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Clinique et traitement du cancer du poumon

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Le cancer du poumon est la maladie oncologique la plus courante en Russie et dans le monde, nécessitant un traitement immédiat. Il affecte un million de personnes chaque année. Les hommes tombent malades 3 fois plus souvent que les femmes. Six malades sur dix meurent.

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Aucun des cancers répandus n'a une relation aussi évidente avec les facteurs environnementaux, les conditions de travail, les mauvaises habitudes et le mode de vie personnel que le cancer du poumon. De nombreuses substances chimiques ont un effet cancérigène sur les tissus pulmonaires: les hydrocarbures aromatiques polycycliques, qui font partie des produits du traitement thermique du charbon et de l'huile, les éthers chlorométhyliques, le chlorure de vinyle, ainsi que l'arsenic, le chrome, le cadmium et leurs composés. Cependant, le tabagisme a la plus grande influence sur le développement de la MP..

Il existe deux principaux types de cancer du poumon dans le traitement de la zone touchée:

Central - en cas de lésion de grosses bronches (principale, lobaire, segmentaire, sous-segmentaire), disponible pour une visualisation fiable pendant la bronchoscopie flexible.

Périphérique - provient des bronches plus petites, des bronchioles ou des alvéoles. En cours de croissance, avec l'implication de grosses bronches, la tumeur périphérique peut devenir centrale.

En plus du cancer du poumon central et périphérique, on distingue également des formes rares spéciales de la maladie:

  • Forme médiastinale - multiples lésions métastatiques (conglomérat) des ganglions lymphatiques médiastinaux sans localisation établie de la tumeur primaire dans le poumon (inhérente principalement au cancer du poumon à petites cellules).
  • Forme disséminée (carcinomatose primaire) - lésions pulmonaires multiples sans localisation établie de la tumeur primaire dans d'autres organes.

Selon les données de synthèse des auteurs étrangers et nationaux, le cancer du poumon central survient dans 65 à 75% des cas, périphérique - dans 25 à 35%, d'autres formes - dans 1 à 5%.

La prévalence du processus tumoral est l'un des principaux facteurs qui déterminent le choix de la méthode de traitement, le volume de la chirurgie et le pronostic. Le stade de la maladie dépend de la taille et de l'étendue de la tumeur primaire et de sa relation avec les tissus environnants (T), ainsi que des métastases lymphogènes régionales (N) et hématogènes (M) à distance.

Chaque classification internationale selon le système TNM est basée sur l'analyse de la survie des patients atteints d'un cancer du poumon, en tenant compte de la prévalence du processus tumoral et du traitement effectué. Il est extrêmement important de déterminer avec précision le stade de RL. Ainsi, selon de nombreux auteurs, le taux de survie à 5 ans des patients au stade I est de 40 à 60%; Stade II - 20 à 33%; Stade III - 5-15%; Stade IV - 0-1%.

Clinique, symptômes, causes, diagnostic de cancer du poumon

La gravité des symptômes cliniques du cancer du poumon dépend de la forme clinique et anatomique de la tumeur, de sa structure histologique, de sa localisation, de sa taille et du type de croissance, de la nature de la métastase, des modifications inflammatoires concomitantes des bronches et du tissu pulmonaire..

Les symptômes du cancer du poumon ne sont pas spécifiques: le symptôme le plus courant est la toux (70%), sèche ou avec des mucosités; l'hémoptysie survient dans 25% des cas; un essoufflement pendant l'effort est ressenti par 40% des patients, une gêne et une douleur dans la poitrine du côté affecté - 60 à 70% des patients.

Pour poser un diagnostic, les cliniques font:

Traitement du cancer du poumon et rééducation des patients

Le plan de traitement est établi par des médecins de cliniques spécialisées, en tenant compte du stade et de la localisation du processus oncologique, du type histologique de la tumeur, de l'état et de l'âge du patient. Pendant la chirurgie du cancer, tout ou partie du poumon (lobe) est enlevé. Les ganglions lymphatiques régionaux doivent être retirés. Les opérations sont effectuées soit traditionnellement ouvertement, soit à l'aide de technologies endovidéochirurgicales (lobectomie vidéothoracoscopique).

Le traitement chirurgical du cancer du poumon est indiqué dans les premiers stades - il n'y a pas plus de 20% de ces patients. Dans d'autres cas, une chimiothérapie préopératoire (néoadjuvante) est effectuée - l'administration de médicaments qui suppriment sélectivement les cellules cancéreuses. Après 2 à 3 cycles de chimiothérapie préopératoire, l'effet thérapeutique est évalué et la question du stade chirurgical est décidée.

Ils peuvent également prescrire l'utilisation de médicaments immunologiques innovants - des anticorps monoclonaux. En règle générale, les méthodes conservatrices de traitement du cancer du poumon dans les cliniques modernes combinent.

Pendant la période de rééducation, les éléments suivants sont indiqués:

  • examens de suivi réguliers;
  • exercices de respiration et thérapie par l'exercice;
  • ventilation des poumons;
  • oxygénothérapie par un cathéter nasal;
  • drainage des voies respiratoires;
  • l'utilisation d'aérosols spéciaux;
  • traitement des maladies concomitantes.

En cas de formes de cancer inopérables ou de refus du patient de subir une intervention chirurgicale, la chimiothérapie (radiothérapie) est réalisée en tant que traitement indépendant.

Les soins palliatifs sont prescrits aux patients incurables pour améliorer leur état et leur qualité de vie. Le schéma thérapeutique comprend la radiothérapie, la chimiothérapie, le soulagement de la douleur, la thérapie symptomatique, la désintoxication, la psychothérapie.

Sans traitement, 87% des patients décèdent dans un délai d'un an. Le taux de survie à cinq ans après la chirurgie atteint 30%, et avec un traitement combiné - jusqu'à 40% des patients atteints d'un cancer du poumon en Russie. Si une tumeur est détectée à un stade précoce, les chances de guérison peuvent atteindre 80%.

CANCER DU POUMON

Vous avez reçu un diagnostic de cancer du poumon?

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Un tel diagnostic divise toujours la vie en «avant» et «après». Toutes les ressources émotionnelles du patient et de sa famille sont jetées dans les expériences et la peur. Mais exactement à ce moment il faut changer le vecteur "pour quoi" au vecteur "ce qui peut être fait".

