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Syndrome de McLeod

Le syndrome de McLeod (emphysème pulmonaire unilatéral, illumination pulmonaire unilatérale, poumon en voie de disparition, poumon ultra-clair ou léger) est une pathologie caractérisée par le développement d'un emphysème progressif dans l'un des poumons.

Morphologiquement, une forte augmentation du volume de l'un des poumons est généralement déterminée.

L'examen histologique révèle un emphysème panacineux avec des bulles séparées sous-pleurales, une réduction des capillaires pulmonaires, une dilatation des petites bronches et des modifications hypoplasiques de leurs parois. Les branches de l'artère pulmonaire sont généralement étroites, tandis que les artères bronchiques peuvent être dilatées et alambiquées. Le cartilage des bronches grandes et moyennes dans nos observations était inchangé.

Les troubles fonctionnels du syndrome de McLeod s'expliquent principalement par le fait qu'un poumon emphysémateux pratiquement non fonctionnel avec des propriétés élastiques fortement réduites provoque un déplacement du médiastin dans la direction opposée et occupe la majeure partie du volume de la cavité thoracique, ce qui conduit à de graves troubles de la ventilation d'un poumon normalement développé, qui fournit un échange gazeux..

Manifestations cliniques. Ils peuvent être exprimés à des degrés divers. Révélé par la fluorographie de contrôle.

Plaintes. La plupart des patients s'inquiètent de l'essoufflement, qui apparaît à l'adolescence et évolue progressivement. Une histoire d'infections respiratoires fréquentes. À l'examen, il y a une augmentation du volume de l'une des moitiés de la poitrine, et parfois la forme en tonneau de cette dernière.

Image physique. La percussion révèle que le médiastin est déplacé dans la direction opposée et que l'impulsion apicale est parfois palpée dans la région axillaire. Le bord inférieur du poumon du côté de la lésion est déplacé vers le bas, sa mobilité est limitée. Le son de percussion a un ton carré. La respiration auscultatoire du côté affecté est fortement affaiblie.

Examen aux rayons X. Une forte augmentation de la transparence de l'un des poumons ("poumon super transparent"), un affaiblissement du schéma pulmonaire, un déplacement de l'ombre médiastinale vers l'autre poumon. Parfois, sur fond de motif affaibli, des zones sont déterminées qui en sont complètement dépourvues (grandes bulles). Les lésions bulleuses sont mieux identifiées par tomodensitométrie (TDM).

Bronchographie. Signes de rétrécissement des bronches du poumon emphysémateux, ainsi que bronchite déformante.

Angiopulmonographie. Les branches de l'artère du poumon affecté semblent rétrécies, les angles de leur divergence sont augmentés, la phase capillaire est absente.

Sur les scintigrammes, l'accumulation de l'isotope dans le poumon affecté est presque invisible.

Fonction de respiration externe. Montre la restructuration de la capacité pulmonaire résiduelle caractéristique de l'emphysème (son augmentation, une diminution de la capacité vitale des poumons), ainsi qu'une diminution des indicateurs de vitesse et d'autres signes d'obstruction bronchique. Parfois, une hypoxémie artérielle est détectée.

Traitement. Le traitement chirurgical du syndrome de McLeod est indiqué pour l'insuffisance respiratoire associée à une ventilation altérée d'un poumon normalement développé. L'opération consiste en l'ablation d'un poumon emphysémateux, qui, en règle générale, n'effectue pas de fonction d'échange de gaz, mais perturbe fortement la ventilation du tissu pulmonaire à part entière.

Bulles dans les poumons de quoi s'agit-il, ses causes et leur traitement

La maladie pulmonaire bulleuse est une maladie caractérisée par une augmentation significative de la taille des poumons, qui est causée par la présence de bulles, c'est-à-dire de bulles d'air, une augmentation de la quantité d'air dans les tissus. Les personnes à l'âge de la retraite sont plus susceptibles de tomber malades.

Y a-t-il un problème? Entrez dans le formulaire "Symptôme" ou "Nom de la maladie" appuyez sur Entrée et vous trouverez tous les traitements pour ce problème ou cette maladie.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est nécessaire, ainsi qu'une étude détaillée des instructions! Ici vous pouvez prendre rendez-vous avec un médecin.

Causes de la maladie

  • Les maladies, les vésicules dans les poumons, les alvéoles, se dilatent au-delà de toute mesure et n'ont pas la capacité de se contracter à nouveau.
  • Cela conduit au fait qu'une petite quantité d'oxygène pénètre dans le sang et que le dioxyde de carbone ne quitte pas le corps..
  • Cela entraînera une insuffisance cardiaque..
  • La maladie bulleuse est diagnostiquée lorsque les tissus sains et les zones des poumons sont adjacents aux.
  • Le danger de cette maladie est que les parois des taureaux peuvent devenir très minces.

Avec de grandes chutes de pression dans la poitrine, qui se produisent pendant la toux et l'effort physique, les parois peuvent simplement éclater. L'air de cette vessie se propage à travers la cavité pleurale, c'est-à-dire la zone près des poumons.

Une importante congestion d'air peut provoquer un arrêt cardiaque.

Selon les statistiques, les hommes sont 2 fois plus à risque de contracter cette maladie que les femmes.
Cette maladie pulmonaire est caractérisée par des lésions non pas de l'organe entier, mais d'une certaine partie de celui-ci..

Un étirement excessif du tissu pulmonaire apparaît dans le cas de:

  • La bronchite chronique;
  • L'asthme bronchique;
  • Maladie pulmonaire, telle que la tuberculose;
  • Fumeur;
  • L'air pollué, courant dans les grandes villes.

Au cours de l'évolution chronique de la bronchite, les bronches gonflent et le passage par lequel l'air s'écoule se rétrécit.

Cela peut entraîner la formation d'une inflammation des sacs pulmonaires..

Il y a suffisamment de micro-organismes dans l'air pollué qui, lorsqu'ils pénètrent dans le corps, ont un effet néfaste sur les organes, ce qui conduit à l'apparition de diverses maladies.

Les symptômes de la maladie

Au stade initial, la maladie est asymptomatique. La maladie bulleuse n'est détectée que lorsque de nombreux tissus d'organes sont touchés..

  • Essoufflement qui ressemble à une suffocation;
  • Fatigue et douleurs thoraciques qui surviennent souvent après l'exercice;
  • Des réductions de poids significatives
  • Une augmentation significative de la taille de la poitrine;
  • Élargissement des espaces entre les côtes;
  • Immobilité du diaphragme;
  • Respiration sifflante;
  • Respiration sifflante persistante;
  • Toux humide;
  • La nausée.

En raison du manque constant d'oxygène dans le sang, des douleurs dans le cœur apparaissent. Les plaques à ongles en haut et en bas changent de couleur.

Le déplacement du diaphragme conduit au fait que l'échange gazeux est interrompu.

Si vous trouvez des symptômes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les retards, les traitements inappropriés et plus encore l'automédication entraînent de graves complications, pouvant aller jusqu'à l'invalidité et la mort.

