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Ostéome

Nourriture coincée dans la gorge: que faire

Le processus d'avaler de la nourriture implique une série de mouvements musculaires involontaires. La plupart du temps, ces mouvements musculaires empêchent la nourriture de se coincer dans la gorge..

Tout d'abord, la langue pousse la nourriture dans le fond de la gorge. Voici les ouvertures de l'œsophage et du tube respiratoire. Lorsqu'une personne avale, une valve dans le cartilage appelée épiglotte ferme le tube respiratoire. Cela arrête temporairement de respirer et empêche la nourriture de pénétrer dans les voies respiratoires..

En même temps, un muscle appelé sphincter œsophagien supérieur se détend, permettant à la nourriture de se déplacer dans l'œsophage.

Cependant, la nourriture peut parfois rester coincée dans l'œsophage, créant une sensation désagréable dans la gorge ou la poitrine. Dans d'autres cas, l'épiglotte ne se ferme pas correctement lorsqu'elle est avalée, ce qui entraîne la pénétration d'aliments dans les voies respiratoires. Cela peut conduire à l'asphyxie.

Les deux types de blocage peuvent causer de la douleur et de l'inconfort. Cependant, un blocage dans le tube des voies respiratoires peut constituer une urgence médicale. Continuez à lire pour savoir quoi faire si de la nourriture se coince dans la gorge.

Comment savoir s'il s'agit d'une urgence

Lorsque la nourriture pénètre dans le tube respiratoire, elle peut bloquer partiellement ou complètement les voies respiratoires.

Parfois, une toux persistante ou sévère peut jeter la nourriture sur le chemin. Sinon, un blocage des voies respiratoires ou du larynx peut entraîner une suffocation.

L'asphyxie signifie des difficultés respiratoires causées par une obstruction aiguë des voies respiratoires. Une personne à bout de souffle ne peut pas inspirer ou expirer suffisamment d'air.

Les symptômes suivants peuvent indiquer qu'une personne s'étouffe:

  • toux calme ou poussée de vomissements
  • respiration sifflante
  • serrement de gorge
  • incapacité de parler ou de respirer
  • un teint bleu appelé cyanose

Une personne incapable de parler, de tousser ou de respirer peut avoir besoin de la manœuvre de Heimlich. Cette procédure, également connue sous le nom de poussée abdominale, consiste à appuyer fermement sur l'abdomen pour forcer le blocage dans le tube des voies respiratoires..

Manœuvre de Heimlich

La manœuvre de Heimlich n'est requise que dans les situations d'urgence. Une personne ne doit manœuvrer qu'avec quelqu'un qui étouffe.

La procédure ne convient pas aux enfants de moins de 1 an et aux femmes en fin de grossesse. Ces personnes peuvent avoir besoin de manœuvres différentes..

L'American College of Emergency Physicians fournit des conseils sur la façon d'effectuer la manœuvre de Heimlich. Avant de faire cela avec quelqu'un qui est conscient, la personne doit confirmer que l'autre personne s'étouffe en demandant: «Êtes-vous en train d'étouffer?

Continuez la manœuvre uniquement si la personne fait oui de la tête et ne peut pas parler, tousser ou respirer d'elle-même.

Comment effectuer la manœuvre de Heimlich:

  • Étape 1: Tenez-vous derrière le dos de la personne et enroulez les deux bras autour de la taille.
  • Étape 2: Faites un poing et positionnez-le de manière à ce qu'il soit au-dessus du nombril et en dessous de la cage thoracique.
  • Étape 3: Utilisez votre autre main pour sécuriser un poing fermé.
  • Étape 4: Déplacez rapidement le poing fermé en arrière et en haut sous la poitrine. Faites cela 6 à 10 fois en succession rapide..
  • Étape 5: Continuez à faire des poussées abdominales jusqu'à ce que l'obstruction soit hors des voies respiratoires ou jusqu'à l'arrivée des services d'urgence.
  • Étape 6: Assurez-vous que la personne reçoit des soins médicaux dès que possible, même si elle cesse de s'étouffer.

Si une personne cesse de respirer et devient incapable de répondre, elle doit recevoir une réanimation cardio-pulmonaire (RCR).

Une personne seule en suffoquant peut avoir besoin d'effectuer la manœuvre de Heimlich par elle-même. S'il y a une chaise, ils peuvent se pencher sur le dossier de la chaise pendant la manœuvre. Cela aidera à libérer le blocage des voies respiratoires..

Retirer les aliments coincés

Si une personne n'a pas le souffle coupé, la nourriture coincée dans la gorge n'est pas toujours un problème médical grave. Si la personne n'a pas le souffle coupé, une toux violente peut faire sortir la nourriture de la gorge..

Parfois, l'obstruction se produit dans l'œsophage. C'est ce qu'on appelle la rétention des résidus alimentaires. Malgré les inconvénients, les prestataires de soins de santé ne considèrent pas une obstruction de l'œsophage comme une urgence médicale grave comme une suffocation..

Les personnes qui ont de la nourriture coincée dans leur œsophage peuvent essayer les conseils suivants pour les expulser:

  • Avaler des liquides ou des aliments mous: cela peut aider à lubrifier ou pousser le produit vers le bas.
  • Prenez un comprimé effervescent: ces pilules en vente libre forment du dioxyde de carbone, qui aide à libérer les blocages alimentaires en les poussant vers le bas.
  • Boire des boissons gazeuses: elles peuvent agir de la même manière que les comprimés effervescents.
  • Prenez de la siméthicone: ce médicament aide à rassembler des bulles de gaz de densité plus élevée. Cela provoque une pression dans l'œsophage, ce qui peut aider à soulager la congestion alimentaire.

Causes et facteurs de risque d'étouffement

Plus de 5000 personnes sont mortes d'asphyxie en 2015.

L'étouffement peut affecter les personnes de tout âge. Cependant, il est plus fréquent chez les enfants de 0 à 3 ans et chez les adultes de plus de 60 ans.

L'étranglement est la quatrième cause d'accidents mortels.

Étouffer les enfants

L'asphyxie est la principale cause de mortalité infantile et la quatrième cause de décès chez les enfants d'âge préscolaire.

Le plus souvent, les enfants s'étouffent avec de la nourriture, des pièces de monnaie, des ballons et de petits jouets..

Étouffement chez les personnes âgées

Les personnes âgées produisent moins de salive, ce qui rend plus difficile le déplacement des aliments vers l'arrière de la bouche lorsqu'ils sont avalés.

Certaines conditions, plus fréquentes chez les personnes âgées, peuvent également augmenter le risque d'étouffement. Les exemples incluent la démence et la maladie de Parkinson.

Dysphagie et suffocation

Certaines personnes souffrent de dysphagie, terme médical désignant la difficulté à avaler. La dysphagie peut augmenter le risque d'étouffement.

Certains troubles musculaires et du système nerveux qui affectent les nerfs impliqués dans la déglutition peuvent provoquer une dysphagie. Voici des exemples de conditions pouvant causer une dysphagie:

  • accident vasculaire cérébral
  • blessure à la tête
  • paralysie cérébrale
  • la maladie de Parkinson
  • démence
  • la sclérose latérale amyotrophique

La dysphagie peut également se développer après une blessure à l'œsophage.

