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Symptômes du cancer du pancréas aux premiers stades

Le cancer du pancréas est une maladie oncologique grave qui peut évoluer sans aucun symptôme pendant une longue période et se manifester à un stade de développement sévère, étant déjà incurable. Mais si la maladie a été détectée à un stade précoce, cela ne garantit toujours pas une guérison complète. Cela est dû à l'emplacement du pancréas (il est entouré d'autres organes vitaux). En savoir plus sur les symptômes du cancer du pancréas aux stades précoces chez un patient, et seront discutés dans cet article.

Symptômes du cancer du pancréas aux premiers stades

Variétés de la maladie

En règle générale, la maladie affecte la tête du pancréas, mais malgré cela, le cancer peut également être diagnostiqué dans la zone de la queue de l'organe ou sur son corps lui-même. Le processus pathologique se produit dans les canaux tissulaires de l'organe affecté, mais avec le temps, il peut se propager à d'autres zones. Le danger du cancer du pancréas réside dans le fait que les processus tumoraux affectent éventuellement le tissu osseux, les reins, le foie, les poumons et les glandes surrénales, ce qui affecte négativement le fonctionnement de ces organes et le corps du patient dans son ensemble..


La maladie n'est pas rare, chaque année, 10 personnes sur 100000 reçoivent un diagnostic de tumeur pancréatique

Sur une note! Le cancer du pancréas est souvent diagnostiqué chez les personnes âgées de 45 à 70 ans. De plus, les femmes souffrent de ce cancer beaucoup moins souvent que les hommes..


Le cancer du pancréas en faits et en chiffres

En fonction du substrat de la formation maligne, les médecins distinguent les formes suivantes de cancer du pancréas:

  • adénocarcinome mucineux (caractérisé par des lésions de 1% à 3% de l'organe);
  • le développement de formations cellulaires glandulaires-squameuses, dans lesquelles pas plus de 4% sont affectés;
  • adénocarcinome à cellules géantes (accompagné de lésions organiques de 5 à 8%);
  • adénocarcinome canalaire - la forme la plus grave de la maladie, dans laquelle plus de 75% de l'organe est affecté.


Le cancer du pancréas est de plusieurs types

La pathologie est très grave, elle doit donc être traitée avec le maximum de responsabilité. En aucun cas, vous ne devez ignorer les symptômes suspects, même s'ils ne ressemblent que de loin aux signes caractéristiques du cancer.

Les raisons

Les maladies oncologiques sont actuellement activement étudiées, mais jusqu'à présent, les scientifiques ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi elles apparaissent. Très souvent, une telle tumeur se développe dans le contexte d'une pancréatite chronique à long terme. Surtout si le patient ne suit pas les recommandations du médecin. Dans ce cas, la sécrétion pancréatique stagne dans la glande. Ceci, ainsi que le processus inflammatoire constant, conduit à une dégénérescence tissulaire et à la formation d'une tumeur. Les personnes ayant une prédisposition héréditaire au développement de tumeurs sont particulièrement sensibles à cela..


La consommation fréquente de boissons alcoolisées peut provoquer le développement d'un cancer

Étant donné que le cancer de la tête du pancréas se développe à partir de ses propres cellules, toute violation de ses fonctions peut provoquer un tel processus. Tout d'abord, il existe un grand risque de développer une pathologie dans le diabète sucré. Cette maladie peut entraîner une hyperplasie de l'épithélium de la glande. De plus, cela se produit souvent avec l'alcoolisme et le tabagisme. Après tout, l'alcool et la nicotine contribuent à la formation d'une grande quantité de toxines, même cancérigènes. Cela augmente la production de lipides qui provoquent une hyperplasie épithéliale..

La consommation régulière d'aliments gras, épicés et en conserve entraîne une augmentation de la production de pancréozymin, qui peut également provoquer une dégénérescence cellulaire. La suralimentation, la consommation excessive de sucre, les aliments contenant des conservateurs, le jeûne prolongé et le manque de traitement pour les maladies du tractus gastro-intestinal affectent négativement l'état du pancréas. Des pathologies telles que la cholécystite, la cholélithiase, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal peuvent conduire à l'oncologie..

Des études ont également déterminé que le cancer est courant dans ce domaine chez les personnes travaillant dans des industries dangereuses. Ce sont des travailleurs des industries chimique, du bois et de l'agriculture. De plus, les personnes vivant dans des zones écologiquement défavorables sont sensibles à l'apparition de tumeurs malignes..

Causes d'occurrence

Malgré le développement rapide de la médecine moderne, les médecins ne peuvent pas encore déterminer la cause exacte du cancer du pancréas..


Pourquoi le cancer du pancréas se développe-t-il?

Mais il existe des facteurs qui contribuent au développement du cancer:

  • en surpoids;
  • mélanome multiple atypique, syndrome de Lynch et caractéristiques génétiques de l'organisme;

  • facteur héréditaire (si un membre de la famille du sang souffrait auparavant d'un cancer du pancréas, les chances de développer cette pathologie augmentent);
  • ulcère de l'estomac ou 12 ulcère duodénal;
  • inflammation du pancréas (pancréatite);
  • Diabète;
  • mauvaises habitudes, en particulier fumer.

  • Le tabagisme est l'un des facteurs de provocation

    Sur une note! Selon les statistiques, chez plus de 90% des patients atteints d'un cancer du pancréas, la bactérie Helicobacter Pilori a été trouvée dans la cavité gastrique. Le lien entre cette bactérie et la maladie est établi grâce aux efforts de nombreux centres médicaux..

    Stades de la tumeur pancréatique et pronostic de l'efficacité du traitement

    Les étapes sont réparties en fonction de la possibilité de l'opération:

    1. Tumeur opérable. Cette forme de néoplasme malin est diagnostiquée dans 15 à 18% des cas. La tumeur est localisée uniquement dans l'organe, n'affecte pas les artères et veines importantes et ne donne pas de métastases. L'effet du traitement est variable, car il existe un risque élevé de rechute, certains auteurs affirment même que la rechute se développe à 100%.
    2. Tumeur localement avancée. Pendant cette période, la tumeur est diagnostiquée chez 40% des patients, alors qu'elle se propage aux organes et tissus voisins, se développe dans les vaisseaux. Par conséquent, l'opération est exclue.
    3. Tumeur métastatique. Ce stade de la maladie est enregistré dans 55% des cas. Le pronostic du cancer du pancréas avec métastases au foie et dans d'autres régions est extrêmement mauvais.

    L'ablation chirurgicale de la lésion dans des processus pathologiques isolés ne donne un effet que dans 15 à 25%. Il convient également de noter que le taux de survie postopératoire est d'environ 10%, avec des procédures radicales il atteint 20%. La principale cause de mortalité après le traitement est le développement d'une rechute.

    Signes de cancer du pancréas

    Selon la gravité de la maladie et l'emplacement du foyer des cellules cancéreuses, les symptômes peuvent différer. Tenez compte des signes précoces et avancés du cancer du pancréas.

    Premiers symptômes


    Symptômes du cancer du pancréas

    Les tout premiers symptômes qu'un patient peut rencontrer avec le développement d'un cancer du pancréas comprennent:

    • prédisposition à une augmentation de la coagulation sanguine (caillots sanguins);
    • fatigue corporelle rapide, fatigue générale;
    • perte de poids brutale;
    • perte d'appétit ou perte complète de celui-ci;
    • douleur dans le bas de l'abdomen avec déplacement vers le dos;
    • décoloration des matières fécales et de l'urine (les matières fécales peuvent s'éclaircir et l'urine peut s'assombrir);
    • jaunisse.


