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Ostéome

Néoplasmes des organes féminins: diagnostic et traitement

La prévalence des maladies associées aux néoplasmes pathologiques dans la région génitale féminine est encore élevée. Souvent, ils deviennent la cause de l'infertilité, créent des obstacles à la grossesse et à l'accouchement, obligent à une intervention chirurgicale, perturbent les niveaux hormonaux et créent de nombreuses restrictions dans la vie quotidienne..

La principale raison de la formation de néoplasmes est une violation des mécanismes de croissance, de division et de spécialisation des cellules, à la suite de laquelle elles acquièrent une structure et des fonctions atypiques, s'écartent du programme de leur cycle de vie. Plusieurs facteurs peuvent interférer avec le développement normal des cellules:

  • Déséquilibre hormonal;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • processus inflammatoires, y compris ceux causés par des infections du tractus urogénital;
  • prédisposition héréditaire;
  • facteurs chimiques et physiques (traumatisme, surchauffe, influence des substances muganeuses);
  • stress et mauvaises habitudes;
  • situation écologique défavorable.

Maladies bénignes des organes génitaux féminins

Les néoplasmes avec une évolution non maligne sont courants dans la pratique d'un gynécologue. Parmi eux se trouvent:

  1. Formations kystiques. La pathologie se forme sur tous les organes, y compris l'ovaire, la glande de Bartholin, les trompes de Fallope et le vagin. En fonction de la localisation des kystes, ils sont diagnostiqués par examen externe ou lors d'une échographie. Le traitement est le plus souvent chirurgical.
  2. Les fibromes utérins sont des tumeurs hormono-dépendantes qui se forment à partir du tissu musculaire dans diverses parties de l'organe génital et ne présentent pas de danger oncologique. La maladie est souvent asymptomatique, en particulier avec les petits fibromes. Dans ce cas, des tactiques d'attente sont pratiquées, ainsi qu'un traitement avec des médicaments hormonaux, ce qui peut parfois réduire considérablement la taille du néoplasme. Les fibromes qui ont atteint une taille significative, sont accompagnés de saignements ou affectent la fertilité de la femme, doivent être enlevés chirurgicalement.
  3. Néoplasie ovarienne avec évolution bénigne. Parmi les tumeurs et formations ovariennes, il y a:
    • cystomes (cystadénomes - néoplasmes qui se développent à partir des tissus épithéliaux);
    • kystes (les kystes folliculaires et du corps jaune sont des néoplasmes d'origine hormonale qui ont tendance à se dissoudre d'eux-mêmes, le kyste endométrioïde est un néoplasme encapsulé, le plus souvent rempli de sang menstruel, ainsi qu'un kyste paraovarien, qui ne présente un risque pour la santé que s'il est tordu);
    • tumeurs des cellules germinales (tératomes matures, néoplasies qui se forment à partir de cellules germinales);
    • tumeurs produisant des hormones (tekoma et folliculome, androblastome);
    • fibrome ovarien (néoplasme du tissu conjonctif fréquent chez les femmes ménopausées).
  4. Néoplasmes précancéreux de la vulve et du vagin (verrues génitales causées par le papillomavirus, la kraurose et la leucoplasie).

Maladies malignes des organes génitaux féminins

Un cancer sur trois diagnostiqué chez une femme affecte les organes du système reproducteur. C'est pourquoi une attention particulière à la santé de la sphère intime est la clé de la longévité. Les infections urogénitales non détectées et non traitées, les processus inflammatoires passifs dans les organes pelviens, la présence de changements précancéreux dans les tissus créent un terrain fertile pour le développement de l'oncologie.

Les maladies malignes du système reproducteur féminin comprennent:

  1. Cancer du col utérin. Une maladie qui peut être retracée et évitée en diagnostiquant en temps opportun la dysplasie cervicale - un changement dans la structure de l'épithélium cervical, une condition précédant le développement de l'oncologie.
  2. Tératoblastome - tumeur ectodermique de l'ovaire.
  3. Cancer de la vulve. Une maladie oncologique qui affecte les organes génitaux externes chez la femme se manifeste le plus souvent en postménopause tardive. Révélé lors d'un examen gynécologique de routine.
  4. Cancer du corps de l'utérus. Néoplasme à évolution maligne qui se développe à partir de l'endomètre - les cellules de la membrane muqueuse, qui est tapissée de la couche interne de l'organe génital. En termes de fréquence de détection en oncologie des organes de l'appareil reproducteur chez la femme, le cancer du corps utérin prend la deuxième place, juste derrière le fibroadénome (néoplasme malin du sein): 2 ou 3 femmes sur 100 font face à une oncologie de l'endomètre. Dans ce cas, la maladie est typique de la période postménopausique..
  5. Cancer vaginal. La maladie survient indépendamment ou en tant que pathologie secondaire (par exemple, lors d'un processus oncologique dans les tissus du col de l'utérus). C'est une maladie liée à l'âge, alors que parmi les facteurs de risque, comme dans d'autres cas d'oncologie génitale, les experts appellent infection par le virus du papillome humain (VPH). Selon le stade du processus pathologique, le cancer du vagin peut être limité par ses parois - au stade initial, ou se développer au-delà du bassin, métastasant vers des organes distants (par exemple, les poumons).

Diagnostic des néoplasmes des organes génitaux féminins

L'appel initial d'une femme auprès d'un gynécologue peut être associé à l'apparition des symptômes suivants:

  • tiraillements d'intensité variable dans la région pelvienne;
  • saignements extrascolaires;
  • difficulté et douleur lors de la miction, envie fréquente;.
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • une augmentation du bas de l'abdomen, non associée à la grossesse, et l'apparition d'une sensation de lourdeur;
  • changement de la couleur et de la structure des muqueuses des organes génitaux externes.

Prendre une anamnèse et identifier les plaintes du patient, ainsi qu'un examen standard par un spécialiste, permet de suspecter une pathologie - la présence d'un néoplasme, mais un diagnostic plus précis ne peut être effectué que par des méthodes de laboratoire et instrumentales. Ce dernier comprend l'échographie des organes pelviens, y compris l'utilisation du Doppler couleur. L'échographie transvaginale permet de déterminer la nature de la tumeur, sa taille et sa localisation exacte, ce qui, à son tour, vous permet de développer des tactiques de traitement optimales.

Traitement et diagnostic chez AllergyFree

Afin de reconnaître et de déterminer de manière fiable le type de néoplasme, les gynécologues de notre clinique utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

  • examen gynécologique standard avec une procédure de prélèvement d'un frottis pour la microflore et un frottis Pap;
  • examen à deux mains du vagin et des organes pelviens;
  • colposcopie vidéo (examen du col de l'utérus et des parois vaginales à l'aide d'un microscope spécial);
  • échographie transvaginale avec CDC;
  • biopsie (prélèvement de biomatériau pour l'étude ultérieure de la structure des tissus et des cellules);
  • tests de laboratoire (tests sanguins pour les hormones sexuelles, pour les marqueurs tumoraux).

