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Ostéome

Ablation d'une tumeur cérébrale: indications, préparation, rééducation

Les néoplasmes dans le cerveau pressent les tissus environnants, perturbant ainsi la fonctionnalité de l'organe. Un diagnostic rapide permet une détection précoce de la pathologie et de la chirurgie. L'ablation chirurgicale d'une tumeur cérébrale comporte toujours des risques, mais c'est le traitement prioritaire..

Indications et contre-indications de la chirurgie

Un néoplasme dans le cerveau peut être bénin ou malin. Toutes les tumeurs cérébrales ne sont pas une indication pour une intervention instrumentale. L'opportunité de l'opération est décidée par un conseil médical..

Après avoir comparé le risque et les chances d'un résultat favorable, une opération planifiée est prescrite pour éliminer la formation intracrânienne, ou un traitement conservateur est sélectionné individuellement.

Indications pour l'ablation chirurgicale de la tumeur:

  • Pathologie rapidement progressive (croissance tumorale rapide);
  • Fonctionnalité cérébrale altérée (complète ou partielle);
  • Pression tumorale sur les centres vitaux du cerveau;
  • Localisation facilement accessible;
  • Absence de maladies concomitantes.

Les lésions bénignes ne sont pas toujours enlevées chirurgicalement. Si la pathologie ne se développe pas et ne perturbe pas l'activité des structures cérébrales, alors une tactique expectative et une approche conservatrice sont choisies..

La croissance d'une tumeur cérébrale bénigne entraîne une compression des tissus et une augmentation des symptômes pathologiques. Le néoplasme a des contours clairs, les métastases ne se produisent pas, ce qui vous permet d'exciser complètement le foyer sans affecter les tissus sains.

Contre-indications pour la chirurgie:

  1. Maladies infectieuses;
  2. Âge profondément avancé;
  3. Épuisement du corps;
  4. Processus de métastase;
  5. Localisation difficile à atteindre;
  6. Lésions multiples;
  7. L'excision partielle n'affectera pas la durée et la qualité de vie;
  8. Risque élevé de décès;
  9. Risque élevé de rechute.

Les lésions tissulaires malignes du cerveau dans les derniers stades sont également une contre-indication à la chirurgie. Les cellules anormales infectent rapidement les tissus sains et se propagent par le sang à d'autres organes et systèmes.

Types de chirurgie

Avant une intervention chirurgicale, des diagnostics sont effectués, dont dépend en grande partie le choix du type d'excision du foyer pathologique. Une étude utilisant la visualisation d'une tumeur sur une image ou l'affichage d'une image sur un ordinateur permet aux médecins de déterminer le type de pathologie et la taille.

Types de techniques chirurgicales pour l'ablation des lésions:

  1. Radiochirurgie stéréotaxique - la tumeur est retirée à l'aide d'un rayonnement de haute précision. La radiothérapie est réalisée sans intervention invasive;
  2. Trépanation du crâne - l'accès au foyer est fourni par l'ouverture créée, après quoi la tumeur est retirée;
  3. L'endoscopie est un type de trépanation, mais moins traumatisant. La lésion est accessible par une ponction. La progression de l'opération est visualisée sur l'ordinateur.

Le plus souvent, les neurochirurgiens ont recours à l'un des types de craniotomie. Un accès complet au foyer pathologique est fourni et il est possible de retirer la partie osseuse affectée du crâne.

Préparation du patient

La phase préparatoire avant l'ablation du néoplasme vise à réduire le risque de complications pendant et après la chirurgie.

Préparation standard pour la chirurgie:

  • Diagnostics de laboratoire;
  • Enregistrement et examen du cœur (ECG);
  • CT ou IRM du cerveau;
  • Angiographie des vaisseaux cérébraux.

Si les résultats de l'examen sont satisfaisants, un traitement anti-œdème commence. Si des antécédents de convulsions sont notés, des anticonvulsivants sont prescrits.

Recommandations quelques jours avant la chirurgie:

  1. L'utilisation de boissons alcoolisées est interdite;
  2. Éliminer le tabagisme;
  3. Observer la prise préventive d'anticoagulants.

La veille de l'opération, le tractus gastro-intestinal est nettoyé, la prise de nourriture ou de liquide est arrêtée.

Progression de l'opération

Le traitement radical est effectué uniquement avec l'utilisation d'une anesthésie. Après avoir accédé au foyer pathologique du cerveau, le neurochirurgien effectue une excision complète ou partielle de la tumeur. La zone touchée de l'organe n'est pas retirée si cela peut entraîner des troubles neurologiques graves.

L'opération est réalisée sous contrôle visuel, qui est assuré par un équipement (échographe, IRM ou CT). Il est possible d'éliminer un néoplasme dans le cerveau avec un scalpel ou à l'aide d'un faisceau laser.

L'excision au laser d'une tumeur est une méthode moins traumatisante et réduit au minimum le risque de saignement. L'exposition au laser entraîne une production de chaleur intense et une excision des tissus mous, sans endommager l'os. Les rayons sont efficacement utilisés pour les néoplasmes difficiles à atteindre dans les structures cérébrales.

Après l'opération, la radiothérapie est prescrite pour prévenir les formations secondaires. La radiothérapie peut être utilisée pour les cas inopérables ou l'élimination partielle du foyer pathologique dans le cerveau. L'exposition aux radiations est utilisée principalement dans le cours malin du processus, afin d'arrêter la division des cellules atypiques.

Narcose

L'intervention instrumentale est souvent réalisée sous anesthésie générale. Le sommeil médicamenteux est assuré par l'inhalation d'oxyde nitreux, qui pénètre dans les poumons par une sonde endotrachéale. Le patient est inconscient et détendu autant que possible, l'équipement contrôle l'activité cardiaque. Le ventilateur (ventilation pulmonaire artificielle) soutient la respiration.

Dans certains cas, pendant l'opération, le patient est conscient - cela dépend de la localisation de la lésion. Le recours à l'anesthésie locale est nécessaire pour évaluer la fonctionnalité des centres vitaux (parole, pensée, vision). Cette mesure vous permet d'effectuer la chirurgie le plus efficacement possible et d'éviter les conséquences indésirables..

Les méthodes de traitement stéréotaxiques ne nécessitent pas toujours une anesthésie, car il n'y a pas de lésion tissulaire pour accéder au foyer. Anesthésie locale possible.

Chirurgie ouverte de craniotomie

L'accès à la formation intracrânienne pendant l'opération est obtenu en retirant une partie de l'os et du périoste. Le néoplasme est excisé, les vaisseaux qui irriguent la formation sont scellés (anticoagulation). Dans la plupart des cas, la défaite du tissu osseux est également excisée, une prothèse est insérée, qui est modélisée à l'avance.

Après une élimination réussie de la tumeur dans le cerveau, un lambeau osseux est appliqué sur le trou, la fixation est réalisée à l'aide de plaques métalliques ou de vis.

Endoscopie

Une petite ponction est faite dans le crâne en plaçant un endoscope dans le trou. L'appareil est équipé d'une mini caméra et de divers accessoires.

Toutes les actions sont suivies sur le moniteur, après l'excision de la tumeur dans les structures du cerveau, elle est supprimée grâce à l'accès obtenu.

Stéréochirurgie

La méthode de traitement ne s'applique pas à une intervention invasive. Les cellules atypiques de l'épaisseur du cerveau sont affectées par un flux de rayons radioactifs. La méthode fait davantage référence à un traitement conservateur, car elle ne blesse pas les tissus du crâne. Un dispositif en forme de casque est placé sur la tête du patient, après quoi le foyer pathologique est affecté.

Le faisceau radioactif a une longueur d'onde spécifique qui détruit le foyer pathologique sans affecter les tissus sains. Le patient est conscient et ne souffre pas.

La méthode est utilisée pour détruire de petites formations intracrâniennes (jusqu'à 3 - 3,5 cm).

Système de cyber couteau

Pour retirer la tumeur, des faisceaux de rayonnement focalisés exactement sur le foyer sont utilisés. Sous contrôle visuel (à l'aide d'un équipement), le cyber-couteau est réglé à certaines coordonnées sur le crâne, après quoi le faisceau de rayons est activé à différents angles.

Couteau Gamma

La procédure est similaire au système de cyber-couteau. Une tumeur dans le cerveau est exposée à des faisceaux de rayonnement concentrés. Au moment de l'exposition, le patient doit être dans une position immobile, un cadre est placé sur le site du crâne.

La procédure est réalisée après une anesthésie locale.

Récupération après la chirurgie

La rééducation après ablation d'une tumeur cérébrale est assez longue et comprend une approche intégrée. La récupération après l'ablation de la tumeur se déroule en plusieurs étapes:

  1. En milieu hospitalier - adaptation, apprentissage des compétences perdues. Contrôle de l'état, prévention des complications postopératoires, charges passives avec transition vers la thérapie par l'exercice.
  2. En ambulatoire (à domicile) - prise de médicaments prescrits, physiothérapie et massage. Activité physique progressive (natation, marche).

La réhabilitation a lieu tout au long de l'année. Si les recommandations sont suivies, les fonctions perdues sont complètement restaurées.

Pendant toute la période, le patient doit suivre un régime diététique et exclure la consommation d'alcool.

Recommandations pour la période de récupération:

  • Ne comptez pas l'activité physique intense au cours de l'année;
  • Évitez les changements climatiques et les changements élevés de pression atmosphérique (vols) pendant trois mois;
  • Exclure une exposition prolongée aux rayons ultraviolets (coup de soleil);
  • Ne visitez ni les bains ni le sauna.

Le temps de récupération dépend du type de chirurgie et peut prendre une période plus courte.

Pronostic après retrait

L'espérance de vie dépend du type de formation intracrânienne et de la localisation du foyer. La recherche en temps opportun d'une aide médicale pour les symptômes pathologiques, vous permet de diagnostiquer les tumeurs au stade initial et d'effectuer un traitement radical.

L'élimination d'une tumeur cérébrale dans un cours bénin garantit une guérison complète et présente un faible risque de récidive de la maladie. L'élimination des tumeurs malignes a une forte probabilité de récidive dans les 5 ans suivant un traitement radical.

La durée de vie après une intervention neurochirurgicale dépend du stade du cancer et de l'âge du patient. Plus l'âge est avancé, plus les capacités de compensation et la résistance immunitaire du corps aux cellules atypiques diminuent..

La détection précoce d'une tumeur a un pourcentage élevé de guérison complète. Le diagnostic tardif et la présence de métastases ne font pas l'objet d'une intervention instrumentale et entraînent inévitablement la mort..

Avec des tactiques médicales appropriées, des conséquences graves après l'ablation chirurgicale d'une tumeur au cerveau sont peu probables. Même une élimination incomplète du néoplasme prolonge la vie du patient et améliore la qualité de vie. L'annulation de la chirurgie entraîne une mort certaine.

