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Cirrhose

Diagnostic du cancer du sein. Six questions clés répondues

Le cancer du sein, selon l'Organisation mondiale de la santé, est la forme de cancer la plus courante chez les femmes. 800 000 à 1 million de nouveaux cas dans le monde.

Au premier soupçon de cancer du sein ou d'anomalies à la mammographie, il est nécessaire de consulter un médecin pour des tests supplémentaires.

Quel est le meilleur: mammographie ou échographie mammaire?

Répondez sans ambiguïté à la question "Quel est le meilleur: mammographie ou échographie?" - c'est impossible, puisque ces procédures sont effectuées selon des indications différentes. Une mammographie est une radiographie du sein montrant des changements dans les glandes mammaires au cours des 1,5 à 2 dernières années. Il est conseillé aux femmes de plus de 40 ans de subir une mammographie tous les 1 à 2 ans..

Pour les femmes de moins de 35 ans, les médecins conseillent de subir une échographie mammaire. Dans cette tranche d'âge, le sein a des tissus plus denses, ce qui signifie que la mammographie n'est pas aussi efficace. L'échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour imager l'intérieur du sein, montrant des bosses ou des anomalies. L'échographie peut également aider à voir le liquide dans le sein ou les tumeurs solides.

Une biopsie est-elle nécessaire pour le cancer du sein??

Une biopsie est une procédure qui vérifie un échantillon de tissu pour la présence de cellules infectées. Dans le cancer du sein, une échographie des ganglions lymphatiques des aisselles est également prescrite. La biopsie peut se faire de différentes manières, cela dépend de l'état du corps. Cependant, les indications pour elle n'existent pas toujours..

écoulement des mamelons;

nodule dense dans la glande mammaire;

lésions cutanées suspectes (ulcères);

pelage, caries, couleur inhabituelle du tégument dans la zone du mamelon;

la présence de taches sur la radiographie.

Quels sont les types de biopsie mammaire??

Biopsie à l'aiguille fine - une petite aiguille est utilisée pour extraire un échantillon de cellules mammaires sans enlever une zone spécifique de tissu. Souvent utilisé pour pomper du liquide d'un kyste bénin.

Une biopsie à l'aiguille épaisse est la procédure la plus courante. Un échantillon de cellules est prélevé avec une aiguille de gros calibre sous anesthésie locale. Souvent, la ponction du tronc est accompagnée d'une échographie pour prévenir le carcinome canalaire in situ. Il s'agit d'un stade précoce du cancer du sein, il est non invasif - ne va pas au-delà du canal lactifère.

Biopsie sous vide - les cellules sont prélevées près de la tumeur. L'aiguille est attachée à un tube souple, un vide est créé, ce qui permet d'obtenir une grande quantité de tissu sans réinsertion. Si nécessaire, une tumeur bénigne est entièrement retirée en une seule séance.

Existe-t-il d'autres méthodes pour diagnostiquer le cancer du sein?

Si les résultats du test et de la biopsie sont positifs, un examen détaillé est nécessaire pour déterminer le stade de la maladie et le traitement ultérieur.

La tomodensitométrie (TDM), la radiographie pulmonaire et l'échographie du foie sont nécessaires pour connaître l'étendue de la propagation des cellules cancéreuses.

Une IRM est nécessaire pour clarifier les résultats ou évaluer l'état du sein.

S'il y a une possibilité que les cellules cancéreuses puissent affecter le tissu osseux, une scintigraphie osseuse (une étude du métabolisme osseux) doit être effectuée. Dans cette analyse, une substance contenant une petite quantité d'isotopes est injectée dans une veine. Il est absorbé dans l'os s'il présente des métastases. Les zones affectées sont affichées à l'écran.

La mammographie est incluse dans le programme CHI?

Le dépistage du cancer du sein par un mammologue est inclus dans le programme d'assurance maladie obligatoire. Toute femme de plus de 35 ans doit subir une mammographie et un examen visuel au moins une fois par an.

Cependant, toutes les autres procédures pour un cancer du sein suspecté, hélas, devront très probablement être effectuées moyennant des frais. Au mieux, vous ne pouvez obtenir qu'une radiographie pulmonaire gratuite.

Comment le cancer du sein est-il traité??

Le cancer du sein se manifeste sous différentes formes et étapes. Pour comprendre comment les cellules cancéreuses réagiront aux médicaments, des tests supplémentaires sont nécessaires. En conséquence, un traitement approprié sera prescrit..

Alors que certains types de cellules cancéreuses sont stimulés par des hormones, d'autres se développent à l'aide d'une protéine appelée récepteur du facteur de croissance épidermique. Dans de tels cas, une thérapie ciblée est utilisée. Des molécules ciblées bloquent la croissance des cellules cancéreuses.

À quoi ressemble le cancer du sein: manifestation, diagnostic et traitement

Le cancer du sein est une tumeur maligne d'origine épithéliale qui se forme à partir des lobules et / ou des canaux de la glande mammaire. Selon l'OMS, une femme sur cinq dans le monde meurt chaque année d'une tumeur au sein. Malgré le fait que cette pathologie survient principalement chez les représentants du sexe «faible», des cas de cancer du sein chez l'homme ont souvent été enregistrés..

Avec un diagnostic de mauvaise qualité, le cancer du sein peut être confondu avec des maladies telles que:

  • Fibroadénome;
  • Mastopathie;
  • Papillome intra-canalaire.

Le fibroadénome est une tumeur bénigne avec un risque minimal de malignité (malignité). Au toucher, une formation dense, élastique et arrondie dans la glande mammaire.

La mastopathie survient lorsqu'un déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme est étroitement lié à la prolifération du tissu mammaire. À la suite de ce processus, des lobules compactés se forment. La négligence à long terme de cette pathologie peut conduire à la dégénérescence de la forme nodulaire de la mastopathie en cancer du sein.

Papillome intraductal - excroissances papillaires à l'intérieur des canaux lactifères du sein. Souvent, les papillomes apparaissent dans le contexte de changements hormonaux dans le corps de la femme pendant la période préménopausique. La clinique se déroule sans symptômes visibles (seule l'apparition d'un écoulement transparent ou sanglant des canaux lactifères est notée).

Il n'est pas toujours possible de recevoir une aide de haute qualité et compétente lorsqu'il s'agit d'une maladie telle que le cancer du sein. Par conséquent, la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov offre à tous les patients une assistance hautement qualifiée et un traitement efficace de diverses maladies oncologiques. Possédant de puissants diagnostics cliniques et de laboratoire et un équipement médical moderne, des spécialistes expérimentés s'attaquent sans aucun doute aux cas les plus graves et les plus avancés..

Clinique du cancer du sein

Comment reconnaître le cancer du sein à la maison? Étant donné que cette tumeur est dans la plupart des cas hormonodépendante, les patientes remarquent initialement l'apparition de règles douloureuses, un écoulement pathologique au milieu du cycle et la gravité ou la douleur des glandes mammaires, non associées aux menstruations..