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Diagnostics et procédures

Si des symptômes sont détectés, vous devez vous présenter pour un examen chez un pneumologue qui, à l'aide d'un équipement spécial, écoutera le fonctionnement des poumons du patient. Il est effectué pour un diagnostic par rayons X ou une tomodensitométrie, qui déterminera l'emplacement exact des taureaux et leurs tailles.

En moyenne, ils mesurent de 1 à 10 cm.

Les géants sont appelés bulles, dont le diamètre atteint 10 cm, les taureaux seront localisés dans une zone, répartis dans tout l'organe, serrant les tissus adjacents.

Un test peut être nécessaire pour donner une idée de la composition des gaz sanguins.

  • Pour éliminer les causes de la maladie,
  • Rétablissement des échanges gazeux dans les poumons,
  • Élimination de l'inflammation dans les alvéoles.

Les lésions pulmonaires en pathologie sont irréversibles, il ne sera donc pas possible de guérir complètement la maladie. Une aide médicale est nécessaire dès que possible - cela aidera à ralentir le développement de la maladie et à prévenir les complications.

L'élimination des symptômes nécessite un traitement complexe, qui est:

Des remèdes populaires sont nécessaires pour soulager certains des symptômes de la maladie, et leur utilisation n'est possible qu'avec la coordination des actions du patient avec son médecin traitant..

Traitement chirurgical de la maladie

Le traitement le plus efficace est la chirurgie. Le fait est que le chirurgien enlève les bulles formées, ramenant les poumons à l'état normal dans lequel ils se trouvaient avant le début de la maladie. L'opération n'inclut pas une grande incision dans le sternum. La procédure est réalisée par une petite ponction.

L'opération est mieux effectuée au stade initial de la formation de la maladie, car les cas graves peuvent nécessiter l'ablation d'une partie du poumon ou de l'organe entier. Mais de tels cas sont rares dans la pratique médicale..

Traitement médical

Le traitement médicamenteux vise à éliminer les causes de la maladie.

Dans le complexe du traitement médicamenteux, différents groupes de médicaments sont utilisés:

  • Bronchodilatateurs,
  • Diurétiques,
  • Les antibiotiques,
  • Les hormones.
  1. Si la maladie est apparue en raison de problèmes avec les bronches, des bronchodilatateurs et des hormones glucocorticoïdes sont prescrits au patient.
  2. Si des problèmes pulmonaires ont provoqué une insuffisance cardiovasculaire, le patient se voit prescrire des diurétiques - des médicaments qui éliminent l'excès de liquide du corps.

Si la maladie se développe dans le contexte d'un processus inflammatoire chronique dans les poumons, des médicaments antibactériens et de la théophylline sont prescrits au patient.

La théophylline est à la fois un bronchodilatateur et un diurétique. Après l'avoir pris, il est immédiatement et complètement absorbé. Sa concentration maximale dans le sang apparaît 2 heures après la consommation.

Parmi les contre-indications figurent l'hypersensibilité à certains composants du médicament, un certain nombre de maladies. Le médecin traitant peut vous parler de la méthode d'application et des dosages, car ils dépendent des caractéristiques de chaque personne..

En plus de prendre des médicaments, il vaut la peine d'abandonner complètement les mauvaises habitudes, qui ne peuvent pas être prises même après la guérison. Mener un mode de vie sain aidera à renforcer votre corps et à le rendre immunisé contre tout type de maladie.

L'une des conditions préalables à cela est la gymnastique médicale, qui vise à restaurer la fonction respiratoire des poumons..
Les patients sont encouragés à se promener régulièrement au grand air. Vous devez surveiller votre respiration.

Pronostic de bullosa pulmonaire

Une maladie qui passe inaperçue au début. Le patient ne pense même pas à une visite chez le médecin et à un examen médical complet.
Le pronostic est décevant, le tissu pulmonaire affecté n'est pas restauré. Le patient est capable d'arrêter la progression de la maladie. Cela dépend de la manière dont les recommandations du médecin sont suivies.

Pour maintenir la fonction normale de la respiration externe, il est nécessaire:

  • Arrêtez complètement de fumer,
  • Changer de lieu de travail s'il est associé à l'inhalation de substances nocives,
  • Suivez périodiquement un traitement médicamenteux préventif.

Si vous adhérez à un mode de vie sain, passez des examens médicaux réguliers et suivez attentivement toutes les prescriptions du médecin, les signes d'insuffisance respiratoire seront insignifiants. Vous pouvez vivre longtemps dans un mode si doux.

Si vous négligez les conseils des médecins et continuez votre rythme de vie habituel, la maladie progressera et entraînera une invalidité.

Caractéristiques de la période postopératoire

Toute opération est un stress pour le corps. Les indications d'une intervention chirurgicale sont généralement graves, car les médecins tentent jusqu'à la dernière fois de résoudre le problème survenu avec la santé du patient de manière non invasive..

Le pneumothorax est presque toujours opéré - sinon personne ne peut garantir la vie du patient. L'intervention chirurgicale élimine les bulles et prévient les pneumothorax récurrents.

De plus, depuis l'introduction de la thoracoscopie dans la pratique, il est devenu possible de déterminer avec précision le foyer de la maladie, ce qui a permis de faciliter sérieusement le processus opératoire, pour le chirurgien et pour le patient..

Le retrait des bulles est une intervention chirurgicale dans la poitrine, qui est un processus difficile et traumatisant. Rééducation postopératoire - longue et difficile.

Après la sortie de l'hôpital, où le patient est observé pendant environ une semaine, donner ou prendre quelques jours: selon la façon dont son corps est restauré, il doit observer un certain régime pendant 3 mois supplémentaires. Cette fois, le patient doit être protégé contre les efforts physiques graves, le stress.

Il ne doit pas soulever et, de plus, porter des poids - des objets pesant plus de cinq kilos ne peuvent pas être pris en main! Vous ne pouvez pas reprendre le sport, le cas échéant - la course à pied, la natation, la gymnastique sont interdites pendant plusieurs mois.

Ne vous exposez pas à des coups de bélier - c'est-à-dire que le parachutisme et la plongée peuvent causer de graves dommages aux poumons. Il vaut la peine d'arrêter de fumer, d'autant plus que cela augmente la probabilité de bulles pulmonaires.

Activité physique légère, gymnastique de santé, marche sont montrés.

Vous n'aurez à suivre aucun régime - seulement à l'hôpital, après la sortie, tout le monde peut manger, mais il est préférable d'exclure la possibilité de malnutrition ou de prise alimentaire excessive. Cela vaut la peine d'exclure l'alcool du régime au moins pendant un certain temps..

Traitement avec des méthodes folkloriques

La médecine alternative et traditionnelle propose ses propres méthodes de traitement. Ils seront efficaces, mais les méthodes de traitement traditionnelles fonctionnent mieux en combinaison avec la pharmacothérapie traditionnelle prescrite par un médecin. La maladie bulleuse à un stade avancé sévère, lorsque les bulles recouvrent la plupart des poumons, est difficile à traiter. La seule mesure efficace est la chirurgie.

