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La prévention

Rééducation après un cancer du sein, de l'estomac, de la prostate

Même après la fin du traitement à l'hôpital et le médecin a déclaré que les résultats sont très encourageants, la lutte contre le cancer ne peut être arrêtée. Le cancer est une maladie extrêmement agressive et les méthodes de son traitement ne sont pas non plus douces. Comme on dit, en temps de guerre, tous les moyens sont bons. Cependant, de nombreux traitements sont préjudiciables à la santé en eux-mêmes. Par conséquent, la rééducation après oncologie est une partie obligatoire de la lutte contre cette maladie..

La guérison du cancer est une étape importante dans la lutte contre le cancer

Le traitement agressif du cancer - chimiothérapie et chirurgie - comporte de nombreuses complications. Parmi eux - douleurs postopératoires, perturbation du système digestif et des reins, congestion lymphatique, problèmes articulaires, anémie, perte de cheveux, faiblesse sévère, manque d'appétit, nausées et vomissements (compagnons fréquents de chimiothérapie). De plus, un traitement fastidieux et des perspectives d'avenir incertaines conduisent souvent à des névroses et à la dépression. Il est possible de minimiser ces manifestations si vous démarrez un programme de rééducation à temps.

Hélas, dans notre pays, la rééducation après oncologie n’a pas une importance suffisante. La plupart des cliniques privées traitent de ce problème. Cependant, une rééducation après oncologie est nécessaire..

La récupération après l'oncologie comprend plusieurs domaines. Premièrement (et c'est le plus important!), Il est nécessaire pour améliorer la santé et, si possible, éliminer les dommages causés par la chirurgie et la chimiothérapie. De nombreux patients sont également préoccupés par la restauration de leur apparence, mais ce n'est pas l'objectif de la thérapie de rééducation, mais plutôt sa conséquence. L'essentiel est maintenant d'éliminer les troubles somatiques et de ramener la numération globulaire à la normale..

Deuxièmement, les personnes qui ont survécu au cancer ont besoin de l'aide d'un psychothérapeute. Le cancer est un défi très sérieux, et sans travailler avec un spécialiste, les patients peuvent développer des problèmes psychologiques tels qu'une anxiété et une dépression accrues..

Troisièmement, une réhabilitation sociale et familiale est nécessaire. Le cancer change la vie d'une personne et, avec ces changements, vous devez apprendre à vivre.

Il est particulièrement important de restaurer la vitalité, car la fatigue et la fatigue chronique sont parmi les conséquences les plus courantes de la chimiothérapie. La perte de force rend le patient passif, le prive de la volonté de récupérer et ne lui permet pas de retrouver son mode de vie habituel. Cependant, un programme de rééducation correctement conçu permet de faire face à cela..

Avec certains types de maladies oncologiques (par exemple, le cancer du sein), un retour complet au mode de vie habituel sans rééducation n'est possible que pour la moitié des patientes.

Domaines de rééducation après un cancer

La rééducation après toute maladie oncologique nécessite une approche intégrée et une continuité. En d'autres termes, pour une récupération réussie après une oncologie, il est nécessaire d'utiliser diverses méthodes de rééducation active et d'adhérer à une approche systématique. La rééducation après oncologie comprend les domaines suivants:

  • Réhabilitation psychologique. Travailler avec un psychothérapeute est essentiel - cela aidera à trouver et à utiliser les ressources mentales nécessaires pour combattre la maladie. Les médecins sont unanimes: un patient qui maintient une volonté de vivre et une attitude positive est beaucoup plus susceptible de lutter contre le cancer. Il existe même une spécialisation spéciale - un psycho-oncologue, ces médecins travaillent dans des dispensaires d'oncologie et dans des centres de rééducation après l'oncologie.
  • Récupération de la force musculaire et de l'endurance. La physiothérapie est également importante, elle aide à maintenir le tonus musculaire et à développer la masse musculaire, améliore la circulation sanguine et accélère la guérison après la chirurgie. De plus, l'exercice favorise le drainage lymphatique et soulage les gonflements. Mais vous devez le faire sous la supervision d'un médecin - des charges trop intenses font plus de mal que de bien.
  • Impact sur le métabolisme du corps. La chimiothérapie a l'effet le plus destructeur sur les processus métaboliques. C'est pour cette raison que les patients cancéreux perdent souvent du poids et s'affaiblissent. Pour normaliser les processus métaboliques, un apport en minéraux et en vitamines, ainsi qu'une thérapie par l'exercice, est prescrit. Renforcer le système immunitaire. La chimiothérapie réduit les défenses naturelles du corps, et même un simple rhume, auquel le système immunitaire d'une personne en bonne santé peut faire face en quelques jours, peut devenir un problème grave pour un patient qui a survécu à plusieurs traitements contre le cancer. Pour renforcer l'immunité, des complexes vitaminiques, de la gymnastique, des régimes spéciaux, des procédures de physiothérapie sont utilisés.
  • Restauration des fonctions cognitives. La mémoire, l'attention et la capacité de concentration souffrent également après la chimiothérapie. Souvent, les patients remarquent une confusion en eux-mêmes ou admettent qu'ils oublient les choses quotidiennes les plus simples. Pour restaurer les fonctions cognitives, on utilise des médicaments qui normalisent le travail des vaisseaux cérébraux, un régime alimentaire et une thérapie vitaminique, ainsi que des exercices spéciaux.
  • Rééducation visant à rendre les compétences quotidiennes. L'ergothérapie est une méthode de restauration de la motricité perdue qui est utilisée dans les cliniques européennes depuis de nombreuses années. En Russie, c'est une direction relativement nouvelle. L'ergothérapie est un développement progressif d'un algorithme de mouvements nécessaires pour effectuer les tâches quotidiennes.
  • Prévention de la lymphostase. Selon les statistiques, la lymphostase (congestion lymphatique) se développe chez 30% des patients atteints de néoplasmes malins. Il limite la mobilité et provoque des gonflements et des douleurs. Pour la prévention et le contrôle de la lymphostase, un massage spécial, une pressothérapie, ainsi que des techniques matérielles sont utilisés, par exemple, un traitement avec l'appareil de drainage lymphatique Lympha Press Optimal, qui vous permet de maintenir avec précision la force de pression.
  • Prévention de l'ostéoporose. L'ostéoporose est un phénomène courant chez les patientes cancéreuses, en particulier celles atteintes d'un cancer de la prostate, du sein ou de l'ovaire. Pour lutter contre l'ostéoporose, prescrire une alimentation riche en calcium et en vitamine D, des exercices légers et une cure d'ostéoporose (le plus souvent des bisphosphonates sont prescrits).

Caractéristiques de la récupération après un cancer de localisation différente

Rééducation après un cancer du sein

Les problèmes les plus courants que les femmes éprouvent après un cancer du sein sont le gonflement des mains dû à la congestion lymphatique après une mastectomie, le stress et la dépression après une chirurgie d'ablation mammaire, des cicatrices douloureuses (et inesthétiques) et tous les effets généraux de la radiothérapie. Pour le drainage lymphatique, des méthodes physiothérapeutiques, pressothérapie et massage, ainsi que des exercices thérapeutiques sont utilisés. Il est très important de travailler avec un psychothérapeute, car l'ablation de la glande conduit souvent au développement d'un complexe d'infériorité et d'une dépression. Les prothèses mammaires peuvent être appelées conditionnellement des méthodes de rééducation. Les conditions de rééducation après un cancer du sein sont individuelles, mais en moyenne, la guérison prend 12 à 24 mois.