Comment se manifeste le cancer du sein? Dans les premiers stades, le cancer du sein ne se manifeste d'aucune façon. L'évolution asymptomatique de ce processus oncologique fait de cette maladie l'une des formes de cancer les plus dangereuses chez la femme. Par conséquent, chaque femme doit consulter un mammologue ou un gynécologue au moins une fois par an et ne pas oublier un examen indépendant des glandes mammaires..

Comment diagnostique-t-on le cancer du sein? Pour déterminer le cancer du sein, les oncologues utilisent les données de l'anamnèse de la maladie et des méthodes de recherche supplémentaires. Les principaux signes avant-coureurs pouvant indiquer la présence d'une tumeur sont:

  • Une augmentation de la taille du sein. Une tumeur cancéreuse du sein est palpable au toucher comme une formation semblable à une tumeur dense et élastique;
  • L'apparition d'un écoulement pathologique du mamelon de nature différente;
  • L'apparition d'érosions, d'écailles ou d'ulcérations au niveau du mamelon et de l'aréole;
  • Déformation progressive et durcissement du sein. Une tumeur maligne de la glande mammaire a des bords inégaux et, à mesure qu'elle se développe, elle est capable de se développer dans les tissus environnants.Par conséquent, dans les derniers stades, la tumeur sous le sein ressemble à un grand conglomérat immobile;
  • Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux (axillaires, supraclaviculaires et sous-claviers).

Comment savoir si vous avez un cancer du sein

Vous devez immédiatement demander l'aide d'un oncologue si l'un des symptômes ci-dessus apparaît. Seuls les spécialistes de l'hôpital Yusupov vous garantissent un diagnostic oncologique complet et une sélection de thérapies individuelles visant, le plus rapidement possible, le retour du patient à une vie bien remplie.

Une fois qu'une femme a déterminé qu'elle a un cancer du sein, elle doit contacter un mammologue pour des recherches supplémentaires, notamment:

  • La mammographie est une méthode non invasive de diagnostic par rayons X du cancer du sein;
  • Échographie mammaire;
  • Biopsie suivie d'un examen histologique de l'échantillon de tissu afin de typer la tumeur.

Traitement du cancer du sein à Moscou

Malgré l'ouverture constante de nombreuses cliniques à Moscou, l'hôpital Yusupov reste peut-être le seul centre médical multidisciplinaire qui s'occupe du traitement de diverses pathologies oncologiques et, de plus, réussit dans ce domaine. Un conseil de médecins sélectionne un traitement individuel pour chaque patient, en veillant à la fois au résultat efficace et esthétique de la thérapie.

Dans le centre d'oncologie, les opérations de sauvegarde d'organes (tumorectomie) sont principalement réalisées. S'il n'est pas possible d'éviter la mastectomie (ablation radicale du sein), les patientes de la clinique se voient proposer diverses options pour restaurer le sein. La chimiothérapie et la radiothérapie servent d'adjuvant, c'est-à-dire de traitement complémentaire, à la chirurgie.

Les médicaments hormonaux (tamoxifène) ne sont utilisés que si la tumeur est hormonodépendante et qu'il est nécessaire de supprimer l'effet des œstrogènes sur le néoplasme lui-même.

À l'hôpital Yusupov, les patients pourront suivre non seulement un traitement, mais un programme de rééducation après la thérapie. Le personnel vous aidera et vous soutiendra toujours. L'hôpital travaille 24 heures sur 24 et les médecins à tout moment de la journée sont prêts à vous conseiller sur tout problème pouvant survenir..

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Dans notre entretien d'aujourd'hui, nous parlerons du cancer, qui occupe le premier rang dans la structure de la morbidité féminine - le cancer du sein, un diagnostic que de nombreuses femmes ont peur d'entendre. Pourquoi ne pas ignorer les symptômes et comment l'auto-examen peut nous sauver tous, nous avons demandé à Maxim Shumbasov, le chef de l'hôpital de chirurgie de jour..

En 2016, 1277 femmes atteintes d'un cancer du sein et 7 hommes ont été identifiés. L'incidence est de 48,17 pour 100 mille personnes.

- Quels sont les symptômes du cancer du sein?

- Le cancer du sein est asymptomatique. Mais comme 90% des cas de cancer sont une forme nodulaire, elle se manifeste précisément par la présence d'un nœud - une formation dense dans la glande mammaire. Vous pouvez le sentir. Même le premier stade est une tumeur mesurant jusqu'à 2 cm, 2 à 5 cm est le deuxième stade, le troisième stade est lorsque la tumeur mesure plus de 5 cm.

Moins fréquemment, un écoulement mammaire peut accompagner le cancer. Un écoulement sanglant des mamelons est une raison sérieuse de consulter un médecin.

- Une femme ressent de la douleur?

- Non, les patients ne se plaignent pas d'avoir mal à la poitrine. Peut-être seulement chez un petit nombre de femmes, mais, très probablement, ce n'est pas la poitrine qui fait mal, mais la névralgie intercostale se manifeste. Nous avons eu des cas où la tumeur s'est désintégrée et la glande mammaire s'est auto-amputée. Mais même ici, la femme n'a pas ressenti de douleur. Mais c'est déjà un cas extrêmement négligé..

- Vous dites que la tumeur peut être ressentie. Autrement dit, pour le découvrir vous-même? Et comment comprendre que c'est un nœud dans la poitrine, et pas seulement de la paranoïa?

- Le premier stade - une tumeur jusqu'à 2 cm - a juste la taille d'une petite noix ou d'une noisette, ressemble à un os en densité. C'est facile à ressentir. L'auto-examen est un aspect important et la moitié des femmes trouvent leur propre éducation. Il arrive que le sceau disparaisse avec l'apparition de la menstruation, mais s'il persiste pendant un mois, c'est un moyen direct pour le médecin. Cela doit être souligné, c'est très important!

En général, il y a un tel problème que les femmes comprennent souvent qu'il y a formation dans le sein, mais n'attachent pas d'importance. Ou ils ont peur de partir. Mais il est important de savoir qu'il est important de ne pas détecter de cancer lors de l'auto-examen - il est important de s'assurer que tout va bien pour vous..

- Ils ont peur d'entendre le diagnostic?

- Oui. Presque toutes les femmes pensent que si elle trouve une bosse dans son sein, c'est une tumeur maligne. Et tout le monde pense que si elle a un cancer du sein, elle devra subir une opération invalidante. Ils ont peur de retirer le sein. Mais plus tôt une femme se tourne vers le médecin, plus la tumeur est petite et si la localisation réussit également, il y a une chance de sauver la glande.

La tumeur peut être bénigne, comme un kyste, mais seul un médecin peut le déterminer. Le kyste sera guéri, le cancer du sein au stade initial - aussi, mais le traitement sera long.

- Qui est à risque de cancer du sein?

- Le principal risque de cancer du sein est de naître femme.

L'hérédité peut affecter le développement de la maladie. S'il y a eu une dégradation génétique, c'est un facteur de développement du cancer du sein. Mais il est important de comprendre que si une femme a un gène cassé, cela ne signifie pas qu'elle développera un cancer - ce n'est qu'un facteur de risque. Si l'hérédité est retracée, la mère, la grand-mère, la tante, la sœur souffraient d'un cancer du sein, le risque de développer la maladie chez ces femmes est plus élevé. Mais il n'y a pas beaucoup de cancers de ce type.

