Principal
Ostéome

Lymphome - types, causes, symptômes et stades

Le site fournit des informations de base à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Qu'est-ce que le lymphome?

La structure et la fonction du système lymphatique

Le système lymphatique se compose de vaisseaux qui forment un seul réseau qui imprègne tous les organes internes. Un liquide incolore appelé lymphe coule à travers ce réseau. L'un des principaux composants de la lymphe sont les lymphocytes - des cellules produites par le système immunitaire. Un autre maillon du système lymphatique est les ganglions lymphatiques (ganglions lymphatiques), qui sont constitués de tissu lymphoïde. C'est dans les ganglions lymphatiques que se forment les lymphocytes. Tous les liens du système lymphatique - ganglions lymphatiques, vaisseaux sanguins, lymphe remplissent un certain nombre de fonctions importantes nécessaires à la vie humaine.

Le système lymphatique remplit les fonctions suivantes:

  • Barrière. Dans la lymphe, en plus des lymphocytes, diverses bactéries pathogènes, des cellules mortes, des éléments étrangers au corps peuvent être présents. Le ganglion lymphatique joue le rôle d'un dépôt qui nettoie la lymphe, emprisonnant toutes les particules pathogènes.
  • Transport. La lymphe assure la livraison des nutriments des intestins aux tissus et organes. De plus, cette lymphe transporte le liquide intercellulaire des tissus, grâce auquel un drainage tissulaire est effectué..
  • Immunitaire. Les lymphocytes, qui produisent des ganglions lymphatiques, sont le principal «outil» du système immunitaire dans la lutte contre les virus et les bactéries. Ils attaquent toutes les cellules nocives qu'ils trouvent. C'est en raison du fait que les microorganismes pathogènes s'accumulent dans les ganglions lymphatiques qu'ils augmentent dans de nombreuses maladies.

Qu'arrive-t-il au système lymphatique dans le lymphome?

Lymphome - est-ce un cancer ou non?

Le lymphome est un néoplasme malin, qui est communément appelé «cancer». Cependant, les lymphomes sont très différents entre eux et, tout d'abord, en termes de degré de malignité.

Causes du lymphome

À ce jour, aucun facteur spécifique n'a été identifié qui pourrait être considéré comme la cause du lymphome. Mais dans l'anamnèse (histoire de la maladie) des patients atteints de cette pathologie, des circonstances similaires sont souvent présentes. Cela nous permet de conclure qu'il existe un certain nombre de conditions prédisposantes qui ne sont pas la véritable cause du lymphome, mais créent un environnement favorable au développement et à la progression de cette maladie..

Les facteurs suivants prédisposent au lymphome:

  • âge gendre;
  • les maladies virales;
  • infections bactériennes;
  • facteur chimique;
  • prendre des immunosuppresseurs.

Âge et sexe

Maladies virales

Divers agents viraux et bactériens agissent souvent comme un facteur concomitant dans le lymphome. Ainsi, chez de nombreux patients présentant des lésions du système lymphatique, le virus Epstein-Barr est retrouvé. Pénétrant dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air (par exemple, lors d'un baiser) ou par contact-ménage (en touchant, en utilisant des objets d'une personne infectée), ce virus provoque diverses maladies. En plus du lymphome, le virus d'Epstein-Barr peut provoquer la mononucléose (une maladie des organes qui produisent du mucus), l'hépatite (inflammation du foie), la sclérose en plaques (une maladie du cerveau).

La maladie se manifeste par des symptômes similaires pour de nombreuses infections, à savoir un malaise général, une fatigue accrue et de la fièvre. Après 5 à 7 jours après l'infection, le patient présente une hypertrophie des ganglions lymphatiques (dans le cou, la mâchoire inférieure, l'aine) et une éruption cutanée apparaît, qui peut se présenter sous la forme de points, de bulles, de petites hémorragies. Les autres maladies virales qui prédisposent au lymphome sont le virus de l'immunodéficience (VIH), certains types de virus de l'herpès, le virus de l'hépatite C.

Infections bactériennes

Facteur chimique

Prendre des immunosuppresseurs

Symptômes du lymphome

Les symptômes du lymphome sont:

  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • haute température;
  • augmentation de la transpiration;
  • perte de poids;
  • la faiblesse;
  • démangeaison;
  • douleur;
  • autres signes.
Trois symptômes importants de toute forme de lymphome sont la fièvre, l'augmentation de la transpiration et la perte de poids. Si tous ces signes sont présents dans l'histoire, la tumeur est indiquée par la lettre B.S'il n'y a pas de symptômes, le lymphome est marqué de la lettre A.

Ganglions lymphatiques élargis avec lymphome

Les ganglions lymphatiques enflés sont le principal symptôme de cette maladie, qui apparaît aux premiers stades. Cela est dû au fait que la division cellulaire incontrôlée commence dans les ganglions lymphatiques, c'est-à-dire qu'une tumeur se forme. Il y a une hypertrophie des ganglions lymphatiques chez 90% des personnes atteintes de lymphome.

Localisation des ganglions lymphatiques hypertrophiés
Plus souvent que d'autres, avec un lymphome, les ganglions lymphatiques situés dans le cou et à l'arrière de la tête sont hypertrophiés. Souvent, un gonflement des ganglions lymphatiques est noté dans l'aisselle, à côté des clavicules, dans l'aine. Dans le lymphome de Hodgkin, un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux ou sous-claviers survient chez environ 75% des patients. Des ganglions lymphatiques enflés peuvent survenir dans une zone spécifique (par exemple, uniquement sur le cou) ou simultanément à plusieurs endroits (dans l'aine et à l'arrière de la tête).

L'apparition de ganglions lymphatiques hypertrophiés
Dans le lymphome, les ganglions lymphatiques changent à un point tel que s'ils ne sont pas couverts par des vêtements, ils sont visibles. À la palpation, une consistance plus dense des ganglions lymphatiques affectés est notée. Ils sont mobiles et, en règle générale, ne sont pas soudés à la peau et aux tissus environnants. Avec la progression de la maladie, les nœuds voisins élargis se rejoignent pour former de grandes formations.

Les ganglions lymphatiques font-ils mal avec un lymphome
Les ganglions lymphatiques hypertrophiés et autres atteints de cette maladie ne font pas mal, même avec une pression modérée. Certains patients ont des douleurs dans les ganglions lymphatiques affectés après avoir bu de l'alcool. Parfois, les patients au stade initial croient que les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés en raison du processus inflammatoire et commencent à prendre des antibiotiques et d'autres médicaments contre l'infection. De telles actions ne donnent pas de résultats, car les formations ressemblant à des tumeurs de ce type ne répondent pas aux médicaments anti-inflammatoires.

