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Cirrhose

Précautions et effets secondaires des scintigraphies osseuses complètes

La scintigraphie osseuse est une scintigraphie osseuse approfondie. Comment ça marche? Quand une analyse corporelle complète est-elle nécessaire et quand est-elle uniquement locale? Quelles précautions à prendre pour éviter les effets secondaires de la scintigraphie osseuse.

Qu'est-ce qu'une scintigraphie osseuse

La scintigraphie osseuse est une méthode de diagnostic qui repose sur l'obtention d'images du corps (en particulier des os du squelette) en introduisant une préparation radioactive, qui agit comme un indicateur. Le radiopharmaceutique pénètre dans le tissu osseux, en particulier là où il y a une augmentation de l'apport sanguin et une augmentation de l'activité des ostéoblastes.

Il existe plusieurs types de scintigraphie osseuse qui vous permettent d'examiner presque toutes les blessures du système squelettique..

3 types différents de scintigraphie osseuse

Les scintigraphies osseuses peuvent être divisées en plusieurs types, en fonction du type d'examen et des besoins de chaque patient.

En particulier, nous pouvons parler des types de scintigraphie osseuse suivants:

  • Triphasé: Ce type de scintigraphie osseuse se compose de trois parties distinctes au cours desquelles des images sont prises, la première étape consiste à injecter le radiopharmaceutique (en fait, cette étape s'appelle la phase de perfusion), la deuxième étape est lorsque la substance radioactive est distribuée dans le sang, c'est-à-dire à travers 5 minutes (appelée phase d'équilibre sanguin) et la troisième phase (phase tardive), au cours de laquelle les images sont acquises 3 heures après l'administration du radiopharmaceutique.
  • Triphasé segmentaire: il s'agit d'une variante du triphasé habituel, dans lequel des segments individuels du squelette sont analysés.
  • Scintigraphie du corps entier: il s'agit du type de scintigraphie osseuse le plus couramment utilisé, qui fournit des images de l'ensemble du squelette d'un patient environ 2-3 heures après l'ingestion du médicament radioactif.

Lorsqu'un scan complet du corps est nécessaire

Les scintigraphies osseuses du corps entier sont principalement utilisées pour détecter les lésions squelettiques causées par des tumeurs ou d'autres maladies.

À quoi sert une scintigraphie osseuse?.

En général, en utilisant cette méthode de diagnostic, les affections suivantes peuvent être détectées:

  • Tumeurs osseuses: la scintigraphie est très efficace pour détecter les excroissances osseuses primaires, c'est-à-dire les tumeurs qui se développent à partir du tissu osseux, telles que l'ostéosarcome, le chondrosarcome, le myélome multiple et le sarcome d'Ewing, les tumeurs à cellules géantes.
  • Inflammation osseuse: les scintigraphies osseuses peuvent détecter une inflammation au niveau des os, comme l'ostéomyélite, la spondyloarthrite et la polyarthrite rhumatoïde.
  • Métastases osseuses: la scintigraphie osseuse permet d'identifier les foyers métastatiques osseux dérivés de tumeurs extra-osseuses, en particulier le cancer de la prostate, du sein, des reins, du poumon et de la thyroïde, c'est-à-dire ceux qui donnent le plus souvent des métastases osseuses.
  • Fractures: Si les radiographies ne sont pas satisfaisantes pour évaluer la fracture, une scintigraphie osseuse est réalisée, ce qui peut aider à obtenir une image plus claire, en particulier dans le cas de fractures multiples dans différentes parties du corps ou dans le cas de fractures osseuses dues à la tension musculaire.
  • Stades de la maladie de Paget: cette pathologie est causée par un tissu osseux hyperactif, ce qui entraîne une grande fluidité des cellules et un remplacement progressif du tissu osseux par un tissu déformé, avec une saturation élevée de la structure fibreuse et excessivement vascularisée. La scintigraphie osseuse dans ce cas permet d'évaluer le stade de la maladie et sa progression afin de sélectionner un traitement thérapeutique efficace.

Il convient de noter que l'oscioscintigraphie est utile pour détecter les néoplasmes, mais ce n'est pas une méthode qui ne permet pas de faire la distinction entre les tumeurs bénignes et malignes. Cependant, un médecin expérimenté peut comprendre cela à partir de la localisation du foyer néoplasique, mais, néanmoins, des recherches supplémentaires sont nécessaires..

Les scintigraphies osseuses sont également utiles pour évaluer l'efficacité du traitement et les effets secondaires du traitement du cancer..

Comment se déroule une scintigraphie osseuse?

Comme mentionné précédemment, le principe de la scintigraphie osseuse repose sur la capacité des substances radioactives à pénétrer dans le tissu osseux sous certaines conditions:

  • Dans des conditions physiologiques normales, le tissu osseux est hyposcopique, c'est-à-dire que la substance radioactive ne se lie pas aux os et, par conséquent, ne se trouve pas dans la structure osseuse.
  • Dans des conditions modifiées, avec une vascularisation élevée ou une activité élevée des ostéoblastes, le tissu osseux devient hyperscopique, c'est-à-dire qu'il peut se lier à des substances radioactives, qui sont ensuite détectées lors du balayage..

Plusieurs instruments sont nécessaires pour effectuer une scintigraphie osseuse du corps entier:

  • Radiopharmaceutique (pas un agent de contraste), les phosphates 99mTc sont généralement utilisés. Dans certains cas, une scintigraphie osseuse peut être réalisée à l'aide de leucocytes marqués lorsqu'il y a suspicion de l'existence d'un foyer infectieux ou inflammatoire (les leucocytes répondent très bien à ce type de lésion).
  • Matériel d'imagerie (la soi-disant gamma caméra, à laquelle vous pouvez ajouter un collimateur d'une résolution différente, selon le type de données requises), qui scanne directement le corps du patient.

L'avantage de la scintigraphie osseuse du tissu osseux est l'excellente sensibilité diagnostique et une exposition minimale aux substances radioactives chez le patient, tout en réduisant le caractère invasif. La préparation et la mise en œuvre de cette étude sont assez simples, mais, malgré cela, elle a ses propres risques et contre-indications.

Se préparer à une scintigraphie osseuse

Aucune procédure particulière n'est requise pour préparer l'étude, il suffit de maintenir un bon état d'hydratation, c'est-à-dire de boire beaucoup pour améliorer la qualité des images.

