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Tératome

Le pronostic de la survie humaine à différents stades du cancer du rein

Les néoplasmes malins des reins se distinguent par leur insidiosité. Ces tumeurs peuvent ne pas être cliniquement détectables pendant une longue période et s'avèrent souvent être une découverte accidentelle lors de l'examen de maladies complètement différentes. La probabilité d'une issue favorable dans ce cas dépend directement du stade, et donc de la prévalence du processus pathologique

Causes possibles du cancer du rein

La raison du développement de ces néoplasmes malins est inconnue, cependant, selon les statistiques, les facteurs suivants augmentent le risque de développer cette pathologie:

  • le tabagisme, par rapport aux non-fumeurs, le risque de développer des néoplasmes est environ 2 fois plus élevé;
  • sexe masculin, les hommes tombent malades plus de 2 fois plus souvent que les femmes;
  • en surpoids;
  • exposition à certaines toxines - amiante, cadmium, certains solvants organiques, herbicides;
  • dans de nombreux cas, il existe également une prédisposition génétique;
  • maladie rénale terminale et procédures d'hémodialyse régulières associées;
  • chez les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus, le risque de tomber malade est environ 2 fois plus élevé;

Manifestations cliniques

Les symptômes du cancer de cette localisation apparaissent lorsque la tumeur atteint une taille significative. Les manifestations les plus courantes sont:

  • l'apparition de sang dans les urines. Dans un premier temps, sa présence ne peut être établie que par laboratoire, elle n'apparaît que de temps en temps, et n'est pas toujours détectée dans les analyses d'urine, cependant, avec la progression de la maladie, l'hématurie devient visible à l'œil nu. À des stades ultérieurs, l'apparition de caillots ressemblant à des vers dans l'urine est possible;
  • les patients sont souvent également inquiets de la douleur, qui est localisée le plus souvent dans la projection du rein affecté. Dans le même temps, les douleurs sont pour la plupart sourdes, douloureuses, leur intensité augmente vers le soir;
  • une augmentation persistante de la température corporelle (souvent à des valeurs subfébriles, alors que cette manifestation est plus souvent inquiète le soir) sans raison apparente, telle que l'une ou l'autre maladie infectieuse;
  • lorsque le processus tumoral se propage aux vaisseaux veineux, il peut y avoir une expansion des veines du cordon spermatique du côté de l'organe affecté par la croissance tumorale;
  • avec une taille importante du néoplasme et du physique asthénique du patient, la palpation de la tumeur est possible, alors que parfois les patients eux-mêmes la ressentent.

Survie en fonction de l'étape du processus

Pour déterminer le stade de cette maladie, les spécialistes utilisent non seulement l'échelle TNM habituelle pour la pathologie oncologique de toute autre localisation, en tenant compte de la taille de la tumeur, de la présence de lésions des ganglions lymphatiques régionaux et de métastases, mais aussi l'échelle de Robson, qui est plus adaptée aux caractéristiques rénales. Selon lui, les changements suivants correspondent à différentes étapes:

  1. Première étape. La tumeur ne dépasse pas les limites anatomiques du rein et ne pénètre pas dans la capsule de l'organe.
  2. Deuxième étape. Les cellules cancéreuses se trouvent à l'extérieur de la capsule.
  3. Troisième étape. Le processus pathologique implique les ganglions lymphatiques voisins, affecte la veine cave inférieure ou la veine rénale.
  4. Quatrième étape. Le néoplasme malin se propage aux organes situés à proximité immédiate (plus souvent le pancréas ou les anses intestinales), ou il existe des métastases à distance de toute localisation.

Première étape

La première étape est caractérisée à la fois par de bons taux de survie à cinq ans, qui dépassent 90%, et une forte probabilité de guérison de cette maladie. Les meilleurs résultats en termes d'influence sur le taux de survie à cinq ans sont montrés par la néphrectomie, ou l'ablation complète d'un organe.

Si une telle opération est possible, de nombreux oncologues la recommandent même au premier stade du processus oncologique. Cependant, l'absence presque complète de manifestations cliniques dans les premiers stades du développement du cancer conduit au fait que les néoplasmes malins d'une telle localisation sont extrêmement rarement détectés jusqu'à ce que la tumeur ait atteint des tailles impressionnantes..

Avec une petite taille du néoplasme, il est tout à fait possible d'utiliser les interventions chirurgicales les plus douces et économes en organes, ce qui est particulièrement important pour les patients présentant une fonction réduite de l'organe restant, un seul rein et d'autres caractéristiques similaires..

Deuxième étape

Au deuxième stade du développement du processus tumoral, des manifestations cliniques peuvent déjà être observées, ce qui peut pousser le patient à consulter le médecin, ce qui augmente considérablement la probabilité d'un diagnostic rapide.

Étant donné que le néoplasme n'affecte pas les organes voisins et ne présente pas de métastases, le pronostic au début du traitement est également bon - le taux de survie à cinq ans des patients est d'environ 60 à 70%, ce qui est obtenu grâce à une combinaison de méthodes chirurgicales de traitement avec un traitement ciblé. Les médicaments de première intention chez les patients avec un bon pronostic et un faible risque offrent un taux de survie à deux ans de 75%.

Troisième étape

Au troisième stade du cancer du rein, les cellules tumorales se propagent aux ganglions lymphatiques régionaux, ainsi qu'aux vaisseaux veineux (ce qui est particulièrement dangereux, car il favorise la dispersion rapide des cellules tumorales). Pendant le traitement chirurgical, l'option de traitement la plus radicale est recommandée - ablation complète de l'organe ainsi que des ganglions lymphatiques.

Le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 50% avec un traitement chirurgical dans le volume de la néphrectomie, avec un pronostic moins favorable et une association avec un traitement ciblé, les indicateurs ne sont pas si impressionnants par rapport au deuxième stade - 53% de survie sur deux ans à risque modéré.

Quatrième étape

La quatrième étape est caractérisée non seulement par la grande taille de la tumeur, mais également par son invasion dans les structures anatomiques adjacentes, ainsi que par des métastases à distance. Avec une telle propagation du processus pathologique, de nombreux patients avec un examen détaillé s'avèrent inopérables, et seul un traitement palliatif leur est indiqué, c'est à ce stade qu'une attention particulière lui est portée, ce qui permet d'améliorer la qualité de vie des patients..

Cependant, même avec l'utilisation combinée de polychimiothérapie, d'ablation chirurgicale, de radiothérapie et de thérapie ciblée, le taux de survie à cinq ans reste faible - pas plus de 5 à 10%. La thérapie ciblée donne 7% de survie à 2 ans avec un mauvais pronostic, mais dans la plupart des cas, il est encore possible de prolonger la vie des patients.

Méthodes de traitement en fonction du stade et de l'évolution du pronostic au cours du traitement

Méthode chirurgicale. Elle reste pertinente quel que soit le stade de développement de la pathologie oncologique. L'ablation de la tumeur est recommandée à la fois au premier stade, lorsqu'il y a une forte probabilité de rémission à long terme, et au quatrième, lorsque la chirurgie est pratiquée plus fréquemment afin d'améliorer la qualité de vie du patient. Avec une petite tumeur, ou dans des situations où un traitement radical est impossible (lésions des deux reins, anomalies congénitales, comme un seul rein), une résection de la zone de l'organe affectée par le processus pathologique est effectuée.

Chimiothérapie. Montre une efficacité relativement faible, en particulier contre le carcinome rénal. D'autres tumeurs sont plus sensibles à ces médicaments, la chimiothérapie est utilisée pour traiter la plupart des patients, car même avec une néphrectomie précoce, des métastases absentes au moment de la chirurgie sont souvent retrouvées après plusieurs années..

Traitement par rayonnement. La plupart des variantes de tumeurs rénales malignes ne sont pas très sensibles aux effets des rayonnements ionisants. La radiothérapie est souvent utilisée comme traitement palliatif pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie.

