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La prévention

Lymphome à cellules B

Le lymphome à cellules B est un type de néoplasme non hodgkinien. La maladie survient dans le contexte d'une division incontrôlée des lymphocytes B, qui acceptent les cellules et les tissus du corps comme étrangers. Les cellules lymphoïdes sont inhibées, leur nutrition est perturbée. Les lymphocytes B se combinent pour former un foyer malin. Les ganglions lymphatiques sont les plus sensibles aux pathologies malignes de nature primaire ou acquise. Une tumeur secondaire est considérée comme une métastase d'un autre processus cancéreux..

Le code CIM-10 pour le lymphome à cellules B est C85.1. La tumeur peut être constituée de cellules B du centre folliculaire (type GSB). La pathologie non terminale de diffusion est présentée par un type non GSB.

Groupe de risque

Les lymphomes non hodgkiniens sont diagnostiqués de plus en plus fréquemment. Un néoplasme peut survenir chez des personnes de tout âge. Il est plus souvent diagnostiqué chez les patients âgés. L'incidence maximale est à 65 ans.

Ce lymphome peut affecter tous les organes internes. La nature agressive de la pathologie provoque la défaillance des systèmes vitaux. Si elle n'est pas traitée, la chance de survie est nulle. La chimiothérapie peut guérir la maladie et mettre une personne en rémission permanente, augmentant la durée de vie.

Le lymphome de Hodgkin se compose de macrophages et de cellules monocytaires. La maladie est la lymphogranulomatose. La composition cellulaire est la principale différence entre la maladie et les pathologies non hodgkiniennes..

Étiologie de la maladie

Pourquoi le lymphome primaire à cellules bêta se produit, les scientifiques clarifient encore. On sait seulement que, comme tout cancer, la pathologie survient dans le contexte de ces facteurs:

  • Maladies congénitales ou acquises qui suppriment le système immunitaire (infection par le VIH, sida).
  • Infections virales chroniques avec hépatite, herpès, etc..
  • Le lymphome peut être observé dans les maladies auto-immunes.
  • Mutation cellulaire héréditaire.
  • Vivre dans une zone écologiquement dangereuse.
  • Exposition prolongée aux rayonnements.
  • Processus inflammatoires chroniques des organes internes causés par des bactéries pathogènes.
  • Âge avancé.
  • en surpoids.
  • L'utilisation de cytostatiques et de rayonnements ionisants pour le traitement d'autres problèmes oncologiques.
  • Greffe de moelle osseuse ou d'organe interne.
  • Les coûts de la profession, forçant le contact avec des cancérogènes.

L'effet positif des antibiotiques sur le lymphome a été révélé. L'utilisation à long terme de certains médicaments antibactériens contribue au développement d'une tumeur du tissu lymphoïde.

Étapes

Avec le lymphome non hodgkinien à cellules B, il existe 4 stades de développement de la maladie:

  • Le stade I est caractérisé par la formation d'un processus oncologique dans un seul ganglion lymphatique.
  • Au stade II, la tumeur pénètre dans 2 ganglions lymphatiques ou plus, se propageant le long d'un côté du diaphragme.
  • Le stade III affecte les ganglions lymphatiques de tous les côtés.
  • Le stade IV est rarement traitable, car les cellules malignes affectent l'ensemble du système lymphatique et forment des foyers secondaires dans des organes distants.

Classification des lymphomes

Les sous-types de lymphome à cellules B sont:

  • Le lymphome diffus à grandes cellules (code C83.3 de la CIM-10) se développe dans n'importe quelle partie du corps humain et est plus fréquent que d'autres pathologies de ce type. La composition tumorale peut être constituée de cellules centroblastiques ou immunoblastiques.
  • Pathologie lymphocytaire à petites cellules. Il se développe dans le sang des personnes âgées, forme une leucémie lymphocytaire. La tumeur est composée de petites cellules.
  • La leucémie polymphocytaire provient de cellules lymphocytaires qui ont muté et perdu la fonction de défense de l'organisme. La croissance nodulaire n'est pas caractéristique de la pathologie.
  • Un néoplasme dans la rate se développe lentement. Les symptômes de dommages apparaissent tardivement, de sorte que l'organe ne peut pas être sauvé.
  • La pathologie des cellules fibreuses se développe dans les cellules de la moelle osseuse. Le lymphocyte change et n'exécute pas les fonctions assignées.
  • Le foyer lymphoplasmique est grand. Pendant longtemps, il est sous une forme latente. L'espace rétropéritonéal est affecté. Se développe généralement chez les jeunes femmes.
  • Le lymphome du malt se développe dans le tissu lymphoïde du tube digestif et du système génito-urinaire. Se compose de cellules intermédiaires.
  • La tumeur nodale se développe lentement. A un pronostic favorable. Affecte tous les ganglions lymphatiques.
  • La pathologie extranodale est localisée à l'intérieur des organes.
  • Le lymphome nodal est caractérisé par de multiples lésions d'un organe interne. La maladie a un niveau élevé de malignité.
  • Une tumeur médiastinale (thymique) du médiastin se développe dans la partie supérieure de la poitrine. Diagnostiqué chez des patients d'âge moyen.
  • La pathologie anaplasique affecte les ganglions lymphatiques du cou et des aisselles. Les cellules cancéreuses se propagent rapidement dans tout le corps, affectant les structures distantes. Les tumeurs Alk-négatives sont diagnostiquées chez 50% des adultes. La prévision est négative. Le lymphome Alk-positif survient généralement chez les enfants et a un pronostic satisfaisant.
  • Le néoplasme de la zone marginale est représenté par un lymphosarcome. Le tissu lymphoïde de l'espace rétropéritonéal est affecté. Habituellement, la tumeur est à grains grossiers. Le patient ressent une douleur intense et constante dans la zone de la tumeur.
  • La pathologie des cellules du manteau se développe de manière extranodale. Se compose de cellules de la région du manteau. Réagit mal aux agents cytostatiques. Le foyer est constitué d'éléments lymphoïdes matures identiques aux cellules du manteau.
  • Dans le lymphome de Burkitt, il existe une activité polyférative accrue des cellules tumorales. Les foyers apparaissent dans le système lymphatique, circulatoire et hématopoïétique X.

La tumeur est de grandes et petites cellules, indolente, agressive et très agressive.

Avec une forme lente, le risque de rechute augmente. Les personnes atteintes de cette pathologie ne vivent pas plus de 7 ans. Le type de lymphome indolent est représenté par des néoplasmes lymphocytaires multicellulaires et des tumeurs à cellules bêta de la zone marginale.

Avec une maladie agressive, le taux de survie des patients est fortement réduit en 2-3 mois. La pathologie est caractérisée par des symptômes prononcés. Le foyer est diffus à grandes cellules ou mixte et immunoblastique diffus.

Si un lymphome de Burkitt ou une tumeur lymphoblastique hautement agressif est détecté, le patient n'a que quelques semaines ou quelques jours à vivre.

Clinique de la maladie

Avec le lymphome, les signes d'anomalies dans le corps augmentent à mesure que la tumeur se développe. Les premiers symptômes alarmants sont une inflammation des ganglions lymphatiques dans une ou plusieurs zones du corps.

Dans les 3 semaines, le patient note l'apparition des changements suivants:

  • Une forte diminution du poids corporel;
  • Chaleur;
  • Léthargie et somnolence;
  • Augmentation de la transpiration pendant le sommeil nocturne;
  • Pâleur et grisaille de la peau;
  • Ecchymoses et hémorragies sous-cutanées;
  • Engourdissement dans les zones du corps, généralement les membres;
  • Une anémie aplasique se développe.

Les symptômes spécifiques dépendent de l'emplacement du néoplasme:

  1. Avec des lésions cutanées, une personne note des démangeaisons constantes dans une certaine zone..
  2. Le lymphome du tractus gastro-intestinal est caractérisé par des troubles des selles, des nausées, des vomissements et des douleurs péritonéales.
  3. Pour la défaite de la région médiastinale, le développement de la toux et de l'essoufflement est caractéristique..
  4. Si la tumeur appuie sur les articulations, la personne ressent de la douleur, la fonction motrice du membre est altérée.
  5. Le lymphome de la rate est caractérisé par une hypertrophie importante des organes et une déformation abdominale..
  6. Si les amygdales sont affectées, la voix change, il y a mal de gorge et douleur en avalant.
  7. Les foyers secondaires dans le système nerveux central et le cerveau altèrent la vision, provoquent des maux de tête et une paralysie.

Leucémie associée à des lésions de la moelle osseuse.

Une tumeur épidermoïde de la tête ou du cou peut se développer en présence d'un lymphome.

Ces symptômes peuvent indiquer une maladie bénigne, il est donc important d'évaluer la malignité de la pathologie..

Mesures diagnostiques

Une tumeur non spécifiée ne peut pas être traitée. Il est important de différencier les cellules du foyer et de clarifier le diagnostic. Les oncologues prescrivent un ensemble d'études instrumentales et diagnostiques:

  • Analyses cliniques de l'urine et du sang.
  • Diagnostic échographique des organes abdominaux et des ganglions lymphatiques du cou, de la clavicule, de l'aine et d'autres zones.
  • Pour clarifier l'état de la région médiastinale, des organes respiratoires et du tissu osseux, une radiographie est prise.
  • Détermination des marqueurs tumoraux, en particulier des titres de bêta-2-microglobuline et des composés protéiques.
  • Ponction du liquide céphalo-rachidien et de la moelle osseuse.
  • Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie.
  • L'examen histologique du tissu tumoral fournit un diagnostic final.

Tactiques thérapeutiques

Le traitement est basé sur les caractéristiques individuelles du patient et du lymphome. Les oncologues sélectionnent un protocole en fonction de la taille de la lésion, du degré de malignité et du stade de la maladie.

La chimiothérapie est utilisée pour lutter contre le lymphome à cellules B. En fonction du stade de développement de la pathologie, le cours de cytostatiques comprend un ou plusieurs médicaments de chimiothérapie.

