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Lymphome - symptômes chez les adultes et causes de la maladie

Parmi les maladies oncologiques les plus courantes figurent les pathologies telles que le lymphome. Comme son nom l'indique, cette maladie trouve son origine dans le tissu lymphoïde, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une tumeur des ganglions lymphatiques. Le plus souvent, cette tumeur maligne touche les adultes (plus de 50 ans), mais il n'est pas rare que cette pathologie soit diagnostiquée chez de très jeunes et même des enfants. À ce jour, les raisons exactes de la croissance des néoplasmes malins dans les tissus lymphatiques n'ont pas été identifiées, bien qu'un certain nombre de facteurs aient été identifiés qui contribuent à l'apparition et au développement de cette maladie..

1. Qu'est-ce que le lymphome?

Les symptômes chez les adultes et les enfants atteints des mêmes maladies peuvent différer légèrement, cela est dû à l'action de divers facteurs, notamment l'âge, l'état de santé général, le stade de la maladie et d'autres. Les manifestations du lymphome varient en fonction du type de lymphome. Les médecins distinguent deux types de ce cancer:

  • lymphogranulomatose (également appelée maladie de Hodgkin);
  • lymphomes non hodgkiniens.

Le système lymphatique est un ensemble de ganglions lymphatiques et de vaisseaux sanguins interconnectés en un réseau, grâce auquel la lymphe est purifiée et circulée dans le corps. De plus, avec l'aide de ce système, les lymphocytes se déplacent à travers le corps - des globules blancs, dont la fonction principale est de protéger.

Avec le lymphome, les leucocytes mutent, qui deviennent "immortels", c'est pourquoi leur nombre augmente régulièrement et très rapidement. En conséquence, en raison de leur accumulation, d'autres cellules sanguines sont déplacées et une violation de l'exécution des fonctions sanguines se produit. Dans la zone des ganglions lymphatiques, un gonflement et une douleur des tissus peuvent être observés..

Le danger de cette maladie réside dans le fait que les métastases et les leucocytes mutés se propagent facilement dans tout le corps par les vaisseaux lymphatiques et sanguins, pénétrant dans n'importe quel organe. Pour cette raison, des foyers de la maladie peuvent survenir dans des parties du corps totalement indépendantes, apparemment, les unes avec les autres..

Lymphome: symptômes chez les adultes


Comme tout cancer, le lymphome comporte quatre stades. Au début, son traitement ne prend pas beaucoup de temps et d'efforts, car il n'y a qu'un ou deux foyers d'inflammation dans le corps. Aux troisième et quatrième stades, des métastases sont déjà formées et la chimiothérapie est la seule méthode de traitement adéquate. Le plus souvent, au premier stade, la pathologie se déroule sans symptômes évidents et au deuxième stade, déjà chez les patients, il y a une perte de poids brutale sans raison apparente, de la fièvre et une transpiration abondante, surtout la nuit.

Puisqu'une tumeur dans un lymphome peut être localisée à des endroits complètement différents, les symptômes de la maladie peuvent différer. Dans ses symptômes initiaux, cette pathologie rappelle beaucoup le rhume familier avec fièvre, courbatures, faiblesse et maux de tête. Si tout cela continue pendant deux semaines ou plus, vous devez consulter un hématologue et vérifier la santé du système lymphatique.

La localisation de la tumeur et le stade de la maladie ont une grande influence sur les symptômes. Par exemple, avec le foyer initial de formation de tumeur situé dans la cavité abdominale, les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une distension abdominale et des troubles des selles tels que la constipation ou la diarrhée. Chez les patients âgés atteints de lymphome, les membres doivent gonfler.

Les signes les plus courants de cette maladie sont:

  • ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux (le plus souvent au niveau du cou, de la mâchoire, des aisselles et de l'aine);
  • sueurs nocturnes;
  • maux de tête;
  • fatigue constante, le patient se fatigue très rapidement;
  • perte de poids drastique avec le régime habituel;
  • fièvre;
  • chaleur;
  • la peau qui gratte;
  • éruption cutanée rougeâtre;
  • toux de longue durée;
  • les amygdales sont enflammées;
  • essoufflement.

Étant donné que les symptômes ci-dessus peuvent indiquer d'autres maladies, s'il y a des signes alarmants, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir un examen. La meilleure méthode de diagnostic est la TDM, dont les résultats peuvent déterminer la présence de problèmes avec le système lymphatique..

Les tests sanguins (CBC) suggèrent également un lymphome. Cela peut être mis en évidence par une diminution du taux d'hémoglobine et de plaquettes et par une augmentation des lymphocytes et des leucocytes..

Causes de la maladie lymphomateuse, symptômes chez l'adulte


Les principaux facteurs de risque d'apparition de la maladie sont les suivants:

  • immunité réduite pour diverses raisons;
  • âge avancé;
  • VIH;
  • hépatite B, C;
  • les infections;
  • Virus Epstein-Barr;
  • Virus T-lymphocytaire de type 1.

Vous devez savoir que cette maladie n'est pas infectieuse et qu'il est impossible d'être infecté par une personne malade.

Parmi les autres facteurs qui augmentent la probabilité de cette maladie, il convient également de noter:

  • lieu de travail associé aux toxines chimiques (produits pharmaceutiques, industries chimiques, etc.);
  • prédisposition héréditaire.

Les deux derniers facteurs ne sont que des spéculations, car seul un petit nombre de patients atteints de lymphome ont ces conditions..

Traitement du lymphome, pronostic

Il convient de rappeler que le pronostic de l'efficacité du traitement sera d'autant plus favorable que le cancer des ganglions lymphatiques sera détecté tôt et le traitement démarré. Il existe plusieurs options de traitement pour cette maladie:

  • Radiothérapie - si elle est utilisée au premier ou au deuxième stade, plus de la moitié des patients ont un taux de survie élevé, dans lequel aucune rechute n'est observée pendant dix ans. Habituellement, ce type de traitement est utilisé en association avec la chimiothérapie, de sorte qu'une guérison complète peut être obtenue..
  • Chimiothérapie - utilisée dans les deux dernières étapes lorsque les tumeurs sont volumineuses. L'utilisation de la chimiothérapie combinée vous permet d'obtenir de meilleurs résultats, y compris une augmentation de la durée de la période sans rechute.

Ces deux types de traitement entraînent de graves conséquences négatives pour le corps, en particulier la chimiothérapie, qui détruit les cellules malades et saines. Il est très important d'observer des mesures préventives pour éviter les effets directs sur les organes vitaux, ainsi que pour aider à augmenter l'immunité.

Une vidéo intéressante d'Elena Malysheva consacrée au lymphome et à son traitement

Lymphome: symptômes, causes, traitement de la maladie

À ce jour, la médecine a réussi à avancer et un traitement efficace et efficace du lymphome n'est plus quelque chose d'incroyable, d'inatteignable. Une série d'expériences et d'études en laboratoire a permis d'en savoir plus sur cette maladie, de développer des méthodes efficaces et de haute qualité pour la neutraliser. Si les premiers patients avec ce diagnostic ne vivaient pas plus de trois ans, les chances de survie ont maintenant augmenté de manière significative. Dans la pratique médicale, il y a même eu des cas où la rémission a duré plus de dix ans..

Quels sont les principaux symptômes du lymphome? Quelle est cette maladie? Pourquoi cela survient-il? Quels sont les facteurs clés de son origine? Les réponses à ces questions et à bien d'autres sont ci-dessous..

Qu'est-ce que le lymphome et comment se manifeste-t-il

Lymphome, quelle est cette maladie? Le lymphome est considéré comme un groupe de cancers hématologiques qui frappent les tissus lymphatiques. Ils agissent généralement comme une sorte de catalyseur qui provoque un gonflement des ganglions lymphatiques, diverses blessures internes et des troubles organiques. Les maladies s'accompagnent de processus d'accumulation incontrôlée de cellules lymphocytaires malignes.

C'est la croissance soudaine de ganglions lymphatiques situés dans différentes zones qui est le symptôme initial et le plus important du lymphome. Par conséquent, afin de mieux comprendre quel type de maladie lymphomateuse, pour présenter sa nature plus en détail, il est nécessaire d'étudier les caractéristiques de la structure et du fonctionnement des ganglions lymphatiques..

La structure des ganglions lymphatiques

Le ganglion lymphatique est reconnu comme un lien périphérique du système lymphatique, qui joue le rôle d'une sorte d'élément filtrant. Il laisse passer le fluide - la lymphe des organes internes, des structures corporelles. Si nous parlons des caractéristiques anatomiques et physiologiques des ganglions lymphatiques, il est nécessaire de mettre en évidence:

  • leur forme - elle peut être ovale, ronde, oblongue ou en forme de ruban;
  • volumes - de 0,5 millimètre à 5 centimètres;
  • nuances - différentes couleurs dans des tons gris-rose;
  • emplacement - en grappes (jusqu'à 10-12 pièces) pendre au-dessus des vaisseaux sanguins ou des grosses veines;
  • coquille - les ganglions lymphatiques sont enfermés dans une capsule de connexion qui a des branches s'étendant profondément dans les ganglions (on les appelle trabécules), qui remplissent des fonctions de soutien.

Le stroma agit comme le principal fondement structurel des ganglions lymphatiques. Ce sont des cellules du corps dendritiques qui ont été formées par le tissu conjonctif réticulaire, elles forment un réseau tridimensionnel.

Tous les ganglions lymphatiques peuvent être conditionnellement divisés en zones: le cortex (situé près de la membrane capsulaire) et la moelle (est la partie interne). Le premier contient des nodules lymphatiques (follicules) et le second contient des accumulations de tissus lymphoïdes.

Les nombreux ganglions lymphatiques sont appelés un système. Il se compose de vaisseaux, pénétrant tous les organes internes vitaux, crée un réseau intégral à travers lequel un liquide clair s'écoule - la lymphe. Ses principaux composants sont les lymphocytes produits par le système immunitaire. Ils se forment dans la région de la moelle des ganglions lymphatiques, sont nécessaires pour maintenir le fonctionnement normal du corps humain.

Fonctionnement du système lymphatique

Ganglions lymphatiques, vaisseaux, lymphe - tous ces éléments sont des composants du système lymphatique. Ensemble, ils résolvent un certain nombre de tâches vitales, maintiennent la santé du corps.

Quelles sont exactement les fonctions du système lymphatique:

  • Création d'une barrière protectrice. La lymphe (en plus des lymphocytes) peut contenir une variété de bactéries et de micro-organismes infectieux ou viraux, de cellules mortes et d'autres corps étrangers. Les ganglions lymphatiques effectuent une option de filtration, nettoyant la lymphe, la débarrassant de toutes les particules pathogènes.
  • Fournir le transport. La lymphe fournit la nutrition et la saturation des organes. C'est donc elle qui délivre des composants utiles et des oligo-éléments de l'intestin aux tissus. La lymphe, d'autre part, est engagée dans le transport du fluide intercellulaire épuisé, assurant ainsi le drainage nécessaire au corps..
  • Renforcer l'immunité, former la capacité du corps à résister aux facteurs externes. Les lymphocytes produits par les ganglions lymphatiques sont les principaux auxiliaires dans la lutte contre les bactéries, les virus et les infections pathogènes. Ils éliminent toutes les particules nocives qui peuvent être détectées. C'est pour cette raison que dans de nombreuses maladies, la taille des ganglions lymphatiques augmente..

C'est le système lymphatique qui fournit la nutrition cellulaire, sature les tissus et organes internes et grâce à lui, des substances bénéfiques sont distribuées dans tout le corps..

Qu'arrive-t-il à une personne atteinte de lymphome

Les lésions tumorales du système lymphatique peuvent être déclenchées à la fois par des maladies lymphoprolifératives et des facteurs métastatiques. Les premiers comprennent la lymphogranulomatose et le lymphosarcome. Ces affections contribuent à une augmentation des ganglions lymphatiques jusqu'à 3-4 centimètres, leur compactage.

Tout contact et toute sensation dans les ganglions lymphatiques affectés réagissent par une douleur et provoquent une gêne. En outre, une division cellulaire incontrôlée commence, qui se développe progressivement en formation de tumeurs et de néoplasmes..

Le lymphome est-il un cancer

Le lymphome peut-il être classé comme un cancer? Il y a quelques années, cette question a provoqué une controverse féroce et vive dans les cercles médicaux, mais il est désormais possible d'établir avec certitude la nature de cette maladie..

Le lymphome est un néoplasme malin, c'est-à-dire un cancer. Pendant ce temps, il existe une grande variété de formes et de types, qui diffèrent les uns des autres par le degré de malignité..

Qu'est-ce qui cause le lymphome?

À ce jour, il n'a pas été possible d'établir avec certitude ce qui cause exactement les symptômes du lymphome, est la cause du développement de la maladie. Cependant, il existe des détails similaires dans les antécédents de patients qui ont été diagnostiqués avec cette pathologie. Cette circonstance nous permet d'identifier un certain nombre de facteurs qui créent des conditions favorables à l'apparition d'un lymphome chez l'adulte. Parmi eux: le sexe et l'âge, la présence de maladies chroniques et bien plus encore. Plus en détail sur chacune des raisons.

