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Fibroadénomatose du sein - qu'est-ce que c'est?

LA MALADIE FIBROCYSTIQUE (mastopathie, fibroadénomatose) est une maladie bénigne du sein causée par un déséquilibre hormonal. Souvent, la mastopathie ou la maladie fibrokystique est appelée fibroadénomatose. Cette condition doit être distinguée d'une tumeur bénigne du sein. Il y a des cas fréquents où l'adénome du sein se résout simplement après une courte période de temps. La fibroadénomatose se manifeste souvent par la présence de phoques dans la glande mammaire, des douleurs dans la glande mammaire. Le fibroadénome est une tumeur bénigne du sein. Les formes diffuses d'hyperplasie dyshormonale de la glande mammaire comprennent les adénoses et la fibroadénomatose. La mastopathie (fibroadénomatose) est une maladie des glandes mammaires causée par des troubles dyshormonaux dans le corps d'une femme. La fibroadénomatose des glandes mammaires est une forme nodale de mastopathie. C'est une tumeur. une caractéristique de cette tumeur est la présence de contours clairs.

La fibroadénomatose du sein est une maladie dans laquelle la formation fibrokystique se développe dans la glande mammaire, à laquelle de nombreuses femmes sont confrontées après trente ans. Cliniquement, la fibroadénomatose de la glande mammaire se manifeste par une douleur, la présence de zones compactées et lourdes. Avec le développement de la fibroadénomatose, la densité des structures mammaires commence à croître, des kystes se forment, qui peuvent être remplis de liquide. Maintenant, en mammologie, il existe deux types de fibroadénomatose - diffuse et nodulaire. On pense que la fibroadénomatose diffuse est la première étape du développement de la maladie. En règle générale, les premiers signes du développement de la fibroadénomatose sont des sensations douloureuses et une sensation de satiété dans les glandes mammaires. Ces manifestations deviennent plus intenses quelques jours avant le début des règles. Dans certaines conditions, la fibroadénomatose diffuse peut se transformer en une forme nodulaire de la maladie. Avec cette forme de développement de la maladie, des phoques ou des kystes bénins se forment dans les tissus des glandes mammaires. Pour bien comprendre les caractéristiques du développement de la maladie, vous devez connaître les causes de la fibroadénomatose.

Causes de la fibroadénomatose mammaire - stress

Le stress est un puissant facteur provoquant la fibroadénomatose. Pas étonnant que l'ancien nom de fibroadénomatose ressemble à une tumeur hystérique. Un stress sévère constant affecte négativement le système nerveux central, ce qui supprime l'activité ovarienne et déprime le système endocrinien dans son ensemble.

Causes de la fibroadénomatose du sein - insatisfaction sexuelle

Lorsqu'une femme a des relations sexuelles et approche de l'orgasme, le sang commence à s'écouler activement vers les organes pelviens, ce qui fait que les organes internes, en particulier l'utérus, augmentent de taille. Si une femme n'a pas d'orgasme, le sang qui coule vers le petit bassin stagne et la stagnation du sang, à son tour, est lourde de pathologies gynécologiques qui peuvent contribuer au développement de la fibroadénomatose. À propos, les composés biologiques qui pénètrent avec le liquide séminal ont un effet bénéfique sur les ovaires et les glandes mammaires. Ainsi, les rapports sexuels interrompus et l'utilisation d'un préservatif entravent dans une certaine mesure la prévention de la fibroadénomatose..

Causes de la fibroadénomatose du sein - pathologies gynécologiques

Si les ovaires du corps féminin fonctionnent correctement, en cultivant quotidiennement le corps jaune, qui contrôle la régularité et la durée du cycle menstruel, les glandes sexuelles dans le bon rapport sécrètent des hormones extrêmement nécessaires à la santé de la femme - progestérone et œstrogènes. S'il y a une violation des fonctions des ovaires, leur fonction hormonale est perturbée, puis une défaillance du fond hormonal de tout l'organisme commence à se développer, ce qui peut conduire au développement d'une fibroadénomatose de la glande mammaire.

La fibroadénomatose n'est pas aussi sûre que cela puisse paraître à première vue. Après la fibroadénomatose transférée sur la peau du sein, une femme peut avoir des cicatrices rugueuses et des cicatrices qui ne peuvent être enlevées que par chirurgie. De plus, de telles conséquences peuvent créer les conditions du développement secondaire d'une tumeur..

Causes de la fibroadénomatose mammaire - refus de lactation

Le refus d'allaiter peut provoquer une fibroadénomatose. Certaines jeunes mères pensent que lors de l'allaitement, les seins s'affaissent, perdent leur tonus et leur forme correcte. C'est complètement faux. Au contraire, l'allaitement, à condition qu'une lactation normale soit établie, maintient le sein en forme et sert à prévenir le développement de la fibroadénomatose..

Fibroadénome du sein - symptômes et traitement

Qu'est-ce que le fibroadénome du sein? Nous analyserons les causes d'occurrence, le diagnostic et les méthodes de traitement dans l'article du Dr Stepyko S. B., un oncologue avec 15 ans d'expérience.

Définition de la maladie. Causes de la maladie

Le fibroadénome du sein est une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu glandulaire; l'une des formes de mastopathie nodulaire. Cette pathologie survient souvent chez les jeunes filles de 15 à 35 ans, le pic d'incidence se produit à 20 ans. Les nodules se forment généralement dans une glande mammaire, chez 10% des patients, ils sont bilatéraux [4].

La taille de la tumeur dans la plupart des cas ne dépasse pas 2 à 3 cm. Parfois, des fibroadénomes géants d'un diamètre allant jusqu'à 6 cm et plus se forment. Chez 20% des femmes, les néoplasmes sont multiples [4], dans les autres cas - uniques.

Les causes exactes de la maladie ne sont pas claires - seuls les facteurs connus contribuent à la formation d'un fibroadénome du sein.

Le principal facteur dans le développement du fibroadénome est l'hyperestrogénie relative ou absolue (excès d'œstrogènes) et le déficit en progestérone. Avec une augmentation relative du niveau d'oestrogène, la norme d'âge de cette hormone reste, mais sa proportion avec la progestérone est violée. Une augmentation absolue signifie que la quantité d'oestrogène est supérieure à la normale.

De plus, le risque de fibroadénome augmente dans les cas suivants:

  • premières règles (premières menstruations);
  • absence de grossesse et d'accouchement [7];
  • première grossesse après 30 ans;
  • période de lactation inférieure à un mois et supérieure à un an;
  • avortements provoqués multiples;
  • surpoids et obésité - une augmentation de l'indice de masse corporelle jusqu'à 25-29,9 kg / m 2 [11];
  • maladies gynécologiques concomitantes: myome utérin, hyperplasie de l'endomètre, endométriose;
  • utilisation de la contraception hormonale avant l’âge de 20 ans [4];
  • syndromes congénitaux: syndrome de Cowden (tumeurs nodulaires bénignes multiples, maladie fibrokystique du sein, tumeur bénigne précoce de l'utérus, lésions du tube digestif), syndrome de Maffucci (tumeurs multiples du cartilage dans la moelle osseuse ou d'autres organes), syndrome de Beckwith-Wiedemann (et croissance disproportionnée des organes l'organisme entier déjà en période de développement intra-utérin, asymétrie corporelle, tumeurs embryonnaires et hernies multiples) [11];
  • Race afro-américaine;
  • stress chronique, névroses;
  • traumatisme thoracique ou chirurgie antérieure.

