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Comment le cancer de l'estomac est-il traité et quelles méthodes sont les plus efficaces??

Le cancer de l'estomac est une maladie agressive qui ne pardonne pas les erreurs de diagnostic et de traitement. Les médecins notent: chaque année, des néoplasmes malins dans l'estomac sont détectés chez de plus en plus de personnes, et souvent chez les jeunes. En entendant un diagnostic effrayant, le patient peut tomber en prostration et admettre que la situation est désespérée. Mais en aucun cas vous ne devez désespérer: le pronostic dépend en grande partie de votre activité et de votre foi en une issue positive de la maladie..

Diagnostic - cancer de l'estomac: un traitement est nécessaire de toute urgence!

Le cancer de l'estomac est une transformation maligne des cellules de la membrane muqueuse de cet organe. Dans la plupart des cas, dans une telle situation, le corps humain est capable de détruire indépendamment l '«erreur» aux premiers stades, mais si, pour une raison quelconque, le système immunitaire ne répond pas au processus pathologique, la tumeur commence à se développer en largeur et en profondeur, capturant de nouveaux et de nouveaux organes, perturbant leur travail.

Cela ne peut prendre que quelques années entre le moment de l'apparition de la maladie et son stade terminal - c'est pourquoi il est si important de détecter la maladie en temps opportun et de commencer à la traiter. 70% des patients chez qui un cancer gastrique est détecté au premier stade guérissent complètement, et si le patient se présente chez le médecin avec une tumeur développée, ce chiffre tombe à 1-5%.

Tous les cancers de l'estomac n'ont pas le même pronostic. Il est déterminé par les caractéristiques histologiques de la tumeur - certains types de cellules malignes se développent lentement et donnent rarement des métastases (nouveaux foyers de la maladie dans d'autres organes). Par exemple, le cancer gastrique polypoïde se développe assez lentement et est traité avec succès. Le type de maladie ne peut être clarifié qu'après une analyse génétique de la tumeur..

Qui est le plus susceptible d'avoir un cancer de l'estomac? Le développement de cette maladie dépend de nombreux facteurs, et tous ne sont pas connus des médecins aujourd'hui. Il a été constaté que le cancer de l'estomac est statistiquement plus souvent diagnostiqué chez les personnes atteintes d'ulcères d'estomac (y compris celles qui ont subi une résection d'organe après l'ouverture du saignement). En outre, les facteurs de risque comprennent les erreurs alimentaires, l'abus d'alcool, le tabagisme et la prédisposition héréditaire: si l'un de vos parents plus âgés a déjà consulté un oncologue au sujet des tumeurs gastro-intestinales, vous devez être sur vos gardes..

En Russie, le cancer de l'estomac est le deuxième plus fréquent (après le cancer du poumon). Dans le même temps, cette circonstance ne peut s'expliquer par de mauvaises conditions environnementales, le manque de soins médicaux de qualité ou les conditions de vie défavorables de nos concitoyens: une situation similaire est observée dans des pays très développés comme le Japon, la Norvège et le Royaume-Uni. Une autre chose est que les mêmes Japonais sont extrêmement responsables du diagnostic rapide du cancer, par conséquent, ils subissent régulièrement un dépistage (examen préventif) de l'estomac..

Dans notre pays, malheureusement, le cancer de l'estomac est presque toujours détecté à 3 ou 4 stades, alors qu'il ne sera pas possible de faire avec un traitement épargnant. Si une tumeur a déjà frappé le corps depuis longtemps, vous ne pouvez pas hésiter, car chaque jour perdu réduit la probabilité d'un pronostic favorable à la vie. Par conséquent, en cas de suspicion d'oncologie, vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital.

Stades du cancer de l'estomac

Dès le moment même de son apparition, une tumeur à l'estomac peut être attribuée à l'un des cinq stades, chacun étant caractérisé par certains symptômes et pronostics. Les médecins utilisent cette classification pour sélectionner un traitement efficace qui éliminera le cancer ou du moins améliorera la qualité de vie du patient..

  • Stade zéro - le soi-disant «cancer in situ» (in situ). Une tumeur est une fine couche de cellules altérées, de petite superficie, au-dessus de la muqueuse gastrique. La maladie ne peut être détectée que par un examen de dépistage approfondi. Avec un traitement adéquat, le taux de survie des patients approche les 100%.
  • Stade 1 - les cellules tumorales se développent dans la muqueuse gastrique à différentes profondeurs. Le processus pathologique implique 1 à 2 ganglions lymphatiques les plus proches (les cellules malignes y arrivent avec le flux sanguin et forment une nouvelle colonie). 80% des patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade 1 vivent plus de 5 ans.
  • Le stade 2 compte à rebours à partir du moment où la tumeur se développe dans la couche musculaire de l'estomac ou lorsque des cellules cancéreuses se trouvent dans 3 ganglions lymphatiques ou plus. Durant cette période, les premiers symptômes apparaissent: indigestion et douleurs abdominales, brûlures d'estomac, etc. Environ la moitié des patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade 2, qui ont commencé à être traités à temps, se rétablissent.
  • Le cancer de l'estomac de stade 3 signifie soit une croissance extensive d'une tumeur qui s'est propagée aux organes et tissus adjacents de la cavité abdominale, soit - la détection de cellules cancéreuses dans un grand nombre de ganglions lymphatiques. Un patient avec ce diagnostic peut présenter des manifestations de cancer de l'estomac avancé. Le pronostic au stade 3 est défavorable: même avec l'utilisation de méthodes médicales modernes, seul un patient sur quatre récupère.
  • Le stade 4 ne signifie pas nécessairement une taille tumorale importante ou des lésions graves des ganglions lymphatiques. Il est automatiquement affiché à tous les patients qui ont au moins une métastase pendant le diagnostic. Par exemple, il peut s'agir d'une petite tumeur secondaire du foie, des ovaires ou des poumons. Seulement 5% de ces patients ont une chance de vivre plus de 5 ans.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer le stade du cancer de l'estomac et prescrire la combinaison la plus efficace de mesures thérapeutiques, le patient subit régulièrement plusieurs examens diagnostiques et tests de laboratoire. En ce sens, l'équipement technique de la clinique oncologique, où le patient s'est tourné, joue un rôle clé: les méthodes modernes de diagnostic par rayonnement (comme la tomographie par émission de positons) permettent beaucoup plus précisément que la radiographie conventionnelle, l'échographie ou la tomodensitométrie de déterminer la propagation de la tumeur, ainsi que d'évaluer l'effet de la traitement.

Les méthodes les plus courantes pour diagnostiquer le cancer de l'estomac comprennent:

  • La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est une étude de la muqueuse gastrique à l'aide d'une caméra vidéo à l'extrémité d'une sonde flexible, qui est introduite au patient par la bouche. C'est la meilleure façon de se faire dépister pour le cancer de l'estomac..
  • Examen de contraste aux rayons X - le patient boit une solution de diagnostic spéciale, après quoi une radiographie de l'estomac est prise. La solution remplit l'organe, indiquant des rétrécissements anormaux ou des niches dans le contour, caractéristiques de la pathologie tumorale.
  • L'échographie est utilisée pour détecter les métastases tumorales et évaluer l'état des ganglions lymphatiques les plus proches de l'estomac.
  • Recherche de marqueurs tumoraux dans le sang - en présence d'un cancer dans le sang du patient, des substances spécifiques sont trouvées qui confirment la présence d'un processus pathologique.
  • Biopsie - le retrait d'une petite zone de tissu altéré pour un examen ultérieur au microscope. C'est le moyen le plus fiable pour confirmer ou infirmer le diagnostic..
  • CT, IRM, TEP - méthodes de haute technologie de diagnostic par rayonnement qui aident à évaluer l'étendue de la propagation de la tumeur, à trouver des métastases à distance dans le corps et à planifier la stratégie de traitement optimale.