Rééducation après un cancer de l'estomac

La guérison d'un cancer de l'estomac prend du temps: il est très difficile d'accélérer la guérison du tendon et du corset musculaire après la chirurgie. Cependant, il est toujours possible de soulager la condition après la résection gastrique. Le régime joue un grand rôle. Avec une mauvaise nutrition, la nourriture pénètre dans les intestins à moitié digérée, ce qui est nocif et extrêmement désagréable. Le régime alimentaire pour se remettre d'un cancer de l'estomac doit être équilibré, riche en protéines, mais pauvre en glucides, en sel et en épices. Il est nécessaire de prendre des enzymes et du suc gastrique, cela aidera à normaliser la digestion. Soumis à toutes les règles de la thérapie de rééducation, la période de rééducation dure de 9 à 18 mois.

Rééducation après un cancer de la prostate

Les problèmes de miction sont l'une des conséquences les plus visibles du cancer de la prostate. Par conséquent, le programme de rééducation comprend des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Ils sont nécessaires pour qu'après le retrait du cathéter, la vessie puisse à nouveau "apprendre" à fonctionner normalement..

La guérison du cancer de la prostate dure de 3 à 6 mois. Six mois plus tard, les fonctions des muscles de la vessie et du plancher pelvien sont entièrement restaurées chez 96% des patients ayant suivi une cure de rééducation. Il ne faut pas oublier qu'une érection récupérera plus lentement - en moyenne, cela prend 6 à 12 mois. Pour accélérer le processus de restauration de l'érection, il est recommandé de prendre des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5..

La réadaptation fait généralement référence aux mesures prises après une chirurgie ou une chimiothérapie. Mais la réadaptation préventive n'est pas moins importante - la préparation au traitement. Il est recommandé de suivre un cours de psychothérapie, dont le but est de permettre à une personne de comprendre la nécessité d'un traitement et de s'y préparer mentalement. Les sédatifs sont également utilisés pour améliorer le sommeil et soulager la nervosité. Même avant l'opération, vous devez prendre des mesures pour renforcer les vaisseaux sanguins, les reins, le foie - pour cela, des préparations vitaminées et médicinales sont utilisées.

Où puis-je suivre un cours de rééducation?

En Russie, les services médicaux de rééducation après oncologie sont principalement proposés par des institutions médicales privées. Un représentant du centre de réadaptation Three Sisters dit:

«Le cancer est une maladie systémique qui interfère avec le fonctionnement des organes et des systèmes dans tout le corps. Par conséquent, le rétablissement de l'oncologie peut nécessiter la participation de spécialistes d'une grande variété de profils. Toutes les institutions médicales n'ont pas de telles opportunités et la présence d'une équipe multidisciplinaire, qui doit inclure des physiothérapeutes, des psychothérapeutes, des psychologues, est l'un des principaux facteurs dans le choix d'un centre de réadaptation. De plus, l'environnement familial et la capacité des proches à rester pendant toute la durée de la réadaptation sont un facteur important influençant un rétablissement rapide. Des salles confortables pour une ou deux personnes, les repas au restaurant et l'emplacement du Centre des Trois Sœurs dans une zone écologiquement propre contribuent à rendre la période de récupération aussi confortable que possible pour les patients. Dans le centre «Trois Sœurs», l'inscription à l'hospitalisation se fait à la demande du patient, avec application du récapitulatif de sortie de l'établissement médical où le traitement a été effectué, des images tomodensitométriques ou IRM (le cas échéant). Le responsable vous contactera dans les 24 heures suivant la réception de la candidature. Le paiement du cours de rééducation médicale peut être effectué en plusieurs fois, mais il est toujours calculé une fois, selon le système «tout compris».

P.S. Les complications et effets secondaires après un traitement anticancéreux ne sont malheureusement pas rares. Si nécessaire, vous pouvez demander conseil aux spécialistes du Centre des Trois Sœurs via le formulaire en ligne sur le site. Une hotline 24h / 24 est également disponible, les appels en Russie sont gratuits.

* Licence du ministère de la Santé de la région de Moscou n ° LO-50-01-011140, délivrée par LLC RC Three Sisters le 02 août 2019.

Réadaptation physique des patients cancéreux

Et maintenant, enfin, une autre étape du traitement des néoplasmes indésirables a été franchie. Comment se réhabiliter? Comment s'habituer et s'adapter à un nouveau statut social? Cette question inquiète particulièrement les personnes qui suivent un traitement pour un néoplasme malin. Il est très difficile de se ressaisir et de vivre, sachant que ce sera très difficile. Mais l'oncologie moderne ne reste pas immobile. Et à l'heure actuelle, de nombreuses nouvelles méthodes de traitement des néoplasmes malins et bénins se développent en chimiothérapie, radiothérapie et chirurgie. Partout dans le monde, le nombre de personnes atteintes de cancer augmente. Un très grand nombre de personnes ont le quatrième groupe de la maladie.

LE STADE EST LA BASE DE LA RÉHABILITATION DES MALADIES CANCÉES

Les étapes sont simplement nécessaires dans la rééducation des patients cancéreux!
Et des méthodes de rééducation sont utilisées à chaque étape de la thérapie anticancéreuse. L'état du patient et sa rééducation ultérieure dépendent des caractéristiques de la tumeur:

- emplacement du néoplasme
- étapes du processus tumoral
- caractéristiques morphologiques du néoplasme, c.-à-d. sa structure cellulaire
- traitement
- degré de troubles anatomiques
- sexe, âge et même profession

Ce sont les quelques facteurs dont il faut tenir compte. Il est conseillé de consulter un herboriste. Il prescrira des préparations à base de plantes individuelles à consommer pendant le traitement et la rééducation. Il est nécessaire de boire des herbes, car elles éliminent les toxines en excès du corps d'une personne qui subit une radiothérapie ou une chimiothérapie. Avec l'aide d'herbes médicinales, vous pouvez améliorer considérablement l'état général et le bien-être d'un patient atteint de cancer.

TROIS GROUPES DE L'ÉVOLUTION DE LA MALADIE ONCOLOGIQUE

Il existe trois groupes de cancer.

Le premier groupe est une maladie oncologique avec un bon résultat. Cela inclut les patients présentant un premier ou un deuxième stade du néoplasme. Ces patients ont de grandes chances de survie et de guérison complète du cancer. Pour ces personnes, des méthodes de traitement plus douces sont ouvertes. À savoir, chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie épargnant les organes.

Le deuxième groupe comprend les maladies oncologiques avec une évolution plus grave. Ce groupe comprend des patients cancéreux au troisième stade de néoplasme. Des traitements doux sont possibles, mais uniquement sur une base limitée et individuelle. En règle générale, ces patients nécessitent une chirurgie radicale en termes de portée. Et à la suite de l'intervention chirurgicale effectuée, il est possible que les patients dans certains cas deviennent handicapés. Cela est dû au fait qu'un organe affecté par la tumeur ou plusieurs organes et ganglions lymphatiques voisins, y compris ceux avec des métastases, sont retirés.

