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La prévention

Résection hépatique

La résection est un type de chirurgie dans laquelle une partie du foie affecté est enlevée. En fonction de la gravité de la maladie, le médecin peut prescrire une ablation non partielle mais complète de l'organe. Il y a des moments où il sauve la vie sans résection et le traitement ne peut se faire sans elle. La procédure est une intervention chirurgicale complexe: elle nécessite une concentration maximale de la part du chirurgien. Le coût de la résection en Russie est de 30 000 à 75 000 roubles. Les prix de l'opération dépendent également de la région et du niveau de la clinique; à Moscou, le prix peut atteindre 120 000 roubles. Le coût de l'opération à l'étranger - à partir de 4000 USD.

Indications de la résection hépatique

Les principales indications sont:

  1. Une intervention chirurgicale est prescrite pour les tumeurs de tout type (bénignes, malignes). Les néoplasmes peuvent être situés près du foie, affectant certaines parties de celui-ci.
  2. La résection est indiquée en cas de perturbation du flux sanguin dans les veines périhépatiques. Dans ce cas, l'organe est mal alimenté en sang..
  3. La procédure est nécessaire si le foie ne se développe pas correctement (en raison d'un tel problème, des maladies se développent).
  4. L'opération est prescrite pour les dommages mécaniques aux veines et tissus hépatiques.
  5. L'indication est une métastase, dans laquelle une partie du foie (ou un organe entier) est affectée.
  6. La résection est prescrite si une greffe d'organe est nécessaire.
  7. La chirurgie est recommandée si un kyste est trouvé.

La procédure est prescrite après un examen complet et un diagnostic. Pour identifier la pathologie, le patient a besoin:

  • Passer des tests d'urine et de sang.
  • Les tests hépatiques sont obligatoires.
  • Si un cancer est suspecté, il est nécessaire de passer des tests pour les marqueurs tumoraux.
  • L'échographie vous permet d'évaluer la taille du foie, d'identifier les anomalies du développement.
  • Si nécessaire, le médecin ordonnera une ponction. Un fragment de tissu de l'organe parenchymateux est prélevé et examiné pour la présence de cellules malignes. Si l'oncologie est confirmée, une résection est prescrite.

Au cours de l'opération, le médecin enlève complètement ou seulement une partie du foie. Le chirurgien dissèque l'organe et effectue les manipulations nécessaires. L'approvisionnement en sang des organes et tissus voisins n'est pas perturbé. La transplantation nécessite un retrait complet. Si des métastases sont trouvées dans le foie, une certaine partie de cet organe doit être enlevée.

Selon la nature du traitement chirurgical, les éléments suivants peuvent être prescrits:

Pour effectuer une résection laparoscopique, vous devez faire des incisions dans la cavité abdominale, alors qu'elles ne doivent pas être grandes. Les instruments avec capteurs sont insérés à travers les incisions. Ainsi, une intervention chirurgicale est effectuée. La laparotomie est une opération abdominale. Pendant la procédure, le médecin coupe une grande partie de l'abdomen. Le type d'intervention chirurgicale est sélectionné en tenant compte des caractéristiques de la maladie, de son tableau clinique. Si une résection de petites zones du foie est nécessaire, le médecin recommande la laparoscopie. Si une grande partie du foie doit être prélevée, une laparotomie est prescrite: avec une telle intervention, le risque de perte de sang est négligeable.

Il est important d'être conscient des conséquences de la résection. Dans de rares cas, cela entraîne une hémorragie interne. Si une grande quantité d'air pénètre dans les veines, elles peuvent se rompre. Certains patients répondent mal à l'anesthésie, entraînant un arrêt cardiaque.

Résection

Si la procédure a été effectuée correctement, le patient revient rapidement à sa vie habituelle. Pendant la période de récupération, vous devez suivre les règles. Si un patient se voit attribuer un prélèvement d'organe partiel, il devient nerveux et peut envisager d'abandonner la procédure.
Beaucoup de gens pensent que l'ablation d'une partie de l'organe parenchymateux menace le handicap. En fait, le foie a une structure particulière. Ses tissus peuvent se régénérer. Après la résection, les vaisseaux de l'organe fonctionnent normalement, il n'y a pas d'anomalies dans le système lymphatique. Grâce aux capacités de régénération, les chirurgiens peuvent effectuer diverses interventions sur l'organe perchymaire.

  • Préparation du patient

Avant d'effectuer la procédure, vous devez examiner le patient. Tout d'abord, la palpation est effectuée, puis les analyses sont examinées. En plus d'une échographie, une tomodensitométrie peut être nécessaire. Quelques jours avant l'opération, vous devez abandonner l'aspirine et l'alopidogrel. La prise de ces médicaments peut affecter le déroulement de l'intervention..

La résection est réalisée sous anesthésie générale. L'anesthésie, utilisée pendant la procédure, vous permet de bloquer la douleur et d'éviter une complication - un choc douloureux. La résection ne peut être réalisée sans anesthésie générale. Tout d'abord, le patient s'endort, après un certain temps il se réveille.

  • Opération

Au réveil, une anesthésie est administrée. Le nombre d'incisions dépend du type de procédure. Le médecin peut faire plusieurs petites incisions ou une grande. Après le retrait du lobe hépatique, une résection de la vessie peut être nécessaire. Le médecin doit s'assurer que la tumeur est complètement retirée.

Pendant l'opération, des capteurs et des tubes de drainage sont utilisés. Ces derniers vous permettent d'éliminer l'excès de sang et de liquide. Après la chirurgie, des points de suture sont appliqués. Les 2 premiers jours, le patient est en soins intensifs. Des capteurs y sont connectés, à l'aide desquels la pression artérielle est surveillée. Les médecins surveillent l'état général du patient, mesurent la température. L'opération dure de 3 à 7 heures. Cela dépend beaucoup de la complexité de la pathologie.

  • Séjour clinique

Le patient est transféré de l'unité de soins intensifs à la division générale. Vous devez rester à l'hôpital pendant une semaine. Si des complications surviennent pendant la période de récupération, vous devez rester à l'hôpital plus longtemps. Tout d'abord, le patient se nourrit par voie intraveineuse, puis il prend sa nourriture par lui-même. Après la résection, le cathéter doit être changé. Un tube étroit est inséré dans la vessie et l'urine y est éliminée. En période postopératoire, des analgésiques doivent être utilisés.

Soins à domicile

Changez le pansement selon les conseils de votre médecin. Ne vous douchez pas tant que la plaie n'est pas complètement guérie. Les analgésiques sont utilisés selon les directives du médecin. Après un mois, le patient peut reprendre une vie normale. 2 semaines après la sortie, vous devrez vous rendre à la clinique. Pour que la période de rééducation ne s'éternise pas, il est nécessaire de suivre un régime. Le patient doit abandonner ses mauvaises habitudes.