Expérience personnelle "La maladie est une aventure": comment je vis après l'ablation d'une tumeur cérébrale

"Je fais ce que je peux, et quoi qu'il arrive"

L'astrocytome est une tumeur du cerveau constituée de cellules appelées astrocytes. Les astrocytomes peuvent être de différents degrés de malignité: chez les enfants, ils sont souvent bénins, chez les adultes, ils peuvent prendre une forme agressive et se développer rapidement. Polina Bakaryuk a le premier cas: un néoplasme a été trouvé dans le tractus optique de la jeune fille à l'âge de six ans, et au fil du temps, il a été presque complètement éliminé. Aujourd'hui, une résidente de Taganrog a quinze ans: elle a du mal à bouger la moitié droite de son corps et a des fonctions cérébrales cognitives altérées, mais elle pense que cela la rend tout simplement spéciale. Polina nous a parlé de la réadaptation, de l'enseignement à domicile, de l'amitié et de l'importance d'une condition stable.

Texte: Ira Kuzmicheva

Style: Daria Chernysheva
Photos: Lyuba Kozorezova
Maquillage: Sofya Petrova

"Main en vacances"

J'étais un enfant ordinaire, je suis allé à la maternelle. Quand j'ai eu six ans, ma mère a remarqué que j'agissais bizarrement. Par exemple, je n'utilise que ma main gauche et ne donne pas ma main droite: ma mère veut me prendre par elle, et je dis que ma main est en vacances. Ma mère m'a aussi raconté comment je m'endormais sans raison sur un banc du parc et que j'étais malade tout le temps. Le côté droit du corps s'est affaibli, le bras pendu, la jambe a commencé à traîner.

Nous sommes allés chez un neurologue. Elle a immédiatement réalisé par la main pendante que j'avais une tumeur au cerveau. Après l'IRM, le diagnostic a été posé - un néoplasme du cerveau. Le type a été déterminé après l'opération (pour cela, un examen histologique est effectué, c'est-à-dire que les tissus affectés sont étudiés au microscope. Polina a un astrocytome piloïde ou pilocytique du tractus optique gauche - une formation bénigne. - Ed.) Les médecins ont dit que la tumeur avait beaucoup augmenté à cause de la chaleur et que l'été-là, nous allions à la plage presque tous les jours. A Taganrog, personne ne voulait la soigner, nous n'avons fondamentalement pas de neurochirurgiens. L'opération a été entreprise par un médecin sévère de Moscou, il était alors le directeur de Burdenko (Centre national de recherche médicale pour la neurochirurgie du nom de l'académicien N. N. Burdenko. - Ed.). En octobre, mes parents et moi sommes allés à Moscou pour une opération.

Je me souviens d'un train cool. J'adore faire du train. C'était la seule fois où j'allais quelque part avec mon père et ma mère, et non avec chacun séparément, comme d'habitude. Avant de partir, des amis de la famille m'ont donné un ours en peluche - je l'ai appelé Marmelade. J'ai même été autorisé à le laisser dans la salle de réveil. C'est mon talisman, il voyage toujours avec moi dans un sac à dos. Pour que je n'ai pas peur de me retrouver sans ma mère, papa a dit qu'il était un sorcier et a transformé maman en peluche. Je croyais qu'elle était assise sur ma jambe pendant l'opération, et donc j'étais un bon gars. Elle s'est comportée calmement dans l'unité de soins intensifs, n'a pas crié, a fait tout ce qu'on lui demandait. Les médecins ont dit: "Nous aimerions tous de tels patients".

Pour que je n'ai pas peur de me retrouver sans ma mère, papa a dit qu'il était un sorcier et a transformé maman en peluche. Je croyais qu'elle était assise avec moi
sur la jambe pendant l'opération, et donc bien fait

Après cela, des parties de la tumeur sont restées dans le cerveau, donc quelques années plus tard, elles ont opéré pour la deuxième fois. La deuxième opération était plus compliquée et plus longue. Je suis sorti de l'anesthésie pendant trois jours. Quand le médecin a dit que j'étais revenu à la raison, ma mère a couru au magasin et a acheté une poupée Moxie Avery. J'ai ouvert les yeux, et ici la poupée est ravissante! Mais s'est immédiatement rendormi. Et ainsi pendant trois jours - jour de la marmotte.

Ce qu'ils n'ont pas pu retirer a été irradié (deux mois après l'opération, Polina a suivi une cure de radiothérapie. - N.D.E.). Ce qui reste à l'intérieur n'a pas besoin d'être enlevé. Les médecins disent que maintenant j'ai une "condition stable sans dynamique négative". Cela ressemble à une belle mélodie.

Pour moi, la maladie est une aventure. Et en effet pas une maladie. J'adore les hôpitaux: les médecins sont grands et beaux, ils se promènent en blouse blanche. J'ai été soigné dans un grand hôpital, si grand, une très belle salle. J'aime l'ambiance, seule l'odeur de l'alcool fait un peu peur. Enfant, j'avais peur des injections dans le cul, mais on m'en faisait souvent.

"Je suis maintenant dans une crise créative"

J'ai un système végétatif perturbé (le système nerveux autonome contrôle les processus inconscients dans le corps humain: rythme cardiaque, digestion, transpiration, etc. - N.D.E.). Je transpire beaucoup, c'est très, très désagréable. Les chaussures orthopédiques doivent être portées avec des chaussettes et à la fin de la journée, elles sont complètement mouillées. J'aurai les paumes mouillées toute ma vie et tout. Jusqu'à mes treize ans, ma mère m'a lavé, elle avait peur que je tombe. Imaginez, je suis une adolescente et ma mère me lave. C'est dommage. Mais je suis super, j'ai commencé à me laver quand mes parents ont mis des tapis antidérapants et ont fait un siège spécial.

Le côté gauche du cerveau est responsable du côté droit du corps, donc mon œil droit ne peut pas voir et peut parfois rouler sur le côté. Le bras bouge à peine, l'articulation de la hanche est déformée. Je marche seule - ma mère me persuade de marcher avec une canne pour la rendre plus sûre, mais il me semble qu'avec une canne, je ressemblerai à une vieille femme. Je porte des chaussures orthopédiques: la semelle de ma chaussure droite est deux centimètres plus haute que la gauche. Dans quelques années, il sera possible de se faire opérer et de guérir la jambe. J'en suis content. Récemment, un orthopédiste a déclaré qu'après vingt-cinq ans, il serait peut-être possible de corriger le déséquilibre de l'articulation..

Après la première opération, mon bras et ma jambe droits ont commencé à mieux bouger, mais après la seconde, j'ai réappris à marcher, il y avait des problèmes d'élocution, mon visage était tordu (les médecins de Polina disent que la première fois, la situation a changé, car la tumeur a cessé de comprimer les centres moteurs du cerveau. - Ed..). Mais on ne se plaint pas des médecins, au contraire, ils ont fait tout ce qu'ils pouvaient. Le cerveau est imprévisible. Au début, c'était très offensant, mais ensuite cela n'avait pas d'importance. Je me suis recyclé de droitier à gaucher, mais à cause de cela, j'écris très mal. Personne ne peut lire mon écriture, pas même moi.

Je marche seul - ma mère me persuade de marcher avec une canne pour le rendre plus sûr, mais il me semble qu'avec une canne je ressemblerai à une vieille femme

Je mesure 155 centimètres et je ne grandirai plus - mes zones de croissance sont fermées (zones cartilagineuses des os dans lesquelles la croissance se produit; elles se minéralisent généralement après la puberté, lorsque la croissance s'arrête - N.D.E.). À cause de la radiothérapie, les zones cérébrales responsables de la puberté ont été activées trop tôt et je suis en surpoids de vingt kilogrammes. Vous avez besoin d'un régime et d'une activité physique, il y a un simulateur d'ellipse à la maison. Aujourd'hui est un jour de congé. Certains ont jeudi et certains ont un jour de congé. Je dois faire des exercices de thérapie par l'exercice, mais je ne fais rien. Je suis maintenant dans une crise créative. Parce que récemment j'ai passé deux jours avec un ami, mon régime a été violé, et je ne peux en aucun cas le restaurer.

En 2013, j'ai ressenti le besoin de me casser le bras droit. Si je cassais celui de gauche, je mangerais le bon vivant - alors je déteste ça. Je l'ai cassé comme ça: j'étais content du rouleau. Un rouleau ordinaire avec une garniture, je ne sais pas lequel, mais délicieux. J'ai sauté, mes jambes emmêlées de joie, je suis tombée. Le poignet était cassé, et maintenant le poignet est plié. J'ai toujours senti ma main: si ça ne marche pas, ça ne veut pas dire que je ne la sens pas. Je veux qu'elle devienne plus forte. Elle lèvera la bouteille d'eau, mais avec difficulté - je déteste le faire. Si je prends des objets avec ma main droite, alors seulement avec deux doigts - index et milieu - et je ne peux pas tourner cet objet. Et la main ne sait pas faire de petites choses, par exemple, nouer des lacets, donc toutes mes chaussures sont avec du velcro. Et parfois, je mets quelque chose dans ma main, et puis elle ne lâche pas, si elle est très tendue. Il m'est également difficile de mettre mes mains derrière ma tête, même si je m'habille et me déshabille. Il y a un signal de la tête, mais il est perdu en cours de route.

"Je n'aime pas vraiment lire, même si je devrais."

Je ne suis jamais allée à l'école, je suis restée scolarisée à la maison. Mais c'était quand même difficile, j'ai raté beaucoup à cause du traitement. Au début, je n'ai même pas vraiment étudié, j'étais contente d'être en vie. Maman a fait ses devoirs et j'ai copié. Mes parents pensaient que c'était difficile pour moi d'étudier après l'opération. Oui, et les professeurs qui venaient de l'école n'ont pas particulièrement essayé, se sont dépêchés, ont mis trois à la fois: je n'ai pas compris - et d'accord.

Quand j'étais en quatrième année, ma mère s'est plainte à un neurologue de Burdenko qu'il était difficile pour moi d'étudier. Après le premier test, il est devenu clair quel était le problème. Je n'entends pas certains des sons, mon cerveau ne peut pas imaginer une image quand je lis un texte - je mets simplement des lettres en mots et c'est tout (les fonctions cognitives du cerveau de Polina, telles que la mémoire, l'attention, la vitesse de traitement de l'information, l'imagination de la coordination spatiale, sont réduites.. éd.). Un neuropsychologue a commencé à étudier avec moi. Les cours avec lui sont comme un jeu: voici une image, souviens-toi, retourne-la, raconte ce qui est montré, puis une autre. Je vais également au centre de rééducation Russian Field pour enfants atteints de maladies oncologiques (pour ces patients, le centre est équipé de neuro-entraîneurs spéciaux. Polina est également incluse dans le programme de neurocorrection, ce qui implique une activité physique spéciale et des entraînements graphomoteurs. - N.D.E.). Là, mes parents et moi avons tout de suite remarqué: plus les fonctions cognitives du cerveau sont restaurées, plus il est facile de bouger la main. Plus vous bougez votre main, plus il est facile d'apprendre..