Selon les statistiques médicales, un cinquième cas de cancer est détecté aux derniers stades, ce qui minimise les chances de guérison du patient. Prendre soin de sa santé commence par une prévention régulière. Visitez le centre médical et diagnostique AllergyFree pour un examen complet, soulagez l'anxiété et améliorez votre bien-être sous la supervision de gynécologues expérimentés et qualifiés. Prenez rendez-vous par téléphone ou directement sur le site de la clinique dès aujourd'hui!

Comment reconnaître les premiers symptômes et signes du cancer de l'utérus à un stade précoce?

Les maladies oncologiques sont aujourd'hui un problème assez urgent. Il y a beaucoup de cas de citoyens faisant appel au centre oncologique pour obtenir de l'aide et le diagnostic d'une telle maladie..

L'oncologie, malheureusement, peut se propager à tous les organes du corps humain. Les tumeurs surviennent à divers endroits et peuvent commencer à se développer n'importe où.

Le cancer de l'utérus survient assez souvent chez les femmes aujourd'hui, et selon les statistiques, ce type d'oncologie est l'un des plus courants.

Qu'est-ce que le cancer de l'utérus?

Ce type de tumeur est un néoplasme. Comme vous le savez, les néoplasmes sont malins et bénins..

Une tumeur telle que le cancer de l'utérus peut être classée comme une tumeur maligne..

La formation d'un tel néoplasme provient, tout d'abord, des tissus de l'utérus, capables de se propager à toutes les parties du corps..

Le cancer est l'une des maladies les plus courantes et se classe au quatrième rang après les cancers du sein, de la peau et du tractus gastro-intestinal..

Statistiques d'incidence

Pour parler de toute maladie oncologique, bien entendu, on ne peut manquer de noter les données statistiques sur la base desquelles des conclusions appropriées peuvent être tirées..

Comme mentionné précédemment, le cancer de l'utérus est l'un des dix cancers les plus courants et se classe cinquième parmi eux..

Bien entendu, il convient de noter que la survenue de cette maladie, ainsi que la mortalité pour cette pathologie, ont considérablement diminué ces dernières années..

Les statistiques montrent que cette pathologie est observée plus souvent dans le développement des femmes de plus de 50 ans. Cependant, selon les médecins, les jeunes filles sont également sensibles à cette maladie..

Auparavant, on croyait que le cancer de l'utérus était l'une des principales causes de décès par tumeur maligne. L'incidence d'une telle pathologie a diminué à 70%..

Types de cancer de l'utérus

Il existe plusieurs types morphologiques de cancer de l'utérus:

  1. Adénocarcinome;
  2. Néoplasme épidermoïde;
  3. Cancer du type squameux glandulaire;
  4. Adénocarcinome du type à cellules claires;
  5. Cancer séreux;
  6. Cancer de la muqueuse;
  7. Cancer indifférencié.

Causes du cancer de l'utérus

Certes, certaines causes et certains facteurs contribuent à la formation du cancer de l'utérus, ce qui peut aggraver le degré de cette maladie grave..

En tant que tel, la raison exacte pour laquelle le développement et la croissance d'un néoplasme sur l'utérus commence dans le monde moderne n'a pas été établie et étudiée.

La recherche a clairement montré qu'il existe un certain nombre de raisons expliquant les facteurs contribuant à la croissance du cancer:

  • Diabète;
  • fumeur;
  • hypertension;
  • SIDA;
  • infection par le papillomavirus humain;
  • échec de la menstruation;
  • maladies de type vénérien;
  • vie sexuelle à un âge précoce;
  • le manque de possibilité d'avoir des enfants;
  • prendre des contraceptifs;
  • accoucher à un âge trop jeune.

L'augmentation du poids corporel est l'un des facteurs les plus fondamentaux et peut-être dangereux contribuant à la formation du cancer..

Certains faits jouent également un rôle très important dans l'apparition d'une tumeur maligne:

  • érosion;
  • processus ulcéreux
  • l'endométriose de l'utérus
  • formations cicatricielles après l'accouchement;
  • processus inflammatoires.

Méthodes de diagnostic des maladies

Le diagnostic est une étape très importante dans tout type de cancer. Il est très important de diagnostiquer la maladie et ce processus doit être organisé correctement.

Le diagnostic comprend:

  1. Examen de routine par un médecin.
  2. À l'aide de miroirs gynécologiques, le médecin peut remarquer qu'il y a des changements d'apparence.
  3. À l'avenir, la patiente devra être envoyée pour une échographie, qui permettra de détecter et de déterminer la taille et la structure altérée de l'utérus. De plus, la structuration et l'épaisseur de l'endomètre sont déterminées sur une étude de type échographie..
  4. Des méthodes de curetage et d'analyse de l'histologie du matériel biologique sont souvent utilisées pour déterminer le devenir et la nature de la maladie. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale en milieu hospitalier..

Symptômes du cancer de l'utérus chez les femmes

Bien entendu, la symptomatologie joue un rôle important dans la détermination de cette maladie..

Un symptôme est quelque chose auquel vous devez prêter la plus grande attention si le patient sent que quelque chose ne va pas. Il est extrêmement important de porter une attention particulière à leur santé pour les femmes de plus de quarante ans.

Malheureusement, le cancer est l'une des maladies dont les symptômes apparaissent à un stade avancé..

Les symptômes peuvent être conditionnellement divisés en plusieurs types:

  1. La première étape concerne les signes et symptômes qui apparaissent avant le début de la ménopause. Supposons qu'une femme soit au début de la ménopause. Pendant une telle période, le cycle menstruel se confond et se manifeste sous la forme d'un écoulement avec du sang, qui au fil du temps devient de plus en plus petit en volume. Pendant une telle période, il convient de prêter la plus grande attention à la sélection. Autrement dit, si, auparavant, ils étaient rares, et plus tard à nouveau abondants, c'est le principal signe et symptôme du cancer de l'utérus..
  2. En outre, il y a plus de signes pendant la ménopause. Dans le cas où une femme a déjà vécu jusqu'à la ménopause et que le cycle menstruel n'est pas apparu depuis plus de deux mois, tout écoulement avec du sang et l'ouverture d'un saignement peuvent devenir des symptômes de cancer.

Selon la catégorie d'âge et la période de ménopause, des symptômes peuvent apparaître:

  • ouverture du saignement;
  • douleur après un rapport sexuel;
  • douleur dans le périnée;
  • douleur dans la région lombaire et le bas de l'abdomen;
  • fatigue rapide et perte de poids soudaine.