Quand voir un médecin

Une personne doit prendre rendez-vous avec son médecin si elle rencontre fréquemment une ou plusieurs des conditions suivantes:

  • difficulté à avaler
  • la nourriture reste coincée dans la trachée
  • congestion alimentaire dans l'œsophage

Les médecins traitant les troubles de la déglutition utilisent des tests diagnostiques pour étudier les différentes étapes du processus de déglutition. Ces tests peuvent inclure:

  • Évaluation endoscopique flexible de la déglutition avec des tests sensoriels: Cette technique utilise un endoscope pour visualiser les mécanismes de déglutition dans la bouche et la gorge. Les médecins étudient comment les mécanismes répondent à divers stimuli, tels que la nourriture, les liquides et les prises d'air.
  • Vidéofluoroscopie du pharynx: Cela se fait à l'aide de rayons X en temps réel de la personne pendant qu'elle avale. Cela aide les médecins à identifier les problèmes à différentes étapes du processus de déglutition..

Sur la base des résultats de ces tests de diagnostic, votre médecin peut recommander des stratégies spécifiques pour améliorer la sécurité de la déglutition. Voici quelques exemples:

  • modifier la taille et la texture des aliments
  • changer la position de la tête et du cou en mangeant
  • essayer des manœuvres comportementales lors de la déglutition, comme incliner le menton
  • essayez une intervention médicale ou chirurgicale

Conseils préventifs

Les conseils suivants aideront à prévenir le développement d'obstructions alimentaires dans l'œsophage et la trachée:

  • manger de petits repas
  • mâcher les aliments lentement et soigneusement avant d'avaler
  • ne buvez pas trop d'alcool avant ou pendant les repas
  • ne mangez pas "sur le pouce"

Contrairement aux adultes, qui s'étouffent principalement avec de la nourriture, les enfants peuvent également s'étouffer avec des jouets ou de petits objets. Les conseils suivants aideront à éviter que les enfants ne s'étouffent:

  • stockage de petits objets hors de la portée des enfants
  • regarder de jeunes enfants manger ou jouer
  • assurez-vous que les enfants s'assoient bien en mangeant
  • hacher les aliments en petits morceaux avant de les donner aux enfants
  • encourager la mastication lente et complète des aliments

De plus, les gens devraient éviter de donner aux enfants de moins de 3 à 4 ans les aliments suivants:

  • petits aliments solides tels que les noix, les fruits secs et les bonbons
  • les aliments tels que les raisins, les hot dogs et les gros morceaux de viande
  • les aliments collants tels que le caramel, les bonbons gélifiés et les guimauves
  • beurre de noix d'une cuillère ou d'un doigt

conclusions

Parfois, des obstructions alimentaires peuvent se produire dans l'œsophage ou la trachée. Le blocage de l'œsophage n'est généralement pas un problème médical grave..

Cependant, les blocages alimentaires dans les voies respiratoires peuvent entraîner une asphyxie. Les personnes qui étouffent ont besoin d'une aide urgente.

La manœuvre de Heimlich, également connue sous le nom de poussées abdominales, est une technique de premiers soins que les gens peuvent utiliser pour éliminer une congestion dans le tube des voies respiratoires d'une personne. Cependant, il ne convient pas aux enfants de moins de 1 an et aux femmes enceintes.

Les personnes qui ont souvent des difficultés à avaler devraient consulter un médecin. Ils peuvent être en mesure de diagnostiquer la cause de la difficulté à avaler. Ils peuvent également offrir des conseils et des techniques pour améliorer la sécurité en cas d'ingestion..

Nourriture coincée dans la gorge: que faire

Changements dans l'alimentation et le mode de vie

En cas de problèmes de déglutition, il est nécessaire d'ajuster le menu et d'ajouter à l'alimentation des aliments mous et faciles à digérer. Il est recommandé d'utiliser des légumes bouillis, de la volaille ou du poisson maigres, des produits laitiers fermentés faibles en gras. Il est nécessaire d'exclure du régime les plats gras, salés et chauds, les fast-foods pouvant irriter les muqueuses.

Il est nécessaire d'exclure les boissons gazeuses et alcoolisées du régime alimentaire des patients. Vous devriez manger de façon fractionnée, plusieurs fois par jour en petites portions. Vous devez avaler de la nourriture après avoir bien mâché, boire de la nourriture avec un ou deux verres d'eau propre.

Après avoir mangé, il est conseillé de se mettre debout et d'assurer un repos complet pour le corps..

La nourriture coincée dans la gorge ou la dysphagie est une maladie grave qui peut être causée par divers facteurs. Le traitement opportun des affections chroniques, une nutrition adéquate et la stabilité du système nerveux aideront à prévenir l'apparition d'une condition pathologique.

Un traitement conservateur

Le traitement conservateur comprend la prise de médicaments et des procédures non invasives (ne violant pas l'intégrité de la peau et des muqueuses) qui visent à soulager l'état du patient. Les méthodes conservatrices comprennent le rinçage de la gorge, la physiothérapie. Bien que les approches conservatrices soient considérées comme plus douces que le traitement chirurgical, elles ne sont pas toujours efficaces. Dans de nombreux cas, un traitement conservateur est associé à un traitement chirurgical..

Lorsque la nourriture est coincée dans la gorge - que faire? Les mesures énumérées ci-dessous peuvent aider si le patient est confronté à une situation similaire pour la première fois ou si le bolus alimentaire est retardé en raison de la présence d'un diverticule œsophagien:

  1. Boire quelques gorgées de liquide chaud.
  2. Changer la position du corps.
  3. Essayez d'entrer de l'air dans l'œsophage avec un pharynx «vide» (aérophagie).

Ces patients ne doivent pas manger d'aliments secs ou solides s'il n'y a rien pour les laver - même un petit morceau coincé pendant une gorge cause des inconvénients considérables, provoque des douleurs derrière le sternum.

Toutes les techniques décrites dans la liste sont efficaces pour les spasmes œsophagiens, trop de nourriture avalée. Ils n'aident pas les patients qui souffrent de rétrécissement de l'œsophage à la suite de tumeurs, de cicatrices, de sclérodermie systémique. Si le patient est conscient d'une tendance aux spasmes de l'œsophage, il doit éviter l'effort physique et la prise alimentaire simultanée, ainsi que la détresse émotionnelle en mangeant. Vous pouvez discuter avec votre médecin de l'ajout d'acide citrique à votre nourriture, ce qui améliore les réflexes de déglutition.

Un traitement conservateur à long terme est utilisé pour traiter le RGO, la hernie hiatale, les ulcères de l'œsophage, l'œsophagite chronique et comprend, en plus des recommandations concernant l'alimentation et les habitudes alimentaires, la prise de médicaments:

  • les inhibiteurs de la pompe à protons (lansoprazole);
  • antiacides (Almagel);
  • procinétique (Motilium);
  • Anti-H2 (famotidine);
  • préparations de bismuth (De-nol).