Sexe et âge

Ce n'est un secret pour personne qu'avec l'âge, l'état de santé général se détériore quelque peu, la fonctionnalité et l'efficacité des organes diminuent. C'est ce facteur qui crée un environnement favorable à l'apparition du lymphome. En règle générale, le groupe à risque est représenté par des personnes âgées de 55 à 60 ans..

Bien sûr, cette pathologie peut se développer à un âge plus précoce, mais cela se produit beaucoup moins souvent. Quant au sexe, c'est un facteur important du lymphome de Hodgkin. Ainsi, l'occurrence de cette espèce parmi la population masculine est d'un ordre de grandeur plus élevée.

Infections virales

Les bactéries et autres agents pathogènes sont l'un des facteurs qui accompagnent le lymphome. Ainsi, la grande majorité des personnes souffrant de lésions du système lymphatique reçoivent un diagnostic de virus d'Epstein Barr. Il pénètre dans l'organisme par des gouttelettes en suspension dans l'air (beaucoup moins souvent par contact-ménage), commençant à provoquer le développement de diverses maladies. En plus du lymphome, il peut provoquer:

  • la mononucléose;
  • herpès de différents types;
  • hépatite;
  • maladies du cerveau, en particulier la sclérose en plaques.

Comment Epstein Barr se manifeste-t-il dans le corps? Les premiers symptômes de l'infection ressemblent à un rhume saisonnier ordinaire:

  • il y a un malaise général, une somnolence;
  • la température augmente;
  • le corps devient moins efficace, se fatigue rapidement.

Le 5-7e jour après l'infection, les ganglions lymphatiques du patient augmentent en taille, dégagent des sensations douloureuses. Vous pouvez également ressentir une éruption cutanée similaire à une réaction allergique.

Outre Epstein Barr, des virus tels que le VIH, le sida, l'hépatite C, l'herpès des premier et deuxième types peuvent également provoquer le développement d'un lymphome..

Maladies bactériennes

En plus de l'exposition virale, un facteur tel que des bactéries pathogènes nocives est libéré. Ils provoquent une variété de maladies infectieuses, affectent négativement le fonctionnement du système immunitaire..

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, chez 47% des patients atteints de lymphome, le microorganisme Helicobacter pylori a été enregistré dans l'orgasme. C'est lui qui est à l'origine de troubles intestinaux, d'infections gastriques, de dysfonctionnements digestifs. La bactérie vit sur les muqueuses ou se fixe au duodénum.

Les symptômes de l'infection sont similaires à ceux de l'intoxication. Le patient a constamment la nausée, ses selles sont dérangées, son appétit disparaît. Il y a aussi des éructations caractéristiques, accompagnées de l'odeur des œufs pourris..

Autres raisons

La recherche moderne dans le domaine de l'oncologie a révélé que le lymphome était plus souvent diagnostiqué chez des personnes qui étaient en quelque sorte associées à une production nocive. Ce fait nous a permis de conclure que le facteur chimique affecte également le développement de la maladie. La zone à risque comprend:

  • personnes employées dans l'agriculture en contact avec des produits chimiques;
  • les personnes travaillant dans les ateliers et laboratoires de chimie;
  • personnes travaillant dans la production industrielle.

Une autre raison de l'apparition d'une pathologie oncologique est la prise systémique à long terme d'immunosuppresseurs (médicaments qui inhibent le fonctionnement du système immunitaire). En règle générale, ces médicaments sont prescrits par un professionnel de la santé pour lutter contre les maladies auto-immunes. Puisqu'un dysfonctionnement se produit dans le corps et qu'au lieu d'une fonction de protection, l'immunité commence à remplir une fonction destructrice, son blocage est pleinement justifié. Les exemples les plus courants de maladies auto-immunes sont le lupus, la sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde.

Symptômes du lymphome

Le principal symptôme du lymphome est une croissance inattendue et sans cause des ganglions lymphatiques. Elle se manifeste aux premiers stades du développement de la maladie, causée par une division cellulaire incontrôlée, conduisant à la formation de néoplasmes tumoraux. Selon les statistiques officielles, des ganglions lymphatiques hypertrophiés se retrouvent dans 90% des cas de lymphome diagnostiqués..

Avec une augmentation des ganglions lymphatiques, des symptômes tels que:

  • Augmentation de la température. En règle générale, il ne dépasse pas la barre des 38 degrés, mais dans de rares cas, il peut atteindre 40. En plus de la fièvre, le patient ressent un léger malaise, une faiblesse et une somnolence. La condition ressemble à la période prodromique du développement d'un rhume viral..
  • Augmentation de la transpiration. Ce symptôme est particulièrement fréquent chez les personnes ayant reçu un diagnostic de lymphome de Hodgkin. La transpiration est plus active la nuit. Parfois, il est si intense que la literie devient humide. Il est à noter que la sueur elle-même ne diffère pas par une odeur ou une couleur piquante..
  • Perte de poids soudaine. Les personnes atteintes de lymphome perdent souvent beaucoup de poids sans effort. Cela est dû à des troubles et perturbations survenant dans le corps: troubles métaboliques, modifications des niveaux hormonaux, etc. Dans certains cas, la maladie s'accompagne d'un manque d'appétit, de vomissements et de nausées. En conséquence, une personne perd du poids..
  • Douleur. Souvent, les patients qui ont reçu un diagnostic de lymphomes non hodgkiniens se plaignent de douleurs déraisonnables. Ils peuvent être localisés dans une variété de zones: dans l'hypochondre, l'abdomen, le bas du dos, etc. Les maux de tête sont particulièrement difficiles à tolérer, ce qui est problématique à soulager même à l'aide de pilules spéciales..

En plus des symptômes ci-dessus, les patients se plaignent souvent de démangeaisons, d'une sensation de faiblesse et de somnolence et de fatigue chronique. Dans les cas où le lymphome est situé dans la région de la poitrine, une personne peut avoir une toux. Il fait référence à la symptomatologie spécifique de la maladie, qui ne se manifeste que dans certaines circonstances..

Types de lymphomes

À ce jour, plus de trente formes de lymphomes ont été enregistrées. Ils diffèrent selon des critères tels que:

Classiquement, toutes les variétés de cette maladie sont généralement divisées en deux types: les lymphomes de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens.

Les patients qui ont reçu un diagnostic de lymphome de Hodgkin souffrent de divers troubles du système squelettique, des organes vitaux. Ils ont des maladies de la moelle osseuse et des lésions médullaires courantes. Une autre caractéristique inhérente à ce type de cancer est les syndromes d'intoxication. Plaintes de transpiration excessive, fièvre, perte de poids dramatique - c'est ce qui inquiète les patients avec des diagnostics similaires. Dans certains cas, le lymphome de Hodgkin provoque une compression des poumons, la trachée pulmonaire, ce qui conduit au développement d'une paralysie.

Les lymphomes non hodgkiniens sont définis comme des tumeurs malignes. Ils sont généralement détectés chez les patients âgés (plus de 60 ans). Les oncologues sont particulièrement préoccupés par les types suivants:

  • Le lymphome de Burkitt;
  • lymphoblastique;
  • diffuser;
  • grande cellule;
  • marginal.

Le traitement du lymphome est un processus complexe et chronophage, il est sélectionné en fonction des caractéristiques individuelles du patient, ainsi que du stade de la maladie.

Stades du lymphome

Chaque stade de ce cancer présente un certain nombre de caractéristiques et de caractéristiques spécifiques, notamment: l'âge de la tumeur, le niveau de sa prévalence dans l'organisme et le degré de dommage. Au total, les spécialistes du domaine de l'oncologie distinguent quatre étapes. Plus de détails sur chacun d'eux:

  • Au stade initial, un ou plusieurs ganglions lymphatiques situés dans une zone spécifique (par exemple, axillaire) sont affectés. Le lymphome est localisé en un seul endroit, un organe. Parmi les symptômes caractéristiques de ce stade du développement de la maladie figurent: les ganglions lymphatiques hypertrophiés, des sensations douloureuses, une perte de poids.
  • La deuxième étape survient au moment où la maladie a le temps d'affecter plus de deux ganglions lymphatiques situés d'un côté du diaphragme.
  • La troisième étape implique des lésions graves des ganglions lymphatiques, leur implication dans le processus pathologique. À ce stade, les ganglions lymphatiques situés sur les côtés opposés du diaphragme peuvent être hypertrophiés..
  • La dernière étape est considérée comme diffusée. À son apparition, une personne a déjà affecté plusieurs organes vitaux, les processus métaboliques sont perturbés.

La survie des patients est largement déterminée par le stade de développement de la maladie, ainsi que par l'exactitude de la thérapie. Dans des conditions favorables et un diagnostic rapide, le traitement du lymphome peut donner des résultats positifs sous la forme d'une rémission prolongée.

Traitement et prévention

Les principales mesures de l'influence sur la tumeur lymphomateuse sont la chimiothérapie et la radiothérapie. En règle générale, ils sont attribués séparément, mais dans certains cas, leur combinaison est autorisée..

La réalisation d'une rémission à long terme n'est possible qu'avec un traitement commencé en temps opportun et correctement sélectionné. Elle est réalisée à travers:

  • Radiothérapie. Il est prescrit aux patients au premier stade de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de dommages massifs aux ganglions lymphatiques.
  • Chimiothérapie. Cette méthode implique l'utilisation active de médicaments puissants conçus pour lutter contre les tumeurs et les néoplasmes..

La maladie est traitée dans tout établissement médical qui compte des oncologues. Ce sont eux qui conservent les dossiers des patients, effectuent des recherches en laboratoire et sur les appareils, élaborent des programmes de santé.

Lors du traitement d'un lymphome, il est très important de trouver un médecin en qui vous pouvez pleinement faire confiance, dont vous suivrez les recommandations sans aucun doute. C'est l'un des facteurs du succès de la rémission à long terme. Il est à noter que pendant les périodes de disparition du lymphome, il est recommandé aux patients de se rendre dans des établissements spécialisés de sanatorium-resort, cela a un effet bénéfique sur la dynamique de la maladie..

Lymphome: pronostic, traitement, photos, stades, analyses. Qu'est-ce que le lymphome? Lymphome cutané

Récemment, le nombre de personnes atteintes de tumeurs malignes n'a cessé d'augmenter. De nombreuses personnes pensent que le lymphome est une maladie mortelle. Dans 20% des cas, c'est vrai. En règle générale, le pronostic dépend de l'espèce, du lieu de sa localisation et de l'état du système immunitaire humain..

Le lymphome est-il un cancer ou non? Cette question intéresse tous les patients suspectés de malaise. La maladie appartient vraiment au cancer. Le système lymphatique remplit principalement une fonction de nettoyage dans le corps, se compose de nombreux nœuds et vaisseaux. Lorsque ce mécanisme échoue, les cellules commencent à se diviser rapidement et une maladie telle qu'un lymphome survient. Le principal et premier symptôme de cette maladie est une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans diverses parties du corps. Très souvent, la maladie est détectée lors du voyage habituel chez le médecin avec d'autres plaintes ou un examen de routine. Lorsqu'une personne apparemment en bonne santé reçoit un diagnostic de lymphome, qu'est-ce que c'est? Cette maladie est-elle maligne et quel est son pronostic? Ceci est d'un intérêt primordial pour le patient.

Il existe plusieurs stades d'une maladie telle que le lymphome. Les étapes sont les suivantes:

Aux stades 1 et 2, la maladie peut être traitée avec succès. Si un lymphome de stade 4 est diagnostiqué, le traitement n'est plus efficace.

lymphome de Hodgkin

Le lymphome est divisé en deux types. Ils diffèrent considérablement en termes de gravité et de pourcentage de décès. Il y a la maladie de Hodgkin (ou lymphogranulomatose), toutes les autres variétés non incluses dans ce groupe appartiennent conditionnellement au deuxième type. Dans la première variante, une relation avec le virus Epstein-Barr a été révélée. La maladie de Hodgkin est une maladie plus prévisible que les autres formes. Habituellement, un nœud après l'autre est affecté avec une séquence claire.
Le groupe à risque comprend les jeunes de moins de 25 ans, bien qu'il se trouve également dans un groupe d'âge différent. Sous cette forme, la maladie répond mieux au traitement, bien que le pourcentage de décès soit encore élevé, environ 20-25%.

La lymphogranulose est divisée en quatre types principaux:

  • épuisement de la lymphe;
  • cellule mixte;
  • la lymphohisticine;
  • nodulaire.

De nombreux malades paniquent en entendant le diagnostic de lymphome. Le pronostic de la maladie dépend directement de son diagnostic précoce, il est donc simplement nécessaire de connaître les caractéristiques distinctives de cette pathologie. Si elle n'est pas diagnostiquée à temps, la maladie est généralement mortelle. Le plus souvent, la lymphogranulose est déguisée en rhume. Les adultes vont rarement chez le médecin atteint de cette maladie et préfèrent un traitement à domicile. Pour cette raison, plus de la moitié des cas de lymphome ne sont pas diagnostiqués à temps et conduisent à une triste fin..

