Principal
Ostéome

Caractéristiques de l'opération pour enlever un polype dans l'utérus

Evgrafova Olga Nikolaevna

Le polype utérin est formé à la suite d'une hyperplasie focale de l'endomètre, à la suite de laquelle des néoplasmes multiples ou uniques apparaissent sur la muqueuse utérine sur un pédicule ou une large base. Cette pathologie est caractérisée par des saignements, une gêne, des douleurs, ainsi que des polypes - l'une des causes de l'infertilité. L'examen gynécologique, l'échographie, l'hystéroscopie, les examens histologiques permettent de les identifier. La thérapie consiste en l'ablation chirurgicale des néoplasmes et prévoit un curetage, une polypectomie, parfois - une extrusion (ablation) de l'utérus, une amputation supravaginale.

Les polypes sont de nature bénigne, ils se développent à partir de la couche basale des cellules endométriales. Leur taille peut être de plusieurs millimètres ou centimètres. Habituellement, les néoplasmes sont localisés dans la cavité utérine, mais parfois ils se développent dans le vagin. Le groupe d'âge des patients est différent, ils sont donc souvent détectés même chez les jeunes filles.

La structure des néoplasmes comprend les glandes endométriales, le stroma et le canal vasculaire central. Ils peuvent devenir infectés, métaplasie, ulcères, nécrose. Il existe 4 types de néoplasmes:

  • formé par l'endomètre glandulaire, apparaissent généralement chez les filles;
  • glandulaire fibreux - en plus de la couche glandulaire, ils comprennent le tissu conjonctif, se développent plus souvent chez les patients d'âge moyen;
  • fibreux, formé par le tissu conjonctif, les femmes après 40 ans y sont sensibles;
  • ils sont formés par l'épithélium glandulaire, présentent des signes de prolifération, peuvent précéder le cancer de l'utérus.

En outre, les polypes placentaires se distinguent en raison de complications après l'accouchement, l'avortement, une fausse couche, une grossesse gelée.

Dois-je retirer les polypes de l'utérus

L'avis des experts est sans ambiguïté - à supprimer, car ils sont souvent la cause de l'infertilité et peuvent entraîner diverses complications. Dans certains cas, la décision finale est prise par le patient, qui est informé des conséquences possibles du refus de l'opération. En présence des indications suivantes, une intervention chirurgicale est obligatoire:

  • l'âge après 40 ans, la période préménopausique, lorsque des changements hormonaux se produisent dans le corps, provoquant la croissance active des néoplasmes;
  • si la taille des polypes est supérieure à 10 mm - ils empêchent la conception, provoquent des saignements et peuvent se transformer en oncologie;
  • dans le traitement de l'infertilité - les formations envahissantes entravent le mouvement des spermatozoïdes à travers les tubes, et même dans le cas de la fécondation, conduisent à une interruption de grossesse aux premiers stades;
  • manque d'effet de l'hormonothérapie, qui soulage les symptômes de la maladie - saignements, irrégularités menstruelles, douleur, écoulement mélangé avec du pus;
  • la présence de formes adénomateuses.

La décision est prise par le médecin après le diagnostic. Si les néoplasmes sont uniques, leur taille n'atteint pas 10 mm, un traitement conservateur avec l'utilisation de médicaments hormonaux est possible.

Chirurgie pour enlever un polype de l'endomètre

Les polypes sont éliminés de plusieurs manières, dont l'hystéroscopie et le curetage sont les plus utilisées. Indépendamment de la technologie de manipulation chirurgicale, un échantillon de tissu doit être envoyé pour examen histologique pour l'oncologie. D'autres techniques sont également utilisées:

  • grattage;
  • cryodestruction (réalisée avec de l'azote liquide);
  • polypectomie;
  • coagulation au laser;
  • diathermocoagulation.

Avant de déterminer la technique optimale, le médecin procède à un diagnostic approfondi - examen, échographie, tests. L'âge du patient, les caractéristiques individuelles de l'organisme, les zones de localisation des néoplasmes sont également pris en compte. L'ordre de la procédure, le calendrier, dépend de la méthode d'intervention.

Élimination des polypes endométriaux - hystéroscopie

L'ablation hystéroscopique est considérée comme la plus douce, car elle est effectuée sans compromettre l'intégrité des tissus. Des dilatateurs sont insérés dans le vagin, permettant au chirurgien d'accéder aux zones touchées. Ensuite, au moyen d'un hystéroscope équipé d'une source lumineuse et d'une caméra vidéo, une image agrandie du polype est affichée sur le moniteur. Guidé par la vidéo, le médecin enlève les néoplasmes et cautérise les zones où ils se trouvaient.

La durée de la procédure est de 20 à 40 minutes, elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale, en fonction du nombre de polypes.

Avant l'hystéroscopie pendant une semaine, le patient ne doit pas faire de douches vaginales, utiliser des suppositoires, prendre des médicaments (sauf ceux prescrits par le gynécologue), les 3 derniers jours doivent être exclus des rapports sexuels. L'opération est prévue pour le 10-15ème jour du cycle menstruel. La période de récupération dure 1 à 2 mois. Vous pouvez planifier une grossesse dans six mois.

Élimination du polype de l'endomètre au laser

La thérapie au laser est une technique efficace qui implique l'utilisation de faisceaux laser d'intensité variable. Ainsi, pour les petits néoplasmes, des rayons plus faibles sont utilisés. Pour les gros, supérieurs à 10 mm, des faisceaux d'intensité accrue sont utilisés. Pendant la procédure, un hystéroscope avec une LED et une mini caméra est inséré dans le vagin. Ensuite, le chirurgien, guidé par l'image sur le moniteur, dirige le laser vers la zone touchée et brûle le polype. Le faisceau supprime le néoplasme couche par couche sans endommager les autres tissus, excluant l'infection et retirant complètement la jambe. Aucune cicatrice ne reste après la procédure.

Grattage des polypes de l'endomètre

Le grattage ou le curetage est une technique populaire qui élimine la couche supérieure des cellules de l'endomètre. Pour cela, un gaz inerte ou un liquide spécial est pompé dans l'utérus afin d'améliorer la vue de la zone opérée. Ensuite, un hystéroscope est inséré par voie vaginale dans la cavité, équipé d'une caméra et d'un éclairage, à travers lequel une image agrandie de la zone affectée par la polypose est affichée sur l'écran du moniteur. Après avoir reçu une image claire, le chirurgien gratte la muqueuse endométriale avec une curette. La procédure prend 20 à 40 minutes et est réalisée sous anesthésie générale. S'il n'y a pas de complications, le patient est libéré le lendemain. Contre-indication au curetage - processus inflammatoires dans l'utérus.

Récupération

Après avoir utilisé des techniques de polypectomie mini-invasive, la période de récupération est de 2-3 mois, ce qui dépend de l'âge du patient, de l'état du corps, de la nature des néoplasmes, de leur taille, de leur nombre. Pour consolider l'effet et prévenir les rechutes, les types de thérapie suivants sont pratiqués:

  1. Médicament. Pendant les trois premiers jours, No-Shpa (Drotaverin) est prescrit pour éliminer la douleur et prévenir l'accumulation de caillots sanguins dans l'utérus. Si nécessaire - anti-inflammatoires, antiseptiques et / ou antibiotiques, s'il existe une microflore pathogène.
  2. Phytothérapie, prise de vitamines, compléments alimentaires, alimentation, contribuant au rétablissement précoce.
  3. Thérapie hormonale. Il est indiqué si l'apparition de polypes est due à une perturbation hormonale. La sélection des médicaments est effectuée individuellement.

L'une des méthodes de traitement ou toutes peuvent être utilisées. De plus, après l'opération, vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles, soulever des poids (pas plus de 3 kg), faire du sport, aller aux bains, prendre des bains.