L'examen est effectué en ambulatoire et comprend les étapes suivantes:

  • Le patient reçoit un radiopharmaceutique intraveineux et on lui demande d'attendre que la substance pénètre dans les os. Le temps de fixation moyen est d'environ 3 heures.
  • En attendant, il est demandé au patient de boire beaucoup d'eau, au moins un litre, afin d'éliminer la substance radioactive le plus rapidement possible. Le patient ne doit pas non plus avoir de contact avec les membres de sa famille pendant cette période en raison d'un rayonnement, quoique faible.
  • Après 3 heures, le patient est placé sur un canapé et le squelette est scanné pour obtenir des images osseuses.
  • Une fois l'étude terminée, le patient peut reprendre ses activités comme d'habitude, mais il est conseillé de boire beaucoup d'eau pour faciliter l'élimination de la matière radioactive. Une surveillance supplémentaire n'est pas requise.

Durée de la scintigraphie osseuse

La durée d'un examen réel, c'est-à-dire l'obtention d'une image, est d'environ 15 à 40 minutes, selon les besoins du médecin, tandis que le temps total est de 3 à 4 heures, y compris le temps d'attente entre l'injection de substance et l'imagerie..

Précautions, risques et contre-indications

La scintigraphie osseuse ne présente pas de risques particuliers pour le patient, car les doses de matière radioactive injectée sont très faibles et n'endommagent pas les structures corporelles. Cependant, le médecin, avant de commencer l'étude, procède à une anamnèse approfondie afin d'identifier les médicaments pris susceptibles d'affecter le résultat ou les maladies pour lesquelles il n'est pas conseillé de mener l'étude..

En particulier, les précautions, les effets secondaires et les contre-indications comprennent:

  • Hypersensibilité à une substance radioactive: c'est-à-dire des sujets qui présentent une sensibilité accrue à un médicament radioactif et qui peuvent développer des réactions allergiques, de la fièvre, des démangeaisons et des éruptions cutanées.
  • Femmes pendant la grossesse et l'allaitement: car une certaine quantité de rayonnement atteindra nécessairement le fœtus et le bébé par le lait maternel. Cela peut entraîner des effets tératogènes.
  • Femmes en âge de procréer: l'étude est réalisée une dizaine de jours après la dernière menstruation pour éviter une grossesse.
  • Interaction avec d'autres médicaments: la scintigraphie osseuse n'est pas utile chez les personnes prenant certains médicaments, tels que le calcium et la vitamine D, qui réduisent l'absorption des substances radioactives, ou des médicaments de chimiothérapie et des œstrogènes.
  • Douleur: en général, les scintigraphies osseuses sont indolores, mais une légère irritation peut survenir au site IV.
  • Enfants: l'étude peut également être réalisée chez les enfants, mais la dose doit être choisie en fonction du poids corporel du patient.

Pendant au moins les 48 premières heures après l'examen, vous devez éviter tout contact avec les femmes enceintes et les enfants en raison des radiations..

Résultats et fiabilité des scans osseux

Le patient peut recevoir un rapport sur les résultats de la scintigraphie osseuse en quelques jours, même si les images sont enregistrées en temps réel, car il est nécessaire que le médecin vérifie soigneusement toutes les conclusions.

Les domaines suivants peuvent être trouvés dans les résultats de la recherche:

  • Points chauds ou points positifs: ce sont les endroits où l'accumulation de matière radioactive s'est produite et, par conséquent, il y a des dommages à l'os.
  • Points froids ou zones négatives: dans ces zones, les indicateurs radioactifs ne se sont pas accumulés, et donc la scintigraphie s'avère négative.

Les scintigraphies osseuses du corps entier sont assez fiables, avec une précision comprise entre 85% et 95%, mais il existe néanmoins des résultats faussement négatifs dans 5% des examens, ainsi que de faux signaux dans le diagnostic de néoplasmes causés par la présence de microfissures ou d'infection.

La scintigraphie osseuse est une technique largement utilisée pour l'examen des os. Elle présente une très grande fiabilité, notamment en ce qui concerne la localisation des tumeurs osseuses, bien qu'une analyse complémentaire soit toujours nécessaire pour comprendre si la tumeur est de type malin ou bénin..

Quelles maladies la scintigraphie osseuse squelettique révèle-t-elle?

La scintigraphie osseuse est utilisée relativement récemment pour diagnostiquer les pathologies osseuses. Par conséquent, les patients qui ont reçu une référence pour la procédure sont souvent dérangés par la question: "Scintigraphie des os du squelette - qu'est-ce que c'est?"... Cette méthode est une scintigraphie osseuse pour détecter les maladies infectieuses, traumatiques, oncologiques et autres.

Qu'est-ce que la scintigraphie

La méthode d'examen du squelette par scintigraphie appartient à la dernière section technologique de la médecine nucléaire. Ce type d'imagerie est une méthode de diagnostic radiologique. La procédure ressemble à ceci:

  1. En fait, pour le diagnostic dans ce cas, des isotopes radioactifs sont utilisés, également appelés marqueurs ou indicateurs d'isotopes. Une petite quantité de radionucléides est injectée dans le corps du patient.
  2. Ensuite, à l'aide d'une caméra spéciale appelée caméra gamma, ils prennent des photos des os du squelette..
  3. Certaines zones du tissu osseux absorbent une petite dose de radionucléides marqueurs (ou ne les absorbent pas du tout), ce que l'on peut voir sur les images sous forme de petites pannes, appelées en médecine des zones «froides». Dans ces cas, ils parlent de la présence de certains types de tumeurs malignes ou d'une altération de la circulation sanguine..
  4. La majeure partie du marqueur est absorbée par les os du squelette, où les tissus sont régénérés ou se développent activement. De telles zones apparaissent claires sur les photographies, elles sont dites «chaudes». Cela peut indiquer la présence d'arthrite, de microfractures, d'infections et de certains types de cancer des os..

La scintigraphie des os du squelette est divisée en dynamique, lorsque plusieurs images sont prises en continu ou à intervalles réguliers, ainsi qu'en statique (un petit nombre d'images de l'organe affecté).

Quand la procédure est prescrite

Le plus souvent, la numérisation de l'ensemble du squelette ou de ses parties individuelles est prescrite afin de:

  1. Identifiez les métastases ou les néoplasmes du tissu osseux aux premiers stades. L'imagerie identifie avec précision les cancers osseux primaires, tels que le chondrosarcome, ainsi que les néoplasmes secondaires résultant de tumeurs d'autres organes.
  2. Examiner les fractures osseuses, en particulier les fractures de la hanche, si une image claire ne peut être obtenue avec des radiographies standard.
  3. Pour établir l'étiologie de la douleur dans le système squelettique, si la cause n'a pas pu être trouvée au cours d'autres procédures de diagnostic. Le plus souvent, cette méthode de diagnostic est utilisée pour localiser des anomalies dans certaines structures osseuses complexes, par exemple dans les pieds ou la colonne vertébrale. Dans ce cas, la scintigraphie est généralement associée à l'IRM ou à la tomodensitométrie..
  4. Pour détecter les lésions du tissu osseux causées par des anomalies du fonctionnement des organes internes ou des infections (maladie rare de Paget).

