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Comment traiter le cancer du cerveau

Le cancer du cerveau est un groupe de néoplasmes intracrâniens. Ils peuvent être bénins ou malins. Le cancer du cerveau se développe à partir des cellules nerveuses du cortex cérébral, du diencéphale, du milieu, de la partie postérieure et de la moelle allongée. Dans le processus pathologique, en plus du tissu nerveux, les vaisseaux sanguins et lymphatiques, les méninges, les nerfs crâniens et les organes neuroendocriniens (glande pituitaire, glande pinéale) sont impliqués.

Le cerveau est le plus souvent affecté par un néoplasme malin - le carcinome. Le carcinome se compose de cellules malignes qui étaient auparavant saines, mais qui, pour certaines raisons, ont acquis des signes de malignité - croissance rapide incontrôlée et faible degré de différenciation.

Les cancers primaires et secondaires se distinguent par leur origine. Primaire est une tumeur locale dans le cerveau qui se développe à partir de cellules du tissu nerveux, comme le glioblastome. Le cancer secondaire du cerveau est une tumeur qui s'est développée à la suite de la propagation de métastases dans le système nerveux.

Le cancer du cerveau a un taux de mortalité élevé. Le taux de mortalité le plus élevé est caractéristique du glioblastome, dans lequel l'espérance de vie après diagnostic et traitement est de 2-3 ans. L'espérance de vie moyenne avec un cancer du cerveau est de 5 à 6 ans. Avec un traitement efficace, les patients atteints d'une tumeur vivent 10 à 15 ans. Les néoplasmes cérébraux entraînent une invalidité permanente due au déficit neurologique induit.

Le pronostic de survie dépend du stade du cancer. Ainsi, si une tumeur est détectée aux stades 1-2, la probabilité de vivre pendant 5 ans est de 60 à 80%, si la tumeur est diagnostiquée aux stades 3-4, le pronostic pour une vie de 5 ans ne dépasse pas 30%.

Les patients avec une tumeur confirmée sont enregistrés au dispensaire. Après avoir terminé le traitement, le patient est libéré, mais reste ensuite sur le registre, car il existe toujours un risque de rechute ou de métastases non détectées.

Classification

Les classifications suivantes existent. Le premier est basé sur la structure histologique de la tumeur. Il a été développé en 2007 par des oncologues de l'Organisation mondiale de la santé. Plus de 100 types de néoplasmes y sont distingués, en fonction de la structure cellulaire, mais cliniquement, les six suivants sont les plus courants:

  • Néoplasmes neuroépithéliaux. Parmi toutes les tumeurs, elles se retrouvent à 60%. Ils se développent à partir de cellules cérébrales. Ceux-ci comprennent: l'épendymome, l'astrocytome et le gliome.
  • Néoplasmes des méninges - méningiome. Se développe à partir de l'endothélium arachnoïdien qui recouvre le cerveau.
  • Tumeurs neuroendocrines - adénome de l'hypophyse et de la glande pinéale. Développer à partir du tissu sécrétoire des glandes.
  • Néoplasmes des nerfs crâniens - neurinome. Il se développe hors du tissu des nerfs crâniens et se développe le long de leur cours. =
  • Métastases au système nerveux central provenant d'autres organes, tels que les lymphomes: lymphomes du SNC associés à l'immunodéficience, lymphome diffus à grandes cellules B associé au SIDA.
  • Tumeurs dysembryogénétiques. Ils se forment au cours du développement fœtal. Rare, mais avec de multiples malformations cérébrales.
  • Tumeurs vasculaires: carcinome et papillome du plexus choroïde, papillomes atypiques.
  • Tumeurs mixtes, telles que tumeur neuroépithéliale dysembryoplasique.

Par type d'acquisition:

  1. Tumeurs congénitales. Ils surviennent au cours du développement du fœtus, l'enfant est déjà né avec un néoplasme dans le cerveau.
  2. Acheté. Se développe chez les personnes ayant un système nerveux partiellement ou complètement formé.

Le diagnostic de «congénital» est posé lorsqu'un cancer est détecté dans les 2 premiers mois de la vie d'un enfant. Toutes les autres tumeurs sont considérées comme acquises.

Par grade de malignité:

  • Premier degré. Ils se développent lentement, faible activité proliférative, ne détruisent pas les cellules voisines. Les cellules ont un degré élevé de différenciation, ressemblant à bien des égards à un tissu cérébral sain.
  • Second degré. Ils se développent lentement, mais ils ont des cellules atypiques et mal différenciées dans leur structure. Les tumeurs de grade II ont tendance à récidiver.
  • Troisième degré. Néoplasmes malins avec cellules atypiques mal différenciées. Plusieurs noyaux à forte activité mitotique sont observés dans la cellule..
  • Quatrième degré. Il se développe rapidement, caractérisé par une croissance infiltrante, dans laquelle les cellules tumorales se transforment en cellules saines et les détruisent. Forte probabilité de rechute. Les cellules sont atypiques.

Étapes

La carcinogenèse est le processus de formation de la tumeur. La version classique est la théorie des quatre étapes de la carcinogenèse.

Première étape. L'apparition des cellules cancéreuses commence par le fait que l'appareil génétique d'une cellule saine est endommagé. Les proto-oncogènes sont convertis en oncogènes. Cela conduit à une division cellulaire incontrôlée. Cependant, la physiologie de la cellule le permet et le système d'apoptose - mort cellulaire programmée est activé. Cette phase s'appelle l'initiation..

La deuxième étape est la promotion. Cela commence si, en raison de dommages à l'appareil génétique, plusieurs liens dans le contrôle de la division cellulaire sont violés. Cela se produit généralement en raison de mutations spontanées massives, par exemple, si vous travaillez dans une production d'amiante pendant 10 ans.

La troisième étape est une violation de la différenciation cellulaire. Le stade est caractérisé par le fait que le travail d'une protéine qui détermine la spécialisation d'une cellule est perturbé, par exemple une cellule du cortex ou des méninges. Des cellules atypiques mal différenciées apparaissent.

La quatrième étape est la progression tumorale. Les mécanismes de contrôle de la division et de la distribution cellulaires sont bloqués. Un foyer en expansion de tissu pathologique est formé.

Les raisons

Le cancer du cerveau survient pour les raisons suivantes:

  1. Facteurs chimiques - Il existe des produits chimiques qui perturbent la constitution génétique des cellules. Ceux-ci comprennent les hydrocarbures aromatiques et les amines, les plastiques et certains métaux. La structure de ces substances est conçue de telle manière qu'elles interagissent avec l'ADN des cellules et perturbent ses connexions, ce qui provoque des mutations et une division spontanée..
  2. Facteurs physiques Certains types d'influence physique peuvent perturber l'appareil génétique de la cellule et provoquer une activité mutagène spontanée. Il s'agit d'un excès de rayonnement ultraviolet et d'ionisation.
  3. Facteurs biologiques: les virus pénètrent dans les tissus corporels, puis dans la cellule. L'effet destructeur du virus réside dans le fait que sa nature biologique perturbe le travail de l'ADN, ce qui provoque des mutations. Il s'agit du virus du papillome humain, du virus de l'hépatite B et du virus de l'immunodéficience humaine.