Très souvent, les patients se sentent infiniment seuls au début du voyage. Mais vous devez comprendre - vous n'êtes pas seul. Nous vous aiderons à faire face à la maladie et nous accompagnerons main dans la main à travers toutes les étapes de votre traitement..

Chaque année en Russie, plus de 62 000 personnes reçoivent un diagnostic de nouveaux cas de cancer du poumon, dont 49 000 sont des hommes. Les statistiques de mortalité par cancer du poumon sont encore plus déprimantes: 50180.

Branches et départements où le cancer du poumon est traité

MNIOI eux. PENNSYLVANIE. Herzen - une branche de l'institution budgétaire fédérale de l'État "Centre national de recherche médicale en radiologie" du ministère de la Santé de Russie.

Dans le service d'oncochirurgie thoracoabdominale

Chef de département - Docteur en sciences médicales UN B. Ryabov

Au service de chirurgie thoracique

Directeur du docteur en sciences médicales O.V. PIKIN

Contacts: (495) 150 11 22

MRRC eux. UN F. Tsyba - branche de l'institution budgétaire fédérale de l'État "Centre national de recherche médicale de radiologie" du ministère de la Santé de Russie.

Au département de radiothérapie et de traitement chirurgical des maladies de la région thoracique

Chef du service d'oncologie thoracoabdominale - Dr. med. V.Yu. SPEEDFALL

Contacts: (484) 399-30-08

Nous portons à votre attention un aperçu bref mais très détaillé du cancer du poumon

Il a été préparé par des spécialistes hautement qualifiés du service thoracoabdominal de l'AP. Herzen et le Département de radiothérapie et de traitement chirurgical des maladies de la région thoracique - branches de l'institution budgétaire fédérale "Centre national de recherche médicale en radiologie" du ministère de la Santé de Russie.

introduction

Le cancer du poumon est la formation maligne la plus courante dans le monde, ainsi que la cause de décès la plus fréquente parmi les pathologies oncologiques, caractérisée par une évolution plutôt latente et l'apparition précoce de métastases. L'Agence internationale du cancer cite des données selon lesquelles un million de cas de cancer du poumon sont enregistrés chaque année dans le monde. Dans le même temps, les statistiques de cette maladie particulière sont déplorables: six patients sur dix meurent à cause de cette pathologie. L'incidence du cancer du poumon dépend de la zone de résidence, du degré d'industrialisation, des conditions climatiques et industrielles, du sexe, de l'âge, de la prédisposition génétique et d'autres facteurs.

Définition. Qu'est-ce que le cancer du poumon?

Le cancer du poumon est une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes et de la membrane muqueuse du tissu pulmonaire et des bronches. Dans le monde moderne, le cancer du poumon occupe la première ligne de toutes les maladies oncologiques. Selon les statistiques, cette oncologie touche les hommes huit fois plus souvent que les femmes, et il a été noté que plus l'âge est avancé, plus le taux d'incidence est élevé..

Le développement du cancer du poumon n'est pas le même dans les tumeurs de structures histologiques différentes. Le carcinome épidermoïde différencié est caractérisé par une évolution lente, un cancer indifférencié se développe rapidement et donne de multiples métastases.

Le cancer du poumon à petites cellules a l'évolution la plus maligne:

  • se développe furtivement et rapidement,
  • métastase tôt,
  • a un mauvais pronostic.

Le plus souvent, la tumeur survient dans le poumon droit - dans 52%, dans le poumon gauche - dans 48% des cas.

Le groupe principal de patients - fumeurs à long terme hommes âgés de 50 à 80 ans, cette catégorie représente 60 à 70% de tous les cas de cancer du poumon et la mortalité - 70 à 90%.

Selon certains chercheurs, la structure de l'incidence de diverses formes de cette pathologie, en fonction de l'âge, est la suivante:

  • jusqu'à 45 ans - 10% de tous les cas;
  • de 46 à 60 ans - 52% des cas;
  • de 61 à 75 ans - 38% des cas.

Jusqu'à récemment, le cancer du poumon était considéré comme une maladie à prédominance masculine. Actuellement, il y a une augmentation de l'incidence des maladies chez les femmes et une diminution de l'âge de détection initiale de la maladie..

Types de cancer du poumon

Classification clinique et anatomique.

En fonction de l'emplacement de la tumeur primaire, il existe:

  • Cancer central. Il est situé dans les bronches principales et lobaires.
  • Périphérique. Cette tumeur se développe à partir de petites bronches et bronchioles.

Classification histologique du cancer du poumon:

  1. Le carcinome à petites cellules (moins fréquent) est un néoplasme très agressif, car il peut se propager très rapidement dans tout le corps en métastasant vers d'autres organes. En règle générale, le carcinome à petites cellules survient chez les fumeurs et au moment du diagnostic, 60% des patients présentent des métastases étendues.
  2. Cancer non à petites cellules (80-85% des cas) - a un pronostic plus favorable par rapport aux petites cellules, mais pronostic généralement négatif, combine plusieurs formes de types de cancer morphologiquement similaires avec une structure cellulaire similaire: cellules squameuses, adénocarcinome, neuroendocrinien.

La progression du néoplasme passe par trois étapes:

  • Biologique - la période entre l'apparition d'un néoplasme et la manifestation des premiers symptômes.
  • Asymptomatique - les signes externes du processus pathologique n'apparaissent pas du tout, ils ne deviennent visibles que sur le radiogramme.
  • Clinique - la période pendant laquelle des symptômes de cancer visibles apparaissent, ce qui devient une incitation à se précipiter chez le médecin.

Causes du cancer du poumon, facteurs de risque

Les principales causes du cancer du poumon sont:

  • le tabagisme, y compris le tabagisme passif (environ 90% de tous les cas);
  • contact avec des substances cancérigènes;
  • inhalation de radon et de fibres d'amiante;
  • prédisposition héréditaire;
  • catégorie d'âge de plus de 50 ans;
  • l'influence de facteurs de production nocifs;
  • exposition aux radiations;
  • la présence de maladies chroniques du système respiratoire et de pathologies endocriniennes;
  • changements cicatriciels dans les poumons;
  • infections virales;
  • la pollution de l'air.

La maladie se développe de manière latente pendant une longue période. La tumeur commence à se former dans les glandes, les muqueuses, mais les métastases se propagent très rapidement dans tout le corps. Les facteurs de risque d'un néoplasme malin sont:

  • la pollution de l'air;
  • fumeur;
  • infections virales;
  • raisons héréditaires;
  • conditions de production néfastes.