L'effet de la chimie est amélioré par la radiothérapie. Dans le rôle d'un traitement indépendant, les rayonnements ionisants sont utilisés au premier stade de la maladie pour les néoplasmes hautement différenciés et lorsque le tissu osseux est impliqué dans le processus oncologique.

Avec une tumeur agressive qui a propagé les cellules dans toutes les parties du corps, les rayons affectent la zone la plus agressive.

Si la maladie réapparaît, les symptômes et l'évolution de la maladie sont plus graves. Greffe de moelle osseuse urgente recommandée.

Les grosses tumeurs sont enlevées chirurgicalement. La résection d'une lésion maligne, associée à une partie de tissu lymphoïde sain, est accompagnée d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. La méthode multiplie par 3 les chances de survie du patient. La survie à cinq ans avec un traitement adéquat est observée chez la plupart des patients qui ont postulé..

La prise d'agents cytostatiques affecte négativement les cellules saines du corps. L'immunité est supprimée. Pour normaliser les forces de protection, le patient se voit prescrire une immunothérapie à l'aide de médicaments contenant de l'interféron.

Au stade terminal de la maladie, un traitement palliatif est recommandé pour soulager les symptômes d'intoxication et améliorer la qualité de vie d'un patient cancéreux.

Lorsqu'une personne apprend la présence d'un processus malin, des troubles mentaux et une dépression profonde surviennent souvent. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un psychologue et de soutenir ses proches. Les patients optimistes supportent mieux le lymphome et entrent en rémission plus rapidement.

La médecine alternative ne peut pas guérir le cancer. La réception de remèdes populaires aggravera l'évolution de la maladie et permettra aux cellules tumorales de pénétrer complètement dans le corps du patient. Les médicaments homéopathiques peuvent être utilisés comme traitement d'entretien après le traitement principal et la prescription médicale.

Avec le développement de la leucémie sur fond de radiation et la prise de cytostatiques, la greffe de moelle osseuse est également recommandée. La méthode vous permet de reprendre le processus hématopoïétique et de surmonter les problèmes oncologiques. Il existe un certain nombre de contre-indications et de complications à l'opération..

Récupération et projections pour la vie

La rééducation comprend un changement radical de mode de vie: abandonner les mauvaises habitudes, éliminer la malbouffe et s'engager constamment dans des exercices de physiothérapie. Il est important de renforcer la résistance de l'immunité aux cellules cancéreuses.

Le traitement du lymphome à cellules B au premier stade est efficace dans 90% des cas. Dans la deuxième étape, le taux de survie à cinq ans est de 50%. Le troisième est de 30%. La quatrième étape implique toujours une mort subite, 8% des patients survivent.

Le patient a le droit d'émettre un groupe de handicap 2 ou 3 après avoir reçu un traitement.

Pronostic pour la vie avec un lymphome non hodgkinien. Nutrition pour le lymphome

Le lymphome est un type de cancer qui affecte le système lymphatique. Le système lymphatique est constitué de ganglions lymphatiques reliés par de petits vaisseaux. Les experts divisent ce type de cancer en lymphomes de Hodgkin et en lymphome non hodgkinien (également appelé non-hodgkinien). Ils diffèrent par la structure cellulaire. Le lymphome non hodgkinien répond moins au traitement que le lymphome hodgkinien et la réponse aux médicaments est imprévisible.

Ce nom d'un groupe de maladies est utilisé depuis 1971 par le scientifique Billroth.

Lymphome non hodgkinien: qu'est-ce que c'est?

Le lymphome non hodgkinien (LNH) est le nom général des cancers, qui comprennent plus de 30 types, où la structure des cellules est fondamentalement différente de la structure des cellules du lymphome de Hodgkin. Avec ce type de maladie, des cellules malignes se forment dans les organes à tissu lymphatique (rate, thymus, amygdales, etc.) et dans les ganglions lymphatiques eux-mêmes.

Cliniques de premier plan en Israël

Selon les statistiques, le pronostic de la vie est tel que seulement 25% des patients sont guéris de cette maladie..

Mais plusieurs facteurs influent sur l'issue de la maladie. Ces facteurs sont l'accès rapide à une institution médicale, un diagnostic correct, un traitement qualifié, l'âge et même le sexe du patient. Ainsi, selon des études, les femmes contractent un lymphome non hodgkinien beaucoup moins souvent que les hommes. Elle survient également plus souvent chez les personnes âgées et les adultes que chez les enfants. Mais si la maladie est détectée chez les enfants (plus souvent âgés de plus de 5 ans) ou les adolescents, alors le LNH peut provoquer de nouvelles maladies dans le système organique et cela conduit souvent à la mort..

Raisons de la LNH

Ces dernières années, ce type de cancer a eu tendance à se développer. Cette maladie est particulièrement fréquente chez les personnes de plus de 40 ans et se classe au sixième rang pour la mortalité parmi les maladies malignes. Dans cette situation, naturellement, les scientifiques tentent d'étudier la véritable cause de la maladie. Mais à ce jour, la raison fiable n'a pas été pleinement établie. Sur la base d'observations et d'études sur les antécédents de patients, les médecins ont identifié certaines des causes du lymphome non hodgkinien. Considérez-les:

  • Hérédité. Comme c'est souvent le cas avec de nombreux cancers, si un membre de la famille a eu un cancer, le risque de contracter la maladie dans la génération suivante est élevé. C'est également le cas du lymphome non hodgkinien. Aucune étude de laboratoire précise ne le prouve. Mais il existe des observations statistiques qui confirment ce facteur..
  • Âge avancé et obésité. La maladie survient souvent après 60 ans. Cela est peut-être dû à une étiologie différente acquise en raison de l'âge du patient..
  • Écologie. Il a été établi que dans les régions où une catastrophe d'origine humaine s'est produite, les gens sont souvent exposés à des maladies oncologiques, y compris des lymphomes..
  • Infections virales. Il a été prouvé que le VIH, le virus d'Epstein-Barr, des formes sévères d'hépatite peuvent déclencher l'apparition d'un lymphome, du fait qu'ils suppriment le système immunitaire humain
  • Radiation. Si une personne a un cancer pendant qu'elle subit une radiothérapie, le risque de lymphome augmente. Cela est dû au fait qu'avec la radiothérapie, les cellules sanguines saines sont déformées. Cela peut déclencher un type de lymphome..

Cette liste n'est pas complète. Les scientifiques étudient également l'influence de mauvaises habitudes, telles que le tabagisme, l'alcool, certains médicaments, divers types de cancérogènes sur la formation du sang humain..

Signes de maladie

Le tableau clinique du lymphome de néodjkine est très clair. Tout d'abord, le tissu lymphoïde en souffre. Ce groupe de lymphomes se manifeste en trois étapes:

  1. Agrandissement d'un ou de plusieurs ganglions lymphatiques. P principalement leur augmentation est observée sur le cou, les aisselles, l'aine. Ils deviennent souvent douloureux au toucher..
  2. Le lymphome affecte les organes internes, ce phénomène est appelé une tumeur extranodale. Ainsi, par exemple, il y a un lymphome de l'estomac, du système nerveux central, de la conjonctive, etc. Dans ce cas, il y a des nausées, des vomissements, la vision diminue, les maux de tête s'intensifient. Si le lymphome affecte les voies respiratoires, une toux chronique se produit avec une douleur sternale.
  3. Une personne perd soudainement du poids, jusqu'à l'anerexie, la température monte à un état fébrile.

Ces symptômes ne sont pas fiables et nécessitent un diagnostic supplémentaire..

Classification de la maladie

Le LNH a 4 degrés de développement et 3 types d'évolution de la maladie. Le choix de la méthode de traitement et le pronostic dépendent du degré et du type de la maladie. Considérez-les:

  1. La première étape est la plus simple, car la maladie ne s'est encore manifestée d'aucune manière. Seules quelques modifications du test sanguin sont possibles. Une seule hypertrophie des ganglions lymphatiques est possible.
  2. La deuxième étape est caractérisée par des modifications primaires des organes internes, des tumeurs dans les ganglions lymphatiques périphériques sont possibles.
  3. La troisième étape montre des signes évidents de la maladie. S'étend des deux côtés du diaphragme et de l'abdomen.
  4. La quatrième étape est caractérisée par des lésions du système nerveux central, de la moelle osseuse et du squelette. Cette étape du lymphome non hodgkinien est la plus difficile tant pour le patient que pour les spécialistes lors du choix des méthodes de traitement..

Le lymphome non hodgkinien est divisé en trois types de fuites. Ils sont appelés agressifs, indolents et très agressifs. C'est lorsque le tableau clinique est clair, avec la manifestation simultanée des quatre, cela indique un type agressif de lymphome non hodgkinien. La forme indolente est lente et ne se manifeste pas pendant longtemps. Mais avec le pronostic de survie sous une forme agressive, c'est bien meilleur que dans un cours lent. Il est extrêmement rare qu'un type indolent de lymphome non hodgkinien puisse être guéri. Une espèce très agressive est caractérisée par un déroulement rapide et incontrôlé du processus oncologique.

Les lymphomes non hodgkiniens sont classés en lymphocytes B et en lymphocytes T. Selon le type de patient malade, vous pouvez faire des prédictions.