Maladies non incluses dans le groupe des lymphomes de Hodgkin

Ce groupe de lymphomes est beaucoup moins réactif au traitement que celui de Hodgkin; plus de la moitié des cas sont mortels. Fondamentalement, un pourcentage aussi élevé de mortalité est associé à un diagnostic tardif. La maladie est détectée dans les derniers stades, lorsque le temps est perdu, et il n'est plus possible de faire quoi que ce soit.

Le système lymphatique humain couvre tout le corps, les nœuds sont répartis dans tout le corps, de sorte qu'une tumeur peut survenir dans n'importe quel organe. Ce groupe de la maladie est divisé en beaucoup plus de types. Dans le traitement, le stade de la maladie joue un rôle important, pas sa forme. Il existe deux principaux types de cancers qui ne sont pas inclus dans la maladie de Hodgkin:

Ces deux variétés se manifestent de différentes manières. L'efficacité du traitement diffère également. Les formes agressives de la maladie progressent rapidement. Si la maladie est détectée à un stade précoce, elle répond bien au traitement. Une récupération complète est possible. Un autre type, indolent, peut durer assez longtemps, répond bien au traitement, mais un rétablissement complet est impossible.

À quoi ressemble le lymphome? Une photo au microscope est présentée ci-dessous..

Lymphome hématopoïétique

La maladie en question peut affecter tout organe dans lequel se trouve un système lymphatique. Cela peut être l'estomac, le foie, le cœur, la rate et autres. Le lymphome sanguin est le début d'une maladie maligne. Le corps commence à produire des cellules mutées, qui finissent par remplacer les cellules saines et commencent à se diviser très rapidement. Le système immunitaire s'affaiblit et cesse de se battre. Ces cellules tumorales sont transportées dans tout le corps avec le sang et s'accumulent dans les ganglions lymphatiques et les tissus. Des couches plus profondes peuvent être affectées, par exemple, la cavité abdominale, les poumons. Fondamentalement, tous les types de lymphomes peuvent être appelés lymphomes sanguins. On pense que des problèmes génétiques peuvent être la cause de cette maladie. Cela peut aussi être une prédisposition congénitale. La deuxième raison est appelée atteinte aux gènes responsables de la formation des tissus. Les maladies virales jouent un rôle important dans l'apparition de la maladie. Il n'y a pas de symptômes exacts de cette oncologie, mais certaines manifestations peuvent obliger une personne à consulter un médecin:

  • prostration;
  • transpiration abondante;
  • fièvre périodique;
  • toux déraisonnable;
  • ballonnements.

Si le patient présente ces symptômes, il n'est pas du tout nécessaire qu'il ait un lymphome sanguin. Des tests supplémentaires seront nécessaires.

Cette maladie oncologique peut exister à la fois sous la forme Hodgkin et tout autre.

Si un lymphome est suspecté, un test sanguin est effectué en premier, qui montre le nombre de cellules et l'état du système immunitaire. Si une tumeur est présente, une biopsie du tissu de la tumeur est effectuée. Des études aux rayons X, IRM ou tomodensitométrie sont également réalisées pour évaluer visuellement la pathologie.
Le traitement du lymphome sanguin varie en fonction de l'âge, du type et du stade de la maladie du patient. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Radiothérapie - l'action est dirigée sur la lésion elle-même et les tissus adjacents.
  • Thérapie biologique - supprime les caractéristiques des cellules tumorales.
  • Chimiothérapie - affecte le corps dans son ensemble. Des injections ou des pilules sont utilisées.

Lymphome cutané

Le lymphome cutané est causé par les mêmes causes que les autres types. Les cellules mutées envahissent les tissus et endommagent les organes. L'évolution de la maladie est généralement rapide et il est extrêmement important de l'identifier à un stade précoce. Le plus souvent détecté chez les hommes après 50 ans, à un âge différent, il se produit également, mais moins souvent.
Les raisons du développement de la maladie sont:

  • défaut génétique;
  • les maladies virales;
  • mauvaise écologie;
  • maladies chroniques;
  • contact prolongé avec des produits chimiques.

Parmi les virus, les fondateurs de la maladie peuvent être:

  • Epstein Barr;
  • l'herpès de type 8;
  • les rétrovirus;
  • cytomégalovirus.

Le lymphome cutané est divisé en deux types principaux:

Le premier type est appelé agressif. La maladie se développe rapidement.
Avec cette oncologie, les symptômes peuvent être assez variés. Ce sont diverses plaques et éruptions nodulaires, qui peuvent apparaître à la fois séparément et ensemble..

Sous forme de plaque, les formations sont jaunes et la taille, en règle générale, ne dépasse pas 10 centimètres. Cela peut évoluer longtemps. Aux stades aigus, les plaques fusionnent les unes avec les autres et forment d'énormes lésions.
La forme nodulaire est sujette à un écoulement plus rapide. Les phoques apparaissent sur la peau, qui ont initialement une couleur jaune, puis acquièrent une teinte framboise. La maladie se propage progressivement et forme des métastases dans tout le corps.

Il y a des moments où les maladies chroniques de la peau, comme l'eczéma, peuvent se transformer en tumeurs malignes. La cause de ce phénomène est inconnue..
Les principaux symptômes du lymphome cutané sont:

  • Démangeaisons sévères de la peau.
  • Alopécie (complète ou inégale).
  • Peau qui pèle et sèche.
  • Déformation des ongles.

Même les éruptions cutanées les plus inoffensives peuvent signaler l'apparition d'une affection médicale grave, comme un lymphome. Seules quelques personnes savent ce qu'est cette maladie. Bien que le nombre de personnes avec ce diagnostic augmente chaque année.

Cette maladie est caractérisée par des modifications de la formule sanguine. Avec des unités anormales dans la formule sanguine, un examen plus approfondi est prescrit:

  • Sang pour marqueurs tumoraux et biochimie.
  • Examen aux rayons X.
  • Tomographie.
  • Biopsie des tissus de la tumeur, le cas échéant.

Lorsque le diagnostic est confirmé, le traitement commence, qui dure longtemps et ne réussit pas toujours. Le pronostic dépend du stade de la maladie dans lequel se trouve le patient. S'il s'agit de la phase initiale, le traitement réussira très probablement. Dans le cas où des métastases vers d'autres organes et systèmes sont déjà apparues, peu de choses peuvent être faites. À quoi ressemble ce lymphome? Vous pouvez voir une photo de la maladie ci-dessous..

Lymphome digestif

Une maladie tout aussi courante est le lymphome de l'estomac. Tout le monde ne sait pas ce que c'est. La maladie est caractérisée par une prolifération tissulaire et la formation d'une tumeur maligne. Pas un cancer de l'estomac. A risque des hommes après 50 ans. Il affecte beaucoup moins souvent les femmes et les autres âges, même s'il ne fait pas non plus exception.

Les causes de la maladie sont similaires aux lymphomes sanguins et cutanés. Les symptômes sont les suivants:

  • nausée et vomissements;
  • selles bouleversées;
  • maux d'estomac;
  • légère augmentation de la température corporelle;
  • sueurs nocturnes abondantes.

Les personnes présentant ces symptômes ne savent souvent même pas qu'elles ont un lymphome. Quelle est cette maladie et comment l'identifier? C'est la tâche des médecins. Pour le diagnostic, des méthodes généralement acceptées sont utilisées:

  • test sanguin général, biochimique, pour les marqueurs tumoraux;
  • radiographie;
  • IRM;
  • SKT;
  • biopsie du tissu tumoral.

Le lymphome de l'estomac peut prendre plusieurs formes:

  • Primaire - en termes de symptômes, il est presque identique au cancer de l'estomac. La maladie est souvent causée par des formes avancées de gastrite et de gastroduodénite..
  • Secondaire - les parois de l'estomac sont touchées, la maladie progresse rapidement.
  • Pseudolymphome - avec ce type, les parois de l'estomac et de la membrane muqueuse sont affectées, mais le système lymphatique n'est pas impliqué dans le processus. La maladie n'est pas considérée comme maligne. Si le processus est laissé sans surveillance, une transformation assez rapide en oncologie est possible..

Au cours du traitement initial, la moitié des patients atteints de lymphome sont diagnostiqués aux stades 1 et 2 de la maladie, dans le reste, il est déjà aux stades 3 et 4.

Symptômes courants

Bien que le lymphome puisse affecter n'importe quel organe, il existe certains symptômes généraux par lesquels un processus pathologique peut être suspecté:

  • Fatigue sévère sans cause.
  • Perte de poids.
  • Manque d'appétit.
  • Transpiration abondante.
  • Faiblesse dans les membres.
  • Légère augmentation de la température corporelle.
  • Cernes sous les yeux.
  • Ganglions lymphatiques enflés et sensibles.

Mais tous ces symptômes ne confirment pas encore le diagnostic de lymphome gastrique. Quel type de maladie il s'agit, comment la diagnostiquer et la traiter, est une grande préoccupation pour les patients. Un examen plus approfondi est effectué dans un établissement médical. Attribuer:

  • test sanguin général;
  • biochimique;
  • pour marqueurs tumoraux.

Si les tests confirment la présence de problèmes, poursuivez l'examen..
Lorsqu'un patient sollicite à temps un médecin pour obtenir de l'aide, cela peut non seulement faciliter le traitement ultérieur de la maladie, mais aussi souvent sauver des vies. Très souvent, un lymphome est découvert par accident. Par exemple, lors du traitement d'un patient atteint d'un rhume et d'une grippe, sous lesquels cette oncologie aime se déguiser. Il y a des cas fréquents de détection de pathologie lors d'un examen de routine. En entendant un tel diagnostic, beaucoup tombent dans une dépression sévère. C'est ce fait qui aggrave considérablement le processus de traitement. Un organisme soumis à une détresse émotionnelle sévère est très difficile à traiter. Bien qu'à un stade précoce, les prévisions soient les plus optimistes.

Diagnostique

Beaucoup ont peur d'aller à l'hôpital et ne commencent pas le traitement à temps. Un diagnostic de lymphome n'est pas une condamnation à mort. Dans les premiers stades, il répond bien à la thérapie. La maladie est généralement facile à diagnostiquer. Lors de la visite initiale, le patient est examiné visuellement. Les ganglions lymphatiques sont ressentis pour divers phoques. Les plaintes et symptômes sont ensuite collectés. Avec une maladie comme le lymphome, les analyses de sang sont très informatives. Selon certains indicateurs, il peut déjà dire que quelque chose d'anormal se passe dans le corps. Quels peuvent être les indicateurs d'un test sanguin général pour le lymphome:

  • Faible taux d'hémoglobine.
  • Faible numération plaquettaire.
  • Augmentation de l'ESR.
  • Augmentation des éosinophiles.
  • Diminution des lymphocytes.

Il est impossible de faire un diagnostic aussi terrible sur la base de ces seuls indicateurs, mais cela sert clairement de raison pour un examen plus approfondi. Les tests sanguins suivants sont effectués pour la biochimie. Ici le niveau sera indicatif:

  • Lactate déshydrogénase.
  • Phosphatase alcaline.
  • Créatinine.

Si les premiers résultats jettent encore un doute sur le diagnostic, une analyse des marqueurs tumoraux est prescrite. Si le résultat est positif, d'autres examens instrumentaux sont effectués:

  • Radiographie - des zones touchées, pour l'examen visuel de la tumeur et la détermination du type et du stade dans lequel elle se trouve.
  • IRM - La thérapie par résonance magnétique est effectuée dans le même but que les rayons X. Est une méthode plus informative.
  • Biopsie - un morceau de tissu affecté est prélevé pour étudier le type de tumeur et le stade de la maladie.

En règle générale, ces méthodes sont suffisantes. Une fois le diagnostic de lymphome confirmé, le traitement doit commencer immédiatement. L'un des types peut être attribué, ou plusieurs à la fois ou en alternance.

Combattre la maladie avec la chimiothérapie

Lymphome - quelle est cette maladie et comment la traiter? Intéressé à la fois par les patients et leurs proches. Plusieurs méthodes sont utilisées pour combattre la maladie..

La chimiothérapie vise à neutraliser l'agent qui a causé la maladie. Un tel traitement peut être dirigé vers:

  • Maladies fongiques.
  • Virus.
  • Parasites.
  • Les tumeurs.

Dans ce dernier cas, le processus est plus long et n'apporte pas toujours de succès. Ce traitement est basé sur divers médicaments qui se prennent sous forme de pilules ou d'injections. Une fois dans le sang, ils sont transportés dans tout le corps, endommageant les cellules étrangères. A un grand nombre d'effets secondaires pour tous les organes. Cependant, les avantages de cette procédure sont bien plus importants que les préjudices. Toute action destructrice est dirigée vers la destruction d'agents extraterrestres. Avec un traitement réussi, le corps récupère progressivement après une telle procédure..