Régime

Vous devez manger plusieurs fois par jour, les portions doivent être petites. La thérapie nutritionnelle peut réduire la charge sur le tube digestif. Pendant la période de récupération, vous ne devez pas manger salé, épicé, gras, mariné. Cela vaut la peine de renoncer à l'alcool. Ne pas fumer. Le régime devrait inclure des pommes de terre bouillies, des casseroles de citrouille, des flocons d'avoine; les betteraves bouillies sont autorisées avec modération. À l'avenir, le médecin peut réviser le régime alimentaire, faire les ajustements nécessaires.

Activité physique

Après la résection, il faut s'abstenir de faire du sport. La course à pied, les exercices de force, divers types de sauts sont contre-indiqués. Il est important de dire que la formation peut prolonger la période de rééducation. Ils augmentent la pression dans la cavité abdominale et provoquent des complications indésirables. L'activité physique pendant la période de rééducation est lourde d'hémorragie interne! Le patient doit être plus souvent à l'extérieur. Le médecin peut recommander des exercices de respiration.

Après la résection, le travail des organes et des systèmes est perturbé, les défenses de l'organisme s'affaiblissent. À cet égard, vous devez suivre les règles qui aideront le corps à récupérer plus rapidement. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour renforcer votre système immunitaire. Ces produits contiennent des antioxydants, du resvératrol.

Les sédatifs accélèrent la rééducation, en particulier, ils aident à restaurer le sommeil. Il est important d'observer la posologie des médicaments. Selon le type de pathologie, le médecin peut prescrire une chimiothérapie. La procédure épuise le corps, le médecin prescrit donc des médicaments supplémentaires. Carsil et Essentiale sont des hépatoprotecteurs: ces agents peuvent être prescrits pendant la période de récupération.

Vous pouvez également regarder la vidéo, où ils décrivent schématiquement en détail comment ils fonctionnent.

Régime après chirurgie hépatique, nutrition après résection hépatique

Les indications

Une résection hépatique est prescrite au patient dans les cas cliniques suivants:

  • dommages mécaniques aux tissus hépatiques (accidents ou blessures domestiques);
  • détection d'une tumeur bénigne sur un organe;
  • excroissances cancéreuses (quel que soit le degré de la maladie);
  • détection des incohérences de taille et de forme (anomalies du développement);
  • si nécessaire, transplantation d'organe d'un donneur;
  • diagnostic des phoques sur le foie (kyste).

Pour prescrire une résection, un patient nécessite un diagnostic approfondi. Il est impératif qu'une personne passe un test sanguin, un test d'urine et des tests de la fonction hépatique.

Si vous suspectez des tumeurs malignes, le médecin vous prescrit une analyse des marqueurs tumoraux. L'échographie permet d'évaluer la taille et l'état de l'organe interne.

Avec l'aide de cette procédure, une ponction est devenue disponible - en prenant une petite quantité de tissu hépatique. Seulement après avoir reçu tous les résultats de l'examen, le médecin établit un diagnostic précis et prescrit une intervention chirurgicale.

Comme déjà indiqué, il est important de subir un examen approfondi avant de subir une intervention chirurgicale. Lors du premier rendez-vous, le médecin procède à un premier examen de palpation et prescrit les tests nécessaires.

De plus, vous pourriez avoir besoin de diagnostics échographiques, de tomodensitométrie (examen des structures tissulaires dans la cavité abdominale) et d'IRM. Avant l'opération, une semaine devrait cesser d'utiliser certains médicaments: «Aspirine», «Clopidogrel» et médicaments éclaircissants.

Ils peuvent affecter la résection..

La période préparatoire commence par une série d'examens physiques, pour lesquels il est nécessaire de consulter plusieurs médecins, dont un thérapeute, un cardiologue, un gastro-entérologue et un oncologue.

Simultanément à ces examens, des tests sont nécessaires pour les traiter et obtenir des résultats complémentaires sur l'état de santé et le fonctionnement de l'organisme. Le groupe des tests de laboratoire obligatoires comprend:

  • Analyse générale du sang et de l'urine.
  • Test sanguin biochimique, qui doit inclure la détermination du taux d'urée, de créatinine, de certains électrolytes, d'alpha-amylase, de phosphatase alcaline et de glucose.
  • Tests hépatiques.
  • Évaluation du système de coagulation sanguine - coagulogramme.
  • Lipidogramme.
  • Détermination du groupe sanguin et du facteur Rh.
  • Test sanguin pour le VIH, le SIDA et la réaction de Wasserman (pour la syphilis).
  • Marqueurs oncologiques dans le sang.
  • Marqueurs des hépatites virales B et C.

Le patient a également besoin de méthodes de diagnostic instrumentales, telles que:

  • Radiographie pulmonaire.
  • Électrocardiogramme.
  • Échographie, tomodensitométrie ou IRM du foie.
  • Angiographie hépatique (examen du lit vasculaire d'un organe par introduction d'un produit de contraste).
  • Biopsie d'organe à l'aiguille fine (elle est utilisée pour les néoplasmes et consiste à introduire une longue aiguille dans le parenchyme hépatique sous le contrôle d'un appareil à ultrasons).

Une greffe est prescrite lorsque la thérapie est inefficace et il devient clair que le patient mourra sans mesures drastiques. Les indications de la transplantation hépatique sont les suivantes:

  1. L'artésie biliaire (pathologie grave des nourrissons) est un indicateur courant avec lequel les enfants sont admis pour une transplantation.
  2. La greffe de cancer est considérée comme un traitement plus efficace que l'ablation d'un néoplasme malin si le cancer n'a pas touché d'autres organes internes. En présence de métastases, la greffe est inefficace.
  3. Défaut de développement.
  4. Maladie polykystique - une maladie dans laquelle un kyste se forme dans l'un des segments du foie.
  5. Fibrose kystique.
  6. Insuffisance hépatique aiguë après une intoxication sévère.
  7. La cirrhose est le diagnostic le plus courant chez les adultes qui ont besoin d'une greffe. À la suite de la cirrhose, les tissus sains de l'organe sont remplacés de manière irréversible par du stroma ou du tissu conjonctif fibreux, ce qui conduit au développement d'une insuffisance hépatique. La transplantation hépatique pour cirrhose permet de prolonger la vie du patient. La maladie est répandue: dans la CEI, 1% de la population en souffre. La maladie se développe avec l'abus d'alcool; est une complication après l'hépatite auto-immune reportée; en cas de violations du système de drainage hépatique; en raison de l'hépatite B ou C; thrombus veineux hépatique; si le métabolisme du cuivre est altéré en raison d'une dystrophie hépatocérébrale.

Une transplantation hépatique pour la cirrhose est réalisée conformément aux exigences de la norme, c'est-à-dire lorsqu'un patient présente un ou plusieurs symptômes: lésion de la majeure partie du foie, ascite, coma hépatique, les veines alimentaires saignent constamment.