Remarque: les cellules cancéreuses qui attaquent les poumons se divisent très rapidement, répandant la tumeur dans tout le corps et détruisant d'autres organes. Par conséquent, le diagnostic opportun de la maladie est un point important. Plus le cancer du poumon est détecté tôt et le traitement est commencé, plus les chances de prolonger la vie du patient sont élevées.

Les premiers signes du cancer du poumon

Les premiers symptômes du cancer du poumon ne sont souvent pas directement liés au système respiratoire. Les patients vont chez divers spécialistes d'un profil différent pendant une longue période, ils sont examinés pendant une longue période et, en conséquence, reçoivent le mauvais traitement.

  • température subfébrile (37 - 38 ° C), qui n'est pas confondue avec les médicaments et est extrêmement épuisante pour le patient (pendant cette période, le corps est soumis à une intoxication interne);
  • faiblesse et fatigue déjà dans la première moitié de la journée;
  • démangeaisons avec le développement d'une dermatite et, éventuellement, l'apparition de tumeurs sur la peau;
  • faiblesse musculaire et gonflement accru;
  • troubles du système nerveux central, en particulier, vertiges (jusqu'à évanouissement), troubles de la coordination des mouvements ou perte de sensibilité.

Lorsque ces signes apparaissent, assurez-vous de contacter un pneumologue pour un diagnostic et une clarification du diagnostic..

Étapes

Face au cancer du poumon, beaucoup ne savent pas comment mettre en scène la maladie. En oncologie, lors de l'évaluation de la nature et du degré de la maladie du cancer du poumon, 4 stades de développement de la maladie sont classés.

Cependant, la durée de chaque étape est très individuelle pour chaque patient. Cela dépend de la taille du néoplasme et de la présence de métastases, ainsi que du taux de la maladie..

  • Stade I - la tumeur mesure moins de 3 cm et est située dans les limites d'un segment du poumon ou d'une bronche. Il n'y a pas de métastases. Les symptômes sont difficiles à voir ou pas du tout.
  • II - tumeur jusqu'à 6 cm, située dans les limites du segment du poumon ou de la bronche. Métastases uniques dans les ganglions lymphatiques individuels (limitées à la poitrine du côté de la lésion). Les symptômes sont plus prononcés, une hémoptysie, une douleur, une faiblesse, une perte d'appétit apparaît.
  • III - la tumeur dépasse 6 cm, pénètre dans d'autres parties du poumon ou des bronches voisines. Les métastases peuvent affecter les ganglions lymphatiques médiastinaux, incl. du côté opposé. Du sang dans les expectorations mucopurulentes, un essoufflement s'ajoute aux symptômes.

Cancer du poumon de stade IV. À ce stade du cancer du poumon, la tumeur métastase vers d'autres organes. La survie sur cinq ans est de 1% pour les cancers à petites cellules et de 2 à 15% pour les cancers non à petites cellules

Le patient développe les symptômes suivants:

  • Douleur constante lors de la respiration, avec laquelle il est difficile de vivre.
  • Douleur thoracique
  • Diminution du poids corporel et de l'appétit
  • Le sang coagule lentement, souvent des fractures (métastases osseuses).
  • Apparition de crises de toux sévères, souvent accompagnées de crachats, parfois de sang et de pus.
  • L'apparition d'une douleur intense dans la poitrine, qui parle directement de dommages aux tissus voisins, car il n'y a pas de récepteurs de la douleur dans les poumons eux-mêmes.
  • Les symptômes du cancer comprennent également une respiration lourde et un essoufflement, si les ganglions lymphatiques cervicaux sont touchés, des difficultés d'élocution sont ressenties.

Pour le cancer du poumon à petites cellules, qui se développe rapidement et affecte le corps en peu de temps, seuls 2 stades de développement sont caractéristiques:

  • stade limité, lorsque les cellules cancéreuses sont localisées dans un poumon et les tissus situés à proximité immédiate.
  • un stade étendu ou étendu, lorsque la tumeur métastase dans une zone en dehors du poumon et vers des organes distants.

Symptômes du cancer du poumon

Les manifestations cliniques du cancer du poumon dépendent de l'emplacement principal du néoplasme. Au stade initial, la maladie est le plus souvent asymptomatique. Dans les stades ultérieurs, des signes généraux et spécifiques de cancer peuvent apparaître.

Les premiers symptômes du cancer du poumon ne sont pas spécifiques et ne provoquent généralement pas d’alarme, notamment:

  • fatigue non motivée
  • diminution de l'appétit
  • il peut y avoir une légère perte de poids corporel
  • toux
  • symptômes spécifiques toux avec expectorations «rouillées», essoufflement, hémoptysie se joignent aux stades ultérieurs
  • le syndrome de la douleur indique l'inclusion d'organes et de tissus voisins dans le processus

Symptômes spécifiques du cancer du poumon:

  • Toux - déraisonnable, paroxystique, débilitante, mais non dépendante de l'activité physique, parfois avec des expectorations verdâtres, ce qui peut indiquer un emplacement central de la tumeur.
  • Dyspnée. Le manque d'air et l'essoufflement apparaissent d'abord en cas de tension, et avec le développement de la tumeur, ils perturbent le patient même en décubitus dorsal.
  • Sensations douloureuses dans la poitrine. Lorsque le processus tumoral affecte la plèvre (la muqueuse du poumon), où se trouvent les fibres nerveuses et les terminaisons, le patient développe une douleur atroce dans la poitrine. Ils sont aigus et douloureux, constamment dérangeants ou dépendent de la respiration et de l'effort physique, mais le plus souvent ils sont situés du côté du poumon affecté.
  • Hémoptysie. Habituellement, une rencontre entre un médecin et un patient survient après que du sang commence à sortir de la bouche et du nez avec des mucosités. Ce symptôme suggère que la tumeur a commencé à affecter les vaisseaux..

La présence d'un ou plusieurs signes caractéristiques d'une seule catégorie de maladies respiratoires doit être la raison d'une référence immédiate à un spécialiste.

