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La prévention

Cancer de l'oesophage non kératinisant à cellules squameuses

Le cancer de l'oesophage non kératinisant à cellules squameuses est une maladie insidieuse qui occupe une place de premier plan parmi les néoplasmes malins identifiés dans le tube digestif supérieur. Une pathologie dangereuse se caractérise par des modifications progressives des tissus de l'œsophage, qui entraînent des difficultés à avaler d'abord les aliments solides, puis les liquides.

Les raisons

Les raisons provoquant l'apparition d'une maladie dangereuse n'ont pas encore été pleinement étudiées par la médecine. Néanmoins, les experts identifient les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer un cancer épidermoïde non kératinisant de l'œsophage et des maladies pouvant conduire à une dégénérescence tissulaire en néoplasmes malins..

Les facteurs de risque comprennent:

  • Violation du système immunitaire humain;
  • La présence de mauvaises habitudes (tabagisme, consommation excessive de boissons alcoolisées);
  • Exposition constante au rayonnement ultrasonique;
  • Manger des aliments riches en nitrates et en conservateurs;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Erreurs alimentaires associées à la consommation d'aliments trop chauds, épicés et fumés, ainsi qu'à une quantité insuffisante de fruits et légumes frais dans le menu du jour.
  • Traumatisme mécanique de l'œsophage, provoqué par un objet étranger ou une raideur alimentaire.

Le groupe à risque comprend les personnes en surpoids. Cela peut s'expliquer par le fait que la pression dans la cavité abdominale est augmentée, ce qui augmente la probabilité que de la nourriture soit jetée de l'estomac dans l'œsophage et l'apparition d'une brûlure muqueuse avec de l'acide chlorhydrique..

Important! Le risque de développer une telle maladie est beaucoup plus élevé chez les patients atteints d'achalasie œsophagienne (altération de la déglutition et du rejet de nourriture de l'estomac dans l'œsophage).

Toutes ces raisons à elles seules ne peuvent pas provoquer le cancer, mais elles peuvent entraîner l'apparition de maladies chroniques dans le système digestif et créer une plate-forme favorable pour les changements pathologiques..

Types de cancer épidermoïde non kératinisant de l'œsophage

Après avoir trouvé une tumeur, l'oncologue doit tout d'abord déterminer à quel type elle appartient..

Il existe trois types de pathologie de ce type. Carcinome épidermoïde de l'œsophage

  • kératinisant;
  • non kératinisant;
  • moyennement différencié.

Ce dernier type est intermédiaire, la moitié de tous les patients en souffrent.

La taille d'une tumeur maligne peut varier de 1 cm à 15 cm.

Symptômes

Dans les premiers stades, la maladie peut ne pas se manifester du tout. La personne ne ressent aucune gêne. Les premiers signes apparaissent plus tard. L'une des principales manifestations est une sensation d'inconfort ou l'apparition de difficultés à avaler de la nourriture.

Un symptôme similaire évoluera à mesure que la maladie se développe. Au début, en avalant, on a le sentiment que la nourriture est coincée dans l'œsophage et doit être lavée avec du liquide. Au fil du temps, la déglutition commence à être accompagnée de douleur.

Important! Un symptôme similaire chez de nombreux patients n'est pas préoccupant. On parle de difficultés temporaires, de report d'une visite chez le médecin, tandis qu'un traitement rapide augmente considérablement les chances d'un résultat favorable du traitement..

Les autres signes à surveiller comprennent:

  • Odeur désagréable de la bouche;
  • Douleur dans la poitrine ou sensation de brûlure dans la région de la poitrine;
  • Se sentir faible;
  • Diminution de l'efficacité;
  • Éructations;
  • Perte de poids;
  • Essoufflement et toux;
  • À une date ultérieure, le timbre de la voix peut changer.

À mesure que la maladie progresse, les patients doivent renoncer aux aliments solides. Il est démontré qu'ils n'utilisent que des céréales et des plats de type purée..

Diagnostique

Dans le cadre du diagnostic, un examen complet des patients appliqués est effectué. Pour poser un diagnostic précis, vous avez besoin de:

  • Passer un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, également généraux et biochimiques;
  • Pour identifier le degré de rétrécissement de la lumière et détecter la présence de métastases, un examen aux rayons X est effectué;
  • Le cancer de l'œsophage est généralement appelé formes visuelles, donc l'une des méthodes de diagnostic est l'endoscopie. Lors d'un tel examen, une ponction est prélevée dans la zone touchée et le matériel est envoyé pour analyse histologique..
  • Le patient doit subir une tomodensitométrie;
  • La bronchoscopie est indiquée;
  • Ultrason.

Sur la base des résultats de l'examen, le type de formation maligne est finalement établi et d'autres actions sont déterminées..

Traitement

Une caractéristique distinctive du carcinome épidermoïde est que la réaction de ses cellules aux médicaments chimiques est très faible, mais elles sont sensibles à la radiothérapie. Cependant, le rayonnement radiologique à lui seul ne guérira pas la maladie. Un bon résultat ne peut être attendu que dans le cas d'une approche intégrée du traitement.

Parmi les principales méthodes de traitement du cancer épidermoïde non kératinisant de l'œsophage, on distingue les opérations chirurgicales et endoscopiques. La radiothérapie est souvent associée à des méthodes radicales..

Chirurgie

La méthode préparatoire et préopératoire est la chimiothérapie et la radiothérapie. L'objectif principal est la destruction d'une tumeur maligne et de foyers de métastases.

L'intervention chirurgicale est une méthode radicale, à la suite de laquelle non seulement la tumeur est enlevée, mais également tous les tissus et ganglions lymphatiques situés à proximité. Le retrait de la zone affectée de l'œsophage est effectué. Pour fournir une nutrition parentérale, un tube spécial est inséré temporairement.

Après la chirurgie, un deuxième cours de chimiothérapie et de radiothérapie est effectué. Dès que les cellules métastatiques sont complètement éliminées, l'étape suivante de l'opération peut être prescrite, au cours de laquelle l'œsophage est restauré, en particulier son intégrité.

Le fragment nécessaire est généralement une section du gros intestin, qui est prélevée sur le patient pendant l'opération. Le tissu transplanté ne doit pas être exposé à des faisceaux radio, ses cellules en mourront.

Après l'opération, personne n'est à l'abri des complications. Dans une telle situation, vous pouvez rencontrer:

  • avec divergence tissulaire;
  • rejet de l'anastomose;
  • inflammation du tissu médiastinal;
  • rétrécissement cicatriciel de la lumière.

L'apparition des cicatrices n'est pas aussi effrayante que, par exemple, une réaction inflammatoire du médiastin ou la mort d'une zone qui a été transplantée.

Cependant, les opérations de ce type ne sont pas montrées à tout le monde. La chirurgie n'est pas recommandée pour les patients atteints de maladies concomitantes sévères, en raison du risque accru de décès pendant la procédure. Ces catégories de citoyens comprennent:

  • patients souffrant d'insuffisance cardiaque sévère;
  • souffrant de cirrhose alcoolique du foie;
  • avoir une tumeur cancéreuse d'autres organes.