Jusqu'à la sixième année, j'avais une éducation à domicile. J'ai également étudié le dessin, le russe, les mathématiques et un psychologue via Skype avec des professeurs de l'internat. Maman dit qu'alors un décret du ministère de la Santé a été publié, dans lequel l'enseignement à domicile a été annulé pour beaucoup - des gens comme moi ont été envoyés dans une école générale. C'était impossible pour moi. J'ai résisté à une demi-heure de cours et j'étais fatigué, effrayé par les bruits forts. Ensuite, ma mère a été forcée de percevoir une commission, a prouvé que l'école n'était pas équipée de mains courantes à gauche, de toilettes spéciales, a montré un tas d'extraits de médecins, effrayée que si quelqu'un me poussait, je puisse me cogner la tête et a demandé de me transférer complètement à l'enseignement à distance. Et tout a fonctionné. On m'a donné un ordinateur, une webcam, une imprimante, un scanner, un appareil photo numérique, un microscope, tout pour pratiquer la robotique. Quand je vais en rééducation, j'emporte mon ordinateur portable avec moi et j'étudie sans interrompre le traitement. Un tel régime est déjà en mon pouvoir.

Je ne comprends pas du tout la géométrie. Je ne peux pas imaginer une image: un triangle ou un cercle, et un carré y est inscrit. Et c'est peut-être pour ça que maman fait les devoirs pour moi ou m'explique trois cents fois

Maintenant, j'étudie dans un programme régulier, juste à la maison et sur un ordinateur. Les cours commencent à huit heures trente et se terminent à midi. Deux autres filles de Rostov étudient à distance avec moi, et le professeur d'algèbre et de géométrie vit à Novoshakhtinsk. La tête assise devant l'ordinateur ne fait pas mal, probablement parce que j'aime ça. Et j'aime l'enseignement à domicile. Pas besoin de s'habiller tous les matins et de piétiner quelque part.

Je lis des syllabes et j'écris des mots d'affilée, sans signes de ponctuation - je n'attrape pas l'intonation. En mars, nous avons étudié avec un orthophoniste, appris à entendre les virgules, à distinguer les sons vocaux et étouffés, par exemple «b» et «p». Tant qu'il n'y a pas de résultat, cela prend du temps. Je peux encore lire une histoire, particulièrement intéressante, sur moi-même. En fait, je n'aime pas vraiment lire, même si je le dois. Mais je ne veux pas. J'ai essayé des livres audio, mais je ne veux pas non plus. Je ne comprends pas une enseignante si elle parle vite et je ne comprends rien aux manuels, surtout en histoire..

Il m'est difficile de comprendre quelles matières scolaires j'aime et lesquelles n'aiment pas, car ma mère fait presque tout pour moi. Elle m'a aidé depuis la première année - ça a traîné jusqu'à la huitième, je viens de terminer mes études. Je peux résoudre l'équation quadratique, et tout le reste - désolé, je vais y aller. Je ne comprends pas du tout la géométrie. Je ne peux pas imaginer une image: un triangle ou un cercle, et un carré y est inscrit. Et c'est peut-être pour ça que maman fait les devoirs pour moi ou explique trois cents fois, dessine.

Réhabilitation

Je me lève à sept heures du matin, accompagne ma mère au travail et rentre chez moi. En même temps, j'apprends à traverser la route. Je suis confus, qui est vert, qui est rouge, vers quel genre de lumière dois-je aller. Par conséquent, le plus souvent, je regarde ce que font les autres..

Je déjeune à huit heures. À neuf heures, je m'entraîne sur une machine elliptique. Si c'est un jour de bain, alors que je travaille sur une ellipse, un bain est tapé. J'ai travaillé, acheté. Dix trente - onze collation. À 12 h 30, je fais de la thérapie par l'exercice, je ne veux pas, mais je le dois. Vous devez faire une heure et je fais tous les exercices en une demi-heure. Puis déjeuner. Ensuite, je me repose et profite de la vie - je m'assois devant l'ordinateur. Je regarde les séries "Team B", "Phineas and Ferb", "The Last of the Magikyan", je regarde occasionnellement "My Game", j'aime ça. A quatre heures, je prends un goûter, à six heures trente le dîner. A dix heures, je commence à me coucher. Le réveil me dit tout, car il y avait des situations où j'oubliais de manger. En général, j'aime tout organiser selon un horaire. Probablement, l'effet des voyages dans les centres de rééducation, où chaque jour ils donnent un calendrier des procédures et partout où vous devez être à temps.

Une fois par an, nous allons à Burdenko pour voir un radiologue pour surveiller ce qui se passe dans ma tête. Je suis également en rééducation dans deux centres médicaux à tour de rôle. Dans la ville de Tchekhov, près de Moscou, il y a un centre scientifique de traitement et de réadaptation "Russian Field", je l'appelle un sanatorium (Centre national de réadaptation pour enfants atteints de cancer. Polina est traitée deux fois par an pendant deux semaines. - Ed.). Deuxième place - l'Institut international de la santé psychosomatique de Moscou, le traitement y est financé par la fondation caritative Konstantin Khabensky. Ils font de la thérapie par l'exercice avec moi là-bas, restaurent mon imagination de coordination spatiale. Et en avril le
Thérapie de biofeedback (biofeedback. - Ed.) A été engagée dans la restauration du système autonome. Enfin j'ai senti les mains sèches - c'est un délice. La main droite a également commencé à tourner la paume vers le haut et la stabilité est apparue dans les jambes.

"J'ai rêvé d'être spécial"

J'ai un problème avec mes amis. Je veux être ami, et je ne sais pas comment - je me lasse rapidement de la communication. Vous devez dépenser beaucoup d'énergie pour vos amis, pour les divertir. De plus, j'ai abandonné la communication avec d'autres enfants à l'âge de six ans. Oui, et à la maternelle, elle adorait jouer elle-même, c'est peut-être un tel personnage. Maintenant, j'ai deux copines. Récemment, j'ai marché avec l'un d'eux et j'ai réalisé que la soirée était tombée à l'eau. Je m'ennuyais, nous sommes sur des vagues différentes. Mais quand tout va bien, c'est très amusant.

Ma meilleure amie Ulyana aura bientôt onze ans. En raison du fait que je ne connais pas mes camarades de classe et que je ne communique presque pas et ne communique pas avec mes pairs, je ne peux pas les supporter. Je ne les ai jamais vraiment vus, mais d'après les dessins animés, je peux supposer qu'ils pensent à une chose, et moi - à quelque chose de complètement différent. Par exemple, ils suivent la mode, les tendances, mais pas moi. J'aime le fait que je sois différent de mes pairs et que je ne m'efforce pas d'être comme eux. J'ai aussi un deuxième ami, Ksyusha. Pour une raison quelconque, ses parents ne lui permettent pas de venir chez moi, de nager dans ma piscine. Et ils ne me laissent pas entrer, comme si j'étais contagieuse. Il me semble que si j'allais à l'école, la moitié de la classe se méfierait de moi. Je suis tombé sur des commentaires désagréables à plusieurs reprises, pas plus. Ils ne m'ont même pas fait de mal. Je me souviens d'un seul cas où ils m'ont traité de "manchot". J'ai répondu que je ne répondais pas aux injures. Sinon, tout le monde me traite bien. Plus souvent, ils me demandent si je sens ma main.

Il y a deux ans, j'ai participé aux Winners 'Games (compétitions sportives internationales pour enfants et adolescents qui ont vaincu des maladies oncologiques; les jeux sont organisés par la Grant Life Foundation. - Ed.). Elle a remporté des médailles d'or en natation et en marche avec soutien. Au tennis de table, elle a pris la quatrième place, perdant contre une fille de Turquie. C'était dommage, je me suis entraîné toute l'année, je suis allé en cours. Mais en général, c'était cool. J'ai joué à Lego Friends pendant plusieurs années. Mes parents ont acheté différents décors et j'ai construit un village avec une forêt magique. Treize filles et deux garçons vivent dans le village. Quelqu'un travaille dans un restaurant, quelqu'un travaille dans un magasin, il y a un avion et un aéroport, il y a une maison mobile à deux étages. La vie y bat son plein.

Certains médecins nous grondent - que, disent-ils, vous ne travaillez pas bien avec votre main, d'autres, au contraire, nous louent - votre main est vivante, elle bouge. La médecine ne s'arrête pas, tout change. Je fais ce que je peux et quoi qu'il arrive

Je ne peux pas boire d'alcool, les bains de soleil, les bains, les hammams et la physiothérapie avec échauffement sont généralement interdits. Il est conseillé de ne pas piloter d'avion, de monter à cheval ou de sauter sur un trampoline: secouer peut déplacer un petit reste de la tumeur dans la tête, et il est difficile et dangereux de l'enlever complètement. Je ferais mieux de ne pas faire ça. Le neurologue a également dit que je ne devrais pas aller à des fêtes. Cela ne me dérange pas, les sons forts me sont désagréables, je n'aime pas être dans une fête, je me sens mal à l'aise.

Malgré tout cela, il y a toute une liste d'avantages sympas dans ma situation. Premièrement, c'est de l'argent supplémentaire pour les parents. Deuxièmement, je ne vais pas à l'école. Troisièmement, de nouvelles connaissances. Il y a un tel garçon Tyoma. Sans l'hémiparésie (affaiblissement des muscles de seulement la moitié du corps suite à des lésions cérébrales. - N.D.E.), Je ne l'aurais jamais rencontré. Alors hourra! Nous avons des situations similaires, seulement il ralentit et grogne comme un grand-père. Enfin, j'ai eu beaucoup d'émotions en tout genre, j'ai visité de nouveaux endroits, par exemple la ville de Tchekhov.

Ulyana a un frère aîné, Yegor. Nous étions amis avec lui quand j'étais encore petite. Maintenant il est très grand, et je suis très petit, je le regarde et je pense: "Comme tu es belle." C'est le seul garçon qui m'intéresse. Je l'aime bien maintenant, mais cela n'aura pas d'importance dans le futur. Avec Yegor, nous avons très peu de chances, il vit dans un monde différent, ne comprend pas ce que c'est que d'être d'une seule main. Et j'ai besoin d'une personne comme Tyoma, car il peut me comprendre.

