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Quels sont les symptômes du fibrome ovarien

Dans la pratique gynécologique, les néoplasmes tumoraux sont assez courants. Parmi eux, le fibrome ovarien est diagnostiqué dans 2 à 4% des cas..

Contenu

Ceci est une tumeur bénigne. Le plus souvent, la maladie touche la moitié féminine de la population âgée de 40 à 60 ans..

Dans certaines situations, sous l'influence de divers facteurs provoquants, la maladie peut être détectée chez les jeunes filles, mais après la puberté.

Quoi

Le fibrome ovarien est une formation bénigne dont la structure est constituée de cellules du tissu conjonctif. La principale caractéristique est l'absence de son activité hormonale et, dans de rares cas, la dégénérescence en une forme maligne..

Les néoplasmes fibreux se développent à un rythme lent. Cependant, en taille, ils peuvent atteindre plusieurs dizaines de centimètres..

En règle générale, avec le développement d'un processus pathologique, un seul organe génital est affecté. La pathologie bilatérale n'a été enregistrée que dans 5% des cas.

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Différences entre la cytologie et la colposcopie

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 6 décembre 2019.

Le fibrome a une surface lisse ou noueuse. La consistance du contenu peut être dure ou molle. Le néoplasme est assez mobile, car il n'y a pas de jambe dessus, ce qui exclut la possibilité de torsion.

Dans la coupe, le tissu conjonctif est visible, qui a une teinte blanc grisâtre. Un petit nombre de vaisseaux sanguins sont également présents.

Si le néoplasme s'est formé il y a longtemps, pendant plusieurs années, mais des zones ischémiques et nécrotiques, ainsi que des hémorragies ponctuelles avec un entrelacement aléatoire les unes avec les autres, seront observées dans la structure.

Selon la structure des tissus, la tumeur fibreuse peut être de deux types:

  • hétérogène - des différences dans les néoplasmes sont notées dans leur structure;
  • homogène - les tumeurs ont une structure homogène.

Sur la base de l'emplacement du processus pathologique, la maladie est classée comme fibrome de l'ovaire gauche et droit.

Si nous prenons en compte la structure de la formation elle-même, alors deux types de fibromes peuvent être distingués.

Limité

La formation se forme dans la capsule. Cela lui permet d'être séparé des tissus de l'organe affecté..

Diffuser

Dans ce cas, les capsules manquent. Le tissu ovarien est complètement endommagé. Ce type de condition pathologique est l'un des plus courants.

Les raisons

Parmi tous les facteurs provoquant la maladie, le déséquilibre hormonal vient en premier. Dans la plupart des cas, le fibrome est diagnostiqué si le patient a des antécédents d'irrégularités menstruelles, ainsi qu'une diminution de la fertilité.

Le développement de formations tumorales est facilité par les pathologies transférées de nature inflammatoire et divers types de traumatismes. Il a été noté que les excroissances surviennent assez souvent dans la période postopératoire après une chirurgie des ovaires..

Ainsi, nous pouvons conclure que les principaux facteurs contribuant au développement du processus pathologique sont un certain nombre de raisons.

Prédisposition génétique

Selon certains experts, une tendance à développer un processus tumoral peut être héritée de manière autosomique dominante..

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Échos de l'adénomyose

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 décembre 2019.

Il a été possible de prouver que si des cas de lésions par des néoplasmes du corps utérin, des ovaires ou des glandes mammaires étaient retrouvés dans le genre, le risque d'apparition d'une pathologie augmente considérablement.

De plus, le processus pathologique commence à se développer beaucoup plus tôt, le plus souvent avant même la ménopause. L'évolution de la maladie sera beaucoup plus difficile.

Déséquilibre hormonal

Dans le contexte d'une défaillance hormonale de l'hypophyse et de l'hypothalamus des ovaires, en particulier avec une augmentation de la concentration de sécrétion de gonadotrophines, les ovaires subissent une hypoplasie, ainsi qu'une prolifération cellulaire. Cette condition conduit souvent à la formation de néoplasmes kystiques..

Diminution du système immunitaire

Avec une baisse de l'immunité, une croissance tumorale intensive est notée.

Malgré le fait qu'il n'y ait pas eu de cas de malignité du processus, la maladie doit être traitée le plus tôt possible. Sinon, cela peut entraîner le développement de conséquences négatives plus graves. Par conséquent, un diagnostic rapide de la maladie à un stade précoce est si important..

Symptômes

La symptomatologie du processus pathologique dépendra de la taille de la formation fibreuse. En règle générale, avec une petite taille, la maladie est dans la plupart des cas asymptomatique..

Puisqu'il y a une croissance lente des excroissances, cela peut ne pas être remarqué pendant plusieurs années. La pathologie est détectée au hasard lors d'un examen diagnostique du petit bassin.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des signes caractéristiques commencent à apparaître.

Douleur

Avec la croissance de la tumeur, de fortes douleurs douloureuses apparaissent dans le bas de l'abdomen, qui peuvent être administrées à la région lombaire. Le néoplasme n'affecte pas le processus de production d'hormones.

C'est pour cette raison que la pathologie n'a rien à voir avec les irrégularités menstruelles. Des sensations inconfortables apparaissent dans le contexte de l'étirement de la capsule tumorale ou lors de la compression du nerf pelvien.

Violation de la miction et des selles

Dans certaines situations, les femmes commencent à se plaindre d'une lourdeur dans l'abdomen. Lorsque la tumeur se développe, elle exerce une pression sur la vessie..

Avec le développement de fibromes du côté gauche, les intestins peuvent être comprimés, ce qui entraîne des difficultés de défécation. La forme droite de la maladie peut provoquer le développement du processus inflammatoire de l'appendice..

Syndrome de Meigs

Du néoplasme fibreux, un liquide est libéré, qui au tout début remplit la cavité péritonéale. À travers le diaphragme, le contenu peut pénétrer dans la cavité pleurale.

Dans le contexte de cette condition, l'hydrothorax commence à se développer. La concentration d'hémoglobine diminue également, ce qui indique une anémie. Le processus s'accompagne d'une augmentation de la taille de l'abdomen, d'une pâleur de la peau, d'une faiblesse, d'une tachycardie..

Il est possible que ce syndrome puisse indiquer le développement d'une tumeur maligne, ce qui nécessite une visite immédiate chez un spécialiste spécialisé.

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Est-il nécessaire de retirer le kyste de l'ovaire s'il ne dérange pas

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4 décembre 2019.

Selon la déclaration du personnel médical, le fibrome du côté droit est le plus souvent diagnostiqué, car c'est de ce côté que l'on note une amélioration de l'apport sanguin à l'organe et un bon développement du système lymphatique..

Dans le cas d'une évolution compliquée du processus pathologique, la condition s'accompagne de:

  • sueurs froides;
  • douleur abdominale aiguë;
  • nausée et vomissements;
  • abaisser la tension artérielle;
  • l'apparition de douleur en touchant l'abdomen;
  • une augmentation de l'indicateur de température;
  • constipation.

Dans cette condition, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire..

Diagnostique

Pour poser un diagnostic précis, vous devez d'abord être examiné par un gynécologue. À la palpation, il peut déjà détecter une formation qui a une bonne mobilité et une consistance élastique. En règle générale, lors de la palpation, la douleur n'est pas observée.

En cas de suspicion de tumeur, le patient est envoyé pour un examen diagnostique, qui comprend un certain nombre de mesures:

  • prélever un frottis du vagin;
  • test sanguin pour les hormones;
  • procédure échographique;
  • imagerie par résonance magnétique ou calculée;
  • ponction du péritoine;
  • laparoscopie diagnostique.

Il est également nécessaire de différencier le fibrome du cancer de l'ovaire, du kyste fonctionnel ou des fibromes utérins.

Peut-il évoluer en cancer

Le fibrome a tendance à dégénérer en une tumeur cancéreuse. Cependant, cette condition se produit dans environ un pour cent des cas..