L'opération ne peut pas être effectuée si la tumeur est déjà devenue des organes vitaux dont l'ablation est incompatible avec la vie. Dans de telles situations, un palliatif est prescrit..

Méthodes de traitement palliatif

Si un cancer a été détecté au dernier stade, lorsque l'opération ne peut pas être effectuée, le patient se voit prescrire un traitement palliatif, dont l'essence se résume au processus de destruction de la formation tumorale avec un laser et un stenting de la zone touchée.

Il est impératif de corriger l'alimentation. Les soins palliatifs donnent aux patients l'espoir de prolonger la vie et d'améliorer sa qualité. Le dernier stade du cancer est caractérisé par une douleur intense et atroce. Il est possible de les arrêter en raison des analgésiques narcotiques prescrits par un médecin.

Pronostic du traitement du cancer épidermoïde

Le pronostic de survie est directement proportionnel au moment où la formation de la tumeur a été détectée, au degré de dommage et au début du traitement.

Important! Le cancer épidermoïde non kératinisant de l'œsophage se caractérise par une évolution lente et un grade moyen de malignité.

  • En cas de détection d'une tumeur au tout premier stade, le taux de survie est de 90%.
  • Si le traitement actif a été démarré au 2ème stade, 50% des patients peuvent compter sur le dépassement de l'étape de cinq ans.
  • La 3ème étape est caractérisée par la pénétration de métastases dans les ganglions lymphatiques. Le taux de survie est d'environ 25%.
  • Grâce aux méthodes de traitement modernes, même les patients atteints d'un cancer de stade 4 peuvent prolonger la vie et améliorer sa qualité..

Prévention de la maladie

Tous ceux qui sont à risque doivent adhérer à des règles simples qui réduiront la probabilité de développer une maladie dangereuse.

  • Vous devrez oublier pour toujours les mauvaises habitudes;
  • Surveiller la nutrition, qui devrait être correcte;
  • Le traitement rapide d'autres maladies et blessures de l'œsophage joue un rôle important;
  • Il est recommandé de faire périodiquement une échographie de l'œsophage;
  • Prévenir l'obésité;
  • Essayez d'éviter de manger des aliments trop froids ou chauds.

Le cancer épidermoïde non kératinisant de l'œsophage est une maladie oncologique complexe. Il ne peut être guéri que dans les premiers stades, il est donc très important de ne pas ignorer les facteurs qui peuvent provoquer le développement de la maladie, mais de surveiller attentivement votre santé et, au moindre soupçon, de consulter immédiatement un médecin.

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Compétences professionnelles: diagnostic et traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et du système biliaire.

Carcinome épidermoïde de la peau, du larynx, de l'estomac, de l'œsophage, du poumon, du col de l'utérus et d'autres organes - causes et mécanismes de développement, variétés, stades et symptômes, diagnostic et traitement, pronostic

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Carcinome épidermoïde - caractéristiques générales, définition et mécanisme de développement

Pour comprendre l'essence du carcinome épidermoïde, ainsi que pour imaginer pourquoi ce type de tumeur se développe très rapidement et peut affecter n'importe quel organe, vous devez savoir quelle est la signification des mots «cellule squameuse» et «cancer» donnée par les scientifiques et les médecins. Alors, considérons les principales caractéristiques du carcinome épidermoïde et les concepts nécessaires pour décrire ces caractéristiques..

Tout d'abord, vous devez savoir que le cancer est une tumeur à croissance rapide de cellules dégénérées qui ont pu se diviser rapidement et constamment, c'est-à-dire se multiplier. C'est cette division constante, incontrôlée et imparable qui assure la croissance rapide et continue d'une tumeur maligne. Autrement dit, les cellules dégénérées se développent et se multiplient constamment, à la suite de quoi elles forment d'abord une tumeur compacte, qui à un certain moment cesse d'avoir suffisamment d'espace dans la zone de sa localisation, puis elle commence simplement à "croître" à travers les tissus, affectant tout sur son chemin - vaisseaux sanguins, voisins organes, ganglions lymphatiques, etc. Les organes et tissus normaux ne peuvent pas résister à la croissance d'une tumeur maligne, car leurs cellules se multiplient et se divisent de manière strictement dosée - de nouveaux éléments cellulaires sont formés pour remplacer les anciens et les morts.

Les cellules d'une tumeur maligne se divisent constamment, ce qui entraîne la formation continue de nouveaux éléments le long de sa périphérie, comprimant les cellules normales d'un organe ou d'un tissu, qui meurent simplement à la suite d'un tel effet agressif. L'espace libéré après les cellules mortes est rapidement occupé par une tumeur, car il se développe incomparablement plus vite que n'importe quel tissu normal du corps humain. En conséquence, les cellules normales des tissus et des organes sont progressivement remplacées par des cellules dégénérées et la tumeur maligne elle-même grossit.

À un certain moment, les cellules cancéreuses individuelles commencent à se détacher de la tumeur, qui pénètrent tout d'abord dans les ganglions lymphatiques, y formant les premières métastases. Après un certain temps, avec l'écoulement de la lymphe, les cellules tumorales se propagent dans tout le corps et pénètrent dans d'autres organes, où elles donnent également lieu à des métastases. Dans les derniers stades, les cellules cancéreuses qui donnent lieu à une croissance métastatique dans divers organes peuvent également se propager avec le flux sanguin..

Le moment clé dans le développement de toute tumeur maligne est le moment de la formation de la première cellule cancéreuse, qui donnera lieu à la croissance effrénée du néoplasme. Cette cellule cancéreuse est également appelée renaître car elle perd les propriétés des structures cellulaires normales et en acquiert un certain nombre de nouvelles, ce qui lui permet de provoquer et de maintenir la croissance et l'existence d'une tumeur maligne. Une telle cellule cancéreuse dégénérée a toujours un ancêtre - une structure cellulaire normale, qui, sous l'influence de divers facteurs, a acquis la capacité de se diviser de manière incontrôlable. En ce qui concerne le carcinome épidermoïde, toute cellule épithéliale agit en tant que tel précurseur de la tumeur progénitrice.

Autrement dit, une cellule dégénérée apparaît dans l'épithélium, ce qui donne lieu à une tumeur cancéreuse. Et comme cette cellule semble plate au microscope, une tumeur cancéreuse constituée de structures cellulaires de la même forme est appelée carcinome épidermoïde. Ainsi, le terme «carcinome épidermoïde» signifie que cette tumeur s'est développée à partir de cellules épithéliales dégénérées.

