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Ostéome

Métastases vertébrales

En règle générale, lorsqu'il s'agit de métastases, nous entendons une forme grave du processus oncologique, qui constitue une menace sérieuse pour la vie humaine. Les métastases vertébrales sont un diagnostic encore plus terrible, car elles touchent n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, qui, entre autres, menace de graves dommages neurologiques.

Cet article expliquera comment les tumeurs malignes de la colonne vertébrale sont classées, quels sont les symptômes, en fonction de l'emplacement de la tumeur, et comment diagnostiquer et traiter ces manifestations de l'oncologie..

Classification

Tout d'abord, il convient de comprendre que les lésions métastatiques de la colonne vertébrale sont connues pour être des tumeurs secondaires. Le fait est que le néoplasme ne se développe pas dans les structures osseuses de la colonne vertébrale elles-mêmes. Les métastases sont produites par une autre tumeur, souvent avec une localisation complètement différente. Cela signifie que c'est à partir d'une tumeur maligne d'autres organes que les métastases apparaissent..

Au stade de la métastase, les cellules cancéreuses malignes se propagent dans tout le corps avec le sang et la lymphe. C'est dans ce cas qu'il existe une possibilité d'endommagement des structures osseuses de la colonne vertébrale par ces cellules, et c'est une telle tumeur que l'on appellera une lésion maligne secondaire..

Les types de cancer les plus courants qui métastasent à la colonne vertébrale sont considérés comme:

  • cancer des poumons;
  • oncologie de la prostate;
  • un rein;
  • Sein;
  • cancer de la thyroïde;
  • néoplasmes malins du tube digestif.

En ce qui concerne la classification directe des métastases de la colonne vertébrale, les médecins distinguent deux types de tumeurs, différant par des modifications de la structure osseuse:

  1. Ostéolytique - les lésions du tissu osseux de type ostéolytique sont caractérisées par une activité accrue des ostéoblastes, des cellules qui contribuent à l'élimination du tissu osseux. En conséquence, la hauteur des vertèbres dans la colonne vertébrale diminue, ce qui est clairement lisible sur une radiographie.
  2. Ostéoblastique - les métastases de ce type sont caractérisées par une croissance incontrôlée du tissu osseux, accompagnée d'une augmentation de sa densité moléculaire. Le processus pathologique implique non seulement les vertèbres, mais également leurs processus et leurs arcs. Sur le radiogramme, les foyers d'une tumeur maligne sont affichés sous la forme de plusieurs taches, il y a une augmentation du volume des structures osseuses, ainsi qu'une distorsion de la forme des vertèbres.

La classification des métastases vertébrées uniquement sur analyse superficielle semble simple. En fait, il existe de nombreuses formes morphologiques de néoplasmes vertébraux, qui, de plus, diffèrent par leurs caractéristiques histologiques..

Symptômes à différentes localisations

Les signes cliniques de cancer de la colonne vertébrale peuvent être grossièrement divisés en général et spécifique. Les premiers sont présents dans la plupart des manifestations de l'oncologie et apparaissent à un certain stade du développement de la tumeur. Je dois dire qu'au début, il peut n'y avoir aucun symptôme, mais aux stades 2-3 du cancer ou en cours de métastase, de tels symptômes généraux apparaissent:

  • Syndrome douloureux au site de localisation de la tumeur. Les douleurs se distinguent par leur constance, elles sont toujours présentes, ne s'atténuent pas en fonction du changement de position du corps, de l'état de veille ou du sommeil. De par la nature de la douleur, terne, tiraillante ou douloureuse, peut irradier vers des zones ou des extrémités proches, ce qui dépend de la localisation du néoplasme.
  • Des poches apparaissent dans la zone du néoplasme. Dans ce cas, le danger augmente considérablement non seulement en raison de la formation, qui serre les terminaisons nerveuses et la moelle épinière dans la colonne vertébrale, maintenant l'œdème aggrave également l'état de compression.
  • De plus, les cancers s'accompagnent d'une perte de poids, d'une fièvre systématique, d'une léthargie constante, d'une détérioration de l'état général, d'une transpiration excessive, etc..
  • L'un des symptômes courants qui se fait sentir dans les derniers stades de tous les types de cancer des métastases vertébrales est la fragilité acquise des structures osseuses. Chez les patients présentant des métastases dans la colonne vertébrale, il existe une fragilité accrue des os, ce qui peut entraîner des fractures de la colonne vertébrale, non seulement en raison de petits accidents vasculaires cérébraux, mais même avec des mouvements imprudents pendant le sommeil.

Cependant, comme mentionné précédemment, certains symptômes de métastases vertébrales sont importants à connaître. Dans de telles situations, il est nécessaire de comprendre que le tableau clinique changera en fonction de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle se trouve le néoplasme. Globalement, il existe trois zones de localisation, considérons chacune séparément:

Cervical

La principale caractéristique symptomatique est que le syndrome douloureux se fait sentir dès les premiers stades de la métastase. Les métastases de la colonne cervicale sont sujettes à une croissance rapide et à une malignité rapide. Les sensations douloureuses s'intensifient lorsque vous essayez de tourner ou d'incliner la tête, irradier vers les bras, la ceinture scapulaire, la sensibilité des membres supérieurs est progressivement perdue, ce qui à l'avenir menace leur paralysie complète. De plus, à mesure que le néoplasme se développe, le tableau clinique s'enrichit d'étourdissements et de maux de tête, qui résultent de la compression de la colonne vertébrale et de la violation des artères vertébrales responsables de la circulation sanguine dans les lobes postérieurs du cerveau..

Poitrine

Chez les patients présentant des métastases au niveau de la colonne vertébrale dans la région thoracique, les symptômes apparaissent plus tardivement que dans le cas précédent. Les sensations douloureuses sont également un symptôme caractéristique, mais elles sont maintenant localisées entre les omoplates. Avec le développement d'une tumeur, les symptômes du cancer de la colonne vertébrale de la région thoracique augmentent. En raison de la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière, des problèmes neurologiques commencent, un engourdissement, des picotements de la peau dans la région thoracique. De plus, dans ce cas, les sensations douloureuses deviennent souvent encerclantes, irradiant vers le sternum, les côtes, etc..

Rachis lombaire

Les métastases avec une telle localisation ont également un certain nombre de caractéristiques. Premièrement, des sensations douloureuses dans la région lombaire apparaissent également aux premiers stades de la maladie et ressemblent à des coliques rénales ou peuvent se déguiser en d'autres pathologies rénales. Deuxièmement, l'état du processus oncologique progresse assez rapidement, il y a une croissance rapide de la tumeur avec une augmentation de la tension statique entre les vertèbres. En raison des fortes charges placées sur la colonne lombaire, il existe un risque de fractures par compression. En ce qui concerne les symptômes du côté neurologique, avec l'oncologie de la colonne lombaire, les fonctions musculo-squelettiques des membres inférieurs sont d'abord perturbées, puis les jambes échouent complètement..

