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Hémangiome de la colonne thoracique

Nous vous disons comment ne pas manquer le développement d'un hémangiome - une tumeur bénigne qui, en l'absence de traitement rapide, peut détruire la vertèbre.

La présence d'une tumeur évoque toujours des associations désagréables et tristes. Immédiatement, un traitement long et dangereux apparaît sans garantie de guérison, de complications et de mauvaise santé. Cependant, tous les cas ne sont pas aussi graves. Ainsi, l'hémangiome de la colonne thoracique est traité même sans chirurgie, et les symptômes prononcés ne vous laisseront pas manquer le développement de la maladie.

Qu'est-ce que l'hémangiome?

L'hémangiome est un type de tumeur bénigne qui se compose de vaisseaux entrelacés. Il n'affecte généralement qu'une seule vertèbre. L'hémangiome dégénère très rarement en une tumeur cancéreuse et, après son apparition, le patient a suffisamment de temps pour se débarrasser de la maladie sans conséquences.

Une telle tumeur peut être de différents types:

  • Racémose (ramifié): les veines et les artères pénètrent dans le tissage;
  • Capillaire: sont une boule de capillaires entrelacés;
  • Mixte, qui combine des récipients et des cavités de tous types.

Le plus souvent, des hémangiomes se forment dans la colonne thoracique. En fonction de la partie de la vertèbre où elle se trouve, on distingue trois autres variantes de la tumeur:

  • dans le processus vertébral,
  • dans le corps vertébral,
  • dans le canal rachidien.

Symptômes et signes

L'hémangiome n'a pas de symptômes spécifiques, mais le processus de développement s'accompagne de signes visibles:

  • douleur intense dans la zone touchée;
  • engourdissement dans les membres et perturbation du fonctionnement des organes en raison du fait que la tumeur a pincé les terminaisons nerveuses;
  • avec une maladie avancée, il peut y avoir des fissures dans la colonne vertébrale, une faiblesse et une paralysie des membres, des troubles du tractus gastro-intestinal. De plus, plus la tumeur est élevée, plus les organes peuvent être affectés. C'est précisément le danger d'affecter la région thoracique..

Cependant, il existe un problème grave dans la manifestation de la maladie. Une personne remarque immédiatement que quelque chose ne va pas, mais les symptômes sont similaires à d'autres pathologies de la colonne vertébrale: hernies, saillies, blessures après un effort physique. C'est pourquoi vous ne devez pas faire confiance aux médecins qui posent des diagnostics après un examen visuel. Il est préférable de jouer la carte de la sécurité et de faire un examen de haute qualité: ce n'est que sur les images que vous pouvez distinguer l'hémangiome de la hernie ou de l'ostéochondrose.

Et s'il n'est pas guéri à temps?

Si le patient ne veut pas aller à l'hôpital, liant son état à la fatigue ou à l'âge, la maladie peut entrer à un stade avancé. Malheureusement, cela menace également les patients qui se sont retrouvés avec des médecins sans scrupules. Il est impossible de déterminer l'hémangiome sans examen supplémentaire, vous pouvez donc être traité pour une maladie complètement différente.

Dans les derniers stades, l'hémangiome de la colonne thoracique est assez dangereux même sans dégénérescence en tumeur maligne. Le point est l'impact physique: il grandit, détruit la vertèbre, pince les nerfs et les vaisseaux sanguins. Cela signifie que l'ensemble des symptômes sera varié:

  • fatigue, somnolence et maux de tête dus au manque d'oxygène dans le cerveau;
  • engourdissement et paralysie des membres sous la tumeur;
  • perturbation du travail des organes internes: insuffisance cardiaque, troubles de la digestion, de la défécation et de la miction;
  • si la tumeur est suffisamment grande, une fracture par compression de la colonne vertébrale se produira - cela entraîne des conséquences graves: ostéomyélite, fusion incorrecte des vertèbres, inflammation des racines nerveuses.

La douleur dans la zone touchée ne fera que s'intensifier et, avec le temps, deviendra encerclante, couvrant tout le corps au niveau des dommages. Cela entraînera une mobilité réduite, une position corporelle incorrecte et des problèmes aggravés avec la position des vertèbres détruites..

Comment diagnostiquer et traiter l'hémangiome de la colonne thoracique?

Encore une fois: l'hémangiome ne peut être déterminé par un simple examen visuel. Et lorsqu'un patient se plaint de maux de dos, certains médecins n'y attachent malheureusement pas beaucoup d'importance. Si le médecin ne vous a pas prescrit d'examens supplémentaires, mais vous a immédiatement diagnostiqué une courbure de la colonne vertébrale, il est préférable de jouer la sécurité et de consulter un autre médecin. Même si vous n'avez pas d'hémangiome, les autres maladies de la colonne vertébrale sont diagnostiquées de la même manière - elles font des rayons X, une tomodensitométrie et une IRM de la colonne thoracique.

À l'IRM et au scanner, la tumeur est mieux vue: vous pouvez déterminer son emplacement et sa taille. Les os et les tissus mous, même les vaisseaux et les racines nerveuses se distinguent parfaitement sur la tomographie. Les rayons X montrent mieux le tissu osseux, il peut donc être prescrit en dernier recours: si la lésion est déjà suffisamment grande ou si l'hôpital ne dispose pas d'équipements plus modernes.

Le traitement de l'hémangiome peut être effectué de plusieurs manières: par radiothérapie, ponction vertébrolastique (injection de médicaments dans la zone tumorale) et chirurgicalement. Le médecin choisit la méthode de traitement en fonction du stade et de la complexité de la maladie. Les anciennes méthodes de traitement des hémangiomes provoquaient de graves complications, la mort des tissus et des réactions allergiques, mais les méthodes modernes sont absolument sûres. Le plus important est de comprendre à temps que quelque chose ne va pas avec le corps et de trouver un bon médecin. L'hémangiome de la région thoracique n'est pas une maladie qui dure des semaines, mais il peut également être déclenché vers une maladie grave. Mais, si la maladie est détectée à temps, le traitement sera rapide et sans conséquences..

Hémangiome rachidien

L'hémangiome rachidien est un néoplasme bénin qui affecte une ou plusieurs vertèbres et est l'une des néoplasies vertébrales les plus courantes. Il s'agit d'un type de tumeur bénigne qui n'est pas sujette à une transformation maligne..

Selon diverses sources, l'hémangiome rachidien affecte 1 à 11% de la population. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes dans la vingtaine et la trentaine. C'est extrêmement rare dans l'enfance. Dans la structure générale des tumeurs bénignes du squelette, l'hémangiome de la colonne vertébrale est de 1 à 1,5%.

Habituellement, l'hémangiome rachidien se trouve dans une vertèbre, les hémangiomes multiples impliquant 2 à 5 vertèbres dans le processus pathologique sont diagnostiqués beaucoup moins souvent.

Synonyme: hémangiome vertébral.

Causes et facteurs de risque

Les causes exactes de la maladie n'ont pas été établies, vraisemblablement, la prédisposition génétique joue le rôle principal. En présence de parents proches atteints d'hémangiomes de différentes localisations, le risque d'hémangiome rachidien est multiplié par cinq. On pense qu'une tumeur vasculaire se forme lors d'un effort physique excessif dans le contexte d'une faiblesse génétiquement déterminée des parois vasculaires.

Les facteurs de risque comprennent des taux élevés d'œstrogènes, une hypoxie tissulaire, des blessures à la colonne vertébrale.

Selon diverses sources, l'hémangiome rachidien affecte 1 à 11% de la population. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes dans la vingtaine et la trentaine..

