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Nausées et vomissements après une chimiothérapie

La chimiothérapie s'accompagne généralement de manifestations de nausées - une sensation douloureuse constante ou récurrente, localisée dans la région épigastrique et dans la bouche. Elle s'accompagne de faiblesse, d'une forte production de salive, de "nausées", d'une peau pâle et de frissons. La nausée devient parfois une réaction à certaines odeurs.

La raison des nausées après la chimiothérapie est l'effet des médicaments sur le centre des vomissements dans le cerveau. Les causes de nausées comprennent la libération de toxines par la tumeur qui affectent le centre de vomissement..

Les experts recommandent une prémédication pour éviter les vomissements, puis des médicaments pour soulager les symptômes de nausée. Pour éviter les nausées, il est nécessaire de minimiser la consommation d'aliments frits, gras et épicés, d'aliments sucrés et salés. Vous devez respecter des repas fractionnés et fréquents, en petites portions - 5 à 6 fois par jour.

Traitement des nausées après chimiothérapie

Tout en maintenant des nausées constantes, vous devez compléter votre alimentation avec certaines boissons et plats:

  • Poulet sans peau cuit et bouilli.
  • Bouillons de poulet et légumes clairs.
  • Nouilles et pâtes.
  • Pommes de terre bouillies.
  • Gruau et semoule, riz blanc, flocons de riz.
  • Pâtes et nouilles.
  • Bananes.
  • Biscuits secs, craquelins.
  • Kissel.
  • Yaourts naturels.
  • Fruits en conserve - y compris les poires, les pêches, la compote de pommes.
  • Glace aux fruits, sorbet.
  • Jus de raisin et de canneberge.

Façons de traiter les vomissements après une chimiothérapie

Vomir après la chimiothérapie est un acte réflexe, provoquant une forte vidange du contenu de l'estomac, parfois des intestins, dans le sens opposé - par la bouche. Parfois, des vomissements par le nez sont également possibles..

Le premier jour après avoir terminé le cours de chimiothérapie, le patient développe des symptômes de vomissements aigus. Après le premier jour, des symptômes de vomissements retardés sont observés.

Les médicaments de chimiothérapie ont une propriété spécifique connue sous le nom d'émétogénicité - «nausée». Cette propriété suggère la capacité du médicament à provoquer des nausées et des vomissements. Les agents chimiothérapeutiques peuvent avoir une émétogénicité élevée, moyenne et faible..

Les vomissements après une chimiothérapie surviennent généralement dans les catégories de patients suivantes:

  • Chez les femmes.
  • Patients n'ayant pas reçu de traitement antiémétique avant la chimiothérapie.
  • Jeunes patients.
  • Patients avec une consommation excessive d'alcool.

Traitement des vomissements après chimiothérapie

Il existe plusieurs catégories de médicaments qui traitent les vomissements et les nausées pendant la chimiothérapie. Ces médicaments diffèrent par leur degré d'efficacité:

  • Médicaments à base de phénothiazine - éthyllérazine et prochlopérazine.
  • Médicaments à base de benzodiazépine - lorazépam.
  • Préparations de butyrfène.
  • Préparations de cannabinoïdes.
  • Corticostéroïdes - méthylprednisolone et dexaméthasone.
  • Médicaments de métocloproamide - Raglan.
  • Antagonistes des récepteurs de la neurokinine.

Dans chaque cas, le traitement des vomissements et des nausées après chimiothérapie est basé sur un programme individuel, tenant compte des indications et de l'état du patient..

Pour soulager la condition après la chimiothérapie, réduire les symptômes de vomissements et de nausées, vous devez suivre quelques conseils utiles:

  • Au cours du traitement, vous devez manger de la nourriture en petites portions fréquentes..
  • Il est important d'exclure les aliments très épicés et trop salés de l'alimentation du patient..
  • Nourriture non chaude, température modérée recommandée.
  • Les aliments réfrigérés peuvent réduire les symptômes de la nausée. Vous pouvez compléter votre alimentation avec de la viande froide, des fruits, du fromage cottage, des aliments au goût amer - tranches de citron surgelées, tranches de prune, canneberges.
  • Éviter les aliments gras, frits et sucrés.
  • Vous devez manger lentement, lentement, en mâchant soigneusement en petite quantité.
  • Demandez à la famille du patient de préparer les repas. Après tout, les odeurs de cuisson des aliments peuvent conduire à l'envie de vomir..
  • Évitez de vous trouver dans des endroits avec de fortes odeurs, en particulier de produits de cuisine, de parfums, de fumée de tabac, de produits chimiques ménagers.
  • Des objets étrangers dans la bouche provoquent une envie de vomir. Mieux vaut retirer temporairement les prothèses.
  • Restez dans un endroit bien ventilé avec de l'air frais et frais.

En cas de vomissements répétés prolongés avec l'apparition de troubles métaboliques, il est nécessaire de consulter un médecin, avec l'introduction d'électrolytes et de liquides.

Examen des meilleures pilules de chimiothérapie contre la nausée

Les médicaments antiémétiques pour la chimiothérapie ont commencé à être utilisés au XXe siècle. Ces médicaments soulagent les patients cancéreux des nausées et des vomissements, qui ont causé beaucoup de douleur et de désagréments aux patients après la chimiothérapie. Ces médicaments sont généralement administrés avant le début de la chimiothérapie. À ce jour, les antiémétiques les plus efficaces sont les médicaments à base de platine, qui, malheureusement, ont très souvent des effets secondaires, car ils sont très toxiques. Cependant, ils sont très largement utilisés en oncologie pour la thérapie antiémétique..

Les médicaments contre les nausées et les vomissements (antiémétiques) sont disponibles sous forme de comprimés, moins souvent sous forme de suppositoires, d'emplâtres et sous forme liquide en ampoules. Dans un cadre clinique ou avec des symptômes très sévères, des injections sont prescrites.

Les nausées et les vomissements pendant la chimiothérapie altèrent considérablement le bien-être général du patient et réduisent la qualité de vie. Souvent, ces symptômes désagréables poussent le patient à refuser la chimiothérapie, qui est nécessaire pour prolonger la vie. De plus, des vomissements fréquents et prolongés peuvent entraîner une perturbation de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps et contribuer à des conditions graves qui mettent la vie en danger..

Pour réduire l'inconfort et améliorer la santé globale, il est conseillé de suivre des recommandations simples:

  • Quelques jours avant le début des séances de chimiothérapie, vous devez réduire la quantité de nourriture consommée, inclure des repas légers (viande bouillie, fruits, fromage cottage) dans l'alimentation. Ne buvez que du thé et des boissons aux fruits;
  • Mangez 5 à 6 fois par jour en petites portions, abandonnez complètement les aliments gras, frits, épicés et salés;
  • Les aliments doivent être chauds, à peu près à la température du corps humain;
  • Il faut éviter les odeurs fortes (produits chimiques, parfumerie, fumée de tabac);
  • Les corps étrangers dans la bouche peuvent également provoquer des vomissements. Par conséquent, par exemple, si un patient porte des prothèses dentaires, elles ne doivent être portées qu'avant de manger..

Les raisons

La principale cause de nausée est l'effet de la chimiothérapie sur le centre de vomissement situé dans le cerveau. La manifestation d'un symptôme chez chaque personne avec le même traitement est différente, en raison des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les différences résident dans le type, la durée et l'intensité des vomissements. Les facteurs affectant l'éruption du contenu de l'estomac après la chimiothérapie sont:

  • la réaction psychologique du cerveau lorsque l'état se fixe pendant la période de chimiothérapie;
  • effet irritant des éléments du médicament sur le tube digestif;
  • l'effet des médicaments sur le système nerveux central ou la moelle épinière;
  • effet secondaire des médicaments utilisés.

En plus de la chimiothérapie, le corps est affecté par des toxines qui sont sécrétées par l'éducation oncologique et affectent le centre de vomissement du cerveau.

En fonction des caractéristiques individuelles du corps du patient, la durée des nausées dépend. Habituellement, après la fin du traitement, ces sensations sont présentes pendant encore 2 jours, peut-être plus. La durée est influencée par l'excitabilité du système nerveux et ses caractéristiques. Il existe 4 types qui apparaissent après la chimiothérapie:

  • aigu - se développe dans les 24 heures après le début du traitement;
  • retardé - apparaît après 2 jours ou plus;
  • précédent - se produit à la veille du traitement, en raison d'une réaction à la séance de traitement précédente;
  • soudain - se développe même si des médicaments sont utilisés pour prévenir.

