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Fibroadénomatose du sein - qu'est-ce que c'est?

LA MALADIE FIBROCYSTIQUE (mastopathie, fibroadénomatose) est une maladie bénigne du sein causée par un déséquilibre hormonal. Souvent, la mastopathie ou la maladie fibrokystique est appelée fibroadénomatose. Cette condition doit être distinguée d'une tumeur bénigne du sein. Il y a des cas fréquents où l'adénome du sein se résout simplement après une courte période de temps. La fibroadénomatose se manifeste souvent par la présence de phoques dans la glande mammaire, des douleurs dans la glande mammaire. Le fibroadénome est une tumeur bénigne du sein. Les formes diffuses d'hyperplasie dyshormonale de la glande mammaire comprennent les adénoses et la fibroadénomatose. La mastopathie (fibroadénomatose) est une maladie des glandes mammaires causée par des troubles dyshormonaux dans le corps d'une femme. La fibroadénomatose des glandes mammaires est une forme nodale de mastopathie. C'est une tumeur. une caractéristique de cette tumeur est la présence de contours clairs.

La fibroadénomatose du sein est une maladie dans laquelle la formation fibrokystique se développe dans la glande mammaire, à laquelle de nombreuses femmes sont confrontées après trente ans. Cliniquement, la fibroadénomatose de la glande mammaire se manifeste par une douleur, la présence de zones compactées et lourdes. Avec le développement de la fibroadénomatose, la densité des structures mammaires commence à croître, des kystes se forment, qui peuvent être remplis de liquide. Maintenant, en mammologie, il existe deux types de fibroadénomatose - diffuse et nodulaire. On pense que la fibroadénomatose diffuse est la première étape du développement de la maladie. En règle générale, les premiers signes du développement de la fibroadénomatose sont des sensations douloureuses et une sensation de satiété dans les glandes mammaires. Ces manifestations deviennent plus intenses quelques jours avant le début des règles. Dans certaines conditions, la fibroadénomatose diffuse peut se transformer en une forme nodulaire de la maladie. Avec cette forme de développement de la maladie, des phoques ou des kystes bénins se forment dans les tissus des glandes mammaires. Pour bien comprendre les caractéristiques du développement de la maladie, vous devez connaître les causes de la fibroadénomatose.

Causes de la fibroadénomatose mammaire - stress

Le stress est un puissant facteur provoquant la fibroadénomatose. Pas étonnant que l'ancien nom de fibroadénomatose ressemble à une tumeur hystérique. Un stress sévère constant affecte négativement le système nerveux central, ce qui supprime l'activité ovarienne et déprime le système endocrinien dans son ensemble.

Causes de la fibroadénomatose du sein - insatisfaction sexuelle

Lorsqu'une femme a des relations sexuelles et approche de l'orgasme, le sang commence à s'écouler activement vers les organes pelviens, ce qui fait que les organes internes, en particulier l'utérus, augmentent de taille. Si une femme n'a pas d'orgasme, le sang qui coule vers le petit bassin stagne et la stagnation du sang, à son tour, est lourde de pathologies gynécologiques qui peuvent contribuer au développement de la fibroadénomatose. À propos, les composés biologiques qui pénètrent avec le liquide séminal ont un effet bénéfique sur les ovaires et les glandes mammaires. Ainsi, les rapports sexuels interrompus et l'utilisation d'un préservatif entravent dans une certaine mesure la prévention de la fibroadénomatose..

Causes de la fibroadénomatose du sein - pathologies gynécologiques

Si les ovaires du corps féminin fonctionnent correctement, en cultivant quotidiennement le corps jaune, qui contrôle la régularité et la durée du cycle menstruel, les glandes sexuelles dans le bon rapport sécrètent des hormones extrêmement nécessaires à la santé de la femme - progestérone et œstrogènes. S'il y a une violation des fonctions des ovaires, leur fonction hormonale est perturbée, puis une défaillance du fond hormonal de tout l'organisme commence à se développer, ce qui peut conduire au développement d'une fibroadénomatose de la glande mammaire.

La fibroadénomatose n'est pas aussi sûre que cela puisse paraître à première vue. Après la fibroadénomatose transférée sur la peau du sein, une femme peut avoir des cicatrices rugueuses et des cicatrices qui ne peuvent être enlevées que par chirurgie. De plus, de telles conséquences peuvent créer les conditions du développement secondaire d'une tumeur..

Causes de la fibroadénomatose mammaire - refus de lactation

Le refus d'allaiter peut provoquer une fibroadénomatose. Certaines jeunes mères pensent que lors de l'allaitement, les seins s'affaissent, perdent leur tonus et leur forme correcte. C'est complètement faux. Au contraire, l'allaitement, à condition qu'une lactation normale soit établie, maintient le sein en forme et sert à prévenir le développement de la fibroadénomatose..

Fibroadénomatose du sein - un signe avant-coureur du cancer du sein

L'état précancéreux du sein peut être guéri sans chirurgie, mais seulement avec une détection précoce et l'utilisation de thérapies efficaces. La fibroadénomatose de la glande mammaire est une mastopathie nodulaire: une maladie retrouvée chez les femmes âgées est un précancer obligatoire. Chez les jeunes femmes, le risque d'oncologie est beaucoup plus faible, mais la croissance tumorale ne peut être exclue qu'après examen.

La mastopathie nodulaire peut dégénérer en cancer

Fibroadénomatose du sein

Trouver un néoplasme dans le sein est une horreur pour une femme, à laquelle tout le monde ne peut pas faire face. La fibroadénomatose du sein peut être un motif de chirurgie, mais le plus souvent, il s'agit d'une affection bénigne qui ne nécessite pas l'ablation complète du sein. Si vous choisissez la position de l'autruche (je viendrai chez le médecin - le sein sera coupé, donc je n'irai nulle part, peut-être qu'il ira de lui-même), cela ne fera qu'empirer - avec la mastopathie nodulaire, il suffit amplement d'effectuer une résection sectorielle, en enlevant une petite partie du sein, et avec le cancer du sein, une mastectomie totale sera nécessaire... Le diagnostic précoce d'une condition précancéreuse est une réelle chance de préserver la beauté et la vie.

Causes de la nodulation dans la poitrine

La glande mammaire obéit à l'influence des hormones féminines, de sorte que tout type de déséquilibre endocrinien peut provoquer une mastopathie (diffuse ou nodulaire). Les facteurs de risque de formation de nodules dans la poitrine sont:

  • prédisposition héréditaire (si la mère en a, la fille doit surveiller l'état du sein);
  • violation de la menstruation sans correction;
  • infertilité avec un traitement long et infructueux;
  • refus de l'accouchement et de la lactation, lorsque le corps ne remplit pas le programme fixé par la nature;
  • contraception hormonale à long terme;
  • pathologie endocrinienne générale (maladie thyroïdienne, obésité, syndrome métabolique, tumeurs hypophysaires);
  • la présence de maladies gynécologiques (léiomyome utérin, endométriose, processus hyperplasiques de l'endomètre, tumeurs kystiques ovariennes);
  • maladies inflammatoires des glandes mammaires (lactostase, mammite).

Chez les jeunes femmes, un adénome (hyperplasie bénigne des lobules dans le contexte de l'action des hormones sexuelles) se forme plus souvent, à plus de 35 ans, le risque d'oncologie augmente, vous devez donc surveiller attentivement l'état du sein.

Options de pathologie

Il existe plusieurs types de néoplasmes nodulaires bénins qui nécessitent un examen et un traitement complets. Il existe les options suivantes pour la mastopathie nodulaire:

  1. Adénome (augmentation du nombre et de la taille des lobules de lait);
  2. Kyste (formation d'une cavité avec du liquide);
  3. Fibrose (prolifération du tissu conjonctif - structures interlobulaires);
  4. Mastopathie canalaire (prolifération des canaux lobulaires excréteurs);
  5. Fibroadénomatose proliférative des glandes mammaires (précancer obligatoire, dans lequel les processus précancéreux commencent dans les tissus).