Grossesse après le retrait du polype de l'endomètre

Habituellement, vous pouvez planifier une grossesse après six mois. Cela dépend des caractéristiques individuelles du corps et de la gravité de la maladie, mais il ne faut pas tarder, car des rechutes sont possibles. Après la chirurgie pour enlever, la probabilité de tomber enceinte augmente plusieurs fois.

Dans la pratique médicale, il existe des cas où un néoplasme apparaît pendant la grossesse. Vous n'avez pas besoin de paniquer si après l'accouchement avec un changement des taux hormonaux, le polype ne se dissout pas, il sera éliminé. De telles procédures ne sont pas effectuées pendant la grossesse..

Les conséquences de l'élimination du polype

La polypectomie étant considérée comme une opération douce et peu invasive, les complications sont rares. Habituellement, après cela, on observe des saignements qui durent jusqu'à 10 jours, des écoulements bruns, une leucorrhée mélangée à du sang. Si l'écoulement a une odeur désagréable ou contient du pus, il est nécessaire de consulter d'urgence votre médecin. Après le retrait, pendant les premiers jours, la température peut monter à 38 degrés, douleur dans le bas-ventre. Un changement du cycle menstruel est également noté. Les premiers mois, le cycle n'est pas régulier. Ensuite, il est restauré. Si les règles ne se sont pas rétablies, deviennent douloureuses et durent plus de 7 à 8 jours, c'est une raison pour contacter votre médecin..

La polypectomie est généralement bien tolérée et se déroule sans complications dans 90% des cas.

Réponses aux questions courantes

Une grossesse est-elle possible après le retrait du polype glandulaire de l'endomètre?
Possible.

Retrait d'un polype dans l'utérus: le coût du traitement à Moscou

Aujourd'hui, en Russie, il existe de nombreux hôpitaux publics qui fournissent des services pour le traitement des polypes dans l'utérus. Choisir un établissement médical où vous pouvez retirer un polype dans l'utérus à Moscou, compte tenu du prix et de la qualité, n'est pas une tâche facile. En cas d'hospitalisation urgente, les patients se retrouvent dans un hôpital surpeuplé dans lequel règne une atmosphère d'agitation et d'indifférence. À l'hôpital Yusupov, la situation est complètement différente: ici, les patients peuvent être hospitalisés 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. L'hôpital est équipé de grandes salles confortables, qui contiennent de nouveaux meubles, appareils et équipements nécessaires. Le personnel médical attentif et poli est prêt à aider les patients en cas de problème à tout moment. La politique de prix fidèle de l'hôpital Yusupov est disponible pour tous les segments de la population.

Quel est le meilleur endroit pour retirer un polype de l'utérus et quel est le coût d'un tel traitement? Tous les types de traitement chirurgical des polypes de l'endomètre sont effectués à l'hôpital Yusupov:

  • Curetage diagnostique séparé;
  • Curetage diagnostique du canal cervical;
  • Hystéroscopie;
  • Hystérorésectoscopie;
  • Collecte d'aspirat de la cavité utérine (avec polype placentaire);
  • Polypectomie de l'utérus.

En fonction du type d'élimination des polypes dans l'utérus choisi par le médecin, le prix de l'opération dépend.

L'hôpital Yusupov propose des prix raisonnables pour tous les types de traitement:

  • Grattage - de 7 200 à 17 500 roubles;
  • Hystéroscopie - 13 400 roubles;
  • Collection Aspirate - 4 150 roubles;
  • Polypectomie - de 13 400 à 17 500 roubles;
  • Hystérorésectoscopie-37 100 roubles.

Retrait d'un polype dans l'utérus: avis des patients après le traitement

Lors du choix d'une clinique, chaque personne prête tout d'abord attention au coût d'un traitement particulier. Avant de commencer un traitement, il est important de vous familiariser avec les avis des patients sur l'hôpital sélectionné. Maintenant sur Internet, en particulier sur les sites Web des hôpitaux, des forums médicaux, vous pouvez trouver toutes les informations qui vous intéressent. Après un traitement chirurgical à l'hôpital Yusupov, des critiques extrêmement positives demeurent. Des médecins hautement qualifiés ont de nombreuses années d'expérience dans cette pathologie et ont gagné la confiance non seulement des résidents de Russie, mais également des résidents de pays étrangers du monde entier..

Un équipement moderne vous permet d'effectuer des opérations de manière efficace, rapide et avec le moins de traumatisme tissulaire. Le site Web de l'hôpital Yusupov contient des centaines de critiques avec gratitude de patients qui ont réussi à se débarrasser de leur maladie. Les experts traitent chaque patient avec compréhension et participation. La sensibilité, la gentillesse et l'attention sont des qualités inhérentes aux médecins de l'hôpital Yusupov.

Chaque patient choisit lui-même où il est préférable d'éliminer une formation pathologique, cependant, il est préférable de retirer un polype utérin dans une clinique avec une expérience internationale et de qualité européenne..

Retirer un polype dans l'utérus: prix dans les hôpitaux de Moscou

Moscou regorge d'hôpitaux publics et privés, où les prix peuvent varier considérablement les uns des autres. En moyenne, un polype de l'utérus et du canal cervical peut être retiré pour 20000 à 25000 roubles.

Les institutions médicales à des prix abordables comprennent l'hôpital Yusupov, considéré comme l'un des meilleurs hôpitaux de Moscou. Les services fournis dans cette institution médicale sont effectués au plus haut niveau européen. Habituellement, le coût de l'opération n'inclut pas les coûts supplémentaires pour les médicaments, les tests et les examens diagnostiques nécessaires. Par conséquent, lors du choix d'un hôpital, faites attention au prix des services. À l'hôpital Yusupov, ils calculent immédiatement le budget pour rendre la tarification aussi transparente que possible. Par conséquent, les patients savent immédiatement combien il en coûtera pour retirer un polype dans l'utérus..

Retrait d'un polype dans l'utérus: coût à Moscou et à l'étranger

Après avoir été diagnostiquées, de nombreuses femmes sont tourmentées par la question: combien cela coûte-t-il pour enlever un polype dans l'utérus en Russie et dans d'autres pays. À l'étranger, dans des pays comme: la Chine, Israël, l'Allemagne, les États-Unis, la politique de prix varie de 157 000 à 347 000 roubles, selon la méthode choisie pour éliminer le polype. Pour ce montant, les patients bénéficient d'une approche individuelle des médecins du traitement de leur pathologie, d'un service de qualité et de l'attitude attentive du personnel médical. À l'hôpital Yusupov, des protocoles modernes pour le traitement des polypes de l'endomètre sont appliqués à un prix raisonnable. Le choix de l'endroit où il est nécessaire de retirer le polype de l'utérus, la lecture des critiques sur les cliniques à Moscou et à l'étranger, ne dépend que des patients et de leur situation financière.

Les médecins de l'hôpital Yusupov traitent avec succès tous les types de polypes de l'utérus et du canal cervical. C'est l'une des meilleures institutions médicales de Russie, où il est possible de recevoir un traitement d'une qualité telle qu'aucune clinique domestique ne le fournira. Une approche individuelle de la thérapie vous permet d'obtenir des résultats incroyablement positifs. Pour une consultation et un rendez-vous avec un médecin de l'hôpital Yusupov, vous pouvez appeler.

Comment se passe le retrait d'un polype de l'endomètre

Un polype endométrial est une accumulation de tissu en excès à l'intérieur de la cavité utérine. Un polype se forme en raison de la prolifération des cellules endométriales. Il peut y avoir plusieurs ou une de ces excroissances, tandis que la taille des polypes peut être de quelques millimètres ou de plusieurs centimètres..

Les néoplasmes sur la muqueuse de l'utérus ne répondent pas au traitement standard et la chirurgie est principalement utilisée pour retirer le polype. La médecine moderne permet d'effectuer de telles opérations avec une grande efficacité. En utilisant l'hystéroscopie comme méthode de diagnostic, il est possible de visualiser la cavité utérine et de connaître l'emplacement exact du polype pendant la chirurgie.