Le traitement biologique est un type de traitement du cancer relativement nouveau. Dans le corps humain, chaque protéine a son propre codage, de sorte que le système immunitaire est capable de faire la distinction entre ses propres protéines et celles étrangères. Avec une maladie oncologique, ce processus est perturbé, le système de défense est incapable de reconnaître et de détruire «l'étranger». La thérapie biologique permet de recomposer les protéines malignes afin que le corps puisse les détruire par lui-même. Un tel traitement est divisé en trois types:

  • Médicaments anticancéreux - lutte directement contre les tumeurs malignes.
  • Restaurer l'immunité - l'action vise à renforcer les défenses de l'organisme.
  • Cellulaire - change la structure d'une cellule ennemie, après quoi elle perd sa capacité à se diviser et à former des métastases.

Radiothérapie

Très souvent, dans le traitement du lymphome, la radiothérapie est utilisée, qui est effectuée sur la base d'une exposition aux rayonnements. Son action vise à détruire les cellules tumorales ou du moins à réduire leur nombre. L'irradiation est effectuée directement dans la zone de la tumeur et des tissus voisins qui ont été affectés par le processus malin. Les cellules saines sont également endommagées, mais elles ont la capacité de se réparer.

Ce type de thérapie peut viser à réduire la taille des tumeurs malignes et à réduire la souffrance du patient, ou à détruire complètement les agents étrangers. Tout dépend du type, du stade de la maladie et de l'état du patient. Tous les organismes ne sont pas capables de résister à cette procédure. Les exceptions à la radiothérapie sont divers kystes malins avec un contenu liquide à l'intérieur.

Une greffe de moelle osseuse

Cette procédure est une thérapie efficace pour les patients diagnostiqués avec un lymphome. Peu savent ce que c'est. La moelle osseuse contient des cellules spéciales. Une fois mûrs, ils sont divisés en plusieurs types:

  • Les érythrocytes sont des globules rouges qui transportent l'oxygène dans le corps, en saturant tous les organes et tissus..
  • Les leucocytes sont des globules blancs dont la tâche principale est de protéger le corps des agents étrangers.
  • Plaquettes - cellules responsables de la consistance du sang, de la coagulation.

Ils assurent la vie normale du corps. Les cellules meurent souvent pendant la radiothérapie. C'est là que la greffe de moelle osseuse vient à la rescousse. Le plus grand nombre de cellules souches est concentré dans:

  • Moelle.
  • Cordon ombilical et placenta du bébé à la naissance.

Tout le monde ne peut pas devenir donateur. Dans ce processus, l'essentiel est un pourcentage élevé de compatibilité avec le patient:

  • Vos propres cellules souches qui ont été stockées depuis la naissance ou congelées avant l'apparition de la maladie sont les mieux adaptées.
  • Les proches peuvent également être des donateurs, mais il n'y a aucune garantie qu'ils conviendront.
  • Il existe des banques de cellules souches spéciales.

La greffe de moelle osseuse est un processus complexe:

  • Trouvez un donateur approprié.
  • Ensuite, vous devez réduire autant que possible l'immunité..
  • Le rejet par votre propre corps peut commencer.
  • Long processus de récupération.

Malgré toutes les difficultés, cette méthode est considérée comme assez efficace dans le traitement de nombreuses maladies. Surtout ceux liés au sang et au système immunitaire. Souvent utilisé pour traiter les maladies auto-immunes systémiques. Les greffes de moelle osseuse ou de cellules souches sont utilisées dans le traitement de maladies telles que:

  • le lupus érythémateux disséminé;
  • sclérodermie systémique;
  • diverses maladies du sang;
  • lymphome;
  • leucémie;
  • leucémie.

Prévoir

Le lymphome est-il un cancer ou non? La première question qui intéresse le patient. Le médecin doit informer le patient de toutes les méthodes disponibles. Le patient est informé que s'il est diagnostiqué avec un lymphome, le traitement sera long. Le pronostic de la maladie peut être optimiste ou moins réussi. Tout dépend de la forme et du stade du lymphome.

L'état du corps joue un rôle important. De nombreux patients sont incapables de tolérer la thérapie utilisée dans le traitement du cancer. Même l'attitude mentale joue un rôle important dans le rétablissement. Malgré le terrible diagnostic - "lymphome", le pronostic est favorable si le traitement est commencé dans les premiers stades, plus il a été ignoré longtemps, moins le pronostic sera positif. Par conséquent, si vous avez des problèmes de santé, vous devez absolument consulter un médecin. Même les maladies les plus inoffensives dégénèrent parfois en cancer. Et l'oncologie aux premiers stades peut être absolument asymptomatique.

Lymphome

Le lymphome est le nom d'un groupe de cancers qui affectent les cellules du système lymphatique. Sous ce terme, plus de 30 types différents de tumeurs sont combinés, différant les uns des autres dans le tableau clinique, la nature du cours, la réponse à la thérapie; selon le type de cellules cancéreuses, leur localisation, ainsi que leurs caractéristiques moléculaires inhérentes.

Classification des lymphomes

Comme d'autres néoplasmes malins, les tumeurs du système lymphatique résultent d'une division cellulaire incontrôlée. Tous sont divisés en 2 grands groupes:

  • Lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose ou maladie de Hodgkin);
  • Lymphomes non hodgkiniens, dont le lymphome à grandes cellules est le plus fréquent.

Le lymphome de Hodgkin est le mieux étudié par rapport aux autres types de tumeurs lymphatiques. Il se développe à partir de lymphocytes anormaux et, en règle générale, dans les ganglions lymphatiques. De plus, les cellules tumorales présentent un certain nombre de caractéristiques spécifiques qui les distinguent des autres types de lymphomes. De plus, la maladie de Hodgkin se propage d'un ganglion lymphatique à un autre selon un algorithme prévisible. Dans la plupart des cas, la maladie touche les jeunes âgés de 16 à 34 ans..

Parmi les tumeurs lymphatiques non hodgkiniennes, le lymphome à grandes cellules (30% des cas) et les tumeurs folliculaires (22% des cas) sont le plus souvent diagnostiqués; 7% sont des tumeurs de la zone marginale, 8% sont des tumeurs à cellules T, 5% sont des tumeurs de la zone du manteau, 3% sont des tumeurs de Burkitt, un lymphome anaplasique à grandes cellules survient dans 2% des cas, toutes les autres variantes totalisent 12%. Toutes ces maladies sont caractérisées par des variantes complètement différentes du cours: certaines tumeurs peuvent exister pendant des décennies sans nécessiter de traitement, d'autres se développent de manière plus agressive. En fonction du tableau histologique, des manifestations cliniques et des méthodes de traitement, un grand nombre de sous-espèces de tumeurs non hodgkiniennes sont distinguées, notamment:

  • Indolent (lent et ne nécessitant pas de traitement);
  • Agressif (nécessitant un traitement immédiat)
  • Extranodal (apparaissant initialement non dans le ganglion lymphatique, mais dans divers organes internes);
  • Tumeurs à caractéristiques intermédiaires.

Causes du développement du lymphome

Il n'y a actuellement pas de réponse définitive à la question de savoir pourquoi une personne développe une tumeur et une autre pas. Un certain nombre de facteurs peuvent déclencher l'apparition d'un lymphome. Cependant, leurs effets et leur degré d'influence peuvent différer en fonction de chaque cas spécifique de développement d'une tumeur cancéreuse..

Les facteurs de risque de développement de tumeurs lymphatiques comprennent:

  • Sexe du patient. Par exemple, le lymphome non hodgkinien est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes, bien que le lymphome non hodgkinien en général, ainsi que les tumeurs lymphatiques qui se développent à partir des cellules du manteau, affectent principalement les hommes;
  • Nationalité. Les cas de développement de tumeurs lymphatiques non hodgkiniennes sont plus fréquents dans la population des pays européens développés, aux États-Unis, en Australie et en Nouvelle-Zélande, quant aux lymphomes de Hodgkin et de Barkitt, ils sont plus souvent diagnostiqués chez des résidents d'Asie du Sud-Est et d'Afrique;
  • Les mutations génétiques de l'ADN qui accélèrent le processus de division cellulaire et suppriment les mécanismes de suppression du développement du cancer;
  • Âge. Le lymphome de Hodgkin est plus sensible chez les personnes appartenant à la catégorie des «jeunes adultes» (15 à 40 ans) et chez les personnes de plus de 55 ans; le risque de développer une tumeur non hodgkinienne est élevé chez les personnes âgées (après 60-70 ans);
  • Maladies antérieures. Le groupe à risque comprend les patients atteints de maladies auto-immunes, de diabète sucré de type 1, de polyarthrite rhumatoïde, qui ont eu une infection causée par le virus T-lymphotrope humain; en outre, le développement d'un lymphome peut provoquer l'utilisation d'un traitement avec l'utilisation d'immunosuppresseurs;
  • Exposition à certains virus ou bactéries. La probabilité de cancer augmente si une personne a le VIH, le virus Epstein-Barr, le virus de l'hépatite C, le virus de la leucémie à cellules T de type 1, la bactérie Helicobacter pylori (H.pylori), qui provoquent le développement d'ulcères d'estomac.

Symptômes du lymphome

L'un des tout premiers symptômes du lymphome est une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques du cou, de l'aine, du larynx, de la côte de l'arc cruciforme et des aisselles. Dans le même temps, leur douleur est absente (contrairement aux cas où l'augmentation peut être causée par une maladie infectieuse), ils ne diminuent pas avec le temps, ainsi qu'après l'utilisation d'une antibiothérapie.

De plus, les symptômes suivants du lymphome sont possibles:

  • une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • une sensation de plénitude dans l'estomac;
  • essoufflement, essoufflement et toux;
  • douleur éclatante dans la région lombaire du dos;
  • sensation de pression dans le visage et le cou;
  • faiblesse accrue;
  • fatiguabilité rapide;
  • transpiration excessive (surtout la nuit);
  • Perte de poids soudaine et déraisonnable (la cachexie peut se développer aux stades avancés du cancer);
  • troubles du système digestif;
  • chaleur;
  • démangeaisons de la peau, non accompagnées d'éruptions cutanées;
  • l'apparition de taches rouges sur la peau;
  • nausée et vomissements.

Traitement du lymphome

Le choix du traitement du lymphome dépend du type de tumeur et de l'état général du patient.

Dans les cas où le lymphome ne progresse pas, le traitement n'est pas nécessaire, cependant, le patient doit être constamment sous la surveillance d'un hématologue ou d'un oncologue. Dans des formes plus agressives, les éléments suivants peuvent être prescrits (séparément ou en combinaison):

  • Radiothérapie;
  • Chimiothérapie;
  • Greffe de moelle osseuse (fait partie d'une chimiothérapie hautement toxique, qui implique l'administration de fortes doses de médicaments pour détruire complètement toutes les cellules cancéreuses, mais qui tue également les cellules de la moelle osseuse; pour la transplantation, le cerveau du patient peut également être utilisé);
  • thérapie biologique, qui comprend l'immunothérapie, les inhibiteurs de l'angiogenèse et la thérapie génique.

Projections patient

Avec le lymphome, le pronostic du patient est individuel dans chaque cas..

Les lymphomes les plus difficiles à traiter sous formes lentes. Dans la plupart des cas, le patient commence à rechuter quelques années après le traitement..

Toutes les tumeurs sont mieux traitées aux premiers stades de développement.Par conséquent, avec le lymphome, le pronostic pour le patient est le plus favorable si le néoplasme est détecté au stade I ou II.

Les facteurs favorables au traitement qui augmentent les chances de guérison complète sont:

  • Petite taille de la tumeur;
  • Localisation de la tumeur;
  • Le patient n'a aucun symptôme B;
  • Jeune âge;
  • Femme.

Cependant, avec la détection tardive des formes agressives de lymphome, le pronostic peut également être favorable, à condition que la méthode de traitement appropriée soit choisie.

Lymphome

informations générales

Aujourd'hui, nous découvrirons ce qu'est le lymphome. C'est le nom général des tumeurs provenant de tissus lymphoïdes. Dans cette maladie, le système lymphatique du corps est affecté, ce qui comprend les ganglions lymphatiques unis par les vaisseaux lymphatiques, la moelle osseuse, les amygdales, le thymus, les plaques lymphatiques intestinales et la rate.

Quelle est cette maladie et que se passe-t-il avec elle? Le processus commence dans les cellules du système lymphatique (lymphocytes T et B) et cela est dû à une violation du processus de leur développement. Les précurseurs modifiés des lymphocytes commencent à se diviser activement et des lymphocytes «tumoraux» se trouvent dans les ganglions lymphatiques et les organes internes, formant des lymphomes. Le terme «lymphome» regroupe de nombreuses maladies dont les manifestations et l’évolution clinique sont différentes..

Il existe deux types: le lymphome de Hodgkin (code C81 de la CIM-10) et le lymphome non hodgkinien (LNH). Le premier est beaucoup moins fréquent, principalement chez les jeunes et se caractérise par des lésions des ganglions lymphatiques. Sa particularité est la détection de cellules de Sternberg spécifiques dans les ganglions lymphatiques. Le pronostic de cette maladie est favorable..

