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Cirrhose

Lymphome diffus à grandes cellules B

Le matériel est publié à titre informatif uniquement et ne constitue pas une prescription de traitement! Nous vous recommandons de consulter un hématologue de votre hôpital!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hématologue

Le lymphome à grandes cellules B appartient au groupe des maladies non hodgkiniennes. Ce type de lymphome à cellules B est le plus courant, mais il existe d'autres formes de pathologie. Leurs caractéristiques et méthodes de traitement doivent être examinées plus en détail..

Contenu:

Une maladie telle que le lymphome à cellules B est classée comme non hodgkinienne. Sa caractéristique distinctive est son développement rapide avec la formation de tumeurs et de métastases. En conséquence, le cancer se propage rapidement dans tout le corps. C'est pourquoi il est important de commencer un traitement efficace le plus tôt possible..

Caractéristiques de la maladie

La pathologie affecte principalement les personnes âgées de plus de 40 à 60 ans. L'incidence de la maladie est l'une des plus élevées de la catégorie des lymphomes. Cette maladie est souvent appelée lymphome à cellules B de la peau. Examinons plus en détail les caractéristiques de la maladie.

Raisons de développement

L'essence de la maladie réside dans le processus oncologique et la production incontrôlée de lymphocytes B. En conséquence, les processus internes sont perturbés, un déséquilibre de l'activité immunitaire se produit, les organes et les structures osseuses sont affectés. Le lymphome à grandes cellules B peut être déclenché par les éléments suivants:

  • exposition aux radiations;
  • immunodéficience persistante;
  • contact avec des substances toxiques;
  • pathologies auto-immunes;
  • traitement antidépresseur à long terme;
  • mutation génétique;
  • empoisonnement aux pesticides.

L'une des raisons de ce type de lymphome est la mutation cellulaire

Les processus oncologiques prennent naissance dans les ganglions lymphatiques, puis vont au-delà du système, ils peuvent affecter les organes internes et la peau, c'est-à-dire qu'un lymphome diffus à grandes cellules B se développe. Le pronostic de ce diagnostic est ambigu. Si le traitement a été commencé tôt et que les mesures les plus efficaces ont été utilisées, la vie du patient peut être considérablement prolongée.

Le lymphome est un type de tumeur maligne qui affecte le système lymphatique humain. Si un néoplasme est apparu dans la cavité thoracique, ils parlent de lymphome médiastinal. Comment cette maladie se développe, quelles en sont les causes et les symptômes? Considérons plus en détail.

Symptômes de manifestation

Le lymphome diffus à grandes cellules B est le plus courant. Son évolution s'accompagne des symptômes suivants:

  • sueurs nocturnes;
  • pâleur anémique;
  • saignement;
  • thrombocytopénie;
  • inflammation des ganglions lymphatiques;
  • température subfébrile;
  • perte de poids corporel;
  • la formation de tumeurs;
  • perte de performance.

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Important: la maladie peut se développer sur la base d'un type différent de lymphome, par conséquent, les signes superficiels ne suffisent pas pour poser un diagnostic.

Au fur et à mesure que la maladie progresse du stade initial au quatrième stade, les symptômes s'intensifient, les tumeurs qui en résultent commencent à appuyer sur les organes, les métastases pénètrent dans tous les systèmes, ce qui conduit à la mort.

Types et formes

Il existe plusieurs types de lymphomes B:

  1. Zone marginale (MALT). La distribution à partir de la zone marginale se fait à travers les tissus muqueux.
  2. Lymphome à grandes cellules B. Le problème se pose dans les ganglions lymphatiques, il existe une possibilité de développement extranodal. Le lymphome diffus à cellules B peut être médiastinal ou anaplasique. Dans le premier cas, des processus sclérotiques et nécrotiques sont observés, et dans le second, une activité tumorale systémique.
  3. Folliculaire. Pathologie cancéreuse la moins dangereuse.
  4. Cellule du manteau. Se développe principalement chez les hommes plus âgés.
  5. Petite cellule. Maladie lente, peu propice à la thérapie. Peut dégénérer en lymphome tumoral à apparition rapide.

Types et caractéristiques de la maladie

Important: le lymphome diffus à grandes cellules B de type ABC a le pire pronostic, car il a une faible sensibilité à la chimiothérapie.

Diagnostic et traitement

Le lymphome diffus à grandes cellules peut être diagnostiqué grâce à des tests tels que:

  • biochimique;
  • immunologique;
  • cytologique;
  • histologique;
  • radiographique;
  • biopsie;
  • IRM et TEP;
  • CT;
  • Ultrason.

Pour les tests, du sang est prélevé, des échantillons de tissu de la zone touchée, ponctués de la moelle épinière et de la moelle osseuse.

L'IRM vous permet d'analyser l'état des organes internes

Le lymphome diffus à cellules B est principalement traité par chimiothérapie. Pour elle, des cytostatiques et d'autres groupes de médicaments sont utilisés. Si la situation est avancée, une radiothérapie auxiliaire est nécessaire.

La radiothérapie est utilisée pour le traitement

La radiothérapie peut servir de préparation à la chirurgie, à savoir la greffe de moelle osseuse. Étant donné que l'irradiation entraîne la mort non seulement des cellules cancéreuses, mais aussi l'inhibition des structures hématopoïétiques, tout en maintenant le risque de rechute, la transplantation est la seule issue..

En général, lorsqu'on diagnostique un lymphome à cellules B, le pronostic est assez favorable, avec un taux de survie d'environ 94 à 95%. Avec des formes compliquées de la maladie et un mauvais pronostic, le taux de survie est d'environ 60%, mais la probabilité d'une rechute demeure dans une période de cinq ans..

Lymphome diffus non hodgkinien

Le type le plus courant de lymphome non hodgkinien est le lymphome diffus à grandes cellules B (en abrégé CCL). Ce type de tumeur se développe lorsque le corps produit des lymphocytes B anormaux - des cellules qui deviennent plus tard des cellules de lymphome. Les lymphocytes B sont des globules blancs qui combattent l'infection. Parfois, des cellules de lymphome apparaissent dans des parties du corps qui ne sont pas constituées de tissu lymphoïde. Ce cancer est appelé une tumeur extranodale..

Le plus souvent, le CCL apparaît comme un gonflement à croissance rapide mais indolore dans le cou, les aisselles ou la région de l'aine. Plus tard dans le développement, la tumeur provoque des symptômes tels que fatigue, sueurs nocturnes, fièvre élevée, perte de poids rapide.

La croissance d'une telle tumeur se produit très rapidement, généralement la correction de ce processus est obtenue en utilisant des médicaments de chimiothérapie qui suppriment la croissance de la tumeur et même réduisent sa taille..

