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Cirrhose

Hémangiome du foie: symptômes, types, traitement

L'hémangiome du foie chez l'enfant et l'adulte est une tumeur bénigne qui peut «se développer» à partir de n'importe quel lien vasculaire à l'intérieur du foie (artères, veines, capillaires). Il survient dans n'importe quel groupe d'âge de la population et occupe le deuxième rang parmi les néoplasmes hépatiques.

La maladie est plus sensible chez les femmes, ce qui est associé à l'effet des œstrogènes sur le système vasculaire (améliorer les processus métaboliques, «nourrissant» ainsi la tumeur). Dans l'enfance, lorsque le fond hormonal est faible, l'hémangiome peut disparaître de lui-même (80% des cas).

Signes d'hémangiome hépatique

La tumeur est détectée par hasard lors de l'examen des organes abdominaux (échographie, scanner). Il s'agit d'une prolifération locale d'une zone vasculaire ne dépassant pas 5 cm, on la trouve le plus souvent dans le lobe droit du foie sous la forme d'une formation unique. Dans la plupart des cas, ne dérange pas le patient.

Pourquoi une tumeur vasculaire est-elle dangereuse??

Le foie a un apport sanguin abondant, le débit sanguin par minute est de 1,5 litre. La section modifiée du navire peut ne pas résister à une telle charge de rupture.

Facteurs contribuant à la rupture de l'hémangiome:

  • Augmentation de la pression artérielle systémique (hypertension).
  • Augmentation de la pression dans le système de la veine porte (cirrhose du foie).

Le volume principal de sang entre dans le foie (70-75%) par la veine porte, le reste par les artères hépatiques.

  • Augmentation de la pression intra-abdominale (avec un effort physique intense, avec toux, avec constipation).
  • Traumatisme contondant à l'abdomen.

Plus la tumeur est grosse, plus le risque de rupture et de saignement intra-abdominal est élevé. Décès possible dans 75% des cas.

L'hémangiome peut devenir thrombosé, ce qui peut entraîner:

  • sclérothérapie;
  • inflammation;
  • suppuration de la tumeur (abcès hépatique).

Classification des hémangiomes hépatiques

  • Par la structure de la tumeur:

Il existe deux formes les plus courantes:

a) Capillaire - est un enchevêtrement de capillaires hépatiques situé de manière chaotique, entre les boucles desquelles se forment des espaces à mailles fines. Au microscope, ces zones ont la structure habituelle du capillaire du tissu hépatique, seule la trajectoire du vaisseau est modifiée. À l'échographie, il est déterminé sous la forme d'une formation de forme arrondie. Ce type d'hémangiome peut être multiple. Dépasse rarement 3 cm.

b) Caverneux - un néoplasme du foie, dont les cellules sont plus grosses. Il a une consistance pâteuse, les ultrasons montrent la formation de contours inégaux, au centre de ces hémangiomes, un kyste rempli de contenu liquide se forme souvent. Le risque de dégénérescence cancéreuse et de rupture de ces tumeurs est plus élevé.

c) Lymphangiomes - se développent à partir des vaisseaux lymphatiques.

b) Il y a des manifestations cliniques, mais pas de complications.

c) Forme compliquée.

d) Évolution atypique de la maladie, dans le contexte d'une pathologie concomitante.

Causes de l'hémangiome hépatique

  • C'est une pathologie congénitale selon de nombreux scientifiques. Associé à une altération du développement embryonnaire du lit vasculaire.
  • Théorie hormonale.

L'augmentation des niveaux d'oestrogène provoque le développement de tumeurs.

  • Impact mécanique - blessure.

Symptômes de l'hémangiome hépatique

Les manifestations cliniques dépendent:

  • la taille de la tumeur;
  • localisation;
  • stades de développement;
  • le degré de destruction du tissu hépatique;
  • complications d'adhésion.

Dans 70% des cas, la maladie survient sous une forme latente (asymptomatique). À mesure que la tumeur grossit, elle peut exercer une pression sur les organes adjacents, provoquant un certain nombre de symptômes:

  • sensation de lourdeur, d'inconfort et de douleur dans l'hypochondre droit;
  • nausée et vomissements;
  • hypertrophie du foie;
  • flatulence;
  • trouble de l'appétit, des selles et du sommeil;
  • décoloration de la peau - jaunissement (observé lorsque les voies biliaires sont comprimées);
  • une augmentation de la température avec un processus inflammatoire dans le foie.

Lorsqu'un hémangiome se rompt, les signes de saignement intra-abdominal apparaissent:

  • douleur aiguë dans l'abdomen;
  • diminution de la pression artérielle, pouls rapide;
  • pâleur de la peau;
  • la faiblesse.

L'apparition de tels symptômes nécessite l'hospitalisation urgente d'une personne dans un hôpital chirurgical.

Diagnostic de l'hémangiome hépatique

Le diagnostic est confirmé par des études instrumentales:

L'enquête montre des formations arrondies avec un contenu hétérogène.

Vous permet de détecter même les petits hémangiomes. Elle est souvent réalisée en utilisant des vaisseaux hépatiques contrastés. Détermine très bien la structure de la tumeur, sa localisation exacte.

Les isotopes sont injectés par voie intraveineuse et une image bidimensionnelle du foie est obtenue en déterminant le rayonnement qu'ils émettent.

  • Angiographie des vaisseaux du tronc coeliaque (cœliacographie)

L'agent de contraste est injecté par l'artère fémorale, il atteint l'aorte, puis pénètre dans le tronc coeliaque et le long de ses branches commence à remplir les artères principales des organes, y compris le foie.

Grâce à cette méthode, il est possible de savoir s'il s'agit d'une tumeur vasculaire ou parenchymateuse, maligne ou bénigne (en plus, des produits pharmaceutiques agissant sur les vaisseaux sont introduits).

Traitement de l'hémangiome hépatique

Les formations tumorales de moins de 5 cm avec une évolution asymptomatique ne nécessitent pas de traitement. Mais tous les 3 mois, une échographie des organes abdominaux est effectuée pour suivre la dynamique de la croissance de l'hémangiome.

Il existe trois types de traitement de l'hémangiome hépatique:

ET) Un traitement conservateur (régime, médicaments, phytothérapie).

B) Méthodes parasurgiques

C) Méthodes chirurgicales

Régime alimentaire pour l'hémangiome hépatique

Un système nutritionnel spécifique n'a pas été développé, par conséquent, les principes d'un régime sont utilisés pour les maladies du foie et des voies biliaires.