Thérapie ciblée. Une méthode qui a remplacé l'immunothérapie. Les progrès de la biologie moléculaire ont permis de créer des médicaments qui suppriment l'activité des protéines qui régulent la croissance et le développement des tumeurs malignes. Les problèmes sérieux qui gênent l'introduction de tels schémas thérapeutiques dans la pratique conventionnelle comprennent la mauvaise tolérance de ces médicaments, ainsi que la résistance corporelle à développement relativement rapide à leur égard..

Cancer du rein

Tumeurs rénales

La deuxième caractéristique d'une tumeur rénale, comme la plupart des autres tumeurs, est la perte de spécification cellulaire - puisque la cellule se divise rapidement, elle n'a tout simplement pas le temps de se spécialiser. Ainsi, en première approximation, une tumeur rénale peut être caractérisée comme une masse de cellules se divisant de manière incontrôlable et ayant perdu la capacité de se spécialiser. Moins la cellule tumorale est spécialisée pour remplir sa fonction, plus elle se divise rapidement et plus sa capacité à se propager à travers les vaisseaux sanguins et lymphatiques est grande, plus la tumeur est maligne.

Près de 90% des tumeurs rénales sont malignes. Les 10 pour cent restants sont des angiomyolipomes et d'autres tumeurs rénales bénignes beaucoup plus rares. Pendant ce temps, même les tumeurs rénales bénignes peuvent être dangereuses pour la santé. Par exemple, l'angiomyolipome peut endommager les vaisseaux du rein, provoquant des saignements. En ce qui concerne les tumeurs malignes ou le cancer du rein, nous sommes confrontés à des dommages au fonctionnement du tissu rénal, à ses vaisseaux et à des saignements, avec des métastases aux os, aux poumons, au cerveau et, par conséquent, à des douleurs intolérables..

Métastases du cancer du rein

La métastase est la propagation d'une tumeur à travers le sang ou les vaisseaux lymphatiques. Les tumeurs, comme tous les êtres vivants dans le corps, nécessitent une alimentation des vaisseaux. C'est dans ces vaisseaux qu'entrent 1 à 2 cellules de la tumeur principale, qui se propagent à divers organes. Le cancer du rein se caractérise par des métastases aux os et aux poumons, ainsi qu'au foie, aux glandes surrénales et au cerveau..

le cancer du rein, comme la tumeur principale, perturbe la fonction de l'organe où il se développe. Par exemple, les métastases du cancer du rein aux poumons provoquent une toux persistante, des métastases aux os - des douleurs terribles et débilitantes, dont seuls les stupéfiants puissants aident. Malheureusement, certains des patients qui voient un médecin ont déjà des métastases à distance dans certains organes. Cela aggrave fortement le pronostic de l'évolution de la maladie, car il est nécessaire de lutter non pas avec une tumeur, mais, en fait, avec des tumeurs de nombreuses tumeurs dans plusieurs organes.

À quelle fréquence et qui a un cancer du rein?

Diagnostic des tumeurs rénales

Si un cancer du rein est suspecté, le patient se voit prescrire un test urinaire général, des tests sanguins généraux et biochimiques.

La tomodensitométrie est l'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer le cancer du rein. Il aide à évaluer la taille, la forme et la localisation des néoplasmes malins, à détecter les foyers dans les ganglions lymphatiques et d'autres structures anatomiques en dehors des reins. L'étude est souvent complétée par un contraste intraveineux. L'introduction de produit de contraste est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale.

L'imagerie par résonance magnétique est moins utilisée que la tomodensitométrie. Il est indiqué lorsque le patient ne peut pas subir de tomodensitométrie avec contraste, en cas de suspicion d'invasion tumorale dans la veine cave inférieure ou d'autres gros vaisseaux, pour détecter des foyers métastatiques dans le cerveau et la moelle épinière.

Angiographie - radiographie avec contraste vasculaire et rénal. Elle aide à diagnostiquer la maladie et à planifier un traitement chirurgical.

La tomographie par émission de positrons (PES) peut aider à détecter les cancers secondaires dans différentes parties du corps. L'essence de la méthode est qu'une substance est introduite dans le corps du patient, qui a une faible radioactivité et s'accumule dans les cellules tumorales. Ensuite, les images sont prises à l'aide d'un appareil spécial et les foyers tumoraux y sont clairement visibles..

Contrairement à d'autres cancers, les biopsies du cancer du rein sont rares. Habituellement, les résultats d'autres études sont suffisants pour prendre une décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale. Après l'opération, la tumeur retirée est envoyée au laboratoire pour confirmer le diagnostic. Une biopsie est effectuée si d'autres études ne permettent pas de déterminer si une intervention chirurgicale est indiquée. Dans les cas où une intervention chirurgicale est contre-indiquée, l'étude du tissu tumoral aide à déterminer les tactiques de traitement.

La chirurgie est-elle toujours nécessaire pour le cancer du rein?

En médecine, il n'y a pas de réponses catégoriques à cent pour cent. Quel est le but de la chirurgie du cancer du rein? Retirer la tumeur? Pour enlever un rein avec des structures sous-jacentes? Pour supprimer uniquement le foyer primaire de la tumeur, puis combattre les métastases d'une manière ou d'une autre? Le patient subira-t-il une intervention chirurgicale, quel est son état général? Quelle opération choisir pour un patient en particulier? L'urologue doit répondre à ces questions avant de proposer un traitement chirurgical, conservateur ou combiné. Fondamentalement, cela dépend du stade du cancer du rein, de l'emplacement de la tumeur, de la présence de métastases aux ganglions lymphatiques et de l'état de santé général du patient..

Combien de temps vivez-vous après une chirurgie pour un cancer du rein?

Cela dépend principalement du stade auquel la tumeur a été diagnostiquée et le traitement a commencé. La survie à cinq ans (le pourcentage de patients qui ont survécu après 5 ans) est la plus élevée pour le stade I et est de 81%. Aux stades II et III, il est respectivement de 74 et 53%. Au stade IV - 8%.

Comment un médecin détermine le stade du cancer du rein et sur quoi repose la proposition d'une méthode de traitement particulière?

Le stade du cancer du rein dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Ainsi, le cancer du rein du premier stade est une tumeur de moins de 7 cm, qui ne dépasse pas le rein. Le cancer du rein de stade II est une tumeur qui mesure moins de 10 cm et ne s'étend pas au-delà du rein. Mais le cancer du rein du troisième stade est déjà une tumeur de toute taille, limitée par le rein, ou endommageant la glande surrénale, la veine rénale, mais ayant des métastases dans les ganglions lymphatiques les plus proches. Le cancer du rein de stade IV peut être de n'importe quelle taille, mais à ce stade, la tumeur s'étend au-delà du fascia rénal, ou a plus d'une métastase dans les ganglions lymphatiques voisins, ou a des métastases aux poumons, aux os, au foie ou au cerveau.

Le stade du cancer du rein est déterminé conformément à la classification internationale TNM. À côté de chacune des trois lettres, l'abréviation indique un index décrivant les caractéristiques de la tumeur primaire (T), les dommages aux ganglions lymphatiques régionaux (N), la présence de métastases à distance (M):

T1 - une tumeur située à l'intérieur des limites du rein et d'un diamètre maximal ne dépassant pas 4 cm (T1a) ou 4-7 cm (T1b).

T2 - une tumeur située dans les limites du rein et d'un diamètre maximal de 7 à 10 cm (T2a) ou supérieur à 10 cm (T1b).

T3 - le néoplasme malin s'étend à la veine rénale et à ses branches, à la glande surrénale du côté du même nom, au tissu périrénal sans envahir le fascia de Gerota (T3a), à la veine cave inférieure en dessous (T3b) ou au-dessus (T3c) du diaphragme ou se développe dans la paroi veineuse.

T4 - La tumeur s'étend au-delà du fascia de Gerota.

N0 - les foyers tumoraux dans les ganglions lymphatiques régionaux sont absents.

N1 - un foyer de tumeur est trouvé dans un ganglion lymphatique.

N2 - les foyers tumoraux se trouvent dans au moins deux ganglions lymphatiques régionaux.