Avec achalasie du cardia (jusqu'au stade III), spasme oesophagien diffus, régime à prédominance d'aliments mous, nitrates (Nitrosorbide), inhibiteurs calciques (Nifedipin), anesthésiques locaux (Novocain, Anestezin), antispasmodiques (Drotaverin, Dicetel), vitamines B., sédatifs. En cas de violation de l'activité contractile de l'œsophage (atonie de l'œsophage, spasmes d'étiologies diverses), la physiothérapie est également indiquée (thérapie par amplipulse, douche circulaire).

L'œsophagite infectieuse est une indication pour la nomination d'un traitement antibactérien, antifongique et antiviral. Avec la sclérodermie et la sidéropénie, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire.

La nourriture reste coincée dans la gorge: causes de problèmes de déglutition

Les troubles digestifs, le stress, les maladies de l'estomac et d'autres pathologies conduisent au fait qu'une personne a une sensation de boule dans la poitrine. Considérez pourquoi l'œsophage est perturbé et la nourriture reste coincée dans la gorge et comment traiter cette affection.

  • 1 Pourquoi avaler est altéré
  • 2 Symptômes de la dysphagie
  • 3 Régime

Pourquoi la déglutition est altérée

Les raisons de la nourriture coincée dans la gorge sont:

  • L'émergence des soi-disant bouchons alimentaires. Cela peut se produire en raison d'une violation des processus d'auto-nettoyage des amygdales. L'accumulation de particules alimentaires non digérées contribue au développement d'un processus inflammatoire, qui donne à une personne l'impression que la nourriture est coincée dans la gorge.
  • Modifications pathologiques de la glande thyroïde. S'il augmente de taille, il provoque un trouble de la déglutition. Dans ce cas, la nourriture est beaucoup plus difficile à traverser l'œsophage. Souvent, des tumeurs peuvent apparaître dans la glande thyroïde - bénignes ou malignes. Ils provoquent des symptômes similaires..
  • Les névroses. Ils peuvent causer des problèmes de déglutition. Souvent, une personne essaie de «saisir» des émotions négatives, mais cela ne fait qu'exacerber la situation. Dans le processus d'excitation nerveuse, la pression à l'intérieur de la gorge augmente, ce qui provoque un gonflement des tissus muqueux. La lumière du larynx se rétrécit.
  • Dysphagie. Avec cette maladie, la nourriture est difficile à passer à travers le pharynx, des bouchons muqueux se forment.

Remarque! La nourriture emprisonnée dans la gorge est progressivement enveloppée de mucus et est perçue par le corps comme un corps étranger. À la suite de ce processus, un bouchon muqueux est formé.

Symptômes de la dysphagie

Cette maladie est diagnostiquée selon les signes suivants:

  1. la nourriture après ingestion peut rester coincée dans une certaine partie de l'œsophage;
  2. il y a une douleur dans la cavité thoracique après avoir mangé;
  3. une toux sèche apparaît;
  4. une personne sent un corps étranger situé derrière le sternum;
  5. il y a des brûlures d'estomac fréquentes;
  6. après avoir mangé, il y a des éructations abondantes;
  7. Les aliments partiellement digérés peuvent refluer dans la bouche et dans le nasopharynx. L'acide irrite ces organes, entraînant une inflammation..

Régime

Important! La correction de la nutrition est indiquée pour l'ulcère de l'œsophage, l'œsophagite. Il est nécessaire de changer certaines habitudes alimentaires, car le plus souvent, c'est en raison d'une mauvaise alimentation qu'une personne peut avoir une sensation de corps étranger dans l'œsophage

Règles d'alimentation saine pour la dysphagie:

  • vous devez prendre de la nourriture deux heures avant d'aller vous coucher;
  • éviter de trop manger, manger lentement;
  • mâcher toute la nourriture;
  • ne l'avalez pas en gros morceaux;
  • ne pas manger d'aliments trop chauds ou trop froids;
  • ne portez pas de vêtements qui serrent l'estomac;
  • dormez la tête légèrement relevée;
  • ne vous penchez pas pendant une heure après avoir mangé.

En cas de troubles de la déglutition, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire.

S'il y a une sensation de bosse dans le sternum, vous pouvez faire ce qui suit:

  • buvez de l'eau tiède;
  • essayez de changer la position du corps;
  • prendre une gorgée «vide».

Il est inacceptable de retirer vous-même les bouchons alimentaires. Les lacunes sont lavées par un oto-rhino-laryngologiste. En cas de pharyngite ou d'amygdalite fréquente, gargarisez-vous après chaque repas. Cela aidera à maintenir l'hygiène bucco-dentaire et à éviter les grumeaux. De plus, le médecin peut prescrire des sédatifs si le patient souffre d'une excitabilité nerveuse accrue.

Une boule dans la gorge n'est pas nocive pour les humains. Cependant, il provoque un inconfort qui réduit la qualité de vie. Le respect de l'hygiène bucco-dentaire, une bonne nutrition et éviter les mauvaises habitudes aideront à prévenir le développement de la dysphagie.

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Étiologie et classification de la dysphagie

Il est impossible de trouver un traitement efficace et correct sans savoir à quel type de maladie le patient est confronté. La dysphagie étant un symptôme, elle peut être incluse dans la liste des signes de diverses formes nosologiques. Une forme nosologique est comprise comme toute maladie spécifique qui peut être soulevée pour discussion en tant que diagnostic à part entière, a une pathogenèse (mécanisme de développement), un complexe de symptômes. La dysphagie est généralement divisée en fonction du niveau de localisation:

  • dysphagie oropharyngée;
  • dysphagie oesophagienne.

Parmi les causes de la dysphagie oropharyngée ou élevée, les principales sont:

  1. Obstruction (hypertrophie de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques, diverticule de Zenker, néoplasme).
  2. Troubles neuromusculaires (lésions du système nerveux central, myasthénie grave, maladie de Parkinson).
  3. Mauvais placement des dents dans la dentition.
  4. Ulcération de la muqueuse buccale ou manque d'humidité (xérostomie).

Avec une dysphagie œsophagienne ou inférieure, il faut supposer que le patient a:

  • RGO (reflux gastro-œsophagien);
  • tumeurs de l'œsophage;
  • œsophagite infectieuse;
  • brûlure chimique de l'œsophage;
  • sténose œsophagienne;
  • achalasie du cardia;
  • anévrismes aortiques;
  • obstruction par un corps étranger;
  • dyskinésie spastique, atonie œsophagienne;
  • sidéropénie.

La sensation que la nourriture reste coincée dans la gorge, dans la projection du cou et derrière le sternum est plus fréquente avec la dysphagie œsophagienne.

Avec la dysphagie oropharyngée, les patients s'inquiètent de l'accumulation de nourriture dans la bouche, de l'incapacité de prendre une gorgée complète, ainsi que de l'aspiration de nourriture et de la toux qui en résulte, de l'étouffement.

Il est important de comprendre qu'il n'est pas toujours possible de tracer une frontière claire entre les causes de la dysphagie oropharyngée et œsophagienne en raison de la combinaison de plusieurs pathologies chez un même patient. Il existe également le concept de dysphagie aiguë, chronique, persistante, intermittente (périodique) et progressive.

Les problèmes de déglutition sont parfois causés par la compression de l'œsophage (par exemple, le goitre).