Fièvre avec lymphome

L'augmentation de la température corporelle sans cause externe apparente (rhume, intoxication) est un «compagnon» fréquent de presque toutes les formes de lymphome. Aux stades initiaux de la maladie, les patients notent une légère augmentation de cet indicateur (en règle générale, pas plus de 38 degrés). Cette condition est appelée température subfébrile ou subfébrile. L'état subfébrile persiste pendant une longue période (mois) et ne disparaît pas après la prise de médicaments conçus pour abaisser la température.

Dans les derniers stades de la maladie, la température peut augmenter jusqu'à 39 degrés, lorsque de nombreux organes internes sont impliqués dans le processus tumoral. En raison des tumeurs, les systèmes du corps commencent à fonctionner moins bien, ce qui entraîne des processus inflammatoires, à la suite desquels la température corporelle augmente.

Transpiration avec lymphome

Perte de poids

Douleur de lymphome

Le syndrome de la douleur survient parfois chez les patients, mais n'est pas un symptôme caractéristique de la maladie. En d'autres termes, certains patients peuvent ressentir des sensations douloureuses dans une ou plusieurs zones du corps, tandis que d'autres non. La nature et l'emplacement de la douleur peuvent être différents. La présence ou l'absence de douleur, leur type et leur localisation - tous ces facteurs dépendent de l'organe dans lequel se trouve la tumeur.

Avec le lymphome, la douleur est le plus souvent localisée dans les organes suivants:

  • Tête - Les maux de tête sont fréquents chez les patients qui ont un lymphome du dos ou du cerveau. La cause des sensations douloureuses est l'apport sanguin altéré à ces organes, car le lymphome comprime les vaisseaux sanguins, empêchant la circulation sanguine normale.
  • Arrière. Les patients qui ont des lésions cérébrales au dos se plaignent de maux de dos. En règle générale, l'inconfort au dos est accompagné de maux de tête..
  • Poitrine. La douleur dans cette partie du corps est présente lorsque les organes de la poitrine sont touchés. En augmentant de taille, le lymphome commence à appuyer sur les organes voisins, ce qui provoque des douleurs.
  • Abdomen - Douleurs abdominales ressenties par les patients atteints de lymphome abdominal.

Démangeaisons avec lymphome

Les démangeaisons cutanées sont un symptôme plus fréquent dans le lymphome de Hodgkin (survient chez environ un tiers des patients). Chez certains patients, ce symptôme persiste même après avoir obtenu une rémission stable (rémission des symptômes). Les démangeaisons peuvent être locales (dans une partie du corps) ou généralisées (dans tout le corps). Aux stades initiaux de la maladie, les patients s'inquiètent des démangeaisons locales dans la partie inférieure du corps, à savoir sur les cuisses, les mollets. Par la suite, les démangeaisons locales prennent une forme généralisée.
L'intensité de cette fonction peut être différente. Certains patients rapportent de légères démangeaisons, d'autres patients se plaignent d'une sensation de brûlure intolérable, à cause de laquelle ils se grattent la peau, parfois à la pointe du sang. Les démangeaisons accompagnées d'un lymphome disparaissent pendant la journée et s'aggravent la nuit.

La sensation de démangeaison dans cette maladie est caractéristique, mais pas un symptôme permanent. Autrement dit, il peut disparaître ou devenir moins fort, puis réapparaître ou s'intensifier. Chez certains patients, l'atténuation des démangeaisons peut être le résultat d'une réaction positive du corps à la thérapie, tandis que chez d'autres patients, cela se produit sans raison apparente..

Faiblesse avec lymphome

Signes spécifiques de lymphome

Ce groupe comprend les symptômes qui ne sont caractéristiques que pour certains types de lymphomes. Ces signes apparaissent plus tardivement que les symptômes généraux (température, ganglions lymphatiques hypertrophiés) et leur apparition est associée à un effet négatif de la tumeur sur les organes ou tissus voisins.

Les symptômes spécifiques suivants du lymphome existent:

  • Toux. Ce symptôme apparaît chez les patients atteints d'un lymphome situé dans la poitrine. La toux elle-même peut être décrite comme sèche et débilitante. Les médicaments traditionnels contre la toux n'améliorent pas significativement les patients. La toux est accompagnée d'essoufflement et de douleurs thoraciques.
  • Gonflement. Les poches sont une conséquence d'une mauvaise circulation, qui survient lorsque le lymphome grossit et commence à appuyer sur les vaisseaux sanguins. Les organes qui sont à côté de la tumeur gonflent. Par exemple, avec un lymphome dans l'aine, une ou les deux jambes gonflent.
  • Troubles digestifs. Si le tissu lymphatique situé dans la cavité abdominale est affecté, les patients s'inquiètent de douleurs abdominales, de diarrhée ou de constipation et d'une sensation de nausée. De nombreuses personnes ont un faible appétit et une fausse satiété rapide..

Types de lymphome chez l'homme

lymphome de Hodgkin

Le lymphome de Hodgkin (le deuxième nom est la lymphogranulomatose) est une tumeur maligne qui affecte le système lymphatique.
Ce type de lymphome se caractérise par la formation de granulomes spécifiques, d'où le nom de la maladie. La principale différence entre cette tumeur et le lymphome non hodgkinien est la présence de cellules anormales spéciales dans le tissu lymphatique appelées cellules de Reed-Sternberg. Ces cellules sont la principale caractéristique morphologique du lymphome de Hodgkin. Ce sont de grandes cellules (jusqu'à 20 microns) contenant plusieurs noyaux. La présence de telles cellules dans le point (contenu extrait par ponction) du ganglion lymphatique est la principale preuve du diagnostic. En raison de la présence de ces cellules, le traitement du lymphome de Hodgkin est fondamentalement différent du traitement indiqué pour les patients atteints de lymphosarcome. Le lymphome de Hodgkin n'est pas aussi courant que le lymphome non hodgkinien et représente environ 5 à 7% dans tous les cancers et 35 à 40% dans les lymphomes malins. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez des patients âgés de 20 à 30 ans..

L'origine des cellules du lymphome de Hodgkin n'est pas encore claire, mais il a été établi qu'elles se développent à partir de lymphocytes B. Il existe de nombreux types de lymphomes basés sur la structure histologique, mais cliniquement ils diffèrent peu les uns des autres. Comme mentionné, heureusement, le lymphome de Hodgkin n'est pas si courant. La plupart des hommes en souffrent. Il y a deux pics de morbidité - le premier à 25 - 30 ans, le second à 50 - 55 ans. Le lymphome est très rare chez les jeunes enfants. Il existe une prédisposition génétique au lymphome. Ainsi, chez les jumeaux, la fréquence d'apparition est 5 fois plus élevée que parmi le reste de la population..