M0 - pas de métastases à distance.

M1 - présence de métastases à distance.

Selon les valeurs de T, N et M, il existe quatre stades de cancer du rein:

  • Stade I: la tumeur du rein ne dépasse pas 7 cm (T1), les ganglions lymphatiques ne sont pas touchés, il n'y a pas de métastases à distance.
  • Stade II: tumeur primitive de plus de 7 cm (T2), aucune lésion des ganglions lymphatiques et métastases à distance.
  • Stade III: la tumeur maligne s'est étendue aux structures adjacentes (T3) et / ou un ganglion lymphatique régional est affecté (N1).

Stade IV: la tumeur se propage aux structures adjacentes (T4), ou 2 ganglions lymphatiques régionaux ou plus sont touchés (N2), ou des métastases à distance sont trouvées (M1).

Pourquoi, dans un cas, avec une tumeur rénale de 2 cm de taille, il est proposé de retirer le rein, et dans un autre cas, la tumeur atteint 5 cm, mais le médecin parle de la possibilité de ne retirer que la tumeur tout en préservant le rein?

Une tumeur rénale de 2 cm peut être localisée près des vaisseaux rénaux et peut ne pas être techniquement possible à enlever. Cependant, les données de la littérature indiquent qu'en l'absence de métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes distants, une tumeur rénale jusqu'à 7 cm peut être retirée tout en préservant le rein, ce qui est certainement mieux que l'ablation complète du rein et l'invalidité du patient..

Quelles méthodes existe-t-il pour traiter le cancer du rein?

Les méthodes peuvent être classiquement divisées en chirurgicales et thérapeutiques. En ce qui concerne les méthodes chirurgicales, il s'agit d'une chirurgie traditionnelle "ouverte", lorsque, au moyen d'une grande incision, le chirurgien accède au rein et enlève soit la tumeur (résection de la tumeur rénale), soit le rein avec des structures sous-jacentes (néphrectomie radicale).

L'ablation par radiofréquence des tumeurs rénales a été introduite dans notre pratique - une méthode de traitement du cancer du rein chez les patients qui, pour une raison ou une autre, ne subiront pas de chirurgie «ouverte» ou laparoscopique. L'essence de la méthode consiste en l'introduction d'un instrument spécial dans la tumeur rénale sous contrôle échographique et la destruction de cette tumeur. Pour effectuer une ablation par radiofréquence, une grande incision n'est pas nécessaire, car l'épaisseur de l'instrument ne dépasse pas 3-4 mm. Cette méthode permet de se débarrasser de la tumeur des patients dits «inopérables».

Traitement du cancer du rein à différents stades

Le choix des tactiques de traitement du cancer du rein est principalement déterminé par le stade de la tumeur et la santé du patient..

Aux stades I et II, un traitement chirurgical est possible. La néphrectomie est considérée comme l'option standard. Les chirurgies de préservation d'organes sont moins fréquemment utilisées, en particulier pour les tumeurs d'un seul rein. De plus, la taille de la tumeur influe sur le choix de la portée de l'opération. Retirez également les vaisseaux lymphatiques voisins, surtout s'ils sont hypertrophiés, les tissus adipeux environnants.

Dans le cancer du rein de stade III, la néphrectomie est également la principale méthode de traitement et toutes les métastases régionales doivent être éliminées. Si la tumeur se développe dans la veine cave rénale ou inférieure ou migre dans leur lumière sous la forme d'un thrombus tumoral, le tissu affecté doit également être retiré et le patient peut avoir besoin d'être connecté à une machine cœur-poumon.

S'il existe un risque élevé de récidive après une chirurgie, un traitement adjuvant avec le médicament ciblé sunitinib est utilisé. Les patients le reçoivent pendant un an.

Si l'intervention chirurgicale est contre-indiquée, recourir à l'ablation par radiofréquence, à l'embolisation.

Au stade IV, les approches de traitement peuvent être différentes, en fonction de l'étendue de la propagation du cancer dans le corps. Dans certains cas, un traitement chirurgical est possible, y compris des opérations cytoréductives, au cours desquelles les chirurgiens ne peuvent pas retirer complètement la tumeur, mais tentent d'en retirer autant que possible. Dans de rares cas, il est possible d'éliminer la tumeur principale du rein et des foyers secondaires uniques dans d'autres organes. Après l'opération, un cours de thérapie ciblée, une immunothérapie est prescrite.

Dans le cancer du rein inopérable, l'immunothérapie et la thérapie ciblée sont les principaux traitements..

Symptômes du cancer du rein: quand consulter un médecin?

Dans certains cas, le cancer du rein peut être détecté à un stade précoce, lorsque les cellules tumorales ne se propagent pas à l'extérieur de l'organe. Mais souvent, la maladie est diagnostiquée à un stade ultérieur. Tout d'abord, cela est dû au fait que le cancer du rein peut être asymptomatique pendant très longtemps. Deuxièmement, il n'existe actuellement aucun test de dépistage recommandé pour ce type de cancer..

Tous les symptômes peuvent être divisés en rénaux (associés à des lésions rénales) et extrarénaux.

Parmi les manifestations rénales du cancer du rein, trois sont les plus caractéristiques:

  • L'hématurie (sang dans les urines) est le symptôme le plus fréquent et souvent le premier. Il survient chez plus de la moitié des patients atteints d'un cancer du rein. L'urine devient rouge, tandis que la douleur ne dérange pas ou est aiguë et survient après une hématurie. En cela, une tumeur maligne diffère des maladies non néoplasiques du rein, par exemple, la lithiase urinaire, dans laquelle la douleur survient généralement en premier, puis il y a un mélange de sang dans l'urine. L'hématurie disparaît périodiquement, mais après un certain temps, elle réapparaît et les intervalles entre les saignements sont réduits. La quantité de sang dans l'urine ne dépend pas de la taille de la tumeur.
  • La douleur dérange environ la moitié des patients. Une douleur aiguë après une hématurie survient en raison du fait que les caillots sanguins bloquent la lumière de l'uretère. Des douleurs sourdes et sévères indiquent souvent un mauvais pronostic.
  • Un gonflement palpable est un symptôme qu'un médecin identifie lors de l'examen chez environ un tiers des patients.

Les trois symptômes surviennent simultanément chez un patient sur dix atteint d'un cancer du rein. Cela révèle généralement des tumeurs avancées..

Parmi les symptômes extrarénaux, tout d'abord, il convient de noter une augmentation de la température corporelle. Chez 5% des patients, la fièvre est la seule manifestation de la maladie. Chez certains patients, la pression artérielle augmente, un rougissement du visage est noté en raison d'une augmentation du nombre de globules rouges dans le sang, chez les hommes - hypertrophie des veines du scrotum (varicocèle). Dans les derniers stades, l'appétit diminue, le patient perd du poids sans raison apparente, ressent constamment de la fatigue, un malaise.

Combien de temps vivent-ils avec un cancer du rein de stade 1?

Le cancer du rein est une tumeur maligne d'un organe qui tue chaque année 100 000 personnes dans le monde. De plus, selon les statistiques, le nombre de cas est en augmentation. Lorsque le processus est en cours, les chances de guérison restent négligeables..

Quel est le pronostic de la guérison du cancer du rein de stade 1? Comment identifier la maladie à temps? Quel est le traitement?

Image clinique

Dans les premiers stades, la tumeur est petite. Son diamètre est inférieur à 7 cm et les cellules malignes sont situées exclusivement à l'intérieur de l'organe affecté. A ce stade, le cancer n'a pas encore eu le temps de se propager aux ganglions lymphatiques et autres organes internes, il n'y a pas de métastases.

Le cancer du rein est une maladie qui se développe lentement. Par conséquent, la première étape peut durer assez longtemps, laissant la possibilité d'un diagnostic précoce..

Symptômes

Au stade 1, l'oncologie rénale se déroule sans signes spécifiques. Par conséquent, les gens ne demandent pas d'aide médicale et lorsqu'ils découvrent un cancer du rein, le pronostic devient souvent défavorable..

Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée complètement par accident - par exemple, lorsqu'une échographie abdominale est effectuée dans le cadre d'un examen médical de routine ou d'un traitement pour une autre maladie. Cependant, parfois, les patients se rendent volontairement chez le médecin pour se plaindre des symptômes causés par le cancer. Ils peuvent facilement être confondus avec d'autres maladies moins graves. Par conséquent, ne négligez pas un contrôle régulier..

Il existe des signes rénaux et extrarénaux qui peuvent être utilisés pour suspecter une oncologie rénale. Les symptômes rénaux sont associés à la croissance d'un néoplasme ou à sa masse, qui commence à appuyer sur l'organe, notamment:

  • syndrome de la douleur;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • la tumeur est palpable.

Une douleur est observée dans la région lombaire ou l'abdomen du côté de l'organe affecté. La nature de ces douleurs est douloureuse, constante et leur intensité augmente à mesure que la tumeur se développe. Cela est dû au fait que lorsqu'une grande taille est atteinte, la formation comprime les reins et se développe plus tard dans les organes et les tissus les plus proches..

L'hématurie, ou sang dans l'urine, survient lorsqu'une formation hypertrophiée dans le rein commence à détruire les petits vaisseaux sanguins. Que le sang soit libéré en permanence ou non n'a pas une importance fondamentale dans ce cas. Il arrive que des caillots sanguins sortent avec l'urine - c'est un symptôme dangereux car il y a un risque de blocage de l'uretère, ce qui entraînera une violation de l'écoulement de l'urine du rein affecté et une douleur intense dans l'abdomen et le dos.

La tumeur n'est ressentie que chez un cinquième des patients, puis s'ils ont un physique maigre et que l'éducation elle-même a déjà sensiblement augmenté.

Les signes extrarénaux de cancer du rein sont causés par l'effet de l'organe affecté sur tout le corps ou par l'apparition de complications. Dans ce groupe de symptômes, on distingue les suivants:

  • augmentation de la température corporelle;
  • malaise général;
  • léthargie;
  • perte d'appétit;
  • perte de poids spectaculaire;
  • hypertension artérielle.

Le fait que le patient n'a pas d'appétit et perd rapidement du poids s'explique par l'intoxication du corps.

Une douleur intense, une pression artérielle très élevée et la présence d'autres symptômes prononcés indiquent toujours une maladie avancée. Cependant, en contactant un établissement médical avec la détection initiale de tout signe d'alerte, il est possible de diagnostiquer l'oncologie à un stade précoce, ce qui améliore considérablement le pronostic de guérison..

Les raisons

La médecine ne donne pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi le cancer du rein apparaît. Cependant, il existe plusieurs hypothèses selon lesquelles les facteurs suivants peuvent conduire à l'oncologie:

  • mutation des cellules d'ADN sous l'influence des rayonnements ionisés;
  • virus mutagènes;
  • prédisposition génétique;
  • empoisonnement chronique avec des toxines;
  • pathologie du système immunitaire;
  • blessures récurrentes qui n'ont pas été guéries.

Procédures de guérison

Au stade 1 du cancer du rein, le traitement est effectué à la fois selon des méthodes complexes et séparées. En fonction de l'âge et de l'état général du patient, la présence de contre-indications. Il y a deux résultats de la thérapie: la préservation de l'organe affecté ou son retrait.

Les traitements existants pour le cancer du rein comprennent:

  • néphrectomie (ablation du rein);
  • opérations de préservation d'organes;
  • radiothérapie;
  • cyber couteau;
  • tactiques d'attente.

La chirurgie la plus efficace dans le traitement du cancer du rein est considérée comme la néphrectomie radicale ou l'amputation complète de l'organe affecté, y compris les ganglions lymphatiques voisins, les tissus et parfois même les glandes surrénales. Cependant, au stade 1 du cancer, lorsque la taille de la formation maligne ne dépasse toujours pas 7 cm, une résection incomplète est réalisée avec préservation partielle des fonctions de l'organe. Si l'opération est réalisée selon la méthode traditionnelle, une grande incision chirurgicale est pratiquée. La laparoscopie, en revanche, implique l'utilisation d'instruments spéciaux qui sont insérés dans la cavité abdominale par des incisions miniatures jusqu'à 2 cm chacune. Cette méthode entraîne moins de complications et le processus de récupération du patient est beaucoup plus rapide..

Une manière moins traumatisante de traiter le cancer du rein est non chirurgicale - la cryoablation, au cours de laquelle des cryosondes sont insérées dans la tumeur. Le néoplasme est congelé et décongelé, ce qui entraîne finalement la mort des cellules malignes.

En outre, aux premiers stades du cancer du rein, lorsque la tumeur ne dépasse pas 5 cm, les patients subissent une radiothérapie. À la suite de la procédure, le syndrome douloureux diminue chez 80% des personnes, les saignements diminuent.

La méthode de traitement la plus moderne est le cyberknife, inventé par le physicien Adler en 1993. Le principe de la procédure est d'irradier la tumeur avec un accélérateur linéaire, qui est installé sur un bras robotique et activé par des programmes de navigation informatique. Le cyberknife est très précis, son erreur n'est que de 1 mm, alors qu'il y a 1400 positions d'accélérateur. Tout cela exclut complètement l'irradiation des structures critiques..

L'ensemble du processus de traitement avec un cyberknife prend 2 jours, la durée d'une procédure est de 1 heure. Une semaine avant l'opération, des marques spéciales sont installées dans le tissu périrénal ou dans la tumeur elle-même. L'efficacité du traitement est très élevée et les doses bioéquivalentes lors de l'utilisation d'un cyberknife sont bien inférieures à celles requises pour une irradiation conventionnelle. Cependant, les statistiques de survie n'ont pas encore été établies, car cette méthode de traitement a été utilisée il n'y a pas si longtemps..

Étant donné que l'oncologie rénale est sujette à une rémission spontanée, bien que dans des cas assez rares, la tactique d'attente est parfois utilisée. Chez la plupart des patients, la maladie est stable et lente, et chez un dixième d'entre eux, le cancer ne commence à progresser qu'un an après la détection des métastases. À cet égard, en l'absence de manifestations sévères, le patient est régulièrement examiné. Ce n'est que lorsque les premiers symptômes sont détectés qu'un traitement approprié est instauré.

Ainsi, il existe de nombreuses méthodes pour éliminer le cancer du rein et, aux premiers stades de la maladie, elles montrent une efficacité élevée..

Prévoir

Il est important de comprendre qu'une tumeur maligne est très tenace, mais en même temps plutôt fragile, il existe donc une forte probabilité de destruction au premier stade de la maladie. Il est impossible de répondre de manière fiable à l'avance à la question de savoir quelle méthode de traitement fonctionnera, mais le traitement doit toujours être sélectionné par un oncologue qualifié et lui seul sera en mesure de prédire l'issue de la maladie..

Le diagnostic et le traitement tardifs du cancer du rein peuvent coûter la vie au patient, car les cellules cancéreuses se développent rapidement et les organes dans lesquels elles apparaissent cessent par la suite de fonctionner..

C'est la principale menace du cancer. La tumeur elle-même n'entraîne pas de conséquences tragiques - cela est facilité par la multiplication des cellules cancéreuses, qui provoquent progressivement la défaillance des organes vitaux et la mort de tout l'organisme.

Plus le cancer du rein est diagnostiqué tôt et le traitement est commencé, meilleur est le pronostic pour le patient. Ainsi, si la maladie est détectée à 4 stades, la personne n'a pratiquement aucune chance de guérison, ce cas est immédiatement reconnu par les médecins comme désespéré. Cependant, lorsqu'il est diagnostiqué au stade 1 du cancer du rein, une issue favorable de la maladie est observée chez 98% de tous les patients.