Il est important de savoir que la paralysie dans le cas des métastases vertébrales a deux scénarios de développement. Dans un cas, le contrôle des membres est brusquement perdu, dans l'autre progressivement, au fur et à mesure que l'oncologie progresse. Ce facteur est instable, il est difficile de le prédire, tout dépend de la dynamique de la croissance tumorale, de sa localisation et des lésions des racines nerveuses de la moelle épinière.

Dans certains cas, avec des métastases rachidiennes, le syndrome de Brown-Séquard survient, mais ces cas ne dépassent pas 5-7% pour cent, selon diverses sources.

Diagnostique

Pour déterminer les principes du traitement, la durée du traitement et la nécessité d'une intervention chirurgicale, ainsi que pour prédire la vie du patient, un diagnostic complet des métastases vertébrales est nécessaire..

Au cours de l'étude, de nombreux facteurs sont pris en compte, l'anamnèse du patient est collectée, l'étude du néoplasme primaire à partir duquel les métastases se sont produites est prise en compte. En outre, les maladies vertébrales concomitantes sont analysées, le cas échéant..

Sinon, le diagnostic de cancer de la colonne vertébrale consiste en les examens suivants:

  • Examen initial du patient avec palpation des zones de la colonne vertébrale dans lesquelles le patient ressent une douleur.
  • Test sanguin pour identifier les marqueurs tumoraux.
  • Radiographie de la colonne vertébrale ou de ses zones individuelles. Malheureusement, cette méthode de diagnostic disponible est incapable de détecter les métastases à un stade précoce de développement..
  • Pour la détection neurologique, l'IRM est la meilleure option d'examen. L'imagerie par résonance magnétique montre non seulement des anomalies des vertèbres et des formations intervertébrales, elle est également nécessaire pour étudier les troncs nerveux et les vaisseaux situés dans la colonne vertébrale;
  • Biopsie de la tumeur, pour identifier son type, son stade de développement, etc..

Ces mesures diagnostiques sont basiques, mais en plus, les examens suivants peuvent être nécessaires:

  • Tomodensitométrie.
  • Ostéodensitométrie - vous permet de déterminer la densité du tissu osseux.
  • Scintigraphie - un agent de contraste est injecté dans le corps, grâce auquel, après "mise en évidence", l'état de la zone examinée et les processus pathologiques qui s'y déroulent sont déterminés.
  • Examen échographique des organes abdominaux.

Des enquêtes complémentaires sont menées afin d'obtenir des informations plus détaillées. Dans certains cas, cela vous permet d'identifier les complications, d'ajuster les mesures thérapeutiques et de suivre la dynamique de la progression du processus pathologique..

Méthodes de traitement

Pour le traitement des métastases de la colonne vertébrale, assurez-vous de consulter un médecin. Le processus même de traitement nécessite une approche intégrée et systématique, et le schéma thérapeutique dépend d'un certain nombre de facteurs. Dans de tels cas, les étapes de l'enseignement primaire, la prévalence des métastases, l'intensité de la douleur, l'état général du patient sont pris en compte.

Le schéma thérapeutique comprend les activités suivantes:

  • Chirurgie de la colonne vertébrale pour enlever les tumeurs chirurgicalement, si possible. Ils ont recours à une intervention chirurgicale principalement dans les cas où le néoplasme constitue une menace sérieuse pour la vie du patient.
  • Chimiothérapie.
  • Radiothérapie.
  • Thérapie hormonale.
  • Effets sur les foyers avec les diphosphonates.


De plus, par exemple, la chirurgie est souvent remplacée par une endoscopie, qui est réalisée sans endommager les muscles et les tissus mous. Les métastases dans la colonne cervicale sont un exemple frappant de la nécessité d'une telle opération..

Le traitement du cancer repose également sur une pharmacothérapie visant à soulager la douleur. Dans ce cas, tout dépend du stade du cancer et de l'intensité du syndrome douloureux. Les médicaments sont prescrits comme suit:

  • Dans les premiers stades avec une faible intensité de la douleur, des analgésiques à action anti-inflammatoire sont prescrits, un exemple frappant sera "l'ibuprofène" et des médicaments similaires.
  • La deuxième étape avec une intensité accrue de la douleur nécessite l'introduction de médicaments plus puissants, par exemple des analgésiques opioïdes, parmi lesquels le plus célèbre est le «tramadol».
  • Dans les troisième et quatrième stades, accompagnés de la douleur la plus intense, il est nécessaire d'introduire des analgésiques des groupes morphine.

Au cours du traitement, divers facteurs sont pris en compte, par exemple les maladies oncologiques du sang, ainsi que les pathologies d'autres systèmes ou organes individuels. De plus, le traitement des néoplasmes secondaires, c'est-à-dire des métastases, ne doit pas aller à l'encontre du traitement principal du néoplasme primaire..

Pronostic du patient

Métastases vertébrales - le pronostic de l'espérance de vie dans ce cas est difficile à faire en raison de la présence d'un grand nombre de variables et de composants individuels. Mais comme le montre la pratique, la tumeur primaire métastase à 3-4 étapes du processus oncologique, ce qui en soi est un facteur défavorable.

La plupart des médecins conviennent que dans de tels cas, l'espérance de vie du patient varie de 3 mois à 2-3 ans, cette estimation est très approximative. Il est important de prendre en compte la taille de la tumeur primaire et son taux de croissance, l'ampleur des métastases, le bien-être du patient, son âge et une foule d'autres facteurs..

Bien entendu, la détection précoce du cancer est une évolution plus favorable. Cependant, selon les statistiques, dans environ 90% des cas de métastases vertébrales, la durée de vie ne dépasse pas 2 ans..

Métastases vertébrales: recommandations pour le traitement et le diagnostic

Les lésions métastatiques de la colonne vertébrale sont très dangereuses, entraînent souvent de multiples fractures et provoquent une douleur intense. Ils détériorent considérablement la qualité de vie et raccourcissent sa durée. Les patients atteints de cette maladie deviennent handicapés et meurent rapidement..

informations générales

Le néoplasme malin survient à la suite d'une tumeur maligne (dégénérescence) et d'une division incontrôlée de cellules normales. Si le système immunitaire perd sa capacité à reconnaître une telle transformation et à la niveler, le carcinome se développe activement et envahit d'autres tissus..

La cible la plus courante de métastases est la colonne vertébrale. Les néoplasmes épiduraux représentent environ 85% de toutes les lésions métastatiques dans le corps, avec 70% des patients se développant dans la région thoracique.