Symptômes du lymphome de Hodgkin
La principale manifestation du lymphome est la lymphadénopathie - ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ce symptôme survient dans 75 à 80 pour cent des cas. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques périphériques et les ganglions intrathoraciques augmentent. Avec cette maladie, les ganglions lymphatiques sont denses, indolores à la palpation et non soudés ensemble. En règle générale, ils forment des conglomérats de différentes tailles (packs).

Les groupes de ganglions lymphatiques les plus souvent agrandis par le lymphome de Hodgkin comprennent:

  • cervico-supraclaviculaire;
  • axillaire;
  • inguinal;
  • fémoral;
  • nœuds médiastinaux;
  • nœuds intrathoraciques.
Le syndrome d'intoxication fait partie intégrante du lymphome de Hodgkin. Il se caractérise par des sueurs nocturnes, une perte de poids, une fièvre prolongée à moins de 38 degrés.

Le tableau clinique du lymphome de Hodgkin varie en fonction de l'emplacement des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ainsi, situés à l'intérieur de la poitrine, les ganglions lymphatiques pressent les organes et les vaisseaux sanguins. Par exemple, avec une augmentation des ganglions lymphatiques médiastinaux, la veine cave est souvent comprimée. La conséquence en est le développement du syndrome de la veine cave supérieure, qui se manifeste par des poches du visage et du cou, ainsi que par un essoufflement et une toux. Des parties du poumon, de la trachée et du cerveau arrière peuvent également être comprimées avec un développement ultérieur de la paralysie.

Avec le lymphome de Hodgkin, le système squelettique et les organes internes sont très souvent affectés. Ainsi, des lésions osseuses surviennent chez un tiers des patients. Dans la moitié des cas, il s'agit de la colonne vertébrale, dans d'autres cas, ce sont les os du bassin, les côtes, le sternum. Dans ce cas, le principal symptôme est la douleur. L'intensité de la douleur est très prononcée, mais la douleur peut également augmenter avec la pression sur les os touchés (par exemple, avec une pression sur la colonne vertébrale). Souvent (dans 30 à 40 pour cent des cas), le foie est affecté et de nombreux granulomes s'y forment. Les symptômes de lésions hépatiques sont des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements et une sensation d'amertume dans la bouche..

Lymphome non hodgkinien

Les lymphomes non hodgkiniens sont des formations malignes, c'est-à-dire des tumeurs cancéreuses. Ce type de lymphome est également appelé lymphosarcome. Plus de la moitié de tous les cas d'une telle tumeur sont diagnostiqués chez des patients de plus de 60 ans. Ce type de lymphome est classé selon diverses caractéristiques, parmi lesquelles la nature (dynamique de développement) et la localisation de la tumeur sont de la plus grande importance..

Les types de lymphomes non hodgkiniens sont:

  • Le lymphome de Burkitt;
  • lymphome diffus à grandes cellules;
  • lymphome aplasique;
  • lymphome marginal.
Dynamique de développement du lymphosarcome
L'un des principaux critères est la dynamique du développement de la tumeur, c'est-à-dire sa nature, qui peut être agressive ou indolente. Les lymphomes agressifs augmentent rapidement de taille et métastasent (envahissent) d'autres organes. Les formations indolentes sont caractérisées par un développement lent et une évolution lente, au cours desquelles des rechutes (exacerbations répétées de la maladie) se produisent. Un fait intéressant est que les lymphomes agressifs sont mieux guéris et que les tumeurs indolentes sont sujettes à une évolution imprévisible..

Localisation des lymphomes non hodgkiniens
Selon la localisation du lymphosarcome, il peut être nodal ou extranodal. Dans le premier cas, la tumeur est localisée uniquement dans le ganglion lymphatique, sans affecter les tissus adjacents. Ces néoplasmes sont caractéristiques des stades initiaux de la maladie. Ils répondent positivement au traitement et dans la plupart des cas, le traitement entraîne une rémission à long terme (soulagement des symptômes).

Lymphome de Burkitt

Le lymphome de Burkitt est une variante de très haut grade du lymphome. Elle se caractérise par une tendance à se propager au-delà du système lymphatique dans le sang, la moelle osseuse et les organes internes. Les cellules cancéreuses du lymphome de Burkitt sont dérivées des lymphocytes B. Contrairement aux autres lymphomes, cette espèce a sa propre aire de répartition, ce sont les pays d'Afrique centrale, d'Océanie et des États-Unis d'Amérique.

L'étiologie (origine) du lymphome de Burkitt, comme d'autres lymphomes, n'a pas encore été clarifiée. Les radiations, le virus Epstein-Barr et les conditions environnementales défavorables jouent un rôle important dans l'origine. Il existe deux formes de lymphome de Burkitt: endémique et sporadique. La forme endémique de lymphome se trouve dans les pays d'Afrique centrale, c'est pourquoi elle est aussi souvent appelée africaine. Sa différence avec la forme sporadique est la présence du génome du virus d'Epstein-Barr.

Le tableau clinique dépend de la localisation du foyer pathologique. Au départ, les cellules cancéreuses sont localisées dans les ganglions lymphatiques, puis elles se déplacent vers l'organe qu'elles entourent. Le résultat de la croissance tumorale est un dysfonctionnement des organes. Si les ganglions lymphatiques, en augmentant, forment des conglomérats entre eux, il en résulte souvent que les vaisseaux et les nerfs sont comprimés.

L'apparition de la maladie peut être soudaine ou progressive, selon l'emplacement de la tumeur. Les premiers symptômes sont, comme toujours, non spécifiques et peuvent imiter (ressembler) à un rhume. En plus de cela, un symptôme courant du lymphome est ajouté - la fièvre. La fièvre est souvent associée à des sueurs nocturnes et à une perte de poids. Ces symptômes sont une manifestation du syndrome d'intoxication général. La lymphadénopathie régionale (ganglions lymphatiques enflés) est également un symptôme persistant du lymphome de Burkitt. Si le lymphome est localisé au niveau du tractus gastro-intestinal, le tableau clinique du lymphome est complété par une occlusion intestinale et, dans les cas graves, des saignements intestinaux. Avec la localisation du lymphome au niveau du système génito-urinaire, le principal symptôme est l'insuffisance rénale. Ses signes sont un œdème, une diminution du débit urinaire quotidien (quantité totale d'urine), un déséquilibre électrolytique dans le corps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients perdent beaucoup de poids, ils peuvent perdre jusqu'à 10 kilogrammes chaque mois.

Lymphome diffus à grandes cellules

Le lymphome diffus à grandes cellules est un lymphome très agressif. L'espérance de vie pour ce type de cancer varie en quelques mois. Dans ce cas, les lymphocytes B sont le principal substrat des cellules cancéreuses. Le plus souvent, les personnes d'âge moyen et plus avancé tombent malades. Dans ce cas, le foyer principal peut être situé à la fois dans les ganglions lymphatiques et extranodal, c'est-à-dire à l'extérieur du ganglion lymphatique. Dans le second cas, la tumeur est le plus souvent localisée au niveau du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire..

