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La prévention

De quoi parle la douleur aux épaules et au cou, les principales causes

La région cervico-brachiale chez l'homme est la partie la plus mobile du système musculo-squelettique, qui est équipé de nombreux plexus ostéoarticulaires, ligamento-musculaires, nerveux et sanguins. Par conséquent, il est possible que tout processus inflammatoire résultant de lésions neurologiques, mécaniques ou autres puisse provoquer des douleurs d'intensité variable dans les épaules, le cou et les organes adjacents d'activité vitale..

Il est possible d'établir la cause de la douleur et de se débarrasser des symptômes désagréables avec une visite opportune chez un médecin qui effectuera un diagnostic de haute qualité et prescrira un traitement. Considérez les situations cliniques les plus probables qui fournissent à une personne un réflexe douloureux.

Syndromes cervicobrachiaux: causes, symptômes et traitement

Il est important de savoir! Les médecins sont choqués: "Il existe un remède efficace et abordable contre les douleurs articulaires." En savoir plus.

La douleur localisée dans le cou et les épaules peut inclure tout un complexe de manifestations cliniques différentes se développant dans le contexte de lésions des racines nerveuses du cou et / ou des plexus de la ceinture scapulaire, si souvent dérangeantes pour les patients d'âge moyen ou plus avancé..

Ostéochondrose ou spondylose

Les transformations dégénératives-dystrophiques associées au développement progressif de l'ostéochondrose cervicale peuvent provoquer un réflexe douloureux du côté gauche ou une douleur apparaissant dans l'épaule et le cou droits..

La pathologie neurologique s'accompagne d'une déformation des corps spinaux et de la formation de croissances osseuses dessus - ostéophytes:

  • une personne éprouve une sensibilité particulière sous la forme de syndromes douloureux aigus, douloureux, tiraillants ou ennuyeux après un effort physique actif;
  • la douleur de la colonne cervicale irradie toujours vers la ceinture scapulaire, l'avant-bras, parfois vers le membre supérieur;
  • lors de la palpation des points paravertébraux, c'est-à-dire des endroits où les troncs nerveux et les vaisseaux sortent, la douleur est toujours ressentie.

Dans une étude diagnostique, une radiographie montre des signes d'ostéochondrose cervicale de gravité variable ou d'une autre maladie chronique - la spondylose, qui provoque une douleur similaire.

La spondylose de la colonne cervicale est un processus de destruction des vertèbres cervicales en raison de leur usure progressive, c'est-à-dire du vieillissement physiologique. La dystrophie des fibres externes de l'anneau fibreux de la colonne cervicale est associée à une activité altérée des glandes endocrines.

De telles pathologies cliniques nécessitent un traitement médicamenteux, en particulier au stade aigu. Prévention thérapeutique de l'ostéochondrose cervicale et / ou de la spondylose - charges de puissance correctement espacées, c'est-à-dire un ensemble spécial d'exercices de gymnastique.

La pathologie de l'ostéochondrose cervicale est compliquée par une hernie du disque intervertébral, lorsque le contenu pulpeux du corps vertébral sort, brisant l'anneau fibreux. Il y a des douleurs saillantes dans la région cervico-occipitale, des douleurs irradiant vers l'épaule, le bras et la poitrine. Le patient est constamment préoccupé par les maux de tête, la pression artérielle et intracrânienne élevée.

Périarthrite

Parallèlement à la lésion de compression des racines nerveuses, un autre groupe de troubles neurodystrophiques réflexes est distingué - la périarthrite, qui combine un groupe de diverses maladies de la périphérie du système nerveux et du système musculo-squelettique..

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la périarthrite de l'omoplate de l'épaule touche près d'un tiers de la population mondiale..

Le trouble neurodystrophique douloureux, encore défini en neurologie comme le syndrome de «l'épaule gelée», est reconnu par les caractéristiques suivantes (voir tableau).

Stade d'exacerbationLa douleur à l'épaule et au cou gauches, aux omoplates ou au côté droit survient progressivement et s'aggrave avec le temps
Étape de congélationUne rigidité accrue et une mobilité limitée réduisent considérablement l'amplitude des mouvements. En raison de la tension musculaire, les virages du cou sont douloureux ou impossibles
Étape de dégivrageLa douleur dans les épaules, le cou et les omoplates disparaît, l'amplitude des mouvements augmente et l'articulation de l'épaule devient sensible aux exercices d'étirement

Il est possible de réaliser une restauration fonctionnelle du corps cervical et de l'épaule en introduisant des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, de la physiothérapie et une gymnastique spécialement conçue pour l'articulation de l'épaule.

Neurinome (schwannome) de la colonne vertébrale

Il se trouve que la douleur entre le cou et l'épaule après un examen diagnostique confirme la présence d'un néoplasme bénin de type tumeur dans le tronc du plexus brachial - un neurinome se développant à partir de cellules auxiliaires du tissu nerveux (cellules de Schwann), dont la taille varie de plusieurs millimètres à 5-8 centimètres.

En fonction de la localisation du point du névrome, en appuyant dessus, une douleur aiguë est ressentie avec propagation à l'épaule et à la région cervicale.

Un névrome de la colonne cervicale est excité (douloureux) après un contact avec le corps vertébral lors de la flexion ou de la rotation de la tête. L'emplacement exact du schwannome peut être déterminé à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique.

Le traitement de la maladie ne répond pas à la pharmacothérapie et à la physiothérapie..

Même les problèmes articulaires «négligés» peuvent être guéris à la maison! N'oubliez pas de l'enduire une fois par jour..

Le seul moyen de se débarrasser de la pathologie est la chirurgie, après quoi le pronostic de guérison sera favorable..

Plexite

Selon la localisation, la plexite cervicale ou brachiale est classiquement déterminée - une maladie des grands plexus nerveux. Un trait caractéristique pour l'une ou l'autre espèce est la cervicalgie paroxystique; donne à l'épaule avec plexite cervicale et à l'épaule - la douleur dans l'épaule donne au cou.

Si le nerf phrénique est impliqué dans le processus inflammatoire de la plexite cervicale, la personne commence à avoir un hoquet prolongé, l'acte de respiration est perturbé. La plexite de l'épaule peut être reconnue par une douleur aiguë dans la clavicule, une faiblesse musculaire des muscles de l'épaule, une partie de leur gonflement et une diminution de la sensibilité. La main devient léthargique, froide au toucher, la peau devient pâle.

Les causes d'un tel trouble nerveux sont une infection, des processus métaboliques ou un traumatisme. Fourni pour le traitement médicamenteux et chirurgical de la genèse ischémique par compression.

Myalgie (myosite)

Si les symptômes de la douleur - douleur dans les muscles du cou et des épaules - ne s'arrêtent pas même au repos, il s'agit probablement d'une myalgie. Les douleurs musculaires s'accompagnent d'une rougeur des zones touchées, d'une augmentation de leur température, de nausées et d'un réflexe nauséeux. Souvent, le patient a une transpiration accrue, des maux de tête et des étourdissements. En appuyant sur les muscles du cou ou de la ceinture scapulaire, une irritation réflexe apparaît.

Les causes des troubles musculaires sont les troubles métaboliques, l'hypothermie, l'infection des zones musculaires (grippe, amygdalite). D'autres maladies du système rachidien peuvent être liées à une inflammation musculaire:

En fonction du diagnostic et du type de maladie, un régime de traitement thérapeutique approprié est sélectionné, soutenu par la gymnastique, le massage et la physiothérapie. Parfois, il est recommandé d'effectuer un traitement préventif à domicile avec des remèdes populaires..