L'adolescence, lors de la formation du cycle menstruel, est en soi l'un des facteurs de risque de formation d'un fibroadénome du sein. Pendant cette période, le système hypothalamo-hypophysaire ne fonctionne pas parfaitement, c'est pourquoi une hyperestrogénie peut être observée dans le corps, qui s'accompagne d'un saignement utérin dysfonctionnel.

Une maladie du foie peut précéder la formation de nœuds dans les glandes mammaires. Cela est dû à une violation du métabolisme des hormones stéroïdes. Avec la pathologie des glandes surrénales et de la glande thyroïde, la production de substances actives impliquées dans la production d'hormones sexuelles est perturbée [5].

Chez les femmes atteintes d'endométriose et de fibromes utérins, l'incidence du fibroadénome augmente. Dans les maladies inflammatoires des ovaires et des tumeurs bénignes, des modifications de la régulation neuroendocrinienne, des irrégularités menstruelles et une insuffisance de la phase lutéale se produisent souvent. Au fil du temps, cela conduit à un fibroadénome..

Les maladies associées à une carence en progestérone s'accompagnent également de l'apparition de nodules dans la glande mammaire. Avec le syndrome des ovaires polykystiques, les femmes n'ovulent pas, par conséquent, dans la deuxième phase (lutéale) du cycle, le corps jaune des ovaires n'est pas actif. Le manque de progestérone qui en résulte se manifeste par la prolifération du tissu mammaire [7].

Avec l'hyperprolactinémie, la production normale d'hormones change: la libération de prolactine supprime l'ovulation, mais augmente la sensibilité des cellules mammaires aux œstrogènes. Ainsi, l'hyperestrogénie se produit dans le contexte d'une diminution de la concentration de progestérone..

Symptômes du fibroadénome du sein

Il est difficile de suspecter un fibroadénome à un stade précoce, car la maladie se déroule sans symptômes visibles. La raison d'aller chez le médecin est une formation palpable qui atteint un diamètre de 2-3 cm. Le nœud est plus souvent situé dans la partie supérieure-latérale de la glande mammaire. En cas de fibroadénome multiple, plusieurs nœuds de volumes différents sont palpés à la fois, situés à distance les uns des autres.

Les fibroadénomes ne sont pas caractérisés par des changements cutanés, des rougeurs ou des déformations. Avec un petit volume tumoral, la taille de la glande mammaire reste la même. En décubitus dorsal, la tumeur ne disparaît pas. Des nodules uniques géants provoquent une hypertrophie mammaire unilatérale, une asymétrie notable à l'inspection visuelle.

Une femme peut détecter indépendamment un fibroadénome si, après la fin des règles, elle procède à un auto-examen des glandes mammaires. Lors de l'examen du sein devant le miroir, il n'y aura pas de violation notable de la symétrie. À la palpation, vous pouvez sentir une formation dense, qui se déplace facilement sous les doigts.

Étant donné que le fibroadénome s'accompagne de troubles hormonaux, dans la seconde moitié du cycle, les patients développent une mastodynie - douleur et tension dans la glande mammaire. La douleur s'accompagne parfois d'un changement de sensibilité des mamelons: même le contact avec les vêtements devient désagréable. De plus, la tumeur elle-même à la palpation est généralement indolore..

Dans la seconde moitié du cycle, le fibroadénome peut augmenter en taille. Chez les femmes atteintes du syndrome prémenstruel, cela est dû à la rétention d'eau et au développement d'un œdème du tissu mammaire. Parfois, cette condition est confondue avec le début d'une croissance tumorale active..

L'écoulement des mamelons avec un fibroadénome est rare. Ils peuvent être vus dans la seconde moitié du cycle. En appuyant sur le mamelon, un liquide séreux, blanc trouble ou brun peut apparaître. Le mélange de sang est un signe pronostique défavorable: un tel symptôme peut indiquer un cancer du sein [7].

Pour le fibroadénome, les modifications des ganglions lymphatiques ne sont pas caractéristiques, par conséquent, lors de la palpation des groupes de ganglions sous-claviers, supraclaviculaires et axillaires, il n'y a pas d'augmentation de la taille ou de compactage des tissus.

Pathogenèse du fibroadénome du sein

Le fibroadénome est une prolifération combinée (prolifération) d'éléments de l'épithélium et du tissu conjonctif. Il est généralement observé dans les lobes du lait, de sorte que l'incidence du développement de tumeurs bénignes augmente à un jeune âge, lorsque le sein est encore immature, c'est-à-dire avant la lactation [12].

Le rôle principal dans la formation de la mastopathie nodulaire appartient aux œstrogènes. Ils provoquent les modifications suivantes du tissu mammaire:

  • prolifération accrue de l'épithélium;
  • croissance active des conduits;
  • activité accrue des fibroblastes;
  • prolifération du tissu conjonctif.

Mais toutes les femmes atteintes d'hyperestrogénie relative n'ont pas de fibroadénome. Par conséquent, on pense qu'un nombre suffisant de récepteurs aux œstrogènes est nécessaire pour démarrer la croissance des nœuds [5]. Chez les femmes en bonne santé, l'activité de l'appareil récepteur reste normale, mais avec des troubles neuroendocriniens, la sensibilité aux œstrogènes augmente.

Les œstrogènes affectent la croissance des ganglions fibroadénomateux non seulement directement, mais aussi indirectement. Un mécanisme indirect est associé à l'activation de la production de facteurs de croissance qui pénètrent dans la glande mammaire avec le flux sanguin ou sont produits à partir de cellules voisines. Les substances suivantes affectent le tissu mammaire:

  • facteur de croissance épidermique (EGF);
  • le facteur de croissance analogue à l'insuline du premier et du second type (IPFR-I et IPFR-II);
  • facteur de croissance α-transformant (α-TFR);
  • proto-oncogènes c-foc, c-myc, c-jun.

La progestérone agit comme un antagoniste des œstrogènes. Il provoque une transformation glandulaire du tissu mammaire, renforce l'effet des enzymes capables d'oxyder l'estradiol en œstrone moins active, puis le convertit en sulfate d'estrone inactif. De plus, la progestérone réduit la sensibilité des récepteurs aux œstrogènes et inhibe la croissance des tissus [7]. Avec un manque d'hormone dans la deuxième phase du cycle, tous ces mécanismes qui inhibent le développement d'une tumeur bénigne sont absents ou non exprimés.

Ainsi, chez les femmes présentant un manque de progestérone, ainsi qu'un excès absolu ou relatif d'œstrogènes tout au long du cycle menstruel, la croissance des tissus épithéliaux et conjonctifs est stimulée. Mais cela se manifeste dans les zones de la glande qui sont les plus sensibles à l'influence des hormones, qui ont plus de récepteurs pour elles. À cet égard, un nœud dense se forme progressivement.

Chez les femmes présentant les rudiments de fibroadénome non palpable, la croissance spontanée des nodules peut commencer pendant la grossesse ou l'allaitement. Dans la première variante, la pathogenèse est basée sur une augmentation du taux d'œstrogènes et de la sensibilité à ceux-ci, malgré le fait que la progestérone soit augmentée dans le corps d'une femme enceinte. Pendant la lactation, la croissance du nœud peut être associée à l’activité du déficit en prolactine et en progestérone [6].

Dans la plupart des cas, le fibroadénome atteint une taille de 2-3 cm puis s'arrête en cours de développement [11]. Environ 5 à 10% des tumeurs régressent spontanément en quelques années, le plus souvent à l'adolescence avec l'établissement d'un cycle menstruel normal. Selon certains rapports, une régression chez les adolescents est observée dans 40% des cas [11].