Les lymphomes non hodgkiniens (code C82-C85 de la CIM-10) constituent un grand groupe de maladies dont la classification est basée sur la nature des cellules cancéreuses. Ces maladies se distinguent par une variété de localisation tumorale et, par conséquent, par l'évolution et le pronostic. Ce type de lymphome se développe dans tous les organes où il y a du tissu lymphatique. Leur risque augmente avec l'âge et les enfants et les adolescents tombent malades beaucoup moins souvent. Le lymphome de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens métastasent, se propageant au-delà du foyer et ré-affectant divers organes.

La question est souvent posée: est-ce que le lymphome est un cancer ou non? Oui, c'est une maladie lymphoproliférative maligne, c'est-à-dire un cancer. Les maladies ci-dessus sont unies par le terme "lymphome malin", qui comprend également la leucémie lymphocytaire, les lymphocytomes, l'hémoblastose paraprotéinémique (maladie des chaînes lourdes, myélome multiple et macroglobulinémie de Waldenström). Néanmoins, les lymphomes non hodgkiniens peuvent être agressifs et avoir un pronostic défavorable pour la vie, ou, au contraire, ils peuvent être relativement bénins et se développer lentement, donc le pronostic est plus favorable..

Selon le principe pronostique, le LNH est classiquement divisé en deux groupes: tumeur bénigne (indolente) et agressive (maligne). Morphologiquement, les lymphomes indolents sont le plus souvent des lymphomes matures et à petites cellules, et les lymphomes agressifs sont des lymphomes blastiques et à grandes cellules. Chez les enfants et les adolescents, tous les LNH sont très malins. Les bénins ont un bon pronostic, car les patients ont un taux de survie de plus de 10 ans. Pour le traitement du LNH bénin aux stades précoces (I et II), seule la radiothérapie est utilisée, mais ils ne répondent généralement pas au traitement aux stades terminaux. Le type de tumeur agressif a une évolution plus rapide, mais les patients sont guéris avec des schémas de chimiothérapie à haute dose.

Les principaux points qui déterminent l'évolution de la maladie sont le degré de différenciation des cellules qui composent la tumeur et la nature de la croissance de la tumeur elle-même dans un organe ou dans un ganglion lymphatique. Sur cette base, le pronostic varie de favorable (espérance de vie 15-20 ans) à défavorable (moins d'un an en l'absence de traitement).

Pathogénèse

Un processus auto-immun ou la présence d'un agent infectieux provoque l'activation des cellules T et B, les incitant à se diviser de manière intensive et répétée. À la suite d'une telle division incontrôlée, des ruptures d'ADN se produisent (un clone anormal se produit). Au fil du temps, il remplace la population cellulaire normale et un lymphome se développe.

  • Hodgkinsky (lymphogranulomatose).
  • Lymphomes non hodgkiniens. Cela comprend les maladies lymphoprolifératives de localisation et de morphologie diverses.

Par localisation, le lymphome non hodgkinien est divisé en:

  • Tumeurs nodales avec atteinte des ganglions lymphatiques.
  • Tumeurs extranodales. Ces dernières années, le nombre de tumeurs présentant des lésions du tractus gastro-intestinal, du système nerveux central, de la peau, de la rate et des formes généralisées chez les patients infectés par le VIH a augmenté..

Par la structure de la tumeur, il y a:

Taux de croissance:

  • Tumeurs indolentes avec une évolution lente et favorable avec une espérance de vie allant jusqu'à 10 ans même sans traitement.
  • Agressif avec un taux de survie de moins de 2 ans.
  • Très agressif avec une propagation rapide des métastases et un développement rapide.

Classification par la présence de cellules à partir desquelles le processus se développe:

Nous examinerons brièvement les formes individuelles et nous aiderons à comprendre ce qu'est le lymphome - des photos qui seront présentées ci-dessous.

Lymphome diffus non hodgkinien

S'il y a une conclusion morphologique «lymphome diffus», cela signifie une croissance tumorale diffuse, qui modifie la structure normale du ganglion ou du tissu lymphatique. Dans les ganglions lymphatiques, les infiltrats remplacent complètement ou partiellement les tissus normaux, leur nutrition est perturbée et les tissus mous situés à proximité sont souvent infiltrés par la tumeur.

Le diagnostic primaire est établi en examinant le matériel de biopsie.

Photo d'un lymphome non hodgkinien

Lymphome folliculaire

Pour comprendre comment se déroule le processus de formation de la tumeur, vous devez vous familiariser avec la structure des organes de la lymphopoïèse, dans lesquels se forment les lymphocytes à partir de précurseurs. La lymphopoïèse se produit dans le tissu lymphoïde présent dans le thymus, la rate, les ganglions lymphatiques, les amygdales et les follicules lymphatiques intestinaux.

La glande thymus est l'organe central de la lymphopoïèse. Dans celui-ci, la multiplication et la différenciation des lymphocytes T se produisent. Dans la glande, une substance corticale est sécrétée, située à la périphérie, qui est remplie de lymphocytes T et de leurs précurseurs, des lymphoblastes, et la moelle, située au centre, contient des lymphocytes matures. Les lymphocytes T sont transportés par la circulation sanguine vers les organes périphériques de l'immunogenèse (rate, ganglions lymphatiques, appendice, amygdales, follicules du tractus gastro-intestinal et du système respiratoire) et y peuplent des zones T-dépendantes, où ils se transforment en sous-classes (tueurs, aides, suppresseurs).

Dans le ganglion lymphatique, la substance corticale et la zone paracorticale sont distinguées. Le cortex est constitué de follicules lymphoïdes arrondis (amas de cellules lymphoïdes, de macrophages et de lymphocytes B). Le follicule lymphoïde a une zone centrale - le centre de reproduction et une zone périphérique - du manteau.

Au centre de la reproduction, les lymphocytes B se multiplient et dans le manteau il y a des lymphocytes B de la mémoire. La zone paracorticale contient des lymphocytes T qui ont migré du thymus (c'est la zone T) et dans cette zone ils se différencient (T-tueurs, cellules T mémoire, T-helpers).

Les follicules lymphoïdes de la rate se trouvent uniquement dans la pulpe blanche de l'organe. En termes de structure, les follicules diffèrent des follicules des ganglions lymphatiques, car ils contiennent des zones T et des zones B, et un seul follicule a un centre de reproduction, un manteau, une zone marginale et périartérielle. Les deux premières zones sont la zone B de la rate: au centre de la reproduction, les lymphocytes B se divisent et sont à des stades de développement différents. L'accumulation de lymphocytes B mémoire se produit dans la zone du manteau. Dans la zone périartérielle, il y a des lymphocytes T et dans la zone marginale, les lymphocytes T et B interagissent.

Dans le processus pathologique, des follicules tumoraux modifiés se trouvent dans toutes les zones du ganglion lymphatique. Les follicules ont la même forme et la même taille, mais ils sont situés très près, se déformant les uns les autres. Une zone T prononcée est toujours distinguée entre les follicules, qui contiennent de petits lymphocytes et des veinules. La plupart des lymphomes bénins sont caractérisés par une croissance folliculaire. Environ 90% de tous les lymphomes folliculaires sont dus à une anomalie génétique.

Les lymphomes folliculaires sont diagnostiqués à 60 ans et se développent lentement. Cependant, avec le temps, le lymphome folliculaire peut se transformer en lymphome diffus qui se développe rapidement. Aux stades I-II de la radiothérapie des tumeurs folliculaires, 95% des patients ont réussi à contrôler la maladie.

L'isolement des variantes de lymphomes conformément à la morphologie est tout à fait justifié, car la tumeur peut provenir de cellules B et T, de cellules du manteau et de la zone marginale du follicule, et le pronostic de la maladie en dépend. De plus, les lymphocytes eux-mêmes, dont la tumeur est originaire, peuvent avoir des tailles petites et grandes, ce qui a également une valeur pronostique. Par exemple, un lymphome à grandes cellules, qui consiste en de grandes cellules lymphoïdes, est caractérisé par une activité proliférative élevée, par conséquent, une augmentation significative du nombre de grandes cellules dans une tumeur est défavorable pour le pronostic de la maladie. La classification en tient compte et, par la présence de cellules lymphoïdes, dont la tumeur est issue, on distingue les lymphomes à cellules B et T. La plupart des tumeurs sont des lymphocytes B. Le groupe des cellules B comprend:

  • Le lymphome diffus à grandes cellules B représente un tiers du LNH. Comme son nom l'indique, la croissance diffuse et les grosses cellules lymphoïdes B prédominent dans la tumeur. Ce type de lymphome survient après 60 ans et se caractérise par une croissance rapide, une progression et un degré élevé de malignité. Cependant, 50% des patients sont complètement guéris car les tumeurs sont sensibles au traitement. Une tumeur diffuse à grandes cellules survient soit initialement, soit des tumeurs indolentes à cellules matures y sont transformées (par exemple, la forme folliculaire ou MALT). Ce type de tumeur a une variété de localisation extranodulaire. Le système nerveux central, la peau, les os, les tissus mous, les testicules, la rate, les glandes salivaires, le thymus, les poumons, les reins, les organes féminins, l'anneau de Pirogov-Waldeyer sont affectés. Par exemple, une tumeur du thymus est souvent observée, qui se manifeste par la présence d'une grande masse tumorale dans le médiastin antérieur, car elle progresse et se propage rapidement, comprimant les organes et les tissus environnants.
  • Tumeur lymphoproliférative du système nerveux central. La moelle épinière ou le cerveau est impliqué dans le processus pathologique. A un mauvais pronostic, le taux de survie dans les 5 ans ne dépasse pas 30%.
  • Lymphome lymphocytaire à petites cellules. Une variante rare de la maladie progresse lentement, mais malgré cela, elle ne répond pas bien au traitement.
  • Lymphome folliculaire. Peut-être le type de tumeur le plus courant, car il survient chez un patient sur cinq avec un LNH. L'évolution indolente (bénigne) est caractéristique, de sorte que le taux de survie à cinq ans peut être de 70%.
  • Lymphome à cellules du manteau. Aussi forme de lymphocytes B, mais pronostic défavorable.
  • Lymphome non hodgkinien à cellules B provenant de cellules de la zone marginale. Il peut s'agir de tumeurs nodales qui se développent à partir de cellules de la zone marginale du ganglion lymphatique et de tumeurs extranodales qui se développent dans la glande thyroïde, la rate, l'estomac et la glande mammaire. Cette espèce se caractérise par un traitement lent et une bonne survie si le traitement est effectué en temps opportun..
  • Lymphome à cellules B médiastinal. Il naît dans le médiastin et provient des lymphocytes B du thymus. C'est une forme rare, plus fréquente chez les jeunes femmes. Avec un traitement rapide, la guérison est obtenue dans 50% des cas..
  • Macroglobulinémie de Waldenstrom (le deuxième nom est lymphome lymphoplasmocytaire). Il s'agit de la forme la plus rare de LNH, caractérisée par une formation accrue d'IgM. Les patients souffrent d'une viscosité sanguine élevée et présentent un risque élevé de caillots sanguins. L'évolution de la maladie est différente.
  • Leucémie à cellules poilues. Un type rare de lymphome qui survient chez les personnes âgées. A une progression lente.
  • Folliculaire, qui a été décrit ci-dessus.
  • Lymphome de Burkitt. Également une tumeur à cellules B fréquente chez les enfants et les jeunes hommes. Diffère par sa croissance rapide et son agressivité, mais un traitement rapide guérit 50% des patients.
  • Cavités séreuses.
  • Zone marginale extranodale associée aux muqueuses (lymphome MALT).
  • Grandes cellules B intravasculaires.

Le lymphome à cellules T est représenté par:

  • Tumeur lymphoblastique T (ou leucémie à cellules progénitrices). Maladie grave et rare qui survient chez les jeunes avec un mauvais pronostic. Si le nombre de cellules blastiques est inférieur à 25%, la maladie est considérée comme un lymphome, si leur nombre est supérieur à 25%, il s'agit d'une leucémie.
  • Lymphomes périphériques à cellules T qui impliquent la peau, les tissus sous-cutanés et les intestins avec des symptômes d'entéropathie (type d'entéropathie à cellules T).
  • Hépatolienal.
  • Lymphome anaplasique à grandes cellules des ganglions lymphatiques.

Lymphome à cellules T de la peau. Photo de mycose fongique

L'évolution de presque tous les LNH à cellules T est rapide, respectivement, le résultat est défavorable - le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 25 à 35%. Le traitement utilise la chimiothérapie CHOP, qui sera discutée ci-dessous..

Le lymphome à cellules du manteau est un sous-type de LNH qui appartient au groupe des tumeurs à cellules B. Il provient de lymphocytes B modifiés de la zone du manteau. Dans les cas classiques, les cellules modifiées sont de taille petite ou moyenne, ressemblent à de petits lymphocytes et les contours du noyau sont toujours irréguliers.

Les grandes cellules sont rares pour le lymphome du manteau. Les mutations génétiques dans les gènes qui affectent le taux de division cellulaire sont un aspect important de la lymphomogenèse. Dans ces tumeurs, une translocation chromosomique spécifique est détectée. Les proches des patients ont un risque accru de diverses tumeurs lymphoïdes..