Traiter les douleurs aux épaules et au cou

Pour tout type de pathologie clinique, la tâche initiale est d'éliminer le symptôme de la douleur et d'éliminer le processus inflammatoire. La médecine moderne dispose d'un arsenal de médicaments suffisant pour rétablir un état de santé sain et pour assurer des performances normales aux muscles et aux articulations. Parmi les médicaments des groupes anti-inflammatoires non stéroïdiens, si la douleur dans la ceinture scapulaire ou le cou n'est pas associée à une blessure traumatique, on peut distinguer:

  • Voltaren® acti (Voltaren® acti) est un médicament en comprimés qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Le soulagement de la douleur et une diminution du régime de température se produisent 15 à 20 minutes après la prise du médicament. Le médicament est très efficace pour les crampes musculaires. Contre-indications: hémorragie ulcéreuse, insuffisance rénale ou hépatique, problème clinique dans le tractus gastro-intestinal, enfants de moins de 14 ans, troisième trimestre de la grossesse;
  • Aertal® (Airtal®) est une préparation du fabricant espagnol ALMIRALL S.A. A un effet analgésique et anti-inflammatoire dans diverses lésions rhumatismales du système musculo-squelettique. Action pharmacologique - élimination de la raideur et limitation de la mobilité, en particulier le matin, réduction du gonflement et / ou des poches sur le site de la blessure, amélioration de la fonctionnalité du système musculaire et de l'état général du patient. La forme posologique est recommandée pour le traitement symptomatique de nombreuses maladies neurologiques des muscles et des articulations. Contre-indications: saignements gastro-intestinaux, lésions érosives du tractus gastro-intestinal, enfance, grossesse et / ou allaitement chez la femme.

Les combinaisons pharmacologiques d'activité anti-inflammatoire à usage externe comprennent:

  • Amelotex® (Amelotex®) est un gel médicinal du fabricant russe PharmFirma SOTEX, qui a un effet analgésique pour les douleurs articulaires et musculaires du cou et / ou des épaules. Le gel n'affecte pas la progression de la maladie, c'est un moyen de traitement symptomatique. Contre-indications: maladies de la peau, hypersensibilité à l'ingrédient actif - méloxicam;
  • Voltaren® emulgel (Voltaren® emulgel) - une pommade à usage externe, son principal ingrédient actif est le Diclofenac®. Le médicament est destiné à éliminer les symptômes de douleur dans les articulations enflammées et les muscles d'origine traumatique ou rhumatismale. La seule contre-indication est un rejet allergique de la substance active..

Les amateurs d'autodiagnostic et d'automédication doivent être avertis: un mauvais dosage, un mauvais médicament peut aggraver la pathologie clinique et entraîner le développement de complications plus graves, parfois mortelles.

Traitement avec la médecine traditionnelle

Nous proposons des méthodes efficaces de traitement à domicile avec des remèdes populaires pour les douleurs musculaires dans le corset du cou et des épaules:

  • compresse chauffante de vodka et de feuilles de raifort. Les feuilles écrasées (2 c. L.) sont versées avec 100 ml de vodka ou d'alcool dilué. La teinture est vieillie pendant 1,5 à 2 heures. Il est conseillé d'appliquer une compresse maison avant le coucher;
  • traitement très efficace de la douleur à la racine de bardane. Un verre d'eau bouillante est pris pour une cuillère à soupe de matières premières sèches. Le produit de guérison est infusé pendant 1,5 à 2 heures et est utilisé en interne une heure avant les repas;
  • soulager les spasmes musculaires du cou ou des épaules aidera une feuille de chou blanc appliquée la nuit.

Il est conseillé que toutes les activités à domicile soient coordonnées avec le médecin traitant ou le spécialiste consultant.

Secrets de physiothérapeute

Des douleurs aux épaules et au cou peuvent survenir non seulement en raison de facteurs pathologiques compliqués, mais également après un maintien prolongé de la tête ou du dos dans une position inconfortable - à la fois debout et lors d'un travail physique.

Vous pouvez soulager votre état avec la prévention curative suivante:

  • si la cause de la douleur est l'immobilité, il sera alors efficace d'appliquer de la glace enveloppée dans une serviette en tissu ou une serviette;
  • Une fois que la glace a soulagé la douleur, une chaleur apaisante avec un coussin chauffant ou une douche chaude est très utile. Cependant, vous ne devez pas utiliser le chauffage avec un coussin chauffant et des onguents chauffants en même temps;
  • une serviette enroulée enroulée autour du bas du dos créera un soutien supplémentaire pour le dos, tandis que la douleur dans les articulations du cou et des épaules diminuera sensiblement;
  • si votre activité est entièrement consacrée au travail à l'ordinateur, rappelez-vous: l'écran du moniteur doit être au niveau des yeux. Vous devez former une posture dès le plus jeune âge;
  • avant de commencer le travail physique, vous devez bien pétrir et réchauffer les muscles des épaules et du cou;
  • le code vestimentaire doit correspondre aux conditions météorologiques;
  • un bon repos est important, qui peut être fourni à l'aide d'un matelas orthopédique et d'un oreiller achetés auprès d'un fabricant certifié;
  • la consommation de sel doit être limitée;
  • renoncer à l'alcool, au tabac et à d'autres habitudes malsaines.

Le principe principal de la prévention des douleurs aux épaules ou au cou est de développer le stéréotype correct des mouvements à la fois dans la vie quotidienne et dans le processus d'activité physique..

Les procédures de massage et les exercices spéciaux pour les articulations du cou et des épaules aident très efficacement:

  • inclinez lentement la tête vers l'avant, puis, en l'inclinant vers l'arrière, appuyez-la sur votre épaule droite. Un mouvement similaire est effectué dans l'autre sens;
  • tournez lentement la tête vers la droite puis vers la gauche, en essayant de maximiser l'angle de vue avec nos yeux;
  • la main droite est fermement appuyée contre l'arrière de la tête et la main gauche est appuyée contre le front. Nous commençons à appuyer sur le front avec notre paume gauche, en tenant notre cou avec notre main droite;
  • la paume droite est sur la zone temporale et la main gauche fixe le cou. Nous faisons un mouvement intensifié des paumes l'une vers l'autre. L'exercice est répété de l'autre côté;
  • en tenant les extrémités de la serviette autour de l'arrière de la tête avec vos mains, il faut incliner la tête en arrière avec un effort de résistance.

Chaque exercice est effectué 3 à 5 fois par jour. Lors de la gymnastique thérapeutique et prophylactique, il est nécessaire de garder le dos aussi droit que possible, mais sans trop de stress.

Le complexe cervical de la gymnastique améliorant la santé doit être alterné avec élévation et abaissement, rotation dans un sens et dans l'autre, mélange et dilution du corps de l'épaule.

En suivant ces recommandations d'un mode de vie sain, vous pouvez éviter les sensations de douleur désagréables non seulement dans l'épaule et le corps cervical, mais également améliorer considérablement votre état physique et moral général..

Avec le cancer du sein, le cou du bras de l'épaule peut faire mal

chirurgien-oncologue, mammologue, candidat aux sciences médicales

+7 921 945 33 18

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Région de Léningrad, district de Vsevolozhsky, village Kuzmolovsky, rue Zaozernaya, 2

Médecin de la troisième génération. Diplômé avec distinction de l'Académie de médecine d'État de Saint-Pétersbourg nommée d'après V.I. I.I. Mechnikov, après quoi il est immédiatement entré en résidence clinique en chirurgie dans la même académie. Pendant ses études en résidence clinique, qu'il a obtenu avec mention en 2000, il a reçu une spécialisation en oncologie (1999). Depuis 1999, la formation est dispensée sur la base du Dispensaire régional d'oncologie de Leningrad (Département d'oncologie générale). De 2000 à 2004, il a fait des études supérieures et en 2004 il a soutenu sa thèse sur le thème "Traitement chirurgical et adjuvant des formes précoces de cancer du sein". J'ai des certificats valides en chirurgie (2015) et en oncologie (2018), chirurgie reconstructive et plastique (2019)

Au Dispensaire Oncologique Régional de Leningrad (adresse légale - Saint-Pétersbourg, Liteiny, 37), je travaille depuis 2002 dans le département des maladies du sein. En 2007, il a été formé en oncologie au MAPO. Depuis 2007, je suis membre à part entière de la SOCIÉTÉ EUROPÉENNE DES MAMMOLOGUES (EUSOMA) et de la SOCIÉTÉ EUROPÉENNE D'ONCOLOGIE MÉDICALE (ESMO).