Mais pendant la phase de développement, il est possible de ralentir le processus et d'atténuer les symptômes.

Voici les recettes proposées pour cela par la médecine traditionnelle:

  • Jus de pomme de terre verte;
  • Teinture de fenouil, graines de carvi, prêle des champs et adonis printanier;
  • Teinture de fleurs de sarrasin;
  • Teinture de feuilles de bouleau, de fruits de genièvre et de racine de pissenlit;
  • Teinture de racines de réglisse et d'anthea, de fruits d'anis, de feuilles de sauge et de boutons de pin;
  • Décoction de feuilles de sauge, d'eucalyptus et de menthe, de racines d'élécampane et de thym.

Le jus des pommes de terre est pris frais, de préférence juste pressé. Il est nécessaire de suivre strictement le schéma posologique, la dose du médicament doit être augmentée selon un schéma spécifique. La première dose n'est que d'une demi-cuillère à café une fois par jour, puis elle est augmentée proportionnellement pour qu'au bout d'une semaine et demie, elle soit un demi-verre (environ 100 ml de jus) par jour.

Les teintures de toutes les préparations à base de plantes sont préparées de la même manière. Des parties égales de tous les composants sont mélangées et versées avec un verre d'eau bouillante, puis infusées pendant environ une heure et filtrées. Vous devez boire un demi-verre 3 fois par jour..

L'infusion de sarrasin est encore plus facile à préparer. Environ 3 cuillères à soupe de fleurs de sarrasin sont versées dans 500 ml. Eau chaude bouillie. Insister un peu plus longtemps - 2 heures, boire 4 fois par jour en petites portions (environ un tiers de verre à la fois).

La médecine traditionnelle propose cette méthode: coupez les pommes de terre, faites bouillir en uniforme, en deux, graissez les coupes avec de la graisse de chèvre ou de la pommade à la térébenthine, puis appliquez le côté graissé sur la poitrine et maintenez pendant 10 à 15 minutes. La méthode de traitement est considérée comme efficace par la population, bien que la médecine traditionnelle ait des doutes sur son efficacité.

Nous notons une fois de plus que tous les remèdes populaires visent plutôt à atténuer les symptômes de la maladie et à ralentir le développement de la maladie qu'au traitement. Vous devez boire des décoctions et des infusions pendant une longue période, au moins 2-3 mois, pour qu'elles aient un effet thérapeutique. De nombreuses préparations à base de plantes répertoriées, en particulier la collection de graines de fenouil et de carvi, ont un effet bénéfique sur le système circulatoire, améliorant la circulation sanguine.

Des décoctions et des infusions de plantes qui facilitent l'expectoration - plantain, romarin sauvage, tussilage, thermopsis seront utiles. Les herbes Cholagogue - la tanaisie, l'élécampane, l'achillée millefeuille, l'églantier et autres auront un effet bénéfique indirect.

Conséquences et complications potentielles

L'une des conséquences principales et les plus dangereuses de la maladie est le pneumothorax, c'est-à-dire la rupture de la plèvre - la membrane entourant le poumon. Le poumon ne peut retenir l'air.

Il entre dans la cavité pleurale, le poumon s'effondre et ne peut plus fonctionner. Le liquide s'accumule dans l'espace pleural autour du poumon, ce qui empêche le tissu pulmonaire de se dilater.

En fait, une personne ne peut plus respirer ce poumon.

Le pneumothorax est diagnostiqué pour une douleur thoracique sévère. La douleur augmente avec l'inhalation, le rythme cardiaque augmente fortement, le patient tombe dans un état de panique. Le pneumothorax nécessite une intervention chirurgicale urgente.

D'autres complications sont possibles:

  • Pneumonie;
  • Bronchite;
  • Insuffisance cardiaque ventriculaire droite.

La plupart des complications proviennent d'une baisse générale de l'immunité locale. Les poumons seront vulnérables aux infections.

L'insuffisance cardiaque peut se développer en raison du fait que la pression artérielle dans les vaisseaux des poumons augmente - hypertension pulmonaire.

La charge sur le ventricule droit augmente, ce qui entraîne son usure rapide. L'insuffisance cardiaque est l'une des principales causes de décès chez les patients atteints de la maladie.

Prévention de la pathologie et pronostic

La prévention des taureaux est la même que la prévention de la bronchite et d'autres maladies pulmonaires. Les bulles pulmonaires se développent au fil des ans chez 99% des fumeurs.

Il est nécessaire d'abandonner complètement le tabagisme actif, s'il y a une si mauvaise habitude, et de ne pas devenir un fumeur passif, c'est-à-dire de ne pas être à proximité de fumeurs.

Il est nécessaire de limiter l'entrée de substances nocives dans le système respiratoire: exclure le travail dans les industries dangereuses - se déplacer dans une zone avec une écologie améliorée, être plus à l'air frais (vraiment frais). Il est recommandé d'éviter les maladies respiratoires pouvant entraîner des complications.

Le pronostic du développement de la pathologie dépend directement du fait que le patient respecte ou non les recommandations de prévention et de traitement. Si le patient ne veut pas ou ne peut pas se forcer à abandonner ses mauvaises habitudes et ne prend pas de médicaments, le développement d'une pathologie conduit à la formation d'une insuffisance cardiaque ou respiratoire - handicap. Une issue fatale n'est pas exclue..

Mais si le patient observe les recommandations du médecin et prend au sérieux sa santé, l'effet pathologique sur le corps peut être considérablement réduit, éliminant ainsi les risques les plus dangereux. Bien qu'il soit impossible de guérir complètement la maladie bulleuse.

Médecin: Olga Shishkina ✓ Article vérifié par un médecin

Emphysème bulleux du poumon

L'emphysème bulleux du poumon est une modification locale du tissu pulmonaire caractérisée par la destruction des septa alvéolaires et la formation de kystes aériens d'un diamètre supérieur à 1 cm (taureau). Avec une évolution non compliquée d'emphysème bulleux des poumons, les symptômes peuvent être absents jusqu'à l'apparition d'un pneumothorax spontané. La confirmation diagnostique de l'emphysème pulmonaire bulleux est obtenue par radiographie, scanner haute résolution, scintigraphie, thoracoscopie. Dans la forme asymptomatique, l'observation dynamique est possible; en cas d'évolution progressive ou compliquée de la maladie pulmonaire bulleuse, un traitement chirurgical est réalisé (bullectomie, segmentectomie, lobectomie).

L'emphysème bulleux du poumon est un emphysème limité dont la base morphologique est constituée de cavités aériennes (bulles) dans le parenchyme pulmonaire. En pneumologie étrangère, il est courant de faire la distinction entre les bulles (eng.