Le troisième groupe comprend les tumeurs de très mauvais pronostic. Les tumeurs malignes progressent généralement parce que le traitement antérieur est inefficace. Ce groupe comprend des patients cancéreux au quatrième stade du processus tumoral.

Les principaux points de traitement des patients atteints de la quatrième étape du processus oncologique sont les suivants:

-la nécessité de ralentir la progression du cancer

-correction des fonctions des organes altérés et affectés

-soulagement des sensations de douleur sévères qui hantent constamment un patient oncologique.

OBJECTIFS DE LA RÉHABILITATION DU CANCER

Pour les processus oncologiques du premier groupe, l'objectif est de restaurer la capacité de travail. Par conséquent, cette rééducation est appelée réparatrice.
Pour l'oncologie du deuxième groupe, l'objectif sera la thérapie de soutien. Le patient doit s'adapter à sa nouvelle condition physique et mentale. Une telle rééducation est appelée de soutien..
Pour les patients cancéreux appartenant au troisième groupe, l'objectif de la rééducation est d'améliorer la qualité de vie, car le processus tumoral progresse régulièrement. Cette rééducation s'appelle palliative.
Mais ce n'est qu'une partie des prévisions et des objectifs. Habituellement, ils sont strictement individuels pour chaque personne malade. N'oubliez pas qu'il existe aussi des cas casuistiques dans une science comme la médecine. Qu'est-ce que la casuistique? Ce sont ces rares mais heureux cas de guérison de patients cancéreux, où, semble-t-il, il est déjà impossible de survivre. Nous devons croire en de tels cas. Après tout, ils ne sont même pas expliqués par la science.

PHYTOTHÉRAPIE

Habituellement, les médecins ont tendance à se concentrer sur les méthodes de rééducation chirurgicale et orthopédique. Mais n'oubliez pas les méthodes traditionnelles, à savoir le traitement à base de plantes. C'est la phytothérapie qui pour certains patients cancéreux est un moyen efficace de prolonger la vie en réadaptation palliative. Il peut être utilisé à toutes les étapes de la rééducation. La méthode de phytothérapie est très utile pour les néoplasmes du tractus gastro-intestinal. Mais il est nécessaire d'observer une thérapie diététique avec la consommation d'herbes. Naturellement, personne n'a annulé l'élimination radicale du néoplasme. Mais vous avez besoin et pouvez les combiner..

RÉHABILITATION DES STATIONS DE SANTÉ

Après le traitement, il vaut mieux aller dans un sanatorium. C'est là qu'une personne qui a suivi un cours sérieux de chimiothérapie et de radiothérapie pourra se détendre et faire une pause dans le traitement épuisant. Des sanatoriums spéciaux pour les patients oncologiques ont été créés à l'étranger. Dans les conditions du sanatorium, une thérapie réparatrice et un traitement des maladies concomitantes sont effectués.

De nombreuses procédures sont interdites pour les patients cancéreux, à savoir:

- boue
- bains chauds
- eaux sulfurées
- héliothérapie

L'utilisation de ces méthodes doit être consultée avec l'oncologue traitant. Ils ne sont pas interdits à tous les patients. Les plus utiles à cet égard sont:

- Terrenkur
- traitement aux eaux minérales
- thérapie diététique
- faire de l'exercice dans les piscines
- climatothérapie

Habituellement, toutes ces méthodes sont associées à des médicaments. Les sanatoriums et les centres de villégiature ont également un bon effet psychologique. Une personne atteinte d'une maladie oncologique oublie littéralement sa maladie, se distrait de ses mauvaises pensées, sort du stress et de la dépression. La vie pour lui reprend du sens. Une personne veut vivre. Et c'est ce désir le plus fort qui peut améliorer l'état des tumeurs avancées. L'essentiel est de s'éloigner de sa maladie, de consacrer tout son temps libre à soi et à sa famille. Que ce soit ou non d'aller dans un sanatorium n'est que votre décision. Un oncologue peut vous conseiller et vous recommander un bon endroit pour la rééducation après un cancer. N'oubliez pas les effets magiques de la phytothérapie. Parfois, les herbes ordinaires font des merveilles. Essayez toutes les méthodes de guérison acceptables et vous pourrez alors vaincre la maladie.!

Réadaptation des patients cancéreux

Dans le contexte de la thérapie anticancéreuse, un grand nombre d'effets secondaires se produisent en raison de l'effet aveugle des médicaments cytostatiques et des rayonnements ionisants, ainsi que associés à des résections à grande échelle des organes affectés par la maladie..

Les patients atteints de cancer peuvent être divisés en deux groupes:

  1. Patients présentant des troubles neurologiques ou orthopédiques courants connus en rééducation non oncologique. Ainsi, si un patient subit une amputation chirurgicale d'un membre, il a besoin d'une rééducation orthopédique. S'il a subi une intervention chirurgicale pour enlever une tumeur au cerveau, il doit se rétablir dans le cadre de la rééducation après un accident vasculaire cérébral.
  2. Patients nécessitant un traitement de rééducation générale

À quoi sert la rééducation??

  1. Pour de nombreux cancers, la rééducation augmente les taux de survie.
  2. La rééducation permet de se débarrasser complètement ou de transférer plus facilement les complications accompagnant le traitement du cancer (lymphostase, faiblesse générale, manque d'appétit, troubles cognitifs, etc.).
  3. La rééducation permet au patient de retrouver les compétences ménagères habituelles.
  4. Grâce à la rééducation, le patient revient dans la société (marche, travaille, fait un passe-temps).
  5. Grâce à la rééducation, le patient tolère plus facilement la chimiothérapie, ce qui augmente ses chances de guérison..
  6. Quel que soit l'état du patient, le processus de rééducation améliore son bien-être et sa qualité de vie.

Programme de réhabilitation

Chez les patients sous traitement anticancéreux, des troubles du tractus gastro-intestinal et des troubles du fonctionnement du système circulatoire sont notés, les maladies chroniques sont exacerbées et des symptômes neuropsychiatriques sont observés. La tâche des médecins est de fournir un soutien complet au patient: de la correction des pathologies somatiques à la création d'une attitude positive, ce qui augmente les chances de guérison complète..

Selon la gravité et la nature des symptômes secondaires qui se développent à la suite de l'oncologie, le plan de rééducation comprend:

  • cours avec un instructeur d'exercices de physiothérapie afin de restaurer l'activité physique, augmenter l'amplitude des mouvements, augmenter le tonus musculaire dans l'atonie se développant à la suite d'une résection;
  • kinésio et ergothérapie - techniques qui vous permettent de restaurer la motricité fine des doigts, de recycler le patient avec des compétences ménagères et de s'adapter aux nouvelles conditions de vie;
  • l'assistance psychothérapeutique et psychologique visant à éliminer les états dépressifs, l'apathie, l'insomnie, l'augmentation de l'anxiété et d'autres troubles mentaux causés par la prise de médicaments puissants;
  • thérapie diététique, qui permet de réduire au minimum la gravité des troubles dyspeptiques, de supprimer les crises de nausées, de normaliser l'activité des organes du tractus gastro-intestinal, souffrant d'oncothérapie complexe.