Définition du cancer de l'utérus avant la ménopause

Comme indiqué précédemment, certains symptômes indiquent clairement la présence de l'apparition d'un néoplasme avant le début de la ménopause..

Le plus souvent, pendant une telle période, les pertes vaginales sont déjà irrégulières et chaque mois elles apparaissent moins fréquemment..

C'est pendant une telle période que les symptômes du cancer de l'utérus peuvent être tous écoulés avec du sang du vagin..

Manifestation pendant la ménopause

À un moment où une femme a déjà commencé une période de ménopause, à savoir la ménopause, des symptômes peuvent également apparaître qui nécessitent une attention particulière..

En règle générale, une femme n'a pas de règles mensuelles pendant plusieurs mois, les symptômes du cancer peuvent être des écoulements sanglants, quelle que soit la fréquence d'apparition, la durée et le volume.

Description des stades du cancer de l'utérus et espérance de vie

Il n'y a que quatre stades de cancer de l'utérus:

  1. Le premier est une tumeur qui n'affecte que le corps de l'utérus. La tumeur est capable de pénétrer dans les stades primaires jusqu'à l'endomètre, le myomètre à la moitié de la profondeur et à plus de la moitié de la profondeur du myomètre.
  2. Le deuxième type est constitué de cellules malignes qui se trouvent directement dans le col de l'utérus. Ce type de néoplasme peut pénétrer dans le corps de l'utérus et pénétrer dans les couches profondes du col de l'utérus..
  3. La troisième tumeur est capable de se transmettre au vagin et aux appendices, ainsi qu'aux ganglions lymphatiques. Ce type de tumeur peut donner naissance à la couche séreuse de l'utérus de type externe ou aux appendices adjacents, commencer à se développer dans le vagin et, en cas de métastases, aller aux ganglions lymphatiques pelviens.
  4. Le quatrième type de cancer de l'utérus avec propagation de métastases se manifeste dans la vessie ou dans la région rectale et commence également à se propager aux poumons, au foie, aux os et aux ganglions lymphatiques distants..

De plus, les degrés de différenciation cellulaire dans le néoplasme diffèrent..

Il existe un degré d'existence cellulaire assez élevé, ainsi qu'un degré peu différencié. Le fait est que plus la différenciation est exprimée, plus le processus de croissance du néoplasme est lent..

En conséquence, la probabilité de métastases diminue. Si le cancer est mal différencié, le pronostic dans une telle situation s'aggrave..

Espérance de vie du patient:

  • Au stade primaire, lorsque le néoplasme se forme juste et commence à se peupler dans le corps utérin, la probabilité de guérison du patient est d'environ 80 à 90%.
  • Au deuxième stade, le cancer commence à pénétrer au-delà du bord de l'utérus lui-même et contribue ensuite à l'implication du col de l'utérus. Dans une telle situation, les organes situés à proximité ne sont pas sujets à la défaite. La récupération est notée dans 3 cas sur 4..
  • À la troisième étape, lorsque le processus d'oncologie commence à se propager aux appendices et directement à la région vaginale, environ 40% peuvent sortir de cette situation.
  • Au quatrième stade, lorsque la tumeur se développe au-delà de la région pelvienne, la formation commence à pénétrer dans les intestins et les tissus vésiculaires de l'utérus. Le taux de survie ne dépasse pas 15%.
Développement du cancer de l'utérus par étapes (photo)

Métastase

Les métastases commencent à se développer et, généralement, elles pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques et les ganglions.

Au stade terminal, l'effet est également sur le système veineux humain..

Au départ, la lésion commence à se développer dans la zone des ganglions lymphatiques et de sa structure. Cela se produit généralement dans les régions iliaques et hypogastriques..

Il est extrêmement rare que les lésions recouvrent d'autres organes..

En outre, les métastases se développent jusqu'au canal du type cervical et, comme mentionné précédemment, au-delà des allées du corps utérin.

Avec la méthode de type hématogène, à partir de laquelle les métastases commencent généralement à pénétrer dans la zone directement dans la zone de l'appendice.

En outre, la zone vaginale est également affectée et, dans certains cas, les reins et le foie, le tissu osseux.

Le taux de développement de la maladie

Le taux de croissance et de développement est principalement dû au type histologique d'occurrence. En outre, il est nécessaire de prendre en compte la pathologie, la capacité du corps à se battre, un traitement compétent et la catégorie d'âge du patient, l'humeur psychologique et spirituelle du patient..

En tant que tel, il ne sera pas possible d'obtenir une réponse exacte et de savoir sur quelle période le cancer se développera jusqu'à la fin..

Traitement du cancer de l'utérus

Bien sûr, la base d'un traitement compétent est l'intervention chirurgicale, à savoir la chirurgie.

L'opération implique l'ablation du corps utérin en combinaison avec les ovaires.

Très souvent, les médecins prescrivent une telle méthodologie de traitement même après une chirurgie, une exposition radio.

La radiothérapie ou la radiothérapie peuvent aider à réduire le risque de récidive. Cependant, cette méthode de traitement n'affecte pas les taux de récupération..

La chimiothérapie est également utilisée. Cette méthode est demandée dans la thérapie de l'oncologie..

De plus, de bons résultats ont été notés avec l'hormonothérapie..

Il est nécessaire de déterminer la méthode de traitement appropriée, en tenant compte de certains facteurs. La prévention est la mesure la plus efficace pour prévenir des maladies telles que le cancer de l'utérus..

Méthodes et méthodes de traitement

Comme indiqué précédemment, un traitement peut être complet et complexe..

Très souvent, les médecins sont obligés d'accepter la méthode chirurgicale d'élimination de la tumeur, la radiothérapie, la chimiothérapie et la thérapie hormonale.

Intervention opératoire

L'intervention chirurgicale est un traitement du cancer courant.

Ce type de traitement implique une opération qui implique l'ablation du corps utérin et des ovaires.

Radiothérapie

L'exposition aux radiations est également une méthode de traitement du cancer populaire. Cependant, cette méthode vous permet de ne vous débarrasser que des rechutes d'oncologie..

Malheureusement, ce type de rayonnement n'affecte pas les taux de survie des patients..

Thérapie hormonale

Comme vous le savez déjà, les hormones sont un composant assez puissant qui aide à guérir de nombreuses maladies et peut également prolonger la vie des gens..

Pour un tel traitement, des médicaments Depostat, Farlugal et autres sont utilisés..

Si les métastases sont actives, le traitement progestatif est inefficace.

Dans cette situation, Zoladek est prescrit..

Très souvent, le traitement hormonal combine la chimiothérapie pour le meilleur effet..

Chimiothérapie

La chimiothérapie est une technique assez courante qui permet, dans certains cas, de se débarrasser du cancer..

Très souvent, cette méthodologie de traitement est utilisée avec une propagation étendue de la croissance tumorale..