"Blebs" - bulles) - cavités d'air de moins de 1 cm, situées dans l'interstitium et sous-pleural, et bulles - formations d'air d'un diamètre supérieur à 1 cm, dont les parois sont tapissées d'épithélium alvéolaire. La prévalence exacte de l'emphysème bulleux du poumon n'a pas été déterminée, mais on sait que cette maladie provoque un pneumothorax spontané dans 70 à 80% des cas.

Dans la littérature, l'emphysème bulleux des poumons peut être trouvé sous les noms de «maladie bulleuse», «poumon bulleux», «kyste faux / alvéolaire», «syndrome pulmonaire en voie de disparition», etc..

Emphysème bulleux du poumon

Il existe aujourd'hui un certain nombre de théories expliquant la genèse de la maladie bulleuse (mécanique, vasculaire, infectieuse, obstructive, génétique, enzymatique).

Les adeptes de la théorie mécanique suggèrent que la disposition horizontale des côtes I-II chez certaines personnes entraîne un traumatisme à l'apex du poumon, provoquant le développement d'un emphysème bulleux apical.

Il existe également une opinion selon laquelle les bulles sont une conséquence de l'ischémie pulmonaire, c'est-à-dire qu'un composant vasculaire est impliqué dans le développement de la maladie bulleuse..

La théorie infectieuse relie l'origine de l'emphysème pulmonaire bulleux à des processus inflammatoires non spécifiques, principalement des infections virales des voies respiratoires.

Dans ce cas, les modifications bulleuses locales sont une conséquence directe de la bronchiolite obstructive, accompagnée d'un étirement excessif des zones pulmonaires.

Ce concept est étayé par le fait que des rechutes de pneumothorax spontané surviennent souvent lors d'épidémies de grippe et d'infection à adénovirus..

L'apparition d'un emphysème bulleux local à l'apex du poumon après une tuberculose est possible. Sur la base d'observations, une théorie a été avancée sur la condition génétique de l'emphysème bulleux des poumons. Les familles dans lesquelles cette maladie a été retracée chez des représentants de plusieurs générations sont décrites.

Les changements morphologiques dans les poumons (bulles) peuvent être d'origine congénitale ou acquise.

Les bulles congénitales sont formées avec une carence en inhibiteur de l'élastase - a1-antitrypsine, entraînant une destruction enzymatique du tissu pulmonaire.

Une forte probabilité de développer un emphysème bulleux des poumons est notée avec le syndrome de Marfan, le syndrome d'Ehlers-Danlos et d'autres formes de dysplasie du tissu conjonctif.

Les bulles acquises se développent dans la plupart des cas dans le contexte des changements emphysémateux existants dans les poumons et de la pneumosclérose. 90% des patients atteints d'emphysème bulleux ont des antécédents de tabagisme à long terme (10 à 20 ans en fumant quotidiennement plus de 20 cigarettes).

Il a été prouvé que même la fumée secondaire augmente la probabilité de développer une maladie bulleuse de 10 à 43%. D'autres facteurs de risque connus sont la pollution de l'air avec des polluants aérogènes, des gaz de combustion, des composés chimiques volatils, etc..

; maladies respiratoires fréquentes, hyperréactivité bronchique, troubles de l'état immunitaire, sexe masculin, etc..

Le processus de formation du taureau passe par deux étapes successives. Au premier stade, l'obstruction bronchique, les processus cicatriciels-sclérotiques limités et les adhérences pleurales créent un mécanisme valvulaire qui augmente la pression dans les petites bronches et favorise la formation de bulles d'air tout en préservant les cloisons interalvéolaires.

Au deuxième stade, il y a un étirement progressif des cavités d'air..

Avec un déficit en a1-antitrypsine, l'activité de l'élastase neutrophile augmente, ce qui provoque le clivage des fibres élastiques et la destruction du tissu alvéolaire.

Une expansion supplémentaire des cavités aériennes et due au mécanisme de la respiration collatérale conduit à un affaissement expiratoire des bronches. La surface respiratoire est réduite, une insuffisance respiratoire se développe.

En ce qui concerne le parenchyme pulmonaire, il existe trois types de bulles:

  • 1 - les bulles sont situées extraparenchymateuses et sont reliées au poumon par une jambe étroite;
  • 2 - les bulles sont situées à la surface du poumon et lui sont associées par une large base;
  • 3 - les bulles sont situées intraparenchymateuses, dans l'épaisseur du tissu pulmonaire.

De plus, les bulles peuvent être solitaires et multiples, unilatérales et bilatérales, tendues et non tendues.

Selon la prévalence dans le poumon, l'emphysème bulleux localisé (dans 1 à 2 segments) et généralisé (avec plus de 2 segments) est différencié.

Selon la taille des bulles, elles peuvent être petites (jusqu'à 1 cm de diamètre), moyennes (1-5 cm), grandes (5-10 cm) et géantes (10-15 cm de diamètre). Les bulles peuvent être localisées à la fois dans le poumon inchangé et dans les poumons affectés par l'emphysème diffus.

Selon l'évolution clinique, l'emphysème bulleux des poumons est classé:

  • asymptomatique (aucune manifestation clinique)
  • avec des manifestations cliniques (essoufflement, toux, douleur thoracique)
  • compliqué (pneumothorax récidivant, hydropneumothorax, hémopneumothorax, fistule pulmonaire-pleurale, hémoptysie, poumon rigide, emphysème médiastinal, insuffisance respiratoire chronique).

Les patients atteints de maladie pulmonaire bulleuse ont souvent une constitution asthénique, des troubles végétatifs-vasculaires, une courbure de la colonne vertébrale, une déformation thoracique, une fonte musculaire.

Le tableau clinique de l'emphysème pulmonaire bulleux est principalement déterminé par ses complications, par conséquent, la maladie ne se manifeste pas pendant une longue période.

Malgré le fait que les zones bulleuses du tissu pulmonaire ne participent pas aux échanges gazeux, les capacités compensatoires des poumons restent à un niveau élevé pendant longtemps.

Si les bulles deviennent gigantesques, elles peuvent presser les parties fonctionnelles du poumon, provoquant une insuffisance respiratoire. Les signes d'insuffisance respiratoire peuvent être déterminés chez les patients présentant des bulles bilatérales multiples, ainsi qu'une maladie bulleuse survenant dans le contexte d'un emphysème pulmonaire diffus.

La complication la plus courante de la maladie bulleuse est le pneumothorax récurrent. Le mécanisme de son apparition est le plus souvent dû à une augmentation de la pression intrapulmonaire dans les bulles due à un effort physique, à soulever des poids, à tousser, à forcer.

Cela conduit à la rupture de la paroi mince de la cavité d'air avec la libération d'air dans la cavité pleurale et le développement d'un collapsus pulmonaire.

Les signes de pneumothorax spontané sont des douleurs aiguës dans la poitrine avec irradiation au cou, à la clavicule, au bras; essoufflement, incapacité à respirer profondément, toux paroxystique, position forcée.