Les cellules B comprennent:

  • Diffus - fait référence à une espèce agressive, mais les chances de guérison sont élevées. Il est localisé dans les zones aine, cervicale et axillaire. Ce lymphome à grandes cellules comprend le lymphome anaplasique à grandes cellules ALK-positif, le lymphome anaplasique à grandes cellules ALK-négatif.
  • Le lymphome folliculaire est un type indolent. Si le traitement est commencé de manière adéquate et à temps, le taux de survie est de 60 à 70%.
  • À petites cellules - fait référence aux espèces indolentes. Le traitement échoue souvent. En raison de sa propagation lente, cette maladie peut être vécue jusqu'à 10 ans.
  • Lymphome des cellules du manteau - survient chez 6% des patients. Est une forme complexe.
  • Lymphomes des cellules de la zone marginale. Les cellules malignes se propagent lentement. Avec un traitement adéquat, une rémission rapide peut être obtenue.
  • Lymphome médiastinal - principalement trouvé chez les femmes. Il n'est observé que chez 2% des patients. Le pronostic de récupération est de 50%.
  • Le lymphome lymphoplasmocytaire est caractérisé par une augmentation de la viscosité du sang, à la suite de laquelle une rupture capillaire se produit, la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Il survient chez seulement 1% des patients. Le pronostic dépend de la vitesse de la maladie. Peut avoir jusqu'à 20 ans.
  • Leucémie à cellules poilues - fréquente chez les personnes âgées. Cela progresse lentement. Le traitement n'est pas toujours nécessaire.
  • Le lymphome de Burkitt est de nature agressive. Le plus souvent, les hommes de moins de 30 ans souffrent. Une chimiothérapie intensive est utilisée. Mais les prévisions sont pessimistes, car l'espérance de vie n'est que de 2-3 ans.
  • Lymphome du système nerveux central - affecte le système nerveux central. Le taux de survie n'est que de 30%.
  • Plasmocytome lyphocytaire - une tumeur maligne formée à partir de cellules de la moelle osseuse et des ganglions lymphatiques.

Les lymphomes à cellules T comprennent:

  • Le lymphome à cellules progénitrices ou leucémie est un type rare de lymphome de Hodgkin (2%). La leucémie ou le lymphome diffèrent par le nombre de cellules blastiques dans la moelle osseuse.
  • Lymphomes périphériques - ceux-ci comprennent les lymphomes cutanés, les lymphomes de type panniculite, extranodaux, angio-immunoblastiques et entéropathiques.

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Le pronostic de la vie avec un lymphome à cellules T est mauvais, car ce type de lymphome est trop agressif et le plus souvent les patients sont au stade terminal de la maladie.

Diagnostique

Le lymphome non hodgkinien est un type de cancer extrêmement sévère, par conséquent, le choix d'une méthode de diagnostic suivie d'un choix de traitement appartient aux oncohématologues. La principale étape du diagnostic est une biopsie des tissus des ganglions lymphatiques et une ponction de la moelle osseuse. Mais pour clarifier le pronostic de la vie, l'état des organes internes, un certain nombre de procédures médicales, des méthodes de diagnostic sont également effectuées, telles que des analyses de sang, des rayons X, une IRM, une échographie, une lymphoscintigraphie, une scintigraphie osseuse. Après un diagnostic approfondi et une détermination du type et du stade du lymphome non hodgkinien, le cas échéant, le type de traitement est choisi par des spécialistes..

NHL: Traitement

Lors de la confirmation du diagnostic de LNH, les médecins choisissent un schéma thérapeutique en fonction de la forme spécifique de lymphome non hodgkinien dont souffre le patient, de l'étendue de la maladie dans le corps, du stade du lymphome.

Les principales méthodes de traitement sont:

Le succès du traitement dépend de la progression de la maladie et de son stade. Si la maladie est localisée et n'a pas tendance à se développer, il est possible de parvenir à une élimination complète du lymphome, de guérir ou au moins de prolonger la vie d'une personne. Avec la propagation étendue des tumeurs malignes, le traitement est plutôt compliqué et vise à augmenter l'espérance de vie et à améliorer la qualité de vie du patient. Avec les types de LNH superagressifs et indolents, lorsque la maladie ne répond pas au traitement, le patient n'est pas laissé à lui-même. Une aide spirituelle et psychologique est fournie.

Si le pronostic d'un LNH agressif est favorable, il existe un traitement standard selon le schéma ASOP (CHOP), qui implique l'administration de médicaments: doxorubicine, oncovin, cyclophosphamide, ainsi que prednisolone. Le traitement est effectué en cours.

Avec régression partielle du lymphome non hodgkinien, la pharmacothérapie est associée à une radiothérapie dans les zones touchées.

Si des tumeurs de grande taille sont observées après le traitement, ce qu'on appelle le LNH diffus à grandes cellules, le risque de récidive est élevé. La dose de médicament est augmentée. Les spécialistes appellent cette thérapie «thérapie du désespoir». La rémission peut être obtenue dans 25% des cas. Mais cette réalisation est de courte durée. Ensuite, le patient reçoit une chimiothérapie à haute dose. Ce traitement est conseillé dès les premières rechutes observées dans les lymphomes agressifs.

Avec le type de lymphome indolent, les néoplasmes malins sont difficiles à traiter. Les médecins utilisent la chimiothérapie traditionnelle, qui donne une rémission à court terme. Mais après un certain temps, des rechutes se produisent souvent.

La chirurgie est justifiée si la tumeur ne se propage pas et est isolée, ce qui est extrêmement rare.

Nutrition de la LNH:

  • Doit être fréquent et fractionné, ne vous permettant pas de prendre du poids; adéquate en termes de consommation d'énergie pour exclure l'accumulation de poids;
  • Les aliments doivent être sains, contenir à la fois des protéines, des graisses et des glucides avec modération et contenir des vitamines et des minéraux nécessaires à la récupération;
  • La quantité de sel doit être limitée, par conséquent, il est nécessaire de limiter l'utilisation de cornichons et de viandes fumées.

Vidéo connexe: Lymphome: symptômes et traitement

NHL: prévisions

Il a été précédemment noté que le pronostic dépend du type de lymphome non hodgkinien, de son stade. Dans le lymphome à cellules B, le pronostic est plus favorable que dans le lymphome à cellules T. Mais la médecine ne s'arrête pas. Grâce à une thérapie adéquate, la vie du patient peut être prolongée de 10 ans et c'est un bon résultat. Il est important d'être attentif à son corps.

Avec un accès rapide aux institutions médicales, la détection d'une maladie et le bon choix de traitement, les chances de guérison atteignent jusqu'à 70%.

Lymphome à grandes et petites cellules: similitudes et différences

Les lymphomes sont formés à partir de lymphocytes et,

en fonction de la taille des cellules affectées,

sont subdivisés en grandes et petites cellules.

Premier type

Les lymphomes à grandes cellules se caractérisent par un développement agressif et les mêmes manifestations cliniques: une perte de poids brutale, une fatigue rapide, une transpiration intense et des ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Le plus souvent, ils se développent dans le système lymphatique, puis se propagent aux organes et aux tissus. Les causes de ce type de néoplasme comprennent les troubles héréditaires, les virus et les bactéries, ainsi que les greffes d'organes..

Diffuse de grandes cellules B

L'un des lymphomes à grandes cellules les plus agressifs. Les lymphocytes B affectés sont localisés dans les ganglions lymphatiques de toutes les parties du corps (propagation diffuse).

Les ganglions lymphatiques du cou, des aisselles et de l'aine sont le plus souvent touchés. Ils augmentent considérablement et sont clairement visibles à l'examen et à la palpation, sont facilement détectés aux rayons X et à l'échographie.

Pour cela, de fortes doses de médicaments chimiothérapeutiques sont utilisées en association avec une irradiation des zones touchées..

Grande cellule anaplasique

Se réfère aux oncopathologies des lymphocytes T et est formé à partir de lymphocytes T immatures. En même temps, ils remplacent complètement les cellules normales et le corps perd sa défense immunitaire.

Les signes d'oncopathologie sont:

  • hypertrophie de groupe des ganglions lymphatiques dans le cou, les aisselles et ailleurs;
  • sueurs nocturnes;
  • augmentation de la température.

Pour poser le bon diagnostic, des examens du tissu de l'organe affecté au microscope sont utilisés.

La détection des ganglions lymphatiques hypertrophiés est effectuée à l'aide de la tomodensitométrie et de la fluoroscopie.

Le lymphome anaplasique est traité avec succès à ses débuts. Le traitement dépend du type de tumeur et comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et le soutien immunitaire.

Grande cellule anaplasique cutanée primaire

Récemment isolé en tant que maladie distincte. La tumeur se développe lentement et uniquement dans les tissus cutanés. À différents endroits du corps, plusieurs phoques douloureux de couleur rouge foncé et de forme convexe apparaissent, puis ils s'ulcèrent. L'oncopathologie s'accompagne de symptômes généraux de malaise.

Cellule T entéropathique

Une maladie oncologique rare de l'intestin grêle. Manifesté par des douleurs abdominales, de la fièvre, une perte de poids. Le traitement est effectué selon les schémas d'autres pathologies du tissu lymphoïde.

Deuxième type

Le lymphome à petites cellules est un groupe de maladies oncologiques caractérisées par un développement tumoral lent, mais difficile à guérir. Il se développe à partir de petites cellules de la moelle osseuse ou du thymus. Les patients ne remarquent pas les manifestations de la maladie et vont chez le médecin aux derniers stades du développement de l'oncopathologie.

Le lymphome lymphocytaire diffus à petites cellules (leucémie lymphoïde chronique) est causé par la prolifération de cellules altérées dans le système lymphatique. Il existe plusieurs types de cette maladie:

  • Leucémie lymphocytaire B,
  • Leucémie lymphocytaire T,
  • leucémie à cellules poilues,
  • Syndrome de Sesari.

Au début de la maladie, le patient constate que les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, de la fatigue, de la transpiration, un essoufflement et une sensation de satiété dans l'estomac apparaissent (associés à une augmentation de la rate). Aux stades ultérieurs, pâleur de la peau, hémorragies, lésions cutanées apparaissent.

Avec la pénétration des lymphocytes affectés dans la moelle osseuse, le contenu des cellules sanguines normales diminue, ce qui entraîne une anémie et la destruction de l'immunité. La personne souffre de nombreuses infections et faiblesses.

La maladie se développe lentement et, si elle est détectée tôt, le pronostic est bon. Pour le traitement, la transfusion sanguine, la radiothérapie et l'hormonothérapie sont utilisées.

Lymphoplasmocytaire

Maladie à développement lent. Manifesté par une augmentation des ganglions lymphatiques et de la rate. Les patients perdent du poids, dorment mal, transpirent la nuit. Lorsque la maladie est asymptomatique, aucun traitement n'est prescrit.