Depuis 2004, je suis chercheur en chef et coordinateur des essais cliniques internationaux sur le cancer du sein au Dispensaire régional d'oncologie de Leningrad.

J'ai plus de 10 publications, y compris dans la presse centrale étrangère.

Téléphone professionnel 945 33 18

Téléphone mobile +7921945 33 18

Adresse: Zaozernaya st. 2, pos. Kuzmolovsky, district de Vsevolozhsky, région de Leningrad, Russie. 188663.

Voyage

Comment s'y rendre en transports en commun: de la station de métro Devyatkino en minibus n ° 621 ou 627 jusqu'à l'arrêt "dispensaire régional d'oncologie" (à Kuzmolovo). Accessible en train (voir horaires)

Par transport personnel. 1. Départ de la ville par l'avenue Rustaveli (au bout de l'avenue, non loin de l'intersection avec l'avenue Prosvescheniya par Devyatkino et Novodevyatkino et le long de l'autoroute jusqu'au village de Kuzmolovsky. Après la station-service Aero, tourner à gauche. Plus loin le long de la route vers la gare. Avant d'y arriver, tourner à droite. Sur le côté droit après 200 m, vous verrez un bâtiment de trois étages en brique blanche.Vous devez laisser la voiture à la porte et passer par l'entrée centrale de la clinique.

Ce que vous devez savoir sur le cancer du sein et les maux de dos?

Il est peu probable que le mal de dos soit un symptôme précoce du cancer du sein, mais il peut signaler la maladie à ses derniers stades. Les médicaments contre le cancer du sein peuvent également causer de la douleur.

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis. En 2017, 252710 nouveaux cas ont été enregistrés. La probabilité de guérison est élevée si la maladie est détectée à un stade précoce.

Il est conseillé aux femmes âgées de 45 ans et plus et à celles ayant des antécédents familiaux de la maladie de subir un dépistage du cancer du sein. Toutes les femmes devraient se vérifier régulièrement pour ressentir tout changement qui pourrait indiquer un cancer.

Faits sur le cancer du sein et les maux de dos:

• La douleur n'est généralement pas un symptôme d'un cancer du sein précoce.

• Si votre mal de dos est sévère ou dure plus de quelques jours, vous devez consulter votre médecin.

• Possibilité d'analgésiques si le cancer du sein provoque une gêne sévère.

Comment le cancer du sein et les maux de dos sont liés?

Le cancer du sein métastatique peut causer des maux de dos, bien que ce ne soit pas la seule cause. Le stade avancé de la maladie est connu sous le nom de cancer du sein métastatique ou de stade 4. Cette classification signifie que les cellules cancéreuses se sont propagées à d'autres parties du corps. Le mal de dos est l'un des symptômes du cancer du sein métastatique et peut apparaître plus tard dans la maladie. Mais le plus souvent, elle en a beaucoup d'autres pour elle.

Il existe trois principales causes de maux de dos associés au cancer du sein:

• Cancer qui s'est propagé aux os.

• Une tumeur en croissance peut exercer une pression sur les tissus sains.

• La douleur peut être causée par certains médicaments pris pour traiter le cancer.

Diagnostique

Il est peu probable que le mal de dos soit un symptôme précoce d'une tumeur du sein, cela pourrait être un signe que le cancer se propage.

Certains médicaments peuvent causer des maux de dos. Ceux-ci inclus:

• Faslodex et Femara: ce sont des traitements hormonaux pour contrôler les taux d'œstrogènes.

• Novantrone: un médicament de chimiothérapie qui tue les cellules cancéreuses.

• Kisqali: un médicament qui empêche les cellules cancéreuses de se diviser et de se développer.

Le remplacement des médicaments n'est pas toujours possible, les médecins recherchent donc d'autres moyens de soulager la douleur du patient.

Une fois diagnostiqué, le médecin examine le sein avec un examen physique et pose des questions sur les symptômes. Pour clarifier le diagnostic, le patient subit:

• CT - rayons X de zones du corps sous différents angles.

• IRM - utilise une machine pour scanner le corps à l'aide d'ondes radio.

• Échographie - un appareil qui émet des ondes sonores crée une image de l'intérieur du corps.

• Scans osseux et TEP - ces deux méthodes utilisent des matières radioactives pour mettre en évidence les zones de cancer.

Toutes ces méthodes peuvent montrer s'il existe des tumeurs malignes dans le corps qui causent des maux de dos. Si un cancer du sein avancé est diagnostiqué, le médecin doit fournir des informations et des recommandations claires concernant les options de traitement.

Comment savez-vous que la douleur n'est pas liée au cancer?

Le mal de dos est un problème courant et a de nombreuses causes potentielles en plus du cancer du sein. Il y a de nombreuses raisons, de la fatigue musculaire lors du levage de quelque chose de lourd à une mauvaise posture. Si le cancer du sein n'est pas diagnostiqué et que la patiente appartient à un groupe à faible risque, il est peu probable que la lombalgie soit un symptôme de la maladie. Toute personne appartenant à des groupes à haut risque doit être consciente des symptômes du cancer du sein. Si le mal de dos est éprouvé avec d'autres symptômes d'oncologie, ou si la maladie a déjà été diagnostiquée, la personne doit consulter un médecin pour obtenir des conseils et un diagnostic supplémentaires..

À quels organes le cancer se propage-t-il en premier??

Les sites les plus courants de propagation du cancer du sein sont:

Les cellules cancéreuses pénètrent dans les tissus sains pour former de nouvelles tumeurs, et la propagation commence généralement à partir des tissus les plus proches du foyer de la maladie..

Les os sont le plus souvent affectés par les métastases:

• les os supérieurs des bras et des jambes;

Si le cancer du sein s'est propagé aux os, la patiente ressentira une douleur, y compris dans le dos.

Traitement

Des étirements légers et de l'exercice peuvent aider à soulager les maux de dos.

Premiers pas pour traiter les maux de dos à la maison:

• Prenez des analgésiques anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène.

• Faire des exercices légers et des étirements.

• Essayez de ne pas surcharger votre dos.

Si la douleur disparaît après ces procédures, elle est probablement causée par une déformation ou un traumatisme. Mais il est nécessaire de consulter un médecin si le traitement des maux de dos à domicile n'a pas fonctionné après quelques jours ou si l'état s'est aggravé. Les maux de dos causés par un cancer du sein de stade 4 peuvent être traités par chirurgie ou radiothérapie. De cette façon, les fractures osseuses peuvent être évitées ou la douleur peut être réduite..

Les traitements courants du cancer du sein comprennent la chimiothérapie, l'hormonothérapie et la thérapie ciblée. Toutes ces méthodes visent à réduire la taille des tumeurs ou leur croissance et à prolonger la vie du patient..

Une femme doit connaître les symptômes du cancer du sein de stade 4. À ce stade avancé, la maladie est généralement incurable. Cependant, un large éventail de thérapies peut réduire la croissance tumorale et soulager la douleur.

Fonction de l'articulation homolatérale de l'épaule après une mastectomie conservatrice de peau pour cancer du sein

L'étude de l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule du côté de l'opération a montré que le volume de l'intervention influençait l'amplitude des mouvements de l'articulation ci-dessus.

Dès le 3ème jour de la période postopératoire, les patients pouvaient lever la main vers l'avant et la déplacer sur le côté jusqu'à 90 °.

Cependant, l'abduction de l'épaule en arrière était meilleure chez les patients ayant subi une chirurgie de préservation de la peau avec une couverture musculaire partielle de l'implant..