Cancer du rein: symptômes et traitement

Le cancer du rein est une maladie chronique dans laquelle une tumeur maligne se forme sur un ou les deux reins, se développant dans la plupart des cas à partir de cellules de la couche épithéliale. Récemment, il y a eu une tendance à une augmentation de l'oncologie rénale, environ 250 000 personnes reçoivent un diagnostic de ce diagnostic chaque année. La maladie est sujette aux récidives et aux métastases, mais le pronostic lorsqu'une tumeur rénale est détectée à un stade précoce est considéré comme relativement favorable.

Selon les statistiques, le cancer du rein représente 2 à 3% des tumeurs malignes détectées. Parmi toutes les formations rénales, 90% sont sous forme maligne. Un néoplasme rénal survient le plus souvent chez les hommes de 55 à 75 ans. En urologie adulte, le cancer du rein occupe la troisième place en termes d'incidence, le cancer de la prostate et de la vessie est en tête.

Notre clinique à Moscou est spécialisée dans la détection précoce du cancer du rein et l'utilisation de méthodes modernes de traitement, ce qui a un effet bénéfique sur la santé des patients. À l'aide d'équipements innovants, de consommables et d'outils modernes, nos oncologues obtiennent des résultats positifs impressionnants. Le coût de l'examen et du traitement est calculé individuellement pour chaque patient.

Cancer du rein: causes

Il existe un grand nombre de cancérogènes qui provoquent le développement de l'oncologie, mais dans le même temps, aucune cause spécifique de cancer du rein n'a encore été identifiée. Mais il existe encore un certain nombre de facteurs qui ont un effet indirect sur la formation et la progression d'un néoplasme malin. Parmi eux se trouvent:

Après 50 ans, le risque de développer une tumeur augmente plusieurs fois. Cela est dû à l'accumulation de mutations génétiques spontanées qui peuvent donner une impulsion à la formation d'une cellule cancéreuse, à un contact temporaire prolongé avec des facteurs négatifs externes et à une diminution de l'immunité avec l'âge..

Les mauvaises habitudes, le traitement intempestif des maladies, les facteurs industriels néfastes font que les symptômes du cancer du rein chez les hommes sont beaucoup plus fréquents que chez les femmes.

Les kilos en trop sont le plus souvent le résultat d'un déséquilibre hormonal dans le corps. En conséquence, les hormones sexuelles féminines (œstrogènes) s'accumulent dans le tissu adipeux, ce qui, avec une confluence de certains facteurs, peut provoquer le développement de l'oncologie..

Parmi les non-fumeurs, il y a deux fois moins de patients atteints d'un cancer du rein que parmi ceux qui sont sensibles à cette mauvaise habitude. Les substances contenues dans les cigarettes et les cigares ont un puissant effet cancérigène.

  • Formes sévères de pathologie rénale.

Ces maladies nécessitent des médicaments à long terme et le maintien des processus vitaux par dialyse (rein artificiel). La fonction rénale normale devient impossible, ce qui contribue au développement de l'oncologie.

  • Contact prolongé avec des produits chimiques.

Divers colorants, solvants organiques, produits chimiques ménagers et agents similaires affectent négativement les reins et d'autres organes du système urinaire.

  • Exposition aux rayonnements et aux rayonnements ionisants.

Les catastrophes technologiques, l'environnement écologique pollué, les activités agricoles utilisant des matériaux radiologiques entraînent une dégénérescence maligne des tissus rénaux.

  • Maladie génétique du rein.

Les anomalies congénitales de la structure anatomique de l'organe, la maladie d'Hippel-Lindau, le carcinome papillaire et autres sont des facteurs de risque dans le développement d'un processus malin.

L'utilisation à long terme et incontrôlée d'analgésiques, de médicaments métaboliques, d'antibactériens ou de diurétiques provoque des modifications du tissu rénal, conduisant au fil du temps à la formation d'une tumeur.

  • Prédisposition héréditaire aux tumeurs malignes.

En présence d'un cancer du rein dans la famille, la probabilité de cette pathologie chez le plus proche parent est considérablement augmentée. Surtout si les frères / sœurs ont la maladie.

La maladie peut être congénitale ou acquise. La caractéristique est la formation de multiples bulles remplies de liquide. Les kystes perturbent la fonction rénale, contribuant ainsi au développement du cancer.

Il est considéré comme l'un des facteurs aggravants de la formation de tumeurs oncologiques dans les reins. On ne comprend toujours pas exactement quel est exactement le déclencheur de la dégénérescence cellulaire - l'hypertension artérielle en soi ou l'utilisation régulière d'antihypertenseurs pendant une longue période.

La présence de ces facteurs n'est pas un indicateur de l'apparition d'un cancer du rein. On ne peut pas non plus dire qu'en l'absence de ces raisons, il n'y aura pas d'oncologie. Dans chaque cas de maladie, l'histoire de son évolution est individuelle..

Classification du cancer du rein

Tumeur parenchymateuse maligne du rein - qu'est-ce que c'est? Dans l'organe, pour un certain nombre de raisons, les cellules saines renaissent en cellules malignes et commencent à se diviser de manière incontrôlable, formant une tumeur. Le carcinome rénal représente 90% de tous les cas d'oncologie rénale. Une tumeur cancéreuse se forme à partir du tissu épithélial des canaux collecteurs et des tubules rénaux. Si l'épithélium du système calice-bassin est impliqué dans le processus malin, il s'agira d'un carcinome à cellules transitionnelles.

Le carcinome rénal du rein est classé dans les sous-types suivants:

  • Carcinome à cellules claires du rein. Ce type est également appelé cancer hypernéphroïde ou tumeur de Gravitz. Se compose de tissu épithélial parenchymateux. Un trait caractéristique est la présence d'une capsule fibreuse, dans laquelle les cellules cancéreuses sont enfermées aux premiers stades de la maladie.
  • Cancer du rein chromophile ou papillaire. Dans ce type, le processus est le plus souvent bidirectionnel.
  • Carcinome chromophobe du rein. Il est rare et ne métastase pratiquement pas. Après l'ablation de la tumeur, le pronostic est souvent favorable..
  • Cancer oncocytaire. Caractéristiques similaires à la forme chromophobe du cancer, mais formées à partir de grosses particules éosinophiles à croissance rapide. La tumeur peut atteindre une grande taille.
  • Recueillir le cancer des canaux. De tous les cas de cancer du rein, ce type ne survient que chez 1% des patients. Diffère dans la migration des métastases dans tout le corps et le processus inflammatoire autour de la tumeur.
  • La tumeur de Williams. Se développe dans l'enfance.

Parmi tous les types de cancer du rein, on distingue le sarcome, qui se caractérise par des lésions des deux reins, une malignité du processus, des métastases rapides et une mortalité élevée. Selon le type de tissu affecté, il existe:

  • angiosarcome - les parois vasculaires sont affectées;
  • adénocarcinome du rein - formé à partir de tissu glandulaire;
  • myosarcome - le tissu musculaire est impliqué;
  • fibrosarcome - la base de la tumeur est le tissu conjonctif.

Une classification du cancer du rein a été développée pour déterminer le degré de malignité des cellules tumorales. L'indicateur est désigné par le mot anglais grade (abrégé par la lettre G), accompagné d'un index numérique de différenciation tumorale:

  • cancer du rein à cellules claires de grade 1, le tissu est pratiquement sain et il n'y a presque aucun changement;
  • carcinome rénal du rein g2, il existe un degré modéré de différenciation;
  • carcinome rénal à cellules claires du rein g3, il existe des cellules mal différenciées;
  • blastome du rein g4, la différenciation cellulaire ne se produit pas, le tissu tumoral diffère considérablement de la normale;
  • carcinome à cellules claires du rein Gx, le degré de différenciation n'est pas déterminé.

Plus le nombre est élevé, plus le processus se déroule malin, indique l'agressivité de la tumeur et un pronostic défavorable.