Traitement du cancer de l'estomac

Chirurgie

C'est une étape importante dans la lutte contre le cancer de l'estomac. Pendant l'opération, les chirurgiens prélèvent une partie de l'estomac ou tout l'organe (selon l'étendue de la tumeur) et découpent les ganglions lymphatiques les plus proches. Cette approche radicale empêche la repousse tumorale. Si l'estomac est entièrement retiré, les chirurgiens créent quelque chose comme un estomac artificiel, reliant l'œsophage aux intestins.

L'opération n'est réalisée qu'après un diagnostic complet de toutes les parties du corps à l'aide de la TEP ou de la TDM (ce qui est moins informatif). Les résultats de la recherche permettent à l'oncologue d'évaluer le degré de propagation de la maladie dans l'organisme (y compris d'identifier la présence de métastases), et donc de prendre une décision éclairée sur l'opportunité de l'opération.

Chimiothérapie

Il est utilisé comme traitement d'appoint du cancer de l'estomac. Les médicaments qui ont un effet néfaste sur la tumeur sont parfois prescrits peu de temps avant l'opération, ce qui permet de réduire la taille du néoplasme et, par conséquent, de réduire la quantité d'intervention. La chimiothérapie est également administrée après que les chirurgiens ont fait leur travail pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient être restées dans les ganglions lymphatiques. Malheureusement, cette méthode est assez agressive vis-à-vis du corps humain: de nombreux patients, lorsqu'ils prennent des médicaments, présentent une faiblesse sévère, des nausées, une perte de cheveux et d'autres problèmes de santé..

Radiothérapie

L'essence de cette méthode est la destruction des cellules tumorales par rayonnement. La radiothérapie est également un complément aux méthodes ci-dessus. Les oncologues utilisent des faisceaux de rayons X focalisés pour minimiser les effets des rayonnements ionisants sur les organes et tissus sains, cependant, il y a des effets secondaires du traitement qui se font parfois sentir à long terme. Par exemple - maladie cardiaque radiologique.

Thérapie hormonale

Il est utilisé pour les tumeurs sensibles aux effets de certaines substances biologiquement actives. C'est une méthode auxiliaire pour aider les patients atteints d'un cancer de l'estomac.

Thérapie ciblée

L'utilisation de médicaments uniques qui ciblent le cancer sans affecter les autres tissus corporels (comme c'est le cas avec la chimiothérapie). Des essais cliniques sont actuellement en cours pour améliorer l'efficacité des médicaments ciblés contre le cancer gastrique..

Soins palliatifs

Il est prescrit dans les situations où il n'y a aucun espoir de destruction complète de la tumeur. N'oubliez pas qu'avec la bonne stratégie médicale, une personne atteinte d'un cancer de l'estomac en phase terminale peut vivre plusieurs années, et ces années peuvent être les plus heureuses de sa vie. Par conséquent, les médecins font tout leur possible pour éviter les troubles digestifs, le syndrome douloureux, l'épuisement et d'autres manifestations de la maladie. Dans certains cas, la croissance tumorale peut être tellement ralentie que l'espérance de vie d'un patient (en particulier d'un patient âgé) dépasse toutes les périodes prévues.

Le cancer de l'estomac est un test difficile dans la vie du patient et des membres de sa famille. Mais abandonner est une grosse erreur. La médecine se développe rapidement dans le sens d'aider les patients atteints de cancer, et avec le degré approprié de persévérance et de courage, de nombreux patients font face au terrible diagnostic, retrouvant le statut de personne en bonne santé..

Cancer de l'estomac

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Ces dernières années, le cancer de l'estomac en Russie a été la deuxième tumeur maligne la plus courante. Le cancer gastrique le plus fréquent (95% des cas) est l'adénocarcinome, qui se développe à partir des cellules glandulaires de la muqueuse de l'estomac..

Malgré les progrès de la médecine dans l'étude des maladies oncologiques, la cause de la dégénérescence maligne des cellules de l'estomac reste encore incertaine. Pour le moment, seul un groupe de facteurs de risque a été identifié, ce qui, dans un ensemble de circonstances défavorables, peut provoquer cette maladie..

Facteurs de risque de cancer de l'estomac:

prédisposition héréditaire - si un membre de la famille a un cancer de l'estomac, tous les autres proches (de sang) sont plus susceptibles de tomber malades de 20%;

habitudes alimentaires - un enthousiasme excessif pour les aliments fumés, épicés, salés, frits et en conserve, le stockage à long terme de produits contenant des nitrates, augmente considérablement le risque de cancer de l'estomac;

maladies à long terme de l'estomac: gastrite (avec une faible acidité), ulcères et polypes de l'estomac;

la présence de la bactérie Helicobacter pylori dans l'estomac: en 1994, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a reconnu le lien entre Helicobacter pylori et le cancer de l'estomac et a classé cette bactérie comme cancérigène de premier ordre;

travailler avec de l'amiante et du nickel;

carence en vitamines B12 et C;

les conditions d'immunodéficience primaire et secondaire (par exemple, le SIDA);

20 fois plus de cancer de l'estomac survient chez les patients atteints d'anémie maligne;

certains virus, en particulier le virus Epstein-Barr;

alcoolisme et tabagisme.

Symptômes

Le cancer gastrique aux stades précoces, lorsqu'un traitement chirurgical est possible, ne présente généralement pas de manifestations cliniques et ne se trouve que dans de rares cas en dehors des programmes de dépistage. Le dépistage n'est pas répandu, sauf dans les pays à très forte incidence comme le Japon, le Chili et le Venezuela.

La plupart des patients atteints d'un cancer gastrique présentent des manifestations cliniques au moment du diagnostic et la maladie est évolutive. Chez environ 50% des patients, le processus dépasse les limites de la localisation primaire, et seulement la moitié des patients sont diagnostiqués avec une tumeur localement avancée, dans laquelle une résection radicale est potentiellement possible.

Les symptômes les plus courants lors du diagnostic initial sont la perte de poids et les douleurs abdominales persistantes.

La perte de poids résulte généralement d'un apport calorique insuffisant plutôt que d'un catabolisme accru et peut être associée à des nausées, des douleurs abdominales, une sensation de satiété et une dysphagie (difficulté à avaler).

Les douleurs abdominales aux stades initiaux, en règle générale, sont localisées dans la région épigastrique, sont vagues et légères, mais avec une progression, elles deviennent sévères et constantes.

La dysphagie est une manifestation courante chez les patients atteints de cancer lorsque le processus est localisé dans la partie supérieure de l'estomac ou dans la jonction de l'œsophage dans l'estomac.

Les patients peuvent également se plaindre de nausées ou d'une sensation de satiété rapide due à une tumeur volumineuse. Avec un processus commun dans le bas de l'estomac, une obstruction gastrique peut également survenir..

Des saignements gastro-intestinaux latents se développent souvent, accompagnés d'une anémie ferriprive, tandis que des saignements manifestes (c.-à-d.apparition de méléna - selles noires goudronneuses ou vomissements de sang) sont observés dans moins de 20% des cas. La présence d'une tumeur palpable indique généralement une maladie évolutive à long terme.

Environ 25% des patients ont des antécédents d'ulcères d'estomac. Dans tous les cas d'ulcère gastrique, une observation doit être faite jusqu'à ce que la guérison complète soit complète, et si la guérison ne se produit pas, une résection doit être effectuée.

Lors de la présentation initiale, les patients peuvent présenter des signes ou des symptômes de lésion métastatique à distance. Les sites de métastases les plus courants dans le cancer gastrique sont le foie, le péritoine et les ganglions lymphatiques distants. Moins fréquemment, les métastases se produisent dans les ovaires, le système nerveux central, les os, les poumons ou les tissus mous.

Parce que le cancer de l'estomac peut se propager à travers le système lymphatique, l'examen physique révèle une lymphadénopathie supraclaviculaire gauche (ganglion de Virchow), des modifications du ganglion ombilical (ganglion de sœur Mary Joseph) ou du ganglion axillaire gauche (ganglion irlandais).