L'enlèvement était d'environ 30 °. Chez les femmes après mastectomie radicale modifiée au début de la période postopératoire, cette valeur était inférieure et se situait entre 15 et 20 °. Apparemment, la carence cutanée de la paroi thoracique antérieure après mastectomie a limité le mouvement de l'épaule en arrière.

Curieusement, le résultat minimum (12-14 °) a été montré par des patients ayant subi une mastectomie sous-cutanée et une couverture musculaire complète de l'implant (n = 30). Dans tous les groupes, une contracture douloureuse de gravité variable a été notée, associée à la tension des tissus mous dans la zone d'opération. Lorsque vous essayez d'élever l'épaule vers l'avant ou sur le côté au-dessus de 90 °, lorsque la véritable amplitude de mouvement de l'articulation de l'épaule est épuisée et que d'autres mouvements se produisent avec l'omoplate, certaines régularités sont notées.

Activité fonctionnelle à différentes étapes

Au début de la période postopératoire, les femmes de trois groupes ont eu la possibilité de lever le bras au niveau des capacités d'un membre sain, cependant, la contracture douloureuse a considérablement limité cette technique..

À une date ultérieure, avec le développement de cicatrices dans la glande mammaire, sur la paroi thoracique et dans l'aisselle, la proportion de vraie contracture cicatricielle a augmenté avec une diminution simultanée de la contracture douloureuse. Les patients ont noté que lever le bras était moins douloureux, mais plus difficile.

Cette période a duré de 3-4 semaines à 4 mois de la période postopératoire. La manifestation clinique de ce phénomène était des cordons cicatriciels situés sous la peau de la région axillaire parallèlement à l'axe de l'épaule, ainsi que des cordons verticaux sous le pli sous-mammaire. En essayant de soulever un membre, ces formations étaient étirées et limitaient le mouvement de l'épaule sur le côté ou vers l'avant.

Dans la période de 6 à 12 mois après l'opération, la contraction des cicatrices s'est généralement affaiblie et ces dernières ont commencé à se ramollir en raison de la maturation naturelle du tissu cicatriciel. Dans le même temps, les cicatrices sont devenues plus élastiques et extensibles, ce qui a permis d'augmenter l'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule. Chez 58 (86,6%) femmes qui ont subi une chirurgie de préservation de la peau, l'amplitude des mouvements s'est complètement rétablie après 1 an. Chez les patientes après mastectomie radicale (27), cet indicateur était plus modeste - 62,9%.

Apparemment, ces différences sont dues au plus grand traumatisme de la mastectomie et à la plus grande zone de cicatrisation tissulaire. Il a également été noté qu'après une mastectomie conservatrice de la peau avec recouvrement musculaire complet de l'implant, les mouvements de l'épaule sur le côté et le dos étaient plus limités (chez 6 patients sur 30, 20%) (en raison de la tension antagoniste du muscle grand pectoral mobilisé et suturé au dernier muscle serratus antérieur) que chez les femmes avec une couverture musculaire partielle de l'implant (chez 4 patients sur 37, 10,8%).

Malgré le fait qu'il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans l'amplitude de l'amplitude des mouvements de l'articulation ipsilatérale de l'épaule chez les patients de différents groupes, il existe une tendance à une plus grande amplitude chez les patients du groupe principal (Tableau 15).

Tableau 15. Amplitude moyenne des mouvements de l'articulation ipsilatérale de l'épaule 2 mois après la chirurgie, selon le type de chirurgie, degrés.

Douleur liée au cancer du sein

Toute douleur dans le corps est un signal auquel il faut prêter attention. C'est juste que la douleur ne survient pas. De plus, ils sont de nature, durée, longueur, intensité et perceptibilité différentes. Avec le cancer du sein, la douleur survient déjà aux stades où la maladie s'est complètement développée et même la personne elle-même peut le savoir. Par conséquent, la douleur chez une femme atteinte d'un cancer du sein ne devrait pas être une nouvelle..

Le site zheleza.com dit que quelle que soit l'heure d'apparition de la douleur, toute femme devrait consulter un médecin pour un diagnostic. Les causes de la douleur sont très différentes. Parfois, même avec un cancer du sein, la douleur peut être causée par d'autres facteurs. Afin de ne pas faire face à une détérioration de la santé, mieux vaut vérifier son corps en cas de douleur constante.

Quant à la douleur cancéreuse, elle survient généralement à un stade ultérieur du développement de la maladie. Avant leur apparition, la patiente sait déjà qu'elle a une maladie. Par conséquent, la douleur ne sera pas un symptôme qui soulèverait des soupçons de cancer. Très probablement, ils seront un signe que l'état du sein s'aggrave..

De nombreuses femmes font l'erreur de savoir qu'elles ont un cancer mais ne vont pas chez le médecin pour un traitement. Le fait est que cette maladie ne peut être guérie par des méthodes indépendantes et traditionnelles. Cependant, les médecins peuvent aider au début de la maladie. Bien sûr, si vous demandez l'aide de médecins à un stade avancé du développement du cancer, ils ne pourront pas guérir le patient. Mais les premiers stades du cancer du sein peuvent être guéris.

Pourquoi la glande mammaire fait-elle mal??

Pourquoi le cancer du sein peut-il causer de la douleur? Cette question aidera à clarifier l'image de ce qui se passe:

  1. La tumeur elle-même cause de la douleur. Il peut endommager les tissus et la peau, voire entraîner un ulcère, qui s'accompagne également de douleur. Après une maladie infectieuse, par exemple une mammite, la maladie peut également se traduire par de la douleur.
  2. Lorsque des métastases apparaissent, le cancer se fait sentir sous forme de douleur. En règle générale, la douleur survient dans les endroits où les métastases sont localisées. Ils se propagent de la tumeur par les systèmes lymphatique et circulatoire à divers organes. Le cerveau, le foie, les poumons et le tissu osseux sont souvent affectés.
  3. La douleur peut résulter d'une exposition à une radiothérapie ou à des médicaments hormonaux qui affectent l'état du sein, s'il a été précédemment opéré.
  4. D'autres causes de douleur peuvent également irradier vers la région de la poitrine. Par exemple, votre cœur ou votre estomac peuvent vous faire mal. Cela ne peut être découvert qu'après avoir subi un examen par un médecin qui établira avec précision la cause de la douleur et comment l'éliminer, en plus du cancer. Les troubles endocriniens, la prise de médicaments hormonaux, le kyste et la mammite, l'ostéochondrose, la névralgie intercostale deviennent des causes douloureuses fréquentes dans la poitrine.

Une femme peut être gênée par des douleurs de nature différente et à une période de traitement différente, auxquelles il convient de prêter attention, car cela indique également pourquoi ce symptôme se produit.

Douleur non liée au cancer. Ici, vous pouvez faire référence à la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, la période de récupération, les modifications du sein d'origine non cancéreuse.

  • Douleur après une chirurgie ou une exposition aux radiations. Il est impossible de réaliser l'opération sans violer l'intégrité des tissus, ce qui entraîne des coupures et des lésions des fibres nerveuses, qui font ensuite mal. Le chirurgien est obligé de couper les tissus, d'agir sur eux, de violer leur intégrité afin de procéder au traitement. Ensuite, il y a un gonflement de ces tissus. Tout cela mène à la douleur..

La tumorectomie et la lymphadénectomie sont des chirurgies fréquentes lorsque la tumeur est retirée seule ou avec les ganglions lymphatiques. Naturellement, la douleur sera ressentie sur le site de l'opération. Cependant, cela ne dérangera que les premiers jours, puis il s'atténuera lentement à mesure que les plaies guérissent et que les fibres nerveuses sont restaurées..

La douleur post-mastectomie, lorsque le sein entier est retiré, peut être accompagnée d'un engourdissement et d'une faiblesse de l'épaule et du bras. Il est associé à l'étirement et à la dissection des tissus mous.