Le cancer du poumon est en tête dans la fréquence des complications d'une tumeur secondaire. Il représente 12,8% des lésions rachidiennes de la population. En second lieu, les carcinomes du sang, du liquide céphalo-rachidien, de la moelle osseuse et de la lymphe. La troisième position est partagée par le cancer du sein, gastro-intestinal et de la prostate.

Classification

Le tissu osseux du corps, y compris la colonne vertébrale, se compose de deux types de cellules: les ostéoblastes et les ostéoclastes. Les premiers sont impliqués dans la formation de l'ostéoïde, la calcification de la substance intercellulaire et recouvrent le périoste. Les ostéoclastes détruisent les vieilles cellules et, en combinaison avec les ostéoblastes, contrôlent la quantité de tissu osseux.

Selon les processus dominants, les métastases vertébrales sont divisées en deux types.

Métastases ostéolytiques dans la colonne vertébrale

Diagnostiqué chez 90% des patients. Le plus souvent, de telles métastases dans la colonne vertébrale se produisent dans l'adénocarcinome rénal, le cancer du poumon et du sein. Reproduit histologiquement le tissu de la tumeur d'origine. Pénétrant dans la colonne vertébrale, les métastases ostéolytiques provoquent la destruction osseuse et le développement de l'ostéosclérose.

Au fur et à mesure que la tumeur se développe, la couche corticale est défigurée et prononcée, et un composant de tissu mou de cellule plasmatique apparaît. Les vertèbres perdent de leur force et deviennent inutilement cassantes.

Métastases ostéoblastiques dans la colonne vertébrale

Des métastases rachidiennes dans ce groupe sont observées chez 10% des patients, généralement avec un cancer des glandes parathyroïdiennes, thyroïdiennes et prostatiques. Ils provoquent une formation osseuse active et une calcification de la matrice.

Les métastases ostéoblastiques de la colonne vertébrale sont caractérisées par une croissance lente; sur les rayons X apparaissent comme un assombrissement multiple avec un contour irrégulier. La structure osseuse de la colonne vertébrale acquiert un maillage en raison du compactage de zones individuelles.

Symptômes

Quels signes aideront à suspecter une maladie? La manifestation principale et principale des métastases dans la colonne vertébrale est la douleur et les troubles du mouvement. En l'absence de traitement approprié, le syndrome neurologique évolue rapidement vers une paralysie des quatre membres inférieurs ou des quatre membres avec dysfonctionnement des organes pelviens.

Pour suggérer le développement de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale, les symptômes suivants permettront:

  • se reposer la nuit n'apporte pas de soulagement;
  • localisation spécifique de la douleur dans la zone touchée;
  • l'inconfort est très persistant et durable;
  • absence d'effet des analgésiques et des AINS;
  • l'intensité des sensations ne dépend pas de la position du corps;
  • détresse accrue lors de l'effort physique, des mouvements, de la toux, des éternuements et des pleurs.

Si une tumeur secondaire a frappé la colonne lombaire, le patient sera confronté à une violation des fonctions pelviennes: un trouble de la défécation, de la miction et de l'érection.

Comment les métastases de la moelle épinière font-elles mal? Le syndrome local se manifeste par une sensation de brûlure ou de tiraillement dans la colonne vertébrale, qui augmente avec l'effort et diminue (mais ne disparaît pas) après la prise de corticostéroïdes. La douleur radiculaire est caractérisée par une sensation coupante et vive dans le bas du dos et les extrémités.

L'inconfort «mécanique» résultant du mouvement est causé par l'instabilité de la colonne vertébrale. Elle s'exprime par une douleur tiraillante ou irradiante dans le membre. Il ne peut être éliminé que rapidement.

Quel médecin dois-je contacter pour les lésions métastatiques de la colonne vertébrale??

Si un patient avec un carcinome déjà diagnostiqué développe de graves maux de dos, un besoin urgent de consulter l'oncologue est nécessaire. Vous ne devez pas perdre un temps précieux à consulter votre médecin généraliste, neurologue ou orthopédiste.

Diagnostique

Comment déterminer la présence de métastases dans les tissus de la colonne vertébrale? L'appel d'un patient oncologique avec une plainte d'inconfort croissant dans le dos devrait être la raison de la nomination d'une IRM avec contraste IV.

La liste des études diagnostiques nécessaires dépend de la nature du tableau clinique. Si des foyers asymptomatiques de métastases ont déjà été identifiés au moment de l'examen, une confirmation par imagerie par résonance magnétique est nécessaire. Une biopsie est prescrite en cas de caractère histologique douteux de la tumeur ou pour sélectionner un schéma thérapeutique.

La faiblesse des membres, l'incontinence urinaire et d'autres troubles du sphincter sont à la base de la myélographie CT de toute la colonne vertébrale..

Si des métastases sont détectées, un examen supplémentaire est montré:

  • SPECT avec administration intraveineuse de l'isotope Tc99;
  • scintigraphie;
  • IRM avec contraste amélioré;
  • biopsie;
  • CT en spirale;
  • tomographie par émission de positrons.

Si des métastases dans la colonne vertébrale sont détectées sans établir de néoplasme primaire, le patient se voit prescrire une étude immunohistochimique du tissu tumoral.

Traitement

Le but du traitement des patients atteints de néoplasmes métastatiques de la colonne vertébrale est de soulager la souffrance et d'améliorer la qualité de vie. Cela comprend la réduction de la douleur, le maintien des fonctions de base de la moelle épinière et la prévention des anomalies de soutien. Le type et l'agressivité du carcinome initial déterminent en grande partie les tactiques de traitement.

La nature radicale des opérations pour les métastases osseuses est considérée comme conditionnelle et doit être soutenue par un traitement anticancéreux supplémentaire. Les soins chirurgicaux reposent sur deux types d'interventions:

  • laminectomie décompressive;
  • procédure de décompression et de stabilisation.

La première variante du traitement chirurgical est la plus simple et est de nature symptomatique plutôt que radicale. Pendant la procédure, les arcades vertébrales sont retirées, permettant ainsi une décompression des fibres nerveuses et réduisant la douleur.

Malgré l'amélioration ultérieure de la qualité de vie, il est nécessaire d'aborder très soigneusement la sélection des patients, en déterminant les indications et la méthode optimale d'intervention. L'opération comporte un risque grave pour la vie du patient et provoque le développement de nombreuses complications.

Le traitement conservateur est également symptomatique et comprend la chimiothérapie et la radiothérapie, l'utilisation de médicaments.