La confiture de nourriture dans les amygdales peut s'expliquer par une déglutition altérée due à la douleur et / ou à la présence de «poches» à leur surface, accompagnées d'une mauvaise haleine et indique le plus souvent la présence d'un processus inflammatoire chronique - l'amygdalite. La glande (amygdale) est enflammée, des bouchons sont visualisés dans les lacunes.

La sensation d'un «obstacle» sur le trajet du bol alimentaire peut être psychogène (anorexie neurogène, etc.), bien qu'en fait le pharynx et l'œsophage soient patents. Parfois, la nourriture reste coincée dans la gorge chez les patients qui ont des émotions fortes.

Maladie musculaire comme cause de dysphagie

La dysphagie peut être causée par toute maladie qui affecte les muscles qui poussent les aliments dans l'œsophage vers l'estomac, mais cette maladie est rare. Les troubles de la déglutition sont associés à:

  • sclérodermie - une maladie dans laquelle le système immunitaire (le système de défense du corps) attaque les tissus sains, ce qui endommage les muscles du larynx et de l'œsophage; achalasie de l'œsophage - les muscles de l'œsophage inférieur ne se détendent pas suffisamment, de sorte que la nourriture et les liquides ne passent pas dans l'estomac.

S'il devient difficile d'avaler de la salive ou de la nourriture, il est nécessaire de contacter un thérapeute ou un pédiatre (avec l'enfant). Le médecin procédera à un examen initial et pourra vous orienter vers un spécialiste pour des examens et un traitement supplémentaires. Le but des tests est de déterminer si la dysphagie est causée par des problèmes dans la bouche, la gorge ou si la cause de la difficulté à avaler réside dans l'œsophage..

Le médecin vous posera des questions sur ce qui suit:

  • depuis combien de temps vous souffrez de dysphagie; avez de la difficulté à avaler constamment ou avez des plaintes intermittentes; avez de la difficulté à avaler des aliments solides, des aliments liquides ou les deux; avez-vous perdu du poids.

Les types d'examens possibles sont décrits ci-dessous.

Le test de déglutition d'eau fournira une première compréhension de la capacité de déglutition du patient.

150 ml d'eau sont émis, qui doivent être bu le plus rapidement possible. Le spécialiste notera l'heure et le nombre de gorgées pour lesquelles l'eau sera bue. Peut être invité à manger du yaourt ou des fruits au lieu de l'eau.

Vidéofluoscopie - examen fluoroscopique de l'acte de déglutition à l'aide de baryum. C'est l'une des procédures de diagnostic les plus précises pour évaluer la capacité de déglutition. L'étude de la déglutition à l'aide d'une suspension de baryum révèle souvent une obstruction de l'œsophage.

Un homme s'assoit devant une machine à rayons X.

Il est ensuite invité à avaler divers aliments et boissons mélangés à un liquide spécial non toxique appelé suspension de baryum. Le baryum est un contraste qui brillera dans les rayons X. L'appareil enregistre en continu une image en mouvement sur vidéo, vous permettant d'étudier en détail le processus de déglutition.

La recherche dure environ 30 minutes. Ensuite, vous pouvez manger et boire comme d'habitude, mais plus d'eau peut être nécessaire pour évacuer le baryum du corps. Parfois légèrement nauséeux après examen.

Le baryum provoque également la constipation. De plus, les selles peuvent être blanches au cours des prochains jours jusqu'à ce que le baryum soit complètement éliminé du corps. Vous pouvez manger et boire comme d'habitude avant la procédure.

La manométrie est une étude qui évalue le fonctionnement de l'œsophage. Pour ce faire, un tube fin (cathéter) avec des capteurs de pression est inséré par le nez dans l'œsophage, qui mesure la pression à l'intérieur de l'œsophage lors de la déglutition. Cela aidera à déterminer si l'œsophage fonctionne normalement..

La surveillance quotidienne du pH consiste à mesurer l'acidité de l'estomac et de l'œsophage tout au long de la journée à l'aide d'un cathéter inséré par le nez. Cela vous permet de déterminer la quantité d'acide qui pénètre dans l'œsophage à partir de l'estomac et peut aider à diagnostiquer la cause de la dysphagie..

La gastroscopie diagnostique est également appelée endoscopie gastrique diagnostique ou œsophagogastroduodénoscopie (FGDS, FGS, EFGDS).

Il s'agit d'un examen des organes internes à l'aide d'un endoscope. Un endoscope est un tube long, mince et flexible avec une source lumineuse et une caméra vidéo à une extrémité. Il est inséré dans l'œsophage par la gorge et transfère l'image résultante sur le moniteur.

La FGS vous permet d'exclure les excroissances cancéreuses ou les cicatrices sur la membrane muqueuse formées en raison du reflux gastro-œsophagien (RGO). L'endoscopie peut également être réalisée pour un traitement, par exemple pour étirer l'œsophage avec un ballon ou une bougie gonflable (instrument médical fin et flexible). Également pendant la procédure, un stent-dilatateur peut être installé.

Évaluation nutritionnelle: Si la dysphagie interfère avec la prise alimentaire, une évaluation nutritionnelle peut être nécessaire pour vérifier les carences nutritionnelles (émaciation). Pour ce faire, mesurez le poids et la taille, calculez l'indice de masse corporelle, effectuez un test sanguin.

La difficulté à avaler peut être traitée dans la plupart des cas.

Le traitement est choisi selon que la maladie est causée par des troubles de la bouche ou de la gorge - dysphagie oropharyngée ou de l'œsophage - dysphagie œsophagienne. Parfois, le traitement d'une cause sous-jacente, comme le cancer de la bouche ou de l'œsophage, peut aider à faciliter la déglutition. Divers spécialistes peuvent être impliqués dans le traitement.

Oesophagite comme cause de coma dans l'œsophage et éructations

Dans la plupart des cas, l'apparition d'un coma dans l'œsophage et des éructations d'air, la raison réside dans la faiblesse du sphincter œsophagien. Il s'agit d'un anneau musculaire à la jonction de l'œsophage et de l'estomac, conçu pour empêcher le retour des aliments. Lorsqu'il ne remplit pas sa fonction, l'environnement gastrique agressif pénètre dans le tube œsophagien et irrite la membrane muqueuse. Cette condition est appelée reflux et s'accompagne de brûlures d'estomac (une sensation que quelque chose brûle et brûle derrière le sternum). Une irritation fréquente et prolongée de la muqueuse œsophagienne entraîne son inflammation - œsophagite avec des symptômes caractéristiques:

  • lourdeur et brûlures d'estomac immédiatement après avoir mangé;
  • ballonnements et sensation d'air dans l'estomac;
  • éructations aigres ou aérées.

Une hernie œsophagienne peut provoquer le développement d'une œsophagite. Dans ce cas, le fonctionnement normal de l'appareil musculaire est perturbé. Le péristaltisme de l'organe ralentit, la nourriture reste coincée dans l'œsophage et ne passe pas bien dans l'estomac. Particulièrement mauvais, en présence d'œsophagite, la suralimentation affecte. Manger de la nourriture juste avant le coucher procure de la lourdeur, une boule dans l'œsophage et des éructations, car en position horizontale, le transport des masses de nourriture est encore plus lent.