Dans le cancer du rein, la classification des TNM (TNM) est effectuée, où:

  • T - taille de la tumeur:
  1. Th - il n'y a aucun moyen d'évaluer la tumeur.
  2. 0 - pas de données sur l'éducation.
  3. T1 - la tumeur atteint jusqu'à 7 cm de diamètre, mais ne dépasse pas les limites de l'organe. 1a indique une éducation jusqu'à 4 cm, 1b plus de 4 cm, mais pas plus de 7.
  4. T2 - la tumeur mesure plus de 7 cm, mais ne traverse pas la frontière.
  5. T3 - indique des dommages aux grosses veines et aux glandes surrénales, mais la tumeur ne s'étend pas au-delà du fascia rénal. T3a - le tissu périnéphrique ou la glande surrénale est affecté. T3b - la grande veine cave sous le diaphragme est affectée. T3c - la tumeur s'est développée dans la paroi de la veine cave inférieure ou s'est étendue à cette veine au-dessus du diaphragme.
  6. T4 - le néoplasme dépasse les frontières du fascia.
  • H - ganglions lymphatiques régionaux:
  1. Nx - il n'est pas possible de déterminer les ganglions lymphatiques.
  2. N0 - les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas affectés.
  3. N1 - métastases dans un seul ganglion lymphatique.
  4. N2 - il y a des métastases dans un grand nombre de ganglions lymphatiques.
  • M - métastases à distance:
  1. Mx - les métastases distantes ne sont pas détectées.
  2. M0 - la métastase n'est pas diagnostiquée.
  3. M1 - des métastases à distance sont apparues.

Code CIM 10 pour le cancer du rein - C64, pour le cancer du bassin rénal - C 65. Code CIM 10 pour le cancer du rein gauche - C 64.1, droite - C64.0.

Cancer du rein: symptômes et signes

Les reins sont un organe apparié, ils sont situés dans l'espace rétropéritonéal. Leur objectif principal est:

  • la formation d'urine;
  • élimination des substances toxiques et des produits métaboliques;
  • maintenir la tension artérielle à un niveau acceptable;
  • la production d'hormones;
  • participation aux processus d'hématopoïèse.

La tumeur se développe le plus souvent d'un côté, mais des lésions bilatérales apparaissent parfois. Les symptômes et signes de la maladie en oncologie rénale dépendent de nombreux facteurs, notamment le stade du processus, l'âge du patient, l'état général du corps, les maladies concomitantes, la présence / l'absence de métastases.

Dans les premiers stades, les plaintes ne sont généralement pas présentées, la maladie est diagnostiquée par hasard. Au fur et à mesure que le processus oncologique se développe, l'état du patient s'aggrave. Un dysfonctionnement croissant, qui survient invariablement avec une tumeur rénale, contribue à l'apparition de symptômes caractéristiques.

Chez les hommes et les femmes, il existe des symptômes et signes communs spécifiques et non spécifiques du cancer du rein. Le premier groupe comprend les plaintes suivantes:

  • Inconfort lombaire.

Les symptômes de l'oncologie rénale comprennent une douleur constante résultant de la compression des tissus, des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses par la tumeur. Le patient note des sensations douloureuses dans l'abdomen et la zone de projection du rein du côté où se forme la tumeur. Au fil du temps, la douleur devient constante et plus intense. Avec l'apparition de caillots sanguins dans la vessie, le blocage de l'uretère, la rupture d'une tumeur ou une hémorragie dans un néoplasme, les fonctions du système urinaire sont perturbées. Tout cela provoque une douleur aiguë sévère, similaire à celle qui se produit avec la colique rénale..

Le sang dans les urines peut être un signe de cancer du rein. Très souvent, il est découvert tout à fait par accident, alors qu'il n'y a aucune raison qui pourrait provoquer une hématurie. La décharge sanglante disparaît d'elle-même, pour réapparaître après un certain temps. Avec une aggravation de la maladie, l'hématurie peut devenir l'une des causes de la perte de sang, provoquant une anémie.

  • Détermination de la formation d'une consistance dense par palpation du bas du dos et de l'abdomen.

Avec le passage de la maladie à un stade plus sévère, dans certains cas, il est possible de palper la présence d'éducation, surtout si le patient est mince. La croissance d'une tumeur à une taille significative lui permet d'être ressentie même à travers la paroi abdominale. Ce symptôme n'est pas toujours informatif, son absence n'exclut pas l'oncologie rénale.

Au début de la période, 1 à 2 symptômes sont notés, à mesure que le cancer du rein se développe, les symptômes commencent à apparaître dans le complexe.

On peut soupçonner la présence d'oncologie par des caractéristiques non spécifiques, notamment:

  • augmentation persistante de la pression artérielle;
  • fatigue constante;
  • faiblesse accrue;
  • transpiration abondante (hyperhidrose);
  • gonflement insensible des jambes;
  • diminution ou manque d'appétit;
  • perte de poids drastique.

Comment se manifeste le cancer du rein aux stades 3 à 4? Lorsque des métastases apparaissent dans divers organes et systèmes, les plaintes semblent associées à une violation de leurs fonctions:

  • avec des lésions pulmonaires, une hémoptysie, une toux persistante et un essoufflement sont notés;
  • les métastases hépatiques sont signalées par une jaunisse d'origine inconnue et des signes d'insuffisance hépatique;
  • des fractures pathologiques et des douleurs osseuses sévères indiquent des métastases tumorales au tissu osseux;
  • le cerveau métastatique et / ou la moelle épinière réagit avec des maux de tête sévères, des étourdissements, des névralgies et d'autres symptômes neurologiques.

Chez la femme, d'autres symptômes de tumeurs rénales s'accompagnent de problèmes dermatologiques: le nombre de néoplasmes sur la peau augmente, un teint malsain apparaît et des boutons se forment. Avec le cancer du rein chez l'homme, des signes de la maladie apparaissent, tels que la varicocèle, lorsque, en raison d'une stase veineuse, les veines du cordon spermatique commencent à se dilater. Chez les fumeurs, l'essoufflement est plus prononcé et s'accompagne le plus souvent d'une hémoptysie. La récidive du cancer du rein se caractérise par une récidive des symptômes et une augmentation de la douleur.

Stades du cancer du rein et voies métastatiques

Selon la taille de la tumeur, sa croissance dans les organes voisins et ses métastases, il existe 4 stades de cancer du rein:

  • Au premier stade, la formation n'a pas plus de 7 cm de diamètre, est située dans l'organe et ne donne pas de métastases. Les symptômes de la maladie ne sont pas observés, il y a parfois une faible fièvre et une douleur sourde et douloureuse du côté du rein affecté par le processus pathologique. Lorsqu'il est diagnostiqué à ce stade, le pronostic est le plus positif.
  • Au deuxième stade, la tumeur atteint 10 cm et se développe dans la capsule rénale, mais ne dépasse pas les frontières du fascia de l'organe. À ce stade du cancer du rein, les métastases ne se sont pas encore formées, les cellules malignes commencent à différer des cellules saines, mais la tumeur elle-même se développe assez lentement. Il n'y a pas encore de signes d'oncologie, mais l'état de santé général se détériore. Le patient s'inquiète de la faiblesse, de la fatigue constante, de la labilité de la pression artérielle, de la perte d'appétit et de poids.
  • Au troisième stade, on note la germination dans les organes voisins et la pénétration de cellules malignes dans le système lymphatique. À ce stade, une tumeur du rein peut envahir l'aorte et la veine cave inférieure. La principale plainte est une augmentation persistante de la pression artérielle. En outre, le patient s'inquiète des problèmes hépatiques, d'une perte de poids brutale, d'un manque d'appétit, de troubles du travail du tractus gastro-intestinal, des systèmes urinaire et respiratoire.
  • Le cancer du rein au 4e stade est caractérisé par une tumeur de grande taille, son invasion dans les organes de l'espace rétropéritonéal et une évolution agressive. Avec un cancer du rein avancé, des métastases dans tout le corps sont notées. Le syndrome de la douleur se développe, le fonctionnement de tous les organes et systèmes est perturbé.

Où ailleurs le cancer du rein métastase-t-il? Dans 60% des cas d'oncologie, des métastases avec flux sanguin et lymphatique pénètrent dans les poumons. De plus, ils se trouvent dans le cerveau, les glandes surrénales, le tissu osseux, le foie, les intestins et la vessie. Chez les hommes, les métastases peuvent être dans la prostate, chez les femmes - dans la glande mammaire. Dans certains cas, l'apparition de foyers pathologiques plusieurs années après le début de la maladie est possible..