  1. Repas fractionnés 5 à 6 fois par jour en petites portions
  2. Élimine l'alcool, les boissons gazeuses, le café
  3. Limitez la consommation d'aliments gras fumés.
  4. Minimisez le sel et les épices chaudes
  5. Boire plus d'eau (30 ml / kg de poids corporel)
  6. Mangez plus de fibres sous forme de légumes et de fruits
  7. Privilégiez les produits laitiers faibles en gras
  8. Parmi les produits animaux, il est préférable de choisir du poisson maigre, de la viande de volaille blanche, du foie de poulet.

Traitement médical

C'est une étape préparatoire aux traitements parasurgiques et chirurgicaux. Des hormones sont utilisées, la dose et la durée d'utilisation sont calculées individuellement par le médecin. Pour cette raison, la taille de la tumeur diminue et cesse de croître..

Phytothérapie

  • Décoction de graines d'avoine

Versez les graines avec 1 litre d'eau bouillante et laissez reposer 10 heures. Faire bouillir pendant 30 minutes, filtrer, ajouter 1 litre d'eau bouillante. La durée du traitement est de 45 jours. Un demi-verre 3 fois par jour 15 minutes avant les repas.

Il est recommandé de boire tous les jours.

Vendu dans une pharmacie. Prenez 12 gouttes, 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 mois. 3 cours sont requis par an.

Mangez 50 g par jour 30 minutes avant les repas.

Méthodes parasurgiques

1) Effet laser sur la tumeur.

L'introduction de particules ferromagnétiques, un champ électromagnétique local est créé dans le foyer de la tumeur, il se réchauffe et sa désintégration et la guérison ultérieure se produisent.

Méthodes chirurgicales

1) Résection d'un segment ou d'un lobe du foie avec lésion tumorale.

2) Réduction du flux sanguin de la tumeur en introduisant une embolie artificielle ou un médicament sclérosant dans le vaisseau adducteur.

Hémangiome du foie

L'hémangiome du foie est une tumeur bénigne constituée de tissu vasculaire. La maladie affecte un lobe ou tout l'organe..

L'hémangiome est petit, il se manifeste donc souvent par un tableau clinique effacé. La maladie est généralement découverte par hasard, lors du diagnostic des organes voisins.

Examinons plus en détail ce qu'est cette pathologie et comment y faire face.

Description de la maladie

Un hémangiome se forme dans le parenchyme hépatique. Habituellement, la tumeur ne dégénère pas en un malin.

La maladie est assez courante, survient dans 5 à 6% de la population. Le plus souvent, les femmes sont malades. L'hémangiome est la deuxième tumeur hépatique la plus courante. Les hémangiomes congénitaux disparaissent au cours des 3-4 premiers mois de la vie.

On pense que le développement de l'hémangiome est facilité par:

  • prédisposition génétique;
  • mauvais développement du foie lors de la pose de tous les organes et systèmes;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux (œstrogènes);
  • grossesse;
  • déséquilibre hormonal;
  • immunodéficience;
  • stress.

Il existe plusieurs types d'hémangiomes hépatiques:

  • hémangioendothéliome bénin - formé à partir de l'endothélium du tissu vasculaire;
  • capillaire - se compose de plusieurs petites formations à travers lesquelles passent les capillaires;
  • caverneux - formé de grandes cavités qui fusionnent souvent;
  • aciniforme - a l'apparence d'une boule formée de vaisseaux artériels contournés et dilatés;
  • veineux - se compose de varices dilatées.

L'éducation peut être de différentes tailles: du petit (jusqu'à 5 mm) au géant (5 cm ou plus). Plus le diamètre est grand, plus la probabilité de saignement soudain est élevée.

Image clinique

Dans la plupart des cas, l'hémangiome du foie ne dépasse pas 5 cm Cette formation n'augmente pas la taille du foie, car le tableau clinique de la maladie est pratiquement absent.

Si la tumeur atteint une taille de 15 cm ou plus, des symptômes bénins apparaissent:

  • une augmentation de la taille des organes;
  • manifestations dyspeptiques (nausées, vomissements rarement);
  • douleur à droite sous les côtes - douleur, tiraillement, couture;
  • troubles des selles - diarrhée, constipation.

Un tel tableau clinique est associé à une violation de l'écoulement de la bile par les vaisseaux biliaires.

En outre, les symptômes de l'hémangiome peuvent être causés par la compression des vaisseaux sanguins et des organes internes, situés dans le quartier..

Un mouvement brusque, un coup ou toute autre blessure, un travail physique intense peut provoquer une rupture de l'hémangiome.

Comment détecter l'hémangiome?

Habituellement, une tumeur vasculaire est découverte par hasard lors de l'examen des organes voisins.

Hémangiome du foie à l'échographie

Lors de l'examen échographique du système hépatobiliaire, un motif hépatique hétérogène peut être détecté..

Dans le lobe gauche ou droit du foie, il y a une ou plusieurs petites formations avec un contour clair et une structure cellulaire. C'est l'hémangiome.

Vous pouvez également trouver une tumeur lors d'une IRM de la cavité abdominale, d'une scintigraphie hépatique, d'une radiographie pulmonaire (la photo implique toujours un morceau de tissu hépatique).

Les analyses de laboratoire ne sont pas informatives. Les paramètres de la biochimie sanguine restent normaux s'il n'y a pas d'atteinte hépatique concomitante (hépatite chronique ou virale, hépatose graisseuse, etc.).

La ponction hépatique n'est pas effectuée, car risque élevé de saignement.

Le diagnostic différentiel de l'hémangiome hépatique est effectué avec tous les types de formations malignes et bénignes et de kystes échinococciques.

Comment guérir une maladie?

Les tactiques de traitement dépendent des résultats de l'examen. Le critère principal est la taille de l'hémangiome. Si la formation est inférieure à 5 cm, il n'est pas nécessaire de la traiter. Si le diamètre de la formation est plus grand, cela signifie qu'il y a une forte probabilité de saignement, par conséquent, très probablement, le médecin vous prescrira une opération.

Avant de choisir une méthode chirurgicale de traitement, le médecin évalue d'autres signes:

  • uniformité de la structure;
  • amincissement de la paroi vasculaire dans l'hémangiome;
  • proximité de l'éducation à la capsule hépatique;
  • compression des vaisseaux et des voies biliaires par la tumeur;
  • état général du patient.