La propagation péritonéale peut se manifester par une hypertrophie des ovaires (tumeur de Krukenberg) ou une masse dans l'espace de Douglas à l'examen rectal (protrusion de Blumer).

L'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) peut également être le premier signe de carcinose péritonéale.

Une masse palpable dans le foie peut indiquer des métastases et l'atteinte hépatique métastatique est souvent multifocale ou diffuse. Les lésions hépatiques sont souvent, mais pas toujours, accompagnées d'une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline sérique. Une jaunisse ou des signes cliniques d'insuffisance hépatique sont observés aux stades terminaux de la maladie métastatique.

Syndrome paranéoplasique (SNP)

Le SNP est un groupe de troubles pathologiques résultant d'un processus malin, mais non en raison de l'action directe d'une tumeur sur les tissus et les organes, mais en raison de son influence possible sur les réactions métaboliques ou autres se produisant dans le corps.

D'une part, le SNP permet dans certains cas de diagnostiquer un néoplasme malin aux stades précoces, d'autre part, il masque le processus tumoral avec ses manifestations plus lumineuses, ce qui conduit à un établissement tardif de la véritable cause de la maladie et, par conséquent, reporte le traitement spécial.

Avec le cancer de l'estomac, des manifestations cutanées peuvent survenir: l'apparition soudaine d'une kératose séborrhéique diffuse (signe de Leser-Trel) ou une acanthose noircissante, caractérisée par des taches pigmentées foncées veloutées dans les plis cutanés.

Les autres changements paranéoplasiques qui se développent dans le cancer gastrique comprennent: l'anémie hémolytique microangiopathique, la néphropathie membraneuse, les états hypercoagulables (syndrome de Trousseau). La polyartérite noueuse a été décrite comme la seule manifestation d'un cancer gastrique précoce et traitable.

Diagnostique

L'examen endoscopique du tractus gastro-intestinal supérieur est la méthode la plus sensible et la plus spécifique pour diagnostiquer diverses lésions de l'estomac, de l'œsophage et du duodénum. Cette étude est plus informative que les méthodes de diagnostic alternatives (par exemple, radiographie avec contraste de baryum).

Chez EMC, l'endoscopie est réalisée à l'aide d'un équipement expert à la pointe de la technologie. Un examen endoscopique précoce chez les patients souffrant de troubles gastro-intestinaux aide à détecter un cancer gastrique précoce.

La possibilité d'effectuer une biopsie pendant l'examen endoscopique offre des avantages cliniques supplémentaires. Étant donné que jusqu'à 5% des ulcères malins semblent bénins en apparence, c'est une indication pour leur évaluation par biopsie et examen histologique..

Une seule biopsie a une sensibilité de 70% pour diagnostiquer un cancer gastrique existant, tandis que sept biopsies au bord et à la base d'un ulcère augmentent la sensibilité à 98%.

Le matériel obtenu est envoyé à notre propre laboratoire histologique, les résultats sont préparés dans les 3-5 jours ouvrables. Si nécessaire, le matériel peut être révisé dans les principaux laboratoires européens avec lesquels EMC coopère.

Le diagnostic de formes particulièrement agressives de cancer gastrique diffus, appelé «linite plastique», peut être difficile avec un examen endoscopique. Parce que ces tumeurs ont tendance à envahir la sous-muqueuse et les couches musculaires, les biopsies superficielles peuvent donner des résultats faussement négatifs. Pour cette raison, une combinaison de biopsie en boucle et de biopsie par pincement est utilisée si un cancer gastrique diffus est suspecté. Une mauvaise compliance gastrique ou une image classique à l'examen avec du baryum (cela ressemble à une fiole en cuir) suggère cette maladie.

Les études sur le baryum peuvent détecter à la fois des ulcères gastriques malins et des lésions infiltrantes, et dans certains cas, un cancer de l'estomac peut être observé à un stade précoce. Cependant, la fréquence des faux négatifs dans cette étude atteint 50% des cas. Ce problème est d'une importance particulière dans les stades précoces du cancer gastrique, lorsque la sensibilité de l'étude avec suspension de baryum ne peut dépasser 14%. Ainsi, dans la plupart des cas, l'examen endoscopique du tractus gastro-intestinal supérieur est la méthode préférée de diagnostic primaire pour les patients avec un cancer gastrique suspecté. Le seul moment où l'examen baryté peut avoir des avantages par rapport à l'endoscopie est chez les patients atteints de linite plastique..

La tomodensitométrie de la poitrine, de l'abdomen et du bassin avec contraste vous permet d'évaluer l'état des collecteurs lymphatiques régionaux, la propagation de la tumeur aux organes et tissus voisins, et également d'exclure la présence de métastases à distance.

Mise en scène et examen préopératoire

Il existe deux principaux systèmes de classification actuellement utilisés pour le cancer gastrique. La classification japonaise la plus complexe est basée sur la clarification de la localisation anatomique, en particulier le degré de lésion des ganglions lymphatiques. Un autre système de classification développé conjointement par l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) et l'Union internationale contre le cancer (UICC) est une classification plus couramment utilisée dans les pays occidentaux et désormais également courante en Asie.

Le schéma de classification AJCC / UICC est basé sur des critères TNM: tumeur (tumeur, T), ganglions lymphatiques (ganglion, N) et métastases (métastases, M). Le stade T du cancer gastrique dépend de la profondeur de croissance de la tumeur et non de sa taille. Le stade N est basé sur le nombre de ganglions lymphatiques touchés, et non sur la proximité des ganglions avec la tumeur primaire.

L'atteinte des groupes ganglionnaires intra-abdominaux (c.-à-d. Hépatoduodénal, rétropancréatique, mésentérique et paraaortique) est classée comme métastases à distance.

Le choix du traitement en fonction du stade de la maladie

Malgré le fait que l'examen histologique du matériel chirurgical permet la détermination la plus précise du stade de la maladie, la classification clinique détermine les directions de l'approche primaire du traitement..

Les patients qui, selon les résultats de l'examen préopératoire, ont révélé une tumeur localement avancée (stade I-III), peuvent potentiellement être guéris; tous les patients présentant une tumeur primitive considérée comme sous-muqueuse (T2 ou plus), ou qui sont soupçonnés d'avoir une atteinte ganglionnaire lors d'un examen préalable au traitement, doivent être référés pour une évaluation multidisciplinaire afin de déterminer la meilleure stratégie de traitement.

Les patients atteints d'une maladie de stade IV avancé sont généralement référés pour des soins palliatifs, en fonction de leurs symptômes et de leur état général. De nombreuses études montrent que le traitement systémique entraîne à la fois une survie plus longue et une meilleure qualité de vie..

Cancer gastrique résécable et non résécable

Le but de l'évaluation préopératoire est de diviser initialement les patients en deux groupes cliniques: avec une maladie localement avancée potentiellement résécable (stades I-III) et avec une atteinte systémique (stade IV).

Le seul critère largement accepté pour la non résécabilité du cancer gastrique est la présence de métastases à distance et leur propagation aux grandes structures vasculaires..

Les masses lymphatiques autour de l'estomac sont nombreuses et la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux éloignés de la tumeur (par exemple, ganglions lymphatiques cœliaques avec une tumeur primaire sur la plus grande courbure de l'estomac) n'est pas nécessairement considérée comme un indicateur de non résécabilité.
Toutefois:

Les patients qui ont une lymphadénopathie massive fusionnée à la tête du pancréas, ce qui peut indiquer la nécessité d'une chirurgie de Whipple, présentent un risque élevé de lésion métastatique latente. Dans ces cas, une laparoscopie par étapes ou une pré-chimiothérapie ou une thérapie combinée est effectuée plutôt qu'une chirurgie primaire. L'efficacité de la chirurgie de Whipple pour le cancer gastrique est extrêmement faible.

Les ganglions lymphatiques situés derrière ou sous le pancréas, dans la région aorto-cavale, dans le médiastin ou dans le hile hépatique sont généralement considérés comme étant à l'extérieur du site chirurgical et indiquent donc une non résécabilité.