Une variante distincte du lymphome à grandes cellules est le lymphome primaire à grandes cellules B du médiastin. On suppose qu'au départ, cette tumeur se développe à partir du thymus (thymus), qui se développe ensuite dans le médiastin. Bien que ce type de lymphome puisse se développer de manière intensive dans les organes voisins, il ne métastase presque jamais. Le lymphome à grandes cellules est le plus fréquent chez les jeunes femmes.

Le lymphome diffus à grandes cellules a plusieurs options de développement. Dans le premier cas, il y a une augmentation simultanée de plusieurs ganglions lymphatiques (développement d'une lymphadénopathie). Ce symptôme sera le principal du tableau clinique de la tumeur. Il est également possible que la tumeur soit située à l'extérieur du nœud, dans un organe. Dans ce cas, la symptomatologie spécifique de la lésion d'organe prévaudra. Par exemple, s'ils sont localisés dans le système nerveux, ce seront des symptômes neurologiques, s'ils sont localisés dans l'estomac, des symptômes gastriques. Une option est également possible lorsque le syndrome d'intoxication survient en premier avec des manifestations sous forme de fièvre, de transpiration, une forte diminution du poids corporel.

Classification des lymphomes selon le degré d'agressivité

Le National Cancer Institute des États-Unis d'Amérique a proposé une classification des lymphomes basée sur l'espérance de vie moyenne des patients. Selon cette classification, les lymphomes sont divisés en indolents, agressifs et très agressifs..

Les types de lymphomes selon le degré d'agressivité sont:

  • Indolent (lent) - l'espérance de vie moyenne varie sur plusieurs années. Ceux-ci incluent le lymphome lymphocytaire et folliculaire.
  • Agressif - l'espérance de vie moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci incluent le lymphome diffus à grandes cellules, le lymphome mixte diffus.
  • Très agressif - la durée moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci incluent le lymphome de Burkitt, la leucémie à cellules T.

Lymphomes lymphoblastiques (T et B)

Les lymphomes lymphoblastiques peuvent se développer à la fois à partir des lymphocytes T et des lymphocytes B. Morphologiquement et cliniquement, le lymphome lymphoblastique est très similaire à la leucémie lymphoïde. Ce type de lymphome est sujet à la formation de tumeurs massives, souvent localisées dans le médiastin. Le lymphome se caractérise par des lésions du système nerveux central avec le développement de lésions nerveuses uniques et multiples. De plus, il y a une transformation de la moelle osseuse en fonction du type de leucémie aiguë, ce qui signifie la formation de cellules blastiques (cancéreuses) dans la moelle osseuse.

Comme tous les autres lymphomes non hodgkiniens, le lymphome lymphoblastique est malin. Les lymphomes à cellules T représentent environ 80% et les lymphomes à cellules B 20%. Avec la progression de la maladie, des lésions du foie, des reins et de la rate se rejoignent.

Lymphome marginal et anaplasique

Les lymphomes marginaux et anaplasiques sont des variantes hautement malignes des lymphomes non hodgkiniens. Le lymphome marginal est une variante du lymphome qui se développe à partir de la zone limite (marginale) des cellules de la rate. La zone marginale est la frontière entre la pulpe blanche et rouge, qui contient un grand nombre de lymphocytes et de macrophages. Ce type de lymphome appartient aux tumeurs indolentes.

Le lymphome anaplasique provient des cellules T. Avec ce type de cancer, les cellules perdent complètement leurs caractéristiques, acquérant l'apparence de cellules «jeunes». Ce terme s'appelle aplasie, d'où le nom de la maladie.

Lymphomes chez les enfants

Malheureusement, des lymphomes plus ou moins agressifs se retrouvent également chez les enfants. Dans cette catégorie d'individus, les lymphomes représentent environ 10 pour cent de toutes les tumeurs malignes. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants de 5 à 10 ans, extrêmement rarement chez les enfants de moins d'un an.

Chez les enfants, les lymphomes se caractérisent par une agressivité accrue, des métastases rapides et une invasion d'autres organes. C'est pourquoi les enfants, en règle générale, finissent à l'hôpital, déjà à un stade avancé (la tumeur se développe et se développe rapidement).
Le tableau clinique du lymphome est caractérisé par des lésions de la moelle osseuse, du système nerveux central et des organes internes.

En règle générale, on trouve des lymphomes non hodgkiniens, tandis que les lymphomes hodgkiniens sont relativement rares. Dans le premier cas, les organes internes sont souvent touchés, à savoir les intestins et la cavité abdominale. Les symptômes du lymphome abdominal comprennent des douleurs abdominales, une obstruction de l'intestin (se manifestant par une constipation) et un gonflement palpable lors de l'examen. Le traitement est la polychimiothérapie. Le lymphome de Hodgkin se manifeste par des ganglions lymphatiques indolores, le plus souvent dans le cou. Lymphadénopathie (ganglions lymphatiques hypertrophiés) associée à une augmentation de la transpiration, de la fièvre, une perte de poids.

Il est important de se rappeler que chez les enfants, en raison de leur âge et de leur vocabulaire limité, la prise d'anamnèse est parfois difficile. Ils disent rarement ce qui les inquiète exactement, ils ne peuvent pas indiquer la localisation exacte de la douleur. Par conséquent, il est important de prêter attention aux signes indirects de la maladie - fatigue accrue, faiblesse, transpiration, irritabilité. Les jeunes enfants sont souvent méchants, dorment mal, deviennent léthargiques et apathiques.

Stades du lymphome

Lymphome de premier stade

La première étape initiale est caractérisée par des lésions d'un ganglion lymphatique ou de plusieurs ganglions lymphatiques situés dans la même zone (par exemple, les ganglions lymphatiques cervicaux). Le lymphome localisé dans un organe, sans atteinte concomitante des ganglions lymphatiques, est également considéré comme une tumeur de premier stade. Tous les lymphomes du premier stade sont des tumeurs locales, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas de métastases dans d'autres organes, tissus.

En plus de la désignation du stade, une lettre de désignation est attribuée à la tumeur, en fonction de la zone du corps dans laquelle elle se trouve. Ainsi, si la tumeur se trouve dans le ganglion lymphatique, le thymus, la rate ou dans l'anneau lymphoïde pharyngien (accumulation de tissu lymphatique dans le pharynx), le lymphome est simplement marqué du chiffre I, qui indique le stade. Le lymphome de stade 1, situé dans l'estomac, les intestins et tout autre organe, par exemple, est indiqué par la lettre supplémentaire E.