Formes de la maladie

En fonction du tableau histologique, les formes suivantes d'hémangiome rachidien sont distinguées:

  • capillaire - formé par des capillaires entrelacés, séparés par des couches de tissu fibreux et adipeux;
  • racémateux - formé par des vaisseaux plus gros que les capillaires;
  • caverneux - est une accumulation d'un grand nombre de cavités interconnectées de taille et de forme différentes, dont les parois sont constituées de tissu conjonctif recouvert d'une couche de cellules endothéliales;
  • mixte.

En fonction de l'emplacement et du degré de dommage, les hémangiomes rachidiens sont divisés en types:

  1. Toute la vertèbre est affectée.
  2. Le corps vertébral est affecté.
  3. Le demi-anneau postérieur de la vertèbre est affecté.
  4. Le corps et une partie du demi-anneau postérieur de la vertèbre sont affectés.
  5. Le néoplasme est localisé épiduralement.

Les hémangiomes vertébraux sont actifs (agressifs) et inactifs. Sur la base de critères cliniques et radiologiques d'agressivité, les types suivants d'hémangiomes rachidiens sont distingués:

  • asymptomatique non agressif - il n'y a pas de signes cliniques et radiologiques d'agressivité;
  • symptomatique non agressif - en présence de manifestations cliniques, il n'y a pas de signes radiologiques d'agressivité;
  • asymptomatique agressif - asymptomatique, il y a des signes radiologiques d'agressivité;
  • symptomatique agressif - il existe des signes cliniques et radiologiques d'agressivité.

Symptômes

L'hémangiome rachidien dans de nombreux cas (selon certaines données, chez 85% des patients) est asymptomatique et constitue un résultat diagnostique accidentel lors de l'examen pour une autre raison.

La manifestation principale de l'hémangiome vertébral est le syndrome douloureux causé par l'irritation des récepteurs sensibles du ligament longitudinal postérieur et du périoste. La douleur, en règle générale, a un caractère terne et douloureux, s'intensifie après un effort physique et la nuit. Avec des hémangiomes ne dépassant pas 1 cm, des sensations douloureuses se produisent occasionnellement, ont un caractère douloureux. Avec des néoplasmes de plus de 1 cm, la douleur est plus intense et répétée plus souvent.

Dans certains cas, il y a des signes d'irritation de la moelle épinière et des racines nerveuses, qui sont causées par la pression du néoplasme situé dans l'espace épidural. Environ 4% des patients présentent une croissance néoplasique agressive, ce qui entraîne une diminution de la résistance osseuse et peut entraîner des fractures pathologiques. Lorsque le sang s'accumule dans l'espace extradural, des troubles de la sensibilité, une parésie, une paralysie se développent et les fonctions des organes pelviens sont altérées.

Le tableau clinique dépend également de la localisation de la tumeur dans la colonne vertébrale. Les hémangiomes les plus courants de la colonne thoracique, qui représentent environ 80% de tous les hémangiomes vertébraux. Cette forme de la maladie se manifeste par une faiblesse, des douleurs et une sensation d'engourdissement dans les membres supérieurs et inférieurs, une indigestion et des troubles de la miction, la formation de calculs dans la vésicule biliaire, des troubles du rythme cardiaque.

Avec les hémangiomes de la colonne lombaire, les patients se plaignent de douleurs à l'aine et / ou à la hanche, d'atrophie musculaire et de faiblesse des membres inférieurs, de diarrhée, de constipation, d'incontinence urinaire, de dysfonction érectile.

La part des hémangiomes de la colonne cervicale est d'environ 1% dans la structure globale de la maladie. Leurs manifestations peuvent être des maux de tête persistants, des crises d'étourdissements, des troubles du sommeil, une diminution de l'acuité auditive et visuelle, un engourdissement et des picotements dans les doigts des membres supérieurs et inférieurs, une douleur sourde et une faiblesse des extrémités, une atrophie des muscles des mains..

Diagnostique

Pour le diagnostic, la consultation d'un neurologue, d'un oncologue et d'un vertébrologue peut être nécessaire. Le diagnostic de l'hémangiome rachidien est basé sur les manifestations cliniques de la maladie, ainsi que sur les données obtenues lors de l'examen instrumental.

Habituellement, l'hémangiome rachidien se trouve dans une vertèbre, les hémangiomes multiples impliquant 2 à 5 vertèbres dans le processus pathologique sont diagnostiqués beaucoup moins souvent.

Lors d'un examen aux rayons X, les changements structurels de la vertèbre sont déterminés dans une version réticulaire, colonnaire ou de type vacuole. Avec la version à mailles, le néoplasme ressemble à une éponge à mailles fines. On trouve des cloisons osseuses colonnaires, clairement visibles sur le fond de la zone de raréfaction. Avec un néoplasme en forme de vacuole, il se présente sous la forme de zones de raréfaction de forme ovale (vacuoles), qui sont limitées par un os sclérotique compacté.

Pour clarifier le diagnostic, une imagerie par résonance magnétique ou calculée peut être nécessaire. Les néoplasmes des tissus mous trouvés avec leur aide dans l'espace épidural et les cellules de forme irrégulière sont des signes d'agressivité de l'hémangiome rachidien..

Traitement de l'hémangiome rachidien

Le traitement de l'hémangiome rachidien dépend de la forme de la maladie. Les hémangiomes asymptomatiques non agressifs de la colonne vertébrale ne nécessitent pas de traitement. Dans ce cas, ainsi que dans certains autres cas, des tactiques attentistes avec observation dispensaire du patient sont justifiées..

La méthode de choix dans le traitement de la plupart des hémangiomes vertébraux est la vertébroplastie par ponction percutanée, au cours de laquelle du ciment osseux (de 4 à 7 ml) est injecté dans la zone du néoplasme par ponction (ponction) avec une aiguille, grâce à laquelle les vaisseaux ou cavités de l'hémangiome sont comprimés et détruits. La cavité du néoplasme est remplie de matériau qui assure l'intégrité et la force de la vertèbre affectée. La manipulation est réalisée sous contrôle radiographique. L'anesthésie générale n'est pas nécessaire; une anesthésie locale est utilisée. Les sensations douloureuses disparaissent au cours des premiers jours après l'intervention. La méthode appartient aux opérations chirurgicales mini-invasives.

L'embolisation de l'hémangiome spinal peut être réalisée de deux manières. Au cours de l'embolisation transvasale, des emboles sont injectées dans les vaisseaux sanguins voisins, arrêtant le flux sanguin à l'intérieur. Lors de l'embolisation sélective, des emboles sont injectées dans la zone tumorale. L'embolisation transvasale est moins efficace car les petits vaisseaux qui restent après la chirurgie peuvent continuer à nourrir la tumeur, augmentant le risque de récidive.

La probabilité de développer des complications postopératoires, selon la méthode utilisée, est estimée à 1 à 10%, les conséquences à long terme du traitement de l'hémangiome rachidien sont extrêmement rares.

Lorsque la moelle épinière et les racines nerveuses sont comprimées, les zones touchées de l'os et des tissus mous sont réséquées. Cette méthode a une application limitée en raison du risque relativement élevé de saignement abondant des cavités ou des vaisseaux sanguins qui forment un néoplasme..

La radiothérapie peut être utilisée pour traiter les hémangiomes spinaux. À la suite des radiations, les vaisseaux sanguins du néoplasme s'effondrent et les tissus mous de la tumeur subissent une dégénérescence fibreuse. La méthode est rarement utilisée en raison de la possibilité de développer des troubles neurologiques.