Toute option doit être traitée, notamment en présence de manifestations typiques de la maladie et d'un risque élevé de pathologie cancéreuse (présence d'une prédisposition génétique).

Les symptômes de la maladie

Une façon typique de détecter les problèmes mammaires consiste à identifier accidentellement une «bosse» indolore dans le sein. De plus, il peut y avoir:

  • tiraillement des douleurs thoraciques d'un ou des deux côtés;
  • écoulement des mamelons;
  • changements de la peau (couleur, structure).

Indépendamment de la taille du nœud et de la gravité des symptômes, les femmes choisissent 3 façons:

  1. Une visite chez un médecin peu de temps après le début de la maladie;
  2. La position de l'autruche dans l'attente (la tête dans le sable - peut-être que demain elle disparaîtra d'elle-même);
  3. L'automédication à l'aide de remèdes populaires.

La première méthode est optimale - plus l'examen et le traitement sont commencés tôt, plus il y a de chances de guérison. Les autres options sont absolument inutiles et dangereuses - pas besoin d'attendre la météo au bord de la mer ou d'essayer d'utiliser des thérapies inefficaces: rien d'autre que de perdre du temps et de créer les conditions pour la progression d'un état précancéreux ne fonctionnera..

Après avoir trouvé un nœud, on ne peut pas refuser le traitement et les mesures diagnostiques

Méthodes de diagnostic de base

Les méthodes les plus importantes et obligatoires pour détecter la mastopathie nodulaire comprennent:

  • auto-examen des glandes mammaires;
  • échographie (chez les jeunes femmes);
  • mammographie;
  • test sanguin pour le marqueur tumoral Ca 15-3;
  • biopsie par aspiration avec examen cytologique ultérieur du matériel obtenu.

L'essentiel pour un médecin est d'exclure le cancer. La fibroadénomatose du sein peut être traitée sans crainte pour la vie du patient.

Options de traitement

Une condition précancéreuse est la prolifération des glandes mammaires. La présence d'une prolifération tissulaire, révélée par les résultats de la biopsie, est à la base de la chirurgie. La portée de l'intervention peut être limitée à la résection sectorielle (ablation du seul nœud), mais s'il existe des facteurs de risque (hérédité, nombre élevé de marqueurs tumoraux, déséquilibre hormonal, présence d'un cystome ovarien borderline ou de l'une des maladies oncologiques gynécologiques), le médecin proposera de faire une mastectomie. Parmi les méthodes conservatrices dans le contexte de variantes relativement sûres de la maladie, les suivantes sont le plus souvent utilisées:

  • thérapie hormonale (locale et générale);
  • traitements sédatifs;
  • thérapie vitaminique cyclique;
  • mesures symptomatiques.

Le pronostic pour la vie est favorable: même dans le contexte de la forme proliférative du FCM, il est possible de sauver une femme du risque de cancer du sein, mais seulement en recherchant tôt l'aide médicale d'un gynécologue.

Fibroadénome du sein - symptômes et traitement

Qu'est-ce que le fibroadénome du sein? Nous analyserons les causes d'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l'article du Dr Stepyko S. B., un oncologue avec 15 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Le fibroadénome du sein est une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu glandulaire; l'une des formes de mastopathie nodulaire. Cette pathologie survient souvent chez les jeunes filles de 15 à 35 ans, le pic d'incidence se produit à 20 ans. Les nodules se forment généralement dans une glande mammaire, chez 10% des patients, ils sont bilatéraux [4].

La taille de la tumeur dans la plupart des cas ne dépasse pas 2 à 3 cm. Parfois, des fibroadénomes géants d'un diamètre allant jusqu'à 6 cm et plus se forment. Chez 20% des femmes, les néoplasmes sont multiples [4], dans les autres cas - uniques.

Les causes exactes de la maladie ne sont pas claires - seuls les facteurs connus contribuent à la formation d'un fibroadénome du sein.

Le principal facteur dans le développement du fibroadénome est l'hyperestrogénie relative ou absolue (excès d'œstrogènes) et le déficit en progestérone. Avec une augmentation relative du niveau d'oestrogène, la norme d'âge de cette hormone reste, mais sa proportion avec la progestérone est violée. Une augmentation absolue signifie que la quantité d'oestrogène est supérieure à la normale.

De plus, le risque de fibroadénome augmente dans les cas suivants:

  • premières règles (premières menstruations);
  • absence de grossesse et d'accouchement [7];
  • première grossesse après 30 ans;
  • période de lactation inférieure à un mois et supérieure à un an;
  • avortements provoqués multiples;
  • surpoids et obésité - une augmentation de l'indice de masse corporelle jusqu'à 25-29,9 kg / m 2 [11];
  • maladies gynécologiques concomitantes: myome utérin, hyperplasie de l'endomètre, endométriose;
  • utilisation de la contraception hormonale avant l’âge de 20 ans [4];
  • syndromes congénitaux: syndrome de Cowden (tumeurs nodulaires bénignes multiples, maladie fibrokystique du sein, tumeur bénigne précoce de l'utérus, lésions du tube digestif), syndrome de Maffucci (tumeurs multiples du cartilage dans la moelle osseuse ou d'autres organes), syndrome de Beckwith-Wiedemann (et croissance disproportionnée des organes l'organisme entier déjà en période de développement intra-utérin, asymétrie corporelle, tumeurs embryonnaires et hernies multiples) [11];
  • Race afro-américaine;
  • stress chronique, névroses;
  • traumatisme thoracique ou chirurgie antérieure.

L'adolescence, lors de la formation du cycle menstruel, est en soi l'un des facteurs de risque de formation d'un fibroadénome du sein. Pendant cette période, le système hypothalamo-hypophysaire ne fonctionne pas parfaitement, c'est pourquoi une hyperestrogénie peut être observée dans le corps, qui s'accompagne d'un saignement utérin dysfonctionnel.

Une maladie du foie peut précéder la formation de nœuds dans les glandes mammaires. Cela est dû à une violation du métabolisme des hormones stéroïdes. Avec la pathologie des glandes surrénales et de la glande thyroïde, la production de substances actives impliquées dans la production d'hormones sexuelles est perturbée [5].

Chez les femmes atteintes d'endométriose et de fibromes utérins, l'incidence du fibroadénome augmente. Dans les maladies inflammatoires des ovaires et des tumeurs bénignes, des modifications de la régulation neuroendocrinienne, des irrégularités menstruelles et une insuffisance de la phase lutéale se produisent souvent. Au fil du temps, cela conduit à un fibroadénome..

Les maladies associées à une carence en progestérone s'accompagnent également de l'apparition de nodules dans la glande mammaire. Avec le syndrome des ovaires polykystiques, les femmes n'ovulent pas, par conséquent, dans la deuxième phase (lutéale) du cycle, le corps jaune des ovaires n'est pas actif. Le manque de progestérone qui en résulte se manifeste par la prolifération du tissu mammaire [7].

Avec l'hyperprolactinémie, la production normale d'hormones change: la libération de prolactine supprime l'ovulation, mais augmente la sensibilité des cellules mammaires aux œstrogènes. Ainsi, l'hyperestrogénie se produit dans le contexte d'une diminution de la concentration de progestérone..

Symptômes du fibroadénome du sein

Il est difficile de suspecter un fibroadénome à un stade précoce, car la maladie se déroule sans symptômes visibles. La raison d'aller chez le médecin est une formation palpable qui atteint un diamètre de 2-3 cm. Le nœud est plus souvent situé dans la partie supérieure-latérale de la glande mammaire. En cas de fibroadénome multiple, plusieurs nœuds de volumes différents sont palpés à la fois, situés à distance les uns des autres.