Types de lymphomes diffus:

  • lymphome à petites cellules;
  • petite cellule avec des noyaux séparés;
  • grande cellule (décrite dans l'article);
  • mixte (grandes et petites cellules en même temps);
  • réticulosarcome;
  • immunoblastique;
  • lymphoblastique;
  • indifférencié;
  • La tumeur de Burkit;
  • types non spécifiés de lymphomes diffus.
  1. Lymphome médiastinal diffus à grandes cellules primaire à cellules B.
  2. Lymphome intravasculaire à grandes cellules.
  3. Lymphome avec excès d'histiocytes et de cellules T.
  4. Peau-primaire-diffuse, affectant les jambes.
  5. Lymphome à grandes cellules B avec virus Epstein-Barr.
  6. Lymphome diffus à cellules B dû à une inflammation.

Pourquoi les lymphomes sont-ils appelés diffus??

Ce nom est dû au fait qu'avec cette tumeur, la structure du ganglion lymphatique est perturbée. Les cellules tumorales se propagent à toutes les parties du système lymphatique, c'est-à-dire qu'une sorte de «diffusion» se produit. Avec les lymphomes diffus, les tumeurs apparaissent soit dans tous les points de concentration des ganglions lymphatiques, soit dans une seule zone, où le néoplasme commence à se développer rapidement et conduit à l'apparition de symptômes douloureux. Au début du développement de la tumeur, les ganglions lymphatiques peuvent être définis comme hypertrophiés à la palpation, mais progressivement, même avec un début asymptomatique de la maladie, des «symptômes B» apparaissent, selon lesquels le médecin détermine immédiatement qu'il a affaire à une maladie oncologique.

Symptômes du lymphome

Les tumeurs médiastinales se développent entre 25 et 40 ans. Le plus souvent, les femmes souffrent de ce type de maladie (2 fois plus souvent que les hommes). La tumeur s'accompagne des symptômes suivants: toux, essoufflement, dysphagie (trouble de la déglutition), gonflement du visage et du cou, symptômes de douleur, étourdissements.

Toutes les autres sous-espèces sont caractérisées par les mêmes symptômes d'une manière ou d'une autre, mais les symptômes peuvent différer pour chaque patient. Les tout premiers symptômes sont des ganglions lymphatiques enflés. Ainsi, le corps donne un signal que des «cellules extraterrestres» sont apparues dans son système interne.

Symptômes supplémentaires:

  • gonflement du foie ou de la rate;
  • ballonnements;
  • gonflement des membres.

Avec un lymphome diffus intravasculaire, les symptômes suivants apparaissent:

  • engourdissement des membres;
  • la faiblesse;
  • paralysie du visage, des bras ou des jambes;
  • maux de tête sévères;
  • déficience visuelle;
  • perte d'équilibre;
  • forte perte de poids;
  • l'apparition de zones de peau enflammée, leur douleur.

Stades du lymphome

Un groupe de ganglions lymphatiques dans la moitié du corps est affecté.

Deux groupes ou plus de ganglions lymphatiques sont touchés. Tous les nœuds affectés sont situés soit au-dessus du diaphragme, soit en dessous du diaphragme.

Lymphome dans les ganglions lymphatiques de chaque côté du diaphragme.

Le lymphome s'est propagé au-delà des ganglions lymphatiques vers d'autres organes: cerveau, foie, moelle osseuse, poumons.

Les experts divisent également les lymphomes non hodgkiniens en deux groupes, en fonction de leur rapidité de croissance:

  • paresseux (bas grade) - croissance lente;
  • agressif (haute qualité) - croissance rapide.

Le lymphome diffus est toujours agressif.

Traitement des lymphomes diffus

Le traitement des formes agressives de lymphome non hodgkinien a considérablement changé au cours des 30 dernières années. Par exemple, des doses élevées de médicaments chimiothérapeutiques sont souvent utilisées après une greffe de tige et de moelle osseuse. La chimiothérapie est généralement administrée en ambulatoire, cependant, les patients doivent être hospitalisés si des complications surviennent pendant le traitement. En général, le rôle de l'intervention chirurgicale dans le traitement de divers types de lymphomes, et pas seulement diffus, est limité. L'effet thérapeutique est principalement un agent cytotoxique avec ou sans ajout de radiothérapie. L'ablation du ganglion lymphatique affecté n'est généralement pas un traitement efficace. Cependant, la chirurgie peut parfois être utile pour obtenir des tissus pour le diagnostic, et moins souvent pour éliminer les complications après le traitement..

Les lymphomes diffus sont extrêmement agressifs, par conséquent, lorsqu'un diagnostic est posé, le traitement est commencé immédiatement, immédiatement, afin de ne pas perdre de temps. Des études cliniques ont montré que le groupe de patients qui ont subi une intervention chirurgicale et après une chimiothérapie avait une qualité de vie significativement inférieure après la chirurgie que le groupe traité par chimiothérapie et radiothérapie..

La résection chirurgicale peut être un traitement acceptable pour les patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B de l'intestin. Les principaux médicaments de chimiothérapie sont le rituximab, le cyclophosphamide, la vincristine, la doxorubine et la prednisolone. Le corps donne la réponse la plus efficace au traitement lorsque ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Le rituximab, dans les essais cliniques, a un taux de réponse de 48% chez les patients atteints de lymphomes de bas grade et a montré une activité élevée dans la lutte contre le lymphome diffus à grandes cellules.

La norme de soins généralement acceptée est de six cours de Rituximab. En fonction du type de tumeur diffuse, du degré de lésion corporelle, de l'âge du patient et de la stabilité de son état, le déroulement du traitement peut varier à la fois en durée et en association de médicaments..

Traitements complémentaires

1. Traitement des rechutes. Effectué avec le rituximab, la dexaméthasone, la cytarabine et le cisplatine.

2. Utilisation de dispositifs veineux à accès rapide.

Les patients subissant plusieurs cycles de chimiothérapie sont implantés avec de tels dispositifs d'injection et de prélèvement sanguin pour la toxicité.

3. Observation du patient.

Même avec une amélioration temporaire, la surveillance du patient n'est pas interrompue et des examens sont effectués toutes les 3 semaines.

Basé sur les matériaux:
1994-2015 par WebMD LLC.
Macmillan Cancer Support 2015
Société américaine du cancer
Cancer Research UK.
2015 Leukemia Foundation Australie

Lymphome

Il existe de nombreuses études cliniques et travaux scientifiques sur l'étiologie et les mécanismes physiopathologiques du lymphome, mais le tableau complet de la maladie est encore inconnu. Cette pathologie est à juste titre considérée comme l'un des types de cancer les plus fréquents et les plus dangereux des ganglions lymphatiques humains..

Définition

Le lymphome est une pathologie cancéreuse qui se développe dans les ganglions lymphatiques d'une personne. Ce terme regroupe tout un groupe de maladies qui affectent le tissu lymphatique. Les lymphomes malins sont assez courants, les statistiques indiquent une augmentation de l'incidence.