La méthode d'alcoolisation de l'hémangiome de la colonne vertébrale consiste en l'introduction d'alcool éthylique à 96% dans la cavité néoplasique, ce qui conduit à une thrombose des vaisseaux sanguins tumoraux et à la destruction de l'endothélium, suivie d'une diminution de la taille du néoplasme. La méthode n'a pas été largement utilisée en raison du risque de conséquences indésirables à long terme..

Complications et conséquences possibles

Les complications de l'hémangiome rachidien comprennent des saignements de ses vaisseaux, des fractures vertébrales avec le développement de troubles neurologiques causés par la compression des terminaisons nerveuses et de la moelle épinière, un accident vasculaire cérébral.

Prévoir

Avec un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné, le pronostic est favorable.

La probabilité de développer des complications postopératoires, selon la méthode utilisée, est estimée à 1 à 10%, les conséquences à long terme du traitement de l'hémangiome rachidien sont extrêmement rares.

La prévention

Afin de prévenir le développement de la maladie, ainsi que de prévenir la croissance d'un hémangiome rachidien existant, les mesures suivantes sont recommandées:

  • examens préventifs réguliers;
  • consultation d'un généticien en présence d'hémangiomes et, en particulier, d'hémangiomes de la colonne vertébrale dans une histoire familiale;
  • une activité physique suffisante, mais en évitant un effort physique excessif;
  • prévention des blessures à la colonne vertébrale;
  • régime équilibré;
  • rejet des mauvaises habitudes.

Hémangiome rachidien

L'hémangiome rachidien est une tumeur bénigne qui touche une, moins souvent plusieurs vertèbres. C'est l'une des néoplasies rachidiennes les plus courantes. Pas sujet à une transformation maligne. Dans la plupart des cas, il est asymptomatique. Moins fréquemment, cela cause de la douleur. Il peut provoquer des fractures pathologiques de la colonne vertébrale, accompagnées d'une compression de la moelle épinière ou des racines nerveuses. Le diagnostic est posé sur la base du tableau clinique, des résultats de la radiographie, de la tomodensitométrie et de l'IRM. Traitement chirurgical, généralement alcolisation ou embolisation de l'hémangiome, ou vertébroplastie.

CIM-10

informations générales

L'hémangiome rachidien est une tumeur bénigne répandue d'origine vasculaire. Selon diverses sources, il survient dans 1,5 à 11% de la population, les femmes souffrent plus souvent que les hommes. L'hémangiome rachidien représente 1 à 1,5% du nombre total de néoplasmes squelettiques bénins. Se classe au premier rang des hémangiomes osseux. Non sujette à la malignité, une transformation maligne est observée chez moins de 1% des patients.

Plus de 80% des hémangiomes rachidiens sont localisés dans la région thoracique, le plus souvent la vertèbre thoracique VI en souffre. Le deuxième plus fréquent est l'hémangiome de la colonne lombaire. La défaite de la colonne vertébrale sacrée et cervicale est détectée chez 1% des patients. En règle générale, l'hémangiome se trouve dans une vertèbre, moins souvent des néoplasmes multiples affectant 2 à 5 vertèbres sont diagnostiqués. Les hémangiomes rachidiens sont traités par des spécialistes dans le domaine de la vertébrologie, de la neurologie et de l'oncologie clinique.

Les raisons

Les experts estiment que la principale cause de cette pathologie est une prédisposition génétique. Cette hypothèse est étayée par une multiplication par cinq du risque de développer des hémangiomes rachidiens en présence de parents proches souffrant d'hémangiomes de localisation variée (y compris extravertébraux). D'autres facteurs de risque comprennent l'hypoxie tissulaire, des taux élevés d'œstrogènes et des lésions traumatiques de la colonne vertébrale..

Pathogénèse

Selon les chercheurs, l'hémangiome rachidien se développe comme suit: l'infériorité congénitale de la paroi vasculaire située dans une vertèbre particulière, associée à une augmentation du stress, des traumatismes et d'autres facteurs, provoque des hémorragies répétées. Des caillots sanguins se forment dans la zone de l'hémorragie, puis les ostéoclastes (cellules qui détruisent le tissu osseux) sont activés. À la place du tissu osseux détruit, de nouveaux vaisseaux avec une paroi défectueuse se développent. L'hémangiome rachidien augmente de volume. Par la suite, les parois de ces vaisseaux se rompent également, de nouvelles hémorragies se produisent, le processus se répète. Lorsqu'une partie importante de l'os est détruite, le support de la vertèbre endommagée est perturbé, il devient plus vulnérable aux contraintes mécaniques. La probabilité de développer une fracture pathologique augmente.

Classification

En tenant compte des particularités de la structure histologique, on distingue quatre types d'hémangiomes rachidiens:

  • Capillaire - formé par de nombreux capillaires entrelacés. Les couches capillaires sont séparées par des couches de tissu adipeux et fibreux.
  • Racémateux - composé de veines ou artères plus grosses.
  • Caverneux - sont une accumulation d'un grand nombre de cavités de différentes tailles et formes. Les parois des cavités sont composées de fines couches de tissu conjonctif recouvertes d'endothélium. Les cavités communiquent entre elles.
  • Mixte - présente des caractéristiques d'hémangiomes capillaires, racémateux et caverneux.

Compte tenu de la localisation et de l'étendue de la lésion, on distingue cinq types d'hémangiomes rachidiens:

  • Type 1 - l'hémangiome s'étend à toute la vertèbre.
  • Type 2 - seul le corps vertébral souffre.
  • Type 3 - seul le demi-anneau arrière est affecté.
  • Type 4 - le corps et une partie du demi-anneau postérieur souffrent.
  • Type 5 - l'hémangiome est localisé épiduralement.

Symptômes de l'hémangiome spinal

La tumeur est souvent asymptomatique et devient une découverte accidentelle lors de l'examen en relation avec d'autres maladies ou blessures. Chez 10 à 15% des patients atteints d'hémangiome rachidien, une douleur locale dans la vertèbre ou la zone paravertébrale est révélée. La douleur est généralement sourde, douloureuse, pire la nuit et après l'effort. La raison du développement du syndrome douloureux dans l'hémangiome rachidien est l'irritation des récepteurs de la douleur dans le périoste et le ligament longitudinal postérieur..

Chez certains patients, des symptômes d'irritation de la moelle épinière et des racines nerveuses sont observés en raison de la pression du composant des tissus mous de l'hémangiome situé dans l'espace épidural. Dans 3 à 4% des cas, il existe une croissance agressive de l'hémangiome rachidien, entraînant une diminution significative de la résistance osseuse et le développement de fractures pathologiques. Possibles troubles sensoriels, parésie, paralysie et troubles de la fonction des organes pelviens, causés par l'accumulation de sang dans l'espace extradural.

Compte tenu des symptômes cliniques et radiologiques, on distingue quatre types d'hémangiomes rachidiens: asymptomatiques non agressifs (sans signes cliniques et radiologiques d'agressivité), symptomatiques non agressifs (avec manifestations cliniques, mais sans signes radiologiques d'agressivité), asymptomatiques agressifs (asymptomatiques, mais avec signes radiologiques d'agressivité), symptomatiques agressif (avec signes cliniques et radiologiques d'agressivité).

Parmi les signes radiologiques d'agressivité de l'hémangiome rachidien, on trouve la localisation dans l'intervalle entre les vertèbres thoraciques III et IX, des lésions de tout le corps, des bords indistincts et une expansion de la couche corticale, l'expansion de la tumeur jusqu'à la racine de l'arc. Lors de la tomodensitométrie et de l'IRM de néoplasmes agressifs, on trouve des cellules de forme irrégulière et des formations de tissus mous dans l'espace épidural. La présence d'au moins trois des signes énumérés est considérée comme une preuve de l'agressivité de l'hémangiome rachidien.