Une tumeur congénitale se développe en raison d'un dysfonctionnement du système de contrôle de division. Le mécanisme des protooncogènes est perturbé, qui se transforment en oncogènes qui stimulent la division cellulaire incontrôlée. Le deuxième mécanisme est une violation des suppresseurs - des protéines qui réduisent l'activité de division.

Symptômes

  • Cerveau commun.
  • Neurologique focal.
  • Mental.
  • Crises d'épilepsie.

Les symptômes cérébraux généraux sont causés par une augmentation de la pression intracrânienne et la formation d'un syndrome hypertensif. Panneaux:

  1. mal de crâne; les douleurs sont douloureuses et éclatantes par nature, ne sont pas soulagées par des analgésiques non narcotiques;
  2. nausées et vomissements persistants, non associés à la prise alimentaire;
  3. la température du cancer du cerveau atteint des valeurs subfébriles - jusqu'à 37-380 ° C.

Si la tumeur bloque les voies du liquide céphalo-rachidien, un syndrome hydrocéphalique se produit, dans lequel un œdème cérébral se développe, ce qui peut entraîner la mort du patient.

Les symptômes neurologiques focaux sont déterminés par la localisation de la tumeur et dépendent de la taille. Par exemple, si le carcinome est situé dans le lobe frontal, le patient développera des troubles du mouvement et de la personnalité. Le cancer du cerveau provoque des crises d'épilepsie, qui surviennent chez 48% des patients. Les troubles mentaux se manifestent par des changements de personnalité, des hallucinations, des illusions, une diminution de l'intelligence, de la volonté, de la motivation.

Diagnostique

La neuroimagerie est en premier lieu dans le diagnostic. Ce sont des méthodes d'examen numérique qui vous permettent d'identifier la lésion sur une image en couches du cerveau en haute résolution.

À l'âge de 1 à 2 ans, le patient se voit prescrire une imagerie par résonance magnétique et une tomodensitométrie. Ils fournissent des informations sur la taille de la tumeur, l'état des tissus environnants et permettent un diagnostic différentiel entre le carcinome et le néoplasme bénin..

Pour clarifier le diagnostic, un scanner avec amélioration du contraste est prescrit pour détailler l'apport sanguin et l'implication des vaisseaux dans la croissance tumorale. L'angiographie permet également de prédire les troubles circulatoires aigus dus à la compression du vaisseau par la tumeur.

Les enfants de moins de 1 à 2 ans reçoivent une radiographie - neurosonographie.

Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est un diagnostic précoce d'une tumeur. Les marqueurs tumoraux sont des substances biologiques, le plus souvent des protéines, qui apparaissent dans le plasma sanguin comme un déchet du néoplasme. Une étude est ordonnée en cas de suspicion de carcinome, mais les méthodes de neuroimagerie ne le révèlent pas.

Une conclusion sur le cancer du cerveau est présentée s'il y a des zones d'assombrissement sur l'IRM, la tomodensitométrie ou la radiographie.

Traitement

Approches de traitement du carcinome:

  • Thérapie symptomatique. Pilules prescrites conçues pour éliminer les symptômes, par exemple pour les maux de tête - anti-inflammatoires non stéroïdiens, pour les nausées - anti-nausées, pour les œdèmes et l'inflammation - les glucocorticoïdes, pour les hallucinations et l'agitation psychomotrice - les antipsychotiques et les sédatifs.
  • Chimiothérapie. Des substances toxiques tropiques pour les cellules tumorales sont introduites dans le corps. Le cours standard dure 2-3 semaines.
  • Radiothérapie. La radiothérapie externe est utilisée pour le cancer du cerveau. Le cours débute 20 jours après l'opération et comprend 20 à 30 séances de radiothérapie. La radiothérapie est le traitement principal si le cancer est inopérable.
  • Immunothérapie pour le cancer du cerveau. Il s'agit de la stimulation des cellules immunitaires pour lutter contre les tissus tumoraux. L'immunothérapie en tant que méthode de traitement moderne est utilisée en Israël et en Allemagne.
  • Traitements chirurgicaux. Les méthodes actuelles sont une combinaison de navigation stéréotaxique en temps réel et de thérapie par faisceau externe ciblée. La chirurgie n'est pas indiquée s'il existe des formes de cancer du cerveau agressif caractérisées par une croissance diffuse.

Une méthode auxiliaire est la psychothérapie. Travailler avec un psychologue est nécessaire pour les patients qui traversent les étapes de la lutte contre le cancer et qui souffrent de troubles mentaux limites. La psychothérapie est également utilisée si le patient a une psychosomatique - des maladies somatiques causées par des facteurs psychologiques.

Le traitement du carcinome cérébral avec des remèdes populaires est inefficace.

Les survivants du cancer sont rares. En raison de l'extrême agressivité du carcinome cérébral, les patients vivent en moyenne 1 à 5 ans. Le taux de survie chez les personnes de plus de 50 ans est de 1%, chez les patients de moins de 50 ans - pas plus de 13%.

Nutrition

Le régime anticancéreux vise à stabiliser l'état du patient après une chirurgie et une radiothérapie. La radiothérapie a des conséquences - après des dommages aux tissus sains et tumoraux, des radicaux libres instables et des peroxydes sont libérés, ce qui augmente l'oxydation cellulaire et accélère la mort cellulaire. Des antioxydants sont ajoutés au régime pour réduire les radicaux libres. Représentants: pruneaux, toutes baies et fruits, jus de fruits, vin rouge, thé noir et vert, cacao.

La prévention

Pour prévenir le cancer du cerveau, il est recommandé au patient de subir un complexe diagnostique une fois par an:

  1. imagerie par résonance magnétique du cerveau et de la moelle épinière;
  2. Tomodensitométrie.
  3. test sanguin biochimique pour les marqueurs tumoraux.

Les causes fiables du carcinome intracrânien n'ont pas été établies, par conséquent, le cancer a une prophylaxie non spécifique: alimentation équilibrée, lutte contre les mauvaises habitudes, marche, gestion du stress.

Les premiers signes d'une tumeur cérébrale

Les premiers signes d'une tumeur cérébrale peuvent être facilement confondus avec les symptômes d'autres maladies moins dangereuses. Par conséquent, il est très facile de rater le début du développement de l'oncologie cérébrale. Nous vous expliquons comment éviter cela.

En Russie, environ 34 000 cas de tumeurs cérébrales sont diagnostiqués chaque année. Comme d'autres maladies, il rajeunit. Le fait est que les premiers signes d'une tumeur cérébrale ressemblent à la fatigue, à la dépression et aux troubles anxieux. Et pour les plaintes de maux de tête, d'insomnie et de perte d'attention, il est généralement conseillé de prendre des vacances, et de ne pas avoir d'IRM, surtout à un jeune âge. C'est pourquoi il est si facile de passer à côté de l'apparition d'une maladie..