Raisons de développement

La médecine moderne n'est pas en mesure de répondre à la question des causes du développement et de l'étiologie du lymphome. Cependant, il existe une liste de facteurs qui peuvent agir comme des éléments de provocation:

Classification

Stades du lymphome

Étape 1

Le développement d'une tumeur dans les ganglions lymphatiques ou dans un organe interne.

Étape 2

Dommages à plusieurs zones des ganglions lymphatiques régionaux, dommages à la plaque diaphragmatique d'un côté.

Étape 3

Implication des ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme, lésion de la rate.

Étape 4

Développement de lésions tumorales de l'étage supérieur de la cavité abdominale, des ganglions lymphatiques et des structures lymphatiques situées le long de l'aorte. Le lymphome de stade 4 est considéré comme le plus dangereux et le plus défavorable au pronostic.

Options histologiques

lymphome à cellules marginales

lymphome à cellules du manteau

Vues privées

Lymphome intestinal

Ce type de maladie intestinale est diagnostiqué dans environ dix-huit cas sur cent, parmi toutes les pathologies malignes de l'intestin grêle, et dans un cas sur cent, si l'on parle du gros intestin. Le plus souvent, la présence d'un lymphome non hodgkinien à cellules B est déterminée dans cette partie du tube digestif..

Photo: Lymphome intestinal à distance en coupe

Distinguer les types de lymphome de l'intestin grêle, comme le lymphome postérieur, et la maladie des chaînes alpha lourdes. Fondamentalement, la pathologie touche les enfants de moins de dix ans, ou les hommes après cinquante ans. La localisation la plus courante (dans quatre-vingts pour cent) est l'intestin grêle. Dans ce cas, les maladies précancéreuses sont généralement appelées maladie cœliaque, hypogammaglobulinémie et maladie de Crohn..

Lymphome du petit intestin

Une pathologie assez dangereuse, dont le diagnostic doit être traité le plus soigneusement possible. Le fait est qu'aucun symptôme spécifique ne permet de distinguer le petit lymphome intestinal des autres tumeurs. À cet égard, le traitement doit être complet, y compris toutes les méthodes disponibles..

Photo d'un lymphome de l'intestin grêle retiré

Lymphome hépatique

Il s'agit du développement d'une tumeur à partir du tissu lymphatique du foie. Le lymphome hépatique primitif est isolé, ce qui ne survient pas plus de quinze pour cent des cas et est le plus souvent une formation solitaire, généralement ce type se développe chez les patients atteints du syndrome d'immunodéficience ou dans le contexte d'une transplantation récente de cet organe.

Photo d'un foie atteint de lymphomes

Le lymphome secondaire est également isolé, qui se forme comme une métastase à distance d'autres organes affectés. Cela est dû au bon apport sanguin au foie et au fait que l'une des principales fonctions de cet organe est de filtrer et de purifier le sang. Dans ce cas, une petite lésion focale diffuse plus caractéristique.

Les facteurs prédisposants sont des pathologies telles que:

  • Cirrhose du foie.
  • Diabète sucré de tout type.
  • L'abus d'alcool.
  • Dyskinésie biliaire.

Lymphome thyroïdien

Le lymphome thyroïdien est une maladie oncologique qui provient des inclusions lymphoïdes de l'organe. Des symptômes cliniques caractéristiques se développent, qui se manifestent par une compression des structures anatomiques environnantes, ce qui entraîne une augmentation de la surface antérieure du cou, des ganglions lymphatiques, ainsi que des problèmes de passage de la masse alimentaire à travers l'œsophage et un enrouement.

Sur la photo: un homme atteint d'un lymphome thyroïdien

Les mesures diagnostiques sont réduites à un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes, ainsi qu'à une biopsie à l'aiguille fine. Le lymphome thyroïdien est traité par une chimiothérapie pour le cancer du lymphome et, en présence de formes limitées de la maladie, une ectomie radicale de l'organe est réalisée, suivie d'une dissection des ganglions lymphatiques. Le lymphome thyroïdien est plus fréquent chez les femmes après soixante ans et présente d'assez bons indicateurs pronostiques.

Lymphome osseux

Le lymphome osseux se développe généralement chez les personnes de plus de soixante ans, ce type de sarcome peut se développer à partir d'absolument tous les os. Dans le cas d'une lésion secondaire, le plus souvent, le foyer principal est le foie, les intestins ou la glande thyroïde.

IRM: lymphome osseux

Les symptômes caractéristiques de la pathologie sont des douleurs osseuses, qui s'aggravent généralement la nuit, un gonflement et le développement de fractures pathologiques à la suite de l'ostéoporose. Les facteurs prédisposants sont considérés comme des malformations congénitales, un conditionnement génétique, la présence d'une exposition chronique aux rayonnements ou des facteurs chimiques nocifs.

Lymphome abdominal

Il s'agit d'un type de cancer du sang qui provoque l'accumulation de lymphocytes anormaux dans l'abdomen. Un tableau clinique typique comprend généralement les symptômes suivants:

  • La présence d'un néoplasme palpable dans l'abdomen, qui conduit à la compression des anses intestinales et à la clinique de l'occlusion intestinale chronique.
  • Sensation fréquente d'un estomac plein en raison de la consommation de la quantité habituelle de nourriture.
  • Spléno- et hépatomégalie.
  • Douleurs abdominales chroniques et diminution de l'appétit, pouvant aller jusqu'à et y compris l'aversion pour la nourriture.
  • Accumulation de liquide libre dans l'abdomen.
Un scanner abdominopolaire avec un contraste accru a montré de gros tissus mous d'une masse dense (flèche blanche) au milieu du côlon ascendant et au-dessus de l'iléocèque. Un gain non uniforme a été noté après un balayage prolongé.

Lymphome diffus

Le lymphome diffus (grandes cellules B) est un type de pathologie dans lequel la lésion se développe non seulement dans les ganglions lymphatiques, mais également dans d'autres organes internes. Le groupe à risque comprend les personnes ayant une réactivité immunitaire réduite, la présence du virus d'Epstein-Barr, ainsi que celles atteintes de mononucléose infectieuse.

Histologie diffuse du lymphome

Lymphome du SNC

Il existe à la fois des types primaires et secondaires de cette tumeur. Le lymphome secondaire du SNC se développe à la suite de métastases de cellules de lymphome provenant d'autres organes ou tissus. Les lymphomes primaires du système nerveux central sont considérés comme des types assez rares de lymphomes non hodgkiniens qui surviennent dans la région des structures du système nerveux central, mais qui ne se propagent pas au-delà à l'avenir..

Imagerie par résonance magnétique du cerveau montrant un lymphome non hodgkinien à cellules B de la selle turcique, de l'hypothalamus et du tectum (zones blanches intenses, au milieu).

Le diagnostic repose sur la présence de symptômes cérébraux focaux et de méthodes instrumentales invasives telles que la résection tumorale ou la biopsie. Une manifestation clinique fréquente est un mal de tête éclatant insupportable, l'apparition de lésions des nerfs rachidiens ou optiques.