  • Douleur après exposition aux radiations. Cela peut être paroxystique, prononcé. Cependant, cela se produit souvent progressivement et de manière insignifiante. Pourquoi les radiations provoquent-elles une telle douleur? Les causes comprennent une infection, une irritation nerveuse, des lésions cutanées ressemblant à un coup de soleil, un gonflement de la peau cicatrisée, un frottement de la peau les uns contre les autres. Ici, il ne faut endurer que la douleur, qui disparaît généralement après un an..
  • Douleur due à la chimiothérapie. La chimiothérapie aide non seulement à éliminer les cellules cancéreuses, mais elle affecte également négativement les cellules saines du corps. Habituellement, les tissus de la cavité buccale, nasale, des follicules pileux et du tractus gastro-intestinal sont affectés. C'est pourquoi, en plus des médicaments essentiels, votre médecin peut vous prescrire des médicaments supplémentaires pour garder les autres cellules de votre corps en bonne santé pendant que la chimiothérapie combat le cancer..
  • Douleur pendant la période de récupération. Lorsqu'une femme découvre qu'elle a une maladie, il cesse souvent de se suivre et de mener une vie active. Elle prend du poids, ne fait pas d'exercice, ce qui entraîne des douleurs. Ici, il vous suffit de retourner à votre ancienne vie, malgré la maladie.
  • Douleur causée par des lésions non cancéreuses. Dans tous les cas, la douleur doit être diagnostiquée, le médecin doit comprendre pourquoi elle se produit. Ici, la cause peut ne pas être un cancer, mais d'autres néoplasmes, même bénins. Ils doivent être éliminés afin qu'ils n'entraînent pas une détérioration de la santé..
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Caractéristiques de la douleur dans le cancer du sein

Il existe trois types de douleur qui surviennent dans le cancer du sein. Vous devez vous familiariser avec leurs caractéristiques:

  1. À long terme, constant, épuisant - dérange généralement constamment le patient avec ses sensations fortes, ce qui nécessite un apport constant de médicaments contre la douleur. Si la douleur est constante, mais insignifiante, une femme peut s'y habituer, ce qui lui permettra de ne pas aller chez le médecin, c'est-à-dire de retarder le traitement, ce qui affectera certainement négativement la capacité de récupérer..
  2. Piercing, piercing, tir - les douleurs sévères d'un personnage court apparaissent brusquement. Ils peuvent généralement survenir seuls ou après qu'une action a été entreprise. Les analgésiques peuvent ne pas être en mesure de les gérer, des analgésiques puissants sont donc nécessaires.
  3. Aigu - surgit brusquement, dure peu de temps, déséquilibre immédiatement, obligeant une personne à s'arrêter, à ne rien faire, à arrêter de travailler. Souvent, une telle douleur survient après une intervention chirurgicale ou après une blessure. Ils peuvent également être observés chez les femmes en âge de procréer. Si une telle douleur survient périodiquement pendant la ménopause, vous devriez consulter un médecin.

Prévoir

La douleur du cancer du sein ne parle que de la progression de la maladie. Ici, il est nécessaire de poursuivre le traitement avec un médecin qui peut donner un pronostic favorable. L'automédication et les méthodes alternatives ne résoudront pas le cancer du sein. Par conséquent, il ne faut pas retarder le traitement médicamenteux, qui peut également être douloureux, mais efficace..

Signes de douleur osseuse dans le cancer

La douleur accompagne tout processus pathologique qui se produit dans le corps. Parfois, il est si intolérable qu'il est impossible de s'endormir la nuit. Lorsque le tissu osseux commence à faire mal, c'est une raison de consulter un médecin. La douleur osseuse survient très souvent avec le développement d'un processus cancéreux dans divers tissus. Dans le cancer, des sensations douloureuses dans le tissu osseux se produisent à 3-4 stades (métastases se propagent dans tout le corps).

Type de défaite

Les sensations de douleur dans le cancer peuvent être divisées en plusieurs types (selon le type de tissu affecté).

Tissu nerveux

Une tumeur en croissance en oncologie exerce une pression sur les fibres nerveuses ou des dommages aux terminaisons nerveuses se produisent. Le tissu nerveux et la douleur qui en résulte peuvent apparaître en raison d'une radiothérapie et / ou d'une chimiothérapie, d'un traitement chirurgical.

OS

Des dommages aux vaisseaux situés à l'intérieur du tissu osseux se produisent. Cela provoque des douleurs aiguës en oncologie, qui sont éclatantes et / ou douloureuses. La douleur osseuse a tendance à augmenter en intensité.

Mouchoir doux

Lorsqu'il y a des dommages aux cellules anormales des muscles ou des organes internes. Dans un certain nombre de maladies causées par une pathologie oncologique, la douleur irradie vers les parties inférieures de la colonne vertébrale.

Douleur fantôme

Le patient ressent une douleur dans l'organe ou une partie du corps qui a été prélevé. Parfois c'est insupportable.

Douleurs migratoires

Il y a des moments où un organe affecté par des cellules cancéreuses se trouve au même endroit et la douleur irradie à un endroit complètement différent. Le cancer du foie en est un bon exemple. Le foie est situé dans l'hypochondre droit et le patient ressent une douleur dans l'avant-bras droit.

Il existe un certain nombre de cancers qui provoquent des douleurs osseuses. Ceux-ci comprennent: poumon, rein, sein, prostate, thyroïde, mélanome.

Les métastases affectent dans la plupart des cas les os de la hanche, les côtes et la colonne vertébrale. La douleur a tendance à bouger.

Les cellules pathologiques avec flux sanguin pénètrent dans la moelle osseuse. Un amincissement du tissu osseux se produit. À cet égard, les fractures surviennent très souvent chez les patients cancéreux..

Diagnostique

Un très gros problème dans le diagnostic de la douleur osseuse est que les métastases dans les premiers stades sont asymptomatiques. Pour poser le bon diagnostic, le patient se voit prescrire les études supplémentaires suivantes:

  • scintigraphie;
  • CT scan;
  • radiographie;
  • test sanguin général et clinique.

Scintigraphie squelettique

Avec cet examen, les métastases osseuses et le cancer peuvent être détectés à des stades très précoces et n'importe où dans le squelette humain..

Examen aux rayons X

Ce type de diagnostic dans les premiers stades ne fournit pas d'informations complètes. Efficace dès le troisième stade de la maladie.

Tomographie magnétique nucléaire ou par ordinateur

Il est utilisé pour le diagnostic comparatif des métastases, du cancer des os et d'autres maladies. Très instructif avant la chirurgie (pour une détermination plus détaillée de l'emplacement de la tumeur).

Diagnostics de laboratoire supplémentaires

Elle est réalisée pour le diagnostic différentiel de l'ostéoporose. Avec les processus tumoraux, la teneur en phosphatase alcaline et en calcium dans le sang est augmentée.

Signes d'apparence

Les principaux signes de métastases tumorales dans l'os sont:

  • douleur osseuse;
  • mobilité réduite;
  • engourdissement des membres et de l'abdomen;
  • Difficulté à uriner
  • hypercalcémie et, par conséquent, envie de nausée, l'appétit diminue fortement, la soif est présente presque tout le temps, des signes de fatigue.

Tumeur rénale

Les métastases se manifestent par une douleur dans le tissu osseux, des membres cassés, la moelle épinière est comprimée.

Tumeur pulmonaire

Très souvent, les douleurs sont localisées dans la colonne vertébrale. Ou là où il y a un bon apport sanguin: côtes, humérus, os pelviens. Dans le cancer du poumon, la douleur osseuse apparaît dans les derniers stades.

Tumeur de la prostate

Les métastases primaires dues au cancer de la prostate sont très rares. Des douleurs osseuses aiguës apparaissent dans les derniers stades de la maladie.

Membres supérieurs et inférieurs

Le tissu osseux de l'avant-bras est affecté dans le cancer de la glande thyroïde, du sein chez la femme, des poumons. Le premier signal de cancer du côlon, du rectum, du foie et des voies biliaires sera une douleur dans l'avant-bras.