L'étude est également utilisée pour détecter l'arthrite, l'arthrose et l'ostéomyélite pathologique. En présence d'une tumeur maligne du système osseux, de telles procédures peuvent être planifiées, répétées.

Contre-indications à la numérisation

Étant donné que cette procédure utilise des radionucléides (l'indicateur radioactif est le plus souvent des isotopes de technétium ou de strontium, qui sont injectés par un cathéter par voie intraveineuse dans le sang du patient), il existe certaines contre-indications pour le diagnostic de ce type:

  1. Grossesse. En théorie, la concentration de radionucléides marqueurs n'est pas trop élevée pour nuire à un enfant. Cependant, il n'y a pratiquement pas d'études dans ce domaine, par conséquent, pendant toute la période de grossesse, une telle scintigraphie du squelette est réalisée lorsqu'elle est vitale pour la femme enceinte..
  2. Période de lactation. Les isotopes contenus dans les marqueurs pénètrent presque complètement dans le lait maternel, par conséquent, après la procédure, il est nécessaire de l'exprimer pendant au moins trois jours afin de maintenir la lactation. Le lait exprimé doit être jeté car il est dangereux pour le bébé.
  3. Réactions allergiques. Si le patient a tendance à manifester des allergies, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant avant l'étude. Les radionucléides peuvent provoquer à la fois des éruptions cutanées courantes et des conséquences plus graves, telles qu'un choc anaphylactique.

De plus, si le patient a récemment reçu un diagnostic de baryum (souvent utilisé dans les radiographies de l'estomac), cela peut fausser la qualité des images, il est donc également nécessaire d'en informer le médecin avant de commencer le diagnostic..

Préparation de la procédure

Toute la préparation de l'enquête se déroule comme suit:

  1. Si le scan est effectué en routine, un mois avant son début, il est conseillé au patient d'arrêter d'utiliser l'iode, y compris en externe ou dans le cadre de préparations pour administration interne. Vous devez également refuser de prendre des médicaments contenant du calcium et de la vitamine D, des agents antinéoplasiques et des œstrogènes..
  2. Il est recommandé de prendre beaucoup de liquides avant et après l'examen. Après l'introduction de l'indicateur, le patient doit boire au moins un litre d'eau propre afin que le contraste se répande mieux dans tout le corps..
  3. Les bijoux doivent être enlevés, les vêtements doivent être amples.

Avant le début de l'étude, une substance radioactive est injectée par voie intraveineuse, qui se propage à travers toutes les structures organiques, mais se concentre uniquement dans les tissus osseux.

Conduire une recherche

Tout d'abord, le patient reçoit des instructions sur le diagnostic - ce que c'est, comment se comporter. La numérisation commence 2-3 heures après l'injection de l'agent de contraste:

  • si le diagnostic de maladies infectieuses et inflammatoires ou d'ostéomyélite est nécessaire, alors immédiatement après l'introduction du marqueur, plusieurs photos sont prises;
  • dans d'autres cas, le patient boit de l'eau, vide la vessie avant la procédure;
  • puis il est placé sur une table spéciale, pendant la procédure, il est nécessaire de rester aussi immobile que possible afin de ne pas perturber la lisibilité des images;
  • aucune douleur ou autre inconfort ne survient pendant la numérisation;
  • la durée de la procédure est d'environ 1 heure;
  • après la procédure, assurez-vous de boire beaucoup de liquides.

Selon les résultats de l'étude, un spécialiste peut obtenir plusieurs images différentes - tomographiques, statiques, synchronisées ou dynamiques.

Principaux avantages

La scintigraphie, malgré la présence de contre-indications, présente plusieurs avantages incontestables:

  • faible coût de la recherche par rapport à d'autres méthodes modernes;
  • une petite dose de rayonnement, qui permet un balayage mensuel, ce qui est optimal pour surveiller la dynamique de la thérapie (en particulier les maladies oncologiques du tissu osseux);
  • la capacité de détecter les changements pathologiques dans les os dès les premiers stades, ce qui est d'une importance clé dans le traitement du cancer;
  • manque de préparation - il n'est pas nécessaire de suivre un régime, de refuser de prendre des médicaments (sauf pour les préparations d'iode, de calcium et de baryum);
  • la capacité de scanner tout le squelette humain à la fois et de détecter les métastases partout où se trouvent les tumeurs;
  • une procédure simple sans douleur ni inconfort;
  • petite dose de rayonnement par rapport à la radiographie.

Les inconvénients de ce type de diagnostic incluent: la nécessité de rester immobile pendant le processus de numérisation, la restriction sur l'âge du patient (pas pour les enfants de moins de 14 ans).

Fonctionnalités de recherche

La numérisation des os du squelette ne permet pas de distinguer les formations pathologiques et physiologiques du tissu osseux. C'est pourquoi le plus souvent, les images obtenues lors du diagnostic sont considérées en conjonction avec les plaintes du patient, l'examen par le médecin traitant et les résultats d'IRM, de tomodensitométrie, de biopsie, de prises de sang. Certains types de néoplasmes malins ne peuvent pas être identifiés lors de ce type de diagnostic.

Les prix des diagnostics sont plusieurs fois inférieurs à ceux de l'IRM ou de la tomodensitométrie, de sorte que la numérisation gagne déjà en popularité. Certes, la méthode n'est pas encore répandue, elle n'est pratiquée que dans les grands centres médicaux.

Les résultats normaux de la scintigraphie sont une distribution uniforme de l'indicateur dans le tissu osseux. Aucune accumulation d'isotopes ne doit être observée dans certaines zones. Les zones claires ou sombres du tissu osseux sur l'image indiquent des changements pathologiques dans les os.

Malgré l'utilisation de substances isotopiques, la méthode est assez sûre, car la proportion de rayonnement est faible et le patient ne subit pratiquement aucun effet négatif. Après avoir effectué la manipulation, il est montré qu'il prend une douche chaude avec du savon, lave les vêtements. Tous les matériaux utilisés au cours de la procédure (serviettes, cotons-tiges) sont éliminés selon un régime spécial en tant que déchets radioactifs. Il est conseillé au patient lui-même de boire autant de liquide que possible après la procédure et de ne pas entrer en contact avec des enfants ou des femmes enceintes pendant une journée..