Traitement de la douleur pour les métastases cancéreuses de la colonne vertébrale:

  • analgésiques opioïdes - Tramadol, Promedol, Morphine, Omnopon, Fentanyl;
  • bisphosphonates - acide zolédronique (Zometa), Bondronate;
  • préparations de calcium - Rocaltrol, Osteogenon, Alpha D3-Teva, Oksidevit, Alphadol-Ca, Natemille;
  • médicaments antinéoplasiques - Sigedrin.

Les médicaments décrits sont prescrits le plus souvent, mais le médecin peut prescrire d'autres médicaments, en fonction de l'évolution de la maladie et de l'état du patient. L'auto-sélection des médicaments est interdite.

Si les analgésiques opioïdes échouent, une rachianesthésie est administrée. La chimiothérapie et la radiothérapie pour les métastases de la colonne vertébrale ne sont pas assez efficaces, mais elles ne doivent pas être abandonnées.

Prévisions de vie

Combien de temps vivent les patients atteints de métastases vertébrales du cancer? Malgré le niveau élevé de thérapie oncologique, un patient avec un tel diagnostic est condamné.

Mais chaque cas est individuel - l'espérance de vie dépend en grande partie du type de foyer principal, du nombre de métastases et de la sensibilité à la chimiothérapie. Pour les tumeurs du sein, de la prostate ou du rein, la survie peut être de 8 à 10 ans.

Mais l'indicateur d'espérance de vie avec compression de la moelle épinière, fracture vertébrale et paralysie ne dépasse pas 2 à 4 mois. Dans ce cas, le patient ne meurt pas d'une tumeur, mais d'une immobilité et d'une perte de fonctionnalité de la colonne axiale.

Comparé à d'autres lésions métastatiques, le taux de survie médian des métastases vertébrales dépasse rarement 4 ans. Cependant, le pronostic de cette maladie est très individuel - beaucoup dépend de la gravité de l'état du patient..

Métastases vertébrales

Les tumeurs cancéreuses sont considérées comme l'une des principales causes de décès dans le monde. L'oncologie en Russie en termes de nombre de décès occupe une seconde place hors de propos après les pathologies de l'appareil cardiovasculaire. Selon les prévisions des oncologues, 20% des hommes et 17% des femmes seront confrontés à un cancer à l'avenir.

Les métastases deviennent les compagnons intégraux d'une tumeur cancéreuse. Leur apparence indique la transition du processus malin vers la troisième ou quatrième étape. Sur le nombre total de patients cancéreux, un sur cinq a déjà entamé le processus de métastase vers d'autres organes. Si aucune aide urgente n'est fournie, leur espérance de vie ne sera que de 5 à 12 mois.

Chiffre effrayant - 20% des personnes atteintes de cancer vivent avec des métastases. Et cela malgré le fait que la médecine a fait de grands progrès, des méthodes progressives de traitement du cancer ont été inventées, certains types peuvent être guéris sans pratiquement aucune conséquence pour le patient..

La construction de centres oncologiques augmente chaque année, des fonds sont alloués pour le traitement et la prévention des tumeurs malignes. La dégradation des conditions environnementales dans les métropoles et les centres industriels, une augmentation du nombre de fumeurs (à la fois actifs et passifs), la prédominance des conserves dans les magasins et contenant divers produits chimiques (conservateurs, épaississants, émulsifiants, stimulants, etc.) annulent tout effort pour lutter contre une maladie dangereuse. De plus, conduire à la réémergence de la pathogenèse.

Les plus susceptibles de rechuter dans ce domaine sont les jeunes, les enfants et la catégorie des personnes d'âge moyen. Chez les personnes âgées, en raison du ralentissement du métabolisme lié à l'âge, cet effet est nettement réduit. Les types de cancer les plus courants avec métastases dans d'autres parties du corps humain sont ceux qui déclenchent un processus secondaire dans le foie et la colonne vertébrale. Ces organes multifonctionnels jouent un rôle énorme dans la vie des gens. Avec l'apparition de pathologies dangereuses en eux, une activité vitale supplémentaire du corps est impossible. Mais si le foie est parfois guéri, grâce à la capacité de l'organe à récupérer progressivement, la colonne vertébrale n'a pas une telle capacité.

La valeur de la colonne vertébrale et de la fonctionnalité

La colonne vertébrale est la partie centrale du squelette, le support du corps. En raison de la structure spéciale, une personne est capable de prendre une position verticale et de se déplacer. À l'intérieur des vertèbres se trouve le liquide céphalo-rachidien avec des nerfs. La colonne vertébrale se compose d'environ cinq sections et 34 parties.

Les fonctions de la colonne vertébrale sont subdivisées en: protection, soutien, moteur, amortissement et échange. Considérons chacun séparément.

Protecteur

À l'intérieur, les vertèbres sont creuses; il y a du liquide céphalo-rachidien et des terminaisons nerveuses (racines), sans lesquelles le fonctionnement du corps est impossible. Cela signifie que le tronc de la colonne vertébrale protège le contenu des influences extérieures. Si la protection est violée, la transmission de l'influx nerveux à d'autres organes du corps est déformée, diverses affections se développent.

Soutien

La colonne vertébrale est un axe courbe qui porte le poids de tout le squelette. C'est comme une tige, une base, à laquelle sont attachés la tête, l'humérus, la partie de la hanche. Les organes abdominaux et thoraciques reposent sur la colonne vertébrale. À titre de comparaison, prenons un arbre - son tronc sert d'épine humaine. De nombreuses maladies peuvent perturber les fonctions d'autres systèmes. Ainsi, la compression des vertèbres affecte négativement le système nerveux..

Moteur

La structure particulière des vertèbres, leur conjugaison avec les disques intervertébraux et les articulations, assurent ensemble la mobilité de toutes les parties du corps. L'apparition de défauts dans un élément entraîne une altération partielle ou une limitation de la capacité motrice dans son ensemble.

Dépréciation

En raison des courbures (lordose et cyphose), de la structure particulière des disques et des muscles vertébraux, la colonne vertébrale est capable d'adoucir les charges de puissance (de courir, de sauter, d'impacts) et d'étouffer (d'éteindre) l'acuité des mouvements.

Échange

Les processus métaboliques ont lieu à l'intérieur du liquide céphalo-rachidien, ce qui signifie que la colonne vertébrale est également partiellement impliquée dans ce processus..

Lésion secondaire de la colonne vertébrale

Une énorme responsabilité repose sur la colonne vertébrale, et en raison de la proximité des systèmes lymphatique et circulatoire, 14% des lésions secondaires surviennent dans ses différentes parties.