    Manifestation du cancer du pancréas

    Parfois, les symptômes ci-dessus sont accompagnés d'une sensation de satiété dans l'estomac, qui survient souvent immédiatement après avoir mangé. Vous pouvez également ressentir une douleur ou des démangeaisons du côté droit.

    Symptômes ultérieurs

    Au cours du développement du cancer, d'autres symptômes peuvent survenir, associés à une augmentation de la taille de la formation primaire. Cette croissance tumorale conduit à la compression des tissus sains et des organes internes adjacents. À ce stade, les fonctions du système digestif sont perturbées. D'autres signes peuvent également apparaître selon la partie du pancréas touchée..


    Symptômes spécifiques et non spécifiques

    Prévoir

    Un pronostic favorable pour le cancer de la tête du pancréas ne peut être que chez ceux qui ont été diagnostiqués avec une pathologie à un stade précoce, ce qui est rare. Plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de guérison sont élevées. Si la tumeur est localisée uniquement dans le pancréas et n'a pas encore métastasé, elle peut être retirée.

    La chirurgie combinée à la chimiothérapie donne à certains patients la possibilité de se rétablir et de passer à autre chose sans ce terrible diagnostic. Mais cela n'est possible que dans 10% des cas..

    Au deuxième stade, il n'y a généralement pas encore de métastases, mais la tumeur atteint une taille importante, ce qui perturbe les fonctions de tous les organes digestifs. Une seule opération est sans effet dans ce cas. Pour supprimer la croissance des cellules malignes, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires. Et lorsqu'on diagnostique un cancer aux stades ultérieurs, le taux de mortalité au cours de l'année est de 99%. Mais même un traitement combiné aux premiers stades de la maladie ne garantit pas une guérison complète. Habituellement, les patients avec ce diagnostic ne vivent pas plus de 5 ans..


    Une alimentation saine peut aider à réduire votre risque de cancer

    Stades du cancer

    L'évolution de toutes les maladies oncologiques est divisée en 4 étapes, chacune se distinguant par des symptômes concomitants et la gravité de l'état du patient. Voici les principales étapes du cancer du pancréas.


    Durée de vie moyenne du cancer du pancréas

    Table. Les principales étapes du développement du cancer.

    Stade de pathologieLa description
    ZéroAu stade zéro, un petit nombre de cellules du pancréas sont affectées. Dans le même temps, le néoplasme a une localisation exacte. Dans la plupart des cas, à ce stade de développement, la maladie peut être éliminée, mais elle ne peut être détectée qu'à l'aide d'une IRM, d'une échographie ou d'un scanner.
    La premièreDans le processus de développement de la pathologie, commence la première étape, dans laquelle la taille de la tumeur cancéreuse augmente jusqu'à 1,5-2 cm. La localisation de la tumeur peut affecter le tableau clinique de la maladie. Par exemple, s'il est situé dans la queue du pancréas, le patient développe des glucagonomas ou des gastrinomes. Si la tumeur se trouve dans la tête de l'organe affecté, des nausées, des problèmes de selles ou des douleurs dans la région pancréatique peuvent survenir..
    La deuxièmeIl y a une augmentation progressive de la tumeur, parallèlement à cela, des métastases dans les ganglions lymphatiques se développent. Les symptômes ne diffèrent pratiquement pas du tableau clinique du cancer au premier stade de développement (troubles des selles, crises de nausées, etc.).
    TroisièmeElle s'accompagne d'une modification pathologique des métastases qui affectent les vaisseaux sanguins et les artères les plus proches (les métastases peuvent également se développer dans l'estomac et la rate du patient).
    QuatrièmeÀ ce stade de développement, le cancer du pancréas constitue la plus grande menace, car le taux de survie est faible et la maladie elle-même progresse assez rapidement. Les métastases se propagent au foie, aux reins, au cerveau et aux poumons. Il existe des symptômes prononcés, notamment une augmentation de la taille du foie, des douleurs dans le bas de l'abdomen, un épuisement complet du corps, l'apparition de signes d'intoxication.


    Comment se développe le cancer du pancréas?

    Au stade 4 du cancer, la peau du patient pâlit et son apparence devient extrêmement épuisée. À tous les symptômes ci-dessus, des saignements des gencives, un jaunissement des yeux, une diminution de la puissance ou la formation d'ecchymoses sur le corps peuvent être ajoutés. Dans le processus de développement de la maladie oncologique, d'autres organes internes sont impliqués dans le processus pathologique, en cas de dysfonctionnement dont des signes supplémentaires peuvent apparaître.


    Symptômes du quatrième stade du cancer du pancréas

    Symptômes

    Les symptômes du cancer du pancréas se manifestent par trois mécanismes: la compression des canaux et des structures adjacentes par la tumeur, le blocage des voies biliaires et l'intoxication.

    Lorsque la tumeur appuie sur les tissus environnants et les terminaisons nerveuses, elle se manifeste sous forme de douleur. Avec une germination profonde, ils s'intensifient et deviennent insupportables..

    Si en même temps la lumière de la bile ou des canaux pancréatiques est bloquée, l'écoulement de la bile est perturbé et une pression accrue est créée. Une personne développe une jaunisse obstructive accompagnée de symptômes: la couleur de la peau se transforme en jaunisse, les selles se décolorent et l'urine s'assombrit fortement. Il y a une augmentation de la vésicule biliaire et du foie, des démangeaisons dans tout le corps, des soucis.

    Le cancer du pancréas et ses symptômes affectent négativement tout le corps, en particulier le foie, le cœur et les vaisseaux sanguins. Le système nerveux du patient se relâche, il devient irritable et léthargique et de graves maux de tête peuvent survenir. Si le blocage des voies biliaires n'est pas éliminé pendant une longue période, une insuffisance rénale et hépatique se développe. Une hémorragie interne est possible.

    La désintégration de la tumeur, les toxines qu'elle produit et le manque d'enzymes, en raison desquels le processus de digestion est perturbé, provoquent le développement d'une intoxication. Ses symptômes communs sont une diminution de l'activité, une faiblesse, une limitation consciente des mouvements, l'indifférence et la fièvre. Un patient cancéreux perd du poids rapidement, la cachexie se développe.

    Ensuite, nous classons les différentes manifestations de la maladie afin de comprendre comment reconnaître le cancer du pancréas en fonction du stade de la maladie, de la localisation et du type de néoplasme..

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    Signes initiaux

    L'apparition du processus pathologique n'est accompagnée d'aucune manifestation grave à laquelle une personne ferait attention. Nous listons les premiers symptômes qui peuvent indiquer, entre autres, le début de la division de cellules atypiques dans le pancréas:

    • Syndrome de douleur faible dans le haut de l'abdomen, dans la zone de l'hypochondre droit ou du nombril, qui ne dépend pas de l'apport alimentaire. Peut empirer la nuit.
    • Douleur d'origine inconnue dans le bas du dos ou dans la zone entre les omoplates (l'irradiation est localisée ici).
    • Un teint jaunâtre indiquant une compression des voies biliaires.
    • Inconfort au niveau du tractus gastro-intestinal: perte d'appétit, accès de nausées, vomissements, brûlures d'estomac, modification des préférences gustatives et apparition d'aversion pour certains aliments.
    • Faiblesse générale et fatigue.
    • Augmentation de la température corporelle.