Les patients oncologiques qui ont besoin d'une rééducation après une chirurgie sont référés à des spécialistes spécialisés: orthophoniste, neurologue, orthopédiste, urologue, sexologue. L'aide professionnelle des médecins aide à éliminer les troubles de la parole, à restaurer la motricité perdue et à retrouver une vie sexuelle complète..

Étapes et conditions

Le programme de réadaptation pour les patients cancéreux est formé en fonction du stade de traitement auquel le patient a demandé de l'aide. Le Centre interdisciplinaire de réadaptation offre une gamme de services médicaux à toutes les catégories de patients avant et après un traitement oncologique:

  • il est conseillé à ceux qui ont appris le diagnostic pour la première fois de consulter un psychologue qui les aidera à se préparer mentalement à la thérapie à venir;
  • pendant le traitement et dans la période de rééducation précoce (aiguë), l'aide d'un nutritionniste, d'un massothérapeute et d'un physiothérapeute sera nécessaire (pour réduire la gravité de la lymphostase et corriger les troubles du tractus gastro-intestinal);
  • après le traitement d'une tumeur maligne, le travail de l'équipe de médecins vise à maintenir les résultats obtenus, à stabiliser la maladie et à créer les conditions optimales pour une rémission à long terme.

Les conditions de rééducation des patients cancéreux dépendent de la durée de prise de cytostatiques, de la dose totale de rayonnement reçue pendant l'irradiation et de la nature radicale de l'intervention chirurgicale..

Après la radiothérapie et la chimiothérapie, le corps récupère dans les six mois, après la résection partielle il faudra 8 mois, après l'ablation totale de l'organe impliqué dans le processus malin - de 10 mois à un an. À condition que le patient soit traité précocement en oncologie, grâce au travail d'une équipe multidisciplinaire de spécialistes, il est possible de diviser par deux la durée de la rééducation.

Vous pouvez trouver le texte complet du lien ainsi que les prix de la rééducation en vous rendant sur le site Web de la clinique de réadaptation ICR à Moscou:

Réadaptation des patients cancéreux

SUR LE. Zakharchenko, S.B. Shahsuvaryan, E.I. Mirzoyan, O. V. Andrianov, D.Z. Mamaeva

FGBU Bureau fédéral d'expertise médicale et sociale du ministère du Travail de Russie, Moscou

(Matériel du rapport au Forum VI "Mouvement contre le cancer" les 4 et 5 février 2013)

Le problème de l'incidence et du traitement des néoplasmes malins, ainsi que de l'invalidité de la population due à ces maladies, continue de mériter une attention particulière, car le nombre de ces patients augmente et les résultats du traitement et de la réadaptation médicale et sociale ne peuvent être reconnus comme suffisamment satisfaisants.

Selon les prévisions de l'OMS, au début du XXIe siècle, même avec un niveau moyen d'incidence du cancer, environ 10 millions de nouveaux cas apparaîtront chaque année dans le monde..

Actuellement, environ 1,5% de la population de la Fédération de Russie est enregistrée avec une tumeur maligne. Plus de 90% de la population de la Fédération de Russie reçoit un diagnostic de tumeurs malignes de plus de 40 ans.

Dans la structure de la morbidité de la population européenne, américaine et russe, les premières positions sont prises par le cancer du poumon chez l'homme et le cancer du sein chez la femme..

Une caractéristique de l'incapacité chez les patients cancéreux est sa gravité et un pourcentage relativement faible de réadaptation.

L'importance sociale du problème est déterminée par la prévalence élevée, la nature progressive de l'évolution des néoplasmes malins, un grand nombre de complications postopératoires et autres, la gravité de l'invalidité, la difficulté du pronostic, les dommages aux personnes en âge de travailler, les difficultés d'emploi rationnel, qui constituent la base de la réadaptation sociale et professionnelle des patients atteints de néoplasmes malins après un traitement radical.

Au sens large, la réadaptation est un système de mesures étatiques, socio-économiques, médicales, professionnelles, pédagogiques et autres visant à prévenir les maladies conduisant à une invalidité temporaire ou permanente, au retour effectif et précoce des personnes malades et handicapées dans la société et dans le public. travail utile (Andreeva O.S., Puzin S.N., Lavrova D.I., 2003).

L'essence de la réadaptation médicale est de restaurer les caractéristiques fonctionnelles et psychologiques perdues ou affaiblies du patient, le développement de mécanismes compensatoires par des méthodes chirurgicales, médicamenteuses, de traitement physique, l'influence psychothérapeutique, les prothèses rationnelles, l'ergothérapie (Sklyarenko R.T., 2003).

La plupart des auteurs comprennent la réadaptation médicale et sociale comme un ensemble de mesures nécessaires pour restaurer l'état général et la capacité de travail..

La réadaptation médicale des patients atteints de cancer a trois objectifs:

- réparatrice - lorsque la guérison est attendue sans incapacité significative, en règle générale, pour les patients avec un pronostic favorable;

- de soutien - la maladie se termine par un handicap, un handicap, mais elle peut être atténuée par un traitement adéquat et une formation appropriée. La rééducation de soutien vise à adapter le patient à un nouvel état psycho-physique de la famille et de la société. Affecte un groupe de patients au stade IIb - III;

- palliatif - avec la progression de la maladie, il est possible de prévenir le développement de certaines complications (escarres, contractures, troubles mentaux). La rééducation palliative vise à créer des conditions d'existence confortables dans des conditions de progression et de généralisation d'une tumeur maligne, ce qui entraîne un pronostic de vie défavorable.

Au cours des 10 à 15 dernières années, il y a eu des changements très importants dans le domaine de la réadaptation médicale et sociale des patients atteints de cancer. Cela est dû à une amélioration significative des résultats immédiats et à long terme du traitement des néoplasmes malins..

Les progrès modernes de l'oncologie ont conduit au fait qu'il y a actuellement dans le pays environ deux millions de patients qui ont suivi avec succès un traitement pour des néoplasmes malins et vivent depuis cinq ans ou plus (M.I.Davydov, E.M. Axel, 2006 ). Dans le même temps, une part importante de ces patients est handicapée, ce qui limite considérablement leurs opportunités de travail et constitue, dans certains cas, un facteur psychologique négatif (T.Yu. Marilova et al., 2003).

Les progrès dans le diagnostic et le traitement des patients cancéreux ont conduit à une augmentation significative de la survie. Cependant, les méthodes de traitement agressives utilisées en oncologie moderne conduisent souvent à de graves dysfonctionnements du corps et à un handicap..

Ces dernières années, la qualité de vie des patients (et même le reste de la vie - pour les patients incurables) a suscité un intérêt accru (P.I.Sidorov, A.N. Velikolug, 2006).

Selon V.N. Gerasimenko et coll. (1988), sous la cure en oncologie a commencé à comprendre non seulement la guérison clinique, mais aussi le retour du patient au statut social antérieur, c'est-à-dire la rééducation fait désormais partie intégrante de l'oncologie organisationnelle et clinique.

Les principales tâches et principes de la réadaptation des patients cancéreux sont les suivants:

• commencer le traitement le plus tôt possible

• une approche individuelle du traitement et de la restauration des fonctions perdues

La réhabilitation d'un patient oncologique est un processus qui doit commencer avant d'appliquer un traitement particulier et se poursuivre pour le reste de sa vie (Yu.V. Artyushenko, 1988).