Traitement

Il faut dire tout de suite que les fibromes ne peuvent être éliminés qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale. Avec un traitement médicamenteux, la résorption du néoplasme tumoral ne se produira pas.

Avec de très petites tailles de néoplasmes (environ 8 mm), des tactiques d'observation sont prescrites. La femme est constamment sous la surveillance d'un médecin qui surveille la dynamique de la pathologie.

Pendant le traitement, les spécialistes utilisent deux types de chirurgie, et si nous parlons d'une jeune femme, ils essaient de procéder à une procédure de préservation des organes, ce qui vous permet de préserver la fertilité.

Laparoscopie

Fait référence aux opérations mini-invasives. L'essence de la procédure est de percer le péritoine par lequel la tumeur est accessible. La méthode laparoscopique est utilisée dans les cas où le fibrome a un petit diamètre.

Laparotomie

Il est prescrit lorsque la taille de la tumeur est supérieure à 6 centimètres. Selon le stade auquel se déroulera le processus pathologique, l'ovaire peut être retiré en tout ou en partie (uniquement la partie qui a été touchée).

Si le patient est entré dans la période de ménopause, il est recommandé d'effectuer une opération radicale lorsque la tumeur et les appendices sont excisés.

Complications

Lors du diagnostic d'un néoplasme fibreux, les femmes doivent subir un examen régulier avant son retrait. Souvent, ce symptôme devient un signe de la malignité du processus..

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Peut-il y avoir un retard et un test positif avec un kyste ovarien?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4 décembre 2019.

Parmi les conséquences négatives possibles, on peut identifier les suivantes:

  • torsion de la jambe;
  • la formation d'adhérences des trompes de Fallope;
  • rupture de la formation tumorale;
  • suppuration;
  • péritonite;
  • saignement sévère.

Afin de prévenir le développement de complications, au premier soupçon de pathologie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Prévoir

Avec la détection rapide des fibromes ovariens, avant le développement de complications, l'issue du traitement est assez favorable pour la femme.

Il est important de ne pas oublier de suivre strictement les recommandations du médecin traitant pendant la période de rééducation. Si la tumeur est petite, la fonction reproductrice de l'organe est pleinement préservée.

La prévention

Étant donné que jusqu'à présent, des mesures préventives spéciales pour prévenir la maladie n'ont pas été développées, les experts recommandent de respecter certaines règles:

  • maintenir un mode de vie correct;
  • sports réguliers;
  • une alimentation saine et équilibrée;
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • normalisation de l'état émotionnel;
  • examen gynécologique régulier pour la prévention;
  • renforcer le système immunitaire du corps.

Fibrome ovarien

Le fibrome ovarien est une tumeur asymptomatique relativement rare, non fonctionnelle, souvent unilatérale. Le fibrome est une formation de tissu conjonctif dense de forme claire, ronde ou ovoïde, dont les tailles varient de un à douze centimètres de diamètre. Surtout, le fibrome survient à un âge avancé, mais peut également survenir chez les jeunes femmes, à partir de la puberté.

Avec une petite taille, jusqu'à trois centimètres de diamètre, le fibrome ne provoque pas de plaintes et n'interfère pas avec le début et le déroulement normal de la grossesse. Souvent, un tel fibrome est découvert par accident, lors d'un examen médical de routine..

Pour la première fois, le tableau clinique et pathologico-morphologique complet du fibrome a été décrit en 1857 par le gynécologue allemand R.A. Kivish. La formation a une surface lisse ou nodulaire, en présence de pseudocavités, la consistance de la tumeur peut être étroitement élastique, avec le dépôt de sels - dur et avec un œdème prononcé - doux. Le plus souvent, le fibrome ovarien est mobile, car il a une jambe mince, longue ou large et courte, avec de nombreux vaisseaux. La torsion du pédicule du fibrome est assez fréquente.

Étant donné que le fibrome est principalement pauvre en vaisseaux sanguins, la tumeur sur la coupure a une couleur blanche ou blanc-gris et une structure fibreuse. Si la formation se développe pendant une longue période, on observe alors sur la section au centre de la tumeur des foyers d'ischémie, des hémorragies, des nécroses ou des changements dégénératifs de teinte brun-rouge. Sur le plan histologique, un fibrome est constitué de faisceaux de tissu conjonctif en forme de fuseau, étroitement imbriqués dans des directions différentes.

Selon la structure macroscopique, deux formes distinctes de fibrome ovarien sont distinguées:

  • limité - le fibrome a une capsule prononcée qui sépare la tumeur du tissu ovarien;
  • diffus - le fibrome affecte complètement le tissu ovarien et peut ne pas avoir de capsule.

Le fibrome diffus est beaucoup plus courant. Histologiquement, ces deux formes ne diffèrent pas par une grande variété et sont constituées de matière fibreuse et d'éléments cellulaires, dans des proportions quantitatives différentes. Les tissus de la formation sont généralement œdémateux et contiennent souvent des kystes. Le fibrome est une tumeur à croissance lente, mais si des changements dystrophiques se produisent dans les tissus, la croissance tumorale peut s'accélérer.

Il existe de telles complications du fibrome ovarien - torsion de la jambe, hémorragie, nécrose, suppuration de la tumeur, dégénérescence en une forme maligne.

Les raisons

Les causes exactes de l'apparition et du développement du fibrome ovarien n'ont pas été établies. Il est généralement admis que la formation se développe à partir du stroma ovarien, mais dans certains cas, le fibrome est formé à partir de tissu fibreux non spécifique. Un facteur de risque de développement d'une tumeur est un fond défavorable prémorbide d'une femme, qui comprend une pathologie endocrinienne, une diminution de la défense immunitaire, une inflammation chronique des ovaires et des appendices. Le fibrome est souvent observé avec des kystes ovariens et des fibromes utérins et peut avoir une étiologie similaire.

Manifestations cliniques

Pendant longtemps, tous les symptômes du fibrome ovarien peuvent être absents. Les petits fibromes, jusqu'à trois centimètres de diamètre, sont complètement asymptomatiques, avec la préservation des fonctions ovariennes. Les symptômes de fibromes ovariens commencent à apparaître lorsque la formation atteint une taille significative et commence à exercer une pression sur les organes pelviens adjacents.

Peu à peu, l'anémie se développe, le syndrome de Meigs se développe, qui se manifeste par une ascite, des ballonnements, des douleurs fréquentes, une tachycardie, de la fatigue, un essoufflement et une faiblesse générale. Cliniquement, les symptômes du fibrome ovarien surviennent le plus souvent avec des symptômes d'ascite et, dans 40% des cas, le développement d'une polysérosite est observé - le liquide exsudatif s'accumule dans la plèvre, la cavité abdominale, le sac péricardique. La gravité de la maladie est déterminée en pressant les organes avec du liquide.

La combinaison des symptômes du fibrome ovarien et de la triade Meigs complète (ascite, anémie, hydrothorax) indique dans certains cas un cancer de l'ovaire.

Diagnostic et traitement

Pendant une période de temps suffisamment longue, le fibrome ovarien est complètement asymptomatique et peut être détecté tout à fait par accident lors d'une chirurgie abdominale ou d'une échographie. L'un des signes diagnostiques les plus importants du fibrome est la mobilité et la densité élevées de la formation, qui distinguent le fibrome du noeud myomateux sous-azéreux de l'utérus. Le rôle principal dans le diagnostic différentiel est joué par la présence du syndrome de Meigs et d'une tumeur unilatérale.

Le diagnostic est possible sur la base des manifestations cliniques de la maladie, de l'examen par un gynécologue, des résultats de laboratoire (tests sanguins, marqueurs tumoraux HE4, CA125), des méthodes instrumentales (TDM, IRM, échographie des organes pelviens) et des données sur l'examen histologique du tissu tumoral.

Lors d'un examen gynécologique, la présence d'une formation arrondie, indolore et mobile, derrière ou sur le côté de l'utérus est déterminée. Si nécessaire, une ponction pleurale ou une ponction de la cavité abdominale est réalisée pour effectuer un examen cytologique du transsudat résultant.