Les premiers symptômes des néoplasmes

Les premiers signes de la maladie ne donnent pas une image claire - ils sont très similaires aux symptômes de nombreuses autres maladies:

  • la nausée. Il sera présent quel que soit votre dernier repas. Et, contrairement à l'empoisonnement, l'état de santé après le vomissement ne s'améliorera pas;
  • maux de tête sévères, aggravés par les mouvements et améliorés en position verticale;
  • convulsions et crises épileptiques;
  • altération de l'attention et perte de mémoire.

La présence d'une tumeur est indiquée par la combinaison de ces symptômes. Bien sûr, il est possible qu'ils apparaissent pour d'autres raisons indépendamment les uns des autres, mais c'est assez rare..

C'est à ce stade que la tumeur est la plus facile à guérir. Malheureusement, peu de gens prennent ces symptômes au sérieux..

Les premiers symptômes cérébraux d'une tumeur

Lorsque la deuxième étape du développement de la maladie survient, les méninges sont excitées et la pression intracrânienne augmente. En conséquence, des changements cérébraux se produisent..

La tumeur appuie sur le cerveau, affectant son travail.

À ce stade, le traitement réussit toujours, mais il prend plus de temps et plus de difficultés. Les symptômes de la deuxième étape ne sont plus aussi facilement confondus avec ceux d'autres maladies:

  • la sensibilité est perdue dans certaines parties du corps;
  • des vertiges soudains surviennent;
  • les muscles s'affaiblissent, souvent d'un côté du corps;
  • une fatigue intense et une somnolence surviennent;
  • vision double.

Dans le même temps, l'état de santé général se détériore, les nausées matinales persistent. Tout cela se manifeste chez le patient, quelle que soit la partie du cerveau où se trouve le néoplasme..

Cependant, vous pouvez toujours confondre les symptômes - ils sont à peu près les mêmes que dans l'épilepsie, la neuropathie ou l'hypotension. Donc, si vous trouvez ces symptômes en vous-même, ne vous précipitez pas pour paniquer. Mais assurez-vous d'aller chez le médecin - l'inconnu n'a encore profité à personne. Et vous ne devriez pas plaisanter avec de tels symptômes..

Signes focaux de tumeurs aux premiers stades

Si des symptômes cérébraux se manifestent en raison de lésions de l'ensemble du cerveau et affectent le bien-être de tout l'organisme, les symptômes focaux dépendent du site de la lésion. Chaque partie du cerveau est responsable de ses propres fonctions. En fonction de l'emplacement de la tumeur, différentes sections sont touchées. Cela signifie que les symptômes de la maladie peuvent être différents:

  • violation de la sensibilité et de l'engourdissement de certaines parties du corps;
  • perte partielle ou totale de l'ouïe ou de la vision;
  • troubles de la mémoire, confusion;
  • changement d'intelligence et de conscience de soi;
  • confusion de langage;
  • violation des niveaux hormonaux;
  • sautes d'humeur fréquentes;
  • hallucinations, irritabilité et agressivité.

Les symptômes peuvent indiquer où se trouve la tumeur dans le cerveau. Ainsi, la paralysie et les convulsions sont caractéristiques des lésions des lobes frontaux, de la perte de vision et des hallucinations - de l'occipital. Le cervelet affecté entraînera un trouble de la motricité fine et de la coordination, et une tumeur du lobe temporal entraînera une perte auditive, une perte de mémoire et une épilepsie..

Diagnostics pour une tumeur cérébrale suspectée

Même un test sanguin général ou biochimique peut indirectement indiquer la présence d'une tumeur. Cependant, en cas de suspicion de néoplasme, des tests et des études plus précis sont prescrits:

  • l'électroencéphalographie montrera la présence de tumeurs et de foyers d'activité convulsive du cortex cérébral;
  • L'IRM du cerveau montrera des foyers d'inflammation, l'état des vaisseaux sanguins et les plus petits changements structurels du cerveau;
  • La tomodensitométrie du cerveau, en particulier avec l'utilisation d'un liquide de contraste, aidera à déterminer les limites de la lésion;
  • l'analyse du liquide céphalo-rachidien - liquide provenant des ventricules du cerveau - montrera la quantité de protéines, la composition cellulaire et l'acidité;
  • examen du liquide céphalo-rachidien pour la présence de cellules cancéreuses;
  • la biopsie de la tumeur aidera à comprendre s'il s'agit d'un néoplasme bénin ou malin.

Quand sonner l'alarme?

Étant donné que les premiers signes d'une tumeur au cerveau peuvent survenir même chez des personnes relativement en bonne santé, vous devez les traiter avec sagesse: ne les ignorez pas, mais ne paniquez pas à l'avance. Vous devriez quand même consulter un médecin, mais il est particulièrement important de le faire si vous avez:

  • il existe tous les premiers symptômes de néoplasme (fatigue, maux de tête, etc.);
  • a eu une blessure à la tête ou un accident vasculaire cérébral;
  • hérédité accablée: certains proches souffraient d'un cancer.

Lors de l'examen, tout médecin peut vous référer à un neurologue, suspectant une tumeur pour des raisons indirectes. Un ophtalmologiste vérifiant la pression intracrânienne et un endocrinologue après un test sanguin pour les hormones. Un médecin attentif fera même attention à la parole et à la coordination. N'ignorez pas ces conseils: il vaut mieux consulter un neurologue et s'assurer que vous êtes en bonne santé que de manquer le développement de la maladie.

Tumeur cérébrale: symptômes, signes, causes, traitement, diagnostic, pronostic

Une tumeur cérébrale est la division accrue des cellules qui en résulte qui composent le cerveau lui-même, ses glandes (hypophyse et glande pinéale), ses membranes, ses vaisseaux sanguins ou les nerfs qui en émanent. Le même terme est appelé oncopathologie, lorsqu'une tumeur formée à partir des cellules des os du crâne se développe dans le cerveau ou lorsque des cellules tumorales d'autres organes (généralement les poumons, les organes des systèmes digestif et reproducteur) ont été amenées ici par la circulation sanguine..

La maladie survient chez 15 patients sur 1000 présentant des pathologies oncologiques. Cela peut être à la fois bénin et malin. La différence entre un type et un autre réside dans le taux de croissance (les tumeurs malignes se développent plus rapidement) et dans la capacité d'envoyer des tumeurs «filles» (métastases) à d'autres organes (ceci n'est typique que pour les néoplasmes malins). Les deux peuvent se développer dans les tissus environnants et comprimer des structures importantes du cerveau..

Le nom d'une tumeur cérébrale vient du nom de cellules qui ont commencé à se diviser de manière incontrôlable. Selon la classification de 2007, plus de 100 de leurs types sont distingués, qui ont été regroupés en 12 «grands» groupes. Les symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur (chaque partie du cerveau a une fonction différente), de sa taille et de son type. Le traitement principal de la pathologie est chirurgical, mais il n'est pas toujours possible en raison des limites peu claires entre les tissus pathologiques et normaux. Mais la science ne reste pas immobile, et pour de tels cas d'autres méthodes de thérapie ont été développées: rayonnement dirigé, radiochirurgie, chimiothérapie et ses «jeunes» sous-espèces - traitement biologique ciblé.