Lymphome mammaire

Il s'agit d'une tumeur oncologique dans la région du sein, qui survient dans cinq dixièmes de pour cent de tous les cas de néoplasmes pathologiques dans cette structure anatomique. Il se développe généralement secondairement. À la suite de métastases de la tumeur primaire.

La mammographie a montré un nodule rond de 1,5 cm bien défini avec une densité uniforme, de minuscules bordures de pétales et aucune microcalcification

À la palpation, une inclusion arrondie avec des bords clairement définis est déterminée, qui est associée à un épaississement local de la peau. Après un diagnostic définitif, par application d'une biopsie, le choix du traitement s'ensuit. Le plus souvent, il s'agit de l'utilisation d'une thérapie complexe, qui comprend la chirurgie, la chimiothérapie et l'exposition radio.

Lymphome testiculaire

Lymphome testiculaire - le développement d'une tumeur primitive dans cette zone d'origine lymphoïde est considéré comme assez rare et ne se produit que dans 2% de tous les lymphomes. Le groupe à risque comprend les hommes de plus de cinquante ans. Dans tous les cinq cas, des lésions bilatérales de ces organes sont observées.

La photo montre une masse multi-faisceaux d'un diamètre de 5,4 cm Données histologiques et immunohistochimiques diagnostiquées lymphome testiculaire diffus à cellules B.

Un diagnostic précoce est possible en raison de la présence d'une bosse et d'une sensation de corps étranger dans le scrotum. À cet égard, le schéma thérapeutique appliqué réussit dans quatre-vingts pour cent des cas..

Lymphome chez les enfants

Une maladie courante due au fait que les enfants sont à risque. Cela est dû à la formation du système immunitaire et à sa restructuration au cours de la période de six à sept ans. A ce moment, un dysfonctionnement dans la réplication du code génétique peut se développer, ce qui conduit au développement de la maladie..

Il existe les types de lymphomes suivants chez les enfants:

  • Non classique.
  • Cellule mixte.
  • Avec une maladie lymphatique.
  • Avec lymphopénie.
  • Forme nodulaire.

La masse de complications du lymphome chez l'enfant oblige les spécialistes à consacrer tous leurs efforts à la détection précoce de la pathologie et au traitement complexe. Les symptômes les plus courants à cet âge sont:

  • Perte de poids.
  • Développement d'une fièvre légère.
  • Augmentation de la transpiration la nuit.
  • Faiblesse chronique et fatigue accélérée.
  • Des démangeaisons de la peau.
  • Pâleur.
  • Douleur dans la région des os et des articulations.

Lymphome de la zone marginale de la rate

Le lymphome de la zone marginale de la rate est une tumeur qui se développe à la limite de la pulpe blanche et rouge de la rate. C'est cette partie de l'organe que l'on appelle la zone magrinale, où il y a une grande accumulation de lymphocytes. Ce lymphome non hodgkinien affecte principalement les personnes de plus de soixante-dix ans et ne représente pas plus de trois pour cent de tous les lymphomes non hodgkiniens.

Zone marginale lymphatique splénique. L'image agrandie montre le caractère chromatine caractéristique des cellules lymphoïdes, accompagné de villosités polaires.

Les symptômes suivants sont des manifestations non spécifiques de la maladie:

  • La faiblesse.
  • Transpiration excessive.
  • Fatiguabilité rapide.
  • Lourdeur dans l'hypochondre gauche qui n'est pas liée à la prise alimentaire.
  • Température subfébrile.
  • Perte de poids.

Lymphome à cellules du manteau

Le lymphome des cellules de la zone du manteau est une formation à partir de lymphocytes B, qui se développe à la suite d'une mutation chromosomique. Cette pathologie est caractérisée par une augmentation des ganglions lymphatiques, de la rate, de la taille du foie, ainsi que par des lésions des ganglions lymphatiques du tube digestif. Le diagnostic différentiel doit être effectué avec une polypose intestinale, cela est dû à un tableau clinique similaire.

Lymphome à cellules du manteau, une pathologie courante - la membrane muqueuse du côlon, parsemée de nodules tumoraux dans la polypose du lymphome intestinal.

La croissance provient de la zone du manteau, où les cellules anormales se multiplient. Lymphome des cellules de la zone du manteau - considéré comme une pathologie à faible degré de malignité, car il n'y a pas de prolifération dans le centre germinal des ganglions lymphatiques.

Lymphome - types, causes, symptômes et stades

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Qu'est-ce que le lymphome?

La structure et la fonction du système lymphatique

Le système lymphatique se compose de vaisseaux qui forment un seul réseau qui imprègne tous les organes internes. Un liquide incolore appelé lymphe coule à travers ce réseau. L'un des principaux composants de la lymphe sont les lymphocytes - des cellules produites par le système immunitaire. Un autre maillon du système lymphatique est les ganglions lymphatiques (ganglions lymphatiques), qui sont constitués de tissu lymphoïde. C'est dans les ganglions lymphatiques que se forment les lymphocytes. Tous les liens du système lymphatique - ganglions lymphatiques, vaisseaux sanguins, lymphe remplissent un certain nombre de fonctions importantes nécessaires à la vie humaine.

Le système lymphatique remplit les fonctions suivantes:

  • Barrière. Dans la lymphe, en plus des lymphocytes, diverses bactéries pathogènes, des cellules mortes, des éléments étrangers au corps peuvent être présents. Le ganglion lymphatique joue le rôle d'un dépôt qui nettoie la lymphe, emprisonnant toutes les particules pathogènes.
  • Transport. La lymphe assure la livraison des nutriments des intestins aux tissus et organes. De plus, cette lymphe transporte le liquide intercellulaire des tissus, grâce auquel un drainage tissulaire est effectué..
  • Immunitaire. Les lymphocytes, qui produisent des ganglions lymphatiques, sont le principal «outil» du système immunitaire dans la lutte contre les virus et les bactéries. Ils attaquent toutes les cellules nocives qu'ils trouvent. C'est en raison du fait que les microorganismes pathogènes s'accumulent dans les ganglions lymphatiques qu'ils augmentent dans de nombreuses maladies.

Qu'arrive-t-il au système lymphatique dans le lymphome?

Lymphome - est-ce un cancer ou non?

Le lymphome est un néoplasme malin, qui est communément appelé «cancer». Cependant, les lymphomes sont très différents entre eux et, tout d'abord, en termes de degré de malignité.

Causes du lymphome

À ce jour, aucun facteur spécifique n'a été identifié qui pourrait être considéré comme la cause du lymphome. Mais dans l'anamnèse (histoire de la maladie) des patients atteints de cette pathologie, des circonstances similaires sont souvent présentes. Cela nous permet de conclure qu'il existe un certain nombre de conditions prédisposantes qui ne sont pas la véritable cause du lymphome, mais créent un environnement favorable au développement et à la progression de cette maladie..