Le traitement conservateur n'est pas effectué, car cela ne sert à rien, l'éducation n'est pas soumise à la résorption médicamenteuse. Le traitement des fibromes ovariens est uniquement chirurgical. La nature de l'accès et la portée complète de l'intervention chirurgicale dépendent entièrement de la taille de la tumeur, de l'âge du patient, des pathologies concomitantes existantes et de l'état de l'utérus et des autres ovaires.

En règle générale, l'ablation d'une tumeur de petite taille est réalisée de manière laparoscopique et douce. Le fibrome est simplement exfolié avec la capsule, tout en conservant la fonction générative et menstruelle de l'ovaire. Avec une tumeur de grande taille, le tissu ovarien, en raison d'une compression et d'un étirement constants, se transforme le plus souvent en une capsule du kyste ovarien et les follicules s'atrophient complètement. Dans ce cas, le traitement du fibrome ovarien consiste en l'ablation complète de l'ovaire atteint. Après la chirurgie, les phénomènes d'hydrothorax et d'ascite disparaissent complètement. En cas de lésions bilatérales des ovaires, une partie de l'ovaire le moins affecté doit être laissée.

Il n'y a pas de prévention spécifique du fibrome. Le pronostic après traitement chirurgical est favorable, la probabilité de dégénérescence des fibromes ovariens en tumeur maligne est de 1% de tous les cas. Après la fin du traitement réparateur, vous pouvez planifier une grossesse. Pour que la maladie soit détectée à temps, il est nécessaire au moins une fois par an de subir un examen par un gynécologue et de procéder à une échographie des organes pelviens.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un matériel scientifique ou un avis médical professionnel..

Fibrome ovarien

Le fibrome ovarien est une tumeur ovarienne bénigne. En gynécologie, le fibrome ovarien survient dans environ 10% de toutes les tumeurs ovariennes bénignes. Il arrive que le fibrome survienne même pendant la puberté, mais les femmes y sont principalement exposées pendant la préménopause et la ménopause, c.-à-d. entre 40 et 60 ans.

Extérieurement, le fibrome ovarien est une formation ronde avec une surface noueuse ou uniforme, atteignant 10-12 cm de taille.S'il y a des pseudocavités, alors la consistance du fibrome est étroitement élastique, lorsque des sels de calcium sont déposés, le fibrome est solide et avec un œdème prononcé, il est mou. Le fibrome ovarien est principalement mobile et unilatéral, a une jambe. Si nous considérons la formation sur une coupe, elle a une couleur blanche ou blanc grisâtre, avec un petit nombre de vaisseaux. Si la tumeur d'une femme a été observée pendant une longue période, elle peut avoir des hémorragies, des foyers de nécrose et une ischémie. Histologiquement, un fibrome se compose de faisceaux de cellules fusiformes de tissu conjonctif, qui sont entrelacées dans différentes directions.

Formes de fibromes ovariens

Il existe deux formes de fibromes ovariens:

  • Délimité, lorsque le néoplasme a une capsule distincte, qui le sépare du tissu ovarien;
  • Diffuse lorsque l'ovaire est complètement affecté.

Souvent, les fibromes ovariens sont œdémateux et contiennent des kystes. En règle générale, la tumeur se développe lentement, mais avec des changements dystrophiques, sa croissance peut s'accélérer considérablement. L'état limite du fibrome est considéré comme une augmentation de son activité mitotique avec un faible potentiel malin..

Si le fibrome est petit, en règle générale, il n'a aucun effet sur la fonction de l'ovaire et n'interfère pas avec le début de la grossesse et le succès de la grossesse. Le fibrome ovarien cellulaire peut réapparaître, surtout si sa capsule a été endommagée pendant la chirurgie. Les complications de la tumeur comprennent la nécrose, la torsion de la jambe, la possibilité de malignité et la suppuration de la tumeur..

Les principales raisons du développement du fibrome ovarien

Il est difficile d'établir les raisons exactes du développement du fibrome ovarien, mais il est connu de manière fiable que le facteur de risque est le fond hormonal défavorable d'une femme, y compris en raison de troubles endocriniens (violation des fonctions reproductives et menstruelles), diverses inflammations des ovaires et des appendices (ovariite, annexite), une diminution des forces immunitaires du corps.

Souvent, le fibrome ovarien est associé à un kyste ovarien, un myome utérin, nous pouvons donc parler de facteurs étiologiques communs dans le développement de ces maladies.

Symptômes du fibrome ovarien

Si la taille du fibrome atteint jusqu'à 3 cm et que l'ovaire continue de fonctionner pleinement, il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme de fibrome ovarien pendant une longue période. À mesure que l'éducation se développe, des signes du syndrome de Meigs (pleurésie, anémie, ascite) commencent à être observés, se manifestant par des douleurs, une distension abdominale périodique, une fatigue rapide et une faiblesse générale, un essoufflement, une tachycardie.

L'ascite est un symptôme courant d'un kyste ovarien qui survient lorsqu'un transsudat est libéré de la formation dans la cavité abdominale. L'hydrothorax se produit en raison de l'entrée de liquide ascitique de la cavité abdominale dans la cavité pleurale à travers les fentes du diaphragme. Il arrive que le fibrome ovarien s'accompagne de cachexie et de polysérosite (principalement avec dégénérescence maligne de la formation). À bien des égards, les symptômes du fibrome ovarien et la gravité de la maladie dépendent du degré de compression des organes adjacents par le liquide.

Avec les hémorragies et la nécrose, des symptômes prononcés d'irritation péritonéale apparaissent dans la tumeur.

En règle générale, avec le fibrome, le cycle menstruel n'est pas perturbé. Si le fibrome ovarien est associé à d'autres maladies des organes génitaux féminins, les symptômes du fibrome ovarien peuvent être associés aux symptômes caractéristiques d'une autre maladie..

Diagnostic du fibrome ovarien

Comme le fibrome peut être asymptomatique pendant une longue période, il est souvent découvert par accident lors d'un examen ou d'une intervention chirurgicale pour une autre maladie..

Le diagnostic de fibrome ovarien est posé sur la base d'un examen par un gynécologue, de données cliniques, de diagnostics de laboratoire (marqueurs tumoraux CA-125, HE 4, numération globulaire générale), ainsi que d'études instrumentales (TDM des organes pelviens, IRM, échographie). Si nécessaire, un examen histologique du tissu de la tumeur enlevée est également effectué..

Traitement du fibrome ovarien

En règle générale, le traitement médical (conservateur) du fibrome ovarien n'est pas effectué. La tumeur doit être retirée par chirurgie. La nature de l'opération dépend de la taille du fibrome, de l'âge du patient, de l'état de l'utérus et du deuxième ovaire, de diverses pathologies des organes internes.

Si la tumeur est observée chez une jeune femme et qu'elle est de petite taille, l'avantage dans le traitement du fibrome ovarien est l'ablation laparoscopique de la tumeur tout en maintenant les fonctions génératives et menstruelles. Pour les femmes préménopausées, les médecins recommandent l'ablation complète des appendices. Si les ovaires sont touchés des deux côtés, les médecins essaient de garder une partie de l'un d'eux..

Pronostic des fibromes ovariens et prévention des maladies

La plupart du temps, le pronostic du fibrome ovarien est favorable et la probabilité de malignité de la tumeur ne dépasse pas 1%. Après la fin du traitement de rééducation, une femme peut planifier une grossesse..

Il n'y a pas de moyens spécifiques pour prévenir cette maladie. Par précaution, il est recommandé de réaliser une échographie des organes pelviens une fois par an et de consulter un gynécologue.

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Caractéristiques et tailles des fibromes ovariens

Un néoplasme bénin des gonades internes chez la femme est appelé fibrome ovarien.
La tumeur ne produit pas d'hormones sexuelles et se développe à partir de la membrane du tissu conjonctif de l'ovaire.

La maladie se caractérise par une progression lente (sur plusieurs mois et années). Les tailles vont du microscopique à la taille de la tête d'un bébé.