L'examen physique révèle une tachypnée, une tachycardie, un élargissement des espaces intercostaux, une restriction des excursions respiratoires. Emphysème sous-cutané possible s'étendant au visage, au cou, au tronc, au scrotum.

Le diagnostic de l'emphysème pulmonaire bulleux est basé sur les résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques. Le patient est supervisé par un pneumologue, et en cas de complications, par un chirurgien thoracique. La radiographie pulmonaire n'est pas toujours efficace pour détecter l'emphysème bulleux des poumons.

Dans le même temps, les possibilités de diagnostic radiologique sont considérablement élargies par l'introduction de la tomodensitométrie à haute résolution dans la pratique. Sur les tomogrammes, les bulles sont définies comme des cavités à parois minces aux contours clairs et uniformes..

Si le diagnostic est douteux, une thoracoscopie diagnostique peut être utilisée pour vérifier la présence de bulles..

CT OGK. Bulles multiples dans les deux poumons

La scintigraphie pulmonaire ventilation-perfusion permet d'évaluer le rapport de fonctionnement des tissus pulmonaires et de l'arrêt de la ventilation, ce qui est extrêmement important pour planifier une intervention chirurgicale.

Afin de déterminer le degré d'insuffisance pulmonaire, la fonction de la respiration externe est examinée.

Le critère des changements emphysémateux est une diminution du FEV1, du test de Tiffno et de la CV; augmentation du volume pulmonaire total et FRU (capacité résiduelle fonctionnelle).

CT scan de la poitrine. Bulle à paroi mince dans le lobe inférieur du poumon gauche

Les patients présentant une évolution asymptomatique d'emphysème bulleux et le premier épisode de pneumothorax spontané doivent être surveillés. Il leur est conseillé d'éviter le stress physique, les maladies infectieuses.

Les méthodes de rééducation physique, de thérapie métabolique, de physiothérapie peuvent empêcher la progression de l'emphysème pulmonaire bullosa..

Avec le développement d'un pneumothorax spontané, une ponction pleurale immédiate ou un drainage de la cavité pleurale est indiqué afin d'élargir le poumon.

En cas d'augmentation des signes d'insuffisance respiratoire, d'augmentation de la taille de la cavité (avec radiographie de contrôle ou TDM des poumons), récidive du pneumothorax, inefficacité des procédures de drainage pour dilater le poumon, la question du traitement chirurgical de l'emphysème bulleux se pose. En fonction de la gravité des changements, de la localisation et de la taille des taureaux, leur élimination peut être réalisée par bullectomie, résections anatomiques. Diverses opérations pour la maladie bulleuse peuvent être effectuées ouvertement ou en utilisant des technologies vidéo endoscopiques (résection pulmonaire thoracoscopique). Afin de prévenir la récidive du pneumothorax spontané, une pleurodèse (traitement de la cavité pleurale avec du talc iodé, un laser ou une diathermocoagulation) ou une pleurectomie peuvent être effectuées.

Sans traitement chirurgical, la maladie bulleuse s'accompagne d'un pneumothorax récurrent, ce qui limite l'activité quotidienne et professionnelle du patient. Après avoir subi un traitement chirurgical, toutes les manifestations de la maladie disparaissent généralement..

La prévention de la maladie bulleuse est généralement similaire à la prévention de l'emphysème pulmonaire. Il est nécessaire d'exclure inconditionnellement le tabagisme (y compris l'exposition à la fumée de tabac chez les enfants et les non-fumeurs), le contact avec des facteurs industriels et environnementaux nocifs, la prévention des infections respiratoires.

Les patients avec un diagnostic d'emphysème bulleux doivent éviter les situations qui provoquent la rupture d'un taureau..

Emphysème bulleux des poumons

L'emphysème bulleux des poumons est une maladie assez courante. Les patients ont une augmentation du niveau d'air dans les poumons, ce qui perturbe sa circulation. Avec l'emphysème bulleux, tous les tissus pulmonaires ne sont pas endommagés, mais seulement ses parties. Les tissus affectés sont joints à des tissus sains.

Description de la maladie

Chez les patients atteints de ce type d'emphysème pulmonaire, des bulles d'air se forment. Je les appelle des taureaux. Les taureaux peuvent avoir différentes tailles, tailles et occuper les régions marginales de ces organes internes. Parfois, les bulles se rejoignent, mais elles peuvent exister dans les poumons et séparément. En règle générale, ces bulles mesurent 1 à 10 cm..

Avec l'emphysème des poumons, le développement précoce d'une insuffisance respiratoire se produit, et la cause de ce processus est à la fois l'emphysème des poumons lui-même et la pression des taureaux sur le tissu pulmonaire sain. Cela provoque un dysfonctionnement des zones des poumons affectées par les bulles. Les symptômes d'un tel emphysème sont très graves et dangereux pour la santé humaine..

Les signes caractéristiques de l'emphysème pulmonaire bullosa sont la cyanose, l'essoufflement, qui est sensiblement augmenté lorsque le patient soulève des poids ou s'expose à d'autres efforts physiques. Lorsque la maladie pulmonaire est héréditaire, un essoufflement peut survenir à un âge précoce..

La poitrine d'un patient atteint d'emphysème pulmonaire gonfle et a une forme en forme de tonneau, les zones au-dessus des clavicules et entre les côtes se dilatent, augmentant en taille. Si l'emphysème n'est pas traité, il progressera, ce qui entraînera invariablement une perturbation des systèmes cardiovasculaire et respiratoire..

Causes d'occurrence

Dans la plupart des cas, cette maladie est provoquée par une bronchite chronique - lorsqu'une infection vit constamment dans les bronches, provoquant une inflammation régulière.

La cause de ce type d'emphysème pulmonaire peut également être la tuberculose, dont une personne ou l'un des membres de sa famille souffrait auparavant. Parfois, l'emphysème dépasse les personnes d'âge avancé, les gros fumeurs.

Ceux qui sont obligés de travailler dur, d'inhaler de l'air contaminé, rempli de gaz, de poussière et de smog, risquent également de contracter un emphysème bulleux..

En outre, la bronchite chronique est renvoyée aux raisons contribuant à la survenue de l'emphysème pulmonaire. Le processus inflammatoire qui se produit dans les bronches pendant une longue période de temps affaiblit le tissu pulmonaire, il n'est plus capable de s'étirer et de se contracter régulièrement lors de la respiration.

En conséquence, les poumons s'étirent et la quantité d'air qu'ils contiennent augmente considérablement. Mais il ne participe pas au processus respiratoire, de sorte que les tissus des poumons perdent leur capacité à fonctionner normalement..

Si la bronchite chronique n'est pas traitée à temps, la maladie évoluera en emphysème pulmonaire.

Il peut également être hérité. Par conséquent, si l'un des membres de la famille souffre de tuberculose ou d'autres affections pulmonaires, ses proches doivent se méfier de l'emphysème pulmonaire et consulter un médecin aussi souvent que possible..