Les tumeurs de la zone du manteau sont considérées comme agressives et sont considérées comme une option avec un mauvais pronostic. Il s'agit généralement de 3 à 4 ans après le traitement standard et de 5 à 7 ans chez les patients ayant reçu un traitement plus agressif. Cette sous-espèce est de 3 à 10% et se produit chez les hommes plus âgés..

La phase latente avant le début de la transformation tumorale du lymphocyte B et l'apparition des symptômes peut être longue. Dans la plupart des cas, une tumeur des cellules du manteau est détectée tardivement (aux stades III-IV), lorsqu'il y a déjà des lésions de la moelle osseuse et des membranes du cerveau, en plus d'une lymphadénopathie généralisée et de lésions du tractus gastro-intestinal (des polypes lymphomateux apparaissent dans tout le tube digestif). Il y a également des dommages aux poumons, aux tissus mous, à la tête et au cou, aux tissus oculaires, au système génito-urinaire.

Lymphome de Burkitt

C'est un lymphome très agressif qui provient de lymphocytes B matures. Il survient chez les enfants (chez eux, 30 à 50% de toutes les espèces) et infectés par le VIH. La localisation extranodale (extranodale) de la tumeur est plus typique de la LB. Les organes de la cavité abdominale sont le plus souvent touchés: l'intestin grêle (plus souvent sa section terminale), le mésentère, ainsi que l'estomac, le gros intestin, le péritoine, le foie, la rate. Les lésions de la moelle osseuse et du système nerveux central surviennent avec la même fréquence et sont dans 20 à 35% des cas. L'atteinte des reins, des ovaires et des testicules est également typique..

La maladie se présente sous plusieurs variantes. La variante endémique se trouve chez les enfants noirs en Afrique et les migrants d'Afrique. Dans le tableau clinique de cette variante, la tumeur de Burkitt affecte le squelette facial (mâchoires, orbites), ainsi que les reins, les testicules, les glandes salivaires et mammaires et le système nerveux central..

Photo du lymphome de Burkitt

La variante sporadique se produit en dehors de la zone endémique et la tumeur a la même localisation.

La variante associée à l'immunodéficience se produit dans le contexte d'états d'immunodéficience. Par exemple, après une transplantation d'organe et des patients atteints du SIDA. Elle est plus fréquente chez les personnes infectées par le VIH et se développe aux premiers stades de la maladie sous-jacente. Le plus souvent, les hommes sont malades. Elle se manifeste par une augmentation des ganglions lymphatiques, de la rate et des lésions de la moelle osseuse (leucémisation). Ce dernier entraîne une insuffisance d'hématopoïèse médullaire - des cytopénies sévères se développent (diminution de toutes les numérations globulaires).

Le traitement de la tumeur de Brackett en Israël est effectué par de nombreuses cliniques. Cela comprend la chirurgie pour enlever la tumeur (si possible et disponible), une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et d'immunothérapie. L'un des domaines prometteurs est la thérapie biologique - l'utilisation d'anticorps monoclonaux qui agissent sur des lymphocytes B pathologiquement modifiés, ce qui contribue à la régression de la maladie. Le pronostic du traitement dépend du stade du processus au moment du traitement, de l'âge du patient et de la localisation du foyer principal.

Lymphome cérébral

Les lymphomes primaires du SNC ne représentent que 1 à 2% du LNH total. On les retrouve chez les personnes âgées de 60 à 70 ans et leur prévalence augmente avec l'âge. Chez les jeunes, le lymphome cérébral ne survient que dans des conditions d'immunodéficience: maladies immunitaires, syndromes d'immunodéficience primaire, infection par le VIH, après transplantation d'organe, lors d'un traitement suppressif (méthotrexate). Souvent, les tumeurs sont associées au virus Epstein-Barr.

Les symptômes de lésions du SNC se développent progressivement et diffèrent en fonction de l'emplacement de la tumeur. La défaite des lobes frontaux survient le plus souvent et se manifeste par de l'anxiété et des changements de personnalité. Les patients ont des maux de tête dus à une augmentation de la pression intracrânienne. Avec des dommages aux structures profondes du cerveau, des crises d'épilepsie apparaissent. Chez tous les patients présentant un déficit immunitaire, la lésion cérébrale a un caractère multifocal et la tumeur se développe dans les méninges.

Le pronostic de la maladie est mauvais, car même l'élimination de la tumeur n'augmente pas la survie. Cela est dû à de nombreux facteurs: lésions multiples, croissance infiltrante, localisation profonde. Le traitement utilise des schémas de chimiothérapie standard (CHOP), qui sont associés à la radiothérapie, mais cela ne conduit pas à une augmentation de la survie. Une radiothérapie fournit un taux de survie de 1 à 1,5 ans.

Les résultats du traitement se sont légèrement améliorés après l'utilisation de cytostatiques qui pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique - perfusion intraveineuse de doses élevées de méthotrexate, qui maintiennent la concentration requise de la substance active dans le cerveau pendant plus d'un jour. De plus, le méthotrexate est injecté par voie endolombale dans le liquide céphalo-rachidien par une ponction au niveau de la vertèbre lombaire 4-5. Cela permet d'obtenir une concentration élevée de la substance active dans le liquide céphalo-rachidien et d'améliorer les résultats du traitement. En plus du méthotrexate, la vincristine, la procarbazine et le cyclophosphamide sont utilisés. Les lésions primaires de la moelle épinière sont très rares et ont un mauvais pronostic. Cliniquement, les lésions se manifestent par une faiblesse musculaire, des troubles sensoriels et du mouvement.

Lymphome cutané

Les maladies néoplasiques de cette localisation sont associées à la prolifération d'un clone altéré de lymphocytes dans la peau. Les néoplasmes du tissu lymphoïde de la peau restent longtemps méconnus et les patients sont traités pendant longtemps par des dermatologues avec d'autres diagnostics. Cela est dû au fait que les néoplasmes du tissu lymphoïde imitent une variété de dermatoses inflammatoires chroniques (eczéma, parapsoriasis, urticaire, dermatite allergique). Et seul un examen approfondi (examen pathomorphologique et immunohistochimique des échantillons de biopsie) permet d'établir des lymphomes à cellules T et NK (ils prévalent et représentent 90%) et à cellules B (un peu plus de 9% des cas). L'âge moyen des patients présentant les premiers signes de la maladie est de 54 à 65 ans.

Près d'un quart des patients ont des antécédents d'insolation excessive (coup de soleil) et de contact avec des facteurs industriels nocifs. Il s'agit des produits chimiques, de la poussière accrue, du microclimat défavorable, du contact avec les carburants et les lubrifiants. En outre, la présence d'une pathologie oncologique chez les parents est révélée - maladies oncologiques des organes internes. Les lymphomes cutanés peuvent être à cellules T et à cellules B, mais les premiers prédominent.

La nécessité d'isoler les lymphomes selon ce principe est due non seulement à la particularité des manifestations cliniques, mais également à une différence significative de pronostic. Tout d'abord, les lymphomes à cellules T sont plus sévères et ont un mauvais pronostic. En ce qui concerne les manifestations en clinique, avec les cellules T, des lésions cutanées généralisées sont notées et les cellules B se manifestent souvent comme des éléments uniques. Cependant, pour établir le diagnostic, seules les manifestations cliniques ne suffisent pas - un examen histologique et immunohistologique.

La mycose fongique est la tumeur maligne la plus courante du tissu lymphoïde de la peau. Aux stades I - II - A, le traitement comprend des glucocorticostéroïdes topiques, une irradiation ultraviolette des lésions et une thérapie PUVA. Aux stades ultérieurs (IIB-III), le traitement est effectué dans les services d'hématologie selon des protocoles généraux. Les stades tardifs ont un mauvais pronostic, malgré un traitement en cours en raison de la progression.

Photo d'un lymphocytome bénin

Il est important de savoir qu'il existe des tumeurs bénignes parmi la pathologie cutanée. Le lymphocytome ou pseudolymphome de la peau est une tumeur bénigne associée à une hyperplasie du tissu lymphoïde de la peau. Selon l'histologie, un lymphocytome cutané est constitué de lymphocytes et d'histiocytes. Le lymphocytome peut régresser et réapparaître spontanément.

Dans la plupart des cas, son développement est facilité par des traumatismes cutanés (microtraumatismes, tatouages, acupuncture, piqûres d'insectes, implants en silicone, port de boucles d'oreilles et piercings). Les lymphocytomes apparaissent souvent dans un contexte d'infection - gale, borréliose, leishmaniose, virus de l'immunodéficience humaine.

Lymphome médiastinal

Le plus souvent, le lymphome de Hodgkin, à grandes cellules B et T, se trouve dans le médiastin. Puisque la radiographie (ils trouvent une énorme tumeur dans le médiastin) et la clinique pour toutes les formes ne sont pas spécifiques (essoufflement, douleurs thoraciques, toux, intoxication), seul un diagnostic histologique permet de clarifier le diagnostic et de choisir un traitement efficace. La source de la tumeur est les ganglions lymphatiques médiastinaux ou le thymus. La tumeur se propage aux organes voisins (poumons, plèvre, vaisseaux sanguins, sternum, péricarde), les patients ont un épanchement dans la plèvre et le péricarde, ce qui complique l'évolution de la maladie.

Lymphome de la rate

Fait référence aux formes lentes de la maladie. Elle est asymptomatique et est détectée par hasard lors d'examens et d'échographies. En raison de l'élargissement de la rate, les organes adjacents (estomac, intestins) sont comprimés. Le patient se plaint de lourdeur dans l'hypocondre gauche, de satiété rapide en mangeant. D'autres symptômes ne sont pas spécifiques et sont communs aux maladies lymphoprolifératives: perte de poids, transpiration, fièvre le soir et la nuit.

La seule méthode de diagnostic est l'ablation de la rate avec examen ultérieur (histologique et immunohistochimique). Avec une évolution lente et asymptomatique, des numérations globulaires normales, le patient n'a pas besoin de traitement. Lorsque des changements dans le sang, des plaintes de faiblesse, de transpiration, de ganglions lymphatiques et de rate hypertrophiés apparaissent, un traitement par rituximab (anticorps monoclonaux humains - préparations de Mabthera, Acellbia) est effectué. Il y a eu des cas de transformation en une forme plus agressive.

Tumeurs de la glande salivaire

Si nous considérons les tumeurs lymphoprolifératives de la glande salivaire, la variante du lymphome diffus à grandes cellules B est en premier lieu et l'inflammation chronique auto-immune dans le syndrome de Sjögren augmente le risque de lymphome MALT de la glande. En termes d'incidence du lymphome MALT, l'estomac est en premier lieu, puis la moelle osseuse et les organes de la tête - les glandes salivaires et l'orbite. La maladie de Sjögren ne peut être considérée comme bénigne car le risque de développer des lymphomes est élevé et la mortalité est considérablement augmentée en présence de maladies lymphoprolifératives.

La maladie de Sjögren est considérée comme une maladie auto-immune et lymphoproliférative, puisque déjà aux premiers stades (dans les 4-5 premières années), 56% des patients développent un lymphome de type MALT. Un signe par lequel une maladie lymphoproliférative peut être suspectée est une hypertrophie prolongée de la glande au degré II et une lymphadénopathie ou une combinaison d'une hypertrophie de la glande avec une splénomégalie. Pour le diagnostic précoce des maladies lymphoprolifératives des glandes, une biopsie d'une glande hypertrophiée est utilisée. La sensibilité à l'immunochimiothérapie des tumeurs des glandes salivaires d'origines diverses est élevée et le taux de rémission est de 84 à 100%.

Parmi les lésions réactives (elles surviennent dans le contexte de maladies systémiques) de la glande salivaire, qui peuvent parfois se transformer en lymphome malin, on peut appeler une lésion lymphoépithéliale bénigne de la glande. Il y a une infiltration lymphocytaire diffuse du parenchyme de la glande avec le développement d'une atrophie des glandes. Ces dommages se produisent dans les maladies auto-immunes..

La deuxième pathologie de la genèse bénigne est la sialométaplasie nécrosante. La maladie se développe souvent avec une décompensation d'une maladie cardiovasculaire ou une insuffisance rénale chez les personnes âgées. Avec cette maladie, un processus inflammatoire bénin se développe dans les glandes salivaires du palais dur et mou..

Un antécédent de traumatisme au palais peut entraîner un gonflement ou des plaies douloureuses au palais. En clinique, il se manifeste sous la forme d'un nœud indolore sous la membrane muqueuse du palais de petite taille (jusqu'à 1 cm). Parfois, les nodules peuvent être situés symétriquement dans le palais, la membrane muqueuse au-dessus d'eux est rouge et non ulcérée. Avec une sialométaplasie sévère, la membrane muqueuse au-dessus du nœud s'ulcère. Il régresse spontanément en 1,5 à 2,5 mois, chez certains il se développe à nouveau. Malgré l'image typique, le diagnostic final est établi par un examen morphologique.