Les fibroadénomes ne sont pas caractérisés par des changements cutanés, des rougeurs ou des déformations. Avec un petit volume tumoral, la taille de la glande mammaire reste la même. En décubitus dorsal, la tumeur ne disparaît pas. Des nodules uniques géants provoquent une hypertrophie mammaire unilatérale, une asymétrie notable à l'inspection visuelle.

Une femme peut détecter indépendamment un fibroadénome si, après la fin des règles, elle procède à un auto-examen des glandes mammaires. Lors de l'examen du sein devant le miroir, il n'y aura pas de violation notable de la symétrie. À la palpation, vous pouvez sentir une formation dense, qui se déplace facilement sous les doigts.

Étant donné que le fibroadénome s'accompagne de troubles hormonaux, dans la seconde moitié du cycle, les patients développent une mastodynie - douleur et tension dans la glande mammaire. La douleur s'accompagne parfois d'un changement de sensibilité des mamelons: même le contact avec les vêtements devient désagréable. De plus, la tumeur elle-même à la palpation est généralement indolore..

Dans la seconde moitié du cycle, le fibroadénome peut augmenter en taille. Chez les femmes atteintes du syndrome prémenstruel, cela est dû à la rétention d'eau et au développement d'un œdème du tissu mammaire. Parfois, cette condition est confondue avec le début d'une croissance tumorale active..

L'écoulement des mamelons avec un fibroadénome est rare. Ils peuvent être vus dans la seconde moitié du cycle. En appuyant sur le mamelon, un liquide séreux, blanc trouble ou brun peut apparaître. Le mélange de sang est un signe pronostique défavorable: un tel symptôme peut indiquer un cancer du sein [7].

Pour le fibroadénome, les modifications des ganglions lymphatiques ne sont pas caractéristiques, par conséquent, lors de la palpation des groupes de ganglions sous-claviers, supraclaviculaires et axillaires, il n'y a pas d'augmentation de la taille ou de compactage des tissus.

Pathogenèse du fibroadénome du sein

Le fibroadénome est une prolifération combinée (prolifération) d'éléments de l'épithélium et du tissu conjonctif. Il est généralement observé dans les lobes du lait, de sorte que l'incidence du développement de tumeurs bénignes augmente à un jeune âge, lorsque le sein est encore immature, c'est-à-dire avant la lactation [12].

Le rôle principal dans la formation de la mastopathie nodulaire appartient aux œstrogènes. Ils provoquent les modifications suivantes du tissu mammaire:

  • prolifération accrue de l'épithélium;
  • croissance active des conduits;
  • activité accrue des fibroblastes;
  • prolifération du tissu conjonctif.

Mais toutes les femmes atteintes d'hyperestrogénie relative n'ont pas de fibroadénome. Par conséquent, on pense qu'un nombre suffisant de récepteurs aux œstrogènes est nécessaire pour démarrer la croissance des nœuds [5]. Chez les femmes en bonne santé, l'activité de l'appareil récepteur reste normale, mais avec des troubles neuroendocriniens, la sensibilité aux œstrogènes augmente.

Les œstrogènes affectent la croissance des ganglions fibroadénomateux non seulement directement, mais aussi indirectement. Un mécanisme indirect est associé à l'activation de la production de facteurs de croissance qui pénètrent dans la glande mammaire avec le flux sanguin ou sont produits à partir de cellules voisines. Les substances suivantes affectent le tissu mammaire:

  • facteur de croissance épidermique (EGF);
  • le facteur de croissance analogue à l'insuline du premier et du second type (IPFR-I et IPFR-II);
  • facteur de croissance α-transformant (α-TFR);
  • proto-oncogènes c-foc, c-myc, c-jun.

La progestérone agit comme un antagoniste des œstrogènes. Il provoque une transformation glandulaire du tissu mammaire, renforce l'effet des enzymes capables d'oxyder l'estradiol en œstrone moins active, puis le convertit en sulfate d'estrone inactif. De plus, la progestérone réduit la sensibilité des récepteurs aux œstrogènes et inhibe la croissance des tissus [7]. Avec un manque d'hormone dans la deuxième phase du cycle, tous ces mécanismes qui inhibent le développement d'une tumeur bénigne sont absents ou non exprimés.

Ainsi, chez les femmes présentant un manque de progestérone, ainsi qu'un excès absolu ou relatif d'œstrogènes tout au long du cycle menstruel, la croissance des tissus épithéliaux et conjonctifs est stimulée. Mais cela se manifeste dans les zones de la glande qui sont les plus sensibles à l'influence des hormones, qui ont plus de récepteurs pour elles. À cet égard, un nœud dense se forme progressivement.

Chez les femmes présentant les rudiments de fibroadénome non palpable, la croissance spontanée des nodules peut commencer pendant la grossesse ou l'allaitement. Dans la première variante, la pathogenèse est basée sur une augmentation du taux d'œstrogènes et de la sensibilité à ceux-ci, malgré le fait que la progestérone soit augmentée dans le corps d'une femme enceinte. Pendant la lactation, la croissance du nœud peut être associée à l’activité du déficit en prolactine et en progestérone [6].

Dans la plupart des cas, le fibroadénome atteint une taille de 2-3 cm puis s'arrête en cours de développement [11]. Environ 5 à 10% des tumeurs régressent spontanément en quelques années, le plus souvent à l'adolescence avec l'établissement d'un cycle menstruel normal. Selon certains rapports, une régression chez les adolescents est observée dans 40% des cas [11].

À l'âge adulte, l'hyalinose se développe dans les tissus du fibroadénome - des zones de tissu conjonctif ressemblant au cartilage, tandis que les cellules meurent, des calcifications peuvent apparaître - des dépôts de sels de calcium. Par conséquent, les tumeurs bénignes détectées pendant la ménopause ont une calcification, ce qui indique l'existence à long terme de l'éducation.

Classification et stades de développement du fibroadénome du sein

Selon la structure histologique, les types suivants de fibroadénomes sont distingués:

  • tumeur péricanaliculaire - un néoplasme qui se développe autour des canaux des glandes mammaires;
  • tumeur intracanaliculaire - un nœud se développant à l'intérieur des canaux;
  • tumeur mixte - une formation qui combine les caractéristiques des deux types précédents;
  • fibroadénome juvénile - un nœud qui se produit dans les seins immatures des jeunes filles avant l'établissement du cycle menstruel;
  • fibroadénome en forme de feuille - une tumeur sujette à la malignité (dégénérescence en cancer), a trois degrés d'atypie, peut combiner des cellules avec une structure normale, limite et atypique [4].

Le fibroadénome péricaliculaire survient dans 51% des cas. Il est clairement séparé des tissus environnants et subit des changements dystrophiques avec l'âge. Ce type de tumeur est plus fréquent chez les femmes après 45 ans..

Les adénomes intracanaliculaires représentent 47% des cas et le type mixte est retrouvé chez 2% des patients. Ces tumeurs sont caractérisées par une structure lobulaire, les contours de la formation sont indistincts, la structure du nœud est hétérogène [4].

Une tumeur en forme de feuille (phylloïde) se développe chez les femmes âgées de 40 à 60 ans à partir d'un fibroadénome intraductal. Il se caractérise par une croissance rapide et une augmentation du diamètre jusqu'à 10 cm ou plus. Dans les premiers stades, il ressemble à d'autres types de fibroadénome. Le fibroadénome feuillu entraîne une déformation visible de la glande mammaire, un amincissement et un blanchiment de la peau. Une rechute du nœud est observée dans 30 à 40% des cas [6].

Complications du fibroadénome du sein

En règle générale, le fibroadénome du sein est bénin et entraîne rarement des complications. Les plus dangereuses sont les tumeurs intracanaliculaires et en forme de feuille. Dans le premier cas, la malignité (transformation en cancer) est observée 2 à 7,5 fois plus souvent que dans le type de fibroadénome péricanaliculaire [5].