Le retrait d'un polype de l'endomètre est une mini-opération pour éliminer les néoplasmes (polypes) sur les parois de l'utérus ou de son col de l'utérus.

Le polype de l'endomètre est diagnostiqué par hasard, lors d'un examen de routine, d'une échographie ou en cours d'identification de la cause de l'infertilité. La maladie est presque asymptomatique ou les manifestations peuvent indiquer d'autres maladies. Un polype de l'endomètre peut provoquer les symptômes suivants:

  • légères taches avant ou après la menstruation;
  • saignements entre les règles;
  • augmentation de la décharge pendant la menstruation;
  • écoulement avec caillots sanguins avant ou après la ménopause;
  • infertilité et échec de la conception par FIV.

Une faiblesse, une léthargie et un évanouissement peuvent également se développer. Lorsqu'un gros polype se forme, il peut exercer une pression sur les organes voisins, provoquant ainsi une gêne et des spasmes. La douleur dans le bas-ventre se manifeste systématiquement, les écoulements quotidiens (leucorrhée) acquièrent une consistance plus épaisse et une couleur sombre. Les polypes pendant la grossesse peuvent nuire au développement du fœtus. Et les femmes en âge de procréer risquent de rester stériles si le polype endométrial de l'utérus et du col de l'utérus n'est pas éliminé à temps. Ces néoplasmes sont dangereux car ces symptômes sont caractéristiques d'autres maladies et les femmes ne se tournent pas toujours vers un médecin à temps pour rétablir leur santé..

Hystéroscopie

Il s'agit d'une technique dans laquelle un polype est retiré à l'aide d'un appareil spécial - un hystéroscope. Dans le processus d'hystéroscopie, ils diagnostiquent d'abord, puis procèdent à l'élimination de tous les néoplasmes détectés.

Le processus d'élimination d'un polype se déroule sous anesthésie générale. Le gynécologue insère l'appareil dans la cavité utérine. Des mini pinces et des ciseaux sont utilisés, et le polype est retiré sous le contrôle visuel d'un gynécologue. Cette méthode d'élimination du polype endométrial est très précise et la moins traumatisante pour la muqueuse utérine. L'essentiel est de séparer complètement le polype et sa jambe des parois de l'utérus, sinon le polype endométrial pourrait repousser.

Les processus inflammatoires dans le corps d'une femme, en particulier avec une localisation dans la zone des organes génitaux internes et externes, peuvent servir de contre-indication à la procédure. Par conséquent, avant l'opération d'élimination du polype de l'endomètre, un examen complet est effectué pour exclure les contre-indications. De plus, il n'est pas autorisé d'effectuer une hystéroscopie en présence de thrombophlébite, d'infections et de maladies des organes internes en phase aiguë.

Gratter avec une curette

Le grattage de la cavité utérine pour éliminer les polypes est effectué avec un instrument spécial - une curette. Cette méthode est assez traumatisante pour la membrane muqueuse, car en travaillant sans contact visuel, le médecin peut endommager les parois de l'utérus. De plus, à la suite d'une intervention chirurgicale pour enlever les polypes de l'endomètre, la maladie peut réapparaître, car le médecin ne voit pas l'emplacement de la jambe du polype pour son retrait exact..

Grâce à un équipement moderne, de telles opérations sont effectuées en combinaison avec l'hystéroscopie, avec laquelle le médecin procède à un examen diagnostique pour déterminer l'emplacement exact du polype dans l'utérus. Après avoir retiré la croissance de l'endomètre, le médecin réexamine la cavité utérine à l'aide d'un hystéroscope. En termes de durée, toute la durée de l'opération ne prend pas plus de 40 minutes.

Avant d'aller au grattage, vous devez vous préparer.

  • La procédure de retrait d'un polype de l'endomètre est effectuée 3 ou 4 jours avant le début des règles. Ainsi, vous pouvez réduire les pertes sanguines en période postopératoire et accélérer la contraction utérine.
  • Il est impératif de passer tous les tests prescrits par le médecin (UAC, coagulogramme, frottis et tests de maladies infectieuses, etc.).
  • Deux semaines avant la chirurgie prévue pour éliminer la formation d'un polype, les médicaments et les compléments alimentaires sont arrêtés. En cas de besoin urgent d'effectuer un traitement médicamenteux, il est impératif d'en informer le médecin.
  • Repos sexuel complet avant la chirurgie pendant deux jours. Il est également déconseillé de se doucher, d'utiliser des produits d'hygiène personnelle tels que des mousses intimes, des gels ou des savons.
  • Ne pas manger ni boire pendant 10 à 12 heures avant de retirer les polypes en grattant.

Suite aux recommandations, l'opération sera réussie..

Élimination des polypes au laser

Cette technique implique l'ablation complète du polype de l'endomètre à l'aide d'un laser holmium sous le contrôle obligatoire d'un hystéroscope. Cette méthode est reconnue comme douce et efficace. La particularité de l'élimination au laser des polypes réside dans la détermination précise de la localisation du néoplasme, un traumatisme tissulaire minimal (seulement 0,4 mm de pénétration). En raison du principe pulsé du fonctionnement du laser, il ne reste aucune brûlure ou cicatrice sur la membrane muqueuse et la jambe du polype est complètement retirée, ce qui exclut le développement de rechutes.

L'élimination au laser des polypes de l'endomètre présente un certain nombre de caractéristiques:

  • Pratiquement aucun effet sur les chances de tomber enceinte en raison des effets minimes sur la membrane muqueuse;
  • Courte période de récupération;
  • Le diagnostic associé au traitement ne prend pas plus d'une heure et ne nécessite pas un long séjour à l'hôpital. Après l'opération, la femme peut quitter immédiatement la clinique.

L'ablation au laser du polype endométrial dans la cavité utérine et sur son col de l'utérus est l'une des méthodes les plus populaires et les plus modernes.

Période postopératoire en cas de retrait du polype endométrial

Une fois les polypes éliminés, un diagnostic histologique du tissu endométrial retiré doit être effectué.

Après l'opération, vous devez consulter un gynécologue dans la semaine pour un examen. Cela éliminera la possibilité de re-développement des polypes. De tels examens doivent à l'avenir être effectués systématiquement, malgré l'état de santé et de bien-être..

Après avoir gratté le polype de l'endomètre de la cavité utérine avec une curette, la période de récupération dure environ six mois et, à ce moment, certaines complications après la chirurgie peuvent survenir. Pendant les premiers mois, une femme doit prendre des complexes d'hormones, de vitamines et de fer.

Six mois plus tard, après le retrait du polype de l'endomètre, vous pouvez commencer à planifier une grossesse. C'est durant cette période que le corps féminin est entièrement restauré. La première menstruation survient 30 à 40 jours après l'opération, mais dans certains cas, cela est possible même plus tard.

La période de repos sexuel et physique est prescrite par le médecin individuellement, en fonction de la complexité de l'opération pour éliminer le polype de l'endomètre, l'âge et les caractéristiques de l'organisme. En règle générale, cette période dure jusqu'à un mois..

Vidéo: retrait d'un polype de l'endomètre (hystérorésectoscopie).

Attention! Cet article est publié à titre informatif uniquement et ne constitue en aucun cas un matériel scientifique ou un avis médical et ne peut pas servir de substitut à une consultation en personne avec un médecin professionnel. Consulter des médecins qualifiés pour le diagnostic, le diagnostic et le traitement!

Comment enlever les polypes dans l'utérus - chirurgie d'ablation

Le polype utérin est une prolifération locale de l'endomètre utérin. En forme, il peut ressembler à une verrue ou à un champignon sur une jambe.