Pour résoudre ces problèmes, la participation de nombreux spécialistes est nécessaire: médecins, psychologues, psychiatres, sociologues, rééducateurs, prothésistes, moniteurs de physiothérapie, etc..

Une attention particulière en oncologie est actuellement accordée à l'expansion des indications pour l'utilisation d'opérations de préservation d'organes et d'économie fonctionnelle, ainsi qu'au développement de plans individuels modernes pour la rééducation des patients cancéreux avec de nouvelles méthodes de chirurgie plastique reconstructive. L'utilisation généralisée de tout le spectre des méthodes de traitement modernes combinées et complexes permet de moins en moins de recourir à des interventions mutilantes extensives (Sytin L.V., Zoloev T.K., Vasilchenko E.M., 2003).

Un programme de rééducation individuelle (DPI) doit être envisagé pour chaque personne handicapée, en fonction de son état, de son sexe, de son âge, du stade de développement et de la localisation de la tumeur, de sa structure histologique, des méthodes de traitement proposées, du pronostic, de l'état de la sphère neuropsychique, de l'orientation professionnelle, de la profession, conditions de travail et prévoir la récupération maximale de la capacité de travail, y compris l'adaptation physique, psychologique, sociale et professionnelle.

Tous les patients atteints de néoplasmes malins, à partir du moment où la maladie est détectée, ont besoin d'une rééducation psychologique.

Actuellement, le terme de réadaptation médicale et sociale regroupe les étapes de la réadaptation médicale, sociale et professionnelle..

L'étape de la réadaptation médicale comprend un traitement visant à prévenir le développement de complications et de conséquences, la progression de la maladie sous-jacente.

L'essence de la réadaptation médicale est de restaurer les caractéristiques fonctionnelles et psychologiques perdues ou affaiblies du patient; dans le développement de mécanismes compensatoires par la chirurgie, les traitements médicamenteux et thermaux, la physiothérapie et l'ergothérapie.

L'étape de la réadaptation sociale prévoit l'organisation sociale, du travail et du ménage des handicapés. La réadaptation sociale joue un rôle important dans la restauration de la capacité de travail. Après tout, la perte de capacité de travail déprime le patient, crée en lui une idée d'infériorité sociale. Par conséquent, la réinsertion sociale s'entend comme la réintégration du patient dans la société, la famille, son emploi rationnel..

L'étape de la réadaptation professionnelle est une combinaison de mesures de traitement et de réadaptation avec une formation professionnelle et une reconversion. La réadaptation professionnelle vise à former les personnes handicapées aux nouveaux métiers qui leur sont accessibles pour des raisons de santé. La réadaptation professionnelle doit commencer et être effectuée pendant la période de réadaptation médicale et sociale.

L'un des principes fondamentaux de la réadaptation médicale et sociale d'un patient cancéreux est la nécessité d'une étude spéciale des caractéristiques psychologiques des patients cancéreux à différents stades du traitement, à différentes localisations du processus tumoral. Un patient atteint de cancer doit être considéré comme une personne en situation de stress grave.

Maladie somatique grave à long terme, hospitalisation, séparation de l'environnement familier, perte de statut social, possibilité d'une opération invalidante, conduisant souvent à un handicap, menace de mort - tous ces facteurs détruisent les stéréotypes habituels de comportement développés tout au long de la vie, modifient le système de valeurs et de normes, reconstruisent de manière significative la personnalité du patient et le mettre avant le problème de l'adaptation aux nouvelles conditions de vie.

Indépendamment de la forme nosologique et de la localisation de la tumeur, les étapes suivantes de la rééducation médicale des patients cancéreux sont distinguées:

Étape préparatoire. Elle implique le choix du traitement chirurgical, radiologique, médicamenteux, combiné ou complexe le plus efficace du patient selon un programme radical qui préserverait autant que possible l'anatomie et la fonction de l'organe ou de la partie du corps atteint. À ce stade, le patient oncologique est préparé à des méthodes de traitement spéciales, ce qui permet de réduire le risque de complications de la thérapie anticancéreuse (médicaments, méthodes psychothérapeutiques, physiothérapeutiques, exercices de physiothérapie).

L'étape du traitement. Cette étape consiste à mener le traitement principal du traitement anticancéreux avec des dommages raisonnablement minimes aux tissus sains du corps. Les principales mesures de rééducation sont la réalisation d'opérations de préservation des organes et de reconstruction-restauration, une anesthésie adéquate..

Stade de récupération précoce. Elle implique la définition et la mise en œuvre d'un ensemble de mesures thérapeutiques et réparatrices visant à obtenir l'effet thérapeutique optimal et la restauration la plus rapide de la vie d'un patient oncologique. Les principales mesures de rééducation sont la prévention et le traitement des complications postopératoires générales et locales, les réactions aux radiations précoces, les effets secondaires de la chimiothérapie. A cet effet, les méthodes physiques de rééducation sont plus largement utilisées (exercices de physiothérapie, massage, certains types de physiothérapie).

Phase de récupération tardive. Les mesures de rééducation sont menées sous forme de cours indépendants ou en parallèle avec un traitement anti-rechute. La tâche principale de cette étape est la compensation et la restauration précoce des fonctions corporelles défectueuses. Pendant cette période, tout l'arsenal des méthodes de rééducation médicale est utilisé (opérations de reconstruction et de restauration et prothèses modernes, méthodes médicamenteuses et physiothérapeutiques, psychothérapie; diététique, ergothérapie).

À l'avenir, au fur et à mesure que les troubles fonctionnels sont compensés et que le patient s'adapte aux défauts existants, le rôle principal dans le processus de rééducation est attribué à la réadaptation sociale et professionnelle..

Les conséquences sociales du cancer (décès prématuré, retraite prématurée pour invalidité, durée du traitement pour invalidité temporaire, etc.) causent de grands dommages économiques à l'État. La réadaptation des patients cancéreux, les enjeux de la détermination de leur capacité de travail et d'emploi est un ensemble complexe de mesures qui doivent être systématiquement mises en œuvre à la fois dans la période immédiate après la fin du traitement et au cours des années suivantes afin d'obtenir les résultats les plus favorables..

Vous n'êtes pas seul face à un problème

Réadaptation des patients cancéreux

Réadaptation des patients cancéreux
Le problème d'un patient cancéreux n'est pas seulement la détection précoce du cancer et le traitement nécessaire, mais aussi sa rééducation..

L'essence de la réadaptation prévoit généralement le rétablissement de la santé des personnes ayant des capacités physiques et mentales limitées afin d'atteindre une utilité physique, mentale, sociale et professionnelle maximale..

Pour mettre en œuvre le système de rééducation d'un patient oncologique après un traitement radical d'une tumeur maligne, il est nécessaire de réaliser un ensemble de mesures complexes - médicales, psychologiques, sociales, organisationnelles, visant à le ramener à son mode de vie antérieur (Gerasimenko V.P.). Selon l'éventail des mesures prises, la rééducation d'un patient oncologique est divisée en:
- médical
- social
- psychologique
- professionnel.
Le but de la rééducation médicale est de restaurer les fonctions perdues ou affaiblies et les capacités psychologiques du corps..