Désormais, je n'ai plus de passe-temps ni de passe-temps pouvant faire allusion à ma future profession. Je ferai un bon psychologue, ou peut-être un politicien. Je me précipite d'un extrême à l'autre, j'espère qu'à la onzième année je déciderai qui être - il est conseillé de rencontrer un autre gars d'ici là. Je suis loué, disent-ils, je suis têtu, fort de caractère. Maman et papa savent que quand j'en aurai besoin, je ferai tout. Je ne suis ni forcé ni contrôlé - pour cela, j'aime mes parents. Ici, Ulyana lave le poêle et la vaisselle tous les jours. Je ne peux pas imaginer - pas la vie, mais un cauchemar.

Maman dit que les médecins ont des prévisions optimistes. Le corps est jeune, il se régénère. Plus je suis stable, mieux c'est. Lors de la dernière consultation, le radiologue était très satisfait de l'état du cerveau. Un jour, un neurologue du MIPZ a dit une phrase qui est devenue notre devise: «Vous ne savez pas ce que ce serait si vous ne faisiez rien. Ne vous arrêtez pas. Même dix ans après l'opération, le corps peut récupérer. " Certains médecins nous grondent - que, disent-ils, vous ne travaillez pas bien avec votre main, d'autres, au contraire, nous louent - votre main est vivante, elle bouge. La médecine ne s'arrête pas, tout change. Je fais ce que je peux et quoi qu'il arrive.

Enfant, je rêvais de devenir spécial et mon rêve est devenu réalité. Au début, je ne comprenais pas pourquoi je boitais, pourquoi mon bras était tordu. Au fil du temps, j'ai réalisé que j'avais un handicap. Je n'étais pas contrarié, au contraire, j'étais même ravi: je ne suis pas comme tout le monde.

Maux de tête après l'ablation d'une tumeur cérébrale

Maux de tête avec une tumeur au cerveau: la nature de la douleur, les symptômes et le traitement

Chaque jour, des milliers et même des millions de personnes du monde entier souffrent de maux de tête. Parfois, c'est insignifiant, cela peut être toléré, mais il y a des situations où la douleur devient un véritable test - une personne souffre du sentiment que sa tête se fend en deux.

Dans le même temps, beaucoup perçoivent ces douleurs comme une pathologie, mais selon la nature, ce sont les signaux d'un problème, qui sont souvent mal compris..

Le plus souvent, un mal de tête permet de savoir que des changements se produisent dans les tissus du cerveau, dont les raisons, dont l'apparition est pratiquement absente aujourd'hui. On pense que tout changement dans le cerveau est le résultat de blessures à la tête.

Maux de tête de tumeur cérébrale

Nous ressentons de la douleur avec une tumeur au cerveau parce que:

  • À mesure que la tumeur se développe, elle augmente la pression à l'intérieur du crâne;
  • Une compression de la paroi du cerveau se produit;
  • Les parois des ventricules du cerveau commencent à s'étirer et tout cela provoque de la douleur.

La nature du mal de tête

La nature de la douleur ressentie par une personne est d'une grande importance pour diagnostiquer la cause de son apparition..

Avec une tumeur au cerveau, la douleur a le caractère spécial suivant:

  • Une personne peut ressentir une douleur éclatante, lancinante ou pressante;
  • Le plus souvent, les sensations douloureuses augmentent en position couchée;
  • La toux et l'activité physique peuvent augmenter la douleur. En même temps, avec la douleur, le patient peut avoir une double vision ou pendant une courte période, la vision disparaît;
  • Parallèlement aux manifestations douloureuses, des vertiges se produisent, la coordination s'aggrave, diverses parties du corps deviennent engourdies, une personne ressent une faiblesse musculaire physique;
  • Le mal de tête est accompagné de nausées et de vomissements;
  • Selon la position du corps et de la tête, la douleur peut augmenter ou diminuer.

Avec une tumeur au cerveau, le soulagement vient de la prise de médicaments diurétiques et de corticostéroïdes, car ils visent à réduire l'enflure et l'inflammation. Après les avoir pris, la circulation sanguine normale reprend pendant un certain temps, en raison de laquelle les tissus sont saturés d'oxygène.

De temps en temps, presque tout le monde ressent un mal de tête, tandis que les douleurs constantes de nature chronique doivent être alertées, qui ne peuvent être éliminées en prenant les analgésiques les plus puissants..

Lorsqu'on leur demande si un mal de tête survient souvent avec une tumeur au cerveau, les experts disent: - rarement. Mais cette douleur est permanente, n'est en aucun cas éteinte et s'intensifie avec toute tension du corps et de la tête..

Mais la principale augmentation de la douleur survient aussi le matin, car à ce moment-là, la tumeur produit la plus grande quantité de substances toxiques qui empêchent la sortie normale du sang.

Pour diagnostiquer une tumeur cérébrale chez un patient, vous devez faire attention aux signes suivants:

  • Douleur éclatante sévère qui s'aggrave avec la toux, la rotation de la tête et tout effort physique;
  • Vertiges;
  • Vomissement;
  • Crises d'épilepsie;
  • Crises soudaines;
  • Problèmes mentaux;
  • Perception altérée du monde environnant (hallucinations,
    changements de goût, d'odeur, de couleur, etc.);
  • Apathie;
  • Faiblesse générale;
  • Distraction de l'attention;
  • Déficience de mémoire;
  • Sauts de pression;
  • Problèmes de sommeil;
  • Léthargie.

D'autres symptômes peuvent survenir en fonction du site de la tumeur. Le signal devrait être la présence complexe de tous les symptômes. Plus tôt les symptômes sont associés les uns aux autres, plus les chances de salut du patient sont grandes.

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Le traitement d'une tumeur cérébrale est le plus difficile, dans une plus grande mesure en raison de sa localisation..

Et a également un impact énorme sur le traitement:

  • quel est l'état du patient;
  • négligence;
  • l'évolution de la maladie;
  • la présence d'autres maladies;
  • même l'âge du patient.

Aujourd'hui, plusieurs méthodes de traitement des tumeurs cérébrales sont connues, mais elles sont le plus souvent considérées comme les plus efficaces - chirurgicales. L'élimination des néoplasmes par opération chirurgicale est considérée comme le moyen le plus sûr, grâce à l'utilisation de nouvelles technologies.

La chirurgie chirurgicale est pratiquée dans les cas où la tumeur se développe rapidement et est déjà de grande taille. Il est également important que la tumeur soit à portée de main pour un retrait facile..

Le plus souvent, la méthode chirurgicale est axée sur:

  • l'amélioration la plus rapide de l'état général du patient (avec sa détérioration rapide);
  • ralentir le développement de processus irréversibles;
  • préparation à la thérapie à venir.

La radiothérapie et la chimiothérapie sont également souvent utilisées en conjonction avec la chirurgie. Si nécessaire, les spécialistes peuvent appliquer plusieurs méthodes de traitement de manière complexe..

Le choix des méthodes de traitement se fait en mettant l'accent sur:

  • l'emplacement de la tumeur;
  • sa taille;
  • vue.

L'objectif initial des médecins est de prélever du tissu tumoral pour un examen histologique, selon les résultats desquels il est possible d'établir la nature de la formation, de déterminer une méthode pour réduire la pression intracrânienne et de procéder à son élimination. Toutes les décisions sont prises, tout d'abord, à l'exclusion du traitement, qui comporte un risque pour la santé et la vie du patient..

Lorsque la localisation de la formation permet son élimination sans risque pour la vie, une méthode chirurgicale est utilisée pour l'éliminer complètement. Si la tumeur affecte des parties vitales du cerveau, elle est partiellement éliminée et le traitement se poursuit par chimiothérapie ou radiothérapie.

La chimiothérapie est le plus souvent utilisée pour traiter les néoplasmes malins du cerveau qui ne peuvent pas être éliminés par chirurgie.

La radiothérapie est utilisée pour éliminer les tumeurs bénignes qui se développent rapidement. Cette méthode est également utilisée pour l'élimination finale des cellules malignes après l'ablation chirurgicale. Cela est dû au fait que la chimiothérapie n'est pas toujours capable de détruire tous les tissus cancéreux..

Récemment, des technologies modernes ont été utilisées pour éliminer les néoplasmes cérébraux - un couteau gamma radiochirurgical. Cette méthode ne nécessite pas d'opération, car c'est un appareil qui détruit les cellules cancéreuses avec des rayons radioactifs.

Dans ce cas, le rayonnement est dirigé directement vers la tumeur, ce qui limite l'effet du rayonnement sur le tissu cérébral sain..

Maux de tête après élimination de la tumeur

Les complications sont:

  • baisse de la qualité de la vision;
  • persistance des crises d'épilepsie;
  • troubles du cerveau du patient.

La vie après l'ablation d'une tumeur cérébrale

Les tumeurs cérébrales mettent la vie en danger. Dans la plupart des cas, ils nécessitent une intervention médicale et une intervention chirurgicale pour éviter leur prolifération et la destruction des tissus cérébraux. Après l'ablation d'une tumeur au cerveau, une personne peut faire face à des conséquences désagréables. Beaucoup d'entre eux peuvent être évités grâce à une rééducation appropriée, qui accorde une attention particulière à la santé du patient..

Types de tumeurs

Tous les néoplasmes du cerveau sont classés selon différents critères. La division principale en types implique la présence de tumeurs bénignes et malignes. Les premiers ne sont pas sérieusement dangereux. En règle générale, ils se développent très lentement, n'affectent pas les tissus ou les organes voisins, ne donnent pas de rechutes ou de métastases. Dans de rares cas, ils sont capables de se reformer dans le second type, ce qui change la donne. Malin est le cancer. Ils sont aussi agressifs que possible, se propagent rapidement à tous les tissus, se développent à une vitesse élevée et donnent souvent des rechutes ou des métastases..

Il existe deux types de tumeurs, en tenant compte de la récurrence de leur apparition. Ils peuvent être primaires. Dans ce cas, le néoplasme se produit pour la première fois, se formant à partir du tissu cérébral. Il se développe généralement lentement. En outre, les tumeurs peuvent être secondaires. Ensuite, elles sont appelées métastases et se développent à la suite de la propagation de la formation principale du cerveau à d'autres structures. Parfois, ils peuvent même aller à la moelle épinière ou aux organes voisins.

La plus grande attention est accordée aux tumeurs malignes. Ils sont très dangereux, c'est pourquoi ils nécessitent une intervention médicale obligatoire. Certains d'entre eux ne se prêtent pratiquement pas au traitement, ce qui crée de sérieuses difficultés tant pour le patient que pour les médecins. Ces néoplasmes sont classés en fonction de leurs caractéristiques distinctives..