Les fibromes occupent jusqu'à 10% de tous les néoplasmes ovariens bénins. La caractéristique clinique de la maladie est un développement plus fréquent dans la période pré- et post-ménopausique (après 40 ans). L'âge moyen des patients est de 47 à 55 ans. La fibrose ne survient pas chez les filles et les femmes avant la puberté.

Le fibrome se produit à la fois dans l'ovaire gauche et droit.

Fibrome ovarien: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Le fibrome ovarien est un néoplasme bénin qui se forme dans ou sur l'ovaire. En règle générale, la maladie survient chez les femmes pendant la période climatérique (40 à 60 ans). Des cas de formation de fibrome à d'autres âges ont également été signalés, mais cela se produit toujours après la puberté. Le fibrome ovarien est caractérisé par une longue période de développement, la tumeur se développe lentement, parfois elle peut arrêter sa croissance, par conséquent, au moment de la détection, son âge atteint souvent plusieurs années. Parfois, il atteint une grande taille, il y a eu des cas où la tumeur a grandi jusqu'à 20 kg.

Table des matières: Type de fibrome Raisons du développement des fibromes ovariens Symptômes du développement des fibromes ovariens Complications Diagnostic des fibromes ovariens Traitement des fibromes ovariens

Type de fibroïde

En règle générale, la formation a une jambe et une tumeur concentrées dessus. La jambe peut être longue et fine ou épaisse et courte. Il est criblé de canaux de vaisseaux sanguins pour nourrir la tumeur. Parfois, la jambe peut être tordue, dans une telle situation, une nécrose du tissu tumoral est possible.

Si le fibrome est localisé dans la cavité ovarienne, il est divisé en diffus et limité. Le fibrome diffus affecte complètement l'ovaire, ne laissant que de petites zones de tissu sain. Le fibrome limité est concentré dans la membrane capsulaire, qui laisse autour d'elle principalement des tissus organiques sains.

Les fibromes se distinguent également par leur forme, mettant en évidence des sphériques ou des ovoïdes. Selon la nature de la surface, la tumeur est lisse ou bosselée.

Il est à noter que lorsque le fibrome est situé à la surface de l'ovaire, des adhérences avec les organes adjacents peuvent se former, ce qui complique le processus d'ablation chirurgicale.

Un autre type de classification est par cohérence. En fonction de ce critère, démarquez-vous:

  • Tumeurs molles. Dans ce cas, une cavité pseudo-kystique est formée dans le fibrome avec un liquide de contenu transparent, translucide ou hémorragique concentré..
  • Néoplasme dense et élastique. Son tissu conjonctif est principalement composé de fibres musculaires. Parfois, la présence d'une cavité pseudo-kystique est possible.
  • Fibrome ovarien solide. Il existe un degré variable de calcification tumorale. Avec une calcification complète, le fibrome peut atteindre la densité de la pierre.

Raisons du développement des fibromes ovariens

La formation de ce néoplasme est une conséquence d'un déséquilibre hormonal.

Le groupe à risque comprend les femmes qui ont les problèmes suivants:

  1. Trouble hormonal - fluctuations menstruelles ou troubles de la fertilité.
  2. Hérédité - la présence de divers types de tumeurs dans le passé, soit dans une ligne apparentée, soit chez la patiente elle-même, qu'il s'agisse de lésions de l'utérus ou des glandes mammaires.
  3. Réduire les défenses naturelles de l'organisme. Cela se produit dans la période postopératoire, avec le développement de maladies inflammatoires, en particulier celles associées au système reproducteur féminin du corps..

Ce n'est pas pour rien que la tumeur choisit l'âge de la victime, principalement de 40 à 60 ans, lorsque de sérieux réajustements du corps se produisent, que le fond hormonal change et, dans certains cas, le système immunitaire s'affaiblit. À cet âge, il est particulièrement recommandé de se soumettre à un examen médical annuel..

Symptômes du développement des fibromes ovariens

Dans les premiers stades de développement, la tumeur ne se manifeste en aucune façon. En raison du manque d'activité hormonale, il est asymptomatique et gagne lentement mais sûrement en croissance. Le principal symptôme des fibromes ovariens est la douleur. Elle dit que la tumeur a atteint une taille suffisamment grande.

Causes de la douleur:

  • pression fibrome sur les organes adjacents,
  • torsion du pédicule tumoral,
  • irritation du péritoine pelvien,
  • inflammation du tégument du tissu séreux,
  • troubles circulatoires,
  • hémorragie.

La localisation de la douleur peut être très différente et n'indique pas du tout la zone de l'ovaire, cela dépend de l'emplacement de la tumeur et de sa taille. Il s'agit souvent du bas de l'abdomen, du bas du dos, de la région de l'aine, de la zone du néoplasme ou à l'opposé..

La douleur peut être de nature différente: crampes, sourdes ou douloureuses, une douleur aiguë est possible qui survient lorsque les jambes sont tordues ou en hémorragie.

Les symptômes du développement des fibromes ovariens comprennent:

  • Anémie - une diminution de l'hémoglobine dans le sang.
  • Ascite - accumulation de liquide dans la région péritonéale.
  • Hydrothorax - une accumulation de liquide dans la région pleurale.

Les patients se plaignent de:

  • sensation de lourdeur dans l'abdomen,
  • constipation,
  • violation de la miction,
  • augmentation du tour de taille.

La manifestation de ces symptômes signale la nécessité d'un examen par un gynécologue.

Complications

Avec un diagnostic et un développement plus tardifs de gros fibromes, il existe un risque de complications.

Diagnostic du fibrome ovarien

Comme mentionné ci-dessus, pour éviter le développement ou le diagnostic précoce de la maladie, il est recommandé aux femmes de subir un examen annuel. Lorsque les premiers symptômes décrits ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement consulter un gynécologue.

Dans de rares cas, le médecin peut identifier les fibromes ovariens lors de l'examen initial. Il est souvent confondu avec d'autres maladies, par exemple avec une inflammation des organes utérins. Ce n'est qu'après avoir passé un examen détaillé que vous pouvez déterminer les moyens de traitement.

Parfois, des méthodes supplémentaires peuvent être attribuées.

Traitement du fibrome ovarien

Le traitement principal des fibromes ovariens est la chirurgie. Seule une opération peut sauver le patient des néoplasmes et des complications possibles. D'autres méthodes de traitement sont utilisées en concomitance.

En utilisant uniquement des médicaments ou des méthodes de médecine traditionnelle, il est impossible de se débarrasser des fibromes ovariens!

L'intervention chirurgicale est due aux raisons suivantes:

  1. Le développement de fibromes ovariens ne peut pas être prédit, parfois la tumeur se développe lentement et progressivement, sans causer d'inconfort au patient, et parfois - rapidement. Dans tous les cas, il existe un risque de rupture de la tumeur, ce qui peut entraîner une hémorragie.
  2. Le risque de néoplasme malin. Le fait est que le tableau clinique du développement d'une tumeur cancéreuse est très similaire au développement du fibrome. Il est possible de connaître de manière fiable la nature de la tumeur uniquement grâce à une étude de biopsie, qui est réalisée après l'ablation de la tumeur.
  3. Contrairement à l'hémangiome, le fibrome ovarien ne peut pas se résoudre seul, même avec l'utilisation d'un traitement médicamenteux.

Le type d'intervention chirurgicale est choisi en fonction des contre-indications, du type de fibrome et de sa localisation

  • Laparotomie selon Pfannestil. Il s'agit d'une chirurgie abdominale dans laquelle une incision horizontale est pratiquée dans le bas de l'abdomen, ce qui ouvre un accès étendu aux organes pelviens. Il est utilisé pour le fibrome mobile sur une longue tige.
  • Opération par une incision longitudinale médiane. Chirurgie abdominale, où une incision est pratiquée verticalement le long de l'abdomen. Utilisé dans le cas d'une grosse tumeur chez un patient de poids important.
  • Laparoscopie. Une opération peu invasive, où des incisions de ponction en 2-3 points sont effectuées, la visibilité est fournie par une caméra endoscopique, les fibromes sont retirés à l'aide d'un laparoscope. Il est utilisé pour les petites tumeurs de type limité.