La réadaptation médicale des patients cancéreux a deux objectifs:
1) Effectuer le choix des méthodes chirurgicales, radiologiques, médicales, combinées ou complexes les plus efficaces pour traiter un patient selon un programme radical qui préserverait au maximum l'anatomie et la fonction de l'organe;
2) Déterminer l'ensemble des mesures thérapeutiques et réparatrices nécessaires pour obtenir l'effet thérapeutique optimal et la restauration la plus rapide de l'activité vitale du patient.
La réadaptation sociale des patients cancéreux permet un emploi rationnel du patient après le traitement nécessaire. Ici, il est important d'établir le contact entre le médecin traitant et le patient dès le début, de procéder à la préparation psychologique du patient, de l'orienter vers la poursuite obligatoire du travail, de lui inculquer la foi en l'utilité sociale. À cet égard, effectuant un ensemble de mesures de réadaptation, la responsabilité du personnel médical comprend non seulement la mise en œuvre du traitement principal, mais également le développement de méthodes pour approcher le patient..
Ces méthodes sont caractérisées par quatre dispositions fondamentales:
1) Le principe de partenariat entre un médecin et un patient dans la mise en œuvre des tâches de rééducation;
2) La polyvalence des efforts, des influences et des activités visant différentes sphères de la vie de la personne réhabilitée - famille, travail, social, loisirs et changement dans son attitude envers elle-même et sa maladie;
3) Le principe d'unité des méthodes d'influence biologiques (médication, etc.) et psychosociales (psychothérapie, ergothérapie, etc.);
4) Le principe de gradation dans les activités prévues (transitivité d'un impact ou d'un événement dans un autre).
La réadaptation professionnelle des patients oncologiques prévoit la formation des personnes handicapées. Cette forme de rééducation peut être réalisée en même temps que la réadaptation médicale et sociale. La réadaptation professionnelle se termine par l'emploi du patient et a pour objectif l'autosuffisance complète du patient.

La réadaptation psychologique des patients cancéreux comprend un ensemble de mesures pour la psychohygiène et la psychoprophylaxie. Cela devrait prendre en compte non seulement l'établissement de contacts et de confiance entre le médecin et le patient, mais également les informations les plus fiables sur la maladie, le traitement nécessaire et les perspectives de vie, la création d'un climat psychologique favorable. L'ensemble des mesures de rééducation pour la psychoprophylaxie devrait inclure les influences psychothérapeutiques exercées non seulement pendant la période d'examen et de traitement, mais également après le congé du patient de l'hôpital. Afin d'établir l'efficacité de la psychothérapie en cours, il est nécessaire de connaître l'état de la "réaction psychogène" chez un patient cancéreux. Comme vous le savez, la maladie oncologique chez presque tous les patients s'accompagne du développement d'un stress de gravité variable. À la suite des observations, trois types de réactions ont été identifiés.
1) Réactions légères, dans lesquelles il existe des troubles relativement souvent prononcés s'approchant d'un niveau névrotique; ces réactions sont relativement faciles à arrêter; la psychothérapie est la principale méthode pour influencer la psyché du patient;
2) Les réactions de gravité modérée sont caractérisées par des troubles qui occupent une position intermédiaire et nécessitent l'utilisation de médicaments psychopharmacologiques et de psychothérapie pour la correction;
3) Réactions d'un degré sévère, dans lesquelles la force de l'expérience atteint un degré neurologique prononcé, et parfois des symptômes psychotiques, nécessitant l'intervention d'un neuropsychiatre.
La dynamique des réactions psychogènes est variable et leur gravité dépend des stades de passage des patients cancéreux dans le processus de diagnostic et de traitement de la maladie sous-jacente. Ces étapes comprennent: ambulatoire (ou diagnostic), stade d'hospitalisation, périodes préopératoires et postopératoires, sortie de l'hôpital et période de retour du patient à la maison (période de suivi). Toutes les étapes à un degré ou à un autre sont associées à la manifestation d'une réaction psychogène, en particulier, elle est exprimée au stade polyclinique, périodes préopératoires.
Par conséquent, l'ensemble des mesures de réadaptation effectuées pendant la période d'examen, de traitement et après le congé du patient doit inclure des influences psychothérapeutiques de la nature suivante:
1) psychothérapie d'un contact favorable et de confiance entre le médecin traitant et le patient;
2) la psychothérapie utilisant des lettres d'anciens patients pour créer un climat favorable et de l'espoir dans les salles;
3) établir des contacts entre un patient qui a subi une intervention chirurgicale ou d'autres méthodes de traitement (radiothérapie) en toute sécurité avec un patient qui les attend;
4) organiser des conférences et des conversations spéciales dans le service pour les patients dans le but d'inculquer des idées plutôt optimistes sur la possibilité de guérir une maladie tumorale;
5) l'utilisation de médicaments psychopharmologiques tels que les petits tranquillisants dans les formes modérées de réaction, les neuroleptiques et les antidépresseurs dans les formes sévères d'expériences mentales;

6) la conduite de la musicothérapie (radioification des chambres), en particulier en période préopératoire; activer la musique qui a un effet bénéfique sur le patient;
7) psychothérapie après la sortie du patient, qui comprend une formation autogène, des conversations, une thérapie familiale (normalisation de la situation dans la famille, travail d'un médecin avec des proches, etc.).
Il a été établi qu'une atmosphère favorable dans la famille a un effet tonique sur un patient cancéreux. Ainsi, l'ensemble des mesures de rééducation d'un patient oncologique doit commencer dès le diagnostic et se poursuivre pendant une longue période après sa sortie de l'hôpital..

Il convient de noter que les tâches et les méthodes de rééducation des patients cancéreux varient en fonction du stade de la maladie. Par exemple, après un traitement radical des cancers résécables, l'ensemble des mesures de rééducation doit prendre en compte la localisation de la tumeur et la nature du traitement (prothèses, méthodes d'élimination des défauts cosmétiques, opérations de restauration, etc.). À un stade avancé de la maladie, les objectifs et les principes de la réadaptation reposent sur la fourniture de soins palliatifs utilisant, selon les indications individuelles, la radiothérapie, les médicaments, les méthodes chirurgicales de traitement..
Au cours des dernières décennies, le contingent de patients cancéreux ayant reçu un traitement radical est en constante augmentation. Il a été constaté qu'environ 30% des patients retournent au travail immédiatement après la fin de la période d'incapacité temporaire en congé de maladie. Le retour au travail est un moment fondamental très important dans la réadaptation des patients atteints de cancer..
Afin de déterminer correctement le groupe de handicap, il est important que les médecins d'un dispensaire oncologique et spécialisé VTEK connaissent les principes de la rééducation. À cet égard, à l'heure actuelle, de nombreux facteurs et critères qui déterminent la réadaptation des patients cancéreux ont été étudiés, les indications de divers types d'activité de travail ont été clarifiées, de nombreuses méthodes de correction des troubles anatomiques, fonctionnels et mentaux chez ces patients ont été développées et mises en œuvre..
Dans le processus de développement d'un complexe de mesures pour la rééducation des patients cancéreux, il devient nécessaire d'attirer des spécialistes de profils différents. Ces fonctions sont confiées à des services de rééducation, qui surveillent les patients immédiatement après la fin du traitement selon un programme radical et en cours d'observation..
Dans la pratique de la réadaptation des pays étrangers, l'expérience s'accumule dans la création de centres de réadaptation spéciaux, dont les tâches consistent non seulement à restaurer la capacité de travail du patient, mais aussi à lui enseigner de nouvelles spécialités, ainsi qu'à s'adapter dans la famille et dans la société..