Dans environ 5% des cancers gastriques primitifs, la majeure partie de la paroi de l'estomac, voire tout l'estomac, peut être largement infiltrée par le néoplasme malin. Cela conduit à une raideur et à un épaississement de la paroi de l'estomac, ce qu'on appelle la linéite plastique. La linite plastique a un pronostic extrêmement mauvais, et de nombreux chirurgiens pensent que la linite plastique est une contre-indication à une résection radicale potentielle..

Traitement du cancer de l'estomac

Après avoir vérifié le diagnostic et déterminé l'étendue du processus tumoral, collectivement avec la participation de plusieurs spécialistes (chirurgien, radiologue, chimiothérapeute), la tactique et la stratégie de traitement du patient sont déterminées.

Traitement chirurgical du cancer de l'estomac

Si le cas est reconnu comme résécable, en fonction de l'emplacement et de la taille de la tumeur, ce qui suit est effectué:

résection de l'estomac - gastrectomie partielle (résection subtotale distale de l'estomac) - dans ce cas, 2/3 du volume de l'organe et des ganglions lymphatiques régionaux sont retirés. La dissection des ganglions lymphatiques D2 et D3 se distingue par le volume de dissection ganglionnaire;

lorsqu'une tumeur est située dans le tiers moyen ou supérieur de l'organe - gastrectomie totale, ablation de tout l'estomac, avec un volume similaire de dissection des ganglions lymphatiques.

Pour les petites tumeurs qui ne se développent pas sous la muqueuse gastrique, la norme consiste à effectuer une résection sous-muqueuse (mucosectomie), qui est réalisée pendant la gastroscopie.

Dans certains cas, avec des tumeurs primaires inopérables, lorsque des foyers métastatiques à distance sont détectés, il existe un risque élevé de saignement ou l'impossibilité d'évacuer le contenu de l'estomac, une gastrectomie palliative est réalisée, ce qui améliore l'état du patient et évite le risque de complications graves pendant la chimioradiothérapie..

Les opérations sur l'estomac sont réalisées à la fois par accès ouvert et par voie laparoscopique dans le respect de tous les principes de l'oncologie et réalisant un volume similaire de lymphadénectomie (J2, J3).

Chez EMC, un patient est admis à la clinique directement le jour de l'opération, sauf dans les cas où la préparation de l'opération est nécessaire en milieu hospitalier. Dans le cours normal de l'opération, la période postopératoire dure de 5 à 7 jours, après quoi le patient est renvoyé pour des soins de suivi ambulatoires. Après une chirurgie de l'estomac, le patient reçoit une nutrition individuelle en fonction du volume de résection gastrique (résection totale ou partielle).

Les salles d'opération CEM utilisent un équipement électrochirurgical de pointe et des consommables jetables pour éliminer le risque de complications postopératoires.

Les opérations sont effectuées par des chirurgiens-oncologues hautement qualifiés:

chirurgien-oncologue, chef de la clinique chirurgicale, Ph.D. Volobuev Andrey Vladimirovich

chirurgien de la catégorie la plus élevée, candidat aux sciences médicales, chef. Département d'urgence et de chirurgie générale Kan Vladimir Izrailevich.

La possibilité d'utiliser toutes les méthodes modernes de traitement à l'Institut d'oncologie du Centre médical européen peut considérablement améliorer les résultats du traitement et le pronostic du cancer gastrique, y compris chez les patients présentant une forme commune du processus tumoral.

Traitement du cancer de l'estomac à Moscou

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Le cancer de l'estomac est une tumeur maligne qui se développe à partir de cellules de la muqueuse de l'estomac. Se produit le plus souvent chez les personnes âgées de 50 à 70 ans. Peut ne pas provoquer de symptômes pendant une longue période. Se déguise en d'autres maladies de l'estomac - gastrite ou ulcères. Dans les derniers stades, il s'accompagne de douleurs abdominales, d'une perte de poids et d'un manque d'appétit. Afin de diagnostiquer la maladie à temps, il est important de subir une gastroscopie à plus de 50 ans. Lire complètement.

Traitement du cancer de l'estomac - principales méthodes et leur coût

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Le traitement du cancer de l'estomac est toujours possible, même quel que soit son stade et son emplacement..

L'objectif principal du traitement du cancer gastrique est de guérir cette maladie ou de réduire ses symptômes, tels que des difficultés à manger, des douleurs intenses ou des saignements, ainsi que de prévenir la progression de la maladie et d'améliorer la qualité de vie. Le traitement du cancer de l'estomac est effectué par un oncologue utilisant les méthodes thérapeutiques les plus efficaces et les plus modernes.

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Traitement efficace du cancer de l'estomac

Un traitement efficace du cancer de l'estomac commence par un examen complet, qui comprend la gastroscopie, la biopsie, l'échographie, la tomographie, la laparoscopie et la fluoroscopie. Sur la base des résultats obtenus lors du diagnostic, les médecins sont déterminés avec les tactiques de traitement. C'est d'un diagnostic précis et opportun, d'une thérapie correctement sélectionnée que dépendra l'efficacité du traitement. Parfois, il est possible de se passer de chirurgie et de suivre un traitement par chimiothérapie ou radiothérapie. La chose principale pour obtenir un résultat positif est l'optimisme et la bonne humeur, beaucoup font face à cette terrible maladie et mènent une vie épanouie.

Traitements du cancer de l'estomac

Les traitements du cancer de l'estomac comprennent la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie. Très souvent, plusieurs méthodes de thérapie sont utilisées pour obtenir un résultat plus efficace. En règle générale, le traitement chirurgical est la méthode principale, et la radiothérapie et la chimiothérapie sont auxiliaires.

Les méthodes et la durée du traitement du cancer de l'estomac sont déterminées par le médecin sur une base individuelle. Plusieurs raisons expliquent le choix des méthodes de traitement:

  • localisation de la tumeur,
  • stade du cancer,
  • état général,
  • âge du patient.

Les résultats de la thérapie dépendront de sa détection en temps opportun et de la détermination du stade du processus cancéreux..

Médicaments pour le traitement du cancer de l'estomac

Les médicaments pour le traitement du cancer de l'estomac sont utilisés en chimiothérapie:

  • ont un effet destructeur sur les cellules tumorales,
  • ralentir la multiplication des cellules cancéreuses,
  • prévenir la progression de la maladie,
  • réduire le pourcentage de métastases, empêchant ainsi la rechute du cancer de l'estomac.

Mais ces médicaments ralentissent la croissance non seulement des cellules cancéreuses, mais aussi des cellules saines. Cela entraîne des effets secondaires tels que perte de cheveux, nausées, vomissements, faiblesse, etc. Après la fin de la prise d'agents chimiothérapeutiques, le fonctionnement des cellules saines est rétabli et les réactions secondaires disparaissent.

Les médicaments pour le traitement du cancer de l'estomac peuvent être administrés sous forme de pilules, d'injections dans une veine et par voie intrapéritonéale après une intervention chirurgicale. Le mode et la durée de la consommation de drogues dépendent des caractéristiques de chaque médicament. Des combinaisons de médicaments chimiothérapeutiques sont souvent utilisées, car l'efficacité de la monothérapie est de 5 à 25% et la thérapie combinée de 40 à 50%. Les rémissions après chimiothérapie seule sont généralement de courte durée - trois à quatre mois.

Des médicaments pour le traitement du cancer de l'estomac peuvent être prescrits:

  • avant la chirurgie, afin de réduire la taille de la tumeur et, peut-être, le traitement chirurgical sera plus facile,
  • après une chirurgie radicale, afin d'affecter les micrométastases restées après l'ablation chirurgicale de la tumeur primaire et des macrométastases (principalement dans les ganglions lymphatiques).