Une personne qui signale les symptômes ci-dessus doit les signaler au médecin ou compléter les informations qu'elle recueille avec les informations suivantes:

  • attitudes envers le tabagisme avec des symptômes pulmonaires;
  • la présence de maladies oncologiques chez les parents par le sang;
  • une augmentation progressive de l'un des symptômes ci-dessus (c'est un ajout précieux, car il indique le développement lent de la maladie, caractéristique de l'oncologie);
  • l'intensification aiguë des signes dans le contexte d'un malaise chronique antérieur, d'une faiblesse générale, d'une diminution de l'appétit et du poids corporel est également une variante de la carcinogenèse.

Stades du cancer du poumon

  • hémoptysie;
  • respiration sifflante lors de la respiration;
  • perte de poids;
  • haute température;
  • augmentation de la toux;
  • douleur thoracique;
  • la faiblesse.

Des signes de cancer apparaissent:

  • augmentation de la toux humide;
  • sang, pus dans les expectorations;
  • difficulté à respirer;
  • dyspnée;
  • difficulté à avaler;
  • hémoptysie;
  • perte de poids spectaculaire;
  • épilepsie, troubles de la parole, sous forme de petites cellules;
  • douleur intense.

Les symptômes s'aggravent, principalement associés aux manifestations et à la localisation des métastases.

Diagnostique

Comment le cancer du poumon est-il défini? Jusqu'à 60% des lésions oncologiques des poumons sont détectées lors de la fluorographie prophylactique, à différents stades de développement.

  • Seuls 5 à 15% des patients atteints d'un cancer du poumon sont enregistrés au stade 1
  • 2 - 20-35%
  • À 3 étapes -50-75%
  • 4 - plus de 10%

Le diagnostic de cancer du poumon présumé comprend:

  • CT scan de la poitrine;
  • bronchoscopie (fibrobronchoscopie);
  • Échographie des régions supraclaviculaires, des organes abdominaux, de l'espace rétropéritonéal
  • analyses cliniques générales de sang et d'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • examens cytologiques des expectorations, bouffées vasomotrices, exsudat pleural;
  • évaluation des données fonctionnelles;
  • ponction pleurale (s'il y a un épanchement);
  • Biopsie par ponction transthoracique.

Cette méthode n'est utilisée que lorsque le cancer du poumon ne peut pas être diagnostiqué autrement. La ponction transthoracique de la tumeur est réalisée sous contrôle radiographique ou CT. Ce test est souvent effectué si un carcinome périphérique se développe. Le matériel obtenu lors de la biopsie est examiné cytologiquement.

  • Évaluation du statut mutationnel du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR)

Des diagnostics génétiques moléculaires sont effectués pour détecter les mutations des récepteurs. Dans le cancer du poumon non à petites cellules sans métastases, avec des mutations identifiées, l'efficacité de la chimiothérapie basée sur les inhibiteurs de l'EGFR augmente. C'est pourquoi cette étude est menée avant la prescription de médicaments..

La tomographie par émission de positrons, associée à la tomodensitométrie, est la méthode la plus moderne de diagnostic du cancer. Il est utilisé pour déterminer l'étendue de la propagation du cancer du poumon, sur la base duquel les médecins choisissent un autre schéma de traitement, ainsi que pour suivre la «réaction» de la maladie à la thérapie..

Un diagnostic précoce offre l'espoir d'une guérison. La méthode la plus fiable dans ce cas est un scanner thoracique. Clarifiez le diagnostic à l'aide de la bronchoscopie par fibre optique. Cela peut aider à déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur. De plus, une étude cytologique est nécessaire - une biopsie.

Traitement du cancer du poumon

Le traitement est effectué uniquement par un médecin! Pas d'automédication! C'est un point très important. Après tout, plus tôt vous vous tournerez vers un spécialiste pour obtenir de l'aide, plus vous aurez de chances d'obtenir une issue favorable de la maladie..

Le choix d'une stratégie de traitement spécifique dépend de nombreux facteurs:

  • Stade de la maladie;
  • Structure histologique du carcinome;
  • La présence de pathologies concomitantes;
  • Combinaison de tous les facteurs ci-dessus.

Il existe plusieurs traitements complémentaires du cancer du poumon:

  • Intervention chirurgicale;
  • Radiothérapie;
  • Chimiothérapie.

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est la méthode la plus efficace, qui n'est indiquée qu'aux étapes 1 et 2. Il existe de tels types:

  • Radical - le foyer tumoral primaire et les ganglions lymphatiques régionaux doivent être enlevés;
  • Palliative - visant à maintenir l'état du patient.

Chimiothérapie du cancer du poumon

Les tactiques de chimiothérapie sont déterminées par la forme de la maladie et le stade de la carcinogenèse.

Les cytostatiques courants sont des médicaments pharmacologiques qui ont la capacité de supprimer la croissance des cellules cancéreuses: cisplatine, étoposide, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, Nimustin, paclitaxel, carboplatine, irinotécan, gemcitabine. Ces médicaments sont utilisés avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur. Dans certains cas, la méthode a un bon effet curatif. Les effets secondaires après l'utilisation de cytostatiques sont réversibles.

La chimiothérapie est des types suivants:

  • thérapeutique - pour détruire ou réduire la tumeur, arrête le processus de division des cellules tumorales;
  • adjuvant - utilisé à titre prophylactique pour prévenir les rechutes;
  • néoadjuvant - juste avant la chirurgie pour réduire la tumeur. Il aide également à identifier le niveau de sensibilité cellulaire au traitement médicamenteux et à établir son efficacité.

Introduit relativement récemment dans la pratique:

· Traitements hormonaux;

Méthodes immunologiques (cytocinétiques) de lutte contre le cancer du poumon.

Leur utilisation limitée est associée à la complexité de la correction hormonale de certaines formes de cancer. L'immunothérapie et la thérapie ciblée ne combattent pas efficacement le cancer dans un corps dont l'immunité est détruite.

Thérapie ciblée pour le cancer du poumon

Une sorte de traitement médicamenteux anticancéreux. Il est utilisé en présence de mutations dans les gènes EGFR et ALK, que l'on retrouve dans les tissus tumoraux, plus souvent dans les adénocarcinomes. Il est principalement présenté sous forme de comprimés, mais a également, comme la chimiothérapie, un certain nombre d'effets secondaires.

Radiothérapie

Une autre méthode de traitement est la radiothérapie: elle est utilisée pour les tumeurs pulmonaires de stade 3-4 non amovibles, elle permet d'obtenir de bons résultats dans le cancer à petites cellules, notamment en association avec une chimiothérapie. Le dosage standard pour la radiothérapie est 60-70 Gray.