Afin de mener avec succès la réadaptation sociale et du travail des patients atteints de cancer, il est nécessaire de respecter les exigences suivantes pour eux:
1) définition précise des capacités physiques et professionnelles de la personne handicapée;
2) une évaluation des exigences de la profession pour une personne handicapée;
3) détermination correcte de la conformité des capacités du patient aux exigences de la profession.
En fonction de la manière dont ces exigences sont satisfaites, des résultats de réadaptation sociale et professionnelle des patients, d'efficacité différente, peuvent être obtenus (restauration complète et incomplète de la capacité de travail, acquisition des compétences les plus simples et des capacités de libre-service, pas d'effet de récupération, etc.). L'évaluation des résultats de l'efficacité de la réadaptation sociale et du travail peut être effectuée selon l '«échelle de Karnovsky» modifiée.
100% - pas de plaintes, pas de manifestations de maladies.
90% - continue le mode de vie précédent, à l'occasion - détérioration de la santé.
80% - obligé de changer le mode de vie précédent, est souvent incapable.
70% - nécessite des soins médicaux occasionnels, prend soin de lui (elle-même).
60% - nécessite une aide médicale et ménagère périodique, prend soin de lui-même avec difficulté.
50% - nécessite une aide médicale et ménagère presque constante, souvent hospitalisée. Je ne peux pas se servir.
40% - soins médicaux constants, des soins constants sont nécessaires.
30% - handicap extrême, une hospitalisation presque constante est nécessaire.
20% - très faible, nécessite une thérapie de soutien active.
Il ressort de l'échelle de Karnofsky que la plupart des patients cancéreux ont besoin d'une assistance secondaire supplémentaire (médicale, sociale-psychologique, etc.) et qu'elle doit être appliquée dès le diagnostic, l'hospitalisation du patient et poursuivre le processus d'examen médical ultérieur après la sortie..
Malheureusement, en cas de maladies oncologiques, presque toutes les procédures physiothérapeutiques sont contre-indiquées, y compris l'hydrothérapie et la boue thérapeutique..

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Réadaptation des patients cancéreux à Moscou

Malgré le fait que la médecine ait connu un succès impressionnant au cours des dernières décennies, l'oncologie reste l'une des maladies les plus difficiles, conduisant à deux options pour le développement de la situation: mort subite ou rétablissement progressif.

La rééducation après oncologie est un processus complexe à long terme qui nécessite une approche qualifiée des médecins et la motivation du patient pour un rétablissement complet. La guérison d'un cancer dans une bonne clinique conformément à toutes les recommandations du médecin augmente considérablement les chances de guérison et une vie plus heureuse.

La réadaptation médicale des patients cancéreux est une procédure obligatoire qui est requise par au moins 2/3 de tous les patients. Même si les médecins ont enlevé la tumeur par chirurgie, cela ne signifie pas que le traitement a été achevé avec succès et que le patient peut être renvoyé. Il existe un risque sérieux de complications et de rechutes répétées, par conséquent, la rééducation fait partie intégrante du processus de traitement chez les patients présentant des néoplasmes malins diagnostiqués..

La rééducation post-oncologique comprend toute une gamme de mesures thérapeutiques et réparatrices. Ils peuvent être pratiqués en ambulatoire et / ou à domicile. Le choix du lieu de rééducation dépend directement du type et de la complexité de l'évolution de la maladie, ainsi que des caractéristiques physiologiques individuelles du patient, des résultats des analyses et des recommandations du médecin.

Dans le processus de récupération après oncologie, les médecins proposent une approche intégrée, notamment:

  • Thérapie médicamenteuse;
  • Physiothérapie;
  • Travail médical et social;
  • Travail psychologique et esthétique, ainsi qu'un certain nombre d'autres méthodes visant à restaurer la santé physique et psychologique du patient.

L'un des centres de réadaptation des patients cancéreux à Moscou est l'hôpital Yusupov, qui est prêt à fournir aux patients une gamme complète de services médicaux modernes et de méthodes de traitement basées sur les derniers développements scientifiques dans le domaine de l'oncologie..

L'hôpital Yusupov est une clinique oncologique unique, qui offre un cycle complet et fermé de prévention, de diagnostic et de traitement des maladies oncologiques en utilisant tout le spectre des dernières technologies médicales mondiales, les meilleurs développements dans le domaine des sciences exactes, les réalisations de la médecine nucléaire et de la biologie moléculaire. Le diagnostic et le traitement sont effectués conformément aux normes médicales internationales qui ont prouvé leur haute efficacité

Méthodes et approches

Réadaptation médicale professionnelle des patients cancéreux après

  • Cancer de la prostate;
  • Sein;
  • Poumons;
  • Estomac;
  • Rectum et autres organes / systèmes humains

présente un certain nombre de caractéristiques que le médecin doit prendre en compte.

Les approches utilisées sont en grande partie dues à la nécessité d'éliminer non seulement les maladies oncologiques (tumeurs), mais également les complications associées aux caractéristiques du traitement chirurgical, physiothérapeutique et physiothérapeutique. La radiothérapie, la chimiothérapie et l'intervention chirurgicale comportent en elles-mêmes des risques élevés pour la santé du patient - elles peuvent entraîner de graves complications pour les organes internes et les systèmes corporels.

L'approche qualifiée des spécialistes de l'hôpital Yusupov dans le choix du schéma de rééducation optimal permet, dans un temps assez court, d'améliorer le bien-être du patient et de le ramener à une vie normale. Chaque programme de rééducation est développé individuellement pour le patient, en tenant compte des caractéristiques physiologiques de son corps, de la complexité de l'évolution de la maladie, ainsi que d'un certain nombre d'autres aspects médicaux..

Un travail psychologique complexe joue un rôle important dans la récupération réussie du corps. La majorité des patients cancéreux, ayant appris le diagnostic, tombent dans la dépression, perdent tout intérêt pour leurs passe-temps, leur travail et leur vie. Ceci est particulièrement prononcé chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie, lorsque des conséquences visibles du traitement apparaissent: cicatrices postopératoires, chute de cheveux, etc..

L'ergothérapie est un autre élément important du rétablissement complet d'une personne après un cancer. Il vise à ramener une personne à une vie normale, où il y a du travail et des soucis quotidiens. L'ergothérapie commence par une évaluation complète des troubles fonctionnels existants du corps, prévoit la sélection d'exercices physiques individuels et d'autres méthodes qui vous permettent de compléter la rééducation avec une efficacité maximale..

Objectifs et méthodes

La rééducation est le facteur le plus important affectant la qualité de vie du patient et le taux de guérison après une maladie oncologique. L'hôpital Yusupov propose un cycle complet de traitement des maladies oncologiques et une réadaptation physique et psychologique complexe des patients..