La douleur dans le cubitus et le radius apparaît avec le cancer des glandes mammaires, des poumons et des reins. Les os de la main ressentent une douleur aiguë lorsque:

  • cancer du sein et de la thyroïde;
  • cancer du colon;
  • des dommages aux reins, au foie, à la vessie, à la prostate;
  • mélanome et lymphogranulomatose.

Une douleur tibiale insupportable survient avec le cancer du poumon. Le péroné est affecté - recherchez un cancer du côlon ou de la prostate. Le cancer du sein donne des métastases et des douleurs dans les os du pied.

Crâne

Tous les os du crâne peuvent être ciblés par les cellules cancéreuses. La douleur dans les os de l'orbite survient avec des tumeurs du sein, des reins, de la glande thyroïde, un mélanome.

La maladie de la voûte et de la base du crâne et leur inconfort apparaissent comme le premier signe. Les néoplasmes malins qui les ont provoqués sont révélés après un examen supplémentaire. À la suite du diagnostic, les éléments suivants peuvent être identifiés:

  • cancer mammaire;
  • cancer de la thyroïde et des glandes parathyroïdes;
  • cancer du colon;
  • cancer de la prostate;
  • cancer des poumons;
  • rétinoblastome, médulloblastome chez l'enfant.

L'apparition d'une douleur intense dans les os et les métastases détectées indiquent la quatrième étape du processus tumoral. C'est un symptôme très défavorable..

Tumeurs malignes du squelette osseux

La tumeur osseuse est une pathologie très rare. Le site le plus probable de lésion osseuse se trouve dans les os longs des bras et des jambes..

Les symptômes de la défaite

Si la terminologie «tumeur maligne des os» est utilisée, cela signifie que le processus primaire se produit directement dans le squelette osseux. Il s'agit d'une maladie primaire, pas de douleur dans les métastases d'autres maladies.

Les premières manifestations du processus tumoral peuvent être:

  • la douleur osseuse est localisée dans la zone touchée;
  • se produit le plus souvent le soir ou sous stress, devient constant avec le temps;
  • gonflement au site de la lésion;
  • fractures osseuses fréquentes;
  • fatiguabilité rapide;
  • perte de poids brutale sans raison apparente.

Types et causes d'occurrence

Des études médicales ont montré que le cancer des os survient en raison d'une mauvaise division cellulaire. Les facteurs suivants peuvent également influencer la survenue d'un cancer des os:

  • radiothérapie et chimiothérapie pour d'autres formes de cancer;
  • pauvre hérédité;
  • conditions précancéreuses.

Les types les plus courants de cancer des os comprennent:

  • l'ostéosarcome, affecte les enfants et les jeunes;
  • chondrosarcome, les personnes âgées souffrent;
  • Sarcome d'Ewing, les enfants et les jeunes sont malades.

Stades de la maladie

Il y a quatre étapes du processus pathologique.

Première étape

La maladie, si elle est détectée à ce stade, est traitable. La douleur est localisée au tissu osseux.

Deuxième étape

Une ponction de la zone touchée indique un processus malin et une croissance tumorale rapide. La douleur est toujours localisée dans une zone spécifique du tissu osseux.

Troisième étape

Une biopsie indique une croissance et une prolifération rapides des cellules cancéreuses. La douleur osseuse peut être localisée dans plusieurs zones.

Quatrième étape

La douleur se propage à d'autres parties du squelette osseux et aux tissus mous. Il y a une augmentation significative des cellules cancéreuses. Les métastases secondaires se propagent dans tout le corps.

Traitement

En cas de sensations douloureuses dans les os dans le cancer et l'oncologie, la thérapie vise à maintenir le confort de vie du patient. Elle n'est effectuée que de manière globale. Plusieurs méthodes de traitement sont appliquées à la fois.

Méthode chirurgicale

S'il y a des indications et que la tumeur est opérable, elle est retirée. Si la formation maligne ne peut pas être opérée, un traitement de soutien est effectué:

  • traitement des fractures;
  • fixation des os atteints de tumeur susceptibles de s'amincir.

Radiothérapie

La méthode est basée sur le principe de l'irradiation aux rayons X du foyer tumoral. Les cellules cancéreuses sont beaucoup plus sensibles aux rayons X que les cellules tissulaires.

Chimiothérapie

Cette méthode est basée sur l'utilisation de médicaments hautement toxiques pour cibler les cellules cancéreuses. A beaucoup d'effets secondaires.

Traitement d'accompagnement

Anesthésie

Étant donné que le cancer des os ou les métastases cancéreuses situées dans les os provoquent une douleur intense, des analgésiques sont justifiés. Ceux-ci inclus:

  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • stupéfiants (3-4 stades de néoplasmes).

Les bisphosphonates

Cette catégorie de médicaments empêche la destruction du tissu osseux. Du fait de leur application, le risque de fracture est réduit plusieurs fois..

Il est important de savoir que l'automédication ou l'utilisation de «méthodes traditionnelles de guérison» peuvent faire beaucoup plus de mal que de bien. Plus tôt le patient se tourne vers un oncologue, subit un examen et reçoit un traitement approprié, plus il y a de chances pour une longue période de rémission.

Rééducation après ablation d'un cancer du sein (mastectomie)

Le cancer du sein est un néoplasme malin dans la région du sein. Parmi toutes les maladies oncologiques, elle occupe une position de leader. Selon les statistiques, plus de 1 500 000 femmes dans le monde souffrent de cette pathologie..
Environ 1 250 000 nouveaux cas de cancer du sein sont enregistrés dans le monde chaque année, dont 54 000 en Russie.
Le thérapeute en réadaptation Emmy Vant de l'Illinois, aux États-Unis, a écrit dans le Physical Therapy Journal: «Aujourd'hui, la réadaptation après l'ablation d'une tumeur cancéreuse est un domaine médical en pleine croissance. Et ce n'est pas surprenant - le nombre de survivants après l'oncologie augmente chaque année. Selon l'OMS, le taux de survie à cinq ans après un cancer du sein dans le monde est de 89%, à dix ans - 82%, à quinze ans - 77%. Aux États-Unis seulement, le nombre approximatif de patients atteints de cancer est de 13 millions et le nombre de patients atteints de cette maladie augmente. Compte tenu du diagnostic précoce et du traitement opportun, le nombre de survivants du cancer augmente. Cela signifie que le besoin de mesures de réhabilitation augmentera également "

Que comprend la rééducation après un traitement chirurgical du cancer du sein (CB), nous ont-ils dit par les spécialistes du N.N. N.N. Blokhin "du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du service à but non lucratif" Clear morning ".

Tu as gagné la suite?


Médecin en réadaptation, Ph.D., chef du service de réadaptation Olga Obukhova et médecin en réadaptation Marina Khulamkhanova du N.N. N.N. Blokhin "MH RF:
- Le plan de traitement pour chaque patient est déterminé lors d'une consultation avec la participation d'un chirurgien, chimiothérapeute et radiologue.
Le traitement de la BC comprend un traitement local (chirurgie, radiothérapie) et un traitement systémique (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée).

La chirurgie pour enlever le sein s'appelle une mastectomie. Ceci, en règle générale, n'est qu'une partie du traitement complet qui est prescrit aux femmes atteintes d'un cancer du sein..
Son objectif est d'empêcher la propagation du processus oncologique. L'ablation mammaire chez la femme est obtenue en retirant complètement le tissu de la glande elle-même, la graisse sous-cutanée environnante et les ganglions lymphatiques.

L'opération est un facteur traumatisant pour le corps, mais la santé globale est rétablie assez rapidement. Déjà le soir après l'opération (en accord avec le médecin traitant), vous pouvez vous asseoir dans votre lit et vous lever le deuxième jour. Si vous vous sentez bien, vous pouvez vous déplacer avec précaution dans la pièce et aller seul aux toilettes. 3-4 jours après l'opération, l'état de santé devient normal.
La période d'hospitalisation après l'opération est en moyenne de 10 à 21 jours.