La numérisation des os du squelette est actuellement le seul moyen informatif pour identifier les pathologies, y compris oncologiques, qui sont localisées dans les tissus osseux. Dans le même temps, la méthode est absolument indolore, sûre, l'exposition aux rayonnements est minimisée, ce qui permet de réaliser des diagnostics assez souvent et d'observer l'évolution de la maladie en dynamique. A titre de comparaison: lors de la radiographie, la dose de rayonnement est plus de 10 fois plus élevée que lors de la réalisation d'une scintigraphie osseuse.

Scintigraphie osseuse en oncologie: dépistage osseux du cancer

La scintigraphie osseuse en oncologie (diagnostic des radionucléides) est l'une des méthodes les plus populaires de recherche sur les radio-isotopes chez les patients cancéreux. La numérisation du squelette pour le cancer est réalisée à l'aide d'un équipement de diagnostic moderne, qui se présente sous la forme d'une caméra gamma et de dispositifs de diagnostic supplémentaires.

La méthode vous permettra d'obtenir une image très claire du système squelettique et d'identifier les changements pathologiques qui se sont produits à la suite de la maladie. Ces changements incluent des tumeurs primaires du tissu osseux ou des métastases de tumeurs malignes dans d'autres localisations (tumeurs du sein, de la prostate, des poumons, de la glande thyroïde).

La procédure de scintigraphie osseuse consiste en l'introduction d'une substance spéciale (radiopharmaceutique), qui s'accumule dans certains organes et tissus, imitant les processus se produisant dans le corps. Par exemple, la formation et l'excrétion de bile ou d'urine. La composition de ces médicaments comprend un marqueur radioactif dont le rayonnement est enregistré par les détecteurs d'une gamma caméra. En outre, l'ordinateur forme une image plate ou tridimensionnelle. Après traitement de cette image, des graphiques, des indices et des indicateurs reflétant le travail des organes sont obtenus.

Regardez une vidéo d'information sur la salle de diagnostic radio du dispensaire d'oncologie à Moscou:

Les principaux objectifs de l'étude

Tout ce que vous devez savoir sur la procédure de scintigraphie osseuse est montré dans l'image:

La scintigraphie osseuse est une méthode classique de diagnostic des radionucléides avec la possibilité de visualiser l'ensemble du corps dans une étude très sensible.

Environ 30 à 40% des patients décédés d'un cancer du poumon et de la prostate avaient de multiples métastases osseuses. La tâche principale des spécialistes consiste à détecter en temps opportun ces métastases lors de la scintigraphie osseuse avant de se préparer à la chirurgie et à la radiothérapie..

Si les patients ont déjà des douleurs, le stade du diagnostic des radionucléides doit être accéléré afin de vérifier l'oncologie osseuse.

Les principaux objectifs de l'étude:

  • diagnostic (dépistage) des os pour l'oncologie;
  • diagnostic des changements bénins;
  • détermination de l'état fonctionnel des organes et des systèmes;
  • détermination de l'étendue du processus tumoral.

L'achèvement des tâches assignées aide les spécialistes à déterminer les tactiques de traitement, la portée de l'intervention chirurgicale et la radiothérapie ultérieure. De plus, il est possible de répondre à toutes les questions des patients examinés dans une seule étude..

Un diagnostic rapide permet de déterminer les voies d'écoulement lymphatique de la tumeur vers les tissus sains, qui peuvent être opérées à temps.

Avantages diagnostiques

La principale caractéristique distinctive de cette méthode est la fonctionnalité. En ce qui concerne l'oncologie, la scintigraphie permet de déterminer des processus pathologiques dans les cellules tumorales, lorsque les modifications anatomiques et morphologiques ne sont pas encore visibles et ne peuvent être détectées à l'aide des méthodes conventionnelles de diagnostic radiologique (radiographie du squelette en oncologie, tomodensitométrie).

L'étude est suffisamment sûre pour les patients. Dans une procédure, il est possible d'évaluer non seulement l'état des os, des organes de la poitrine et des cavités abdominales, mais également des modifications pathologiques des ganglions lymphatiques et des glandes mammaires. Ainsi, il est possible de ne pas perdre le temps du patient et de lui offrir la possibilité de débuter le plus tôt possible un traitement anticancéreux..

Un traitement moderne et efficace du cancer du sein est impensable sans la méthode de diagnostic des radionucléides.

La numérisation de la glande mammaire permet de diagnostiquer des tumeurs de moins de 1 cm, les principaux avantages de cette méthode sont de révéler l'étendue du processus tumoral et d'évaluer l'efficacité du traitement antitumoral.

Les méthodes modernes de diagnostic radiologique permettent d'évaluer non seulement la forme, la taille et la structure des organes internes, mais également leur état fonctionnel. La détermination des fonctions est le principal mérite de la scintigraphie osseuse.

Les images du système osseux, obtenues à la suite de la scintigraphie osseuse, sont très claires et visuelles. Aucune autre méthode ne peut montrer des changements dans le squelette aussi largement que la méthode de la scintigraphie osseuse..

Il est possible de détecter les métastases osseuses lors de la numérisation des os dans les premiers stades de changements malins. L'étude permet de corriger la pathologie plusieurs mois plus tôt par rapport à la radiographie des os du squelette dans le cancer. La tomodensitométrie est également inférieure à la scintigraphie osseuse en termes de capacités fonctionnelles. Le diagnostic des radionucléides couvre l'ensemble du squelette sans mettre en évidence les zones individuelles, tandis que la tomodensitométrie, en règle générale, n'examine qu'une seule zone.

De plus, si vous utilisez la tomodensitométrie pour examiner l'ensemble du squelette dans son ensemble, l'exposition aux rayonnements sera 10 fois plus élevée qu'avec la scintigraphie osseuse..

La médecine nucléaire combine toutes les interventions diagnostiques et thérapeutiques associées à l'introduction de radionucléides dans l'organisme. Vous permet d'évaluer les changements physiologiques du corps au niveau moléculaire.

Dans certains cas, il peut n'y avoir aucun symptôme de douleur même avec des métastases étendues du système osseux, et les images radiographiques standard ne montrent des changements pathologiques qu'à un stade tardif de la maladie. Par conséquent, dans le cas de tumeurs à croissance rapide et de lésions mixtes, la recherche sur les radionucléides n'a pas d'égal.

La scintigraphie osseuse est très importante lors du choix des médicaments et de l'évaluation de leur efficacité à chaque étape du traitement du cancer. Cette méthode est utilisée à la fois en oncologie et en orthopédie..