Les tumeurs malignes les plus courantes sont:

  • gliome - son développement est causé par des lésions des cellules des tissus nerveux, il est considéré comme le type de tumeur le plus courant;
  • astrocytome - se développe à partir de cellules cérébrales auxiliaires, est inclus dans la catégorie des tumeurs gliales;
  • le glioblastome est une tumeur extrêmement agressive de la catégorie des gliomes qui se propage rapidement aux parties les plus proches du cerveau, perturbant leur fonctionnement;
  • pinoblastome - la glande pinéale devient le site initial d'une telle tumeur, appartient au sous-type des astrocytomes;
  • épendymome - provient des tissus membranaires des ventricules, provoque souvent des métastases, affectant la moelle épinière, peut se développer dans les principales structures cérébrales;
  • méningiome - appartient à la catégorie des néoplasmes méningés, localisés dans la dure-mère du cerveau;
  • oligodendrogliome - apparaît à partir de cellules auxiliaires des tissus nerveux, partiellement associés à l'astrocytome par des composants similaires;
  • hémangiome - les vaisseaux endommagés deviennent le lieu de formation de telles tumeurs, d'où ils peuvent se développer sur le cerveau lui-même.

Il existe d'autres types de tumeurs. Par exemple, embryonnaire. Ils sont extrêmement dangereux et se développent exclusivement chez les enfants au cours du développement intra-utérin. Retirer une telle tumeur cérébrale peut être très difficile, mais c'est assez rare..

Parfois, même les tumeurs malignes ralentissent leur développement, cessant de nuire au corps.

En outre, les médecins distinguent le type de néoplasme gliose. Ce sont des sortes de cicatrices formées à la suite de diverses pathologies. Souvent, il peut y avoir un kyste, qui est une cavité avec un remplissage différent à l'intérieur des tissus. Une lésion cérébrale similaire se produit avec la formation d'hématomes intracérébraux et sous-duraux, qui sont le plus souvent associés à un traumatisme ou à un anévrisme vasculaire.

Diagnostique

Avant l'opération, le patient se voit prescrire un examen, qui donnera des informations complètes sur le néoplasme. C'est extrêmement important, car le choix du type d'opération dépendra des résultats. Sur la base du diagnostic, le médecin pourra également établir un pronostic approximatif, indiquant toutes sortes de risques. Le plus souvent, les tumeurs peuvent être détectées au stade de leur développement significatif, ce qui affecte négativement l'avenir du patient.

L'examen commence par l'examen du patient par un groupe de médecins. Il comprend nécessairement: thérapeute, neurologue, oncologue, chirurgien et ophtalmologiste. Ils mènent une conversation individuelle avec le patient, évaluent son état et donnent également des recommandations générales pour un traitement ultérieur. Après cela, le patient est emmené pour une analyse générale du sang et de l'urine, une étude est réalisée pour les marqueurs tumoraux, une radiographie du crâne, ainsi que la TDM et l'IRM du cerveau sont effectuées. Le plus souvent, cet examen ne se limite pas à.

  • TEP CT - montre la présence de pathologies, implique l'introduction d'un indicateur radioactif spécial dans le sang du patient;
  • dopplerométrie - affiche la zone examinée du cerveau, montre l'état des vaisseaux sanguins et du flux sanguin;
  • L'échographie du cerveau - vous permet de déterminer le déplacement minimum des structures cérébrales médianes par rapport à leur position initiale;
  • angiographie de contraste avec EEG - vérifier le fonctionnement de différentes parties du cerveau, ainsi que la présence de diverses pathologies;
  • scintigraphie - affiche l'état des structures cérébrales et examine leurs performances;
  • biopsie - implique la collecte de tissu cérébral pour un examen microscopique, réalisée par chirurgie;
  • ventriculoscopie - utilisée pour étudier l'état des ventricules du cerveau à l'aide d'appareils endoscopiques.

Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cérébrale, certaines méthodes de diagnostic seront réappliquées à la fréquence recommandée par votre médecin. Cela est nécessaire pour surveiller l'état du patient, ainsi que pour identifier en temps opportun les rechutes possibles ou le développement de diverses complications.

Opérations chirurgicales

La méthode la plus courante pour enlever les tumeurs est devenue des opérations chirurgicales. Cette solution consiste à créer un trou dans le crâne, à travers lequel le néoplasme sera extrait. Cela nécessite généralement une trépanation assez importante, ce qui facilite l'accès à la zone touchée, mais augmente le risque global. Les opérations neurochirurgicales ne sont autorisées que si la tumeur n'a pas eu le temps de se propager aux tissus voisins.

Avec une telle intervention, le retrait est complet ou partiel. Aussi, parfois l'opération est divisée en deux étapes, car elle peut prendre plusieurs heures. Dans de rares cas, lorsque la chirurgie n'a pas de sens, le patient peut encore se voir prescrire une intervention chirurgicale pour soulager son état.

Les opérations neurochirurgicales ont un certain nombre de contre-indications qui doivent être prises en compte par les médecins. S'ils ne sont pas pris en compte, le résultat peut être une invalidité ou un décès..

  • décompensation lumineuse des organes individuels;
  • la propagation du néoplasme à plusieurs tissus;
  • développer des métastases dans tout le cerveau;
  • épuisement physique du corps du patient.

La réalisation de telles opérations comporte un risque sérieux. Même avec une grande expérience du médecin et un résultat positif de toute la procédure, il existe une possibilité de complications. Certains d'entre eux peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après des mois, ce qui aggrave la situation..

  • dommages aux tissus cérébraux et aux vaisseaux sanguins;
  • pénétration des infections;
  • gonflement du cerveau;
  • métastases ou augmentation des rechutes.

Séparément, les médecins distinguent l'endoscopie. Sa principale différence par rapport aux procédures chirurgicales standard est qu'elle implique l'utilisation de dispositifs spéciaux qui ne nécessitent pas de grandes incisions dans le crâne. Très souvent, un kyste ou un hématome est retiré de cette manière. Pour effectuer une intervention endoscopique chirurgicale, le nez peut être utilisé, c'est-à-dire tous les appareils sont conduits au cerveau de manière transnationale.

Le risque de complications après une chirurgie endoscopique est beaucoup plus faible, car la probabilité de dommages à des structures cérébrales importantes est minimisée.

Radiothérapie

Les patients peuvent se voir prescrire une radiothérapie du cerveau pour toutes les tumeurs, si leur élimination par la méthode classique est impossible pour une raison quelconque. Cela se produit généralement lorsque le patient présente des pathologies concomitantes ou une localisation inhabituelle du néoplasme, lorsqu'il est, par exemple, trop éloigné, ce qui rend son accès difficile..

Parfois, la radiothérapie est prescrite en complément après une neurochirurgie. Cela réduit le risque de récidive. En outre, l'utilisation d'un tel équipement aidera à détruire les éléments restants de la tumeur qui n'étaient pas visibles lors d'une opération standard..

L'essence de la radiothérapie est de cibler les cellules tumorales avec des radiations. Ils y sont beaucoup plus sensibles que les ordinaires. Par conséquent, pour la personne elle-même, la méthode est considérée comme assez sûre. Au cours de la procédure, le patient est irradié exactement la zone du cerveau où se trouve le néoplasme. La dose est sélectionnée individuellement et le processus peut durer jusqu'à plusieurs dizaines de minutes. Tout dépend des caractéristiques de la tumeur elle-même. Mais même avec le bon choix des conditions d'exposition, il existe un risque de complications..

  • saignement intracérébral;
  • brûlures cutanées;
  • la formation de plaies sur la peau, sa rougeur ou sa pigmentation;
  • démangeaisons continues sur le site de rayonnement;
  • perte de cheveux partielle;
  • empoisonnement toxique du corps.

La radiochirurgie est un sous-type de radiothérapie. Il comprend deux méthodes: le couteau gamma et le couteau cyber. Le premier implique une irradiation à haute fréquence de la tumeur avec du cobalt à l'aide d'un seul faisceau directionnel. Sous l'influence directe d'un émetteur gamma, toute la structure du néoplasme est rapidement détruite et son apport sanguin est interrompu. L'opération doit se dérouler en une seule étape, ce qui prendra du temps. Parfois, la procédure prend plusieurs heures. Le cyberknife se caractérise par l'utilisation d'un accélérateur spécial qui irradie la tumeur dans plusieurs directions à la fois. Les deux options présentent un faible risque de complications.

Chimiothérapie

Le traitement des tumeurs par chimiothérapie est une méthode systémique. Cela est dû à l'effet des médicaments sur tout le corps à la fois, ce qui affecte en partie la santé. Les médecins prescrivent au patient de prendre des médicaments du groupe alkylant, des antibiotiques, des synthétiques, des antimétabolites et certains autres médicaments. Habituellement, un seul médicament est prescrit ou un plan de thérapie est élaboré avec l'utilisation alternée de plusieurs. Ils peuvent être administrés par voie intraveineuse ou pris sous forme de pilule. Un peu moins souvent, un shunt de liquide céphalo-rachidien est prescrit à l'admission.

Le cours du traitement par chimiothérapie se compose généralement de plusieurs cycles, entre lesquels une longue pause est laissée afin que le corps puisse récupérer. À ce stade, les médecins évaluent l'efficacité de l'effet sur le néoplasme et décident de poursuivre le traitement ou de le réviser. L'élimination d'une tumeur cérébrale par chimiothérapie est souvent complétée par une radiothérapie. Cette solution vous permet d'améliorer l'efficacité du traitement en général. Mais comme d'autres thérapies, la chimiothérapie peut entraîner des complications..

  • réduction du nombre de cellules sanguines saines;
  • dommages à la moelle osseuse;
  • troubles du travail du système nerveux;
  • défaillances du système cardiovasculaire et des poumons;
  • dysfonctionnement du système digestif;
  • infertilité ou diminution de la probabilité de conception;
  • vulnérabilité accrue à l'infection;
  • l'apparition de maladies fongiques;
  • calvitie complète;
  • pigmentation de la peau;
  • perte de poids importante;
  • développement d'autres tumeurs.

Le néoplasme ne passera que si le médicament est correctement sélectionné. Par conséquent, au stade du diagnostic, il est très important d'étudier les tissus tumoraux et de vérifier comment certains moyens agiront sur eux..

Lors d'un traitement par chimiothérapie, le patient doit être sous la surveillance de parents, car il peut avoir besoin d'aide si l'état s'aggrave ou si des complications désagréables.

Réhabilitation

Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau, le patient aura mal à la tête. Il peut faire face à une altération de la parole, des processus de pensée. Pour certains, un changement de personnalité se produit, la composante émotionnelle de la psyché est détruite. Parfois, le patient ne peut pas bouger, car son activité physique est entravée par des crampes constantes, une perte de coordination et une instabilité de la démarche. Ils peuvent être accompagnés d'une parésie partielle. Cela se produit si le cervelet est endommagé. Après la chirurgie, il existe un risque élevé de développement soudain de méningite ou d'épilepsie, un accident vasculaire cérébral est possible. S'il n'y a aucune chance de guérison complète, le patient souffre d'un handicap..