Dans tous les cas, l'opération n'est pas lancée lorsqu'une tumeur est détectée pour la première fois. Pour commencer, ils attendent 2 à 3 mois et répètent l'échographie. Si l'hémangiome hépatique se développe rapidement, le patient sera opéré. Mais dans le cas où sa taille ne change pas, ou elle régresse (diminue), il est fort probable qu'elle se passe de traitement chirurgical..

Si l'hémangiome n'est pas retiré, cela signifie que le patient est placé dans un dispensaire et plusieurs fois par an il est examiné (échographie du foie et prises de sang).

Types de traitement chirurgical

Il existe plusieurs façons d'éliminer un hémangiome:

  • élimination uniquement de la tumeur elle-même;
  • ablation du lobe hépatique;
  • ablation de la moitié du foie;
  • sclérothérapie d'une tumeur - remplissage des vaisseaux avec une substance spéciale qui colle leurs parois.

Le montant de la chirurgie dépend de la taille et du nombre d'hémangiomes.

Dans certains cas, le médecin prescrit un traitement hormonal avant l'opération. Ils réduisent la taille de la tumeur et réduisent la quantité de chirurgie.

La difficulté de retirer un hémangiome est le risque de lésions vasculaires et le développement de saignements massifs.

Prévoir

Le pronostic d'un petit hémangiome hépatique est le plus souvent favorable. La tumeur ne devient jamais maligne.

Si la tumeur a atteint une taille gigantesque, le patient doit décider d'une opération. Après un traitement chirurgical, l'hémangiome ne se reproduit presque jamais.

Hémangiome du foie

introduction

L'hémangiome hépatique, également connu sous le nom d'angiome hépatique, est une tumeur bénigne des cellules endothéliales tapissant les vaisseaux sanguins, dans ce cas le foie.

L'hémangiome hépatique, constitué d'une boule de capillaires et de petits vaisseaux, mesure généralement plusieurs centimètres et ne provoque aucune gêne. Cependant, à mesure que la taille augmente, la masse de la tumeur peut appuyer sur les organes voisins ou entraîner d'autres complications; l'hémangiome peut entraîner divers symptômes, y compris des douleurs abdominales sévères.

Les raisons ne sont pas claires et méritent une étude plus détaillée. Un traitement spécifique n'est fourni qu'en cas d'angiome hépatique symptomatique; dans ces cas, si la situation est particulièrement grave, un adulte peut également avoir besoin d'une transplantation hépatique.

Une brève explication de ce qu'est un hémangiome

L'hémangiome est une tumeur bénigne des cellules endothéliales qui tapissent les parois internes des vaisseaux sanguins.

Constitué d'une agglomération dense de capillaires et de vaisseaux sanguins légèrement plus gros, un hémangiome peut apparaître sous la forme d'une tache (ou tumeur), de couleur violette, et est localisé sur la peau (hémangiome capillaire); dans d'autres cas, les hémangiomes ressemblent à des nodules, toujours de couleur violette, qui peuvent se former sur les organes internes tels que le cerveau et dans les couches profondes de la peau (hémangiome caverneux ou cavernome).

Les hémangiomes peuvent apparaître n'importe où, mais les zones anatomiques sont les plus touchées: la tête, les joues et le cou, lorsqu'il s'agit d'hémangiome capillaire; cerveau, yeux, cœur, rate, voies respiratoires et foie, avec hémangiomes caverneux.

Le mot hémangiome vient de la combinaison de trois mots grecs: haema- (αίμα), sang; angeio (αγγείο), vase; -oma (-ωμα), tumeur.

Les hémangiomes caverneux sont ainsi nommés car ils ont une structure histologique (c'est-à-dire relative aux tissus) très similaire aux corps caverneux qui composent les organes érectiles tels que le pénis.

Qu'est-ce que l'hémangiome hépatique?

L'hémangiome hépatique, ou angiome hépatique, est un hémangiome caverneux et se compose de capillaires et de petits vaisseaux sanguins situés dans le foie.

Les hémangiomes du foie sont généralement des formations néoplasiques bénignes uniques ne dépassant pas 3-4 centimètres (angiome hépatique typique), cependant, dans certaines situations et à la suite de certaines conditions, ils peuvent devenir volumineux et / ou devenir de multiples agglomérats (angiome géant du foie).

Qu'est-ce qu'une tumeur bénigne?

Une tumeur bénigne est une masse anormale de cellules proliférantes qui, contrairement aux tumeurs malignes, ne se propagent pas ou ne métastasent pas (c'est-à-dire ne forment pas de métastases).

L'hémangiome hépatique est-il dangereux??

Jusqu'à présent, il n'y a pas eu un seul cas de tumeur maligne du foie suite à un angiome hépatique. Cela n'exclut cependant pas la possibilité que l'hémangiome puisse être caractérisé par des symptômes sévères ou être le signe de maladies très graves et en même temps très rares:

  • Syndrome de Klippel-Trenone-Weber (KTV);
  • Syndrome d'Hippel-Lindau;
  • Syndrome de Randu-Osler-Weber.

Épidémiologie

L'incidence exacte de l'angiome hépatique est inconnue, car il est très souvent non diagnostiqué; en d'autres termes, il y a beaucoup plus de porteurs réels qu'identifiés.

L'hémangiome du foie semble toucher les personnes de tous âges, bien que certaines estimations montrent une incidence plus élevée chez les adultes âgés de 30 à 50 ans. Les femmes sont plus à risque que les hommes (la raison probable en est expliquée dans le chapitre suivant).

Causes et facteurs de risque

Les causes qui provoquent la formation de l'hémangiome hépatique ne sont actuellement pas claires..

Sur la base de certaines preuves scientifiques, certains experts affirment que l'origine de l'anomalie est associée à une ou plusieurs mutations génétiques dans l'ADN, dès la naissance; cependant, ils ne savent pas encore si le problème est héréditaire ou se forme au cours du développement embryonnaire.

La forte présence d'hémangiome hépatique chez les femmes enceintes ou les femmes avec enfants, ainsi que chez les femmes ménopausées sous traitement hormonal substitutif, a conduit certains chercheurs à la conclusion que, au moins dans le sexe féminin, les causes de la maladie peuvent aussi être d'une manière ou d'une autre. sont associés à des modifications du taux d'œstrogènes dans le sang (note: les œstrogènes, ainsi que la progestérone, sont des hormones sexuelles féminines).

Tout cela explique, au moins en partie, pourquoi les angiomes du foie sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes..