Si le patient est en âge de procréer, les médecins essaient de l'enlever tout en préservant l'ovaire. À l'âge climatérique et postménopausique du patient, l'ablation complète de l'ovaire est prescrite pour éliminer le risque de développer un fibrome secondaire.

Avec un diagnostic précoce d'une tumeur et le respect par la patiente des recommandations du médecin, le traitement du fibrome ovarien a un pronostic favorable.

Il est à noter que les fibromes peuvent être des précurseurs de néoplasmes malins, afin d'éviter le risque de leur développement, après l'opération, le patient doit être systématiquement examiné par un gynécologue.

Betsik Julia, obstétricienne-gynécologue, commentatrice médicale

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Pourquoi la fibrose se produit?

Les raisons communes du développement de la maladie n'ont pas été établies. Les modifications locales de la structure des ovaires associées à des maladies gynécologiques prédisposent à la formation de fibromes. La pathologie des organes génitaux chez les femmes de tout âge est importante, dont la conséquence à long terme peut être un fibrome.

Chez 90% des patients, les modifications de la membrane ovarienne commencent avec la période préménopausique. Facteurs de risque pour le développement de la maladie:

  1. Maladies inflammatoires des ovaires (ovariite);
  2. Irrégularités menstruelles;
  3. Saignements utérins;
  4. Salpingo-oophorite;
  5. Syndrome des ovaires polykystiques;
  6. Traumatisme pelvien;
  7. Pathologie de la propre artère de l'ovaire;
  8. Infertilité primaire et secondaire;
  9. Fausse couche habituelle;
  10. Chirurgie ovarienne;
  11. Hernie inguinale reportée.

RÉFÉRENCE. Les fibromes peuvent se développer à nouveau après un myome utérin, une endométriose, un kyste ovarien. Le lien de la tumeur avec d'autres troubles gynécologiques s'explique par le déséquilibre des hormones sexuelles dans ces maladies.

Traitement: pourquoi une intervention chirurgicale est-elle nécessaire

Le fibrome ovarien est une pathologie qui ne peut être éliminée que par chirurgie. Contrairement à certaines tumeurs, aucune dose de traitement médicamenteux ne peut la faire disparaître ou diminuer. Le refus d'un traitement radical n'est possible que s'il existe des contre-indications absolues à l'état de santé général. Un certain nombre de patients se posent la question de savoir pourquoi un fibrome doit être opéré, car il se développe lentement et ne dérange pratiquement pas? Un traitement chirurgical est nécessaire pour les raisons suivantes:

  1. Il est impossible de prédire comment le fibrome se développera. Sa taille peut rester la même pendant de nombreuses années, mais tôt ou tard, un facteur provoquant est capable de déclencher la division active des cellules du tissu conjonctif.
  2. Le néoplasme malin ne peut être exclu sans chirurgie. Le don de sang pour les marqueurs tumoraux n'est pas une méthode de diagnostic précise à 100%.
  3. Les fibromes ovariens ne peuvent pas être éliminés avec un traitement conservateur. Ce type de tumeur ne se résout jamais.

Le type d'intervention chirurgicale dépend directement de la taille de la tumeur et du degré d'implication des tissus environnants dans le processus pathologique. Types d'intervention chirurgicale selon l'accès opératoire:

  • laparotomie (incision de la paroi abdominale antérieure);
  • laparoscopie (accès mini-invasif à la cavité abdominale par un système de petites incisions).

La laparoscopie est une méthode chirurgicale moderne dans laquelle les opérations sur les organes internes sont effectuées à travers de petits trous

Facteurs qui déterminent le type d'opération:

  1. Mobilité tumorale, présence d'une longue tige. Les fibromes avec de telles propriétés sont opérés à l'aide d'une laparotomie épargnante - une incision de Pfannenstiel (le long du pli cutané suprapubien).
  2. La présence d'un excès de poids, de graisse sous-cutanée dense, de grosses tumeurs. Dans de telles situations, une laparotomie avec une incision longitudinale médiane est indiquée..
  3. Détection d'une petite tumeur bien définie. Dans ce cas, la laparotomie peut être évitée en la remplaçant par une laparoscopie moins invasive..

Il appartient au médecin traitant de retirer complètement l'ovaire pendant l'opération ou non. En règle générale, chez les patients en âge de procréer, ils essaient de laisser autant de tissus sains que possible. Chez les femmes ménopausées, il est logique d'enlever complètement l'ovaire - cela aidera à éliminer le risque de malignité (malignité) de ses tissus à l'avenir.

La période de préparation de l'opération et les procédures préliminaires diffèrent peu des procédures standard. Ils comprennent:

  • prendre une douche la veille de l'intervention, se raser les poils pubiens;
  • refus de manger la veille de l'opération, effectuer un lavement nettoyant avant de la commencer;
  • sédation (prise de sédatifs);
  • cathétérisme vésical avant la chirurgie.

Étapes du traitement chirurgical du fibrome de l'ovaire gauche ou droit

Les principes des opérations d'élimination des fibromes ovariens, comme les autres formations bénignes de cette localisation, sont largement similaires. La procédure chirurgicale comprend les étapes suivantes:

  1. Fournir un accès rapide. La coupe appropriée est sélectionnée.
  2. Évaluation de l'état général du champ opérationnel. Déterminer la taille réelle de la tumeur, si nécessaire, déconnecter les adhérences.
  3. Élimination des néoplasmes de la cavité abdominale. À l'aide d'outils supplémentaires, le fibrome est doucement poussé dans la plaie chirurgicale sans capturer la capsule, qui est facile à casser.
  4. Après avoir retiré la tumeur, le site chirurgical est isolé. A cet effet, des lingettes stériles sont utilisées..
  5. Isolement de la tige tumorale. Il est serré à l'aide de pinces Kocher. Dans la zone mise en évidence avec les instruments, la jambe est croisée, déconnectant ainsi la tumeur de l'ovaire. Aux endroits où les pinces sont utilisées, des ligatures (sutures stériles en matériel médical) sont appliquées.
  6. Examen des organes restants. Parfois, l'ablation des appendices utérins est nécessaire.
  7. Péritonisation du moignon. Il consiste à le recouvrir du péritoine.
  8. Démontage des outils, fin des opérations. Après examen des résultats obtenus, la plaie est suturée.

L'intervention laparoscopique est moins traumatisante. L'accès se fait par un système de petites incisions. À l'aide de tubes guides minces, les instruments pénètrent dans la cavité abdominale, le déroulement de l'opération est surveillé à l'aide d'une petite caméra (l'image est affichée sur l'écran).

Comment le fibrome est-il diagnostiqué??

La plupart des fibromes sont détectés par accident, lors d'un examen gynécologique préventif ou échographique.
Il est possible de suspecter un néoplasme sur la base des plaintes ci-dessus.

Le complexe d'examens diagnostiques comprend une enquête, un examen, un examen gynécologique, une échographie des organes pelviens et une biopsie.

Entrevue

Le patient a des antécédents de maladies gynécologiques (souvent depuis l'enfance), de pathologie de la grossesse et de l'accouchement, de traumatisme pelvien, d'infections aiguës.

Inspection

Un examen général peut révéler une formation de tumeur unilatérale dans la région pelvienne et une ascite. Lors de l'écoute des poumons, la matité du son pulmonaire du côté affecté (hydrothorax) est déterminée.

Examen gynécologique

L'examen de la projection de l'ovaire fibreux (légèrement au-dessus du milieu du ligament inguinal) révèle un néoplasme présentant les caractéristiques suivantes:

  1. Surface lisse ou noueuse;
  2. Tailles rondes;
  3. Densité pierreuse;
  4. Mobilité (la tumeur «roule» sous les doigts);
  5. Douleur modérée.