En substance, ces formations appartiennent au groupe des bénins, mais la malignité n'est pas exclue. Traitement chirurgical.

Conclusion

  • Les polypes de l'utérus sont bénins. La renaissance n'est caractéristique que des espèces adénomateuses.
  • Le traitement médicamenteux n'apporte pas toujours des résultats. Dans la plupart des cas, les gynécologues recommandent une intervention chirurgicale pour éliminer la formation.
  • La préparation à la chirurgie est standard et implique la livraison de tests.
  • Les techniques suivantes sont utilisées pour retirer le polype - hystéroscopie, curetage, laser et cryodestruction.
  • L'opération peut s'accompagner du développement de complications, notamment perforation de la paroi utérine, inflammation de l'endomètre, aménorrhée, etc..
  • Un léger saignement persiste pendant deux à trois jours après la chirurgie.
  • La récidive de la maladie accompagne le plus souvent la technique de curetage.
  • Après la fin de la procédure et la récupération de l'anesthésie, la femme est autorisée à rentrer chez elle.

Indications et contre-indications pour l'élimination

Indications pour le retrait du polype utérin:

  • taille de l'éducation supérieure à 10 mm;
  • absence d'effet de la pharmacothérapie;
  • infertilité;
  • polypes adénomateux.

La chirurgie pour enlever les polypes utérins est obligatoire chez les femmes de plus de 40 ans.

Contre-indications pour l'opération:

  • tout type d'inflammation des organes du système reproducteur féminin;
  • muguet;
  • saignement du tractus génital;
  • période gestationnelle;
  • pathologie du col de l'utérus, qui interfère avec l'introduction d'instruments dans sa cavité, en particulier la présence de cicatrices rugueuses;
  • maladies chroniques en phase de décompensation ou en période d'exacerbation;
  • ARVI.

Dois-je supprimer

Le retrait du polype utérin peut être reporté en essayant d'arrêter l'augmentation de la formation avec des médicaments. Mais le plus souvent, les gynécologues recommandent la chirurgie aux patients..

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

L'opération est recommandée lors du diagnostic d'un polype supérieur à 10 mm. Si la formation est moindre - ne dépasse pas 5-6 mm - et n'est pas accompagnée de l'apparition de symptômes pathologiques, une observation sera recommandée.

Dans de rares cas, les excroissances endométriales régressent d'elles-mêmes.

Si la croissance du polype est notée, un traitement chirurgical sera prescrit au patient.

Quel jour du cycle supprimer

Il est recommandé d'éliminer les polypes utérins de 6 à 9 jours du cycle menstruel. C'est la meilleure période pour la chirurgie, car les saignements menstruels sont déjà terminés, mais la croissance de l'endomètre n'a pas encore commencé.

Comment se préparer à la chirurgie

L'opération d'élimination du polype utérin n'implique pas de préparation particulière. La femme sera informée de ce qui suit:

  • refus d'activité sexuelle dans la semaine précédant la date de la procédure proposée, ainsi que l'assainissement vaginal, l'utilisation de suppositoires / comprimés vaginaux, de tampons médicamenteux;
  • le dîner de la veille du jour de l'opération doit contenir des aliments faciles à digérer, il est nécessaire d'exclure les légumineuses, le chou et le pain noir.

Il est interdit de manger et de boire le matin de l'opération.

Quels tests doivent être passés

En préparation de l'opération d'élimination des polypes utérins, les tests suivants sont nécessaires:

  • cytologie des frottis - est nécessaire pour exclure les oncopathologies;
  • culture de frottis bactérien - nécessaire pour exclure une infection bactérienne;
  • échographie transvaginale;
  • études cliniques générales - UAC, biochimie du sang, analyse d'urine générale, FLG, ECG, test sanguin pour le VIH, hépatite, syphilis.

La possibilité d'effectuer une opération est déterminée en fonction des résultats obtenus.

Types d'opérations de base

Les techniques suivantes sont utilisées pour éliminer les polypes utérins:

  • hystéroscopie;
  • grattage;
  • retrait au laser;
  • cryodestruction.

Hystéroscopie

L'avantage de la technique est l'utilisation d'un hystéroscope. Grâce à l'appareil, le gynécologue "voit" le champ opératoire et toutes les manipulations qu'il effectue sur le moniteur. La durée de la procédure dépend de la complexité de l'opération.

Grattage

Cette technique chirurgicale est rarement utilisée, car l'élimination de la formation est réalisée à l'aveugle. Le taux de récidive de la pathologie est de 30% de tous les cas.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'anesthésie locale est réalisée dans des cas exceptionnels.

Suppression laser

Le retrait d'un polype de l'utérus avec un laser est la technique la plus efficace pour exciser les polypes. La probabilité de récidive de la maladie et de lésion des muqueuses de l'endomètre est réduite à zéro.

La polypectomie au laser est indiquée pour les jeunes femmes sans enfants, car elle permet une préservation complète de la fonction reproductrice. Mais la mise en œuvre de la technique n'est possible que si le polype a une "jambe".

Cryodestruction

La procédure de cryodestruction a un effet sur la formation d'azote liquide. Le polype est congelé puis retiré.

Les avantages de la cryodestruction comprennent des saignements mineurs et des dommages minimes au tissu endométrial.

Conséquences postopératoires

Complications postopératoires possibles:

  • aménorrhée;
  • augmentation de la somnolence, de la fatigue;
  • inconfort et même douleur pendant les rapports sexuels;
  • impossibilité de conception;
  • une lésion infectieuse des tissus de l'endomètre, elle est indiquée par une douleur intense dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le périnée, une augmentation significative de la température corporelle;
  • violation de l'intégrité des parois de l'utérus;
  • la formation d'adhérences et de cicatrices - une complication caractéristique du curetage de la cavité utérine;
  • hématomètre - accumulation et suppuration de sang dans la cavité utérine en raison de l'impossibilité de sa sortie en dehors de l'organe;
  • polype récurrent.

L'une des complications après une élimination incomplète du polype adénomateux est la prolifération des cellules pathologiques restantes avec une dégénérescence ultérieure en néoplasme cancéreux..

Peut-il saigner et combien

Au cours des deux à trois premiers jours suivant la fin de l'opération, la femme saigne, qui devient progressivement de moins en moins intense. L'écoulement peut contenir des caillots sanguins. Le volume de sang sécrété est constamment réduit et la décharge devient jaunâtre ou brune.

Si la décharge s'arrête trop tôt, c'est un mauvais symptôme. Cela peut indiquer le développement d'hématomes - une affection accompagnée d'une rétention de sang dans la cavité utérine et de sa suppuration ultérieure. Augmentation de la douleur dans le bas de l'abdomen et des saignements actifs, durant plus de 5 à 6 jours - un signe de pathologie nécessitant une intervention médicale.

La possibilité de rechute

Une rechute de la maladie ne peut être exclue. Le plus souvent, la re-formation d'un polype se produit après le grattage de la cavité utérine. La mise en œuvre d'autres techniques permet de le réduire à presque zéro.

Combien de temps faut-il pour rester à l'hôpital après le retrait des polypes

La durée du séjour à l'hôpital est déterminée par la méthode choisie par le médecin pour retirer le polype. En moyenne, c'est 3-4 heures. Après l'hystéroscopie et le laser, une femme peut quitter l'hôpital immédiatement après avoir récupéré de l'anesthésie.

Quand il est impératif d'éliminer les polypes de l'utérus par chirurgie

Les médecins recommandent d'éliminer les gros néoplasmes de l'utérus, car il y a un risque que cette croissance dégénère en une tumeur maligne. L'élimination des polypes dans l'utérus est effectuée par différentes méthodes, chacune étant efficace à sa manière..