Lymphome de deuxième stade

Le lymphome de stade II est défini lorsque la tumeur affecte 2 ganglions lymphatiques ou plus situés d'un côté du diaphragme (le muscle situé entre la poitrine et l'abdomen). Les lymphomes de ce type ne sont indiqués que par le chiffre II.

Une tumeur qui affecte un ganglion lymphatique et des tissus ou organes adjacents est également classée au stade 2. Les processus tumoraux de ce type, en plus des chiffres, sont désignés par la lettre E.

Lymphome de stade III

Le lymphome du troisième stade est l'implication dans le processus pathologique de 2 ganglions lymphatiques ou plus situés sur les côtés opposés du diaphragme. Ce type de tumeur n'est indiqué que par des chiffres. Un stade similaire est «attribué» dans les situations où des ganglions lymphatiques de différentes zones du corps et un organe ou site tissulaire situé près du ganglion lymphatique sont impliqués dans le processus tumoral. Dans ce cas, la tumeur est indiquée par la lettre E.

En outre, le stade 3 comprend les lymphomes qui affectent simultanément la rate et plusieurs ganglions lymphatiques situés sur les côtés opposés du diaphragme. Ces néoplasmes sont marqués de la lettre S.Les lettres E, S marquent un processus dans lequel plusieurs ganglions lymphatiques, les organes voisins et la rate sont impliqués.

Lymphome de stade quatre

Combien vivent avec un lymphome?

La survie avec un lymphome dépend du stade de la maladie, de l'exactitude du traitement, de l'âge du patient et de l'état de son système immunitaire. L'obtention d'une rémission prolongée (au moins 5 ans) (rémission des symptômes) est possible dans les cas où la tumeur est diagnostiquée au premier ou au deuxième stade, et il n'y a aucun facteur de risque.

Il existe les facteurs de risque suivants pour les lymphomes de stade 1 et 2:

  • le lymphome est situé dans la poitrine et sa taille atteint 10 centimètres;
  • le processus tumoral, en plus des ganglions lymphatiques, s'est également propagé à n'importe quel organe;
  • les cellules cancéreuses se trouvent dans 3 ganglions lymphatiques ou plus;
  • lors de la réussite des tests, une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée est notée;
  • les symptômes généraux persistent pendant une longue période (sueurs nocturnes, état subfébrile, perte de poids).
En général, selon les statistiques, les résultats de traitement réussis atteignent en moyenne de 70% (lorsqu'une tumeur est détectée au stade 2) à 90% (lorsqu'une maladie est détectée au stade 1) des patients.

Les taux de survie aux stades ultérieurs de la maladie vont de 30 pour cent (pour le stade 4) à 65 pour cent (pour le stade 3). À ce stade, les facteurs de risque sont l'âge de plus de 45 ans, le sexe masculin, lors des tests, un taux élevé de leucocytes, un faible taux d'albumine, d'hémoglobine, de lymphocytes.

3 types de thérapie pour le lymphome lymphoblastique

Contenu

Le lymphome lymphoblastique (lymphosarcome lymphoblastique) est une forme de cancer du système circulatoire. Avec ce type d'oncologie, les cellules progénitrices des lymphocytes T (80%) et B (20%) sont affectées. Elle est plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les jeunes. Diffère par un développement passif mais rapide et une métastase précoce (dans les cellules du système nerveux central et le tissu osseux). Comme dans la plupart des cas de détection de cancer, le pronostic dépend du stade auquel le problème a été identifié et de l'exactitude du traitement La pathologie détectée dans les premiers stades répond bien au traitement..

Description, types et causes de la pathologie

Il appartient au groupe des lymphomes non hodgkiniens. Les foyers primaires se forment plus souvent dans la cavité abdominale, mais d'autres origines sont également trouvées. Les enfants et adolescents de moins de 16 ans sont plus souvent confrontés au problème que les autres catégories de la population. Le lymphosarcome considéré ne survient que dans 2% des cas, mais diffère par son agressivité.
Les tumeurs apparaissent dans le contexte d'une division excessive des cellules lymphatiques. Les foyers sont localisés à la fois dans les ganglions lymphatiques et dans tous les organes où se trouvent des canaux lymphatiques. Avec le type lymphoblastique, les tumeurs sont souvent combinées, ce qui entraîne la formation de sceaux prononcés. Le lymphome à cellules T affecte la peau, les ganglions lymphatiques à cellules B.

Le lymphome lymphoblastique peut être lent, agressif et très agressif en termes de taux de développement. L'oncologie provenant des cellules T, à son tour, est subdivisée en plusieurs types supplémentaires.

  1. Cutané. Il est rare et surtout à l'âge adulte (plus de 50 ans). A un pronostic plutôt favorable (60%).
  2. Angioimmunoblastique. Foyers multiples. Diffère dans un cours agressif, a un pronostic défavorable.
  3. Extranodal. Se produit à tout âge.
  4. De type panniculite. Diffère par un développement lent et imperceptible. À un certain moment, il commence à prendre de l'ampleur dans le développement et devient agressif.
  5. Anaplastique. Plus fréquent à un jeune âge.

Les raisons du développement du lymphome, ou plutôt les facteurs qui y contribuent, comprennent l'enfance, l'adolescence et le jeune âge; troubles immunitaires (virus de l'immunodéficience humaine); La maladie de Barr ou le virus lymphocytaire T; infections et bactéries; conditions de travail ou de vie néfastes; prendre des immunosuppresseurs; abus de substances intoxicantes; facteur génétique.

Dans l'enfance, les précurseurs du lymphosarcome sont plus souvent l'empoisonnement, les infections, les radiations (ultraviolets et radiations), l'hérédité.

Le lymphome se développe en quatre étapes. Au début, un ou plusieurs ganglions lymphatiques d'un groupe (organe) sont touchés. Au deuxième stade, la lésion affecte plusieurs nœuds unilatéraux, mais ils peuvent appartenir à différents groupes. Au troisième stade, tous les nœuds (polyvalents, provenant de différents organes) sont soumis à des déformations. Au quatrième stade, qui correspond à la forme disséminée de l'oncologie (généralisée), tout le corps souffre.

Signes de pathologie

La maladie, en règle générale, commence de manière asymptomatique et cette image persiste longtemps. La vitesse et la force, ainsi que la spécificité des symptômes, dépendent de l'âge de la personne et du stade de développement de la pathologie.

Les symptômes classiques comprennent:

  • hyperthermie (37-38 degrés);
  • faible efficacité;
  • fatiguabilité rapide;
  • fatigue constante;
  • perdre du poids dans le contexte d'une consommation alimentaire habituelle;
  • dyspepsie (vomissements, nausées, troubles des selles);
  • signes d'intoxication;
  • perte de conscience à court terme;
  • transpiration excessive;
  • somnolence;
  • apathie.

