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La prévention

Astrocytome anaplasique

L'astrocytome anaplasique du cerveau est une maladie très dangereuse. En plus du fait qu'il est localisé dans l'un des principaux organes humains - le cerveau humain, l'astrocytome a un caractère malin. Qu'est-ce que c'est, comment la médecine combat maintenant cette maladie, y a-t-il un espoir de guérison et combien de temps ils vivent avec ce type de maladie, nous examinerons dans cet article.

Selon la classification de la CIM, l'astrocytome a les codes suivants:

  • C71 Tumeur maligne localisée dans le cerveau;
  • D43 Formation d'étiologie et de caractère inconnus dans le système nerveux central.

À propos de la maladie

L'astrocytome anaplasique est un type d'astroblastome qui se développe dans le cerveau, qui devient souvent malin et a un troisième degré de malignité. La tumeur se produit dans les plus petites cellules du cerveau - les astrocytes. Les astrocytes sont des cellules du système nerveux central. Leur fonction principale est de remplir la fonction de soutien et de restriction du corps humain..

Il existe deux types de cellules dans le cerveau:

  1. Protoplasmique - situé dans la matière grise du cerveau;
  2. Fibreux - dans la substance blanche du cerveau. Leur tâche principale est d'assurer la communication entre les vaisseaux sanguins et les cellules nerveuses..

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Types d'astrocytome

  1. Astrocytome sous-épendymaire de type pilocytique (piloïde) ou géante. Ce type de tumeur se développe lentement et ne se propage pas à d'autres tissus. Il peut se former dans le cervelet. Elle est localisée près du nerf optique principalement chez les enfants. Si la maladie est diagnostiquée à temps, ce type d'astrocytome répond bien au traitement. Il y a des cas où la tumeur devient maligne;
  2. Xanthoastrocytome pléomorphe, astrocytome fibrillaire, hémistocytaire, protoplasmique, diffus - se réfère au deuxième degré de malignité.
  • Le xanthoastrocytome pléomorphe est l'une des rares formations qui survient souvent à un jeune âge. Avec ce type de tumeur, la division cellulaire se produit lentement et n'a pas de limites claires. Il est situé dans le cortex cérébral. Si la tumeur est bénigne, elle reste dans la muqueuse du cerveau et empêche les métastases. Il y a des cas de sa transition vers une formation maligne;
  • Fibrillaire - parmi tous les astrocytomes de grade 2, il est le plus courant. Le néoplasme a un grade relativement bas et répond bien à la chirurgie. Il provient de cellules - astrocytes fibrillaires;
  • Hémistocytaire - presque identiques en termes de propriétés histologiques avec l'astrocytome fibrillaire. Diffère en présence de cellules - histiocytes dans l'épaisseur de l'astrocytome fibrillaire;
  • Diffus - est intermédiaire entre les deuxième et troisième degrés de malignité. Il pousse lentement sans présenter de symptômes. Ils peuvent se former n'importe où dans le cerveau;
  1. Astrocytome anaplasique et oligoastrocytome - dans ces tumeurs, les cellules perdent leur ressemblance avec le tissu dont elles sont issues. La tumeur n'a pas de frontières et peut métastaser au tissu cérébral. Même avec un traitement intensif, les médecins donnent des prévisions pour la vie ne dépassant pas 5 ans. Les oligoastrocytomes contiennent des cellules de différents types, ils sont donc classés comme des formations mixtes. Ce type de cancer est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes de plus de 45 ans;
  2. Glioblastome: gliosarcome et glioblastome à cellules géantes. Ce type de tumeur maligne se développe rapidement et se propage à toutes les cellules cérébrales. Pratiquement incurable. Provoque de graves maux de tête qui ne disparaissent pas même avec l'utilisation de puissants analgésiques. Même après la chirurgie, il peut continuer à se développer. Les métastases peuvent atteindre la colonne vertébrale et la moelle épinière, mais ce phénomène est rare dans la pratique médicale.

Chaque nom répertorié en médecine est considéré comme une étape de cette pathologie..

Les raisons

Il n'y a pas de raisons exactes pour l'apparition et le développement de l'astrocytome anaplasique. Les experts identifient plusieurs facteurs pouvant déclencher la maladie:

  1. Prédisposition génétique;
  2. S'il y a une violation de la chaîne génétique de l'ADN associée au cerveau;
  3. Les personnes qui ont été exposées à des radiations ou à un empoisonnement chimique;
  4. Il existe des virus de type oncogène qui peuvent conduire à l'apparition d'un néoplasme;
  5. Divers traumatismes crâniens contribuent également au développement de cette maladie..

Symptômes

L'astrocytome se forme à l'intérieur du crâne et endommage la structure du cerveau. Étant donné que la formation peut endommager plusieurs parties du cerveau, les symptômes peuvent se manifester à la fois individuellement et en combinaison:

  • Après le sommeil, des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la fièvre apparaissent;
  • Des douleurs sont ressenties à l'intérieur des yeux. La raison en est peut-être une augmentation de la pression oculaire;
  • Le patient se sent fatigué, faible;
  • Si ce type de carcinome affecte le lobe pariétal gauche, la parole est altérée, la personne ne se souvient pas des bases du comptage, de l'écriture;
  • Le travail du système cardiovasculaire et du système respiratoire peut être perturbé. Les conséquences peuvent être si graves qu'une personne peut tomber dans le coma;
  • Une tumeur du lobe temporal provoque des hallucinations visuelles et auditives chez le patient. Le patient ne reconnaît pas les voix et les sons qu'il connaissait bien avant;
  • Des crises d'épilepsie peuvent survenir;
  • Lorsqu'une tumeur apparaît dans la partie frontale du cerveau, les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant longtemps. Au début de la maladie, des convulsions peuvent apparaître. Les fonctions motrices du corps sont altérées, c'est-à-dire que la démarche change, les mains tremblent;
  • La formation d'une tumeur dans les parties postérieures du cerveau peut entraîner une paralysie partielle des membres;
  • Lorsque la tumeur affecte le lobe pariétal, le patient ne peut pas contrôler le mouvement des mains (ne peut pas boutonner ou enlever ses vêtements);
  • Moins souvent, des astrocytomes se forment dans la région occipitale. Dans ce cas, le patient est accompagné d'hallucinations auditives et visuelles.

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Diagnostique

Au stade précoce, l'astrocytome anaplasique du cerveau se développe de manière asymptomatique. Il ne peut être détecté que par examen. Il existe plusieurs méthodes pour détecter une tumeur:

  1. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est l'une des méthodes de diagnostic les plus efficaces. Avec cette méthode, vous pouvez voir une image précise du cerveau, déterminer l'état de la tumeur;
  2. Si l'état du patient ne permet pas de faire une IRM, il subit une tomodensitométrie du cerveau. Cette méthode ne vous permet pas de voir la tumeur dans les premiers stades et la propagation des métastases. Pour obtenir une image des structures cérébrales sur un écran d'ordinateur, un rayonnement X est utilisé;
  3. Tomographie par émission de positrons. Avec cette méthode, du glucose radioactif est injecté dans la veine du patient. Le résultat de cette étude est scanné dans un tomographe et une image couleur du cerveau est obtenue. Cette méthode de diagnostic permet de déterminer l'emplacement exact de la tumeur et de choisir une méthode de traitement;
  4. Une biopsie est une méthode de diagnostic de laboratoire dans laquelle le biomatériau est utilisé pour la recherche. Pour ce faire, un trou est percé dans le crâne et une fine aiguille est insérée sous le contrôle d'un appareil IRM ou CT, avec lequel un morceau de tissu est prélevé. Après l'examen histologique du biomatériau prélevé, le type de tumeur est déterminé et le diagnostic final est posé. En cas de risque de complication, la biopsie n'est pas recommandée. Dans ce cas, la maladie est diagnostiquée par les données IRM..

Traitement de l'astrocytome

L'intervention chirurgicale pour un cancer anaplasique du cerveau est une opération assez complexe. Chaque partie du cerveau est responsable du bon fonctionnement de certains processus corporels. Par conséquent, leurs dommages peuvent entraîner une invalidité ou même la mort du patient. Pour retirer la tumeur, une craniotomie est effectuée et un morceau de tissu mou est ouvert. Pendant l'opération, l'IRM et la TDM, la cartographie, la neurosonographie par ultrasons, des microscopes spéciaux qui déterminent les limites de la tumeur sont utilisés.

Si l'astrocytome est malin et que la chirurgie est contre-indiquée, le patient est indiqué pour une chimiothérapie ou une radiothérapie. En période postopératoire, une chimioradiothérapie est également prescrite pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. Pour un traitement supplémentaire, ils ont recours à la radiochirurgie, dans laquelle une forte dose de rayonnement est appliquée à la tumeur.

Avec un traitement complexe, qui a été commencé à temps, l'état du patient s'améliore. Après le traitement, le patient doit subir un examen tous les six mois, faire une IRM de la tête.

Les remèdes populaires, avec ce diagnostic, sont pratiquement inefficaces. Même si une personne décide de les utiliser, il est impératif de consulter un spécialiste.

Vidéo connexe: Astrocytome

Prévision et prévention

Il n'y a pas de réponse définitive à la question de savoir combien de temps vivra une personne avec ce diagnostic. Cela dépend de facteurs tels que l'âge, les maladies concomitantes, la localisation du néoplasme, le degré de métastase, la présence de rechutes.

Même si la maladie est détectée aux premiers stades de la maladie, les projections de vie ne dépassent pas 10 ans. Dans la deuxième étape, le patient vit environ 7 ans, dans la troisième étape, le taux de survie peut atteindre 4 ans. Au dernier stade, avec un traitement adéquat, la vie du patient peut être prolongée d'un an seulement.

Malheureusement, il n'existe actuellement aucune mesure préventive pour prévenir l'astrocytome. La principale chose que les médecins conseillent est de mener une vie saine, de bien manger et de subir un examen médical au moins une fois par an..

Astrocytome

L'astrocytome est l'une des tumeurs cérébrales les plus courantes. La partie interne de la tumeur contient souvent des kystes, qui peuvent atteindre une grande taille, provoquer une compression de la moelle épinière.