Méthodes de traitement de base

En présence d'emphysème pulmonaire, il est recommandé aux patients de faire des exercices de respiration spéciaux pendant trois semaines qui améliorent les processus d'échange gazeux.

Un patient qui a trouvé ce type d'emphysème des poumons doit arrêter catégoriquement de fumer. Sinon, le traitement sera inefficace..

Pour le traitement de l'emphysème pulmonaire, l'utilisation de médicaments antibactériens est caractéristique, en particulier - théophyllines, sympathomimétiques bêta-2. Le choix du médicament dépend des symptômes observés chez le patient. La combinaison de médicaments antibactériens avec des médicaments expectorants sera appropriée.

Le traitement de l'emphysème des poumons à l'aide de la soi-disant aéroionothérapie est également très populaire aujourd'hui. Grâce à cette méthode, de bons résultats peuvent être obtenus pendant trois semaines, éliminant ainsi l'insuffisance respiratoire du patient. Pendant le traitement, le patient doit éviter un effort physique intense..

Dans les formes sévères d'emphysème, lorsque les bulles ont atteint de grandes tailles et ont pratiquement remplacé le tissu pulmonaire sain, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale dans son corps consiste à retirer les tissus bulleux.

Grâce à cette procédure, l'état des tissus sains s'améliore, ils commencent à remplir leurs fonctions plus efficacement et la gravité de la maladie elle-même est également réduite. Cependant, de telles opérations ne sont pas en mesure de guérir complètement l'emphysème..

Ils ne font qu'alléger l'état du patient..

Une telle opération est réalisée de manière classique, qui consiste à ouvrir la poitrine d'un patient souffrant d'emphysème des poumons, ou à l'aide de la méthode endoscopique (ponction de la poitrine avec un laser spécial). Ce dernier est très populaire et est le plus efficace dans la lutte contre cette maladie..

Après l'endoscopie, la période de récupération est beaucoup plus courte qu'après une ouverture thoracique conventionnelle. De plus, le patient n'a pratiquement pas de cicatrice, qui, de plus, guérit rapidement.

Si les bulles sont retirées à temps, il est possible d'éviter le développement d'une maladie grave - le pneumothorax, qui se produit lorsque l'air pénètre dans la poitrine après la rupture des bulles..

Lorsque l'emphysème se développe à partir d'une bronchite chronique, il est important de prévenir le développement d'exacerbations de cette maladie à temps. En cas d'échec, la bronchite doit être soigneusement traitée sous la supervision d'un spécialiste, en prenant les antibiotiques nécessaires.

Remèdes populaires

En médecine traditionnelle, il existe de nombreux remèdes qui réduisent les symptômes de l'emphysème pulmonaire et contribuent au rétablissement rapide du patient..

Souvent à ces fins, diverses herbes et préparations à base de plantes sont utilisées, qui sont dotées de propriétés bronchodilatatrices, peuvent soulager l'inflammation, améliorer le trophisme du tissu pulmonaire et éliminer l'excès de mucosités du corps..

En outre, vous pouvez utiliser des remèdes à base de plantes de la médecine traditionnelle, qui ont des propriétés préventives, protègent le corps des infections, renforcent le système immunitaire..

Avec le développement de l'emphysème pulmonaire, il est recommandé d'utiliser de la mélisse, de la menthe, du thym, du sarrasin, de la sauge, des racines d'élécampane, de l'anis, des feuilles d'eucalyptus, de la prêle, ainsi que de la racine de guimauve, de la racine de réglisse. Ils sont efficaces seuls et sous forme d'herbes. À partir de ces plantes, vous pouvez préparer une décoction ou une infusion.

Parmi les remèdes populaires utilisés dans le traitement de l'emphysème des poumons, il convient de noter les vapeurs qui peuvent être obtenues en faisant bouillir des pommes de terre «dans leurs uniformes». Un remède tout aussi populaire est le jus obtenu à partir des sommets verts de ce fruit. Il doit être pris tous les jours en augmentant progressivement la dose. Les compresses sont souvent fabriquées à partir de morceaux de pommes de terre bouillies, en les appliquant sur la poitrine du patient.

Cependant, lors du recours à l'aide de remèdes populaires, il faut garder à l'esprit qu'ils sont plutôt une méthode auxiliaire du traitement traditionnel et qu'ils doivent être utilisés régulièrement pour obtenir des résultats visibles..

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Emphysème bulleux du poumon: causes de la maladie, principaux symptômes, traitement et prévention

C'est une condition pathologique causée par le développement d'une modification locale du tissu pulmonaire, qui se caractérise par la destruction des septa alvéolaires et la formation de kystes aériens (taureaux) d'un diamètre supérieur à 1 cm.

Les raisons

À ce jour, plusieurs théories ont été identifiées qui expliquent les causes du développement de la maladie bulleuse: mécanique, vasculaire, infectieuse, obstructive, génétique et enzymatique.

Les partisans de la théorie mécanique soulignent que la disposition horizontale des côtes I et II chez certaines personnes peut être accompagnée d'un traumatisme à l'apex du poumon, qui est le principal déclencheur de la formation de l'emphysème bulleux apical..

En outre, certains experts soulignent que les bulles sont une conséquence de l'ischémie pulmonaire, ce qui indique que la composante vasculaire joue un rôle important dans le développement de la maladie bulleuse..

La théorie infectieuse indique que l'origine de l'emphysème bulleux des poumons est parfois associée à des processus inflammatoires non spécifiques causés par une lésion infectieuse du système respiratoire.

Avec ce type de maladie, des modifications bulleuses locales se produisent dans le contexte d'une bronchiolite obstructive, accompagnées d'un étirement excessif des poumons.

Cette théorie est étayée par le fait que de fréquentes rechutes de pneumothorax spontané surviennent lors d'épidémies de grippe et d'infection à adénovirus. Parfois, le développement d'un emphysème bulleux local à l'apex du poumon survient après la tuberculose.

En outre, les experts soulignent une prédisposition génétique au développement de l'emphysème bulleux des poumons. Des cas de forme familiale de la maladie sont décrits, lorsque la maladie a été détectée chez plusieurs membres d'une même famille..

Les taureaux peuvent être congénitaux ou acquis. Des changements morphologiques congénitaux dans les poumons se forment avec une carence en inhibiteur de l'élastase-a1-antitrypsine, à la suite de laquelle une destruction enzymatique du tissu pulmonaire se produit. Les patients atteints du syndrome de Marfan, du syndrome d'Ehlers-Danlos et d'autres types de dysplasie du tissu conjonctif risquent de développer un emphysème bulleux..

Les bulles acquises surviennent le plus souvent dans le contexte de modifications emphysémateuses existantes dans les poumons et de pneumosclérose. La plupart des patients atteints d'emphysème bulleux ont des antécédents de tabagisme de longue date.

Il a été constaté que même la fumée secondaire augmente la probabilité de développer une maladie bulleuse d'environ 43%.

