Principal
La prévention

Consultations

Le GAGNANT de la NOMINATION "MEILLEUR ONCOLOGUE" VITALY ALEXANDROVICH SKVORTSOV, docteur de la catégorie la plus élevée, docteur en sciences médicales, mammologue, chirurgien plasticien, oncologue du Code d'État de la Fédération de Russie

QUESTION: Bonjour! J'ai entendu dire que maintenant Herceptin est également produit en Russie. Savez-vous quelque chose à ce sujet? Et s'ils sont publiés, les génériques sont-ils aussi efficaces que l'original?
Olga.

RÉPONSE: Bonjour! Oui, ils le font. Il a traversé toutes les étapes de la recherche clinique et a montré que cela ne fonctionne pas moins bien que Herceptin, ce qui signifie qu'il est efficace.

QUESTION: Docteur, mon ami a un cancer du sein avec des mts dans la colonne vertébrale. Selon l'immunohistochimie, elle surexprime HER2NEU. Lors de la commission, elle s'est vu refuser Herceptin, arguant qu'à l'étape 4, il n'avait pas été prescrit. Comment commenteriez-vous cette décision?
Remercier. Katia.

RÉPONSE: Ekaterina, la commission ne se contente pas de refuser! Il y avait donc d'autres raisons, pas un cancer de stade 4. En général, Herceptin est indiqué chez les patients au stade 4.

QUESTION: Cher Vitaly Alexandrovich! J'ai un an de thérapie ciblée avec Herceptin. Il existe des recherches sur PubMed où la metformine améliore les effets d'Herceptin. Et mon chimiothérapeute conseille de prendre de la metformine à une dose de 2 grammes. Que pensez-vous de ceci?

RÉPONSE: Bonjour! Oui, en effet, récemment, des travaux ont commencé à apparaître sur le rôle de la metformine dans l'amélioration de l'action d'Herceptin, mais il est nécessaire d'attendre les données des grands essais cliniques randomisés et que ces recommandations apparaissent dans l'ASCO et l'ESMO. Je ne recommande pas de prendre de la metformine.

QUESTION: Cher Vitaly Alexandrovitch! Après la sixième perfusion d'Herceptin une fois toutes les trois semaines, j'ai développé des symptômes désagréables au niveau du cœur - il gèle, puis au contraire, il bat fort. A fait un écho, en général tout va bien. L'éjection de la fraction ventriculaire gauche est de 69%. Mon chimiothérapeute pense que rien de plus n'est nécessaire pour soutenir le cœur. Et que conseilleriez-vous?
Merci d'avance. Oksana.

RÉPONSE: Oksana, consultez un cardiologue, ces spécialistes sont très conscients des effets secondaires du traitement par Herceptin. Ils ajusteront votre traitement et tout ira bien.

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, votre dispensaire a-t-il l'habitude d'utiliser l'injection sous-cutanée d'Herceptin? remercier.

RÉPONSE: Bonjour! Notre centre possède une vaste expérience dans l'utilisation d'Herceptin, à la fois sous-cutanée et intraveineuse.

QUESTION: Bonjour, Vitaly Alexandrovich. Veuillez me dire à quel point il est dangereux d'interrompre le traitement par Herceptin pendant 2 mois? J'avais 9 compte-gouttes en mode mono et après eux l'éjection ventriculaire gauche était jusqu'à 45%. Le chimiothérapeute a décidé d'annuler le trastuzumab pendant un mois. Je m'inquiète de la façon dont cela affectera le traitement? Merci d'avance pour votre réponse. Svetlana.

RÉPONSE: Svetlana, ce n'est pas très effrayant! Cela est nécessaire pour vous, car la fraction de 45% ne suffit pas. Ne t'inquiète pas pour ça.

QUESTION: Bonjour, docteur, y a-t-il eu des cas de récidive de cancer du sein ou de mts pendant le traitement par Herceptin dans votre cabinet? Si oui, pourquoi? Merci beaucoup!

RÉPONSE: Bien sûr, il y en avait. Pourquoi surviennent-ils? Oui, si nous savions, la médecine aurait vaincu le cancer depuis longtemps. La biologie du cancer est un mécanisme très complexe!

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, bonjour! Lors de l'introduction (goutte à goutte) d'Herceptin, j'ai souvent des sensations désagréables sous forme de frissons sévères. Le corps tout entier est comme "battre". Cette condition est-elle dangereuse et est-ce une raison pour arrêter le médicament?
Merci d'avance pour votre réponse, Elena.

RÉPONSE: Peut-être avez-vous une sorte de réaction à la solution! Mais ce n'est pas dangereux, il vous suffit de prémédiquer, bien que cela ne soit pas montré, mais il vaut mieux le faire! Essayez-le. Bien que votre oncologue sache tout cela. Référez-vous à lui.

QUESTION: Vitaly Alexandrovich, j'ai été très effrayé par la réponse d'un médecin sur son site Web. Gerticad ruisselle vers moi. Et la question était, n'est-il pas inférieur en efficacité au Swiss Herceptin? Le médecin a répondu que, selon les données officielles, le gerticad n'est pas inférieur en efficacité à l'herceptine. Mais ses impressions personnelles sont contradictoires, même s'il ne veut pas croire aux mauvaises choses..

RÉPONSE: Bonjour! Il a traversé toutes les étapes de la recherche clinique et il est prouvé qu'il n'est pas inférieur! Je tiens à dire que plusieurs autres fabricants de Trastuzumab apparaîtront bientôt. Il est également important que la licence Herceptin se termine maintenant et qu'elle ne sera bientôt plus sur le marché russe, alors faites confiance à votre oncologue et n'écoutez personne.!

QUESTION: Docteur, j'ai le stade 3C, les œstrogènes et la progétérone 6 points chacun, ki 67 30%. Pour la prophylaxie après l'opération, j'ai reçu 17 compte-gouttes. Est-il possible de goutte à goutte Herceptin périodiquement pour la prévention, par exemple, une fois par an, 2-3 compte-gouttes? Existe-t-il de tels schémas. remercier.

RÉPONSE: Bonjour! Vous avez tout fait correctement! Chaque médicament, en particulier Herceptin, a des effets secondaires (cardiotoxicité) et vous pouvez vous retrouver sans cœur! Ce que vous dites est faux! Il s'égoutte après une intervention chirurgicale en mode adjuvant ou en cours de progression! La réponse à votre question est non !