Le diagnostic des radionucléides est caractérisé par l'objectivité et a une valeur pronostique très élevée. La procédure se distingue par son faible coût et la possibilité d'une observation dynamique.

Comment est la scintigraphie osseuse?

Avant le début de l'étude, le patient reçoit une injection intraveineuse d'une substance biologiquement active sur laquelle l'étiquette est plantée. La présence d'un marqueur radioactif permet d'analyser la composition saisie à l'aide de systèmes de suivi spéciaux. Cette méthode de diagnostic permet de visualiser dans le temps et dans l'espace certains processus physiologiques importants pour les spécialistes. En oncologie, le glucose et le technétril sont le plus souvent utilisés. Les deux médicaments reflètent l'activité métabolique de la tumeur, ce qui fournit de nombreuses informations supplémentaires..

Après l'introduction d'un agent de contraste, le moniteur reflète la distribution spatio-temporelle des radiopharmaceutiques dans les cellules, tissus et organes de la personne examinée.

Les principaux instruments d'examen scintigraphique sont:

  • caméra gamma, composée d'unités de suivi conçues pour capturer le rayonnement gamma;
  • place pour le patient (lit);
  • bio-synchroniseur;
  • écran;
  • ordinateur pour accepter des données de recherche;
  • ordinateur de traitement d'image.

Dans la plupart des cas, la scintigraphie osseuse ne nécessite pas de formation particulière. L'enquête n'est pas un fardeau pour les enfants et les citoyens physiquement faibles. Le patient n'a pas besoin de se déshabiller et d'avoir faim. Il est seulement nécessaire de retirer les vêtements avec des éléments métalliques. Certains patients décrivent cette étude comme une procédure plutôt agréable, puisque le candidat reste au repos pendant environ 20 minutes.

La scintigraphie osseuse n'est pas nocive et ne cause aucune douleur.

sécurité

Le technetril (un radionucléide à vie courte avec une demi-vie de 6 heures et une faible énergie de rayonnement radioactif) est utilisé comme marqueur radioactif en scintigraphie. Le médicament est presque complètement excrété du corps dans les 24 heures. L'étude est planifiée de manière à minimiser l'exposition aux rayonnements. Donc, dans une étude, il ne dépasse pas 1 millisievert.

La question du scan sécurisé des femmes enceintes est ouverte, car la réponse est ambiguë. Selon certains rapports, la grossesse n'est pas une contre-indication absolue à l'étude. Cependant, un certain nombre de spécialistes ne sont pas prêts à assumer la responsabilité de confirmer la sécurité de cette procédure..

La nomination de la scintigraphie pour les femmes enceintes est considérée purement individuellement, en fonction de l'état clinique du patient..

Ni le jeune âge ni une condition physique générale sévère ne sont des contre-indications absolues à la scintigraphie. L'administration intraveineuse de radiopharmaceutiques ne dépasse pas 1 ml en volume, ne provoque pas de réactions allergiques et est chimiquement sûre pour le patient. Pour les enfants et les femmes enceintes, la scintigraphie est possible sans l'utilisation de certains types de médicaments.

Indications aux fins de l'étude

Les principales indications de l'ostéoscintigraphie sont décrites dans l'image:

La scintigraphie est une étude irremplaçable lorsqu'il s'agit de déterminer la viabilité des organes. Par exemple, un indicateur de la réserve fonctionnelle du rein ne peut être obtenu par aucune des méthodes existantes. De plus, dans certains cas, la méthode est si sensible qu'elle permet de diagnostiquer des changements aux premiers stades cliniques..

Les études sur les radionucléides sont très informatives sur les pathologies congénitales de la colonne vertébrale, les maladies inflammatoires chroniques des reins, du foie, pour déterminer l'apport sanguin aux poumons et au cœur. Dans l'étude du système squelettique, l'ostéoscintigraphie est utilisée pour rechercher des métastases osseuses et des foyers d'ostéomyélite. Pour les patients souffrant de troubles endocriniens, une scintigraphie de la prostate, de la thyroïde et des glandes parathyroïdes est réalisée.

La scintigraphie fournit des informations cliniques importantes pour planifier le traitement de tout néoplasme.

Le déroulement de la procédure de scintigraphie et son importance sont décrits dans le rapport vidéo suivant:

Métastases osseuses

Les métastases osseuses sont l'une des manifestations cliniques les plus courantes d'un processus tumoral malin et indiquent le quatrième stade du cancer, qui aggrave généralement le pronostic de la vie..

Les métastases osseuses peuvent être détectées dans de nombreux cancers, mais le plus souvent, elles sont diagnostiquées dans un cancer:

  • Sein;
  • prostate;
  • poumons;
  • glande thyroïde;
  • un rein;
  • myélome multiple;
  • avec des tumeurs du tractus gastro-intestinal;
  • avec des tumeurs du système hépato-biliaire (foie, voies biliaires).

Lors du diagnostic de lésions tumorales des os, des modifications secondaires de la colonne vertébrale, des métastases dans les os pelviens, ainsi que des métastases dans les côtes, dans les os tubulaires des extrémités et des métastases dans les os du crâne sont le plus souvent détectées.

Développement et croissance des métastases osseuses

Les métastases cancéreuses dans l'os sont caractérisées par des lésions du tissu osseux par les cellules cancéreuses, qui le pénètrent avec le flux sanguin et lymphatique de la tumeur primaire. De plus, ces cellules cancéreuses peuvent se propager à d'autres organes et tissus, y formant des métastases. Étant donné que les os remplissent la fonction musculo-squelettique la plus importante pour le corps, leurs dommages affectent négativement la qualité et le pronostic de la vie du patient..

Les principales cellules du tissu osseux sont les ostéoblastes, responsables de la formation de nouvelles cellules et de la croissance osseuse, et les ostéoclastes, responsables de la destruction et de l'absorption des cellules osseuses utilisées..

Lorsque les os sont affectés par des métastases, les fonctions des cellules ci-dessus sont perturbées et, par conséquent, les métastases osseuses, en fonction du type de lésion, sont divisées en:

  • ostéolytique: avec des lésions des ostéoclastes, un amincissement osseux se produit, entraînant des fractures pathologiques sous stress. Avec la progression de la maladie, ces signes peuvent apparaître même au moindre effort (par exemple, en sortant du lit, en essayant de faire un pas, etc.).
  • ostéoblastique: lorsque les ostéoblastes sont endommagés, une augmentation pathologique du tissu osseux est diagnostiquée, la formation de croissances et de saillies sur l'os, une limitation de la mobilité articulaire.
  • mixte: dommages aux ostéoblastes et ostéoclastes. Ils se retrouvent le plus souvent chez les patients présentant des métastases osseuses et se manifestent par un amincissement osseux et l'apparition de nouvelles métastases.