Étant donné que l'épithélium du corps humain est très répandu, des tumeurs épidermoïdes peuvent se former dans presque tous les organes. Il existe donc deux principaux types d'épithélium: kératinisant et non kératinisant. L'épithélium non kératinisant est l'ensemble des muqueuses du corps humain (nez, bouche, gorge, œsophage, estomac, intestins, vagin, partie vaginale du col de l'utérus, bronches, etc.). L'épithélium kératinisant est une collection de téguments cutanés. En conséquence, un carcinome épidermoïde peut se former sur n'importe quelle membrane muqueuse ou peau. En outre, dans des cas plus rares, le carcinome épidermoïde peut se former dans d'autres organes à partir de cellules qui ont subi une métaplasie, c'est-à-dire qui se sont d'abord transformées en épithélium, puis en cancéreuses. Ainsi, il est évident que le terme «carcinome épidermoïde» est le plus lié aux caractéristiques histologiques d'une tumeur maligne. Bien sûr, la définition du type histologique de cancer est très importante, car elle aide à choisir l'option thérapeutique optimale, en tenant compte des propriétés de la tumeur détectée.

Le carcinome épidermoïde se développe le plus souvent dans les organes et tissus suivants:

  • Cuir;
  • Poumons;
  • Larynx;
  • Œsophage;
  • Col de l'utérus;
  • Vagin;
  • Vessie.

De plus, le cancer de la peau le plus fréquent, qui se développe dans 90% des cas sur les zones ouvertes de la peau, comme le visage, le cou, les mains, etc..

Cependant, le carcinome épidermoïde peut se développer dans d'autres organes et tissus, tels que, par exemple, la vulve, les lèvres, les poumons, le gros intestin, etc..

Photos du carcinome épidermoïde

Cette photo montre la structure microscopique d'un cancer épidermoïde non kératinisant, visible lors de l'examen histologique d'une biopsie (la tumeur maligne se trouve dans la partie supérieure gauche de la photo sous la forme d'une formation de forme irrégulière, le long du contour limité par une bordure blanche assez large).

Cette photo montre la structure d'un cancer épidermoïde kératinisant (les foyers d'une tumeur cancéreuse sont de grandes formations arrondies, comme s'il s'agissait de cercles concentriques, séparés les uns des autres et des tissus environnants par une bordure blanche).

Cette photo montre des foyers de carcinome épidermoïde de la surface de la peau.

Cette photo montre deux foyers de croissance tumorale, qui ont été classés comme carcinome épidermoïde après examen histologique de la biopsie.

Cette photo montre des foyers de cancer épidermoïde de la peau.

Cette photo montre une tumeur maligne qui, à l'examen histologique de la biopsie, a été identifiée comme un carcinome épidermoïde.

Causes du développement du carcinome épidermoïde

Maladies précancéreuses

Les maladies facultatives précancéreuses ne dégénèrent pas toujours en cancer, même avec une très longue évolution. Cependant, étant donné que la probabilité de leur dégénérescence en cancer avec des maladies facultatives existe toujours, ces pathologies doivent également être traitées. Les maladies précancéreuses facultatives et obligatoires du carcinome épidermoïde sont présentées dans le tableau.

Carcinome épidermoïde précancéreux obligatoireCarcinome épidermoïde précancéreux facultatif
Xérodermie pigmentée. Il s'agit d'une maladie héréditaire très rare. Il se manifeste d'abord à l'âge de 2 à 3 ans sous forme de rougeurs, d'ulcérations, de fissures et de croissances ressemblant à des verrues sur la peau. Avec la xérodermie pigmentée, les cellules de la peau ne sont pas résistantes aux rayons ultraviolets, ce qui, sous l'influence du soleil, endommage leur ADN et renaît en cancéreux..Kératose sénile. La maladie se développe chez les personnes âgées dans des zones de la peau qui ne sont pas couvertes de vêtements, en raison d'une exposition prolongée aux rayons ultraviolets. Sur la peau, des plaques rougeâtres sont visibles, couvertes d'écailles dures jaunes. La kératose sénile dégénère en carcinome épidermoïde dans 1/4 des cas.
Maladie de Bowen. Une maladie acquise, qui est très rare et se développe à la suite d'une exposition prolongée à la peau à des facteurs défavorables, tels que des blessures, une exposition directe au soleil, à la poussière, aux gaz et à d'autres risques industriels. Tout d'abord, des taches rouges apparaissent sur la peau, qui forment progressivement des plaques brunâtres recouvertes d'écailles facilement détachables. Lorsque des ulcères apparaissent à la surface de la plaque, cela signifie qu'elle a dégénéré en carcinome épidermoïde..Corne cutanée. Il s'agit d'un épaississement pathologique de la couche cornée, entraînant la formation d'une élévation cylindrique ou conique au-dessus de la surface de la peau jusqu'à 7 cm de long. Avec cette maladie, le cancer se développe dans 7 à 15% des cas.
Maladie de Paget. Il s'agit d'une maladie rare qui survient presque toujours chez les femmes. Sur la peau des organes génitaux, aux aisselles ou sur la poitrine, des taches rouges de forme claire avec une surface squameuse humide ou sèche sont apparues pour la première fois. Peu à peu, les taches augmentent de taille et dégénèrent en carcinome épidermoïde.Keratoacanthoma. Cette condition se développe généralement chez les personnes de plus de 60 ans. Sur la peau du visage ou du dos des mains, des taches rondes se forment avec une dépression au centre, dans laquelle se trouvent des écailles jaunes. Cette maladie devient un carcinome épidermoïde dans 10 à 12% des cas..
Érythroplasie de Keira. Une maladie rare qui ne survient que chez l'homme et se caractérise par l'apparition de nodules rouges ou de papillomes sur le gland du pénis.Dermatite de contact. Une maladie relativement courante chez les personnes de tout âge. La maladie se développe à la suite d'une exposition cutanée à diverses substances agressives et se caractérise par des signes typiques d'inflammation - douleur, gonflement, rougeur, démangeaisons et sensation de brûlure.

Facteurs prédisposants

Les facteurs prédisposants comprennent divers groupes d'effets sur le corps humain, qui augmentent le risque de développer un carcinome épidermoïde plusieurs fois (parfois des dizaines ou des centaines). La présence de facteurs prédisposants ne signifie pas qu'une personne qui y est exposée développera nécessairement un cancer. Cela signifie seulement que le risque de cancer chez cette personne est plus élevé que celui d'une autre qui n'a pas été exposée à des facteurs de prédisposition..

Malheureusement, la probabilité de développer un carcinome épidermoïde n'a pas de relation linéaire avec le temps pendant lequel une personne a été exposée à des facteurs prédisposants. Autrement dit, chez une personne, un cancer peut se former après une courte exposition à des facteurs prédisposants (par exemple, 1 à 2 semaines), tandis qu'une autre restera en bonne santé, même si elle a subi une très longue exposition à exactement les mêmes facteurs..

Cependant, la probabilité de carcinome épidermoïde est en corrélation avec le nombre de facteurs prédisposants. Cela signifie que plus les facteurs prédisposants affectent une personne, plus la probabilité de développer un cancer est élevée. Mais, malheureusement, cette relation n'est pas non plus linéaire, et donc le risque total de cancer chez une personne exposée simultanément à plusieurs facteurs prédisposants ne peut être calculé par simple addition arithmétique. Considérons cela avec un exemple.