Les femmes qui ont commencé à avoir leurs règles précocement ou qui ont pris fin tardivement sont à risque, car le cancer du sein est une maladie hormono-dépendante. Et ici il y a une forte activité hormonale.

Les femmes qui reçoivent un diagnostic de forme nodulaire de mastopathie sont également à risque, en fait, une telle mastopathie est précancéreuse.

Les femmes obèses sont également à risque de développer la maladie, car l'obésité produit des hormones qui conduisent au cancer. Consommation dangereuse d'alcool, régimes riches en graisses. Les femmes qui ont subi des blessures à la poitrine sont également à risque.

- Le port de soutiens-gorge avec armatures, par exemple, affecte-t-il le cancer du sein? Et c'est, une telle opinion...

- Il n'y a pas de lien clair là-dedans. Beaucoup de femmes portent ces soutiens-gorge et rien. Je n'ai pas observé un tel schéma et n'ai pas entendu parler de telles choses.

- Et la taille des seins affecte?

- N'affecte en aucun cas. Il survient même chez les hommes, mais extrêmement rarement, 5 à 7 cas par an. La source du cancer du sein n'est pas le tissu adipeux de l'organe, mais le tissu glandulaire, celui où, en d'autres termes, le lait se forme.

- Et chez les hommes, à cause de ce qu'il se passe?

- Les facteurs de risque sont les mêmes - obésité, blessures, consommation d'alcool. Surtout la bière en grande quantité - après tout, il y a l'hormone œstrogène. Les hommes développent simplement ce tissu glandulaire..

- Y a-t-il un lien entre le cancer du sein et l'accouchement?

- Par exemple, si une femme reçoit un diagnostic de cancer du sein à l'âge de 30 ans et qu'elle n'a pas d'enfant, les 5 prochaines années constitueront une contre-indication à sa naissance. Tout le monde l'oublie. Il y aura un traitement agressif, après quoi le corps doit récupérer. Et à 40 ans, le risque d'avoir un bébé atteint de maladies génétiques augmente..

- Il existe une sorte de prévention du cancer du sein?

- Si nous savions que cela pourrait être évité d'une manière ou d'une autre, nous ne nous tairions pas. Mais en général, vous devez vous rappeler que le pic de la maladie survient entre 60 et 70 ans. Les femmes de plus de 40 ans - tout le monde, pas seulement des groupes à risque - doivent subir une mammographie régulièrement tous les deux ans, les femmes de moins de 40 ans doivent subir une échographie. Assurez-vous de faire un auto-examen.

Il y a eu des cas où la mammographie et l'échographie n'ont rien révélé, et lors de l'auto-examen, les femmes ont remarqué qu'elles avaient une bosse sur la poitrine ou, au contraire, un renflement. Ensuite, ils sont allés chez le médecin et ont commencé à être traités. Cela arrive aussi.

- Pourquoi séparez-vous les femmes avant 40 ans et après 40 ans? Quelle est la différence lors de l'examen?

- Souvent, les jeunes femmes sont en colère de ne pas se voir prescrire de mammographies, pensant que les médecins ne veulent pas travailler avec de jeunes femmes. J'explique: la mammographie est une méthode visant à détecter les tumeurs, et jusqu'à 40 ans, le tissu mammaire chez la femme est dense. Les rayons X peuvent ne pas toujours éclairer correctement la glande. Il s'avère que nous pouvons faire la recherche, mais le contenu de l'information diminue, la tumeur peut fusionner avec le tissu. Jusqu'à 40 ans, il vaut mieux faire une échographie - tout y est mieux vu.

- Parlez-nous de la dynamique de la maladie: les femmes ont-elles commencé à tomber davantage malades? Le cancer est-il devenu plus jeune?

- Le cancer du sein est devenu un peu plus jeune, mais cela est principalement dû au fait que la maladie est plus souvent détectée à un stade précoce. Il s'avère que la détectabilité s'est améliorée. Il y a encore 20 ans, il n'y avait que 2 ou 3 mammographies dans la région, et maintenant il y a des mammographies dans toutes les régions de la région. Et les femmes ont postulé avant, même lorsque la tumeur était grosse.

L'incidence augmente et continuera d'augmenter, car le nombre de femmes couvertes augmente, l'examen médical fonctionne.

- Comment traitez-vous le cancer du sein?

- Le cancer du sein est traité de manière globale, quel que soit le stade. Après tout, le cancer métastase, les cellules se propagent dans tout le corps. Par conséquent, le traitement du cancer du sein repose sur 4 grands piliers: la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie. Le plan de traitement est déterminé individuellement pour chaque patient..

Cancer du sein chez une femme de 70 ans. Selon le Dr Shumbasov, le sein a été sauvé

- Après un cancer du sein, vous pouvez restaurer votre sein et comment le faire?

- Bien sûr vous pouvez. Maintenant, tout le monde reçoit une prothèse externe, sinon la charge sur la colonne vertébrale sera inégalement répartie. Ils mettent également des sous-cutanés, ils peuvent même restaurer un défaut externe en déplaçant leurs propres tissus de l'abdomen ou du dos. Même le mamelon peut être façonné.

- Dis-moi, mais tu peux, comme une fois Angelina Jolie, il suffit de retirer tes seins, de mettre des implants et pas de souci?

- En Russie, nous ne pouvons pas retirer un organe sain. Comme je l'ai dit, l'hérédité n'est qu'un facteur de risque et non une garantie à 100% qu'une personne sera atteinte d'un cancer. Mais à l'étranger, en présence d'une dégradation de certains gènes, la glande mammaire est effectivement prélevée par voie sous-cutanée et des implants sont installés, ce qui réduit considérablement le risque de maladie..

Photo: Alexandra Simutina, fournie par Maxim Shumbasov

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Cancer du sein: les premiers signes apparaissent trop tard

Comment identifier le cancer du sein précoce et trouver un traitement efficace

Irina Sukhovey rédactrice en chef du site 7ya.ru

Près d'une femme sur trois porte les rudiments du cancer dans ses seins, mais la plupart d'entre elles ne se développeront jamais en maladie en raison du travail du système immunitaire. Cela a été démontré par une étude sur des femmes décédées de causes autres que le cancer, principalement dans des accidents de voiture. À ce stade, les examens ne sont toujours pas informatifs et les tests de marqueurs tumoraux ne montreront rien non plus. Comment ne pas manquer le moment où un néoplasme malin peut déjà être détecté et vaincu?

En Russie, dans 80% des cas, le cancer du sein (CB) est diagnostiqué par une patiente de manière indépendante, dans 10% - lors d'un examen médical, et seulement dans 10% - lors d'une mammographie. Bien que dans la situation moderne, lorsque les examens des seins - échographie et mammographie - sont disponibles dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire, ce devrait être l'inverse. Cependant, seulement 20% des femmes ont des mammographies programmées. Les autres ne pensent pas à leur santé ou ont peur de trouver quelque chose.