Le patient passe périodiquement des tests sanguins, le médecin aide à la détérioration du bien-être général et à l'apparition de symptômes menaçants.

Lymphome à cellules du manteau

Diffère par un degré élevé de malignité. Les personnes âgées, plus souvent les hommes, tombent malades. Les ganglions lymphatiques, la rate, le foie et la moelle osseuse sont affectés. La maladie est souvent diagnostiquée dans les derniers stades et le traitement n'apporte pas les résultats escomptés.

Lymphome des cellules de la zone marginale

Un groupe de tumeurs (lymphomes MALT) se développant à partir de lymphocytes B et localisés dans les ganglions lymphatiques, la rate, la membrane muqueuse, les poumons, l'estomac, les glandes mammaires et thyroïdiennes. Les néoplasmes ne se propagent pas dans tout le corps, se développent lentement, se prêtent à un traitement chirurgical et à une radiothérapie.

Pronostic pour la vie avec un lymphome non hodgkinien. Nutrition pour le lymphome

Ce nom d'un groupe de maladies est utilisé depuis 1971 par le scientifique Billroth.

Cliniques de premier plan en Israël

Selon les statistiques, le pronostic de la vie est tel que seulement 25% des patients sont guéris de cette maladie..

Mais plusieurs facteurs influent sur l'issue de la maladie. Ces facteurs sont l'accès rapide à une institution médicale, un diagnostic correct, un traitement qualifié, l'âge et même le sexe du patient. Ainsi, selon des études, les femmes contractent un lymphome non hodgkinien beaucoup moins souvent que les hommes. Elle survient également plus souvent chez les personnes âgées et les adultes que chez les enfants. Mais si la maladie est détectée chez les enfants (plus souvent âgés de plus de 5 ans) ou les adolescents, alors le LNH peut provoquer de nouvelles maladies dans le système organique et cela conduit souvent à la mort..

Une greffe de moelle osseuse

La greffe de moelle osseuse (cellules souches) est nécessaire après les effets agressifs de la radiothérapie et de la chimiothérapie sur les cellules de lymphome malin, dans le contexte desquelles il y avait un dysfonctionnement important du système hématopoïétique. L'introduction de cellules souches saines de la moelle osseuse dans le corps du patient contribue à sa récupération après le traitement.

Pour la transplantation, le biomatériau du patient lui-même ou d'un donneur compatible avec lui en termes de facteurs immunologiques peut être utilisé. Après la procédure, dans 80% des cas, il y a une chance d'obtenir une rémission stable à long terme, même chez les patients sévères..

La greffe de moelle osseuse est l'une des procédures les plus difficiles et les plus coûteuses. La procédure de transplantation est similaire à une transfusion sanguine conventionnelle - le receveur reçoit une injection de sa propre moelle osseuse ou d'un don de moelle osseuse ou de cellules souches prélevées sur du sang périphérique ou du cordon ombilical. Toutes les étapes - de la préparation à la rééducation - sont effectuées sous la surveillance continue d'un personnel médical qualifié.

Le coût de la greffe de moelle osseuse à Moscou est de 1 million de roubles, à Saint-Pétersbourg et dans d'autres villes de Russie - de 2 millions et plus. Les établissements médicaux étrangers offrent ce service pour un montant de 100 mille dollars..

Quelles cliniques puis-je contacter?

  • Institut d'hématologie et de transplantologie pédiatriques nommé d'après R. M. Gorbacheva, Saint-Pétersbourg.
  • Centre de recherche hématologique (SSC) du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Moscou.
  • Clinique Assuta, Tel Aviv, Israël.
  • Clinique "Charite", Berlin, Allemagne.

Raisons de la LNH

Ces dernières années, ce type de cancer a eu tendance à se développer. Cette maladie est particulièrement fréquente chez les personnes de plus de 40 ans et se classe au sixième rang pour la mortalité parmi les maladies malignes. Dans cette situation, naturellement, les scientifiques tentent d'étudier la véritable cause de la maladie. Mais à ce jour, la raison fiable n'a pas été pleinement établie. Sur la base d'observations et d'études sur les antécédents de patients, les médecins ont identifié certaines des causes du lymphome non hodgkinien. Considérez-les:

  • Hérédité. Comme c'est souvent le cas avec de nombreux cancers, si un membre de la famille a eu un cancer, le risque de contracter la maladie dans la génération suivante est élevé. C'est également le cas du lymphome non hodgkinien. Aucune étude de laboratoire précise ne le prouve. Mais il existe des observations statistiques qui confirment ce facteur..
  • Âge avancé et obésité. La maladie survient souvent après 60 ans. Cela est peut-être dû à une étiologie différente acquise en raison de l'âge du patient..
  • Écologie. Il a été établi que dans les régions où une catastrophe d'origine humaine s'est produite, les gens sont souvent exposés à des maladies oncologiques, y compris des lymphomes..
  • Infections virales. Il a été prouvé que le VIH, le virus d'Epstein-Barr, des formes sévères d'hépatite peuvent déclencher l'apparition d'un lymphome, du fait qu'ils suppriment le système immunitaire humain
  • Radiation. Si une personne a un cancer pendant qu'elle subit une radiothérapie, le risque de lymphome augmente. Cela est dû au fait qu'avec la radiothérapie, les cellules sanguines saines sont déformées. Cela peut déclencher un type de lymphome..

Cette liste n'est pas complète. Les scientifiques étudient également l'influence de mauvaises habitudes, telles que le tabagisme, l'alcool, certains médicaments, divers types de cancérogènes sur la formation du sang humain..

Causes et types de tumeurs du tissu lymphoïde


gros ganglions du corps humain affectés par un lymphome
Au cours de la vie, notre corps est constamment confronté à de nombreux facteurs et influences nocifs, agents étrangers et micro-organismes, dont la protection est assurée par les tissus lymphoïdes. Un réseau géant de ganglions lymphatiques est dispersé dans tout le corps, reliés par de minces vaisseaux et agissant comme une sorte de filtres qui capturent tout ce qui est étranger et dangereux de la lymphe. Les ganglions lymphatiques retiennent également les cellules tumorales dans les cancers de localisation variée, puis ils parlent de leur lésion métastatique.

Pour remplir les fonctions de barrière et participer à la défense immunitaire, les ganglions lymphatiques sont alimentés par tout un complexe de cellules matures et matures de la série lymphoïde, qui peuvent elles-mêmes devenir une source de tumeur maligne. Dans des conditions défavorables ou en présence de mutations, le processus de différenciation (maturation) des lymphocytes est perturbé, dont les formes immatures constituent le néoplasme.

Le lymphome se développe toujours en dehors de la moelle osseuse, affectant les ganglions lymphatiques ou les organes internes - la rate, l'estomac et les intestins, les poumons, le foie. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, ses cellules peuvent sortir de la localisation primaire, se métastaser comme un cancer et pénétrer dans d'autres organes et la moelle osseuse (leucémisation du lymphome).


image: lymphome de stade 4, les organes cibles sont affectés par des métastases, la leucémie du lymphome est montrée

Les causes des lymphomes et des lymphosarcomes sont:

  • Infection virale (infection par le virus Epstein-Barr, le virus T-lymphotrope, le VIH, le virus de l'hépatite C, etc.).
  • Immunodéficiences - congénitales ou acquises dans le contexte d'une infection à VIH, après une radiothérapie ou l'utilisation de cytostatiques.
  • Maladies auto-immunes - lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde.
  • Anomalies génétiques - translocations, lorsque les gènes se déplacent d'un chromosome à un autre, cassures dans les séquences d'ADN, etc., à la suite desquelles la division cellulaire et la maturation des lymphocytes sont perturbées.
  • Facteurs cancérogènes externes - polychlorure de vinyle, dioxine, certains herbicides.

Signes de maladie

Le tableau clinique du lymphome de néodjkine est très clair. Tout d'abord, le tissu lymphoïde en souffre. Ce groupe de lymphomes se manifeste en trois étapes:

  1. Agrandissement d'un ou de plusieurs ganglions lymphatiques. P principalement leur augmentation est observée sur le cou, les aisselles, l'aine. Ils deviennent souvent douloureux au toucher..
  2. Le lymphome affecte les organes internes, ce phénomène est appelé une tumeur extranodale. Ainsi, par exemple, il y a un lymphome de l'estomac, du système nerveux central, de la conjonctive, etc. Dans ce cas, il y a des nausées, des vomissements, la vision diminue, les maux de tête s'intensifient. Si le lymphome affecte les voies respiratoires, une toux chronique se produit avec une douleur sternale.
  3. Une personne perd soudainement du poids, jusqu'à l'anerexie, la température monte à un état fébrile.

Stades du lymphome non hodgkinien (LNH) avec catégories

Étapes:

  • Le stade I comporte 2 sous-étapes: I: une zone du ganglion lymphatique est impliquée (par exemple, l'amygdale);
  • IE: un organe ou une zone à l'extérieur des ganglions lymphatiques est impliqué;
  • L'étape II comporte également 2 sous-étapes:
      II: deux ou plusieurs zones des ganglions lymphatiques sont impliquées, et les deux sont au-dessus ou au-dessous du diaphragme;
  • IIE: un ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques au-dessus ou au-dessous du diaphragme et à l'extérieur des ganglions lymphatiques sont impliqués dans un organe ou une zone du même côté du diaphragme que les ganglions lymphatiques affectés;
  • L'étape III comporte 4 sous-étapes:
      III: Les zones des ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme sont impliquées (par exemple, le cou, la poitrine et l'abdomen);
  • IIIE: des groupes de ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme et à l'extérieur des ganglions lymphatiques d'un organe ou d'une région voisine sont impliqués;
  • IIIS: des groupes de ganglions lymphatiques au-dessus et au-dessous du diaphragme et de la rate sont impliqués;
  • IIIE + S: groupes de ganglions lymphatiques impliqués au-dessus et au-dessous du diaphragme, à l'extérieur des ganglions lymphatiques dans un organe ou une région voisine et dans la rate;
  • Le stade IV se produit avec:
      l'implication d'un ou plusieurs organes qui ne font pas partie de la région lymphatique, mais sont situés dans les ganglions lymphatiques près de ces organes;
  • atteinte d'un organe qui ne fait pas partie de la région lymphatique et des organes ou ganglions lymphatiques éloignés de cet organe;
  • atteinte du foie, de la moelle osseuse, du liquide céphalo-rachidien ou des poumons.