    Ils peuvent indiquer la présence d'autres maladies du système digestif, mais afin de dissiper tous les doutes concernant le cancer du pancréas, si vous en trouvez au moins quelques-unes, vous devez subir un examen médical complet..

    Manifestations selon le stade

    La détection des symptômes du cancer du pancréas à un stade précoce est rare, car elle n'est possible qu'après au moins six mois après le début de la division des cellules malignes. Mais il est important de s'habituer à subir des examens échographiques réguliers afin que le médecin corrige les moindres changements dans l'état de l'organe..

    Nous listons les signes de la maladie par étapes:

    0 étapeSeul un petit nombre de cellules atypiques se trouve dans la muqueuse. Avec une recherche médicale approfondie, il est possible de les identifier et de les supprimer. Dans le même temps, les chances d'une guérison complète sont très élevées..
    Étape 1ALes symptômes ne sont pas prononcés en raison de leur petite taille (un peu plus de 1 cm). Dans de rares cas, si le cancer du pancréas interfère avec les taux hormonaux, il existe des signes de troubles endocriniens, tels que le diabète. Si le néoplasme est situé à l'entrée du duodénum, ​​des troubles digestifs mineurs sous forme de nausées et de diarrhées rares peuvent survenir..
    Étape 1BLes dimensions augmentent légèrement (plus de 2 cm), mais la tumeur continue de rester à l'intérieur de l'organe. Lorsqu'il est localisé dans la tête, il y a une légère jaunisse et une douleur au creux de l'estomac. Les troubles du tube digestif persistent. Si la prostate se trouve dans la queue ou le corps de la glande, affectant la production hormonale, des symptômes de glucagonoma, d'insulinome ou de gastrinome sont également notés..
    Étape 2AUne nouvelle augmentation du néoplasme entraîne une augmentation des troubles digestifs ou de la circulation biliaire. Cela est dû à l'implication d'une plus grande zone des voies biliaires ou du duodénum. Les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés.
    Étape 2BLa tumeur se développe dans les ganglions lymphatiques régionaux et se dilate. Le patient présente les mêmes symptômes: douleur intense, nausées, brûlures d'estomac ou problèmes hormonaux. La perte de poids est possible. Les métastases ne sont pas enregistrées.
    Étape 3Le diagnostic est posé lorsque la tumeur se propage aux gros vaisseaux (veine porte, artère hépatique, artère mésentérique ou branches de l'aorte abdominale), ainsi qu'au gros intestin, à la rate et à l'estomac. Les manifestations de la maladie sont prononcées et la présence de métastases aggrave l'image de bien-être du patient. Les ganglions lymphatiques des deuxième et troisième ordres sont touchés.
    Étape 4L'étape la plus dangereuse qui ne laisse presque aucun espoir. Des métastases peuvent être trouvées dans d'autres organes: sur la muqueuse gastrique, dans les poumons, les os, le foie, dans les tissus du cerveau et de la cavité abdominale. Le patient est très faible, refuse la nourriture et a l'air émacié. Aux symptômes ci-dessus s'ajoutent la toux avec crachats sanglants, douleurs osseuses douloureuses, gonflement, migraine et essoufflement. La douleur dans le foie est attribuée à la forte pression de filtration des toxines dans le sang. Une ascite, une accumulation de liquide dans l'abdomen, peut se produire. Des nodules sous-cutanés palpables apparaissent en raison de la mort du tissu adipeux.

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    Manifestations en fonction de la localisation du processus

    La partie de l'organe où se trouve le néoplasme est d'une grande importance dans l'examen des symptômes..

    Lésion de la tête

    Dans la plupart des cas, un cancer de la tête du pancréas est diagnostiqué, dont les symptômes présentent un certain nombre de caractéristiques. Cet emplacement se caractérise par une propagation rapide et devient un obstacle à la circulation normale de la bile (par exemple, dans la zone de la papille Vater). Dans le même temps, les canaux se dilatent sous pression, le foie grossit.

    Lorsque le canal cholédoque est impliqué, les trois symptômes suivants peuvent être observés:

    • Augmentation de la vésicule biliaire.
    • Jaunisse obstructive.
    • Hépatomégalie (hypertrophie du foie).

    La douleur est vive et ceinturée, la peau change de couleur à cause de la bilirubine et commence à démanger. Il y a un éclaircissement des selles et un assombrissement de l'urine.

    La violation de l'activité sécrétoire avec une lésion de la tête se manifeste sous la forme de créorrhée et de stéatorrhée (changements dans la composition des matières fécales), une perte de poids rapide due à une mauvaise absorption des nutriments et un dysfonctionnement enzymatique.

    Un symptôme tardif du cancer du pancréas avec localisation dans la tête peut être une obstruction de l'intestin duodénal. Le patient est tourmenté par des vomissements indomptables, des ballonnements et une augmentation de l'intoxication générale.

    Lésion du corps ou de la queue

    Les caractéristiques distinctives de la tumeur sont le syndrome de la douleur, la perte de poids critique et le diabète:

    • Le patient peut perdre beaucoup de poids en peu de temps (5 kilogrammes ou plus sont perdus au cours du trimestre). Cela est dû au refus de manger, à une satiété insuffisante, aux vomissements et à la diarrhée..
    • Des sensations douloureuses surviennent en raison de la croissance d'un néoplasme dans le plexus nerveux. La douleur irradie du haut de l'abdomen vers la région lombaire, augmente en position couchée. Le relief fait avancer la flexion du corps.
    • Le diabète survient lorsque les cellules bêta des îlots pancréatiques sont impliquées.

    Le cancer du pancréas provoque souvent des symptômes et des manifestations sous la forme de diverses pathologies vasculaires. La tumeur envahit les artères et les veines du mésentère, des veines porte et splénique. Avec l'infiltration dans les vaisseaux mésentériques, on observe des crampes dans le haut de l'abdomen, aggravées par l'alimentation. Allongé sur le côté gauche donne un léger relief. Perturbé par des nausées et des vomissements avec des impuretés de bile. La flatulence, la constipation et la douleur dans la région intestinale indiquent une obstruction aiguë..

    Lorsque le néoplasme serre les veines de la rate et de la veine porte, une augmentation de la pression se produit (hypertension portale). Cela provoque des varices des veines de l'œsophage, du haut de l'estomac, du rectum. Sur l'abdomen, vous pouvez trouver la "tête d'une méduse" - un motif veineux alambiqué visible. Avec un affaiblissement des parois des vaisseaux sanguins, des saignements internes massifs peuvent se développer.

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    La rate grossit et les cellules sanguines se décomposent. À cet égard, un épanchement se forme - une grande accumulation de liquide dans la cavité abdominale, ce qui est un symptôme alarmant.

    Manifestations selon le type de tumeur

    Il existe une classification des symptômes selon le type de néoplasme:

    • Adénocarcinome. Caractérisé par un œdème, une jaunisse, une perte de poids, des changements dans la composition des selles, une douleur à la ceinture.
    • Carcinome à cellules des îlots. Provoque des nausées, des vomissements, de la cachexie et, surtout, un excès d'hormones.