À l'âge adulte, l'hyalinose se développe dans les tissus du fibroadénome - des zones de tissu conjonctif ressemblant au cartilage, tandis que les cellules meurent, des calcifications peuvent apparaître - des dépôts de sels de calcium. Par conséquent, les tumeurs bénignes détectées pendant la ménopause ont une calcification, ce qui indique l'existence à long terme de l'éducation.

Classification et stades de développement du fibroadénome du sein

Selon la structure histologique, les types suivants de fibroadénomes sont distingués:

  • tumeur péricanaliculaire - un néoplasme qui se développe autour des canaux des glandes mammaires;
  • tumeur intracanaliculaire - un nœud se développant à l'intérieur des canaux;
  • tumeur mixte - une formation qui combine les caractéristiques des deux types précédents;
  • fibroadénome juvénile - un nœud qui se produit dans les seins immatures des jeunes filles avant l'établissement du cycle menstruel;
  • fibroadénome en forme de feuille - une tumeur sujette à la malignité (dégénérescence en cancer), a trois degrés d'atypie, peut combiner des cellules avec une structure normale, limite et atypique [4].

Le fibroadénome péricaliculaire survient dans 51% des cas. Il est clairement séparé des tissus environnants et subit des changements dystrophiques avec l'âge. Ce type de tumeur est plus fréquent chez les femmes après 45 ans..

Les adénomes intracanaliculaires représentent 47% des cas et le type mixte est retrouvé chez 2% des patients. Ces tumeurs sont caractérisées par une structure lobulaire, les contours de la formation sont indistincts, la structure du nœud est hétérogène [4].

Une tumeur en forme de feuille (phylloïde) se développe chez les femmes âgées de 40 à 60 ans à partir d'un fibroadénome intraductal. Il se caractérise par une croissance rapide et une augmentation du diamètre jusqu'à 10 cm ou plus. Dans les premiers stades, il ressemble à d'autres types de fibroadénome. Le fibroadénome feuillu entraîne une déformation visible de la glande mammaire, un amincissement et un blanchiment de la peau. Une rechute du nœud est observée dans 30 à 40% des cas [6].

Complications du fibroadénome du sein

En règle générale, le fibroadénome du sein est bénin et entraîne rarement des complications. Les plus dangereuses sont les tumeurs intracanaliculaires et en forme de feuille. Dans le premier cas, la malignité (transformation en cancer) est observée 2 à 7,5 fois plus souvent que dans le type de fibroadénome péricanaliculaire [5].

Le risque de modifications prolifératives est associé à des maladies gynécologiques concomitantes. Des études montrent que la pathologie peut évoluer en cinq ans lorsqu'elle est associée à une endométriose chez 14,7% des patients, avec des fibromes utérins chez 4% des femmes [9].

Une tumeur en forme de feuille peut dégénérer en sarcome (tumeur maligne) chez 10% des patients, dans 15% des cas, elle est sujette à des métastases (formation de foyers tumoraux secondaires). Selon divers auteurs, une transformation maligne survient dans 20 à 25% des cas [4].

Diagnostic du fibroadénome du sein

Il est préférable de consulter un mammologue après la menstruation le 5-9 jour du cycle afin d'exclure l'influence des changements prémenstruels sur les glandes mammaires: engorgement et œdème.

Le médecin découvre l'histoire de la vie afin d'établir les facteurs qui pourraient conduire à la pathologie. L'examen est effectué en position debout et couchée avec une main rejetée derrière la tête. À la palpation, un nœud dense est trouvé, qui se déplace facilement et ne provoque pas de douleur. Il est localisé principalement dans la partie supérieure de la poitrine. La forme du nœud est généralement ovoïde (en forme d'œuf) ou ronde, la surface est souvent bosselée, inégale.

Une échographie du fibroadénome est réalisée pour confirmer le diagnostic. L'étude doit également être réalisée dans les premiers jours après la fin des règles. Chez les femmes de plus de 45 ans, en raison de modifications tissulaires liées à l'âge, l'échographie peut être non informative [10].

Les signes d'un néoplasme bénin à l'échographie sont:

  • forme ovale, ronde ou lobée;
  • une structure d'écho homogène (homogène), de faible intensité, une échogénicité de nature hétérogène peut être observée à l'intérieur du nœud;
  • parfois un bord acoustique clair est visualisé, l'amplification acoustique postérieure est un signal lumineux derrière la formation;
  • les bords sont parfois inégaux, micro-lobés, il y a une ombre acoustique postérieure [2].

Une tumeur bénigne s'inscrit dans un rapport longueur / largeur qui doit être inférieur à 1: 1. En appuyant sur le focus, on observe une augmentation de l'homogénéité du nœud. Mais lors de la compression (compression), la structure d'écho interne ne change pas, la forme est aplatie.

Les données échographiques sont complétées par l'échographie Doppler. Le fibroadénome intracanaliculaire est caractérisé par une vascularisation (formation du système vasculaire) dans 33% des cas. Les néoplasmes péricaliculaires n'ont pas de vaisseaux, seules les branches circonflexes sont enregistrées [10].

La mammographie n'est pas recommandée comme test de routine chez les jeunes femmes. À l'âge adulte et à la vieillesse, sur la photo, le fibroadénome ressemble à un seul néoplasme avec une densité uniforme, qui est supérieure à celle des tissus environnants. De forme ovale ou ronde, la structure lobulaire se distingue clairement. Parfois, cela ressemble à un kyste. Pendant la ménopause, la calcification de la tumeur se produit de la périphérie vers le centre. Dans de rares cas, la forme visuelle du nœud est atypique, le contour est indistinct [2].

Selon les indications, des diagnostics IRM sont effectués. Mais cela ne permet pas toujours de distinguer un processus malin d'un processus bénin. Sur une IRM, la tumeur ressemble à un néoplasme ovale avec des bords lisses ou lobés. L'image de l'amplification peut être différente: en cas d'absence ou de retard, la fibrose prévaut, avec une absorption prononcée du contraste, une adénomatose.

Il est possible de différencier avec précision les néoplasmes malins et bénins à l'aide d'une étude cytologique ou histologique. Pour cela, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • biopsie par ponction - l'étude est réalisée sous le contrôle de l'échographie, une fine aiguille est prélevée sur le nœud du matériel cellulaire pour une analyse cytologique ultérieure;
  • biopsie au trépan - à l'aide d'une aiguille spéciale, une colonne de tissus est prélevée pour l'analyse histologique, la méthode vous permet de préserver la disposition des cellules couche par couche et a une plus grande valeur diagnostique.

Le diagnostic de laboratoire n'est nécessaire qu'en termes de préparation à l'ablation chirurgicale de la tumeur.

L'étude du profil hormonal n'est pas incluse dans la liste des méthodes obligatoires, mais peut être réalisée en présence de maladies gynécologiques concomitantes.

Traitement du fibroadénome du sein

À l'adolescence, un fibroadénome du sein découvert accidentellement nécessite une observation. Si la tumeur ne grossit pas, il est probable qu'après l'établissement des cycles menstruels ovulatoires, elle régressera d'elle-même. Dans certaines études, les tactiques d'observation sont autorisées chez les patients de moins de 25 ans, si le diagnostic est confirmé morphologiquement. Dans le même temps, il est nécessaire de venir chez le médecin pour un examen tous les six mois. Si un fibroadénome est détecté au bout de 40 ans, les tactiques d’anticipation ne sont pas autorisées [4].

Des techniques ablatives pour éliminer les fibroadénomes ont été développées, qui sont moins traumatisantes que la chirurgie mammaire et donnent un bon résultat. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • cryoablation;
  • destruction laser;
  • Ablation FUS (thérapie HIFU);
  • chirurgie.