Ainsi, le facteur 1 prédisposant augmente le risque de carcinome épidermoïde 8 fois, le facteur 2 à 5 fois, le facteur 3 à 2 fois. Le risque total résultant d'une exposition à ces trois facteurs sera plus élevé que celui de chacun d'eux séparément, mais ne sera pas égal à la simple somme arithmétique de leurs risques. Autrement dit, le risque total n'est pas 8 + 2 + 5 = 15 fois. Dans chaque cas particulier, ce risque total sera différent, car il dépend de nombreux facteurs et paramètres qui déterminent l'état général du corps. Ainsi, chez une personne, le risque total de développer un cancer peut être multiplié par 9 par rapport à la norme, et chez une autre - de 12, etc..

Les facteurs prédisposant au carcinome épidermoïde sont les suivants:
1. Prédisposition génétique.
2. Toutes maladies inflammatoires chroniques de la peau et des muqueuses, telles que:

  • Brûlures de toute origine (solaire, thermique, chimique, etc.);
  • Dermatite radiologique chronique;
  • Pyoderma chronique;
  • Ulcère chronique;
  • Lupus érythémateux discoïde;
  • Bronchite chronique, laryngite, trachéite, vulvite, etc..
3. Cicatrices de toute origine et localisation:
  • Cicatrices traumatiques apparues après une exposition à des facteurs mécaniques, thermiques et chimiques;
  • Cicatrices laissées par des maladies de la peau telles que les furoncles, les anthrax, le lupus tuberculeux et l'éléphantiasis;
  • Cancer de Kangri ou Kairo (cancer au site d'une cicatrice de brûlure);
  • Cancer après avoir été brûlé avec du bois de santal ou des morceaux de bois de santal.
4. Exposition prolongée aux rayons ultraviolets (exposition prolongée au soleil, etc.).
5. Exposition aux rayonnements ionisants (rayonnements).
6 fumer du tabac.
7. Boire des boissons alcoolisées, en particulier des boissons fortes (par exemple, vodka, cognac, gin, tequila, rhum, whisky, etc.).
8. Mauvaise nutrition.
9. Maladies infectieuses chroniques (par exemple, variétés oncogènes de virus du papillome humain, VIH / sida, etc.).
10. Niveau élevé de pollution atmosphérique dans la zone de résidence permanente.
11. Prise de médicaments à action immunosuppressive.
12. Risques professionnels (produits de la combustion du charbon, arsenic, goudron de houille, poussière et goudron de bois, huiles minérales).
13. Âge.

Classification (variétés) du carcinome épidermoïde

Actuellement, il existe plusieurs classifications du carcinome épidermoïde, en tenant compte de ses différentes caractéristiques. La classification, en tenant compte du type histologique de tumeur, distingue les types suivants de carcinome épidermoïde:

  • Cancer squameux kératinisant (différencié);
  • Cancer squameux non kératinisant (indifférencié);
  • Cancer mal différencié, semblable au sarcome sous la forme de cellules le formant;
  • Carcinome épidermoïde glandulaire.

Comme vous pouvez le voir, la principale caractéristique distinctive des différents types de carcinome épidermoïde est le degré de différenciation des cellules qui forment la tumeur. Par conséquent, en fonction du degré de différenciation, le carcinome épidermoïde est divisé en différencié et indifférencié. Et le cancer différencié, à son tour, peut être hautement différencié ou modérément différencié. Pour comprendre l'essence du terme «degré de différenciation» et pour imaginer les propriétés du cancer d'une certaine différenciation, il faut savoir de quel type de processus biologique il s'agit..

Ainsi, chaque cellule normale du corps humain a la capacité de proliférer et de se différencier. La prolifération est comprise comme la capacité d'une cellule à se diviser, c'est-à-dire à se multiplier. Cependant, normalement, chaque division cellulaire est strictement contrôlée par les systèmes nerveux et endocrinien, qui reçoivent des informations sur le nombre de structures cellulaires mortes et «prennent une décision» quant à la nécessité de les remplacer..

Lorsqu'il est nécessaire de remplacer des cellules mortes dans tout organe ou tissu, les systèmes nerveux et endocrinien entament le processus de division des structures cellulaires vivantes qui se multiplient et, ainsi, la zone endommagée de l'organe ou du tissu est restaurée. Une fois que le nombre de cellules vivantes dans le tissu est rétabli, le système nerveux transmet un signal concernant la fin de la division et la prolifération s'arrête jusqu'à la prochaine situation similaire. Normalement, chaque cellule est capable de se diviser un nombre limité de fois, après quoi elle meurt simplement. En raison de la mort des cellules après un certain nombre de divisions, les mutations ne s'accumulent pas et les tumeurs cancéreuses ne se développent pas.

Cependant, avec la dégénérescence cancéreuse, la cellule acquiert la capacité de prolifération illimitée, qui n'est pas contrôlée par les systèmes nerveux et endocrinien. En conséquence, la cellule cancéreuse se divise un nombre infini de fois sans mourir après un certain nombre de divisions. C'est cette capacité qui permet à la tumeur de croître rapidement et constamment. La prolifération peut varier en degrés de très faible à élevé. Plus le degré de prolifération est élevé, plus la croissance tumorale est agressive, car plus l'intervalle de temps entre deux divisions cellulaires successives est court.

Le degré de prolifération cellulaire dépend de sa différenciation. La différenciation signifie la capacité d'une cellule à se développer en une cellule hautement spécialisée, conçue pour exécuter un petit nombre de fonctions strictement définies. Illustrons cela par un exemple: après l'obtention de son diplôme, une personne n'a pas de compétences étroites et uniques qui peuvent être utilisées pour effectuer un petit éventail de travaux spécialisés, par exemple, effectuer une chirurgie oculaire. Pour acquérir de telles compétences, vous devez apprendre et pratiquer, en maintenant et en améliorant constamment les qualifications..

Chez les humains, la maîtrise de certaines compétences est appelée apprentissage, et le processus d'acquisition de fonctions spécialisées par chaque cellule nouvellement formée à la suite de la division est appelé différenciation. En d'autres termes, la cellule nouvellement formée n'a pas les propriétés nécessaires pour remplir les fonctions d'un hépatocyte (cellule hépatique), d'un cardiomyocyte (cellule myocardique), d'un néphrocyte (cellule rénale), etc. Pour obtenir de telles propriétés et devenir une cellule hautement spécialisée à part entière avec des fonctions strictement définies (contractions régulières dans un cardiomyocyte, filtration sanguine et concentration urinaire dans un néphrocyte, production de bile dans un hépatocyte, etc.), elle doit subir une sorte de «formation», qui est un processus différenciation.