La nourriture tombe dans des trous dans les amygdales:

J'ai une amygdalite chronique, des bouchons apparaissent, je les retire avec ma langue. Les antibiotiques fonctionnent pendant un certain temps. En cours de route, lorsque vous êtes traité pour quelque chose de plus grave et que vous prenez des antibiotiques, vous remarquez une amélioration de votre gorge, mais vous ne voulez tout simplement pas vous empoisonner avec eux pour le bien de votre gorge. J'ai aussi de tels problèmes - je sors des morceaux malodorants des amygdales. Habituellement après les repas. Glandes dans des "fissures" verticales. Et ce n'est pas de la nourriture. Comment cela peut-il être de la nourriture si je touche les amygdales avec un coton-tige et qu'elles réagissent déjà à mon toucher. Je vomissais à chaque repas. C'est du pus, le résultat d'une amygdalite chronique..

Pourquoi la nourriture reste-t-elle coincée dans l'œsophage au niveau du pharynx?

Diverses maladies du système digestif, de l'appareil laryngé, des systèmes musculaires et nerveux peuvent provoquer le développement d'une dysphagie - difficulté à avaler. Ils sont plus une nuisance en eux-mêmes, car ils provoquent une mauvaise haleine, que toute pathologie grave..

Souvent, la nourriture ou un petit os coincé dans la gorge peut bloquer les voies respiratoires et entraîner une suffocation. Dans le cas où une personne a de la nourriture coincée dans la gorge, tout d'abord, sa respiration doit être évaluée. Il est nécessaire de serrer le patient avec les mains sous la poitrine et de l'incliner vers l'avant, provoquant ainsi le mouvement de la nourriture coincée dans la gorge vers l'extérieur.

Les raisons pour lesquelles la nourriture reste coincée dans la gorge peuvent être à la fois frivoles et pathologiquement dangereuses. Dans une situation où les amygdales ne peuvent pas se nettoyer, des bouchons alimentaires se forment. La nourriture accumulée commence à se couvrir de mucus et le corps la perçoit comme un objet étranger.

Le traitement conservateur comprend la prise de médicaments et des procédures non invasives (ne violant pas l'intégrité de la peau et des muqueuses) qui visent à soulager l'état du patient. Essayez d'entrer de l'air dans l'œsophage avec un pharynx «vide» (aérophagie). Un patient qui a périodiquement ou constamment de la nourriture coincée dans la gorge doit avoir de l'eau, du jus ou tout autre liquide non alcoolisé avec lui.

Avec un diverticule mal vidé ou accompagné de complications. La farce d'aliments dans la gorge en raison d'une tumeur ne peut pas être arrêtée de manière conservatrice. Les méthodes chirurgicales comprennent également la gastrostomie - création d'un canal dans la cavité abdominale, ce qui permet de nourrir le patient sans passer l'œsophage.

Avec la dysphagie (trouble de la déglutition), la personne sent que la nourriture reste coincée dans la gorge. C'est parfois assez douloureux. Le plus courant est le cardiospasme, ou achalasie de l'œsophage, un rétrécissement de l'œsophage qui peut survenir de temps en temps.

La dysphagie de l'œsophage est une maladie dont le principal symptôme est la difficulté à avaler de la nourriture. Dans les cas graves, avaler de la nourriture peut provoquer des douleurs et des crampes. La phobie peut provenir de la peur de faire pénétrer de la nourriture dans les voies respiratoires ou de la douleur lors de l'ingestion de nourriture. Cela se produit généralement avec la paralysie du larynx et la rage. La fistule ou la paralysie des muscles pharyngés peut faire pénétrer les aliments dans les sinus et les bronches. Si la dysphagie s'accompagne de hoquet, la cause doit être recherchée dans l'œsophage distal. Les adhérences dans l'œsophage sont généralement accompagnées de vomissements.

Cancer de la gorge

Une maladie dangereuse peut durer longtemps avec un seul symptôme: la nourriture ne passe pas, mais reste coincée dans la gorge sur les yeux ou les amygdales.

Au fil du temps, d'autres signes d'oncologie apparaissent:

  • douleur intense lors de la déglutition;
  • une sensation durable d'un objet étranger, comme s'il y avait des débris de nourriture dans la gorge;
  • rougeur, inflammation, gonflement des amygdales ou ailleurs dans la localisation,
  • ulcération muqueuse,
  • ganglions lymphatiques dilatés et douloureux dans le cou;
  • mucus purulent du nez, son accumulation dans la gorge;
  • fièvre de bas grade persistante;
  • perte de poids, manque d'appétit;
  • faiblesse, malaise.

Il convient de prêter une attention particulière s'il y a une obstruction de la nourriture d'un côté, lorsque l'une des amygdales est hypertrophiée et que des ulcères saignants apparaissent dessus. Que faire? Plus vous commencez le traitement tôt, meilleur sera le pronostic.

Une boule dans la gorge: causes de la dysphagie

La déglutition est un processus complexe et divers facteurs peuvent le perturber. Parfois, ce sont des changements liés à l'âge dans les muscles de la déglutition qui se développent chez les personnes âgées. Les problèmes de déglutition sont relativement courants chez les personnes âgées. Cependant, la dysphagie liée à l'âge ne doit pas être considérée comme une partie naturelle du processus de vieillissement. Il existe certains traitements.

Une autre cause de dysphagie peut être diverses maladies chroniques telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Parfois, il devient difficile à avaler après une chirurgie de la tête ou du cou, ce qui est une complication du traitement. Les difficultés d'alimentation peuvent être causées par une bouche sèche ou des plaies dans la bouche.

Voici les situations les plus courantes dans lesquelles vous pouvez ressentir une sensation permanente de boule dans la gorge..

Causes neurologiques de la dysphagie

Le mot «neurologique» signifie «associé au système nerveux». Il se compose du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs. Les dommages au système nerveux peuvent perturber le fonctionnement des nerfs responsables du processus de déglutition, qui se manifeste par des difficultés à manger. Les causes neurologiques de la dysphagie comprennent:

  • accident vasculaire cérébral;
  • La maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, la démence et la maladie des motoneurones;
  • tumeur au cerveau;
  • myasthénie grave - une maladie rare qui provoque une faiblesse musculaire.

Maladies congénitales et troubles du développement de l'enfant

Les maladies congénitales sont des maladies déjà présentes à la naissance d'un enfant, les troubles du développement sont des déviations dans son développement. La dysphagie peut être causée par les éléments suivants:

  • troubles d'apprentissage - lorsqu'il est difficile pour un enfant d'apprendre, d'assimiler de nouvelles informations et de communiquer avec d'autres personnes;
  • paralysie cérébrale (PC) - un groupe de maladies neurologiques qui perturbent le mouvement et la coordination de l'enfant;
  • fente labiale et palatine - malformation congénitale courante - «fente labiale» ou «fente palatine».