Symptômes et complications

La plupart des hémangiomes hépatiques sont tellement asymptomatiques (c'est-à-dire exempts de symptômes évidents) que le patient les ignore souvent (précisément parce qu'il ne ressent pas d'inconfort).

Cependant, dans les cas où les angiomes hépatiques sont symptomatiques, les symptômes peuvent être très désagréables. Les violations possibles peuvent inclure:

  • douleur dans le côté droit de l'abdomen;
  • se sentir rassasié même après avoir pris une petite quantité de nourriture;
  • manque d'appétit entraînant une perte de poids;
  • nausée et vomissements.

La présence ou l'absence de symptômes et de signes est largement liée à la taille de l'angiome hépatique.

En fait, la petite masse tumorale n'est généralement pas ressentie du tout; la masse tumorale moyenne à grande, en revanche, est volumineuse, exerce une pression sur les organes adjacents et les structures anatomiques et est plus susceptible d'entraîner des complications graves.

Quand voir un médecin?

Quiconque soupçonne un angiome hépatique doit consulter un médecin dès que l'un des symptômes ci-dessus apparaît. En effet, comme déjà mentionné à plusieurs reprises, la présence de symptômes signifie que, très probablement, la tumeur bénigne a augmenté et exercera une pression sur d'autres organes vitaux..

Complications

L'hémangiome du foie peut entraîner des complications dans les cas suivants:

  • Lorsque l'angiome est de type géant. En plus de la douleur, l'hémangiome hépatique géant peut entraîner des saignements, une thrombose et / ou une insuffisance cardiaque. Les saignements peuvent provoquer de graves pertes de sang; la thrombose peut conduire à un état de thrombocytopénie ou à l'absence de plaquettes dans le sang et à une diminution de la capacité de coagulation; enfin, l'insuffisance cardiaque survient en raison de la formation d'une fistule artério-veineuse dans le foie, qui surcharge le cœur, le rendant d'abord hypertrophié, puis provoquant sa décompensation (insuffisance cardiaque).
  • Lorsque le porteur est une femme et qu'elle tombe enceinte. L'augmentation des œstrogènes due à la grossesse peut favoriser la croissance d'un angiome hépatique préexistant, ce qui en fait un type géant. Cette complication ne se produit pas toujours, mais la probabilité existe et une femme atteinte d'angiome hépatique et fertile doit le savoir..
  • Lorsque la porteuse est une femme ménopausée sous traitement hormonal œstrogène. Comme dans le cas précédent, la prise d'œstrogènes pendant la ménopause peut affecter la taille de l'angiome hépatique préexistant, augmentant son risque..

Diagnostique

Recherches effectuées lors du diagnostic:

  • Procédure d'échographie. Une échographie est utilisée, ce qui est absolument inoffensif pour le patient.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM). Grâce aux champs magnétiques, une image précise des organes et des structures anatomiques internes du corps humain est créée. C'est absolument inoffensif pour le patient.
  • CT (tomographie axiale informatisée). Il montre très précisément les organes et les structures internes du corps humain, mais expose le patient à une dose minimale de rayons X. Les images affichées sont plates.
  • Tomographie informatisée par émission de photons uniques (SPECT / SPECT). Il est similaire au CT, à la seule différence que les images sont présentées en mode tridimensionnel (3D) et que des rayons gamma ionisants sont utilisés.

Étant donné que dans la plupart des cas les angiomes hépatiques sont asymptomatiques, leur identification est souvent accidentelle et dans de nombreux cas est le résultat d'un autre test diagnostique réalisé pour des problèmes de nature différente..

Traitement de l'angiome hépatique

Lorsque l'hémangiome hépatique est petit et asymptomatique, aucun traitement n'est nécessaire. Le seul conseil du médecin dans de telles situations est de subir des examens périodiques pour contrôler la taille de la tumeur bénigne: cette précaution est nécessaire car généralement les angiomes hépatiques ont tendance à grossir..

En revanche, lorsque l'angiome hépatique est important et provoque de fortes douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire..

Procédures possibles

L'hémangiome du foie peut être traité, en fonction de son emplacement et de la structure (une ou plusieurs), de la manière suivante:

  • L'intervention chirurgicale se limite uniquement à l'ablation de l'angiome. Si les images diagnostiques montrent que la masse tumorale n'est pas trop profonde, vous pouvez vous limiter à ne retirer que l'angiome, sans toucher une grande partie du foie. Le chirurgien peut utiliser la laparoscopie, une technique chirurgicale mini-invasive qui nécessite typiquement 2 ou 3 petites incisions, ou la laparotomie, une technique chirurgicale beaucoup plus invasive que la précédente, dans laquelle l'abdomen du patient est coupé et «ouvert». Les deux méthodes d'intervention nécessitent une anesthésie générale..
  • Chirurgie pour enlever une partie du foie touchée par l'hémangiome. Si l'angiome est dans une position inconfortable et en retrait, la partie affectée du foie doit également être retirée. Comme dans le cas précédent, le chirurgien peut réaliser cette opération par laparoscopie ou laparotomie.
  • Intervention chirurgicale pour interrompre la circulation sanguine, destinée à traiter l'angiome. En interrompant la circulation sanguine dans les vaisseaux artériels qui alimentent la masse tumorale, l'angiome cesse de croître et subit une nécrose (note: sans recevoir de sang contenant de l'oxygène, les cellules qui composent la tumeur bénigne meurent). Cette chirurgie peut être réalisée de deux manières: soit par ligature des artères, soit par embolisation. Dans les deux cas, le principe sous-jacent est le même, c'est-à-dire blocage du flux sanguin vers l'angiome; la seule différence est que pendant le pansement, le chirurgien «lie» le vaisseau artériel, et pendant l'embolisation, il injecte des coagulants qui stimulent la formation de caillots sanguins.
  • Greffe du foie. Il s'agit d'une opération chirurgicale visant à remplacer un foie malade par un autre sain prélevé sur un donneur vivant ou mort. Cette intervention est destinée aux cas d'angiomes très sévères du foie, caractérisés par des formations tumorales larges et multiples.
  • Radiothérapie. L'opérateur tente de réduire la taille de la masse tumorale en l'exposant à une dose spécifique de rayons X à haute énergie. Cette option thérapeutique est très rarement utilisée, notamment parce que les effets à long terme ne sont pas clairs..