De plus, avec la nature autonome du néoplasme, si les métastases sont en position active et ont commencé à se propager, la chimie est utilisée.

Conséquences du cancer de l'utérus

Il convient de noter tout de suite que le cancer de l'utérus est la condition pathologique la plus dangereuse. S'il n'y a pas de thérapie en tant que telle, ce qui est nécessaire pendant la période de traitement du cancer, les conséquences d'une augmentation de l'éducation sont les plus susceptibles d'entraîner la mort..

Souvent, les oncologues suggèrent de retirer l'utérus avec les appendices, avec une partie du vagin et du col de l'utérus.

Différences entre le cancer de l'utérus et les fibromes

Le myome est un processus qui est une augmentation et une croissance des tissus utérins, qui sont ensuite formés par certains facteurs traumatiques.

Cela peut être facilité par des avortements fréquents, un curetage, une inflammation du système génito-urinaire et bien plus encore..

Il convient de noter que le cancer de l'utérus et les fibromes n'ont rien à voir l'un avec l'autre. Ces deux pathologies sont complètement différentes et le myome, en aucune situation n'est capable de se développer en cancer.

Il convient également de noter que l'oncologie se forme dans la couche épithéliale, une hyperplasie bénigne se trouve dans la couche musculaire.

C'est pourquoi, tout patient doit consulter un gynécologue pour un examen.

Prévention du cancer de l'utérus

Pour prévenir cette maladie, il est nécessaire d'éviter les diagnostics tels que le diabète, l'obésité et l'infertilité..

En d'autres termes, vous devez contrôler votre poids corporel, traiter les fonctions reproductives, s'il y a un tel besoin et vous débarrasser du diabète, le cas échéant..

En médecine moderne, il existe une autre mesure de prévention du cancer du col de l'utérus - la vaccination.

Le vaccin contre le cancer du col utérin est un vaccin qui prévient l'infection par le dangereux virus du papillome humain. L'émergence d'une tumeur maligne est provoquée par une quinzaine de types de VPH, dont les 16e et 18e types sont les plus oncogènes.

En soi, il ne peut pas provoquer le développement de la maladie ou provoquer son exacerbation, cependant, il forme une immunité stable contre tous les types de VPH oncogènes.

Il convient de noter l'importance d'un tel moyen de prévention, car souvent même l'utilisation des méthodes les plus innovantes de traitement d'une tumeur maligne ne donne pas le résultat souhaité, ce qui conduit à une issue mortelle..

Par conséquent, il est préférable de prévenir la maladie avec des vaccins qui préviennent l'infection, que les médecins recommandent aux filles âgées de 12 ans et plus..

Pronostic de survie des patients

Comme indiqué précédemment, le pourcentage de survie dépend principalement du facteur à quel stade le cancer a été détecté.

Plus tôt la raison apparaît et le patient rend visite au médecin et est en mesure de diagnostiquer le cancer, plus il y a de chances de vivre longtemps et de vaincre le cancer..

Cela signifie, tout d'abord, qu'il est nécessaire de consulter régulièrement un gynécologue et de passer les tests et les examens requis..

De plus, les médecins recommandent de surveiller la forme physique, de prêter attention à l'activité physique et de contrôler la glycémie..

Cancer gynécologique: caractéristiques du traitement de l'oncologie «féminine»

Parmi tous les problèmes oncologiques possibles, le cancer gynécologique survient le plus souvent: les tumeurs des organes reproducteurs représentent 17% de tous les néoplasmes malins chez la femme [1]. Et, malheureusement, le plus souvent, ces tumeurs sont diagnostiquées trop tard: par exemple, près d'un tiers des patients atteints d'un cancer du col utérin vont d'abord chez le médecin au stade 3 de la maladie [2] - et ce malgré le fait que le frottis le plus simple permet de détecter un néoplasme malin au plus étapes préliminaires. Comment le cancer gynécologique se manifeste-t-il et que peut-on faire pour son diagnostic précoce, lorsque les chances de succès sont maximales - dans notre revue.

Types de cancer gynécologique

En toute honnêteté, il convient de noter que le «cancer gynécologique» est une généralisation. En fait, il existe des cancers de l'appareil reproducteur féminin, qui combinent des tumeurs:

  • Sein;
  • col de l'utérus;
  • endomètre (corps de l'utérus);
  • les ovaires;
  • vagin;
  • vulve.

Laissant de côté la pathologie de la glande mammaire - c'est un sujet pour un examen approfondi séparé - nous allons nous attarder sur d'autres maladies. Les causes de la plupart des cancers gynécologiques sont une violation du rapport normal entre deux groupes d'hormones sexuelles féminines: les œstrogènes et les gestagènes. De plus, l'hyperestrogénie (excès d'œstrogènes) peut être non seulement absolue, mais aussi relative: c'est-à-dire que les valeurs des paramètres de laboratoire sont dans les limites normales, mais le rapport œstrogènes / gestagènes est trop élevé.

Les facteurs de risque de développer des cancers gynécologiques sont les suivants:

  • l'obésité (le tissu adipeux est un organe endocrinien qui produit des œstrogènes);
  • cycles menstruels anovulatoires (infertilité);
  • apparition trop précoce (avant 12 ans) des règles et arrêt tardif (après 55 ans).

Le cancer du col de l'utérus se distingue: la cause de son apparition est le papillomavirus humain. Ayant pénétré dans la cellule, le virus est «intégré» dans son génotype afin de pouvoir se reproduire. Contrairement aux bactéries, les virus sont incapables de se reproduire, ils «reprogramment» donc les cellules du corps afin qu’ils synthétisent, avec leurs propres structures, les structures du virus. L'infection peut durer des décennies sans se manifester d'aucune façon, et pendant tout ce temps, des mutations s'accumulent dans les cellules de l'épithélium cervical - erreurs de reproduction génique causées par le virus. Tôt ou tard, ils perdent la capacité de mourir naturellement «avec l'âge» et cessent de répondre aux signaux de régulation du corps. C'est ainsi que la première cellule cancéreuse apparaît - «immortelle», se divisant si activement qu'elle n'a pas le temps de mûrir, de déterminer son propre but ou de se différencier.

Depuis l'apparition de la première cellule cancéreuse (peu importe, dans l'endomètre, les ovaires ou sur le col de l'utérus) jusqu'aux premiers symptômes, il faut de 8 à 10 ans [3]. C'est à ce stade que la tumeur peut être diagnostiquée et guérie avec succès - mais nos femmes font de leur mieux pour éviter de consulter un gynécologue (et quiconque a déjà été dans une clinique prénatale moyenne ne les blâmera pas).