Symptômes et caractéristiques

Avec une petite zone de lésion osseuse chez les patients cancéreux, les métastases osseuses peuvent ne pas se manifester cliniquement. En l'absence de traitement anticancéreux, les métastases osseuses se développent, augmentant en taille et en nombre. Ceci s'accompagne de l'apparition et, par la suite, d'une intensification progressive de certains signes:

  • Le symptôme le plus courant des métastases osseuses est la douleur. Dans un premier temps, elle peut être arrêtée en prenant des analgésiques «ordinaires», mais plus tard, elle devient plus intense, insupportable, survient même au repos, la nuit, et apporte de grandes souffrances au patient. La douleur gagne en intensité lorsque, à mesure qu'elle se développe, les métastases osseuses affectent les terminaisons nerveuses des tissus environnants.
  • Le deuxième symptôme en présence de métastases osseuses est une violation de la mobilité des articulations et, par conséquent, une limitation de la fonction motrice du corps..
  • En raison de la destruction du tissu osseux, des fractures pathologiques se produisent, entraînant une invalidité du patient.
  • En cas de métastases osseuses, des tests sanguins peuvent détecter une augmentation de la teneur en calcium (hypercalcémie), qui affecte le fonctionnement des systèmes cardiovasculaire et excréteur, et nécessite une correction immédiate.
  • De plus, le patient peut être dérangé par les symptômes généraux d'une intoxication tumorale croissante: faiblesse, perte de poids, manque d'appétit..
  • Lors de l'examen de la zone touchée, si la taille de la métastase est petite, il est difficile de les diagnostiquer par palpation et, par conséquent, un complexe de méthodes d'examen instrumentales spéciales est utilisé. Si la taille de la métastase est suffisamment grande, il est alors possible de déterminer par palpation un gonflement, un compactage, parfois une densité pierreuse et une surface bosselée.
  • Parfois, les patients développent un syndrome de compression, qui se manifeste par une compression de la moelle épinière et conduit à une altération de la fonction motrice, ainsi que, éventuellement, à un dysfonctionnement des organes pelviens (souvent si des métastases dans les os pelviens sont déterminées).

Tous les symptômes ci-dessus chez les patients cancéreux peuvent être exprimés de différentes manières, en fonction du volume des lésions du tissu osseux et de l'efficacité du traitement..

Diagnostic des métastases osseuses

Pour diagnostiquer les métastases osseuses, un certain nombre de méthodes d'examen instrumentales sont utilisées, qui peuvent être combinées les unes avec les autres pour certaines indications, ce qui augmente leur précision diagnostique:

  1. La scintigraphie du squelette est basée sur l'accumulation d'un radiopharmaceutique (isotope radioactif) par les cellules cancéreuses, qui est administré par voie intraveineuse quelque temps avant l'étude. L'isotope est transporté avec la circulation sanguine à travers le tissu osseux et là où il y a des métastases dans l'os, il est absorbé par les cellules tumorales et s'accumule. La scintigraphie squelettique est souvent utilisée comme première étape du diagnostic des métastases osseuses..
  2. La radiographie osseuse est principalement utilisée comme méthode supplémentaire pour le diagnostic différentiel des métastases osseuses.
  3. La tomodensitométrie est une méthode d'examen très informative et est donc largement utilisée pour confirmer les métastases osseuses..
  4. L'imagerie par résonance magnétique est également une méthode d'examen très informative et coûteuse qui aide dans les situations cliniques difficiles à évaluer le degré de lésion du tissu osseux, la propagation de la tumeur aux tissus mous, aux vaisseaux et aux nerfs environnants..
  5. Un test sanguin biochimique pour les métastases osseuses reflète une augmentation du taux de calcium dans le sang, une augmentation de la phosphatase alcaline. Cependant, la gravité de ces anomalies dans les tests sanguins est déterminée par le degré de lésion osseuse..
  6. La biopsie osseuse est la méthode de diagnostic la plus précise pour déterminer la structure morphologique de la tumeur. Pour vérifier les métastases osseuses, l'examen cytologique et histologique d'un échantillon de biopsie peut être utilisé. Dans les cas controversés, afin de vérifier le diagnostic (lorsque la localisation de la tumeur primaire est inconnue), le biomatériau peut être envoyé pour un examen immunohistochimique pour déterminer l'appartenance au tissu.

Le choix d'une méthode de détermination des métastases osseuses doit être effectué selon certaines normes diagnostiques par un spécialiste qualifié, nécessairement en fonction de la situation clinique et peut varier selon les patients avec le même diagnostic.

Objectifs et méthodes de thérapie

On sait que la présence de lésions métastatiques du squelette augmente le stade de l'oncopathologie et peut aggraver le pronostic et la qualité de vie des patients. Mais, néanmoins, les métastases osseuses sont traitables et avec une thérapie correctement sélectionnée et opportune, il est possible d'atteindre une longue survie et d'améliorer la qualité de vie de cette catégorie de patients, ce qui est l'objectif principal des oncologues. Pour atteindre cet objectif, il faut:

  • Réduit la douleur grâce à un soulagement de la douleur correctement sélectionné;
  • Réduisez la taille et le nombre de métastases osseuses;
  • Prévenir les complications causées par les métastases osseuses, telles que fracture pathologique, syndrome de compression;
  • Réduire ou prévenir l'intoxication du patient.

Le traitement des métastases osseuses est réalisé en association avec le traitement anticancéreux principal.

Méthodes de traitement des métastases osseuses:

  1. La méthode médicinale est basée sur l'utilisation de bisphosphonates, qui contribuent à la restauration du tissu osseux.
  2. La radiothérapie vise à détruire les cellules tumorales, à arrêter leur croissance et leur division. Cela peut être fait avec une radiothérapie externe, une radiothérapie stéréotaxique ou une combinaison de ces méthodes..

De plus, une anesthésie, une correction de la pathologie concomitante, une prévention ou un traitement de l'intoxication du patient peuvent être prescrits..

Souvent, les patients présentant des métastases osseuses se voient prescrire un traitement complexe, comprenant toutes les méthodes ci-dessus..

Il est impératif de combiner le traitement des métastases osseuses avec le traitement principal, cela contribue à une augmentation de l'espérance de vie.