Il est à noter que les signes deviennent plus visibles aux troisième et quatrième stades de la maladie. De plus, souvent la première «cloche» est un ganglion lymphatique accidentellement élargi (parfois lors d'une intervention chirurgicale planifiée).

Le lymphome diffus (généralisé) se caractérise par une évolution plus rapide et plus agressive.

Grâce aux fluides biologiques, les cellules pathogènes pénètrent dans tous les organes, ce qui s'accompagne de:

  • hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques;
  • forte fièvre et fièvre;
  • démangeaisons (locales ou généralisées);
  • perte de poids (jusqu'à l'anorexie);
  • dyspnée;
  • faiblesse constante.

La douleur n'est pas un symptôme typique, mais elle survient parfois. De plus, son emplacement dépend de l'organe affecté. Ainsi, avec l'oncologie de la moelle épinière et (ou) du cerveau, le dos et les maux de tête, avec des lésions pulmonaires ou d'autres organes dans cette zone, la poitrine fait mal. Si l'emplacement de la tumeur est dans le péritoine, l'estomac fait mal.

D'autres symptômes, spécifiques à chaque système, peuvent également indiquer l'emplacement de la tumeur. Ainsi, si la poitrine est affectée, une toux (sèche et résistante aux médicaments) et un essoufflement se produisent. Les organes adjacents au lymphome gonflent (œdème local n'importe où). Une tumeur du péritoine s'accompagne de troubles dyspeptiques multiples et variés.

Chez un enfant, le lymphome est toujours plus agressif, les métastases se produisent plus rapidement. Les enfants de 5 à 10 ans se retrouvent souvent sur la table d'opération, mais en même temps ils sont souvent dans un état très négligé. Ce qui s'explique par la faiblesse physiologique naturelle du système immunitaire et le taux de division cellulaire.

Avec le lymphome chez les enfants, le tractus gastro-intestinal est le premier à être attaqué par des cellules malignes. La constipation et la douleur apparaissent. Les autres signes sont les mêmes. Extérieurement, l'enfant devient maussade, léthargique.

Diagnostique

Le diagnostic est effectué par un hématologue. Le spécialiste procède à un examen en trois étapes: une enquête (historique), un examen, des études de laboratoire et instrumentales. Lors d'une conversation personnelle, le spécialiste découvre les particularités de l'évolution de la maladie, les symptômes manifestés (durée et nature), l'histoire de la maladie (personnelle et familiale) et les caractéristiques de la vie. L'examen instrumental et de laboratoire implique plusieurs procédures.

  1. Test sanguin général et biochimique.
  2. Immunodosage du matériel des ganglions lymphatiques.
  3. radiographie.
  4. IRM (imagerie par résonance magnétique) et CT (tomodensitométrie).
  5. Échographie (examen échographique).
  6. Ponction lombaire.
  7. Biopsie des ganglions lymphatiques.
  8. Radiographie avec contraste.

Les cellules pathologiques sont de taille moyenne ou grande, de plus, elles sont partiellement ou complètement divisées. Ils ressemblent à des granulés. Le noyau cellulaire est petit, de forme atypique avec des nucléoles internes. Le cytoplasme est faible. Avec un examen général d'une goutte de sang, un excès de lymphocytes est noté.

Lors du diagnostic histologique, il est important de distinguer le lymphome de la leucémie lymphocytaire aiguë. Les transformations qui se produisent dans le lymphome avec la moelle épinière et les cellules sanguines sont très similaires à cette maladie.

Les deux pathologies sont plus fréquentes dans l'enfance, dans environ 30% des cas. Les enfants de 3 à 4 ans sont plus sensibles à la leucémie. Le deuxième pic de prédisposition du corps humain à cela tombe sur 50-60 ans. Le lymphome lymphoblastique est plus fréquent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans et les adolescents.

À la suite de tous les examens, le diagnosticien reçoit une image complète de tous les organes et systèmes du corps, ce qui permet de caractériser la situation le plus précisément possible et d'identifier les métastases (ou leur absence).

Thérapie

Le traitement vise à améliorer la qualité de vie du patient, à éliminer les symptômes de la maladie et à détruire les cellules malignes. Pourquoi la chimiothérapie, la radiothérapie (radiothérapie) et la chirurgie sont-elles prescrites?.

  1. Le traitement avec des produits chimiques vise à ralentir et à arrêter complètement la vie, la division (croissance) des cellules cancéreuses. Ces mesures aident à prévenir la transition du cancer vers un nouveau stade et à éviter les métastases. Plusieurs médicaments sont prescrits à la fois (5-6), qui sont pris pendant une longue période (pendant des années, avec des interruptions pour restaurer le corps).
  2. Les opinions divergent sur l'utilisation des rayonnements. Certains experts affirment que la radiothérapie n'est autorisée qu'au début de la maladie ou, au contraire, à un stade avancé, lorsque d'autres moyens n'ont pas de sens. Une autre partie des médecins est d'avis sur l'admissibilité des rayonnements à tout stade, en tant que composante d'un traitement complexe.
  3. Les tumeurs révélées, les parties des organes touchées sont toujours excisées. La chirurgie est essentielle pour le traitement du cancer. C'est la première étape, pour renforcer le résultat de la prescription de la chimiothérapie. Parfois, une greffe de moelle osseuse est prescrite.

La chimiothérapie affecte négativement les cellules saines du corps, par conséquent, vous devez régulièrement passer des tests pour évaluer et surveiller l'état du patient. Complément avec un cours de vitamines.

Pour le traitement de la maladie, une association de fludarabine (25 mg par jour) et de rituximab (375 mg chacun), de cyclophosphamide (750 mg), d'adriablastine (50 mg), de vincristine (1,4 mg), de prednisolone (40 mg) est généralement prescrite. Six cours de trois semaines sont organisés avec un intervalle de rééducation. Lorsque la rémission est obtenue, un traitement d'entretien de deux ans par Rituximab (375 mg) est prescrit tous les deux mois.

Pour prévenir les effets de la chimiothérapie, des antiémétiques, des antibiotiques, des médicaments pour la production de leucocytes, des agents antiviraux et antifongiques sont prescrits. Étant donné que l'immunité est affaiblie au maximum lors de la lutte contre le cancer, il est important d'observer des soins d'hygiène: porter des bandages de gaze, se laver les mains, éviter tout contact inutile avec les personnes.

Si le cancer est détecté trop tard (inopérable) et que la chimiothérapie et la radiothérapie sont contre-indiquées pour le patient pour une raison quelconque, un traitement de soutien est prescrit. Il est nécessaire de prolonger et d'améliorer la qualité de vie du patient..

Dans le cadre du traitement d'entretien, des analgésiques narcotiques (Buprénorphine) et non narcotiques (Ibuprofène, Analgin), des vitamines (Complivit), des hépatoprotecteurs pour restaurer le foie d'une intoxication (Darsil, Grinterol), des immunostimulants (Imudon, Timogen) sont prescrits.