La nausée après la chimiothérapie se manifeste par une sensation inconfortable dans la gorge et l'œsophage, ainsi que par une sensation de compression dans l'abdomen. Cela conduit à l'apparition d'épisodes de vomissements, comme moyen d'éliminer les composants toxiques du corps..

La chimiothérapie médicamenteuse a un effet négatif sur les formations cancéreuses et le corps dans son ensemble. Par conséquent, il réagit à elle comme des toxines et essaie de se débarrasser de.

Comparaison des meilleures pilules contre les nausées après chimiothérapie

Les médicaments anti-vomissements diffèrent par différents niveaux d'efficacité, une liste d'effets secondaires et de contre-indications.

Une drogueIndications pour l'utilisationEffets secondairesContre-indications
LorazépamVomissements et nausées, psychose, troubles anxieux et phobies, prémédicationSomnolence, maux de tête, dysfonctionnement gastro-intestinal, anémie et leucopénieGrossesse et hépatite B, dysfonctionnement hépatique, âge jusqu'à 18 ans, intoxication par des médicaments qui dépriment le système nerveux central
HalopéridolNausées, vomissements, tics et hoquet qui ne peuvent être contrôlés par d'autres médicaments, prémédicationTroubles du tractus gastro-intestinal et du foie, hématopoïèse, vision, cycle menstruel, diminution de la pressionCertaines maladies du système nerveux central, troubles décompensés du système cardiovasculaire, grossesse et hépatite B, âge jusqu'à 3 ans
CerucalBrûlures d'estomac, dyspepsie, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, nausées, vomissements, préparation au diagnostic du tube digestifMaux de tête, diminution des performances, somnolence, irrégularités menstruelles, agranulocytose, augmentation du rythme cardiaque, troubles des sellesHémorragie gastro-intestinale, obstruction intestinale, asthme, tumeurs dépendant de la prolactine, grossesse, hépatite B, âge jusqu'à 3 ans (jusqu'à 14 ans en cas d'urgence)
MéthylprednisoloneAllergies, vomissements, psoriasis, éruptions cutanées, excès de fonction surrénalienneConvulsions, augmentation de la pression intracrânienne, diminution de la densité osseuse, ulcères d'estomac, hallucinationsHypersensibilité aux corticostéroïdes, âge jusqu'à 3 ans
DronabinolAnorexie, perte d'appétit due à une intoxication aux cellules tumorales, vomissementsL'apparition des hallucinationsHypersensibilité aux cannabinoïdes. Avec prudence - avec les dépendances, l'hypertension, les maladies du cœur et du système nerveux, ainsi que la prise de médicaments antipsychotiques

Même avec une forte intensité de nausée, le médecin traitant pourra choisir un remède qui soulage le plus possible le symptôme désagréable. Le patient doit uniquement suivre attentivement les instructions de l'oncologue, ainsi que subir en temps opportun des procédures de diagnostic et informer le médecin des effets secondaires..

Facteurs de risque

L'apparition d'épisodes de nausée après une chimiothérapie dépend de:

  • Le type de fonds utilisé. Les médicaments affectent le corps de différentes manières.
  • La fréquence et la durée des séances de traitement. Si les intervalles entre eux sont insignifiants, le corps n'a pas assez de temps pour récupérer..
  • Méthode d'utilisation de la drogue. Avec l'administration intraveineuse, la réaction du corps apparaît plus rapidement, en raison de la vitesse d'absorption du médicament.
  • Taille de la dose. Plus il y en a, plus la probabilité d'occurrence est élevée.
  • Caractéristiques du corps. La réponse de chaque personne à un médicament peut varier..

Émétogénicité des médicaments anticancéreux

Souvent, le risque d'effets secondaires des médicaments cytostatiques lorsqu'ils sont associés augmente considérablement: par exemple, le cyclophosphamide et la doxorubicine modérément émétisants, qui sont l'un des schémas thérapeutiques les plus efficaces contre le cancer du sein, lorsqu'ils sont combinés, provoquent des vomissements dans plus de 90% des cas..

Élevé (plus de 90%)Cisplatine
Médicaments alkylants (streptozotocine,

Cyclophosphamide, Mechlorethamine, etc.).

1er jour: antagoniste des récepteurs de la sérotonine (ARS) + dexaméthasone (DMZ) + aprépitant 2-3ème jour: DMZ + aprépitant 4ème jour: DMZ
ModérerMédicaments alkylants (cyclophosphamide inférieur à 1500 mg / m2, etc.) Médicaments au platine (oxaliplatine, carboplatine) Anthracyclines (doxorubicine, idarubicine, etc.) Antimétabolites (azacytidine, cytarabine, clofarabine) Alemtuzumab1er jour: ARS + DMZ + aprépitant 2-3ème jour: aprépitant 1er jour: ARS + DMZ 2-3ème jour: DMZ
Faible (10-30%)Taxanes (Docetaxel) Antibiotiques antinéoplasiques (Ixabepilone, etc.) Médicaments cytotoxiques (Etoposide, etc.) Antimétabolites (Gemcitabine, Méthotrexate, 5-fluorouracile, etc.) Anticorps monoclonaux (Cetuximab, etc.)1er jour: DMZ ou antagoniste des récepteurs de l'opamine ou de la sérotonine
Minimum (jusqu'à 10%)Quelques autres cytostatiques (Bléomycine, Chlorodésoxyadénosine, Vincristine, etc.)-

Facteurs et groupes de risque pour le symptôme: Les nausées et vomissements différés surviennent principalement dans le traitement du cancer avec des médicaments cytostatiques contenant des composés du platine. Étant donné que le risque d'un effet indésirable retardé dépend de la réponse précoce aux antiémétiques, la prévention des nausées aiguës, y compris les antagonistes sélectifs des récepteurs de la sérotonine (Ondasetron, Tropisetron, etc.), l'Aprépitant et la Dexaméthasone est logique lors de la prescription d'une chimiothérapie au platine..

L'intensité et le risque de nausées dépendent de nombreux facteurs. Cela comprend le type de chimiothérapie utilisé et son émétogénicité, la fréquence et le calendrier des séances de traitement (avec un court intervalle entre les injections, la probabilité d'irritation gastro-intestinale et d'accumulation de toxines qui affectent le centre de vomissement augmente).

En plus de la composition du régime, l'intensité de la nausée et le risque de son apparition dépendent de la posologie du médicament. Un exemple en est le cyclophosphamide cytostatique alkylant: à une dose supérieure à 1500 mg / m2, il provoque des vomissements chez 9 patients sur 10 ou plus, lorsqu'il est réduit à moins de 1500 mg / m2, ou lorsqu'il est pris par voie orale, il présente déjà une émétogénicité modérée..

La méthode d'introduction d'un médicament cytostatique dans l'organisme affecte également les risques de nausées et de vomissements. Lorsque la solution est injectée dans le corps (par voie intraveineuse, intrathécale, etc.), l'absorption du médicament se produit plus rapidement, ce qui augmente l'intensité des effets secondaires du cytostatique. L'hexaméthylmélamine, le cyclophosphamide, la procarbazine, la vinorelbine et l'imatinib ont le plus grand potentiel émétogène parmi les médicaments anticancéreux oraux..

Le dernier facteur et le plus difficile à prévoir sont les caractéristiques individuelles de l'organisme. Les statistiques ont permis aux oncologues d'identifier plusieurs groupes à risque selon le critère d'émétogénicité. Ceux-ci inclus:

  • patients de moins de 50 ans;
  • les femmes qui ont eu des nausées sévères pendant la grossesse;
  • les personnes consommant activement des boissons alcoolisées;
  • les personnes ayant un appareil vestibulaire faible;
  • les patients qui ont déjà eu des vomissements en réponse à une chimiothérapie;
  • patients avec des niveaux élevés d'anxiété.

Néanmoins, même si le patient n'appartient à aucun groupe à risque et reçoit un traitement à émétogénicité modérée ou faible, cela ne garantit pas l'absence de réactions aiguës individuelles aux médicaments cytostatiques..

Traitement

La chimiothérapie est un complexe de médicaments pour éliminer la croissance maligne. Le médecin traitant prescrit et exclut l'utilisation de médicaments, en fonction de la réaction du corps. Pour cela, une histoire est collectée. Il est important pendant le traitement de vous assurer que vous buvez beaucoup de liquides au moins 2 litres par jour. Il n'est pas recommandé d'interrompre les vomissements qui apparaissent après des nausées, il est donc nécessaire de restaurer la quantité de liquide perdue.