Causes des tumeurs

Chez les enfants, la principale cause des tumeurs est une violation de la structure des gènes responsables de la formation correcte du système nerveux, ou l'apparition d'un ou plusieurs oncogènes pathologiques, responsables du contrôle du cycle de vie des cellules, dans la structure de l'ADN normal. De telles anomalies peuvent être d'origine congénitale, elles peuvent également apparaître dans un cerveau immature (un enfant naît avec un système nerveux "prêt" incomplètement formé).

Des changements congénitaux se produisent dans ces gènes:

  • NF1 ou NF2. Cela provoque le syndrome de Recklinghausen, qui dans la moitié des cas est compliqué par le développement d'un astrocytome pilocytique;
  • ARS. Sa mutation conduit au syndrome de Türko et lui - au médulloblastome et au glioblastome - à des tumeurs malignes;
  • RTSN, dont le changement conduit à la maladie de Gorlin, et il est compliqué par des névromes;
  • P53, associé au syndrome de Li-Fraumeni, qui se caractérise par l'apparition de divers sarcomes - tumeurs malignes non épithéliales, y compris celles du cerveau;
  • quelques autres gènes.

Les principaux changements affectent ces molécules protéiques:

  1. l'hémoglobine - une protéine qui transporte l'oxygène vers les cellules;
  2. cyclines - activateurs de protéines des protéines kinases dépendantes de la cycline;
  3. protéines kinases dépendantes de la cycline - enzymes intracellulaires qui régulent le cycle de vie d'une cellule de la naissance à la mort;
  4. E2F - protéines responsables du contrôle du cycle cellulaire et du travail de ces protéines censées supprimer les tumeurs. Ils doivent également s'assurer que les virus contenant de l'ADN n'altèrent pas l'ADN humain;
  5. facteurs de croissance - protéines qui signalent la croissance d'un tissu particulier;
  6. protéines qui «traduisent» la langue du signal entrant dans une langue compréhensible par les organites cellulaires.

Il a été prouvé que les changements sont principalement les cellules qui se divisent activement. Et les enfants en ont beaucoup plus que les adultes. Par conséquent, une tumeur cérébrale peut être activée même chez un nouveau-né. Et si une cellule accumule de nombreux changements dans son propre génome, il est impossible de deviner à quelle vitesse elle se divisera et quels descendants elle aura. Ainsi, les tumeurs bénignes (par exemple, le gliome - la formation cérébrale la plus courante) peuvent, avec des mutations incontrôlées de leurs structures cellulaires constitutives, dégénérer en tumeurs malignes (gliome - en glioblastome).

Déclencheurs de l'apparition de tumeurs cérébrales

Lorsqu'il y a une prédisposition à l'apparition d'une tumeur dans le cerveau, ou qu'il y a une diminution du taux de récupération des dommages, alors l'apparition d'une tumeur peut être provoquée (et chez les adultes - provoquée initialement) l'apparition d'une tumeur:

  • rayonnement ionisant;
  • ondes électromagnétiques (y compris provenant d'une communication abondante);
  • rayonnement infrarouge;
  • exposition au gaz de chlorure de vinyle, nécessaire à la fabrication d'objets en plastique;
  • les pesticides;
  • OGM dans les aliments;
  • virus de la papillomatose humaine de 16 et 18 types (ils peuvent être diagnostiqués par PCR sanguine, et leur traitement consiste à maintenir l'immunité à un bon niveau, ce qui aide non seulement les médicaments, mais aussi le durcissement et les phytoncides végétaux et végétaux dans l'alimentation).

Facteurs de risque de tumeur

Plus de chances «d'obtenir» une formation dans la cavité crânienne dans:

  • Hommes;
  • les personnes âgées de moins de 8 ans ou de 65 à 79 ans;
  • Liquidateurs de Tchernobyl;
  • ceux qui portent constamment un téléphone portable près de leur tête ou qui parlent dessus (même via un appareil mains libres);
  • travailler dans une production toxique, lorsqu'il y a contact avec du mercure, des produits raffinés, du plomb, de l'arsenic, des pesticides;
  • si une transplantation d'organe a été effectuée;
  • Infecté par le VIH;
  • qui a reçu une chimiothérapie pour une tumeur de n'importe quel endroit.

Autrement dit, étant conscient des facteurs de risque, si vous pensez que vous ou votre enfant en avez assez, vous pouvez parler à un neurologue et obtenir une référence de sa part pour une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par émission de positons (TEP) du cerveau..

Classification des tumeurs

Par origine, les tumeurs cérébrales sont:

  1. Primaire: qui se développent à partir des structures qui se trouvent dans la cavité crânienne, que ce soit des os, de la matière blanche ou grise du cerveau, des vaisseaux qui alimentent toutes ces structures, des nerfs qui quittent le cerveau, la muqueuse du cerveau.
  2. Secondaire: ce sont des cellules modifiées de tout autre organe. Ce sont des métastases.

En fonction de la structure cellulaire et moléculaire (un type de cellule peut contenir différentes molécules de récepteur), de nombreux types de tumeurs cérébrales sont distingués. Voici les principaux, les plus courants:

  • Se développant à partir de tissu cérébral - neurones et épithélium. Ce sont des épendymomes bénins, des gliomes, des astrocytomes.
  • Dérivé des méninges: méningiomes.
  • Croissance des nerfs crâniens - névromes.
  • Dont l'origine est des cellules hypophysaires. Ceci est un adénome hypophysaire.
  • Tumeurs dysembryogénétiques qui surviennent pendant la période prénatale lorsque la différenciation tissulaire normale est altérée. Dans ce cas, une boule de poils, des rudiments de dents ou d'autres tissus qui ne conviennent pas à un endroit donné peuvent être trouvés dans le cerveau.
  • Métastases d'organes en dehors de la cavité crânienne. Ils pénètrent dans le cerveau avec le flux sanguin, moins souvent - lymphe.

Il existe également une classification qui prend en compte la différenciation des cellules tumorales. Ici, je dois dire que plus la tumeur est différenciée (c'est-à-dire que les cellules sont plus similaires à la normale), plus elle se développe et métastase lentement.

La classification des tumeurs primaires suggère qu'elles sont divisées en 2 grands groupes: les gliomes et les non-gliomes..

Gliomes

C'est le nom général des tumeurs qui proviennent des cellules qui entourent le tissu nerveux - la base du cerveau. Ils fournissent aux neurones un «microclimat» et les conditions d'un fonctionnement normal. Les gliomes représentent 4/5 de toutes les tumeurs cérébrales malignes.

Il existe 4 classes de gliomes. Les classes 1 et 2 sont les moins malignes, à croissance lente. La troisième classe est déjà considérée comme maligne, elle se développe modérément rapidement. Classe 4 - la plus cancéreuse de toutes les lésions primaires connues sous le nom de glioblastome.

Ils sont répartis dans les types suivants:

Les astrocytomes

Cette espèce représente 60% de toutes les formations cérébrales primaires. Ils sont composés d'astrocytes - des cellules qui délimitent, nourrissent et soutiennent la croissance des neurones. Ils sont la barrière qui sépare les cellules cérébrales du sang.