    Catégories:

    • E - «E» signifie extranodal et indique que le lymphome s'est propagé à une zone ou à un organe en dehors du système lymphatique
    • S - «S» signifie rate, et indique que le lymphome est localisé dans cet organe
    • X - «X» représente une maladie de grande taille. Il s'agit d'une masse nodulaire dont la plus grande taille est généralement supérieure à 10 cm ou supérieure au tiers du diamètre thoracique à la radiographie

    Lorsque toutes les études de diagnostic et de stadification sont terminées, le médecin évaluera les informations, déterminera le sous-type de LNH, déterminera les zones du corps concernées et commencera à discuter des options de traitement avec le patient..

    Classification de la maladie

    Le LNH a 4 degrés de développement et 3 types d'évolution de la maladie. Le choix de la méthode de traitement et le pronostic dépendent du degré et du type de la maladie. Considérez-les:

    1. La première étape est la plus simple, car la maladie ne s'est encore manifestée d'aucune manière. Seules quelques modifications du test sanguin sont possibles. Une seule hypertrophie des ganglions lymphatiques est possible.
    2. La deuxième étape est caractérisée par des modifications primaires des organes internes, des tumeurs dans les ganglions lymphatiques périphériques sont possibles.
    3. La troisième étape montre des signes évidents de la maladie. S'étend des deux côtés du diaphragme et de l'abdomen.
    4. La quatrième étape est caractérisée par des lésions du système nerveux central, de la moelle osseuse et du squelette. Cette étape du lymphome non hodgkinien est la plus difficile tant pour le patient que pour les spécialistes lors du choix des méthodes de traitement..

    Le lymphome non hodgkinien est divisé en trois types de fuites. Ils sont appelés agressifs, indolents et très agressifs. C'est lorsque le tableau clinique est clair, avec la manifestation simultanée des quatre, cela indique un type agressif de lymphome non hodgkinien. La forme indolente est lente et ne se manifeste pas pendant longtemps. Mais avec le pronostic de survie sous une forme agressive, c'est bien meilleur que dans un cours lent. Il est extrêmement rare qu'un type indolent de lymphome non hodgkinien puisse être guéri. Une espèce très agressive est caractérisée par un déroulement rapide et incontrôlé du processus oncologique.
    Les lymphomes non hodgkiniens sont classés en lymphocytes B et en lymphocytes T. Selon le type de patient malade, vous pouvez faire des prédictions.

    Les cellules B comprennent:

    • Diffus - fait référence à une espèce agressive, mais les chances de guérison sont élevées. Il est localisé dans les zones aine, cervicale et axillaire. Ce lymphome à grandes cellules comprend le lymphome anaplasique à grandes cellules ALK-positif, le lymphome anaplasique à grandes cellules ALK-négatif.
    • Le lymphome folliculaire est un type indolent. Si le traitement est commencé de manière adéquate et à temps, le taux de survie est de 60 à 70%.
    • À petites cellules - fait référence aux espèces indolentes. Le traitement échoue souvent. En raison de sa propagation lente, cette maladie peut être vécue jusqu'à 10 ans.
    • Lymphome des cellules du manteau - survient chez 6% des patients. Est une forme complexe.
    • Lymphomes des cellules de la zone marginale. Les cellules malignes se propagent lentement. Avec un traitement adéquat, une rémission rapide peut être obtenue.
    • Lymphome médiastinal - principalement trouvé chez les femmes. Il n'est observé que chez 2% des patients. Le pronostic de récupération est de 50%.
    • Le lymphome lymphoplasmocytaire est caractérisé par une augmentation de la viscosité du sang, à la suite de laquelle une rupture capillaire se produit, la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux. Il survient chez seulement 1% des patients. Le pronostic dépend de la vitesse de la maladie. Peut avoir jusqu'à 20 ans.
    • Leucémie à cellules poilues - fréquente chez les personnes âgées. Cela progresse lentement. Le traitement n'est pas toujours nécessaire.
    • Le lymphome de Burkitt est de nature agressive. Le plus souvent, les hommes de moins de 30 ans souffrent. Une chimiothérapie intensive est utilisée. Mais les prévisions sont pessimistes, car l'espérance de vie n'est que de 2-3 ans.
    • Lymphome du système nerveux central - affecte le système nerveux central. Le taux de survie n'est que de 30%.
    • Plasmocytome lyphocytaire - une tumeur maligne formée à partir de cellules de la moelle osseuse et des ganglions lymphatiques.

    Étapes

    Pour les lymphomes, la classification d'Ann Arbor est utilisée, qui considère quatre étapes dans le développement du processus oncologique. Les deux premiers stades de cette maladie sont considérés comme locaux ou locaux, et III et IV sont courants.

    De plus, chaque stade du lymphome à cellules B est marqué des lettres «A» et «B». Si une personne présente des symptômes tels que fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids, le symbole «B» est attribué à ses stades de la maladie, sinon, en l'absence des manifestations cliniques énumérées, «A» est ajouté.

    Considérez à quoi ressemble la classification du lymphome dans le tableau suivant..

    ÉtapesLa description
    jeLe processus oncologique affecte un seul ganglion lymphatique ou un groupe de ganglions.
    IILes changements malins sont localisés dans deux ganglions lymphatiques ou plus d'un côté du diaphragme.
    IIILes ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme sont affectés..
    IVLe lymphome métastase activement aux structures anatomiques adjacentes et distantes. Avec une implication multiple des ganglions lymphatiques dans le processus oncologique, cette étape est en outre marquée par la lettre «X». La scène est incurable.

    Diagnostique

    Le lymphome non hodgkinien est un type de cancer extrêmement sévère, par conséquent, le choix d'une méthode de diagnostic suivie d'un choix de traitement appartient aux oncohématologues. La principale étape du diagnostic est une biopsie des tissus des ganglions lymphatiques et une ponction de la moelle osseuse. Mais pour clarifier le pronostic de la vie, l'état des organes internes, un certain nombre de procédures médicales, des méthodes de diagnostic sont également effectuées, telles que des analyses de sang, des rayons X, une IRM, une échographie, une lymphoscintigraphie, une scintigraphie osseuse. Après un diagnostic approfondi et une détermination du type et du stade du lymphome non hodgkinien, le cas échéant, le type de traitement est choisi par des spécialistes..

    L'évolution et le traitement de la maladie chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes, les personnes âgées

    Les enfants. Contrairement aux lymphomes de Hodgkin, les lymphomes non hodgkiniens sont beaucoup plus fréquents dans l'enfance et la pathologie des cellules B ne fait pas exception. Leur particularité en pédiatrie est un degré élevé de malignité. Les causes du lymphome résident généralement dans un système immunitaire affaibli et une prédisposition héréditaire d'un petit patient aux mutations cellulaires.

    Le foyer oncologique principal chez un enfant se développe généralement dans les organes abdominaux. Les premiers signes de la maladie sont une augmentation de la température corporelle, une gêne abdominale sévère, une indigestion et une ascite. Une occlusion intestinale peut se développer ultérieurement. Moins fréquemment, le lymphome affecte les systèmes respiratoire et autres.

    Après confirmation du diagnostic, une chimiothérapie intensive est prescrite. Pour augmenter son efficacité, la radiothérapie est également recommandée. La transplantation de moelle osseuse est réalisée dans les cas les plus difficiles; pour la transplantation, il est possible d'utiliser le biomatériau du patient lui-même ou du donneur.

    Pour arrêter le processus malin, une excision chirurgicale de la tumeur est souvent réalisée. Le traitement de l'enfance doit être effectué dans un établissement médical spécialisé sous la surveillance constante du personnel médical.

    Femmes enceintes. Les lymphomes chez les femmes enceintes peuvent se développer dans le contexte d'infections virales, de changements hormonaux dans le corps, de conditions naturelles défavorables, etc. période post-partum.

    Lorsque la pathologie progresse rapidement et que l'état de la femme s'aggrave, le traitement doit être instauré immédiatement. Si le processus oncologique est diagnostiqué au cours du premier trimestre de la grossesse, les experts recommandent fortement de résoudre le problème de son interruption sur la base d'une consultation avec un hématologue et d'autres spécialistes restreints, puis de procéder à un traitement direct de la maladie sous-jacente..

    Si la période de gestation dépasse 12 semaines, à la demande de la femme, la grossesse peut être prolongée, mais le traitement ne peut être retardé. Dans ce cas, les mesures thérapeutiques pour traiter le lymphome seront les mêmes que pour les femmes qui ne sont pas en position. Le pronostic dépend de l'opportunité du diagnostic et du traitement.

    Allaitement. Les causes du lymphome à cellules B chez une femme qui allaite peuvent être les mêmes facteurs qui provoquent la maladie dans d'autres populations. Le plus souvent, la pathologie aux premiers stades passe inaperçue.Par conséquent, pendant la lactation, de nombreux patients ne remarquent tout simplement pas ses signes non spécifiques en raison du fait qu'ils sont occupés avec un nourrisson et se tournent vers un spécialiste aux derniers stades du processus oncologique..

    Une fois le diagnostic confirmé, les médecins sélectionnent les tactiques de traitement optimales pour la femme. En règle générale, cela exclut la poursuite de l'allaitement, car la patiente a encore besoin de force et les restes de médicaments dangereux pour l'enfant utilisés dans le processus de traitement peuvent entrer dans le lait..