Recommandations

Une personne qui a appris qu'elle est porteuse d'un hémangiome hépatique peut être à juste titre inquiète, malgré le fait qu'elle a pris conscience de la nature bénigne et presque toujours asymptomatique de la tumeur. Il est important de se calmer et de surmonter le moment d'anxiété, interrogez votre médecin sur tout ce qui est lié à l'angiome hépatique: des symptômes possibles à ce qu'il faut faire s'il survient.

De plus, pour éviter d'endommager la santé du foie et pour s'assurer que la situation ne s'aggrave pas, il est conseillé de: ne pas fumer, limiter (de préférence complètement) la consommation d'alcool et suivre une alimentation saine (éventuellement faible en gras).

Prévoir

De nombreux adultes atteints d'angiome du foie vivent une vie normale sans aucune perturbation.

Le cas des personnes qui ont subi l'une des interventions thérapeutiques suggérées ci-dessus (c'est-à-dire lorsque l'angiome du foie est symptomatique) est différent: ces personnes, en effet, doivent passer par une période de récupération de durée variable, en fonction de la gravité de la situation. Par exemple, la transplantation hépatique implique souvent, pour le reste de la vie du patient, un traitement basé sur des médicaments immunosuppresseurs pour éviter le rejet de l'organe implanté..

La prévention

Lorsque l'étiologie (c'est-à-dire la cause) d'un état pathologique n'est pas suffisamment claire, la prévention est difficile, voire entièrement réalisable. L'hémangiome du foie ne fait pas exception, cependant, s'il est présent, il est conseillé de l'examiner périodiquement.

Hémangiome du foie

L'hémangiome du foie est une tumeur vasculaire bénigne qui affecte un ou les deux lobes du foie. Le plus souvent, sa taille ne dépasse pas 5 cm et les symptômes effacés n'apparaissent qu'avec une taille significative de la formation. Le diagnostic initial est généralement fortuit et survient lors de l'examen d'une autre pathologie. L'échographie, la tomodensitométrie ou l'IRM du système hépatobiliaire aideront à suspecter une néoplasie. Clarifiez le diagnostic à l'aide de la scintigraphie hépatique statique - la méthode vous permet de prouver la nature bénigne du néoplasme. Le traitement n'est opératoire que - lorsque la tumeur atteint une taille importante, la compression des vaisseaux et des organes voisins, des saignements, l'ablation d'une partie du foie est indiquée.

informations générales

L'hémangiome du foie est un néoplasme vasculaire localisé dans le parenchyme hépatique, non sujet à la malignité. Il y a encore débat sur l'origine des hémangiomes, mais la plupart des scientifiques sont enclins à la genèse innée de ce type de néoplasme. Très probablement, la formation d'un nœud hémangiomateux dans le foie se produit au cours du premier trimestre de la grossesse, lors de la pose des vaisseaux sanguins du fœtus, en raison de l'effet pathologique sur le corps de la femme enceinte..

L'hémangiome du foie survient chez 7% de la population. Malgré l'opinion dominante sur la rareté de ce type de néoplasme, la néoplasie occupe la deuxième place parmi toutes les tumeurs hépatiques. Jusqu'à 80% des néoplasmes vasculaires détectés au cours des trois premiers mois de vie subissent par la suite une régression spontanée. La maladie est plus souvent détectée chez les jeunes femmes - cela est associé à l'effet stimulant des œstrogènes sur la croissance des tumeurs vasculaires. Le danger de cette formation est que sa première manifestation peut être un saignement massif avec une issue probablement fatale. Il convient de noter que la prévalence de la pathologie au sein de la population n'a cessé d'augmenter ces dernières années..

Les raisons

On pense que l'hémangiome hépatique commence à se former même in utero à partir du tissu embryonnaire, sous la forme d'un défaut de l'angle des vaisseaux du lit veineux. De nombreuses études du substrat morphologique des tumeurs vasculaires placent les hémangiomes à un stade intermédiaire entre les malformations et les blastomes embryonnaires. Parmi tous les hémangiomes des organes internes, la localisation la plus fréquente est dans le foie, tandis que les tumeurs géantes (plus de 5 cm) sont diagnostiquées dans 7 à 10% des cas. En gastro-entérologie pratique, l'hémangiome est le leader parmi toutes les tumeurs bénignes du foie..

Malgré de nombreuses études consacrées aux tumeurs vasculaires, il n'y a toujours pas de décision unique - si l'hémangiome est une vraie tumeur ou est-ce une anomalie du développement vasculaire. La théorie de la tumeur est soutenue par une croissance invasive, une dépendance hormonale et une récidive après le retrait. La survenue fréquente d'hémangiomes multiples, qui est rare pour les tumeurs, tend vers le côté du défaut de développement. L'hémangiomatose du foie n'est pas rare non plus, lorsque presque tout le parenchyme est affecté par de petits hémangiomes (de plusieurs millimètres à 2 cm). Parfois, l'hémangiomatose totale entraîne une insuffisance hépatique sévère et une cirrhose.

Les scientifiques associent la croissance des néoplasmes non seulement à la prolifération cellulaire, mais également aux hémorragies, à la thrombose et à l'expansion des vaisseaux tumoraux. La plus grande tumeur vasculaire bénigne connue pesait plus de cinq kilogrammes, bien que la fourchette de poids moyenne soit de 300 à 1500 g. Habituellement, les néoplasmes se développent très lentement, atteignant une taille ne dépassant pas quelques centimètres à l'âge adulte. Les hémangiomes caverneux se développent généralement plus rapidement que les capillaires. Chez la femme, la croissance des tumeurs vasculaires est plus intense en raison du taux élevé d'œstrogènes, qui stimulent la division des cellules d'hémangiome.

Classification

Le concept même d '«hémangiome hépatique» est collectif, de nombreux auteurs incluent divers néoplasmes vasculaires bénins du foie: hémangioendothéliome bénin, angiomes veineux caverneux de type aine. L'hémangiome peut être caverneux ou capillaire. L'hémangiome caverneux se compose de grandes cavités qui sont combinées en une seule. De nombreux auteurs incluent dans le concept de cavernome non seulement une tumeur, mais aussi des malformations, la télangiectasie. L'hémangiome capillaire du foie se compose de nombreuses petites cavités, chacune contenant un vaisseau.

Symptômes de l'hémangiome hépatique

Dans 70% des cas, la néoplasie détectée ne dépasse pas cinq centimètres. De telles petites tumeurs vasculaires ne se manifestent en aucune manière cliniquement ou en laboratoire. Lorsque de grandes tailles sont atteintes (parfois jusqu'à 20 cm), des symptômes effacés peuvent apparaître: hypertrophie du foie, douleur dans l'hypochondre droit, nausées. Le plus souvent, les manifestations de l'hémangiome sont associées à la compression des gros vaisseaux et des organes voisins.