Obstruction (obstruction) du pharynx et de l'œsophage

Les maladies qui provoquent une obstruction (obstruction) du pharynx, du larynx ou un rétrécissement de l'œsophage peuvent rendre la déglutition difficile. Quelques causes d'obstruction:

  • cancer de la bouche ou de la gorge, tel que le cancer du larynx ou de l'œsophage - après un traitement anticancéreux réussi, l'obstruction disparaît;
  • radiothérapie - une méthode de destruction des cellules cancéreuses à l'aide de radiations radioactives, après quoi des cicatrices peuvent rester, rétrécissant la lumière du larynx ou de l'œsophage;
  • reflux gastro-œsophagien (RGO) - une maladie dans laquelle le suc gastrique s'écoule de l'estomac dans l'œsophage, ce qui provoque des cicatrices qui rétrécissent la lumière de l'œsophage;
  • maladies infectieuses, telles que la tuberculose ou la candidose, qui provoquent une inflammation de l'œsophage (œsophagite).

Maladie musculaire comme cause de dysphagie

La dysphagie peut être causée par toute maladie qui affecte les muscles qui poussent les aliments dans l'œsophage vers l'estomac, mais cette maladie est rare. Les troubles de la déglutition sont associés à:

Comment prendre des pilules selon la science

Afin d'éviter des problèmes de déglutition de comprimés, tout doit être fait strictement selon les prescriptions médicales. Après tout, une personne peut avoir des problèmes de déglutition, non pas parce qu'elle ne le veut pas, mais parce qu'elle ne le peut pas. Cela peut être, par exemple, une dysphagie ou un trouble du processus de déglutition. Ou une raison purement psychologique est la peur que la pilule se coince dans la gorge. Mais vous devez comprendre qu'une pilule est un traitement pour le corps humain. Et il faut s'assurer que cela apporte une réelle aide, pas des ennuis. Pour rendre la pilule facile à avaler, vous devez suivre quelques directives simples. Tout d'abord, vous devez vous redresser. Si une personne boit des pilules en étant assise, asseyez-vous bien droit. Prenez d'abord une gorgée d'eau. Ensuite, mettez la pilule dans votre bouche et avalez-la avec la deuxième gorgée. Si une personne a des craintes, alors en avalant la pilule, vous devez vous soutenir avec une motivation positive. Par exemple, vous devez vous rappeler ce que vous avez mangé aujourd'hui et quelle était sa taille. Ils étaient probablement plus gros que la pilule actuellement avalée..

Troisièmement, vous pouvez utiliser la technique psychologique de la «distraction». Par exemple, vous pouvez mettre le comprimé dans un verre de compote de pommes ou de yaourt et le boire. Le plus souvent, dans ce cas, la pilule est avalée complètement inaperçue..

Les experts ont même développé une méthode spéciale pour avaler - la déglutition de la bouteille. Son essence est la suivante: une pilule est placée sur la langue, puis une bouteille est prise dans la bouche. De plus, il est noyé dans les lèvres, puis brusquement la tête est rejetée en arrière et en même temps une gorgée d'eau est prise. Dans le même temps, la pilule vole dans la gorge sans se faire remarquer..

Vous pouvez apprendre à vous débarrasser de la sensation de boule dans la gorge à partir de la vidéo suivante:

Causes d'obstruction de l'œsophage

Classiquement, toutes les raisons de la sensation d'obstruction de la nourriture dans l'œsophage chez l'adulte peuvent être conditionnellement divisées en deux grands groupes:

  1. Processus oncologiques malins de l'œsophage ou des organes adjacents (adénocarcinome, tumeurs médiastinales, cancer du poumon).
  2. Toutes les autres raisons:
  • le résultat de changements cicatriciels après des brûlures chimiques;
  • tumeurs bénignes;
  • formes d'obstruction causées par la formation d'anneaux de l'œsophage (ce sont des formations concentriques bénignes qui rétrécissent la lumière de l'ouverture de l'œsophage, la raison de leur formation n'est pas claire, de nombreux chercheurs associent la formation d'anneaux à une altération de la motilité des organes, le plus souvent une pathologie survient chez les personnes âgées);
  • complications de diverses maladies (tuberculose, sclérodermie, syphilis, cirrhose du foie).

Toutes ces raisons provoquent des symptômes similaires: dysphagie, odonophagie, douleur rétrosternale.

Obstruction de l'œsophage en oncologie

Dans les processus oncologiques, une obstruction partielle ou complète de la lumière de l'organe se produit. Ceci est particulièrement clairement observé avec la croissance exophytique du cancer de l'œsophage (avec la croissance tumorale endophytique, le tableau clinique n'est pas si prononcé). La dysphagie dans le cancer de l'œsophage est constante et en augmentation. Cependant, dans les cas avancés, lorsque la tumeur se désintègre, la gravité de la dysphagie peut diminuer..

L'obstruction de l'œsophage chez un adulte et une personne âgée peut également survenir lors de processus oncologiques dans les organes voisins (cancer du poumon, tumeurs médiastinales, cancer bronchique) en raison de sa compression.

Obstruction de l'œsophage avec cirrhose du foie

Avec la cirrhose du foie, lorsque la pression portale atteint une valeur critique, les varices se gonflent dans l'œsophage au-dessus de la surface muqueuse, créant une sensation d'obstruction alimentaire chez le patient. La seule chose à faire dans cette situation est de demander immédiatement de l'aide. L'obstruction de la nourriture par l'œsophage chez un adulte dans un contexte de cirrhose hépatique est un signe d'EVP de grade 3, qui menace un saignement mortel.

La nourriture peut-elle rester coincée dans la gorge?

Étiologie et classification de la dysphagie

Il est impossible de trouver un traitement efficace et correct sans savoir à quel type de maladie le patient est confronté. La dysphagie étant un symptôme, elle peut être incluse dans la liste des signes de diverses formes nosologiques. Une forme nosologique est comprise comme toute maladie spécifique qui peut être soulevée pour discussion en tant que diagnostic à part entière, a une pathogenèse (mécanisme de développement), un complexe de symptômes. La dysphagie est généralement divisée en fonction du niveau de localisation:

  • dysphagie oropharyngée;
  • dysphagie oesophagienne.

Parmi les causes de la dysphagie oropharyngée ou élevée, les principales sont:

  1. Obstruction (hypertrophie de la glande thyroïde, des ganglions lymphatiques, diverticule de Zenker, néoplasme).
  2. Troubles neuromusculaires (lésions du système nerveux central, myasthénie grave, maladie de Parkinson).
  3. Mauvais placement des dents dans la dentition.
  4. Ulcération de la muqueuse buccale ou manque d'humidité (xérostomie).

Avec une dysphagie œsophagienne ou inférieure, il faut supposer que le patient a:

  • RGO (reflux gastro-œsophagien);
  • tumeurs de l'œsophage;
  • œsophagite infectieuse;
  • brûlure chimique de l'œsophage;
  • sténose œsophagienne;
  • achalasie du cardia;
  • anévrismes aortiques;
  • obstruction par un corps étranger;
  • dyskinésie spastique, atonie œsophagienne;
  • sidéropénie.

La sensation que la nourriture reste coincée dans la gorge, dans la projection du cou et derrière le sternum est plus fréquente avec la dysphagie œsophagienne.

Avec la dysphagie oropharyngée, les patients s'inquiètent de l'accumulation de nourriture dans la bouche, de l'incapacité de prendre une gorgée complète, ainsi que de l'aspiration de nourriture et de la toux qui en résulte, de l'étouffement.