    Les tumeurs suivantes se distinguent par le type d'hormones:

    • Insulinome. Les symptômes comprennent une transpiration excessive, des étourdissements, des évanouissements et d'autres manifestations d'hypoglycémie..
    • Glucagnome. Diarrhée apparaît, perte de poids, soif intense, polyurie, éruption cutanée rouge sur le corps.
    • Gastrinome. Similaire à la gastrite dans ses symptômes, à savoir les douleurs abdominales, les ulcères muqueux, une acidité élevée et une émaciation.
    • Somatostatine. Une odeur fétide de matières fécales et une forte perte de poids peuvent être considérées comme une caractéristique..
    • VIPoma. Provoque des crampes abdominales des muscles lisses, une diarrhée aqueuse et des rougeurs cutanées.

    Fonctions de diagnostic

    Comme indiqué précédemment, malheureusement, il est très difficile de diagnostiquer le cancer du pancréas à un stade précoce de développement, lorsque la pathologie peut encore être guérie. Les premiers symptômes n'apparaissent que sous l'influence d'une augmentation de la tumeur, ce qui exerce une pression sur les organes internes. Lors de l'examen diagnostique, le médecin palpe la cavité abdominale, ce qui révèle une hypertrophie du foie, de la rate ou d'autres organes. La palpation révèle également l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite. Mais tous ces symptômes ne sont pas critiques, car ils peuvent indiquer le développement d'autres maladies..


    Prendre du sang pour analyse

    Pour poser un diagnostic précis, le médecin peut prescrire les procédures de diagnostic suivantes:

    • biopsie des tissus de l'organe affecté;
    • Imagerie par résonance magnétique;
    • CT scan;
    • angiographie (une procédure de diagnostic dans laquelle du contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins du patient);


    Angiographie. Cancer de la tête du pancréas

  • Examen aux rayons X des voies biliaires (cholangiographie);
  • examen échographique des organes internes (en utilisant cette procédure, vous pouvez identifier une tumeur maligne, évaluer sa taille et la gravité de la maladie);
  • chimie sanguine.
  • Tous ces tests de laboratoire devraient être suffisants pour poser un diagnostic précis. Si le cancer du pancréas est confirmé, le patient est hospitalisé d'urgence.

    Diagnostique

    Le diagnostic du cancer de la tête du pancréas est compliqué par la localisation profonde de cet organe, ainsi que par l'absence de symptômes spécifiques. Les manifestations de la pathologie peuvent être les mêmes que dans certaines autres maladies du système digestif. Il est nécessaire de différencier la tumeur avec ulcère duodénal, anévrisme de l'aorte, néoplasmes bénins, pancréatite aiguë, cholécystite, obstruction des voies biliaires.

    Par conséquent, afin de poser le bon diagnostic, un examen complet est nécessaire. Les méthodes les plus couramment utilisées sont:

    • échographie endoscopique;
    • IRM du pancréas;
    • échographie;
    • tomographie par émission de positrons;
    • intubation duodénale;
    • coprogramme;
    • MSCT des organes abdominaux;
    • cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique;
    • biopsie par ponction;
    • des analyses de sang.


    Il est possible de détecter une tumeur dans le pancréas uniquement avec un examen complet

    Comment traiter le cancer du pancréas

    Pour augmenter le taux de survie pour le cancer du pancréas, une méthode chirurgicale de traitement est utilisée, qui comprend deux étapes: la résection de la tumeur formée et la chimiothérapie ultérieure. Mais d'autres méthodes thérapeutiques sont également utilisées pour soulager l'état du patient. Par exemple, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées pour soulager les sensations douloureuses, des analgésiques sont prescrits.


    Traitement chirurgical du cancer du pancréas

    Lors du traitement de la jaunisse, qui est un symptôme intégral du cancer, les médecins effectuent un traitement chirurgical suivi d'une anastomose de pontage, ainsi que d'un stenting endoscopique. En cas d'obstruction du duodénum, ​​diagnostiquée chez environ 10 patients, un stent endoscopique et un traitement chirurgical sont utilisés, dans lesquels une anastomose est appliquée entre l'intestin grêle et l'estomac du patient.


    Cancer du pancréas, stade 4

    Grâce à la combinaison correcte de toutes les procédures médicales et des mesures de diagnostic, il est possible d'obtenir un effet thérapeutique maximal dans le traitement du cancer. Il améliore également la qualité de vie du patient..

    Traitement en fonction du stade

    La présence d'une tumeur au stade 0 permet son excision radicale suivie d'une irradiation gamma; au stade I, le résultat dépend de la taille et de l'activité de la germination du cancer dans les organes voisins, de la présence de métastases précoces. Le traitement des cas plus avancés nécessite une thérapie combinée complexe.

    L'intervention chirurgicale peut être réalisée avec:

    • excision totale de l'organe;
    • résection segmentaire ou distale;
    • installation d'un stent endoscopique;
    • pontage gastrique;
    • en utilisant la technique Whipple.

    Si le premier concept n'a pas besoin d'être clarifié, avec les deuxième et troisième méthodes, la tumeur est excisée avec la section dans laquelle elle est localisée, suivie de la couture des segments gauches.

    La chirurgie de dérivation (en cas de cancer inopérable) est la suspension de l'estomac, qui permet à la tumeur d'arrêter la pression sur celui-ci, tandis que le stent permet d'éviter le blocage du conduit en insérant un tube élastique dans sa lumière qui communique avec l'intestin grêle ou est sorti et attaché au corps.

    La méthode Whipple est une variante de l'ablation d'un néoplasme avec un bloc (avec la tête de la glande le contenant, la partie impliquée du duodénum, ​​de l'estomac et de la vésicule biliaire), acceptable dans les premiers stades de la maladie.

    Les méthodes palliatives (épargnantes) de soulagement chirurgical de la souffrance du patient comprennent l'excision d'une partie de la tumeur qui exerce une pression sur les structures nerveuses et entrave le travail des organes voisins, ou ses métastases.

    Il est possible de prendre des mesures pour éliminer:

    • obstruction intestinale ou obstruction des canaux;
    • défauts de perforation de l'intestin, de l'estomac, des parois de la glande elle-même.

    Une condition indispensable est l'impact ultérieur sur le foyer des rayons gamma pour détruire les cellules mutantes survivantes.

    L'effet chimiothérapeutique sur la tumeur après un traitement chirurgical implique la suppression du processus de division et de croissance des cellules dégénérées et est réalisé par la méthode de la mono- ou polychimiothérapie.

    La première technique comprend l'utilisation d'un seul médicament, ce qui donne un effet de 15 à 30%, tandis que la seconde (utilisant plusieurs agents avec des mécanismes d'action différents) l'indicateur atteint 40%.

    Le régime alimentaire contre le cancer avec l'utilisation de la chimiothérapie prévoit le rejet catégorique de tous les types d'alcool et d'aliments lourds, l'introduction de produits à base d'acide lactique est nécessaire dans les aliments. Des médicaments antiémétiques sont utilisés pour éliminer l'envie de vomir..

    Il est obligatoire de suivre les recommandations d'un psychothérapeute ou d'un psychologue.

    Le traitement avec des méthodes radioactives comprend deux directions. En plus de l'irradiation gamma traditionnelle (avant, pendant et après l'opération) ou de l'irradiation passive d'un foyer de dégénérescence inopérable, l'utilisation de vaccins, y compris de médicaments radioactifs, affectant sélectivement les sites malins, a commencé..

    Une autre méthode prometteuse de traitement des tumeurs de cet organe est le principe selon lequel les patients reçoivent une thérapie ciblée spécialement développée (n'affectant que le métabolisme des cellules cancéreuses, sans nuire aux cellules saines).

    Le pari sur le traitement du cancer du pancréas avec des remèdes populaires est une perte injustifiée de temps et d'énergie du patient..