Le risque de modifications prolifératives est associé à des maladies gynécologiques concomitantes. Des études montrent que la pathologie peut évoluer en cinq ans lorsqu'elle est associée à une endométriose chez 14,7% des patients, avec des fibromes utérins chez 4% des femmes [9].

Une tumeur en forme de feuille peut dégénérer en sarcome (tumeur maligne) chez 10% des patients, dans 15% des cas, elle est sujette à des métastases (formation de foyers tumoraux secondaires). Selon divers auteurs, une transformation maligne survient dans 20 à 25% des cas [4].

Diagnostic du fibroadénome du sein

Il est préférable de consulter un mammologue après la menstruation le 5-9 jour du cycle afin d'exclure l'influence des changements prémenstruels sur les glandes mammaires: engorgement et œdème.

Le médecin découvre l'histoire de la vie afin d'établir les facteurs qui pourraient conduire à la pathologie. L'examen est effectué en position debout et couchée avec une main rejetée derrière la tête. À la palpation, un nœud dense est trouvé, qui se déplace facilement et ne provoque pas de douleur. Il est localisé principalement dans la partie supérieure de la poitrine. La forme du nœud est généralement ovoïde (en forme d'œuf) ou ronde, la surface est souvent bosselée, inégale.

Une échographie du fibroadénome est réalisée pour confirmer le diagnostic. L'étude doit également être réalisée dans les premiers jours après la fin des règles. Chez les femmes de plus de 45 ans, en raison de modifications tissulaires liées à l'âge, l'échographie peut être non informative [10].

Les signes d'un néoplasme bénin à l'échographie sont:

  • forme ovale, ronde ou lobée;
  • une structure d'écho homogène (homogène), de faible intensité, une échogénicité de nature hétérogène peut être observée à l'intérieur du nœud;
  • parfois un bord acoustique clair est visualisé, l'amplification acoustique postérieure est un signal lumineux derrière la formation;
  • les bords sont parfois inégaux, micro-lobés, il y a une ombre acoustique postérieure [2].

Une tumeur bénigne s'inscrit dans un rapport longueur / largeur qui doit être inférieur à 1: 1. En appuyant sur le focus, on observe une augmentation de l'homogénéité du nœud. Mais lors de la compression (compression), la structure d'écho interne ne change pas, la forme est aplatie.

Les données échographiques sont complétées par l'échographie Doppler. Le fibroadénome intracanaliculaire est caractérisé par une vascularisation (formation du système vasculaire) dans 33% des cas. Les néoplasmes péricaliculaires n'ont pas de vaisseaux, seules les branches circonflexes sont enregistrées [10].

La mammographie n'est pas recommandée comme test de routine chez les jeunes femmes. À l'âge adulte et à la vieillesse, sur la photo, le fibroadénome ressemble à un seul néoplasme avec une densité uniforme, qui est supérieure à celle des tissus environnants. De forme ovale ou ronde, la structure lobulaire se distingue clairement. Parfois, cela ressemble à un kyste. Pendant la ménopause, la calcification de la tumeur se produit de la périphérie vers le centre. Dans de rares cas, la forme visuelle du nœud est atypique, le contour est indistinct [2].

Selon les indications, des diagnostics IRM sont effectués. Mais cela ne permet pas toujours de distinguer un processus malin d'un processus bénin. Sur une IRM, la tumeur ressemble à un néoplasme ovale avec des bords lisses ou lobés. L'image de l'amplification peut être différente: en cas d'absence ou de retard, la fibrose prévaut, avec une absorption prononcée du contraste, une adénomatose.

Il est possible de différencier avec précision les néoplasmes malins et bénins à l'aide d'une étude cytologique ou histologique. Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • biopsie par ponction - l'étude est réalisée sous le contrôle de l'échographie, une fine aiguille est prélevée sur le nœud du matériel cellulaire pour une analyse cytologique ultérieure;
  • biopsie au trépan - à l'aide d'une aiguille spéciale, une colonne de tissus est prélevée pour l'analyse histologique, la méthode vous permet de préserver la disposition des cellules couche par couche et a une plus grande valeur diagnostique.

Le diagnostic de laboratoire n'est nécessaire qu'en termes de préparation à l'ablation chirurgicale de la tumeur.

L'étude du profil hormonal n'est pas incluse dans la liste des méthodes obligatoires, mais peut être réalisée en présence de maladies gynécologiques concomitantes.

Traitement du fibroadénome du sein

À l'adolescence, un fibroadénome du sein découvert accidentellement nécessite une observation. Si la tumeur ne grossit pas, il est probable qu'après l'établissement des cycles menstruels ovulatoires, elle régressera d'elle-même. Dans certaines études, les tactiques d'observation sont autorisées chez les patients de moins de 25 ans, si le diagnostic est confirmé morphologiquement. Dans le même temps, il est nécessaire de venir chez le médecin pour un examen tous les six mois. Si un fibroadénome est détecté au bout de 40 ans, les tactiques d’anticipation ne sont pas autorisées [4].

Des techniques ablatives pour éliminer les fibroadénomes ont été développées, qui sont moins traumatisantes que la chirurgie mammaire et donnent un bon résultat. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • cryoablation;
  • destruction laser;
  • Ablation FUS (thérapie HIFU);
  • chirurgie.

La cryoablation est une procédure ambulatoire réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de traitement hospitalier à long terme. Pour les femmes de tous âges, en particulier celles qui envisagent une grossesse, cette méthode de traitement est une priorité. La cicatrice ne se forme pas après la procédure, elle ne bloquera donc pas les canaux et n'interférera pas avec l'allaitement.

Sous le contrôle des ultrasons, une sonde est insérée par voie percutanée, qui est ensuite refroidie à -180 ° C. L'argon ou l'azote liquide est utilisé comme agent cryo. La basse température provoque la destruction (destruction) des membranes cellulaires, la thrombose capillaire et l'hypoxie des tissus tumoraux. Le nœud est détruit et ses tissus sont absorbés par l'immunité du corps. Cette méthode vous permet d'obtenir un effet cosmétique élevé, mais son utilisation est autorisée pour les néoplasmes jusqu'à 3-3,5 cm de diamètre.

La destruction par laser consiste en l'effet thermique sur le tissu tumoral, qui se produit lorsqu'une sonde y est insérée. Le mécanisme d'action est similaire à celui de la cryoablation, mais il existe des risques inexplorés associés au traitement au laser. En plus de l'énergie thermique, le rayonnement comprend plusieurs types d'ondes. Ils affectent les tissus adjacents, modifient leur taux de régénération. Par conséquent, on ne peut pas parler de la sécurité totale de l'ablation au laser. Les observations, réalisées en 1999 auprès de 27 patients atteints de fibroadénome après traitement au laser, n'ont pas pu confirmer l'innocuité de la technique de traitement des glandes mammaires [1].

L'ablation FUS est la destruction thermique d'un fibroadénome par ultrasons focalisés. La méthode est utilisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie ni d'incisions cutanées. L'échographie à travers la peau réchauffe les tissus du nœud, provoquant sa nécrose et sa destruction. Il subit une résorption (destruction) en quelques semaines [11].

Les indications du traitement chirurgical sont:

  • l'emplacement central de la tumeur (derrière l'aréole);
  • le néoplasme a plus de 3-3,5 cm de diamètre;
  • type feuillu de fibroadénome;
  • conclusion histologique discutable;
  • confirmation de nature maligne [2].

Selon la taille du néoplasme, son nombre et sa localisation, deux types de chirurgie peuvent être utilisés:

  • résection sectorielle - sous la forme d'un secteur de cercle, une section de la glande mammaire est retirée, dans laquelle se trouve le nœud;
  • énucléation du fibroadénome - seule une tumeur avec une capsule est excrétée (éliminée) des tissus.

Après l'ablation de la tumeur, elle est envoyée pour un examen histologique obligatoire. En cas de signes d'un processus malin qui ont été identifiés lors de l'opération, un examen histologique urgent est nécessaire.