Les astrocytomes bénins situés dans un endroit accessible donnent un meilleur pronostic d'espérance de vie que les astrocytomes de forte malignité ou les astrocytomes bénins situés dans un endroit inaccessible au chirurgien et ayant une grosse tumeur. Plus une tumeur est détectée tôt, plus le pronostic pour son traitement est favorable..

À l'hôpital Yusupov, ils sont engagés dans le diagnostic et le traitement et les astrocytes. L'hôpital est équipé d'un équipement de diagnostic innovant qui vous permet de recevoir tous les services de diagnostic.

Astrocytome du cerveau: qu'est-ce que c'est

L'astrocytome est une tumeur cérébrale gliale qui se développe à partir d'astrocytes, des cellules neurogliales qui ressemblent à des étoiles ou des araignées. Les astrocytes soutiennent le composant structurel du système nerveux du cerveau - les neurones. Les astrocytes affectent le mouvement des substances de la paroi des vaisseaux sanguins vers la membrane plasmique du neurone, participent à la croissance des cellules nerveuses, régulent la composition du liquide intercellulaire, et bien plus encore. Les astrocytes de la substance blanche du cerveau sont appelés fibreux ou fibreux. Les astrocytes protoplasmiques prédominent dans la matière grise du cerveau. Les astrocytes remplissent la fonction de protéger les neurones cérébraux des produits chimiques, des blessures, fournissent la nutrition aux neurones et participent à la régulation du flux sanguin cérébral.

Les tumeurs cérébrales ne peuvent pas être appelées cancer, car elles ne se développent pas à partir de cellules épithéliales, mais à partir de cellules de structures plus complexes. Une tumeur cérébrale maligne ne métastase pratiquement pas à l'extérieur du cerveau, mais le cerveau peut être affecté par des métastases de tumeurs situées dans d'autres organes et tissus du corps. Une tumeur cérébrale maligne peut ne pas être différente d'une tumeur bénigne. Une tumeur cérébrale n'a pas de frontière claire - par conséquent, son élimination complète est presque impossible. La difficulté de traiter de telles tumeurs est que le cerveau a une barrière hémato-encéphalique, à travers laquelle de nombreux médicaments anticancéreux ne passent pas, le cerveau a sa propre immunité. Une tumeur cérébrale peut affecter l'ensemble du cerveau - la tumeur elle-même peut se développer dans une partie du cerveau et ses cellules peuvent être situées dans différentes parties du cerveau.

Les tumeurs cérébrales polyclonales sont une tumeur dans une tumeur. Ceux-ci incluent les tumeurs cérébrales primaires. La difficulté réside dans le fait qu'une telle combinaison de tumeurs doit être traitée avec différents groupes de médicaments - l'une des tumeurs est insensible aux médicaments pour traiter un autre type de tumeur. Un rôle important dans l'efficacité du traitement d'une tumeur cérébrale n'est pas joué par la détermination du type histologique de néoplasme, mais par l'emplacement et la taille de la tumeur..

Causes d'occurrence

Il n'y a actuellement aucune donnée sur les raisons du développement d'une tumeur à partir de cellules astrocytaires. Il existe une opinion selon laquelle certains facteurs négatifs peuvent servir de déclencheur au développement de la tumeur:

  • exposition aux radiations. L'irradiation provoque souvent le développement d'une tumeur cérébrale maligne chez les patients. Le risque de développer un astrocytome chez les patients subissant une radiothérapie augmente;
  • exposition à long terme à des produits chimiques toxiques. Le travail dans les industries dangereuses peut provoquer le développement de néoplasmes cérébraux.
  • virus oncogènes;
  • prédisposition héréditaire;
  • traumatisme;
  • l'âge du patient. Certains types de tumeurs touchent principalement les enfants, d'autres sont plus fréquents chez les jeunes entre 20 et 30 ans, le troisième type de tumeur touche davantage les personnes âgées..

Lors de l'étude des causes du développement de l'astrocytome, deux types de gènes endommagés ont été identifiés.

Symptômes du développement de l'astrocytome

Les symptômes du développement de la tumeur dépendent de son emplacement et de sa taille. Selon la localisation, il peut perturber la coordination des mouvements (tumeur dans le cervelet), entraîner des troubles de la parole, de la vision, de la mémoire. La croissance tumorale dans l'hémisphère gauche peut provoquer une paralysie du côté droit du corps. Un patient atteint d'une tumeur au cerveau est tourmenté par un mal de tête, la sensibilité est perturbée, une faiblesse, des sauts de tension artérielle, une tachycardie apparaissent. Lorsque l'hypothalamus ou la glande pituitaire est endommagé, des troubles endocriniens se développent. Les symptômes de la maladie dépendent de la localisation de la tumeur dans une partie spécifique du cerveau responsable de certaines fonctions..

Primaire

Avec la localisation de l'astrocytome dans le lobe frontal du cerveau, les patients ont l'apparition de symptômes psychopathologiques: une sensation d'euphorie, une diminution de la critique de leur maladie, de l'agressivité, une indifférence émotionnelle, la psyché peut complètement s'effondrer. Si le corps calleux ou la surface médiale des lobes frontaux est endommagé chez le patient, la mémoire et la pensée sont altérées. Avec la défaite de la zone de Broca dans le lobe frontal de l'hémisphère dominant, le développement de troubles moteurs de la parole est noté. Les patients atteints de tumeurs dans les régions postérieures développent une parésie et une paralysie des membres supérieurs et inférieurs.

En cas de lésion du lobe temporal, les patients peuvent ressentir l'apparition d'hallucinations: auditives, gustatives, visuelles, qui au bout d'un certain temps sont remplacées par des crises d'épilepsie généralisées. Souvent, le développement de l'agnosie auditive - une personne ne reconnaît pas les sons, les voix, les mélodies précédemment connus. Un astrocytome situé dans la région temporale menace de luxation et de coincement dans le foramen occipital, à la suite de quoi une issue mortelle est presque inévitable. Lorsque la tumeur est localisée dans les lobes temporal et frontal, les patients ont souvent des crises d'épilepsie.

Lorsqu'une tumeur du lobe pariétal du cerveau est affectée, des troubles sensoriels, une astérognose et une apraxie dans le membre opposé se produisent (avec l'apraxie, les actions intentionnelles sont perturbées chez l'homme). Les patients développent des crises d'épilepsie focales. Si les parties inférieures du lobe pariétal gauche sont endommagées chez les droitiers, il y a violation de la parole, du comptage, de l'écriture.

Les astrocytomes du lobe occipital du cerveau sont les moins souvent diagnostiqués. Les patients atteints de ces tumeurs développent des hallucinations visuelles, des photopsies, une hémianopsie (perte de la moitié du champ visuel de chaque œil).

Secondaire

L'un des principaux signes de l'astrocytome cérébral est la présence de douleurs diffuses paroxystiques ou douloureuses dans la tête. Le mal de tête n'a pas de localisation claire, il est causé par une hypertension intracrânienne. Aux premiers stades de la maladie, la douleur a un caractère paroxystique et douloureux, au fil du temps elle devient constante, ce qui est associé à la progression de la tumeur.

Chez les patients atteints d'astrocytome du cerveau, à la suite de la compression des voies du liquide céphalo-rachidien, des vaisseaux veineux, la pression intracrânienne augmente. Des maux de tête, des vomissements, un hoquet persistant apparaissent, les fonctions cognitives et l'acuité visuelle diminuent. Les cas graves sont accompagnés d'une personne tombant dans le coma.

Diagnostics: types de tumeurs

La structure des cellules malignes divise les astrocytomes en deux groupes:

  • fibrillaire, hémistocytaire, protoplasmique.
  • piloïde (pilocytique), subépidémal (glomérulaire), microcyste cérébelleux.

L'astrocytome a plusieurs degrés de malignité:

  • le premier degré de malignité - ce type de tumeur bénigne se développe lentement, a une petite taille, est limité des parties saines du cerveau par une sorte de capsule, affecte rarement le développement d'un déficit neurologique. La tumeur est représentée par des cellules normales d'astrocytes, qui se développent sous la forme d'un nodule. Un représentant d'une telle tumeur est l'astrocytome pilocytique, pilocytique. Elle affecte plus souvent les enfants et les adolescents;
  • le deuxième degré de malignité - le néoplasme se développe lentement, les cellules commencent à différer des cellules cérébrales normales, il est plus fréquent chez les jeunes âgés de 20 à 30 ans. L'astrocytome fibrillaire (diffus) est un représentant de ce degré de malignité;
  • le troisième degré de malignité est l'astrocytome anaplasique. En croissance rapide, les cellules tumorales sont très différentes des cellules cérébrales normales, la tumeur a un niveau élevé de malignité;
  • quatrième degré - glioblastome malin, les cellules ne ressemblent pas à des cellules cérébrales normales. Il affecte des centres importants du cerveau, se développe rapidement, il est souvent impossible d'éliminer une telle tumeur. Affecte le cervelet, les hémisphères cérébraux, la région du cerveau responsable de la redistribution des informations des organes sensoriels - le thalamus.

Au fil du temps, les cellules tumorales des premier et deuxième degrés dégénèrent et se transforment en cellules des troisième et quatrième degrés de malignité. La dégénérescence d'une tumeur d'une tumeur bénigne à une tumeur maligne survient plus souvent chez les adultes. Les tumeurs cérébrales bénignes peuvent être aussi mortelles que les néoplasmes malins. Tout dépend de la taille de la formation et de l'emplacement de la tumeur..

Astrocytome pilocytique

Astrocytome bénin - astrocytome pilocytique, ou astrocytome piloïde, une tumeur du premier degré de malignité, se développe très lentement. Dans la plupart des cas, l'astrocytome pilocytique se trouve chez les enfants. L'astrocytome pilocytique du cerveau se développe le plus souvent dans le tronc cérébral, le cervelet et le nerf optique. L'astrocytome piloïde du cerveau ne montre pas de signes d'atypie des cellules à l'examen histologique.

Astrocytome fibrillaire

Astrocytome fibrillaire du cerveau, ou astrocytome diffus du cerveau - le deuxième degré de malignité. L'astrocytome diffus n'a pas de frontières claires entre les tissus cérébraux affectés et sains, le plus souvent localisés dans les hémisphères cérébraux.