La cryoablation est une procédure ambulatoire réalisée sous anesthésie locale et ne nécessite pas de traitement hospitalier à long terme. Pour les femmes de tous âges, en particulier celles qui envisagent une grossesse, cette méthode de traitement est une priorité. La cicatrice ne se forme pas après la procédure, elle ne bloquera donc pas les canaux et n'interférera pas avec l'allaitement.

Sous le contrôle des ultrasons, une sonde est insérée par voie percutanée, qui est ensuite refroidie à -180 ° C. L'argon ou l'azote liquide est utilisé comme agent cryo. La basse température provoque la destruction (destruction) des membranes cellulaires, la thrombose capillaire et l'hypoxie des tissus tumoraux. Le nœud est détruit et ses tissus sont absorbés par l'immunité du corps. Cette méthode vous permet d'obtenir un effet cosmétique élevé, mais son utilisation est autorisée pour les néoplasmes jusqu'à 3-3,5 cm de diamètre.

La destruction par laser consiste en l'effet thermique sur le tissu tumoral, qui se produit lorsqu'une sonde y est insérée. Le mécanisme d'action est similaire à celui de la cryoablation, mais il existe des risques inexplorés associés au traitement au laser. En plus de l'énergie thermique, le rayonnement comprend plusieurs types d'ondes. Ils affectent les tissus adjacents, modifient leur taux de régénération. Par conséquent, on ne peut pas parler de la sécurité totale de l'ablation au laser. Les observations, réalisées en 1999 auprès de 27 patients atteints de fibroadénome après traitement au laser, n'ont pas pu confirmer l'innocuité de la technique de traitement des glandes mammaires [1].

L'ablation FUS est la destruction thermique d'un fibroadénome par ultrasons focalisés. La méthode est utilisée en ambulatoire et ne nécessite pas d'anesthésie ni d'incisions cutanées. L'échographie à travers la peau réchauffe les tissus du nœud, provoquant sa nécrose et sa destruction. Il subit une résorption (destruction) en quelques semaines [11].

Les indications du traitement chirurgical sont:

  • l'emplacement central de la tumeur (derrière l'aréole);
  • le néoplasme a plus de 3-3,5 cm de diamètre;
  • type feuillu de fibroadénome;
  • conclusion histologique discutable;
  • confirmation de nature maligne [2].

Selon la taille du néoplasme, son nombre et sa localisation, deux types de chirurgie peuvent être utilisés:

  • résection sectorielle - sous la forme d'un secteur de cercle, une section de la glande mammaire est retirée, dans laquelle se trouve le nœud;
  • énucléation du fibroadénome - seule une tumeur avec une capsule est excrétée (éliminée) des tissus.

Après l'ablation de la tumeur, elle est envoyée pour un examen histologique obligatoire. En cas de signes d'un processus malin qui ont été identifiés lors de l'opération, un examen histologique urgent est nécessaire.

Prévoir. La prévention

Avec un fibroadénome sans signes de dégénérescence en cancer, le pronostic est favorable. L'élimination en temps opportun d'une tumeur bénigne donne un bon effet cosmétique. Avec de gros néoplasmes, une mammoplastie est effectuée, ce qui vous permet de restaurer une forme de sein attrayante.

La prévention du fibroadénome à l'adolescence consiste à maintenir le fonctionnement normal du système hypothalamo-hypophysaire. Pour ce faire, il faut éviter le stress, les régimes et la prise de poids soudaine, avoir une alimentation équilibrée et observer le régime quotidien. En âge de procréer, il est conseillé de choisir la bonne méthode contraceptive pour éviter l'avortement. La grossesse doit être planifiée jusqu'à 30 ans, l'allaitement jusqu'à un an [8].

L'effet prophylactique de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux combinés microdosés a été prouvé. Il est recommandé d'utiliser des médicaments dans lesquels la dose d'éthinylestradiol ne dépasse pas 20 mcg et il est associé à des gestagènes de troisième génération. Ceux-ci incluent le gestodène et le désogestrel [7].

Comment le fibroadénome du sein du sein gauche ou droit est-il traité (retiré) chez la femme?

Le fibroadénome du sein est un néoplasme bénin, qui est une forme de mastopathie. Cette maladie est fréquente en mammologie et à un stade précoce répond bien au traitement, qui peut être conservateur ou chirurgical..

Les raisons

Les femmes ont besoin de savoir non seulement ce qu'est le fibroadénome, mais les causes qui en sont la cause doivent également être étudiées..

Les causes du fibroadénome (fibroadénomatose):

  • déséquilibre des hormones;
  • production excessive d'œstrogènes (ces hormones provoquent la croissance du néoplasme);
  • fonction ovarienne perturbée;
  • la présence de tumeurs dans les ovaires;
  • formations kystiques dans la poitrine.

Symptômes et signes

Des signes de fibroadénome chez les femmes peuvent être détectés lors de l'auto-examen des seins:

  • un ou plusieurs joints de structure homogène;
  • formation arrondie et élastique avec une surface lisse et des limites claires;
  • la taille du néoplasme peut être de 1 à 70 mm;
  • la formation est mobile, susceptible d'être déplacée.

La plupart des fibroadénomes se développent sans aucun symptôme caractéristique. Une femme ne peut remarquer que des symptômes généraux:

  • perte de poids soudaine sans raison;
  • augmentation déraisonnable du poids corporel, développement de l'obésité;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • violation du cycle de la menstruation.

Le développement de certains types de tumeurs se manifeste par une augmentation de la mammaire droite ou gauche, ou de deux glandes à la fois. La forme du sein peut être déformée, la période de menstruation s'accompagne de douleurs dans les glandes.

Pourquoi ça fait mal

De nombreuses femmes s'intéressent à la question de savoir si la poitrine fait mal avec un fibroadénome et pourquoi la douleur survient. La raison en est qu'une formation qui se développe depuis longtemps dans la glande et qui n'est pas traitée peut être re-transformée en tumeur cancéreuse.

Dans les cas où le fibroadénome du sein fait mal lorsqu'il est pressé, il est urgent de subir un examen afin d'exclure une pathologie oncologique.

Formes

Fibroadénomatose du sein - toutes les femmes ne savent pas ce que c'est. Et ceci malgré le fait que cette maladie appartient au type le plus courant de mastopathie diffuse..

En médecine, on distingue plusieurs formes de fibroadénomes, qui présentent des signes histologiques caractéristiques.

Intracanaliculaire

La tumeur intracanaliculaire est une tumeur qui s'est formée par l'invasion du tissu conjonctif et du parenchyme dans la cavité des canaux lactifères ou entre les canaux. Au toucher, une telle formation est lâche et hétérogène, se divisant en segments séparés et ayant des limites floues.

Le traitement du fibroadénome intracanaliculaire chez la femme est effectué chirurgicalement, car la tumeur ne répond pas au traitement médicamenteux. L'éducation de ce type est rarement maligne (dégénère en cancer).

Périanaliculaire

L'adénome fibreux de la glande mammaire de type péricanaliculaire a une composition fibreuse-glandulaire et une structure homogène, tandis que le tissu conjonctif envahit les canaux lactifères.

Chez les femmes ménopausées, les dépôts de sel s'accumulent dans le tissu adipeux fibreux, ce qui peut être considéré comme des foyers potentiels de malignité. Mais dans la plupart des cas, la tumeur péricaliculaire est réduite sous l'influence d'un traitement médicamenteux..

Mixte

Le type mixte de tumeur est diagnostiqué le plus souvent et combine les caractéristiques de la formation péricanaliculaire et intracanaliculaire. Avec le fibroadénome mixte, le tissu fibro-glandulaire envahit la cavité canalaire interne et la zone autour du conduit.