Manifestations de divers types de cancer

Cancer du col utérin: les premiers symptômes sont des saignements de contact (pendant les rapports sexuels, la douche vaginale, l'insertion de suppositoires dans le vagin). Plus tard, une douleur dans le bas de l'abdomen apparaît, à mesure que la tumeur se développe, ce qui commence à serrer la vessie, les voyages aux toilettes deviennent plus fréquents et si le néoplasme a comprimé l'uretère, des douleurs lombaires nocturnes surviennent..

Cancer de l'endomètre: les premières manifestations sont également des saignements, qui ressemblent à une violation du cycle menstruel («barbouillement» entre les règles). Après le début de la ménopause, des saignements acycliques apparaissent (en général, le sang en toute quantité après la ménopause est une raison pour une attention médicale immédiate). Chez les femmes très âgées, au lieu de saigner, une leucorrhée aqueuse abondante peut survenir. La douleur n'apparaît que dans les derniers stades: le bas-ventre, le sacrum, le bas du dos font mal.

Le cancer vaginal aux premiers stades ne se manifeste d'aucune façon (c'est pourquoi un examen régulier par un médecin est si important!). Une fois que la tumeur s'est développée dans la membrane muqueuse, une leucorrhée abondante apparaît, après l'apparition d'un ulcère - saignement, contact ou spontané. Comme pour les autres tumeurs, la douleur dans la région du pubis, du sacrum et de l'aine n'apparaît que dans les derniers stades de croissance..

Le cancer de la vulve (organes génitaux externes) est visible, comme on dit, à l'œil nu: dans 70% des cas, il se situe sur les grandes lèvres. Néanmoins, de 30 à 50% des patients ne vont chez le médecin qu’à 3-4 stades [4]. Les symptômes commencent par des démangeaisons et des brûlures, à mesure que la tumeur se développe, un ulcère apparaît, des saignements se produisent.

Le cancer de l'ovaire est le plus «invisible» de tous les cancers gynécologiques. La tumeur se développe de manière asymptomatique pendant une longue période, jusqu'à ce qu'elle soit détectée accidentellement lors d'un examen médical ou qu'une femme remarque une hypertrophie du ventre. La douleur apparaît également tardivement - vague, intermittente et légère - au moins jusqu'à la nécrose de la capsule tumorale: alors la douleur devient vive et bien localisée.

Diagnostic du cancer du col de l'utérus et de l'ovaire

Le moyen le plus simple de diagnostiquer le cancer du col de l'utérus à un stade précoce est un test Pap (test PAP). Avec son aide, il est possible de détecter des changements même au stade du précancer, lorsque le traitement peut être limité à une intervention minimale - résection conique du cou. Vous devez subir un examen chaque année, le moment optimal pour faire un frottis est à partir du 5ème jour du cycle (à partir du début des règles) et au plus tard 5 jours avant la régulation attendue. Au cours de la veille de l'examen, il est recommandé de s'abstenir de toute activité sexuelle, de ne pas injecter de médicaments et de ne pas se doucher.

Colposcopie et biopsie ciblée. Il est recommandé à toutes les femmes présentant des érosions, c'est-à-dire des modifications de la structure normale de l'épithélium cervical. L'étude est réalisée 2 à 3 jours après la fin des règles. Le col de l'utérus est lubrifié avec une solution spéciale qui colore les cellules normales et laisse les cellules pathologiques inchangées, et est examiné sous un fort grossissement. Le matériel de biopsie est prélevé sur les zones altérées détectées et examiné au microscope. C'est une autre façon d'identifier une maladie possible même au stade précancéreux..

Le diagnostic précoce du cancer de l'ovaire n'est pas facile et il n'existe pas encore d'algorithme généralement accepté. En tant que dépistage, certains experts recommandent la détermination du marqueur tumoral CA-125 et, avec ses valeurs accrues, l'échographie transvaginale, cependant, selon des chercheurs étrangers, ce schéma n'améliore pas les résultats du traitement du cancer détecté [5]. Mais, étant donné la nature asymptomatique de la maladie, il n'y a pas de meilleures options pour une détection précoce..

En cas de suspicion de tumeur, un examen plus approfondi est effectué, qui comprend:

  • curetage diagnostique de la cavité et du col de l'utérus (effectué séparément, vous permet d'identifier la propagation du néoplasme);
  • Échographie des organes pelviens;
  • Échographie de la cavité abdominale, des ganglions lymphatiques inguinaux, supraclaviculaires, axillaires et autres le long des chemins de métastases possibles;
  • TDM de la poitrine, de l'abdomen, du petit bassin avec contraste intraveineux;
  • ponction du cul-de-sac postérieur du vagin (pour détecter un éventuel épanchement tumoral).

Tous ces examens permettent de clarifier le volume et l'étendue de la tumeur, de détecter des lésions des ganglions lymphatiques et des métastases à distance afin de déterminer les tactiques de traitement.

Prévoir

Pour tous les cancers - et les cancers gynécologiques ne font pas exception - le pronostic dépendra du moment où la maladie sera détectée. Au stade le plus précoce, appelé par les médecins cancer in situ ("cancer in situ"), lorsque la tumeur n'affecte que la membrane muqueuse, sans avoir le temps de s'enfoncer plus profondément, le volume de l'opération est minime, l'organe est généralement préservé, et le taux de survie à cinq ans approche les 100%. Dans la première étape, lorsque les ganglions lymphatiques ne sont pas encore affectés, la probabilité de guérison est en moyenne supérieure à 80%, si l'on ne parle pas de types de cancer particulièrement agressifs - les tumeurs dites indifférenciées. L'implication des ganglions lymphatiques dans le processus (généralement stade 2) réduit les chances, encore pire, lorsque la tumeur se développe dans les organes voisins (stade 4). Un tel cancer n'est pas toujours possible à éliminer, et si cela est possible, l'opération sera difficile et paralysante. L'apparition de métastases à distance - lorsqu'une partie de la tumeur part avec du sang ou de la lymphe vers d'autres organes, où elle «s'installe», commençant à les détruire - transforme le pronostic en un pronostic défavorable. Bien sûr, beaucoup dépend aussi du type histologique spécifique de la tumeur: certaines se développent de manière plus agressive et métastasent rapidement, d'autres se développent lentement et répondent bien à la chimiothérapie, ce qui signifie que la possibilité de guérison demeure après la formation de métastases (qui sont détruites par la chimiothérapie)..

Traitement des néoplasmes gynécologiques oncologiques

La principale méthode de traitement de toute tumeur maligne est son élimination. En théorie, si toutes les cellules cancéreuses sont éliminées en même temps pendant la chirurgie, aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire. En pratique, cela n'est réalisable qu'avec un cancer in situ. Même au premier stade, il est impossible de prédire à l'avance si des cellules cancéreuses individuelles sont «sorties» de la zone d'intervention. Par conséquent, l'opération est généralement complétée par un traitement conservateur conçu pour «achever» les cellules tumorales qui se sont échappées du chirurgien..