    En tant que traitement, une mono- ou polychimiothérapie est prescrite. Les cytostatiques ont un effet destructeur sur les processus atypiques dans le corps. En association avec la chimiothérapie, la radiothérapie est souvent recommandée. Dans les formes sévères de pathologie, en cas de destruction sévère des tissus de la moelle osseuse, une transplantation d'organe de donneur est prescrite. Le traitement chirurgical est pratiqué pour les lésions graves de la rate et des ganglions lymphatiques. Le pronostic de survie pour les femmes qui souffrent d'un lymphome à cellules B pendant l'allaitement sera le même que pour les autres patientes.

    Les personnes âgées. Selon les statistiques médicales, les lésions non hodgkiniennes du tissu lymphoïde, en particulier les lymphomes à cellules B, surviennent plus souvent chez les personnes âgées, et plus le patient est âgé, plus le pronostic de survie pour lui est mauvais..

    Pour les patients âgés, la lésion de la rate est caractéristique. Au début, la pathologie se déroule de manière imperceptible - une personne commence à perdre du poids, elle a des douleurs dans l'hypochondre droit et elle mange rapidement de la nourriture, même en petites quantités. En règle générale, les patients âgés se tournent vers un médecin tardivement - au quatrième stade du processus oncologique, lorsque des mesures thérapeutiques n'apportent pas l'effet souhaité.

    NHL: Traitement

    Lors de la confirmation du diagnostic de LNH, les médecins choisissent un schéma thérapeutique en fonction de la forme spécifique de lymphome non hodgkinien dont souffre le patient, de l'étendue de la maladie dans le corps, du stade du lymphome.

    Les principales méthodes de traitement sont:

    1. Chimiothérapie
    2. Radiothérapie
    3. Chirurgie
    4. Greffe de moelle osseuse

    Le succès du traitement dépend de la progression de la maladie et de son stade. Si la maladie est localisée et n'a pas tendance à se développer, il est possible de parvenir à une élimination complète du lymphome, de guérir ou au moins de prolonger la vie d'une personne. Avec la propagation étendue des tumeurs malignes, le traitement est plutôt compliqué et vise à augmenter l'espérance de vie et à améliorer la qualité de vie du patient. Avec les types de LNH superagressifs et indolents, lorsque la maladie ne répond pas au traitement, le patient n'est pas laissé à lui-même. Une aide spirituelle et psychologique est fournie.

    Si le pronostic d'un LNH agressif est favorable, il existe un traitement standard selon le schéma ASOP (CHOP), qui implique l'administration de médicaments: doxorubicine, oncovin, cyclophosphamide, ainsi que prednisolone. Le traitement est effectué en cours.

    Prévision et prévention

    Le pronostic du lymphome à cellules B dépend du stade auquel il est diagnostiqué. Lors du diagnostic de la pathologie au stade initial, un taux de survie à cinq ans est observé chez quatre-vingt-quinze pour cent des patients. Dans le deuxième stade - chez la moitié des patients, dans le troisième - dans trente pour cent et au dernier stade du lymphome, seulement huit personnes sur cent survivent. Une rechute avec lymphome dans la première année après le traitement survient dans quatre-vingts pour cent des cas et dans la deuxième année - dans cinq.

    Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour le lymphome à cellules B, car la cause exacte de son apparition n'est pas connue. Vous pouvez réduire le risque de développer une pathologie si vous réduisez les facteurs de risque, menez une vie saine et subissez également un examen périodique par un médecin..

    NHL: prévisions

    Il a été précédemment noté que le pronostic dépend du type de lymphome non hodgkinien, de son stade. Dans le lymphome à cellules B, le pronostic est plus favorable que dans le lymphome à cellules T. Mais la médecine ne s'arrête pas. Grâce à une thérapie adéquate, la vie du patient peut être prolongée de 10 ans et c'est un bon résultat. Il est important d'être attentif à son corps.

    Avec un accès rapide aux institutions médicales, la détection d'une maladie et le bon choix de traitement, les chances de guérison atteignent jusqu'à 70%.

    Les principales méthodes de traitement de la maladie

    Le traitement du lymphome non hodgkinien est effectué par des méthodes:

    • radiothérapie (utilisant des rayons X);
    • chimiothérapie;
    • intervention chirurgicale (principalement réalisée pour prélever des échantillons de matériel pour examen histologique).

    L'intensité de chaque type de thérapie dépend du stade de développement de la maladie, du degré de son agressivité et de la réponse à ce type de traitement.

    Selon les statistiques, la chimiothérapie a le plus grand effet thérapeutique. Les rayons X sont utilisés lorsque la chimiothérapie est contre-indiquée. L'ablation chirurgicale de la zone touchée est possible lorsqu'elle est de nature locale. Parfois, une combinaison de ces méthodes est la plus efficace. De plus, un traitement médicamenteux peut être nécessaire.

    À la fin du traitement du lymphome diffus à grandes cellules B, pendant les deux premières années, le patient doit se présenter pour un examen de suivi, qui est répété tous les trois mois. Ensuite, un examen de contrôle est effectué tous les six mois pendant trois ans puis une fois par an. Après 6, 12 et 24 mois, une tomodensitométrie des lésions primaires est réalisée.

    Thérapie traditionnelle

    Il est important de se tourner vers la médecine traditionnelle, car cette méthode de thérapie peut être un bon complément au schéma thérapeutique principal. Nous attirons votre attention sur le fait que le lymphosarcome est traité avec des remèdes populaires uniquement comme une technique auxiliaire, qui ne peut pas être considérée comme la base du traitement. Voici quelques recettes qui vous aideront à faire face à de nombreuses complications dont la chimiothérapie et la radiothérapie sont riches..

    Retz. # 1

    Si une chimiothérapie a été effectuée, il est utile de manger des fruits et légumes de saison. Ils sont cuits à la vapeur avec un minimum de graisse..

    Retz. N ° 2

    S'il y a un lymphome non hodgkinien chronique en rémission, de nombreux signes aideront à éliminer les bourgeons de bouleau, la chélidoine, les châtaignes et l'absinthe. Les matières premières à base de plantes sont achetées dans une pharmacie et utilisées selon les instructions.

    Retz. Numéro 3

    Les signes d'intoxication lors d'une exacerbation aideront à surmonter le thé des feuilles de cassis, des framboises. Vous devez le boire chaud en remplaçant l'eau ordinaire. Pastèque, les concombres ont un effet diurétique.

    Recette numéro 4

    Y a-t-il un faible taux d'hémoglobine dans votre sang? Ceci est courant dans les derniers stades de la maladie. Introduisez plus de foie et de viande maigres dans votre alimentation. Prenez la composition suivante: prenez 200 gr. sarrasin, noix, miel noir. Broyez les ingrédients solides à un état semblable à de la farine et mélangez avec du miel. A la réception, 1 cuillère à soupe suffit. cuillères à soupe de la masse obtenue, mangez-la avant le repas principal.

    Recette numéro 5

    Pour les maladies de l'estomac qui sont survenues comme une complication de la chimiothérapie, il est utile de préparer le mélange suivant: 300 ml de Cahors ou de vin fait maison de qualité non aigre, 200 gr. fleur ou liquide de miel de mai et 100 gr. écarlate. Les feuilles de la plante sont passées à travers un hachoir à viande à mailles fines. Tous les ingrédients sont soigneusement mélangés, placés dans une bouteille de bière brune, recouverte d'un couvercle et laissés reposer dans un endroit frais pendant 2 semaines. Prendre 30 ml 40 minutes avant les repas. La durée du traitement est de 3 semaines.

    Traitement du lymphome à cellules B en Russie et à l'étranger

    Nous vous invitons à découvrir comment la lutte contre le lymphome à cellules B est menée dans différents pays.

    Traitement en Russie

    Le choix d'un programme de thérapie à Moscou et dans d'autres villes du pays dépend du type de lymphome et de l'état général du patient.

    Les tumeurs indolentes ne nécessitent pas toujours de traitement - dans ce cas, une observation dynamique par un oncologue ou un hématologue peut être établie. Avec la progression de la pathologie, la radiothérapie est utilisée pour les foyers cancéreux localisés ou la chimiothérapie pour les tumeurs généralisées.

    Les lymphomes agressifs nécessitent une intervention urgente. Le plus souvent, cela comprend la polychimiothérapie et l'ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques affectés. Toujours en Russie, le système CHOP est pratiqué, qui combine l'utilisation de cytostatiques avec des anticorps monoclonaux "Rituximab".

    Il est recommandé de traiter les lymphomes très agressifs avec une chimiothérapie à haute dose avec greffe de moelle osseuse. Dans les dispensaires oncologiques nationaux, cette méthode est rarement utilisée en raison du coût de la procédure et du manque de matériel de donneur..

    Le coût du traitement du lymphome à cellules B dans les cliniques de Moscou est de 200 000 roubles. si une greffe de moelle osseuse est nécessaire, il est nécessaire d'ajouter au moins 1 million de roubles supplémentaires à ce montant.

    Quelles cliniques en Russie pouvez-vous contacter?

    • Clinique d'hématologie et de thérapie cellulaire. A. A. Maksimova, Moscou. L'équipement moderne de l'établissement médical permet à la fois le traitement traditionnel du lymphome (chimiothérapie, radiothérapie, etc.) et la thérapie utilisant des technologies de pointe, y compris la greffe de moelle osseuse..
    • Centre national de recherche médicale en hématologie, Moscou. Environ 4 mille patients atteints de pathologies sanguines reçoivent une assistance qualifiée dans la clinique chaque année. Dans le même temps, plus de 1 000 interventions chirurgicales sont effectuées, dont plus de 200 sont des greffes de moelle osseuse..
    • Institut russe de recherche en hématologie et transfusiologie, Saint-Pétersbourg. Le centre est engagé dans l'étude et le traitement des lésions malignes du sang et de la lymphe.

    Pensez aux examens des cliniques répertoriées.

    Anna, 28 ans. «Avec un lymphome de l'estomac, elle s'est tournée vers le Centre national de recherche médicale en hématologie à Moscou. Merci aux spécialistes pour le bon traitement, je me sens comme une personne en bonne santé ".