Prévoir. La prévention

Avec un fibroadénome sans signes de dégénérescence en cancer, le pronostic est favorable. L'élimination en temps opportun d'une tumeur bénigne donne un bon effet cosmétique. Avec de gros néoplasmes, une mammoplastie est effectuée, ce qui vous permet de restaurer une forme de sein attrayante.

La prévention du fibroadénome à l'adolescence consiste à maintenir le fonctionnement normal du système hypothalamo-hypophysaire. Pour ce faire, il faut éviter le stress, les régimes et la prise de poids soudaine, avoir une alimentation équilibrée et observer le régime quotidien. En âge de procréer, il est conseillé de choisir la bonne méthode contraceptive pour éviter l'avortement. La grossesse doit être planifiée jusqu'à 30 ans, l'allaitement jusqu'à un an [8].

L'effet prophylactique de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés microdosés a été prouvé. Il est recommandé d'utiliser des médicaments dans lesquels la dose d'éthinylestradiol ne dépasse pas 20 mcg et il est associé à des gestagènes de troisième génération. Ceux-ci incluent le gestodène et le désogestrel [7].

Comment le fibroadénome du sein du sein gauche ou droit est-il traité (retiré) chez la femme?

Le fibroadénome du sein est un néoplasme bénin, qui est une forme de mastopathie. Cette maladie est fréquente en mammologie et à un stade précoce répond bien au traitement, qui peut être conservateur ou chirurgical..

Les raisons

Les femmes ont besoin de savoir non seulement ce qu'est le fibroadénome, mais les causes qui en sont la cause doivent également être étudiées..

Les causes du fibroadénome (fibroadénomatose):

  • déséquilibre des hormones;
  • production excessive d'œstrogènes (ces hormones provoquent la croissance du néoplasme);
  • fonction ovarienne perturbée;
  • la présence de tumeurs dans les ovaires;
  • formations kystiques dans la poitrine.

Symptômes et signes

Des signes de fibroadénome chez les femmes peuvent être détectés lors de l'auto-examen des seins:

  • un ou plusieurs joints de structure homogène;
  • formation arrondie et élastique avec une surface lisse et des limites claires;
  • la taille du néoplasme peut être de 1 à 70 mm;
  • la formation est mobile, susceptible d'être déplacée.

La plupart des fibroadénomes se développent sans aucun symptôme caractéristique. Une femme ne peut remarquer que des symptômes généraux:

  • perte de poids soudaine sans raison;
  • augmentation déraisonnable du poids corporel, développement de l'obésité;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • violation du cycle de la menstruation.

Le développement de certains types de tumeurs se manifeste par une augmentation de la mammaire droite ou gauche, ou de deux glandes à la fois. La forme du sein peut être déformée, la période de menstruation s'accompagne de douleurs dans les glandes.

Pourquoi ça fait mal

De nombreuses femmes s'intéressent à la question de savoir si la poitrine fait mal avec un fibroadénome et pourquoi la douleur survient. La raison en est qu'une formation qui se développe depuis longtemps dans la glande et qui n'est pas traitée peut être re-transformée en tumeur cancéreuse.

Dans les cas où le fibroadénome du sein fait mal lorsqu'il est pressé, il est urgent de subir un examen afin d'exclure une pathologie oncologique.

Formes

Fibroadénomatose du sein - toutes les femmes ne savent pas ce que c'est. Et ceci malgré le fait que cette maladie appartient au type le plus courant de mastopathie diffuse..

En médecine, on distingue plusieurs formes de fibroadénomes, qui présentent des signes histologiques caractéristiques.

Intracanaliculaire

La tumeur intracanaliculaire est une tumeur qui s'est formée par l'invasion du tissu conjonctif et du parenchyme dans la cavité des canaux lactifères ou entre les canaux. Au toucher, une telle formation est lâche et hétérogène, se divisant en segments séparés et ayant des limites floues.

Le traitement du fibroadénome intracanaliculaire chez la femme est effectué chirurgicalement, car la tumeur ne répond pas au traitement médicamenteux. L'éducation de ce type est rarement maligne (dégénère en cancer).

Périanaliculaire

L'adénome fibreux de la glande mammaire de type péricanaliculaire a une composition fibreuse-glandulaire et une structure homogène, tandis que le tissu conjonctif envahit les canaux lactifères.

Chez les femmes ménopausées, les dépôts de sel s'accumulent dans le tissu adipeux fibreux, ce qui peut être considéré comme des foyers potentiels de malignité. Mais dans la plupart des cas, la tumeur péricaliculaire est réduite sous l'influence d'un traitement médicamenteux..

Mixte

Le type mixte de tumeur est diagnostiqué le plus souvent et combine les caractéristiques de la formation péricanaliculaire et intracanaliculaire. Avec le fibroadénome mixte, le tissu fibro-glandulaire envahit la cavité canalaire interne et la zone autour du conduit.

Les fibroadénomes mixtes se développent sans symptômes spécifiques. Dans certains cas, une légère douleur apparaît.

Les signes d'un tel fibroadénome sont dans la plupart des cas absents, parfois une légère douleur est observée.

Feuilles phyloïdes

Ce type de tumeur se caractérise par un développement agressif et est associé à un mauvais pronostic. Les formations atteignent des tailles de 15 à 25 cm.

La tumeur survient chez la femme en période préménopausique et au stade de la restructuration hormonale (âge de 40 à 55 ans). Au fur et à mesure que la forme fibrokystique de la mastopathie se développe, elle devient feuillue. De tels cas sont considérés comme une condition précancéreuse. Une ponction de la glande mammaire vous permet de reconnaître le début du processus de dégénérescence dans le temps.

Les formations phyloïdes sont rares et nécessitent une ablation chirurgicale urgente. Signes typiques de pathologie:

  • structure en forme de feuille - les lobules tumoraux ressemblent à une feuille, à l'intérieur de laquelle se trouve une masse en forme de gelée, les parois internes d'une telle cavité sont recouvertes de polypes;
  • structure hétérogène;
  • modifications de la peau de la poitrine dans la zone de la lésion - elle devient mince, acquiert une couleur bleu-violet, se recouvre d'un motif vasculaire prononcé;
  • l'éducation augmente rapidement en taille et fait mal.

Le fibroadénome phyloïde en forme de feuille est un cancer naissant. Mais la dégénérescence en pathologie oncologique survient chez 10 patients sur 100, par conséquent, l'ablation complète et immédiate de la tumeur est une condition préalable à un traitement efficace.

L'ablation de la tumeur est également nécessaire pendant la grossesse, car les modifications du fond hormonal dans le corps d'une femme enceinte augmentent la croissance du fibroadénome. Si la formation n'est pas supprimée, la femme ne pourra pas allaiter..

Diagnostique

Qu'est-ce que le fibroadénome du sein, une femme peut le découvrir lors d'une consultation avec un mammologue, à qui elle doit se rendre régulièrement. Tout changement visible et palpable de la glande doit être signalé à un spécialiste.

Les méthodes d'examen suivantes aideront à poser le diagnostic final:

  • examen avec palpation de la glande;
  • procédure échographique;
  • mammographie;
  • biopsie (ponction);
  • imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie;
  • analyse du marqueur oncologique CA 15.3;
  • analyse des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2.

Comment traiter

Le programme de traitement du fibroadénome est fait en tenant compte du type de tumeur.

Conservateur

Lorsqu'on leur a demandé s'il pouvait être tel que le fibroadénome s'est résolu sous l'influence d'un traitement médicamenteux, les experts ont donné une réponse positive. Dans ce cas, les conditions suivantes doivent être respectées: l'éducation ne doit pas être active, sa taille ne doit pas dépasser 1 cm.

Dans de tels cas, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état de l'éducation à l'aide d'une échographie et d'examens par un mammologue..