Les raisons

Les raisons exactes du développement de cette pathologie n'ont pas encore été établies. Cependant, les facteurs de provocation suivants doivent être mis en évidence:

  • Ovulation continue avec maturation mensuelle des follicules.
  • Changements hormonaux dus à une puberté précoce, une ménopause tardive. Dans ce cas, le néoplasme se développe en raison de quantités excessives d'œstrogènes..
  • Les effets nocifs des radiations, certains médicaments.
  • Tendance héréditaire.

Les mauvaises habitudes, les troubles fonctionnels du système endocrinien augmentent également considérablement la probabilité de tekoma ovarien..

Méthodes de traitement

L'ablation chirurgicale de toute la tumeur (avec la capsule) est la méthode de choix dans le traitement de cette maladie.

Types d'opérations effectuées:

  1. La laparoscopie est une intervention peu traumatique sans incision de la cavité pelvienne. Elle est réalisée avec une petite taille de tumeur, lorsque la structure de l'ovaire est préservée;
  2. La laparotomie est une opération ouverte avec une incision dans la cavité pelvienne. Elle est réalisée avec une implication étendue de l'ovaire dans le processus. L'opération est souvent complétée par une excision du tissu de l'ovaire lui-même et, si indiqué, de l'utérus.

La torsion du pédicule de la tumeur avec infection est une indication de chirurgie abdominale d'urgence. Dans de tels cas, non seulement le fibrome est retiré, mais également l'ovaire, le ligament adjacent, la trompe de Fallope et, en règle générale, l'utérus.

Le traitement après la chirurgie vise à accélérer la récupération et à prévenir les adhérences. Un ensemble de mesures:

  1. Activation précoce du patient (2-3 jours après la chirurgie);
  2. Électrophorèse avec la longidase (une préparation enzymatique qui empêche le développement d'adhérences);
  3. Réception d'agents vasculaires (acide nicotinique, actovegin, pentoxifylline);
  4. Aliments enrichis (teneur en calories - jusqu'à 2500 kcal).

Un cours de rééducation complet dure jusqu'à 1 à 3 mois.

Méthodes de traitement du fibrome

La principale méthode de traitement de la pathologie est une opération chirurgicale. Il n'est pas recommandé de recourir à des remèdes populaires sans accord préalable avec votre médecin. Sous l'influence de décoctions à base de plantes, l'état du patient peut s'aggraver.

Il n'existe pas non plus de médicaments appropriés pour la réduction des tumeurs..

Après avoir consulté un médecin, vous pouvez utiliser des méthodes non traditionnelles répertoriées dans le tableau approprié. Ces fonds ont un effet de renforcement général sur le corps du patient, réduisant temporairement la gravité des principaux symptômes de la pathologie.

Nom des fondsSchéma de cuisson
Thé au gingembreLa boisson aide à améliorer la circulation sanguine, aide à réduire le processus inflammatoire dans les organes pelviens. En présence de fibromes, il est recommandé de ne pas boire plus de 1 à 2 tasses de thé à base de racine de gingembre
Décoction de racine de pissenlitPour préparer le produit, vous devez verser 2 cuillères à soupe de matières végétales finement hachées avec 200 ml d'eau tiède. Le mélange résultant est cuit à feu doux pendant 20 minutes. Après cela, le bouillon est insisté pendant 15 minutes supplémentaires. Passé ce délai, la boisson est filtrée. Le bouillon fini est consommé tout au long de la journée. Durée moyenne des cours - de 1 à 3 mois
Mélange de guérisonDissoudre 1 cuillère à soupe de miel, 5 ml de jus d'aloès dans 200 ml d'eau. Ajoutez 2-3 gouttes de jus de citron au mélange. La durée du traitement est déterminée sur une base individuelle.

Le fibrome ovarien empêche-t-il de tomber enceinte??

Lors de la planification d'une grossesse, il est conseillé aux patientes atteintes de fibrome de subir un traitement chirurgical. La conception est prévue après l'opération et la fin du cours complet de réhabilitation.

Si une tumeur est détectée pendant la grossesse, la femme est surveillée. Le fibrome n'affecte pas le développement du fœtus, car il ne produit pas d'hormones. Le déroulement de la grossesse peut être perturbé:

  • Avec une grosse tumeur, qui commence à presser l'ovule;
  • Avec le développement de l'ascite.

Dans ce cas, le retrait du néoplasme est effectué sans attendre le moment de l'accouchement. Dans tous les autres cas, la livraison s'effectue naturellement.

Symptômes, diagnostic, méthodes de traitement des fibromes ovariens à différents âges

Le matériel est publié à titre informatif uniquement et ne constitue pas une prescription de traitement! Nous vous recommandons de consulter un endocrinologue de votre hôpital!

Co-auteur: Vasnetsova Galina, endocrinologue

Le fibrome ovarien est une tumeur bénigne, hormonalement inactive, constituée de tissu fibreux. Environ 10% des cas du nombre total de néoplasmes des appendices tombent sur le fibrome. La pathologie peut survenir à n'importe quel stade de la vie, mais les femmes en souffrent généralement après 40 ans.

  1. Caractéristiques principales
  2. Les raisons
  3. Symptômes
  4. Diagnostique
  5. Traitement et prévention

Fibrome ovarien - qu'est-ce que c'est? C'est le nom d'un néoplasme ovarien bénin, hormonalement inactif, constitué de tissu fibreux. Malgré le fait que cette tumeur se développe lentement, lorsque des changements dystrophiques apparaissent, une forte poussée de croissance peut se produire..

La plupart des fibromes sont diagnostiqués chez les femmes après la ménopause.

Caractéristiques principales

À l'échographie, le fibrome ovarien a l'apparence d'une formation ronde ou ovale, dont la surface peut être noueuse ou uniforme. Ses tailles peuvent être différentes. Parfois, la tumeur atteint 10-12 cm de diamètre.

Si des pseudocavités sont présentes dans le fibrome, il sera alors étroitement élastique. Avec l'accumulation de sels de calcium dedans - dur et avec un œdème sévère - doux. La tumeur est généralement unilatérale. Il a une jambe et est donc mobile.

Sur une coupure, le néoplasme est blanc (parfois une teinte grise peut être présente). Il n'y a pratiquement pas de vaisseaux dans le fibrome.

Important! Si la tumeur n'est pas traitée pendant une longue période, des foyers d'ischémie et de nécrose peuvent apparaître avec le temps, une hémorragie peut survenir et des processus dégénératifs peuvent commencer..

Un examen détaillé des tissus de la formation sous un microscope peut être vu qu'ils sont entrelacés au hasard.

Il existe 2 types de fibromes ovariens:

  • limitée - l'éducation a une capsule qui la sépare du tissu ovarien;
  • diffus - la tumeur affecte tout l'ovaire.

Il existe plusieurs types de fibrome, ce qui signifie qu'il peut avoir un aspect différent chez différents patients à l'échographie.

Les petites néoplasmes n'affectent pas le fonctionnement des appendices et n'interfèrent pas avec le déroulement normal de la grossesse. Dans certains cas, la maladie peut réapparaître. Cela se produit généralement si la capsule est endommagée pendant la chirurgie..

Les complications du fibrome comprennent la torsion de ses jambes, l'hémorragie, la mort du tissu tumoral et sa suppuration.

Attention! Selon les statistiques, dans 36 à 38% des cas, le fibrome ovarien est tordu dès qu'il atteint une grande taille.

Dans les cas graves, la tumeur peut dégénérer en cancer (c'est rare, mais cela arrive toujours).

Le fibrome n'est pas un obstacle à la grossesse

Les raisons

Pour le moment, il n'a pas été possible de connaître les raisons exactes de l'apparition de fibromes ovariens.

Cependant, on remarque que la pathologie est plus fréquente chez les femmes qui souffrent de:

  • immunodéficience primaire ou secondaire;
  • l'endométriose;
  • infertilité et / ou se plaignent de menstruations irrégulières;
  • maladies inflammatoires chroniques ou aiguës des organes reproducteurs;
  • maladies endocriniennes, prise de médicaments hormonaux inappropriés.