L'utilisation de la radiothérapie pour le cancer du poumon est considérée comme une méthode distincte si le patient refuse la chimiothérapie et que la résection n'est pas possible.

Prévoir

Aucun médecin expérimenté ne s'engagera probablement à faire des prédictions précises pour le cancer du poumon. Cette maladie peut se comporter de manière imprévisible, ce qui est largement dû à la variété des variantes histologiques de la structure des tumeurs.

Cependant, la guérison du patient est encore possible. En règle générale, l'utilisation d'une combinaison de chirurgie et de radiothérapie conduit à un résultat positif..

  • En l'absence de traitement, près de 90% des patients après la détection de la maladie ne vivent pas plus de 2 à 5 ans;
  • avec un traitement chirurgical, 30% des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans;
  • avec une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie, 40% des patients ont une chance de vivre plus de 5 ans.

N'oubliez pas la prévention, cela comprend:

  • un mode de vie sain: une bonne alimentation et de l'exercice
  • abandonner les mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme

Prévention du cancer du poumon

La prévention du cancer du poumon comprend les lignes directrices suivantes:

  • Cesser de mauvaises habitudes, principalement de fumer;
  • Respect d'un mode de vie sain: bonne nutrition riche en vitamines et activité physique quotidienne, promenades au grand air.
  • Traitez en temps opportun les maladies bronchiques afin qu'il n'y ait pas de transition vers une forme chronique.
  • Ventilation des locaux, nettoyage humide quotidien de l'appartement;
  • Le contact avec des produits chimiques nocifs et des métaux lourds doit être réduit au minimum. Pendant le travail, veillez à utiliser des équipements de protection: respirateurs, masques.

Si vous présentez des symptômes décrits dans cet article, assurez-vous de consulter votre médecin pour un diagnostic précis..

Tomodensitométrie spirale à faible dose pour le dépistage du cancer du poumon

• surpasse la radiographie conventionnelle dans le diagnostic des premiers stades de la maladie.

• Plus de 80% des patients atteints d'un cancer du poumon détecté lors d'une étude de dépistage de la population utilisant la SSCT avaient un stade I (à titre de comparaison: parmi les patients atteints d'un cancer du poumon présentant des symptômes de la maladie, cette valeur ne dépasse pas 10%).

• Une étude (le programme d'action contre le cancer du poumon précoce) estime que le taux de survie à 10 ans des patients atteints d'un cancer du poumon de stade I est de 88%..

Branches et départements du Centre, qui traitent le cancer du poumon

L'institution budgétaire de l'État fédéral «Centre national de recherche médicale en radiologie» du ministère russe de la Santé possède toutes les technologies nécessaires pour la radiothérapie, la chimiothérapie et le traitement chirurgical, y compris les opérations étendues et combinées. Tout cela vous permet d'effectuer les étapes nécessaires du traitement dans un seul centre, ce qui est extrêmement pratique pour les patients.

Le cancer du poumon peut être traité:

Dans le service d'oncochirurgie thoracoabdominale, P.A. Herzen - antenne de l'institution budgétaire fédérale "Centre national de recherche médicale en radiologie" du ministère de la Santé de Russie

Chef de département - Docteur en sciences médicales UN B. Ryabov

Dans le département de chirurgie thoracique, P.A. Herzen

Directeur du docteur en sciences médicales O.V. PIKIN

Contacts: (495) 150 11 22

Dans le département de radiothérapie et de traitement chirurgical des maladies de la région thoracique de l'A.A. Tsyba - branche du FSBI "Centre national de recherche médicale de radiologie" du ministère de la Santé de Russie

Chef du Département d'Oncologie Thoracoabdominale à l'A.F. Tsyba - V.Yu. SPEEDFALL

Traitement du cancer du poumon

Le cancer du poumon ou carcinome bronchique est une tumeur maligne qui se classe au premier rang mondial en termes de mortalité parmi tous les cancers. Dans notre pays, c'est le néoplasme le plus fréquent chez les hommes.

Le cancer du poumon est un groupe de divers néoplasmes malins se développant à partir de l'épithélium de la muqueuse bronchique et des alvéoles pulmonaires. Ils diffèrent considérablement les uns des autres par leur structure, leur origine et leur parcours..

Au lieu d'origine, ils se distinguent:

  • cancer du poumon central, qui se développe dans les grosses bronches et peut se développer à la fois dans leur lumière (exophytique) et dans l'épaisseur du poumon (endophyte);
  • cancer périphérique survenant dans les petites bronches ou le parenchyme pulmonaire.

En outre, il existe de nombreux types de carcinomes, en fonction de leur structure morphologique et histologique. La détermination de la forme histologique du cancer est particulièrement importante. Dans le même temps, la plus grande importance en termes de tactiques de traitement est l'identification des formes de cancer à petites et non petites cellules, y compris les formes squameuses et adénocarciniques. Les autres formes histologiques sont rares.

Facteurs de risque

  • Le tabagisme est un facteur de risque majeur dont l'impact ne fait aucun doute aujourd'hui. Le risque de développer une tumeur chez les hommes qui fument est supérieur à 17%, tandis que chez les non-fumeurs, il est légèrement supérieur à 1%. Les méfaits de l'inhalation de fumée de tabac par les non-fumeurs ont également été prouvés. Leur risque de développer un néoplasme augmente.
  • L'inhalation de radon est le deuxième facteur le plus important pour augmenter la probabilité de développer un cancer du poumon. Le radon est un gaz radioactif qui est libéré du sol et, à une certaine concentration, peut être un composant du rayonnement de fond général. Une concentration accrue de radon augmente le risque de carcinome.
  • Bronchopneumopathie chronique obstructive. Le cancer du poumon est plus fréquent chez les patients atteints de MPOC.

De plus, un contact constant avec la poussière, en particulier la poussière industrielle, par exemple, avec l'amiante comporte des risques..

Symptômes du cancer du poumon

La nature des manifestations cliniques dépend en grande partie de l'histologie et de la morphologie de la tumeur, de sa localisation, du type de croissance, de la taille, des caractéristiques de la métastase. Les symptômes typiques de la pathologie peuvent être considérés:

  • Toux. Il est noté chez la plupart des patients atteints d'un cancer central. Habituellement sec et piraté, mais à mesure que la tumeur se développe, des expectorations muqueuses ou mucopurulentes peuvent apparaître.
  • Hémoptysie. Il peut être d'intensité variable - des stries de sang à peine visibles dans les expectorations à sa coloration complète.
  • Dyspnée de gravité variable, qui dépend du degré de chevauchement de la lumière bronchique par la tumeur et de la compression des structures médiastinales.
  • Syndrome douloureux du côté de la lésion, en particulier lorsque le néoplasme se développe dans la plèvre et la paroi thoracique.