Les fibroadénomes mixtes se développent sans symptômes spécifiques. Dans certains cas, une légère douleur apparaît.

Les signes d'un tel fibroadénome sont dans la plupart des cas absents, parfois une légère douleur est observée.

Feuilles phyloïdes

Ce type de tumeur se caractérise par un développement agressif et est associé à un mauvais pronostic. Les formations atteignent des tailles de 15 à 25 cm.

La tumeur survient chez la femme en période préménopausique et au stade de la restructuration hormonale (âge de 40 à 55 ans). Au fur et à mesure que la forme fibrokystique de la mastopathie se développe, elle devient feuillue. De tels cas sont considérés comme une condition précancéreuse. Une ponction de la glande mammaire vous permet de reconnaître le début du processus de dégénérescence dans le temps.

Les formations phyloïdes sont rares et nécessitent une ablation chirurgicale urgente. Signes typiques de pathologie:

  • structure en forme de feuille - les lobules tumoraux ressemblent à une feuille, à l'intérieur de laquelle se trouve une masse en forme de gelée, les parois internes d'une telle cavité sont recouvertes de polypes;
  • structure hétérogène;
  • modifications de la peau de la poitrine dans la zone de la lésion - elle devient mince, acquiert une couleur bleu-violet, se recouvre d'un motif vasculaire prononcé;
  • l'éducation augmente rapidement en taille et fait mal.

Le fibroadénome phyloïde en forme de feuille est un cancer naissant. Mais la dégénérescence en pathologie oncologique survient chez 10 patients sur 100, par conséquent, l'ablation complète et immédiate de la tumeur est une condition préalable à un traitement efficace.

L'ablation de la tumeur est également nécessaire pendant la grossesse, car les modifications du fond hormonal dans le corps d'une femme enceinte augmentent la croissance du fibroadénome. Si la formation n'est pas supprimée, la femme ne pourra pas allaiter..

Diagnostique

Qu'est-ce que le fibroadénome du sein, une femme peut le découvrir lors d'une consultation avec un mammologue, à qui elle doit se rendre régulièrement. Tout changement visible et palpable de la glande doit être signalé à un spécialiste.

Les méthodes d'examen suivantes aideront à poser le diagnostic final:

  • examen avec palpation de la glande;
  • procédure échographique;
  • mammographie;
  • biopsie (ponction);
  • imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie;
  • analyse du marqueur oncologique CA 15.3;
  • analyse des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2.

Comment traiter

Le programme de traitement du fibroadénome est fait en tenant compte du type de tumeur.

Conservateur

Lorsqu'on leur a demandé s'il pouvait être tel que le fibroadénome s'est résolu sous l'influence d'un traitement médicamenteux, les experts ont donné une réponse positive. Dans ce cas, les conditions suivantes doivent être respectées: l'éducation ne doit pas être active, sa taille ne doit pas dépasser 1 cm.

Dans de tels cas, il est nécessaire de surveiller en permanence l'état de l'éducation à l'aide d'une échographie et d'examens par un mammologue..

Le traitement médicamenteux repose sur la prise de médicaments homéopathiques contenant de la progestérone, des contraceptifs, des plantes médicinales, des complexes vitaminiques.

Pour soigner plusieurs fibroadénomes, des anti-œstrogènes et de la vitamine A sont prescrits pour arrêter la production d'hormones qui déclenchent la croissance tumorale.

Les fibroadénomes ne peuvent pas être traités avec des immunostimulants, car les produits biologiques qu'ils contiennent provoquent le développement de néoplasmes.

L'objectif principal du traitement médicamenteux est de normaliser le fond hormonal et le poids du patient..

Chirurgical

Le spécialiste décide de retirer ou non le fibroadénome après avoir examiné les résultats d'une échographie. L'ablation chirurgicale du fibroadénome mammaire est nécessaire lorsque sa croissance est détectée et lorsque le nœud fibreux est douloureux.

Indications de la chirurgie:

  • cancer suspecté;
  • type de formation feuillue;
  • grande taille du néoplasme (taille pour la chirurgie - plus de 2 cm);
  • croissance tumorale active;
  • planification de la grossesse.

Le fibroadénome est éliminé de plusieurs manières:

  • énucléation (méthode d'exfoliation du tissu affecté);
  • résection sécrétoire (excision d'une tumeur en forme de feuille et formation maligne avec des fragments de tissus adjacents).

Après élimination de la tumeur, un fragment de tissu est soumis à un examen histologique, ce qui permet d'exclure ou de confirmer le développement de l'oncologie..

Non résécable

Traitement précoce possible sans chirurgie.

Un traitement non chirurgical est possible si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce. Les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement:

  1. Cryodestruction. La technique de congélation rapide et profonde du tissu affecté. Il est progressivement remplacé par des tissus sains..
  2. Ablation au laser. Il s'agit d'un traitement mammaire non chirurgical utilisant un faisceau d'ultrasons étroitement focalisé. La technique est mini-invasive et exsangue, ne nécessite pas d'anesthésie et d'hospitalisation, ne laisse pas de défaut esthétique.
  3. Biopsie par mammotomie. Pour retirer la tumeur, une sonde de mammotomie est utilisée, qui est insérée dans une petite incision au-dessus de la formation. La sonde aspire les cellules anormales en une heure. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et la récupération est rapide. Une petite cicatrice reste sur le corps.
  4. Élimination thermique. Les hautes fréquences sont utilisées pour combattre l'éducation. Une petite incision est pratiquée sur la tumeur, dans laquelle des instruments spéciaux sont insérés. À travers eux, un rayonnement à haute fréquence pénètre dans la tumeur, ce qui chauffe les tissus tumoraux et les fait mourir. La méthode est pratiquement exsangue, ne laisse aucune cicatrice visible sur la peau.

Quel est le danger de la pathologie et de la prévention

Lorsqu'on leur demande si le fibroadénome peut se résoudre seul ou non, les experts donnent une réponse sans ambiguïté - non. Si le fibroadénome n'est pas faux et complètement formé, il ne disparaîtra pas sans traitement.

Avec le fibroadénome, il est impératif d'être examiné et traité. L'inaction est dangereuse car la fibre située dans la poitrine peut provoquer une mastopathie et provoquer un déséquilibre hormonal. L'absence de traitement pour une tumeur en forme de feuille peut entraîner le développement d'une pathologie maligne.

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour la maladie, car les raisons exactes du développement du fibroadénome n'ont pas été clarifiées. À des fins préventives, les experts recommandent de respecter les règles d'une alimentation saine, d'éviter le stress et la tension nerveuse et d'éliminer les traumatismes à la poitrine. Il n'est pas recommandé de visiter fréquemment le solarium.

Une femme doit maîtriser la technique de l'auto-examen et la mener périodiquement.

L'auto-examen est effectué le 8-10ème jour à compter du début des règles, debout devant un miroir.

Il est nécessaire de faire attention à la symétrie du sein, pour évaluer l'état de la peau, de l'aréole, du mamelon, des ganglions lymphatiques axillaires et supraclaviculaires. En se déplaçant en spirale, la glande entière est sondée. Détection de phoques suspects - un signal pour consulter un spécialiste.

À des fins de prévention, les maladies gynécologiques doivent être traitées à temps, parmi lesquelles une attention particulière est accordée aux tumeurs utérines et aux irrégularités menstruelles. Ces conditions provoquent souvent le développement d'un fibroadénome..