Il est important de comprendre qu'il n'est pas toujours possible de tracer une frontière claire entre les causes de la dysphagie oropharyngée et œsophagienne en raison de la combinaison de plusieurs pathologies chez un même patient. Il existe également le concept de dysphagie aiguë, chronique, persistante, intermittente (périodique) et progressive. Les problèmes de déglutition sont parfois causés par la compression de l'œsophage (par exemple, le goitre).

La confiture de nourriture dans les amygdales peut s'expliquer par une déglutition altérée due à la douleur et / ou à la présence de «poches» à leur surface, accompagnées d'une mauvaise haleine et indique le plus souvent la présence d'un processus inflammatoire chronique - l'amygdalite. La glande (amygdale) est enflammée, des bouchons sont visualisés dans les lacunes.

La sensation d'un «obstacle» sur le trajet du bol alimentaire peut être psychogène (anorexie neurogène, etc.), bien qu'en fait le pharynx et l'œsophage soient patents. Parfois, la nourriture reste coincée dans la gorge chez les patients qui ont des émotions fortes.

Causes du coma dans la gorge

Cette maladie est diagnostiquée selon les signes suivants:

  1. la nourriture après ingestion peut rester coincée dans une certaine partie de l'œsophage;
  2. il y a une douleur dans la cavité thoracique après avoir mangé;
  3. une toux sèche apparaît;
  4. une personne sent un corps étranger situé derrière le sternum;
  5. il y a des brûlures d'estomac fréquentes;
  6. après avoir mangé, il y a des éructations abondantes;
  7. Les aliments partiellement digérés peuvent refluer dans la bouche et dans le nasopharynx. L'acide irrite ces organes, entraînant une inflammation..

Avant de chercher la raison pour laquelle il y a un sentiment que la nourriture est dans la gorge, il faut comprendre que le symptôme ne survient pas toujours dans le contexte de l'alimentation, dans certains cas, la relation est absolument absente. Un symptôme similaire peut être le signe de l'une des maladies suivantes:

  1. Névrose chronique;
  2. Développement d'une amygdalite;
  3. Goitre endémique ou nodulaire;
  4. Une tumeur croissante dans le larynx ou une bosse dans l'œsophage;
  5. Dysphagie - une maladie dans laquelle il y a une violation de la fonction de déglutition.

Parmi les causes possibles, un groupe de pathologies associées à un dysfonctionnement de l'estomac est distingué séparément. Les maladies de cet organe provoquent le rejet constant de nourriture dans l'œsophage, ce qui fait qu'une personne sent régulièrement que la nourriture est dans sa gorge. Si la sensation d'inconfort est constamment observée, vous ne devez pas retarder d'aller chez le médecin. Plus tôt le problème est identifié, plus il est facile de le guérir et d'éviter l'apparition de conséquences graves et irréversibles..

Un trouble de la déglutition peut survenir après une forte peur, une apparition soudaine d'un sentiment de peur, une surcharge émotionnelle. L'influence des facteurs nerveux se manifeste par la sensation de nourriture coincée dans le larynx. Afin de vérifier indépendamment l'influence du facteur nerveux, les médecins recommandent de boire 25 gouttes de teinture de Corvalol ou de valériane, diluées dans de l'eau tiède. L'inconfort disparaîtra s'il est basé sur un trouble nerveux.

La congestion alimentaire dans les amygdales peut être une autre cause. L'amygdalite chronique modifie la structure des glandes, contribue à l'accumulation de particules alimentaires dans les lacunes. À la suite d'une violation du processus d'auto-nettoyage physiologique des tissus lymphoïdes, une inflammation des glandes se produit et, par conséquent, une sensation de coma dans la gorge.

La violation de la structure des organes de la fonction digestive et du système respiratoire entraîne une obstruction de certains services. En conséquence, le médecin diagnostique une dysphagie - une violation de la fonction de déglutition. Parmi les principales causes de cette pathologie figurent les facteurs suivants:

  • la sténose de l'œsophage se produit dans le contexte d'une blessure ou de néoplasmes ressemblant à une tumeur. Le rétrécissement des passages est diagnostiqué après avoir bu de l'acide acétique (se produit en cas de suicide). Inhalation de vapeur chaude lors d'un incendie ou de produits chimiques puissants. La sténose s'accompagne d'une salivation abondante, de douleurs lors du passage des aliments à travers le larynx;
  • œsophagite infectieuse, l'agent causal est le champignon Candida. Il se manifeste par une douleur intense dans le pharynx et le sternum lors de la déglutition. En utilisant l'endoscopie et en étudiant une biopsie, le médecin détermine la nature de la pathologie et prescrit le traitement approprié;
  • achalasiacardie ou spasme diffus de l'œsophage inférieur. Il s'agit d'une maladie neurogène qui se développe dans le contexte d'un manque de vitamine B. Elle se manifeste par le cours inverse de la nourriture consommée dans la gorge. Le mouvement ascendant de la nourriture à partir de l'estomac provoque une douleur thoracique intense;
  • état spastique. On a le sentiment que la nourriture est dans la gorge uniquement lorsque l'on mange de la nourriture solide. Alors que les aliments liquides et mous passent sans problèmes;
  • anévrisme aortique. Il se manifeste par une compression de l'œsophage. Selon le lieu de l'événement, la douleur survient dans le haut de l'abdomen ou dans la poitrine. Il est possible de déterminer la maladie par la formation de pulsations ressemblant à une tumeur dans la région du cou, qui a provoqué un gonflement des tissus du visage et du cou;
  • une glande thyroïde hypertrophiée produit une sensation similaire;
  • myasthénie grave, survenue dans le contexte de troubles neuromusculaires. Dans le même temps, il y a une voix nasale, des paupières ou des postures tombantes, une violation du langage parlé.

Choix du traitement

La variété des raisons pour lesquelles la nourriture reste coincée dans la gorge ne nous permet pas de parler du seul et en même temps moyen efficace d'aider le patient. Cependant, il existe un certain algorithme selon lequel un régime de traitement est formé:

  1. Correction du régime.
  2. Correction des habitudes alimentaires.
  3. Méthodes conservatrices.
  4. Intervention chirurgicale.

La correction du régime alimentaire est recommandée pour tous les patients, mais elle est plus utile si la nourriture est dans la gorge en raison du RGO, des ulcères de l'œsophage, de l'œsophagite, de la sidéropénie (conséquence d'une carence en fer dans l'organisme, d'une anémie ferriprive). Le régime alimentaire doit être équilibré en fonction des besoins individuels, les aliments sont préparés par ébullition, mijotage, cuisson au four. Les aliments irritants, l'alcool sont exclus. La liste des types d'aliments autorisés et interdits correspond au menu diététique n ° 1 selon Pevzner.

La correction des habitudes alimentaires est une mesure importante pour éliminer la dysphagie causée par une alimentation hâtive sur le pouce, dans une position inconfortable. Vous devez également changer les tactiques de prise alimentaire chez les patients atteints de RGO. Conseillé:

  • manger au plus tard deux heures avant le coucher;
  • éviter de trop manger, manger lentement, soigneusement;
  • mâchez soigneusement même les aliments mous;
  • divisez la nourriture en petits morceaux, buvez du liquide par petites gorgées;
  • mangez de la nourriture à une température confortable;
  • choisissez des vêtements qui ne serrent pas le ventre;
  • ne vous couchez pas pendant une heure et demie après avoir mangé;
  • soulevez la tête du lit de 15 à 20 cm;
  • ne vous penchez pas pendant une heure après avoir mangé.