Le traitement médicamenteux repose sur la prise de médicaments homéopathiques contenant de la progestérone, des contraceptifs, des plantes médicinales, des complexes vitaminiques.

Pour soigner plusieurs fibroadénomes, des anti-œstrogènes et de la vitamine A sont prescrits pour arrêter la production d'hormones qui déclenchent la croissance tumorale.

Les fibroadénomes ne peuvent pas être traités avec des immunostimulants, car les produits biologiques qu'ils contiennent provoquent le développement de néoplasmes.

L'objectif principal du traitement médicamenteux est de normaliser le fond hormonal et le poids du patient..

Chirurgical

Le spécialiste décide de retirer ou non le fibroadénome après avoir examiné les résultats d'une échographie. L'ablation chirurgicale du fibroadénome mammaire est nécessaire lorsque sa croissance est détectée et lorsque le nœud fibreux est douloureux.

Indications de la chirurgie:

  • cancer suspecté;
  • type de formation feuillue;
  • grande taille du néoplasme (taille pour la chirurgie - plus de 2 cm);
  • croissance tumorale active;
  • planification de la grossesse.

Le fibroadénome est éliminé de plusieurs manières:

  • énucléation (méthode d'exfoliation du tissu affecté);
  • résection sécrétoire (excision d'une tumeur en forme de feuille et formation maligne avec des fragments de tissus adjacents).

Après élimination de la tumeur, un fragment de tissu est soumis à un examen histologique, ce qui permet d'exclure ou de confirmer le développement de l'oncologie..

Non résécable

Traitement précoce possible sans chirurgie.

Un traitement non chirurgical est possible si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce. Les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement:

  1. Cryodestruction. La technique de congélation rapide et profonde du tissu affecté. Il est progressivement remplacé par des tissus sains..
  2. Ablation au laser. Il s'agit d'un traitement mammaire non chirurgical utilisant un faisceau d'ultrasons étroitement focalisé. La technique est mini-invasive et exsangue, ne nécessite pas d'anesthésie et d'hospitalisation, ne laisse pas de défaut esthétique.
  3. Biopsie par mammotomie. Pour retirer la tumeur, une sonde de mammotomie est utilisée, qui est insérée dans une petite incision au-dessus de la formation. La sonde aspire les cellules anormales en une heure. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et la récupération est rapide. Une petite cicatrice reste sur le corps.
  4. Élimination thermique. Les hautes fréquences sont utilisées pour combattre l'éducation. Une petite incision est pratiquée sur la tumeur, dans laquelle des instruments spéciaux sont insérés. À travers eux, un rayonnement à haute fréquence pénètre dans la tumeur, ce qui chauffe les tissus tumoraux et les fait mourir. La méthode est pratiquement exsangue, ne laisse aucune cicatrice visible sur la peau.

Quel est le danger de la pathologie et de la prévention

Lorsqu'on leur demande si le fibroadénome peut se résoudre seul ou non, les experts donnent une réponse sans ambiguïté - non. Si le fibroadénome n'est pas faux et complètement formé, il ne disparaîtra pas sans traitement.

Avec le fibroadénome, il est impératif d'être examiné et traité. L'inaction est dangereuse car la fibre située dans la poitrine peut provoquer une mastopathie et provoquer un déséquilibre hormonal. L'absence de traitement pour une tumeur en forme de feuille peut entraîner le développement d'une pathologie maligne.

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour la maladie, car les raisons exactes du développement du fibroadénome n'ont pas été clarifiées. À des fins préventives, les experts recommandent de respecter les règles d'une alimentation saine, d'éviter le stress et la tension nerveuse et d'éliminer les traumatismes à la poitrine. Il n'est pas recommandé de visiter fréquemment le solarium.

Une femme doit maîtriser la technique de l'auto-examen et la mener périodiquement.

L'auto-examen est effectué le 8-10ème jour à compter du début des règles, debout devant un miroir.

Il est nécessaire de faire attention à la symétrie du sein, pour évaluer l'état de la peau, de l'aréole, du mamelon, des ganglions lymphatiques axillaires et supraclaviculaires. En se déplaçant en spirale, la glande entière est sondée. Détection de phoques suspects - un signal pour consulter un spécialiste.

À des fins de prévention, les maladies gynécologiques doivent être traitées à temps, parmi lesquelles une attention particulière est accordée aux tumeurs utérines et aux irrégularités menstruelles. Ces conditions provoquent souvent le développement d'un fibroadénome..

Fibroadénome du sein: qu'est-ce que c'est, comment traiter

Peu de choses effraient autant une femme qu'une bosse trouvée dans ses seins. Cependant, seul un petit pourcentage de ces néoplasmes se révélera malin. Les tumeurs les plus courantes sont des tumeurs bénignes telles que des kystes qui ressemblent à des bulles de liquide ou à des bosses denses appelées fibroadénomes. Le fibroadénome du sein est l'un des néoplasmes bénins les plus courants, représentant 50% de toutes les biopsies mammaires. De toutes les lésions bénignes, elles sont les plus fréquentes chez les adolescentes et les jeunes femmes. Après avoir entendu le diagnostic de "fibroadénome du sein", qu'est-ce que c'est, comment le traiter - les questions sont tout à fait naturelles.

Qu'est-ce que le fibroadénome du sein

Le fibroadénome est une tumeur bénigne du sein, une forme de mastopathie nodulaire qui se manifeste souvent à un jeune et jeune âge, mais peut survenir chez la femme à tout moment de sa vie. Bien que considéré comme assez rare, les hommes reçoivent également un diagnostic de la maladie de temps en temps. Ce type de formation se développe à partir du tissu mammaire, y compris les lobules et les canaux. Les lobules et les canaux sont entourés de tissus fibreux, glandulaires et adipeux. Le fibroadénome se produit lorsque ces tissus et canaux glandulaires se développent sur un lobule et forment une masse serrée.

Deux types de fibroadénome sont diagnostiqués:

Les tumeurs simples et complexes sont de petite taille. Différence de caractéristiques physiques:

  • Facile. Habituellement rond, avec des bords nets et droits. Si la tumeur est proche de la surface, elle doit bouger facilement et se sentir ferme et ferme. Le fibroadénome simple provoque rarement de l'inconfort ou de la douleur, cependant, les changements hormonaux mensuels dus aux cycles menstruels peuvent provoquer des changements subtils mais visibles.
  • Difficile. L'imprécision et l'inégalité des frontières déterminent si l'éducation relève d'une catégorie simple ou complexe. Selon le Johns Hopkins Avon Breast Center, l'une des caractéristiques pathologiques suivantes doit être présente pour la rendre complexe: changement kystique, adénose sclérosante ou hyperplasie apocrine papillaire. Ces anomalies surviennent chez environ la moitié de tous les patients atteints de ce type de tumeur..

Le plus souvent, le fibroadénome mesure 2 à 3 centimètres. Cependant, il n'est pas rare qu'une tumeur atteigne une taille de 10 centimètres ou plus, ce qui provoque une asymétrie mammaire voire une hypertrophie. Alors que certaines femmes préfèrent une tumorectomie (chirurgie pour enlever une tumeur) pour leur propre repos, la plupart des cas ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Cela nécessite une observation attentive pour suivre les changements de taille ou de texture. Et si, après le diagnostic et la décision prise, vous vous limitez aux observations, vous remarquez des changements ou des différences par rapport à l'image précédente, ou découvrez une nouvelle formation, c'est une raison pour une visite urgente chez votre médecin..

Si vous trouvez indépendamment une tumeur dans la glande mammaire, vous devez consulter d'urgence un médecin spécialisé. Il procédera à un examen clinique du sein, puis l'envoyera pour une mammographie ou une échographie. Si la masse est dense, une biopsie peut être nécessaire pour confirmer ou réfuter les modifications des tissus cancéreux.