Cela signifie que plus le degré de différenciation d'une cellule est élevé, plus elle est hautement spécialisée et capable d'exécuter une liste étroite de fonctions strictement définies. Et plus le degré de différenciation cellulaire est bas, plus il est "universel", c'est-à-dire qu'il n'est pas capable de remplir des fonctions complexes, mais peut se multiplier, utiliser l'oxygène et les nutriments et assurer l'intégrité du tissu. De plus, plus la différenciation est élevée, plus la capacité proliférative est faible. En d'autres termes, les cellules plus spécialisées ne se divisent pas aussi intensément que les cellules peu spécialisées..

En ce qui concerne le carcinome épidermoïde, le concept de différenciation est très pertinent, car il reflète le degré de maturité des cellules tumorales et, par conséquent, le taux de sa progression et son agressivité..

Carcinome épidermoïde différencié (carcinome épidermoïde kératinisant, carcinome épidermoïde kératinisant, carcinome épidermoïde hautement différencié et carcinome épidermoïde modérément différencié)

Entre parenthèses, les synonymes utilisés par les médecins et les scientifiques pour désigner le carcinome épidermoïde différencié.

La principale caractéristique distinctive de ce type de tumeur est les cellules cancéreuses différenciées, dont elle se compose en fait. Cela signifie que la tumeur est formée par des structures limitées appelées «perles» car leur coquille a une couleur blanc grisâtre caractéristique avec un léger éclat. Le carcinome épidermoïde différencié se développe et progresse plus lentement que tous les autres types de carcinome épidermoïde, il peut donc être conditionnellement considéré comme le plus «favorable».

En fonction du degré de différenciation des cellules formant la tumeur, ce type de cancer se subdivise en formes modérément et fortement différenciées. En conséquence, plus le degré de différenciation des cellules tumorales est élevé, plus le pronostic est favorable, car plus la tumeur progresse lentement..

Un signe spécifique de carcinome épidermoïde différencié est la présence d'écailles cornées sur la surface externe de la tumeur, qui forment une bordure jaunâtre. Ce type de cancer se développe dans presque tous les cas sur la peau, ne se localisant presque jamais dans d'autres organes ou tissus..

Carcinome épidermoïde non kératinisant (carcinome épidermoïde indifférencié)

Ce type de cancer se compose de cellules indifférenciées, il se caractérise donc par le degré le plus élevé de malignité, une croissance et une progression rapides et la capacité de métastaser dans un court laps de temps après la formation de la tumeur. Le type de tumeur non kératinisante est la forme la plus maligne de carcinomes épidermoïdes.

Le carcinome épidermoïde indifférencié non kératinisant peut se former dans n'importe quel organe ou tissu, mais le plus souvent il est localisé sur les muqueuses. Sur la peau, un carcinome épidermoïde non kératinisant ne se forme que dans 10% des cas, et dans les 90% restants, un type kératinisant de tumeur maligne est trouvé.

Dans le carcinome épidermoïde non kératinisant, la formation de structures "perlées" caractéristiques ne se produit pas, car les cellules cancéreuses ne produisent pas d'écailles cornées qui se déposeraient à la surface de la tumeur, formant une capsule blanc grisâtre.

Carcinome épidermoïde mal différencié

Carcinome épidermoïde glandulaire

Symptômes

Les symptômes du carcinome épidermoïde dépendent de son emplacement et sont largement déterminés par quel organe a été affecté par la formation de la tumeur. Cependant, tous les types de carcinome épidermoïde présentent un certain nombre de signes cliniques communs qui caractérisent les caractéristiques de sa croissance..

Ainsi, selon la méthode de croissance, le carcinome épidermoïde se divise sous les formes suivantes:

  • La forme exophyte (papillaire) est caractérisée par la formation d'un nodule clairement délimité des tissus environnants, qui augmente progressivement en taille. En conséquence, une tumeur se forme qui ressemble à des inflorescences de chou-fleur et est de couleur rouge-brun. La surface de la tumeur a une structure tubéreuse inégale prononcée avec une dépression bien définie dans la partie centrale. Une telle tumeur peut être fixée à la surface de la membrane muqueuse ou de la peau avec une tige mince ou une base large. Peu à peu, toute la surface de la forme exophytique du cancer peut s'ulcérer, ce qui marque sa transition vers la forme endophyte.
  • La forme endophytique (infiltrante-ulcéreuse) est caractérisée par une ulcération rapide d'un petit nodule primaire, à la place duquel se forme un grand ulcère. Un tel ulcère a une forme irrégulière, dense et surélevée au-dessus du centre du bord, un fond rugueux, recouvert d'une fleur blanchâtre à l'odeur fétide. L'ulcère n'augmente pratiquement pas en taille, car la tumeur pénètre profondément dans les tissus, affectant les muscles, les os, les organes voisins, etc..
  • Forme mixte.

Cancer de la peau épidermoïde

Le plus souvent, la tumeur est localisée sur la peau du visage, la lèvre inférieure, le pont nasal, les pommettes, les oreilles et également les zones ouvertes du corps, par exemple les bras, les épaules ou le cou. Indépendamment de l'emplacement spécifique, le cancer de la peau progresse et se comporte exactement de la même manière dans différentes parties du corps. Et le pronostic et la malignité dépendent du type de carcinome épidermoïde (kératinisant ou non kératinisant), de la forme de croissance (endophyte ou exophytique), ainsi que du degré de prévalence du processus pathologique en début de traitement.

Dans les premiers stades, le cancer de la peau ressemble à une tache rouge ou brunâtre irrégulière, qui peut grossir et s'ulcérer avec le temps. Ensuite, la tumeur ressemble à une blessure traumatique de la peau - une surface rouge sur laquelle de nombreux ulcères, ecchymoses et morceaux de sang frittés bruns sont visibles. Si la tumeur devient exophytique, elle prend la forme d'une excroissance sur la peau de différentes tailles, à la surface de laquelle il peut également y avoir de nombreux ulcères.

La tumeur est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

  • Douleur;
  • Gonflement des tissus environnants
  • Démangeaison;
  • Sensation de brulure;
  • Rougeur de la peau entourant la tumeur;
  • Saignement de la surface de la tumeur.

Carcinome épidermoïde du cou, du nez et de la tête

Cancer des lèvres à cellules squameuses

Cancer du poumon épidermoïde

Carcinome épidermoïde de l'utérus

Carcinome épidermoïde du col de l'utérus

Carcinome épidermoïde de la vulve

Carcinome épidermoïde du larynx

Carcinome épidermoïde de l'œsophage

Carcinome épidermoïde de la langue, de la gorge et de la joue

Carcinome épidermoïde de l'amygdale

Carcinome épidermoïde du rectum

Carcinome épidermoïde de l'estomac

Carcinome épidermoïde des ganglions lymphatiques

Stades de la maladie

Pour déterminer le stade et la gravité du processus pathologique du carcinome épidermoïde de toute localisation, la classification TNM est utilisée, dans laquelle chaque lettre désigne l'un des signes d'une tumeur. Dans cette classification, la lettre T est utilisée pour indiquer la taille de la tumeur et la mesure dans laquelle elle s'est propagée aux tissus environnants. La lettre N est utilisée pour indiquer le degré de métastase aux ganglions lymphatiques. Et la lettre M reflète la présence de métastases vers des organes distants. Pour chaque tumeur, sa taille, la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes sont déterminées, et toutes ces informations sont enregistrées sous la forme d'un code alphanumérique. Dans le code, après les lettres T, N et M, ils mettent un nombre indiquant le degré de dommage causé à l'organe par la tumeur, par exemple T1N2M0. Cet enregistrement permet de comprendre rapidement toutes les principales caractéristiques de la tumeur et de l'attribuer aux stades 1, 2, 3 ou 4.