Ils commencent par des méthodes conservatrices si la taille du néoplasme ne permet pas de l'éliminer en même temps. Ensuite, plusieurs traitements sont effectués (les protocoles dépendent du type de tumeur et du stade) et à nouveau la taille de la tumeur et l'implication des organes voisins sont évaluées. Si une opération devient possible, elle est effectuée, après quoi le traitement conservateur est repris. Dans les cas graves, la thérapie vise à améliorer la qualité de vie (par exemple, l'irradiation des métastases osseuses et vertébrales peut réduire la douleur).

Radiothérapie. Dans les cancers gynécologiques, plusieurs méthodes peuvent être utilisées: l'irradiation «à l'extérieur» ou une source avec une préparation radio est fournie au col de l'utérus ou insérée dans sa cavité. Souvent, ces deux méthodes sont combinées pour une plus grande efficacité..

Chimiothérapie. Basé sur les propriétés de certaines substances pour tuer les cellules à division rapide. Malheureusement, non seulement les cellules cancéreuses se divisent rapidement dans le corps, mais aussi les muqueuses, la moelle osseuse, les follicules pileux - d'où les complications bien connues de la «chimie». Néanmoins, les agents chimiothérapeutiques peuvent détruire les cellules cancéreuses non seulement autour du champ chirurgical (ou la partie principale de la tumeur, si l'opération n'est pas possible), mais aussi des métastases à distance, surtout si elles sont encore si petites qu'elles ne se manifestent en aucune façon..

Thérapie hormonale. Tous les cancers gynécologiques sont hormonodépendants. Normalement, les œstrogènes stimulent l'activité des cellules des muqueuses de l'utérus et du vagin, préparant le terrain pour l'implantation d'un ovule fécondé. Cellules cancéreuses - bien que modifiées, mais toujours des cellules muqueuses, les œstrogènes favorisent donc la croissance des tumeurs malignes «féminines». Par conséquent, les anti-œstrogènes sont souvent utilisés pour les traiter - des substances analogues aux hormones qui bloquent complètement la production et l'action des hormones sexuelles féminines. En fait, ces fonds créent une ménopause artificielle, provoquent une atrophie (amincissement) des muqueuses, mais en même temps une involution (croissance inverse) de la tumeur. Une autre option d'hormonothérapie, l'administration de progestatifs, n'est utilisée que pour les tumeurs sensibles à ces hormones. Il y a des cas où des femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre à un stade précoce qui n'avaient pas d'enfants au moment du diagnostic, après un traitement hormonal, ont pu devenir enceintes et donner naissance [6].

Immunothérapie. Le corps de toute personne contient des cellules atypiques, mutées et potentiellement malignes. Mais ils sont reconnus et détruits par le système immunitaire. Une tumeur cancéreuse est capable de «se cacher» des cellules capables de la reconnaître comme étrangère. Les médicaments immunitaires se combinent avec le néoplasme et le rendent visible pour le corps - alors le système immunitaire commence à détruire le cancer lui-même.

Le cancer est une maladie dangereuse, mais il est traitable. L'essentiel est de le trouver à temps, et il n'est pas moins important de commencer un traitement adéquat à temps. Malheureusement, dans de nombreuses régions de Russie, le respect de ces exigences laisse encore beaucoup à désirer..

[7]. Ceux qui sont restés travaillent, comme on dit, pour eux-mêmes et pour ce type. D'où - fatigue, erreurs inévitables, épuisement professionnel, manifesté par l'indifférence, qui offense tant les patients (et quiconque serait satisfait à leur place). Les files d'attente à la réception, les files d'attente d'examen, les files d'attente d'hospitalisation - et cela malgré le fait que chaque jour et chaque heure coûte cher. Le cancer peut être traité avec succès en Russie. Cependant, c'est assez difficile. Par conséquent, ceux qui en ont l'occasion essaient de partir pour un autre pays pour ne pas perdre un temps précieux. Et choisissez entre l'Est et l'Ouest.

Les États-Unis et l'Europe occidentale sont réputés depuis longtemps pour la qualité de leurs médicaments. Mais ces régions sont extrêmement coûteuses tant pour le traitement que pour la vie. Et dans la médecine occidentale, contrairement à la nôtre, il n'est pas habituel d'hospitaliser les patients uniquement pour "donner des compte-gouttes" - la chimiothérapie et d'autres méthodes de traitement conservatrices sont effectuées en ambulatoire, le patient ne vient que pour la procédure. Donc, en plus du traitement, vous devez payer le logement. Par conséquent, de l'Ouest, beaucoup se sont réorientés vers l'Est et partent se faire soigner en Asie.

Par exemple, en Corée du Sud, où le coût du traitement est beaucoup plus faible, alors que le niveau des services médicaux n'est en rien inférieur à celui européen. Le gouvernement de ce pays considère le développement de la médecine comme l'une des priorités, c'est pourquoi les hôpitaux sont équipés des équipements et des médicaments les plus modernes. De plus, lorsque vous entrez dans ce pays pour une durée maximale de 2 mois, vous n'avez pas besoin de visa, et si le traitement nécessite une période plus longue, vous pouvez l'obtenir littéralement en une journée. De plus, un grand choix d'institutions médicales diverses permet au patient de trouver une clinique qui lui conviendra pleinement pour le prix et où il sera le plus à l'aise possible. Ainsi, l'une des cliniques les plus célèbres de Corée du Sud est le KUIMS Multidisciplinary Medical Center (KUIMS). Sa caractéristique est la médecine intégrative, c'est-à-dire l'utilisation de méthodes de traitement à la fois occidentales et orientales traditionnelles. En 2012, cette clinique a été récompensée par le ministère coréen de la Santé en tant que "Clinique de chirurgie du cancer de haut niveau".

Et pour qu'une personne, déjà abasourdie par un diagnostic terrible, ne comprenne pas de manière indépendante les subtilités bureaucratiques et les particularités d'un pays inconnu, vous pouvez utiliser les services d'une entreprise spécialisée - un intermédiaire médical. Ainsi, MEDUNION dispose d'un bureau de représentation à Séoul avec ses propres coordinateurs médicaux et traducteurs. Le voyage est organisé gratuitement et tous les frais de diagnostic et de traitement sont payés directement à la caisse de l'hôpital. Dans le même temps, l'entreprise accompagne le patient tout au long du traitement et de la rééducation..

Numéro d'émission T902-277-5545-596 Enregistrement d'entreprise 206-31-696010

Licence n ° T902-277-5545-596, certificat d'enregistrement n ° 206-31-696010

Gynécologie

Tumeurs malignes des organes génitaux externes et du vagin: cancer, mélanome malin, sarcome. Ils se trouvent principalement chez les femmes âgées, représentent 3 à 5% de toutes les maladies malignes des organes génitaux et se développent dans le contexte de processus dégénératifs involutifs. Un rôle important dans l'apparition de cette pathologie est donné aux troubles métaboliques et endocriniens et à l'infection virale.