QUESTION: Bonjour, j'ai 33 ans, Рмж T4N2M0, her2 +++. Elle a subi 4 chimiothérapies rouges, 4 paclitaxel + trastuzumab, puis une mastectomie. Après la chirurgie, on lui a prescrit une radiothérapie et du trastuzumab pendant jusqu'à 1 an. Je suis actuellement en radiothérapie et j'ai lu qu'il est impossible de faire une longue pause entre les injections de trastuzumab. Et je l'ai déjà eu 2,5 mois! Les opinions des médecins étaient partagées. On dit qu'il n'y a rien de mal à la pause jusqu'à 3 mois, étant donné qu'il y a eu mastectomie et radiothérapie. Un autre médecin dit qu'en aucun cas une telle pause ne devrait être prise. Quel est ton opinion? Merci d'avance.

RÉPONSE: Bonjour, dans ce cas, en principe, ça va, juste la prochaine injection sera à nouveau une dose de charge et ensuite vous recevrez du trastuzumab en dose d'entretien, alors arrêtez la radiothérapie et continuez à recevoir du trastuzumab.

QUESTION: Vitaly Alexandrovich! Veuillez me dire l'intervalle admissible entre les injections de trastuzumab sans préjudice du traitement.

RÉPONSE: Bonjour! Il n'y a pas de dommage global, juste pendant une pause, une dose de charge sera à nouveau prescrite, ce qui a un effet plus cardiotoxique. Il est clair que si la pause a duré plus de 60 jours, il n'y a probablement aucun intérêt à poursuivre le traitement par Trastuzumab.

QUESTION: Bonjour, Vitaly Alexandrovich! J'ai 38 ans, T2N1M0 st2b infiltrant le cancer ER0, PR0, Her2-neu 3+, Ki67 90%. Je reçois actuellement herticad en mode mono. Pour une raison quelconque, lors de la première injection de gerticad, on m'a prescrit une dose d'entretien au lieu d'une dose de charge. Comment cela peut-il affecter la qualité du traitement? remercier.

RÉPONSE: Bonjour! Vous en êtes sûr, consultez votre médecin! Peut-être avez-vous mal compris quelque chose! Globalement, cette situation ne vous affectera pas négativement!

QUESTION: Bonjour! Diagnostic du cancer du sein 1A (T1cN0M0). Histologie: cancer du sein infiltrant, SBS-12 sur 20, g 3, Er-6 points, PR 3, son 2-3 +++, ki 67-25%. Opération - mastectomie radicale, puis 4 cours de chimie «rouge», 4 cours de paclitaxel + trastuzumab, puis 8 injections de trastuzumab. Un total de 12 administrations de trastuzumab. est-ce suffisant? Auparavant, on supposait que le traitement par trastuzumab durerait un an - 17 injections. Le médecin a dit qu'à mon stade, cela suffirait. Je voudrais connaître votre avis Merci d'avance.

RÉPONSE: Bonjour! Aujourd'hui, il existe des schémas réduits pour l'introduction du trastuzumab, qui ont montré leur efficacité et leur innocuité d'administration jusqu'à 6 mois, mais les normes prescrivent l'introduction du trastuzumab jusqu'à un an. Discutez à nouveau de ce traitement avec votre professionnel de la santé..

RÉPONSE: Bonjour! Il n'est pas recommandé de faire une pause, tout est clair une fois tous les 21 jours. S'il y a une pause de plus de 7 jours, il est nécessaire d'effectuer l'introduction en dose de charge..

Prendre rendez-vous [10]
Inscrivez-vous à une consultation en ligne [9]
Commentaires sur les travaux [6]
Stage Skvortsov V.A. aux États-Unis, MD Anderson Cancer Center [2]
Quota de reconstruction mammaire [15]
Diagnostic du cancer du sein [108]Maladies du sein [112]Mammographie [23]Échographie des glandes mammaires (sein) [90]Tomodensitométrie [29]Scintigraphie (scintigraphie osseuse) [14]Examen cytologique de la RMZ [12]Biopsie et examen histologique du cancer du sein [43]Étude immunohistochimique du cancer du sein [212]Her2neu [40]son 2 [12]ER et PR [11]ki67 [58]Traitement chirurgical du cancer du sein [53]Mastectomie [66]Opérations de préservation d'organes [25]Mastectomie préventive [8]Consultation de reconstruction mammaire [26]Reconstruction mammaire (plastique mammaire) [180]Reconstruction mammaire [109]Reconstruction du mamelon et de l'aréole [9]Lipofilling mammaire [20]Mammoplastie (augmentation mammaire) [1]Ablation mammaire [3]Chimiothérapie du cancer du sein [163]Effets secondaires de la chimiothérapie [24]Taxanes (paclitaxel, docétaxel) [19]Paclitaxel [6]Acide zolédronique [5]Thérapie ciblée [51]Herceptin [15]Thérapie endocrinienne antihormonale [194]Cancer in situ [18]Traitement du cancer du sein [142]Cancer du sein luminal A [52]Cancer du sein luminal B [40]Luminal Dans sa rmw positive [26]Cancer du sein Her2neu positif [13]Cancer du sein triple négatif [53]Pronostic du cancer du sein [19]Traitement du cancer du sein [28]Traitement du cancer du sein de stade 1 [28]Traitement du cancer du sein de stade 2 [21]Traitement du cancer du sein de stade 3 [29]Traitement du cancer du sein de stade 4 [38]Récidive du cancer du sein [5]Surveillance de l’efficacité du traitement du cancer du sein [10]Médicaments [31]Vitamines [7]Lymphostase et lymphorrhée [58]Immunomodulateurs pour les maladies oncologiques [4]Cicatrice chéloïde [1]BRCA1, BRCA2 [5]Marqueurs tumoraux [35]Mastopathie [2]Fibroadénome [25]Kyste du sein [15]Blessure au sein (poitrine) [2]Suivi après un traitement contre le cancer du sein [16]La vie après le traitement du cancer du sein [110]Mythes et vérités sur le cancer du sein [31]Après une chirurgie du cancer du sein [17]Rééducation après un cancer du sein [12]Divers [58]

INFORMATIONS DE CONTACT

Enregistrement sur V.A. Skvortsov pour un rendez-vous et pour une consultation individuelle par téléphone +7 (911) 231-16-72 / Viber / WhatsApp

Mon e-mail: [email protected]

Centre d'appels unique du dispensaire clinique de la ville: 8 (812) 607-03-03

Russie, Saint-Pétersbourg,
Avenue des anciens combattants, 56

Dispensaire clinique d'oncologie de la ville

1 service d'oncochirurgie (mammologie)

La recherche confirme qu'Herceptin prolonge la vie sans cancer

Le Breast International Group (BIG) et Roche ont annoncé conjointement que les effets bénéfiques d'Herceptin (trastuzumab) sur les patientes atteintes d'un cancer du sein précoce avec surexpression de HER2 persistent pendant plusieurs années après l'arrêt du traitement..