Si nous réussissons à remplacer cette peur irrationnelle par un comportement constructif, les statistiques de mortalité par cancer du sein changeront immédiatement, ce qui est toujours décevant en Russie, explique Tatiana Vladimirovna Chichkanova, mammologue, oncologue, radiologue à la clinique K + 31:

- Les tumeurs détectées au stade 1 sont traitées avec succès dans notre pays dans 98% des cas - comme aux USA. Mais au stade 1-2, plus de 90% du cancer du sein y est détecté, tandis que dans notre pays - seulement 68%. Conclusion: ce n'est pas effrayant d'entendre le diagnostic, c'est effrayant de ne pas le savoir à temps.

Pourquoi un diagnostic précoce est-il nécessaire?

Le cancer du sein se développe lentement. Il faut généralement 5 à 10 ans à compter de la survenue d'une mutation qui provoque une division cellulaire incontrôlée jusqu'à ce que la tumeur atteigne une taille de 5 à 10 mm et puisse être détectée par échographie ou mammographie. Si vous effectuez une étude annuellement, idéalement avec le même médecin, afin qu'il puisse remarquer la différence entre la dernière mammographie et celle en cours, il n'y a aucun risque que vous soyez diagnostiqué avec un cancer du sein au stade 3-4.

Comment la tumeur se développe

Dans 90% des cas, la tumeur détectée par mammographie sera bénigne - le cancer ne représente que 10%. Le problème est que les cellules cancéreuses sont capables de se développer dans les tissus environnants et de métastaser - pour entrer dans d'autres organes avec le flux sanguin ou lymphatique..

Hélas, la médecine moderne ne peut pas influencer l'incidence du cancer du sein. Mais il permet de l'identifier le plus tôt possible et d'allonger le stade dit clinique. Qu'est-ce que ça veut dire?

«Le stade préclinique de la maladie est celui où le patient ne s'inquiète de rien, et il ne va nulle part», explique Sergey Yuryevich Abashin, professeur, oncologue, grand expert du PET-Technology Center for Nuclear Medicine. - Le stade clinique est celui où la maladie peut être identifiée et le traitement peut être démarré. Par exemple, dans le diabète sucré, le stade préclinique est court et le stade clinique est plutôt long. Beaucoup de temps passe de l'apparition de plaintes et de problèmes de santé à une possible fin fatale..

Dans les maladies oncologiques, c'est le contraire qui est vrai: un stade préclinique très long, où le patient ne ressent rien, et le stade clinique est très court. Et l'idée d'un diagnostic précoce est d'augmenter le stade clinique. Plus un cancer est détecté tôt, plus il faut de temps pour le traiter et plus la probabilité de succès est élevée..

Quand faire une échographie et une mammographie

La première chose par laquelle une femme de tout âge devrait commencer est un auto-examen des glandes mammaires. Il est recommandé de le faire tous les mois, à partir de l'âge de 20 ans, le 5-12ème jour du cycle mensuel, lorsque le tissu mammaire est mou et qu'il n'y a pas d'engorgement prémenstruel des seins. Un gynécologue ou un mammologue peut vous apprendre à faire un auto-examen des seins, vous pouvez utiliser de nombreux mémos.

Liste de contrôle pour l'auto-examen des seins

L'examen clinique des glandes mammaires chez les femmes qui ne sont pas à risque est inclus dans le programme CHI à partir de 25 ans. Une fois par an jusqu'à l'âge de 40 ans, une échographie des glandes mammaires est effectuée, une fois tous les deux ans après 39 ans - une mammographie aux rayons X. Après 50 ans, cela se fait une fois par an. Ces termes sont basés sur des données sur l'incidence du cancer du sein, qui augmente avec l'âge, mais ne prend pas en compte les caractéristiques individuelles du corps de la femme. Que peuvent-ils être?

- Idéalement, la méthode de diagnostic doit être choisie en fonction de la structure de la glande mammaire, - estime Tatiana Chichkanova. - L'option la plus pratique pour le médecin et le patient est lorsque l'échographe et l'unité de mammographie sont dans le même bureau, et cela se produit de plus en plus souvent. Tout d'abord, une femme de tout âge subit une échographie des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques régionaux (axillaire, supraclaviculaire, sous-clavière). Et puis le médecin décide s'il faut passer une mammographie..

Le fait est que la structure des glandes mammaires chez les femmes ne dépend souvent pas seulement de l'âge. Les trois principaux types de tissu - adipeux, glandulaire et de soutien conjonctif - peuvent être dans des proportions à peu près égales. Mais le tissu glandulaire peut prédominer - par exemple, chez les jeunes femmes minces et pendant la lactation, ou graisseux - par exemple, chez les femmes aux formes courbes. Dans certains cas, l'échographie est plus informative, dans d'autres - mammographie.

Les craintes les plus courantes concernant la mammographie concernent les méfaits des rayons X et la compression du sein, qui se produisent inévitablement lors de l'examen..

«La pression exercée sur la poitrine est garantie de ne pas causer de traumatisme tissulaire», rassure le Dr Chichkanova. - En passant, la mammographie peut être réalisée avec des implants mammaires - il vous suffit de trouver un médecin qui a une telle expérience. En ce qui concerne les rayons X, la mammographie utilise des doses plus faibles que, par exemple, la dentisterie.

Mammographie aux rayons X

Pour les femmes dont la mère souffre d'un cancer du sein, les oncologues ont la recommandation suivante: entamer des suivis réguliers avec un mammologue 10 ans avant l'âge où le cancer du sein a été détecté chez la mère - voire plus tôt. Pour le reste des femmes à risque, le calendrier d'observation doit être convenu avec le mammologue.

Comment le cancer du sein est-il traité?

Si un néoplasme est détecté dans la glande mammaire, le patient sera référé pour un examen plus approfondi. Il comprend une biopsie au trépan de la tumeur - à l'aide d'une aiguille, une colonne de tissu de 2-3 mm d'épaisseur et jusqu'à 10 mm de hauteur est prélevée, cela s'appelle une biopsie. Sa composition cellulaire est vérifiée par examen histologique. Si des cellules malignes sont trouvées dans l'échantillon de biopsie, une autre étude est réalisée - immunohistochimique (IHC). Il vous permet de déterminer le sous-type biologique moléculaire de la tumeur et, à son tour, le programme de traitement dépendra.

Il est important de comprendre que toutes ces études prennent du temps, et immédiatement après le diagnostic, il ne sera pas possible de commencer le traitement - et non à cause de la lenteur ou de l'intention malveillante de quelqu'un. L'examen histologique prend plusieurs semaines. La structure cellulaire d'une tumeur est loin d'être toujours immédiatement claire. L'immunohistochimie ne sera pas non plus prête le lendemain. C'est une autre raison pour laquelle les médecins préfèrent détecter le cancer à un stade précoce, afin qu'il y ait autant de temps que possible pour le traitement..

«Les caractéristiques biologiques du développement du cancer du sein sont telles que la plupart des patientes commenceront leur traitement par la phase chirurgicale», explique le professeur Sergei Abashin. - Le reste sera prescrit de chimiothérapie, d'hormonothérapie ou de radiothérapie. Pour évaluer son efficacité, une tomographie par émission de positons associée à une tomodensitométrie (TEP-TDM) est réalisée avant et après le traitement.