    Mesures préventives

    Avec la mise en œuvre à long terme de toutes les mesures préventives, vous pouvez réduire considérablement la probabilité de développer un cancer du pancréas. Tout d'abord, la prévention du cancer consiste à respecter les recommandations suivantes:

    • nutrition adéquat. Le régime doit contenir des aliments sains contenant des vitamines et des minéraux. Dans le même temps, il est recommandé d'exclure les aliments épicés et gras du menu;


    Vous devez renoncer à l'utilisation de produits nocifs

  • maintenir un mode de vie sain. À des fins préventives, vous devez pratiquer régulièrement des sports (natation, course à pied, vélo, danse, etc.);
  • traitement rapide de toutes les pathologies apparues. Tout d'abord, cela s'applique au diabète sucré, dans lequel une correction métabolique appropriée est nécessaire;

  • diverses maladies des voies biliaires et du pancréas doivent être traitées rapidement et complètement;
  • rejet des mauvaises habitudes. Cela fait référence au tabagisme et à l'abus d'alcool.

  • Rejet des mauvaises habitudes

    Si le patient a déjà subi une intervention chirurgicale à l'estomac, il doit à l'avenir surveiller son état de santé, en particulier avec le développement d'une pancréatite. Le foie produit de la bile..

    L'évolution de la maladie à 3 stades et pronostic

    L'espérance de vie des personnes atteintes d'un cancer dans les conduits ou le parenchyme du pancréas à l'avant-dernier stade de l'évolution de la maladie varie de plusieurs mois à plusieurs années.

    De nombreux facteurs ont un impact sur cet indicateur dans le cancer:

    • localisation de la tumeur principale - le cancer de la tête pancréatique est diagnostiqué plus souvent, passe rapidement au stade 3 du cours, tandis que dans la queue de la glande, il est détecté dans 5 à 7% des cas;
    • la taille de la tumeur cancéreuse - les petits foyers sont moins visibles lors de l'examen, mais se prêtent mieux à une excision chirurgicale;
    • l'âge du patient - le cancer des tissus du pancréas menace la vie des personnes âgées qui ont traversé l'âge de 65 à 75 ans, chez les personnes en âge de travailler, la maladie est beaucoup moins souvent diagnostiquée;
    • la disponibilité des soins médicaux - il est largement connu que les centres oncologiques spécialisés sont loin d'être toujours à distance de marche de la population, si une personne vit quelque part dans l'arrière-pays, il lui est extrêmement difficile d'obtenir un traitement rapide avec un oncologue, la maladie parvient à atteindre non seulement le troisième, mais aussi la quatrième étape;
    • l'attitude du patient à lutter contre le cancer - quand ils entendent parler de leur terrible maladie, beaucoup abandonnent et se résignent à une issue mortelle imminente, ou nient avoir un cancer, ce qui aggrave également la situation.

    Combien de temps pouvez-vous vivre avec un cancer du pancréas à 3 stades, et quel sera le taux de survie, dépend directement de la coordination de l'interaction entre le patient et son médecin traitant. Avec tous les efforts possibles, il est tout à fait possible de transférer la maladie en rémission, de reporter le décès de plusieurs années..

    Pronostic de cancer de stade III

    Les cellules malignes à ce stade se trouvent dans les intestins, les vaisseaux sanguins, la rate, l'estomac et les troncs nerveux. Les métastases peuvent être étendues et couvrir tous ces organes, ainsi que les artères des reins et du cœur. L'opération n'est plus possible, donc le pronostic est mauvais. Seule la chimiothérapie permet de retarder la mort. Certains patients subissent une chirurgie palliative, ce qui contribue à améliorer l'écoulement de la bile, etc. Les caractéristiques de la prévision sont les suivantes:

  • l'espérance de vie moyenne est de 6 à 11 mois;
  • seulement 5 à 10% des personnes ayant subi une chimiothérapie intensive ont vécu plus d'un an.
  • Le pic de mortalité à ce stade des tumeurs pancréatiques chez les hommes est à 70 ans, chez les femmes - à 50 ans. La prévalence est d'environ 10 à 14 personnes pour 100 000 habitants chaque année.

    Tumeur pancréatique

    Avant d'aborder la question d'une maladie telle que le cancer du pancréas, il faut dire que cette glande est un organe multifonctionnel qui remplit des fonctions très importantes dans l'organisme. C'est la seule glande qui produit de l'insuline. Autrement dit, il remplit une fonction endocrinienne. De plus, il produit également des enzymes digestives nécessaires à la digestion des aliments..

    Le cancer du pancréas occupe le sixième rang mondial en termes de nombre de cas (si l'on ne tient compte que des tumeurs malignes). Cette tumeur est très nocive et agressive sur le corps humain et entraîne très souvent la mort. Pour comprendre à quel point les statistiques de cette maladie sont décevantes, il faut dire que lors de l'enregistrement de deux cent vingt mille maladies par an,... deux cent treize mille patients meurent..

    Aucune tendance géographique n'a été identifiée dans cette maladie; on la trouve à la fois au Canada et au Japon, tant en Israël qu'aux États-Unis d'Amérique. D'ailleurs, c'est dans ces quatre pays que le cancer du pancréas est le plus fréquent..

    Causes du cancer du pancréas

    La médecine moderne ne parle pas plutôt des causes de ce type de tumeur, mais des facteurs qui augmentent le pourcentage de cette maladie. Le plus important est le tabagisme. On suppose que plus de trente pour cent des cas de diagnostic de cette maladie sont provoqués par un tabagisme excessif. Naturellement, plus un patient fume, plus les symptômes et signes de cette maladie sont probables. Donc, si vous n'êtes pas prêt à arrêter de fumer, réduisez au moins le volume d'un paquet par jour à quelques cigarettes..

    Comment le tabac affecte-t-il le pancréas? Le fait est que les HAP (c'est-à-dire les hydrocarbures aromatiques de type d'action polycyclique), qui se trouvent en abondance dans la fumée de cigarette (et de tout tabac), sont les agents responsables de la croissance tumorale..
    De plus, si votre alimentation est dominée par les graisses animales et une pénurie aiguë de fruits et légumes (en particulier frais), votre risque de symptômes et de signes de cancer du pancréas augmente..
    En outre, la pancréatite chronique, les maladies du système biliaire, le diabète sucré, etc..

    Symptômes du cancer du pancréas

    Dans les premiers stades, les symptômes et les signes de la maladie ne se manifestent en aucune façon, cependant, ils commencent à être perceptibles aux stades ultérieurs du développement de la tumeur. Parmi eux sont les suivants:

    • Douleur. Un symptôme et signe caractéristique de nombreuses tumeurs et maladies de nature oncologique. Dans le cas du cancer du pancréas, le haut de l'abdomen fait mal et «dégage» vers l'hypocondre du côté gauche, l'omoplate droite, le dos et la colonne vertébrale. Entre autres, la nature de la douleur peut être décrite comme "encerclante" (pas toujours et pas nécessaire).
      La raison de ces sensations désagréables est la croissance de la tumeur et sa pression sur les troncs nerveux. Plus la tumeur est grosse, plus elle fera mal. Dans les cas où les stades de la maladie sont particulièrement avancés, la tumeur peut se développer dans la poitrine (à savoir, dans le plexus solaire). Ensuite, la douleur sera vraiment insupportable, si forte que le patient va s'asseoir penché et presser un oreiller contre son ventre..
    • La jaunisse est également un symptôme caractéristique et un signe de cette maladie. La sclérotique des yeux et de la peau jaunit et cela est dû au fait que la tumeur appuie sur les canaux responsables de l'excrétion de la bile. Dans ce cas, les symptômes et les signes deviennent plus prononcés à mesure que la tumeur se développe. La couleur de la peau peut aller du jaune (assez brillant) au vert brunâtre. La jaunisse provoque des changements dans les matières fécales et l'urine (les matières fécales - perdent leur couleur, taupe - s'assombrissent).
    • Les démangeaisons cutanées sont également un symptôme clair et un signe de cancer du pancréas. Conduit à la dépression, à la nervosité et à l'insomnie.
    • Perte de poids progressive. En plus du fait que la tumeur évolue, enivrant ainsi le corps du patient, la fonction digestive est également perturbée, car le cancer du pancréas interfère avec le fonctionnement normal du corps, par conséquent - digère normalement les aliments.