Diagnostique

Le diagnostic d'hémangiome rachidien est établi par les résultats de l'examen par un oncologue, un neurologue et un vertébrologue sur la base des symptômes cliniques et des résultats des études radiologiques.

  • Radiographie de la colonne vertébrale. Révélé le réarrangement structurel de la vertèbre dans une version vaculaire, colonnaire ou réticulaire. Dans la variante de type vakule, l'hémangiome de la colonne vertébrale se présente sous la forme de zones ovales de raréfaction, limitées par les rebords de l'os sclérotique compacté. Dans la variante colonnaire, des "colonnes" se trouvent dans l'image - septa osseux, qui sont clairement visibles sur le fond de la zone de raréfaction. Avec la version en maille, l'image radiographique de l'hémangiome rachidien ressemble à une éponge à mailles fines.
  • Tomographie de la colonne vertébrale. Pour clarifier la nature et le degré des dommages aux structures osseuses et aux tissus mous, après radiographie, le patient est envoyé au scanner ou à l'IRM de la colonne vertébrale. Selon les données IRM, un signal moucheté hyper ou iso-intensif est déterminé sur les images pondérées en T1 et T2. La tomodensitométrie de la colonne vertébrale révèle une formation avec une structure cellulaire qui ressemble à un nid d'abeille.

Traitement de l'hémangiome rachidien

Diverses techniques sont utilisées dans le traitement de la néoplasie, y compris la chirurgie, la radiothérapie, l'alcoolisation, l'embolisation et la vertébroplastie par ponction percutanée.

  • Résection des vertèbres. La technique classique utilisée dans le traitement des hémangiomes spinaux depuis les années 30 du siècle dernier est l'ablation chirurgicale des tissus mous altérés et la résection des zones touchées de l'os. De nos jours, il a une gamme très restreinte d'applications en raison d'une efficacité insuffisante et d'un risque élevé de développer des saignements abondants à partir des vaisseaux ou des cavités du néoplasme. Indiqué pour la compression de la moelle épinière et des racines nerveuses.
  • Radiothérapie. En raison du rayonnement, les vaisseaux tumoraux s'effondrent, le composant des tissus mous subit une dégénérescence fibreuse et le tissu osseux affecté, pénétré par des capillaires ou de gros vaisseaux, reste inchangé. La technique est plus efficace et moins dangereuse par rapport à la chirurgie. Actuellement, il est rarement utilisé en raison d'une forte exposition aux rayonnements et d'une forte probabilité de développer des troubles neurologiques.
  • Alcoolisation de l'hémangiome rachidien. Une technique relativement nouvelle développée à la fin du 20e siècle. L'alcool injecté dans la cavité du néoplasme provoque une thrombose vasculaire et la destruction de l'endothélium, à la suite de quoi la tumeur diminue de taille. Malgré de bons résultats immédiats, cette méthode de traitement de l'hémangiome rachidien ne s'est pas généralisée en raison du grand nombre de complications à long terme. Selon les experts qui ont développé la technique, il existe une probabilité assez élevée de fractures pathologiques. D'autres chercheurs indiquent qu'après alcoolisation, les hémangiomes de la colonne vertébrale peuvent développer des abcès paravertébraux et une myélopathie avec syndrome de Brown-Sequard (paralysie spastique et altération de la sensibilité profonde dans une moitié du corps, combinée à une diminution de la sensibilité à la température et à la douleur dans l'autre moitié du corps).
  • Émobilisation de l'hémangiome rachidien. Il est utilisé depuis la fin des années 60 du siècle dernier. Actuellement, deux méthodes d'embolisation sont utilisées - transvasale et sélective. Dans le premier cas, les emboles sont injectées dans les vaisseaux voisins, dans le second - directement dans la zone du néoplasme. L'embolisation transvasale de l'hémangiome rachidien est moins efficace, car après la procédure, il reste de petits vaisseaux d'alimentation, qui peuvent ensuite se développer et nourrir la tumeur, ce qui provoque sa récidive.
  • Vertébroplastie par ponction percutanée. Il est considéré comme le traitement le plus efficace et le plus sûr pour l'hémangiome rachidien. Au cours de la vertébroplastie, du ciment osseux est injecté dans la zone tumorale. Pour combler l'hémangiome rachidien situé dans la vertèbre thoracique, environ 4 ml de ciment sont nécessaires, dans la vertèbre lombaire - 6-7 ml de ciment. Les vaisseaux ou les cavités tumorales sont endommagés, comprimés et détruits. La cavité de l'hémangiome rachidien est remplie d'un matériau qui assure l'intégrité et la haute résistance de la vertèbre. Ainsi, en même temps, il est possible d'éliminer le néoplasme et d'empêcher le développement de fractures pathologiques. La vertébroplastie par ponction percutanée appartient à la catégorie des interventions chirurgicales mini-invasives. Les patients sont activés quelques heures seulement après la fin de l'opération. Le soulagement de la douleur est noté dès le premier jour.

Prévision et prévention

La prévision est favorable. Habituellement, l'hémangiome rachidien est asymptomatique. Le résultat lors de la vertébroplastie par ponction percutanée est dans la plupart des cas satisfaisant, la probabilité de complications varie de 1 à 10%, une part importante des complications survient lors de l'opération (hyperthermie générale et douleur lors de l'injection de ciment) et n'entraîne pas de conséquences à long terme. La dégénérescence maligne de l'hémangiome rachidien est extrêmement rare. La prévention n'est pas développée.

Comment traiter l'hémangiome rachidien?

Les hémangiomes spinaux sont des néoplasmes bénins qui surviennent dans le corps vertébral. Ils se caractérisent par une croissance lente, peuvent être accompagnés de douleur.

Figure: hémangiome vertébral

Figure: Tumeur vertébrale

Les symptômes de l'hémangiome rachidien dépendront également de la localisation et de l'agressivité de la maladie, bien que souvent les signes cliniques soient simplement absents.

Dans ce cas, la tumeur est généralement trouvée à la suite d'un examen de la colonne vertébrale, qui est associée à une autre maladie..

Les principaux signes de la maladie:

  • douleur sourde, aggravée par l'effort physique et pendant le sommeil;
  • amincissement du tissu osseux, conduisant à sa fragilité;
  • perte de sensibilité dans les membres, dans les cas avancés - paralysie;
  • troubles de la miction et de la défécation résultant de la compression des nerfs et des lésions de la moelle épinière.

Il existe peu de symptômes d'hémangiome et ils ne sont pas spécifiques; ils apparaissent plus souvent chez les personnes de plus de quarante ans sous forme de petites fractures des vertèbres.

Diagnostics ↑

Plus tôt cette maladie insidieuse sera identifiée, plus il sera facile d'y faire face, ce qui évitera des complications plus graves et des conséquences irréversibles..

Le plus souvent, le diagnostic d'hémangiome rachidien consiste en une IRM - imagerie par résonance magnétique et spondylographie des vertèbres.

Photo: Vertèbre CT Th7 (hémangiome)

Photo: IRM (hémangiome rachidien)

L'IRM permet non seulement d'identifier la maladie, de déterminer sa localisation, mais aussi d'établir les dommages aux tissus voisins et le degré de sa complexité, et constitue donc la méthode de diagnostic la plus fiable, quelle que soit la section touchée.

En outre, la tomodensitométrie et la myélographie sont considérées comme des techniques de diagnostic efficaces..

Cette dernière méthode permet d'utiliser la radiographie pour examiner la moelle épinière et les nerfs, après l'introduction d'un agent de contraste dans le corps, et pour identifier les terminaisons nerveuses pincées.