Dois-je supprimer

Assurez-vous de retirer les polypes dans les situations suivantes:

  1. Inefficacité du traitement médicamenteux. Si, après la prise de médicaments hormonaux, des symptômes désagréables persistent (douleur, écoulement, saignement), les excroissances doivent être enlevées chirurgicalement.
  2. Âge (plus de 40 ans). À ce stade, le corps féminin commence déjà à se préparer à la ménopause, des changements hormonaux se produisent. La probabilité que le néoplasme dégénère en une tumeur cancéreuse augmente.
  3. Tailles: une accumulation de 1 cm ou plus convient à l'opération. Dans ce cas, le refus de l'opération peut entraîner les conséquences suivantes:
    • grossesse extra-utérine;
    • douleur pendant la menstruation;
    • blocage du canal cervical et des trompes de Fallope;
    • violation de la fonction reproductrice;
    • saignement.

Lorsque les femmes ont des pertes (sanglantes) et des saignements, le médecin aidera à déterminer pourquoi cela se produit.

Les grosses excroissances ont leurs propres vaisseaux, qui peuvent être endommagés lors du rejet muqueux.

L'opération doit éliminer la source de l'inconfort. Si un polype est trouvé pendant la grossesse, il ne doit être retiré qu'après l'accouchement..

Comment se préparer à la chirurgie

Les méthodes d'élimination des polypes sont différentes, mais dans chaque cas, le patient est préparé pour la chirurgie. Un examen gynécologique est effectué au préalable, l'état du col de l'utérus et des parois vaginales est évalué et un frottis est analysé. Le médecin qui enlève les excroissances doit s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.

Le patient doit suivre ces recommandations:

  1. Interdiction d'utiliser des produits d'hygiène intime, des comprimés et des suppositoires vaginaux pendant une semaine avant la chirurgie.
  2. Refus d'avoir des relations sexuelles 3 jours avant la procédure.

Dans certains cas, le patient est admis à l'hôpital pour examen..

Comment supprimer

Il existe différentes méthodes pour éliminer les polypes dans l'utérus.

Les spécialistes choisissent le type de thérapie en fonction de l'état du patient: la présence de maladies concomitantes, l'âge et la taille de la croissance.

Hystéroscopie

Les médecins retirent le polype de l'endomètre dans l'utérus après la fin des règles (au plus tard 10 jours du cycle). Aucune nourriture n'est autorisée 6 heures avant l'intervention. Ce type de chirurgie pour enlever les polypes de l'utérus est peu invasif, c'est-à-dire sans incisions. Cela ne fait pas de mal à retirer, car la procédure se déroule sous anesthésie. Principales étapes:

  1. Introduction de dilatateurs gynécologiques.
  2. L'introduction d'un hystéroscope, qui vous permet de voir l'environnement interne de l'utérus dans une vue agrandie.
  3. Élimination des excroissances avec un outil spécial, cautérisation des tissus endommagés.

En utilisant la méthode de torsion, un polype pédiculaire est retiré de l'utérus. Une croissance avec une base large est enlevée avec des instruments chirurgicaux. La durée moyenne de la procédure est de 20 minutes.

Grattage

Les néoplasmes sont souvent éliminés de cette manière. L'avantage de cette méthode est la rapidité de la procédure. L'opération est effectuée après la fin des menstruations. Le patient reçoit des analgésiques (anesthésie locale ou anesthésie générale). La croissance est retirée de la cavité utérine par grattage à l'aide d'un appareil spécial - une curette.

De cette façon, les gynécologues retirent le polype de l'endomètre dans l'utérus sans le voir. Ils nettoient aveuglément les murs des excroissances. Cette méthode vous permet d'éliminer les néoplasmes en 15 minutes, mais il existe des moyens plus efficaces.

Suppression laser

2 heures avant l'intervention, une solution antiseptique est injectée dans la cavité pour éviter le développement d'une infection. L'opération d'élimination du polype endométrial se déroule en plusieurs étapes:

  1. Insertion d'un hystéroscope pour voir l'organe de l'intérieur.
  2. Couper l'accumulation avec un faisceau laser. L'intensité de l'impact dépend de l'épaisseur de la jambe.
  3. Cautérisation des vaisseaux endommagés pour éviter les saignements internes.
  4. Suturer la zone endommagée (si la taille de l'accumulation est supérieure à 4 cm).

Le laser peut être inséré à travers la cavité abdominale.

Dans ce cas, l'évidement est suturé avec du fil vicryl..

Son avantage est qu'il n'est pas nécessaire de retirer les coutures. Le matériau se dissout tout seul après un certain temps.

Cryodestruction

Cette méthode d'élimination d'un polype dans l'utérus implique l'utilisation d'azote liquide. La croissance est gelée, après quoi elle est éliminée. Les avantages de la méthode:

  • dommages tissulaires minimes;
  • faible risque de saignement.

L'opération nécessite un équipement coûteux, elle n'est donc pas effectuée dans toutes les cliniques. De plus, il n'est pas conseillé d'éliminer toutes les excroissances de cette manière..

Remèdes populaires

Dans certains cas, des remèdes populaires sont utilisés pour le traitement, par exemple une infusion de chélidoine. Préparation du produit:

  1. Versez de l'eau bouillante sur l'herbe (2 c. À thé) (1 verre).
  2. Laissez la boisson infuser pendant une heure.

Il est recommandé de filtrer le bouillon et de le consommer quotidiennement, au petit-déjeuner. Le traitement dure 1 mois, puis il y a une pause de 2 semaines. Le cours peut être répété en repassant l'examen par un médecin.

Période postopératoire

Après le retrait du polype endométrial, vous devez suivre strictement les recommandations du médecin.

Cela évitera les complications et les rechutes..

Plus de traitements, prolongement de traitements

Un traitement supplémentaire après le retrait du polype de l'endomètre dans l'utérus implique la prise des médicaments suivants:

  1. Yarina. Il est prescrit aux femmes qui envisagent une grossesse.
  2. Duphaston. Déchargé aux patients de plus de 35 ans.
  3. Mirena. C'est une spirale. Il est installé pour les femmes qui ne prévoient pas de grossesse après la chirurgie.
  4. Dimia. Il est prescrit pour une concentration accrue d'oestrogène.

La thérapie se déroule sous la supervision d'un spécialiste. En cas de révélation de déviations même mineures en elle-même, une femme doit contacter un gynécologue.

Conséquences et complications potentielles

Conséquences possibles de l'opération:

  1. Saignement. Raison - non-respect des recommandations postopératoires.
  2. Infection. Se produit dans de rares cas, car la cavité utérine est traitée avec un antiseptique.
  3. Embolie. L'air emprisonné dans les vaisseaux sanguins peut être mortel. Le retrait du polype de l'utérus (chirurgie) commence par l'introduction de dioxyde de carbone dans la cavité. La procédure vise à redresser les murs. Dans la plupart des cas, le liquide est utilisé à la place du gaz à cette fin..
  4. Allergie aux analgésiques. L'anesthésiologiste pré-effectue un test de sensibilité pour éviter les complications.
  5. Dommages au col de l'utérus lors de l'insertion des instruments.
  6. Perforation de la paroi de l'utérus (ouverture). Se produit en cas de mauvais réglages de l'équipement ou d'expérience insuffisante du chirurgien.
  7. Inflammation et adhérences. Sans thérapie rapide, il existe une possibilité d'infertilité..
  8. La réapparition de l'accumulation. Une rechute survient avec une élimination incomplète du néoplasme.
  9. Oncologie. Élimination incomplète d'une croissance contenant des cellules cancéreuses. Après cela, l'histologie du polype de l'endomètre est réalisée, c'est-à-dire l'étude de la composition et de la structure du tissu prélevé. Lors de la confirmation d'un diagnostic dangereux, il est décidé de retirer à nouveau les cellules ou d'amputer l'utérus.

Il est considéré comme normal s'il saigne dans les 3 premiers jours. Dans une semaine, l'intensité de la décharge devrait diminuer. De plus, leur couleur change (du rouge vif au brun).