Les facteurs suivants prédisposent au lymphome:

  • âge gendre;
  • les maladies virales;
  • infections bactériennes;
  • facteur chimique;
  • prendre des immunosuppresseurs.

Âge et sexe

Maladies virales

Divers agents viraux et bactériens agissent souvent comme un facteur concomitant dans le lymphome. Ainsi, chez de nombreux patients présentant des lésions du système lymphatique, le virus Epstein-Barr est retrouvé. Pénétrant dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air (par exemple, lors d'un baiser) ou par contact-ménage (en touchant, en utilisant des objets d'une personne infectée), ce virus provoque diverses maladies. En plus du lymphome, le virus d'Epstein-Barr peut provoquer la mononucléose (une maladie des organes qui produisent du mucus), l'hépatite (inflammation du foie), la sclérose en plaques (une maladie du cerveau).

La maladie se manifeste par des symptômes similaires pour de nombreuses infections, à savoir un malaise général, une fatigue accrue et de la fièvre. Après 5 à 7 jours après l'infection, le patient présente une hypertrophie des ganglions lymphatiques (dans le cou, la mâchoire inférieure, l'aine) et une éruption cutanée apparaît, qui peut se présenter sous la forme de points, de bulles, de petites hémorragies. Les autres maladies virales qui prédisposent au lymphome sont le virus de l'immunodéficience (VIH), certains types de virus de l'herpès, le virus de l'hépatite C.

Infections bactériennes

Facteur chimique

Prendre des immunosuppresseurs

Symptômes du lymphome

Les symptômes du lymphome sont:

  • hypertrophie des ganglions lymphatiques;
  • haute température;
  • augmentation de la transpiration;
  • perte de poids;
  • la faiblesse;
  • démangeaison;
  • douleur;
  • autres signes.
Trois symptômes importants de toute forme de lymphome sont la fièvre, l'augmentation de la transpiration et la perte de poids. Si tous ces signes sont présents dans l'histoire, la tumeur est indiquée par la lettre B.S'il n'y a pas de symptômes, le lymphome est marqué de la lettre A.

Ganglions lymphatiques élargis avec lymphome

Les ganglions lymphatiques enflés sont le principal symptôme de cette maladie, qui apparaît aux premiers stades. Cela est dû au fait que la division cellulaire incontrôlée commence dans les ganglions lymphatiques, c'est-à-dire qu'une tumeur se forme. Il y a une hypertrophie des ganglions lymphatiques chez 90% des personnes atteintes de lymphome.

Localisation des ganglions lymphatiques hypertrophiés
Plus souvent que d'autres, avec un lymphome, les ganglions lymphatiques situés dans le cou et à l'arrière de la tête sont hypertrophiés. Souvent, un gonflement des ganglions lymphatiques est noté dans l'aisselle, à côté des clavicules, dans l'aine. Dans le lymphome de Hodgkin, un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux ou sous-claviers survient chez environ 75% des patients. Des ganglions lymphatiques enflés peuvent survenir dans une zone spécifique (par exemple, uniquement sur le cou) ou simultanément à plusieurs endroits (dans l'aine et à l'arrière de la tête).

L'apparition de ganglions lymphatiques hypertrophiés
Dans le lymphome, les ganglions lymphatiques changent à un point tel que s'ils ne sont pas couverts par des vêtements, ils sont visibles. À la palpation, une consistance plus dense des ganglions lymphatiques affectés est notée. Ils sont mobiles et, en règle générale, ne sont pas soudés à la peau et aux tissus environnants. Avec la progression de la maladie, les nœuds voisins élargis se rejoignent pour former de grandes formations.

Les ganglions lymphatiques font-ils mal avec un lymphome
Les ganglions lymphatiques hypertrophiés et autres atteints de cette maladie ne font pas mal, même avec une pression modérée. Certains patients ont des douleurs dans les ganglions lymphatiques affectés après avoir bu de l'alcool. Parfois, les patients au stade initial croient que les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés en raison du processus inflammatoire et commencent à prendre des antibiotiques et d'autres médicaments contre l'infection. De telles actions ne donnent pas de résultats, car les formations ressemblant à des tumeurs de ce type ne répondent pas aux médicaments anti-inflammatoires.

Fièvre avec lymphome

L'augmentation de la température corporelle sans cause externe apparente (rhume, intoxication) est un «compagnon» fréquent de presque toutes les formes de lymphome. Aux stades initiaux de la maladie, les patients notent une légère augmentation de cet indicateur (en règle générale, pas plus de 38 degrés). Cette condition est appelée température subfébrile ou subfébrile. L'état subfébrile persiste pendant une longue période (mois) et ne disparaît pas après la prise de médicaments conçus pour abaisser la température.

Dans les derniers stades de la maladie, la température peut augmenter jusqu'à 39 degrés, lorsque de nombreux organes internes sont impliqués dans le processus tumoral. En raison des tumeurs, les systèmes du corps commencent à fonctionner moins bien, ce qui entraîne des processus inflammatoires, à la suite desquels la température corporelle augmente.

Transpiration avec lymphome

Perte de poids

Douleur de lymphome

Le syndrome de la douleur survient parfois chez les patients, mais n'est pas un symptôme caractéristique de la maladie. En d'autres termes, certains patients peuvent ressentir des sensations douloureuses dans une ou plusieurs zones du corps, tandis que d'autres non. La nature et l'emplacement de la douleur peuvent être différents. La présence ou l'absence de douleur, leur type et leur localisation - tous ces facteurs dépendent de l'organe dans lequel se trouve la tumeur.

Avec le lymphome, la douleur est le plus souvent localisée dans les organes suivants:

  • Tête - Les maux de tête sont fréquents chez les patients qui ont un lymphome du dos ou du cerveau. La cause des sensations douloureuses est l'apport sanguin altéré à ces organes, car le lymphome comprime les vaisseaux sanguins, empêchant la circulation sanguine normale.
  • Arrière. Les patients qui ont des lésions cérébrales au dos se plaignent de maux de dos. En règle générale, l'inconfort au dos est accompagné de maux de tête..
  • Poitrine. La douleur dans cette partie du corps est présente lorsque les organes de la poitrine sont touchés. En augmentant de taille, le lymphome commence à appuyer sur les organes voisins, ce qui provoque des douleurs.
  • Abdomen - Douleurs abdominales ressenties par les patients atteints de lymphome abdominal.

Démangeaisons avec lymphome

Les démangeaisons cutanées sont un symptôme plus fréquent dans le lymphome de Hodgkin (survient chez environ un tiers des patients). Chez certains patients, ce symptôme persiste même après avoir obtenu une rémission stable (rémission des symptômes). Les démangeaisons peuvent être locales (dans une partie du corps) ou généralisées (dans tout le corps). Aux stades initiaux de la maladie, les patients s'inquiètent des démangeaisons locales dans la partie inférieure du corps, à savoir sur les cuisses, les mollets. Par la suite, les démangeaisons locales prennent une forme généralisée.
L'intensité de cette fonction peut être différente. Certains patients rapportent de légères démangeaisons, d'autres patients se plaignent d'une sensation de brûlure intolérable, à cause de laquelle ils se grattent la peau, parfois à la pointe du sang. Les démangeaisons accompagnées d'un lymphome disparaissent pendant la journée et s'aggravent la nuit.