Formes spéciales de lymphomes

Le lymphome du malt (également appelé maltome ou lymphome du MALT) est une tumeur du tissu lymphoïde des muqueuses. Autrement dit, les changements ne se produisent pas dans les ganglions lymphatiques, comme dans la version classique, mais dans la membrane muqueuse. Ce type de lymphome est détecté dans la seconde moitié de la vie et affecte principalement les femmes. Le lymphome du malt peut se développer dans n'importe quel organe, mais l'estomac, la thyroïde et les glandes salivaires sont plus fréquemment affectés. Dans ces organes, un tissu lymphoïde altéré se développe après un processus auto-immun ou une inflammation chronique à long terme.

Le lymphome gastrique est la variante la plus courante des formes de MALT, se développant après 60 ans. On pense que le facteur provoquant cette tumeur est une infection à Helicobacter pylori. L'activation du processus oncogène peut également se produire avec une autre infection de longue date. Habituellement, la tumeur apparaît dans l'antre de l'estomac, moins souvent le corps est affecté. Normalement, la muqueuse gastrique ne contient pas d'accumulation de tissu lymphoïde. La présence de H. pylori dans le mucus stimule les clones de lymphocytes B, ce qui conduit à la formation de tissu lymphoïde. Les lymphocytes B des tissus accumulent des changements génétiques - translocation t (11; 18). Il ne se trouve que sous les formes MALT et est associé à une évolution agressive de la maladie. En présence de translocation, la rémission de la tumeur après un traitement antibiotique par H. pylori n'est pas possible. La translocation est un marqueur important pour choisir le bon traitement.

Le tableau clinique dépend du stade. Au début - il n'y a pas de symptômes ou il y a des troubles dyspeptiques mineurs et un syndrome douloureux non exprimé, qui ne diffère pas de ceux de la gastrite chronique. Il y a des brûlures d'estomac, des éructations d'air, des douleurs épigastriques douloureuses, non associées à la prise de nourriture. Les traits distinctifs sont des symptômes persistants et des exacerbations plus de 3 fois par an. Avec le développement ultérieur, il y a des plaintes caractéristiques des tumeurs lymphoprolifératives malignes (perte de poids, perte d'appétit, fièvre). Lors d'un test sanguin, il peut y avoir une diminution de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges.

En termes d'examen, une fibrogastroscopie avec biopsie est réalisée, car seule la fibrogastroduodénoscopie ne révèle pas de changements caractéristiques de cette maladie. Par conséquent, plusieurs biopsies sont effectuées à partir de zones suspectes de l'estomac et le diagnostic final est basé sur un examen morphologique..

Au stade initial, les follicules lymphoïdes se trouvent dans la membrane muqueuse, qui sont entourés par la zone du manteau et les plasmocytes. Au stade réactif, les follicules lymphoïdes sont entourés de petits lymphocytes qui pénètrent dans la muqueuse. Au stade du lymphome développé, des cellules ressemblant à des centrocytes sont situées autour des follicules. Comme mentionné ci-dessus, avec un faible degré de malignité, la thérapie anti-Helicobacter pylori conduit à la disparition du tissu lymphoïde dans la membrane muqueuse - le substrat disparaît, à partir duquel le lymphome MALT se développe plus tard. Dans d'autres cas, le traitement est prescrit selon le protocole.

Le lymphome de l'intestin grêle a diverses variantes histologiques: forme MALT, folliculaire, à grandes cellules diffuses, cellules T périphériques, anaplasiques à grandes cellules. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales et avec des formes de lymphocytes T agressives, une perforation intestinale peut survenir au début de la maladie. Ainsi, le phénotype des lymphocytes T appartient à des facteurs défavorables. Les stades avancés de la maladie et le mauvais état général du patient sont également considérés comme des facteurs défavorables. Le lymphome de l'intestin grêle est traité avec la participation de chirurgiens, de radiothérapeutes et de chimiothérapeutes. Pour les formes localisées, une résection tumorale et une radiothérapie sont effectuées. Aux stades avancés - chimiothérapie.

Programme de chimiothérapie selon la variante de la tumeur. Chez les patients présentant une faible malignité, la fludarabine en monothérapie peut être utilisée (fludarabine + cyclophosphamide peuvent être utilisés). Pour les agressifs, le mode SNOR est utilisé. La radiothérapie est utilisée si la tumeur est initialement volumineuse ou si une tumeur résiduelle persiste après la chimiothérapie. L'entéropathie liée aux lymphocytes T est une maladie rare qui provoque des diarrhées et une perte de poids importante. Dans l'intestin grêle, une ulcération et une nécrose étendues apparaissent. La chirurgie et la chimiothérapie ont peu d'effet. Le pronostic est défavorable.

Comme vous pouvez le voir, le lymphome chez l'adulte peut avoir une structure et une localisation différentes. Par conséquent, les signes de lymphome chez les adultes et l'évolution de la maladie sont également variés. Des symptômes caractéristiques (par exemple, hypertrophie de la rate, des ganglions lymphatiques) peuvent suggérer la présence de cette maladie du système lymphatique, mais seulement un test sanguin, un examen histologique d'un échantillon de biopsie, des études immunologiques peuvent établir avec précision l'appartenance à un type particulier de tumeur et choisir le traitement approprié.

Si nous considérons le taux de croissance de tous les lymphomes, alors indolents sont considérés: lymphocytes B, folliculaires (type I-II), mycose fongique, zone marginale, grandes cellules angio-immunoblastiques et anaplasiques. Ces tumeurs ont un pronostic favorable. Les agressifs comprennent: folliculaire (type III), diffus, à grandes cellules, de type Burkitt, médiastinal à grandes cellules B. Très agressif: lymphome de la zone du manteau, cellule T de l'intestin grêle, cellule T périphérique, tumeur de Burkitt.

Les raisons

Les raisons fiables ne sont pas connues, mais il existe des facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie:

  • Infectieux. Dans le développement de la variante du lymphome de Burkitt, endémique pour l'Afrique, le virus d'Epstein-Barr est considéré comme important. Dans 100% des cas, des violations du 8ème chromosome sont constatées. La variante sporadique de la maladie est rare. En général, l'ADN du virus est retrouvé dans 30% des cas. Le virus de l'immunodéficience augmente également le risque de développer un LNH. De plus, le degré de risque de maladies lymphoprolifératives dépend du moment de la maladie du SIDA et du moment du traitement antirétroviral. Le virus lymphotrope de type I est reconnu comme la cause de la leucémie / lymphome à cellules T, et Helicobacter pilory est la cause des lymphomes MALT du tube digestif.
  • Facteurs environnementaux. Les herbicides, fongicides et insecticides utilisés dans le secteur agricole ont un effet négatif sur l'organisme. Avec un contact prolongé avec eux, l'incidence augmente de 2 à 7 fois.
  • L'âge est un facteur de risque important pour le LNH. La plupart des cas de LNH sont diagnostiqués chez des personnes de plus de 60 ans.
  • Les rayonnements ionisants augmentent légèrement le risque de LNH.
  • Immunodéficience primaire et secondaire (elle se développe lors de la prise d'immunosuppresseurs). Il existe un lien entre le dysfonctionnement du système immunitaire et le développement du LNH dans les syndromes héréditaires (Wiskott-Aldrich, Klinefelter, Chediak-Higashi). Un quart des patients atteints de pathologie héréditaire du système immunitaire développent des néoplasmes malins et 50% d'entre eux développent un LNH. Le traitement immunosuppresseur le plus important est prescrit pour les greffes d'organes. Dans des conditions d'immunodéficience, des lymphomes agressifs diffus à grandes cellules se développent et le système nerveux central est souvent affecté.
  • On pense que lors de la prise de stéroïdes, de mustargen, de cyclophosphamide, le risque de LNH augmente.
  • Augmente le risque d'obésité du LNH.

Avec une combinaison de plusieurs facteurs, une tumeur se développe plus souvent. Il est possible que l'utilisation du café, du Coca-Cola, des plats de foie ait un effet négatif, mais il n'y a pas de données convaincantes sur l'importance de ces aliments. Le tabagisme et l'alcool ne jouent pas non plus un rôle significatif dans le développement de cette maladie..

Symptômes du lymphome

Les symptômes du lymphome sont variés, mais les premières manifestations de la maladie sont une hypertrophie des ganglions lymphatiques à la périphérie. Au départ, ils changent légèrement de taille et restent mobiles (non soudés à la peau et aux tissus environnants). Au fur et à mesure que les ganglions lymphatiques progressent, ils fusionnent et forment des conglomérats (plus souvent avec une lymphogranulomatose). Il est important qu'avec les lymphomes, un ganglion lymphatique hypertrophié ne soit pas accompagné de signes d'inflammation (les ganglions sont indolores) et qu'il n'y ait aucun signe de maladie infectieuse (amygdalite, amygdalite, sinusite). Il convient également de prêter attention aux nœuds qui ont augmenté en réponse à un facteur infectieux, mais qui ne diminuent pas pendant longtemps et, au contraire, augmentent. Dans le même temps, des signes courants de la maladie sont distingués pour tous les lymphomes (les soi-disant symptômes B):

  • Température (fièvre jusqu'à 38 C).
  • Sueurs nocturnes torrentielles.
  • Perte de poids.

D'autres symptômes dépendent de l'emplacement du lymphome. Les symptômes chez les adultes (un conglomérat de nœuds élargis se forme sur le cou) se manifestent par une compression de l'œsophage et de la trachée - il y a des difficultés à avaler de la nourriture, des difficultés à respirer et à tousser. Habituellement, la lymphogranulomatose se manifeste par une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou, qui se confondent avec les tissus voisins. Au début, les ganglions hypertrophiés sont mobiles, élastiques, rarement douloureux et non adhérents à la peau. S'ils grandissent rapidement et fusionnent en grands conglomérats, il y a une sensation d'inconfort. Certains patients ressentent des douleurs dans les ganglions lymphatiques enflés après avoir bu de l'alcool. Les formes non hodgkiniennes ne sont pas caractérisées par des nœuds de soudure en conglomérats.

Chez l'adulte, il y a des ganglions lymphatiques superficiels et profonds sur le cou. Les ganglions cervicaux superficiels sont situés près des veines jugulaires (externe et antérieure), au bord du muscle trapèze et à l'arrière du cou. Parmi ceux-ci, les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe vers les ganglions profonds, qui sont situés dans une chaîne le long de la veine jugulaire et sont divisés en supérieurs profonds et inférieurs. Étant donné que tous les ganglions lymphatiques sont connectés, le processus tumoral se propage rapidement et les ganglions lymphatiques hypertrophiés et soudés déforment la région du cou et compriment les organes.

Une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux et axillaires ne s'accompagne pas d'inconfort ni de bien-être altéré.Par conséquent, les patients ne font pas attention à cela pendant longtemps. Avec une augmentation significative des ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, qui est détectée par échographie, ou des dommages à l'anneau de Waldeyer, un lymphome non hodgkinien peut être suspecté. De même, une lymphadénopathie généralisée est courante dans le LNH..

Les symptômes du lymphome non hodgkinien avec atteinte mammaire comprennent une gêne thoracique et des douleurs associées aux symptômes B. Un lymphome volumineux du nasopharynx provoque des difficultés à respirer par le nez, une perte auditive est possible, car l'appareil de l'oreille interne est comprimé et bombé en raison de la compression de l'orbite de l'œil. Avec une lésion isolée des ganglions lymphatiques paraortaux, qui sont situés rétropéritonéalement le long de la colonne vertébrale, le patient sera dérangé par une douleur dans le bas du dos la nuit. Les ganglions lymphatiques élargis de la cavité abdominale provoquent une gêne abdominale, le développement d'une obstruction intestinale, une lymphostase, une dyspepsie intestinale (ballonnements, diarrhée), une miction altérée, une jaunisse obstructive. Le lymphome testiculaire primaire provoque un dysfonctionnement érectile, une hypertrophie du scrotum.

Lymphome médiastinal

La localisation de la tumeur dans le médiastin est caractéristique de la lymphogranulomatose et du lymphome lymphoblastique T. Chez 15 à 20% des patients, la lymphogranulomatose commence précisément par une hypertrophie des ganglions médiastinaux, détectée accidentellement lors de la fluorographie. À une date ultérieure, lorsque la taille de la tumeur est importante, il y a toux obsessionnelle, essoufflement, douleur derrière le sternum, difficulté à avaler, perte de voix et compression de la veine cave supérieure, qui se manifeste par un gonflement du visage, des maux de tête, des veines dilatées du cou et du visage.

L'hydrothorax (liquide dans l'espace pleural) se développe souvent, ce qui aggrave la détresse respiratoire, et un épanchement péricardique peut provoquer une tamponnade cardiaque. Les grands lymphomes pressent non seulement l'œsophage, mais aussi l'estomac, il y a donc une lourdeur dans l'estomac, une diminution de l'appétit et des éructations. Si une lésion du système nerveux central est attachée, le patient développe des convulsions et une altération de la conscience, et la lésion de la moelle osseuse se poursuit par une cytopénie. Compte tenu de la croissance rapide de la tumeur, l'état du patient se détériore rapidement.

Photos des symptômes du lymphome médiastinal

En présence d'une masse tumorale importante, un maillage veineux apparaît sur le cou et la poitrine.