Contre-indications absolues à la transplantation hépatiqueContre-indications relatives
Maladies infectieuses au stade de développement actif et incurables (VIH, tuberculose, ostéomyélite, hépatite virale active).Toxicomanie, alcoolisme, avec une faible responsabilité sociale ou des changements mentaux associés à l'abus
Troubles sévères des organes internes, tels que insuffisance cardiaque, anomalies incurablesAntécédents de chirurgie hépatique ou autre chirurgie abdominale
Oncologie au stade de la formation de métastasesPatients avec une rate enlevée
Thrombose veineuse portale et mésentérique

La transplantation hépatique est une opération techniquement difficile. Une équipe de médecins est impliquée en elle, le processus de préparation et de récupération prend plusieurs mois. S'il n'y a pas encore de donneur, le patient suit les règles suivantes:

  • adhère strictement au régime prescrit;
  • arrêt complet du tabagisme et de l'alcool;
  • contrôle son poids, n'oublie pas de faire l'ensemble d'exercices physiques prescrit;
  • prend les médicaments prescrits;
  • en cas de changement de l'état, informe le chirurgien;
  • conserve collecté toutes les choses et documents nécessaires en cas d'opération d'urgence, et est également en contact 24h / 24 en cas d'organe sain.

Préparez le foie bien à l'avance. Par exemple, il peut s'agir du régime le plus strict dans lequel il n'y a pas de substances qui perturbent le fonctionnement du foie ou lui causent au moins quelques dommages..

Après la chirurgie, vous devrez également maintenir une nutrition adéquate pour favoriser la récupération. De plus, une chimiothérapie peut vous être prescrite si la tumeur doit rétrécir..

Tout est décidé par le médecin traitant spécialisé dans les maladies du foie et effectue une série de tests pour détecter une tumeur. L'échographie, l'IRM, la TEP et la tomodensitométrie sont parmi les nécessaires pour détecter le plus précisément une tumeur.

Une semaine ou plus avant votre chirurgie, vous devrez peut-être supprimer plusieurs médicaments de votre alimentation, qui peuvent inclure des médicaments non stéroïdiens comme l'aspirine, des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires..

Après la chirurgie et une semaine à l'hôpital, le patient peut rentrer chez lui. À la maison, la procédure la plus sûre pour prendre un bain n'attend pas, car vous devez coordonner vos actions avec le médecin et savoir combien de temps vous pouvez mouiller la cicatrice postopératoire..

Les pansements doivent être changés quotidiennement, des analgésiques doivent être pris si nécessaire et toutes les autres instructions du médecin doivent être suivies. Les premières améliorations commenceront dans 1,5 mois.

Transplantation hépatique, ou greffe, une méthode extrême de traitement des maladies chroniques qui affectent le foie et par la suite tout le corps.

Malgré la complexité et les risques potentiels, la transplantation est une méthode efficace. À ce stade du développement du médicament, il est possible de ne pas retirer un organe et de le remplacer par un nouveau, mais d'effectuer une opération pour transplanter un foie ou une partie de celui-ci à la place du rein, de la rate, etc. Une telle greffe est appelée hétérotopique.

Malgré le fait que la méthode est efficace et que de nombreuses personnes en ont besoin chaque jour, dont beaucoup sont dans un état critique, environ 20% des patients meurent sans attendre un donneur. Le patient doit attendre au moins six mois, voire tous les 2 ans, pour trouver un donneur.

Il faut dire que seul un quart des reins de donneurs sont utilisés dans ce cas, et cela est dû à la réticence des médecins à rechercher d'éventuels donneurs. Mais le problème est résolu: dans certains pays, vous pouvez signer un document qui dit que tous vos organes iront aux malades nécessiteux après votre mort..

Il s'agit maintenant d'un mouvement caritatif populaire qui réussit à reconstituer le nombre d'organes de donneurs, si la personne, bien sûr, a le temps d'écrire qu'elle accepte cette procédure..

La résection hépatique est prescrite en présence de kystes parasites (échinococcose, alvéococcose) et de nature non parasitaire.

Il peut également être utilisé en présence des pathologies suivantes:

  • Formations bénignes (adénome, hémangiome ou foyers d'hyperplasie nodulaire);
  • Formations malignes (hémangioendothéliome, cancer hépatocellulaire, squameux ou cholangiocellulaire, fibrosarcome, hépatoblastome, mésothéliome, angiosarcome, tératome et tumeur de la vésicule biliaire).

Une partie du foie peut également être retirée lorsque des métastases se développent. Cette condition survient à la suite de l'entrée de cellules cancéreuses dans d'autres organes par le système circulatoire..

La résection est l'une des méthodes de traitement des lésions hépatiques, des traumatismes et des abcès, c.-à-d. cavités remplies de pus résultant d'une infection bactérienne ou septique.

Une autre raison de l'excision d'une partie de l'organe est la maladie héréditaire de Caroli, dans laquelle des formations kystiques se développent dans les voies biliaires intrahépatiques.

La première étape de la préparation d'une résection est un examen physique par différents spécialistes..

En outre, des méthodes d'examen instrumentales sont effectuées, qui comprennent la radiographie pulmonaire, l'échographie, l'ECG et la tomodensitométrie. Une angiographie des vaisseaux hépatiques est également prescrite, réalisée à l'aide d'une substance radio-opaque.

La biopsie à l'aiguille fine, qui est nécessaire pour les formations tumorales, appartient également à la catégorie des examens instrumentaux prescrits. Sa mise en œuvre est suivie par ultrasons.

Quelques jours avant cela, un régime spécial de déchargement est prescrit, excluant les aliments pouvant provoquer des processus de fermentation de l'alimentation. Et le jour de l'opération elle-même, il est recommandé de ne pas manger ni boire du tout.

Narcose

Avec la résection hépatique abdominale, une anesthésie endotrachéale est utilisée. Il utilise également la respiration artificielle et des injections intraveineuses d'hypnotiques et de sédatifs..

L'anesthésie rachidienne est utilisée pour l'ablation par radiofréquence. Elle est réalisée avec une aiguille de ponction insérée entre la 3ème et la 4ème vertèbre. Une telle anesthésie élimine la sensibilité corporelle du patient sous la taille, ce qui permet une intervention chirurgicale sans ressentir de douleur..

En outre, le patient peut recevoir des injections de somnifères, grâce auxquels il dort pendant toute l'opération. Pour la chimioembolisation et l'alcoolisation, une anesthésie locale est utilisée.

La résection de la cavité d'une partie du foie est de deux types. Ils diffèrent par l'accès au corps.

Le déroulement de cette opération comprend les étapes suivantes:

  1. Incision de la peau et du tissu musculaire de la paroi abdominale antérieure.
  2. Examen du foie.
  3. La détermination finale de la taille du foyer de la pathologie.
  4. Couper les lobes ou segments du foie affectés.
  5. Ligature des voies biliaires et des vaisseaux sanguins coupés.
  6. Aspiration de sang de la cavité abdominale.
  7. Traitement du foie avec une solution antiseptique, puis aspiration ultérieure.
  8. Suturer la plaie, mais en laissant un petit espace pour le tube de drainage.