Les métastases dans la colonne vertébrale sont des cellules pathologiques en mouvement d'une tumeur maligne qui sont entrées dans les services et y ont formé des lésions secondaires. En fonction de l'effet sur les os, les éléments suivants sont subdivisés:

  • les métastases ostéolytiques décomposent le tissu osseux, réduisant la taille des vertèbres;
  • ostéoblastique ou ostéosclérotique, qui, au contraire, provoquent la croissance des tissus, l'épaississement des os et la formation de croissances sur les tissus osseux.

Sur toute la période d'observation, les médecins ont éliminé les principaux types de tumeurs oncologiques, avec un degré de probabilité élevé conduisant à la formation de métastases dans la colonne vertébrale:

  • oncologie des voies respiratoires (cancer du poumon malin);
  • néoplasmes malins du système excréteur (en particulier des reins);
  • la principale source de cancer est le sein ou la prostate;
  • tumeur pathologique du système digestif (cancer gastrique, pancréatique);
  • tumeurs malignes de la glande thyroïde.

Les voies d'entrée des cellules pathologiques dans le corps vertébral sont divisées en:

  • lymphogène - utilisant le flux lymphatique;
  • hématogène - à travers les vaisseaux sanguins;
  • implantation - les cellules saines d'un organe voisin sont remplacées par des cellules oncologiques;
  • rétrograde - opposé au mouvement du sang et de la lymphe;
  • périneural - la propagation se produit le long des vides naturels et des crevasses;
  • combiné (par exemple, lymphogène + hématogène).

L'infection de la colonne vertébrale est due à la proximité des systèmes lymphatique et circulatoire, par conséquent, les éléments pathologiques y pénètrent par les méthodes décrites. Périneurale est également probable - parce que il y a beaucoup de fissures saines et de fissures dans les vertèbres.

Signes de métastases dans la colonne vertébrale

Les symptômes et la manifestation des métastases dans différentes parties de la colonne vertébrale sont très différents, nous vous parlerons donc séparément de tous les signes disponibles. Seule une douleur croissante deviendra courante, s'intensifiant la nuit.

Lésion secondaire de la colonne cervicale

En raison du fait que dans la colonne cervicale, la pathogenèse progresse à une vitesse énorme, la prolifération des tissus conduit à l'apparition précoce de sensations désagréables de compression des vertèbres, puis se transforme en douleur. En tournant et en basculant, l'intensité de la douleur augmente, et il y a un retour pulsé vers les bras et les jambes, avec une possible paralysie. À l'avenir, des maux de tête, des vertiges s'ajoutent, un bruit persistant apparaît.

Lésion oncologique dans la région thoracique

Au début, les signes de pathologie n'apparaissent pas, plus tard, la zone entre les omoplates commence à faire mal. En raison de la croissance, les terminaisons nerveuses sont pincées, entraînant une neurologie (la sensibilité de la peau du sternum disparaît), une douleur circulaire est donnée dans les côtes, la cyphoscoliose commence, il y a une pression sur les poumons, leur compression se produit et par conséquent, il y a un manque d'air.

Symptômes de l'apparition de néoplasmes dans la colonne lombaire

En raison de la proximité des reins, les douleurs apparentes sont attribuées à leurs pathologies. La prolifération des tissus se produit à un rythme rapide. Les pousses dans le dos commencent, irradiant vers les membres inférieurs. Les mouvements deviennent limités en raison de l'augmentation des syndromes douloureux. L'affaiblissement du tissu osseux provoque des fractures internes dues aux forces de compression. Cela conduit à une paralysie partielle ou complète des jambes. Une paralysie complète du système moteur apparaît presque avant la mort.

Si le patient trouve au moins un symptôme, accompagné d'une sensation de compression de la colonne vertébrale, il est nécessaire de consulter un médecin qualifié ou de vérifier vos suppositions en passant par une IRM ou un scanner. Les métastases vertébrales se développent à un rythme rapide et un traitement rapide est nécessaire.

Méthodes de diagnostic des processus métastatiques

Il arrive souvent que des métastases dans la colonne vertébrale soient initialement diagnostiquées, puis, en fonction du type et de la zone de la lésion secondaire, le principal organe cancéreux est trouvé. Il existe des cas où la tumeur initiale n'est pas détectée au cours de la vie du patient. Les instruments précis pour déterminer les métastases sont:

  • Échographie - examen échographique des vertèbres, des disques intervertébraux et des articulations.
  • CT - la tomodensitométrie est réalisée par département.
  • IRM - l'imagerie par résonance magnétique couvre également une section spécifique et transmet en détail l'implication des fibres nerveuses et des troncs dans le processus malin.
  • Test sanguin pour les marqueurs tumoraux.
  • Sensation de la colonne vertébrale (palpation) - vous permet d'identifier les phoques et les excroissances.
  • Une biopsie du liquide céphalo-rachidien donne une image complète et aide à comprendre si des cellules malignes y ont pénétré et à quelle profondeur cette lésion est.
  • Scintigraphie - introduction d'un agent de contraste dans une zone spécifique, suivie d'un éclairage spécial.
  • Ostéodensitométrie - une méthode qui détecte la densité des couches osseuses.

Le plus informatif est la ponction, dont la réalisation est très dangereuse.Par conséquent, seul un médecin de la catégorie la plus élevée devrait la pratiquer, sinon la vertèbre pourrait être endommagée et par conséquent l'immobilisation.

Traitement et pronostic

Le traitement des métastases de la colonne vertébrale est possible, mais semé d'embûches. Le pronostic est négatif dans de nombreux cas. Le taux de survie après des procédures réalisées avec des métastases est de 20%. Pour réussir, vous devez choisir un centre de cancérologie de haute technologie qui utilise les dernières avancées technologiques et le traitement du cancer, améliore régulièrement les qualifications de son personnel.

Le résultat dépend du respect des prescriptions du médecin, du nombre de métastases dans la colonne vertébrale et de leur présence dans d'autres organes. Des informations sont nécessaires pour savoir si le foyer primaire du cancer et les métastases dans d'autres organes (le cas échéant) sont traitables.

Toutes les procédures visent principalement:

  • suppression des symptômes de la douleur ou réduction de son intensité;
  • préservation des fonctions motrices du corps;
  • soulager le stress dans la colonne vertébrale en raison d'une possible compression du liquide céphalo-rachidien;
  • maintenir la qualité et augmenter la durée de vie.

Les méthodes utilisées pour éliminer les métastases de la colonne vertébrale sont identiques à celles utilisées dans d'autres cancers. Lorsqu'elles sont exposées à des médicaments, les cellules changent et acquièrent une immunité contre l'agent injecté. Pour détruire les organismes mutés, un traitement complexe est utilisé (immunothérapie, chimie, rayonnement et hormones). Dans ce cas, l'effet maximum est atteint. S'il reste au moins une cellule modifiée, le processus peut se reproduire. Chacune des méthodes présentées présente des avantages. Ci-dessous, nous allons jeter un œil à chacun d'eux..