En conséquence, le temps de rémission est augmenté. La confirmation était un suivi de quatre ans d'un patient traité par Herceptin pendant un an. Les données ont été présentées à la Conférence sur la thérapie primaire du cancer du sein précoce à Saint-Gall, en Suisse.

L'étude HERceptin Adjuvant (HERA) a révélé que les femmes qui recevaient Herceptin avaient un risque 25% inférieur de récidive du cancer du sein par rapport aux femmes non traitées. Après quatre ans de suivi médical, 90% des femmes traitées par Herceptin sont en vie. En plus des bénéfices thérapeutiques significatifs, l'analyse des résultats a confirmé le profil de tolérance à long terme favorable d'Herceptin: pendant quatre ans d'observation, aucun effet négatif prononcé sur la fonction cardiaque n'a été enregistré et aucun problème significatif de tolérance n'a été identifié..

«Ces résultats semblent être extrêmement importants pour le traitement du cancer du sein», a déclaré Martine Piccart, responsable de l'étude HERA et BIG Leader. "HERA est la première de quatre grandes études sur l'utilisation d'Herceptin pour le traitement du cancer du sein surexprimant HER2 précoce qui a confirmé les bénéfices à long terme d'un an de thérapie Herceptin.".

"Les résultats positifs à long terme de l'étude confirment que l'utilisation de Herceptin offre une chance de guérison pour les femmes atteintes de cette forme agressive de cancer du sein", - a déclaré William M. Burns, responsable des produits pharmaceutiques chez Roche..

On sait que le cancer du sein avec surexpression de HER2 a un mauvais pronostic, mais les premiers résultats de l'étude HERA, publiée en 2005, ont montré la capacité sans précédent d'Herceptin à réduire le risque de récidive de ce cancer (survie sans maladie).

À ce jour, les résultats des quatre grandes études (HERA, NSABP B-31, NCCTG N9831 et BCIRG 006) confirment qu'Herceptin augmente l'espérance de vie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein précoce avec surexpression de HER2.

À propos de l'étude HERA

HERA est une étude internationale majeure de phase III menée par Roche en collaboration avec BIG. Le but de l'étude, qui a recruté plus de 5 000 patientes, a évalué les avantages de l'utilisation d'Herceptin comme traitement adjuvant chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avec surexpression précoce de HER2. Le critère principal de l'efficacité du traitement est la survie sans maladie (DFS), le secondaire est la survie globale (SG) et la sécurité cardiaque..

Les résultats obtenus après deux ans d'observations dans l'étude HERA ont montré que, par rapport au groupe témoin (sans utilisation d'Herceptin), chez les patients qui, après avoir terminé une chimiothérapie adjuvante et / ou une radiothérapie, Herceptin était ajouté à leur traitement (une fois toutes les 3 semaines pour 1 an), il y a une amélioration significative de l'indicateur VBPZ. Le risque relatif de récidive a été réduit de 36% (hazard ratio [RR]: 0,64; intervalle de confiance à 95% [IC]: 0,54, 0,76; p = 0,0001). Par rapport au groupe témoin, chez les patients recevant Herceptin, le risque de décès a diminué de 34% (RR: 0,66; IC à 95%: 0,47, 0,91; p = 0,0115). Après la publication de ces résultats sans précédent en 2005, plus de 50% des patients du groupe témoin ont choisi Herceptin et sont passés au «groupe Herceptin».
L'objectif principal de cette analyse était de comparer l'efficacité et l'innocuité du traitement d'un an par Herceptin et le suivi des patients qui ne prenaient pas Herceptin, quatre ans après le recrutement dans l'étude..

La recherche HERA est en cours. Les résultats définitifs devraient être publiés en 2011.
À propos du cancer du sein

Dans le monde, le cancer du sein (C.-B.) est la forme la plus courante de maladie maligne chez les femmes. Plus de 1 000 000 de nouveaux cas de cancer du sein sont diagnostiqués chaque année dans le monde et environ 400 000 femmes meurent de cette maladie..

Dans le cancer du sein HER2-positif, une quantité accrue de protéine HER2 est présente à la surface des cellules tumorales. Ceci est défini comme "HER2 positif". Le statut HER2 positif est enregistré chez 20-25% des patientes atteintes d'un cancer du sein.

À propos d'Herceptin (trastuzumab)

Herceptin est un anticorps humanisé qui se lie à la protéine HER2 et bloque sa fonction. La synthèse de HER2 est contrôlée par un oncogène spécifique.

Depuis 1998, plus de 600000 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif ont reçu un traitement Herceptin.

Roche est l'un des leaders du marché de la santé, l'une des cinq plus grandes sociétés pharmaceutiques au monde, et également la première au monde dans le domaine du diagnostic. L'objectif principal de Roche est de fabriquer et de promouvoir des médicaments innovants et des outils de diagnostic modernes qui sauvent la vie des patients, prolongent et améliorent considérablement leur qualité de vie..

À propos du Groupe international du cancer du sein (BIG)

The Breast International Group est une organisation internationale à but non lucratif regroupant des groupes de recherche sur le cancer du sein du monde entier, dont le siège est à Bruxelles, en Belgique. Créé en 1996 par des scientifiques européens renommés, BIG regroupe actuellement 44 groupes de recherche d'Europe, du Canada, d'Amérique latine et de la région Asie-Pacifique. Ces groupes sont associés à 3000 cliniques et centres de recherche spécialisés dans le monde. BIG collabore également avec le National Cancer Institute (NCI), les États-Unis et des groupes de collaboration nord-américains. Les organisations BIG et nord-américaines représentent une puissante force d'intégration dans le domaine de la recherche sur le cancer du sein. Pour réaliser des percées dans la recherche sur le cancer du sein, éliminer les tentatives d'échec en double et fournir des soins optimaux aux patients, les scientifiques de ce domaine se sont engagés à un travail coordonné. De cette manière, BIG contribue à porter la recherche sur le cancer du sein au niveau international en encourageant les membres de l'équipe et les communautés scientifiques à travailler ensemble de manière indépendante, mais en même temps, en collaboration avec les fabricants pharmaceutiques..