Alors que tout changement dans le sein entraînera naturellement de l'anxiété et du stress, le fibroadénome du sein n'augmente que marginalement le risque de développer un cancer du sein à l'avenir et ne devrait pas être considéré comme une cause de cancer..

Fibroadénome chez les adolescents

Chez les filles et les filles âgées de 10 à 18 ans, le fibroadénome est assez répandu et a un taux de croissance élevé. Cependant, la plupart des tumeurs rétrécissent avec le temps et peuvent même disparaître complètement. En fonction de la taille et de l'inconfort que cette tumeur peut provoquer, une ablation chirurgicale du fibroadénome est recommandée. Comme pour les adultes qui découvrent par eux-mêmes des bosses mammaires, toute modification des seins des jeunes filles doit être évaluée par un médecin..

Fibroadénome géant

Ce type pousse de plus de 5 centimètres, provoquant une gêne, une douleur et une asymétrie mammaire visible. Dans ce cas, votre médecin peut recommander l'ablation de la tumeur. Bien que ce type de fibroadénome puisse être trouvé chez les femmes et même les hommes, il est le plus souvent diagnostiqué chez les adolescentes..

Fibroadénome en forme de feuille (intracanaliculaire, myxomateux géant, phylloïde)

Bien que ce type de tumeur ne soit pas classé comme un fibroadénome, certains membres de la communauté médicale classent ces tumeurs avec elles. Ce type est très rare et représente moins de 1% de toutes les tumeurs du sein. Contrairement au fibroadénome, qui est généralement rond, la tumeur en forme de feuille a des bords flous et une structure en couches. Ce type de tumeur est caractérisé par la croissance du tissu épithélial et conjonctif.

Le fibroadénome feuillu a tendance à se développer rapidement et s'étend rarement au-delà du sein. Alors que les formes traditionnelles de fibromes sont toujours bénignes, la forme en forme de feuille peut être soit dans un état limite (intermédiaire), soit se développer en un état malin. Dans le cas du diagnostic de ce type de tumeur, dans la plupart des cas, une opération pour enlever le fibroadénome du sein et une biopsie obligatoire seront nécessaires.

Signes et symptômes du fibroadénome du sein

Une petite bosse ronde et élastique qui glisse facilement et en douceur sous la peau est souvent le premier signe de fibroadénome du sein. Les bords de la tumeur sont bien définis et causent rarement de la douleur ou de l'inconfort. Certains peuvent ne pas être suffisamment proches de la surface de la peau pour être ressentis uniquement sous pression, par exemple en étant couché sur le ventre. Dans le cas où la tumeur est profondément dans les tissus, elle ne peut être identifiée qu'à l'aide d'une mammographie ou d'une échographie.

Pendant la grossesse, les femmes peuvent connaître une croissance rapide de ce type de tumeur. Pendant la ménopause, il y a une tendance à diminuer. N'oubliez pas que tout changement notable doit être signalé à votre médecin..

Causes et facteurs de risque du fibroadénome

La cause exacte du fibroadénome reste inconnue. Cependant, il existe des preuves que le fibroadénome peut être lié aux hormones de la reproduction œstrogène et progestérone. Les chercheurs suggèrent les causes et les facteurs de risque suivants:

  • Les jeunes années;
  • Grossesse;
  • Moins de 50 ans;
  • Rendez-vous de femmes avec un traitement hormonal substitutif;
  • Prendre des contraceptifs oraux;
  • Antécédents familiaux (dans les générations à venir) de cancer du sein;
  • Histoire des glandes mammaires bénignes;
  • Consommer vraisemblablement des aliments riches en caféine, tels que les boissons gazeuses toniques, le chocolat, le thé et le café;
  • Hyperplasie canalaire atypique, qui peut également être appelée facteur de risque.

Diagnostics et méthodes de traitement

Un diagnostic correct est nécessaire avant de commencer le traitement. C'est la partie la plus cruciale - vous ne pouvez pas faire d'erreur ou manquer quelque chose. Par conséquent, beaucoup de temps est consacré au diagnostic et il est effectué avec beaucoup de soin. Comme vous pouvez le voir dans la liste ci-dessous, cela peut parfois prendre plusieurs visites chez le médecin et les centres de diagnostic sur plusieurs semaines ou mois.

Diagnostic du fibroadénome du sein

Les tests diagnostiques comprennent:

  • Examen initial. Comprend la prise d'antécédents, l'examen général et le diagnostic physique par palpation.
  • Mammographie. Une procédure indolore, qui est essentiellement une radiographie pulmonaire prise sous différents angles. Le radiologue examine les glandes mammaires avec des rayons X, à la recherche de toute anomalie. Si une bosse ou un autre type d'anomalie est détecté, votre médecin recommandera très probablement une mammographie diagnostique.
  • Mammographie diagnostique. Le même équipement est utilisé, cependant, le radiologue sélectionne les zones spécifiques recommandées pour l'examen. Dans ces endroits, le sein est examiné de manière plus approfondie, en utilisant différents angles et angles. Encore une fois, la procédure est indolore et ne cause généralement aucun inconvénient ou inconfort..
  • Mammographie 3D. Une relative nouveauté en médecine diagnostique, mammographie 3D ou tomosynthèse mammaire permet de voir plus clairement les zones d'intérêt. L'utilisation de tels équipements permet de diagnostiquer le cancer du sein beaucoup plus efficacement..
  • Procédure d'échographie. Ce type d'examen aidera à déterminer si le néoplasme détecté est un kyste (rempli de liquide) ou a une structure homogène. Cependant, seule une biopsie tissulaire aidera à déterminer si la tumeur est maligne..
  • Biopsie mammaire par aspiration à l'aiguille fine. Si la mammographie et l'échographie montrent une tumeur, votre médecin vous référera pour une biopsie. La biopsie à l'aiguille fine ne nécessite pas d'anesthésie ou de conditions spéciales, cependant, elle peut causer un certain inconfort et de la douleur. Au cours de cette procédure, votre médecin insérera une aiguille longue et fine dans votre sein pour extraire une petite quantité de la tumeur.
  • Biopsie stéréotaxique. Ce type de biopsie est utilisé lorsqu'il y a un besoin de plus de matériel. Au cours de cette procédure, le chirurgien utilise généralement des ultrasons pour aider à guider l'aiguille vers l'emplacement souhaité. Cette biopsie est réalisée sous anesthésie locale.
  • Biopsie excisionnelle. Dans ce cas, la procédure vise à éliminer toute la tumeur ou une partie importante de celle-ci. Cela se fait dans une unité de chirurgie ambulatoire de l'hôpital sous anesthésie locale et, dans certains cas, sous anesthésie générale. Ce type de biopsie peut être considéré comme une opération complète et dans ce cas, le patient a besoin d'un certain temps pour récupérer..

Traitement du fibroadénome du sein

Lorsqu'il décide comment traiter le fibroadénome dans chaque cas, le médecin calcule toujours individuellement, mais en général, les tumeurs simples jusqu'à 2 cm ne nécessitent pas d'intervention médicale supplémentaire. En fait, certains d'entre eux peuvent diminuer avec le temps ou disparaître sans traitement. Cependant, des dépistages supplémentaires peuvent être recommandés après 6 et 12 mois..

Votre médecin peut recommander l'ablation chirurgicale du fibroadénome du sein s'il s'agit d'un fibroadénome complexe ou foliacé. Si la tumeur est volumineuse, cause de la douleur et de l'inconfort ou casse la symétrie du sein, l'opération soulagera grandement la situation. Une tumorectomie ou une biopsie excisionnelle est généralement recommandée. Parfois, ils utilisent une méthode assez moderne comme la cryoablation, où l'azote est utilisé pour geler et détruire le tissu néoplasique.

Avec le fibroadénome pédiatrique, seule l'observation est souvent recommandée. Cependant, il sera nécessaire de procéder à un examen complet de l'éducation, y compris une biopsie pour exclure l'oncologie. Si la tumeur se développe, s'il s'agit d'un type de fibrome en forme de feuille, dans ces cas, une excision complète peut être le meilleur moyen..