Contrairement à d'autres méthodes d'imagerie (échographie, rayons X, CT, IRM), qui ne permettent de voir que les structures anatomiques, la TEP peut suivre l'évolution du métabolisme des formations - par exemple, les tumeurs malignes.

Pour ce faire, 30 à 40 minutes avant l'étude, le patient reçoit une injection d'un radiopharmaceutique, qui est fabriqué individuellement, en fonction de sa taille et de son poids, et a une durée de conservation limitée, car il est basé sur un analogue du glucose, qui est marqué avec une substance radioactive. Ainsi, TEP-CT avec 18-FDG signifie que le radiopharmaceutique est fabriqué à partir de fluorodésoxyglucose et est marqué au fluor 18, dont la durée de vie est de 14 heures..

- Dans le corps, le glucose marqué commence à absorber activement les cellules malignes, - explique Sergey Abashin. - Les formations qui ont accumulé plus de radiopharmaceutiques ont un métabolisme plus élevé et brillent plus brillamment dans l'image. Si, à la fin du traitement, le métabolisme de la tumeur change, elle a commencé à consommer moins de radiopharmaceutique, alors le traitement a été sélectionné correctement. Cela s'applique également au traitement du cancer métastatique.

Pourquoi la TEP est-elle associée à la tomodensitométrie CT? Ce dernier sert de navigateur, car voit bien l'emplacement du néoplasme dans le corps et met en pause l'anneau du scanner pour évaluer le taux métabolique à un point spécifique.

Il est important de noter ici que le nombre de médicaments ayant un effet positif dans le traitement du cancer du sein est beaucoup plus élevé que dans toute autre tumeur maligne. Les médicaments ciblés modernes peuvent traiter des cancers qui étaient auparavant considérés comme incurables.

Les maladies oncologiques en termes de menace pour la vie aujourd'hui ne sont pas très différentes des autres maladies chroniques, les experts sont convaincus. Cependant, le diagnostic, qu'ils essayaient auparavant de ne pas communiquer du tout au patient, fait toujours peur - même s'il a depuis longtemps cessé d'être égal à une condamnation à mort. Dès que le patient cesse d'avoir peur et commence à comprendre ce qui lui arrive, il voit qu'il y a toutes les possibilités de traitement du cancer, et commence à agir.

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Diagnostic du cancer du sein: IRM, biopsie et autres

La formation de cellules malignes peut se produire dans diverses parties du corps. Les femmes sont les plus susceptibles de développer des tumeurs du sein. C'est pourquoi le diagnostic du cancer du sein est indispensable. Comment reconnaître une maladie? Quelles méthodes de diagnostic modernes existent? Pourquoi vous devez subir un examen à temps et ne pas retarder une visite chez un mammologue?

L'importance du diagnostic précoce du cancer du sein

Les médecins recommandent à chaque femme qui a dépassé l'âge de trente-cinq ans de subir un examen mammaire de routine tous les six mois. Parfois, un homme peut également avoir besoin de recherches. Le cancer du sein peut également être détecté chez le sexe fort.

L'examen spécial comprend:

N'oubliez pas l'auto-examen dans la salle de bain devant le miroir après avoir pris une douche. Sentir les tissus du conduit aidera à détecter les phoques à l'intérieur de la glande et à évaluer le degré de douleur.

Un diagnostic opportun du cancer du sein de 55% réduit la mortalité des patientes atteintes de cette maladie. Comme le montrent les statistiques, dans 90% des cas avec diagnostic précoce, le cancer peut être guéri avec succès même chez les personnes âgées. La lutte contre le cancer du sein avec une pathologie détectée précoce a un pronostic plus favorable. Un bilan de santé est particulièrement important lors de la préparation de la chirurgie..

Pour la première fois, vous devriez consulter un mammologue dès l'adolescence. En outre, une femme adulte devrait subir des examens préventifs par un médecin chaque année. Après 35 ans, la probabilité de cancer augmente, il ne faut pas oublier de diagnostiquer l'état des glandes mammaires. Il est nécessaire de montrer le sein au médecin aussi souvent que possible pendant l'allaitement..

Reconnaître le cancer tôt

Le cancer est caractérisé par l'invasion de structures cellulaires malignes dans les tissus, même si aucune métastase n'est observée. Des changements malins se produisent dans la glande mammaire touchée, qui peuvent évoluer et se manifester sous forme de douleur.

Il est important de reconnaître le développement du cancer à un stade précoce, car le cancer peut se propager rapidement. Un cancer précoce est plus facile à guérir. Par conséquent, il est nécessaire de vérifier l'état des glandes à mesure que le cancer progresse. Il est nécessaire de prendre en compte l'indicateur ESR et les érythrocytes lors d'une prise de sang générale. Si nécessaire, une scintigraphie est réalisée - un examen non spécifique du sein.

Il est important pour une femme d'écouter les signaux de son corps. La palpation révélera une tumeur dans l'épaisseur du sein. Un joint ferme fait du bien. Le cancer est indiqué par:

  • faiblesse générale
  • lourdeur dans la glande mammaire
  • sécrétion du mamelon
  • tiraillement dans la poitrine et les aisselles
  • épaississement du sein

La mammographie et l'échographie des glandes mammaires aideront à reconnaître le cancer du sein à un stade précoce. Les scans révèlent les premiers stades du cancer.

Dans la forme diffuse de cancer, les phoques n'ont pas de contours clairs. L'épidémie est importante au toucher. Avec l'auto-palpation, une grosse bosse peut être ressentie dans l'épaisseur principale de la glande mammaire. Vous pouvez identifier une tumeur par ses symptômes. Extérieurement, la maladie se manifeste par une rougeur de la poitrine, des douleurs et une gêne..

Les principales manifestations du cancer sont un gonflement caractéristique, la température du corps peut augmenter. La peau du sein devient rouge et une douleur intense survient. Ces signes de cancer ne peuvent être ignorés. La peau sur la croissance cancéreuse est quelque peu ridée. Les cellules cancéreuses se développent très rapidement.

Auto-examen

Comment s'auto-palper correctement pour détecter une tumeur? Algorithme d'actions:

  1. Examinez le sein et le mamelon devant un miroir.
  2. Pressez le mamelon à la base et voyez s'il y a décharge.
  3. Levez la main derrière votre tête. De l'autre main, sentez lentement la glande dans un mouvement circulaire. Faites particulièrement attention à la présence de nœuds. Joints, balles à l'intérieur du tissu.
  4. Évaluer la couleur de la peau de la poitrine, le degré de gonflement, le cas échéant.
  5. Continuez l'examen en décubitus dorsal du corps. Avec des mouvements circulaires, les mains sondent toute la poitrine avec une légère pression des doigts.
  6. Sentez les aisselles pour les nœuds et les joints.

L'autodiagnostic doit être fait à la maison, dans une pièce bien éclairée. Lors de l'examen de l'apparence des glandes mammaires, les mains doivent être abaissées. Il est nécessaire de faire attention au teint, à l'écoulement du mamelon, aux inégalités, à la déformation mammaire. Détection d'une masse - suspicion de cancer. Peau ridée, écoulement du mamelon, mamelon enfoncé ou allongé sont des motifs d'inquiétude et un appel urgent à l'oncologue! La maladie peut se développer rapidement, un diagnostic et un diagnostic urgents sont donc nécessaires. Les photos présentées sur le Web montrent clairement à quoi peut ressembler la pathologie d'une fille malade.