Durée du traitement par Herceptin pour le cancer du sein HER2-positif

  • MOTS CLÉS: traitement adjuvant, cancer du sein, oncologie

Les ligands pour HER2 n'ont pas encore été identifiés. On suppose qu'il participe au processus de dimérisation en tant que corécepteur, formant des hétérodimères avec d'autres membres de la famille EGFR. De plus, HER2, ayant une activité constitutive, peut participer à une homo- ou hétérodimérisation indépendante du ligand. On pense que HER2 est le partenaire le plus fréquent pour la dimérisation avec tous les autres récepteurs, y compris HER3. Contrairement aux autres EGFR, le récepteur HER3 n'a pas sa propre activité tyrosine kinase et nécessite une hétérodimérisation pour générer un signal.

De plus, il contient au moins 6 domaines pour se lier à la sous-unité régulatrice de PI3K: p85 et est l'activateur de la voie PI3K le plus puissant de tous les EGFR. HER3 joue un rôle important dans la réalisation de l'activité biologique de HER2. Des preuves expérimentales ont émergé que les lignées cellulaires du cancer du sein exprimant à la fois les récepteurs HER2 et HER3 ont un degré plus élevé de phosphorylation Akt. Selon certaines études, la surexpression de HER3 est associée à un mauvais pronostic et à une réduction de la survie des patients [1].

On pense que l'amplification génique est le principal mécanisme de surexpression de HER2. L'expression de HER2 est connue pour favoriser la carcinogenèse. Ainsi, des études expérimentales ont montré que la transfection de HER2 dans les cellules épithéliales de la glande mammaire induit une transformation tumorale. Cependant, pour stimuler la prolifération des cellules cancéreuses du sein, le récepteur HER2 nécessite HER3, ce qui souligne l'importance du complexe hétérodimérique HER2 / HER3 [2].

Le développement et la progression du cancer du sein sont également associés à l'activation des récepteurs du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1R). L'IGF-1R est également un récepteur de la tyrosine kinase, se liant à l'IGF-1 et à l'IGF-2, il régule la prolifération et la survie des cellules. Il existe des preuves de diaphonie entre les voies de signalisation activées par la famille EGFR et IGF-1R. Ainsi, dans les cellules cancéreuses du sein résistantes au trastuzumab, une hétérodimérisation entre IGF-1R et HER2 a été mise en évidence, ce qui peut être l'une des raisons de la résistance [1].

L'introduction dans la pratique clinique du trastuzumab (Herceptin) - un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le domaine extracellulaire de la protéine HER2 - a considérablement affecté la survie des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif, améliorant considérablement les résultats des traitements immédiats et à long terme.

Trastuzumab. Le mécanisme d'action antitumorale

Le trastuzumab a un mécanisme complexe d'action antitumorale, qui est dû au blocage des voies de transduction du signal intracellulaire déclenché par HER2, ainsi qu'à la stimulation de la réponse immunitaire antitumorale (Fig. 1) [3]. À la suite d'études cliniques, les effets suivants du trastuzumab ont été prouvés:

  • favorise l'internalisation et la dégradation de HER2;
  • supprime la prolifération et restaure la capacité des cellules tumorales à subir l'apoptose en bloquant la voie de signalisation PI3K / Akt, qui détermine également la synergie du trastuzumab avec la chimiothérapie;
  • inhibe l'angiogenèse régulée par HER2;
  • empêche la formation de HER2p95, une forme active tronquée du récepteur HER2, qui est caractérisée par l'absence d'un domaine extracellulaire en présence d'une activité tyrosine kinase, inhibant ainsi le développement tumoral;
  • induit une réponse immunitaire antitumorale en activant la cytotoxicité cellulaire dépendante des anticorps. Le domaine Fc est présent dans la structure du trastuzumab, qui est une immunoglobuline de sous-classe G1. Il est reconnu par les cellules effectrices du système immunitaire qui expriment le récepteur Fcγ. En raison de la liaison des cellules tueuses naturelles au domaine Fc du trastuzumab, la lyse de la cellule tumorale se produit.

Efficacité du traitement par trastuzumab pour le cancer du sein HER2-positif disséminé

Des études cliniques ont montré que dans le cancer du sein HER2-positif disséminé, le trastuzumab en monothérapie est efficace dans la première ligne de traitement et les suivantes (tableau 2). Le tableau 3 présente les résultats d'essais randomisés comparant l'efficacité des taxanes et leur association avec le trastuzumab en première ligne de traitement du cancer du sein HER2-positif. Par rapport à la chimiothérapie standard (TDM) (tableau 3) et à la monothérapie avec le trastuzumab (tableau 2), l'utilisation d'une association de trastuzumab avec des cytostatiques augmente significativement l'efficacité de la première ligne de traitement du cancer du sein HER2-positif.

Dans des études cliniques ultérieures, il a été montré que le trastuzumab est bien toléré et efficace en association avec la vinorelbine, les dérivés du platine, la capécitabine, la gemcitabine, les inhibiteurs de l'aromatase [9]. L'ajout de carboplatine [10] ou de capécitabine [11] à l'association du trastuzumab et du docétaxel n'a pas augmenté l'efficacité du traitement, à l'exception d'une augmentation significative du délai médian de progression de la maladie de 12,8 à 17,9 mois. lors de l'utilisation du triple régime de capécitabine. L'ajout de paclitaxel à l'association d'Herceptin et de carboplatine a permis d'augmenter la fréquence d'obtention de l'effet objectif de 36 à 52% (p = 0,04), le délai médian de progression de la maladie de 7,1 à 10,7 mois. (p = 0,03) sans augmentation de l'espérance de vie médiane (32,2 et 35,7 mois, p = 0,73) patients [12].

Herceptin est désormais la norme pour le traitement adjuvant et le traitement de première intention du cancer du sein HER2-positif. Le trastuzumab est généralement prescrit avant que la maladie ne progresse, ce qui se produit inévitablement en raison du développement d'une résistance tumorale aux médicaments. Les mécanismes de développement de la résistance sont présentés dans le tableau 4. La question des tactiques thérapeutiques supplémentaires pour le cancer du sein HER2-positif est très pertinente, en particulier dans le traitement des formes métastatiques.

Est-il judicieux de poursuivre l'administration d'Herceptin après avoir enregistré la progression de la maladie? Ce problème a été étudié dans une expérience sur un cancer du sein HER2 positif transplanté (Fig. 2). Après le développement d'une résistance tumorale à Herceptin, la suppression maximale de la croissance tumorale a été causée par l'association d'Herceptin avec le paclitaxel, le paclitaxel seul était significativement moins efficace [13]. Les données expérimentales ont été confirmées dans une petite étude clinique GBG-26 / BIG03-06, consacrée à une étude comparative de l'efficacité de la capécitabine seule ou en association avec Herceptin dans le cancer du sein HER2-positif disséminé résistant au traitement de première intention par Herceptin en association avec une chimiothérapie [14].