Aucun de ces symptômes n'est un signe fiable de carcinome, car ils surviennent tous dans diverses maladies pulmonaires et extrapulmonaires. Compte tenu de leur faible gravité aux premiers stades de la maladie, cela conduit à un diagnostic tardif.

De plus, dans les derniers stades, les symptômes d'intoxication générale augmentent rapidement. Une personne perd rapidement du poids, une faiblesse, un malaise et un manque d'appétit apparaissent. La température monte périodiquement à 37,5 - 37,7. Ces symptômes attirent l'attention, mais ils ne sont pas détectés aux premiers stades de la maladie..

Stades du cancer du poumon

Le cancer du poumon est mis en scène à l'aide du système TNM. T affiche la taille du néoplasme, N - implication des ganglions lymphatiques, M - métastases et la désignation «0» pour eux - l'absence du paramètre.

Chirurgie thoraciquePrix, frottez.
Drainage de la cavité pleurale par méthode endoscopique L'examen histologique est payé en supplément3900
Biopsie transthoracique L'examen histologique est payé en supplément4800
Biopsie (aiguille) du poumon ou des masses médiastinales L'examen histologique est payé en supplément5 500
Biopsie ouverte du poumon, masses médiastinales L'examen histologique est payé en supplément21230
Endoprothèses de la trachée et des bronches avec prothèses en silicone41 360
Drainage d'un abcès pulmonaire modéré suivi d'un traitement5 500
Réhabilitation de la cavité pleurale avec des médicaments pour les maladies purulentes (1 procédure)4800
Thoracoscopie diagnostique11 770
Splanchiectomie vidéothoracoscopique (un côté)24970
Médiastinoscopie vidéo22 000
Biopsie pulmonaire vidéothoracoscopique L'examen histologique est payé en supplément22 000
Pleurectomie vidéothoracoscopique L'examen histologique est payé en supplément26400
Pleurectomie vidéothoracoscopique avec pulvérisation de médicaments sclérosants L'examen histologique est payé en supplément33770
Bullectomie vidéothoracoscopique à l'aide d'agrafeuses jetables41 360
Ablation vidéothoracoscopique des lésions pulmonaires périphériques L'examen histologique est payé en supplément26400
Ablation vidéothoracoscopique des formations médiastinales L'examen histologique est payé en supplément32230
Microtracotomie vidéo-assistée avec des agrafeuses réutilisables22 000
L'examen histologique de pleurectomie est payé en plus22 000
Pleurectomie avec décortication pulmonaire L'examen histologique est payé en supplément32230
Résection pulmonaire régionale L'examen histologique est payé en supplément22 000
Ablation d'un néoplasme pulmonaire (résection atypique) L'examen histologique est payé en supplément26400
Suppression des formations périphériques arrondies des poumons L'examen histologique est payé en plus26400
Diminution du volume pulmonaire chez les patients atteints de BPCO, d'emphysème pulmonaire bulleux ou diffus65890
Décortication pulmonaire36630
Lobectomie 1 catégorie41 030
Lobectomie catégorie 248400
Bilobectomie48400
Pneumonectomie L'examen histologique est payé en supplément48400
Pneumonectomie avec résection en forme de coin de la bifurcation trachéale L'examen histologique est payé en supplément58630
Pneumonectomie avec résection circulaire de la bifurcation trachéale L'examen histologique est payé en supplément58630
Résection trachéale circulaire en cas de néoplasmes et de sténoses cicatricielles L'examen histologique est payé en supplément77660
Résection thoracique26400
Chirurgie des tumeurs du médiastin L'examen histologique est payé en supplément61 600
Thoracoplastie44 000
Embolisation des artères bronchiques avec hémorragie pulmonaire et / ou hémoptysie22 000
Thoracoscopie thérapeutique et diagnostique, administration de médicaments à des fins de pleurodèse22 000
Vidéothoracoscopie thérapeutique et diagnostique23430
Vidéothoracoscopie médicale et diagnostique, administration de médicaments à des fins de pleurodèse26400
Drainage pleural et pleurodèse17600
Vidéothoracoscopie, drainage pleural et pleurodèse26400
Vidéothoracoscopie, biopsie pleurale, drainage pleural et pleurodèse L'examen histologique est payé en supplément27830
  • toux sèche;
  • la faiblesse;
  • perte d'appétit;
  • malaise;
  • augmentation de la température;
  • mal de crâne.
ÉtapeTNMExplication
IAT1aN0M0, T1bN0M0T1a - taille pas plus de 2 cm;
T1b - 2 à 3 cm.
IBT2aN0M0, T1aN1M0, T1bN1M0T2a - de 3 à 5 cm, ainsi qu'un néoplasme avec germination dans la plèvre ou avec atteinte de la bronche principale;
N1 - atteinte du péribronchique ou
ganglions lymphatiques pulmonaires de la racine pulmonaire.
IIAT2aN1M0, T2bN0M0T2b - tumeur de 5 à 7 cm.
IIBT2bN1M0, T3N0M0T3 - une tumeur de plus de 7 cm, ou de toute taille avec des lésions de la plèvre, du sac cardiaque, de la paroi thoracique et de certaines autres structures.
IIIAT1N2M0, T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0N2 - atteinte des ganglions lymphatiques médiastinaux du côté affecté.
IIIBT4N2M0

TluboyN3M0

T4 - néoplasme se propageant au cœur, au médiastin, à la colonne vertébrale, à la trachée, à l'œsophage, aux gros troncs et aux vaisseaux sanguins;
N3 - atteinte des ganglions lymphatiques dans le médiastin ou la racine du deuxième poumon et plus éloigné.
IVAnyNanyM1a

AnyNanyM1b

M1a - foyers dans le deuxième poumon;
Mlb - métastase à distance.

Selon l'American Cancer Society, les taux de survie à cinq ans à différents stades sont:

Malheureusement, dans plus de 30% des cas, le cancer du poumon en Russie est détecté au quatrième stade. Mais ces chiffres ne doivent pas être considérés comme inévitables. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin, car les méthodes modernes de traitement dans de nombreux cas peuvent améliorer le pronostic.