    Diagnostic du cancer du pancréas

    En cas de moindre suspicion de cancer du pancréas, il est impératif de contacter un médecin expérimenté. Le fait est qu'un vrai professionnel ne peut diagnostiquer cette maladie que par palpation. Un diagnostic préliminaire peut être posé sur la base d'une formation tumorale dense trouvée dans le haut de l'abdomen. De plus, il doit être accompagné d'un symptôme de cancer du pancréas tel que la jaunisse..

    Naturellement, pour un diagnostic plus approfondi et le diagnostic le plus précis, il est nécessaire d'effectuer une échographie du pancréas, ainsi qu'une tomodensitométrie pour analyser l'état des organes abdominaux..
    De plus, ERCM peut être utilisé en même temps comme méthode thérapeutique, prophylactique et diagnostique. Cette méthode nécessite l'introduction d'un agent de contraste.

    Traitement du cancer du pancréas

    La seule méthode qui peut être qualifiée de traitement le plus efficace est la chirurgie: la zone qui a affecté le cancer du pancréas doit être réséquée. Bien sûr, ce sont loin d'être les conséquences les plus agréables, mais après une telle opération, le patient devra boire des substances spéciales toute sa vie - des enzymes qui remplacent les similaires sécrétées par le pancréas..

    Comme nous l'avons déjà écrit, il vaut mieux traiter de la prévention générale des tumeurs, car le taux de survie dans le cas de cette maladie est très, très faible. Le problème est que la chimiothérapie et la radiothérapie ne sont pas très efficaces, et si le processus est lancé, il est très, très difficile de réaliser l'opération..

    Cancer du pancréas

    Le cancer du pancréas est une tumeur maligne qui se développe de manière agressive et est sujette à une croissance rapide dans les tissus voisins. À mesure que la formation se propage, des troubles structurels et fonctionnels du pancréas se produisent. Le cancer du pancréas occupe une position de leader parmi les maladies oncologiques du système digestif. Le nombre de cas diagnostiqués augmente chaque année. Les hommes souffrent plus souvent de la maladie que les femmes. Les oncologues de l'hôpital Yusupov diagnostiquent le cancer du pancréas à l'aide de méthodes modernes de recherche instrumentale et de laboratoire. Ils utilisent des équipements de grands fabricants japonais, européens et américains..

    Les médecins de la clinique d'oncologie ont une approche individuelle du choix des tactiques de prise en charge pour chaque patient. Les chirurgiens maîtrisent couramment la technique des interventions chirurgicales radicales et palliatives. L'utilisation des derniers médicaments anticancéreux peut améliorer la qualité et augmenter l'espérance de vie des patients. Le personnel médical fournit des soins professionnels aux patients.

    Risques d'occurrence

    Les scientifiques n'ont pas encore établi la cause exacte du cancer du pancréas. La croissance d'un néoplasme malin peut commencer sous l'influence des facteurs provoquants suivants:

    • Fumer excessivement - provoque une ischémie (manque d'oxygène) des tissus organiques;
    • Un excès de glucides facilement digestibles dans l'alimentation - crée une charge supplémentaire sur la glande;
    • Pancréatite chronique - le développement de cellules atypiques se produit dans le contexte d'un processus inflammatoire incontrôlé dans le pancréas;
    • Excès de poids corporel - les dépôts graisseux affectent les organes internes, y compris le pancréas, et la charge supplémentaire augmente les risques de développer des formations tumorales;
    • Intoxication chronique - les effets toxiques à long terme affectent négativement la structure et les fonctions du pancréas;
    • Maladies de la cavité buccale - caries, parodontites, maladies parodontales, qui augmentent considérablement le risque de formation de foyers tumoraux dans le pancréas.

    L'incidence la plus élevée de cancer du pancréas est caractéristique des pays économiquement développés, caractérisés par une urbanisation et des indicateurs socio-économiques élevés. Les néoplasmes malins se développent avec une hérédité accablée.

    Les cellules tumorales d'autres organes affectés par le processus tumoral métastasent vers le pancréas. Plus de 75% des patients atteints d'un cancer du pancréas ont atteint l'âge de 70 ans. Cependant, la pathologie affecte également les personnes plus jeunes..

    Opinion d'expert

    Le cancer du pancréas est une tumeur maligne qui se développe sur le tissu glandulaire ou dans les conduits d'un organe. La tumeur détruit très rapidement les tissus et se développe dans les organes voisins, il est donc important de connaître les principaux symptômes de la maladie afin de consulter un médecin en temps opportun.

    Selon les médecins, la cause principale d'une tumeur est un dysfonctionnement génétique au niveau cellulaire. En conséquence, les cellules affectées ne peuvent pas remplir leurs fonctions de base, mais elles se multiplient de manière intensive, ce qui conduit à la formation d'une tumeur. La médecine ne parvient pas à trouver la cause profonde de l'oncologie et à répondre à la question de savoir ce qui donne lieu à la transformation des cellules saines en cellules cancéreuses. Pendant de nombreuses années, des recherches ont été menées, mais une cause sans ambiguïté de la pathologie n'a pas été trouvée.

    Les facteurs de provocation sont considérés comme le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le diabète sucré, les interventions chirurgicales sur le tube digestif, les mauvaises conditions environnementales.

    Pas un seul médecin ne vous dira combien de temps le patient vivra et s'il vivra à un stade ou à un autre du cancer du pancréas. Tout dépend de la gravité de la pathologie, de la massivité de la lésion, de l'état du corps du patient. Les médecins de l'hôpital Yusupov pratiquent une approche intégrée du diagnostic et du traitement du cancer du pancréas en milieu hospitalier.

    Symptômes

    Le caractère insidieux du cancer du pancréas réside dans le fait que les stades initiaux de la maladie sont presque asymptomatiques. Il n'y a pas de douleurs sévères ni de manifestations évidentes de déviations de l'état de santé, d'inconfort. Il vaut la peine d'être sur vos gardes et de consulter immédiatement le médecin si les symptômes suivants apparaissent:

    • Douleur dans l'abdomen, irradiant vers le dos, aggravée par un changement de position du corps;
    • Jaunissement de la peau;
    • Une forte diminution du poids corporel;
    • Perte d'appétit;
    • Nausées et vomissements, étourdissements, selles molles, faiblesse sans raison apparente.

    Dans les tumeurs malignes, la tête de la douleur est généralement localisée dans la région épigastrique. Si le néoplasme est situé dans la queue de l'organe, les patients se plaignent de douleurs dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen. Peu à peu, la douleur devient plus intense et constante, s'intensifiant la nuit. Il peut être localisé dans le dos (lors de l'invasion des structures rétropéritonéales).