Oligodendrogliomes

L'origine de ces tumeurs provient de cellules d'oligodendrocytes, qui protègent également les neurones. Il s'agit d'un type rare de néoplasme. Ils sont représentés par des tumeurs modérément différenciées et modérément malignes; se retrouvent chez les jeunes et les personnes d'âge moyen

Épendymomes

L'épendyme sont les cellules qui tapissent les parois des ventricules du cerveau. Ce sont eux qui, en échangeant des composants avec du sang, synthétisent le liquide céphalo-rachidien, qui lave la moelle épinière et le cerveau..

Les tumeurs épendymaires sont de 4 classes:

  1. Très différencié: épendymomes et sous-épendymomes mixopapillaires. Ils grandissent lentement et ne métastasent pas.
  2. Modérément différencié: épendymomes. Grandir plus vite, ne pas métastaser.
  3. Épendymomes anaplasiques. Leur croissance est assez rapide, ils peuvent métastaser.

Gliomes mixtes

Ces tumeurs contiennent un mélange de différentes cellules de différenciation différente. Ils contiennent presque toujours des astrocytes et des oligodendrocytes mutés..

Non-gliomes

Il s'agit du deuxième type principal de néoplasmes malins du cerveau. Il est également composé de plusieurs types de tumeurs différentes..

Adénomes hypophysaires

Ces tumeurs sont le plus souvent bénignes; plus fréquent chez les femmes. Le stade précoce de ces néoplasmes est caractérisé par des symptômes de troubles endocriniens associés à une augmentation (moins souvent - une diminution) de la production d'une ou plusieurs hormones. Ainsi, lorsqu'une grande quantité d'hormone de croissance est synthétisée, l'acromégalie se développe chez les adultes - croissance excessive de différentes parties du corps, chez les enfants - gigantisme. Si la production d'ACTH augmente, l'obésité se développe, la cicatrisation des plaies ralentit, les éruptions d'acné, l'augmentation de la croissance des cheveux dans les zones hormono-actives.

Lymphomes du SNC

Dans ce cas, des cellules malignes se forment dans les vaisseaux lymphatiques situés dans la cavité crânienne. Les raisons d'une telle tumeur ne sont pas entièrement connues, mais il est clair qu'elles se développent pendant les états d'immunodéficience et après les opérations de transplantation. En savoir plus sur les symptômes, le diagnostic et le traitement du lymphome.

Méningiomes

C'est le nom des néoplasmes provenant des cellules modifiées des méninges. Les méningiomes sont:

  • bénin (grade 1);
  • atypique (classe 2), lorsque les cellules mutées sont visibles dans la structure;
  • anaplasique (grade 3): il y a une tendance aux métastases.

Symptômes de tumeur cérébrale

La violation de la structure normale d'une cellule se produit périodiquement dans chaque organe pendant son renouvellement (lorsque les cellules se divisent), mais normalement ces cellules anormales sont rapidement reconnues et détruites par le système immunitaire "préparé" pour de tels événements. Le «problème» du cerveau est qu'il est entouré d'une barrière cellulaire spéciale qui empêche le système immunitaire (il agit comme un «policier») «d'examiner» toutes les cellules de cet organe. Par conséquent, jusqu'à ce moment-là:

  • la tumeur ne comprime pas les tissus adjacents;
  • ou ne répandra pas ses déchets dans la circulation sanguine,

les symptômes n'apparaîtront pas. Certaines tumeurs hypophysaires ne sont détectées qu'à titre posthume, car leurs signes sont si insignifiants qu'ils ne font pas attention à eux-mêmes. L'IRM du cerveau avec contraste intraveineux, qui pourrait les détecter, n'est pas incluse dans la liste des examens requis.

Les premiers symptômes de toute tumeur cérébrale sont les suivants:

  1. Maux de tête de tumeur cérébrale. Il apparaît la nuit ou le matin (cela est dû au fait que les membranes gonflent pendant la nuit, car à ce moment, le liquide céphalo-rachidien est plus réabsorbé). La douleur est de nature éclatante ou pulsatile, augmente avec la rotation de la tête, la toux, la pression de la presse, mais disparaît après un certain temps après avoir pris la position verticale (lorsque le liquide céphalo-rachidien et le sang des vaisseaux cérébraux s'écoulent mieux). Le syndrome n'est pas soulagé par la prise d'analgésiques. Le mal de tête devient constant avec le temps.
  2. Nausées et vomissements non associés à la nourriture. Ils accompagnent le mal de tête, mais, apparaissant à son apogée, ne soulagent pas l'état de la personne. L'état du vomi dépend de la durée pendant laquelle une personne a mangé: si cela s'est produit récemment, il y aura toujours de la nourriture non digérée, même si pendant une longue période - un mélange de bile. Cela ne signifie pas du tout qu'il y a eu un empoisonnement avec ces produits..
  3. Les autres symptômes précoces sont:
    • détérioration de la mémorisation;
    • il s'avère pire d'analyser les informations;
    • mauvaise concentration;
    • changement de perception de ce qui se passe.

Dans certains cas, les premiers symptômes peuvent être des convulsions - contraction des membres ou étirement de tout le corps, tandis que la personne perd connaissance, dans certains cas - arrête de respirer pendant un moment.

Les symptômes suivants d'une tumeur cérébrale peuvent inclure:

  1. Cérébrale générale. Il:
    • Dépression de la conscience. Au début, sur fond de mal de tête sévère, une personne devient de plus en plus somnolente jusqu'à ce qu'elle commence à dormir pendant des jours sans se réveiller pour manger (en se réveillant quand une personne ne comprend pas où elle est et qui est autour d'elle peut survenir afin de aller aux toilettes).
    • Mal de crâne. Elle a un caractère permanent, le matin elle est plus forte, lors de la prise d'un diurétique, la douleur diminue légèrement (liste des diurétiques).
    • Vertiges.
    • Photophobie.
  2. En fonction de l'emplacement de la tumeur:
    • S'il est situé dans le cortex moteur, une parésie (le mouvement est toujours possible) ou une paralysie (immobilité complète) peut se développer. Paralyse généralement seulement la moitié du corps.
    • Hallucinations. Si la tumeur est dans le lobe temporal, les hallucinations seront auditives. Lorsqu'il est situé dans le cortex occipital visuel, les hallucinations seront visuelles. Lorsque la masse affecte les régions antérieures du lobe frontal, une hallucinose olfactive peut apparaître..
    • Déficience auditive jusqu'à la surdité.
    • Reconnaissance ou reproduction de la parole altérée.
    • Déficience visuelle: perte de la vision - complète ou partielle; vision double; déformation de la forme ou de la taille des objets.
    • Reconnaissance altérée des objets.
    • Incapacité à comprendre le texte écrit.
    • Nystagmus ("pupille en mouvement"): une personne veut regarder dans une direction, mais ses yeux "coulent".
    • La différence de diamètre des pupilles et leur réponse à la lumière (l'une peut réagir, l'autre non).
    • Asymétrie du visage ou de certaines parties de celui-ci.
    • Échec d'écriture de texte.
    • Coordination altérée: titubation en marchant ou debout, objets manquants.
    • Troubles de l'autonomie: étourdissements, transpiration déraisonnable, sensation de chaleur ou de froid, évanouissements dus à une pression artérielle basse.
    • Intelligence et émotions altérées. Une personne devient agressive, s'entend mal avec les autres, pense moins bien, il lui est plus difficile de coordonner ses activités.
    • Violation de la douleur, de la température, de la sensibilité aux vibrations dans certaines parties du corps.
    • Troubles hormonaux Ils surviennent avec des tumeurs de l'hypophyse ou de la glande pinéale.