Les chiffres et les lettres de la classification TNM signifient ce qui suit:

  • Tx - pas de données sur la tumeur;
  • T0 - pas de tumeur primaire;
  • Тis - cancer in situ;
  • T1 - tumeur inférieure à 2 cm;
  • T2 - tumeur de 2 à 5 cm;
  • T3 - tumeur de plus de 5 cm;
  • T4 - la tumeur a poussé des tissus adjacents;
  • N0 - les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés par les métastases;
  • N1 - les ganglions lymphatiques sont affectés par des métastases;
  • M0 - il n'y a pas de métastases dans d'autres organes;
  • M1 - des métastases vers d'autres organes sont présentes.

Les stades du cancer basés sur la classification TNM sont définis comme suit:
1. Étape 0 - T0N0M0;
2. Étape I - T1N0M0 ou T2N0M0;
3. Stade II - T3N0M0 ou T4N0M0;
4. Stade III - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 ou T1-4N2M0;
5. Stade IV - T1-4N1-2M1.

Pronostic du carcinome épidermoïde

Le pronostic du carcinome épidermoïde est déterminé par le stade de la maladie et sa localisation. Le principal indicateur de pronostic est la survie à cinq ans, ce qui signifie combien de pour cent du nombre total de patients vivent 5 ans ou plus sans récidive du cancer.

Le pronostic du carcinome épidermoïde du col de l'utérus - le taux de survie à cinq ans est de 90% au stade I, 60% au stade II, 35% au stade III et 10% au stade IV.

Le pronostic du cancer du poumon épidermoïde - le taux de survie à cinq ans au stade I est de 30 à 40%, au stade II - 15-30%, au stade III - 10%, au stade IV - 4-8%.

Le pronostic du cancer des lèvres est un taux de survie à cinq ans de 84 à 90% aux stades I-II et de 50% aux stades III et IV.

Le pronostic du cancer de la cavité buccale (joues, langue, gorge) - le taux de survie à cinq ans est de 85 à 90% au stade I, 80% au stade II, 66% au stade III et 20 à 32% au stade IV.

Le pronostic du cancer de la langue et des amygdales - le taux de survie à cinq ans est de 60% au stade I, 40% au stade II, 30% au stade III et 15% au stade IV.

Le pronostic du cancer de la peau (tête, nez, cou et autres localisations) - le taux de survie à cinq ans est de 60% aux stades I, II et III et de 40% à IV.

Le pronostic du cancer de l'intestin et de l'estomac - le taux de survie à cinq ans au stade I est de presque 100%, au stade II - 80%, au stade III - 40-60%, au stade IV - environ 7%.

Prévisions pour le cancer de l'œsophage et du larynx - le taux de survie à cinq ans est de 10 à 20% à tous les stades.

Diagnostique

Le diagnostic du carcinome épidermoïde de toute localisation est effectué à l'aide des méthodes d'examen suivantes:

  • Examen visuel par un médecin de la zone touchée des muqueuses ou de la peau;
  • Ressentir une zone douloureuse ou inconfortable
  • Microscopie confocale à balayage laser (utilisée uniquement pour le diagnostic du cancer de la peau, car elle permet de distinguer une tumeur maligne d'autres néoplasmes de la peau);
  • Méthodes d'endoscopie (sigmoïdoscopie, coloscopie, gastroscopie, œsophagoscopie, hystéroscopie, colposcopie, laryngoscopie, bronchoscopie, etc.);
  • Méthodes de radiographie (radiographie des poumons, irrigoscopie, hystérographie, etc.);
  • CT scan;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • Tomographie par émission de positrons;
  • Examen histologique d'une biopsie réalisée lors d'un examen endoscopique;
  • Méthodes de laboratoire (la concentration de marqueurs tumoraux est déterminée, en présence de laquelle un examen ciblé détaillé est effectué pour la présence d'un cancer).

Habituellement, le diagnostic de carcinome épidermoïde commence par un examen physique, suivi d'un examen endoscopique ou aux rayons X avec prélèvement de biopsie. Les morceaux de biopsie prélevés sont examinés au microscope et, sur la base de la structure tissulaire, il est conclu si la personne a un cancer. Les méthodes à rayons X et endoscopiques peuvent être remplacées par tout type de tomographie.

Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic du carcinome épidermoïde ne sont répandues que dans la pratique gynécologique pour détecter les néoplasmes malins du col de l'utérus. Il s'agit d'un frottis cytologique que les femmes passent chaque année. Pour les carcinomes épidermoïdes d'une localisation différente, les méthodes de diagnostic de laboratoire ne sont pas d'une grande importance..

Antigène du carcinome épidermoïde

L'antigène du carcinome épidermoïde est un marqueur tumoral dont la détermination de la concentration permet de suspecter un néoplasme malin de ce type chez une personne aux stades précoces, lorsque les symptômes cliniques sont soit insignifiants, soit totalement absents.

Le marqueur tumoral du carcinome épidermoïde est l'antigène SCC, dont la concentration dans le sang est supérieure à 1,5 ng / ml indique une forte probabilité de présence de ce type de tumeur dans n'importe quel organe. Si une concentration similaire d'antigène SCC est détectée, un examen approfondi doit être effectué à l'aide de la tomographie et des méthodes endoscopiques..

Cependant, des concentrations élevées d'antigène de carcinome épidermoïde n'indiquent pas toujours qu'une personne a une tumeur maligne. Le niveau d'antigène SCC peut augmenter non seulement dans le cancer, mais également dans les conditions suivantes:

  • Maladies précancéreuses de la peau;
  • Eczéma;
  • Psoriasis;
  • Insuffisance hépatique.

Carcinome épidermoïde - traitement

Le carcinome épidermoïde de n'importe quel endroit est traité avec les méthodes suivantes:

  • Opération chirurgicale, au cours de laquelle le foyer principal et les ganglions lymphatiques affectés par les métastases sont retirés;
  • Radiothérapie (radiothérapie);
  • Chimiothérapie.

Si la tumeur n'est pas trop volumineuse, une opération est d'abord effectuée, au cours de laquelle tous les tissus affectés sont retirés. Ensuite, une chimiothérapie ou une radiothérapie est administrée. Si la tumeur est volumineuse, une radiothérapie est administrée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur et la rendre résécable. Ensuite, une chimiothérapie est effectuée.