Astrocytome anaplasique du cerveau

Haut degré de malignité. Astrocytome anaplasique du cerveau - troisième degré. Le néoplasme n'a pas de frontières claires, se développe très rapidement et se développe dans le tissu cérébral. Affecte le plus souvent les hommes âgés de 40 à 70 ans.

Traitement de l'astrocytome

Les tactiques de traitement des tumeurs cérébrales dépendent de l'emplacement de la tumeur, de sa taille et du type de tumeur. Un pronostic favorable dans le traitement de l'astrocytome diffus existe pour les jeunes patients, à condition que la tumeur cérébrale soit complètement éliminée. L'astrocytome anaplasique est traité en utilisant une approche combinée - chirurgie, radiothérapie, polychimiothérapie. L'espérance de vie moyenne est d'environ trois ans après la chirurgie. Pronostic favorable pour les jeunes en bonne santé avant la chirurgie, à condition que la tumeur soit complètement enlevée.

L'astrocytome pilocytique (piloïde) se développe chez les enfants, a une croissance limitée, une localisation caractéristique et des caractéristiques morphologiques. Le traitement de la tumeur a un pronostic favorable en raison d'une croissance lente et d'une faible malignité. Le traitement est effectué par chirurgie et élimination complète du néoplasme, ce qui dans certains cas est impossible en raison de la localisation de la tumeur dans l'hypothalamus ou le tronc cérébral. Certains types d'astracytomes piloïdes (hypothalamiques) ont la capacité de métastaser.

Astrocytome du cerveau: conséquences après la chirurgie

Les conséquences après la chirurgie pour astrocytome dépendent de la taille de la tumeur et de son emplacement. Les astrocytomes bénins situés dans un endroit accessible donnent un meilleur pronostic d'espérance de vie que les astrocytomes de forte malignité ou les astrocytomes bénins situés dans un endroit inaccessible au chirurgien et ayant une grosse tumeur. Après le retrait d'un astrocytome, il y a souvent une récidive de la tumeur, qui survient dans les deux ans après la chirurgie. Plus une tumeur est détectée tôt, plus le pronostic pour son traitement est favorable..

Traitement de l'astrocytome à l'hôpital Yusupov

À l'hôpital Yusupov, les patients peuvent subir un diagnostic et un traitement d'astrocytome.

L'hôpital est équipé d'équipements de diagnostic innovants pour fournir tous les services de diagnostic. Vous pouvez vous inscrire à une consultation avec un oncologue par téléphone ou via le formulaire d'inscription sur le site. Le médecin coordinateur répondra à toutes vos questions.

Prévoir

Après l'ablation chirurgicale des formes nodulaires d'astrocytome, une rémission à long terme (plus de dix ans) peut survenir. Les astrocytomes diffus sont caractérisés par des rechutes fréquentes, même après un traitement combiné.

Avec le glioblastome, l'espérance de vie moyenne d'un patient est d'un an, avec un astrocytome anaplasique du cerveau - environ cinq ans.

Dans d'autres types d'astrocytomes, l'espérance de vie moyenne est beaucoup plus longue; après un traitement adéquat, ils reprennent une vie complète et des activités de travail normales.

Astrocytome fibrillaire du cerveau

Les astrocytomes font partie des tumeurs cérébrales les plus courantes. Il en existe plusieurs types, en fonction du type spécifique d'astrocytes, qui deviennent un substrat de croissance. Le titre le plus important de la classification des tumeurs de ce type est leur division par le degré de malignité. Après tout, toute formation volumétrique dans la cavité crânienne, quelle que soit sa structure histologique, ne peut pas être bénigne. Tôt ou tard, il se terminera encore avec des conséquences incompatibles avec la vie du patient. Parmi les astrocytomes, il existe des fibrillaires, des piloïdes, des protoplasmiques, des polymorphes et des anaplasiques..

Astrocytome fibrillaire du cerveau

Certaines tumeurs astrocytaires, comme l'astrocytome piloïde du cerveau, sont beaucoup plus fréquentes que d'autres types. L'astrocytome fibrillaire du cerveau occupe une position de leader dans leur structure. Cette tumeur appartient à des options relativement favorables, car elle présente un 2 degré de malignité pour le corps, selon les nomenclatures internationales des astrocytomes.

La structure histologique du néoplasme est représentée par des asrocytes de type fibrillaire, d'où le nom de la tumeur.

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, toutes les cellules ne diffèrent pratiquement pas des cellules normales, ne présentent pas de signes d'atypie cellulaire et de mitoses anormales.

Les manifestations cliniques de ce type de tumeur sont déterminées par leur localisation. Le plus souvent, ils se développent dans la substance blanche du cerveau et se manifestent par des convulsions. C'est pourquoi l'astrocytome fibrillaire primaire se manifeste souvent par une épilepsie sans cause chez les personnes sans problèmes cérébraux. Au fur et à mesure de la croissance de la tumeur, des symptômes de lésions des circonvolutions, noyaux et voies correspondants (paralysie, troubles de la mémoire et de la vision, maux de tête, symptômes d'hypertension intracrânienne, troubles moteurs de discoordination, etc.).

Déterminer la tumeur elle-même dans le cerveau n'est pas difficile à l'aide d'une étude tomographique. Il est possible de diagnostiquer l'astrocytome fibrillaire uniquement après son retrait et son examen au microscope. Toutes les autres méthodes et signes ne permettent de juger de la nature de la tumeur qu'indirectement..

Prévoir

Il est très difficile de dire sans équivoque quel sera le sort futur du patient après la détection de l'astrocytome fibrillaire du cerveau. La prévision dépend d'un certain nombre de facteurs:

  1. La taille de la tumeur;
  2. Localisation de processus;
  3. Changements structurels dans le cerveau avec une tumeur;
  4. L'état général du patient;
  5. Rapidité et adéquation du traitement.

La méthode de traitement de base est chirurgicale. De tels astrocytomes, en raison de leurs limites claires, leur permettent d'être supprimés. En cas de doute, une radiothérapie et une chimiothérapie supplémentaires sont prescrites. Les résultats sont généralement bons.

La clé du succès, qui implique une guérison complète de la maladie, peut être considérée comme une élimination radicale des petits astrocytomes chez les jeunes patients présentant une insuffisance neurologique minime et des crises d'épilepsie..

Astrocytome - quelle est cette maladie et comment la traiter

L'astrocytome est un néoplasme primaire qui se développe à partir de cellules astrocytaires (de soutien) du système nerveux, il s'agit donc d'une tumeur du tissu glial.

Les cellules gliales occupent 40% du volume du tissu nerveux. Ils remplissent l'espace entre les neurones, et remplissent des fonctions protectrices et trophiques, participent à la conduction d'une impulsion nerveuse.

La fréquence de détection des astrocytomes est 1,5 fois plus élevée chez l'homme que chez la femme et ne dépend pas de l'âge.

Les tumeurs gliales représentent 3% de tous les néoplasmes du système nerveux.

Facteurs de risque

Facteurs de risque modifiés (ces facteurs qui peuvent changer en raison des actions humaines)

Substances chimiques. Contact avec des composés tels que le formol, l'arsenic, le mercure, le caoutchouc, les dérivés de l'industrie des plastiques;

Médicaments. Prendre des contraceptifs hormonaux;

Rayonnement ionisant. Patients après irradiation cérébrale avec neurofibrose;

Régime. L'utilisation de produits fumés en conserve en raison de la teneur en précurseurs du composé N-nitroso).

Facteurs de risque non modifiés (ces facteurs qui ne peuvent pas être modifiés par l'homme)

Modifications héréditaires (génétiques). La présence de types de neurofibrose I II, syndrome de Li-Fraumeni;

Manifestations cliniques

Les astrocytes entourent chaque cellule nerveuse, ce qui signifie que la tumeur peut être localisée n'importe où, à la fois dans le système nerveux central (cerveau) et dans la région périphérique (moelle épinière).

Astrocytome du cerveau

Il existe 4 stades de tumeur maligne:

Stade I (astrocytome pilocytique du cerveau)

Une tumeur bénigne, à croissance lente et bien définie. On le trouve souvent dans le cervelet, le tronc cérébral, le long des fibres optiques. Les jeunes enfants souffrent.

Photo: astrocytome pilocytique au niveau cellulaire

Stade II (astrocytome fibrillaire)

Sur la photo: le cerveau affecté par un astrocytome fibrillaire

Des astrocytomes épars sont également isolés. Ils peuvent se développer dans les tissus voisins, mais ils se développent lentement. Aussi appelés astrocytomes de bas grade ou de deuxième grade, ils peuvent revenir en tant que tumeurs de stade supérieur.

Stade III (astrocytome anaplasique)

Ils sont rares. C'est un cancer de stade 3 qui se développe rapidement et se propage aux tissus voisins. Ils sont difficiles à éliminer complètement en raison de leurs processus ressemblant à des tentacules qui se développent dans les tissus cérébraux à proximité..

Photo: histologie de l'astrocytome anaplasique

Il s'agit d'un néoplasme malin à progression rapide sans limites claires en raison d'une croissance invasive.

Stade IV (glioblastome du cerveau)

L'une des tumeurs les plus malignes, qui n'a pas de limites claires, se caractérise par une croissance rapide, envahissant les tissus environnants. Il est diagnostiqué dans 6-7 décennies de vie principalement chez les hommes.

Indépendamment des étapes, les types suivants sont également distingués:

Gliomes du tronc cérébral

Les gliomes du tronc cérébral sont rares chez les adultes. Rarement, des gliomes peuvent se former dans le tronc cérébral, la partie qui se connecte à la moelle épinière.

Tumeurs astrocytaires pinéales

Les tumeurs astrocytaires pinéales peuvent être de n'importe quelle variété. Ils se forment autour de la glande pinéale. Ce petit organe du cerveau produit de la mélatonine, qui aide à contrôler le sommeil et l'éveil..

Un néoplasme glial peut être localisé dans n'importe quelle partie du cerveau, ce qui entraînera une perturbation ou une modification du travail des structures correspondantes du corps.