Le cancer du col de l'utérus est la maladie maligne la plus courante des organes génitaux féminins (20 à 40 pour 100 000 femmes). Le groupe à risque de cancer du col de l'utérus devrait inclure toutes les femmes âgées de 20 ans et plus, à l'exception de celles qui n'ont pas eu de relations sexuelles et qui ont subi une hystérectomie totale. Le cancer invasif du col utérin, selon la classification clinique et anatomique, se distingue sous la forme de 4 stades: 1er stade - la tumeur est limitée uniquement au col de l'utérus; Le stade 2 comporte trois options: a) la tumeur s'étend jusqu'au paramètre d'un ou des deux côtés (option paramétrique); b) la tumeur passe au vagin sans en capturer le tiers inférieur (variante vaginale); c) la tumeur capture également le corps de l'utérus (variante utérine); Le stade 3 comporte également trois options: a) la tumeur affecte le paramètre, passant à la paroi pelvienne (option paramétrique); b) la tumeur atteint le tiers inférieur du vagin (variante vaginale); c) la tumeur se propage sous forme de foyers isolés dans le petit bassin en l'absence de métastases à distance (variante métastatique pelvienne); Le stade 4 se manifeste par les options suivantes: a) la tumeur affecte la vessie (variante urinaire); b) la tumeur affecte le rectum (variante rectale); c) la tumeur s'étend au-delà des organes pelviens (variante métastatique à distance). En tenant compte de la croissance tumorale, on distingue les formes exophytiques (croissance vers l'extérieur sous forme de chou-fleur) et endophytes (croissance vers l'intérieur avec infiltration tissulaire) de cancer du col de l'utérus. La classification TNM caractérise la taille et l'état du foyer tumoral primaire, les ganglions lymphatiques régionaux et la présence de métastases à distance.

Le cancer préinvasif (intraépithélial, carcinome in situ) du col de l'utérus est une pathologie de l'épithélium tégumentaire du col de l'utérus avec une perte de ses propriétés et de sa polarité, avec des signes de cancer en l'absence d'invasion dans le stroma sous-jacent. Le cancer préinvasif, comme la dysplasie, peut être précédé d'une atypie. Le cancer du col de l'utérus micro-invasif - une forme précoce de cancer invasif - est un cancer de la membrane muqueuse jusqu'à 1 cm de diamètre.

Tumeurs malignes du corps de l'utérus (cancer et sarcome).

Le cancer du corps de l'utérus survient 10 à 15 fois moins souvent que le cancer du col de l'utérus. Cette pathologie s'observe principalement chez les femmes de plus de 50 ans, les femmes nullipares, non enceintes et non sexuellement actives sont plus susceptibles de tomber malades. Le rôle principal dans le développement du cancer du corps de l'utérus appartient aux troubles hormonaux, en particulier pendant la périménopause.

Classification FIGO du cancer de l'utérus (1977):

Stade 0 - Ca in situ (hyperplasie atypique de l'endomètre);

Stade I - le cancer est limité au corps de l'utérus: a) la longueur de la cavité utérine peut atteindre 8 cm, b) plus de 8 cm;

Stade II - le cancer affecte le corps et le col de l'utérus (généralement le canal cervical), mais ne se propage pas au-delà de l'utérus;

Stade III - le cancer se propage à l'extérieur de l'utérus, mais pas à l'extérieur du bassin;

Stade IV - le cancer se propage au-delà du petit bassin et (ou) la membrane muqueuse de la vessie et du rectum se développe: a) germination dans la vessie et (ou) le rectum, b) métastases à distance; grades histopathologiques: G1 - carcinome glandulaire hautement différencié, G2 - carcinome glandulaire modérément différencié, G3 - carcinome glandulaire solide ou complètement indifférencié.

Le sarcome utérin est une maladie relativement rare qui survient chez les femmes de tous âges (20 à 80 ans). Il s'agit d'une tumeur maligne non épithéliale de l'utérus qui se développe le plus souvent dans un fibrome à croissance rapide. Le développement d'un sarcome est associé à une infection virale et les fibromes utérins sont considérés comme un facteur de risque de sarcome. La classification clinique et anatomique, la présentation clinique, le diagnostic et le traitement sont similaires à ceux du RTM.

Tumeurs et maladies néoplasiques des ovaires. Distinguer les véritables tumeurs ovariennes (bénignes et malignes) et les formations ressemblant à des tumeurs (kystes). Toutes les véritables tumeurs ovariennes bénignes doivent être considérées comme précancéreuses..

Les tumeurs ovariennes en morphologie constituent le groupe le plus diversifié parmi tous les néoplasmes des organes génitaux féminins. Il existe différentes classifications des tumeurs ovariennes (par stade de propagation, système TNM, histotypes).

Dans chaque groupe, des histotypes sont utilisés pour identifier les tumeurs bénignes, borderline (potentiellement de bas grade) et malignes.

Les tumeurs du groupe I, développées à partir du tissu épithélial, sont les plus nombreuses. La moitié d'entre eux sont malins, tandis que d'autres sont très susceptibles de devenir malins. Les tumeurs ovariennes du groupe II, développées à partir du stroma génital, sont également fréquentes. Jusqu'à 30% d'entre eux ont également une évolution maligne, et les autres donnent souvent des rechutes tardives (après 5 à 30 ans). Les tumeurs des cellules lipidiques (groupe III) sont extrêmement rares et il n'y a pratiquement pas de tumeurs malignes parmi elles. Parmi les tumeurs germinales (groupe IV), une évolution bénigne n'est observée que dans les tératomes matures (kystes dermoïdes) et les tumeurs hautement différenciées de type struma ovarien. Toutes les autres tumeurs de ce groupe ont une évolution maligne. Les tumeurs des groupes V - VII (gonadoblastomes, des tissus mous, non spécifiques des ovaires et non classés) sont extrêmement rares. Les tumeurs de toute localisation dans le corps peuvent provoquer des tumeurs métastatiques des ovaires (groupe VIII), qui sont le plus souvent bilatérales et se déroulent cliniquement, comme les primitives, en tenant compte des symptômes de localisation primaire. Parmi les processus de type tumoral (groupe IX), la plupart sont des formations de rétention (folliculaire, lutéale, thécal-lutéale, etc.). Cependant, les difficultés du diagnostic différentiel ont conduit aux mêmes tactiques de traitement pour les formations de rétention que pour les vraies tumeurs ovariennes..

La maladie trophoblastique comprend les concepts de dérive kystique et de carcinome chorionique.