Tous ces symptômes sont similaires à un accident vasculaire cérébral. La différence est qu'ils ne se développent pas immédiatement, mais il y a une certaine mise en scène.

Les étapes d'une tumeur cérébrale sont les suivantes:

  1. La tumeur est superficielle. Les cellules qui le composent sont non agressives, elles ne s'occupent que de maintenir leur activité vitale, c'est-à-dire qu'elles ne se propagent pratiquement pas en profondeur et en largeur. La détection d'un néoplasme à ce stade est difficile.
  2. La croissance cellulaire et la progression des mutations, elles pénètrent dans les couches plus profondes, soudant les structures adjacentes les unes aux autres, affectant les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
  3. À ce stade, des symptômes apparaissent: maux de tête, vertiges, émaciation, fièvre. Des troubles de la coordination, des troubles visuels, des nausées et des vomissements peuvent se développer, après quoi cela ne devient pas plus facile (contrairement à l'empoisonnement).
  4. À ce stade, la tumeur envahit toutes les méninges, ce qui rend son élimination impossible, et métastase également vers d'autres organes: poumons, foie, organes abdominaux, provoquant des symptômes de leurs lésions. La conscience est altérée, des crises d'épilepsie, des hallucinations apparaissent. Le mal de tête est si important que la lutte contre cela prend toutes les pensées et le temps.

Symptômes qui devraient être la raison de consulter un neurologue:

  • le mal de tête est apparu pour la première fois après 50 ans;
  • le mal de tête est apparu avant 6 ans;
  • maux de tête + nausées + vomissements;
  • les vomissements surviennent tôt le matin, alors qu'il n'y a pas de maux de tête;
  • changements de comportement;
  • la fatigue s'installe rapidement;
  • des symptômes focaux sont apparus: asymétrie faciale, parésie ou paralysie.

Diagnostique

Seul un neuropathologiste peut prescrire un examen si une tumeur au cerveau est suspectée. Tout d'abord, il examinera le patient, vérifiera ses réflexes, ses fonctions vestibulaires. Ensuite, il enverra pour examen à des spécialistes concernés: un ophtalmologiste (il examinera le fond de l'œil), un médecin ORL, qui évaluera l'audition et l'odorat. L'électroencéphalographie sera prise pour déterminer le foyer de la préparation convulsive et son degré d'activité. Simultanément à l'évaluation des dommages, il est nécessaire de poser un diagnostic en identifiant l'emplacement et le volume de la tumeur. Les méthodes suivantes vous aideront à cela:

  • Imagerie par résonance magnétique - une méthode qui peut être appliquée aux personnes sans pièces métalliques dans le corps (stimulateur cardiaque, endoprothèses articulaires, fragments d'engins explosifs).
  • CT scan. Pour diagnostiquer une tumeur cérébrale, elle n'est pas aussi efficace que l'IRM, mais elle peut être réalisée si la première méthode ne peut pas être réalisée.
  • Tomographie par émission de positrons - aide à clarifier la taille du néoplasme.
  • L'angiographie par résonance magnétique est une méthode qui vous permet d'examiner les vaisseaux qui alimentent la tumeur. Cela nécessite l'introduction d'un agent de contraste dans la circulation sanguine, qui tachera les capillaires du néoplasme..

Toutes ces méthodes ne peuvent que "pousser" l'idée de la structure histologique de la tumeur, mais il est possible de la déterminer avec précision afin d'établir un plan de traitement pour une tumeur cérébrale et un pronostic, cela n'est possible qu'à l'aide d'une biopsie. Elle est réalisée après avoir construit un modèle 3D du cerveau et de la tumeur dans celui-ci afin d'insérer la sonde strictement dans la zone pathologique (biopsie stéréotaxique).

Parallèlement au diagnostic, d'autres méthodes de recherche sont effectuées pour établir le stade de la tumeur: un diagnostic instrumental de ces organes de la cavité est effectué, dans lequel le néoplasme cérébral pourrait métastaser.

Traitement des tumeurs

Le traitement principal de la pathologie est la chirurgie pour enlever la tumeur. Cela n'est possible que s'il existe des frontières entre le néoplasme et les tissus intacts. Si la tumeur s'est développée dans les méninges, elle ne peut pas être réalisée. Mais s'il serre une partie importante du cerveau, une opération urgente est parfois effectuée, au cours de laquelle tout le néoplasme n'est pas retiré, mais seulement une partie de celui-ci.

Avant l'opération, la préparation est effectuée: des fonds sont introduits (il s'agit d'un diurétique osmotique "Mannitol" et de médicaments hormonaux "Dexamethasone" ou "Prednisolone"), qui réduisent l'œdème cérébral. Des anticonvulsivants et des analgésiques sont également prescrits..

La radiothérapie peut être réalisée en période préopératoire pour réduire le volume de la tumeur et la délimiter plus clairement des zones saines. Dans ce cas, la source de rayonnement peut être localisée à la fois à distance et être introduite dans le cerveau (cela nécessite également un modèle tridimensionnel et un équipement capable d'implanter une capsule avec une substance radioactive à des coordonnées données - une technique stéréotaxique).

Si la tumeur bloque la libre circulation du liquide céphalo-rachidien ou empêche la circulation du sang à travers les vaisseaux, le shunt peut être effectué en tant que préparation préopératoire - un système de tubes flexibles qui agiront comme voies artificielles du liquide céphalo-rachidien. Une opération similaire est réalisée sous la direction de l'IRM.

L'ablation directe d'une tumeur cérébrale peut être effectuée:

  • scalpel;
  • laser: il vaporisera les cellules mutées à haute température;
  • échographie: la tumeur est divisée en petits morceaux par un son haute fréquence, après quoi chacun d'eux est retiré de la cavité crânienne en utilisant une aspiration à pression négative. Possible uniquement sur les tumeurs bénignes confirmées;
  • radioknife: en plus de l'évaporation du tissu tumoral, qui arrête immédiatement le saignement tissulaire, les zones cérébrales voisines sont irradiées avec des rayons gamma.

Après le retrait de la tumeur - si indiqué - la radiothérapie peut être effectuée à distance (c'est-à-dire que la source de rayonnement est située à l'extérieur du corps). Il est particulièrement nécessaire si la formation n'a pas été complètement éliminée ou s'il y a des métastases.

La radiothérapie commence 2-3 semaines après la chirurgie. 10 à 30 séances sont effectuées, de 0,8 à 3 Gy chacune. Un tel traitement, en raison de sa tolérance sévère, nécessite un soutien médicamenteux: antiémétique, analgésiques, hypnotiques. Peut être combiné avec une chimiothérapie.

La tâche de la chimiothérapie et de la radiothérapie est d'arrêter l'activité vitale des cellules tumorales (avec l'effet sur les tissus sains), qui pourraient subsister après l'opération..