SymptômesLocalisation
diminution des fonctions visuelles (diminution de l'acuité visuelle, rétrécissement des champs visuels ou perte de ses zones)mésencéphale, lobe occipital, fibres optiques
coordination spatiale altérée (incapacité à effectuer des mouvements)cervelet, mésencéphale
troubles de la parolehémisphères cérébraux
perte auditive, mauvaise compréhension de ce qui a été entendulobe temporal, mésencéphale
diminution des fonctions cognitives (mémoire, réflexion)hémisphères cérébraux
l'apparition de mono-, paraplégie, (engourdissement des bras, des jambes), parasthésie (sensation de chair de poule)cerveau médian, bulbe rachidien
crises d'épilepsiehémisphères du cerveau
changements de sensibilité (tactile, température, douleur)hémisphères du cerveau

Où que se trouve le néoplasme, il donnera plusieurs symptômes similaires:

  1. Maux de tête de caractère éclatant et pressant, aggravant après un effort physique;
  2. Apathie, léthargie, caractérisée par une diminution de l'intérêt pour l'environnement, l'initiative de vie, l'activité.

Astrocytome de la moelle épinière

Les néoplasmes gliaux du système nerveux périphérique sont 4 fois moins fréquents que les.

L'astrocytome est typique des enfants jeunes et d'âge moyen, plus l'enfant est âgé, moins il est susceptible de développer une tumeur.

La photo montre un astrocytome de la moelle épinière

La plupart des gliomes astrocytaires sont localisés au niveau de la moelle épinière cervicale, cervicothoracique..

Les astrocytomes piloïdes de la moelle épinière (stade I), ainsi que du cerveau, ont une frontière nette avec le tissu sain du système nerveux dans 70% des cas, ce qui facilite la détection et l'élimination radicale du néoplasme. Les stades suivants: astrocytome anaplasique (stade III), glioblastome (stade IV), ont une croissance plus progressive et invasive, ce qui aggrave le pronostic en traitement.

Le tableau clinique est caractérisé par une douleur locale, une déformation de la colonne vertébrale, une position forcée de la tête, ce qui réduit la douleur et une diminution de la motricité.

Diagnostique

Si des symptômes caractéristiques apparaissent, vous devriez consulter un neurologue. La réception se compose de plusieurs parties:

  • collection d'anamnèse;
  • évaluation de l'état neurologique selon l'échelle de Karnofsky.

Pour clarifier l'emplacement, la nature de l'invasion, des méthodes de recherche d'imagerie sont prescrites:

  1. IRM du cerveau ou de la moelle épinière avec ou sans constriction en trois projections;
  2. Tomographie par émission de positrons;
  3. CT;
  4. Radiographie (la spondylographie est réalisée lorsque le néoplasme est situé dans la moelle épinière).
IRM du cerveau

Méthodes de recherche fonctionnelle:

Analyses cliniques:

  • analyse sanguine générale;
  • chimie sanguine;
  • analyse d'urine générale;
  • un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, si le néoplasme est situé dans la région pinéale.

Conseils supplémentaires:

  1. Examen par un thérapeute (évaluation de l'état somatique);
  2. Consultation avec un ophtalmologiste (détection des troubles oculomoteurs, visuels, modifications du fond d'œil associées à la présence d'une hypertension intracrânienne);
  3. Consultation ORL (détection d'une diminution des fonctions auditives)
  4. Consultation avec un neurochirurgien.

Traitement de l'astrocytome cérébral

Toutes les maladies oncologiques du cerveau sont divisées en tumeurs primaires et secondaires, qui surviennent souvent à la suite de formations malignes dans d'autres organes. La plupart des formations primaires sont des gliomes, parmi lesquels l'astrocytome du cerveau (un gliome sur deux) mérite une attention particulière. La maladie est localisée dans la moelle blanche et une tumeur se développe à partir des astrocytes. Il existe plusieurs types de maladies, les symptômes du cours sont également différents, les méthodes de traitement sont également différentes, mais dans tous les cas, vous devez agir de toute urgence.

Classification et symptômes de l'astrocytome

Pour un diagnostic correct, il est nécessaire d'étudier attentivement les données de recherche, car la maladie peut avoir de nombreuses formes et manifestations. Les astrocytomes sont classés par stades et malignités, ainsi que par composition cellulaire. Il est divisé en astrocytomes ordinaires et formes spéciales de la maladie. Les néoplasmes de ce type sont également classés en fonction du degré de malignité; les tumeurs des 3ème et 4ème degrés, telles que l'astrocytome anaplasique (grade 3) et le glioblastome (grade 4), sont particulièrement dangereuses..

Le traitement de l'astrocytome à Burdenko, et le centre scientifique et pratique de neurochirurgie traite spécifiquement des pathologies de la tête, est précédé d'un examen de haute qualité et d'un diagnostic précis. Cela peut être aidé non seulement par la qualité de l'examen et le professionnalisme des spécialistes, mais également par votre propre attitude face au problème et par un appel opportun à des spécialistes. Pour ce faire, vous devez être capable d'écouter votre propre corps et de remarquer tout changement de votre état. Les symptômes diffèrent en fonction de l'emplacement de la tumeur, ainsi que de sa taille.

En plus de la douleur qui accompagne la plupart des tumeurs à la tête, même au premier et au deuxième stade de la malignité, vous pouvez avoir de graves problèmes tels que des crises d'épilepsie. Si nous parlons de degrés élevés de malignité, la pression intracrânienne augmente souvent et les maux de tête s'accompagnent de nausées et de vomissements. Souvent, la maladie s'accompagne d'une faiblesse des muscles et du côté de la localisation opposée du néoplasme. Les troubles de la parole et autres troubles mentaux peuvent être préoccupants. Les causes de l'apparition de la maladie peuvent également différer, mais c'est surtout souvent une conséquence de l'exposition aux radiations, aux produits chimiques et aux mauvaises habitudes, il existe aussi souvent une prédisposition génétique à l'apparition d'une tumeur.

Diagnostique

Si vous trouvez un ou plusieurs des symptômes énumérés ci-dessus, vous ne devez pas reporter votre visite à la clinique. Aujourd'hui, de nombreuses cliniques proposent un traitement de l'astrocytome en Russie, mais le traitement de l'astrocytome à l'Institut Burdenko de Moscou est particulièrement demandé. Auparavant, le patient se verrait proposer de subir une série d'examens sur des appareils modernes pour la thérapie par ordinateur et par résonance magnétique. Ils aideront à déterminer avec précision l'emplacement de la tumeur et sa taille. L'IRM, en plus des études avec et sans amélioration du contraste, peut être réalisée en obtenant des images FLAIR et DWI pondérées en diffusion de meilleure qualité.

La tomographie par émission de positrons aidera à déterminer le degré de malignité de la maladie, mais le plus souvent le diagnostic final est posé après examen des résultats de la biopsie. Le spécialiste pourra également planifier une opération d'astrocytome avec l'introduction d'un colorant spécial (angiographie), qui aidera à identifier les vaisseaux alimentant les tissus affectés. L'examen neurologique aide également dans certains cas.

Après avoir examiné les résultats de l'examen et un extrait des antécédents médicaux, le neurochirurgien du centre peut poser un diagnostic précis et prescrire une option de traitement pour l'astrocytome cérébral. Dans la région du cervelet, dans le gros cerveau et son tronc, l'astrocytome pilocytique se développe souvent - une formation bénigne qui répond bien au traitement, la forme fibrillaire ne diffère pas par la malignité et le traitement de l'astrocytome du deuxième degré ne pose pas de problèmes particuliers (en particulier avec un traitement rapide), mais le traitement de l'astrocytome 3 le diplôme mérite une attention particulière.

On parle souvent d'astrocytome anaplasique du cerveau - un néoplasme malin qui affecte, en outre, les tissus sains à proximité. Contrairement aux formes bénignes, l'astrocytome anaplasique lent actuel 3, 2 degrés de malignité se développe très rapidement. Cela signifie que vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin, car un résultat positif dépend de la rapidité avec laquelle le traitement de l'astrocytome anaplasique est commencé. Le pronostic d'un rétablissement complet dépend également de la rapidité avec laquelle le diagnostic a été posé et le début du traitement. Dans ce cas, il est important d'effectuer un ensemble de mesures, et en plus de l'élimination complète du néoplasme lors d'une opération d'astrocytome anaplasique, il est important de compléter le traitement en prescrivant une radiothérapie et une chimiothérapie..

Caractéristiques, symptômes et diagnostic de l'astrocytome fibrillaire

Les symptômes de l'astrocytome anaplasique se manifestent le plus souvent chez le sexe fort à l'âge de 30 à 50 ans, tandis que l'astrocytome fibrillaire bénin du cerveau affecte les patients de tout âge. Il survient le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 50 ans, se développe lentement et n'a, de plus, pas de limites clairement définies. Malgré le fait que l'astrocytome fibrillaire du lobe frontal d'autres parties du cerveau est un conglomérat de cellules homogènes sans la participation de nécrose et d'éléments vasculaires, lorsqu'il atteint une certaine taille, un kyste peut se former à l'intérieur du nœud tumoral. La tumeur se développe lentement, presque pas sujette aux métastases, donc l'astrocytome fibrillaire du cerveau a un bon pronostic, surtout si le traitement est commencé à temps.

Par ailleurs, je voudrais m'attarder sur les symptômes de ce type de tumeur: il s'agit d'un mal de tête causé par une mauvaise circulation du liquide céphalo-rachidien, des nausées et des vomissements, des crises d'épilepsie, des pics de tension artérielle et de graves troubles mentaux. S'il n'est pas situé dans le lobe frontal et que vous avez reçu un diagnostic d'astrocytome cérébelleux fibrillaire, par exemple, une paralysie, des troubles de la parole et des troubles sensoriels sont possibles et, dans certains cas, les troubles neurologiques deviennent simplement mortels..

Options de traitement

Étant donné la présence d'une structure floue sans limites claires, même la tomodensitométrie et l'IRM ne peuvent pas déterminer avec précision les limites du néoplasme.Par conséquent, lors du diagnostic d'un astrocytome fibrillaire, seule une biopsie permet d'établir des limites précises. Une fois que les examens appropriés ont été effectués et que vous avez reçu un diagnostic d'astrocytome fibrillaire, le traitement doit être instauré d'urgence, compte tenu du danger de la maladie. La pratique mondiale montre que le plus efficace dans ce cas est l'intervention chirurgicale et l'élimination complète de la formation.