Dans la période postopératoire, un traitement de soutien est prescrit, notamment:

  • analgésiques analgésiques de la famille des narcotiques (morphine ou omnopon);
  • agents antibactériens à large spectre (ceftriaxone, amikacine et carbapénèmes);
  • solution saline intraveineuse pour normaliser les processus métaboliques;
  • médicaments plaquettaires et érythrocytaires avec perte de sang importante;
  • anticoagulants pour prévenir la thrombose hépatique.

Ablation par radiofréquence

L'ablation par radiofréquence fait référence à la chirurgie endoscopique. Elle est réalisée par 3-4 incisions sur la paroi abdominale antérieure (méthodes chirurgicales laparoscopiques). Leur longueur est de 3 cm maximum.

L'opération est réalisée à l'aide d'un appareil d'éclairage, d'une caméra, d'un couteau RF et d'un manipulateur avec une pince à épiler. Dans ce cas, le déroulement de toute la procédure est surveillé par échographie. À l'aide d'un couteau à radiofréquence, un segment du foie avec un foyer pathologique est coupé et les vaisseaux affectés sont cautérisés.

Chimioembolisation

La chimiothérapie et les cytostatiques sont injectés dans l'artère, qui alimente la formation tumorale en sang. En outre, cette artère est bloquée afin de perturber son approvisionnement en sang et d'empêcher le médicament injecté d'atteindre d'autres segments. Les médicaments sont administrés par un cathéter dans une veine chargée d'alimenter le foyer pathologique en sang.

en cas de lésion avec écrasement du tissu hépatique; avec des tumeurs bénignes; avec cancer (carcinome); avec des métastases cancéreuses d'autres organes; avec diverses anomalies du développement hépatique; avec des kystes échinococciques (invasion helminthique); à des fins de transplantation (greffe d'organe).

Avant l'intervention, un examen approfondi de la structure et de la fonction est effectué. Si nécessaire, une ponction hépatique diagnostique est réalisée par échographie (sous le contrôle d'un échographe). Ce n'est qu'alors que les indications de l'intervention et sa méthode sont déterminées.

Conseil: si, après l'examen, un spécialiste propose un traitement chirurgical, il ne faut pas le refuser ni hésiter à prendre une décision. Une longue période de réflexion ne joue pas en faveur du patient, car à ce moment la maladie progresse.

Avant toute opération abdominale, le patient est soigneusement préparé. Le plan de cette préparation est développé individuellement pour chaque patient, en fonction de la nature de la maladie sous-jacente, des conditions concomitantes et du risque de complications.

Toutes les études de laboratoire et instrumentales nécessaires sont effectuées. Par exemple, dans une tumeur maligne, peu de temps avant la chirurgie, une chimiothérapie peut être prescrite pour réduire sa taille..

Assurez-vous d'informer votre médecin des médicaments que vous prenez. Surtout ceux qui sont pris constamment (par exemple, antiarythmiques, hypotenseurs, etc.).

les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens; anticoagulants; médicaments antiplaquettaires.

Lors d'une opération sur le foie, un examen morphologique du tissu prélevé est toujours effectué afin de diagnostiquer avec précision la nature du processus pathologique et d'évaluer l'exactitude du choix du volume de la chirurgie.

cancer du foie; hémangiome caverneux du foie; métastases hépatiques; cirrhose du foie; calculs dans le foie; kystes; maladies chroniques.

La résection hépatique est réalisée sous anesthésie générale. Les médicaments utilisés aident à bloquer la douleur et le développement d'un choc douloureux chez le patient. L'anesthésie permet de soutenir une personne lors d'une intervention chirurgicale. Après un certain temps, le patient est retiré de l'état de sommeil. En outre, si nécessaire, des analgésiques sont utilisés..

Une résection hépatique de différents volumes est réalisée dans les cas suivants:

  • en cas de lésion avec écrasement du tissu hépatique;
  • avec des tumeurs bénignes;
  • avec cancer (carcinome);
  • avec des métastases cancéreuses d'autres organes;
  • avec diverses anomalies du développement hépatique;
  • avec des kystes échinococciques (invasion helminthique);
  • à des fins de transplantation (greffe d'organe).

Avant l'intervention, un examen approfondi de la structure et de la fonction est effectué. Si nécessaire, une ponction hépatique diagnostique est réalisée par échographie (sous le contrôle d'un échographe). Ce n'est qu'alors que les indications de l'intervention et sa méthode sont déterminées.

Conseil. si, après l'examen, un spécialiste propose un traitement chirurgical, il ne faut pas le refuser ou hésiter à prendre une décision. Une longue période de réflexion ne joue pas en faveur du patient, car à ce moment la maladie progresse.

  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • anticoagulants;
  • médicaments antiplaquettaires.

La résection hépatique est le plus souvent utilisée pour traiter le cancer du foie. Cela peut également être fait pour les raisons suivantes:

  • Pour guérir d'autres tumeurs hépatiques (y compris les lésions bénignes [non malignes]);
  • Traiter le cancer qui s'est propagé au foie (le plus souvent observé chez les patients atteints d'un cancer du côlon);
  • Sélection d'une partie du foie pour la transplantation;
  • Traitement des lésions hépatiques.

Si une résection hépatique est prévue, vous devez être conscient des complications possibles, qui peuvent inclure:

  • Augmentation des saignements;
  • Réaction à l'anesthésie;
  • Infection;
  • Nausée et vomissements;
  • Hypoglycémie;
  • Insuffisance hépatique.

Facteurs pouvant augmenter le risque de complications:

  • Fumeur;
  • Diabète;
  • Maladie hépatique préexistante (par exemple, cirrhose, cholestase);
  • Boire beaucoup d'alcool, avant ou après la chirurgie.

Les effets secondaires à long terme sont rares car le foie est capable de guérir et de fonctionner normalement pendant plusieurs mois. Mais la récupération peut être plus lente chez les patients plus âgés..

Vous devez discuter de ces risques avec votre médecin avant la chirurgie.

Préparation de la procédure

  • Une chimiothérapie peut vous être prescrite. pour réduire le gonflement du foie;
  • Vous pouvez être vu par un médecin spécialisé en chirurgie hépatique;
  • Le médecin peut faire des tests pour déterminer l'emplacement exact de la tumeur:
    • Échographie abdominale - un test qui utilise des ondes sonores pour prendre des photos d'organes à l'intérieur de l'abdomen
    • Tomodensitométrie - un type de rayons X qui utilise un ordinateur pour prendre des photos de structures dans l'abdomen;
    • PET scan - un test qui utilise de petites quantités de rayonnement pour trouver des zones du corps avec une activité métabolique anormale, comme les tumeurs cancéreuses
    • IRM - un test qui utilise des ondes magnétiques pour prendre des photos de structures dans l'abdomen.