Comment éviter les polypes

La prévention comprend les activités suivantes:

  1. Traitement opportun de l'inflammation et des infections.
  2. Avoir un partenaire sexuel permanent.
  3. Identification des troubles hormonaux.
  4. Utilisation correcte des médicaments hormonaux.
  5. Exclusion des blessures de la cavité utérine.
  6. Mode de vie actif.
  7. Examen régulier par un gynécologue.

Il existe de nombreux facteurs à l'origine de la prolifération de la membrane muqueuse. Une détection rapide et des tactiques de traitement correctes aideront à faire face au problème.

Ablation d'un polype dans l'utérus - hystéroscopie et ses conséquences

La croissance d'un polype à partir de l'épithélium dans la cavité utérine est un phénomène courant chez les femmes, quel que soit l'âge.

Habituellement, il est bénin, mais avec la croissance et l'hyperplasie de la membrane muqueuse de l'utérus, il peut bien se transformer en une forme maligne. Cela augmente le risque de développer une oncologie, un cancer de l'endomètre ou une infertilité..

L'hystéroscopie est une nouvelle procédure moderne qui vous permet de scanner la cavité utérine dans son intégralité, d'identifier en temps opportun les zones de tissus polypes, de les retirer au stade initial afin d'éviter le développement d'une tumeur et des conséquences complètement désagréables à l'avenir.

Quels sont les polypes dans l'utérus?

Un polype est un petit processus ressemblant à une verrue jusqu'à 3 cm de longueur. Sous l'influence d'un certain nombre de facteurs provoquants, il commence à se développer à partir de la muqueuse endométriale dans la cavité utérine et a initialement une évolution bénigne. Créer progressivement des conditions favorables n'empêche pas la dégénérescence en cancer.

La localisation du polype est possible à la fois à l'intérieur et à la surface de la cavité cervicale.

Le néoplasme est éliminé en effectuant une opération, bien qu'au stade initial et selon les indications des résultats du diagnostic, il soit possible d'éradiquer le polype avec des médicaments et des méthodes folkloriques.

Causes des polypes

L'impulsion pour la croissance d'une croissance sur le tissu muqueux de l'endomètre dans l'utérus peut être les facteurs de provocation suivants:

  • déséquilibre hormonal, lorsque la quantité d'œstrogène commence à prévaloir sur toutes les autres hormones, stimulant ainsi la croissance de cellules anormales de la couche utérine épithéliale;
  • maladies gynécologiques: hyperplasie, endométrite, adénomyose, mastopathie, ovaire polykystique;
  • maladies causées par l'inflammation: annexite, colpite, vaginite;
  • avortements fréquents;
  • installation d'un dispositif intra-utérin;
  • grattage dans le contexte d'une lésion mécanique excessive de la membrane muqueuse délicate de l'endomètre.

En particulier, le groupe à risque comprend les femmes souffrant de:

  • diabète sucré;
  • hypertension;
  • obésité;
  • problèmes avec la glande thyroïde;
  • maladies du système nerveux et endocrinien.

La cause de la polypose peut bien être un stress constant, la famine, une alimentation stricte.

Types de polypes dans l'utérus

Le polype sur le col de l'utérus apparaît à la fois dans une seule instance et dans un petit groupe. A une structure poreuse et ressemble à une croissance cylindrique violet foncé.

Selon la cause et la nature de la croissance, il existe trois types de polypes:

  • adénomateuses comme les excroissances les plus dangereuses avec la capacité de progresser et de dégénérer en une tumeur maligne;
  • glandulaire avec croissance du tissu de fer de l'utérus, plus souvent détectée chez les jeunes femmes (jusqu'à 25 ans);
  • fibreux, qui peut être causé par une prolifération ou une hyperplasie du tissu conjonctif de l'utérus dans le contexte de la localisation d'un autre type de néoplasme.

Symptômes des polypes

Avec l'apparition d'un petit polype solitaire, il n'y a pratiquement aucun symptôme. Seule une visite programmée au hasard chez un gynécologue peut identifier le problème à un stade précoce..

Le plus souvent, les femmes se tournent vers les médecins, l'évolution inflammatoire dans la cavité utérine va trop loin, devient chronique et prolongée, et bien sûr, tous les signes de polypose sont évidents:

  • douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen avec intensification avant le début des règles;
  • inconfort pendant l'intimité;
  • écoulement de caillots blancs, flocons du vagin ou écoulement sanglant (brun) qui n'a rien à voir avec la menstruation;
  • l'apparition de menstruations peu abondantes ou de périodes prolongées avec apparition périodique de saignements utérins.

Les symptômes ne s'intensifieront qu'avec un léger contact ou un impact mécanique:

  • La membrane muqueuse de la cavité utérine devient hyperémique, irritée.
  • Peu à peu, le polype commencera à se développer, bloquant l'entrée du canal cervical de la cavité utérine. Les femmes ont des règles prolongées.
  • Au fil du temps, la couche épithéliale commencera à dégénérer en tissu pathologique. En conséquence, la malignité du processus se produira, la formation de cellules cancéreuses pathogènes.Cette condition peut provoquer une fausse couche chez les femmes, si elles parviennent toujours à devenir enceintes. Ou la grossesse passera avec des complications, et le polype, à mesure qu'il grandit, conduira éventuellement à l'abaissement du placenta, à une insuffisance de l'isthme et du col de l'utérus.

Le groupe à risque comprend les femmes âgées pendant la ménopause, lorsque des saignements abondants ou des saignements apparaissent. Ces signes ne peuvent plus être ignorés et vous devez consulter un médecin

Dois-je retirer les polypes de l'utérus?

Les polypes dans l'utérus présentent une sorte de danger pour la santé des femmes, car la probabilité de développer une oncologie est élevée.Il est donc bien sûr impératif d'éliminer les excroissances le plus rapidement possible..

De plus, la polypose entraîne des saignements utérins abondants, l'incapacité de tomber enceinte ou des complications pendant la gestation.

Éviter de telles complications signifie que les médecins éradiqueront les polypes immédiatement après leur détection, quel que soit le stade de développement..

Les principales indications de l'opération doivent être considérées:

  • atteignant des polypes de tailles supérieures à 10 mm;
  • la catégorie d'âge des femmes après 42 ans, lorsque le fond hormonal devient extrêmement instable.

La forme adénomateuse des polypes est particulièrement dangereuse, sujette à la malignité et à la dégénérescence en cancer malin à tout moment..

Méthodes de traitement

Traitement complexe des polypes dans l'utérus.

Au stade initial, afin d'éviter une intervention chirurgicale, après tout, une intervention macroscopique dans la cavité utérine déjà blessée, des médicaments sont prescrits:

  • antispasmodiques pour les douleurs de traction sévères (Diclofénac, Ibuprofène, Paracétamol, Analgin);
  • antiseptiques locaux pour la douche vaginale (Septoderm, permanganate de potassium) pour supprimer les foyers de la maladie, éliminer l'infection.

Les méthodes les plus efficaces pour éliminer les excroissances dans la cavité utérine aujourd'hui sont:

  • grattage;
  • cryodestruction;
  • coagulation au laser;
  • polypectomie;
  • curetage comme mesure d'urgence en cas de saignement abondant sur fond de polypose, auquel les médecins ont recours s'il est impossible d'éliminer l'accumulation d'une autre manière.

Mais l'hormonothérapie ne peut pas se débarrasser complètement du néoplasme, mais elle peut arrêter le processus de polypose et la croissance du néoplasme en taille.

Si cela a du sens, les médecins prescrivent des hormones pour des traitements de longue durée si nécessaire pour obtenir une rémission stable.

Même les méthodes d'intervention chirurgicale ne garantissent pas l'élimination complète du tissu affecté focal..