Les facteurs qui augmentent le risque de maladie comprennent la pollution de l'air par des polluants aérogènes (gaz de combustion, composés chimiques volatils), les maladies respiratoires fréquentes, l'hyperréactivité bronchique et un système immunitaire affaibli..

Symptômes

Les personnes souffrant de maladie pulmonaire bulleuse ont souvent une constitution asthénique, des troubles végétatifs-vasculaires, une courbure de la colonne vertébrale, une déformation thoracique, une fonte musculaire.

L'évolution clinique de l'emphysème pulmonaire bulleux est principalement déterminée par la gravité des complications survenues, à cet égard, la maladie peut ne se manifester d'aucune manière.

Malgré le fait que les zones modifiées du tissu pulmonaire ne participent pas aux échanges gazeux, les capacités compensatoires des poumons sont capables de fournir un échange gazeux normal dans les poumons pendant une longue période..

Dans le cas où les bulles atteignent une taille importante, elles peuvent comprimer les parties fonctionnelles du poumon, ce qui s'accompagne d'une fonction respiratoire altérée. Les symptômes d'insuffisance respiratoire peuvent être détectés chez les personnes présentant des bulles bilatérales multiples, ainsi qu'une maladie bulleuse, qui s'accompagne d'un emphysème pulmonaire diffus.

Diagnostique

Lors du diagnostic de l'emphysème bulleux, les données des études cliniques, fonctionnelles et radiologiques sont prises en compte. La radiographie des poumons ne révèle pas toujours un emphysème bulleux des poumons.

Dans le même temps, la possibilité de diagnostics radiologiques étend considérablement l'utilisation de la tomodensitométrie des poumons. Sur les tomogrammes, les bulles sont définies comme des cavités à parois minces aux contours clairs et uniformes..

En cas de diagnostic douteux, des informations fiables peuvent être obtenues par thoracoscopie.

Parfois, il peut être nécessaire de procéder à une scintigraphie ventilation-perfusion des poumons, ce qui permet d'évaluer le rapport entre le fonctionnement et le tissu pulmonaire non participant à la ventilation, ce qui est extrêmement important pour planifier une intervention chirurgicale..

Traitement

Les patients présentant un emphysème pulmonaire bulleux asymptomatique et le premier épisode de pneumothorax spontané doivent être surveillés par un spécialiste. Ils doivent éviter le stress physique et les maladies infectieuses..

Les méthodes de rééducation physique, de thérapie métabolique, de physiothérapie peuvent empêcher la progression de l'emphysème pulmonaire bullosa..

En cas de pneumothorax spontané, une ponction pleurale immédiate ou un drainage de la cavité pleurale est indiqué afin d'élargir le poumon.

Dans le cas d'une augmentation des signes d'insuffisance respiratoire, d'une augmentation de la taille de la cavité, de la survenue de rechutes de pneumothorax, de l'inefficacité des procédures de drainage pour élargir le poumon, la question se pose de la nécessité d'un traitement chirurgical de l'emphysème bulleux.

La prévention

La prévention de la maladie bulleuse est identique à la prévention de l'emphysème pulmonaire. Ces patients doivent arrêter complètement de fumer, entrer en contact avec des facteurs industriels et environnementaux nocifs, et il est également nécessaire de prendre des mesures visant à prévenir les infections respiratoires..

Comment traiter les bulles pulmonaires

Les bulles dans les poumons sont des formations sous forme de bulles d'air dans les tissus pulmonaires. Souvent, les termes «bulle» et «kyste» sont utilisés pour désigner ce phénomène..

Table des matières:

Ils peuvent être considérés comme des variantes de taureaux. La bulle est appelée petites formations jusqu'à 1 cm de diamètre. La structure du kyste diffère de la bulle par la qualité de la couche qui la recouvre. Souvent, même les médecins sont incapables de différencier correctement les uns des autres. Par conséquent, dans le cadre de cet article, nous utiliserons le terme «taureau» au sens le plus général.

Les taureaux peuvent être simples ou multiples, simples ou multi-faces. Trouvé chez les adultes, rarement chez les enfants.

Pourquoi il y a des bulles dans le poumon

L'apparition de bulles dans les poumons est influencée par un ensemble de raisons associées à des facteurs externes et internes..

Facteurs externes

Les données modernes suggèrent que les effets destructeurs externes ont un rôle dominant dans la survenue de maladies pulmonaires. Ce sont, tout d'abord:

Il a été prouvé que chez les personnes qui fument un paquet de cigarettes ou plus par jour, une formation de taureaux d'une intensité ou d'une autre est observée chez 99%. La maladie progresse imperceptiblement.

Chez les fumeurs ayant 20 ans d'expérience, les bulles dans les poumons ne sont absentes que dans 1%. La fumée secondaire à long terme peut augmenter la probabilité de vésicules pulmonaires.

Mais comme la fumée secondaire se produit rarement de manière continue et pendant des décennies, la probabilité que cela se produise est faible..

Vivre dans des endroits écologiquement défavorables provoque des processus destructeurs dans les poumons. Ainsi que des infections pulmonaires fréquentes. Ces facteurs dans leur effet sont significativement en retard par rapport au tabagisme actif.

Les hommes souffrent plus souvent de taureaux. Cela est dû aux particularités du mode de vie:

  • La présence de mauvaises habitudes,
  • mauvaise alimentation avec prédominance de graisses et de sucres, carence en protéines, légumes, vitamines;
  • conditions de travail néfastes;
  • hypothermie fréquente, etc..

Raisons internes

Si le facteur destructeur de l'environnement extérieur se superpose à la prédisposition existante, la probabilité d'apparition de taureaux tendra à 100%. Parmi les facteurs internes figurent:

  • Héréditaire;
  • enzymatique;
  • impact mécanique;
  • manque d'apport sanguin au tissu pulmonaire;
  • inflammatoire;
  • obstructif.

Les cas génétiques de formation de taureaux surviennent à tout âge, sont souvent associés à des maladies du foie et sont associés à un manque de protéine antitrypsine et à des changements enzymatiques concomitants.

La manière mécanique d'apparition des bulles est associée à la caractéristique anatomique des deux premières côtes, qui blessent parfois la partie supérieure des poumons. Il a été prouvé que la croissance disproportionnée de la poitrine (augmentation du plan vertical plus qu'horizontal) à l'adolescence est capable de déclencher les processus menant à la formation du taureau.

Les vésicules pulmonaires peuvent se développer dans le contexte d'une ischémie vasculaire du poumon. Des processus inflammatoires fréquents créent des conditions pour affaiblir les parois des alvéoles et altérer leur nutrition.

Ils entraînent un changement de pression dans certaines parties des bronchioles, ce qui redirige le mouvement de l'air et contribue à l'amincissement des alvéoles et aux changements de pression intra-alvéolaire. Tout cela conduit à une progression de la formation de bulles d'air dans les poumons..

La maladie obstructive dans de nombreux cas est un signe avant-coureur de formations bulleuses..

Quelles maladies surviennent?