Pendant ce temps, ce n'est pas toujours possible, et même avec une élimination complète, des rechutes sont possibles sous la forme d'une croissance tumorale. Le traitement de l'astrocytome fibrillaire doit être effectué de manière complexe et, afin d'endommager les cellules impliquées dans la vie de la tumeur, tout en laissant les cellules saines intactes, une radiothérapie est utilisée. Elle est réalisée de deux manières: par exposition interne, lorsque des matières radioactives spéciales sont introduites dans les cellules affectées, et par exposition externe.

Caractéristiques et options pour se débarrasser de l'astrocytome diffus

Assez souvent, un astrocytome diffus est diagnostiqué - une tumeur gliale infiltrante à croissance lente formée d'astrocytes. Il s'agit de tout un groupe de maladies, qui comprend l'astrocytome fibrillaire, hémistocytaire, protoplasmique, et ce dernier type de cancer est assez rare. Contrairement à certaines formations avec des limites claires. Le traitement de l'astrocytome cérébral diffus est compliqué par le fait qu'il n'a pas de frontières claires. Les cellules affectées vivent longtemps parmi la moelle, ce qui ne permet pas de déterminer la taille avec une grande précision.

En raison du type diffus de croissance tumorale, le traitement de l'astrocytome diffus du cerveau à Moscou est une tâche pour de vrais professionnels. Ils doivent non seulement diagnostiquer la maladie en temps opportun, mais également définir clairement ses limites, après quoi un traitement est prescrit qui comprend toute une gamme de mesures. Il convient de rappeler qu'il existe une forte probabilité que la tumeur se développe en une forme anaplasique, qui se réfère généralement au troisième degré de malignité..

Les chances de survie après la chirurgie sont élevées, mais seulement si le diagnostic a été effectué en temps opportun, et seulement si nous parlons d'un corps jeune. Seulement dans ce cas, le patient après la chirurgie peut vivre jusqu'à 10 ans. Par conséquent, vous devez surveiller de près les changements dans votre corps. Si vous ressentez des convulsions et des maux de tête qui tourmentent la nuit et le matin, ne retardez pas la visite chez le médecin, car la probabilité que vous ayez l'une des formes d'astrocytome diffus est très élevée..

Le traitement d'une tumeur est généralement rapide, mais il n'est pas toujours possible d'enlever la totalité de la tumeur.Par conséquent, plusieurs traitements de radiothérapie sont prescrits. Le lit tumoral est irradié, tandis que 2 centimètres de tissu adjacent sont capturés, ce qui améliore l'état du patient. Récemment, un couteau gamma a été activement utilisé pour cela, ce qui permet d'utiliser la totalité de la dose de rayonnement à la fois, mais de telles méthodes ne sont pas pratiquées dans le centre de Burdenko. Quant à la chimiothérapie, elle n'est utilisée que dans le traitement des pathologies infantiles, car un organisme fragile est très sensible aux rayons radioactifs. Vous pouvez commencer un cours de radiothérapie 2 semaines après l'opération, et ce temps est mieux passé sous la supervision des spécialistes de la clinique.

Astrocytome fibrillaire

Selon la nomenclature des tumeurs cérébrales, l'astrocytome est le néoplasme le plus courant du cerveau. Parmi ceux-ci, l'astrocytome fibrillaire du cerveau est plus fréquent.

Astrocytome fibrillaire en TDM et TEP / TDM

Types de tumeurs

L'astrocytome selon le degré de malignité est classé en 4 degrés de développement:

  • L'astrocytome pilocytique est caractérisé par une évolution bénigne et une croissance lente. Il est plus souvent situé dans le tronc cérébral ou le cervelet. L'ablation chirurgicale d'une tumeur dans l'enfance conduit à un traitement radical et à un pronostic favorable.
  • Astrocytome fibrillaire et protoplasmique, se développe lentement à l'âge de 20-30 ans et se prête à un traitement chirurgical.
  • Le stade anaplasique est caractérisé par une croissance maligne et apparaît chez l'homme entre 30 et 50 ans. Le néoplasme se développe rapidement dans le tissu cérébral, le traitement chirurgical n'est donc pas toujours efficace.
  • Le stade de développement le plus sévère est le glioblastome. Il se développe chez les hommes âgés de 40 à 70 ans. Le pronostic de vie chez les patients est défavorable.

Le glioblastome est le néoplasme le plus difficile. Elle ne répond pratiquement à aucun traitement..

Description de l'astrocytome fibrillaire

Cette tumeur est constituée de cellules cérébrales de type fibrillaire, ce qui explique son nom. Le néoplasme appartient au 2ème stade de développement et se caractérise par une évolution relativement bénigne.

La tumeur est une formation unique qui ne se développe pas dans les vaisseaux du cerveau.

Anatomie du cerveau

Lorsqu'il est gros, il se transforme en un kyste rempli d'un liquide brun sale. Ce type de néoplasme se forme dans diverses zones du cerveau:

  • Dans le nerf optique chez les enfants.
  • Une tumeur de la substance blanche du cerveau se développe plus souvent chez les enfants et atteint de grandes tailles. Il se manifeste par des crises.
  • Néoplasme du tronc cérébral.
  • La formation dans le cervelet se manifeste par des troubles de la coordination.

Lorsque la tumeur est localisée dans la substance blanche, où elle se développe le plus souvent, le symptôme dominant est des convulsions, qui apparaissent comme le premier messager de la maladie.

Avec une augmentation de la taille de la lésion, les symptômes d'une hypertension intracrânienne accrue se rejoignent. Dans le même temps, le principal symptôme de la maladie est de graves maux de tête et des vomissements sans soulagement de la maladie. L'astrocytome fibrillaire peut se développer pendant la grossesse, ce qui le provoque. La progression de la maladie s'accompagne d'une mémoire et d'une coordination altérées, d'hallucinations visuelles. L'un des symptômes d'une mauvaise coordination est qu'une personne aux yeux fermés ne peut pas mettre son index dans le bout du nez.

Astrocytome protoplasmique

Astrocytome protoplasmique du lobe frontal droit

L'astrocytome protoplasmique est l'un des types de tumeurs cérébrales courantes. Il a un certain nombre de fonctionnalités:

  • type de croissance nodulaire localisé, qui n'est pas caractérisé par une germination dans un tissu cérébral sain;
  • ce type de néoplasme est caractérisé par le deuxième type de malignité;
  • survenue à un âge jeune et infantile;
  • localisation superficielle dans la matière grise du cerveau. Cette disposition facilite le retrait pendant la chirurgie..

Cliniquement, l'astrocytome protoplasmique se manifeste par les symptômes suivants:

  • saisies;
  • paralysie et engourdissement des membres;
  • manque de coordination;
  • troubles de la mémoire et troubles de la pensée logique;
  • maux de tête.

Au début de la maladie, des signes d'astrocytome protoplasmique apparaissent et disparaissent temporairement.

Une attention particulière doit être accordée à cette fonctionnalité. Un traitement chirurgical précoce garantit un bon pronostic pour la vie du patient.

Diagnostique

CT scan du cerveau

Il n'est pas difficile d'établir un diagnostic précis d'une tumeur à l'aide d'un tomogramme calculé. Cependant, il est possible de déterminer si un néoplasme appartient à une structure fibrillaire ou protoplasmique seulement après le retrait et la biopsie. Les méthodes de recherche clinique et neurologique fournissent au médecin les symptômes indirects d'un néoplasme. Un diagnostic précis de la maladie est important pour le traitement et le pronostic de la vie du patient. Par conséquent, des sensations vagues ou des maux de tête sont un motif d'examen avant qu'il ne soit trop tard.

Traitement

Traitement des néoplasmes - chirurgie. L'ablation des ganglions constitue un pronostic favorable pour la vie du patient. Les nœuds superficiels de la tumeur protoplasmique sont facilement excisés.

L'astrocytome fibrillaire se prête à un traitement chirurgical. En cas de croissance de la formation après l'opération, un traitement par radiothérapie et chimiothérapie est prescrit. Ces dernières années, le traitement par des méthodes de radiochirurgie - Gamma Knife et Cyber ​​Knife - a fait ses preuves dans tous les pays du monde. Ce sont des méthodes non invasives qui ne nécessitent même pas d'anesthésie. La technique Gamma Knife utilise des rayons gamma pour cibler la tumeur cérébrale à l'aide d'un cadre fixé à la tête du patient. Cyberknife détruit la tumeur avec des rayons X guidés par un programme informatique.

Prévision et prévention

Les 3 premières années d'astrocytome ont tendance à se reproduire. Le pronostic de la maladie est favorable au premier stade de développement, mais même dans ce cas, le patient vit environ 10 ans. Au grade 2, le patient vit 5 ans.

Les patients ayant une prédisposition génétique au cancer peuvent se protéger des facteurs de risque. Celles-ci incluent une écologie défavorable dans les grandes villes. Le travail dans la production dangereuse est également un problème résoluble. Se débarrasser de la mauvaise habitude de fumer et de manger des aliments cancérigènes prolongera la vie. Les personnes atteintes d'une tumeur ne peuvent utiliser que des téléphones portables avec un haut-parleur, loin du téléphone.

En résumé, rappelons que l'astrocytome se retrouve souvent parmi les tumeurs de la tête. Il est recommandé aux personnes ayant une charge génétique, des maux de tête et des vomissements de subir un examen. Un diagnostic opportun et un traitement chirurgical ultérieur constituent la base d'un pronostic favorable de la vie du patient..

Prévisions pour la vie avec les astrocytomes du cerveau

Les maladies oncologiques coûtent chaque année la vie à des centaines de milliers de personnes et sont considérées comme la plus grave de toutes les maladies existantes. Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'astrocytome cérébral, il doit savoir ce que c'est et quel est le danger de pathologie.

L'astrocytome est une tumeur gliale, généralement de nature maligne, formée d'astrocytes et pouvant affecter une personne de tout âge. Une telle croissance tumorale est soumise à une élimination d'urgence. Le succès du traitement dépend du stade de la maladie et du type auquel elle appartient..

Astrocytome - qu'est-ce que c'est

L'astrocytome est un type de tumeur gliale. Les cellules gliales sont en forme d'étoile. Pour cela, ils sont appelés cellules étoilées..