Traitement avec des remèdes populaires ↑

Les formations tumorales de la colonne vertébrale nécessitent un traitement radical, à savoir l'élimination.

Les propriétés curatives à cet égard ont:

  • ginseng;
  • chélidoine;
  • lentilles d'eau;
  • Écorce de chêne;
  • airelle rouge;
  • viorne;
  • banane plantain;
  • la tanaisie;
  • Millepertuis;
  • Momie;
  • carotte;
  • myrtilles et autres végétaux.

Vous ne devez pas compter sur un miracle, en s'appuyant sur le traitement de l'hémangiome avec des remèdes populaires, ils ne peuvent être considérés que comme un traitement concomitant et la prévention des rechutes possibles.

Comme le montre la pratique, la médecine alternative en tant que méthode de traitement indépendante s'avère inefficace, au mieux, et si vous espérez au hasard, la maladie peut être déclenchée du tout, ce qui entraînera son aggravation.

Dans tous les cas, l'utilisation d'herbes et d'autres cadeaux de la nature doit être effectuée sous la stricte surveillance et la surveillance du médecin traitant.!

Fonctionnement ↑

L'intervention chirurgicale pour l'hémangiome rachidien n'est pas le meilleur moyen de traitement, mais elle doit être utilisée en cas de croissance progressive de la tumeur, qui s'accompagne de douleurs intenses.

L'opération la plus indiquée se présente sous la forme d'une vertébroplastie par ponction, réalisée sous anesthésie locale et avec le contrôle obligatoire d'une radiographie ou d'un tomographe.

En conséquence, la tumeur est remplie d'un composé spécial par une petite ponction, ce qui renforce les zones touchées des vertèbres.

Photo: appareil de vertébroplastie de la colonne vertébrale

Figure: remplissage du disque avec une solution spéciale

Mais le traitement chirurgical de l'hémangiome rachidien est inefficace et comporte de grands risques, il est nécessaire lorsque la tumeur comprime les terminaisons nerveuses et est à l'origine d'un déficit neurologique.

Il est presque impossible d'éliminer complètement l'hémangiome, pour cela, divers types d'opérations sont utilisés, qui sont combinés avec d'autres méthodes de traitement.

La période postopératoire exclut les charges pouvant entraîner une fracture spontanée, par conséquent le sport, les massages et la thérapie manuelle sont interdits.

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Procédures physiques

Avec l'hémangiome de la colonne vertébrale, il est strictement interdit d'utiliser des procédures physiques et d'être traité à la chaleur, ainsi que d'utiliser d'autres techniques physiothérapeutiques et manuelles.

Si vous enfreignez cette règle, vous pouvez provoquer une augmentation de la croissance tumorale et le risque de fracture augmentera considérablement.

Massage

Il est nécessaire de comprendre que la tumeur se trouve dans un endroit très difficile à atteindre et que, par conséquent, le massage de l'hémangiome sera au mieux inutile.

Si vous espérez qu'il sera possible de guérir la maladie de cette manière, ce sera une perte de temps précieux, qu'il vaut mieux consacrer à des méthodes vraiment efficaces..

Avec une tumeur à croissance rapide, un massage intensif des zones touchées peut se terminer tragiquement - une fracture de la colonne vertébrale et les conséquences qui en découlent.

Pour la même raison, toute autre force et activité physique est contre-indiquée dans l'hémangiome afin d'éviter une fracture du compresseur..

Questions fréquemment posées ↑

Que se passera-t-il si vous ne traitez pas?

Tout dépendra de la spécificité d'une tumeur particulière, de ses caractéristiques. La croissance de la tumeur conduit au fait que la résistance mécanique des os diminue, et le syndrome douloureux ici n'est pas la pire conséquence..

Une fracture vertébrale, des troubles neurologiques, des dommages à d'autres organes par une tumeur sont beaucoup plus dangereux, il est donc impératif de traiter cette maladie.

La maladie peut ne pas se manifester, mais elle peut provoquer une douleur intense, transformer la vie en véritable cauchemar sans mouvements complets, provoquer une compression de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses.

La vertébroplastie est-elle dangereuse??

Comme pour tout type de chirurgie, la vertébroplastie par ponction comporte également certains risques, mais la probabilité d'avoir une complication est donc beaucoup plus faible qu'avec d'autres types de traitement..

Est-il possible de traiter l'hémangiome sans chirurgie?

Naturellement, la chirurgie est une mesure d'urgence utilisée dans les cas les plus difficiles. En outre, le traitement peut être basé sur des injections sous-cutanées d'atanol, appelées alcoolisation, et sur l'embolisation - l'introduction d'une solution de poudre de titane dans le sang..

La radiation aide à bien faire face à la tumeur, mais elle nuit aux terminaisons nerveuses, cette méthode est donc inefficace.

Coût du traitement ↑

Les prix du traitement de l'hémangiome rachidien diffèrent en fonction de la complexité de la maladie et des méthodes choisies, ainsi que de la prise en compte du niveau de la clinique et du professionnalisme des médecins.

Seul le médecin traitant peut se familiariser avec le coût final des procédures, et dans chaque cas, il sera individuel. Les prix de certains types d'opérations sont indiqués dans le tableau:

ponction lombaire1400-2300 frotter.
Discectomiede 10 000 à 105 000 roubles
Microdiscectomie endoscopique31000-80000 r.
Élimination du méningiomede 30 à 105 mille roubles

Revues de traitement ↑

Maria, coiffeuse: Après 50 ans, elle a commencé à ressentir des douleurs dans la colonne vertébrale. Ils se sont produits principalement la nuit, mais avec le temps, ils ont commencé à déranger pendant la journée. Je suis allé chez le médecin qui m'a prescrit la tomodensitométrie. Après avoir déchiffré les résultats, j'ai appris que j'avais une tumeur dans la partie inférieure de la région thoracique. On m'a proposé de subir une vertébroplastie. Pendant un moment, j'ai douté, mais plus tard j'ai décidé d'une opération. Curieusement, l'opération a pris très peu de temps, pas plus de deux heures. Ce qui m'a le plus surpris, c'est l'absence de douleur après la chirurgie. Je me sens bien maintenant.


Mikhail, mineur: J'ai 45 ans. Ces dernières années, je ne pouvais pratiquement pas marcher à cause de jambes paralysées. Le diagnostic est une compression vertébrale. La maladie était accompagnée d'incontinence urinaire. Je ne voulais pas du tout vivre. Ma femme m'a persuadé d'accepter l'opération. Une partie de la tumeur a été retirée et une vertébroplastie a été réalisée. Au bout d'un moment, la sensibilité de mes jambes est revenue et j'ai lentement commencé à marcher tout seul. La miction a également été réglée. Maintenant, je suis complètement revenu à ma vie normale..

Hémangiome de la colonne vertébrale - quel est le danger d'une tumeur et comment la traiter?

Sur la base du nom de la pathologie, on peut comprendre qu'un hémangiome est une tumeur bénigne, dont le substrat est les cellules des vaisseaux sanguins. De tels néoplasmes peuvent apparaître dans n'importe quelle partie du corps où se trouve un réseau circulatoire. Certains hémangiomes peuvent être vus à l'œil nu. Par exemple, les excroissances cutanées ressemblent à des taches de naissance rouges légèrement surélevées au-dessus de la surface. Certains ne sont trouvés que par des symptômes caractéristiques et les résultats d'un examen instrumental, par exemple, l'hémangiome rachidien.

Qu'est-ce que l'hémangiome rachidien

L'hémangiome rachidien est une tumeur bénigne.