La rééducation est la période la plus importante de la vie d'une personne qui a survécu à l'ablation d'une tumeur. L'objectif principal à ce stade devrait être la restauration de toutes les fonctions perdues du corps. Pour ce faire, vous devrez réapprendre les compétences de base, parvenir à la normalisation du travail de tous les organes et retrouver son indépendance. Pour chaque patient, les médecins créent leur propre programme de rééducation, qui comprend un certain nombre de tâches à court terme et plusieurs tâches à long terme. De plus, il doit être sous la supervision de tout un groupe de spécialistes. Après la sortie de l'hôpital, les proches peuvent prendre soin du patient eux-mêmes, mais ils auront toujours besoin de l'aide d'un médecin qui l'aidera à se rétablir. Si un enfant a subi une intervention chirurgicale, il aura besoin de soins améliorés..

Il est très important de passer régulièrement tous les examens postopératoires. Ils aideront à ajuster le plan de rééducation et à identifier en temps opportun les métastases ou rechutes possibles. Habituellement, le rétablissement à domicile dure environ 4 mois, après quoi une personne peut à nouveau vivre pleinement. Il n'aura besoin de consulter un médecin qu'occasionnellement.

Pour la période de rééducation, il est important:

  • suivre un régime - les aliments doivent être aussi légers et sains que possible;
  • arrêter complètement de boire de l'alcool et de fumer;
  • éviter les voyages aériens, les activités excessives, y compris la course légère;
  • exclure une exposition prolongée au soleil et aux bains.

En outre, le médecin peut donner des recommandations supplémentaires qui doivent être suivies. Très souvent, les patients se voient prescrire une thérapie physique à l'aide d'influence magnétique ou au laser, un massage complet du corps, ainsi que des exercices de physiothérapie. Avec ce dernier, il faut être aussi prudent que possible, se charger très modérément et éviter les mouvements brusques.

Les conséquences de la chirurgie cérébrale lors de l'ablation d'une tumeur ne sont pas si graves. Dans certains cas, des complications désagréables peuvent survenir, mais avec les bonnes actions des médecins, le risque est minimisé. Le patient doit uniquement être contrôlé régulièrement et s'engager pleinement dans sa rééducation.

Quelles sont les caractéristiques des maux de tête avec une tumeur à la tête??

Pourquoi vous devez être en mesure de faire la distinction entre une douleur à la tête courante (céphalée) et un symptôme d'une tumeur cérébrale

Au stade initial, le seul symptôme de la maladie est des maux de tête avec une tumeur au cerveau. Mais les patients ne consultent le médecin que lorsque les symptômes typiques d'une tumeur au cerveau s'ajoutent aux douleurs quotidiennes - faiblesse et perte de force, nausées, trouble de la conscience, hallucinations auditives, olfactives et tactiles. Aux stades III et IV, même avec un traitement et une chimiothérapie prescrits, 60 à 70% des patients décèdent dans les 5 ans. Une tumeur cérébrale est moins fréquente que d'autres types de néoplasmes malins, mais le taux de survie des patients est beaucoup plus faible.

Un mal de tête au stade I est observé dans 18% des cas
néoplasmes, dans 50% aux stades ultérieurs. Si vous supprimez
la tumeur à ce stade et subir un cours de chimiothérapie, vous pouvez vous attendre
sinon pour un rétablissement complet, puis pour prolonger la vie de 10 ans ou plus.
Les statistiques sont implacables: les patients opérés au stade II vivent
de 5 à 10 ans, et au stade III, même avec une conduite favorable
traitement, le patient meurt dans l'année. Stade IV-I inopérant,
et même le meilleur traitement prolongera la vie, et surtout la souffrance
malade, pendant plusieurs mois et dans de rares cas des années (rappelez-vous Zhanna Friske). Si vous n'écartez pas les maux de tête pour la fatigue, changez
météo, environnement médiocre, surmenage au travail et immédiatement
être examiné ou voir un médecin, vous pouvez éviter des conséquences tragiques et vous sauver la vie.

Variétés de maux de tête avec néoplasmes dans le cerveau

La céphalalgie est hétérogène dans sa manifestation et dépend de divers facteurs. Ça arrive:

Types de maux de tête

Types de maux de tête par intensité:

Sur le site de localisation, en fonction de l'emplacement du néoplasme:

Par la nature de la manifestation:

Selon les symptômes d'accompagnement:

nausées non causées par une indigestion

étourdissements, perte de conscience

augmentation de la température corporelle

essoufflement, palpitations cardiaques

Parfois, les patients se demandent comment leur tête leur fait mal avec une tumeur au cerveau. Cela dépend de la localisation de la source de la douleur - néoplasme malin ou bénin.

Sensations de douleur avec une tumeur des lobes frontaux du cerveau

Sensations de douleur avec une tumeur dans le ventricule du cerveau

Sensations de douleur avec une tumeur dans le cervelet

L'apparition d'un néoplasme malin dans le cervelet se manifeste par une combinaison de maux de tête dans l'occiput et le cou et une forte détérioration de la vision. Les substances toxiques libérées par la croissance des tumeurs provoquent des disques optiques congestifs. Les tissus des fibres nerveuses optiques ressentent une augmentation de la pression intracrânienne, en raison de laquelle elle s'atrophie et est remplacée par du tissu conjonctif. La personne a des problèmes de vision et la cécité s'installe progressivement. Le processus s'accompagne de douleurs vives dans l'occiput, passant dans le cou et de vomissements. La nausée n'a rien à voir avec l'indigestion et la prise de nourriture, mais elle est causée par une irritation des nerfs dans des zones spécifiques du tronc cérébral. Même après avoir provoqué un réflexe nauséeux, le patient ne se sent pas mieux. Parfois, si la tumeur appuie sur le quatrième ventricule, le patient développe un hoquet, une transpiration et une augmentation du rythme cardiaque.

Douleur dans une tumeur des lobes temporaux

Douleur pressante sévère dans la région temporale, comme si la tête était pressée dans un étau et pressée dessus avec toute la force, caractéristique d'une tumeur des lobes temporaux du cerveau. De plus, le patient éprouve des hallucinations visuelles et olfactives. Il voit des odeurs cadavériques et putrides, l'odeur des fils brûlés, du sulfure d'hydrogène, du plastique en fusion, bien qu'ils n'aient pas de vraie nature. Il en va de même pour les leads, même s'ils sont parfois assez colorés et passionnants. La douleur ne disparaît pas même après la prise d'analgésiques, ce qui distingue la manifestation d'un néoplasme des symptômes de migraine ou de trouble mental..

Sensations de douleur avec gonflement des lobes pariétaux et occipitaux

La tumeur de la zone pariétale déplace les ventricules vers l'avant ou sur le côté, de sorte que l'apparition de la maladie présente des symptômes communs: maux de tête sauvages le matin, nausées, hallucinations. Lorsqu'il est localisé dans le lobe occipital chez un patient, le mal de tête avec une tumeur au cerveau a un caractère pulsatoire. Il s'accompagne d'effets de lumière, quand à chaque flash de douleur dans les yeux il y a des "feux d'artifice", la lumière clignote. Tout mouvement provoque une augmentation de la douleur. Le patient ne peut pas se pencher, attacher ses chaussures, monter et descendre les escaliers tout seul. Parfois, la douleur croissante s'accompagne d'un bourdonnement, comme cela se produit à l'approche d'un train, d'un avion en vol, etc. Dans certains cas, la température corporelle augmente. Le patient devient plus facile lorsqu'il se lève et renverse un peu la tête. Parfois, il ne remarque pas lui-même comment il prend une position étrange, assis sur une chaise ou allongé sur le lit. Les pilules contre les maux de tête n'aideront pas ici. La douleur survient en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne, provoquée par une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, du liquide céphalo-rachidien, qui élimine les produits de désintégration.

Nature locale et diffuse de la céphalalgie

La nature du mal de tête dans les tumeurs cérébrales est cluster (série) et point.

1. Un mal de tête ponctuel est décrit comme une piqûre dans une partie de la tête, le plus souvent dans la couronne, les tempes ou les orbites. La durée maximale de la douleur est de 3 secondes, mais elle est si perçante et grave qu'elle provoque un réveil, un arrêt de travail, des yeux flous.

2. Une céphalée en grappes ou en série dans une tumeur cérébrale n'est pas aussi intense qu'une tumeur ponctuée, mais elle dure en série de quelques secondes à 15 minutes plusieurs fois par jour. Cela épuise tellement le patient qu'il cherche immédiatement un médecin. Mais la douleur quotidienne est caractéristique des stades ultérieurs du cancer, où rien ne peut être aidé..

18 à 24% des tumeurs cérébrales sont des métastases d'autres oncopathologies. Chez les bébés et les adolescents, les néoplasmes dans la région du cerveau occupent la deuxième place après le cancer du sang, de sorte que les plaintes d'un enfant d'avoir mal à la tête le matin ne doivent pas être attribuées à une réticence à aller à l'école. Une patiente sur cinq cancéreuse et la moitié des hommes atteints de cancer meurent de tumeurs cérébrales. C'est pourquoi il est si important de pouvoir distinguer la céphalalgie avec des chutes de pression d'une cloche indiquant l'apparition d'une maladie dangereuse..

Conséquences et rééducation après ablation d'une tumeur cérébrale à Asaf-ha-Rofe

Département de cardiologie et de chirurgie cardiaque

Département de chirurgie plastique

Traitement du psoriasis à la mer Morte

Traitement à l'iode radioactif

Département de médecine interne

CHECK-UP en Israël

Méthodes de traitement avancées

Il est difficile de donner des informations exactes car il existe différents types d'opérations. Le choix de la chirurgie est déterminé en fonction de l'emplacement de la tumeur et de sa taille. Certains patients sont inconscients pendant plusieurs jours après la chirurgie, mais la plupart guérissent presque immédiatement.

Les premières heures

Le patient peut se réveiller en salle postopératoire, en unité de soins intensifs ou en unité de soins intensifs. Ce sont les lieux où le patient reçoit des soins personnalisés et approfondis. Très probablement, le patient passera la nuit en soins intensifs. La durée dépend de la réponse du corps à la chirurgie. Il n'y a pas besoin de réanimation après la biopsie, mais le patient sera dans l'unité de neurochirurgie.

Inconscient

Dans certains cas, le patient est inconscient pendant plusieurs jours. Parfois, cette condition dure plus longtemps que prévu. Cependant, cela ne signifie pas que vous ne devez pas vous attendre à une récupération complète. Ça prend juste plus de temps.

À ce moment, le patient est sous respirateur. La ventilation est utilisée principalement après une intervention chirurgicale sur le tronc cérébral, ou en cas de problèmes respiratoires à tout stade de la chirurgie ou de la période de récupération.

La machine est connectée à un tube qui est passé dans la gorge et dans la voie aérienne principale au sommet des poumons. Parfois, le tube est inséré à travers une petite ouverture dans le cou appelée trachéotomie. Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles cette opération (trachéotomie) est effectuée. Par exemple, s'il y a un gonflement ou un gonflement dans la région du cou ou de la gorge après une chirurgie.