Les astrocytes soutiennent la fonction protectrice des neurones dans le système nerveux central. De plus, ces cellules préviennent les lésions neuronales, régulent l'état du flux sanguin cérébral et la nutrition neuronale. À l'aide d'astrocytes, les déchets de ces cellules du système nerveux central sont éliminés.

Les facteurs provoquant la dégénérescence des astrocytomes en cellules cancéreuses ne sont pas entièrement compris..

La maladie survient plus souvent chez les hommes âgés de 20 à 50 ans. Chez les adultes, la maladie affecte la substance blanche des hémisphères cérébraux, tandis que chez les enfants, elle affecte principalement le cervelet et le tronc cérébral. Localisation possible à la jonction avec la moelle épinière.

Gestion des rechutes

Dans ces cas, il est souhaitable d'effectuer une biopsie stéréotaxique pour obtenir du matériel pour l'analyse morphologique..

Si cette manipulation est également associée à un risque élevé pour la vie du patient, les tactiques de traitement sont adoptées sur la base de la conclusion du conseil. Sur la base des données de neuroimagerie (IRM ou CT), les médecins formulent un diagnostic préliminaire (chaque type de tumeur a ses propres caractéristiques distinctives dans les images).

Les tumeurs gliales ont tendance à réapparaître (repousse), en particulier les astrocytomes malins. Les principaux traitements de la rechute sont la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Pour les petits foyers, la radiochirurgie stéréotaxique peut être utilisée.

L'approche est individuelle dans chaque cas, car dépend de l'état du patient, du temps écoulé après le traitement précédent, de l'état fonctionnel du cerveau. Au cours de la chimiothérapie, divers schémas sont utilisés, suivis d'une évaluation de leur efficacité; avec les glioblastomes, il est possible de prescrire le médicament ciblé Avastin (bevacizumab).

Dans le cas d'un état médical général sévère du patient, un traitement symptomatique est indiqué, visant à soulager les symptômes de la maladie..

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Étapes du développement du néoplasme

L'astrocytome pilocytique est divisé en 2 sous-catégories:

  • Atilisme nucléaire.
  • Mitose.
  • Prolifération endothéliale.
  • Nécrose.

L'astrocytome pilocytique a une tumeur maligne de grade 1. Cela signifie que les symptômes ci-dessus n'apparaissent pas. L'évolution du néoplasme est calme, le pronostic est favorable. Au fil du temps, les tumeurs cérébrales deviennent malignes..

L'astrocytome piloïde se transforme en fibrillaire, lié au prochain degré de malignité. Les prévisions pour le développement de ces néoplasmes se détériorent. Ils ont l'un des symptômes, le développement est diffus. Par conséquent, il devient plus difficile de les traiter..

A ce stade, l'atilisme nucléaire, le myosis, la prolifération se manifestent dans la tumeur. Il forme des métastases en mode accéléré, se dilate le long des tissus cérébraux. Le grade 4 fait référence au glioblastome dans lequel 4 propriétés malignes sont présentes. La dernière étape est la plus agressive, avec une espérance de vie de 6 à 15 mois.

Classification

Selon la composition des cellules, l'astrocytome a plusieurs types:

  1. Les astrocytomes du premier degré de malignité, à leur tour, sont divisés en types suivants:
  • Un astrocytome pilocytique (piloïde) est une tumeur bénigne. Formé dans le nerf optique, le cervelet, le tronc cérébral. Ses limites sont clairement définies. Une tumeur de cette catégorie se développe lentement. Ce type de tumeur est souvent diagnostiqué chez les enfants;
  • L'astrocytome à cellules géantes sous-épendymaires est un type d'astrocytome qui est le plus souvent diagnostiqué chez les patients atteints de sclérose tubéreuse. Localisées dans les ventricules latéraux du cerveau, les cellules de ce type d'astrocytome sont de taille gigantesque, s'unissant en un nœud tubéreux;
  1. L'astrocytome diffus est également considéré comme une tumeur bénigne, mais il a tendance à rechuter. Fait référence au deuxième degré de malignité. Cette formation n'a pas de frontières claires, se propage lentement, ne métastase pas. Les jeunes de moins de 30 ans souffrent souvent de ce type d'astrocytome. L'astrocytome diffus comprend les types fibrillaire ou fibrillaire-protoplasmique, ainsi que les hémistocytaires. Un type rare d'astrocytome de grade II est le xanthoastrocytome pléomorphe, qui est plus souvent diagnostiqué chez les enfants atteints d'épilepsie;
  2. L'astrocytome anaplasique a un troisième degré de malignité. Une éducation sans frontières claires, avec la propriété d'une croissance intensive. Elle est diagnostiquée principalement chez les hommes après 30 ans. Ce grade de malignité comprend également un oligoastrocytome, caractérisé en ce qu'il contient des cellules de divers types d'astrocytomes;
  3. Le glioblastome (astroblastome) est le type d'astrocytome le plus malin. Metastase rapidement et affecte les tissus voisins.

L'astrocytome anaplasique et le glioblastome représentent 60% des néoplasmes cérébraux. Des types bénins d'astrocytomes selon les données médicales sont retrouvés dans 10% des cas de tumeurs cérébrales.

Prévoir

Le pronostic de la vie avec un astrocytome survenu dans le cerveau dépend de l'âge du patient, du degré de malignité de la structure tumorale, de la structure morphologique, du taux de croissance et de la prolifération dans les tissus environnants. Le pronostic de la vie dans les cancers de type astrocytaire (haut grade) et d'astrocytome diffus (bas grade), formé dans le cerveau, est considéré comme défavorable en raison du nombre élevé de rechutes, dont la proportion est de 60 à 80%. Critères prédictifs:

  1. Âge du patient.
  2. Structure morphologique du néoplasme.
  3. État fonctionnel, état du patient (échelle de Karnovsky).
  4. La présence de maladies concomitantes.
  5. La gravité de l'hypertension cérébrale.

L'un des facteurs décisifs pour faire un pronostic est le volume de résection disponible. En raison de la nature de la croissance et de la localisation intracrânienne (intracrânienne), les tumeurs astrocytaires ne peuvent souvent pas être complètement éliminées, ce qui affecte négativement l'espérance de vie du patient. Le pronostic de l'astrocytome diffus de grade 2 est relativement mauvais.

Cela est dû à la propagation dispersée des cellules tumorales dans les structures cérébrales, ce qui est à peine perceptible pendant la neuroimagerie, ce qui empêche l'élimination totale. Cette forme se caractérise par une tendance à la transformation maligne (48-80% des cas), ce qui aggrave le pronostic de survie. Les statistiques montrent que l'espérance de vie des patients diagnostiqués avec un astrocytome diffus, formé dans le cerveau, après un traitement chirurgical est en moyenne de 5 ans.

Les raisons

Les causes qui mènent à l'astrocytome cérébral sont inconnues.

Mais il y a des facteurs supposés qui provoquent cette maladie:

  1. Prédisposition héréditaire. Les patients atteints de cette pathologie cérébrale ont une anomalie génétique dans le gène TP53;
  2. Exposition systématique aux radiations, ainsi qu'aux produits chimiques sur le corps;
  3. Virus oncogènes;
  4. La présence de maladies génétiques chez l'homme (sclérose grumeleuse, maladie de Recklinghausen).

Diagnostic de l'astrocytome

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devez contacter un neurologue. Lors du rendez-vous, le médecin recueillera l'anamnèse, examinera le patient et évaluera l'état du système nerveux selon l'échelle de Karnofsky.

Les mesures de diagnostic supplémentaires comprennent:

  1. IRM de la moelle épinière (avec ou sans contraste).
  2. Tomographie par émission de positrons.
  3. Tomodensitométrie.
  4. radiographie.
  5. EEG du cerveau (selon les indications).

Le diagnostic de l'astrocytome de la moelle épinière comprend la livraison de tests de laboratoire:

  • Test sanguin général et biochimique.
  • Analyse d'urine générale.

Le patient a besoin des conseils supplémentaires d'un thérapeute et d'un neurochirurgien.

Symptômes

Les manifestations des symptômes de la pathologie sont divisées en générales et focales, en fonction du type et de la croissance de la tumeur..

Les symptômes courants se manifestent de cette manière:

  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Le patient a des maux de tête qui ne disparaissent pas avec les analgésiques. Tourments vertigineux;
  • Diminue l'appétit, des nausées et des vomissements apparaissent;
  • Crises épileptiques possibles.

En fonction de la progression de la maladie et du degré de sa malignité, des symptômes focaux apparaissent..

Symptômes de la pathologie

Comme tous les néoplasmes, les astrocytomes du cerveau ont des symptômes caractéristiques, subdivisés en général et local.

Symptômes communs de l'astrocytome:

  • Léthargie, fatigue constante.
  • Mal de crâne. Dans ce cas, la tête entière et ses parties individuelles peuvent blesser.
  • Des convulsions. Ils sont la première sonnette d'alarme de l'apparition de processus pathologiques dans le cerveau.
  • Troubles de la mémoire et de la parole, troubles mentaux. Se produisent dans la moitié des cas. Une personne, bien avant l'apparition de symptômes prononcés de la maladie, devient irritable, colérique ou, au contraire, léthargique, distrait et apathique.
  • Nausées soudaines, vomissements, souvent accompagnés de maux de tête. Le trouble commence en raison de la compression du centre de vomissement par la tumeur, si elle est située dans le quatrième ventricule ou le cervelet.
  • Stabilité altérée, difficulté à marcher, étourdissements, évanouissements.
  • Perte, ou vice versa, augmentation du poids corporel.

Chez tous les patients atteints d'astrocytome à un certain stade de la maladie, la pression intracrânienne augmente. Ce phénomène est associé à la croissance d'une tumeur ou à la survenue d'une hydrocéphalie. Avec des croissances tumorales bénignes, des symptômes suspects se développent lentement et, avec des tumeurs malignes, le patient disparaît en peu de temps..

Les signes locaux de l'astrocytome incluent des changements qui se produisent en fonction de l'emplacement du foyer pathologique:

  • Dans le lobe frontal: changement brutal de caractère, sautes d'humeur, parésie des muscles faciaux, détérioration de l'odorat, incertitude, instabilité de la démarche.
  • Dans le lobe temporal: bégaiement, problèmes de mémoire et de réflexion.
  • Dans le lobe pariétal: difficulté motrice, perte de sensation dans les membres supérieurs ou inférieurs.
  • Dans le cervelet: perte de stabilité.
  • Au niveau du lobe occipital: détérioration de l'acuité visuelle, troubles hormonaux, grossissement de la voix, hallucinations.