Nutrition

Il est important pour un patient cancéreux de bien manger pour ne pas perdre de force dans la lutte contre la maladie. Mais le régime doit être correct, afin de ne pas provoquer de nausées et de vomissements..

  • Petites portions pour éviter le débordement de l'estomac. Le régime est divisé en 6 à 7 repas avec le même intervalle entre eux. Cela vous permettra d'absorber plus de nutriments et de moins irriter la muqueuse de l'estomac..
  • La prise de nourriture est effectuée lentement avec une mastication complète des aliments et le liquide est bu par petites gorgées.
  • Les aliments sucrés, salés, gras ou épicés sont exclus de l'alimentation..
  • La nourriture doit être à température ambiante. Ne mangez pas d'aliments chauds ou froids.
  • Élimine les aliments durs qui compliquent la digestion.
  • Il n'est pas recommandé de se coucher après les repas.
  • Ne mangez pas avant 3 heures après votre séance de chimiothérapie.
  • Le vin rouge est autorisé avant le dîner.
  • Il est recommandé d'éviter les odeurs étrangères. Ils provoquent des nausées et des vomissements..

Médicament

L'apparition de nausées pendant le traitement de chimiothérapie peut être arrêtée. Pour cela, des médicaments antiémétiques sont utilisés - antiémétiques:

Benzodiazépines, pour réduire l'excitabilité cérébrale et réduire les vomissements.

Corticostéroïdes à large spectre:

  • Dexaméthasone - des injections intramusculaires de 4 à 5 mg doivent être effectuées 3 à 4 fois par jour, pendant 4 jours;
  • Méthylprednisolone - injections intramusculaires et intraveineuses, dont la posologie est fixée individuellement, mais pas plus de 60 mg par jour.
  • Métoclopramide - 30 minutes avant les repas, prendre avec de l'eau, 1 comprimé, 10 mg, 3 fois par jour en 5 jours;
  • Cerucal - 30 minutes avant les repas, 1 comprimé 10 mg 4 fois par jour.

Antagonistes des récepteurs de la sérotonine:

  • Ondansétron - 1 comprimé à 8 mg une heure avant la séance de chimiothérapie et 12 heures après;
  • Kitril - une ampoule de 3 mg / 3 ml est diluée dans 20 à 50 ml de solution pour perfusion et injectée dans les 5 minutes avant le début de la chimiothérapie.

Comment prévenir les nausées et les vomissements

La plupart des personnes sous chimiothérapie reçoivent des médicaments anti-nausées et antiémétiques. Ces médicaments sont administrés seuls ou en association. Peut être pris sous forme de pilule ou administré par voie veineuse. Les médicaments utilisés pour prévenir les nausées et les vomissements comprennent:

  • Aprépitant
  • Dexaméthasone
  • Diphénhydramine
  • Dolasetrona
  • Dronabinol
  • Dropéridol
  • Granisetrona
  • Halopéridol
  • Lorazépam
  • Méthylprednisolone
  • Métoclopramide
  • Midazolam
  • Olanzapine
  • Ondansétron
  • Palonosétron
  • Prochlorpérazine
  • Prométhazine
  • Scopolamine

Vous pouvez prendre un ou quatre médicaments et expérimenter quel médicament est le meilleur pour les symptômes de nausées et de vomissements, selon la situation. Le médecin vous conseillera certains médicaments avant la chimiothérapie, puis vous indiquera quels médicaments prendre régulièrement pendant plusieurs jours après la chimiothérapie et quels médicaments ne prendre que lorsque vous vous sentez nauséeux..

Nausées après chimiothérapie. Comment réparer rapidement?

Le cours de la chimiothérapie est souvent associé à des épisodes de nausées et parfois de vomissements. Cette condition est provoquée par l'influence de certains agents antinéoplasiques. Certaines personnes ressentent de l'inconfort peu de temps après une séance de traitement. D'autres peuvent avoir des nausées après une chimiothérapie jusqu'à 48 heures.

En fonction de la probabilité d'effets secondaires sous forme de nausées ou de vomissements, les médicaments anticancéreux sont divisés en 4 catégories: niveau élevé de complications possibles, moyen, faible ou minime.

Nausées et vomissements après chimiothérapie: causes

Les médecins ne savent pas exactement pourquoi les médicaments anticancéreux peuvent vous rendre malade et provoquer des nausées. Certains traitements contre le cancer affectent le système nerveux. D'autres irritent la muqueuse de l'estomac.

Une faible dose ne provoque généralement pas de nausées, mais elle n'est pas efficace contre la maladie. Par conséquent, une dose plus élevée est nécessaire pour tuer et empêcher les cellules cancéreuses de se diviser..

L'utilisation d'autres méthodes de traitement, en particulier la radiothérapie pendant la chimiothérapie, contribue à l'émergence de complications du cerveau et du système nerveux central.

Le cancer peut être traité avec une variété de médicaments. Il existe plus de 100 médicaments différents pour le traitement du cancer. Certains sont plus susceptibles de provoquer des nausées et des vomissements que d'autres. Par conséquent, vous devez consulter votre médecin afin de choisir la méthode de traitement la plus douce..

Les plus vulnérables aux nausées et aux vomissements sont:

  • les femmes, en particulier celles de moins de 50 ans;
  • les personnes qui ont utilisé une chimiothérapie et qui ont eu ces effets secondaires;
  • les patients avec un niveau élevé d'anxiété;
  • les femmes qui ont eu des nausées et des vomissements pendant la grossesse;
  • les personnes ayant un appareil vestibulaire faible;
  • patients sujets à la consommation d'alcool.

Nausées après chimiothérapie: que faire?

  1. Tout d'abord, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin sur le fournisseur de médicaments et lui poser des questions sur les effets secondaires possibles..
  2. Si des nausées et / ou des vomissements font partie de ces effets secondaires, vous devez savoir combien de temps ces conditions durent habituellement..
  3. Obtenez des informations sur les traitements possibles contre les nausées et les vomissements.
  4. Buvez beaucoup de liquides (eau et jus) tout au long de la journée. Après la chimiothérapie, vous devez boire au moins 2 litres de liquide par jour. De plus, si des nausées et des vomissements après une chimiothérapie se sont déjà produits, il est nécessaire de remplacer la perte de liquide perdue. Mais en mangeant, il vaut mieux s'abstenir de boire de l'eau..

Comment se débarrasser des nausées après une chimiothérapie?

Si des effets secondaires indésirables surviennent pendant la chimiothérapie, vous devez suivre quelques règles simples de nutrition et de vie:

  • ne prenez pas trop de nourriture pendant la journée;
  • manger à de courts intervalles, c'est-à-dire ne pas permettre les grèves de la faim;
  • Mangez des aliments secs comme des céréales, des toasts, des craquelins sans liquide, surtout le matin;
  • éviter les repas lourds riches en graisses et en glucides avant la chimiothérapie;
  • éviter les odeurs fortes;
  • au moins ne se couche pas pendant deux heures après avoir mangé. Vous devez vous reposer assis ou allongé, la tête haute;
  • assurer l'accès à une quantité suffisante d'air frais, surtout après avoir mangé;
  • après la chimiothérapie, détendez-vous, vous pouvez activer votre musique apaisante préférée.

Pilules contre la nausée après la chimiothérapie

En présence d'effets secondaires, il est conseillé d'utiliser des médicaments qui préviennent les nausées et les vomissements. Ces produits se présentent généralement sous forme de pilule, mais peuvent également se présenter sous la forme d'un patch appliqué sur la peau..

Les médicaments les plus courants pour les nausées et les vomissements comprennent:

  • aprépitant;
  • dexaméthasone;
  • dimension bouche d'incendie;
  • le dolasétron;
  • granisétron;
  • ondasétron;
  • la prométhazine;
  • le lorazépam;
  • métoclopramide;
  • famotidine;
  • olanzapine.

Les effets secondaires possibles:

Les cancers doivent être traités par chimiothérapie. Par conséquent, le médecin peut recommander de prendre les médicaments avant, pendant ou après le cours de chimiothérapie. Cependant, ces médicaments peuvent également provoquer un certain nombre d'effets secondaires:

  • somnolence ou confusion;
  • maux de tête;
  • diarrhée ou constipation;
  • malaise général et fatigue;
  • spasmes musculaires.