Marqueurs tumoraux

La détection de la pathologie est facilitée par des tests sanguins pour un marqueur tumoral. L'antigène CA 15-3 est utilisé. Avec lui, le cancer peut être diagnostiqué à un stade précoce. Un test sanguin peut être utilisé pour le diagnostic primaire du cancer du sein. La norme de l'indicateur ne doit pas dépasser 27 unités.

De plus, à des fins de diagnostic, vous pouvez utiliser le marqueur tumoral 27-29. Il se distingue par une sensibilité élevée. Cependant, l'indicateur peut être augmenté non seulement avec le cancer, mais aussi avec la tuberculose, le kyste, la pneumonie.

L'antigène CEA est largement utilisé dans le diagnostic. Son taux est de 5 ng / ml. Si l'indicateur dépasse 9 à 10 unités, un cancer est diagnostiqué. L'utilisation de marqueurs tumoraux est une mesure diagnostique supplémentaire. En l'absence d'imagerie tumorale, les valeurs du marqueur ne sont pas prises en compte. Des études peuvent être menées en cas de rechute, s'il y a

Biopsie

La présence d'un néoplasme n'indique pas toujours une oncologie. Une biopsie est utilisée pour déterminer si le processus est malin ou bénin. Cette méthode de diagnostic est réalisée à l'aide d'un dispositif médical spécial. La procédure est effectuée à l'aide d'une longue aiguille fine qui est insérée dans le tissu pour recueillir les cellules tumorales. Le biomatériau prélevé est ensuite soumis à un examen microscopique histologique. Vous pouvez connaître le résultat après un certain laps de temps. Le décryptage est effectué par un spécialiste.

La biopsie est une méthode de diagnostic très précise et permet de détecter le cancer à n'importe quel stade. L'étude immunohistochimique des structures cellulaires prélevées permet d'établir la forme, la nature et le stade du cancer. Le taux de croissance d'une tumeur maligne dépend des changements hormonaux dans le corps et peut être exprimé par différents symptômes. La technique aide à déterminer la réponse des cellules mutées aux médicaments prescrits et à obtenir une conclusion correcte sur l'état de santé.

Mammographie

L'examen aux rayons X - mammographie - est très instructif. Cette méthode est utilisée pour les examens préventifs et pour l'établissement d'un diagnostic..

L'examen mammographique est réalisé à l'aide d'un appareil de mammographie. Il aide à détecter le processus oncologique avant l'apparition des premiers signes de cancer. Une mammographie montre des dépôts de calcium dans le sein, des nodules, des bosses. Après 40 ans, chaque femme devrait subir cet examen afin de différencier la maladie.

La tomographie magnétique vous permet d'obtenir une image claire du foyer pathologique dans le sein. Cette méthode permet une visualisation précise du foyer pathologique et des changements malins dans les tissus glandulaires pendant la ménopause.

L'IRM permet d'obtenir des informations de base:

  • densité tumorale
  • la présence de conduits lactifères dilatés
  • détermination de la rupture d'implant
  • localisation de la pathologie
  • la taille du néoplasme

L'IRM est une méthode de diagnostic non invasive totalement sûre pour le corps féminin. Les faisceaux ne sont pas nocifs lors du balayage. La procédure vous permet d'obtenir des informations précédemment indisponibles lors de l'utilisation d'autres méthodes. En outre, l'IRM vous permet de scanner les os pour un cancer du sein. Une déformation des tissus durs se produit dans le sein affecté.

Dépistage

Si une femme est à risque, elle doit absolument subir un dépistage du cancer du sein. La méthode de dépistage comprend plusieurs directions:

  • examen médical
  • mammographie
  • tests de laboratoire
  • recherche génétique
  • Ultrason
  • divers tests

Des diagnostics complets peuvent confirmer ou exclure le cancer et ses métastases. Le dépistage est particulièrement important après la guérison d'un cancer, pendant la grossesse, pendant le traitement..

Cytogramme

Il est nécessaire de réaliser un cytogramme en cas d'inconfort thoracique sévère. À titre préventif, vous ne devez pas non plus abandonner la procédure. Pour l'examen de la glande mammaire, un examen cystologique de l'écoulement du mamelon et du contenu des ganglions lymphatiques est effectué.

La ponction diagnostique aide:

  • identifier la norme et les écarts dans la composition cellulaire
  • évaluer une cellule individuelle et sa totalité
  • réaliser la morphologie de la cellule et de son noyau

Le cytogramme reconnaît une augmentation de la taille des cellules, une irrégularité dans les contours du noyau et un modèle de chromatine. L'étude révèle l'augmentation de la taille du noyau cellulaire, sa forme, son polymorphisme.

Fluorographie

Le diagnostic par rayons X s'appelle la fluorographie. La procédure est sûre. Une femme se déshabille jusqu'à la taille et une radiographie de la poitrine et des glandes mammaires est réalisée à l'aide de la machine.

Il est possible de diagnostiquer la présence de fibrose tissulaire, d'abcès, de localisation et de caractéristiques du néoplasme. L'image n'est pas très précise dans les premiers stades du cancer. Aujourd'hui, les appareils fluorographiques obsolètes dans de nombreuses cliniques ont été remplacés par des appareils numériques modernes. Un tel équipement a une grande précision, vous permet de voir la pathologie et de fournir moins d'exposition aux radiations.

Diagnostic différentiel

Des méthodes de diagnostic différentielles sont nécessaires si le cancer du sein est accompagné de diverses maladies concomitantes. Un examen clinique détaillé est nécessaire pour le fibroadénome mobile, le lipogranulome, la mastopathie, la tumeur vasculaire. Un diagnostic approfondi est effectué en cas de suspicion de cancer du sein de type mammite, lorsque la mobilité tissulaire est limitée et sa densité élevée.

Un diagnostic différentiel est nécessaire pour diverses erreurs dans le diagnostic du cancer du sein. S'il est difficile de poser un diagnostic, un examen détaillé du sein donnera certainement des résultats. Il doit être diagnostiqué dès les premiers signes d'un processus malin. Un diagnostic correctement établi garantira la bonne prescription des médicaments pour une lutte efficace contre la pathologie.

Analyse des poissons

Recherche cytogénétique (analyse des poissons) - étude des changements dans les chromosomes humains. Le test est également appelé hybridation fluorescente. Pour effectuer une analyse génétique informative, les tissus des glandes sont prélevés. La méthode aide à identifier une prédisposition génétique et des changements dans la glande mammaire. Les facteurs héréditaires masculins et féminins sont la principale cause d'anomalies génétiques. Le principe de ce test est l'étude des noyaux d'ADN interphase.