    Olga, 39 ans. «J'ai combattu un lymphome à Saint-Pétersbourg au centre d'hématologie. De nombreuses interventions ont été effectuées en ambulatoire, je suis sorti de la clinique avec un bon pronostic ".

    Traitement en Allemagne

    Pour lutter contre les lésions lymphogènes du corps dans les centres de cancérologie allemands, les méthodes suivantes sont utilisées:

    • chimiothérapie - elle est prescrite à la fois de manière autonome en cours et en association avec une radiothérapie pour augmenter l'efficacité du traitement;
    • radiothérapie - rarement utilisée de manière indépendante, uniquement au stade I du processus oncologique ou à des fins palliatives;
    • anticorps monoclonaux - un produit d'origine de laboratoire qui neutralise avec succès l'activité vitale des cellules malignes, un excellent ajout aux méthodes ci-dessus;
    • greffe de moelle osseuse - utilisée dans les derniers stades comme le seul moyen de sauver la vie d'une personne, ainsi que dans les pathologies récurrentes.

    Le coût du diagnostic des lymphomes non hodgkiniens dans les cliniques en Allemagne est de 7800 €, un cours de chimiothérapie - de 23000 € à 27000 €, de radiothérapie - de 15000 €, une greffe de moelle osseuse - 120.000-150.000 €.

    Quelles institutions médicales du pays puis-je contacter?

    • Hôpital universitaire de Düsseldorf. Un centre multidisciplinaire offrant la gamme maximale de services spécialisés pour le diagnostic et le traitement des lymphomes d'origines diverses.
    • Clinique "Charite", Berlin. A un statut académique, ce qui lui permet de coopérer avec les meilleures universités médicales du pays et d'introduire de nouvelles technologies pour lutter contre le cancer, sauvant des milliers de vies humaines..
    • Hôpital universitaire d'Essen. Elle est connue dans le monde entier pour ses réalisations cliniques et l'introduction de méthodes innovantes de diagnostic et de traitement dans le domaine de l'oncologie, de la transplantologie, de la pédiatrie, etc..

    Envisager des examens des établissements médicaux répertoriés.

    Vladimir, 34 ans. «Il a traité un lymphome à Essen, en Allemagne. Tout dans la clinique était organisé au meilleur niveau, la chimiothérapie a aidé à arrêter le processus malin ".

    Nina, 24 ans. «Je suis tombé malade d'un lymphome, les tumeurs du cou se sont déplacées vers les aisselles. Je suis allé à la clinique allemande "Charite", le traitement a aidé, je suis très reconnaissant aux médecins ".

    Traitement du lymphome à cellules B en Israël

    Avec les lymphomes à cellules B, dont beaucoup sont caractérisés par un cours agressif, les oncologues israéliens utilisent 3 méthodes principales qui peuvent résoudre efficacement le problème:

    • une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie;
    • ponction lombaire - prélèvement de liquide dans la moelle épinière et injection de médicaments anticancéreux à sa place;
    • greffe de cellules souches.

    Pour former un protocole de traitement, tout un groupe de spécialistes est réuni, dont un oncologue, un hématologue, un psychologue, etc. Il existe deux types de protocoles - de routine et avec l'utilisation de cytostatiques biologiques. Dans la plupart des cas, 6 cours de chimiothérapie sont prescrits, après le troisième, leur efficacité est évaluée à l'aide du contrôle TEP..

    Si le résultat attendu est absent, les spécialistes israéliens ont une puissante «arme» dans leur arsenal: la polychimiothérapie à haute dose avec greffe de cellules souches.

    Le coût du traitement dans les centres de cancérologie du pays:

    • ensemble de base de diagnostics oncologiques - 2900 $;
    • thérapie non chirurgicale pour le lymphome à cellules B - à partir de 980 $;
    • excision chirurgicale d'un ganglion lymphatique hypertrophié (une unité) - 11 000 $;
    • greffe de moelle osseuse - à partir de 50000 $.

    Quelles cliniques en Israël puis-je contacter?

    • Clinique Assuta, Tel Aviv. Le traitement des pathologies malignes du tissu lymphoïde dans cette institution médicale garantit que le patient reçoit des mesures médicales et diagnostiques au plus haut niveau.
    • Clinique "Hadassah", Jérusalem. Les spécialistes du centre introduisent constamment des méthodes innovantes développées par eux pour lutter contre le cancer du sang et de la lymphe, par exemple la radio-immunothérapie, la procédure du cheval de Troie, et bien plus encore. De telles approches permettent d'améliorer le pronostic de survie même chez les personnes atteintes de formes sévères de lésions lymphatiques et de leucémie..
    • Médical, Tel Aviv. Le traitement du lymphome à la clinique est effectué selon des techniques avancées. Environ 80% des patients de cette institution médicale ont pu dire adieu à la maladie une fois pour toutes..

    Pensez aux examens des cliniques répertoriées.

    Anna, 36 ans. «Merci d'avoir sauvé votre fils auprès des spécialistes de la clinique Assuta. Les médecins russes ont conseillé de traiter l'enfant ici ".

    Svetlana, 40 ans. «Maman est tombée malade d'un lymphome médiastinal. Nous nous sommes tournés vers Israël, vers Hadassah. Nous sommes entièrement satisfaits de l'assistance fournie ".

    Manifestations symptomatiques

    Une tumeur maligne élevée et une évolution agressive de la maladie se manifestent par la formation de tumeurs visibles sur la tête, le cou, l'aine et les aisselles. L'éducation ne fait pas de mal.

    Lorsque la maladie commence dans la poitrine ou dans la région abdominale, il n'est pas possible de voir ou de sentir les ganglions, dans ce cas des métastases se produisent dans la moelle osseuse, le foie, la rate ou d'autres organes.

    Lorsqu'une tumeur commence à se développer dans les organes, les symptômes suivants se produisent:

    • Température;
    • perte de poids;
    • transpiration abondante la nuit;
    • fatiguabilité rapide;
    • faiblesse générale;
    • manque d'appétit.

    Si les ganglions lymphatiques ou les organes péritonéaux eux-mêmes sont affectés, le patient peut se plaindre de douleurs abdominales, de constipation, de diarrhée et de vomissements. Si les ganglions lymphatiques dans le sternum ou dans les poumons et les voies respiratoires sont affectés, il y a alors une toux chronique et un essoufflement.

    Lorsque les os et les articulations sont endommagés, le patient ressent une douleur dans les articulations. Si le patient se plaint de maux de tête, de vomissements et de déficience visuelle, il est fort probable que le lymphome a affecté le système nerveux central..

    Important: les symptômes du lymphome s'aggravent une fois par mois, mais comme les symptômes sont extrêmement similaires à d'autres maladies qui n'ont rien à voir avec le lymphome, une consultation avec un spécialiste est nécessaire.

    Rechutes

    Le lymphome à cellules B diffère des autres lésions malignes de l'appareil lymphoïde par sa tendance à des rechutes fréquentes. Même dans le contexte d'un traitement réussi, les maladies récurrentes dans 80% des cas se développent dans la première année après la sortie de l'hôpital.

    Une exacerbation du lymphome indique une aggravation du pronostic. Le nouveau traitement a une chance de réussir s'il est commencé à temps. La greffe de moelle osseuse d'urgence est recommandée pour les jeunes patients - dans ce cas, ils auront de meilleures chances de vivre en bonne santé et longtemps.

    Étapes de développement

    La pathogenèse du lymphome est généralement divisée en quatre étapes:

    • Stade local, lorsqu'un seul ganglion lymphatique ou une paire est affecté.
    • Stade régional, groupe concentré de ganglions lymphatiques touchés.
    • Stade généralisé, la maladie se propage dans tout le corps.
    • Stade disséminé, la lésion a dépassé le système lymphatique.

    Il est également habituel de distinguer la sous-étape A, dans laquelle il n'y a aucun signe d'empoisonnement lors de la désintégration de la tumeur, et B, dans laquelle un empoisonnement se produit.

    Méthodes nécessaires pour identifier le lymphome


    L'hématologie moderne en Israël a une approche globale pour résoudre le problème de la détermination du type de lymphome. Seule une identification précise du néoplasme aidera à répondre à la question de savoir s'il s'agit d'un cancer et lequel des lymphomes est le plus grave. La qualité de vie, le taux de survie et les chances de guérison ne dépendent pas toujours de la structure histologique du néoplasme. L'accès rapide à un spécialiste, aux méthodes de diagnostic et de traitement joue un rôle important. Le traitement réussi du lymphome à l'étranger, en particulier à la clinique de Meir, est possible grâce aux protocoles internationaux avancés et aux spécialistes hautement qualifiés du centre oncologique..

    Pour une vérification correcte du lymphome, ce qui suit est effectué:

    • examen par un oncologue, enquête détaillée et collecte d'informations sur l'histoire de la maladie;
    • radiographie pulmonaire;
    • biopsie par ponction percutanée de la moelle osseuse rouge;
    • balayage des radionucléides du foie et de la rate en utilisant l'isotope GA67;
    • angiographie de contraste des vaisseaux des organes internes.

    Symptômes

    Les principaux symptômes sont presque invisibles. Beaucoup d'entre eux sont déguisés en images symptomatiques d'autres maladies. Mais 3 syndromes distinctifs persistent: un ou plusieurs ganglions lymphatiques souffrent, une tumeur extranadale de presque tous les organes apparaît et l'intoxication se joint. Déjà aux premiers stades de la maladie, vous pouvez remarquer une augmentation du ganglion lymphatique, le plus souvent le cervical ou l'axillaire est affecté. D'autres signes apparaissent caractéristiques de l'organe affecté.

    Une image rapidement symptomatique est complétée par une faiblesse générale, une diminution des performances et une résistance au stress. Dans un contexte de mauvaise santé générale, une augmentation modérée de la température apparaît. L'état subfébrile dure longtemps. Perte de poids, maux de tête et transpiration abondante.