    La nature de la douleur change avec un changement de position. Le patient ressent un soulagement en se penchant vers l'avant. Une exacerbation peut survenir lors de crises de pancréatite aiguë. Douleur dans le côté gauche de l'abdomen, constipation ou signes d'obstruction intestinale dus à une métastase d'un cancer du corps ou de la queue du pancréas au côlon.

    Le carcinome acineux s'accompagne d'un syndrome d'inflammation focale et de nécrose lipoïde sous-cutanée. Elle est caractérisée par des douleurs articulaires et une augmentation des taux sanguins d'éosinophiles, des taux élevés de lipase sérique. Des symptômes similaires sont caractéristiques de la pancréatite récurrente. Une manifestation non statique de l'adénocarcinome pancréatique est la thrombophlébite migratoire superficielle. Lorsque la veine porte est bloquée, des varices de l'œsophage se développent. Cela conduit à des saignements d'estomac.

    Au fil du temps, la jaunisse devient l'un des principaux symptômes du cancer du pancréas. Il est détecté chez 90% des patients présentant des lésions tumorales de la tête de l'organe. La jaunisse est progressive. La rémission tumorale peut conduire à un soulagement de la jaunisse. La jaunisse est rare dans le cancer de la queue et du pancréas. Avec le développement de la cholangite, la température corporelle augmente.

    À la palpation, une formation volumétrique est déterminée dans la zone de projection du pancréas. Avec la localisation de la tumeur dans la tête de l'organe dans l'hypochondre droit, une vésicule biliaire indolore hypertrophiée est palpable. La maladie métastatique de la cavité abdominale conduit au développement d'ascite (accumulation de liquide libre dans l'abdomen).

    Dans la plupart des cas, les patients recherchent une aide médicale lorsque leur état se détériore fortement. En règle générale, à cette période, la tumeur cancéreuse a déjà une taille importante..

    Diagnostique

    La détection d'une tumeur pancréatique au premier stade est extrêmement rare. Cela est dû à l'absence de symptômes caractéristiques. Le plus souvent, le cancer au stade initial est diagnostiqué lors de l'examen d'une autre maladie. À l'hôpital Yusupov, les recherches sont effectuées à l'aide d'équipements modernes. Il vous permet de déterminer avec précision et rapidement le type et le stade de développement de la formation de tumeurs. Ceci est important pour clarifier les tactiques de traitement ultérieures..

    Le diagnostic complet du cancer du pancréas comprend:

    1. Test sanguin général et biochimique. Il est prescrit pour identifier le processus inflammatoire dans le corps. Faites attention aux indicateurs tels que ESR, formule leucocytaire, ALT, AST, bilirubine, lipase, amylase et phosphatase alcaline;
    2. Coagulogramme. Il est déterminé à évaluer le degré de troubles de la coagulation sanguine;
    3. Détermination du taux de marqueurs tumoraux dans le sang. Le CA-242 et le CA-19-9 sont considérés comme des antigènes tumoraux spécifiques du cancer du pancréas. Une augmentation de leur concentration indique un risque élevé de formation de tumeurs;
    4. Examen échographique (échographie) des organes abdominaux. Permet d'évaluer la structure du pancréas, sa taille, ainsi que la localisation du foyer pathologique;
    5. Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM). L'examen couche par couche du pancréas vous permet d'évaluer l'emplacement, la taille et le degré de l'invasion tumorale dans les tissus adjacents;
    6. Tomographie électronique à positrons (TEP-CT). Un agent de contraste est utilisé pour l'étude. Après que l'isotope marqué s'est accumulé dans le pancréas, l'organe est examiné pour la présence d'une formation de tumeur;
    7. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. L'examen de la tête du pancréas est réalisé à l'aide d'un endoscope. À travers elle, un agent de contraste est injecté, qui tache l'organe. Une série d'images radiographiques vous permet d'établir l'emplacement et la taille de la tumeur;
    8. La laparoscopie est une méthode de recherche de haute technologie et informative. Au cours de la procédure, il est possible d'effectuer une biopsie pour l'analyse histologique des échantillons de tissus obtenus du foyer pathologique;
    9. Biopsie. Le cancer du pancréas doit être confirmé par un examen histologique. Une biopsie peut aider à déterminer le type et le stade du cancer. Cela est nécessaire pour clarifier les tactiques de traitement..

    Le diagnostic du cancer du pancréas aux premiers stades de la maladie (avant la fermeture de la lumière des voies biliaires et la pénétration dans le duodénum) est difficile. Par conséquent, les médecins de l'hôpital Yusupov sont particulièrement attentifs aux patients qui se plaignent de douleurs prolongées qui surviennent sans raison dans le quadrant supérieur gauche de l'abdomen..

    L'évaluation par radiographie augmentée au baryum n'est utile que si la tumeur est volumineuse. Une radiographie peut montrer le déplacement de la cavité gastrique et de la paroi postérieure de la cavité abdominale. La tumeur peut affecter la muqueuse du duodénum et de l'estomac. Lorsque la suspension de baryum est utilisée, les structures ont une forme irrégulière.

    L'utilisation de l'échographie et de la tomodensitométrie peut détecter de petites tumeurs, y compris des néoplasmes du corps et de la queue du pancréas. Si les résultats du test sont négatifs, une échographie endoscopique est effectuée. À l'aide de la tomodensitométrie, les lésions tumorales du pancréas et sa pénétration dans la région environnante, les métastases du cancer au foie et aux ganglions lymphatiques voisins sont déterminées. La biopsie par ponction permet un examen histologique et la confirmation du diagnostic.

    Les patients atteints de jaunisse obstructive subissent une cholangiographie transhépatique et une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. La pénétration transhépatique révèle le site proximal de l'obstruction et distingue le cancer du pancréas du cancer de la vésicule biliaire, des voies biliaires ou de la papille de Vater. À l'aide d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, un rétrécissement du canal pancréatique commun, une compression du canal cholédoque par un néoplasme peut être détectée.

    L'échographie endoscopique est utile dans les cas où une résection est suspectée. Avant l'opération, les chirurgiens prescrivent une angiographie pour exclure l'implication des veines drainantes dans le processus tumoral. Dans environ 60% des cas, le cancer survient dans la tête du pancréas. Les tumeurs sont généralement mal délimitées.

    La fermeture de la lumière du canal pancréatique avec une expansion supérieure, ainsi que des signes de pancréatite chronique, créent un symptôme «à double canon», lorsque les deux canaux (pancréatique et bile commune) sont dilatés. Ces modifications sont détectées lors du rendu. Au moment où les médecins diagnostiquent le cancer du pancréas, la tumeur s'est généralement propagée aux structures voisines. Dans la plupart des cas, la jaunisse se développe non seulement en raison de la compression des voies biliaires, mais également en raison de la croissance tumorale.

    Le diagnostic est confirmé dans 75% des cas, soit cytologiquement (par biopsie par aspiration à l'aiguille fine), soit histologiquement (par biopsie interne sous échographie ou tomodensitométrie).

    Les adénocarcinomes canalaires sont diagnostiqués chez 80% des patients atteints d'un cancer du pancréas. Ils diffèrent par le degré de différenciation, la présence de mucine, la présence ou l'absence de cellules géantes ou d'éléments squameux. Moins fréquemment, les néoplasmes malins ont principalement des caractéristiques acineuses ou le principal composant muqueux (colloïdal). Les oncologues de l'hôpital Yusupov établissent le diagnostic final, stade du processus tumoral sur la base de l'analyse des résultats des études.