Vous devez également arrêter de fumer, de boire de l'alcool, de vous assurer que la nourriture ne contient pas de substances irritantes (épices chaudes). Si le trouble de la déglutition est causé par une douleur et un inconfort dans la cavité buccale dus à une sécheresse, une ulcération, des changements dentaires, il est important de trouver la cause principale et de commencer à la traiter..

Un traitement conservateur

Le traitement conservateur comprend la prise de médicaments et des procédures non invasives (ne violant pas l'intégrité de la peau et des muqueuses) qui visent à soulager l'état du patient. Les méthodes conservatrices comprennent le rinçage de la gorge, la physiothérapie. Bien que les approches conservatrices soient considérées comme plus douces que le traitement chirurgical, elles ne sont pas toujours efficaces. Dans de nombreux cas, un traitement conservateur est associé à un traitement chirurgical..

Lorsque la nourriture est coincée dans la gorge - que faire? Les mesures énumérées ci-dessous peuvent aider si le patient est confronté à une situation similaire pour la première fois ou si le bolus alimentaire est retardé en raison de la présence d'un diverticule œsophagien:

  1. Boire quelques gorgées de liquide chaud.
  2. Changer la position du corps.
  3. Essayez d'entrer de l'air dans l'œsophage avec un pharynx «vide» (aérophagie).

Ces patients ne doivent pas manger d'aliments secs ou solides s'il n'y a rien pour les laver - même un petit morceau coincé pendant une gorge cause des inconvénients considérables, provoque des douleurs derrière le sternum.

Toutes les techniques décrites dans la liste sont efficaces pour les spasmes œsophagiens, trop de nourriture avalée. Ils n'aident pas les patients qui souffrent de rétrécissement de l'œsophage à la suite de tumeurs, de cicatrices, de sclérodermie systémique. Si le patient est conscient d'une tendance aux spasmes de l'œsophage, il doit éviter l'effort physique et la prise alimentaire simultanée, ainsi que la détresse émotionnelle en mangeant. Vous pouvez discuter avec votre médecin de l'ajout d'acide citrique à votre nourriture, ce qui améliore les réflexes de déglutition.

Un traitement conservateur à long terme est utilisé pour traiter le RGO, la hernie hiatale, les ulcères de l'œsophage, l'œsophagite chronique et comprend, en plus des recommandations concernant l'alimentation et les habitudes alimentaires, la prise de médicaments:

  • les inhibiteurs de la pompe à protons (lansoprazole);
  • antiacides (Almagel);
  • procinétique (Motilium);
  • Anti-H2 (famotidine);
  • préparations de bismuth (De-nol).

Avec achalasie du cardia (jusqu'au stade III), spasme œsophagien diffus, régime à prédominance d'aliments mous, nitrates (Nitrosorbide), inhibiteurs calciques (Nifedipine), anesthésiques locaux (Novocain, Anestezin), antispasmodiques (Drotaverin, Dicetel), vitamines B., sédatifs.

L'œsophagite infectieuse est une indication pour la nomination d'un traitement antibactérien, antifongique et antiviral. Avec la sclérodermie et la sidéropénie, un traitement de la maladie sous-jacente est nécessaire.

Méthodes de résolution de problèmes

Pour un soulagement immédiat à la maison, il est recommandé de boire de l'eau tiède. Prenez des sédatifs, changez la position du corps (penchez-vous en avant, levez la tête). Vous pouvez essayer d'avaler de l'air pour pousser le coma. Si l'épisode persiste, vous devez consulter un médecin.

Le médecin prescrit des repas diététiques - tableau numéro 1. Un effet positif est noté lors du rinçage de la gorge. La physiothérapie peut être prescrite. Dans les cas graves, avec des tumeurs ou un rétrécissement sévère du passage du larynx, une intervention chirurgicale est prescrite. Almagel, Omeprazole, Motilium, Denol, Drotaverin, Nitrosorbit sont utilisés comme médicaments..

Plus le traitement est commencé tôt, plus il est facile d'éliminer le symptôme désagréable et de restaurer l'humeur antérieure..

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est utilisée lorsque le patient ne peut pas être aidé de manière conservatrice. S'il y a des obstacles sur le chemin du passage des aliments (par exemple, un néoplasme), les aliments resteront dans la lumière du tube digestif, ne pénétrant pas dans les parties inférieures. Chez certains patients, l'incapacité à manger de la nourriture de la manière habituelle (par la bouche) conduit à l'épuisement, car ils ne peuvent avaler qu'une petite quantité de nourriture liquide.

Le traitement chirurgical est indiqué:

  1. S'il y a un néoplasme.
  2. Avec achalasie du cardia stade III-IV.
  3. Avec un diverticule mal vidé ou présentant des complications.
  4. Avec sténose œsophagienne, anévrisme aortique.
  5. Avec l'inefficacité du traitement conservateur du RGO.

La nourriture coincée dans la gorge en raison d'une tumeur ne peut pas être arrêtée de manière conservatrice.

Le néoplasme doit être retiré, mais ce n'est pas toujours acceptable en raison de sa taille et de son emplacement anatomique. Par conséquent, le traitement chirurgical peut être associé à une chimiothérapie conservatrice avant et après la chirurgie. La possibilité et l'efficacité d'une intervention chirurgicale sont considérées dans chaque cas séparément..

Il existe de nombreuses options chirurgicales disponibles. L'achlasie du cœur peut être une indication de dilatation endoscopique par ballonnet du sphincter cardiaque (étirement de la zone rétrécie), œsophagocardiomyotomie, fundoplicature (dissection des membranes musculaires dans la zone de l'ouverture cardiaque, couture de l'estomac au diaphragme). La fundoplicature laparoscopique de Nissen est réalisée chez les patients atteints de RGO.

Les méthodes chirurgicales comprennent également la gastrostomie - la création d'un canal dans la cavité abdominale, qui permet de nourrir le patient sans passer l'œsophage. Cette méthode est utilisée lorsqu'il existe un risque élevé d'aspiration (entrée du contenu du tube digestif dans les voies respiratoires), ainsi que lorsqu'il est impossible de bien manger par l'oropharynx (rétrécissement important de la lumière œsophagienne). À ce jour, la technique de la gastrostomie endoscopique percutanée a été développée, ce qui est moins traumatisant par rapport à l'approche classique..

Des morceaux de nourriture coincés dans la gorge sont non seulement une situation désagréable, mais également dangereuse. Si des épisodes bloqués se répètent fréquemment et que le patient note d'autres symptômes (faiblesse, fièvre, perte de poids, douleur, etc.), vous devez immédiatement consulter un médecin. Le diagnostic et le traitement de la dysphagie sont pris en charge par un oto-rhino-laryngologiste (ORL), ainsi que des spécialistes dans le domaine de la chirurgie abdominale. L'examen initial peut être effectué par un médecin généraliste.