Consultez votre médecin au sujet des médicaments que vous prenez. On peut vous demander d'arrêter de prendre certains médicaments une semaine avant votre chirurgie:

  • Aspirine et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, ibuprofène, naproxène);
  • Médicaments anticoagulants tels que la warfarine;
  • Médicaments antiplaquettaires tels que le clopidogrel.

Une anesthésie générale est utilisée. qui bloque toute douleur et maintient le patient endormi pendant la chirurgie.

Description de la procédure de résection hépatique

Le médecin fait une incision dans l'abdomen supérieur droit, sous la cage thoracique.

Le médecin enlève la tumeur du foie et une partie des tissus sains environnants. Parfois, la vésicule biliaire doit également être retirée.

Le médecin peut utiliser une sonde à ultrasons pour examiner le foie pendant la chirurgie afin de s'assurer que toute la tumeur a été retirée. Des tubes de drainage temporaires peuvent être placés dans la zone chirurgicale pour drainer les liquides et le sang accumulés.

Le médecin ferme l'incision avec des points de suture ou des agrafes.

Immédiatement après la procédure

Vous serez admis à l'unité de soins intensifs pendant 24 heures. Le personnel de l'hôpital surveillera les signes vitaux.

L'anesthésie prévient la douleur pendant la chirurgie. La douleur ou la douleur pendant la récupération est soulagée par des analgésiques.

Soins hospitaliers

  • Vous recevrez votre nourriture par voie intraveineuse. Il sera retiré dès que vous pourrez manger et boire vous-même;
  • Les tubes de drainage aideront à accélérer la guérison des tissus. Le drain est généralement retiré avant la sortie de l'hôpital;
  • Vous devrez peut-être placer un cathéter dans votre vessie pour drainer l'urine. Le cathéter sera retiré après quelques jours;
  • Des analgésiques sont prescrits. Ils peuvent être administrés par injection, compte-gouttes ou à l'aide d'une pompe et d'une aiguille dans votre main;
  • Des médicaments sont prescrits pour prévenir les nausées.

Soins à domicile

Lorsque vous rentrez chez vous, suivez ces étapes pour assurer une récupération en douceur:

  • Changez le pansement selon les directives de votre médecin;
  • Demandez à votre médecin quand il est sécuritaire de prendre une douche, un bain ou d'exposer le site chirurgical à l'eau;
  • Prenez des analgésiques au besoin;
  • Vous commencerez à vous sentir mieux dans les six semaines suivant votre chirurgie;
  • Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin.

Après votre sortie de l'hôpital, vous devez consulter un médecin si les symptômes suivants apparaissent:

  • Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement, fièvre ou gonflement au site d'incision;
  • Nausées et / ou vomissements qui ne disparaissent pas après la prise du médicament prescrit et persistent pendant plus de deux jours après votre sortie de l'hôpital
  • Douleur abdominale sévère;
  • Signes d'infection, y compris fièvre et frissons;
  • Toux, essoufflement ou douleur thoracique;
  • Douleur et / ou gonflement des jambes, des mollets et des pieds;
  • Douleur, brûlure, mictions fréquentes ou saignements persistants dans l'urine;
  • Se sentir faible ou étourdi.

La base de l'événement est une maladie incurable - cette étape qui fait que le foie refuse complètement d'accomplir ses fonctions.

Les maladies provoquent des changements cicatriciels dans la structure de l'organe, ce qui provoque un dysfonctionnement et affecte négativement le travail d'autres systèmes corporels.

Le plus souvent, la transplantation est effectuée pour une cirrhose. La maladie est caractérisée par le remplacement irréversible des cellules saines par du tissu fibreux..

Complications potentiellement mortelles de la cirrhose - encéphalopathie hépatique, ascite, hémorragie interne.

Dans la cirrhose, la décision chirurgicale n'est pas prise par la présence de la maladie, mais par le degré de progression de l'insuffisance hépatique. Avec des symptômes croissants dans la recherche d'un donneur,.

Contre-indications absoluesContre-indications relatives
Maladies infectieuses chroniques (VIH, tuberculose)Toxicomanie et alcoolisme
Troubles fonctionnels sévères du système nerveux central, du cœur, des poumonsVieillesse
Maladies oncologiques avec métastases étenduesOpérations transférées
Thrombose de la veine porte
Obésité

Si une greffe est nécessaire en cas de cirrhose et que la maladie est causée par une hépatite, ils sont d'abord guéris d'une infection virale, puis ils sont mis sur la liste d'attente pour la transplantation.

La transplantation est techniquement difficile à réaliser. Une longue période est allouée à la réhabilitation..

Le patient doit être constamment en contact, disposer d'un paquet de documents et d'objets collectés en cas d'opération d'urgence. Si votre condition physique change, assurez-vous d'en informer votre médecin..

Pour un examen d'urgence avant la greffe, les éléments suivants sont pris:

  • Numération globulaire avancée;
  • ECG;
  • Oncotests;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • Administration prophylactique du tissu du donneur pour éviter le rejet.
  • cancer du foie;
  • hémangiome caverneux du foie;
  • métastases hépatiques;
  • cirrhose du foie;
  • calculs dans le foie;
  • kystes;
  • maladies chroniques.

Les médecins identifient les indications suivantes pour la transplantation d'organes de donneurs:

  • Cirrhose. La greffe de foie pour la cirrhose est la plus courante. Dans les derniers stades de la maladie, la probabilité d'une insuffisance hépatique augmente, ce qui menace d'une profonde dépression des fonctions des organes. Ensuite, le patient perd connaissance, sa respiration, la circulation sanguine est perturbée.
  • Hépatite virale. Pour l'hépatite C et d'autres formes de la maladie en plus de l'hépatite A, une greffe de glande peut être nécessaire.
  • Insuffisance hépatique avec évolution aiguë. Une ou plusieurs fonctions de l'organe sont altérées en raison de lésions des tissus hépatiques après un empoisonnement grave du corps.
  • Pathologies du développement des voies biliaires.
  • Néoplasmes dans le foie. La transplantation n'est effectuée pour un cancer que si la tumeur est située dans la glande. Avec plusieurs métastases (foyer secondaire du processus pathologique), qui se propagent à d'autres organes, l'opération n'est pas effectuée. De plus, la transplantation est nécessaire lorsqu'un grand nombre de kystes se forment dans les tissus hépatiques..
  • L'hémochromatose est une pathologie héréditaire dans laquelle le métabolisme du fer est perturbé, en conséquence, il s'accumule dans l'organe.
  • La fibrose kystique est une maladie génétique qui cause des dommages systémiques au foie et à d'autres glandes.
  • La dystrophie hépatocérébrale est une maladie congénitale du métabolisme du cuivre, à la suite de laquelle le système nerveux central et d'autres organes (y compris le foie) sont affectés.

Les maladies décrites ci-dessus sont assez dangereuses, car elles provoquent l'apparition de cicatrices sur les tissus hépatiques. En raison de changements irréversibles, les fonctions de l'organe sont inhibées.