La sensation de démangeaison dans cette maladie est caractéristique, mais pas un symptôme permanent. Autrement dit, il peut disparaître ou devenir moins fort, puis réapparaître ou s'intensifier. Chez certains patients, l'atténuation des démangeaisons peut être le résultat d'une réaction positive du corps à la thérapie, tandis que chez d'autres patients, cela se produit sans raison apparente..

Faiblesse avec lymphome

Signes spécifiques de lymphome

Ce groupe comprend les symptômes qui ne sont caractéristiques que pour certains types de lymphomes. Ces signes apparaissent plus tardivement que les symptômes généraux (température, ganglions lymphatiques hypertrophiés) et leur apparition est associée à un effet négatif de la tumeur sur les organes ou tissus voisins.

Les symptômes spécifiques suivants du lymphome existent:

  • Toux. Ce symptôme apparaît chez les patients atteints d'un lymphome situé dans la poitrine. La toux elle-même peut être décrite comme sèche et débilitante. Les médicaments traditionnels contre la toux n'améliorent pas significativement les patients. La toux est accompagnée d'essoufflement et de douleurs thoraciques.
  • Gonflement. Les poches sont une conséquence d'une mauvaise circulation, qui survient lorsque le lymphome grossit et commence à appuyer sur les vaisseaux sanguins. Les organes qui sont à côté de la tumeur gonflent. Par exemple, avec un lymphome dans l'aine, une ou les deux jambes gonflent.
  • Troubles digestifs. Si le tissu lymphatique situé dans la cavité abdominale est affecté, les patients s'inquiètent de douleurs abdominales, de diarrhée ou de constipation et d'une sensation de nausée. De nombreuses personnes ont un faible appétit et une fausse satiété rapide..

Types de lymphome chez l'homme

lymphome de Hodgkin

Le lymphome de Hodgkin (le deuxième nom est la lymphogranulomatose) est une tumeur maligne qui affecte le système lymphatique.
Ce type de lymphome se caractérise par la formation de granulomes spécifiques, d'où le nom de la maladie. La principale différence entre cette tumeur et le lymphome non hodgkinien est la présence de cellules anormales spéciales dans le tissu lymphatique appelées cellules de Reed-Sternberg. Ces cellules sont la principale caractéristique morphologique du lymphome de Hodgkin. Ce sont de grandes cellules (jusqu'à 20 microns) contenant plusieurs noyaux. La présence de telles cellules dans le point (contenu extrait par ponction) du ganglion lymphatique est la principale preuve du diagnostic. En raison de la présence de ces cellules, le traitement du lymphome de Hodgkin est fondamentalement différent du traitement indiqué pour les patients atteints de lymphosarcome. Le lymphome de Hodgkin n'est pas aussi courant que le lymphome non hodgkinien et représente environ 5 à 7% dans tous les cancers et 35 à 40% dans les lymphomes malins. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez des patients âgés de 20 à 30 ans..

L'origine des cellules du lymphome de Hodgkin n'est pas encore claire, mais il a été établi qu'elles se développent à partir de lymphocytes B. Il existe de nombreux types de lymphomes basés sur la structure histologique, mais cliniquement ils diffèrent peu les uns des autres. Comme mentionné, heureusement, le lymphome de Hodgkin n'est pas si courant. La plupart des hommes en souffrent. Il y a deux pics de morbidité - le premier à 25 - 30 ans, le second à 50 - 55 ans. Le lymphome est très rare chez les jeunes enfants. Il existe une prédisposition génétique au lymphome. Ainsi, chez les jumeaux, la fréquence d'apparition est 5 fois plus élevée que parmi le reste de la population..

Symptômes du lymphome de Hodgkin
La principale manifestation du lymphome est la lymphadénopathie - ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ce symptôme survient dans 75 à 80 pour cent des cas. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques périphériques et les ganglions intrathoraciques augmentent. Avec cette maladie, les ganglions lymphatiques sont denses, indolores à la palpation et non soudés ensemble. En règle générale, ils forment des conglomérats de différentes tailles (packs).

Les groupes de ganglions lymphatiques les plus souvent agrandis par le lymphome de Hodgkin comprennent:

  • cervico-supraclaviculaire;
  • axillaire;
  • inguinal;
  • fémoral;
  • nœuds médiastinaux;
  • nœuds intrathoraciques.
Le syndrome d'intoxication fait partie intégrante du lymphome de Hodgkin. Il se caractérise par des sueurs nocturnes, une perte de poids, une fièvre prolongée à moins de 38 degrés.

Le tableau clinique du lymphome de Hodgkin varie en fonction de l'emplacement des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ainsi, situés à l'intérieur de la poitrine, les ganglions lymphatiques pressent les organes et les vaisseaux sanguins. Par exemple, avec une augmentation des ganglions lymphatiques médiastinaux, la veine cave est souvent comprimée. La conséquence en est le développement du syndrome de la veine cave supérieure, qui se manifeste par des poches du visage et du cou, ainsi que par un essoufflement et une toux. Des parties du poumon, de la trachée et du cerveau arrière peuvent également être comprimées avec un développement ultérieur de la paralysie.

Avec le lymphome de Hodgkin, le système squelettique et les organes internes sont très souvent affectés. Ainsi, des lésions osseuses surviennent chez un tiers des patients. Dans la moitié des cas, il s'agit de la colonne vertébrale, dans d'autres cas, ce sont les os du bassin, les côtes, le sternum. Dans ce cas, le principal symptôme est la douleur. L'intensité de la douleur est très prononcée, mais la douleur peut également augmenter avec la pression sur les os touchés (par exemple, avec une pression sur la colonne vertébrale). Souvent (dans 30 à 40 pour cent des cas), le foie est affecté et de nombreux granulomes s'y forment. Les symptômes de lésions hépatiques sont des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements et une sensation d'amertume dans la bouche..

Lymphome non hodgkinien

Les lymphomes non hodgkiniens sont des formations malignes, c'est-à-dire des tumeurs cancéreuses. Ce type de lymphome est également appelé lymphosarcome. Plus de la moitié de tous les cas d'une telle tumeur sont diagnostiqués chez des patients de plus de 60 ans. Ce type de lymphome est classé selon diverses caractéristiques, parmi lesquelles la nature (dynamique de développement) et la localisation de la tumeur sont de la plus grande importance..