Diagnostic du cancer du poumon

Les méthodes de diagnostic les plus populaires aujourd'hui sont:

  • Une radiographie pulmonaire n'est pas la procédure de diagnostic la plus précise, mais elle est universellement disponible. Les appareils numériques modernes peuvent réduire considérablement l'exposition aux rayonnements du patient, de sorte que la radiographie devient un outil de dépistage assez fiable.
  • La tomodensitométrie est la principale méthode de diagnostic primaire de la prévalence du processus tumoral et de surveillance dynamique de la maladie après le traitement. La tomodensitométrie peut détecter les signes d'une tumeur à un stade précoce. Le contenu informatif de l'étude augmente avec l'introduction d'agents de contraste.
  • La fibrobronchoscopie est une procédure de diagnostic obligatoire. Un endoscope avec une optique puissante, inséré dans la lumière de l'arbre bronchique, vous permet d'examiner en détail la trachée et les bronches, de déterminer l'emplacement du néoplasme et ses limites, et en outre, de biopsier les tissus pour un examen histologique.
  • La tomographie par émission de positrons (TEP) permet d'examiner l'objectif principal, d'identifier les métastases régionales et d'évaluer l'efficacité du traitement. Pour obtenir une visualisation claire des structures anatomiques, l'étude est combinée à la tomodensitométrie - TEP-CT.
  • Le diagnostic des radionucléides des os squelettiques révèle des lésions métastatiques. Souvent utilisé pour évaluer la prévalence du cancer dans le carcinome à petites cellules.
  • Biopsie par ponction à l'aiguille fine sous TDM, échographie ou EGD. L'objet de la biopsie peut être des tissus des ganglions lymphatiques impliqués, un cancer périphérique.

L'IRM, le test sanguin pour les marqueurs tumoraux et d'autres méthodes de diagnostic sont également utilisés..

Traitement du cancer du poumon

Dans le traitement du carcinome bronchogène, les chirurgies radicales et palliatives, la radiothérapie et la chimiothérapie, à la fois indépendamment et dans diverses combinaisons, sont le plus souvent utilisées. Dans ce cas, le choix de la méthode dépend largement de la forme histologique de la tumeur, de son stade et de sa localisation..

Le traitement du cancer du poumon à petites cellules et non à petites cellules est fondamentalement différent. Le traitement standard du cancer du poumon à petites cellules localisé est une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. De plus, ils peuvent être attribués simultanément et séquentiellement..

Le traitement principal du carcinome bronchogène non à petites cellules est la chirurgie. Le volume de l'opération dépend de la prévalence du processus oncologique - de l'ablation du lobe pulmonaire à l'ablation complète de l'organe. Une opération radicale peut être réalisée chez pas plus de 20% des patients. La chirurgie peut être associée à une radiothérapie et une chimiothérapie pré ou postopératoires.

Le traitement radiologique est généralement utilisé chez les patients qui ne peuvent pas subir de chirurgie. L'efficacité de la radiothérapie standard, lorsqu'elle est administrée isolément, n'est pas très élevée, avec un taux de survie à cinq ans de 10%. L'efficacité de la radiothérapie est augmentée lorsqu'elle est associée à une chimiothérapie. Pour les petites tumeurs, il est possible d'utiliser la radiothérapie stéréotaxique, lorsqu'une dose importante est délivrée en plusieurs séances aussi précisément que possible dans la tumeur.

La chimiothérapie est particulièrement efficace pour le cancer à petites cellules. Dans d'autres cas, il peut être prescrit à des patients inopérables ou en association avec un traitement chirurgical. Le choix du médicament, des dosages et d'autres aspects de la chimiothérapie sont déterminés par la structure histologique de la tumeur et son stade..

De plus, la thérapie photodynamique peut être utilisée dans le traitement du cancer du poumon.,
radioembolisation, immuno- et thérapie ciblée, cependant, l'efficacité de leur utilisation nécessite une étude plus approfondie et ils n'ont pas encore reçu une distribution universelle.

Coût du traitement du cancer du poumon

Nom du servicePrix, frottez.Unité des mesures
Consultation oncologue radiothérapeute0PCS.
Consultation d'oncologue pédiatrique0PCS.
Consultation répétée de spécialistes500PCS.
Topométrie primaire sur un tomographe spécialisé15 000procédure
Topométrie sur un tomographe informatique spécialisé, répétée7 000procédure
Planification dosimétrique primaire de la radiothérapie (tomothérapie)20 000PCS.
Planification dosimétrique de la radiothérapie (tomothérapie) répétée7 000PCS.
Radiothérapie (tomothérapie), y compris IMGRT (*)223 000cours
Radiothérapie (tomothérapie) Radiochirurgie stéréotaxique (*)250 000cours
Traitement d'accompagnement médicamenteux: administration intraveineuse dans la salle de traitement (à l'exclusion du coût des médicaments)1 000procédure
Traitement d'accompagnement médicamenteux: injection intramusculaire dans la salle de traitement (à l'exclusion du coût des médicaments)200procédure
Marquage topométrique750procédure

Le type de radiothérapie et le nombre de séances du cours sont déterminés individuellement par la commission médicale pour chaque patient en fonction de la localisation, de la nosologie de la tumeur et en tenant compte de l'anamnèse.

Tomothérapie du cancer du poumon

La tomothérapie est une méthode de traitement prometteuse qui combine les capacités de la radiothérapie modulée intensive (IMRT) et de la tomodensitométrie (CT) de haute précision pour la localisation de la tumeur. Grâce à cette technologie, en médecine, il est devenu possible d'influencer un néoplasme en fonction de sa forme et de sa localisation, sans exposer les tissus sains aux radiations. En conséquence, il est possible de délivrer de fortes doses de rayonnement pour un effet plus efficace sur la tumeur, mais en même temps de raccourcir la durée globale du traitement et de réduire considérablement l'effet indésirable du rayonnement sur le cœur et les poumons. La durée de la procédure est en moyenne de 15 minutes, et en une séance plusieurs formations peuvent être irradiées à la fois, y compris les métastases.

Aujourd'hui, de nombreuses études ont confirmé l'efficacité de la tomothérapie pour le cancer du poumon, à la fois seule et en association avec une chimiothérapie et un traitement chirurgical. Par conséquent, sans exagération, beaucoup l'appellent révolutionnaire.