Si le patient ne marche pas, des médicaments anti-escarres sont prescrits. Il est important pour un soignant de surveiller le respect des exigences sanitaires et hygiéniques de la chambre et d'aider le patient à aller aux toilettes..

Le traitement diététique est pris en charge. La nourriture doit être nutritive mais facile à digérer. Il est important de consommer des vitamines et des minéraux, des protéines provenant des aliments. Fruits de mer sains et viande blanche.

Prévisions et suivi

Le pronostic dépend des caractéristiques du cancer et de l'exactitude du traitement. Parmi les faits généraux, il est à noter que les femmes et les personnes de moins de 65 ans tolèrent mieux la maladie. En général, lorsque la pathologie est détectée au premier stade, le pronostic est favorable dans 90% des cas et au second - de 70%.

Le résultat peut être déformé et ce pourcentage peut être réduit:

  • emplacement de la poitrine en combinaison avec une taille de la tumeur supérieure à 10 centimètres;
  • dommages non seulement aux ganglions lymphatiques, mais également aux organes;
  • dommages à trois ganglions lymphatiques ou plus en même temps;
  • augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes);
  • persistance des principaux symptômes (perte de poids, transpiration, température jusqu'à 38 degrés).

Ainsi, aux premier et deuxième stades de la tumeur, on peut espérer une espérance de vie de cinq ans et une rémission stable. Cependant, cela nécessite l'absence de facteurs provoquants. Le succès est influencé par l'âge du patient, les conditions de travail, les conditions environnementales, la qualité de vie, l'état d'immunité, l'adéquation du traitement.

En contactant un médecin au stade de la métastase (et en raison de l'évolution asymptomatique de la maladie, c'est 90% des cas), le patient a un pronostic défavorable (30% au dernier stade du développement de la tumeur et 65% au troisième stade). En règle générale, à ce moment, tous les principaux organes sont touchés: le foie, l'estomac, les reins, les poumons et même la moelle épinière..

Aux troisième et quatrième stades du développement oncologique, l'âge mûr du patient (à partir de 45 ans), une augmentation des leucocytes, du sexe masculin, une diminution de l'albumine sanguine, de l'hémoglobine et des lymphocytes peuvent réduire le pourcentage de survie.

Lorsque le patient atteint une rémission stable, un plan de suivi est attribué. Il comprend un examen par un médecin pendant les deux premières années tous les trois mois, pendant les trois années suivantes - tous les six mois, le temps restant (à vie) - annuellement. Ceci est nécessaire pour éviter les rechutes, qui peuvent survenir dans les six mois suivant le traitement..

Lors d'un examen planifié, le passage d'une radiographie, d'une résonance magnétique et d'une tomodensitométrie, d'une échographie, d'une fibrogastroduodénoscopie est montré; un test sanguin général est effectué. Autrement dit, un diagnostic typique est effectué, ainsi que lorsqu'une pathologie est détectée. En raison du risque de radiation, un examen des glandes mammaires chez la femme et de la glande thyroïde chez les deux sexes est prescrit. Tenu tous les cinq ans.

Lymphome à cellules T - causes, symptômes, traitement

L'un des types de cancer les plus dangereux est l'apparition d'un lymphome à cellules T, qui affecte la peau du patient et son système lymphatique. Dans la très grande majorité des cas, cette maladie affecte les hommes plus âgés, mais parfois de tels lymphomes se retrouvent chez les femmes et dans l'enfance..

L'apparition de la maladie est due à de fortes modifications des cellules lymphocytaires T. La maladie se caractérise par une évolution agressive, c'est pourquoi son diagnostic doit être effectué le plus tôt possible.

Causes d'occurrence

Les scientifiques n'ont pas encore pu identifier la cause de ce type de lymphome. Cependant, il existe une confirmation du fait que l'agent causal de la pathologie est le virus des cellules T du premier type. En cas de pénétration de ce virus dans la circulation sanguine, les lymphocytes du patient commencent à se multiplier de manière incontrôlable.

Les spécialistes identifient également certains autres facteurs pouvant provoquer l'apparition d'un lymphome:

  • exposition prolongée aux rayons ultraviolets;
  • contact régulier avec des produits chimiques radioactifs et agressifs;
  • ingestion de certains virus (Epstein-Barr, C, B, virus lymphocytaire T, VIH);
  • troubles du système immunitaire causés par une transplantation d'organe ou un traitement immunosuppresseur;
  • hérédité et prédisposition génétique.

Il est très important, si des signes d'oncopathologie apparaissent, d'aller à l'hôpital sans délai. Souvent, c'est un diagnostic précoce qui peut sauver la vie du patient..

Classification

Les lymphomes de ce type sont classés comme suit:

  • Lymphome T-lymphoblastique - une tumeur formée à partir de lymphocytes T immatures. Les cellules atypiques avec une telle pathologie se divisent trop rapidement et se propagent dans tout le corps. La maladie est rarement diagnostiquée. En cas de suspicion de présence d'une forme lymphoblastique de lymphome T, lors du diagnostic, il est nécessaire de différencier la maladie de la leucémie aiguë.
  • Forme angio-immunoblastique - la pathologie est caractérisée par la compaction du tissu lymphoïde par des immunoblastes et des plasmocytes, qui est détectée par un examen histologique. Par la suite, la structure du tissu lymphoïde est complètement transformée et acquiert ses propres vaisseaux sanguins. La détection du lymphome angio-immunoblastique à cellules T constitue une menace sérieuse pour la vie du patient, car la plupart des patients atteints de cette maladie ne vivent pas plus de quatre ans.
  • Forme périphérique - Cela comprend tous les lymphomes d'origine des cellules NK ou T. Les lymphomes périphériques à cellules T se développent souvent en conjonction avec des lésions du sang, du tissu médullaire, de la peau et des organes internes.
  • Lympho-oncopathologie à cellules T de la peau - avec ce type de pathologie, les cellules atypiques commencent à se diviser et à se multiplier de manière incontrôlable, puis à se propager aux couches épidermiques. La maladie est caractérisée par l'apparition d'éruptions polymorphes.
  • Formation des lymphocytes T non hodgkiniens - Cette espèce contient un grand nombre de néoplasmes qui se forment à partir de lymphocytes T déjà matures. Il est possible de déterminer l'appartenance d'une pathologie à des maladies non hodgkiniennes uniquement en procédant à un examen histologique.

Dans chaque cas, les manifestations cliniques, le diagnostic et les tactiques de traitement de la maladie seront différents..