Parfois, les médecins doivent prescrire des médicaments chimiques aux femmes après la chirurgie. offert de suivre un cours de chimiothérapie.

Grattage

Auparavant, un curetage de l'utérus pour éliminer les polypes afin d'éviter le développement de rechutes était pratiqué chez presque toutes les femmes.

Mais aujourd'hui, c'est une méthode inefficace et traumatisante. La procédure est effectuée à l'aveugle, ce qui signifie qu'il n'y a aucune garantie de retrait, de séparation complète de la jambe du polype.

Il existe une forte probabilité de laisser des particules du tissu affecté dans l'utérus, ce qui peut par la suite commencer leur réveil et entraîner des rechutes..

Aujourd'hui, le curetage est reconnu par de nombreux médecins comme une procédure absolument inutile, bien qu'il soit souvent réalisé en conjonction avec une technique plus récente et plus efficace - l'hystéroscopie..

Cela permet une meilleure manipulation. Grâce à l'hystéroscope inséré, le médecin sera en mesure d'inspecter visuellement et d'évaluer l'état de la cavité dans son intégralité. De plus, le polype sera arraché avec la jambe et la cautérisation est effectuée.

Ou, une curette est utilisée comme instrument introduit pour dilater le col de l'utérus, puis une boucle métallique est faite, le polype est arraché de la paroi de l'utérus et sorti.

Des échantillons de tissu prélevé ont été transférés au laboratoire pour une étude plus approfondie..

Hystéroscopie

L'hystéroscopie est l'une des techniques modernes qui vous permet d'éliminer complètement le polype, évitant ainsi d'éventuelles complications après la chirurgie.

L'essence de la technique est d'utiliser un hystéroscope - un tube mince et pliable avec une caméra vidéo miniature à la fin.

Son introduction dans la cavité utérine permet aux médecins de visualiser pleinement les excroissances de tous les côtés, d'évaluer leur taille, leur forme, leur degré de propagation.

La durée de la procédure ne prend pas plus de 30 minutes.

De plus, le dispositif permet d'effectuer immédiatement la procédure d'élimination du polype, c'est-à-dire dévisser les jambes, visualiser toutes les manipulations sur l'écran de l'ordinateur, puis - neutraliser la zone touchée, cautériser avec des antiseptiques.

Avantages de la procédure

L'hystéroscopie a gagné la reconnaissance des médecins et est souvent utilisée dans la pratique pour éliminer les polypes chez les femmes..

Principaux avantages:

  • la possibilité d'effectuer sans anesthésie;
  • faible traumatisme du col de l'utérus et du canal cervical;
  • diagnostic approfondi de la cavité utérine;
  • identification de presque toutes les pathologies gynécologiques, quel que soit le degré, le stade de la lésion;
  • élimination à un stade précoce de l'hyperplasie de l'endomètre, du parenchyme utérin;
  • la procédure prend 30 à 40 minutes et les patients n'ont pas besoin de traitement hospitalier;
  • rééducation rapide après la chirurgie;
  • réduire la probabilité de complications, rechutes plus tard.

Il s'agit d'une technique douce et efficace qui vous permet d'étudier la cavité utérine couche par couche, d'effectuer la procédure sans douleur, de minimiser les saignements possibles et de raccourcir la période de récupération.

C'est l'hystéroscope, par insertion dans la cavité utérine, qui permet d'identifier les excroissances même des plus petites tailles, lorsque les symptômes chez la femme sont pratiquement absents.

En outre, les polypes fibreux glandulaires, chargés de développer un cancer, suppriment ainsi le foyer infectieux à temps, en dévissant soigneusement la jambe du polype avec une pince spéciale et en la retirant, pour réduire le risque d'oncologie.

Toutes les actions sont reflétées sur le moniteur, de sorte que les manipulations du médecin sont effectuées en douceur et rapidement, laissant des parois plus uniformes dans la cavité utérine.

Technique d'élimination

La technique est réalisée en ambulatoire et ne nécessite pas de préparation préalable, l'utilisation d'autres techniques thérapeutiques.

L'essence de la procédure:

  • le patient est assis sur une chaise gynécologique;
  • une anesthésie est introduite, qui dure 1,5 heure en introduisant une solution par voie intraveineuse;
  • le canal cervical est élargi outils;
  • un tube d'hystéroscope avec une caméra vidéo à l'extrémité et un éclairage est introduit pour visualiser le canal cervical et les orifices tubaires, à savoir, une petite quantité de gaz pour ouvrir complètement la cavité et redresser les parois de la membrane muqueuse;
  • un frottis est prélevé pour une étude ultérieure, également un morceau de tissu affecté pour une étude ultérieure;
  • un chariot de curetage est introduit, la patte polype est dévissée; ciseaux chirurgicaux;
  • un grattage est effectué;
  • un liquide anormal est pompé de la cavité utérine.

Se préparer à la chirurgie

Avant de se préparer à une hystéroscopie, le médecin mène une conversation diagnostique avec les patients.

Il est important d'identifier la présence de contre-indications, de symptômes existants, d'intolérance individuelle au miel injecté. drogues.

En particulier, il est nommé:

  • test sanguin pour la syphilis, le SIDA, le facteur Rh;
  • faire un frottis pour détecter une infection ou déterminer le degré de propreté du vagin et prendre du matériel pour les anticorps, l'hépatite à l'aide de marqueurs;
  • analyse générale du sang et de l'urine pour réfuter ou corriger le développement de l'évolution inflammatoire.

De plus, une femme doit passer par:

  • fluorographie;
  • Ultrason;
  • consultation avec un thérapeute, qui émet une conclusion sur la nécessité d'une hystéroscopie.

Avant l'opération, aucune procédure préparatoire n'est effectuée. Assez la veille:

  • ne pas trop manger;
  • limiter l'utilisation de liquide et d'eau afin d'éviter l'apparition de symptômes négatifs après l'introduction de l'anesthésie;
  • éviter les rapports sexuels pendant 4 à 5 jours;
  • ne pas se doucher pendant 7 jours, ne pas mettre de suppositoires vaginaux et prendre des pilules la veille.

Recommandations après la thérapie

Le grattage est une procédure difficile et, bien entendu, ne passe pas inaperçu. L'opération est similaire à un mini-avortement, lorsque, après tout, après sa mise en œuvre, des douleurs dans le bas-ventre sont possibles, des saignements des feuilles du vagin.

À titre de recommandation, les femmes doivent être informées lorsque des signes désagréables apparaissent:

  • prenez un antispasmodique analgésique (no-shpa);
  • douches vaginales pendant 3-4 jours, jusqu'à ce que le saignement s'arrête et que le col de l'utérus retrouve son tonus normal

Les médecins ont une opinion très ambiguë sur l'hormonothérapie en cas de déséquilibre. L'essentiel est de comprendre à quel point leur utilisation est efficace et appropriée. D'autre part, bien sûr, l'endomètre doit être restauré..

Par conséquent, le plus souvent, un traitement hormonal est prescrit en cas d'élimination d'une polypose adénomateuse glandulaire ou d'une hyperplasie de l'endomètre, c'est-à-dire dans les cas avancés sévères.

Certaines femmes sont invitées par les médecins à mettre des dispositifs intra-utérins avec du «lévonorgestrel», qui peut restaurer les fonctions de l'endomètre, améliorer les niveaux hormonaux et même favoriser la conception.

Élimination des polypes avec un laser

L'élimination au laser de la polypose est depuis longtemps très populaire.

C'est le laser en tant que méthode douce qui n'entraîne pas de cicatrices des tissus et préserve les fonctions reproductives, ce qui est important pour les femmes qui planifient un accouchement..

La méthode prévient les rechutes et permet aux femmes de ne pas subir de traitement hospitalier. La procédure ne prend pas plus de 3 heures.