Il se développe toujours dans le corps vertébral. Le néoplasme peut recouvrir la couverture vertébrale lombaire et peut se développer dans la partie thoracique des disques vertébraux. Quel que soit le lieu de localisation, la pathologie a tendance à se concentrer uniquement sur un segment du corps humain.

La tumeur se forme à la suite de l'accumulation de vaisseaux sanguins. Ces vaisseaux, à leur tour, sont formés en raison d'anomalies vasculaires congénitales. Les cellules tumorales se développent très lentement, de sorte que les principaux symptômes ne sont pas typiques de la maladie. Le néoplasme n'a pas la capacité de métastaser, car il a une certaine zone de sa distribution.

La maladie touche le plus souvent les femmes âgées de 20 à 40 ans. Selon certains rapports, un tel chiffre statistique est dû à l'âge de procréer, dans lequel l'environnement hormonal dans le corps est le plus élevé..

Embolisation des vaisseaux tumoraux

Il consiste en l'introduction d'une solution spéciale, conduisant à une embolie des vaisseaux du néoplasme et à une violation de sa nutrition. La substance active peut être injectée directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins.

L'inconvénient de ce traitement peut être considéré comme une rechute due à la préservation des petits vaisseaux alimentant l'hémangiome, ainsi qu'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l'embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et les troubles circulatoires aigus de la moelle épinière peuvent devenir une complication..

Raisons de la formation d'un hémangiome rachidien

Les causes exactes du processus pathologique dans les vertèbres ne peuvent pas être nommées, mais les spécialistes ont identifié trois cas typiques qui affectent la maladie:

  • Prédisposition génétique. Les proches qui ont des problèmes de disques vertébraux, à savoir les néoplasmes vasculaires sur les vertèbres, transmettent leur maladie par héritage.
  • Femme. Ce sont surtout les femmes qui se tournent vers le médecin atteint de cette maladie. Cela est dû au contexte hormonal en constante évolution, en particulier pendant la grossesse. De plus, le niveau d'œstrogène change considérablement, ce qui ne peut qu'affecter les vaisseaux de la colonne vertébrale..
  • Blessure aux vertèbres. Des ecchymoses, des abrasions, ainsi qu'un stress excessif sur les vaisseaux peuvent affecter l'expansion du composant vasculaire et provoquer la croissance de cellules pathogènes, conduisant à une tumeur.

Le rachis thoracique (Th12) est le plus souvent touché, suivi par le lombaire. Une tumeur de la colonne cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses, car elle comporte un risque de perturbations de l'apport sanguin au cerveau. Dans la colonne lombaire, les arcs l1-l4 sont généralement affectés, ce qui conduit à une variété de troubles neurologiques.

Taille de la tumeur dangereuse

L'angiome vertébral se développe très lentement, mais une augmentation de son volume entraîne une destruction vertébrale. Au fur et à mesure de sa croissance, il y a une violation de la stabilité et de l'intégrité des structures osseuses. En conséquence, la force de la colonne vertébrale est perdue, ce qui entraîne un risque élevé de fractures par compression qui surviennent au moindre effort physique..

En conséquence, une forte pression est exercée sur la substance spinale, comme en témoignent les symptômes suivants:

  1. Les jambes perdent leur sensibilité;
  2. La paralysie des membres se développe;
  3. Les processus urinaires sont altérés.

En fait, les formations hémangiotiques de moins d'un centimètre sont classées comme inoffensives, il n'y a donc pas besoin de leur traitement. Mais si les paramètres de l'angiome vertébral sont supérieurs à un centimètre, le spécialiste prescrit le traitement nécessaire.

Signes, symptômes et manifestations

Les symptômes dépendent de l'emplacement de la tumeur, du degré de sa croissance et de l'âge du patient. Pendant très longtemps, la tumeur est asymptomatique, sans donner aucun signe de sa manifestation et de sa propagation. À cet égard, la maladie est souvent détectée à ses stades ultérieurs, à un moment où il est déjà nécessaire d'effectuer un traitement complet.

Souvent, la pathologie n'est détectée que lorsqu'une personne se tourne vers un spécialiste pour une blessure grave ou une ecchymose. Le médecin, à l'aide d'études diagnostiques, vérifie le degré du traumatisme et détecte la pathologie qui en résulte.

Et pourtant, à un stade précoce, la maladie peut être détectée si vous faites attention à la douleur. Au début, un inconfort douloureux survient à un rythme périodique, mais avec le temps, tout devient plus fréquent à un état périodique. Avec une croissance tumorale importante, la douleur devient insupportable..

Les néoplasmes tumoraux, atteignant un centimètre, non seulement font très mal, mais impliquent également les terminaisons nerveuses du corps dans le processus pathologique. Pour cette raison, des troubles neurologiques surviennent associés à une violation de l'intégrité et du travail structuré des vertèbres. De plus, un processus pathologique se produit - compression de la moelle épinière.

Avec les tumeurs mineures, le syndrome douloureux est modéré, survient plus souvent la nuit ou après l'effort. L'hémangiome rachidien se manifeste par:

  • engourdissement des membres;
  • paralysie et parésie;
  • perturbation du muscle cardiaque;
  • échec de la fonction digestive;
  • trouble des organes pelviens.

Tests et diagnostics

Qu'est-ce que l'épendymome de la colonne vertébrale

L'hémangiome vertébral est généralement diagnostiqué par IRM (imagerie par résonance magnétique) et CT (tomodensitométrie).

Les appareils d'IRM utilisent des aimants et des ondes radio pour produire des images d'organes et de tissus, tels que le cerveau et la moelle épinière. Les tomodensitogrammes utilisent une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images détaillées des os et des tissus mous.

La nature vasculaire du néoplasme permet l'utilisation d'agents de contraste dans l'étude. Ils sont injectés dans la circulation sanguine et aident à isoler le tissu tumoral dans l'image de la colonne vertébrale. Le contraste est utilisé pour distinguer les hémangiomes d'autres tumeurs telles que les ostéomes ou les ostéosarcomes, les métastases.

Si l'IRM d'un hémangiome montre la nécessité d'une opération, une étude supplémentaire de son apport sanguin est réalisée. À cette fin, la méthode d'angiographie est utilisée. Un colorant est injecté dans les vaisseaux, puis à l'aide d'une radiographie, le réseau d'approvisionnement en sang et la structure des vaisseaux tumoraux sont déterminés.

Il est important qu'une telle étude vous permette également de suivre la progression de l'opération pour l'hémangiome. Elle consiste à couper le flux sanguin vers la tumeur afin de provoquer sa régression ou la mort. À cette fin, le médecin peut injecter un médicament spécial dans le vaisseau fournisseur qui provoque une inflammation des parois et son infection par le tissu conjonctif (méthode sclérosante), ou peut utiliser un «bouchon» spécial - un thrombus (embolisation) ou des médicaments qui provoquent un durcissement vasculaire (vertébroplastie).

L'arrêt de l'apport sanguin à la tumeur sera clairement visible sur l'angiographie.

Stades de l'hémangiome spinal

Le risque de complications augmente dans les stades très avancés de la maladie. On pense que la taille de la tumeur jusqu'à un centimètre ne présente aucun danger. L'hémangiome rachidien selon le degré de lésion peut être localisé:

  • dans le corps vertébral;
  • sur toute sa surface;
  • défaite du demi-anneau postérieur;
  • pathologie combinée dans le corps de la vertèbre et son demi-cercle postérieur;
  • piégeage de la tumeur dans l'espace épidural.