Parfois, la première manifestation de l'hémangiome hépatique peut être une hémorragie interne massive. Divers facteurs peuvent provoquer la rupture des vaisseaux de l'hémangiome et la perte de sang: mouvements brusques, traumatisme abdominal (même mineur), charges élevées. Le saignement peut être si massif que le patient meurt. C'est pourquoi, en cas de douleurs abdominales sévères, après un traumatisme abdominal, les patients atteints de cette néoplasie doivent consulter immédiatement un médecin.

Diagnostique

La consultation d'un hépatologue permet rarement la détection rapide de l'hémangiome hépatique, car il ne se manifeste pratiquement d'aucune manière. Habituellement, une tumeur vasculaire bénigne du foie est découverte accidentellement lors de l'examen d'une autre pathologie. L'échographie du foie et de la vésicule biliaire peut détecter une formation ronde dans le parenchyme avec des contours clairs, un contenu hétérogène. Les mêmes données, mais beaucoup plus précises, sont obtenues par IRM du foie et des voies biliaires, MSCT de la cavité abdominale.

Pour s'assurer que la tumeur détectée est un hémangiome hépatique, une angiographie du tronc coeliaque (cœliacographie) permettra une scintigraphie statique du foie. L'hépatoscintigraphie est utilisée pour différencier les néoplasmes malins et bénins. Les tests hépatiques biochimiques (tests de la fonction hépatique) dans l'hémangiomatose ne sont généralement pas modifiés, sauf si le patient présente une autre pathologie concomitante (par exemple, cirrhose hépatique, hépatite). Les analyses cliniques restent également dans les limites normales. La biopsie hépatique par ponction n'est pas utilisée pour diagnostiquer une tumeur vasculaire, car elle peut entraîner des saignements massifs.

Une grande attention est accordée à l'étude des marqueurs génétiques de la maladie. Ainsi, le lien entre le groupe sanguin A (II) et un risque accru de développer un hémangiome hépatique a été prouvé. Les scientifiques suggèrent que le développement du processus tumoral peut être héréditaire. Si la recherche dans cette direction réussit, il sera alors possible à l'avenir d'identifier un groupe à risque pour cette pathologie, de procéder à un examen clinique de ces patients et de diagnostiquer une pathologie au stade subclinique du développement du néoplasme. L'hémangiome hépatique doit être différencié avec d'autres tumeurs bénignes et malignes, des kystes d'étiologie parasitaire et non infectieuse.

Traitement de l'hémangiome hépatique

Les autres tactiques de prise en charge et de traitement de ce patient dépendent de la taille de la tumeur qui sera détectée lors de l'examen. Étant donné que la formation en forme de tumeur n'a pas toujours une forme sphérique, une technique unifiée pour mesurer la taille moyenne a été adoptée - le diamètre de l'hémangiome est enregistré dans trois plans mutuellement perpendiculaires de sa plus grande section. Les petites néoplasies (jusqu'à 5 centimètres) ne nécessitent aucun traitement. Lorsqu'un petit hémangiome est initialement détecté, il est recommandé de répéter une échographie du foie après 3 mois pour évaluer la dynamique de la croissance tumorale et l'état général du patient. À l'avenir, une échographie devrait être effectuée tous les 6 à 12 mois afin d'identifier les indications de la chirurgie à temps avec une consultation répétée avec un gastro-entérologue.

Les indications pour l'élimination de l'hémangiome hépatique sont constamment revues et complétées. Les experts conviennent que la nécessité d'une opération doit être évaluée individuellement dans chaque cas. Cela prend en compte la taille, la localisation et le nombre de néoplasmes, l'état général du patient et la pathologie concomitante. Le critère principal pour déterminer les indications est la comparaison de l'efficacité et du risque de l'opération. À ce jour, des preuves en faveur d'une intervention chirurgicale:

  • Tailles de tumeur supérieures à 50 mm.
  • Croissance tumorale rapide - plus de 50% par an.
  • Rupture du tissu tumoral avec saignement.
  • Symptômes sévères causés par la compression tumorale des vaisseaux sanguins ou des organes adjacents.
  • Doutes sur la qualité bénigne du néoplasme.

Cependant, il existe également des contre-indications à la chirurgie - il s'agit de la germination des principaux vaisseaux veineux du foie, de la cirrhose du foie, de multiples hémangiomes dans les deux lobes du foie.

Lors de l'ablation chirurgicale des néoplasies, diverses techniques chirurgicales peuvent être utilisées, en fonction de la taille et de la localisation du nœud: résection segmentaire du foie, résection du lobe hépatique (lobectomie), hémihépatectomie. La sclérothérapie et l'embolisation sont assez efficaces. Les méthodes de radiologie interventionnelle indiquées peuvent également être utilisées pour plusieurs ganglions hémangiomateux, lorsque la chirurgie radicale est impossible. En tant que préparation à l'opération, une hormonothérapie peut être utilisée - elle vous permet de réduire la taille du nœud vasculaire, ce qui réduit encore au minimum le volume de l'opération et le risque de complications postopératoires.

Actuellement, de nombreuses méthodes modernes non invasives pour le traitement des tumeurs bénignes du foie sont en cours de développement. L'une de ces méthodes de thérapie expérimentale consiste en l'introduction de particules ferromagnétiques dans le tissu de l'hémangiome, suivie de la création d'un champ électromagnétique à haute fréquence. Dans ce cas, la température locale dans la zone du nœud tumoral augmente considérablement, provoquant une nécrose aseptique, puis une lyse des tissus endommagés.

Prévision et prévention

Le pronostic d'un petit hémangiome est favorable. Étant donné que ce néoplasme est encore in utero, la seule méthode de prévention est une préparation minutieuse à la grossesse, le respect d'un mode de vie sain et une alimentation appropriée, en particulier au cours du premier trimestre. Les méthodes pour prévenir l'apparition d'une néoplasie après la fin de la grossesse n'ont pas été développées. Les femmes atteintes de cette pathologie doivent informer le gynécologue de leur diagnostic, car la nomination d'œstrogènes par ce spécialiste peut entraîner une croissance tumorale et des saignements..