Chirurgical

Une telle intervention est indiquée par une forte compression de la colonne vertébrale, entraînant sa courbure et sa destruction. Ce type de traitement est rarement utilisé, dans les cas où aucune des autres méthodes n'a apporté les améliorations attendues. Les opérations sont effectuées sur de petites métastases à l'aide d'un endoscope, dans le cas où la taille dépasse les limites, un scalpel classique est utilisé. Les métastases sont coupées, puis des séances de chimiothérapie ou de radiothérapie sont effectuées pour exclure la récidive.

Dans certains cas, pour restaurer la fonction de la colonne vertébrale, des dispositifs supplémentaires (implants) sont utilisés pour augmenter sa résistance ou la ramener à sa position d'origine. Dans ce cas, la vertébroplastie peut aider, lorsqu'un ciment osseux spécial est utilisé à la place des implants. En cas de douleur ou de lésion de la vertèbre, cette méthode ne peut pas être utilisée..

Immunothérapie

L'essence de la méthode est de restaurer la défense immunitaire du corps. Lorsqu'un foyer cancéreux est formé, une substance est produite qui inhibe l'action du système immunitaire. Pendant le traitement avec des immunomodulateurs, la restriction est supprimée et les processus de protection sont activés.

Chimiothérapie

Aucun traitement contre le cancer n'est complet sans produits chimiques. Il vise à réduire la taille du néoplasme et, par conséquent, à réduire l'intensité de la douleur. Pour les petites métastases, une embolisation chimique peut être utilisée. Une substance est injectée dans le vaisseau à travers une aiguille spéciale, qui a la propriété de colmater le vaisseau qui alimente la tumeur maligne. En raison d'un manque d'oxygène, la tumeur meurt.

Radiothérapie

Une méthode dans laquelle la substance active principale est des rayons qui, agissant sur l'ADN de la cellule tumorale, détruisent la tumeur ou arrêtent sa croissance. A un effet retardé lorsque la tumeur se désintègre deux à trois semaines plus tard, après radiothérapie. Ils essaient de diriger le faisceau uniquement vers le cancer, car un effet négatif peut également affecter les cellules saines. Avec des métastases dans la colonne vertébrale, la méthode est utilisée en conjonction avec la chimiothérapie, l'hormonothérapie et les immunostimulants. Dans certains cas, la radioembolisation est effectuée.

Thérapie hormonale

Hormonothérapie - l'introduction d'hormones dans le corps, sous leur influence, une tumeur hormono-dépendante arrête sa croissance, perd parfois même sa taille.

Ablation par radiofréquence

Dans ce cas, des électrodes (radiofréquence) sont introduites dans la zone pathologique de la colonne vertébrale et du courant et des oscillations sont fournis qui augmentent la température. Sous son influence, la pathogenèse pathologique s'arrête, se désintègre. Les cellules saines ne sont pas affectées. Le processus est conduit sous le contrôle des ultrasons.

L'espérance de vie, en cas de succès, peut être augmentée de trois à cinq ans (si les métastases sont uniques). Si le processus de traitement est retardé, l'assistance médicale ne visera qu'à soulager les symptômes de la douleur.

Sans un diagnostic détaillé, pas un seul médecin ne s'engagera à faire un pronostic de la durée de vie et à prescrire un traitement adéquat, car la tumeur de la colonne vertébrale progresse rapidement. Le patient est peut-être au bord de la mort.

Avec toutes les prédictions, même si le traitement a été refusé, ne laissant que l'anesthésie, vous devez être en mesure de rester optimiste et de survivre le plus pleinement possible. Les miracles se produisent, bien que rarement. Une guérison complète ne se produira pas. Mais le corps redémarrera le processus immunitaire, qui commencera à lutter activement et à arrêter indépendamment la croissance des néoplasmes. De tels cas sont connus de la science.

Métastases vertébrales

Les métastases sont des tumeurs, leur apparition signifie qu'un processus cancéreux se déroule dans une autre partie du corps. Lorsqu'elles se propagent à la colonne vertébrale, les vertèbres et les structures anatomiques qui les entourent sont affectées. Peut être diagnostiqué avec un cancer du poumon, un cancer du sein, un sarcome ou un lymphome. N'importe laquelle des parties du segment rachidien est attaquée, mais le plus souvent lombaire et thoracique. En savoir plus sur les symptômes, les diagnostics et les traitements dans cet article..

Symptômes de métastases dans la colonne vertébrale

Tout commence par des maux de dos. Ils sont de nature terne ou douloureux, vont au-delà de la zone touchée. Le patient peut les confondre avec des manifestations d'ostéochondrose, mais elles sont plus persistantes et deviennent à chaque fois plus fortes. Au début de l'évolution de la maladie, la douleur est légère et se manifeste en raison de virages brusques du cou ou de la mâchoire inférieure.

Ensuite, ils deviennent permanents, persistent même si une personne est au repos et ressemblent à des chocs électriques en se déplaçant. Déranger les patients la nuit. Si les métastases sont situées dans la colonne cervicale, la douleur est transmise aux mains, si dans le lombaire, puis aux jambes.

Au fur et à mesure que le processus se développe et compte tenu du lieu de localisation, une radiculite apparaît dans ce département. Les patients ont une réaction positive aux symptômes de Neri, l'atterrissage de Minor, Lasegue. Les racines sont touchées, elles font mal à intervalles réguliers. La douleur dure jusqu'à ce que la racine suivante s'effondre, puis disparaît et survient lorsque la suivante est affectée.

Il existe des manifestations telles que:

  • paresthésie;
  • la sensibilité du type de bas et de gants diminue;
  • hyperhidrose;
  • rougeur des membres;
  • paralysie;
  • troubles pelviens;
  • troubles du mouvement;
  • Syndrome de Brown-Séquard (rare).

La paralysie peut apparaître soudainement ou se développer progressivement. La force de la manifestation de certains symptômes dépend directement du degré de lésion rachidienne avec métastases, de la vitesse de leur progression et de leur proximité avec la moelle épinière.

À mesure que le tissu osseux se dégrade, des symptômes tels que:

  • somnolence;
  • hypercalcémie;
  • léthargie;
  • déficience cognitive;
  • diminution des fonctions de mémoire;
  • douleur musculaire;
  • douleur articulaire;
  • petit appétit;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • arythmie;
  • la peau qui gratte.

Diagnostic des métastases dans la colonne vertébrale

Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit prendre en compte les antécédents du patient, un tableau complet des manifestations cliniques et mener des recherches supplémentaires.