L'apparition de bulles dans les poumons accompagne les maladies suivantes:

  • Emphysème de nature différente;
  • faux kystes;
  • la dystrophie pulmonaire;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);
  • autres maladies pulmonaires.

Les vésicules pulmonaires apparaissent comme le principal symptôme de l'emphysème, dans lequel des changements destructeurs se produisent dans la structure des parois alvéolaires, des changements pathologiques dans les bronchioles se développent.

Les principales manifestations de la maladie

La maladie bulleuse est souvent asymptomatique. Sous une forme avancée, les symptômes se manifestent sous la forme de complications:

  • Pneumothorax (y compris avec du sang, des liquides, un épanchement purulent-exsudat);
  • pneumomediastinum;
  • poumon rigide;
  • fistule pleurale (fistule);
  • insuffisance respiratoire sous forme chronique;
  • hémoptysie.

Toutes les complications sont caractérisées par le même tableau clinique:

  • Douleur thoracique;
  • essoufflement, essoufflement;
  • respiration difficile;
  • toux;
  • crises d'asthme;
  • cardiopalmus;
  • pâleur de la peau.

De plus: avec l'hémoptysie, il y a un écoulement de sang écarlate des voies respiratoires, souvent sous forme de mousse.

De plus, la bulle peut atteindre une taille gigantesque de plusieurs centimètres et exercer une pression sur le cœur, le système circulatoire, déstabilisant leur travail..

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la maladie bulleuse comprend:

  • Examen aux rayons X;
  • tomodensitométrie;
  • méthodes physiques d'évaluation de la fonction respiratoire;
  • examen thoracique avec prélèvement de matériel pulmonaire.

Comment traiter

Au stade initial de la maladie, des méthodes de traitement de physiothérapie sont indiquées. Une attention particulière doit être portée au mode de vie et à la nutrition:

  • Éliminer toute activité physique grave afin de ne pas provoquer de rupture de bulle;
  • être plus souvent à l’air frais;
  • protéger les voies respiratoires des maladies, s'habiller plus chaudement;
  • enrichir le régime avec des aliments végétaux;
  • fournir au corps un soutien vitaminique;
  • arrêter de fumer.

Avec le développement du pneumothorax fermé, le traitement est traditionnel: ponction et drainage de la cavité pleurale afin de restaurer la fonctionnalité pulmonaire.

Avec la progression de la maladie - prolifération des bulles, inefficacité du drainage de la cavité pleurale, pneumothorax récurrent, insuffisance respiratoire persistante - une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dois-je être opéré

Il n'y a pas de traitement médicamenteux pour les taureaux. En fonction du taux de progression de l'emphysème bulleux du poumon et de la gravité des complications, la question de la chirurgie est décidée. Au moment de décider du problème, tous les facteurs sont pris en compte. La chirurgie est toujours un dernier recours.

L'opération pour enlever les bulles sur le poumon dans chaque cas peut être réalisée à la fois ouvertement et endoscopiquement. En médecine moderne, les méthodes thoraciques sont préférées. Cependant, l'ampleur et la localisation des taureaux nécessitent parfois une autopsie inconditionnelle..

Conclusion

Dans la plupart des cas, l'emphysème bulleux du poumon est asymptomatique. En fonction de la fréquence et de la force de l'impact des facteurs destructeurs externes - tabagisme, production dangereuse, mauvaise écologie - une personne avec des taureaux vit sans aucun problème pendant des décennies.

La maladie, s'étant développée, arrête parfois la progression pendant une longue période (par exemple, si une personne s'abstient de fumer), puis les bulles recommencent à augmenter (par exemple, si la personne a repris une mauvaise habitude).

Dans la plupart des cas, la maladie est acquise dans la nature, se développe pendant une longue période et se manifeste avec l'âge. Il est au pouvoir d'une personne d'empêcher la destruction de son propre système respiratoire.

Les mesures préventives, le traitement rapide et complet, le rejet des mauvaises habitudes, la normalisation du mode de vie sont d'une importance fondamentale..

Poumon bulla

Vessie à paroi mince remplie d'air, d'une taille allant de 1 à 10-15 cm ou plus, située sous la plèvre viscérale et délimitée par les couches périlobulaires. La bulle du poumon est plus souvent localisée dans les parties supérieures des poumons; l'une des explications à cela est la présence de couches périlobulaires plus prononcées dans ces parties.

Les taureaux sont généralement acquis en caractère. La cause du développement de bulles, selon toute vraisemblance, sont des violations locales de la perméabilité des bronchioles et des plus petites bronches avec la formation d'un mécanisme valvulaire en elles en raison de changements cicatriciels ou fonctionnels (bronchospasme local, sténose cicatricielle, accumulation de sécrétions visqueuses).

En raison de l'apparition de la valve bronchique, qui permet à l'air de ne passer que dans la direction des alvéoles, ces dernières s'étirent progressivement, les cloisons entre elles s'atrophient, ce qui entraîne l'apparition de cavités tendues à parois minces qui, en augmentant progressivement, peuvent atteindre des tailles grandes et même gigantesques..

De multiples bulles peuvent se développer dans le contexte d'un emphysème pulmonaire diffus, qui dans ce cas est caractérisé comme bulleux. Avec de multiples bulles de grand diamètre (jusqu'à 10 cm ou plus), certains auteurs distinguent la soi-disant «maladie pulmonaire bulleuse».

Les bulles pulmonaires cliniquement non compliquées sont le plus souvent asymptomatiques.

Avec des bulles multiples et géantes, il peut y avoir • des perturbations de la respiration externe, associées principalement à la compression du tissu pulmonaire fonctionnel par des bulles tendues avec déplacement du médiastin vers le côté sain.

Avec les lésions bilatérales, les manifestations cliniques des taureaux peuvent être plus prononcées. La complication la plus courante des bulles pulmonaires est la rupture et le pneumothorax spontané..

Le diagnostic des bulles pulmonaires est basé sur des études aux rayons X - rayons X, tomographie, thoracoscopie (avec complications du pneumothorax), moins souvent - angiopulmonographie et tomodensitométrie.

Avec de grandes bulles et un emphysème bulleux, il y a une violation de la respiration externe (principalement une augmentation de l'OOJI).

Le diagnostic différentiel est effectué avec des kystes pulmonaires congénitaux et secondaires (après abcès pulmonaire).

Les petites bulles simples ne nécessitent pas de traitement. Le traitement conservateur de l'emphysème pulmonaire bulleux commun est effectué selon les principes généraux du traitement de l'emphysème.

En cas de bulles géantes provoquant des troubles de la respiration externe, leur ablation chirurgicale ou drainage transthoracique avec aspiration active prolongée est indiqué..

Lorsque les bulles sont compliquées par un pneumothorax spontané récurrent, elles sont retirées, le plus souvent par résection du poumon en combinaison avec une pleurectomie costale ou d'autres techniques assurant la fusion du poumon avec la paroi thoracique (pleurodèse).