Que savez-vous sur l'hémangiome hépatique

De nos jours, les maladies oncologiques sont de plus en plus fréquentes. Cela est dû à de nombreux facteurs affectant notre corps. Il existe un nombre incalculable de néoplasmes à la fois bénins et malins. L'hémangiome hépatique est l'une des pathologies cancéreuses les plus intéressantes.

Qu'est-ce que l'hémangiome hépatique?

L'hémangiome du foie est un néoplasme provenant des vaisseaux du foie, qui est de nature bénigne. La tumeur prend naissance dans le parenchyme hépatique au cours du développement intra-utérin. La raison peut être l'influence défavorable de facteurs environnementaux externes sur le système vasculaire en développement du fœtus. Typique pour les adultes.

Le plus souvent, la tumeur est unique, sa taille ne dépasse pas 4 à 5 cm. Habituellement, il n'y a aucun symptôme indiquant la présence d'un processus oncologique. Si la tumeur est grande (par exemple, 10 cm), tous les symptômes cliniques sont possibles..

L'hémangiome est l'un des néoplasmes hépatiques les plus courants. Selon des études, il est détecté chez environ 7% de la population mondiale. L'incidence maximale survient dans la tranche d'âge de 30 à 50 ans, la proportion de la population féminine prévaut.

En raison de leur structure, les hémangiomes sont divisés en types suivants:

  • Caverneux. C'est un ensemble de cavités vasculaires, tissées comme une boule, localisées à l'intérieur de l'organe. Le plus souvent, une seule tumeur de diamètre peut être énorme.
  • Capillaire. Ce type de tumeur est extrêmement rare. Se compose de nombreux petits vaisseaux (capillaires). Une croissance lente est caractéristique. N'atteint pas les grandes tailles.

Un certain nombre de chercheurs scientifiques estiment que le néoplasme ne devrait pas être classé comme une oncopathologie. Il est probable qu'elle soit une malformation congénitale des vaisseaux sanguins..

En outre, le néoplasme peut être classé par le nombre de foyers:

L'emplacement du néoplasme est variable. Ils peuvent être trouvés à la fois en surface et en profondeur dans l'organe. Les hémangiomes comportent un risque élevé de saignement, car une exposition excessive à l'abdomen peut rompre ces vaisseaux.

Les raisons

Plusieurs raisons expliquent cette maladie oncologique:

  • Femme;
  • Période de grossesse;
  • Prendre des médicaments pendant la grossesse (par exemple, des médicaments hormonaux - œstrogènes, gonadotorpine chorionique);
  • Diverses malformations congénitales;
  • Lésion hépatique antérieure.

Symptômes

Habituellement, si la tumeur n'a pas une taille significative, les patients ne présentent aucune plainte. La détection d'un hémangiome peut survenir accidentellement lors d'un examen échographique des organes abdominaux ou lors d'une laparoscopie diagnostique. Les néoplasmes de petit diamètre peuvent ne pas être détectés au cours de la vie.

Si la taille de la tumeur atteint 5 cm ou plus, des symptômes de lésions hépatiques commencent à apparaître. Son intensité varie directement avec le volume de la mise au point. Le diagnostic de cette pathologie est difficile, le diagnostic n'est possible qu'après un examen complet du patient. Cela est dû au fait que le tableau clinique qui se produit avec l'hémangiome est typique de nombreuses autres maladies du foie..

Le plus souvent, les patients se plaignent de:

  • Douleur dans l'hypochondre droit;
  • Gravité localisée au foie;
  • Troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, goût amer dans la bouche);
  • Jaunissement de la peau.

La réaction douloureuse et la gravité des patients se plaignent le plus souvent. L'apparition de ces symptômes peut s'expliquer par une augmentation significative de la taille de l'organe. Le foie a une capsule dense avec de nombreuses terminaisons nerveuses. Lorsque vous essayez de l'étirer, les manifestations cliniques indiquées apparaissent.

L'apparition de troubles dyspeptiques, des modifications du travail du tractus gastro-intestinal apparaissent avec une grosse tumeur. Serrant les organes adjacents (estomac, intestins), cela perturbe leur travail.

Le changement de couleur de la peau est associé à la libération de substances spéciales contenues dans les cellules hépatiques. Cela se produit si le nœud comprime les voies biliaires.

Si les navires de gros calibre se chevauchent, il est possible:

  • Le développement progressif de l'insuffisance cardiaque (essoufflement, tachycardie, couleur bleuâtre de la peau);
  • Augmentation du volume de l'abdomen (en raison de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite);
  • L'apparition d'un motif clair de veines sur la paroi abdominale antérieure («tête de méduse»);
  • Formation de nouveaux vaisseaux (à partir desquels des saignements abondants sont possibles à l'avenir);
  • Gonflement des membres inférieurs.

L'évolution asymptomatique à long terme de cette pathologie menace la rupture du nœud vasculaire avec une hémorragie. Les premiers symptômes de cette maladie sont:

  • Douleur vive et aiguë dans l'abdomen;
  • Blanchiment;
  • Chute de la pression artérielle;
  • Rythme cardiaque augmenté;
  • Tachycardie;
  • Sueur froide et moite;
  • Conscience altérée.

Très rarement, l'hémangiome peut provoquer:

  • Insuffisance hépatique;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Modifications de la composition cellulaire du sang (diminution du taux de plaquettes, d'érythrocytes);
  • Saignement excessif;
  • Caillots sanguins.

Diagnostique

Comme décrit ci-dessus, une tumeur de petite taille a un volume minimal de manifestations cliniques. Par conséquent, son diagnostic est extrêmement difficile..

Si le diamètre du néoplasme est petit, lors d'un examen externe, le médecin ne trouvera aucune manifestation (il n'y a pas de jaunissement, gonflement de l'hypochondre droit, à la palpation, le foie est de taille normale, indolore). Ce n'est que dans le cas d'hémangiomes volumineux qu'il y aura des symptômes inhérents à de nombreuses maladies du foie.

Les méthodes de diagnostic de laboratoire (analyses sanguines biochimiques générales) ne montrent généralement pas de changements significatifs dans le travail du foie et du corps dans son ensemble. Dans les cas extrêmes, dans le test sanguin général, une diminution du taux d'érythrocytes et de plaquettes peut être observée, et dans le test biochimique - une légère augmentation des enzymes responsables du fonctionnement du foie, une diminution de certaines fractions protéiques.

La méthode de diagnostic la plus accessible et la plus informative est l'échographie (échographie). Ce type de diagnostic instrumental:

  • N'apporte pas de douleur;
  • Ne nuit pas;
  • Peut être utilisé chez des personnes d'âges différents même en présence d'une pathologie sévère concomitante.