Anamnèse

Une maladie cancéreuse antérieure chez le patient peut indiquer la présence de métastases. L'oncologue doit également prendre en compte le fait qu'ils peuvent survenir dans la colonne vertébrale, à la fois simultanément avec la néoplasie primaire et longtemps après son traitement. Si le patient n'a pas déjà reçu de diagnostic de néoplasme malin, cela ne peut pas être une raison pour exclure les métastases de la colonne vertébrale. La localisation du processus est difficile à déterminer par l'examen primaire; pour cela, un certain nombre de mesures spéciales sont prises.

Enquêtes

Tout d'abord, le sang est prélevé sur le patient et une analyse est effectuée pour les marqueurs tumoraux. Si le résultat est positif, un examen radiographique du segment rachidien est prescrit. Au stade initial de la maladie, les rayons X peuvent ne pas montrer de signes de dommages, puis une IRM, une tomodensitométrie et une scintigraphie supplémentaires sont effectuées.

Pour diagnostiquer une néoplasie primaire ou secondaire, une échographie abdominale, une radiographie et une mammographie sont effectuées. Si le patient présente des lésions vasculaires, des processus inflammatoires ou une démyélinisation, un diagnostic différentiel est prescrit.

Traitement des métastases dans la colonne vertébrale

Un plan de traitement est élaboré par un médecin, en tenant compte du type de nouvelle formation, de son volume, de son emplacement, de son degré de distribution et de l'état du patient. La thérapie complexe vise principalement à réduire ou à éliminer complètement la douleur, ainsi qu'à:

  • prévention de la compression par une tumeur de la moelle épinière;
  • augmentation de l'espérance de vie;
  • amélioration de l'état général du patient.

Pour le traitement, les médicaments spéciaux de chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie, les diphosphonates, les opérations sont utilisées.

Pour prendre une décision sur la nomination d'une chimiothérapie, le médecin doit mener une étude et établir la sensibilité aux médicaments de formation maligne primaire. L'hormonothérapie est effectuée pour les néoplasies hormono-dépendantes. Les disphosphonates sont utilisés pour prévenir la dégradation osseuse et restaurer la fonction osseuse.

Intervention opératoire

L'opération peut être attribuée lorsque:

  • douleur persistante et intense;
  • compression rapide par une tumeur de la moelle épinière;
  • syndrome radiculaire aigu;
  • fracture pathologique de la vertèbre touchée.

Les opérations pour les métastases vertébrales peuvent être divisées en:

  1. Les décompressives (laminectomies) sont des opérations simples qui sont facilement tolérées par les patients. Présentent une forte probabilité de récidive des tumeurs et de retour des symptômes.
  2. La décompression et la stabilisation - effectuées à l'aide d'implants, d'allogreffes et d'autres moyens auxiliaires, donnent un effet positif à long terme et améliorent l'état général du patient. L'inconvénient est le taux élevé de blessures. Ne pas effectuer avec des processus pathologiques avancés.

Pronostic des métastases vertébrales

Habituellement, les métastases sont diagnostiquées au stade 4 du processus initial malin. Le pronostic est défavorable, mais en ce qui concerne les lésions d'autres zones, les métastases osseuses sont plus faciles et l'espérance de vie au cours de ce processus peut être de 1 à 2 ans.

Les facteurs pronostiques défavorables comprennent:

  • croissance agressive de la tumeur primaire;
  • défaite par des métastases d'autres organes et parties du corps;
  • une courte période entre le développement de la formation initiale et l'apparition de métastases vertébrales;
  • grands volumes de tumeurs;
  • absence de manifestations sclérotiques sur la radiographie de la colonne vertébrale;
  • état général grave du patient.
  • lent développement de l'enseignement primaire;
  • les métastases ne se trouvent que dans la colonne vertébrale;
  • un petit volume de tumeur secondaire;
  • bonne santé du patient;
  • la présence de manifestations sclérotiques sur la radiographie.

En résumé, nous pouvons dire que les métastases de la colonne vertébrale sont un processus désagréable, qui s'accompagne d'un grand nombre de symptômes qui aggravent la qualité de vie du patient. Il existe des méthodes précises pour diagnostiquer cette maladie et des méthodes de traitement qui donnent des résultats positifs..

Métastases vertébrales: espérance de vie, photo

Le site le plus courant de formation de métastases est la colonne vertébrale. Les métastases vertébrales sont des lésions malignes secondaires résultant du transfert de cellules cancéreuses à partir d'un organe déjà atteint par la tumeur. Danger pour la vie humaine. De nombreuses lésions cancéreuses de la colonne vertébrale (plus de 90%) sont le résultat de métastases d'organes voisins. Il est possible de s'en débarrasser uniquement avec un diagnostic et un traitement rapides..

La cause de la propagation des métastases dans la colonne vertébrale est le cancer, à savoir: cancer de la prostate chez l'homme, cancer du sein chez la femme, cancer du poumon, cancer du rein, cancer du système digestif, cancer de la thyroïde, ainsi que sarcome, lymphome, mélanome. Les cellules cancéreuses avec flux sanguin et lymphatique se propagent à de nombreux organes et ganglions lymphatiques. Les métastases peuvent affecter n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, mais se propagent le plus souvent dans les régions thoracique et lombaire, moins souvent dans la région cervicale et le sacrum.

Le code de la maladie selon la classification internationale des maladies (CIM-10) est C79.5. Nom abrégé des métastases - MTS, MTS (du latin - "métastase").

Types

En fonction des changements survenant dans la substance osseuse, les métastases de la colonne vertébrale sont divisées en deux types:

  • Métastases ostéoclastiques - les ostéoclastes trop actifs détruisent le tissu osseux, entraînant une diminution de la hauteur des vertèbres. Cela peut être détecté par radiographie;
  • Métastases ostéoblastiques - en raison de la croissance incontrôlée du tissu osseux et de son compactage, la forme du corps, la voûte plantaire et les processus des vertèbres touchées changent.

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Symptômes

Le syndrome douloureux, qui ne s'arrête pas longtemps même après la prise d'analgésiques, est la première manifestation de métastases dans la colonne vertébrale. La douleur peut être associée à une compression de la moelle épinière en raison de l'apparition d'un foyer ostéosclérotique dans le corps vertébral (compactage du tissu osseux vertébral).

Les sensations douloureuses avec les mts sont divisées en plusieurs types:

  • Douleur sourde et incessante dans la colonne vertébrale. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, la douleur devient plus intense et devient lancinante, douloureuse ou tiraillante. Une inflammation locale peut apparaître autour des vertèbres métastatiques;
  • Douleur s'étendant le long des fibres nerveuses de la colonne vertébrale au membre, la douleur dite radiculaire. Si les métastases affectent les vertèbres cervicales et les vertèbres de la région thoracique, la douleur est donnée aux mains et si la colonne lombaire est affectée, une douleur lancinante, accompagnée d'une sensation de brûlure, attaque les jambes, jusqu'aux pieds. On a le sentiment que les jambes abandonnent;
  • Avec les métastases de la colonne vertébrale, ses os deviennent fragiles et affaiblis. S'il n'est pas pris en charge, cela peut entraîner des fractures de la colonne vertébrale. Un signe de fracture pathologique est une douleur vive.