Tous les médicaments n'ont pas le même effet sur les patients, vous devrez donc peut-être essayer plusieurs médicaments avec les effets secondaires les moins visibles..

Action pharmacologique des médicaments contre les nausées et les vomissements

Les traitements contre les nausées et les vomissements fonctionnent de différentes manières. L'oncologie prévoit un cours obligatoire de chimiothérapie, vous devez donc être conscient de tous les problèmes possibles qui y sont associés. Certains bloquent les produits chimiques dans le cerveau qui contrôlent les vomissements. D'autres réduisent l'enflure de la partie du cerveau responsable des nausées. Il existe des médicaments qui ralentissent le système nerveux central..

Quand voir un médecin?

Parfois, les nausées et vomissements associés au cancer peuvent ne pas être liés à la chimiothérapie. Par conséquent, vous devez faire attention aux phénomènes suivants:

  • les attaques continuent malgré la prise de médicaments anti-nauséeux et antiémétiques;
  • nausées qui interfèrent avec l'alimentation;
  • vomissements 4 à 5 fois en 24 heures;
  • douleur abdominale et gonflement.

Après la chimiothérapie, je me sens mal quoi faire

Les nausées pendant la chimiothérapie sont l'une des principales manifestations des effets indésirables. Il se développe en raison de l'intoxication du corps par des médicaments, dont l'action vise à détruire les cellules cancéreuses. En présence de crises aiguës de nausées et de vomissements, un traitement symptomatique est sélectionné.

Causes des nausées pendant la chimiothérapie

L'intoxication du corps est la principale raison du développement de nausées et de vomissements après une chimiothérapie. Au cours du processus d'administration de médicaments chimiothérapeutiques et de leur accumulation dans le corps, une grande quantité de toxines est libérée, qui sont des produits de la décomposition cellulaire. En raison du ralentissement du métabolisme, des scories se développent, ce qui entraîne un manque d'appétit, des nausées et des vomissements. L'estomac et les intestins sont les plus sensibles à ce processus, et en présence de pathologies préalablement diagnostiquées de ces organes, les conséquences de la chimiothérapie peuvent persister longtemps..

La deuxième raison, qui peut également provoquer des nausées et des vomissements après une chimiothérapie, est une irritation du système nerveux. Les parties du cerveau responsables du contrôle du réflexe nauséeux commencent à mal fonctionner lorsqu'elles sont exposées à des médicaments hautement toxiques. Un faux signal est créé concernant la nécessité de vider l'estomac, ce qui est presque impossible d'arrêter sans l'aide de médicaments spéciaux qui suppriment ce processus.

Types de nausées

Compte tenu des manifestations cliniques et de l'intensité des symptômes, les nausées pendant la chimiothérapie sont de plusieurs types:

  1. Aigu - se développe au cours du premier jour de chimiothérapie, accompagné de vomissements sévères et de déshydratation.
  2. Retardé - survient 2 à 3 jours après l'administration du médicament, accompagné d'une évolution modérée, et la fréquence des vomissements ne dépasse pas 2 à 3 fois par jour.
  3. Précédent - se développe avant le début du traitement, ce qui peut être déclenché à la fois par un facteur psychologique et par l'action d'un traitement précédent, après quoi le corps n'a pas eu le temps de récupérer.
  4. Soudain - se développe sans aucun prérequis. Il n'est pratiquement pas contrôlé par le corps et nécessite un traitement complexe. Elle est causée par une intoxication étendue du corps et des dommages au système nerveux central. Dans certains cas, il ne peut pas être complètement ancré.

Compte tenu des manifestations cliniques et de l'intensité des symptômes, les nausées pendant la chimiothérapie sont de plusieurs types.

Les effets indésirables sont toujours indiqués dans l'annotation au médicament, de sorte que le médecin informe le patient des conséquences possibles.

Déclencheurs de nausées

Il existe plusieurs facteurs provoquants qui affectent l'apparence et l'intensité des nausées:

  1. La dose du médicament - plus elle est élevée, plus le corps souffre et plus les nausées et les vomissements dureront longtemps.
  2. Type de médicament - certains médicaments ne provoquent que des nausées légères, tandis que d'autres provoquent des épisodes prolongés de vomissements.
  3. Voie d'administration - avec l'administration goutte à goutte et par jet, les risques de nausée sont réduits et avec l'utilisation de comprimés et l'irritation du tractus gastro-intestinal, les symptômes seront plus clairs et plus longs.
  4. Caractéristiques individuelles du corps - certains patients se plaignent de nausées, tandis que d'autres ne peuvent pas faire face à des vomissements prolongés.
  5. L'intervalle entre les cures et leur durée - plus la chimiothérapie dure longtemps, plus les effets indésirables persistent.

Les signes caractéristiques de toxicose peuvent être déclenchés par des odeurs qui étaient auparavant tolérées calmement. Certains aliments, boissons, eau de toilette et savon peuvent provoquer non seulement du dégoût, mais aussi une crise de nausée.

Groupes à risque

Les nausées et vomissements après la chimiothérapie varient d'un patient à l'autre. Les catégories de patients suivantes sont les plus susceptibles de développer des complications:

  1. Enfants et personnes âgées.
  2. Patients avec un appareil vestibulaire faible qui sont bercés dans les bus.
  3. En présence de maladies chroniques du tube digestif.
  4. Avec une tendance aux réactions allergiques.
  5. Si moins de 2 semaines se sont écoulées entre les cours de chimiothérapie et que le corps n'a pas eu le temps de récupérer.

Il a été établi que les nausées après une chimiothérapie dépendent du degré et de la forme du cancer. Plus la tumeur est petite, plus le corps fait face facilement aux manifestations désagréables du traitement.

Combien de temps dure la nausée après la chimiothérapie??

La durée et l'intensité sont très individuelles pour chaque patient. Il est impossible de déterminer avec certitude combien de temps durera la nausée après la chimiothérapie. Tout dépend de l'état du corps, de l'âge et de la présence de complications.

En moyenne, le processus de rééducation prend 2-3 semaines. Les nausées et les vomissements diminuent 3 à 4 jours après la dernière administration du médicament. Pendant ce temps, les restes de drogue sont retirés du corps et la personne se sent beaucoup mieux..

En moyenne, le processus de rééducation prend 2-3 semaines. Les nausées et les vomissements diminuent après 3-4 jours

Dans le cas où les crises de nausées et de vomissements persistent pendant une longue période, il est nécessaire d'en établir la cause et de sélectionner le traitement le plus optimal. Vous ne devez pas combattre les nausées par vous-même, car la prise de médicaments pendant la période de rééducation peut nuire à un corps déjà affaibli.

Traitement

Seule une approche intégrée pour éliminer les symptômes désagréables améliorera le bien-être général du patient. Pour cela, un traitement médicamenteux, un régime alimentaire et certaines recommandations concernant le mode de vie sont utilisés..

Traitement médical

Médicaments prescrits qui bloquent la formation du réflexe nauséeux dans le cortex cérébral, notamment:

Cerucal est un médicament qui bloque la formation du réflexe nauséeux dans le cortex cérébral

Le choix de la posologie et de la durée du traitement dépend du degré de nausée. En moyenne, les médicaments sont utilisés pendant 2-3 jours, après quoi l'état du patient se stabilise.

Les pilules de chimiothérapie pour les nausées doivent être associées au traitement principal sans provoquer le développement de contre-réactions et de manifestations allergiques. Pour ce faire, tous les rendez-vous sont pris par le médecin, sur la base des données historiques..

Régime

Vous devriez manger de façon fractionnée, mais souvent. De petites portions réduiront la pression sur le tube digestif et faciliteront également la digestion des aliments. Tous les aliments et plats qui peuvent irriter l'estomac sont exclus du régime: épices, cornichons et marinades, champignons, assaisonnements chauds et épices, aliments gras et sucrés.

Après avoir mangé, vous devriez être en position verticale pendant encore 20 à 30 minutes, ce qui aidera les aliments à se déplacer librement le long du tube digestif. Il est interdit de manger avant l'introduction de la chimiothérapie.

Vous devez manger ces aliments qui ne provoquent pas de dégoût. Après la chimiothérapie, certaines préférences gustatives changent, les souhaits du patient doivent donc être pris en compte.