Dérive des bulles - une maladie du chorion, accompagnée d'une augmentation des villosités et de leur transformation en formations groupées de vésicules, allant des lentilles aux raisins, remplies d'un liquide transparent léger et interconnectées par des tiges.

Le carcinome chorionique (chorionépithéliome) est une tumeur maligne qui se développe à partir des éléments du trophoblaste et du syncytium des villosités choriales, ainsi que des cellules germinales des gonades féminines et masculines (rarement). Selon la classification de l'OMS, la maladie trophoblastique est divisée en stades: Stade I - la lésion est limitée à l'utérus, il n'y a pas de métastases; Stade II - la lésion s'étend au-delà de l'utérus, mais limitée aux organes génitaux; Stade III - métastases aux poumons; Stade IV - lésion métastatique d'autres organes.

Symptômes

Le cancer du col de l'utérus se caractérise par une variabilité: d'une évolution presque asymptomatique à de nombreux symptômes (saignements de contact, douleur, leucorrhée).

La clinique du cancer de l'utérus se caractérise par trois symptômes principaux: saignement, leucorrhée et douleur. Le rôle principal dans le diagnostic de la RTM appartient aux méthodes d'examen auxiliaires: cytologique, hystéroscopie avec biopsie ciblée de l'endomètre et examen histologique, détermination des marqueurs cancéreux, échographie et radiographie.

La clinique des tumeurs ovariennes n'est pas exprimée, ce qui est la principale raison de leur diagnostic tardif (à un stade avancé). Il existe deux groupes de symptômes pour cette pathologie: subjectifs et objectifs. Les symptômes subjectifs comprennent: douleur, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal et du système urinaire, symptômes généraux (faiblesse, perte de poids, malaise, fatigue et incapacité rapides, fièvre, troubles du sommeil, mauvaise santé.) Les symptômes objectifs sont les suivants: accumulation de liquide dans l'abdomen. cavités (ascite), hypertrophie abdominale, définition de la tumeur, irrégularités menstruelles On pense que dans les premiers stades des tumeurs malignes et au début du développement de toute tumeur ovarienne, sauf hormonale active, les symptômes sont très rares et le diagnostic différentiel des symptômes entre les tumeurs bénignes et malignes est plus fréquent presque impossible, surtout dans les premiers stades.

Le tableau clinique des grains de beauté kystiques est caractérisé par des signes de grossesse. Habituellement, l'utérus est beaucoup plus élargi que l'âge gestationnel prévu. Dans le contexte de l'aménorrhée, un écoulement sanglant du tractus génital apparaît, qui peut être prolongé, abondant et entraîner une anémie. La formation de kystes de técalutéine dans les ovaires chez 50 à 60% des patients est typique de la dérive kystique, qui, après élimination de la dérive kystique, subit un développement inverse dans les 2-3 mois..

Clinique de chorioncarcinome. Il se développe 3 à 4 mois après la fin ou l'interruption de grossesse (à l'exception du carcinome chorionique tératogène). Un écoulement sanglant peut provenir de foyers métastatiques dans le foie et les intestins. Avec des métastases dans les poumons, une toux, une hémoptysie, des douleurs thoraciques apparaissent. En raison de la nécrose et de l'infection des ganglions du chorionicarcinome, un état fébrile peut se développer.

Diagnostique

Diagnostic des tumeurs malignes des organes génitaux externes et du vagin. Les tumeurs de la vulve ne sont pas particulièrement difficiles.

Le diagnostic du cancer du col utérin est réalisé principalement à l'aide de méthodes de recherche auxiliaires. Parmi ces derniers, avec les données cliniques et les résultats d'examens, les suivants sont largement utilisés: cytologie, colposcopie dans toutes ses variantes, échographie, histologie. Diagnostic des tumeurs ovariennes. Comprend des données d'anamnèse, d'examen général, gynécologique et de méthodes de recherche spéciales (examen cytologique des items, méthodes aux rayons X, échographie, détermination des marqueurs antigéniques tumoraux).

Diagnostic de la dérive kystique. Le diagnostic est posé sur la base de données cliniques, de taux élevés de gonadotrophine chorionique dans l'urine (jusqu'à 100 000 UI / jour) et le sang, et des résultats échographiques. Le diagnostic final est établi après examen histologique du grattage de la cavité utérine.

Le diagnostic du carcinome chorionique est posé sur la base de l'anamnèse, des symptômes cliniques et des méthodes de recherche auxiliaires (détermination de la gonadotrophine chorionique et de la p * globuline trophoblastique, échographie, radiologique). La dernière étape du diagnostic du carcinome chorionique est l'examen histologique des raclures de l'utérus.

Traitement

Traitement des tumeurs malignes des organes génitaux externes et du vagin. Dans le traitement des tumeurs malignes de la vulve, les méthodes chirurgicales et la radiothérapie sont en tête..

Traitement du cancer du col de l'utérus. Le choix du traitement est déterminé par la prévalence du processus, les caractéristiques histotypiques de la tumeur, l'âge de la femme, l'état des fonctions menstruelles et reproductives. Les principales méthodes de traitement sont la chirurgie et la radiothérapie. La prévention du cancer du col de l'utérus repose principalement sur l'identification et le traitement efficace en temps opportun du fond et des processus précancéreux du col de l'utérus.

Le traitement du cancer du corps de l'utérus comprend la chirurgie, la radiothérapie et les méthodes hormonales et la chimiothérapie.

Traitement des tumeurs ovariennes. Les patientes atteintes de tumeurs ovariennes sont réalisées en tenant compte de la nature du processus (bénin, malin), du degré de propagation de la tumeur maligne et de son histotype, ainsi que de l'âge du patient. La variante métastatique de la tumeur ovarienne doit être exclue, dans laquelle les tactiques de traitement sont déterminées en tenant compte de la localisation primaire. La méthode de choix dans le traitement des tumeurs ovariennes bénignes est chirurgicale. Le traitement des tumeurs ovariennes malignes est déterminé en tenant compte du stade du processus et de l'histotype.

Le traitement de la dérive kystique consiste en l'ablation chirurgicale du contenu de l'utérus à l'aide d'une curette ou d'une aspiration sous vide. Avec un utérus volumineux et des saignements développés, il est nécessaire de recourir à la vidange de l'utérus à l'aide d'une petite césarienne. En cas de dérive kystique invasive, l'utérus est extirpé sans appendices. La chimiothérapie est également une mesure préventive du développement du carcinome chorionique. L'observation du dispensaire et la protection contre la grossesse après la dérive kystique sont nécessaires pendant 1 à 2 ans.

Le traitement des patients atteints de carcinome chorionique est effectué avec l'utilisation de médicaments, la chirurgie et la radiothérapie. L'examen clinique des patients atteints de carcinome chorionique est effectué tout au long de la vie.