Le concept, la classification et le traitement de la fibroadénomatose mammaire

Presque toutes les femmes sont conscientes de l'existence d'une tumeur bénigne du sein. Selon les statistiques, presque toutes les maladies bénignes du sein peuvent être traitées efficacement. Mais beaucoup de femmes, trouvant une bosse dans leurs seins, pensent qu'il s'agit d'un type de cancer. Si vous êtes préoccupé par des douleurs thoraciques périodiques et des picotements sont notés, vous ne pouvez pas retarder la visite chez le médecin. Il est nécessaire de comprendre ce qu'est la fibroadénomatose du sein, quels sont les signes de l'apparition et les stades de la maladie.

Définition par espèce

Les modifications pathologiques des glandes mammaires au moyen de la prolifération des tissus conjonctifs sont l'une des variétés d'une maladie telle que la mastopathie diffuse. Plusieurs kystes bénins apparaissent dans la poitrine - il s'agit d'une fibroadénomatose du sein.

Classification de l'adénomatose

Tenez compte de la classification et des caractéristiques des différents types d'adénomatose mammaire:

  • adénomatose kystique - une maladie avec un grand nombre de cavités bilatérales de différentes formes et tailles sous la forme d'un kyste
  • adénomatose lobulaire - une augmentation et un mélange des lobules se produit en raison de la prolifération tissulaire
  • adénomatose fibreuse - la prolifération des tissus conjonctifs se transforme en muscle (fibrose) avec une violation de la structure des fibres
  • adénomatose non proliférative - l'épithélium se dilate, affectant les canaux lactifères et formant des kystes
  • adénomatose canalaire - une maladie caractérisée par l'expansion et l'élargissement du canal canalaire

Code ICD

CIM - Classificateur international des maladies. Code de fibroadénomatose des glandes mammaires selon la CIM 10 - D24, on parle de formations bénignes.

Facteurs de risque de développer la maladie

Les hormones jouent un rôle énorme dans notre corps et le déséquilibre hormonal entraîne de nombreuses maladies. Ainsi, l'adénofibrose des glandes mammaires apparaît dans le contexte d'un déséquilibre d'adrénaline dans le corps.

Les hormones sont modifiées par:

  • Hyperplasie de la glande thyroïde - une quantité excessive ou insuffisante affecte négativement l'équilibre des gonades.
  • Dysfonction ovarienne, avortement et maladies gynécologiques.
  • Une libération insuffisante de progestérone et d'estradiol entraîne des irrégularités menstruelles et une inflammation associées à une fertilité cyclique modérée.
  • Perturbation du système endocrinien associée à un stress prolongé, des pannes émotionnelles, des traumatismes mentaux et psychologiques. Toutes ces situations conduisent inévitablement à l'apparition de divers troubles, dont la mastopathie..
  • Difficultés sexuelles, telles que l'insatisfaction, le retrait du coït, le manque de partenaire régulier ou des rapports sexuels peu fréquents.
  • Arrêt prématuré ou refus de l'allaitement. Dans ce cas, une violation des conduits des glandes mammaires peut se produire. S'il y a suffisamment de lait, l'allaitement doit être poursuivi pendant un an et demi après la naissance du bébé..
  • Les troubles hépatiques peuvent également provoquer un dysfonctionnement du système hormonal. Le foie se décompose et élimine les substances de décomposition nocives du corps, mais si ce processus est perturbé, cela conduit inévitablement à des maladies de nature différente.

Symptômes

Dans les premiers jours du cycle mensuel, les glandes mammaires se remplissent et si des vides et des excroissances sous forme de kystes apparaissent dans les tissus mammaires, des douleurs coupantes se produisent. Il y a une sensation de brûlure périodique et la poitrine semble éclater, ces symptômes s'expliquent par la pression des excroissances sur les terminaisons nerveuses, à la suite de laquelle des phoques et un gonflement apparaissent dans les fibres conjonctives des glandes mammaires.

Les ganglions lymphatiques de l'aisselle augmentent visuellement de volume. Le liquide qui apparaît avec une légère pression sur la poitrine a souvent une couleur transparente, mais avec des changements malins, la couleur a tendance à passer du rose au noir.

Le stress nerveux ou la surcharge physique complique particulièrement le tableau clinique de la fibroadénomatose mammaire. La catégorie de compactage n'est pas toujours palpable même à la palpation, en raison de la consistance molle

Pendant la maladie, le sommeil est perturbé, un état dépressif, des pensées obsessionnelles sur la mort, de l'anxiété et des dépressions nerveuses apparaissent. Il existe un risque élevé de fausse couche pendant la grossesse..

Diagnostique

Pour la détection rapide de la maladie, vous devez subir un examen diagnostique invasif des glandes mammaires..

  1. Vous pouvez commencer par un simple examen par un gynécologue, qui, après avoir sondé, détectera certainement une tumeur du sein, le cas échéant. Pendant une longue période, les femmes elles-mêmes ne font pas attention à l'inconfort dans les glandes mammaires, car la fibroadénomatose de la glande mammaire ne se manifeste en aucun cas: il n'y a pas de douleurs ni d'inconfort.
  2. Après consultation, vous devez subir une mammographie afin de confirmer enfin la présence de la maladie et de savoir comment la traiter. L'image reflète des changements apparemment imperceptibles dans les fibres des tissus et des canaux de la glande mammaire. En outre, cette méthode est bonne pour surveiller la dynamique de croissance progressive des tissus mammaires endommagés. Groupe d'âge critique - femmes adultes après 50 ans. Un mammologue doit être passé à cet âge chaque année.
  3. L'échographie des glandes mammaires vous renseignera plus précisément sur la nature, la densité, la présence de vides ou de néoplasmes fibroadénomateux. L'échographie aidera à localiser la taille, le contour et la zone exacts de la tumeur.
  4. Ensuite, vous devez passer la biochimie pour identifier les maladies de la vésicule biliaire, les hormones thyroïdiennes et le niveau d'œstrogène dans les glandes surrénales. Un test sanguin peut toujours déterminer s'il existe des maladies focales, même si d'autres études ne détectent pas de changements.
  5. L'IRM mammaire peut également déterminer facilement la taille et l'emplacement des caillots dans le sein.

En plus d'autres méthodes de diagnostic de la fibroadénomatose mammaire maligne, des catégories sont souvent utilisées:

  • ductographie des glandes mammaires - examen des canaux de la glande mammaire
  • vraie biopsie - une partie de l'épithélium est prélevée pour un examen tissulaire (la même histologie)
  • échantillons stéréotaxiques - le matériel est prélevé sur des zones non palpables
  • biopsie par aspiration - des études cytologiques des cellules affectées sont effectuées ici

De plus, vous devez passer par:

  • radiographie pulmonaire
  • tomodensitométrie (CT)
  • thermographie - la température des tissus est supprimée (si les cellules sont saines, la température baissera)
  • analyses de laboratoire et biochimiques

Un examen complet et des diagnostics aideront à créer une ambiance générale de récupération et un traitement efficace approprié.

Traitement

L'état de fibroadénomatose de la glande mammaire dépend en grande partie de ses types et de sa forme. Les remèdes populaires pour le traitement de cette maladie ne sont pas souhaitables..

Un traitement supplémentaire de la fibroadénomatose des glandes mammaires est effectué par grattage chirurgical de petites excroissances focales. En cas de suspicion de tumeur cancéreuse, le traitement chirurgical est utilisé par des secteurs ou dans des cas catégoriques qui menacent la vie du patient - mastectomie.

Une approche plus douce du traitement est appliquée à travers l'observation thérapeutique de la dynamique de croissance de l'éducation.