La liste des médicaments utilisés en thérapie:

  1. Antimétabolites:
    • Ftorafur,
    • 5-fluorouracile,
    • Méthotrexate,
  2. Antibiotiques:
    • Épirubicine,
    • Mitomycine C,
  3. Dérivés du platine:
    • Cisplatine,
    • Carboplatine.
    • Taxanes:
    • Docétaxel,
    • Taxotère
  4. Inhibiteurs de la topoisomérase:
    • Topotécan,
    • Campto (irinotécan).
  5. Dérivés de la podophyllotoxine:
    • Étoposide,
    • Téniposide.
  6. Dérivés de la nitrosourée:
    • Carmustin,
    • Lomustin.

Le succès des agents chimiothérapeutiques réside dans leur utilisation combinée. Les combinaisons suivantes de médicaments chimiothérapeutiques peuvent être utilisées dans le traitement du cancer de l'estomac:

  1. 5-fluorouracile (600 mg / m2 - 1,8,29 et 36e jour) + doxorubicine (30 mg / m2 - par voie intraveineuse les 1er et 29e jours) + métamycine C (10 mg / m2 le premier journée). Le cours de thérapie est répété toutes les huit semaines.
  2. Méthotrexate (perfusion de 1500 mg / m 2 pendant une demi-heure le jour 1) + 5-fluorouracil (perfusion de 1500 mg / m 2 pendant une demi-heure le jour 1 après l'administration de méthotrexate) + Leucovorine (30 mg par voie intraveineuse ou orale un jour après l'introduction du méthotrexate toutes les six heures, huit doses) + doxorubicine (30 mg / m 2 par voie intraveineuse au jour 15). Le cours de retraitement a lieu le 22e jour.
  3. Étoposide (120 mg / m 2 par voie intraveineuse les jours 4,5 et 6) + doxorubicine (20 mg / m 2 par voie intraveineuse les jours 1 et 7) + cisplastine (40 mg / m 2 par voie intraveineuse les jours 2 et 8). Cours de re-thérapie - au jour 29.

Il existe de nombreux autres schémas thérapeutiques d'association du cancer gastrique avec des médicaments de chimiothérapie. La combinaison de médicaments et leur posologie sont sélectionnées par le médecin individuellement pour chaque patient.

Traitement du cancer de l'estomac en Israël

Le traitement du cancer de l'estomac en Israël est effectué à un niveau élevé. Dans les cliniques israéliennes, les dernières méthodes et les équipements les plus modernes sont utilisés, ce qui permet de traiter le cancer de l'estomac, quel que soit le stade de la maladie..

Principales cliniques en Israël, où le cancer de l'estomac est traité:

  1. Tel Aviv Sourasky Medical Center (anciennement l'hôpital Ichilov).
  2. Centre international de traitement du cancer "STS".
  3. Hôpital Assuta, Tel Aviv.
  4. Centre médical Rabin, Petah Tikva.
  5. Clinique "Wolfson",
  6. Hôpital Sheba, Ramat Gan.
  7. Clinique "Adassa".
  8. Centre médical "Asaf Harofe".

Variations des méthodes de traitement du cancer de l'estomac dans les cliniques israéliennes, en fonction du stade du processus.

  1. Cancer de l'estomac de stade 1 - Options de traitement possibles:
    • Intervention chirurgicale - gastrectomie totale ou résection subtotale.
    • Intervention chirurgicale - gastrectomie ou résection subtotale + radiothérapie.
    • Intervention chirurgicale - gastrectomie totale ou résection subtotale + chimiothérapie.
    • Intervention chirurgicale - gastrectomie totale ou résection subtotale + chimiothérapie + radiothérapie.
  2. Cancer de l'estomac du deuxième et du troisième stade:
    • Chirurgie - gastrectomie ou résection subtotale.
    • Intervention chirurgicale - gastrectomie totale ou résection subtotale + radiothérapie.
    • Intervention chirurgicale - gastrectomie totale ou résection subtotale + chimiothérapie.
    • Intervention chirurgicale - gastrectomie ou résection subtotale + chimiothérapie + radiothérapie.
    • Pour le cancer non résécable, radiothérapie + chimiothérapie.
  3. Cancer de l'estomac de stade IV et récidive du cancer:
    • La chimiothérapie comme traitement palliatif.
    • Chimiothérapie + Immunothérapie.
    • La radiothérapie comme traitement palliatif.
    • Chirurgie comme thérapie palliative.

Thérapie au laser endoluminale ou stent dans une situation où la tumeur bloque l'entrée ou la sortie de l'estomac.

La fourchette de prix du traitement du cancer de l'estomac dans les centres médicaux israéliens va de 35 000 $ à 60 000 $.

Le coût de la thérapie comprend également un examen obligatoire:

  • Analyse des paramètres généraux de laboratoire, y compris la détermination des marqueurs tumoraux - 700 à 850 dollars.
  • Révision des indicateurs de la biopsie précédente (assurez-vous d'apporter des lunettes et un bloc avec vous) - 500-680 dollars.
  • Tomographie par émission de positrons du corps pour détecter les métastases - environ 2000 $.
  • Examen histochimique et histopathologique de la biopsie - environ 790 $.
  • Gastroscopie avec biopsie répétée - 1550 $ - 1650 $.
  • Si nécessaire, un examen histopathologique supplémentaire est effectué - l'établissement des récepteurs de l'herceptine - environ 350 $.
  • Consulter un chirurgien-oncologue abdominal après les examens - environ 550 $.
  • Consultation avec un gastro-oncologue - 600 $.

Prix, selon les méthodes de traitement du cancer gastrique:

  • Examen laparoscopique préopératoire (combiné à une échographie abdominale) - environ 6000 $.
  • Gastrectomie laparoscopique ouverte ou partielle ou complète (comprend six jours à l'hôpital) - 20 000 $ - 35 000 $ ou plus (la gastrectomie complète peut coûter 40 000 $ - 50 000 $).
  • Examen express d'un échantillon de biopsie des tissus de l'estomac et des ganglions lymphatiques obtenus au cours de l'opération (pour déterminer les limites de la tumeur, l'éliminer complètement et préserver une partie saine de l'estomac) - environ 2500 $.
  • Matériel d'exploitation (scalpel, colle biologique, etc.) - jusqu'à 6400 $.
  • Examen histopathologique et histochimique final de la tumeur extraite - jusqu'à 1500 $.
  • Consultation supplémentaire avec un gastro-oncologue (après la sortie, pour déterminer un traitement ultérieur) - 300 $.
  • Consultation nutritionnelle (après le congé) - 460 $.

L'examen dans les centres médicaux israéliens prend en moyenne quatre jours ouvrables. Après cela, les méthodes et le schéma de traitement du cancer de l'estomac sont sélectionnés, ce qui dépend de la prévalence du processus tumoral.

  • Si le processus tumoral ne s'est pas étendu au-delà de l'estomac ou des métastases uniquement aux ganglions lymphatiques de l'estomac, une gastrectomie est effectuée. Après la chirurgie, le patient doit arriver en Israël dans les deux semaines pour observation.
  • Si des métastases sont identifiées dans d'autres organes, une chimiothérapie est prescrite. Les préparations commencent à être sélectionnées avec l'établissement de récepteurs pour l'herceptine. Après trois à six cours de chimiothérapie - un cycle de sept jours ou trois semaines, une tomographie par émission de positons répétée des métastases est réalisée et un chirurgien abdominal est consulté afin de déterminer la portée possible de la chirurgie. Avec une chimiothérapie sélectionnée, le coût moyen d'un médicament de base est de 1325 $.

Le coût de la radiothérapie dans les centres médicaux israéliens commence à 12 000 dollars, selon le nombre de champs de rayonnement et de simulations.

Lors du traitement du cancer gastrique en Israël, il est nécessaire de prendre en compte les coûts supplémentaires pour les vols, l'hébergement, les repas, ainsi que d'éventuelles méthodes supplémentaires d'examen. De plus, si nécessaire, une journée supplémentaire de séjour à la clinique coûtera en moyenne 950 $.