Avec le cancer épidermoïde de la peau, ils ne recourent pas toujours à l'ablation chirurgicale du tissu affecté; souvent, l'utilisation de la radiothérapie ou de la chimiothérapie suffit largement à guérir.

La méthode de traitement spécifique est toujours sélectionnée individuellement pour chaque personne.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Tout ce que vous devez savoir sur le cancer de l'œsophage

Le cancer de l'œsophage est un néoplasme malin à la formation duquel participent les tissus épithéliaux des parois des organes. Le développement de la maladie s'accompagne de troubles de la déglutition, ce qui entraîne une perte de poids progressive. En règle générale, il est initialement possible de détecter une tumeur uniquement lors d'un examen aux rayons X ou d'une échographie..

Contenu

Le diagnostic final est fait sur la base des résultats de la biopsie.

Quoi

Le cancer de l'œsophage est une tumeur maligne. Ils sont formés à partir de cellules anormales du tissu épithélial tapissant les parois de l'organe. Dans la plupart des cas, il y a une lésion du tiers moyen ou inférieur de la section.

Au début du développement, le processus pathologique ne se manifeste pratiquement en aucune manière. Par conséquent, il ne peut être détecté que lors d'un examen endoscopique, radiographique ou échographique..

Lorsqu'une maladie est diagnostiquée dans les derniers stades, le traitement sera impuissant. En conséquence, les prévisions seront défavorables.

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Fèces pour le cancer de l'estomac

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 décembre 2019.

Le plus souvent, le cancer de l'œsophage affecte les personnes âgées. Selon les statistiques, la moitié masculine de la population souffre de la maladie dans une plus grande mesure. Cela est dû au fait que les hommes fument plus et sont dépendants des boissons alcoolisées..

Possède un code ICD - 10-C15.

Classification

Si nous considérons les caractéristiques de la croissance et de la propagation du cancer, il est divisé en trois types.

Exophytique

Le néoplasme commence à se développer profondément dans la lumière de l'œsophage. De plus, le phoque a une légère élévation au-dessus de sa muqueuse.

Endophyte

La formation de tumeurs se produit à l'intérieur des tissus ou dans la couche sous-muqueuse.

Mixte

Toutes les couches sont impliquées dans le processus oncologique. En outre, la formation tumorale a tendance à se décomposer rapidement dans le contexte de l'apparition à sa surface de nombreuses ulcérations..

Sur la base morphologique, la maladie oncologique de l'œsophage a la division suivante.

Adénocarcinome

Il s'agit d'un type rare de pathologie. La formation de tumeurs se produit à partir des tissus glandulaires, qui sont directement impliqués dans la production de mucus.

L'adénocarcinome est l'une des formes les plus sévères de cancer, dont la localisation est la zone située plus près de l'estomac.

Carcinome squameux

L'apparition du développement du néoplasme est notée dans les structures cellulaires du tissu épithélial plat. Parmi les types les plus rares de carcinome épidermoïde, les spécialistes distinguent le lymphome, le mélanome, le sarcome et le carcinome chorionique..

Le carcinome épidermoïde a également une classification spécifique.

Superficiel

En apparence, il ressemble à la forme d'une plaque ou d'un ulcère. Avec ce diagnostic, le pronostic sera plus favorable..

Profondément invasif

Cela peut affecter les couches profondes de l'épithélium. Extérieurement en forme de champignon.

Dans de rares cas, la maladie peut se manifester sous la forme de polypes. En règle générale, le cancer affecte l'intérieur de l'organe. Cela conduit à un rétrécissement de la lumière de l'œsophage, qui s'accompagne de la manifestation du tableau clinique principal de la pathologie oncologique.

De plus, le cancer épidermoïde peut être classé en deux formes.

Non kératinisant

Dans ce cas, la fonctionnalité de l'organe est presque complètement perdue, ce qui est facilité par un fort rétrécissement de sa lumière. Avec le développement d'un type de cancer non kératinisant, le patient présente des symptômes tels que difficulté à avaler, régurgitation périodique..

Kératinisant

Le développement s'accompagne d'un changement de la surface de la muqueuse. Sa structure devient plus sèche et cornée.

Avec le type de maladie kératinisante à cellules squameuses, le diamètre de la tumeur peut rapidement augmenter. Mais, comme il y a une lente formation de vaisseaux sanguins, la nutrition est perturbée, ce qui peut entraîner une nécrose partielle..

De plus, le cancer de l'œsophage est divisé en formes différenciées, modérément différenciées et indifférenciées..

Selon la classification TNM, la maladie est subdivisée en stades et en degré de dommage aux organes proches et éloignés..

Ainsi, T est le stade de développement de la maladie, H est la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux (H1 est présent, H0 est absent), M est une métastase vers des organes distants (M0 n'est pas, M1 est une métastase).

Stades de la maladie

Le cancer de l'œsophage passe par 4 étapes de son apparition.

La première

En taille, la tumeur n'atteint pas plus de trois centimètres. Les couches muqueuses et sous-muqueuses sont affectées. Le jeu reste clair.

La première symptomatologie n'est pas prononcée et n'apparaît pratiquement pas. La maladie ne peut être détectée que par un examen endoscopique.

La deuxième

Le néoplasme se développe. Son diamètre atteint déjà 5 centimètres. Le processus pathologique implique le tissu musculaire et les ganglions lymphatiques voisins, dans lesquels l'apparition de métastases uniques est détectée. L'œsophage commence à se contracter, mais pas beaucoup. Cette condition est accompagnée de douleurs lors de la déglutition..

Troisième

La formation de tumeurs affecte l'épaisseur des parois de l'organe, peut se propager aux structures anatomiques voisines. La cavité a déjà un rétrécissement plus prononcé et de multiples métastases sont notées dans les ganglions lymphatiques.

Quatrième

À 4 degrés de dommage, les cellules cancéreuses se répandent sur toute la surface de l'œsophage. On observe une croissance de la tumeur dans les bronches, les poumons, la trachée, ainsi que le système lymphatique régional et distant.

Les fistules apparaissent dans les organes affectés par la maladie. Le pronostic de cette condition est extrêmement défavorable. Souvent, le cours du processus pathologique se termine par la mort.

Les raisons

Les experts n'identifient aucun facteur prédisposant pouvant provoquer l'apparition d'une tumeur cancéreuse dans l'œsophage..

Plusieurs raisons peuvent avoir un impact négatif sur le développement de la pathologie, ce qui augmente considérablement la probabilité de sa formation..

Mauvaises habitudes

Le tabac utilisé dans les cigarettes contient des agents cancérigènes qui se déposent sur les parois de l'œsophage. En conséquence, les cellules épithéliales commencent à changer avec le temps. Grâce aux observations, il a été possible d'établir que le risque de développer un cancer de l'œsophage est 4 fois augmenté chez les personnes qui fument.