En outre, les signes de métastases dans la colonne vertébrale aux premiers stades sont l'indigestion, une sensation de faiblesse et de douleur dans les muscles et parfois une paralysie des extrémités. Dans les derniers stades de la métastase, divers types de courbure de la colonne vertébrale, tels que la scoliose, la lordose et la paralysie sont possibles..

Diagnostique

Le diagnostic des métastases vertébrales est posé après examen des antécédents médicaux du patient. Cela prend en compte la présence d'une oncologie primaire capable de donner des mts à la colonne vertébrale. Les symptômes de métastases apparaissent à la fois simultanément avec les symptômes du cancer primaire et après un certain laps de temps (de plusieurs mois à un an).

Pour diagnostiquer les tumeurs de la colonne vertébrale, ils ont recours à des procédures telles que:

  • Tomodensitométrie (CT);
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • Radiographie de la colonne vertébrale et des organes thoraciques - vous permet d'identifier les foyers lytiques de cancer;
  • Un test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux;
  • Ostéodensitométrie - mesure de la densité osseuse;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • La scintigraphie est l'introduction d'une substance radioactive, au moyen de laquelle l'état fonctionnel de l'organe étudié peut être enregistré sur un ordinateur et à quoi ressemblent les changements pathologiques..

Traitement

L'apparition de tumeurs dans la colonne vertébrale est une manifestation secondaire du cancer. Dans ce cas, un traitement est effectué dans le but d'améliorer le bien-être du patient. Le traitement des métastases ne résout pas le problème sous-jacent, mais des méthodes de traitement telles que le traitement conservateur, le traitement palliatif et l'intervention chirurgicale sont toujours utilisées. Le traitement des métastases, selon le cas, est décidé par le médecin.

Le traitement conservateur comprend la chimiothérapie, les hormones et les bisphosphonates (pour prévenir la perte osseuse) et la radiothérapie.

Avec la méthode de traitement palliatif, des médicaments spéciaux sont prescrits pour soulager une douleur insupportable sévère. Le soulagement de la douleur pour les métastases est effectué en fonction du stade de la maladie. Au stade initial de l'apparition des maux de dos, l'ibuprofène, le kétoprofène, le nimésulide sont prescrits. Pour une douleur modérée, des médicaments sont prescrits au promedol, au tramadol et au prosidol. Pour les douleurs persistantes et intenses, la buprénorphine peut être utilisée, et pour les douleurs insupportables, le fentanyl est prescrit.

L'intervention chirurgicale est utilisée pour éliminer les tumeurs qui menacent la vie du patient. Son utilisation n'est pas toujours autorisée, par exemple dans le cas de métastases dans la colonne cervicale. Dans ce cas, l'endoscopie est utilisée - une intervention chirurgicale facilitée sans dommage significatif aux tissus mous et musculaires..

Ainsi, le choix de la méthode de traitement est basé sur le cancer primitif, et vise à éliminer les douleurs insupportables et à préserver la fonction neurologique de l'organisme..

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Le diagnostic des métastases vertébrales donne déjà un mauvais pronostic. Les lésions métastatiques de la colonne vertébrale sont généralement observées au stade terminal de la maladie oncologique primaire. Dans ce cas, la métastase secondaire des os se déroule beaucoup plus facilement en comparaison avec la métastase secondaire des organes viscéraux. L'espérance de vie varie de un à deux ans. Dans ce cas, les facteurs défavorables sont:

  • Croissance rapide et agressive de l'oncologie primaire;
  • Tumeurs multiples dans d'autres organes;
  • Grandes tailles de formations métastatiques;
  • Un court laps de temps entre le traitement du cancer primaire et la lésion de la colonne vertébrale;
  • Mauvais état général du patient.

Les facteurs favorables comprennent:

  • Croissance lente de la tumeur primaire;
  • Métastase unique dans la colonne vertébrale et sa petite taille;
  • Bien-être du patient.

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Prévoir

L'espérance de vie après diagnostic chez un patient présentant une oncologie secondaire de la colonne vertébrale n'est pas supérieure à un an. Cela prend en compte les maladies oncologiques primaires. Ainsi, dans les tumeurs rénales primitives, le cancer du sein, le cancer du poumon, le lymphome, l'espérance de vie pour une période d'un an après métastase à la colonne vertébrale est d'environ 50%.

La survie des métastases vertébrales dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment:

  • De l'état de santé et de l'immunité du patient;
  • Du type de tumeur primaire et de l'organe à partir duquel les métastases sont passées à la colonne vertébrale;
  • Du nombre de tumeurs;
  • Du type de traitement.

En présence d'autres tumeurs primitives et d'une évolution plus complexe de la maladie, une espérance de vie d'un an après métastase au rachis est observée dans 25% des cas.

Si le patient n'a initialement pas reçu de diagnostic de cancer primaire et que les néoplasmes ont attaqué non seulement la colonne vertébrale, mais également de nombreux autres organes, y compris les poumons, le taux de survie à 1 an varie de 0 à 10% des cas. Dans ce cas, le patient présente des fractures osseuses pathologiques, de multiples métastases dans tout le corps.

En cas d'identification intempestive de l'objectif principal de l'oncologie, l'espérance de vie du patient n'est pas supérieure à 2 mois. Avec des métastases de la colonne vertébrale d'une tumeur thyroïdienne, l'espérance de vie est d'environ 2,5 ans. Si les métastases se sont propagées à partir d'un carcinome croisé, le patient vivra environ 8 à 10 mois.

Les patients présentant une seule métastase vertébrale ont une chance d'avoir une espérance de vie plus longue (jusqu'à 5 ans) avec une assistance rapide. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer des procédures telles que la résection abdominale (ablation d'un organe spécifique ou d'une partie de celui-ci) et la vertébrectomie (augmentation du tissu vertébral à l'aide de ciment osseux).

Selon les statistiques, le taux de survie des patients atteints d'un cancer de la colonne vertébrale est très faible. La raison en est la détection tardive de la maladie. Dans 90% des cas, les patients ne vivent pas plus de 2 ans. La réponse à la question "combien de temps le patient reste-t-il à vivre?" est quel organe a été affecté par le cancer primaire. Cependant, chaque cas de maladie est individuel et seul un médecin peut déterminer exactement combien de temps il reste au patient à vivre..