L'échographie peut être complétée par:

  • Doppler (effectué pour évaluer le flux sanguin);
  • Contraste (détermination de la taille et de l'étendue de la tumeur).

Mais à l'échographie, vous pouvez visualiser une formation homogène. La clarification d'un diagnostic éventuel est réalisée au moyen d'une tomographie (ordinateur, imagerie par résonance magnétique) avec mise en contraste du lit vasculaire de l'organe. L'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique avec introduction de contraste est préférée. En utilisant cette méthode, il est possible de déterminer la localisation exacte du focus, sa taille et de visualiser la structure du nœud.

Si la quantité d'informations obtenues lors de la tomographie est insuffisante, le patient peut subir:

  • Étude des radio-isotopes (administration de médicaments avec des radio-isotopes, il est possible de déterminer la prévalence de la pathologie);
  • Artériographie (visualisation du lit vasculaire et de l'état de ses composants);
  • Biopsie par ponction (prise d'un fragment du parenchyme pour un examen microscopique supplémentaire afin de déterminer la malignité du nœud).

Faites attention à la relation de la maladie avec les marqueurs génétiques. Par exemple, chez les personnes du groupe sanguin 2, cette pathologie survient plusieurs fois plus souvent.

Le néoplasme doit être différencié des autres ganglions bénins et malins, des formations kystiques d'étiologie parasitaire.

Traitement

La question de savoir si l'hémangiome nécessite un traitement est toujours un sujet de débat. La tumeur est de nature bénigne, chez de nombreuses personnes sur la planète, elle n'est pas du tout détectée. La principale méthode de traitement possible de l'hémangiome est chirurgicale. Toute intervention chirurgicale sur le foie est dangereuse (elle a un énorme réseau vasculaire, dont les dommages peuvent avoir des conséquences fatales).

Le traitement de cette tumeur n'est pas effectué si:

  • Il n'y a pas de manifestations cliniques;
  • Le risque de complications est minime;
  • La malignité (passage de bénin à malin) est peu probable.

Les indications de la chirurgie peuvent être:

  • Symptômes indiquant des lésions hépatiques (jaunissement de la peau, hypertrophie du foie, gonflement, etc.);
  • Le taux de progression rapide de la pathologie (taux de croissance élevé du néoplasme - augmentation de la taille du nœud de plus de 2 fois);
  • Le néoplasme dépasse 5 cm de diamètre;
  • L'apparition de complications (par exemple, l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque, de compression des organes voisins, en procédant aux symptômes correspondants);
  • Il n'y a aucun moyen d'exclure la mauvaise qualité du nœud;
  • Rupture tumorale.

La complication la plus redoutable et la plus dangereuse de l'hémangiome est la rupture de la tumeur, suivie d'un saignement, qui se caractérise par une profusion suffisante. En cas de cet effet indésirable, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Dans de tels cas, le taux de mortalité des patients atteint des nombres élevés. Par conséquent, les chirurgiens procèdent d'abord soit à la ligature de l'artère hépatique, soit à son embolisation (blocage par des moyens spéciaux). Avec la stabilisation de l'état général du patient, la question d'un traitement chirurgical ultérieur se pose. Résection (ablation d'une partie du foie) du site où l'hémorragie s'est produite.

La question du traitement même des hémangiomes de taille significative reste également ouverte. La plupart des experts estiment qu'un traitement chirurgical n'est pas nécessaire..

Il est généralement admis d'observer des hémangiomes de tout type et de toute taille. Mais cela est possible lorsque le diagnostic ne fait aucun doute..

Le traitement chirurgical peut être effectué par:

  • Énucléation du nœud tumoral à partir du tissu parenchymateux du foie. Cette méthode est possible en raison de la présence d'une sorte de capsule néoplasique, ainsi que de l'absence autour des voies biliaires. Il y a une préservation maximale du tissu principal de l'organe. Une telle opération est assez bien tolérée par les patients, elle donne le plus petit nombre de conséquences indésirables..
  • Résections hépatiques. Une partie de l'organe dans laquelle se trouve le nœud tumoral est retirée. C'est l'opération de choix pour les grands hémangiomes, ainsi que leur localisation profonde. En cas de doute, la résection est également indiquée.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale n'est pas possible en raison de:

  • État grave du patient;
  • Lésions multiples;
  • Localisation de la tumeur à côté de vaisseaux de gros calibre.

Dans ce cas, le traitement est possible avec les méthodes suivantes:

  • Embolidisation;
  • Destruction des radiofréquences;
  • Ligature des vaisseaux tumoraux.

Dans certains cas, l'embolisation des vaisseaux sanguins est utilisée, qui sont une source de nutrition pour le néoplasme..

L'embolisation est basée sur l'introduction d'une substance spéciale dans la lumière du vaisseau - l'alcool polyvinylique. Une diminution de l'apport sanguin à la tumeur entraîne une diminution de la nutrition, par conséquent - la taille du nœud de la tumeur devient plus petite Dans le cas d'hémangiomes de grande taille, l'embolisation est une méthode préparatoire avant une éventuelle intervention chirurgicale.

La destruction par radiofréquence est basée sur l'action d'une émission radio sur une tumeur, à la suite de laquelle sa destruction se produit. Cette méthode peut être réalisée à la fois par voie percutanée et par voie laparoscopique (en introduisant des dispositifs spéciaux par des perforations dans la paroi abdominale antérieure). Ce traitement donne d'assez bons résultats..

La ligature vasculaire reste une méthode efficace, mais elle est de moins en moins utilisée en raison du grand volume d'interventions effectuées.

Si la tumeur n'est pas soumise à un traitement chirurgical, ils peuvent utiliser:

  • Polychémothérapie;
  • Radiothérapie.

La transplantation hépatique est une méthode radicale d'hémangiomes. Il est utilisé extrêmement rarement en raison de la situation difficile avec les organes de donneurs.

L'hémangiome du foie est un néoplasme bénin, constitué de vaisseaux sanguins, localisé dans le tissu hépatique. Malgré le fait qu'elle ait un caractère favorable, elle reste une tumeur plutôt dangereuse. Si vous identifiez des symptômes pouvant indiquer un hémangiome, vous devriez consulter un spécialiste.

Vidéo utile

Docteur en diagnostic radiologique, docteur émérite de la Fédération de Russie Ginzburg L.Z. explique brièvement la nature de l'hémangiome et ce qu'il faut faire.