La rééducation pour le cancer aide:

  • Éliminer les complications et les effets secondaires du traitement chirurgical, de la radiothérapie et de la pharmacothérapie;
  • Augmente l'endurance globale du corps;
  • Faire face aux troubles psychologiques causés par la maladie;
  • S'adapter à la vie après une maladie et aux changements d'état physique et psychologique causés par celle-ci, préparer le patient à rentrer chez lui.

Le patient est pris en charge par une équipe multidisciplinaire dirigée par un médecin en réadaptation. L'équipe comprend des physiothérapeutes, des instructeurs en thérapie par l'exercice, un nutritionniste, un psychologue médical, un orthophoniste-aphasiologue et d'autres spécialistes. Le programme de rééducation est établi individuellement pour chaque patient, en tenant compte de son âge, de la maladie antérieure et de l'état de santé au moment du début du traitement de rééducation.

La rééducation des patients cancéreux est réalisée à la fois après la fin du traitement principal et entre les cycles de radiothérapie et de chimiothérapie. La rééducation pendant le traitement permet aux patients de faire face aux effets indésirables de la thérapie et de récupérer avant le traitement suivant.

Contrairement à la croyance populaire, les maladies oncologiques ne sont pas une contre-indication absolue à la physiothérapie, au massage, à la gymnastique thérapeutique, mais seul un médecin en réadaptation peut sélectionner des méthodes de rééducation..

Domaines de réadaptation des patients atteints de cancer à l'hôpital Yusupov:

  • La kinésiothérapie est une méthode de rééducation physique pour augmenter la force musculaire, l'endurance générale et éliminer les troubles du mouvement;
  • Ergothérapie - des cours avec un ergothérapeute aident les patients à retrouver leur indépendance quotidienne, à retrouver leurs compétences en matière de soins personnels et de conduite;
  • Le drainage lymphatique manuel (massage par drainage lymphatique) et le massage dans un champ électrostatique sont des méthodes efficaces pour éliminer le gonflement des membres, du visage et du cou. En particulier, les méthodes ont montré d'excellents résultats dans le traitement du lymphœdème, un gonflement sévère de la main après mastectomie (chirurgie pour enlever le sein);
  • Travail sur des équipements de haute technologie: les équipements de haute technologie installés dans notre centre permettent de démarrer la rééducation motrice le plus tôt possible, même si le patient est toujours incapable de se tenir debout tout seul;
  • Orthophonie (orthophonie) - correction des dysfonctionnements de la déglutition et de la parole chez les patients atteints de pathologie neuro-oncologique, avec tumeurs de la tête et du cou;
  • Diététique, nutritionologie - une diététiste hautement qualifiée sélectionnera un aliment santé pendant et après la chimiothérapie, après des opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal, un long séjour en soins intensifs;
  • Restauration des fonctions des organes pelviens (miction, défécation) chez les patients atteints de maladies oncogynécologiques, oncourologiques ou de tumeurs du système nerveux central;
  • Récupération de la fonction érectile après un cancer de la prostate;
  • Accompagnement psychothérapeutique (travail avec le patient et ses proches), aide à l'adaptation sociale et professionnelle.

Nous avons accordé une attention particulière à la création d'un environnement sûr et confortable pour les patients et leurs proches. Les visites des patients ne sont pas limitées à l'hôpital Yusupov; il est possible pour les parents ou les spécialistes de soins de rester avec le patient.

Nous utilisons toutes les méthodes modernes de traitement réparateur qui aident les patients à retrouver une vie active et épanouie après un cancer..

Rééducation après chirurgie

Aujourd'hui, la chirurgie reste le type de traitement anticancéreux dominant. Il existe différentes interventions chirurgicales (ouverte et endoscopique, radicale et palliative), en fonction de la variante morphologique et du stade du processus tumoral.

Dans tous les cas, l'une ou l'autre des mesures de rééducation est nécessaire en période postopératoire précoce et tardive (traitement analgésique, exercices thérapeutiques, etc.).

Une étape importante de la rééducation dans un certain nombre de formes de néoplasmes malins est la chirurgie plastique reconstructive (par exemple, chirurgie plastique des glandes mammaires après traitement chirurgical du cancer du sein, restauration de fonctions perdues ou apparence de la patiente, etc.).

Médecins de l'hôpital Yusupov pratiquant une chirurgie esthétique et reconstructive de haute technologie. Pendant l'opération, le chirurgien restaure l'apparence du patient, certaines fonctions altérées.

Un traitement médicamenteux de substitution dans la période postopératoire lors de l'ablation d'une partie ou d'un organe entier est également une mesure de rééducation.

Après la chimiothérapie

Les agents chimiothérapeutiques utilisés pour traiter les patients cancéreux agissent non seulement sur les cellules tumorales, mais également sur la division active des cellules saines. Cela est dû à l'effet secondaire des cytostatiques sur les organes et tissus sains..

Aujourd'hui, il existe des médicaments éprouvés qui minimisent et éliminent les effets secondaires de la chimiothérapie, contribuant à la récupération / rééducation la plus rapide après un traitement agressif..

Dans la pratique d'un oncologue, il existe divers effets secondaires de la chimiothérapie. Plus souvent que d'autres, on observe:

  • Toxicité médullaire et sanguine périphérique: diminution des taux d'hémoglobine et d'érythrocytes (anémie), diminution des taux de leucocytes (leucopénie, agranulocytose, diminution de l'immunité), diminution des taux de plaquettes (thrombocytopénie, troubles de la coagulation sanguine);
  • Toxicité des organes internes (foie, reins, etc.).

Dans certains cas, les effets secondaires atteignent un degré élevé de toxicité, ce qui nécessite des actions thérapeutiques et de rééducation actives..

Après la radiothérapie

Lors de l'exposition aux radiations, des radicaux libres se forment, ce qui a un effet néfaste. À cet égard, le corps du patient devient affaibli et sensible à des influences environnementales même mineures. Les réactions à la radiothérapie peuvent être variées:

  • Réactions cutanées (brûlures, rougeurs, chute de cheveux);
  • Détérioration de l'état général;
  • Autres effets secondaires en fonction de la localisation du néoplasme et de la zone de rayonnement. Par exemple, les patients atteints de tumeurs malignes de la cavité buccale peuvent avoir des sensations gustatives altérées après une radiothérapie..

Les mesures de rééducation après un cours de radiothérapie aident le patient à accélérer le processus de récupération.

À l'hôpital Yusupov, une grande attention est accordée à la réadaptation des patients cancéreux. Nos spécialistes sont toujours prêts à venir à la rescousse et à aider le patient à choisir un programme de rééducation individuel, en tenant compte des technologies modernes. Grâce à une approche intégrée de la réadaptation, les patients peuvent recevoir une gamme complète de services en un seul endroit:

  • Correction psychologique;
  • Complexes de gymnastique thérapeutique;
  • Chirurgie plastique;
  • Thérapie métabolique équilibrée et plus.

Des médecins et des instructeurs expérimentés travaillent à l'hôpital Yusupov, sur la base des principes de la médecine mondiale moderne, lorsqu'il est important non seulement de sauver la vie du patient, mais aussi de la remplir, de restaurer les fonctions perdues, de l'aider à faire face aux conséquences de la maladie.