La plupart des patients atteints de fibrome ovarien ont des parents proches qui souffrent également de cette pathologie. Cela suggère que la propension aux maladies est transmise génétiquement..

Récemment, les scientifiques ont commencé à penser que le fibrome est héréditaire.

Symptômes

Jusqu'au moment où le néoplasme n'atteint pas 7 à 10 cm de diamètre, ses manifestations peuvent être complètement absentes. Après cela, le patient commence à ressentir des douleurs abdominales, non associées au cycle mensuel. Ils apparaissent en raison de la compression des fibres nerveuses par une tumeur.

Avec une augmentation supplémentaire des fibromes, une violation de la miction et de la défécation peut apparaître, une augmentation de l'abdomen se produit.

Lorsque les jambes de la tumeur sont tordues, le patient a:

  • douleur aiguë sévère dans l'abdomen;
  • baisse de la pression artérielle;
  • blanchiment de la peau;
  • tachycardie;
  • dyspnée;
  • vertiges.

Les grosses tumeurs peuvent déclencher des douleurs abdominales

Attention! Si un patient souffrant de fibrome ovarien présente une faiblesse sévère persistante, une ascite et une anémie, il y a une forte probabilité que la tumeur ait commencé à dégénérer en cancer. Dans ce cas, une consultation urgente avec un oncologue est nécessaire!

Diagnostique

Le diagnostic de «fibrome ovarien» est posé sur la base des plaintes de la patiente, des données d'examen gynécologique et des études matérielles (IRM ou TDM).

Vous pouvez également considérer les fibromes ovariens à l'échographie avec la cartographie Doppler couleur. Cela permettra non seulement de voir le néoplasme, mais également d'évaluer la nature de son apport sanguin. En outre, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux doit être effectué..

Lors du sondage de l'abdomen chez les femmes atteintes de ce néoplasme, la douleur du côté de l'ovaire affecté peut augmenter.

L'analyse des marqueurs tumoraux est effectuée pour tous les patients atteints de fibromes ovariens

Attention! Le fibrome affecte généralement 1 ovaire. Seulement dans 5% des cas, les deux appendices sont touchés..

Traitement et prévention

Le traitement du fibrome ovarien consiste à effectuer une opération chirurgicale.

Avant l'opération, le patient doit:

  • prendre une douche;
  • raser les poils pubiens;
  • refuser de manger et de boire;
  • prenez des sédatifs tels que prescrits par votre médecin.

Si la tumeur est petite, le patient peut subir une laparoscopie. Si une femme est en âge de procréer, le tissu ovarien sera préservé.

Pour éliminer un gros fibrome, une laparotomie est réalisée. Dans ce cas, non seulement la tumeur sera enlevée, mais également les appendices utérins. C'est le traitement le plus courant des fibromes ovariens chez les femmes ménopausées. Parfois, cette procédure est combinée avec l'ablation de l'utérus.

Après la fin de l'opération, le tissu tumoral sera envoyé au laboratoire pour examen histologique..

La seule façon de débarrasser une femme d'une tumeur est d'effectuer une opération.

Attention! Sans chirurgie et examen histologique, il est impossible de dire avec certitude ce que le patient a: cancer primaire ou fibrome ovarien, car ces deux maladies aux premiers stades de développement sont caractérisées par presque les mêmes symptômes.

Après la chirurgie, une femme ne doit pas rester au lit. Plus elle sort du lit tôt, moins il est probable que des adhérences se produisent entre les organes situés dans le bassin..

La longidase est incapable de guérir les fibromes ovariens, mais elle empêchera le développement d'adhérences après la chirurgie. Ce médicament est injecté par voie intramusculaire 1 fois en 3 jours. Le cours du traitement - 5 injections.

La physiothérapie sera également utile pendant la période de rééducation. En particulier l'électrophorèse avec des préparations de zinc, de calcium et de magnésium.

La physiothérapie sera extrêmement utile lors de la rééducation postopératoire.

Il n'y a pas de prévention du fibrome ovarien. Cependant, afin d'identifier la pathologie à temps, au moment où la tumeur est de très petite taille, une femme doit se rendre chez un gynécologue et subir une échographie au moins une fois par an..

Co-auteur: Vasnetsova Galina, endocrinologue

Diagnostic de pathologie

La détection d'un néoplasme à un stade précoce est obtenue par hasard lors d'une consultation programmée avec un gynécologue. Le médecin peut sentir une bosse dans l'ovaire hypertrophié. Un sondage plus détaillé de différents côtés révèle la mobilité caractéristique du nœud avec la présence d'une structure élastique dense. Pour confirmer le diagnostic préliminaire, le gynécologue prescrira un examen supplémentaire.

Le diagnostic comprend un certain nombre d'études en laboratoire et instrumentales du corps:

  • un frottis est prélevé sur les parois du vagin pour identifier les pathologies inflammatoires et infectieuses dans les organes du système génito-urinaire;
  • le sang est examiné pour une diminution ou une augmentation des niveaux d'hormones;
  • un test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux aide à identifier la malignité ou la bénignité du néoplasme;
  • l'examen échographique (échographie) montre la composition structurelle, le type et les limites de l'éducation;
  • l'échographie peut détecter le degré d'irrigation sanguine de la tumeur;
  • l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (CT) sont considérées comme des méthodes plus informatives pour l'examen des fibromes;
  • une ponction du matériel biologique est effectuée puis une histologie est réalisée dans un hôpital pour confirmer le diagnostic et déterminer le type de pathologie;
  • la laparoscopie aide à identifier le degré de lésion des organes et à déterminer en détail la composition structurelle du néoplasme.

Quel devrait être le traitement?

Les études laparoscopiques fournissent également des informations importantes. La procédure implique l'introduction dans l'organe d'un appareil spécial équipé d'une caméra, sur l'écran, vous pouvez voir toute la partie interne à l'emplacement de l'ovaire. Au moment de l'opération, après confirmation du diagnostic, le chirurgien retire immédiatement la tumeur. Et tout cela se fait par de petites perforations dans la paroi abdominale..

Avec le fibrome ovarien, le traitement est principalement chirurgical. Par conséquent, il est si important de s'engager dans la prévention des maladies du système reproducteur, plutôt que de subir une intervention chirurgicale..

Le chirurgien effectue la procédure avec un risque minimal d'affecter les tissus d'organes sains. Surtout si la femme envisage une grossesse à l'avenir. Il est plus facile d'enlever une tumeur limitée de petite taille, puis la capsule est retirée, tandis que l'ovaire lui-même reste indemne.

Si la patiente est déjà entrée dans le stade de la ménopause, l'ovaire est complètement retiré, surtout si la défaite de cet organe a commencé.

Afin de ne pas amener la maladie à de tels stades, effectuez en temps opportun des examens préventifs avec un gynécologue. Le fibrome ovarien (cystadénofibrome) peut ne pas se développer du tout avec un mode de vie approprié.

Traitement

Le traitement médicamenteux n'affecte en aucun cas le néoplasme lui-même. Malgré cela, des complexes vitaminiques sont prescrits. Pour accélérer la rééducation après résection de la formation, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées, en particulier l'électrophorèse.

Le volume de l'intervention chirurgicale est influencé par l'âge du patient, le diamètre du tekoma ovarien, la présence de complications, les pathologies concomitantes.

Pour préserver la fonction reproductrice chez une jeune femme, une procédure laparoscopique est effectuée, lorsque seule la tumeur est excisée, et la structure tissulaire fonctionnellement active de l'organe affecté est préservée avec l'apport de follicules.

Dans la vieillesse, lorsque la ménopause survient, le néoplasme est éliminé avec l'utérus et les appendices. L'ovariectomie est prescrite dans ce cas, car chez les patients matures, le risque de transformation maligne augmente considérablement.

Si la maladie s'accompagne d'une hyperplasie de l'endomètre pendant la période postménopausique, l'ovaire est également éliminé avec l'utérus. Lorsqu'une tumeur cancéreuse est trouvée, la chirurgie prend de l'ampleur. Les deux appendices, les feuilles de l'épiploon et les ganglions lymphatiques sont enlevés.