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour une hépatite sévère ou une cirrhose, lorsqu'il est plus probable que le patient ne vivra pas plus d'un an. Ensuite, l'état de la glande se détériore rapidement et les médecins ne peuvent pas arrêter ce processus. Une greffe est prescrite si la qualité de vie du patient a diminué et qu'il ne peut pas se servir seul.

Avant de subir une transplantation hépatique, un patient doit subir de nombreuses recherches. Cela est nécessaire pour que le médecin s'assure que le corps du patient acceptera la transplantation..

À cette fin, le patient se voit prescrire les tests suivants:

  • Test sanguin clinique pour la teneur en hémoglobine, érythrocytes, leucocytes, plaquettes.
  • Analyse biochimique du sang et de l'urine pour déterminer le niveau de produits chimiques biologiquement importants, divers produits métaboliques et leur transformation dans les fluides biologiques d'une personne.
  • Analyse clinique de l'urine pour évaluer ses caractéristiques physico-chimiques, microscopie des sédiments.
  • Test sanguin pour déterminer la concentration d'ammoniac, de phosphatase alcaline, de protéines totales, ainsi que ses fractions, etc..
  • Test sanguin de cholestérol.
  • Un coagulogramme est une étude qui montre la coagulation du sang.
  • Dosage AFP (α-foetoprotéine).
  • Diagnostics pour identifier le groupe sanguin, ainsi que les accessoires Rh.
  • Test d'hormone thyroïdienne.
  • Test sanguin sérologique pour détecter les anticorps anti-virus du SIDA, hépatite, cytomégalovirus, herpès, etc..
  • Test de tuberculine (réaction de Mantoux).
  • Examen bactériologique de l'urine, des matières fécales.
  • Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux est une étude visant à détecter des protéines spécifiques produites par des cellules de tumeurs malignes.

De plus, avant l'opération, des diagnostics instrumentaux sont effectués: examen échographique du foie, des organes abdominaux et des voies biliaires. L'échographie Doppler aidera à déterminer l'état des vaisseaux hépatiques. En outre, le patient se voit prescrire une tomodensitométrie du foie et du péritoine.

Si nécessaire, le médecin prescrit une artériographie, une aortographie de la glande et un examen aux rayons X des voies biliaires. Parfois, les patients reçoivent une biopsie (prélèvement intravital de fragments de tissu) du foie, une radiographie pulmonaire et du tissu osseux. Dans certains cas, vous ne pouvez pas vous passer d'un électrocardiogramme et d'une échographie cardiaque.

Types d'intervention chirurgicale

Il existe deux types de résection hépatique:

  • atypique (en forme de coin, planaire, transversal et marginal);
  • typique - lobectomie gauche ou droite (résection d'un segment ou d'un foie entier).

Quel que soit le type de résection, le foie du patient est coupé en parties. Il est important de ne pas perturber l'apport sanguin aux zones saines du foie pendant la procédure chirurgicale. Une petite zone affectée de l'organe et le foie entier (avec transplantation) peuvent être retirés. Si des métastases sont détectées dans le cancer, le lobe gauche ou droit du foie est retiré.

La médecine moderne utilise deux types d'intervention chirurgicale:

  • méthode laparoscopique - le médecin fait plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale pour insérer les capteurs et instruments nécessaires;
  • méthode de laparotomie - la chirurgie se produit en coupant une grande zone de l'abdomen.

Différents types de résections hépatiques suggèrent le choix de la méthode optimale d'intervention chirurgicale afin de réduire la durée de la période postopératoire pour une personne. Il n'est pas nécessaire de pratiquer une incision abdominale étendue pour réséquer de petites zones du foie. Dans le même temps, les risques de développer des complications après la résection et la perte de sang chez le patient diminuent.

Selon le type de résection, le médecin fait plusieurs petites ou une grande incisions dans la cavité abdominale. Le spécialiste effectue l'ablation de la tumeur.

Une fois le lobe hépatique retiré, une résection de la vésicule biliaire peut être nécessaire. Afin de s'assurer que la tumeur a été retirée, le médecin utilise une sonde à ultrasons.

Dans certains cas, des tubes de drainage sont nécessaires sur le site de la résection. Ils aideront à éliminer l'excès de sang et de liquide après la chirurgie..

Une fois que le médecin s'est assuré que toutes les manipulations nécessaires ont été effectuées, le patient est cousu (agrafes).

Soins postopératoires

Les soins postopératoires dans le service de chirurgie comprennent les étapes suivantes:

  • Le patient reçoit de la nourriture grâce à un compte-gouttes. Dès que le médecin vous autorise à recevoir vous-même de la nourriture, la perfusion IV sera retirée.
  • Un cathéter est nécessaire après la chirurgie. Il est injecté dans la vessie pour éliminer l'urine..
  • En période postopératoire, il est nécessaire de prescrire des analgésiques. Ils aident le patient à se débarrasser des sensations de douleur aiguës.

La période postopératoire en cas d'ablation du foie nécessite une attention particulière du patient. Cela est nécessaire pour que le corps puisse normalement restaurer ses propres structures et forces. Il est divisé en deux parties, la première - le patient est à l'hôpital et la seconde - à la maison.

La récupération en milieu hospitalier dure environ 10 à 14 jours après une chirurgie ouverte ou 3 à 4 jours après la laparoscopie et comprend:

  • Nutrition parentérale (apport des éléments nécessaires par un compte-gouttes) pendant le temps que le médecin traitant détermine.
  • Cathétérisme de la vessie sur une partie du repos au lit du patient pour normaliser le débit urinaire sans que le patient ne puisse soulager indépendamment un petit besoin de toilettes.
  • L'utilisation par le patient d'un certain nombre de médicaments analgésiques, ainsi que de certains médicaments antibactériens et anti-inflammatoires, prescrits à la discrétion du médecin.

Déjà à domicile, aucun soin patient moins strict n'est nécessaire:

  • Pansements réguliers utilisant des pansements stériles.
  • Il est interdit de prendre un bain ou une douche jusqu'à ce que la plaie postopératoire soit complètement guérie, jusqu'à ce moment, le patient ne peut être lavé que sans eau sur les bandages et la plaie.
  • Respect strict du calendrier de prise des analgésiques spécifié par le médecin.
  • Visites régulières chez le médecin pour examiner et évaluer le processus de guérison et de récupération du corps.

Les premiers signes d'amélioration sont ressentis par le patient dès un mois après l'opération. Et après avoir amélioré sa santé et guéri presque complètement la plaie, il reçoit d'autres recommandations. Ils comprennent:

  • Nomination d'un régime. Il est recommandé de manger de la nourriture en petites portions, environ 6 fois par jour. Le patient ne doit pas consommer d'aliments épicés et gras, ni d'alcool.
  • Sélectionnez un ensemble d'exercices dans la catégorie thérapie par l'exercice. Le médecin prescrit des exercices de respiration et des marches sur de courtes distances jusqu'au patient.
  • Correction du mode de vie. Arrêter de fumer et arrêter de fumer.