La maladie peut être de plusieurs types:

  • Capillaire. La tumeur est concentrée sur le site de localisation sous la forme d'une boule dense. Il est très difficile d'être traité avec des méthodes conservatrices, car il ne présente pas de symptômes suffisamment brillants.
  • Racémateux. La structure de la tumeur ressemble à un réseau capillaire. Les navires ont une structure plus grande.
  • Caverneux. Les vaisseaux sont situés sous la forme de couches minces avec des parois transparentes. Les cavités sont très densément remplies de vaisseaux sanguins.
  • Mixte. Les vaisseaux capillaires et caverneux sont combinés dans ce type de tumeur. Les symptômes sont très différents, dépendant fortement de la taille de la formation et de la taille de la lésion de la colonne vertébrale.

ethnoscience

Le résultat thérapeutique du traitement de l'hémangiome rachidien avec des remèdes et des méthodes populaires n'a pas été prouvé, mais l'utilisation de recettes folkloriques est autorisée pour soulager les symptômes douloureux. Mais avant de commencer à être traité avec des médicaments à domicile, vous devez consulter un médecin et vous faire tester..

Fondamentalement, des remèdes à base de plantes sont utilisés pour supprimer la croissance de formations ressemblant à des tumeurs, soulager l'inflammation et avoir un effet analgésique..

Pour les formations de plus de 10 mm, il est interdit de frotter avec du poivre, de la moutarde et d'autres composés chauffants, ainsi que de prendre des bains chauds avec des herbes et des substances.

Il est permis de recevoir des décoctions et des infusions avec du champignon chaga, de la propolis, des fleurs de calendula, de l'écorce de chêne, du lait écrasé séché. Mais la tanaisie, l'absinthe et la chélidoine doivent être utilisées avec une extrême prudence. Il faut garder à l'esprit que pendant la grossesse, ces herbes sont interdites..

Traitement de l'hémangiome rachidien

Afin d'établir un diagnostic précis, il est nécessaire de se soumettre à une étude diagnostique complète visant à identifier les formes exactes de la tumeur, le stade de sa propagation et l'emplacement exact de la tumeur. Ces méthodes de diagnostic comprennent:

  • Radiographie. Il détecte les modifications du tissu osseux au moment de l'apparition de la tumeur. Cette méthode n'est efficace que pour les petites formes de néoplasmes (jusqu'à 1 centimètre), des tailles plus lourdes peuvent apporter des informations inexactes lors de l'étude.
  • Imagerie par résonance magnétique. Détermine précisément la taille et le type de tumeur.
  • CT scan. Détecte efficacement les petites lésions.

Les traitements chirurgicaux sont souvent utilisés. Cette méthode de traitement est nécessaire pour les patients souffrant de douleurs insupportables, de troubles de la miction et de la défécation, de la perte d'activité motrice. Il est préférable de pratiquer une intervention chirurgicale pour les enfants, car l'exposition radioactive les affecte de manière néfaste.

La vertébroplastie par ponction est utilisée en cas d'hémangiome atypique et d'hémangiome du rachis cervical. Une substance spéciale à base d'un élément osseux est injectée dans la colonne vertébrale, ce qui permet à la colonne vertébrale d'acquérir une force anatomique.

L'embolisation implique l'introduction d'une substance qui recouvre la tumeur nécessaire à sa croissance..

L'embolisation est rarement utilisée dans la pratique comme traitement de la formation hémangiotique, car la méthode est dangereuse et techniquement difficile.

L'alcoolisation est basée sur l'introduction d'alcool éthylique à 96%. Cette substance réduit les paramètres de l'hémangiome.

Mais la méthode de traitement la plus courante est la radiothérapie, dans laquelle la pathologie est exposée aux rayons X. La tumeur est détruite au niveau cellulaire, sa croissance continue s'arrête et les symptômes de la douleur sont supprimés.

Vertébroplastie par ponction

Une véritable avancée dans le traitement des hémangiomes vertébraux a été l'utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par des médecins français. L'essence de la méthode consiste en l'introduction dans la vertèbre d'une substance de cimentation spéciale mélangée avec du sulfate de baryum (substance radio-opaque) et du titane.

Dans ce cas, plusieurs objectifs sont atteints à la fois: la tumeur diminue et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et s'épaissit, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier en cas d'évolution agressive de la tumeur. C'est possible comme méthode principale de thérapie ou dans le cadre d'un traitement combiné.

Prévention de l'hémangiome rachidien

Afin d'éviter la maladie de l'hémangiome rachidien, vous devez surveiller votre santé et prévenir les traumatismes des disques vertébraux. Pour toutes ecchymoses, même mineures, vous devez demander l'avis d'un spécialiste.

Un examen dans une polyclinique doit être effectué chaque année et, en cas de forte probabilité de développement d'une pathologie (par exemple, en cas d'hérédité), des tests diagnostiques réguliers doivent être effectués.

En général, la maladie se développe dans le contexte d'une immunité réduite, lorsque le corps est incapable de résister aux micro-organismes pathogènes. Par conséquent, afin d'éviter le risque de son développement, vous devez surveiller votre alimentation et votre exercice..

L'hémangiome rachidien est une maladie caractérisée par la présence d'une tumeur bénigne à développement lent. La maladie présentée peut être douloureuse ou indolore. Sa formation se produit dans n'importe quel tissu osseux. L'hémangiome est l'une des tumeurs rachidiennes primitives les plus fréquemment diagnostiquées..

Causes et facteurs de risque

Les hémangiomes surviennent avec une fréquence égale chez les hommes et les femmes adultes. Ils peuvent être congénitaux ou dus à un facteur héréditaire, ou ils peuvent survenir au cours de la vie sous l'influence de conditions défavorables:

  • blessures à la colonne vertébrale;
  • charges intenses;
  • facteurs mutagènes (rayonnement);
  • substances cancérigènes dans les produits chimiques ménagers et les aliments.

Chez les nouveau-nés, le risque d'hémangiome augmente dans de tels cas:

  • si la femme enceinte était forcée de prendre des médicaments qui affectent la formation de l'embryon;
  • l'enfant a souffert d'une infection virale intra-utérine;
  • la femme enceinte avait une exacerbation des maladies endocriniennes;
  • la grossesse s'est déroulée dans un environnement défavorable à l'environnement;
  • la grossesse était multiple, prématurée, accompagnée d'une prééclampsie ou d'une pathologie du placenta;
  • maman d'un enfant de plus de 35 ans.


L'hémangiome héréditaire peut apparaître chez un nourrisson dès la naissance dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale ou d'autres organes

Classification de la maladie (types et formes)

En fonction du nombre de lésions, une seule tumeur est isolée, qui n'affecte qu'une seule vertèbre, et plusieurs hémangiomes de diverses parties de la colonne vertébrale. En présence de plusieurs néoplasmes, la maladie est appelée hémangiomatose, avec cette maladie, le nombre maximal de lésions atteint cinq. D'autres classifications divisent les néoplasmes vasculaires des vertèbres par la structure histologique, la prévalence et l'agressivité des manifestations cliniques.

Types d'hémangiomes rachidiens, en fonction des caractéristiques histologiques du processus tumoral:

  • Capillaire - la tumeur est formée de nombreux capillaires pratiquement inchangés avec des couches de cellules fibreuses et adipeuses.
  • Caverneux - un néoplasme se compose d'un grand nombre de vaisseaux dilatés, qui sont des cavités remplies de sang. Les parois des cavités interconnectées sont constituées de tissu conjonctif mince recouvert d'une couche de cellules endothéliales qui tapissent normalement la surface des vaisseaux sanguins de l'intérieur. Ce type d'hémangiome vertébral n'est pas sujet à une croissance destructrice, mais plus souvent que d'autres, il provoque la formation de fractures par compression.
  • Racémateux - se compose de gros vaisseaux peu modifiés (veines et artères).
  • Enseignement mixte.