Il est très important de boire beaucoup de liquides. L'eau minérale pure est un solvant universel, à l'aide duquel toutes les toxines et toxines sont éliminées du corps. Vous devez boire par petites gorgées, mais souvent. Un estomac débordant peut provoquer des vomissements, alors n'augmentez pas son volume.

Les compotes et les boissons aux fruits, en particulier celles contenant des canneberges, des airelles rouges, des cassis et des airelles rouges, aideront à combattre les nausées même sans médicament. Le liquide acidifié a un effet bénéfique sur le processus de digestion et sature également le corps en vitamine C.

Certains aliments peuvent supprimer les vomissements et les nausées:

  • citron;
  • menthe;
  • crème glacée;
  • eau froide avec de la glace;
  • fruits surgelés;
  • banane.

Certains aliments peuvent supprimer les vomissements et les nausées, notamment le citron et la menthe

Vous ne devez pas porter de vêtements serrés à la ceinture, car cela augmentera les nausées. Une approche intégrée du traitement vous permettra de surmonter les effets secondaires désagréables de la chimiothérapie dans les plus brefs délais.

La prévention

Les remèdes contre les nausées après la chimiothérapie peuvent être très différents, mais un tel symptôme dangereux d'une réaction indésirable doit être surveillé par un médecin. Malheureusement, il n'existe aucun moyen de prévenir complètement les nausées. Pour soulager la condition aidera:

  1. Boissons froides au citron et à la menthe.
  2. Nutrition fractionnée.
  3. Éviter de trop manger.
  4. Porter des vêtements amples, se reposer et dormir suffisamment.
  5. Aération fréquente de la pièce.

Comment faire face aux nausées pendant la chimiothérapie et ne pas nuire au corps, le médecin vous le dira. Ce n'est qu'avec sa permission que vous pouvez prendre des médicaments qui bloquent le réflexe nauséeux. L'automédication doit être complètement exclue, car elle est dangereuse pour la santé.

Nauséeux après une chimiothérapie. Que faire?

  1. va certainement se sentir malade…. Vous auriez dû recevoir des pilules ou une injection pour ne pas vous sentir malade…. elle l'a vécu il y a deux mois... maintenant tout va bien... La prochaine fois, demandez à votre médecin de vous prescrire des comprimés de Cyrukal par exemple
  2. Ne me fais pas peur le matin
  3. BOROTSJA, NE STAVATSJA !
  4. À cent pour cent, vous ne pouvez faire confiance à personne sauf à un médecin, prouvé par l'expérience
  5. restaurer la microflore de l'estomac... filter-sti; phytoplat... etc..
  6. Mon frère a été aidé par du café infusé à froid 3-4 cuillères à café, essayez-le, mais c'était difficile et tout ira bien
  7. Malheureusement, il suffit d'être patient. Maman avait la même chose. Certes, les champignons marinés ont réussi. Elle a sucé le citron. Comment ces déchets sont enlevés du corps, tout passera. C'est vrai, pas du jour au lendemain. Mais vous devez passer par là. Bonne chance, patience! Le soleil ira bien!
  8. supporter...
  9. Bonjour Alex! La chimiothérapie ne doit pas être utilisée! C'est du pur poison, à des doses spéciales. Essayez d'y renoncer. Rappelez-vous, hachez-vous le nez: il existe des maladies de nature corporelle et mentale. Autrement dit, si une personne reçoit un négatif (je ne vais pas peindre), et qu'elle ne peut pas le reconnaître elle-même, ou qu'elle n'a pas été aidée, à l'avenir, elle constitue cette masse de patients dans les services d'oncologie. Désolé pour le style d'écriture simple…. Je vous propose de l'aide, faites un vrai diagnostic pour votre argent. Envoyez moi un email....
  10. Comment gérer les nausées et les vomissements avec la chimiothérapie

En 1983, dans une enquête menée auprès de patients cancéreux, les nausées et les vomissements ont été notés par les patients comme les premier et deuxième effets secondaires les plus importants de la chimiothérapie. Malgré le fait que ces complications ne constituent pas une menace immédiate pour la vie, elles sont subjectivement extrêmement difficiles à tolérer par les patients. Outre une diminution de la qualité de vie, les nausées et vomissements peuvent également conduire à des problèmes assez objectifs: incapacité à prendre des pilules, déshydratation, saignements d'estomac, etc. Dans certains cas, nausées et vomissements peuvent même amener le patient à refuser de poursuivre le traitement.
C'est ce qui a suscité un grand nombre d'études sur les thérapies antiémétiques, le développement et la mise en œuvre de nouveaux médicaments antiémétiques efficaces et de schémas thérapeutiques pour leur utilisation..

Grâce à la recherche scientifique, dès 2002, l'optimisation de la thérapie antiémétique a permis d'exclure les nausées et les vomissements des dizaines de problèmes les plus significatifs du point de vue d'un patient sous thérapie cytostatique..

Il convient de noter que de tels progrès ont été réalisés grâce au respect des normes établies de traitement antiémétique. Nous souhaitons familiariser les patients et les médecins généralistes avec ces normes et, si possible, dissiper un certain nombre de mythes existants qui interfèrent souvent avec la fourniture d'une chimiothérapie adéquate..

Selon le moment et les mécanismes de développement, il existe trois principaux types de nausées et de vomissements qui peuvent se développer chez les patients cancéreux pendant la période de chimiothérapie:
Des nausées et des vomissements aigus se développent dans les 24 premières heures suivant l'administration de cytostatiques. Ce type de vomissement est très intense, mais est bien contrôlé par un traitement antiémétique moderne, qui sera discuté ci-dessous..
Nausées et vomissements retardés. Il survient 24 heures ou plus après l'introduction des cytostatiques, il peut durer plusieurs jours, en même temps, il est moins intense que l'aigu. On pense que les nausées et vomissements aigus et différés sont causés par l'effet de produits de dégradation tissulaire biologiquement actifs sur des récepteurs émétiques spécifiques du système nerveux périphérique et central..
Nausées et vomissements antérieurs. Ce type de vomissement est conditionné situationnellement (les symptômes peuvent apparaître à la fois en clinique et à l'extérieur, lorsque l'on parle de chimiothérapie ou lorsque le patient ressent des odeurs, des goûts spécifiques) et se développe selon le mécanisme d'un réflexe conditionné et est plus souvent observé chez les patients qui ont précédemment reçu une prévention insuffisante des vomissements retardés.

Le plus grand succès a été obtenu dans la prévention et le traitement des nausées et vomissements aigus, qui sont dus à l'identification de la principale substance biologiquement active responsable de son développement de la sérotonine. La découverte de médicaments bloquant spécifiquement les récepteurs de la sérotonine a révolutionné la thérapie antiémétique.

Prévenez les nausées. Si vous ou votre médecin prévoyez que le traitement peut vous rendre très nauséeux, il est préférable que vous commenciez à prendre des antiémétiques tôt. Il existe plusieurs autres façons d'obtenir un soulagement et de vous sentir mieux avant et après votre traitement de chimiothérapie..

Les agents chimiothérapeutiques sont classés en fonction de la fréquence à laquelle ils provoquent des nausées et des vomissements. Certains d'entre eux ont des effets secondaires bénins. De plus, certaines personnes sont plus susceptibles d'avoir des nausées. Votre médecin tiendra compte de nombreux faits sur vous, votre traitement et le type de cancer pour décider si vous présentez un risque de nausées..

L'apparition de nausées et de vomissements peut également dépendre:

  • Le type de chimiothérapie utilisé. Certains médicaments sont plus susceptibles que d'autres de provoquer des nausées et des vomissements.
  • Valeurs de dose. Des doses plus élevées sont plus susceptibles de provoquer des nausées et des vomissements.
  • Le moment et la fréquence de la chimiothérapie. Si le temps entre les traitements est court, votre corps a moins de temps pour récupérer des nausées et des vomissements avant de prendre votre prochaine dose.
  • Méthode d'administration du médicament dans le corps. Un médicament injecté dans une veine (avec un compte-gouttes) peut provoquer des nausées et des vomissements plus rapidement qu'une pilule, car votre corps absorbera le médicament administré par voie intraveineuse plus rapidement..
  • Différences individuelles. Tout le monde ne réagit pas de la même manière au même médicament.
  • Un antiémétique que vous prenez. Si cela ne fonctionne pas pour vous, essayez un autre médicament..