Prendre certains médicaments au besoin. Les vitamines et les sédatifs doux sont recommandés. À la discrétion du médecin, certains hépatoprotecteurs peuvent être prescrits..

Après la chirurgie, on distingue une période stationnaire et une période tardive après la sortie. Après une intervention ouverte, le patient est à l'hôpital pendant 10 à 14 jours, après une laparoscopie - 3-4 jours. Pendant cette période, il reçoit tous les rendez-vous pour la prévention des complications, la rééducation postopératoire, la diétothérapie.

alimentation diététique; respect du régime d'activité physique; activités réparatrices; médicaments qui accélèrent la récupération du foie.

En principe, toutes ces mesures ne sont pas très différentes de la façon de restaurer le foie après avoir retiré la vésicule biliaire..

Aliments diététiques

Le régime prévoit des repas fréquents 5 à 6 fois par jour en petites quantités, afin d'éviter une surcharge fonctionnelle. Il est nécessaire d'exclure complètement l'alcool, les extraits, les épices, les aliments épicés, gras, la confiserie.

Les aliments doivent être saturés de protéines, de glucides, de vitamines et de fibres. Un tel régime doit être respecté tout au long de la période de récupération et seulement après un examen de suivi avec un médecin, décidez de la question de l'élargissement du régime..

Conformité à l'activité physique

Jusqu'à ce que l'organe soit entièrement restauré, les efforts physiques intenses, l'haltérophilie, la course et le saut sont exclus. Ils entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale et une altération de la circulation dans le parenchyme «en croissance». Marche dosée avec augmentation progressive de la charge, exercices de respiration, exercices d'hygiène générale recommandés.

Activités générales de renforcement

Cela comprend des mesures pour augmenter les propriétés protectrices du corps, augmenter l'immunité et normaliser les fonctions neurovégétatives. Il s'agit de stimulants d'immunité d'origine végétale, de complexes vitamines-minéraux avec biotine, d'antioxydants (vitamine E, resvératrol), de sédatifs et de normalisation du sommeil.

Tous sont également prescrits par un médecin. Le miel est très utile, il contient des glucides facilement digestibles, des vitamines, des minéraux et des biostimulants nécessaires aux cellules..

Médicaments qui accélèrent la récupération du foie

Dans la plupart des cas, ces mesures sont suffisantes pour la restauration naturelle et complète de l'organe. Cependant, avec l'affaiblissement du corps chez les personnes âgées, ainsi qu'après la chimiothérapie, la radiothérapie, la régénération ralentit et nécessite une stimulation.

En principe, les mêmes préparations pour le foie après le retrait de la vésicule biliaire peuvent également être utilisées après la résection. Ce sont les soi-disant hépatoprotecteurs, la plupart d'entre eux sont d'origine végétale naturelle: LIV-52, Heptral, Carsil, Essentiale, Galstena, acide folique et autres.

Conseil: en plus des hépatoprotecteurs en pharmacie, diverses sociétés proposent aujourd'hui des compléments, sursaturés sur le marché du marketing. Ce sont le griffon et le reishi japonais, les champignons shiitaki et autres. Il n'y a aucune garantie de l'authenticité de leur contenu, par conséquent, afin de ne pas nuire à la santé, vous devez consulter un spécialiste.

Dans les premiers jours de la période postopératoire, la nutrition est exclusivement parentérale. Selon le volume et la complexité de l'intervention chirurgicale, ce type de nutrition dure environ 3 à 5 jours. Le volume et la composition de ces aliments sont déterminés individuellement pour chaque patient. Les repas doivent être complètement équilibrés en protéines, lipides, glucides et avoir une valeur énergétique suffisante.

L'évolution de la période postopératoire dépend de nombreux facteurs: de la nature de la maladie sous-jacente, de la présence ou de l'absence de pathologie concomitante, du volume de l'intervention chirurgicale, ainsi que de la présence de complications pendant ou après la chirurgie.

période postopératoire précoce - du moment de la chirurgie à trois jours; retardé la période postopératoire précoce - de quatre à dix jours; période postopératoire tardive - du onzième jour jusqu'à la fin du traitement hospitalier (sortie du patient).

Au début de la période postopératoire, le patient est en unité de soins intensifs. Dans ce service, le premier jour, une thérapie active et une surveillance 24 heures sur 24 sont effectuées, qui assurent le maintien des fonctions vitales du corps.

Fournir un soulagement adéquat de la douleur et un soutien cardiovasculaire.

Pendant les 2 à 3 premiers jours, une hémodilution avec diurèse forcée est réalisée afin de détoxifier l'organisme. Il permet également une surveillance active de la fonction rénale, car l'un des signes précoces du développement possible d'une insuffisance hépatique aiguë est une diminution du débit urinaire quotidien (oligurie) et une modification des paramètres biochimiques sanguins..

Le volume de fluides transfusés (solution de Ringer, mélanges ioniques, etc.) atteint généralement deux à trois litres par jour en association avec des diurétiques (lasix, mannitol).

Une surveillance des paramètres sanguins périphériques est également effectuée afin de diagnostiquer en temps opportun une perte de sang non compensée ou le développement d'un saignement postopératoire. Une complication sous forme de saignement postopératoire peut également être diagnostiquée dans le processus de surveillance du fluide sécrété par les drains.

Le contenu hémorragique est séparé, qui ne doit pas dépasser 200-300 ml par jour, suivi d'une diminution de la quantité et sans signes de sang «frais».

Les drains fonctionnent généralement jusqu'à 6 jours. En cas d'opérations de transplantation hépatique ou de présence de bile dans le liquide séparé, elles sont laissées jusqu'à 10-12 jours ou plus.

En cas de détection d'une perte de sang non compensée, une transfusion de sang mono-groupe ou de ses composants (masse érythrocytaire) est effectuée, sur la base des niveaux d'indicateurs de sang «rouge».

Pour la prévention des complications infectieuses, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Des hépatoprotecteurs (Essentiale, Heptral) et des multivitamines sont également prescrits.

Le système de coagulation sanguine est également surveillé pour le diagnostic rapide du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (CID). Le risque de développer ce syndrome est particulièrement élevé en cas de perte de sang peropératoire importante et de transfusion sanguine massive. Des médicaments sont prescrits pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang (dextrans).

En raison de l'augmentation du catabolisme des protéines le premier jour après la chirurgie, il est nécessaire de corriger son contenu dans l'organisme sous forme d'infusion de préparations protéiques (plasma, albumine).

Après une intervention chirurgicale ouverte, le patient est à l'hôpital pendant une moyenne d'environ deux semaines, après une laparoscopie, 3-4 jours suffisent. Dans un établissement médical, la prévention des complications et l'accès à une rééducation postopératoire réussie sont au premier plan.

régime alimentaire diététique et respect du régime de consommation d'alcool; respect du régime d'activité physique (activité physique intense, musculation sont exclus); vitamines et activités de renforcement général; prendre des médicaments hépatoprotecteurs qui accélèrent la récupération hépatique.