Comment savoir si vous avez un cancer du sein

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Le cancer du sein est diagnostiqué chez une femme sur huit. C'est le deuxième type de cancer le plus courant après le cancer de la peau. Le cancer du sein est la deuxième cause de décès par cancer (après le cancer du poumon). [1] X Source fiable American Cancer Society Aller à la source Bien que les hommes aient un risque plus faible, ils peuvent aussi développer un cancer du sein. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, il est particulièrement important que vous surveilliez votre état de santé et que vous notiez toute modification du tissu mammaire. L'attention portée à votre santé et un diagnostic précoce augmentent les chances de succès du traitement.

Types de diagnostic précoce du cancer du sein

Le cancer du sein est diagnostiqué en plusieurs étapes. Il comprend différentes analyses et types de recherche. Chacun d'eux donne au spécialiste des informations sur la présence de la maladie et le taux de développement de la pathologie. Sur la base des informations reçues, un pronostic est établi et la méthode de traitement optimale est sélectionnée..

Diagnostic précoce par tests

Le décodage t2n0m0 est conforme au système international de stadification de chaque cancer. Le code indique la taille, l'étendue de la propagation, la localisation de la tumeur, la présence ou l'absence de métastases à distance et de métastases ganglionnaires.

Il est difficile de suspecter un cancer et de le détecter à un stade précoce. Le processus pathologique au tout début n'est pas accompagné de douleur.

Si le cancer est détecté à temps, cela donnera une chance de guérison complète et une garantie de non-rechute. La médecine moderne dispose d'un nombre suffisant d'outils efficaces qui contribuent au diagnostic précoce de l'oncologie. Le plus souvent, en présence de phoques, des formes modifiées des glandes mammaires, le sang est d'abord analysé.

Test sanguin

Un test sanguin général est prescrit pour toute plainte. Il est considéré comme universel pour la détection précoce d'un processus tumoral. Cette étude ne fournit pas de données précises sur l'emplacement de la formation maligne. Il ne peut que confirmer l'hypothèse de la présence d'un processus pathologique. L'analyse fournit des informations sur les paramètres suivants:

  • le nombre de leucocytes et le pourcentage de différents types de cellules leucocytaires;
  • le nombre de globules rouges et le stade de leur développement;
  • indicateurs de coagulation sanguine (quantité de fibrinogène, plaquettes, plasma);
  • vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • taux d'hémoglobine.

Tout écart persistant par rapport à la norme (qui ne peut être éliminé par une antibiothérapie ou des agents immunomodulateurs) donne lieu à une suspicion de début d'un processus oncologique. Pour le confirmer ou le nier, un test sanguin biochimique est prescrit. Il montre:

  • le niveau d'enzymes dans le sang, le foie, le pancréas, la bilirubine, le glucose;
  • la quantité de protéines totales;
  • créatinine, acide urique et urée;
  • la quantité d'ions potassium, sodium, fer.

Les informations obtenues sont comparées aux indicateurs standards. La comparaison des données avec la norme permet de supposer le degré de développement de la maladie.

Analyse des marqueurs tumoraux

Le diagnostic du cancer du sein ne peut être complet sans lui. La recherche est la partie la plus informative de l'analyse biochimique. Il est nécessaire non seulement pour la détection précoce de la maladie. Il est utilisé pour surveiller la dynamique du processus oncologique après un diagnostic établi. L'analyse fournit des informations sur les oncoprotéines qui s'accumulent dans le corps lors de l'apparition et de la croissance de tumeurs malignes. Les marqueurs spécifiques du cancer du sein sont:

  • CA 15-3 (indicateur dominant);
  • CA 27-29.

Les marqueurs vous permettent d'identifier un néoplasme oncologique dans le sein à un stade très précoce et d'informer sur les métastases. Les tests permettent de contrôler l'efficacité de la méthode de traitement choisie.

Analyse immunohistochimique

Pour cette étude, les tissus sont prélevés sur le site de la localisation tumorale proposée. L'analyse aide à déterminer la structure, la forme et la structure de la formation pathologique. Il permet d'installer:

  • taux de croissance cellulaire;
  • la quantité de her2 - une protéine de la membrane cellulaire dont le taux de formation caractérise le type de cancer;
  • le nombre de récepteurs de progestérone et d'œstrogène.

L'analyse vous permet de déterminer le degré de pathologie. Il indique également la présence et le taux de propagation des métastases. Il fournit des informations sur la sensibilité des cellules tumorales au traitement médicamenteux..

Analyse génétique

Ce test concerne un gène suppresseur de tumeur. Il est prescrit s'il existe une prédisposition héréditaire à la maladie. L'analyse génétique aide à prédire la probabilité d'une maladie. Grâce à lui, il devient possible de commencer le traitement en temps opportun. À la suite de l'étude, la présence de mutations chromosomiques est déterminée. Il est possible de trouver une section d'ADN modifiée qui est responsable de la prévention du processus de nucléation et du développement d'une tumeur.

Les mutations de ces gènes perturbent la suppression naturelle et la croissance des cellules tumorales, excluent la possibilité de leur apoptose. L'analyse génétique n'est pas en mesure d'indiquer l'emplacement d'une tumeur existante et le stade de la maladie. Mais cela aide à déterminer le risque possible de développer un processus oncologique et à choisir des mesures préventives qui empêchent l'apparition d'une tumeur. Un résultat de test positif oblige à se concentrer davantage sur la santé du sein.

Examen histologique

Ce type d'analyse évalue les propriétés biologiques d'un néoplasme malin. Les tissus tumoraux sont étudiés en détail pour déterminer la composition chimique des cellules tumorales, leur sensibilité aux hormones et le taux de division. La méthode aide à déterminer le degré de différenciation du néoplasme et la direction de la propagation de la pathologie.

Le cytogramme est utilisé en combinaison avec d'autres méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic. Il est nécessaire de suivre la dynamique de la maladie, le taux de changements morphologiques et de contrôler l'état du patient pendant le traitement..

Analyse des poissons

Une croissance tumorale rapide utilisant les réserves du corps, une augmentation du matériel cellulaire sont associées à un fonctionnement déformé du gène HER2. L'analyse des poissons est effectuée afin d'identifier une défaillance génétique et d'éviter l'accumulation de tissu pathologique.

Au cours d'une étude sur les poissons, un agent de contraste est utilisé qui donne une couleur spécifique aux régions chromosomiques qui ne remplissent pas correctement la fonction de réplication de l'ADN. La méthode vous permet d'identifier les changements génétiques qui ne peuvent pas être déterminés par d'autres méthodes.

Diagnostic différentiel

Vous pouvez éviter des conséquences graves si vous vous vérifiez régulièrement pour un cancer du sein. Cela est nécessaire pour différencier (trouver des traits distinctifs) une formation maligne, pour la séparer des formations bénignes du type:

  • fibromes et fibroadénomes;
  • kystes;
  • angiomes;
  • les lipomes;
  • granulomes;
  • poitrine accessoire.

Un auto-examen régulier aidera à identifier la pathologie. Il est nécessaire d'inspecter et de palper systématiquement les glandes mammaires par secteurs au moins 1 fois par mois. Cela aidera à identifier la présence de joints et leur dureté. La palpation est effectuée en position debout et couchée, déterminant les limites de la formation, sa forme. Il est nécessaire de faire attention à la taille et à la consistance des ganglions lymphatiques adjacents, à la couleur des vaisseaux sanguins des glandes. Il est important de noter la texture de l'épiderme, la présence d'écoulement du mamelon.