De nombreuses personnes commencent à avoir des nausées avant même de commencer le traitement. C'est ce qu'on appelle des nausées et des vomissements anticipés. Tout peut causer des nausées - l'odeur d'un tampon imbibé d'alcool, la vue d'une blouse d'infirmière, les bruits de la pièce à traiter. Cela n'arrive généralement pas avant le troisième ou quatrième traitement. Il est important de savoir comment gérer les nausées et vomissements anticipés, car ils peuvent aggraver les nausées et les vomissements lorsque la chimiothérapie est réellement commencée..

Comment soulager les nausées et les vomissements?

La meilleure façon de lutter contre les nausées et les vomissements est de commencer le traitement avant de commencer la chimiothérapie. Parlez à votre médecin de votre plan de traitement. Découvrez si le médicament anticancéreux que vous prenez est susceptible de vous donner la nausée. Demandez à votre médecin quels médicaments sont disponibles pour prévenir les nausées et les vomissements. Parlez de vos inquiétudes, aussi insignifiantes qu'elles puissent paraître. Plus vous en saurez sur votre traitement, plus vous vous sentirez en contrôle et plus il vous sera facile d'en parler avec les médecins et les infirmières..

Les antiémétiques sont généralement pris quotidiennement pendant que vous suivez une chimiothérapie. Parfois, on peut vous demander de prendre un médicament antiémétique «seulement lorsque c'est nécessaire». Plus d'un antiémétique peut vous être prescrit. Les médicaments qui soulagent les nausées comprennent Zofran, Compazin et Ativan..

Les antiémétiques peuvent être administrés sous forme de pilule, par voie intraveineuse avec une perfusion IV ou par injection. Certains médicaments sont disponibles sous forme de suppositoires, de capsules qui fondent dans la bouche ou de patchs appliqués sur la peau.

Lors de la prise de médicaments antiémétiques, il est important de suivre les instructions de votre médecin et d'indiquer dans quelle mesure ils fonctionnent..

Si vous avez des nausées et des vomissements après avoir suivi une chimiothérapie malgré la prise d'antiémétiques, informez-en immédiatement votre médecin. Un autre médicament antiémétique peut être la solution. Le médicament de chimiothérapie peut également être remplacé.

Bien que les médicaments soient le principal traitement des nausées et des vomissements, il existe d'autres traitements qui fonctionnent bien. Ils impliquent l'aide d'un thérapeute qualifié qui peut vous apprendre à utiliser votre esprit et votre corps pour lutter contre les nausées et les vomissements. Ces techniques peuvent aider à arrêter les nausées et les vomissements anticipés. Ils agissent en vous relaxant, en détournant votre attention, en vous aidant à vous sentir en contrôle et à vous sentir moins impuissant..

Une bonne nutrition peut sembler une façon étrange de traiter les nausées et les vomissements, mais c'est très important. En tant que patient atteint de cancer, vous avez besoin d'aliments nutritifs pour vous aider à vous sentir mieux, à maintenir votre force et votre énergie, à maintenir votre poids et à résister à l'infection et à récupérer le plus rapidement possible..

Voici quelques conseils pour bien manger pendant la chimiothérapie:

    • Mangez des repas petits et fréquents. Prenez soin de vous en choisissant vos aliments préférés.
    • Profitez de ces jours où vous avez un bon appétit.
    • Demandez à vos amis et à votre famille de vous aider à faire vos courses et à préparer vos repas. Vous pouvez manger de la nourriture livrée à votre domicile.
    • Les suppléments nutritionnels sont pratiques et peuvent vous donner les calories et les protéines supplémentaires dont vous avez besoin.
  • Y a-t-il des moments de la journée où vous pouvez manger plus? De nombreuses personnes ont trouvé que le petit-déjeuner était le meilleur moment. Essayez de manger plus à un moment de la journée lorsque vous le pouvez..
  • Ne vous forcez pas à manger lorsque vous vous sentez nauséeux..
  • Mangez des aliments froids ou à température ambiante.
  • Gardez votre bouche propre, brossez-vous les dents après avoir vomi.
  • Ouvrez une fenêtre ou allumez un ventilateur pour garder l'air frais.
  • Limitez les sons, les images et les odeurs qui vous rendent malade.
  • Si vous n'avez pas envie de manger la nourriture que vous mangez habituellement, essayez le jus de pomme ou de raisin, les thés doux, les bouillons purs, le pain grillé, le porridge et les desserts gélatineux. Évitez les jus d'agrumes et la limonade.
  • Ayez de la menthe ou de la gomme sous la main. La menthe poivrée peut calmer l'estomac.
  • Mangez un peu avant la chimiothérapie pour garder votre estomac plein.
  • Si la chimiothérapie prend plusieurs heures, emportez de la nourriture avec vous. Votre centre de santé doit avoir un réfrigérateur et un micro-ondes que vous pouvez utiliser.


    Signalez les symptômes à votre médecin

    Si vous avez des nausées, il est important d'en informer votre médecin ou vos infirmières. Parfois, les gens craignent de déranger le médecin ou l'infirmière. Parfois, ils pensent que rien ne peut être fait et que cela ne vaut donc pas la peine de soulever la question. Soyez honnête à propos de vos peurs et du fait que vous ressentez des nausées, aussi légères soient-elles. Il se peut que vous ayez besoin d'un autre médicament contre les nausées quelques jours après votre chimiothérapie que celui que vous avez utilisé juste après..

    Pour vous aider, ainsi que votre équipe de soins, à lutter contre les nausées et les vomissements, vous pouvez surveiller ce que vous ressentez. Vous pouvez utiliser ce journal des symptômes pour noter comment vous vous sentez. Emportez votre journal avec vous chaque fois que vous consultez votre médecin.

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    La nausée après chimiothérapie et radiothérapie est un effet secondaire courant des traitements contre le cancer. Le régime alimentaire et le cours des médicaments d'entretien pour les patients prenant des cytostatiques visent à soulager les symptômes désagréables et à minimiser le risque de nausées retardées.

    Causes de nausées pendant la chimiothérapie

    Dans chaque cas clinique, les raisons exactes pour lesquelles des nausées surviennent pendant la chimiothérapie dépendent du schéma thérapeutique, du stade et du type de la maladie, ainsi que de facteurs supplémentaires - l'âge, le sexe et l'état de santé du patient..

    Les vomissements après une chimiothérapie peuvent résulter de:

    • l'impact des produits de désintégration de la tumeur et des cellules saines sur le système nerveux central;
    • troubles de l'hématopoïèse et des fonctions des organes internes du patient résultant de l'action des cytostatiques;
    • irritation du tractus gastro-intestinal, ainsi que directement du centre de vomissement avec certains médicaments anticancéreux ou toxines;
    • facteur psychologique (souvenirs de l'état du corps après une chimiothérapie précédente, souvent réalisée selon un schéma différent et hautement émétogène).

    Le concept d'émétogénicité caractérise la probabilité de nausées après l'administration d'un médicament anticancéreux. Les oncologues évaluent le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux aigus et soudains et la probabilité de vomissements retardés après une chimiothérapie. Les nausées différées surviennent 2 à 5 jours après la fin du cours.

    Émétogénicité des médicaments anticancéreux

    Souvent, le risque d'effets secondaires des médicaments cytostatiques lorsqu'ils sont associés augmente considérablement: par exemple, le cyclophosphamide et la doxorubicine modérément émétisants, qui sont l'un des schémas thérapeutiques les plus efficaces contre le cancer du sein, lorsqu'ils sont combinés, provoquent des vomissements dans plus de 90% des cas..