Prévoir

Le pronostic de la formation bénigne est favorable. Après l'élimination du néoplasme pendant la période postménopausique, les taches disparaissent, le rajeunissement pathologique disparaît et le cycle menstruel se normalise à l'âge de la reproduction.

Si les ovaires sont préservés, l'infertilité ne se produit pas. Dans l'enfance, la gravité des manifestations cliniques après la chirurgie est considérablement réduite, mais la plupart des filles restent petites..

Cinq ans après le retrait, le tekoma réapparaît souvent, mais revient sous une forme bénigne. Même en présence d'un néoplasme malin, le pronostic reste favorable. Cela est dû au fait que la tumeur dégénérée ne provoque pas de métastases.Par conséquent, un diagnostic et un traitement rapides éviteront de graves problèmes..

Diagnostic du fibrome

Le médecin peut détecter accidentellement une tumeur dans l'ovaire lors d'un examen de routine du patient. Avec un examen bimanuel dans une chaise gynécologique, le médecin peut ressentir une formation dense de nature mobile, située sur le côté ou à l'arrière de l'utérus. La palpation de ce nœud ne fait pas mal au patient.

Pour établir un diagnostic précis, une femme est envoyée pour un examen supplémentaire:

  1. Pour exclure la nature cancéreuse de la tumeur, une analyse est faite pour les marqueurs tumoraux.
  2. Pour détecter un processus infectieux, un frottis vaginal est effectué pour un examen microscopique et culturel.
  3. L'échographie et la CDC (technologie d'imagerie du flux sanguin) permettent de caractériser la tumeur par sa forme et sa structure, ainsi que par sa vascularisation (apport sanguin).
  4. En cas de doute, la TDM et l'IRM sont réalisées lors de l'échographie.
  5. Si une ascite s'est développée, une ponction de la cavité pleurale est effectuée et des échantillons du transsudat sont prélevés afin de l'étudier plus avant.

Avec le fibrome ovarien, le diagnostic différentiel est très important afin de distinguer la maladie d'affections similaires. Par exemple, des pathologies telles que les kystes ovariens fonctionnels, le cancer, les ganglions myomateux de l'utérus (contrairement aux fibromes, ils sont immobiles).

Traitement de pathologie

Il est impossible de guérir la maladie sans chirurgie. Le traitement médicamenteux n'affecte pas les cellules fibroïdes. La prise de médicaments au stade du traitement ne conduit qu'à un développement ultérieur de la tumeur et à des complications possibles. Macrodrug est prescrit à une femme après avoir retiré le sceau du tissu ovarien - cela vous permet d'accélérer le processus de récupération du corps.

L'opération d'élimination de la pathologie est réalisée avec le plus grand soin et en préservant la capacité de reproduction de l'organe. Cela permet à la patiente de devenir enceinte à l'avenir et de donner naissance à un enfant en bonne santé sans conséquences et complications possibles. Le principe de l'intervention chirurgicale est l'ablation complète du néoplasme avec la capsule existante, mais sans lésion du tissu ovarien (avec fibrome délimité). Dans le cas de la forme diffuse, les tissus endommagés sont excisés tout en préservant la plupart des parties saines de l'organe.

Pour les patients après 45 ans, une ablation complète de l'ovaire avec un nœud pathologique actuel est possible.

La maladie est éliminée à l'aide de:

  • Laparotomie - les petits phoques sont excisés;
  • Une chirurgie abdominale est nécessaire pour les grosses lésions.

Avant l'opération, le patient est préparé. Il est nécessaire de se rendre à l'hôpital 1 à 2 jours avant la procédure. À ce moment, un examen supplémentaire est attribué:

  • le sang est étudié pour la nature du VIH, de la syphilis et de l'hépatite C, B;
  • examiner également la composition hématologique des indicateurs des principaux éléments;
  • l'urine est testée pour la présence de leucocytes;
  • le groupe et le rhésus du sang sont découverts;
  • la biochimie fournit des informations sur le niveau de glucose, de bilirubine et de protéines totales;
  • un frottis répété des parois vaginales est effectué;
  • l'activité cardiaque est examinée en effectuant un électrocardiogramme (ECG);
  • un test de coagulation sanguine est également nécessaire;
  • une image de fluorographie (FLG) est réalisée.

Un examen supplémentaire est effectué pour identifier les éventuels excès négatifs dans le processus de la maladie. L'écart d'un paramètre est considéré comme une contre-indication à l'opération. Il vaut la peine de reporter l'intervention et de restaurer l'indicateur - cela évitera des conséquences graves.

Avant le retrait du fibrome, le dernier repas est pris 7 heures avant. Prise d'eau - 10 heures avant. Toute intervention chirurgicale est réalisée à jeun. De nombreuses polycliniques effectuent en outre une procédure de nettoyage de l'intestin avec un lavement ou un laxatif. L'opération dure 30 à 40 minutes.

Pendant la période de rééducation, il est recommandé aux patients de faire des mouvements actifs pour éviter les adhérences. De plus, des préparations du groupe d'enzymes protéolytiques sont prescrites - cela aide à soulager la douleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens préviennent l'inflammation postopératoire. Les antibiotiques sont prescrits lorsqu'il existe un risque d'infections bactériennes. Des anticoagulants sont nécessaires pour fluidifier le sang.

Le traitement avec des remèdes populaires est interdit en raison de l'inefficacité et de la perte de temps. Les médecins déconseillent de croire aux guérisseurs traditionnels et de perdre un temps précieux. La détection précoce de la maladie permet une élimination économe de la tumeur avec une lésion minimale de l'organe.

Diagnostique

La tumeur peut être diagnostiquée lors d'un rendez-vous avec un gynécologue. La palpation révèle une formation assez dure sur l'ovaire avec des bords inégaux, mobile sous les doigts et indolore.

Un certain nombre d'études sont prescrites, qui comprennent un test sanguin général, ainsi qu'une étude des marqueurs tumoraux. Ceci est nécessaire pour le diagnostic différentiel. Un point important est l'analyse histologique des tissus tumoraux qui ont été prélevés par chirurgie..

Important! Cela est nécessaire pour exclure la malignité du processus..

Fibrome ovarien à l'échographie

Après un examen gynécologique, une échographie est prescrite, ce qui aide au diagnostic du fibrome. Lorsqu'elle est examinée à l'écran, il s'agit d'une formation ronde ou ovale, la structure de la tumeur est majoritairement homogène et écho-positive.

Il arrive qu'il y ait des inclusions écho-négatives, ce qui indique que des changements dégénératifs sont présents. Lors de la cartographie Doppler couleur pour évaluer le flux sanguin, les vaisseaux sont pour la plupart absents, ce qui indique l'avascularité de la tumeur. La photo montre le fibrome de l'ovaire droit:

Commentaire! De plus, s'il y a du liquide dans la cavité pleurale, une ponction peut être effectuée pour examiner les cellules du matériau obtenu..

Symptômes de la pathologie

Pendant une longue période, le fibrome ne se fait pas sentir, il est souvent retrouvé par hasard lors d'une échographie ou lors d'un examen par un gynécologue. Si la tumeur ne dépasse pas 3 cm, il n'y a aucun symptôme, l'ovaire remplit normalement ses fonctions.

À mesure que la taille du fibrome augmente, des signes apparaissent, appelés syndrome de Meigs. Ceux-ci inclus:

L'ascite est le symptôme le plus courant causé par l'extravasation du liquide tumoral dans l'abdomen.

La pleurésie se forme à la suite du liquide de la région abdominale dans la cavité pleurale, elle peut s'infecter lors du passage.

Le fibrome peut se manifester:

  • sensations douloureuses;
  • essoufflement;
  • malaise général.

Avec une tumeur de l'ovaire, la douleur peut être donnée aux jambes. La gravité des symptômes dépend directement de la taille du fibrome, qui peut serrer les tissus adjacents.