Mais le résultat est une élimination rapide des polypes, le scellement des vaisseaux sanguins, l'absence de laisser de cicatrices dans la cavité utérine, ce qui, bien sûr, augmente considérablement les chances de conception à l'avenir..

Conséquences de l'élimination des polypes

Aucune conséquence particulière après une thérapie au laser ou une hystéroscopie n'a été identifiée. Mais tout dépend des mains habiles et des manipulations du médecin pendant les opérations..

Dans certains cas, il peut y avoir:

  • taches du vagin;
  • douleur abdominale basse;
  • modification du cycle menstruel et de la nature de l'écoulement;
  • une légère augmentation de la température en cas d'infection de l'endomètre;
  • l'apparition d'inconfort et de douleur après un contact sexuel;
  • longue absence de menstruation jusqu'à 3-4 mois;
  • l'apparition d'une perforation de l'utérus sur fond de grattage aveugle ou d'hystéroscopie;
  • accumulation de caillots sanguins dans le corps utérin.

Rarement, mais avec une élimination incomplète de la croissance, une croissance adénomateuse est à nouveau possible, en tant que processus précancéreux.

En fait, si le foyer polypique commençait à se reproduire, des complications et des signes désagréables apparaissaient, la probabilité de propagation des polypes est élevée..

Avec une technique correctement choisie et une opération correctement effectuée, les conséquences négatives sont exclues. Le processus de régénération des cellules et tissus endommagés se déroulera rapidement.

Si des symptômes désagréables apparaissent, vous ne devez pas ignorer tels que:

  • écoulement séreux et purulent de l'utérus avec une odeur désagréable;
  • une augmentation de la température qui ne baisse pas en 3 jours;
  • l'apparition de douleurs aiguës et brûlantes dans le bas de l'abdomen;
  • l'apparition de saignements abondants, qui peuvent indiquer une manipulation de mauvaise qualité par le médecin.

Dans ces cas, il est possible de prescrire un cours de traitement avec des antibiotiques, des antispasmodiques, des antiseptiques, des anti-inflammatoires.

Période après la chirurgie

Le respect des recommandations médicales après la chirurgie est d'une grande importance..

Il est important d'observer l'hygiène personnelle, de garder la cavité utérine propre et de ne pas l'exposer la première fois à des blessures, des contraintes mécaniques, des frottements.

Observation

Les visites chez le gynécologue après la chirurgie pour examen doivent être régulières.

Tout d'abord, une fois toutes les 2 semaines, puis une fois tous les 3-4 mois.

Il peut être nécessaire de corriger le cours du traitement réparateur.

Il sera nécessaire de boire des médicaments pour détendre les muscles ou soulager les spasmes du col de l'utérus.

Suivez également un traitement anti-inflammatoire au besoin.

Traitement hormonal

L'hormonothérapie est prescrite après l'ablation du polype glandulaire-fibreux, ainsi que pour la correction des niveaux hormonaux, qui échouent généralement et sont affaiblis après des interventions chirurgicales.

Il est important de restaurer le statut hormonal, de normaliser le cycle des menstruations.

Médicaments hormonaux gestagènes applicables par voie orale:

Les femmes après 35 ans se voient proposer de mettre la spirale Mirena jusqu'à 5 ans, ce qui n'entraîne pas d'effets secondaires et en tant que médicament hormonal totalement efficace.

L'intervention n'a pas le meilleur effet sur la cavité utérine, il est donc important que les femmes suivent toutes les recommandations et instructions du médecin.

Lors de la réalisation d'un traitement hormonal jusqu'à 6 mois, il est important de subir un examen final, de passer des tests.

Traitement antibactérien

Un traitement antibiotique est effectué plus souvent pour la prophylaxie, afin de prévenir d'éventuelles complications infectieuses après une opération pour enlever les polypes.

Les antibiotiques sont prescrits en cure de 10 jours maximum. Mais le traitement n'est effectué que selon les indications dans un certain nombre de cas cliniques, lorsque le développement du processus inflammatoire, une infection des voies urinaires est observée.

Il arrive que le grattage et les manipulations ineptes du médecin conduisent au début du développement d'un foyer inflammatoire, quand pour soulager l'inflammation, vous devez boire des médicaments afin d'éviter de prévenir, ainsi, les rechutes à l'avenir.

Complications possibles après la chirurgie

Les complications surviennent souvent après un curetage, c'est-à-dire élimination aveugle du polype. Les particules non retirées du tissu affecté recommencent à se réveiller de l'épithélium de la muqueuse utérine.

Les femmes ont:

  • leucorrhée;
  • douleur et lourdeur dans le bas de l'abdomen;
  • haute température.

Une infection des voies génito-urinaires peut entraîner:

  • perforation utérine;
  • l'accumulation de caillots sanguins dans le corps utérin;
  • cicatrisation des tissus;
  • l'apparition d'adhérences après curetage

La complication la plus dangereuse peut être une évolution récurrente de polypose, qui peut dégénérer en une forme maligne et en un processus cancéreux..

Bien sûr, cela est rare dans la pratique médicale et dépend beaucoup des femmes elles-mêmes, du respect de toutes les recommandations après l'opération.

S'il y a des douleurs sévères, des spasmes dans le canal cervical de l'utérus, vous devez revoir le gynécologue. Cela ne peut que signifier qu'il est nécessaire de réaliser un curetage répété, de cautériser la cavité utérine avec un laser.

Est-il possible de tomber enceinte après avoir enlevé les polypes?

La défaite de l'endomètre, bien sûr, empêche l'implantation de l'ovule. Mais les médecins disent que la fécondation d'un ovule est possible..

Cependant, pendant 0,6 mois alors que la patiente est traitée après une intervention chirurgicale pour enlever le nœud polype, il est recommandé d'utiliser des médicaments de barrière contraceptive pour permettre à l'utérus de se rétablir complètement, de revenir à son état antérieur de fertilité..

Il est nécessaire de planifier une grossesse au plus tôt 3-4 mois et seulement après la restauration complète des niveaux hormonaux, la guérison de tous les foyers affectés dans la cavité utérine, la normalisation de l'épaisseur de l'endomètre.

Ce qui n'est pas recommandé après la chirurgie?

Il est important pour les femmes en période postopératoire de surveiller leur santé et de ne pas négliger les recommandations du médecin.

Pour que la période de récupération passe rapidement et imperceptiblement, vous avez besoin de:

  • refuser de visiter les bains chauds, les bains, les saunas pendant 3-4 jours;
  • ne pas doucher et insérer des tampons;
  • éliminer pendant un certain temps (jusqu'à 1 semaine) les contacts sexuels et une intervention grossière dans l'utérus;
  • ne prenez pas de médicaments pendant 1 semaine qui peuvent fluidifier le sang et entraîner des saignements;
  • abandonner l'entraînement physique intensif;
  • ajuster son alimentation et son sommeil.

Commentaires

Avis des femmes après l'hystéroscopie:

instructions spéciales

L'hystéroscopie est une technique chirurgicale mini-invasive qui vous permet d'éliminer l'hyperplasie de l'endomètre le plus rapidement possible et sans douleur, de supprimer les foyers affectés et d'éliminer complètement les polypes. Les rechutes sont extrêmement rares chez les femmes..

Mais vous ne devez pas ignorer les observations après l'opération, refuser le traitement opportun d'autres maladies de la cavité utérine. La première menstruation devrait être prévue plus près de 8 semaines après le retrait du polype.

Bien qu'il soit intéressant de comprendre que l'intervention chirurgicale peut affecter le bien-être et le fond hormonal d'une femme de différentes manières.

La première menstruation peut commencer par une gêne et une douleur accrues, aller d'une manière spéciale et pas comme d'habitude.

L'essentiel est d'éviter les conséquences négatives. Si des symptômes désagréables apparaissent, vous devriez consulter un médecin et lui indiquer la marche à suivre..