Afin de ne pas surcharger le foie affaibli après l'opération, vous devez exclure complètement l'utilisation d'alcool, renoncer aux aliments gras, épicés, très salés, aux épices, aux confiseries, aux sauces contenant du vinaigre, des conservateurs et d'autres ingrédients nocifs.

Le régime prévoit des repas fractionnés 6 à 7 fois par jour en petites portions. Si possible, les aliments doivent être saturés de protéines, de glucides, de vitamines et de fibres..

Un régime strict doit être respecté pendant toute la période de rééducation et ce n'est qu'après un examen de contrôle que la question de l'élargissement du régime alimentaire peut être convenue avec le médecin traitant..

Dans la plupart des cas, les mesures énumérées sont suffisantes pour une récupération hépatique naturelle et complète. Cependant, avec un fort affaiblissement du corps, en plus du régime, des médicaments hépatoprotecteurs sont prescrits.

La préférence est donnée aux préparations d'origine végétale naturelle, qui comprennent: esliver forte, heptral, carsil, essential, hepabene, phosphogliv, galstena, folic acid et autres.

breuvages alcoolisés; plats épicés, épicés et gras; bonbons.

Après l'opération, l'alcool, les aliments épicés, épicés et gras sont exclus du régime

Les aliments consommés doivent être riches en protéines, vitamines, glucides et fibres.

Soins à domicile après résection

Après son congé, la personne aura besoin de soins particuliers:

  • le pansement est périodiquement changé selon les directives du médecin;
  • une douche n'est prise qu'après la guérison complète de la plaie;
  • le patient prend des analgésiques uniquement dans l'ordre strictement spécifié;
  • une personne ressent une amélioration un mois après la résection hépatique;
  • un examen de routine par un médecin est requis.
  • breuvages alcoolisés;
  • plats épicés, épicés et gras;
  • bonbons.
  • alimentation diététique;
  • respect du régime d'activité physique;
  • activités réparatrices;
  • médicaments qui accélèrent la récupération du foie.

Selon L.M. Paramonova (1997), la période postopératoire est divisée en trois parties conditionnelles:

  1. période postopératoire précoce - du moment de la chirurgie à trois jours;
  2. retardé la période postopératoire précoce - de quatre à dix jours;
  3. période postopératoire tardive - du onzième jour jusqu'à la fin du traitement hospitalier (sortie du patient).

Tous les types de transplantation sont parmi les opérations les plus difficiles nécessitant une longue convalescence. La première semaine après la greffe a lieu dans l'unité de soins intensifs.

Le régime alimentaire des patients en période postopératoire à long terme (après un mois) ne diffère pas beaucoup du régime habituel, à l'exception des aliments gras frits, finis et salés. Étant donné que le régime alimentaire contient de la viande, des céréales, du fromage cottage et divers légumes, le régime alimentaire peut être varié et la restriction du sel et des épices chaudes peut être compensée par des herbes maison, des herbes séchées, des sauces maison.

Un menu indicatif pour trois jours est donné ci-dessous.

Premier jour

Réhabilitation

La rééducation d'un patient après résection comprend plusieurs points principaux:

  • régime;
  • sport;
  • mode de vie correct;
  • prendre des médicaments qui vous aident à récupérer.

La récupération après résection hépatique dépend du type de chirurgie et de la taille de la lésion. La durée de la période de rééducation est de 10 jours à 6 mois. Dans le même temps, les patients doivent observer un régime et un régime de repos, effectuer des exercices thérapeutiques et suivre une physiothérapie. Thérapie médicamenteuse également prescrite..

Pour s'assurer que le foie récupère normalement, il est nécessaire de subir régulièrement des examens instrumentaux et de laboratoire par un médecin..

hospitalisé (traitement dans un hôpital); tardif (traitement après la sortie).

médicaments visant à prévenir les complications; mesures de réhabilitation; régime.

une certaine nutrition; respect du régime d'activité physique; activités visant à renforcer l'immunité et à améliorer le bien-être général; agents qui accélèrent la régénération des organes.

La nourriture est mieux prise en petites portions. Il est souhaitable que ce soit 6 fois par jour..

Cela permet d'éviter le stress sur le tube digestif. Afin de ne pas alourdir l'organe, les aliments épicés et gras sont complètement exclus de l'alimentation, la consommation d'alcool quelle que soit la dose.

Il est contre-indiqué de consommer des drogues et des cigarettes. Les sucreries et les produits de boulangerie affectent également négativement la récupération du foie..

Il est préférable de faire un menu avec des repas contenant des protéines, des glucides et des vitamines. La nourriture diététique est prescrite par le médecin à la sortie.

Après avoir passé la période postopératoire, le spécialiste révise le régime alimentaire du patient et fait des ajustements.

Sports et activité physique

Les médecins recommandent de s'abstenir de pratiquer des sports lourds après une chirurgie. La course à pied, le saut et la musculation sont également contre-indiqués..

Ils provoquent une augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale, qui est lourde de complications. La circulation sanguine peut être perturbée et une hémorragie peut survenir.

Il est conseillé au patient de faire des promenades modérées et des exercices de respiration. Cela vous aidera à récupérer plus rapidement après la résection..

L'air frais contribue à la saturation du corps en oxygène.

Correction du mode de vie

La résection hépatique perturbe le fonctionnement de tout le corps humain et du système immunitaire. Par conséquent, il est nécessaire d'accorder une attention particulière à la restauration des défenses de l'organisme..

Les médecins recommandent de prendre des complexes vitaminiques pour une récupération rapide du foie après la résection. Ils contiennent des antioxydants et du resvératrol.

Il est important de prendre des sédatifs. Ils aident à améliorer l'état du système nerveux et à normaliser le sommeil..

Après examen, le médecin prescrit les médicaments nécessaires, leur méthode d'application et leur posologie.

Préparations pour une récupération rapide du foie

La rééducation réussit si au moins une des recommandations ci-dessus est suivie. Certains patients ont besoin d'une chimiothérapie.

Cela affaiblit considérablement le corps. Dans ce cas, il est recommandé de prendre des médicaments qui aident l'organe à restaurer rapidement ses fonctions..

Ils sont appelés hépatoprotecteurs. Ils contiennent des ingrédients d'origine végétale.

Les plus populaires d'entre eux sont le karsil, l'acide folique, l'essentiale et la galstène. La méthode d'administration et la posologie sont prescrites par le médecin en fonction de l'état de santé du patient..

  • hospitalisé (traitement dans un hôpital);
  • tardif (traitement après la sortie).
  • médicaments visant à prévenir les complications;
  • mesures de réhabilitation;
  • régime.
  • une certaine nutrition;
  • respect du régime d'activité physique;
  • activités visant à renforcer l'immunité et à améliorer le bien-être général;
  • agents qui accélèrent la régénération des organes.

Parfois, les médicaments sont inefficaces pour traiter les maladies du foie. Dans de tels cas, la chirurgie peut être utilisée..