    Ces symptômes sont assez courants, inhérents à de nombreuses maladies. Rarement un spécialiste pourra suspecter un lymphome à ce stade de la lésion. Mais si un ganglion lymphatique hypertrophié est néanmoins détecté, il vaut la peine de subir immédiatement un diagnostic approfondi. Il est donc beaucoup plus facile d'identifier la maladie..

    Symptômes des types courants de maladie

    Le lymphome agressif à cellules T est un lymphosarcome anaplasique à grandes cellules, qui entraîne un dysfonctionnement du système immunitaire. Le lymphome cutané primitif anaplasique à grandes cellules se caractérise par la formation de nodules douloureux brun rougeâtre qui peuvent apparaître à plusieurs endroits en même temps. Les résultats de l'évolution du type hépato-splénique sont une hypertrophie persistante du foie et de la rate, une diminution de l'hémoglobine, des plaquettes et des leucocytes dans le sang. Mais pas un seul ganglion lymphatique ne grossit.

    Symptômes du lymphome lymphoblastique

    Le lymphome lymphoblastique préfère se développer dans l'abdomen. Elle se caractérise par la formation de grosses tumeurs oncologiques, des métastases rapides et massives, des lésions non seulement des organes abdominaux, mais également du système urinaire, du canal rachidien et de la colonne vertébrale. Le lymphome lymphoblastique ne présente pas de symptômes vifs; ils n'apparaissent qu'aux stades III-IV. Parfois, un ganglion lymphatique hypertrophié ou un groupe de ganglions lymphatiques est découvert par accident, lors d'une chirurgie abdominale planifiée ou non.

    Prévoir

    Le pronostic n'est pas toujours bon. Avec un diagnostic rapide et un traitement approprié, la période de rémission peut durer de 5 à 15 ans. Afin d'éviter des stades plus redoutables et dangereux de la maladie, qui ne laissent aucune chance à la vie, le traitement doit être effectué dès les premiers signes de la maladie.

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    Symptômes du lymphome cutané

    La maladie est une tumeur qui se manifeste par une augmentation pathologique des lymphocytes. La maladie se manifeste par la formation de nodules, de plaques et de zones d'érythème, ainsi que par une augmentation des ganglions lymphatiques. Le lymphome cutané est divisé en deux formes:

    I - la maladie envahit le derme.

    II - les lymphocytes malins migrent des ganglions lymphatiques et des organes lymphoïdes.

    Cette oncologie se forme dans le contexte de l'eczéma. La zone touchée de la peau est enflammée, squameuse et devient rouge. De plus, on observe une chute de cheveux, une inflammation généralisée des ganglions lymphatiques et une dystrophie des ongles..

    Régime

    Toute maladie maligne est un stress profond pour le corps. Une nutrition adéquate peut améliorer l'effet des méthodes de traitement et accélérer la période de récupération après l'utilisation de médicaments toxiques graves.

    Régime alimentaire aux premiers stades du lymphome à grandes cellules B. N'a pas de détails spécifiques. Il devrait simplement être sain et complet. Nous listons les recommandations à suivre pendant cette période:

    • exclure les aliments riches en calories pour éviter de prendre des kilos en trop;
    • mangez plus de fruits et légumes, de poisson et de volaille;
    • minimiser les plats de viande rouge;
    • ajoutez du sel et des épices aux aliments avec modération;
    • éliminer complètement l'alcool.

    Ainsi, le régime alimentaire aux premiers stades de la maladie a peu de restrictions. Le régime répond aux exigences d'une alimentation saine et équilibrée.

    La forme avancée de lymphome. Lorsqu'il s'agit d'effectuer plusieurs traitements de radiothérapie et de polychimiothérapie, de graves problèmes surviennent dans le système immunitaire et les processus métaboliques. Pendant cette période, une personne a besoin de force non seulement pour lutter contre la maladie, mais aussi pour survivre élémentaire, car son corps est épuisé par la prise de médicaments toxiques et de pathologies. Dans les derniers stades du lymphome diffus à grandes cellules B, les recommandations suivantes sont recommandées:

    • repas fractionnés fréquents à intervalles réguliers en petites portions;
    • manger des aliments riches en calories avec une anorexie prononcée;
    • mâcher les aliments soigneusement et pendant longtemps, même s'ils sont en purée ou semi-liquides;
    • observer le régime de consommation d'alcool;
    • s'abstenir de manger pendant les épisodes de nausée et d'aversion pour la nourriture.

    Lors de la construction d'un régime alimentaire pour un patient, il est important de partir de son état général et de ses souhaits, c'est le seul moyen d'établir un régime et de réduire les effets secondaires survenus au cours de la chimiothérapie. Dans ce cas, la base du régime devrait être la volaille et les abats, le poisson faible en gras, les omelettes, le porridge sur l'eau, les soupes en purée et les légumes. Nous recommandons le thé faible, la gelée, la compote et le jus fraîchement pressé des boissons.

    Période de rééducation après chimiothérapie et régime préventif. Il s'appuie sur des principes similaires. À partir de ce moment, il vise à restaurer les fonctions perdues et à soulager les processus pathologiques provoqués par un traitement intensif, indiqué pour le lymphome. Le régime doit toujours être composé de viandes diététiques, de poissons de mer, de produits laitiers fermentés, de fruits, de légumes et de céréales. L'alcool, les aliments salés, en conserve et frits sont strictement interdits. Une attention particulière est portée au régime de consommation - il est recommandé de consommer du liquide au moins 2 litres par jour.

    Thérapie des maladies

    Si le traitement combiné du lymphome non hodgkinien est fourni, il est possible d'obtenir la rémission la plus longue possible et d'améliorer qualitativement le pronostic de guérison. Tous les types d'oncologie répondent mieux au traitement si les mesures de traitement sont initiées dans les premiers stades de la maladie. Nous listerons les schémas thérapeutiques les plus efficaces.

    Chimiothérapie

    Selon le type de lymphome (folliculaire, à grandes cellules, à petites cellules, diffus, etc.), une monochimiothérapie ou une polychimiothérapie est prescrite. Le premier type de chimiothérapie est prescrit au stade initial de la maladie (I ou II), le deuxième type - non seulement au stade avancé, mais aussi lorsque la tumeur est agressive au cours de son évolution et sa malignité. Le groupe de médicaments chimiothérapeutiques est sélectionné par un chimiothérapeute. Il décide de l'implication d'un radiologue, chirurgien à proximité de la consultation. Un traitement combiné peut être nécessaire, en particulier si le lymphome est lymphoblastique.

    Il faut rappeler que ce type de thérapie est très agressif par rapport au travail des organes internes, en particulier pour le foie, l'estomac, les reins. Les agents chimiothérapeutiques entraînent de nombreuses complications et les patients les tolèrent assez durement. Le type de traitement est utilisé pour les lymphomes de Hodgkin (lymphogranulomatose), pour la leucémie et pour d'autres types d'ocologie.

    Radiothérapie

    Le lymphome non hodgkinien est traité par rayons uniquement au tout premier stade de la maladie ou pour les grosses tumeurs inopérables. La radiothérapie est particulièrement indiquée pour le traitement des lésions cutanées; des résultats très optimistes de la maladie peuvent être retracés. Avec un schéma thérapeutique bien conçu, la chimiothérapie peut ne pas être nécessaire. Après tout, l'introduction de cytostatiques entraîne de graves complications.

    Chirurgie

    Le lymphosarcome est traité chirurgicalement en enlevant la tumeur. Mais ce type de thérapie n'est pas toujours pratique. Le type de cancer, le mauvais état général de la personne, la présence d'affections somatiques concomitantes sévères peuvent être à blâmer. Mais selon les statistiques, on peut tracer que c'est le tandem de traitement chirurgical, de radiothérapie et de chimiothérapie qui donne le meilleur pronostic - la rémission survient dans 5 à 10 ans, sans dépendre du groupe d'ocopathologies auquel la maladie est attribuée..

    Médicaments et thérapie palliative

    La thérapie palliative (symptomatique) n'affecte pas le processus oncologique lui-même, mais elle aide le patient à faire face à de nombreuses complications et à éliminer les symptômes négatifs. Il est effectué dans les derniers stades de la maladie. Nous donnons un tableau des médicaments utilisés pour soulager l'état du patient.

    1. Tableau des médicaments palliatifs
    N
    p / p
    Groupe pharmacologiqueNom des médicamentsRemarque
    1Analgésiques non narcotiquesAnalgin
    Pyramidon

    Comment soulager la douleur
    2Analgésiques narcotiquesOmnopon
    Buprénorphine

    Avec l'inefficacité des analgésiques non narcotiques
    3Complexes de vitaminesComplivit
    Alphabet

    Pour améliorer le fonctionnement des organes internes
    4HépatoprotecteursGreenterol
    Kavehol

    Pour améliorer la fonction hépatique après une chimiothérapie et une radiothérapie agressives
    cinqImmunostimulantsImudon
    Kagocel

    Augmentez la résistance du corps. À prendre uniquement sur ordonnance d'un médecin

    Aux stades terminaux de la maladie, en plus des médicaments, vous devrez peut-être consulter un psychologue. De plus, une telle aide est montrée non seulement au patient, mais également à ses proches. Il est particulièrement important que les psychothérapeutes travaillent avec les parents d'un enfant qui a reçu un diagnostic de lymphome non hodgkinien. Souvent, le médecin est remplacé par un mentor spirituel, un travailleur social.

    Si le patient a un alitement forcé, il effectue un traitement anti-escarre, des procédures sanitaires et hygiéniques approfondies, utilise des collecteurs d'urine et une bassine. Il est important de surveiller le régime de température dans la pièce, d'aérer la pièce et de réguler l'humidité de l'air. Les aliments facilement digestibles riches en vitamines et en minéraux, les fruits de mer et les viandes faibles en gras sont introduits dans l'alimentation du patient. Les soins aux patients de haute qualité vous permettent de prolonger la vie d'une personne de plusieurs mois, voire plus.