Alternative à la chirurgie

Si la tumeur ne peut pas être enlevée par les méthodes ci-dessus, les médecins essaient de maximiser la qualité de vie de la personne en utilisant une ou une combinaison de plusieurs des méthodes suivantes..

Radiothérapie

La radiothérapie porte ce deuxième nom. S'il est impossible d'éliminer un néoplasme cérébral, une irradiation stéréotaxique de la tumeur et de ses métastases est effectuée, lorsque les rayons gamma sont dirigés vers des zones pathologiques à partir de plusieurs points. Une telle intervention est planifiée à l'aide d'un modèle tridimensionnel du cerveau d'un patient particulier, et pour que les rayons reçoivent une directivité claire, la tête est fixée dans un masque en plexiglas spécial.

La radiothérapie peut également être pratiquée comme curiethérapie, lorsqu'une source de rayonnement est placée - là encore avec stéréotaxie - directement dans le foyer. Une combinaison de faisceau externe et de curiethérapie est possible.

Si la tumeur cérébrale est secondaire, une irradiation à distance de toute la tête est nécessaire, mais avec des doses plus faibles que dans le cas ci-dessus. Les cheveux tombent alors, mais quelques semaines après la fin de la radiothérapie, ils repoussent.

Chimiothérapie

Cette méthode implique l'introduction dans le corps (le plus souvent par voie intraveineuse) de médicaments qui affecteront le plus sélectivement les cellules tumorales (elles diffèrent des cellules d'un corps sain). Pour ce faire, il est important de vérifier soigneusement la tumeur en déterminant son immunohistotype (pour identifier des protéines spécifiques qui se trouvent uniquement dans le tissu tumoral).

Le cours de chimiothérapie dure de 1 à 3 semaines. Les intervalles entre l'administration des médicaments sont de 1 à 3 jours. Un soutien médicamenteux supplémentaire est nécessaire pour faciliter la tolérance aux médicaments de chimiothérapie et accélérer la récupération des cellules tissulaires normales après eux (la moelle osseuse - la structure qui se divise le plus activement qui favorise le renouvellement du sang humain - est presque toujours affectée par la chimiothérapie).

Effets secondaires de la chimiothérapie: vomissements, maux de tête, chute de cheveux, anémie, augmentation des saignements, faiblesse.

Thérapie ciblée

Il s'agit d'un sous-type de chimiothérapie récemment inventé. Dans ce cas, des médicaments qui ne suppriment pas la division sont injectés dans le corps, mais ceux qui ne bloquent que les réactions associées à la croissance des cellules tumorales, en raison desquelles la toxicité sera beaucoup plus faible.

Pour le traitement ciblé d'une tumeur cérébrale, des médicaments sont utilisés:

  • bloquer sélectivement la croissance des vaisseaux sanguins qui nourrissent la tumeur;
  • inhiber sélectivement les protéines qui commandent la croissance des cellules tumorales;
  • inhibiteurs de l'enzyme tyrosine kinase, qui dans les cellules tumorales doit réguler la transmission du signal, leur division et la mort programmée.

Utilisation combinée de la radiothérapie et de la chimiothérapie

Si nous réalisons conjointement une irradiation à distance avec des rayons gamma et injectons des médicaments qui inhibent la division des cellules tumorales, le pronostic est considérablement amélioré. Ainsi, dans le traitement des tumeurs de bas grade avec une thérapie combinée, le taux de survie à trois ans passe de 54% à 73%.

Cryochirurgie

C'est le nom de la méthode lorsque le foyer de la tumeur est exposé à des températures extrêmement basses, alors que le tissu environnant n'est pas endommagé. Ce type de thérapie peut être utilisé comme traitement indépendant - pour les tumeurs inopérables qui se développent dans les tissus adjacents; il est également effectué pendant la chirurgie - pour une vision plus claire des limites de la tumeur.

Il est possible de congeler le tissu tumoral à l'aide d'un cryoapplicator, qui est appliqué sur le foyer pathologique par le haut. Une cryosonde insérée profondément dans la lésion peut également être utilisée..

Les indications de la cryochirurgie sont:

  • la tumeur est située profondément dans des zones importantes du cerveau;
  • tumeurs multiples (métastases), situées en profondeur;
  • vous ne pouvez pas utiliser les méthodes chirurgicales traditionnelles;
  • après l'opération, il y avait des fragments de la tumeur "collés" aux membranes du cerveau;
  • les tumeurs sont situées dans la glande pituitaire;
  • le néoplasme se trouve chez une personne âgée.

Quelles sont les conséquences d'une tumeur cérébrale

Voici les principales conséquences des tumeurs cérébrales:

  1. Convulsions - contraction des membres ou étirement avec un redressement aigu de tout le corps, accompagnée d'une perte de conscience. Dans ce cas, de la mousse peut apparaître de la bouche, la langue peut être mordue et les crampes sont également souvent accompagnées d'un arrêt de la respiration pendant un certain temps. Cette condition est traitée avec des anticonvulsivants..
  2. Perturbation de l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien, en raison de laquelle l'hydrocéphalie se développe. Les symptômes de cette complication sont des maux de tête sévères, des vomissements, des convulsions, de la somnolence, des nausées, une vision trouble et des étourdissements. Une complication similaire est traitée par un pontage, lorsque des tubes sont installés dans la cavité crânienne à travers laquelle le liquide céphalo-rachidien s'écoulera. En savoir plus sur les symptômes de l'hydrocéphalie.
  3. Dépression - humeur dépressive, lorsqu'il n'y a pas de désir de s'engager dans une activité, la parole est ralentie et les réactions sont inhibées. Dans de tels cas, des méthodes de traitement psychothérapeutique sont utilisées et des antidépresseurs sont également prescrits (liste des antidépresseurs vendus sans ordonnance).

Période de rééducation

Le rétablissement d'une personne après un traitement chirurgical ou alternatif d'une tumeur cérébrale dépend des fonctions qui ont été déprimées. Ainsi, en cas de fonction motrice altérée, le massage des membres, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice sont nécessaires. En cas de troubles auditifs, des cours sont organisés avec un audiologiste, des médicaments sont prescrits pour améliorer la communication entre les neurones du cerveau.

Comptabilité dispensaire

Après sa sortie de l'hôpital, le patient est enregistré auprès d'un neurologue. Le but d'un tel enregistrement est d'effectuer des mesures de rééducation, ainsi que de détecter une rechute dans le temps. Vous devez consulter un neurologue (sauf indication contraire du médecin) trois mois de suite, puis six mois plus tard, puis encore six mois, puis, s'il n'y a pas de changement, une fois par an.

Prévoir

Il n'y a pas de réponse définitive à la question de savoir combien de temps ils vivent avec une tumeur au cerveau. Ici, les données sont différentes et dépendent de plusieurs paramètres. Lorsqu'un type histologique favorable est associé à un traitement précoce, la chance de vivre 5 ans atteint 80%. Si la variante histologique rapporte une tumeur maligne élevée à la tumeur, et aussi si la personne arrive en retard, la chance de vivre 5 ans est réduite à 30%.