    Classification

    La classification du cancer du pancréas dépend de la structure histologique de la tumeur et de la localisation du néoplasme. Selon la structure histologique, un néoplasme malin du pancréas est divisé en:

    • Squamous;
    • Adénocarcinome;
    • Cystadénocarcinome;
    • Squameux glandulaire;
    • Cancer non spécifié;
    • Adénocarcinome canalaire.

    La forme la plus courante de cancer du pancréas est l'adénocarcinome. La tumeur est formée à partir des cellules épithéliales des canaux. Elle s'accompagne d'une intense réaction fibrotique. Le cystadénocarcinome a un pronostic généralement favorable. Le cancer acineux survient chez 5% des patients. Le sarcome du pancréas est une maladie rare qui est généralement diagnostiquée dans l'enfance.

    En fonction de l'emplacement, le cancer de la tête, du corps, de la queue de l'organe est isolé. Dans 65% des cas, la tumeur est localisée dans la tête du pancréas, dans 30% - dans le corps et la queue, et dans 5% - uniquement dans la queue. Les néoplasmes malins de la tête du pancréas envahissent le duodénum. Ils obstruent la perméabilité des voies biliaires, se propagent dans l'espace rétropéritonéal et dans la cavité péritonéale et forment des kystes. Les tumeurs du corps et de la queue du pancréas peuvent pénétrer dans la veine splénique, la veine porte du foie, et métastaser vers la rate et le côlon. Les métastases du cancer du pancréas se trouvent souvent dans le foie, les poumons et le péritoine.

    La partie exocrine du pancréas possède un réseau bien développé de canaux lymphatiques qui longent les vaisseaux sanguins. Les tumeurs situées simultanément dans la queue et le corps du pancréas se propagent à travers les canaux lymphatiques.

    Cancer du pancréas chez l'homme et la femme

    Les statistiques montrent que les hommes sont plus susceptibles de souffrir d'un cancer du pancréas. Les représentants du sexe fort de plus de 50 ans, les fumeurs, consommant des aliments gras et frits en grande quantité et le surpoids sont à risque. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes pathologiques apparaissent, les médecins recommandent de demander une aide médicale pour un examen complet..

    Les femmes souffrent moins souvent de cette maladie que les hommes. Cependant, dans le contexte d'autres maladies somatiques, ils ne font pas attention aux premiers signes du cancer du pancréas. À cet égard, il y a un appel tardif pour une aide médicale et la détection d'une tumeur aux stades ultérieurs..

    Traitement

    La tactique de traitement du cancer du pancréas est déterminée par son stade de développement, sa localisation et la taille du foyer tumoral. Pour la thérapie, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Parmi eux se trouvent:

    1. Opérations chirurgicales. Les oncologues distinguent plusieurs types de traitement chirurgical du cancer du pancréas. Ils diffèrent par le montant de l'intervention. Conformément à cela, il y a résection totale, partielle ou segmentaire;
    2. Chimiothérapie. Le plus souvent utilisé en conjonction avec la radiothérapie. L'essence du traitement est d'injecter des drogues dans le corps qui arrêtent la croissance des cellules cancéreuses. Ces médicaments n'ont pas d'effet sélectif. Par conséquent, les cellules saines sont également supprimées. En conséquence, des effets secondaires apparaissent;
    3. Radiothérapie. L'objectif principal de cette méthode de traitement est de réduire la taille du foyer tumoral. La radiothérapie peut être administrée avant ou après la chirurgie. Aux stades avancés du cancer du pancréas, la radiothérapie est palliative;
    4. Thérapie symptomatique. Une partie obligatoire du traitement complexe du cancer du pancréas. La thérapie symptomatique est conçue pour soulager la douleur que ressentent les patients à tous les stades du traitement. A cette fin, des analgésiques narcotiques et non narcotiques sont utilisés..

    Étapes et pronostic

    Identifier le stade de développement du cancer du pancréas est important pour déterminer d'autres tactiques de traitement. Conformément à la classification, il existe:

    • 0 (TisN0M0): la tumeur ne se propage pas à l'extérieur du pancréas, il n'y a pas de symptômes cliniques;
    • 1A (T1N0M0): une tumeur jusqu'à 2 cm de diamètre est localisée dans l'organe, une diarrhée, des nausées ou des vomissements peuvent survenir;
    • 1B (T2N0M0): la taille du foyer tumoral devient supérieure à 2 cm, les symptômes dyspeptiques persistent;
    • 2A (T3N0M0): la tumeur se développe à l'extérieur du pancréas, mais n'affecte pas les ganglions lymphatiques;
    • 2B (T1-3N1M0): le processus de cancer se propage aux ganglions lymphatiques voisins, il y a une perte de poids brutale, un jaunissement de la peau et des muqueuses visibles et un syndrome douloureux apparaît;
    • 3 (T4N0-1M0): la tumeur se développe en dehors du pancréas, affecte les artères, les veines, les nerfs;
    • 4 (T0-4N0-1M1): le stade le plus grave, dans lequel le processus de cancer affecte les ganglions lymphatiques et les organes distants, des métastases apparaissent.

    Le pronostic de survie à cinq ans dépend du stade auquel la formation a été détectée. Plus le cancer est diagnostiqué tôt, plus les chances de succès du traitement de la pathologie sont élevées. Dans certains cas, aux derniers stades du développement de la tumeur, seul un traitement palliatif est possible, dont le but est de soulager l'état général du patient. Il est effectué dans l'hospice de l'hôpital Yusupov.

    Rechute et tactiques de traitement

    La possibilité de récidive du cancer du pancréas dépend du stade auquel la maladie a été détectée et de la qualité du traitement. Il est impossible de prédire avec précision la possibilité d'une récidive tumorale. La rechute est influencée par divers déclencheurs..

    Une fois le traitement terminé, il est important de suivre les recommandations médicales et d'assister régulièrement à des contrôles préventifs. Les tactiques de prise en charge d'un patient atteint d'un néoplasme récurrent dépendent de son emplacement, de sa taille et du stade de développement du foyer tumoral. Pour cela, les mêmes méthodes sont utilisées que pour la maladie primaire..

    Prévention du cancer du pancréas

    Pour réduire la probabilité de développer un cancer du pancréas, les médecins ont élaboré des recommandations préventives. Ils comprennent:

    1. Respect d'une alimentation rationnelle et équilibrée. Dans le menu du jour, il est nécessaire de limiter la quantité de glucides et de protéines facilement digestibles. Les produits sélectionnés doivent être exempts de nitrates;
    2. Mode de vie actif. Une activité physique adéquate réduit le risque de développer l'obésité;
    3. Arrêter de fumer et consommation excessive d'alcool. L'intoxication chronique affecte négativement l'état du pancréas, stimulant la croissance des cellules tumorales.

    Vous pouvez effectuer un cycle complet de diagnostic et de traitement du cancer du pancréas à Moscou à l'hôpital Yusupov. La clinique dispose des derniers équipements et d'une équipe professionnelle de médecins. Un diagnostic rapide et précis vous permet d'identifier le cancer aux premiers stades de son développement. Une approche individuelle de chaque patient, des prix abordables distinguent favorablement l'hôpital Yusupov parmi les institutions médicales de la capitale. Vous pouvez vous inscrire à une consultation en appelant le centre de contact 24h / 24.