    Niveau d'émétogénicité Médicaments Médicament recommandé pour les nausées
    Élevé (plus de 90%)Cisplatine

    Médicaments alkylants (streptozotocine,

    Cyclophosphamide, Mechlorethamine
    etc.).1er jour: antagoniste des récepteurs de la sérotonine (ARS) + dexaméthasone (DMZ) + aprépitant
    2-3ème jour: DMZ + aprépitant
    4ème jour: DMZModérerMédicaments alkylants
    (Cyclophosphamide inférieur à 1500 mg / m2, etc.)
    Préparations de platine (oxaliplatine, carboplatine) Anthracyclines (doxorubicine, idarubicine, etc.)
    Antimétabolites (azacitidine, cytarabine, clofarabine)
    Alemtuzumab1er jour: ARS + DMZ + aprépitant
    2-3ème jour: aprépitant
    1er jour: ARS + DMZ
    Jour 2-3: DMZFaible (10-30%)Taxanes (docétaxel)
    Antibiotiques antinéoplasiques (Ixabepilone, etc.)
    Médicaments cytotoxiques (étoposide, etc.) Antimétabolites (gemcitabine, méthotrexate,
    5-fluorouracile, etc.) Anticorps monoclonaux (Cetuximab, etc.)1er jour: DMZ ou antagoniste des récepteurs de l'opamine ou de la sérotonineMinimum (jusqu'à 10%)Certains autres cytostatiques (Bléomycine, Chlorodésoxyadénosine,
    Vincristine, etc.)-

    Facteurs et groupes de risque pour le symptôme: Les nausées et vomissements différés surviennent principalement dans le traitement du cancer avec des médicaments cytostatiques contenant des composés du platine. Étant donné que le risque d'un effet indésirable retardé dépend de la réponse précoce aux antiémétiques, la prévention des nausées aiguës, y compris les antagonistes sélectifs des récepteurs de la sérotonine (Ondasetron, Tropisetron, etc.), l'Aprépitant et la Dexaméthasone est logique lors de la prescription d'une chimiothérapie au platine..

    L'intensité et le risque de nausées dépendent de nombreux facteurs. Cela comprend le type de chimiothérapie utilisé et son émétogénicité, la fréquence et le calendrier des séances de traitement (avec un court intervalle entre les injections, la probabilité d'irritation gastro-intestinale et d'accumulation de toxines qui affectent le centre de vomissement augmente).

    En plus de la composition du régime, l'intensité de la nausée et le risque de son apparition dépendent de la posologie du médicament. Un exemple en est le cyclophosphamide cytostatique alkylant: à une dose supérieure à 1500 mg / m2, il provoque des vomissements chez 9 patients sur 10 ou plus, lorsqu'il est réduit à moins de 1500 mg / m2, ou lorsqu'il est pris par voie orale, il présente déjà une émétogénicité modérée..

    La méthode d'introduction d'un médicament cytostatique dans l'organisme affecte également les risques de nausées et de vomissements. Lorsque la solution est injectée dans le corps (par voie intraveineuse, intrathécale, etc.), l'absorption du médicament se produit plus rapidement, ce qui augmente l'intensité des effets secondaires du cytostatique. L'hexaméthylmélamine, le cyclophosphamide, la procarbazine, la vinorelbine et l'imatinib ont le plus grand potentiel émétogène parmi les médicaments anticancéreux oraux..

    Le dernier facteur et le plus difficile à prévoir sont les caractéristiques individuelles de l'organisme. Les statistiques ont permis aux oncologues d'identifier plusieurs groupes à risque selon le critère d'émétogénicité. Ceux-ci inclus:

    • patients de moins de 50 ans;
    • les femmes qui ont eu des nausées sévères pendant la grossesse;
    • les personnes consommant activement des boissons alcoolisées;
    • les personnes ayant un appareil vestibulaire faible;
    • les patients qui ont déjà eu des vomissements en réponse à une chimiothérapie;
    • patients avec des niveaux élevés d'anxiété.

    Néanmoins, même si le patient n'appartient à aucun groupe à risque et reçoit un traitement à émétogénicité modérée ou faible, cela ne garantit pas l'absence de réactions aiguës individuelles aux médicaments cytostatiques..

    Que faire pour soulager les nausées pendant et après le traitement

    Les nausées après une chimiothérapie sont éliminées à l'aide d'antiémétiques efficaces (Ondasetron, Dexamethasone, Cerucal, etc.). Lors d'un traitement hautement émétogène, avec une fréquence de vomissements plus de 4 à 5 fois par jour, une faible efficacité des antiémétogènes oraux, une perte de poids soudaine et des douleurs abdominales concomitantes, une hospitalisation et une récupération du patient sont souvent nécessaires à l'aide d'un traitement d'entretien intraveineux..

    Cependant, vous pouvez réduire le risque d'irritation gastro-intestinale en suivant un régime alimentaire spécial et en suivant des recommandations simples..

    Que faire pour réduire l'intensité des nausées:

    • limiter l'apport alimentaire quotidien en réduisant la consommation de glucides simples et de graisses animales, ne pas inclure les plats frits, fumés et marinés dans le menu;
    • divisez l'apport calorique quotidien en plusieurs repas (au moins 5 à 6 portions);
    • il est recommandé de ne pas laver les produits céréaliers (biscuits, toasts, pain, etc.) avec les repas, en particulier au petit-déjeuner;
    • vous devez manger le moins d'assaisonnements et de sauces possible, mais augmentez la quantité d'aliments acides;
    • il est nécessaire de retirer tous les aliments à forte odeur de l'alimentation et de l'environnement du patient et d'assurer le flux d'air frais dans le service ou la pièce;
    • surveiller l'hygiène bucco-dentaire, se brosser les dents 2 à 3 fois par jour et rincer le matin et pendant les accès de nausée avec de l'eau et du jus de citron.

    La nausée augmente en position couchée, par conséquent, pendant le cours anti-néoplasique, il est conseillé de se reposer en position assise ou allongée, en levant légèrement la tête. Il devrait s'écouler au moins 2 heures entre le repas et le sommeil..

    Après la séance de médication, vous pouvez vous détendre, écouter votre musique préférée ou faire de la méditation - cela aidera à réduire l'anxiété et l'influence du facteur psychologique émétogène..

    Il est important que le patient ne soit pas carencé en nutriments, car pendant la chimiothérapie, son corps a besoin de ressources pour restaurer les tissus hématopoïétiques et autres. La faim ne peut être ignorée: si entre les repas, l'envie de manger ne disparaît pas, il est recommandé de diviser l'alimentation quotidienne en plusieurs portions.

    En l'absence d'appétit, au contraire, il est nécessaire de respecter strictement le régime: cela permettra au corps de s'habituer et de sécréter du suc gastrique au moment du repas.

    Les nausées pendant la chimiothérapie ne peuvent pas être traitées seules. L'oncologue traitant doit déterminer la nécessité d'un traitement médicamenteux et d'une hospitalisation, ainsi que la composition du régime alimentaire..

    La nausée est l'un des effets secondaires de la chimiothérapie chez la plupart des patients cancéreux. La nausée après la chimiothérapie provoque des vomissements et une aversion pour la nourriture, entraîne une perte de contenu dans l'estomac et les intestins, provoque le développement de l'épuisement et d'autres conditions graves. La prévention des nausées est un objectif important du traitement des patients cancéreux recevant des séances de chimiothérapie. Actuellement, il existe de nombreux médicaments et méthodes qui résolvent avec succès ce problème..

    Les raisons

    Il n'y a pas de données exactes sur les raisons pour lesquelles il y a une sensation de nausée après l'utilisation de médicaments chimiothérapeutiques. On pense que les causes les plus probables de ce trouble sont:

    1. L'effet de certains types de médicaments sur les parties du système nerveux central ou de la moelle épinière qui provoquent des nausées.
    2. Exposition à certains médicaments anticancéreux sur la muqueuse du tube digestif, l'irritant et provoquant des nausées.
    3. Facteur psychologique dans lequel le cerveau se souvient de l'état antérieur après une chimiothérapie précédente.
    4. Un effet secondaire d'un médicament de chimiothérapie qui peut provoquer des nausées.

    Facteurs de risque

    La sensation de nausée après l'utilisation de la chimiothérapie dépend des facteurs suivants:

    1. Le type d'agent chimiothérapeutique utilisé. Certains médicaments sont plus puissants que d'autres..
    2. Fréquence et calendrier des séances de chimiothérapie: avec une courte période, le corps a moins de chances de se remettre des symptômes indésirables avant la prochaine dose de médicament.
    3. La méthode d'introduction du médicament dans le corps. L'administration intraveineuse provoque une sensation plus rapide qu'un comprimé, car dans le premier cas, l'absorption du médicament prend beaucoup moins de temps..
    4. Taille de la dose. Une forte dose du médicament est plus susceptible de provoquer des nausées.
    5. Caractéristiques individuelles de l'organisme. Toutes les personnes réagissent différemment à l'utilisation du même médicament.