Diagnostique

Le diagnostic est fait en tenant compte des plaintes du patient. Un certain nombre d'examens cliniques sont effectués, notamment:

  1. Examen neurologique par un neurologue;
  2. L'ophtalmologiste détermine l'acuité et le champ de vision, une ophtalmoscopie est effectuée;
  3. L'appareil vestibulaire est examiné, audiométrie seuil.

Les outils comprennent des méthodes de diagnostic telles que:

  • Électroencéphalographie (EEG) et échoencéphalographie (Echo-EG). À l'aide de ces deux méthodes de diagnostic, la pression intracrânienne et la présence d'une activité paroxystique sont détectées;
  • Pour déterminer le foyer de la formation de la tumeur, le patient est envoyé pour une IRM et un scanner du cerveau;
  • Un autre outil de diagnostic efficace est l'angiographie, qui vous permet de clarifier les caractéristiques de l'apport sanguin à l'astrocytome;
  • Pour un diagnostic précis de cette pathologie, un examen histologique est effectué. La collecte de matériel biologique est possible avec une biopsie stéréotaxique ou pendant une intervention chirurgicale.

Image clinique

Tout néoplasme cérébral présente des symptômes similaires, qu'il soit bénin ou malin. La différence réside uniquement dans l'emplacement et la taille de la tumeur.

Syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne. Manifesté par un mal de tête éclatant, aggravé en se penchant en avant et en position horizontale, qui s'accompagne souvent de nausées, parfois de vomissements. Les analgésiques conventionnels sont inefficaces.

Attaques épieptiques. Ils se développent lorsque les motoneurones sont irrités. Il peut y avoir des crises importantes avec perte de conscience ou focale (contractions convulsives d'un groupe musculaire particulier).

Symptômes neurologiques focaux. Dépend de la localisation de l'éducation et de son influence sur les centres cérébraux.

  • Parésie ou paralysie des membres d'un côté.
  • Aphasie - troubles de la parole.
  • Agnosie - un changement pathologique de la perception.
  • Engourdissement ou perte de sensibilité d'un côté du corps.
  • Diplopie - vision double.
  • Diminution ou perte des champs visuels.
  • Ataxie - troubles de la coordination et de l'équilibre.
  • Étouffement en avalant.

Changements cognitifs. Diminution de la mémoire, de l'attention, impossibilité de penser logique. Avec la défaite du lobe frontal - troubles mentaux de type "psyché frontal".

Traitement

La méthode de traitement de l'astrocytome est choisie en fonction du type de tumeur:

  1. Lorsque la taille de la tumeur atteint 3 cm, une élimination radiochirurgicale stéréotaxique de la formation est effectuée. Pour cela, un cadre stéréotaxique est placé sur la tête du patient et, avec contrôle tomographique, la tumeur est exposée à une irradiation ponctuelle sans exposer les tissus voisins à un rayonnement;
  2. L'astrocytome est généralement enlevé chirurgicalement par craniotomie. Si la tumeur se développe et affecte le tissu cérébral le plus proche, la chirurgie n'est pas recommandée. Dans ces situations, la chirurgie palliative est recommandée, ce qui réduira la taille de la tumeur, préparant ainsi la tumeur à l'utilisation de la radiothérapie ou de la chimiothérapie;
  3. Pour réduire l'hydrocéphalie, une chirurgie de pontage est effectuée;
  4. La radiothérapie est utilisée lorsque la chirurgie est impossible ou pour réduire la taille de la tumeur, lors de la préparation du patient à la chirurgie. Le cours de radiothérapie est de 10 à 30 séances;
  5. La chimiothérapie est souvent administrée aux enfants et est administrée après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de récidive tumorale. En chimiothérapie, les cytostatiques sont utilisés à l'aide de médicaments oraux administrés par voie intraveineuse.

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Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires, en combinaison avec des méthodes de traitement traditionnelles, n'est pas interdite par les oncologues. Les préparations à base de plantes visent davantage à enrichir le corps en oligo-éléments et vitamines utiles.

Pour prévenir les maux de tête, ainsi que pour normaliser la pression artérielle, des décoctions de millepertuis et de camomille sont utilisées. Un mélange d'herbes de trèfle, de lilas blanc, de thym est également bon pour soulager les maux de tête.

La capacité d'augmenter les fonctions protectrices du corps est possédée par le thé à base de feuilles d'églantier, de framboises, de myrtilles et de menthe. Il est également bon de consommer du miel.

Avant d'utiliser tout moyen offert par la médecine traditionnelle, il est impératif de coordonner leur accueil avec un spécialiste, car certains composants des herbes ont des contre-indications.

Complications et conséquences

L'astrocytome, même sous une forme bénigne, a un effet négatif sur la structure cérébrale. La tumeur perturbe la fonction cérébrale, entraîne une perte de vision, une paralysie, une destruction du système nerveux.

Avec la progression de la tumeur, le cerveau est comprimé, ce qui est souvent fatal.

Traitement de la maladie

Quel sera le traitement de l'astrocytome du cerveau, les experts décident après avoir pris une anamnèse et reçu les résultats de l'examen. Lors de la détermination d'un cours, qu'il s'agisse de thérapie chirurgicale, de radiothérapie ou de chimiothérapie, les médecins prennent en compte:

  • Âge du patient.
  • Localisation et dimensions du focus.
  • Malignité.
  • La gravité des signes neurologiques de la pathologie.

Quel que soit le type de tumeur cérébrale auquel appartient (glioblastome ou autre astrocytome moins dangereux), le traitement est réalisé par un oncologue et un neurochirurgien.

À l'heure actuelle, plusieurs méthodes de thérapie ont été développées, qui sont utilisées en combinaison ou séparément:

  • Chirurgie, dans laquelle la formation du cerveau est partiellement ou complètement excisée (tout dépend du degré de malignité auquel appartient l'astrocytome et de sa taille). Si le foyer est très grand, après l'ablation de la tumeur, une chimiothérapie et une radiothérapie sont nécessaires. Parmi les derniers développements, des scientifiques talentueux notent une substance spécifique que le patient boit avant l'opération. Lors des manipulations, les zones endommagées par la maladie sont éclairées par une lumière ultraviolette, sous laquelle les tissus cancéreux acquièrent une teinte rose. Cela facilite grandement la procédure et augmente son efficacité. Un équipement spécial aide à minimiser le risque de complications - un ordinateur ou un tomographe à résonance magnétique.
  • Radiothérapie. Destiné à éliminer le néoplasme à l'aide de radiations. Dans le même temps, les cellules et tissus sains ne sont pas affectés, ce qui accélère la restauration de la fonction cérébrale.
  • Chimiothérapie. Fournit l'apport de poisons et de toxines qui inhibent les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement cause moins de dommages au corps que les radiations, elle est donc souvent utilisée dans le traitement des enfants. En Europe, des médicaments ont été développés dont l'action est dirigée sur la lésion elle-même, et non sur l'ensemble du corps.
  • Radiochirurgie. Il est utilisé relativement récemment et est considéré comme un ordre de grandeur plus sûr et plus efficace que la radiothérapie et la chimiothérapie. Grâce à des calculs informatiques précis, le faisceau est dirigé directement dans la zone cancéreuse, ce qui permet d'irradier de manière minimale les tissus voisins qui ne sont pas affectés par la lésion et de prolonger considérablement la vie de la victime.

Prévision et prévention

L'astrocytome cérébral a un mauvais pronostic et les chances de guérison complète sont extrêmement faibles. Cela est dû au fait que la tumeur est de nature agressive. Avec cette pathologie, même les formations bénignes ont la propriété de dégénérer activement en malignes.

Les conséquences après la chirurgie dépendent de plusieurs facteurs: la taille du néoplasme, le site de localisation et le degré de propagation. Si la tumeur est située dans un endroit facilement accessible et qu'elle n'a pas non plus de malignité prononcée, cela donne un bon pronostic. Si la tumeur est située dans un endroit difficile à atteindre pour le chirurgien et que sa taille est très impressionnante, le pronostic et la survie sont nettement pires. L'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle la pathologie est détectée.

Même avec un astrocytome de grade I, l'espérance de vie n'est pas supérieure à 5 ans. Aux degrés III et IV d'astrocytome, le pronostic est généralement décevant. Les personnes atteintes de cette pathologie ne vivent pas plus d'un an..

À l'heure actuelle, les raisons du développement de cette maladie n'ont pas été étudiées, par conséquent, les mesures préventives de cette maladie n'ont pas été établies..

La prévention

Il est impossible de s'assurer contre ce type de tumeur, ainsi que contre d'autres maladies oncologiques. Mais vous pouvez réduire le risque de pathologies graves en suivant quelques recommandations:

  • Mange correctement. Refusez les aliments contenant des colorants et des additifs. Incluez des légumes frais, des fruits et des céréales dans votre alimentation. Les plats ne doivent pas être trop gras, salés et épicés. Il est conseillé de les cuire à la vapeur ou de les cuire..
  • Abandonnez catégoriquement les dépendances.
  • Faites du sport, soyez plus souvent à l'extérieur.
  • Protégez-vous du stress, de l'anxiété et de l'anxiété.
  • Boire des multivitamines pendant la période automne-printemps.
  • Évitez les blessures à la tête.
  • Changer de lieu de travail s'il est associé à une exposition aux produits chimiques ou aux rayonnements.
  • N'abandonnez pas les examens préventifs.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin. Plus le diagnostic est posé tôt, meilleures sont les chances de guérison du patient. Si une personne a un astrocytome, il ne faut pas désespérer. Il est important de suivre les prescriptions des médecins et de rechercher un résultat positif. Les technologies médicales modernes permettent de guérir ces maladies cérébrales à un stade précoce et de prolonger autant que possible la vie du patient..