L'étude a inclus 156 patients, dont 78, après randomisation, se sont vu prescrire un traitement par Xeloda dans le schéma standard (X), les 78 autres - Xeloda tout en poursuivant l'administration d'Herceptin (X + H). L'objectif principal de l'étude était de comparer le temps de progression de la maladie. L'association de Xeloda et d'Herceptin par rapport à Xeloda en monothérapie a entraîné une augmentation du délai médian de progression de la maladie de 5,6 à 8,2 mois. (HR = 0,69; IC à 95% 0,48 à 0,97; log-rank bilatéral p = 0,0338), une augmentation de la fréquence d'obtention d'un effet objectif de 27,0 à 48,1% (OR = 2,50; p = 0,0115) et le contrôle de la croissance tumorale, y compris la fréquence de l'effet objectif et la stabilisation de la maladie durant plus de 24 semaines, de 54,1 à 75,3% (p = 0,0068). La survie globale médiane des patients traités par capécitabine et Herceptin était de 25,5 mois, tandis que la capécitabine seule était de 20,4 mois. (p = 0,257).

Un autre essai randomisé de phase III d'EGF 104-900, qui comprenait 296 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif résistant à Herceptin, a été consacré à l'étude de l'efficacité du blocage «maximal» de HER2 [15, 16]. Le choix du traitement a été effectué par randomisation, après quoi les patients ont reçu soit un inhibiteur de la tyrosine kinase des récepteurs HER1 et HER2 à une dose standard de 1500 mg / jour, soit du lapatinib à 1000 mg / jour, tout en poursuivant le trastuzumab hebdomadaire. L'objectif principal de l'étude était de comparer le taux de survie des patients sans progression de la maladie. Selon les résultats de l'étude, l'association des deux médicaments ciblés est significativement plus efficace que le lapatinib en monothérapie. Le taux de survie médian des patients sans progression de la maladie qui ont reçu du lapatinib tout en continuant à administrer le trastuzumab était de 12,0 semaines, chez les patients sous monothérapie par lapatinib - 8,1 semaines (HR = 0,73; IC à 95% 0,57 à 0,93; p = 0,008), effet objectif - 10 et 7%, survie globale médiane - 52 et 39 semaines, respectivement, bien que la différence soit statistiquement non significative.

Ainsi, les résultats des deux essais cliniques indiquent qu'après le début de la progression pendant le traitement par trastuzumab en association avec une chimiothérapie, Herceptin doit être conservé comme l'un des composants du traitement médicamenteux ultérieur. Dans ce cas, en association avec Herceptin, un cytostatique que le patient n'a pas reçu auparavant, ou l'un des médicaments ciblés peut être utilisé.

À ce jour, l'association de lapatinib et de Xeloda la plus couramment prescrite pour le traitement du cancer du sein HER2-positif résistant au trastuzumab. Ce choix reposait sur les données d'une étude randomisée EGF100151 dont l'objectif principal était de comparer le temps de progression de la maladie avec la capécitabine seule ou en association avec le lapatinib [17]. Le délai médian de progression de la maladie était significatif (p

Herceptin

Herceptin (Herceptine, Trastuzumab) est un médicament biologique avec une activité antitumorale ciblée et spécifique utilisé dans le traitement du cancer du sein et a un effet nocif sélectif sur les cellules tumorales sans affecter les tissus sains du corps..

Ce sont des anticorps liés aux récepteurs d'une protéine qui se trouve à la surface de la membrane cellulaire des cellules cancéreuses. La quantité de HER-2 est mesurée sur une échelle de 0 à 3, où 0 signifie aucune protéine et 3+ est une très grande quantité. Plus la protéine HER-2 est présente, plus la capacité de la tumeur à répondre à une stimulation hormonale basée sur la doxorubicine est prononcée.

La présence prononcée de cette protéine indique également au médecin qu'il est judicieux de traiter avec Herceptin. Ce traitement est indiqué lorsque la présence de HER-2 au niveau 3+ est établie à l'aide de méthodes d'immunohistochimie, ou lorsque les résultats sont positifs (si l'immunohistochimie a montré un résultat 2+).

Le gène HER-2 / neu est responsable des récepteurs recevant un signal de prolifération cellulaire, fourni par une protéine. Le problème commence là où il y a une «surproduction» de protéines, entraînant une prolifération cellulaire excessive et incontrôlée, caractéristique des processus malins. Ce phénomène est observé chez un tiers de toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique..

Herceptin est le premier médicament à avoir un effet efficace sur les récepteurs des protéines HER-2 et à prévenir ainsi la propagation du gonflement. Nous parlons d'un médicament fondamentalement nouveau qui affecte les mécanismes génétiques de la transformation maligne des cellules, les bloquant.

Roshe, qui fabrique le médicament Herceptin, recommande que les patientes atteintes d'un cancer du sein qui ont eu des taux de HER-2 faibles ou inexistants en histochimie doivent subir un nouveau test, au cours duquel le tissu tumoral est examiné au laboratoire central de la société en Amérique. Pour les patients en Israël, ce service est gratuit et est effectué conformément aux prescriptions du médecin traitant..

Comment fonctionne Herceptin

Herceptin se lie aux récepteurs HER-2 à la surface des cellules et les bloque, ce qui les immunise contre l'action de l'excès de protéine HER-2. Ainsi, il ralentit le taux de reproduction des cellules cancéreuses et élimine l'effet de «surproduction».

Le cancer peut être guéri aujourd'hui!

Le plus important est d'identifier rapidement la maladie à un stade précoce et de consulter un oncologue.
Ne perdez pas de temps précieux, vous pouvez nous contacter pour une consultation gratuite et qualifiée.

Nous vous aiderons à identifier rapidement la maladie, à prescrire un traitement et à vous sauver la vie!

Pour prendre rendez-vous pour un examen ou poser des questions concernant le diagnostic et le traitement du cancer, envoyez une demande depuis le site Web ou appelez
par téléphone: + 7499112 35 19 (en Russie) ou + (972) 528282416 (Viber, WhatsApp)

Herceptin comme médicament pour le cancer du sein métastatique

Dans la plupart des cas, Herceptin est administré en association avec une chimiothérapie. Étant un médicament biologiquement actif d'action ciblée, Herceptin n'endommage pas les cellules et les tissus sains, ce qui signifie qu'il n'a aucun effet secondaire sur le corps. Herceptin est utilisé chez les femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique qui ont des quantités considérablement augmentées de la protéine HER-2. Parfois (en association avec une chimiothérapie) Herceptin peut entraîner la disparition des métastases.