Il n'est pas recommandé d'être traité avec des remèdes populaires, car cela entraînera des complications précoces, une détérioration du bien-être et, plus important encore, la progression de la maladie et la perte d'une durée de vie inestimable..

Le centre de radiothérapie du projet OncoStop à Moscou traite du traitement des néoplasmes malins et des métastases osseuses par radiothérapie externe et stéréotaxique, réalisée sur des équipements modernes de classe mondiale de Varian et Accuray.

Prévisions et espérance de vie

Comme mentionné ci-dessus, les patients présentant des métastases de cancer des os ont une maladie de stade IV. Le pronostic et l'espérance de vie de cette catégorie de patients varient en fonction de nombreux facteurs:

  • le diagnostic principal (structure morphologique de la tumeur, degré de malignité, etc.)
  • l'état général du patient et son mode de vie;
  • pathologie concomitante et sa correction;
  • le degré de propagation du processus tumoral (taille, localisation et nombre de métastases osseuses, ainsi que l'invasion des structures vitales par la tumeur elle-même et ses métastases);
  • l'alphabétisation du traitement anticancéreux sélectionné et son efficacité;
  • l'observance du traitement et du suivi, etc..

Plus une lésion squelettique est diagnostiquée tôt, plus la lutte contre les métastases est efficace. À cet égard, tous les patients atteints d'oncopathologie doivent régulièrement subir un examen de suivi (en fonction de leur diagnostic) sous la supervision d'un oncologue et demander immédiatement de l'aide si, dans les intervalles entre les examens, il y a des plaintes concernant un changement ou une détérioration de l'état de santé..

Pour la prévention du cancer

Lorsque vous parlez de prévention du cancer, vous devez commencer par le tout début, à savoir répondre à vos questions:

  • Où nous vivons?
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  • Ce que nous faisons pour notre vie et notre santé?

À l'ère de l'information accessible et ouverte, il existe de nombreuses publications, ressources Internet sur le mode de vie sain et approprié, la nutrition, les loisirs, etc., où vous pouvez trouver des réponses à toutes nos questions. Il faut se rappeler que notre santé n'est qu'entre nos mains, il est donc très important d'en prendre soin.

Que faisons-nous pour cela?

Comment savoir quand consulter un médecin si rien ne vous dérange?

Il est nécessaire de procéder régulièrement à des examens de dépistage, des examens médicaux.

Le cancer détecté à un stade précoce a un pronostic favorable et peut être traité efficacement. Le traitement du cancer vise à détruire les cellules tumorales, à empêcher leur croissance et leur reproduction.Par conséquent, le plus souvent, un ensemble de mesures est utilisé pour traiter l'oncopathologie: traitement chirurgical, traitement médicamenteux (chimiothérapie, hormonothérapie, immunothérapie), radiothérapie. Un tel traitement complexe réduit le risque de récidive de la maladie (récidive locale, progression), augmente l'espérance de vie et améliore sa qualité.

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SCYNTIGRAPHE DES OS DE SQUELETTE

La scintigraphie est une méthode moderne de diagnostic par rayonnement, utilisée pour évaluer le fonctionnement de divers organes et tissus.

La scintigraphie est une méthode d'imagerie fonctionnelle, qui consiste à introduire des isotopes radioactifs dans le corps et à obtenir une image en déterminant le rayonnement émis par ceux-ci.

Une scintigraphie est une procédure réalisée sur un tomographe gamma - un appareil de diagnostic radiologique - après l'injection d'une petite quantité de matière radioactive.

La SCYNTIGRAPHIE DES OS SQUELETTIQUES (OSTEOSCYNTIGRAPHIE) est une méthode de diagnostic basée sur l'enregistrement de l'accumulation et de la distribution d'un radiopharmaceutique dans les os à l'aide d'une gamma caméra..

Méthode de scintigraphie squelette

La scintigraphie du squelette est divisée en statique et dynamique.

Scintigraphie statique. Ils sont utilisés pour obtenir un petit nombre d'images et de photographies afin d'étudier les caractéristiques morphologiques. Dans ce cas, des zones «chaudes» et «froides» sont détectées, correspondant à des tumeurs malignes..

Scintigraphie dynamique. Dans ce cas, l'enregistrement est réalisé sous la forme d'une série complète d'images. En continu ou à intervalles égaux, le scanner transmet des informations sur l'état du squelette et la présence de zones pathologiques dans celui-ci. La fréquence d'images est proportionnelle à la vitesse des processus étudiés dans le diagnostic.

Toutes les informations reçues sont traitées sur ordinateur et transmises au médecin traitant avec une description.

Indications pour la scintigraphie des os du squelette

La scintigraphie du squelette est réalisée dans les cas suivants:

Diagnostiquer la cause d'une douleur osseuse inexpliquée.

Diagnostic de fracture osseuse qui n'est pas clairement visible sur les radiographies.

Détection du cancer des os et définition des métastases dans d'autres organes.

Suivi de la dynamique du processus de traitement du cancer et de son efficacité.

Contre-indications à la scintigraphie osseuse squelettique

La grossesse est une contre-indication absolue en raison de l'effet potentiel des radiations sur le fœtus. À cet égard, les femmes doivent avertir le médecin de la possibilité de grossesse ou d'allaitement..

Dans les cas où une femme allaite, vous pouvez reprendre l'alimentation un jour après l'examen..

Avantages de la scintigraphie squelettique

L'avantage de la scintigraphie squelettique est que les modifications osseuses sont détectées très tôt. L'examen aux rayons X confirme la présence de métastases dans les cas où l'os a perdu la moitié de ses cellules saines. La scintigraphie, contrairement à d'autres études, détecte les cellules malignes lorsque l'os n'a pas encore changé visuellement, mais que ses fonctions sont altérées. La méthode donne une image moins claire que l'IRM et la tomodensitométrie, mais elle diffère par des aspects positifs:

La méthode ne nécessite aucune préparation. La nourriture consommée par le patient et les médicaments qu'il utilise n'ont pas d'effet significatif sur le diagnostic. La seule exception concerne les préparations d'iode et son utilisation dans le traitement des plaies au cours du mois précédant l'étude. Les patients atteints d'une maladie cardiaque ne doivent pas prendre de bloqueurs qui peuvent s'accumuler dans les tissus. Toutes les préparations de brome (par exemple, dans le sirop contre la toux et les sédatifs) doivent être exclues. Cela éliminera l'apparition d'erreurs dans le diagnostic..