Rarement, une forme atypique d'hémangiome rachidien est diagnostiquée. Une caractéristique de la structure histologique est que ses structures sont recouvertes de cellules kératinisées

Selon la prévalence du processus, cinq types de maladie sont distingués:

  • d'abord - le néoplasme s'étend à toutes les structures de la vertèbre;
  • le second - la lésion n'est localisée que dans le corps;
  • troisièmement, la tumeur est localisée dans le demi-anneau postérieur de l'arc vertébral;
  • quatrièmement, le corps et partiellement le demi-anneau postérieur sont affectés;
  • cinquième - caractérisé par une localisation externe (périostée, épidurale) ou intracanale (intramédullaire).

Selon les manifestations cliniques, on distingue deux formes de la maladie (asymptomatique et symptomatique), qui peuvent avoir une évolution non agressive et agressive..

Contre-indications de l'hémangiome

Si la colonne vertébrale est affectée par une maladie telle que l'hémangiome, tout impact sur elle est strictement interdit:

  • Toute activité physique, sport.
  • Massage.
  • Thérapie manuelle.

La maladie détruit rapidement la densité des tissus osseux, le corps vertébral, les rend fragiles et vulnérables. La pression sur la zone touchée peut entraîner une fracture et d'autres conséquences désagréables. Une attention particulière à ces précautions doit être portée aux personnes qui souffrent également d'ostéoporose. Toute mobilité - uniquement avec l'autorisation du médecin, sous son contrôle.

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Dans la plupart des cas, l'hémangiome vertébral n'interfère pas du tout avec la vie. Des centaines et des milliers de générations de personnes ont vécu complètement calmement avec ces tumeurs vasculaires et sont mortes dans la vieillesse pour d'autres raisons..

Et seuls les progrès des méthodes de diagnostic par imagerie ont conduit au fait que les gens ont commencé à connaître ces formations, à s'inquiéter et à essayer de prendre des mesures. Dans le cas où la tumeur est petite et ne cause aucun inconfort, ne vous inquiétez pas.

La seule chose à faire est d'exclure le levage de charges lourdes et de ne pas prendre de poids excessif..

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Les raisons du développement de la maladie

Les causes exactes des hémangiomes vertébraux n'ont pas encore été élucidées. Cependant, les scientifiques ont identifié les facteurs qui provoquent leur apparition. Ceux-ci inclus:

  • Tendance génétique - le développement d'un néoplasme dans ce cas est associé à un trouble héréditaire de la structure de l'endothélium vasculaire.
  • Modifications des taux hormonaux - les œstrogènes jouent un rôle important dans la formation de tumeurs vasculaires. Étant donné que le niveau de cette hormone est beaucoup plus élevé chez les femmes, elles font partie du principal groupe à risque..
  • Lésions médullaires reportées - il a été scientifiquement prouvé que les blessures peuvent provoquer l'apparition de tumeurs vasculaires et, si elles sont présentes, accélérer leur développement.
  • Violation de l'apport sanguin aux parois vasculaires - un apport sanguin insuffisant aux parois vasculaires entraîne le développement d'une hypoxie locale et une augmentation de leur lumière.
  • Augmentation de l'activité physique - crée les conditions pour le développement de microtraumatismes de la colonne vertébrale.
  • L'influence de facteurs physiques - rayonnement, températures élevées, produits chimiques (y compris certains médicaments) peut provoquer une violation de la structure de la paroi vasculaire.
  • Modifications du tissu osseux liées à l'âge - des hémangiomes se forment plus souvent chez les personnes âgées atteintes d'ostéoporose.
  • Les troubles intra-utérins dans la formation des tissus des parois vasculaires provoquent souvent le développement d'hémangiomes congénitaux de la colonne vertébrale.

Qui contacter pour obtenir de l'aide

Pour commencer, il est préférable de contacter un neurologue ou un traumatologue. Ces deux médecins peuvent vous aider avec un examen de la colonne vertébrale et un diagnostic correct..


Un neurologue et un orthopédiste sont deux médecins à qui vous devez vous adresser si vous soupçonnez qu'un hémangiome est survenu dans le corps

Après avoir découvert les antécédents médicaux du patient, le médecin prescrira un examen.

Après avoir reçu les résultats des examens confirmant la présence d'un hémangiome, le neurologue orientera le patient vers une consultation avec un neurochirurgien. C'est le seul médecin qui a le droit de prescrire un traitement adapté.

Symptômes

Puisque l'hémangiome ne présente aucun symptôme, il est difficile de l'identifier. Au fil du temps, un signe de pathologie est une douleur douloureuse dans la colonne vertébrale touchée. Une radiographie ou une IRM est effectuée pour identifier le patient.

Lorsqu'un hémangiome est détecté, la question se pose de l'opportunité d'une intervention chirurgicale. Puisqu'il existe un faible risque d'évolution vers une tumeur maligne, le traitement nécessite une approche sérieuse..

Dans l'hémangiome, une tumeur est une cavité vasculaire en forme d'enchevêtrement remplie de sang, située sur le réseau capillaire de la colonne vertébrale. La taille de l'hémangiome ne dépasse pas 1 cm, parfois plus. Cette petite taille rend la tumeur invisible même pendant le diagnostic. Ils ne constituent pas une menace sérieuse pour l'éducation jusqu'à 1 cm de taille.

Une douleur douloureuse avec des charges sur la colonne vertébrale, lors de la rotation, de la flexion et de la marche est un symptôme d'une forme agressive de la maladie. Avec une augmentation constante de la taille, le néoplasme commence à appuyer sur les nerfs, provoquant un engourdissement des membres et une mobilité réduite, une paralysie se produit (rarement). La croissance de la tumeur entraînera une compression accrue des éléments constitutifs (os) de la colonne vertébrale et entraînera une fracture par compression.

Remarque! La fracture par compression (compression d'une ou plusieurs vertèbres) est associée à une contrainte mécanique élevée ou à une pression élevée, en présence d'une tumeur, ces indicateurs sont encore plus faibles. Par conséquent, l'hémangiome est une maladie extrêmement dangereuse pour les personnes ayant une forte activité physique..

La défaite de la colonne vertébrale - symptômes caractéristiques

Si la pathologie est survenue dans la région thoracique, le patient ressentira les symptômes suivants:

  • troubles de la circulation sanguine normale:
  • douleur dans la région de la tumeur;
  • occasionnellement, une paralysie peut survenir;
  • changements de fréquence cardiaque;
  • dyspepsie - une violation de l'activité normale de l'estomac;
  • désalignement (déplacement) des os pelviens.

Alcoolisation des néoplasmes

Cela implique l'introduction d'une solution d'alcool éthylique dans les vaisseaux tumoraux, tandis que le néoplasme est réduit en raison de la sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisation peuvent être satisfaisants, car la tumeur diminuera, mais le revers de la médaille sera l'épuisement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, une fracture pathologique quelques mois après l'intervention. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation généralisée de l'alcoolisation dans l'hémangiome rachidien, bien que dans les tumeurs d'une autre localisation, l'effet puisse être bon.

Radiothérapie

Il appartient aux méthodes classiques de traitement de l'hémangiome rachidien, il est plus sûr que la chirurgie ouverte pour enlever la tumeur. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car la radiothérapie est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, de radiculite, de lésions des fibres nerveuses et de réactions cutanées ne permettent pas de l'utiliser largement. De plus, une dose importante de rayonnement est nécessaire pour éliminer une tumeur..

La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble de la radiothérapie est la violation de l'intégrité de la vertèbre après le rétrécissement de la tumeur, ce qui contribue à des fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.