La présence d'un néoplasme malin est mise en évidence par l'atrophie du tissu adipeux sous-cutané, un mamelon déformé. La tumeur est mobile sous le bras lorsqu'elle est capturée des deux côtés. Si le cancer est localisé dans les couches profondes, les examens histologiques et cytologiques sont de première importance dans le diagnostic différentiel. Pour ce faire, prenez le contenu du sceau lui-même et les sécrétions.

Diagnostics instrumentaux

Si la formation maligne est petite et mal palpable, des méthodes instrumentales sont utilisées pour un diagnostic supplémentaire dans les premiers stades. Ils sont inclus dans le complexe des mesures diagnostiques (dépistage). Il est effectué afin de détecter en temps opportun la maladie et d'empêcher le développement du processus oncologique..

Les méthodes de diagnostic instrumentales permettent de contrôler en détail les glandes mammaires. Les moyens techniques modernes ont une sensibilité et une résolution élevées. Cela permet de déterminer avec une grande précision dans les premiers stades la présence de la maladie, le degré de changements pathologiques, la vitesse du processus oncologique. Le diagnostic instrumental aide à choisir la méthode de traitement optimale et à éviter les conséquences graves et la mort.

Mammographie

Il peut être de deux types - contrastant et non contrastant (simple). Dans le processus de mammographie simple en position debout, les images sont prises en deux projections, serrant le sein entre les plaques. Parfois, la patiente est placée sur une surface horizontale, d'abord sur le dos, puis sur le côté.

Dans les images, tous les tissus glandulaires ont une couleur différente et les bords de la tumeur sont bien définis. La méthode montre clairement les vaisseaux et les conduits. En présence d'un processus oncologique, des microcalcifications y sont perceptibles. Les dépôts de sel de calcium peuvent indiquer le début de la maladie.

En cas de mammographie de contraste, un agent de contraste est injecté. Il permet de mieux dessiner les contours du néoplasme, d'envisager sa structure et son relief. Cette méthode est utilisée lorsque la tumeur est située dans les profondeurs du sein.

Un examen des deux glandes est recommandé, même si la bosse n'est ressentie que d'un seul côté. Ensuite, les images sont comparées. La dose de rayonnement pendant la mammographie est minime, l'étude ne nécessite pas de préparation préalable.

Tomodensitométrie

Il diffère de l'examen aux rayons X habituel en ce que l'appareil crée un faisceau de rayons étroit et dirigé. En se déplaçant le long du corps du patient avec la source de rayonnement, l'appareil de mesure annule et enregistre les données. Ils sont traités par un ordinateur, créant un modèle en trois dimensions..

Le résultat est affiché sous forme de tranches virtuelles séquentielles, et plus la tranche est fine, plus les formations seront identifiées. La tomodensitométrie vous permet de déterminer la localisation exacte, la propagation du processus tumoral à d'autres structures de la poitrine, le degré de lésion des ganglions lymphatiques.

Imagerie par résonance magnétique

Dans les premiers stades, l'utilisation de cette méthode est considérée comme plus efficace que l'utilisation de la précédente. Cette méthode non invasive sans examen aux rayons X présente un tableau clinique détaillé. Il donne une image de tous les tissus des glandes, des vaisseaux et des canaux, vous permettant d'identifier les néoplasmes jusqu'à 3 mm de taille. La procédure de contraste est réalisée à l'aide de lanthanide de gadolinium. L'IRM est prescrite non seulement pour diagnostiquer le cancer du sein, mais aussi pour scanner les os. Par exemple, en complément de la scintigraphie osseuse.

Tomographie par émission de positrons

Les vaisseaux sanguins entourent la tumeur à mesure qu'elle se développe. La tomodensitométrie ne permet pas d'examiner en détail ces capillaires et dépôts de calcium dans les conduits. Dans ce cas, une tomographie par émission de positons est prescrite pour déterminer la zone tumorale exacte..

Au cours de la procédure, le patient reçoit une injection d'une substance contenant des isotopes radioactifs. La formation maligne absorbe intensément le médicament et l'accumule. Sur les coupes, la pathologie est bien visualisée. La technique vous permet d'enregistrer les changements pathologiques au niveau cellulaire, de surveiller les processus métaboliques et le degré d'agressivité de la tumeur. Le PET est considéré comme la méthode la plus informative.

Lors du balayage, une onde ultrasonore circule autour de la tumeur, des informations à son sujet sont affichées sur l'écran de l'ordinateur. L'étude permet d'identifier les contours d'une tumeur cancéreuse, destruction des tissus adjacents. À l'aide d'ultrasons, la densité et la consistance de la formation sont déterminées. La précision et la fiabilité du résultat seront influencées par la phase du cycle menstruel..

Biopsie

À l'aide d'instruments spéciaux, du matériel biologique est extrait de la tumeur. Des échantillons de tissus sont soumis à une analyse microscopique, des études biochimiques et génétiques sont effectuées. Sur la base de la biopsie, une méthode de traitement est sélectionnée. À l'aide de matériel de biopsie, il est possible de créer un médicament immunomodulateur spécifique fiable, dont la «cible» est une tumeur du sein.

Thermographie

Il aide à identifier les zones d'irrigation sanguine anormalement intense, l'asymétrie des indicateurs de chaleur dans différentes glandes, les zones à températures élevées. Les données sont traitées par des programmes informatiques spéciaux. Le résultat est affiché sous forme d'image des champs thermiques des glandes mammaires.

La thermographie n'a pas de contre-indications. Il peut être utilisé fréquemment pour surveiller l'état du patient pendant le traitement. La méthode est considérée comme peu informative. Il est utilisé en complément d'autres méthodes de diagnostic instrumentales..

Balayage léger

Pour la recherche, un rayonnement infrarouge est utilisé, qui passe à travers les tissus. Un faisceau étroit de lumière brille à travers les formations à l'intérieur de la glande. La différence d'intensité du faisceau lumineux à la sortie donne des informations sur la présence d'une tumeur et le degré de métastase. La méthode est caractérisée par une faible sensibilité et ne permet pas de différencier le néoplasme.

Galactophographie

La technique est utilisée pour diagnostiquer le cancer intraductal. Il est utilisé en présence d'inclusions sanglantes dans la décharge du mamelon. Pour déterminer l'emplacement de la tumeur, ses bords, sa taille et sa forme, un agent de contraste contenant de l'iode est injecté dans les conduits de la glande. Ensuite, un examen aux rayons X est effectué.

La galactophographie est prescrite après échographie et examen cytologique. La photo montre un défaut de remplissage du conduit et ses changements pathologiques.

Pneumocystographie

Ce diagnostic radiographique est réalisé dans deux projections différentes après avoir prélevé une ponction du néoplasme. De l'air du volume correspondant est injecté dans la cavité évacuée. Les images reflètent la structure interne de la tumeur, le degré de sa croissance, sa densité. Le matériel biologique est en cours d'examen. Sur sa base, une conclusion est tirée sur le degré de changements pathologiques..