Traitement du fibroadénome sans chirurgie

Comme mentionné ci-dessus, il n'est pas nécessaire de retirer d'urgence une simple tumeur de moins de 2 cm. Mais si vous vous inquiétez du fait même de la présence d'une tumeur ou d'un simple fibroadénome pas trop gros, et que vous voulez vraiment éviter les cicatrices, les changements possibles dans l'apparence du sein et d'autres désagréments postopératoires, le médecin peut proposer plusieurs méthodes de traitement du fibroadénome sans chirurgie, telles que:

  • Cryoablation, qui a été mentionnée ci-dessus.
  • L'ablation au laser, qui implique la destruction locale de cellules malsaines avec un couteau laser par micro-perforations dans la glande mammaire.
  • Traitement hormonal.
  • Traitement homéopathique.

Tout cela en combinaison avec certaines particularités de la nutrition et de l'activité physique est tout à fait capable, sinon complètement correct, alors d'améliorer complètement la situation..

En savoir plus sur le traitement non chirurgical du fibroadénome du sein ici - Fibroadénome du sein: traitement sans chirurgie.

Quelques recommandations pour la nutrition et les méthodes complémentaires

1. Mangez plus de fruits et légumes frais. Une étude menée par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, le Fred Hutchinson Cancer Research Center et d'autres centres de cancérologie de haut niveau dans le monde ont révélé qu'une consommation accrue de fruits et de légumes frais associée à un exercice modéré est associée à un risque réduit de cancer du sein. L'étude s'est concentrée sur les avantages de la consommation d'huile de sésame en raison des acides gras polyinsaturés qu'elle contient. Les algues, l'ail, l'oignon et le litchi sont particulièrement bénéfiques..

2. Mangez des viandes biologiques et des produits laitiers biologiques. En plus des fruits et légumes frais, voici les meilleurs aliments pour lutter contre le cancer:

  • viande et poisson bio cultivés dans la nature
  • noix et graines
  • champignons (voir champignons chinois pour le cancer: shiitake, maitake, reishi, cordyceps, etc.)
  • thé vert
  • produits laitiers de culture tels que le kéfir et le yogourt

3. Myrtilles. C'est un produit particulièrement précieux pour les patients atteints de divers néoplasmes, car est une source de vitamines C et K, de manganèse et de fibres, ainsi que des composés phytochimiques quercétine, ptérostilbène et resvératrol, qui accélèrent l'autodestruction de plusieurs types de cellules cancéreuses, y compris le cancer du poumon, de l'estomac, du pancréas et du sein.

4. Graines de lin. Une étude du Laboratoire de technologie alimentaire de l'Université de Toronto a révélé que les lignanes dans les graines de lin sont associés à une croissance réduite du cancer, sont efficaces pour réduire le risque de cancer du sein et sont fortement recommandés pendant le traitement. Pour obtenir l'effet souhaité, il est recommandé de moudre la graine dans un moulin à café.

5. Les aliments riches en bêta-carotène. Une étude allemande et publiée dans la revue Breast Cancer Research and Treatment a révélé qu'un régime qui comprend du bêta-carotène a des effets positifs sur la santé du sein, en particulier chez les femmes ménopausées. Des recherches supplémentaires montrent que les caroténoïdes réduisent le stress oxydatif et sont particulièrement utiles pour réduire le risque de cancer du sein chez les femmes préménopausées qui fument..

Ajoutez plus d'aliments bêta-carotène à votre alimentation, comme les carottes, la citrouille, les patates douces, le melon, les abricots et les mangues - essentiellement tout fruit ou légume riche en orange ou en jaune.

6. Thé vert. Il a été démontré que la catéchine, un composé polyphénolique, améliore la santé et augmente les niveaux d'œstrogènes. Les chercheurs pensent que cela est dû à son activité antioxydante exceptionnelle. Essayez de consommer au moins trois ou quatre tasses de thé vert par jour pour de meilleurs résultats..

7. Prenez une exposition solaire modérée. Des recherches menées à l'Université de Californie à San Diego ont montré que des niveaux plus élevés de vitamine D sont associés à un risque réduit de cancer du sein, du poumon et de la vessie. Si possible, essayez de passer au moins 20 minutes par jour au soleil. Il vaut également la peine d'envisager d'ajouter des suppléments de vitamine D à l'alimentation, en particulier en hiver et pour ceux qui vivent dans les régions du nord..

8. Grenade. La recherche montre que les polyphénols de la grenade peuvent lutter contre la croissance des cellules cancéreuses, en particulier pour les cancers œstrogéno-dépendants tels que le cancer du sein. Les chercheurs soulignent la nécessité de recherches à long terme et ont noté que leurs études utilisaient le supplément avec une puissance élevée. Si vous utilisez des inhibiteurs de l'ECA, des médicaments antihypertenseurs, des statines ou des anticoagulants, évitez d'ajouter de la grenade à votre nourriture..

9. Curcuma. La curcumine, trouvée dans le curcuma, s'est avérée impliquée dans la lutte contre certaines tumeurs et s'est avérée active contre le cancer du sein. Une étude publiée dans la revue Current Pharmaceutical Design a montré que les curcuminoïdes polyphénoliques inhibent la croissance des cellules cancéreuses. Pour prévenir le cancer du sein, prenez une cuillère à café de curcuma par jour. Et pour une plus grande biodisponibilité et une meilleure absorption, il est recommandé d'utiliser une pincée de poivre noir en raison de sa teneur en pipérine..

10. Noix. En raison de la teneur élevée en acides gras oméga-3, la consommation de noyaux de noix aide à ralentir la croissance des tumeurs du sein, y compris cancéreuses. Un avantage supplémentaire est que cette noix aide à contrôler le poids et est bénéfique pour les adultes et les jeunes enfants..

11. Huile d'onagre. Selon la clinique Mayo, il existe des études qui montrent que l'huile d'onagre peut aider à soulager les douleurs thoraciques pendant le cycle menstruel avec des kystes mammaires. Certains chercheurs pensent que les femmes déficientes en acide linoléique peuvent être plus sensibles aux fluctuations des hormones, et l'onagre peut aider à compenser cette carence..

12. Activité physique. Plusieurs études montrent que 30 minutes d'exercice par jour peuvent réduire votre risque de cancer du sein et d'autres cancers. Une étude française a révélé que l'activité physique est particulièrement importante pour les femmes ménopausées. Les chercheurs ont souligné que les cours devraient être organisés régulièrement. Marche, fitness, course à pied, yoga, tennis - activités réalisables adaptées à tous les âges.

13. Méditation. Trouver un équilibre entre l'esprit et le corps par la méditation peut jouer un rôle important dans le soulagement du stress et de l'anxiété après le diagnostic. Bien que le fibroadénome ne soit pas une tumeur cancéreuse, la conscience de la probabilité de diagnostiquer un cancer à l'avenir s'avère assez difficile pour la psyché. La recherche montre que la méditation réduit le stress chez les patients cancéreux et qu'une attitude plus positive envers un résultat positif augmente la vitalité pour combattre la maladie et renforce l'immunité..

Le fibroadénome du sein n'est pas cancéreux. Cependant, ce diagnostic est toujours un facteur de risque pour le développement du cancer du sein à l'avenir. Après avoir clarifié la question - fibroadénome du sein, ce que c'est, comment le traiter, vous devez vous rappeler qu'une alimentation riche en protéines, fruits et légumes, noix et baies, l'activité physique et la pensée positive contribuent à une amélioration significative de cette maladie et réduit également le risque de certains types cancer, y compris le cancer du sein. Toute modification de l'état de santé des glandes mammaires, y compris l'apparition de nouvelles tumeurs ou des modifications des tumeurs existantes, ne doit être évaluée que par le médecin traitant..

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