Comme les médicaments sont les bienvenus:

  • androgènes - Danazol
  • contraceptifs oraux
  • gestagènes - Prenez Utrozhestan par voie orale ou sous forme de suppositoires vaginaux, de gel. Frottez le progestogel dans la peau du sein (est une progestérone végétale).
  • hormones thyroïdiennes en cas d'hypothyroïdie localisée
  • libérant des hormones - Dipherelin, Buserelin et Zoladex
  • gouttes à l'intérieur - Mastodinon
  • à l'extérieur - infusions d'herbes qui affectent le système immunitaire et ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques (Mammoklam, un extrait alcoolisé de varech marin)
  • médicaments sédatifs de nature douce et adaptogènes contenant des substances mélangées

Les vitamines

Liste des vitamines qui ont un effet positif sur le corps pendant le traitement et comme prévention:

  • E - produit de la progestérone
  • B6 - la prolactine concentrée diminue
  • A - réduit considérablement l'effet des œstrogènes et réduit considérablement l'expansion de l'épithélium et des cellules dans les tissus conjonctifs
  • С, Р, РР - l'œdème est éliminé et la circulation sanguine dans les vaisseaux s'améliore

Une correction complète de toutes les maladies du système interne et endocrinien a un impact sur l'évolution et le traitement de la maladie. Il est également conseillé d'exclure les facteurs psychogènes: ne vous inquiétez pas. Au contraire, des émotions et une foi plus positives aideront à guérir une maladie..

Le traitement cumulatif, qui comprend une thérapie épargnante et des mesures diagnostiques pour les masses mammaires bénignes, aidera à comprendre la cause et le mécanisme des changements pathologiques. En conséquence, la qualité de vie d'une jeune fille s'améliorera et le risque de développer des néoplasmes malins diminuera..

Mesures supplémentaires

Les aliments faits maison doivent être diététiques, les thés, la caféine et les sucreries doivent être exclus. La nourriture est recommandée légère et simple, afin de ne pas entraver les performances du tractus gastro-intestinal et d'accélérer le métabolisme. Le régime doit être rempli d'un grand choix de légumes et de fruits. La bouillie sera également utile.

Il faut faire très attention à l'homéopathie dans le traitement des maladies du sein. L'herbe d'absinthe, par exemple, ou l'achillée millefeuille sous forme d'infusions ont un effet cicatrisant. Les fruits de genièvre peuvent être infusés sous forme de thé et consommés à jeun. Mais il est strictement interdit de s'impliquer dans la phytothérapie, de mettre des compresses de chou et de frotter. Tout cela ne fera que nuire et stimuler la croissance de la tumeur. Seul le traitement médicamenteux des glandes mammaires peut éliminer un foyer douloureux. En sachant comment traiter la fibroadénomatose des glandes mammaires, vous pouvez rapidement vous débarrasser de la maladie.

La prévention

Les mesures thérapeutiques visent le développement général de l'immunité, impliquant une alimentation correcte et équilibrée à base d'aliments riches en oligo-éléments et en complexes vitaminiques. Il est particulièrement bon de manger des fruits de mer avec une teneur prononcée en iode et en sélénium. La glande thyroïde ne dérangera pas et les cellules cancéreuses cesseront de croître.

Un mode de vie sain a un effet bénéfique sur tous les aspects. Il est nécessaire:

  • arrêter de fumer
  • arrête de boire de l'alcool
  • porter des sous-vêtements confortables
  • ne vous fâchez pas pour des bagatelles
  • éviter les blessures à la poitrine
  • prendre des bains de soleil prolongés et des lits de bronzage fréquents

Vous devez vous entraîner à prendre des rendez-vous avec un médecin, au moins une fois par an, et en faire une condition préalable pour vous-même.

L'équilibre hormonal est facile à maintenir, pour cela, vous avez besoin de:

  • avoir des relations sexuelles régulièrement
  • allaiter plus longtemps
  • utiliser des contraceptifs pour éviter l'avortement
  • palper indépendamment les glandes mammaires une fois par mois pour détecter les phoques, et s'ils apparaissent, assurez-vous de consulter un mammologue

Dans la plupart des cas, le traitement de la fibroadénomatose nodulaire du sein donne un résultat positif et une guérison complète. Par conséquent, un diagnostic précoce est très important. Dès que le fond hormonal est normalisé, la maladie disparaît immédiatement. Les opinions de nombreux médecins s'accordent à dire que cette maladie est associée à l'état psychosomatique de l'âme. Toutes les maladies proviennent des nerfs, et c'est en fait le cas. Ce que nous pensons, ce que nous nous inspirons, nous obtenons à la sortie. Nous devons prendre soin de nous-mêmes et ne pas détruire le principal cadeau qui nous est donné d'en haut - la vie.

Comment guérir rapidement et définitivement la fibroadénomatose des glandes mammaires

La fibroadénomatose du sein est une tumeur qui se développe dans un contexte de déséquilibre hormonal. L'adénome fibrokystique (mastopathie), comme l'appellent également les spécialistes de la fibroadénomatose, est un type de mastopathie diffuse.

Contenu

Quoi

Dans le corps de la femme, divers troubles se produisent souvent, ce qui peut entraîner une maladie dans laquelle les tissus glandulaires et fibreux commencent à se développer. De tels échecs peuvent être déclenchés par une modification des niveaux hormonaux, ainsi que par un certain nombre d'autres facteurs prédisposants..

Dans la plupart des cas, ces troubles sont diagnostiqués chez la moitié féminine de la population qui a atteint l'âge de 35 à 40 ans..

Selon des études, il a été constaté qu'après la ménopause, le développement de la FCM est noté dans des cas extrêmement rares. Cela est principalement dû à la mauvaise production de progestérone et d'œstrogène. Dans le contexte d'une violation de la concentration de ces hormones particulières, les tissus des glandes mammaires se développent.

Le site de localisation des néoplasmes dans la plupart des cas est le quadrant externe supérieur de la poitrine. Dans certains cas, ils peuvent se développer dans toute la glande et se présentent sous la forme de nodules à structure élastique..

Classification

La fibroadénomatose de la glande mammaire a plusieurs variétés:

  • lobulaire - dans le contexte de la prolifération du tissu conjonctif, le nombre de lobules dans la glande augmente;
  • fibreux - il y a une transition du tissu conjonctif en fibreux, tandis qu'une violation des structures fibreuses est notée;
  • ductal - le réseau de conduits, qui existe déjà, commence à s'étendre et à se développer;
  • proliférative - il y a une prolifération de tissu épithélial à l'emplacement des passages et la localisation des formations kystiques formées;
  • kystique - des cavités de kystes commencent à se former, de différentes tailles et en grand nombre.

En fonction de la prévalence du processus pathologique, la fibroadénomatose est classée en plusieurs formes.

Cystique

Ce type de maladie est considéré comme l'un des plus courants. Les caractéristiques distinctives des néoplasmes sont:

  • la formation de gros kystes;
  • emplacement proche des tumeurs les unes par rapport aux autres;
  • affection principalement d'un sein;
  • la présence d'écoulement des mamelons de nature jet ou abondante, de couleur verdâtre ou brune.

Cette forme du processus pathologique se produit dans le contexte d'une fibroadénomatose lobulaire ou diffuse.

Le kyste se forme à partir des canaux lactifères. La structure structurelle se compose de parois épithéliales et de petites alvéoles.

Au départ, les formations kystiques sont déjà disposées selon un principe de groupe. À mesure que la maladie se propage, les excroissances fusionnent, à la suite de quoi des néoplasmes avec de nombreuses chambres commencent à se former.

De plus, des excroissances d'un type unique ou papillaire apparaissent sur les murs. C'est dans cette condition que l'on peut parler du développement d'une pathologie maligne..

Diffuser

Cette forme se caractérise par la formation de multiples formations de consistance dense. Dans la plupart des cas, ils sont petits et nodulaires..