Début de la rééducation après mastectomie


Avant la sortie de l'hôpital, les patients reçoivent des recommandations pour un traitement et un suivi ultérieurs.
La rééducation commence immédiatement après l'opération et comprend la physiothérapie, le massage, la physiothérapie de différentes tailles, la psychothérapie et, plus tard, après avoir enlevé les points de suture, le port de la prothèse et des sous-vêtements appropriés.
Le traitement chirurgical d'un volume particulier (préservation des organes ou ablation complète de la glande mammaire) entraîne souvent des complications postopératoires et des troubles fonctionnels - diminution de l'amplitude des mouvements du membre supérieur du côté de l'opération, œdème (lymphostase) du membre supérieur et de la poitrine, syndrome douloureux, mauvaise posture, faiblesse, dysfonctionnement des tissus mous, douleur, fatigue.

La réalisation d'une rééducation à part entière chez ces patients permet d'accélérer le processus de guérison d'une plaie postopératoire; réduction de l'œdème dans la zone d'opération; amélioration de l'écoulement lymphatique; restauration de la conductivité dans les structures nerveuses affectées par un traumatisme, une compression; réduction du syndrome douloureux; prévention du développement et élimination de la rigidité et de la contracture déjà formées. Pour ce faire, un massage spécial est effectué, un complexe spécialement développé d'exercices de physiothérapie est prescrit et des procédures de physiothérapie sont autorisées pour ces patients..

Manchon de compression après mastectomie


La thérapie de compression est la base du traitement et de la prévention du lymphœdème («congestion lymphatique»). Seul un rééducateur vous aidera à choisir le bon modèle de bas de compression. Les sous-vêtements de compression en peu de temps apporteront un soulagement à une femme: ils soulageront les gonflements, réduiront la douleur, améliorant ainsi la qualité de vie. Le port d'un manchon de compression est obligatoire lors de la baignade dans la piscine et des exercices thérapeutiques. Mais il existe certaines contre-indications au traitement par compression: érysipèle, apparition de douleurs intenses.

Exoprothèses et sous-vêtements spéciaux après mastectomie

Les exoprothèses sont des onlays artificiels en matériaux souples. Ils imitent la forme et la taille du vrai sein de la patiente. Les exoprothèses sont sélectionnées individuellement pour chaque femme et sont portées en permanence après l'autorisation du médecin traitant. Une exoprothèse correctement sélectionnée donnera confiance à la femme et deviendra également un moyen thérapeutique et prophylactique d'adaptation postopératoire rapide..

L'exoprothèse compense le déséquilibre de poids, prévenant les déformations secondaires du corps, telles que la courbure de la colonne vertébrale, les épaules tombantes et une mauvaise posture. Il convient également de noter l'importance des sous-vêtements spéciaux qui fixeront l'exoprothèse. Des soutiens-gorge spéciaux sont portés avec des exoprothèses. Ils offrent sécurité et confort lors du port d'exoprothèses.

Les bretelles des soutiens-gorge spéciaux sont rembourrées, élargies au niveau des épaules, ne coupent pas la peau et réduisent la pression sur les épaules, évitant ainsi le lymphœdème. Les sous-vêtements doivent être bien ajustés pour que la prothèse ne change pas de position lorsqu'elle se déplace et se plie..

Temps pour une prothèse en silicone

Bien entendu, les patients se demandent quand ils pourront acheter des prothèses en silicone. Dans les premiers jours après l'opération, il n'est pas recommandé de les porter.
Les prothèses en silicone sont contre-indiquées pour les femmes subissant une radiothérapie et une chimiothérapie. Pendant cette période, la sensibilité des cicatrices et de la peau autour des coutures augmente et la transpiration augmente. Les coussinets en silicone n'absorbent pas bien l'humidité et peuvent frotter et provoquer une inflammation. Nous recommandons des prothèses en tissu qui n'irritent pas la peau et accélèrent la récupération.
Aujourd'hui, il est possible de réaliser des chirurgies reconstructives (en un temps ou différées) à l'aide d'endoprothèses en silicone. La tactique d'un tel traitement doit être discutée avec votre médecin..

Ce qui est interdit après une mastectomie

Il existe de nombreuses recommandations pour prévenir les complications après la chirurgie. Il est préférable de consulter un spécialiste à ce sujet dans chaque cas..
Citons-en quelques-uns:
NE PAS: mesurer la pression sur le bras du côté de l'opération, porter des bagues, des bracelets serrés, des montres, des manches avec des bandes élastiques, des sacs sur le coude, l'épaule, soulever plus de 2 kg avec la main sur le côté de l'opération.
NE PAS: dormir sur le bras du côté de l'opération.
NE PAS: prélever du sang, perfusion sur le bras du côté de l'opération.

Régime alimentaire et régime après une mastectomie

Il n'y a pas de régimes alimentaires bien documentés qui seraient recommandés pour les femmes après un traitement contre le cancer du sein. Cependant, il est préférable d'exclure certains aliments de l'alimentation: aliments gras, conservateurs, alcool. On pense que l'introduction d'acides gras oméga-3 (huile de poisson), de sélénium et de vitamine D à des doses quotidiennes aide au traitement du cancer.

Conseils de réadaptation de l'Ouest.
WebMd Rehabilitation Magazine se concentre sur la nutrition et l'exercice. Fin 2018, la revue a publié les règles de base pour le choix d'un régime alimentaire pour les patientes après mastectomie:
Manger de petits repas aidera à faire face à la perte d'appétit, aux nausées et à la faiblesse après la chirurgie. Évitez les aliments solides au début, il vaut mieux inclure le yaourt, le kéfir dans l'alimentation.
Les femmes après une mastectomie ont besoin de protéines, d'un matériau de construction, d'une «aide» pour récupérer et combattre l'infection.
La viande maigre est riche en protéines. Malgré l'utilité du fromage, des noix, un enthousiasme excessif pour eux entraîne le développement de la pancréatite.
Les antioxydants protègent les cellules des dommages. On les trouve dans le brocoli, les myrtilles, les carottes, le foie, les mangues, les tomates, les abricots.
Les médecins occidentaux et russes affirment que tout est utile, mais avec modération. L'abus est inacceptable car l'effet inverse peut se produire!

On sait également qu'il n'y a pas de panacée pour le cancer. Traiter l'oncologie signifie être observé par un médecin et suivre strictement ses recommandations.

Sports, chalet d'été, mer après retrait du sein

L'exercice est bénéfique pour la santé physique et mentale des femmes une fois le traitement terminé. La natation et l'aquagym, la marche nordique sont particulièrement adaptées. Évitez les sports qui utilisent des mouvements de main répétitifs, vigoureux, opposés du côté de l'opération (tennis, etc.), de fortes variations de température (skis, patins). Il est également préférable d'exclure les sports traumatiques, le basket-ball, le volleyball, la lutte.