Lymphome de Burkitt: symptômes

C'est la tumeur abdominale la plus courante chez les enfants de 5 ans et plus. Une clinique typique est «l'abdomen aigu», dont la cause est une obstruction intestinale due à une compression de la tumeur intestinale de l'extérieur, des saignements gastro-intestinaux et une perforation de l'estomac ou des intestins.

La localisation de la tumeur dans la cavité abdominale est caractéristique d'un lymphome à croissance rapide, qui nécessite un traitement urgent. La croissance de la tumeur est si rapide que souvent au moment où le patient est hospitalisé, la lésion est un conglomérat tumoral massif, dans lequel plusieurs organes sont impliqués. Les patients sont admis à l'hôpital dans un état grave, associé à une intoxication, une masse tumorale importante, un épuisement et de graves troubles électrolytiques. En plus des organes abdominaux, la tumeur de Burkitt affecte les reins, les ovaires, les ganglions lymphatiques du cou et dans 15% des cas, le crâne facial est touché. Le médiastin est rarement impliqué dans le processus..

Les patients développent rapidement une insuffisance rénale aiguë, qui est associée non seulement à des lésions rénales, mais également à un syndrome de lyse tumorale et à une excrétion urinaire altérée en raison de la compression des uretères par la tumeur.

Lymphomes cutanés primitifs

La mycose fongique la plus courante. Au stade initial, des taches à croissance lente apparaissent, similaires à l'eczéma. Lors du passage au stade de la plaque, les éléments deviennent denses et se font sentir à la palpation. Les plaques mesurent 4 × 5 cm, elles sont rouges, moyennement démangeaisons. Avec la progression de la maladie aux stades ultérieurs, le nombre d'éléments de plaque augmente et des nœuds uniques de 6 × 8 cm apparaissent, qui ont des limites claires et une couleur rouge foncé. Le patient s'inquiète des démangeaisons sévères. Certains nœuds peuvent s'ulcérer. C'est déjà un stade tumoral. Le processus chez différents patients ne passe pas nécessairement par toutes les étapes et l'apparition de la maladie à partir du stade tumoral est possible..

Lymphome cutané. Photos des symptômes aux stades précoces et tardifs

Analyses et diagnostics

  • Un test sanguin clinique avec le calcul de la formule leucocytaire et la détermination de l'ESR est effectué uniquement pour exclure la leucémie. Le lymphome n'est pas diagnostiqué avec un test sanguin car un test sanguin pour le lymphome ne montre pas de changements spécifiques. L'augmentation de l'ESR reflète l'activité du processus, il est possible de réduire le nombre d'érythrocytes, de leucocytes, de plaquettes. Cliniquement, cela se manifeste par une anémie (fatigue et essoufflement), une sensibilité accrue aux infections et une tendance à saigner..
  • Test sanguin biochimique - souvent une augmentation du taux de lactate déshydrogénase est déterminée.
  • CT scan de la poitrine, de l'abdomen, des organes pelviens et du cou. Il est conseillé de faire un scanner complet du corps.
  • Échographie du bassin et de la cavité abdominale.
  • Aspiration de moelle osseuse et trépanobiopsie.
  • En présence de plaintes du tractus gastro-intestinal, une œsophagogastroduodénoscopie et une coloscopie sont effectuées.
  • Lorsque des symptômes du système nerveux central apparaissent, une IRM du cerveau et un examen cytologique du liquide céphalo-rachidien sont effectués pour détecter les cellules tumorales.
  • L'examen histologique (biopsie de la moelle osseuse ou des ganglions lymphatiques) et l'immunohistochimie sont essentiels. Une étude immunohistochimique révèle des marqueurs des lymphocytes B, des marqueurs des lymphocytes T, des chaînes lourdes et légères d'immunoglobulines.
  • Recherche cytogénétique - identification des anomalies des chromosomes. Dans le cas de la variante de cellule du manteau, le matériel obtenu (moelle osseuse, sang, ganglions lymphatiques) doit être examiné pour la présence d'une translocation t (11,14).
  • La plus informative est la tomographie par émission de positons, qui combine les capacités de la tomodensitométrie et la méthode des radionucléides..

Traitement du lymphome

Comment cette maladie est-elle traitée? Cela dépend de la forme. Pour les lymphomes indolents, le traitement peut ne pas être prescrit au premier stade. Les tactiques «d'observation» sont utilisées pour les lymphomes folliculaires à flux lent. Lorsque des symptômes indiquent des dommages aux organes internes ou lorsque le processus commence à progresser rapidement, le traitement est démarré (radiothérapie, chimiothérapie, anticorps monoclonaux, cytostatiques, greffe de cellules souches). Le traitement des formes agressives est effectué immédiatement après le diagnostic..

Le traitement de base est la chimiothérapie ou la chimio-immunothérapie. Parfois, une fois ce traitement terminé, une radiothérapie est administrée et il y a une tumeur résiduelle. Si nous parlons du lymphome de Hodgkin à un stade précoce, la radiothérapie est immédiatement utilisée. La chimiothérapie est le traitement standard des lymphomes agressifs. Selon les protocoles, des schémas de polychimiothérapie standard sont utilisés: CHOP (doxorubicine + cyclophosphamide + vincristine + prednisolone) ou R-CHOP avec ajout de rituximab (anticorps monoclonaux). Selon le stade de la maladie, diverses options de traitement sont utilisées:

  • Au stade I-II sans tumeur volumineuse et en l'absence de facteurs pronostiques défavorables, seuls 3 à 4 cours de CHOP ou de R-CHOP sont administrés. Après la fin de la polychimiothérapie, les zones touchées sont irradiées.
  • Aux stades III-IV, 6 à 8 cours de R-CHOP sont effectués, suivis d'une radiothérapie.

Habituellement, un tel traitement donne une rémission stable, mais il existe de fréquents cas de récidive tumorale. La rechute est considérée comme précoce si elle se développe avant 1 an après la fin du traitement et tardive si après 1 an. Dans ce cas, la tactique de traitement change: ils utilisent des médicaments de deuxième intention (une combinaison de médicaments à base de platine et de cytarabine) aux doses habituelles, puis une chimiothérapie à haute dose est administrée et une greffe de cellules souches autologues est effectuée. Le but de la chimiothérapie à haute dose est de détruire toutes les cellules tumorales qui n'ont pas été détruites par des doses standard de médicaments.

Le traitement de deuxième intention par DHAP comprend la dexaméthasone, le cisplatine, la cytarabine et le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (un stimulant de la leucopoïèse, en particulier des granulocytes). Deux de ces cycles sont effectués, et lorsque la rémission complète ou partielle est obtenue, une chimiothérapie à haute dose est administrée. Les schémas de chimiothérapie qui incluent le platine et la cytarabine sont la norme dans de nombreuses situations. La combinaison de préparations de platine et de cytarabine est basée sur une action synergique.

Avec les types folliculaires de lymphomes, compte tenu de leur relative bénignité, seule la radiothérapie est prescrite aux stades initiaux, et en cas de masse tumorale importante, une chimiothérapie est recommandée. Dans les stades ultérieurs, des schémas COP et CHOP sont administrés et du rituximab est ajouté. Il est également possible d'utiliser des régimes contenant de la fludarabine, qui sont généralement utilisés dans la leucémie lymphoïde chronique. Ce régime comprend la fludarabine, le cyclophosphamide et le Mabthera (anticorps monoclonaux).

Le traitement du lymphome médiastinal dépend du stade. Lorsque le deuxième stade de la maladie est diagnostiqué, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites. Dans les cas plus graves - traitement chirurgical, puis chimiothérapie.

Le traitement des lymphomes gastriques MALT aux stades ultérieurs implique une intervention chirurgicale, après quoi une chimiothérapie est réalisée selon le schéma COP (cyclophosphamide, vincristine, prednisolone), et pour une tumeur agressive, le schéma CHOP est utilisé. En rémission, tous les six mois pendant 5 ans, les patients subissent un examen endoscopique de l'estomac opéré et déterminent la présence d'Helicobacter pylori. Si des bactéries sont détectées, une éradication est effectuée. Si une récidive ou une dissémination tumorale est détectée, une chimiothérapie ou une radiothérapie est effectuée.

La tumeur de Burkitt à la croissance la plus rapide et la plus agressive est caractérisée par une chimiosensibilité élevée, par conséquent, avec une polychimiothérapie à haute dose pulsée courte en combinaison avec le rituximab, 80 à 90% de rémissions complètes (hématologiques et cytogénétiques) sont obtenues. Les facteurs d'un pronostic défavorable, qui nécessitent une chimiothérapie intensive, comprennent des lésions du système nerveux central, de la moelle osseuse, des reins, une tumeur de grande taille et une augmentation de la LDH de plus de 2 fois. Le traitement doit également inclure la correction des troubles électrolytiques et, en cas d'insuffisance rénale, des séances d'hémodialyse quotidiennes sont effectuées, contre lesquelles la chimiothérapie est poursuivie. Des récidives tumorales surviennent et leur traitement reste un problème non résolu..

Après avoir considéré le traitement de toutes les formes de cette maladie grave, sa tendance à rechuter même après plusieurs cours de polychimiothérapie, nous pouvons conclure que le traitement du lymphome avec de la soude n'a aucun fondement. Oui, une alcalinisation avec une solution de soude est effectuée, mais avec des infusions de bicarbonate de sodium à 4% en présence d'un syndrome de cytolyse tumorale massive, mais cela n'a rien à voir avec la prise de soude à l'intérieur.

Forums sur le lymphome

Comme pour toute maladie oncologique, l'inquiétude du patient lui-même et de ses proches concernant un traitement efficace et la possibilité d'une guérison complète est évidente et compréhensible. Ainsi, chacun visite le forum des patients atteints de cette maladie et partage son expérience en matière de diagnostic et de traitement. Les forums portent des noms différents: «Forum pour la vie - Lymphome», «Lymphome - Forum pour la communication des patients», «VIH et lymphome de Hodgkin», et contactent également la fondation «Give Life». Les principaux instituts de recherche en hématologie, oncologie et transfusiologie de Russie sont signalés sur les forums. Parmi eux se trouvent le "Institut de recherche en hématologie et transfusiologie", "Institut de recherche en oncologie pédiatrique, hématologie et transplantologie du nom de V.I. R. M. Gorbacheva "," NMITs of Oncology nommés d'après N.N. Petrov "à Saint-Pétersbourg", MNIOI im. PENNSYLVANIE. Herzen "et" N.M. N.N. Blokhin "à Moscou.

Tous sont unanimes pour dire que la première ligne de traitement est la même partout et pour cela il y a tous les médicaments. De nombreuses personnes parviennent à obtenir un quota pour un traitement totalement gratuit. La chimiothérapie est gratuite, donc pendant que le traitement est en cours, il est inutile de chercher des options de traitement dans d'autres pays. Avec un traitement réussi avec des médicaments de première intention, tout est limité. Sur les forums, il y a même des critiques de femmes enceintes qui ont une maladie pendant la grossesse. Si, selon les résultats de l'histologie et de l'immunohistologie, la tumeur a un pronostic favorable, les femmes enceintes étaient simplement suivies et se proposaient de reporter la chimiothérapie jusqu'à la naissance du bébé. En cas de lymphome modérément agressif. Et elle a progressé, la femme a commencé un traitement, mais avec des médicaments moins agressifs qui peuvent être utilisés pendant la grossesse. En conséquence, les femmes ont porté la grossesse et ont accouché seules, ou elles ont été accouchées par césarienne.

The Cured Forum montre que vous pouvez vaincre le lymphome et tout recommencer - la vie continue après le lymphome. Chacun, en fonction de son expérience, conseille de déterminer le diagnostic exact le plus tôt possible (parfois de faire plusieurs biopsies, de ne pas attendre des examens gratuits, etc.), alors il sera plus facile de faire face à la maladie. Avec la lymphogranulomatose, une guérison complète est possible au premier ou au deuxième stade - elle est enregistrée chez 90% des patients, et chez les non-hodgkiniens - chez 70% des patients, il est donc important de ne pas perdre de temps sur le traitement avec des méthodes alternatives: traitement anthelminthique, herbes (pruche, chélidoine, gui), kérosène, un soda. Ces remèdes ne guérissent pas, mais provoquent une réaction toxique..

En perdant du temps, les patients amènent la maladie au quatrième stade, qui répond moins au traitement et le processus lui-même est beaucoup plus difficile en raison de l'intoxication générale du corps et des complications qui se sont produites. Les critiques du traitement du lymphome avec de la soude sont négatives. Si vous voulez vraiment essayer cette méthode sur vous-même, utilisez-la dans le contexte du traitement de base de la maladie selon le protocole. Pour se tenir au courant des dernières innovations dans le traitement de cette maladie et en savoir plus sur votre maladie, il sera utile de visiter le forum "Lymphome ru pour les professionnels", "Oncologie ru", se familiariser avec le matériel des conférences d'oncohématologues ou tirer des informations de sources professionnelles, et ne pas se fier aux conseils les gens loin de la médecine.