    Catégories de personnes les plus vulnérables

    Il existe une catégorie de patients plus sensibles que les autres à l'apparition des symptômes de nausée, ce sont:

    1. Femmes de moins de 50 ans.
    2. Les femmes qui ressentent des sensations pendant la grossesse.
    3. Personnes ayant un appareil vestibulaire faible.
    4. Les personnes enclines à boire.
    5. Les patients qui ont reçu une chimiothérapie avec cet effet secondaire.
    6. Les personnes avec un niveau d'anxiété accru.

    Que faire?

    La meilleure façon de lutter contre les nausées est de les éviter avant de commencer les séances de chimiothérapie. Pour cela, une consultation avec le médecin traitant est effectuée afin de clarifier le plan de traitement, des informations sur les médicaments qui seront utilisés et leur capacité à provoquer des nausées. Après cela, des mesures pour contrer la sensation désagréable et la sélection des médicaments nécessaires à cette fin sont convenues..

    Bien qu'il existe de nombreux traitements et traitements pour les nausées après une chimiothérapie, il existe d'autres traitements qui présentent des avantages notables. Ainsi, un psychothérapeute qualifié est capable d'enseigner comment utiliser l'esprit et la volonté pour faire face à une sensation désagréable..

    L'utilisation de diverses techniques d'influence mentale peut vous détendre, détourner l'attention, vous aider à vous sentir en contrôle et à vous débarrasser des sentiments d'impuissance..

    Comment se débarrasser de?

    Si vous ressentez des effets secondaires indésirables après la chimiothérapie, y compris des nausées, vous devez suivre certaines règles:

    1. Limitez votre apport alimentaire quotidien à des quantités modérées.
    2. Mangez à intervalles courts et évitez la famine.
    3. Mangez des toasts, des craquelins et d'autres produits à base de céréales sèches sans liquide, surtout le matin.
    4. Essayez d'éliminer les aliments gras et riches en glucides avant la chimiothérapie.
    5. Après avoir mangé, vous ne devez pas vous allonger pendant 2 heures. Essayez de vous reposer en position assise ou allongée, en levant la tête.
    6. Fournir de l'air frais dans la pièce, surtout après avoir mangé.
    7. Essayez d'éviter les odeurs fortes.
    8. Après la séance, détendez-vous, vous pouvez écouter votre musique préférée.
    9. En cas de nausée, essayez de respirer par la bouche.
    10. Respectez l'hygiène bucco-dentaire et rincez la bouche avec de l'eau citronnée.

    Corrections nutritionnelles

    Une bonne façon de traiter les nausées après une chimiothérapie est de boire de l'eau. Vous pouvez immédiatement boire un verre, mais si vous ne pouvez pas en maîtriser autant à la fois, ils le boivent rarement à petites gorgées. La prise de nourriture doit être effectuée en petites portions et tous les aliments lourds pour la digestion sont exclus du menu. Vous pouvez réduire la sensation en utilisant les mesures suivantes:

    1. Mangez une tranche de citron, de glace ou de prune aigre surgelée avant le petit-déjeuner.
    2. À jeun, mangez des craquelins, des chips, des séchoirs, des biscuits, des toasts et d'autres aliments secs.
    3. Évitez les aliments avec une forte odeur et un goût spécifique.
    4. Élimine les aliments gras et frits, le lait et les sauces laitières.
    5. Ne mangez pas d'aliments très sucrés, salés et chauds.
    6. Ne buvez pas de liquides en mangeant, afin de ne pas provoquer de débordement d'estomac. Le liquide peut être bu après les repas en utilisant des boissons froides non sucrées.
    7. Essayez de ne pas cuisiner votre propre nourriture.

    Avec une sensation constante de nausée, les aliments suivants sont inclus dans le régime:

    1. Bouillon de poulet ou de légumes clair.
    2. Poulet sans peau, cuit au four ou bouilli.
    3. Riz blanc sous forme de céréales ou de flocons, flocons d'avoine, semoule.
    4. Pâtes.
    5. Pommes de terre bouillies.
    6. Poires en conserve, pêches, compote de pommes.
    7. Sorbet et popsicles.
    8. Biscuit salé.
    9. Kissel et yaourts nature.
    10. Cranberry et Grape Sec.
    11. Bananes.
    12. Eau pétillante.

    Une bonne nutrition semble être une façon étrange de traiter les nausées après une chimiothérapie pour beaucoup, mais c'est très important. Pour un patient atteint de cancer, des aliments nutritifs sont nécessaires pour améliorer sa santé, maintenir sa force et éviter une perte de poids. Une alimentation bien formulée peut aider à combattre les infections et à accélérer la guérison..

    Médicament

    Les médicaments suivants peuvent aider à réduire les nausées après une chimiothérapie:

    Objectif: suppression du bâillonnement et normalisation du tonus du tube digestif;

    Contre-indications: pour l'intolérance individuelle, l'asthme bronchique, l'obstruction et la perforation intestinales, les saignements dans le tractus gastro-intestinal, l'épilepsie, les convulsions, les tumeurs dépendant de la prolactine;

    Prix: 122-245 frotter.

    But: antiémétique, élimine les nausées et les vomissements de toute étiologie;

    Contre-indications: avec saignement dans le tractus gastro-intestinal, perforation de l'estomac ou des intestins, glaucome, épilepsie, surdosage neuroleptique, avec suspicion de phéochromocytome, dyskinésie musculaire et vomissements pendant le traitement;

    Rendez-vous: pour nausées d'origines diverses, vomissements, brûlures d'estomac, flatulences;

    Contre-indications: intolérance individuelle, saignements et perforations dans le tractus gastro-intestinal, prolactinome, grossesse et allaitement, âge jusqu'à 1 an;

    Rendez-vous: nausées et vomissements, troubles vestibulaires, vertiges;

    Contre-indications: intolérance individuelle, glaucome aigu, coma, grossesse et allaitement, âge jusqu'à 15 ans;

    Prix: 190-470 frotter.

    Objectif: bloquer les nausées et le réflexe nauséeux, utiliser dans certaines formes de maladies psychotiques;

    Contre-indications: lésions hépatiques et rénales, troubles des organes hématopoïétiques, bile et lithiase urinaire, perte de conscience ou coma;

    Objectif: nausées et vomissements d'origines diverses, y compris après radiothérapie et prise de cytostatiques;

    Contre-indications: hypersensibilité au médicament, obstruction intestinale, perforation intestinale ou gastrique, épilepsie, maladie de Parkinson, glaucome, saignement dans le tractus gastro-intestinal, tumeurs dépendant de la prolactine et âge jusqu'à 2 ans;

    Les médicaments contre la nausée ont des mécanismes d'action différents: certains affectent certaines substances du cerveau qui contrôlent les vomissements, tandis que d'autres soulagent le gonflement de la zone du cerveau responsable des nausées. En outre, des médicaments ralentissent le système nerveux..

    La prévention

    Les mesures préventives pour prévenir les nausées après une chimiothérapie sont les suivantes:

    1. Consultation préalable avec un médecin sur la nature des effets des médicaments chimiothérapeutiques et planification pour minimiser les effets secondaires possibles, y compris les nausées.
    2. Application des règles diététiques avant et après l'intervention, ainsi que l'utilisation d'un régime alimentaire spécial.
    3. Utilisation de médicaments et de techniques spéciaux pour réduire les nausées après des traitements de chimiothérapie.
    4. Respect du sommeil et de l'éveil, garantissant un accès maximal à l'air frais dans la pièce.

    Il ne sera pas non plus superflu de regarder la vidéo suivante.

    Quand voir un médecin?

    Si des symptômes désagréables apparaissent après la fin des séances de chimiothérapie, il est important d'en informer les infirmières ou le médecin, quelle que soit la gravité de leur manifestation. Mais dans certains cas, les nausées et les vomissements ne sont pas associés à l'utilisation de la chimiothérapie, puis ils ont recours à l'aide d'un médecin dans les cas suivants:

    1. Pour les crises en cours malgré la prise de médicaments anti-nauséeux.
    2. Se sentir nauséeux et empêcher la prise de nourriture.
    3. Avec vomissements 4 à 5 fois dans un intervalle de 24 heures.
    4. Si vous avez un gonflement et des douleurs abdominales.

    De nombreuses personnes qui traitent le cancer ont des nausées. Que faire en cas de sensation désagréable est l'une des questions les plus urgentes pour les patients après les procédures. Le patient doit informer le médecin traitant de l'apparition de nausées et de vomissements, qui sélectionnera les médicaments et prescrira d'autres méthodes qui atténuent les symptômes et favorisent une récupération plus rapide après la chimiothérapie..