Le médicament est administré en perfusion intraveineuse, une fois par semaine, pendant 8 semaines. À la fin du traitement, une réponse au traitement est vérifiée. S'il y a une bonne réponse, le traitement se poursuit..

En Israël, l'utilisation d'Herceptin est due aux indicateurs suivants:

  • Le traitement est administré lorsque
    • le patient reçoit un diagnostic de cancer du sein métastatique
    • l'état général du patient est évalué comme satisfaisant à bon: de 0 à 2 sur le PS (score de performance)
    • Le nombre de HER-2 est de 3+ selon le test immunohistochimique (IHC), ou FISH est positif avec un IHC d'au moins 2+
  • Après un traitement de deux mois par Herceptin, afin de poursuivre le traitement, au moins un des critères doit être rempli:
    • réaction exprimée de régression complète de la maladie (CR)
    • la réaction de régression partielle de la maladie (PR) est exprimée
    • amélioration clinique nette (au moins un grade PS)
    • l'amélioration des symptômes de la maladie, comme la réduction de la douleur osseuse et la réduction des analgésiques
  • Si, après deux mois d'utilisation d'Herceptin, les signes indiqués au paragraphe 2 ne sont pas détectés, le traitement par ce médicament est arrêté lorsque les données suivantes sont disponibles:
    • a révélé de nouvelles métastases, à l'exception des métastases cérébrales
    • détérioration de l'état clinique. qui est déterminé par l'échelle PS
    • l'insuffisance cardiaque se développe et augmente
    • d'autres signes de progression de la maladie apparaissent

Herceptin comme traitement d'appoint pour les stades précoces du cancer du sein

Des études internationales, auxquelles ont participé 39 pays, dont Israël, ont démontré sans équivoque et de manière convaincante que l'utilisation d'Herceptin comme traitement supplémentaire en association avec une chimiothérapie aux stades précoces du cancer du sein, même avant l'apparition des métastases, réduit le risque de développement ultérieur de la maladie de 52% par rapport à cas de chimiothérapie seule. Nous parlons de HER-2, des types de tumeurs positives qui répondent aux critères ci-dessus

Il est actuellement recommandé de commencer à prendre Herceptin dans les 6 mois suivant la fin de la chimiothérapie. La poursuite du traitement avec ce médicament est d'un an. Les dosages sont prescrits pour chaque femme individuellement, en fonction du poids et des caractéristiques de la maladie..

L'un des effets secondaires d'Herceptin est son effet négatif sur l'activité cardiaque et le développement de l'insuffisance cardiaque. Actuellement, les études se poursuivent sur l'augmentation possible des effets secondaires d'Herceptin en association avec une chimiothérapie.

Effets secondaires lors de l'utilisation d'Herceptin

Fièvre et frissons

Certaines femmes ont une forte fièvre accompagnée de frissons, surtout au début du traitement. Ces symptômes sont généralement légers et peuvent être contrôlés avec des médicaments. Si le patient souffre de phénomènes significativement prononcés, il faut essayer de ralentir la vitesse d'administration du médicament pendant la procédure, ou faire une pause dans le traitement jusqu'à ce que les symptômes d'effets secondaires disparaissent..

Association d'Herceptin à la chimiothérapie

Peut entraîner l'apparition d'effets secondaires connus tels que nausées, vomissements, diarrhée, anémie. Dans ces cas, le traitement est poursuivi et l'administration d'Herceptin n'est pas annulée..

Avec le traitement par Herceptin, des maux de tête, des maux de dos, des douleurs abdominales et un malaise général peuvent survenir. Vous devriez consulter votre médecin sur les moyens de soulager la maladie.

Vertiges, problèmes de sommeil, dépression

ce sont également des effets secondaires connus lors de l'utilisation d'Herceptin. Prenez des mesures pour soulager ces symptômes uniquement sur les conseils de votre professionnel de la santé..

Problèmes cardiaques

L'effet secondaire le plus grave de l'utilisation d'Herceptin est dû au fait que la protéine HER-2, que ce médicament affecte, est également située à la surface de la membrane cellulaire des cellules du muscle cardiaque et affecte le fonctionnement des ventricules du cœur (fonction ventriculaire).

Herceptin est administré en association avec des agents chimiothérapeutiques à base d'entérocycline - qui, à eux seuls, ont un effet négatif sur le cœur, ou - en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques. C'est la raison pour laquelle 30% des femmes traitées par Herceptin en association avec des entérocyclines subissent des lésions cardiaques. Les femmes ayant une maladie cardiaque établie doivent être traitées avec d'autres traitements de chimiothérapie combinés.

Avant de prescrire un traitement par Herceptin, l'état du cœur doit être vérifié. La présence d'un médecin est requise lors de la perfusion de médicament. Si, au cours de l'intervention, des signes d'insuffisance cardiaque se développent - tels qu'un essoufflement, une toux soudaine et sévère, un œdème, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Herceptin..

Avis sur le traitement du cancer en Israël

Le centre médical Imedical a guéri un patient atteint d'un cancer du poumon de stade IV!


Après m'avoir aidé au centre médical Imedical, j'ai été convaincu par ma propre expérience qu'Israël est le bon choix pour traiter le cancer, alors qu'en Russie, le cancer est toujours une condamnation à mort pour les patients..

Andrey Belov, 40 ans (Moscou)
plus de détails

Acheter Herceptin - Prix Herceptin (Trastuzumab)

4,94 636 5 1
    --> 150 MG -> 440 MG -> 600 MG -> -
    --> lyophilisat -> Solution pour perfusion -> -

Prix ​​870 EUR pour 1 package

Herceptin (trastuzumab)

Catégorie:

À propos du médicament

Herceptin (Trastuzumab) est un médicament anticancéreux de Roche utilisé comme traitement ciblé du cancer du sein. En tant qu'anticorps monoclonal recombinant, le trastuzumab interagit de manière sélective avec le récepteur extracellulaire du facteur de croissance épidermique humain de type 2 (HER2). Vous pouvez en savoir plus sur le médicament dans les instructions du médicament Herceptin.

Principe de fonctionnement

Herceptin contient l'ingrédient actif trastuzumab, qui est un anticorps monoclonal. Le trastuzumab se lie sélectivement à un antigène, le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Un grand nombre de récepteurs HER2 se retrouvent à la surface des cellules cancéreuses, ce récepteur stimule leur croissance. Herceptin, en se liant à HER2, inhibe la croissance des cellules cancéreuses. Le médicament aide le système immunitaire à reconnaître et à tuer les cellules nocives. Médecins - les oncologues recommandent en toute confiance ce médicament à leurs patients, l'efficacité dépasse le coût d'Herceptin.