Traitement du cancer de l'estomac en Allemagne

Le traitement du cancer de l'estomac en Allemagne est également l'un des plus efficaces non seulement en Europe mais dans le monde entier. Dans les cliniques allemandes, de nouvelles méthodes et moyens de diagnostic, de radiothérapie, de traitement médicamenteux et d'association du cancer sont mis en œuvre et développés. Principales cliniques en Allemagne où le traitement du cancer de l'estomac est pratiqué:

  1. Clinique de gastro-entérologie "Josephinum", Munich.
  2. Centre médical Isar, Munich.
  3. Hôpital universitaire de Regensburg et Fribourg
  4. Clinique de chirurgie générale, abdominale et tumorale, Munich.
  5. Centre de cancérologie, hôpital universitaire, Munich.
  6. Clinique privée pour le traitement de l'oncologie et des maladies chroniques, Berlin.
  7. Clinique de radiothérapie Vivantes, Berlin.
  8. Centre du cancer, hôpital universitaire d'Ulm.

Les traitements du cancer gastrique en Allemagne comprennent:

  • Intervention opérationnelle,
  • Chimiothérapie,
  • Radiothérapie,
  • Traitement combiné,
  • Immunothérapie,
  • Traitements enzymatiques et cellules souches.

Le coût d'une thérapie complexe du cancer gastrique dans les centres médicaux en Allemagne varie de 25000 à 41000 euros, diagnostic complet compris:

  • Chirurgie et rééducation (dix jours) - 9000 - 18000 euros.
  • Résection gastrique partielle (huit jours) - 2000 - 3500 euros.
  • Résection gastrique totale ou prolongée avec ablation des ganglions lymphatiques et de la rate (dix jours) - 3.000 - 4.500 euros.
  • Un cours de chimiothérapie (5 jours) - de 1000 à 6000 euros.
  • Un cours de radiothérapie (quatorze à vingt jours) - de 8 000 à 17 000 euros.
  • Diagnostic complet - de 2500 à 9500 euros.

Un examen complet prend de deux à trois jours ouvrables et toute la période de traitement complexe - une moyenne de vingt jours.

Traitement chirurgical du cancer de l'estomac

Le traitement chirurgical du cancer de l'estomac est la principale méthode de traitement de cette pathologie. Sa tâche principale est d'éliminer tous les tissus tumoraux. Le volume de l'intervention chirurgicale pour le cancer de l'estomac est déterminé par:

  • la propagation du processus tumoral dans l'estomac,
  • le stade des dommages aux ganglions lymphatiques régionaux,
  • la présence de métastases à distance.

Types de chirurgie pour le cancer de l'estomac:

  • Une gastrectomie subtotale proximale est réalisée si la tumeur est localisée dans la zone de l'entrée de l'estomac. Parfois, cette opération enlève les trois quarts de l'estomac, les tissus adipeux situés autour de celui-ci avec des ganglions lymphatiques.
  • Résection subtotale distale de l'estomac - est effectuée si la tumeur est localisée dans la zone de la sortie (bas) de l'estomac. Au cours de cette opération, les trois quarts de l'estomac sont également excisés, le tissu adipeux situé autour de lui avec des ganglions lymphatiques.
  • Gastrectomie - l'estomac est complètement retiré avec les zones adjacentes du duodénum et de l'œsophage. Ce type d'intervention chirurgicale est pratiqué si le corps de l'estomac est touché, ou si la tumeur se développe par infiltration, lorsqu'elle se développe complètement sur toutes les parois de l'estomac (dans toutes ses parties).

L'élimination des ganglions lymphatiques dans le cancer gastrique réduit le risque de préservation des métastases, car leur voie est lymphatique.

Il existe certaines conditions du cancer de l'estomac dans lesquelles la chirurgie est contre-indiquée en raison de son inefficacité et de son risque élevé de complications. Ainsi, les contre-indications à la chirurgie du cancer de l'estomac sont:

  • Métastases à distance dans les poumons, le foie, les ganglions lymphatiques supraclaviculaires (métastases de Virchow).
  • Propagation des métastases dans la vessie (métastase de Schnitzler), le rectum et l'ovaire (métastase de Krukenberg).
  • Fatigue importante et intoxication par des substances de la décomposition tumorale et de sa croissance, la soi-disant cachexie cancéreuse.
  • Ascite sévère - accumulation de grandes quantités de liquide dans la cavité abdominale.
  • La présence de maladies concomitantes sévères.

Traitement symptomatique du cancer de l'estomac

Le traitement symptomatique du cancer de l'estomac est une prise en charge intensive d'un patient cancéreux au stade de la maladie lorsque le traitement du processus tumoral est inefficace. Dans de tels cas, le traitement symptomatique vise à éliminer la douleur et d'autres manifestations somatiques, et la fourniture d'une assistance psychologique, spirituelle et sociale est d'une importance capitale..

Le but de la thérapie symptomatique est d'offrir les conditions de vie les plus satisfaisantes avec un pronostic minimum favorable. Mais encore, le besoin d'un traitement symptomatique se fait sentir chez tous les patients cancéreux. Même dans le cas du premier stade du cancer de l'estomac, une dépression sévère est possible, nécessitant des soins médicaux..

La thérapie symptomatique peut être conditionnellement divisée en spécifique et non spécifique.

  1. Intervention chirurgicale, qui ne vise pas à éliminer la tumeur et les métastases, mais dans le but d'améliorer la vie du patient. Par exemple, s'il y a un rétrécissement de la sortie de l'estomac (sténose pylorique), une anastomose est faite entre l'intestin grêle et l'estomac pour favoriser le passage des aliments. Si la partie initiale (cardiaque) de l'estomac est rétrécie:
    • bougie est réalisée, c.-à-d. cette section de l'estomac est agrandie mécaniquement à l'aide de sondes épaisses spéciales;
    • gastrostomie - un trou est pratiqué dans la région de la paroi abdominale antérieure, qui relie l'estomac à l'environnement. La nourriture est introduite par ce trou.
  2. Médicaments (analgésiques, antiémétiques, anti-inflammatoires, etc.).
  1. Chirurgie assainissante - élimination non radicale de la tumeur.
  2. Radiothérapie (comme analgésique).
  3. Thérapie cytostatique (avec métastases au cerveau).

Symptômes cliniques et syndromes nécessitant un traitement symptomatique.

  1. Syndrome de la douleur:
    • Caractère faible. Pour une telle douleur, des analgésiques non opioïdes sont utilisés - ibuprofène, dicloberl, paracétamol, etc..
    • Le caractère moyen nécessite la nomination d'analgésiques opioïdes légers - codéine, tramadol, etc..
    • Une douleur très intense nécessite l'utilisation d'analgésiques opioïdes puissants - fentanyl, morphine, buprénorphine, etc..
  2. Cachexie résultant de la malnutrition due à des perturbations dans le passage des aliments dans le tube digestif et à l'absorption des nutriments.
    • Une thérapie anti-inflammatoire est utilisée, des médicaments qui réduisent les spasmes, etc..
    • Et aussi, si nécessaire, une sonde de gastrostomie est appliquée, des anastomoses gastro-intestinales pour faciliter le passage des aliments.
    • En cas d'absorption altérée des nutriments, le suc gastrique, les agents enzymatiques et cholérétiques sont prescrits.
    • Une thérapie de désintoxication est souvent prescrite.
    • S'il est impossible de manger, une nutrition parentérale est prescrite - émulsions d'eau, de glucose, de protéines et de graisses.
    • Des agents fortifiants sont utilisés - vitamines (C, groupe B, PP, A, E), cocarboxylase.
  3. Anorexie - une diminution ou un manque d'appétit dû à une intoxication cancéreuse, accompagne souvent le cancer de l'estomac. La thérapie de l'anorexie vise à stimuler l'appétit:
    • infusions d'herbes de centaure, d'absinthe, d'origan, de trèfle;
    • épices - cumin, menthe, cannelle, gingembre;
    • bière et vin;
    • suc gastrique naturel;
    • boissons - kvas, produits laitiers fermentés.
  4. Si la raison de la diminution de l'appétit est une forte fièvre, il est nécessaire de prendre des médicaments antipyrétiques - amidopyrine, réopirine.
  5. L'insuffisance rénale ou hépatique, qui accompagne souvent un cancer en phase terminale, nécessite une thérapie de désintoxication.
  6. Traitement des nausées et vomissements - antiémétiques et prévention de la déshydratation.
  7. Correction de l'état psycho-émotionnel d'un patient cancéreux - travail avec un psychologue, prescription d'antidépresseurs (amitriptyline).