Dans le cas où le patient est inconscient pendant 3 ou 4 jours, du liquide est introduit dans l'estomac par une sonde nasogastrique. Le patient reçoit des soins complets.

Observation

L'infirmière effectue les mêmes tests neurologiques qu'avant la chirurgie. Un brassard est placé sur le bras pour mesurer la pression artérielle, un oxymètre de pouls - pour mesurer le pouls et le niveau d'oxygène.

Après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur cérébrale, plusieurs dispositifs sont attachés au patient, ce qui est nécessaire au début.

  • Masque d'oxygène.
  • Compte-gouttes par lequel les médicaments, le sang, le liquide pénètrent (jusqu'à ce que le patient puisse le prendre seul).
  • Un tube dans une artère de votre poignet ou de votre cheville pour prélever des échantillons de sang et mesurer avec précision la tension artérielle.
  • Drains qui drainent l'excès de liquide et de sang après la chirurgie.
  • Un cathéter dans la vessie, afin de mesurer la quantité d'urine. Ce volume permet de comprendre s'il y a un excès ou un manque de liquide dans le corps (déshydratation). Le maintien de l'équilibre empêche le gonflement de la zone cérébrale.
  • Une sonde nasogastrique insérée par le nez dans l'estomac pour soulager le patient de la nausée (élimine l'excès de sucs digestifs).

Parmi les appareils sondés, il y a un drainage ventriculaire externe, qui élimine l'excès de liquide du cerveau, empêchant l'hydrocéphalie. Un moniteur de pression intracrânienne peut également être utilisé.

Médicaments contre la douleur

Les derniers analgésiques sont utilisés pour soulager les maux de tête à l'hôpital Asaf HaRofeh. Cependant, des analgésiques légers peuvent être prescrits car ils ne masquent pas les symptômes importants. Il est nécessaire d'informer le médecin que le mal de tête s'aggrave. Cela pourrait être un signe de gonflement à l'intérieur du crâne et peut nécessiter une augmentation de l'utilisation de stéroïdes.

Une douleur intense après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau est inhabituelle. Si le patient a subi une intervention chirurgicale sur la colonne vertébrale, la douleur peut être beaucoup plus grande. Dans ce cas, un compte-gouttes est utilisé, à travers lequel des analgésiques sont fournis. La dose est ajustée au besoin.

Les prochains jours

Au cours des prochains jours, les infirmières aident si quelque chose doit être fait pour que le patient ne se fatigue pas. Tout type de tension peut augmenter la pression intracrânienne. Vous devrez peut-être vous allonger pendant plusieurs jours. La tête du lit peut être relevée pour éviter le gonflement.

En fonction de l'opération réalisée, les infirmières aident régulièrement le patient à changer de position pour éviter la formation d'escarres. De plus, le patient effectue des exercices spéciaux pour les bras et les jambes, ce qui favorise la circulation sanguine, des exercices de respiration (respirations profondes toutes les heures).

Après 48 à 72 heures, une scintigraphie cérébrale est réalisée par tomodensitométrie ou IRM. Il montre s'il y a une tumeur, la quantité d'œdème dans la zone opérée.

Nourriture et boisson

Tout d'abord, une sonde nasogastrique est placée par le nez dans l'estomac. Il se fixe au sac de drainage et prévient les nausées, qui peuvent augmenter la pression intracrânienne.

Dès que le patient reprend conscience, il reçoit plusieurs gorgées d'eau. L'infirmière surveille de près tout problème de déglutition. Cela se produit parfois après une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau. Ce trouble peut également être vérifié avec la parole avant que le thérapeute autorise quelque chose à manger ou à boire..

Une fois que le patient est capable de boire de l'eau, la sonde nasogastrique est retirée. Tout d'abord, le patient reçoit du bouillon, progressivement transféré dans un aliment normal.

Sortir du lit et se déplacer dans la pièce peut sembler intimidant au début. Cependant, cela réduira le risque de caillots sanguins. Dans un premier temps, le patient est encouragé à sortir du lit et à s'asseoir sur une chaise. Un physiothérapeute travaille avec le patient.

Rééducation après l'ablation d'une tumeur cérébrale en Israël

Il n'est pas rare de se sentir mal après une opération. Cela peut être déprimant si la personne n'est pas prête. La chirurgie du cerveau nécessite beaucoup de force pour que le corps puisse faire face. L'œdème cérébral postopératoire signifie qu'il faudra du temps avant que le patient ne ressente l'avantage d'avoir la tumeur enlevée.

Après la chirurgie, il n'est pas rare de ressentir des étourdissements ou de la confusion lorsqu'une personne n'est pas consciente de ce qui lui arrive ou de l'endroit où elle se trouve. Ces symptômes sont épisodiques et vont et viennent. Les médecins expliqueront que c'est normal, cela fait partie de la période de récupération.

La chirurgie elle-même peut aggraver les symptômes préexistants. Ou le patient remarquera qu'il y a des signes qui n'existaient pas auparavant. L'enflure peut provoquer:

  • la faiblesse;
  • mauvaise coordination ou manque de coordination;
  • changements de personnalité;
  • problèmes d'élocution;
  • convulsions.

C'est une période particulièrement difficile pour les amis et la famille. Ils peuvent craindre que l'opération ait échoué. Mais ces symptômes diminuent et disparaissent généralement avec la rééducation après l'ablation de la tumeur cérébrale. Cela peut prendre seulement quelques jours, mais dans certains cas, plusieurs semaines ou mois..

Le chirurgien de l'hôpital Asaf HaRofeh donnera des conseils sur ce à quoi s'attendre pendant la période de récupération. Pour certaines personnes, la récupération sera complète. Ils reviendront au même niveau de forme physique que les activités normales..

En raison de l'emplacement de la tumeur, certaines personnes développent:

  • problèmes d'élocution à long terme;
  • faiblesse dans un bras ou une jambe;
  • difficulté à marcher ou à faire des mouvements;
  • difficulté à comprendre;
  • convulsions.

Tout nombre de symptômes différents est possible, selon l'endroit où se trouvait la tumeur cérébrale. La récupération peut prendre beaucoup de temps. Il est important de commencer toute thérapie le plus tôt possible. C'est généralement une période difficile pour les patients. Cependant, les efforts et l'aide des physiothérapeutes, des orthophonistes et d'autres spécialistes de la réadaptation donneront certainement des résultats positifs..

Le processus de rééducation après l'ablation de la tumeur cérébrale commence lorsque le patient sort du lit. Petit à petit, il pourra en faire de plus en plus. Vous ne pourrez peut-être jamais récupérer au même niveau d'activité physique, mais la condition s'améliorera certainement.

La confiance augmentera à mesure que la personne fera face aux troubles causés par la tumeur et la chirurgie.

Conséquences possibles de la chirurgie (ablation) d'une tumeur cérébrale

Les effets secondaires potentiels dépendront des facteurs suivants:

  • type d'intervention chirurgicale;
  • emplacement de la tumeur;
  • le fait de l'ablation complète ou partielle du néoplasme;
  • dommages aux tissus sains pendant la chirurgie;
  • état neurologique avant la chirurgie;
  • l'état de santé général du patient.

Les principales conséquences indésirables possibles de l'ablation d'une tumeur cérébrale:

  1. Des saignements (hémorragies) sont possibles pendant ou après la chirurgie. Parfois, la seule preuve de saignement postopératoire est des changements neurologiques.
  2. La douleur est le résultat d'une lésion tissulaire. L'hôpital Asaf-ha Rofe utilise des analgésiques efficaces.
  3. Un gonflement le long ou autour de l'incision peut survenir après la chirurgie et fait partie du processus de guérison. En règle générale, il disparaît après 2 à 4 jours..
  4. Il existe un risque d'infection de la plaie. C'est une complication très rare. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir ou traiter l'infection.
  5. L'œdème du tissu cérébral devient la raison de la manipulation des tissus organiques entourant la tumeur; des changements dans le flux sanguin ou des blessures. La condition atteint son apogée 48 à 72 heures après la chirurgie. Les corticostéroïdes, tels que la dexaméthasone, sont généralement administrés plusieurs jours après la chirurgie pour réduire le risque de gonflement. D'autres mesures comprennent le soulèvement de la tête au lit, le drainage du liquide pour aider à contrôler la pression intracrânienne.
  6. Les deux facteurs - tumeur et chirurgie - affectent le cerveau et ses fonctions. Des problèmes neurologiques préexistants peuvent évoluer immédiatement après la chirurgie et de nouveaux troubles peuvent se développer. Ils sont généralement associés à des modifications du flux sanguin ou à des manipulations pendant la chirurgie. Il arrive que la condition ne s'aggrave pas, mais ne s'améliore pas non plus. Si de nouveaux problèmes neurologiques se développent après la chirurgie, la fonction neurologique normale peut ne pas être rétablie..
  7. Les crises peuvent être une conséquence de la chirurgie pour une tumeur cérébrale, car la chirurgie peut interrompre ou provoquer des signaux électriques anormaux. Les symptômes des crises comprennent: des odeurs et des goûts étranges; hallucinations; contraction des muscles des membres; mordre la langue; salivation; perte de contrôle de la vessie; perte de conscience; opacification de la conscience. Des anticonvulsivants sont prescrits pour contrôler les crises. Les médecins effectueront régulièrement des analyses de sang pour vérifier le niveau de ces médicaments dans votre sang. S'il est trop bas, le médicament ne sera pas efficace. Pour la prévention et le traitement des crises, les produits suivants peuvent être prescrits: phénytoïne, phénobarbital, carbamazépine, acide valproïque. Ce problème peut être à long terme, lorsque la prise de ces médicaments est nécessaire pendant plusieurs mois, voire plusieurs années..
  8. Une conséquence possible de l'élimination d'une tumeur cérébrale peut être des caillots sanguins. Cesser de fumer, exercer les jambes, changer de position du corps au lit sont des mesures efficaces pour réduire le risque de caillots sanguins.
  9. L'hydrocéphalie est une accumulation de liquide céphalo-rachidien (LCR) dans les ventricules du cerveau, causée par un blocage du LCR entre eux. Le blocage peut être temporaire ou permanent. Drainage, shunt ou ventriculostomie endoscopique requis.
  10. La chirurgie modifie souvent l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien dans ou autour du cerveau. Le liquide céphalo-rachidien peut s'échapper par l'incision après la chirurgie. Si la fuite persiste, il arrive qu'une autre opération soit nécessaire pour restaurer le débit de CSF.
  11. Les bords de la plaie sont généralement maintenus ensemble avec des agrafes. Pendant la période de récupération, il est important d'éviter une activité physique intense - 6-8 semaines pour éviter la déhiscence.