L'exposition du patient est si faible que les diagnostics peuvent être effectués tous les mois. La dose totale de rayonnement au cours d'une étude est de cinq à cinquante fois inférieure à celle des diagnostics radiographiques. Le calcul de la dose efficace dépend du médicament, en tenant compte de la possibilité de conséquences à long terme pour le corps dans son ensemble. Les radiologues prennent en compte les différentes radiosensibilités des organes individuels. Ainsi, le risque d'effets stochastiques dans les poumons est beaucoup plus élevé que, par exemple, dans la glande thyroïde..

Lors du diagnostic, l'ensemble du squelette est pris en compte. Ceci est d'une importance fondamentale, car il est très difficile de distinguer les métastases au début de la période. Leur principale caractéristique est leur multiplicité (dans 90 pour cent de tous les cas). Le plus souvent, les tumeurs affectent les os du crâne, de la colonne vertébrale et des côtes. De plus, les foyers uniques sont extrêmement rares (moins de 10 pour cent). La scintigraphie permet de déterminer avec précision la lésion, dans l'os ou à l'extérieur de celui-ci dans les tissus mous. La capture d'un radiopharmaceutique à la surface d'une articulation ou d'un os indique le plus souvent un caractère bénin de la tumeur, si le radiopharmaceutique s'accumule dans le corps des vertèbres ou des os, il s'agit d'une métastase.

La scintigraphie squelette vous permet de surveiller les résultats du traitement. Le processus de récupération osseuse après chimiothérapie et radiothérapie prend 2 à 6 mois. Si le patient ne présente pas de symptômes de la maladie, mais que le niveau de radiopharmaceutiques dans les os est élevé après six mois, la maladie a tendance à rechuter.

Une autre des méthodes progressives utilisées dans l'étude des os du squelette est "Superscan". Il est utilisé chez les patients présentant des métastases osseuses généralisées. Après l'introduction d'un radiopharmaceutique, il s'accumule uniformément exclusivement dans les os, sans détecter sa présence dans les tissus mous voisins.

CONDUIRE LA SCENTIGRAPHIE DES OS DE SQUELETTE

Au début du diagnostic, le patient reçoit une injection d'une certaine quantité d'un radiopharmaceutique et attend jusqu'à 3 heures. Pour que le médicament soit uniformément réparti dans le corps et inclus dans le métabolisme naturel des cellules.

L'étude est réalisée en position assise ou couchée, tandis que le patient doit être immobile et ne pas parler. Le radiologue est dans la pièce voisine, entend et voit la douleur et, si nécessaire, peut le contacter.

La gamma caméra est connectée à une table mobile sur laquelle le patient est placé pendant l'étude. Il a un grand cristal de scintillation (environ 50 cm de diamètre), qui enregistre le rayonnement de toute la surface du corps à la fois. Cela permet la reconnaissance de métastases cachées ou de tumeurs osseuses primaires.

La procédure prend beaucoup de temps, ce qui peut ne pas être très pratique pour le patient. Pendant toute la durée de l'étude, on ne peut pas bouger, ce qui présente des difficultés pour les patients gravement malades et les enfants qui peuvent être sous sédation.

Après la description, l'oncologue utilise les résultats du diagnostic pour évaluer le traitement en cours ou pour introduire de nouvelles tactiques médicales.

Après scintigraphie des os du squelette

Après l'étude, le patient n'a aucune restriction dans la vie quotidienne.

Pendant la journée, il est recommandé de boire plus de liquide, d'observer des mesures d'hygiène personnelle pour se débarrasser des résidus de radionucléide dans le sang.

Effets secondaires de la scintigraphie osseuse squelettique

Réaction allergique possible aux radiopharmaceutiques sous forme d'urticaire ou de prurit.

Dans les cas graves, il peut y avoir des problèmes d'essoufflement, de variations de la pression artérielle, une affection grave générale.

RADIO-PHARMACEUTIQUES UTILISÉS POUR LA SCENTIGRAPHIE DES OS DE SQUELETTE

Pour réduire le risque d'exposition des patients lors du diagnostic, la préférence est donnée aux radionucléides de courte durée (plusieurs heures) et ultra-courte durée (plusieurs minutes). Les radionucléides comprennent des préparations à base d'hélium, d'iode, de fluor, d'oxygène, d'azote, de carbone. L'indium 113 et le technétium 99 sont obtenus par la méthode du générateur.

Le plus souvent, les médicaments radioactifs sont administrés par voie intraveineuse ou, moins souvent, par voie intra-artérielle. Les données radiopharmaceutiques s'accumulent dans les néoplasmes métastatiques et dans tous les foyers du squelette présentant des lésions dégénératives et oncologiques.

Ceux-ci inclus:

La différence entre tous les médicaments ci-dessus est la capacité d'accumulation uniforme dans les os pendant la scintigraphie à deux projections. Une accumulation plus prononcée a été notée dans les articulations, les os tubulaires et le sternum, ainsi que dans les os du crâne, des omoplates et de la colonne vertébrale..

Les radiologues dans leurs études suivent un protocole qui est un examen en trois phases:

La première phase est réalisée dans la première minute et détermine la circulation sanguine dans la lésion avec pathologie.

La deuxième phase de distribution des radiopharmaceutiques dans les cinq minutes suivantes sur le site de la tumeur.

La troisième phase, distribution du médicament dans l'os au cours des deux à quatre heures suivantes.

Dans certains cas, la distribution du volume sanguin dans l'os est vérifiée un jour après le début de l'étude. Cela permet de détecter des métastases dans le squelette, ce qui est une tâche difficile mais nécessaire dans le traitement du cancer. La plus grande localisation des néoplasmes métastatiques a été notée dans la colonne vertébrale, le sternum et le crâne, c'est-à-dire dans les lieux d'accumulation active de radiopharmaceutiques. Environ un cinquième des métastases se trouve dans les extrémités, c'est pourquoi il est nécessaire d'étudier l'ensemble du squelette lors du diagnostic des radionucléides.

Maladies oncologiques qui donnent le plus souvent des métastases osseuses:

Myélome - dans 90% des cas.

Cancer du sein - dans 75% des cas.

Cancer de la prostate - dans 65 à 75% des cas.

Cancer de la thyroïde - environ 60 pour cent de tous les cas.

Cancer du poumon - 30 à 40 pour cent.

Cancer du rein - dans un quart des cas.

Mélanome - 14 à 45 pour cent.

La détection en temps opportun de ces pathologies oncologiques permet un traitement correct et augmente l'espérance de vie des patients de 6 à 25-54 mois.

L'avantage de la scintigraphie n'est pas seulement une information sur la fonction d'un organe, mais également l'obtention de caractéristiques quantitatives du degré de ses dommages aux premiers stades.

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