Le traitement symptomatique a un effet indirect sur le processus tumoral et vise à éliminer les symptômes de cancer sévères.

Traitement palliatif du cancer de l'estomac

Le traitement palliatif du cancer de l'estomac est une thérapie qui ne vise pas à guérir le patient, mais à lui offrir les conditions de vie les plus favorables en éliminant les symptômes qui apportent le tourment. L'essence de la thérapie palliative est l'élimination partielle de la tumeur, afin de retarder sa croissance, réduire sa masse et prévenir les complications. Après élimination partielle de la tumeur, des conditions surviennent pour l'influencer par d'autres méthodes, par exemple la chimiothérapie ou la radiothérapie. Les interventions chirurgicales palliatives sont effectuées lorsque la tumeur est inopérable en raison de la présence de plusieurs métastases ou qu'il est techniquement impossible de supprimer le foyer affecté. Le traitement palliatif est forcé en raison d'indications vitales (par exemple, saignement).

Traitement alternatif du cancer de l'estomac

Le traitement alternatif du cancer de l'estomac ne doit pas être effectué indépendamment, car il est injustifié. La médecine traditionnelle peut être utilisée pour augmenter les défenses de l'organisme et éliminer les effets secondaires possibles - douleur, nausées, vomissements, et uniquement sous la surveillance du médecin traitant. Depuis l'automédication peut aggraver l'évolution de la maladie. Le traitement alternatif implique l'utilisation de diverses herbes sous forme de teintures, décoctions, infusions, jus, etc..

Traiter le cancer de l'estomac avec des herbes

Le traitement du cancer de l'estomac avec des herbes consiste à utiliser à la fois la collection d'herbes et chaque herbe séparément. Les herbes les plus efficaces dans le traitement du cancer de l'estomac sont la chélidoine, la pruche, la propolis, l'absinthe, le calendula, le calamus et la bardane. On pense qu'un effet plus prononcé sera observé de l'utilisation de la collection d'herbes.

  • Collection d'herbes - racine de calamus (10 grammes) + inflorescences de bardane en toile d'araignée (25 grammes) + racine de bardane en toile d'araignée (35 grammes) + inflorescences de copain de champ (50 grammes) + bourgeons de peuplier noir (5 grammes). Un tel mélange est versé avec un litre d'eau bouillante, refroidi, filtré et consommé dans un verre au moins quatre fois par jour..

Vous pouvez également utiliser une infusion d'absinthe - 30 grammes d'absinthe broyée sont versés avec de l'eau bouillante - un demi-litre et insisté pendant deux heures - c'est la dose quotidienne. Prendre un demi-verre avant les repas pendant une demi-heure.

Traitement du cancer de l'estomac avec la chélidoine

Le traitement du cancer de l'estomac avec la chélidoine est l'un des remèdes populaires les plus efficaces dans le traitement du cancer. La chélidoine avec cette pathologie peut être utilisée sous forme d'infusions, de teintures, de décoctions ou de jus. La chélidoine a un effet destructeur sur les cellules tumorales, soulage les spasmes, élimine la douleur et restaure les tissus endommagés. Dans le traitement du cancer de l'estomac, les recettes suivantes de chélidoine sont utilisées:

  • L'utilisation d'une décoction de chélidoine - 200 à 300 ml d'eau bouillante est versée dans 15 grammes d'herbe de chélidoine, puis chauffée au bain-marie pendant quinze minutes. Ensuite, pressez et ajoutez de l'eau pour faire un verre. Boire un tiers de verre une demi-heure avant les repas, trois fois par jour - 10 jours. Puis - une pause de dix jours et continuer le traitement pendant 14 jours, après - une pause de 14 jours, puis à nouveau le traitement pendant sept jours. Il devrait y avoir deux ou trois cours.
  • Application de teinture de chélidoine - versez un litre de jus de chélidoine avec 250 à 300 millilitres d'alcool à 96 °. Consommez 15 grammes quatre fois par jour avant les repas pendant un mois, après une pause de dix jours et recommencez le traitement. Et donc trois ou trois mois et demi.
  • Vous pouvez préparer une teinture à partir d'un mélange de chélidoine (une partie de l'infusion) + teinture de menthe poivrée (trois parties) + sirop d'églantier (six parties). Consommez 30 grammes trois fois par jour avant les repas pendant 15 à 20 minutes. Le cours de thérapie est de deux à trois semaines.

Si le cancer de l'estomac n'a pas été guéri après la prise de chélidoine, il est recommandé de prendre de la pruche.

Traitement du cancer de l'estomac de la pruche

Le traitement du cancer de l'estomac par la pruche est l'un des rares remèdes actuellement populaires qui peuvent être efficaces dans le traitement du cancer. Pour le traitement du cancer de l'estomac, la teinture de pruche est utilisée, qui est un agent chimiothérapeutique naturel qui peut inhiber la croissance des cellules cancéreuses et provoquer leur destruction. L'herbe de pruche contient une substance alcaloïde - la konyine, à la suite de laquelle elle a des propriétés à la fois médicinales et toxiques, ce qui nécessite de la prudence lors de son utilisation et de l'utiliser aux doses recommandées.

La substance alcaloïde de la pruche - la konyine, est antigénique pour le corps et, lorsqu'elle pénètre dans la circulation sanguine, provoque des réactions immunitaires spécifiques, qui s'accompagnent de la production de protéines spécifiques - des anticorps. Les anticorps luttent contre l'antigène - la konyine et détruisent en même temps les cellules cancéreuses, qui sont également des antigènes. On pense que les anticorps sont les plus efficaces pour détruire les cellules cancéreuses libres, à savoir les cellules métastatiques, par conséquent l'utilisation de la pruche est particulièrement indiquée dans les derniers stades du cancer gastrique - avec de nombreuses métastases à distance.

Vous pouvez acheter de la teinture de pruche ou la préparer vous-même. La recette pour l'auto-préparation de la teinture de pruche est la suivante: des inflorescences et des graines de pruche vertes sont collectées. Ensuite, les deux tiers du matériel de pruche collecté sont versés avec un tiers d'alcool à 60%, bien fermés et laissés dans un endroit sombre et frais pendant trois semaines, peut-être plus - pendant quatre. Après cela, filtrez la teinture et commencez le traitement..

Ou vous pouvez verser dix grammes d'herbe avec de la vodka dans un volume de 200 ou 250 ml, insistez pendant dix jours.

Façons d'utiliser la teinture de pruche:

  • Ils commencent à prendre la teinture avec 1 goutte, chaque jour augmenter la dose de 1 goutte. Il est nécessaire de surveiller l'état de santé jusqu'à ce que le patient ressente les premiers symptômes d'intoxication, après quoi la dose est réduite de deux à cinq gouttes et consommée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent, puis il est à nouveau nécessaire d'augmenter la posologie. Habituellement, la dose augmentée est de 40 gouttes par jour. Le nombre de cycles d'utilisation de la teinture est illimité - après quarante jours de consommation, une pause est faite pendant sept à dix jours. J'utilise de la teinture de pruche avec de l'eau - pour chaque treize gouttes - cent millilitres d'eau.

Pour les patients affaiblis, le dosage de la teinture est de 15 à 18 gouttes par jour une heure avant les repas. Lorsque des signes d'intoxication apparaissent - nausées, diarrhée, étourdissements - la dose est réduite à une goutte, après la disparition des signes d'intoxication, la posologie est à nouveau augmentée.