Les indications

Cancer du sein précoce HER2-positif

  • après une chirurgie, une chimiothérapie (néoadjuvante ou adjuvante) et une radiothérapie (le cas échéant)
  • après une chimiothérapie adjuvante avec divers médicaments dans divers modes et combinaisons

Herceptin 440 mg est également administré en association avec la capécitabine ou le 5-fluorouracile pour le traitement des patients adultes atteints d'adénocarcinome métastatique HER2-positif de l'estomac ou de la jonction œsophagienne-gastrique qui n'ont jamais été traités pour une maladie métastatique..

Vous pouvez demander le prix d'Herceptin en Russie ou en Israël en contactant notre site web.

Contre-indications

Comme tous les médicaments, le trastuzumab a ses propres contre-indications:

  • Hypersensibilité au trastuzumab, aux protéines de souris ou à tout autre composant du médicament
  • Dyspnée sévère au repos due à des complications d'un cancer avancé ou nécessitant une oxygénothérapie supplémentaire;
  • enfance;
  • la grossesse et l'allaitement.

Par conséquent, avant de chercher des informations sur le prix d'Herceptin, vous devez consulter votre médecin et obtenir un rendez-vous avec lui..

Recherches cliniques

Sur la base des résultats des essais cliniques, nous pouvons parler de l'action active d'Herceptin en monothérapie et en association chez les patients cancéreux. Le médicament augmente considérablement le temps moyen de progression, les taux et la durée de réponse globaux, et améliore le temps de survie moyen. Il existe une grande variété d'études actuellement en cours avec le trastuzumab dans diverses combinaisons et schémas de chimiothérapie. Les chercheurs partagent constamment des informations pertinentes sur la recherche, il est donc logique de prêter attention à ce médicament et de connaître le prix du trastuzumab.

Mode d'application

Le traitement par Herceptin est effectué uniquement par un médecin expérimenté en chimiothérapie cytotoxique. Avant de commencer le traitement, tous les patients doivent être testés pour l'activité HER2.

La dose initiale du médicament est de 4 mg / 1 kg du poids du patient et la dose d'entretien est de 2 mg / 1 kg du poids du patient par semaine. Le médicament est administré en perfusion intraveineuse de 90 minutes et ne doit être administré que par un clinicien expérimenté disposant d'un kit médical d'urgence pour la réaction anaphylactique.

Sur notre site Web, vous pouvez obtenir des informations détaillées, y compris le prix du trastuzumab.

Effets secondaires

Le trastuzumab a les effets secondaires courants suivants:

  • fièvre, nausées, vomissements;
  • réactions à la perfusion;
  • les infections;
  • augmentation de la toux;
  • maux de tête, étourdissements, fatigue, essoufflement;
  • insuffisance cardiaque:
  • neuropénie;
  • myalgie, arthralgie
  • calvitie;
  • téméraire;
  • saignements de nez

Pendant la thérapie

Pendant le traitement et dans les 7 mois suivant son achèvement, il est nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives fiables, car cela peut nuire à la santé du fœtus en cas de grossesse non planifiée.

En particulier pendant la première perfusion pendant au moins six heures, les patients sont étroitement surveillés par des médecins, car de la fièvre, des frissons et d'autres symptômes liés à la perfusion peuvent survenir. Dans ce cas, la perfusion est interrompue ou le débit est réduit. La procédure est reprise lorsque les symptômes diminuent.

Herceptin n'affecte pratiquement pas l'aptitude à conduire une voiture ou un équipement, cependant, si des réactions à la perfusion se produisent, un tel besoin doit être évité..

Où et comment acheter du trastuzumab

Lors de la lecture des informations, vous avez une question logique, où et comment acheter Trastuzumab.

Herceptin est recommandé par les oncologues comme premier choix pour le traitement du cancer du sein métastatique. Avec son apparence, les patients disposent d'une arme efficace pour lutter contre le cancer. Vous pouvez acheter Herceptin à Moscou ou dans toute autre ville. Et aussi en allant sur notre site Web, vous lirez les informations nécessaires et découvrirez le coût actuel du trastuzumab.

Si nécessaire, nous organiserons pour vous une consultation avec un spécialiste israélien de premier plan dans le domaine de l'oncologie, ainsi que vous aiderons à acheter Herceptin 440 mg. Nous travaillons uniquement avec des fournisseurs de confiance, nous sommes donc confiants dans la qualité et l'authenticité des médicaments disponibles en pharmacie. Appelez-nous et nous vous donnerons le prix d'aujourd'hui pour l'herceptin. Les informations sur le site Web peuvent changer en fonction du taux de change du dollar, ainsi que de la disponibilité des offres spéciales et des remises hep.

Traitement d'autres formes de cancer

Comme déjà mentionné, en plus du traitement du cancer du sein, Herceptin est prescrit aux patientes atteintes d'un cancer métastatique de l'estomac. La surexpression de HER2 est déterminée sur la base de résultats d'immunohistochimie positifs à l'aide de méthodes précises et validées.

Ce n'est qu'après confirmation du diagnostic que vous pouvez vous renseigner sur le prix de Herceptin à Moscou.

Existe-t-il des analogues et des substituts:

L'Herceptin de Roche (trastuzumab) est protégé par un brevet jusqu'en 2019. Anticipant le moment où leurs analogues pourront être mis sur le marché, de nombreuses entreprises à travers le monde, y compris la Russie, mènent leurs propres développements et recherches, et se préparent également à enregistrer et à publier leurs versions biosimilaires du médicament. Mais il n'y a actuellement aucun analogue enregistré du trastuzumab en vente, alors ne perdez pas votre temps. Découvrez le coût du trastuzumab aujourd'hui et commencez votre traitement. Vous pouvez acheter du trastuzumab à Moscou ou dans toute autre ville.

Mode d'emploi

Vous pouvez lire des informations détaillées sur Herceptin en suivant les liens ci-dessous:

Et le prix du trastuzumab à Moscou peut être trouvé sur notre site Web.

Autres matériaux utilisés dans la préparation de cet article:

Conditions de stockage

A conserver au réfrigérateur entre 2 et 8 ° C. Ne congelez pas. Conserver le flacon dans l'emballage extérieur à l'abri de la lumière.

*******************
Plus de détails.
Nom international de la substance médicamenteuse:
Trastuzumab (trastuzumab)

La liste des préparations contenant l'ingrédient actif Trastuzumab est donnée après la description.