Maux de tête après l'ablation d'une tumeur cérébrale

Donc, il se trouve que le diagnostic a été confirmé et que je dois subir une opération au cerveau pour une tumeur intracrânienne. Il n'y a pas besoin de désespérer et d'avoir peur! Voici quelques conseils qui peuvent être très utiles à nos patients.

AVANT L'UTILISATION

Vous avez le droit de discuter de toute question concernant l'opération à venir avec votre neurochirurgien. Le médecin est tenu de vous informer de toutes les conséquences possibles pouvant survenir avant, pendant ou après l'opération. Cela peut vous rendre anxieux, mais vous devez le faire..

De manière générale, les statistiques sont assez favorables et dépendent du type de chirurgie que vous subissez. Certaines opérations présentent un risque élevé, car elles sont très complexes et prennent du temps dans l'exécution technique, tandis que d'autres, pour la plupart, comportent un faible risque chirurgical. Néanmoins, vous devez imaginer que toute opération neurochirurgicale, même la plus simple à première vue, s'accompagne d'un certain risque..

Si une préparation préopératoire spécialisée n'est pas nécessaire, l'hospitalisation des patients avec les tests nécessaires est généralement effectuée 1 à 2 jours avant l'opération. En milieu hospitalier, avant l'opération, certaines méthodes diagnostiques complexes sont parfois réalisées, si nécessaire, examen angiographique (étude de contraste aux rayons X des vaisseaux du cerveau et de la moelle épinière, qui permet de déterminer leur relation avec les formations pathologiques disponibles chez le patient), myélographie (étude de contraste aux rayons X de la perméabilité du canal médullaire), SCT ou IRM, électroencéphalographie, etc..

La veille de l'opération, vous devez être examiné par un anesthésiste qui vous fera une anesthésie. Le dernier repas (souper léger) est recommandé au plus tard à 19 h la veille; le matin de l'opération, vous ne devez ni boire ni manger. La nuit précédant l'opération, les patients éprouvent généralement un sentiment d'anxiété, souvent vous serez rassuré par des proches et des amis. Si vous avez peur, c'est tout à fait normal. Des somnifères peuvent être pris en cas d'insomnie. Habituellement, un lavement nettoyant est effectué la nuit avant la chirurgie..

La principale chose à retenir: une attitude positive du patient avant l'opération et la croyance en son bon résultat sont les meilleurs alliés du chirurgien et les facteurs les plus importants pour le bon déroulement de la période postopératoire.!

LE JOUR DE L'OPÉRATION

En salle d'opération, vous êtes sous l'attention du personnel présent et, bien sûr, de votre anesthésiste, dont beaucoup dépend. Grâce à cela, vous ne ressentirez qu'une seule sensation douloureuse - une ponction d'une veine dans votre bras, tout le reste est totalement indolore. La plupart des patients font attention à l'environnement de la salle d'opération, qui parfois «pénètre dans l'âme», mais ce ne sont que les détails nécessaires pour une opération de haute qualité, rien de plus. Il y a un conseil: détendez-vous et faites confiance aux professionnels, avant d'avoir le temps de regarder en arrière, tout est déjà derrière!

APRÈS L'OPÉRATION

Après une intervention chirurgicale pour l'ablation d'une tumeur intracrânienne dans une période postopératoire précoce non compliquée, le patient est généralement en soins intensifs pendant une journée. Dans les premières heures suivant l'opération, il est difficile de discuter des problèmes de bien-être postopératoire avec le patient - l'anesthésie continue de se faire sentir. À ce moment, vous commencez progressivement à reprendre vos esprits. La respiration spontanée revient. Tout d'abord, vous respirez à travers une sonde endotrachéale qui vous empêche de parler. L'essentiel est de ne pas s'alarmer ni de paniquer, le personnel est toujours là, le tube sera bientôt retiré et vous respirerez tranquillement par vous-même. Il convient de noter qu'après les opérations d'ablation d'une tumeur intracrânienne, ils n'essaient pas de réveiller le patient immédiatement, car le cerveau a besoin de repos pendant un certain temps. Par conséquent, dans un état de sommeil médicamenteux avec une sonde endotrachéale et une ventilation pulmonaire artificielle, vous pouvez rester plusieurs heures après l'opération. C'est normal, car se réveiller rapidement est stressant pour le cerveau..

Dans l'unité de soins intensifs, vous recevrez divers médicaments: analgésiques, stéroïdes, antibiotiques et anticonvulsivants, etc. De nécessité. Vous ne serez pas autorisé à boire pendant plusieurs heures. Si tout se passe bien (et c'est le cas dans la plupart des cas) et que les fonctions vitales du corps sont rétablies, un jour après l'opération, vous serez renvoyé à la division générale.

Il est généralement permis de devenir plus actif 2-3 jours après l'opération. Habituellement, le neurochirurgien essaie de remettre le patient sur pied le plus tôt possible, car une activation précoce est la clé pour prévenir diverses complications postopératoires pulmonaires et vasculaires. Pour certaines chirurgies cérébrales graves et longues, le repos au lit peut durer jusqu'à plusieurs jours. Dans les premiers jours après l'opération, vous n'aurez pas d'appétit - ne vous découragez pas, il n'y a rien à craindre, dans les jours qui suivent l'opération, revenez à votre régime alimentaire habituel..

Souvent, après l'opération, les phénomènes de faiblesse générale, maux de tête, douleurs dans la zone de l'opération, fièvre, faiblesse dans les bras ou les jambes, accumulation de liquide sous le volet aponévrotique dans la zone de craniotomie persistent. Il n'y a rien de mal à cela - ce sont tous des phénomènes temporaires qui disparaissent généralement pendant le traitement dans les 10 à 14 jours..

Dans les premiers jours après l'opération, vous devenez l'objet d'une attention accrue de la part du personnel médical - ne résistez pas à cela. Ils consulteront tous votre neurochirurgien au sujet de la prescription de tout traitement jusqu'à votre sortie de l'hôpital. Si vous avez des questions ou des craintes sérieuses, consultez votre neurochirurgien. N'ayez pas peur et n'hésitez pas à l'appeler à tout moment nécessaire pour vous. Obtenez toutes les informations sur votre santé uniquement de la bouche du neurochirurgien qui vous a opéré - un «téléphone endommagé» peut nuire à votre santé.

N'oubliez pas: ensemble, vous pouvez résoudre n'importe quel problème, si seulement le patient et le médecin se font confiance. Suivez strictement les recommandations de votre médecin traitant - cela joue un rôle très important dans votre prompt rétablissement!

APRÈS LE DÉCHARGE

Dès que vous êtes chez vous, ne vous inquiétez pas du fait que votre médecin ou votre neurochirurgien ne se trouve pas à proximité. Leur présence n'est plus nécessaire maintenant. La première semaine après la sortie de l'hôpital, concentrez-vous sur vos affaires personnelles et vos occupations distraits: regardez la télévision, lisez votre livre préféré, feuilletez les derniers numéros de journaux et de magazines. Maintenez constamment des émotions positives!

Après la première semaine d'adaptation à la maison, reprenez progressivement vos activités habituelles. Mais n'oubliez pas que vous devez augmenter votre activité progressivement, en écoutant vos propres sentiments. Si vous êtes fatigué, reposez-vous davantage, ne surchargez pas votre corps. Rappelez-vous: la restauration du corps à l'état «lui-même» prend environ 6 semaines.

Vous trouverez ci-dessous les règles et recommandations importantes et nécessaires que vous devrez suivre à l'avenir après une chirurgie cérébrale:

Incision cutanée et problèmes de greffe osseuse. La plupart des patients se plaignent de démangeaisons au site de l'incision cutanée, d'une sensation de raideur et d'engourdissement. Ces phénomènes se produisent généralement seuls. Il n'est possible de laver la zone de la plaie postopératoire qu'après le retrait complet des points de suture et la disparition des croûtes. Vous devez garder le site de votre chirurgie, ainsi que toute votre tête, propres. Lavez vos cheveux aussi souvent que possible pour les garder propres. Appelez immédiatement votre médecin si une rougeur, une élévation localisée de la température cutanée, un écoulement ou une éruption cutanée apparaît dans la zone de la cicatrice postopératoire. Certains patients se plaignent de l'apparition d'une tumeur sous la peau où l'opération a été effectuée. Ne vous en faites pas, tout disparaîtra de lui-même. D'autres entendent des sons désagréables sur le site de la chirurgie - c'est le résultat de la guérison du lambeau osseux, qui disparaît généralement sans laisser de trace après 6 à 12 mois après la chirurgie.

Le mal de tête, en particulier dans les premières semaines après la chirurgie, accompagne presque toujours le patient. Pour l'arrêter, il suffit de boire une sorte de pilule contre le mal de tête, par exemple de la tempalgin ou un autre analgésique. Appelez votre neurochirurgien si les maux de tête persistent après une administration répétée du médicament ou deviennent plus intenses..

Exercice physique. Ne soulevez pas plus de 5 à 7 kilogrammes pendant les 6 premières semaines. Éliminez les sports (cross-country cross, gym, arts martiaux, etc.) de votre routine quotidienne, mais pas d'éducation physique réparatrice.

Si vous avez eu des conditions paroxystiques (convulsions, convulsions, etc.) avant l'opération, vous devez prendre des anticonvulsivants pendant 6 à 12 mois après l'opération. Ils ne peuvent être annulés par votre médecin traitant qu'après une électroencéphalographie.

Réhabilitation. Certains patients présentent certaines déficiences neurologiques après la chirurgie, telles qu'une faiblesse des bras ou des jambes, des troubles de l'élocution, la déglutition, etc. Dans ces cas, des recommandations spéciales sont données à la sortie pour les médicaments, certains exercices et autres procédures. Il est également utile de consulter un médecin du profil approprié afin qu'il puisse vous aider à les surmonter le plus rapidement possible.

L'examen de contrôle après l'ablation d'une tumeur cérébrale est généralement effectué à 1 an tous les 3 mois, la 2ème année - tous les 6 mois, la 3ème année - une fois tous les 12 mois. Mais si vous pensez que quelque chose ne va pas, il est logique de procéder à un examen de contrôle plus tôt, n'hésitez pas - contactez immédiatement votre médecin.

Rappelez-vous: après une chirurgie du cerveau, les éléments suivants sont catégoriquement contre-indiqués: boire de l'alcool, des saunas, rester au soleil, une activité physique intense, des expériences stressantes excessives.

Après des opérations pour une tumeur cérébrale, il est interdit de prendre divers compléments alimentaires, des biostimulants, d'effectuer de la physiothérapie (à l'exception d'un aimant et d'un laser).

L'ÉQUIPE DE NOTRE DÉPARTEMENT NEUROSURGIQUE VOUS SOUHAITE UNE RÉCUPÉRATION RAPIDE!