L'alcool a également un effet négatif sur l'organe. Les boissons alcoolisées contiennent de l'alcool, qui peut causer des brûlures à l'œsophage. Il peut également provoquer une dégénérescence anormale des cellules saines. Dans l'alcoolisme chronique, la maladie est diagnostiquée 12 fois plus souvent que chez un non-buveur.

Mauvaise nutrition

L'apparition d'un cancer peut être déclenchée par une utilisation excessive de marinades, de conservateurs, d'aliments épicés ou trop chauds. Affectent négativement l'organe et les aliments dans lesquels la moisissure est présente.

De plus, le manque d'aliments végétaux frais dans l'alimentation peut être la cause de la maladie..

Brûlures

Les effets thermiques et chimiques sur les tissus de l'œsophage peuvent entraîner des brûlures. Ainsi, si un alcali concentré pénètre accidentellement dans l'organe, la maladie peut se manifester en quelques années.

Manque de vitamines

La couche muqueuse doit recevoir la quantité nécessaire de vitamines A et E dont elle a besoin, qui sont nécessaires au fonctionnement normal des fonctions protectrices de l'œsophage. Avec le développement prolongé de l'avitaminose, les structures cellulaires commencent à dégénérer.

Obésité

Avec un excès de poids corporel, une pression accrue commence à être exercée sur la cavité abdominale. Ceci, à son tour, conduit à un reflux gastro-œsophagien, dans lequel la nourriture est rejetée dans l'œsophage depuis l'estomac. Dans le contexte de cette condition, les cellules épithéliales reçoivent une brûlure avec de l'acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique..

D'autres facteurs prédisposants comprennent également la prédisposition héréditaire, le papillomavirus humain, la maladie de Barrett.

Symptômes

Au début du développement, le processus pathologique peut ne se manifester d'aucune manière ou le tableau clinique sera mal exprimé. Dans la plupart des cas, parmi les premiers symptômes de la maladie, on distingue la dysphagie, c'est-à-dire une condition dans laquelle certains problèmes de déglutition surviennent. Dans certaines situations, la maladie se manifeste initialement par une sensation de brûlure dans le sternum et une douleur..

Signes et traitement du carcinome épidermoïde de l'œsophage

Le développement d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage est une maladie courante qui est un néoplasme malin provenant de cellules épithéliales squameuses. La pathologie comporte un grave danger pour la vie humaine et nécessite donc un traitement immédiat.

Les raisons

Le mécanisme de développement d'une tumeur maligne est toujours à l'étude par les scientifiques. Cependant, la cause exacte du carcinome épidermoïde n'a pas encore été identifiée. Les médecins ne nomment que les phénomènes qui affectent négativement les cellules du corps et peuvent provoquer des changements pathologiques chez elles.

Ces facteurs comprennent:

  1. Tabagisme et abus d'alcool.
  2. L'impact des substances nocives sur le corps.
  3. Mauvaise nutrition.
  4. Lésion œsophagienne.
  5. Pathologies du système digestif.

Le cancer est souvent détecté chez les patients ayant une prédisposition héréditaire à l'oncologie, ainsi que chez les personnes âgées de 55 à 60 ans.

Types de maladies

Il existe deux principaux types d'oncologie:

  1. Cancer épidermoïde non kératinisant de l'œsophage. Diffère en agressivité, entraîne une croissance rapide de la tumeur, un rétrécissement de la lumière de l'œsophage, ce qui provoque des problèmes de fonction de déglutition.
  2. Carcinome épidermoïde kératinisant de l'œsophage. Il se caractérise par un débit lent. Avec lui, il y a un dessèchement de la membrane muqueuse, la mort des cellules cancéreuses avec la formation d'une croûte kératinisée sur la tumeur.

Selon le degré de malignité, un néoplasme malin de l'œsophage est divisé en plusieurs autres variétés:

  • Cancer hautement différencié. Il est considéré comme le type d'oncologie le plus sûr, car les changements pathologiques dans les cellules ne sont pas très prononcés. Mais il est difficile à détecter, car les symptômes ne sont observés que dans les derniers stades..
  • Cancer mal différencié. C'est tout le contraire du type de pathologie précédent. De forts changements atypiques ont lieu dans les cellules. La tumeur a un degré élevé de malignité, se développe rapidement, donne des métastases.
  • Carcinome épidermoïde modérément différencié de l'œsophage. Ce type d'oncologie occupe une position intermédiaire entre les deux formes précédentes d'oncologie. Le néoplasme est de grade moyen.
  • Cancer indifférencié. C'est le type le plus dangereux de cancer de l'œsophage. La pathologie est capable de métastaser dès les premiers stades de son développement..

En outre, une tumeur maligne est divisée en types en fonction de la profondeur de la lésion. Il y a des tumeurs qui ne se développent qu'en surface, et il y a des formations qui se développent profondément dans les tissus et recouvrent les organes voisins.

Image clinique

Dans la plupart des cas, les symptômes du cancer de l'œsophage n'apparaissent pas aux premiers stades de développement. C'est le principal danger de la pathologie. Les premiers signes apparaissent tardivement, ce qui interfère avec le rétablissement du patient.

Avec le développement de la tumeur, les patients commencent à ressentir des signes de carcinome épidermoïde tels que:

  • Trouble réflexe de la déglutition.
  • Douleur dans la région de la poitrine.
  • Sentiment de présence d'une bosse dans l'œsophage.
  • Changement de voix.
  • Toux et essoufflement.
  • Mauvaise haleine.
  • Sensation constante de fatigue.
  • Apathie, dépression.
  • Forte perte de poids.
  • Refus de manger.
  • Signes d'anémie.
  • Régurgitations fréquentes.
  • Vomissement.

Avec la propagation des métastases, des symptômes supplémentaires de carcinome épidermoïde de l'œsophage se produisent, qui apparaissent en raison d'un dysfonctionnement de l'un ou l'autre organe interne.

Diagnostic et traitement

Il est difficile d'identifier un néoplasme épidermoïde dans les premiers stades en raison de l'évolution asymptomatique de la maladie. Pour détecter une tumeur, un diagnostic complet du cancer de l'œsophage est nécessaire. Il comprend:

  • Examen externe par un médecin.
  • Analyses de sang de laboratoire.
  • L'oesophagoscopie
  • radiographie.
  • Procédure d'échographie.

Le traitement du carcinome épidermoïde de l'œsophage est également effectué de manière globale. La principale méthode est la chirurgie. En combinaison avec cela, une thérapie chimique et une radiothérapie sont prescrites. Les complications après un tel traitement sont rares. Seuls les produits chimiques peuvent provoquer des effets indésirables graves.

Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité du traitement commencé. Dans les premiers stades, vous pouvez vous débarrasser complètement de la pathologie et, dans les derniers stades, ne prolonger que légèrement la vie du patient. Par conséquent, il est important de surveiller votre santé et de vérifier chaque année le tractus gastro-intestinal pour des processus pathologiques..