Effet pharmacologique:
L'agent antitumoral est un anticorps monoclonal humain recombinant dérivé d'ADN qui interagit sélectivement avec le domaine extracellulaire de la protéine, qui est le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Les anticorps appartiennent à la classe IgG1 et contiennent les régions du cadre humain et les régions déterminantes complémentaires de l'anticorps p185 HER2 de souris qui se lient à HER2. Le proto-oncogène HER2, ou c-erB2, code pour un seul transporteur transmembranaire, une protéine de type récepteur avec un poids moléculaire de 185 000 Da, qui est structurellement similaire au récepteur du facteur de croissance épidermique. HER2 est surexprimé dans 25 à 30% des cancers primaires du sein. Sa conséquence est une augmentation de l'expression de la protéine HER2 à la surface de ces cellules tumorales, ce qui conduit à une activation constitutionnelle du récepteur HER2. Supprime la prolifération des cellules tumorales humaines, qui sont caractérisées par la surexpression de HER2. La cytotoxicité à médiation cellulaire induite par le trastuzumab affecte les cellules cancéreuses qui surexpriment davantage HER2 que les cellules qui ne surexpriment pas HER2. La monothérapie du cancer du sein métastatique en présence d'une surexpression de HER2 conduit au développement d'une rémission dans 15% des cas avec une durée moyenne de survie de 13 mois. En association avec le paclitaxel, augmente le temps moyen de progression de la maladie à 6,9 mois.

Pharmacocinétique:
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à une dose de 10, 50, 100, 250 et 500 mg une fois par semaine, les paramètres pharmacocinétiques dépendent de la dose. Avec l'augmentation de la dose, T1 / 2 augmente, la clairance diminue. T1 / 2 (après administration d'une dose de charge de 4 mg / kg et traitement d'entretien hebdomadaire à une dose de 2 mg / kg) - 28,5 jours (intervalle de 25,5 à 32,8 jours); volume de distribution - 2,95 l, clairance - 0,225 l / jour. Le CSS est atteint entre 16 et 32 ​​semaines. Css atteint un état d'équilibre d'environ 20 semaines (après 143 jours), Cmin et Cmax sont respectivement de 66 mg / ml et 110 mg / ml. Pénètre la barrière placentaire, sécrété dans le lait maternel.

Les indications:
Cancer du sein métastatique avec surexpression tumorale de HER2 (monothérapie après un ou plusieurs schémas de chimiothérapie, en association avec le paclitaxel en l'absence de chimiothérapie antérieure).

Contre-indications:
Hypersensibilité, avec prudence. Dyspnée au repos, causée par des lésions métastatiques ou des maladies pulmonaires concomitantes (risque de réactions mortelles à la perfusion), patients à risque de développer une cardiotoxicité (patients atteints du SNC, hypertension artérielle, coronaropathie, après un traitement antérieur par des médicaments cardiotoxiques, y compris des anthracyclines et du cyclophosphamide), grossesse, allaitement.

Effets secondaires:
Fréquent (se développant dans plus de 10 cas pour 100 rendez-vous), peu fréquent (moins de 10, mais plus de 1 cas pour 100 rendez-vous), rare (moins de 1 cas pour 100 rendez-vous). Du système digestif: fréquent - hépatotoxicité (12%), douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée (27%); peu fréquents - constipation, dyspepsie, flatulences; fréquence inconnue - diminution de l'appétit. Du système respiratoire: fréquent - douleur thoracique; peu fréquents - asthme bronchique, toux, essoufflement, pharyngite, rhinite, sinusite, hydrothorax; fréquence inconnue - respiration sifflante sèche dans les poumons, syndrome de détresse respiratoire. Du côté du système nerveux central: fréquent - maux de tête; peu fréquents - anxiété, dépression, étourdissements, somnolence, insomnie, paresthésie; fréquence inconnue - neuropathie. Du côté du CVS: peu fréquents - vasodilatation, tachycardie, diminution de la pression artérielle, insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, palpitations. Du côté des organes hématopoïétiques: peu fréquents - leucopénie; rare - thrombocytopénie, anémie. Réactions allergiques: fréquentes - fièvre, frissons, éruption cutanée; peu fréquents - démangeaisons cutanées, éruption maculopapuleuse; fréquence inconnue - bronchospasme. Autres: fréquents - asthénie, arthralgie, myalgie; peu fréquents - douleur dans la région lombaire, syndrome grippal, infections, douleurs au cou, malaise, œdème, ossalgie, infections des voies urinaires, saignements de nez, acné, transpiration accrue, peau sèche, perte de cheveux; fréquence inconnue - tremblements.

Interaction:
Compatible avec les sacs d'infusion en PVC et polyéthylène. Pharmaceutiquement incompatible avec une solution de dextrose à 5% (agrégation de protéines) et de nombreux autres médicaments. Le cyclophosphamide, la doxorubicine, l'épirubicine augmentent le risque de développer des effets cardiotoxiques. Le paclitaxel augmente la concentration plasmatique et l'effet du trastuzumab. Médicaments myélotoxiques - risque accru d'inhibition de l'hématopoïèse médullaire.

Instructions spéciales:
Le traitement ne doit être effectué que sous la supervision d'un oncologue. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de procéder à un examen cardiaque, qui comprend la prise d'anamnèse, un examen physique et l'une des méthodes d'examen instrumental (ECG, EchoCG, MUGA scan); pendant le traitement - évaluer régulièrement la fraction d'éjection VG. Si une diminution cliniquement significative de la fraction d'éjection apparaît, il est recommandé d'interrompre le traitement. L'alcool benzylique, qui fait partie de l'eau bactériostatique (solvant) en tant que conservateur, a un effet toxique sur les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 ans. Lors du traitement d'un patient présentant une hypersensibilité à l'alcool benzylique, le médicament doit être dilué avec de l'eau pour injection, tandis qu'une seule dose peut être prélevée par flacon (le médicament restant doit être jeté). La préparation du médicament pour l'administration doit être effectuée dans des conditions aseptiques. Le contenu d'un flacon est dilué dans 20 ml de solvant (eau bactériostatique pour injection); le résultat est une solution concentrée adaptée à une administration répétée, contenant 21 mg de trastuzumab dans 1 ml et ayant un pH de 6. La solution concentrée préparée est transparente, peut être incolore ou colorée (à une couleur jaune pâle).

Préparations contenant l'ingrédient actif Trastuzumab:
Gerticad, Herceptin, Trastuzumab

Les informations de cette section sont destinées aux professionnels médicaux et pharmaceutiques et ne doivent pas être utilisées pour l'automédication. Les informations sont fournies à titre indicatif et ne peuvent être considérées comme officielles.