N'oubliez pas que malgré la présence d'un cancer du rein de stade 4, vous devez vivre, les spécialistes expérimentés de notre clinique à Moscou vous aideront. Les oncologues les plus qualifiés et avec divers diplômes scientifiques sont toujours prêts à diagnostiquer, à développer un protocole de thérapie et à commencer immédiatement le traitement.

Comment identifier le cancer du rein

La présence d'équipements de haute précision dans notre clinique de Moscou nous permet de détecter le cancer du rein au tout début de la maladie. Malheureusement, le plus souvent, cela se produit lors de l'examen pour une raison complètement différente, car au stade initial, la tumeur naissante ne se manifeste d'aucune manière. Si un néoplasme malin est suspecté après une anamnèse, un examen visuel et une palpation, le patient se voit attribuer les types d'examen suivants:

  • Instrumental. Ceux-ci inclus:
  1. Examen échographique.
    Les organes internes, les reins et l'espace rétropéritonéal sont examinés. L'échographie détermine la structure du néoplasme dans le rein, son emplacement et sa taille. Des diagnostics différentiels sont effectués pour déterminer le type de processus. À l'échographie, c'est bien déterminé, une tumeur rénale se développe, il y a une formation de masse bénigne ou des kystes. Le seul inconvénient est que chez un patient en surpoids, les signes de cancer du rein à l'échographie sont difficiles à déterminer. La description de l'étude permet au médecin traitant de déterminer les tactiques de traitement à l'avenir. La méthode est économique, informative et sûre pour la santé du patient, elle est donc largement utilisée pour le diagnostic et le dépistage.
  2. Tomodensitométrie (CT).
    La précision de l'examen radiographique couche par couche atteint 95%. Un contraste intraveineux supplémentaire est particulièrement utile. L'utilisation de cette méthode permet de connaître les caractéristiques de la tumeur dans le cancer du rein selon le système tnm (la taille de la formation, le degré d'endommagement des ganglions lymphatiques et la présence de métastases).
  3. Imagerie par résonance magnétique (IRM).
    Sur les coupes de l'image de l'organe atteint, obtenues à l'aide d'un champ électromagnétique, la localisation de la tumeur, sa structure, la présence de métastases sont clairement visibles.
  4. Cystoscopie.
    Il est utilisé comme complément en cas de suspicion de formation de tumeur dans la vessie. Un cystoscope est inséré dans l'urètre et la surface interne est examinée pour détecter une tumeur.
  5. Biopsie par ponction.

Une aiguille de ponction est insérée dans le tissu du néoplasme sous le contrôle d'un appareil à ultrasons, puis un morceau du tissu affecté est prélevé avec son aide et une étude en laboratoire est réalisée. Avec l'aide de l'IHC (immunohistochimie), la classification du cancer du rein est déterminée.

  • radiographie.
  1. Urographie rénale.
    Distinguer les méthodes d'enquête, rétrogrades et intraveineuses. Dans le premier cas, le contraste n'est pas utilisé, dans le second, l'agent de contraste est injecté dans la vessie à travers un cathéter, dans le troisième - par voie intraveineuse. Une série de radiographies sont ensuite prises. Les symptômes d'une tumeur rénale sur les urogrammes comprennent une modification des contours, de la taille et de l'emplacement des organes du système urinaire, ainsi que de leur état fonctionnel.
  2. Angiographie rénale.
    L'agent de contraste est injecté par un cathéter spécial dans l'aorte, situé au-dessus de la branche des artères rénales. En présence d'un cancer du rein, la tumeur devient clairement visible sur les images.
  3. Ostéoscintigraphie (balayage radio-isotopique).
    Le tissu osseux est scanné à l'aide de radio-isotopes, qui ont tendance à s'accumuler dans des endroits à taux métabolique élevé, tels que les formations cancéreuses.
  4. Radiographie des poumons.

Des photos sont prises pour identifier les métastases à distance dans la poitrine.

  • Laboratoire.
  1. Analyse d'urine générale.
    Déterminé par l'absence / la présence de sang, de protéines, de leucocytes dans l'urine, ce qui peut indirectement indiquer la présence d'un processus pathologique dans les reins et les uretères.
  2. Analyse sanguine générale.
    Il est prescrit pour déterminer l'hémoglobine, le nombre de leucocytes, le nombre d'érythrocytes immatures et d'autres signes d'un processus malin.
  3. Chimie sanguine.
    Une augmentation des indicateurs tels que la créatinine, la phosphatase alcaline, l'urée et l'acide urique est possible avec le développement d'une formation maligne dans les reins.
  4. Sang pour marqueurs tumoraux.

Un marqueur tumoral est une protéine spécifique produite par les cellules tumorales ou par le corps lui-même. Dans le cancer du rein, différents types de marqueurs tumoraux sont déterminés, mais tout d'abord, une attention particulière est portée au marqueur NSE. Un excès de ses indicateurs signale la présence d'un processus pathologique, mais pour un diagnostic plus précis, un certain nombre d'études supplémentaires doivent être menées.

Notre clinique est équipée d'équipements modernes, dont les recherches sont effectuées par des spécialistes hautement qualifiés, ce qui élimine les erreurs de diagnostic. La détection de la maladie aux stades initiaux vous permet de préserver les reins et la qualité de vie antérieure sans l'utilisation de mesures drastiques.

Traitement

La tactique de traitement d'une tumeur rénale est choisie en fonction du stade du processus, de la localisation et de l'état général du patient. La durée de vie d'une tumeur rénale après l'apparition des symptômes dépend du début du traitement. Un traitement opportun au premier stade aide à obtenir une rémission stable et à réduire considérablement le risque de métastases qui aggrave le pronostic de la vie. Selon les directives cliniques, un traitement chirurgical et des méthodes alternatives sont prescrits pour les tumeurs rénales.

L'option de traitement la plus optimale est la chirurgie, grâce à laquelle une rémission à long terme est obtenue. Il existe plusieurs types d'opérations pour enlever un rein avec une tumeur:

  1. Résection rénale. Dans le cancer, il est utilisé si le néoplasme est petit (pas plus de 4 cm), le seul rein est touché, il y a des dysfonctionnements dans le deuxième rein ou le patient est à un âge relativement jeune. Un tiers ou la moitié du rein est enlevé avec la tumeur.
  2. Néphrectomie. Si la maladie a atteint le stade 2 ou si la croissance de la formation dans le bassin rénal est observée, mais que le deuxième rein fonctionne normalement, une opération est effectuée pour retirer complètement le rein avec la tumeur.
  3. Méthode combinée. Il est indiqué si la tumeur atteint une taille importante ou se développe dans les tissus environnants. chirurgie pour enlever un rein avec une tumeur, en plus du rein, des parties d'organes voisins et de gros vaisseaux sont enlevés.

Les conséquences après l'ablation d'un rein avec une tumeur peuvent être différentes, allant de lésions aux organes environnants et se terminant par des saignements abondants. Après résection, une récidive du cancer du rein est possible, ceci est facilité par des cellules malignes inaperçues et laissées accidentellement.

Après l'ablation d'un rein avec une tumeur, un régime spécial est prescrit. Il est conseillé aux patients de:

  • limiter l'utilisation de sel et d'épices;
  • prenez de la nourriture fraîchement préparée en petites portions;
  • exclure les aliments en conserve, frits et fumés;
  • boire des liquides au moins 1,5 litre par jour.

Les aliments doivent être facilement digestibles et enrichis. Le régime alimentaire doit comprendre du poisson, des viandes faibles en gras, du pain de grains entiers, des produits laitiers, des légumes frais et des fruits. Les plats sont mieux cuits à la vapeur ou cuits.