Stades de la maladie

L'évolution du lymphome passe par quatre étapes de développement:

  1. La première étape - une seule zone des ganglions lymphatiques est touchée.
  2. Le second - la pathologie affecte plusieurs zones des ganglions lymphatiques, situées d'un côté du diaphragme.
  3. Troisièmement - les ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme sont touchés.
  4. Quatrièmement - le processus se propage dans tout le corps, affectant les tissus et organes distants.

Un pronostic favorable n'est possible que si la pathologie est détectée au début du développement. Au stade final de développement, la maladie ne se prête pratiquement pas à un traitement; des métastases peuvent être trouvées dans l'estomac, la moelle osseuse, le foie et les reins. Dans ce cas, un traitement palliatif est généralement prescrit, visant à réduire les manifestations cliniques et à améliorer la qualité de vie..

Symptômes

Avec le développement du lymphome à cellules T, les manifestations cliniques sont principalement dictées par l'emplacement exact et le type de pathologie.

Cependant, les experts identifient également les symptômes généraux de la maladie:

  • mycose fongique de la peau - observée chez environ 70% des patients;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • faiblesse et fatigue constantes;
  • augmentation de la transpiration, en particulier pendant une nuit de sommeil;
  • perte de poids rapide;
  • troubles du travail du tractus gastro-intestinal;
  • l'apparition d'éruptions cutanées.

Diagnostique

Si un patient cherche un médecin avec un lymphome T suspecté, un diagnostic complet est nécessaire. Souvent, ces lymphomes apparaissent à la surface de la peau, ce qui facilite le diagnostic pour un spécialiste..

Afin d'établir avec précision le diagnostic, en plus d'un examen externe, le patient se voit également attribuer une liste de certaines études:

  • Analyse de l'urine et du sang - avec le lymphome T, l'analyse détermine une augmentation de l'ESR dans le sang, ainsi qu'un faible taux d'hémoglobine et de lymphocytes. Les protéines et les sels dans l'urine confirment la présence d'un processus inflammatoire.
  • Test sanguin biochimique - est prescrit pour détecter les troubles des processus métaboliques. Dans ce cas, les niveaux de créatinine et de phosphatase augmentent. Lorsque le foie et les reins sont endommagés par un processus malin, la teneur en AST et en ALT augmente.
  • Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique (TDM et IRM) - ces méthodes de diagnostic par rayonnement sont effectuées pour évaluer l'état du système lymphatique. Ils sont également nécessaires pour détecter la présence de foyers secondaires de processus malin dans les tissus osseux et les organes distants..
  • Biopsie - pendant la procédure, un biomatériau des ganglions lymphatiques est prélevé sur le patient afin d'analyser le contenu des cellules T atypiques.
  • D'autres méthodes de diagnostic - basées sur la localisation exacte des foyers malins et des complications associées, d'autres études supplémentaires, telles que la gastroduodénoscopie et la fluoroscopie, peuvent être prescrites aux patients.

Le tableau clinique n'est généralement pas spécifique. Par conséquent, pour un diagnostic précis, il est impératif de différencier la forme de lymphome T avec des maladies similaires des ganglions lymphatiques et de la peau..

Traitement

La tactique de traitement du lymphome T est déterminée par sa forme et le stade de développement du processus oncologique. Si une forme indolente de lymphome est identifiée, les patients ne reçoivent qu'une observation. En cas de progression de la pathologie, des soins intensifs sont nécessaires.

Il est possible d'utiliser de telles méthodes de traitement pour la maladie:

  • Thérapie PUVA - Le patient reçoit une substance appelée psoralène, qui peut être appliquée sur la peau ou prise par voie orale. De plus, la peau du patient est exposée aux rayons ultraviolets..
  • Rayonnement ultraviolet - en raison de l'exposition aux rayons ultraviolets, il est possible de réduire le nombre de foyers de lymphome jusqu'à 90%.
  • L'immunothérapie biologique est une méthode moderne de thérapie pour l'oncopathologie lymphatique, au cours de laquelle des composants produits par le système immunitaire humain sont utilisés.
  • La radiothérapie est le moyen le plus efficace de traiter cette maladie aux premiers stades de son développement..
  • Chimiothérapie - généralement prescrite aux derniers stades du développement du lymphome. Les médicaments pendant la chimiothérapie peuvent être prescrits au patient à la fois sous forme de comprimés, par voie intraveineuse ou injectés dans le canal rachidien..

L'utilisation externe de médicaments de chimiothérapie est possible lorsque les médicaments sont appliqués sur les zones touchées de la peau. Cette approche thérapeutique est efficace au début du développement de la pathologie. La maladie est traitée par un hématologue avec un oncologue.

Complications et conséquences

Lorsqu'un lymphome à cellules T est détecté, le plus grand danger n'est pas la maladie elle-même, mais ses complications. Au début du développement, le lymphome T n'affecte que la peau et le système lymphatique, cependant, à mesure que la pathologie progresse, il commence à propager des métastases à d'autres organes. Souvent, les troubles du fonctionnement des organes affectés sont la principale cause de décès des patients..

Avec une forte augmentation du ganglion lymphatique, il est possible de comprimer la veine cave supérieure, qui alimente en sang les organes vitaux. Lorsque la moelle épinière est comprimée, des douleurs et une perte de sensibilité dans les membres se produisent, provoquant leur dysfonctionnement. Comme les cellules anormales se propagent par le flux lymphatique, les os, le foie, la moelle épinière et d'autres organes lavés par la lymphe sont affectés. La propagation de la pathologie se reflète dans la taille des organes internes, car une tumeur peut provoquer une augmentation de la taille de l'organe affecté ou détruire sa structure, entraînant en outre un dysfonctionnement complet.

En raison de la décomposition d'un grand nombre de cellules pathologiques, une intoxication du corps se développe, ce qui peut se manifester par un malaise général et une forte fièvre. Des troubles du travail des articulations sont également possibles, en raison de l'accumulation d'acide urique dans celles-ci en raison de la décomposition du noyau cellulaire. La gravité des conséquences du lymphome T dépend de la vitesse de sa progression et de l'étendue du processus malin.

Prévision et prévention

Si le lymphome T a été diagnostiqué tôt dans le développement de la maladie, les patients peuvent s'attendre à une rémission à long terme dans environ 80 à 90% des cas. Si aucune rechute n'est observée dans les cinq ans suivant la thérapie, on peut parler de guérison complète..

Le diagnostic tardif du lymphome T réduit considérablement les chances de rémission à long terme.

Souvent, dans les derniers stades de l'évolution de la maladie, de graves complications surviennent. En l'absence de réponse au traitement, les patients peuvent se voir prescrire un traitement palliatif.

Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour prévenir cette maladie. Pour réduire le risque de maladie, vous devez renoncer à vos mauvaises habitudes, mener une vie saine et subir des examens médicaux réguliers. Seule la détection rapide de la pathologie vous permet d'obtenir l'effet maximal de la thérapie.