Le taux de survie à cinq ans selon l'OMS pour 2012 ressemble à ceci:

Type de tumeur cérébraleÀ quel âge la tumeur a-t-elle été détectée
22 à 45 ans46 à 60 ans61 ans et plus
Astrocytome diffus65%43%21%
Astrocytome anaplasique49%29%Dix%
Glioblastiome17%6%4%
Oligodenrogliome anaplasique67%55%38%
Oligodendrogliome85%79%64%
Épendiome / épendymome anaplasique91%86%85%
Méningiome92%77%67%

Tumeurs chez les enfants

Les tumeurs cérébrales peuvent se développer chez les enfants de tout âge. Jusqu'à 3 ans, les astrocytomes, les médulloblastomes et les épendymomes sont plus souvent enregistrés. Le méningiome et le craniopharygiome ne surviennent presque jamais.

Le plus souvent, les tumeurs cérébrales se développent à partir de structures situées le long de la ligne médiane du cerveau et, tombant dans les hémisphères cérébraux, se propagent à 2-3 lobes adjacents. Souvent, de nombreux petits kystes - des cavités remplies de liquide se trouvent dans les tumeurs cérébrales chez les enfants.

Les premiers signes d'une tumeur chez les enfants sont:

  • mal de crâne;
  • la nausée;
  • vomissement;
  • l'apparition d'une bande blanche de sclérotique entre l'iris et la paupière supérieure;
  • convulsions.

Chez les enfants d'âge scolaire, le mal de tête apparaît le matin, après des vomissements, il s'affaiblit légèrement et disparaît pendant la journée. Il y a de la fatigue, une baisse des résultats scolaires; un enfant rentre de l'école et essaie de s'allonger.

Plus tard, des symptômes focaux apparaissent: asymétrie du visage, instabilité de la démarche, troubles du comportement, perte des champs visuels, hallucinose, retard de développement, troubles de la déglutition, anorexie, bourdonnements d'oreille.

Le diagnostic consiste à mesurer le tour de tête, une série de radiographies d'enquête, EEG, échographie du cerveau, IRM, angiographie carotidienne.

Le traitement principal des tumeurs cérébrales chez les enfants est la chirurgie. Vous pouvez éliminer totalement le méningiome, le papillome, l'astrocytome, l'épendymome, le névrome et certains adénomes hypophysaires. Le reste des tumeurs est partiellement réséqué, après quoi une chimiothérapie ou (moins souvent) une radiothérapie peut être effectuée. Les plus fréquemment irradiés sont les gliomes malins, les médulloblastomes et les métastases. Les épendymomes et les neurinomes sont insensibles aux rayons X.

Pour la chimiothérapie, des médicaments tels que le cyclophosphamide, le flutorafur, le méthotrexate, la vinblastine, la bléomycine sont utilisés.

Un cancer spécial. Ce que vous devez savoir sur une tumeur au cerveau

Tout d'abord, comprenez que les tumeurs cérébrales sont rares: en Russie, comme en Europe occidentale, aux États-Unis et en Australie, leur incidence est de 6 à 19 cas pour 100 000 hommes et de 4 à 18 cas pour 100 000 femmes. Le seul facteur de risque avéré de cancer du cerveau est le rayonnement ionisant. La communication avec les téléphones portables (rayonnements non ionisants) est débattue, mais il n'y a pas de verdict final. Il n'y a pas d'autres facteurs plus ou moins clairs associés au développement de tumeurs cérébrales malignes. Peut-être que les personnes allergiques ont ce type d'oncologie moins souvent. Il est possible que plusieurs gènes soient associés à un risque accru. Mais tout cela est très imprécis.

Il n'y a aucun symptôme direct de ce cancer.

Les tumeurs cérébrales sont spéciales. Contrairement aux tumeurs malignes superficielles, vous ne verrez jamais de tumeur cérébrale. Vous ne pourrez même pas le palper (le sentir), comme beaucoup de tumeurs des organes internes. Après tout, le néoplasme du cerveau est caché de manière fiable à l'intérieur du crâne.

Et tous les signes que l'on peut considérer comme associés à une tumeur sont indirects. Même si le médecin le plus expérimenté étudie ces symptômes, il les considérera également comme indirects. Et, afin de confirmer le diagnostic ou de l'exclure, il prescrira définitivement une IRM: imagerie par résonance magnétique du cerveau. Aujourd'hui, c'est la meilleure méthode pour diagnostiquer les néoplasmes cérébraux..

L'essentiel est l'emplacement de la tumeur.

Maintenant sur les symptômes eux-mêmes. Tout d'abord, ce ne sont pas des symptômes de cancer en soi. Ils peuvent être les mêmes pour les tumeurs malignes, les tumeurs bénignes, les métastases, les kystes et toute autre masse cérébrale. Cela se produit parce qu'ils sont dus à l'emplacement de la tumeur. Par conséquent, ils sont appelés focaux. Et, en règle générale, ce sont les premiers symptômes qui surviennent chez un patient avec une sorte de formation dans le cerveau.

La cause la plus fréquente de leur apparition est la compression du tissu cérébral adjacent à la tumeur. Habituellement, une ischémie se produit dans cette zone: un manque de circulation sanguine avec de l'oxygène. Le vaisseau lui-même ou les nerfs situés à proximité peuvent être comprimés, d'autres changements peuvent survenir.

Ne vous inquiétez pas des doutes

Et tout cela peut se manifester par une masse de symptômes. Voici les plus courants:

- Mal de crâne. Habituellement pas clairement localisé: cela se passe au même endroit. Il est souvent répété ou presque constant. Si les médicaments ne vous aident pas et que cela persiste, vous devez consulter un neurologue. Il est important de comprendre qu'il y a une longue distance entre ces symptômes et le cancer du cerveau. Des maux de tête similaires surviennent avec de nombreuses autres maladies - moins dangereuses -.

- Crises épileptiques ou convulsions. Après les avoir rencontrés, vous ne devez pas penser immédiatement au cancer du cerveau, car ces symptômes peuvent être présents dans de nombreuses autres maladies, parfois pas très graves..

- Changements de personnalité et de psyché. Une personne peut devenir apathique, léthargique, manque d'initiative. Il peut arrêter de surveiller son apparence, devenir bâclé. En règle générale, cela est typique des lésions des lobes frontaux du cerveau. Et, comme vous pouvez le deviner, tout cela peut être pour une variété de raisons, pas seulement une tumeur au cerveau..

- Changement de champs de vision. Une partie du champ de vision tombe. Mais il n'est pas toujours possible de le remarquer, car les mécanismes de compensation le masquent. Typique uniquement pour les tumeurs situées dans le tractus optique et le chiasme (intersection des nerfs optiques), ainsi que pour de nombreuses maladies oculaires.

Vous pouvez ajouter quelques signes supplémentaires, mais ils seront tous les mêmes non spécifiques. Si quelque chose vous dérange, vous n'avez pas besoin de souffrir de doutes, consultez un médecin. Il pourra comprendre en quoi ces symptômes sont réels et raisonnables, et à quel point ils sont dictés par la méfiance et la peur..