Les types de lymphomes non hodgkiniens sont:

  • Le lymphome de Burkitt;
  • lymphome diffus à grandes cellules;
  • lymphome aplasique;
  • lymphome marginal.
Dynamique de développement du lymphosarcome
L'un des principaux critères est la dynamique du développement de la tumeur, c'est-à-dire sa nature, qui peut être agressive ou indolente. Les lymphomes agressifs augmentent rapidement de taille et métastasent (envahissent) d'autres organes. Les formations indolentes sont caractérisées par un développement lent et une évolution lente, au cours desquelles des rechutes (exacerbations répétées de la maladie) se produisent. Un fait intéressant est que les lymphomes agressifs sont mieux guéris et que les tumeurs indolentes sont sujettes à une évolution imprévisible..

Localisation des lymphomes non hodgkiniens
Selon la localisation du lymphosarcome, il peut être nodal ou extranodal. Dans le premier cas, la tumeur est localisée uniquement dans le ganglion lymphatique, sans affecter les tissus adjacents. Ces néoplasmes sont caractéristiques des stades initiaux de la maladie. Ils répondent positivement au traitement et dans la plupart des cas, le traitement entraîne une rémission à long terme (soulagement des symptômes).

Lymphome de Burkitt

Le lymphome de Burkitt est une variante de très haut grade du lymphome. Elle se caractérise par une tendance à se propager au-delà du système lymphatique dans le sang, la moelle osseuse et les organes internes. Les cellules cancéreuses du lymphome de Burkitt sont dérivées des lymphocytes B. Contrairement aux autres lymphomes, cette espèce a sa propre aire de répartition, ce sont les pays d'Afrique centrale, d'Océanie et des États-Unis d'Amérique.

L'étiologie (origine) du lymphome de Burkitt, comme d'autres lymphomes, n'a pas encore été clarifiée. Les radiations, le virus Epstein-Barr et les conditions environnementales défavorables jouent un rôle important dans l'origine. Il existe deux formes de lymphome de Burkitt: endémique et sporadique. La forme endémique de lymphome se trouve dans les pays d'Afrique centrale, c'est pourquoi elle est aussi souvent appelée africaine. Sa différence avec la forme sporadique est la présence du génome du virus d'Epstein-Barr.

Le tableau clinique dépend de la localisation du foyer pathologique. Au départ, les cellules cancéreuses sont localisées dans les ganglions lymphatiques, puis elles se déplacent vers l'organe qu'elles entourent. Le résultat de la croissance tumorale est un dysfonctionnement des organes. Si les ganglions lymphatiques, en augmentant, forment des conglomérats entre eux, il en résulte souvent que les vaisseaux et les nerfs sont comprimés.

L'apparition de la maladie peut être soudaine ou progressive, selon l'emplacement de la tumeur. Les premiers symptômes sont, comme toujours, non spécifiques et peuvent imiter (ressembler) à un rhume. En plus de cela, un symptôme courant du lymphome est ajouté - la fièvre. La fièvre est souvent associée à des sueurs nocturnes et à une perte de poids. Ces symptômes sont une manifestation du syndrome d'intoxication général. La lymphadénopathie régionale (ganglions lymphatiques enflés) est également un symptôme persistant du lymphome de Burkitt. Si le lymphome est localisé au niveau du tractus gastro-intestinal, le tableau clinique du lymphome est complété par une occlusion intestinale et, dans les cas graves, des saignements intestinaux. Avec la localisation du lymphome au niveau du système génito-urinaire, le principal symptôme est l'insuffisance rénale. Ses signes sont un œdème, une diminution du débit urinaire quotidien (quantité totale d'urine), un déséquilibre électrolytique dans le corps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients perdent beaucoup de poids, ils peuvent perdre jusqu'à 10 kilogrammes chaque mois.

Lymphome diffus à grandes cellules

Le lymphome diffus à grandes cellules est un lymphome très agressif. L'espérance de vie pour ce type de cancer varie en quelques mois. Dans ce cas, les lymphocytes B sont le principal substrat des cellules cancéreuses. Le plus souvent, les personnes d'âge moyen et plus avancé tombent malades. Dans ce cas, le foyer principal peut être situé à la fois dans les ganglions lymphatiques et extranodal, c'est-à-dire à l'extérieur du ganglion lymphatique. Dans le second cas, la tumeur est le plus souvent localisée au niveau du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire..

Une variante distincte du lymphome à grandes cellules est le lymphome primaire à grandes cellules B du médiastin. On suppose qu'au départ, cette tumeur se développe à partir du thymus (thymus), qui se développe ensuite dans le médiastin. Bien que ce type de lymphome puisse se développer de manière intensive dans les organes voisins, il ne métastase presque jamais. Le lymphome à grandes cellules est le plus fréquent chez les jeunes femmes.

Le lymphome diffus à grandes cellules a plusieurs options de développement. Dans le premier cas, il y a une augmentation simultanée de plusieurs ganglions lymphatiques (développement d'une lymphadénopathie). Ce symptôme sera le principal du tableau clinique de la tumeur. Il est également possible que la tumeur soit située à l'extérieur du nœud, dans un organe. Dans ce cas, la symptomatologie spécifique de la lésion d'organe prévaudra. Par exemple, s'ils sont localisés dans le système nerveux, ce seront des symptômes neurologiques, s'ils sont localisés dans l'estomac, des symptômes gastriques. Une option est également possible lorsque le syndrome d'intoxication survient en premier avec des manifestations sous forme de fièvre, de transpiration, une forte diminution du poids corporel.

Classification des lymphomes selon le degré d'agressivité

Le National Cancer Institute des États-Unis d'Amérique a proposé une classification des lymphomes basée sur l'espérance de vie moyenne des patients. Selon cette classification, les lymphomes sont divisés en indolents, agressifs et très agressifs..

Les types de lymphomes selon le degré d'agressivité sont:

  • Indolent (lent) - l'espérance de vie moyenne varie sur plusieurs années. Ceux-ci incluent le lymphome lymphocytaire et folliculaire.
  • Agressif - l'espérance de vie moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci incluent le lymphome diffus à grandes cellules, le lymphome mixte diffus.
  • Très agressif - la durée moyenne est calculée en semaines. Ceux-ci incluent le lymphome de Burkitt, la leucémie à cellules T.

Lymphomes lymphoblastiques (T et B)

Les lymphomes lymphoblastiques peuvent se développer à la fois à partir des lymphocytes T et des lymphocytes B. Morphologiquement et cliniquement, le lymphome lymphoblastique est très similaire à la leucémie lymphoïde. Ce type de lymphome est sujet à la formation de tumeurs massives, souvent localisées dans le médiastin. Le lymphome se caractérise par des lésions du système nerveux central avec le développement de lésions nerveuses uniques et multiples. De plus, il y a une transformation de la moelle osseuse en fonction du type de leucémie aiguë, ce qui signifie la formation de cellules blastiques (cancéreuses) dans la moelle osseuse.