Selon les critiques, la période postopératoire après l'ablation d'un rein avec une tumeur, réalisée dans les conditions de notre clinique, se déroule sans complications particulières. Ici, les patients reçoivent des soins 24 heures sur 24 et la surveillance du médecin traitant, par conséquent, au moindre soupçon de détérioration, toutes les mesures nécessaires sont prises pour assurer un rétablissement en toute sécurité..

Pendant la période de rééducation après ablation d'un rein avec une tumeur cancéreuse, une activité physique adéquate est nécessaire, l'exclusion de soulever des objets lourds et la mise en œuvre des recommandations du médecin traitant.

Après la chirurgie, une chimiothérapie est prescrite pour éviter la récidive et la propagation des métastases. Si des médicaments sont prescrits après la chirurgie, on parle alors de chimiothérapie adjuvante. Dans les cas où l'opération est impossible en raison de la présence d'une tumeur au dernier stade, un traitement néoadjuvant est effectué. Récemment, l'insensibilité des cellules cancéreuses aux agents chimiothérapeutiques a souvent été rencontrée, en outre, les médicaments de ce groupe ont un effet très négatif sur les organes et les systèmes humains, par conséquent, des méthodes de traitement plus modernes sont de plus en plus utilisées en oncologie rénale..

Des développements innovants dans le domaine de la médecine permettent de traiter une tumeur rénale sans chirurgie. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Embolisation de l'artère rénale.

Lors de l'utilisation de cette méthode, l'artère adductrice est bloquée, ce qui fait que les substances nécessaires à la croissance cessent de s'écouler vers la tumeur. En conséquence, l'éducation peut être considérablement réduite dans la croissance.

Il est prescrit en traitement palliatif pour soulager la douleur et améliorer le bien-être général. Aide également à ralentir la propagation du cancer dans le corps. La tumeur elle-même est pratiquement insensible à l'exposition aux radiations..

Dans le cancer du rein, il est administré en association avec des radiations et est utilisé pour activer les défenses. L'immunothérapie peut être spécifique lorsque le vaccin est basé sur une protéine de choc thermique et un tissu tumoral. Si le vaccin est constitué de peptides et de cellules embryonnaires, alors on parle d'immunothérapie non spécifique. Après ablation du rein sans métastase, en utilisant cette méthode chez les patients cancéreux, le taux de récidive est réduit de 10%. Le vaccin n'affecte pas les métastases.

  • Cryo- ou radioablation d'une tumeur.

Un courant haute fréquence ou du protoxyde d'azote est passé à travers une sonde jusqu'à la formation de type tumeur dans le rein. Dans le même temps, la tumeur limitée est complètement éliminée, dans le cas d'une accumulation de plusieurs nœuds, le principal.

  • Traitements innovants:
  1. Thérapie ciblée. Avec le cancer du rein, des médicaments sont prescrits dont l'action vise à détruire des protéines spécifiques produites par une tumeur maligne. En conséquence, la croissance de l'éducation ralentit, la multiplication incontrôlée des cellules pathologiques s'arrête et les métastases ne se forment pas. Les aspects négatifs de cette méthode sont la dépendance rapide des cellules tumorales aux médicaments et un grand nombre d'effets secondaires. Le plus souvent, la thérapie ciblée est utilisée en combinaison avec d'autres traitements.
  2. Thérapie génique. La division des cellules pathogènes est influencée au niveau génétique. L'introduction de cellules pré-modifiées aide à arrêter la croissance tumorale et à réaliser sa régression.
  3. Thérapie neutronique. L'irradiation est réalisée avec des microparticules, dans lesquelles il n'y a pas de charge électrique. En conséquence, ils pénètrent dans les profondeurs de la cellule maligne et attirent les substances toxiques vers eux-mêmes, grâce à quoi la tumeur se développe. Cela n'endommage pas les tissus sains. La thérapie neutronique a un effet positif sur le corps même en présence de 3-4 stades de cancer, surtout si la tumeur est pré-imprégnée de bore, de gadolinium ou de cadmium avant la procédure.
  4. Chimioembolisation. La chimiothérapie standard pour le cancer du rein est inefficace, tandis que la chimiothérapie locale conduit à des résultats positifs. Pendant la procédure, le flux sanguin allant vers la tumeur et l'alimentant est bloqué. Ensuite, un médicament à effet antitumoral est injecté dans l'artère..

Le traitement d'une tumeur à 2 reins consiste à préserver autant que possible la fonction d'au moins un organe d'une paire. Si cela n'est pas possible, alors vous devez décider d'une greffe de rein d'un donneur.

En tant que thérapie alternative, le traitement d'une tumeur rénale peut être complété par des remèdes populaires. Il convient de rappeler que la consommation d'herbes médicinales doit être convenue avec le médecin traitant. L'automédication peut entraîner une aggravation de la situation: croissance tumorale et apparition de métastases.

Pour éliminer les substances toxiques formées par la tumeur, on utilise de la camomille, de l'achillée millefeuille, du plantain, de la menthe. La teinture de pruche ou l'aconit peut être utilisé comme anesthésique. Herbe de blé, sorbier, bruyère, chicorée, rose sauvage, pulmonaire, pissenlit, ortie - la liste des plantes qui peuvent supprimer la croissance tumorale, améliorer le bien-être du patient, soulager la douleur, augmenter le statut immunitaire, normaliser le métabolisme, assez étendue.

Pronostic de vie pour le cancer du rein

Lorsqu'on leur demande combien de temps ils vivent avec un cancer du rein, les experts donnent une réponse ambiguë. Tout dépend de:

  • à quel stade la tumeur est-elle détectée;
  • un processus malin se produit dans la capsule rénale ou l'a déjà dépassé;
  • si les cellules pathologiques sont entrées ou non dans le système lymphatique;
  • y a-t-il des métastases dans d'autres organes.

Si après le traitement, 5 ans ou plus se sont écoulés et la rémission se poursuit, alors avec un degré de probabilité plus élevé, on peut affirmer qu'une rechute ne se produira jamais..

Les prédictions après élimination du cancer du rein à cellules claires g3, à condition qu'elles soient détectées à un stade précoce, sont très optimistes. Dans le cas de la détection d'un cancer au premier stade après un traitement effectué avec compétence, une rémission stable est observée chez 90% des patients et le taux de survie à cinq ans est inférieur à 80%. Au stade 2 du carcinome à cellules claires du rein, le pronostic est moins rassurant. Le taux de survie à cinq ans est de 74%.

Une fois le cancer du rein de stade 3 retiré, le taux de survie à cinq ans est estimé à 50% de tous les cas. Si la chirurgie a été réalisée dans un contexte de métastases, alors, selon les prévisions, après l'ablation du cancer du rein dans les cinq ans, seuls 5% des patients survivent..

Si un cancer du rein est détecté au stade 4, le pronostic, en l'absence de traitement adéquat, est extrêmement mauvais. Dans ce cas, à la question de savoir combien de temps ils vivent après l'apparition des symptômes du cancer du rein, la réponse est la même pour les femmes et les hommes: si la tumeur n'est pas enlevée, la mort survient après un, maximum deux ans.

Comment et combien de temps ils vivent avec un rein après un cancer dépendent en grande partie des patients eux-mêmes. Le respect des recommandations d'un oncologue, le maintien d'un mode de vie sain et une attitude positive peuvent augmenter considérablement cet indicateur.

Traitement du cancer du rein à Moscou

Les néoplasies rénales nécessitent une attention particulière de la part de spécialistes. Notre clinique d'oncologie à Moscou est prête à accepter des patients atteints d'une telle maladie pour traitement. Pour cela, nous avons toutes les ressources:

  • l'équipement de diagnostic le plus précis;
  • consommables modernes;
  • oncologues expérimentés avec la catégorie de qualification la plus élevée et des diplômes scientifiques;
  • personnel spécialement formé pour soigner les patients postopératoires;
  • alimentation diététique;
  • chambres confortables.

Les développements scientifiques de nos spécialistes contribuent à l'identification de l'oncologie rénale aux premiers stades et au succès de la lutte contre la maladie. Vous pouvez savoir combien coûte l'opération pour enlever une tumeur rénale en appelant le numéro de téléphone spécifié.