Leur particularité réside dans la défaite de tous les tissus des glandes mammaires gauche et droite. Dans de rares cas, la localisation de la tumeur est diagnostiquée dans un seul sein. Parfois, les néoplasmes peuvent être situés dans le quadrant supérieur-externe.

La fibroadénomatose diffuse est caractérisée par les symptômes suivants:

  • sensations douloureuses;
  • augmentation de la sensibilité des seins;
  • inconfort lors de la mise du linge;
  • gonflement du sein pendant plusieurs jours et pendant le cycle menstruel;
  • augmentation des nodules et diminution de leur taille après la fin des règles.
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Le fibroadénome peut-il faire mal?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 décembre 2019.

En l'absence prolongée de mesures thérapeutiques appropriées, la maladie devient de petite taille nodulaire. Les petites formations kystiques sont situées dans l'épaisseur des tissus mous.

Ils sont formés en grandes quantités, ne dépassent pas 5 millimètres et sont également séparés les uns des autres. Avant le début des règles, leur nombre augmente généralement plusieurs fois..

Au fil du temps, un écoulement caractéristique commence à apparaître des mamelons. Au stade initial de la pathologie, ils ont une teinte claire et une structure translucide. Vire au brun ou au vert à mesure que la maladie progresse.

Focal

Cette forme est caractérisée par la présence de néoplasmes bénins. Dans cette condition, une femme ressentira une douleur thoracique tout le temps..

Le compactage se présentant sous la forme de lésions n'a pas de limites claires. Ils se forment lorsque le tissu glandulaire est remplacé par un tissu fibreux.

Localisé

La fibroadénomatose localisée a des symptômes peu prononcés, ce qui complique le processus d'identification de la maladie. Leurs tailles en diamètre varient de un à six centimètres..

Ils ont une surface bosselée inégale avec des structures hétérogènes. Dans de rares cas, de petites tumeurs granulaires peuvent se former.

De plus, il existe une distribution peu claire des néoplasmes. Le lieu de leur localisation devient une certaine zone avec des restrictions, par exemple sous la forme d'un quadrant ou d'un segment.

Les raisons

Parmi tous les facteurs provoquant le développement de la fibroadénomatose de la glande mammaire, les perturbations au niveau hormonal sont en premier lieu.

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  • 29 novembre 2019.

Une augmentation de la concentration d'oestrogène due au fait que la progestérone diminue, peut être due à plusieurs raisons:

  • première conception tardive;
  • manque de lactation après l'accouchement;
  • puberté irrégulière, généralement trop tôt ou trop tard;
  • ménopause retardée;
  • situations stressantes constantes;
  • prendre des médicaments hormonaux pendant une longue période;
  • la présence d'un dispositif intra-utérin, qui contient des hormones, est plus longue que la période prescrite;
  • manque de vie intime.

Selon les recherches, il a également été constaté que certaines maladies qui affectent le système reproducteur, responsable de la production d'hormones, peuvent contribuer au développement de la fibroadénomatose..

La maladie des glandes mammaires peut survenir dans le contexte de processus pathologiques tels que:

  • pathologie hépatique;
  • les maladies du système endocrinien, parmi lesquelles on distingue l'obésité, le diabète et autres;
  • inflammations survenant dans les ovaires, de nature chronique;
  • fibromes utérins;
  • l'endométriose;
  • troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique.
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  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29 novembre 2019.

En outre, selon certains experts, la cause du développement de la fibroadénomatose peut être une prédisposition héréditaire. Il a été constaté que s'il y a des antécédents de cette maladie chez les femmes les plus proches parentes, le risque de son développement augmente plusieurs fois.

Une exposition prolongée aux rayons ultraviolets ou à la lumière directe du soleil peut également provoquer une pathologie..

Symptômes

La symptomatologie du processus pathologique dépend en grande partie de la forme du néoplasme fibromadénomateux.

De plus, le développement de la pathologie peut être accompagné de signes généraux:

  • gonflement et induration des glandes mammaires;
  • douleur lancinante, dont la gravité augmente avec le début du cycle menstruel;
  • une sensation de compression dans la poitrine;
  • la prévalence de la douleur dans la région de l'omoplate ou de l'épaule;
  • écoulement des mamelons, survenant à la fois spontanément et en appuyant dessus;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques situés dans les aisselles;
  • violation du fond psycho-émotionnel;
  • irritabilité accrue;
  • agression;
  • insomnie.

Après une surcharge physique ou mentale, les symptômes s'intensifient.

Diagnostique

Lors de la première visite chez un spécialiste, il doit interroger la patiente pour la présence de ses plaintes caractéristiques. Il est également important de collecter des informations sur son histoire de vie..

Après cela, le médecin sonde les glandes mammaires afin d'établir l'emplacement de la tumeur. La palpation est effectuée d'abord en position debout, puis en position couchée.

En cas de suspicion de fibroadénomatose, un examen diagnostique instrumental est prescrit.

Procédure d'échographie

Ce type d'examen vous permet de déterminer les joints individuels, ainsi que leur emplacement et l'expansion des conduits excréteurs.

Mammographie

La procédure consiste à obtenir une image radiographique du sein. La photo est toujours prise en deux projections.

Biopsie

Un fragment de tissu pathologique est prélevé sur la lésion. À l'avenir, il est envoyé pour un examen histologique. Une telle procédure est nécessaire car elle permet d'identifier la présence de cellules malignes..

Ductographie

Au cours de la procédure de diagnostic, une radiographie des canaux lactifères est prise. Avant la manipulation, une substance spéciale est injectée dans les conduits.

Échographie Doppler

Il s'agit d'un examen échographique des vaisseaux du sein. L'image couleur montre les phoques formés et les branches vasculaires..

Traitement

Le choix des tactiques de mesures thérapeutiques dépendra des résultats obtenus lors de l'examen diagnostique. Il est également important de prendre en compte des indicateurs tels que l'âge du patient, le stade du processus pathologique, la forme d'adénomatose fibreuse.

Dans le traitement de la maladie, deux méthodes principales sont utilisées..

Médicament

Le traitement médicamenteux est indiqué si les néoplasmes sont petits, ainsi que s'il est nécessaire de guérir des maladies contre lesquelles la formation de fibroadénomatose s'est produite.

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  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 15 mai 2019.

Pour restaurer le fond hormonal perturbé, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • Duphaston - augmente la concentration de progestérone;
  • Tamoxifène - aide à réduire la production d'œstrogènes par les ovaires;
  • Eutirox - utilisé dans le traitement des pathologies thyroïdiennes, de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie;
  • Dostinex - réduit le niveau de prolactine dans le liquide sanguin.

En plus du traitement médicamenteux principal, des complexes de vitamines de divers spectre d'action sont nécessairement utilisés..

Pour restaurer le fond émotionnel, il est recommandé de prendre des sédatifs. Des analgésiques à base de plantes sont prescrits pour réduire les symptômes. Il est également nécessaire de prendre des médicaments dont l'action vise à restaurer la fonction hépatique..

Opérationnel

S'il n'y a pas de résultats positifs après un traitement médicamenteux à long terme, une intervention chirurgicale est prescrite. Avant l'opération, le patient subit sans faute certains entraînements: tests, mammographie et échographie.

Le choix de la méthode chirurgicale dépendra du type, de la forme, de la localisation de la tumeur, ainsi que du degré du processus pathologique.

Si les néoplasmes sont petits, bénins et qu'il n'y a pas de contre-indications à la mastopathie, une exfoliation des excroissances tumorales est effectuée. La procédure est réalisée sous anesthésie locale.