Questions fréquemment posées

Combien coûte un traitement??
Le cours de traitement associé au traitement préalable aux radiations coûte 258 000 roubles. Il est possible d'organiser un plan de versement pour toute la période de traitement.

Y a-t-il une consultation en ligne?
Pour les résidents d'autres régions, ainsi que pour ceux qui ont des difficultés à consulter un médecin, notre centre propose une consultation en ligne gratuite..

Documents requis pour recevoir une consultation en ligne?
Pour recevoir des conseils sur la possibilité de recevoir une tomothérapie, vous devez nous faire parvenir tous vos dossiers médicaux et examens, y compris un rapport histologique. Aucune référence requise pour une consultation gratuite.

Est-il possible de traiter les enfants?
La tomothérapie est la plus favorable au traitement des enfants, car la radiothérapie est effectuée de manière douce, sans affecter les organes et tissus sains de l'enfant en développement..

À quel stade la radiothérapie peut-elle être appliquée??
En oncologie moderne, les possibilités de la radiothérapie sont largement utilisées à tous les stades. Cependant, chaque patient a besoin d'une approche individuelle, car le choix de la tactique et du plan de traitement dépend de nombreux facteurs: la localisation de la tumeur, les maladies concomitantes, l'âge et l'état général du patient. Par conséquent, pour obtenir des informations sur la possibilité d'un traitement, il est nécessaire de consulter un radiothérapeute..

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est l'une des maladies oncologiques les plus courantes et, selon les statistiques internationales, il est mortel dans 60% des cas. Plus fréquent chez les hommes - ils tombent malades environ 3 fois plus souvent que les femmes [1]. Le tabagisme est considéré comme le principal facteur conduisant à l'oncologie pulmonaire; les radiations, l'air pollué et un certain nombre de virus peuvent également provoquer le développement de tumeurs.

Classification

Selon l'endroit où se situe le néoplasme primaire, on parle de cancer du poumon centralisé ou périphérique. Le premier est ressenti assez rapidement par le patient, le second peut être presque asymptomatique.

Selon le type de tissu à partir duquel la tumeur s'est développée, le cancer est subdivisé en:

  • squameux (épidermoïde);
  • grande cellule;
  • petite cellule;
  • glandulaire (adénocarcinome).

L'évolution de la maladie diffère même au sein du groupe. Les tumeurs moins différenciées (avec des limites indistinctes) se développent plus rapidement et métastasent.

Selon la classification TNM, les stades du cancer du poumon sont déterminés par 3 paramètres: taille et localisation de la tumeur, atteinte des ganglions lymphatiques, métastases. Sous une forme simplifiée, il existe:

  • I - jusqu'à 3 cm de diamètre, situé dans un segment;
  • II - jusqu'à 6 cm, il y a des métastases uniques dans les ganglions lymphatiques;
  • III - plus de 6 cm avec une transition vers un lobe voisin ou une germination dans les bronches;
  • IV - la tumeur se propage aux organes voisins, métastase activement.

Signes du cancer du poumon

Une attitude inattentive envers sa propre santé, lorsqu'une personne a tendance à sous-estimer les premières manifestations de la maladie, est l'une des raisons pour lesquelles le cancer du poumon est rarement diagnostiqué à un stade précoce, car de nombreux symptômes semblent ne pas nécessiter de traitement: essoufflement, enrouement, douleur thoracique, toux persistante avec mucosités, mal de crâne. Ils ne doivent pas être sous-estimés, notamment en association avec une hémoptysie, une légère augmentation de la température qui dure longtemps, une faiblesse et une fatigue accrue, des troubles visuels. Au fur et à mesure que le néoplasme se développe, selon la localisation, une pneumonie cancéreuse, une pleurésie, une obstruction bronchique, une hémorragie pulmonaire peuvent apparaître..

Diagnostic du cancer du poumon

Afin d'arrêter la maladie en temps opportun, il est nécessaire de subir un examen au premier signe. La fluorographie est considérée comme le premier moyen de base pour identifier tout problème, y compris le cancer du poumon. Cependant, cette méthode a une sensibilité très faible. À l'heure actuelle, la tomodensitométrie (TDM) à faible dose est la norme de dépistage de cette maladie. En plus d'elle, des études cliniques et biochimiques générales du sang et de l'urine sont utilisées:

  • examens cytologiques du contenu des expectorations et des bronches, ponction;
  • radiographie (2 projections);
  • Échographie, tomodensitométrie;
  • biopsie des ganglions lymphatiques;
  • bronchoscopie;
  • analyse des marqueurs tumoraux;
  • PET-CT;
  • Étude immunohistochimique;
  • Analyse génétique moléculaire.

En conséquence, non seulement la présence de la maladie est déterminée, mais également son type et son degré, un traitement est prescrit.

Traitement du cancer du poumon

Pour lutter contre la maladie, les méthodes chirurgicales, radiologiques et chimiothérapeutiques sont utilisées en combinaison ou séparément. Le plus efficace est l'élimination de tout le complexe tumoral - non seulement le foyer principal, mais également les ganglions lymphatiques adjacents et les tissus avec des voies métastatiques. Si la tumeur s'est propagée aux organes et tissus voisins, il y a des métastases à distance, les systèmes cardiovasculaire et respiratoire ne feront pas face au stress, une opération radicale est impossible ou peu pratique. Dans certains cas, seul un traitement palliatif est possible, ce qui permet d'améliorer l'état et de prolonger la vie du patient, mais pas de vaincre la maladie.

La radiochirurgie stéréotaxique moderne est une alternative à l'intervention chirurgicale traditionnelle pour les tumeurs bénignes et malignes des poumons et d'autres organes. L'appareil CyberKnife permet une irradiation ultra-précise des néoplasmes dans le poumon sans endommager les tissus sains, par conséquent, en cas de cancer du poumon, en particulier dans les premiers stades, il fait face efficacement à la maladie. La technique est indolore et non invasive, ne nécessite pas d'anesthésie et une longue période de récupération.

Les procédures sont effectuées au Centre de radiothérapie Oncostop. Vous pouvez vous inscrire pour consulter des spécialistes par téléphone: +7 (495) 215-00-49 ou 8 (800) 5-000-983

Coût du traitement
Cancer du poumon (à partir de 370 000)

Le coût exact du traitement n'est déterminé qu'après consultation d'un médecin