  • Le premier jour, cinq gouttes de teinture sont consommées, après cela, l'apport est augmenté d'une goutte chaque jour et atteint 30 gouttes. En outre - de 30 gouttes pour réduire la dose à cinq. Buvez la teinture une fois par jour quarante minutes avant les repas. La teinture est toujours consommée avec de l'eau - jusqu'à treize gouttes - cent millilitres d'eau, à partir de treize ans et plus - 150 ml d'eau.

Il convient de noter que chez les personnes gravement affaiblies et opérées, vous pouvez arrêter et ne pas augmenter la dose de la teinture, après avoir ressenti une amélioration de l'état et continuer à l'utiliser à la dose à laquelle il s'est amélioré..

En cas d'intoxication par la pruche, il est recommandé d'utiliser du café fort.

Traitement du cancer de l'estomac à la propolis

Le traitement du cancer de l'estomac à la propolis est recommandé par la médecine traditionnelle après une chirurgie et une chimiothérapie. La propolis a une propriété unique - elle n'a un effet destructeur sélectif que sur les cellules cancéreuses, ce qui la rend efficace dans le traitement du cancer de l'estomac. Selon des études scientifiques, après l'utilisation de la propolis chez les patients cancéreux, il est noté:

  • améliorer le bien-être général,
  • augmentation de l'appétit et amélioration du fonctionnement du tractus gastro-intestinal,
  • restauration de la capacité de travail,
  • normalisation du sommeil,
  • augmenter les forces immunitaires du corps,
  • améliorer la qualité et prolonger la vie.

Façons d'utiliser la propolis pour le cancer de l'estomac:

  • tous les jours avant un repas, environ quatre fois par jour, une boule de propolis sèche (deux à cinq grammes) est bien mâchée sans eau potable. A consommer pendant deux mois.
  • 10% ou 20% d'extrait de propolis doivent être consommés quarante gouttes, diluées dans 50 millilitres d'eau trois à quatre fois par jour avant les repas. Le cours de thérapie est d'un mois.
  • Boire de l'eau de propolis, que vous pouvez préparer vous-même. La propolis est broyée et versée avec de l'eau bouillie un à deux, conservée dans un bain-marie pendant quinze à vingt minutes à une température ne dépassant pas quatre-vingts degrés, en remuant constamment. Ensuite, filtrez et buvez cinq grammes deux fois par jour pendant deux semaines. Le cours est répété dans un mois si nécessaire. L'eau peut être stockée pendant trois mois dans un endroit sombre.
  • L'utilisation de lait de propolis - un demi-litre de lait est porté à ébullition et de la propolis hachée est ajoutée - 30 à 50 grammes, maintenue à feu doux pendant dix minutes, filtrée, refroidie, la couche de cire est retirée et versée dans un récipient sombre. Consommez trois grammes vingt minutes avant les repas.
  • Vous pouvez appliquer de l'huile de propolis, cinq grammes avec dix grammes de lait trente minutes avant les repas, trois fois par jour..

Traitement du cancer de l'estomac par la méthode Shevchenko

Le traitement du cancer de l'estomac par la méthode Shevchenko consiste à utiliser un mélange qui peut être préparé à la maison - 30 ml d'huile de tournesol non raffinée sont mélangés avec 30 ml de vodka (40% d'alcool), le mélange est agité activement pendant cinq minutes et bu très rapidement pour que le mélange ne soit pas divisé en alcool et huile. En cas d'effet thérapeutique insuffisant, vous pouvez augmenter la posologie des composants - 35 + 35 ou 40 ml + 40 ml.

Le mélange préparé selon la méthode Shevchenko est bu avant les repas en vingt minutes à intervalles réguliers, mais pas plus tôt qu'après 5-6 heures. Le cours de la thérapie est de dix jours, puis une pause de cinq jours et de nouveau la thérapie avec un mélange, et donc deux fois de suite. Après la troisième fois de traitement avec le mélange, une pause est faite pendant 14 jours. Il s'agit d'un traitement pour le cancer de l'estomac par la méthode Shevchenko. Ces cours doivent être dispensés les uns après les autres pendant deux à trois années consécutives jusqu'à guérison complète..

Traitement de 1 à 3 stades du cancer de l'estomac

Le traitement de 1 à 3 stades du cancer gastrique consiste à effectuer une intervention chirurgicale - résection gastrique ou gastrectomie (ablation complète de l'estomac). La portée de l'opération - résection totale ou subtotale - est déterminée par les chirurgiens oncologues et est déterminée par l'emplacement de la tumeur et sa taille. Pour éviter la récidive de la maladie, une chimiothérapie ou une radiothérapie est souvent administrée après la chirurgie..

Options de traitement pour le cancer de l'estomac en fonction du stade.

  1. Cancer de l'estomac de 1er stade:
    • Intervention chirurgicale - résection subtotale de l'estomac - l'estomac et les ganglions lymphatiques voisins sont partiellement enlevés.
    • Opération - gastrectomie - l'estomac est complètement enlevé, les tissus environnants avec des ganglions lymphatiques régionaux.
    • Chirurgie (coupe totale ou sous-totale) + chimiothérapie.
  2. 2e et 3e stades du cancer de l'estomac:
    • Traitement chirurgical - Résection sous-totale.
    • Chirurgie - ablation complète de l'estomac.
    • Chimiothérapie.
    • Chirurgie + chimiothérapie.
    • Gastrectomie + chimiothérapie + radiothérapie.

Une thérapie symptomatique est également effectuée - élimination de la dépression (travail avec un psychologue), du syndrome dyspeptique (nausées, vomissements), augmentation des forces immunitaires du corps (vitamines - C, E, P, B), etc..

Traitement du cancer de l'estomac de stade 4

Traitement du cancer de l'estomac de stade 4, principalement symptomatique et visant à améliorer la qualité de vie du patient en limitant la propagation de la tumeur, en réduisant son taux de croissance, en préservant le travail de tous les organes et en prévenant les complications. Au stade 4 du cancer de l'estomac, les méthodes thérapeutiques suivantes sont utilisées:

  • chirurgie palliative,
  • radiothérapie et / ou chimiothérapie,
  • thérapie hormonale,
  • immunothérapie.

Ces méthodes de thérapie peuvent être utilisées à la fois indépendamment les unes des autres et en combinaison.

Traitement du cancer de l'estomac après la chirurgie

Le traitement du cancer de l'estomac après la chirurgie est très important et comprend les éléments suivants:

  • Après la chirurgie, les deux à trois premiers jours après la résection et pendant quatre à six jours après la gastrectomie, l'utilisation de nourriture et d'eau par voie orale est exclue. Le volume de liquide requis et la quantité de nutriments sont compensés par l'administration intraveineuse - des solutions nutritives contenant de l'insuline, des vitamines et des médicaments à base de protéines. La quantité quotidienne de liquide injecté requise par le corps est calculée en fonction de la numération formule sanguine et du bien-être général du patient et est en moyenne de deux litres.
  • Une oxygénothérapie est effectuée (de l'oxygène est injecté si nécessaire), des exercices de respiration.
  • En postopératoire, des médicaments antibactériens sont prescrits - céphalosporines (céfépime, céfotaxime), carbapénèmes (méropénème), polymyxines, amoxiclav, ampiox, etc..
  • Analgésiques - anti-inflammatoires non stéroïdiens (dicloberl, ketanov), si nécessaire - analgésiques narcotiques.
  • Avec la permission du médecin, le patient est autorisé à consommer d'abord des aliments liquides, après quoi le régime se développe progressivement et l'utilisation de soupe râpée, de bouillie liquide, de crème sure, de kéfir est autorisée, et du septième au dixième jour, le passage au tableau numéro 1 - gastrique.
  • Après une telle opération, la vitamine B12 est prescrite..

Si nécessaire, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie sont administrées après la chirurgie. En période postopératoire, l'activité physique, la physiothérapie, le solarium et les excursions à la plage sont interdits. Le rétablissement complet de la chirurgie de l'estomac se produit dans les six mois. Les patients après la chirurgie doivent être sous surveillance médicale constante.