Mesures diagnostiques

L'examen et l'examen du patient doivent être effectués par un neurochirurgien, un neuropathologiste, un ophtalmologiste et un médecin ORL. Cela est nécessaire pour déterminer le degré des manifestations symptomatiques, la profondeur des dommages aux lobes du cerveau et pour effectuer des diagnostics différentiels. Les tests sanguins de laboratoire ne sont pas spécifiques, ils peuvent indiquer une anémie, une augmentation de la VS, une leucocytose.

Méthodes instrumentales


Au début de l'examen, le spécialiste prescrira une électroencéphalographie dont les résultats montreront s'il y a une activité dans les foyers.
Si cette maladie est suspectée, une électroencéphalographie est nécessaire. Les résultats indiqueront la présence et le degré d'augmentation de la pression intracrânienne, l'activité paroxystique des foyers. Cela est nécessaire pour la différenciation de l'épilepsie et d'autres maladies neurologiques. L'échoencéphaloscopie peut entraîner un examen plus approfondi du patient.

L'astrocytome protoplasmique fibrillaire nécessite l'utilisation de techniques telles que la tomodensitométrie et l'IRM. Ils examinent les structures intracrâniennes en couches, indiquent la taille de la formation, l'emplacement par rapport aux zones voisines, le degré d'infiltration dans les hémisphères. Ces données sont nécessaires pour déterminer l'étendue de l'intervention chirurgicale. En utilisant l'angiographie, le degré d'irrigation sanguine du néoplasme est déterminé.

Pour étudier le tissu du processus pathologique, vous devez faire une biopsie. Cela se fait avec un outil spécial ou pendant l'opération. Le matériel est nécessaire pour déterminer le stade du processus, le degré de malignité des cellules et un diagnostic précis. La poursuite du traitement et le pronostic dépendent des données de l'étude histologique de la biopsie..

Traitement de l'astrocytome de la moelle épinière

Étant donné que la plupart des astrocytomes de la moelle épinière ont une évolution relativement bénigne, les actions de l'oncologue visent non seulement à gagner, à arrêter le processus oncologique, mais également à maintenir et à améliorer l'état fonctionnel, à contrôler la rémission clinique et à prévenir les complications et les rechutes, c'est-à-dire une guérison complète..

Le principal traitement efficace pour une tumeur de la moelle épinière est la radiothérapie, qui ralentit le processus. Mais si le retrait est possible, la chirurgie est également utilisée, ce qui est capable d'éliminer complètement la formation.

Avec les glioblastomes, des contre-indications à la chirurgie sont souvent rencontrées, car l'excision de la tumeur peut entraîner la mort. En raison du syndrome douloureux sévère, un soulagement de la douleur est nécessaire, des analgésiques narcotiques ou non narcotiques, des diurétiques anti-inflammatoires doivent être pris pour lutter contre l'œdème cérébral.

Pathologie

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Localisation

L'astrocytome pilocytique du cervelet est le type de cancer le plus courant. La deuxième place est occupée par la voie visuelle, où les tumeurs apparaissent principalement dans le contexte de la neurofibromatose de type 1. Le processus pathologique peut commencer dans n'importe quelle zone du cervelet; de nombreuses tumeurs impliquent à la fois le ver et l'hémisphère.

En général, les astrocytomes pilocytiques se développent généralement à partir de structures médianes:

  • cervelet: 60%
  • voie visuelle (nerf optique, chiasme, hypothalamus, éclat visuel de Graziole): 25-30%, le plus souvent sur fond de neurofibromatose de type 1;
  • lésions rares: tronc cérébral, hémisphères cérébraux - généralement chez l'adulte, ventricules cérébraux, paris dorsaux, moelle épinière.

Caractéristiques microscopiques

Le terme «pilocytique» se réfère à des excroissances allongées semblables à des cheveux provenant des cellules du néoplasme. Un trait caractéristique des astrocytomes pilocytiques est la présence de fibres éosinophiles de Rosenthal; l'hyalinisation des vaisseaux sanguins est courante. Les propriétés histologiques sont hétérogènes même au sein d'une même tumeur; certains fragments copient les propriétés de l'astrocytome diffus et même de l'oligodendrogliome.

Immunophénotype

L'immunohistochimie reflète la différenciation astrocytaire:

  • GFAP: positif;
  • S100: positif;
  • OLIG2: positif;
  • mutation IDH R132H: négative;
  • protéine p53: négative ou faible.

La génétique

Dans les astrocytomes pilocytiques, comme dans les xanthoastrocytomes pléomorphes, des mutations du gène BRAF sont souvent retrouvées (dans environ 70% des cas). Il faut cependant noter que ces tumeurs sont dépourvues de mutations IDH et TP53.

Autres types de tumeurs - vidéo

L'astrocytome anaplasique est plus dangereux, il se caractérise par un développement accéléré. La maladie se développe rapidement, le pronostic n'est pas bon. Puisque la tumeur se développe profondément dans le tissu cérébral, une intervention chirurgicale n'est pas toujours possible. Cette forme de la maladie apparaît chez les patients âgés de 35 à 55 ans..

Le plus grand danger est le glioblastome. La dernière étape du développement de l'astrocytome, au cours de laquelle les fragments cérébraux affectés meurent. Différents types de traitement pour ces maladies ne sont pas particulièrement efficaces. Le trouble est diagnostiqué plus souvent chez les patients de plus de 40 ans.

Astrocytome diffus: pronostic

L'espérance de vie moyenne des patients atteints d'astrocytome diffus ayant subi un traitement complexe est de 6 à 8 ans. Cependant, de nombreuses personnes mènent une vie épanouissante. Même sans chirurgie, la tumeur peut se développer pendant de nombreuses années sans provoquer d'hypertension intracrânienne, de sorte que le pronostic de ces gliomes est généralement favorable..

Les bons facteurs pour les patients sont le jeune âge, la bonne santé et la petite taille de la tumeur. En outre, la survie est affectée par la possibilité d'une résection totale..

Le pronostic se détériore fortement avec la transformation de l'astrocytome diffus en anaplasique. Dans ce cas, même un traitement complexe ne prolongera pas la vie du patient de plus de 2-3 ans..

Les symptômes de l'astrocytome fibrillaire du cerveau

Les manifestations cliniques des astrocytomes dépendent en grande partie de la taille de la tumeur et de son emplacement. Pendant longtemps, les symptômes du développement de la formation de tumeurs dans le cerveau peuvent être absents. Cela complique le processus de détection précoce de cette condition pathologique..

Au fur et à mesure de sa croissance et de sa progression, l'astrocytome diffus peut provoquer les symptômes suivants:

  • maux de tête fréquents;
  • sautes d'humeur;
  • les pics de tension artérielle;
  • vomissement;
  • la nausée;
  • déficience visuelle;
  • attaques de vertiges;
  • faiblesse générale;
  • insomnie;
  • troubles de la parole.

Chez certains patients, dans le contexte d'une tumeur dans le lobe temporal du cerveau, des troubles de la mémoire et une altération de la coordination des mouvements sont observés. Avec des dommages à la région occipitale, de telles formations tumorales peuvent provoquer l'apparition d'hallucinations auditives, tactiles et visuelles.

À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent développer des convulsions et des crises d'épilepsie sévères. En cas d'évolution défavorable de la maladie, des troubles de la sensibilité des membres sont possibles..

Souvent, l'appétit du patient diminue. Une perte de poids rapide est observée. Diminution de l'efficacité. L'anémie et les manifestations cliniques associées peuvent progresser.

Causes d'occurrence

Les raisons exactes du développement de la pathologie n'ont pas encore été établies. Il existe un certain nombre de théories concernant l'étiologie des astrocytomes. Certains chercheurs pensent que ces tumeurs peuvent être dues à un dysfonctionnement génétique. On pense que certaines personnes dès la naissance ont les conditions préalables à la formation de tels néoplasmes, mais la possibilité d'un début de dégénérescence dépend en grande partie de l'influence de divers facteurs défavorables internes et externes..

La théorie génétique est étayée par le fait que dans l'histoire familiale des personnes atteintes d'astrocytomes, des cas de développement de tels néoplasmes sont souvent révélés. De plus, ces tumeurs commencent souvent à se développer dans le contexte d'autres maladies cérébrales héréditaires, notamment la sclérose tubéreuse et tubéreuse, le syndrome de von Hippel-Lindau, la neurofibromatose, etc..

Entre autres, un certain nombre de facteurs externes et internes se détachent qui peuvent contribuer à l'apparition de la dégénérescence tissulaire. Ceux-ci inclus:

  1. rayonnement ionisant;
  2. travailler dans des industries dangereuses;
  3. troubles de l'immunité;
  4. lésion cérébrale traumatique;
  5. tabagisme et abus d'alcool;
  6. perturbations hormonales;
  7. les maladies endocriniennes;
  8. infections virales.

Chez les personnes ayant une prédisposition héréditaire au développement de l'astrocytome, l'influence de ces facteurs défavorables externes et internes peut provoquer l'apparition d'une dégénérescence du tissu cérébral.

Le degré du processus malin

Les astrocytomes qui se développent à partir de cellules gliales sont classés en 4 grades en fonction du risque de transformation maligne, notamment:

  • pilocytique;
  • fibrillaire diffus;
  • anaplasique;
  • glioblastome.

L'astrocytome pilocytique est caractérisé par une évolution bénigne. Il se développe lentement et ne provoque pas de métastases. Le plus souvent, ces néoplasmes se forment dans le cervelet ou le tronc cérébral..

Le type de pathologie fibrillaire a un pronostic favorable. Ces néoplasmes se développent lentement et ne métastasent pas. Ces tumeurs répondent bien au traitement..

La forme anaplasique de l'astrocytome est caractérisée par une croissance maligne. Il se développe plus souvent chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Les hommes souffrent plus souvent de cette pathologie. En raison de son invasion dans toutes les couches saines du cerveau, ce néoplasme est difficile à traiter..

Le pronostic de cette forme de pathologie est extrêmement défavorable, car ce néoplasme peut en peu de temps renaître en une tumeur du 4ème degré de malignité.

Le plus dangereux est le glioblastome. Un tel néoplasme est caractérisé par une évolution extrêmement agressive et devient souvent la cause du décès dans l'année suivant la détection de la pathologie. Cette tumeur est capable de métastases et se développe rapidement dans toutes les couches du cerveau, entraînant une violation de leur fonction. La forme la plus courante d'astrocytome survient chez les hommes de 40 à 70 ans..