Après avoir retiré la glande mammaire, avec l'autorisation du médecin, il est impératif de s'engager dans une éducation physique. La prise de poids est le risque de récidive du cancer du sein. Cela vaut la peine de commencer par des promenades.
Le principal complexe de la thérapie par l'exercice:
1. Avant la gymnastique, assurez-vous d'échauffer vos muscles:
1) Assis les mains sur les genoux, serrez vos doigts dans un poing autant que possible, puis desserrez, détendez-vous et répétez 5-7 fois.
2) Assis, les bras sont pliés au niveau des coudes, les doigts sont détendus: nous tournons les paumes avec le dos vers le haut, puis élevons et abaissons doucement nos paumes 7 à 10 fois.
3) Les mains sur les épaules, soulevez et abaissez doucement les coudes, 7 à 10 fois.
4) Nous appuyons nos mains sur le corps, les élevons et les abaissons doucement, 7 à 10 fois.
2. Après la fin de l'échauffement - le complexe principal.
1) Alternativement, tendez et détendez les muscles des bras. Nous essayons de rester dans la phase de tension pendant au moins 3-4 secondes.
2) Nous redressons la main devant nous, puis la prenons sur le côté, la baissons. Lors de l'étirement - inspirez, lors de l'abaissement - expirez.
3) Brosses sur les épaules, effectuez en douceur des mouvements circulaires dans le sens horaire, puis antihoraire.
4) Nous commençons les poignets derrière le dos, étirons lentement les omoplates en arrière.
5) Les mains sont baissées, faisant alternativement des mouvements circulaires avec l'articulation de l'épaule, d'abord dans le sens horaire, puis dans le sens antihoraire.
6) En position assise, nous essayons de lever la main du côté opéré. Dans les premières leçons, vous pouvez l'aider de l'autre main..
7) Nous inclinons le corps sur le côté du côté opéré, nous nous attardons quelques secondes dans cette position et revenons à la position de départ. Lors de l'inclinaison, expirez, lors du redressement, inspirez.
8) Nous nous appuyons dos au mur, levons les bras et essayons de les écarter.
9) En appuyant le dos contre le mur, levez la main du côté opéré vers le haut et attardez-vous un peu dans cette position. Chaque fois que nous essayons d'atteindre avec cette main un peu plus haut que dans la leçon précédente.

Portez des gants lors des travaux ménagers, du jardinage ou de tout autre travail qui pourrait causer des dommages même minimes. Essayez d'éviter toute blessure à la main sur le côté de l'opération (bosses, coupures, soleil ou autres brûlures, blessures sportives, piqûres d'insectes, rayures). Les lésions cutanées du bras opéré sont dangereuses en raison de l'infection et du développement de l'érysipèle.
Concernant les vacances à la mer, le changement climatique (voyage dans le sud) - discutez-en avec votre médecin, car cela est décidé individuellement et seulement après la fin du traitement.

Conditions de rééducation après mastectomie

La durée de la rééducation dépend des troubles fonctionnels survenant après l'opération.
Un bon soutien psychologique de la famille et des amis est important pendant la réadaptation. Cela aide une femme à s'adapter rapidement à une nouvelle situation de vie..
En oncologie, il est très important après le traitement d'avoir des examens de suivi réguliers comme prescrit par un médecin..
Après le traitement initial, il est recommandé de procéder à un examen 1 à 4 fois par an (selon la situation clinique spécifique) pendant les 5 premières années, puis annuellement.

Donner de l'espace aux émotions: l'aide d'un psychologue après une mastectomie

Psychologue du Centre national de recherche médicale en oncologie. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:

- Il est peu probable qu'il y ait au moins une personne qui acceptera calmement la nouvelle d'une maladie oncologique. Les larmes, la peur, la dépression, le désespoir sont des réactions normales. Cependant, si le traitement est terminé, le médecin dit que vous êtes en bonne santé, mais que vous ne ressentez pas cela dans vos sentiments, vous devez consulter un psychologue. Une autre raison de rencontrer un spécialiste est la difficulté à s'adapter à la vie habituelle. Si quelque chose vous empêche de bien vivre: vous souffrez d'insomnie, pensez constamment à la maladie, ressentez de l'anxiété et de la peur pour votre avenir, vous ne pouvez pas faire face à la dépression, vous n'avez pas besoin d'être timide ou d'avoir peur de parler avec un psychologue.

Psychologue au Clear Morning Service Lyubov Cherkasova:

- Nos spécialistes, oncopsychologues, sont contactés avant même le traitement. Tout d'abord, nous déterminons quelle est la réaction émotionnelle d'une personne à la nouvelle d'un diagnostic. Chacun l'exprime différemment. Quelqu'un est choqué par le traitement entendu et à venir, la chirurgie. Quelqu'un se replie sur lui-même, se referme et quelqu'un dit que cela ne pourrait pas lui arriver. Avec n'importe quelle réaction, vous devez laisser la place aux émotions, donner à une personne la possibilité d'exprimer ses sentiments, en un mot - laisser de l'espace aux émotions.

Lorsque la composante émotionnelle est déchargée, nous passons à la composante informationnelle. Le psychologue précise que le patient connaît sa maladie, ses méthodes de traitement, complète ses connaissances. Si la maladie est détectée dans les premiers stades, et est traitable, nous disons que c'est maintenant le 21e siècle, si vous suivez toutes les recommandations des médecins, il y a de bonnes perspectives.

Après les émotions, nous passons aux peurs. Les peurs sont différentes: et si ça n'aide pas, et si ça aide, mais il y aura ensuite une rechute? Nous prononçons toutes les peurs. Nous notons toujours qu'il est important de tout discuter avec le médecin traitant, de lui poser toutes les questions et de ne pas chercher des réponses et des recettes sur Internet.

Nous parlons des valeurs qui existaient avant l'invasion de la maladie. Cela peut être tout ce que vous voulez - créativité, loisirs, activités professionnelles. Même les petites choses sont importantes - par exemple, une personne aimait cuisiner des gâteaux avant la maladie ou appréciait une tasse de café le matin. Tout détail, le plus simple et à première vue insignifiant, deviendra alors ce crochet par lequel nous tirerons une personne vers la vie. (Cela s'applique également à l'heure postopératoire).
Après la guérison, les gens souffrent souvent d'apathie ou de dépression. Qu'est-ce qui a causé cela? Une situation courante: le patient a imaginé que lorsqu'il entend un message joyeux du médecin sur la rémission ou la guérison, il saute sur une jambe, lance un festin, invite tout le monde au bal. Mais rien! Réaction passive. «Eh bien, oui, bien et rien d'autre. Pourquoi cela se passe-t-il, où sont passés mes sentiments », pense la personne.
Pas étonnant: les ressources émotionnelles ont été épuisées, gaspillées dans les étapes précédentes. Le système émotionnel est épuisé. Une pause est nécessaire et le corps l'allume. C'est normal, il faut donc donner cet état! Certains patients à ce stade ont peur de tomber dans une dépression clinique. Et les crochets dont nous avons parlé avant le début du traitement nous aideront - nous nous souvenons des choses, des actes, des intérêts qui ont apporté de la joie. S'il vous plaît, musique, lecture, marche. Ne soyez pas dérouté par une banalité comme la nourriture. Oui, elle peut aussi apporter de la joie, remonter le moral (bien sûr, on ne choisit que ce qui est autorisé par le médecin après l'opération).
Voici l'un des exercices auxquels j'ai souvent recours:
Il se compose de 8 questions, nous le répétons plusieurs fois par jour:

  • Qu'est ce que je vois
  • Ce que j'entends
  • Qu'est ce que je ressens
  • Ce que je sens
  • Quel goût dans ta bouche
  • Ce que je ressens
  • Que voudrais-je faire s'il n'y avait pas de restrictions (principalement matérielles)
  • Que vais-je vraiment faire maintenant

Il aide à se reconnaître, à régler le volume des émotions, à s'accorder à la recherche de «quoi faire», «où chercher soi-même.
En moyenne, le travail avec un psychologue dure 1 an. Cela comprend les consultations avant le traitement, pendant et après. Il arrive que les patients reviennent, par exemple, travailler avec peur de rechute. Et il arrive qu'ils soient «libérés» dans la vie, et le patient a trouvé de nouveaux intérêts ou développé d'anciens, et n'apparaît plus.

Les parents et amis proches, bien sûr, peuvent soutenir une personne diagnostiquée d'un cancer qui vainc le cancer. Une attitude prudente et chaleureuse est importante. Et rappelez-vous qu'il est important que l'être cher se sente utile et utile avant et après le traitement. Cela doit être soutenu et développé. Il ne peut pas être isolé ou évité, laissé seul avec vos pensées, vos questions.

Texte: Alexandra Gripas