Comme tous les autres lymphomes non hodgkiniens, le lymphome lymphoblastique est malin. Les lymphomes à cellules T représentent environ 80% et les lymphomes à cellules B 20%. Avec la progression de la maladie, des lésions du foie, des reins et de la rate se rejoignent.

Lymphome marginal et anaplasique

Les lymphomes marginaux et anaplasiques sont des variantes hautement malignes des lymphomes non hodgkiniens. Le lymphome marginal est une variante du lymphome qui se développe à partir de la zone limite (marginale) des cellules de la rate. La zone marginale est la frontière entre la pulpe blanche et rouge, qui contient un grand nombre de lymphocytes et de macrophages. Ce type de lymphome appartient aux tumeurs indolentes.

Le lymphome anaplasique provient des cellules T. Avec ce type de cancer, les cellules perdent complètement leurs caractéristiques, acquérant l'apparence de cellules «jeunes». Ce terme s'appelle aplasie, d'où le nom de la maladie.

Lymphomes chez les enfants

Malheureusement, des lymphomes plus ou moins agressifs se retrouvent également chez les enfants. Dans cette catégorie d'individus, les lymphomes représentent environ 10 pour cent de toutes les tumeurs malignes. Le plus souvent diagnostiqué chez les enfants de 5 à 10 ans, extrêmement rarement chez les enfants de moins d'un an.

Chez les enfants, les lymphomes se caractérisent par une agressivité accrue, des métastases rapides et une invasion d'autres organes. C'est pourquoi les enfants, en règle générale, finissent à l'hôpital, déjà à un stade avancé (la tumeur se développe et se développe rapidement).
Le tableau clinique du lymphome est caractérisé par des lésions de la moelle osseuse, du système nerveux central et des organes internes.

En règle générale, on trouve des lymphomes non hodgkiniens, tandis que les lymphomes hodgkiniens sont relativement rares. Dans le premier cas, les organes internes sont souvent touchés, à savoir les intestins et la cavité abdominale. Les symptômes du lymphome abdominal comprennent des douleurs abdominales, une obstruction de l'intestin (se manifestant par une constipation) et un gonflement palpable lors de l'examen. Le traitement est la polychimiothérapie. Le lymphome de Hodgkin se manifeste par des ganglions lymphatiques indolores, le plus souvent dans le cou. Lymphadénopathie (ganglions lymphatiques hypertrophiés) associée à une augmentation de la transpiration, de la fièvre, une perte de poids.

Il est important de se rappeler que chez les enfants, en raison de leur âge et de leur vocabulaire limité, la prise d'anamnèse est parfois difficile. Ils disent rarement ce qui les inquiète exactement, ils ne peuvent pas indiquer la localisation exacte de la douleur. Par conséquent, il est important de prêter attention aux signes indirects de la maladie - fatigue accrue, faiblesse, transpiration, irritabilité. Les jeunes enfants sont souvent méchants, dorment mal, deviennent léthargiques et apathiques.

Stades du lymphome

Lymphome de premier stade

La première étape initiale est caractérisée par des lésions d'un ganglion lymphatique ou de plusieurs ganglions lymphatiques situés dans la même zone (par exemple, les ganglions lymphatiques cervicaux). Le lymphome localisé dans un organe, sans atteinte concomitante des ganglions lymphatiques, est également considéré comme une tumeur de premier stade. Tous les lymphomes du premier stade sont des tumeurs locales, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas de métastases dans d'autres organes, tissus.

En plus de la désignation du stade, une lettre de désignation est attribuée à la tumeur, en fonction de la zone du corps dans laquelle elle se trouve. Ainsi, si la tumeur se trouve dans le ganglion lymphatique, le thymus, la rate ou dans l'anneau lymphoïde pharyngien (accumulation de tissu lymphatique dans le pharynx), le lymphome est simplement marqué du chiffre I, qui indique le stade. Le lymphome de stade 1, situé dans l'estomac, les intestins et tout autre organe, par exemple, est indiqué par la lettre supplémentaire E.

Lymphome de deuxième stade

Le lymphome de stade II est défini lorsque la tumeur affecte 2 ganglions lymphatiques ou plus situés d'un côté du diaphragme (le muscle situé entre la poitrine et l'abdomen). Les lymphomes de ce type ne sont indiqués que par le chiffre II.

Une tumeur qui affecte un ganglion lymphatique et des tissus ou organes adjacents est également classée au stade 2. Les processus tumoraux de ce type, en plus des chiffres, sont désignés par la lettre E.

Lymphome de stade III

Le lymphome du troisième stade est l'implication dans le processus pathologique de 2 ganglions lymphatiques ou plus situés sur les côtés opposés du diaphragme. Ce type de tumeur n'est indiqué que par des chiffres. Un stade similaire est «attribué» dans les situations où des ganglions lymphatiques de différentes zones du corps et un organe ou site tissulaire situé près du ganglion lymphatique sont impliqués dans le processus tumoral. Dans ce cas, la tumeur est indiquée par la lettre E.

En outre, le stade 3 comprend les lymphomes qui affectent simultanément la rate et plusieurs ganglions lymphatiques situés sur les côtés opposés du diaphragme. Ces néoplasmes sont marqués de la lettre S.Les lettres E, S marquent un processus dans lequel plusieurs ganglions lymphatiques, les organes voisins et la rate sont impliqués.

Lymphome de stade quatre

Combien vivent avec un lymphome?

La survie avec un lymphome dépend du stade de la maladie, de l'exactitude du traitement, de l'âge du patient et de l'état de son système immunitaire. L'obtention d'une rémission prolongée (au moins 5 ans) (rémission des symptômes) est possible dans les cas où la tumeur est diagnostiquée au premier ou au deuxième stade, et il n'y a aucun facteur de risque.

Il existe les facteurs de risque suivants pour les lymphomes de stade 1 et 2:

  • le lymphome est situé dans la poitrine et sa taille atteint 10 centimètres;
  • le processus tumoral, en plus des ganglions lymphatiques, s'est également propagé à n'importe quel organe;
  • les cellules cancéreuses se trouvent dans 3 ganglions lymphatiques ou plus;
  • lors de la réussite des tests, une vitesse de sédimentation érythrocytaire élevée est notée;
  • les symptômes généraux persistent pendant une longue période (sueurs nocturnes, état subfébrile, perte de poids).
En général, selon les statistiques, les résultats de traitement réussis atteignent en moyenne de 70% (lorsqu'une tumeur est détectée au stade 2) à 90% (lorsqu'une maladie est détectée au stade 1) des patients.

Les taux de survie aux stades ultérieurs de la maladie vont de 30 pour cent (pour le stade 4) à 65 pour cent (pour le stade 3). À ce stade, les facteurs de risque sont l'âge de plus de 45 ans, le sexe masculin, lors des tests, un taux élevé de leucocytes, un faible taux d'albumine, d'hémoglobine, de lymphocytes.

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