Principal
Ostéome

Est-il possible de détecter le cancer par un test sanguin?

Un néoplasme malin se reflète dans le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps. La numération globulaire en oncologie peut indiquer des violations du système hématopoïétique, du foie, des reins, caractéristiques de cette maladie. Mais une bonne analyse ne signifie pas toujours l'absence de cancer, car ce dernier est capable de ne pas se manifester pendant longtemps. Par conséquent, vous devez savoir comment les indicateurs changent et ce qu'ils sont normaux, afin de ne pas manquer la pathologie.

Les indications

La présence des conditions suivantes nécessite un test sanguin de laboratoire pour l'oncologie:

  • Prédisposition génétique.
  • À des fins de prévention.
  • Apparition des symptômes du cancer:
    • faiblesse générale;
    • malaise;
    • augmentation de la température corporelle sans raison;
    • processus inflammatoires prolongés;
    • manque d'appétit;
    • perte de poids;
    • pâleur;
    • diminution de la capacité de travail;
  • L'émergence du syndrome douloureux d'un emplacement spécifique.
  • Travailler dans une entreprise dangereuse.
  • Contact fréquent avec des agents cancérigènes.

La revue "Modern Medic" a publié les résultats d'un examen prophylactique d'un échantillon de personnes et identifié un cancer au stade initial chez 15% des sujets, ce qui prouve la nécessité de mesures diagnostiques périodiques.

Formation

Les tests sanguins pour les maladies oncologiques indiquent de nombreux processus dans le corps, mais les résultats de l'étude sont influencés par divers facteurs de l'environnement externe et interne. Pour minimiser les écarts par rapport aux véritables indicateurs, il est recommandé de respecter les règles de préparation suivantes:

  • Il est recommandé de donner du sang à jeun.
  • Vous devez renoncer à l'alcool 3 jours avant le test.
  • Ne pas fumer 3 heures avant l'intervention.
  • Vous avez besoin d'un dîner léger avant l'examen.
  • Il est important d'arrêter de prendre des médicaments qui pourraient interférer avec vos résultats. Si cela n'est pas possible, étant donné qu'il sera affiché sur l'état du patient, il est important d'en informer le médecin..
  • Il est nécessaire d'annuler les procédures de physiothérapie pour 3 pour un examen supplémentaire.
  • Il n'est pas recommandé de pratiquer une activité physique intense la veille de l'événement diagnostique.
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Types d'analyses

Analyse sanguine générale

Il est possible de déterminer l'oncologie à l'aide de ce type de diagnostic, mais le type et le stade du processus tumoral sont importants. Le cancer du sang est spécifiquement affiché sur les indicateurs des éléments formés et du nombre de leucocytes. Les néoplasmes d'autres localisations ont des changements similaires. Un test sanguin général en oncologie se manifeste souvent par une pancytopénie - une diminution du taux d'érythrocytes, de plaquettes et de leucocytes dans le sang. Cela est dû à la dépression de la moelle osseuse rouge, dont la fonction principale est la production de corpuscules. Mais le niveau de leucocytes peut augmenter plusieurs fois avec la leucémie.

Si des écarts d'indicateurs par rapport à la norme sont détectés, des études supplémentaires du corps sont prescrites.

Une formule sanguine complète pour le cancer est également affichée comme une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, ce qui indique un changement chimique dans le sang. Cet indicateur est sensible, donc le premier montre des changements même en l'absence de symptômes de la maladie. Il existe également d'autres conditions qui s'accompagnent d'une augmentation de l'ESR. Et cela nécessite un diagnostic différentiel. Les leucocytes dans le cancer nécessitent également des recherches supplémentaires.

Analyse biochimique

Pour déterminer l'état des organes et des processus vitaux, une étude du sang veineux est effectuée. Les indicateurs de biochimie comprennent:

  • Protéine totale, y compris l'albumine et les globulines. Ils indiquent le travail du foie et des muscles. Dans le cancer, les niveaux sont modifiés vers une diminution et le rapport normal entre les fractions est perturbé - l'albumine est abaissée et les globulines sont augmentées. Cela est dû à l'épuisement du corps dû à une intoxication par des produits métaboliques tumoraux..
  • ALT, AST et bilirubine. Montrez le fonctionnement des hépatocytes. Il est nécessaire de contrôler les valeurs, car les signes d'oncologie se manifestent souvent par un dysfonctionnement hépatique dû à des métastases à cet organe. Les indicateurs ALT et AST sont augmentés en raison de troubles métaboliques.
  • Urée et créatinine. De bonnes analyses sont observées avec une fonction rénale normale et un métabolisme protéique approprié. La dégradation des tissus tumoraux et une altération de la filtration glomérulaire se manifestent par une augmentation de ces substances.
  • Glycémie. Le dépassement de la norme se produit lorsque la quantité d'insuline diminue en raison du cancer. Ceci est possible avec des tumeurs du pancréas, des poumons.
  • Protéine C-réactive. C'est le nom d'une substance qui réagit aux troubles métaboliques des cellules. Avec un néoplasme malin, il augmente considérablement.

Les médecins recommandent une analyse biochimique à des fins prophylactiques une fois par an, car elle comprend une gamme d'indicateurs reflétant le fonctionnement de nombreux organes.

Analyse des marqueurs tumoraux

Un test sanguin clinique immunologique pour les cellules cancéreuses est une méthode spécifique dans le diagnostic de laboratoire des néoplasmes malins. Il est considéré comme un moyen efficace, rapide et sûr d'identifier le cancer. Chaque marqueur indique un emplacement spécifique de la tumeur, qui est nécessaire pour obtenir un diagnostic préliminaire. Mais il existe également des marqueurs qui reflètent le processus oncologique dans le corps sans référence à l'organe..

Un test sanguin pour le cancer est effectué pour identifier un certain nombre de marqueurs du cancer. Les principaux sont suggérés dans le tableau:

Marqueur tumoralCaractéristique
CEAIndique la présence d'un processus tumoral actif dans le corps
Permet la détection précoce du cancer
CA 19-9Il augmente avec les néoplasmes malins dans les organes du tube digestif, du foie
PSAL'antigène prostatique spécifique
Une substance spécifique dont la concentration augmente dans le cancer de la prostate
CYFRA 21-1Apparaît en cas de formation dans les poumons ou la vessie
AFPElle est déterminée en cas de cancer du foie ou de propagation de métastases secondaires
Augmentations en cas d'oncologie du tractus gastro-intestinal
CA 15-3Marqueur de cancer spécifique pour les femmes
Apparaît avec des tumeurs de l'utérus, des ovaires et du sein
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résultats

Le décodage de l'analyse générale comprend:

  • Signes d'anémie - diminution du taux de globules rouges et d'hémoglobine.
  • Les leucocytes en oncologie augmentent la leucémie aiguë, la lymphogranulomatose, car il y a une prolifération de ces éléments façonnés. Un faible nombre de globules blancs peut également être observé..
  • La baisse des plaquettes est inférieure à 150 ifs. dans 1 μl du matériau à tester. Elle est plus souvent associée à une diminution de la capacité régénératrice de la moelle osseuse rouge dans le cancer.
  • Augmentation de l'ESR jusqu'à 50-80 mm / h.

Les médecins rappellent que dans une bonne analyse biochimique, il ne devrait pas y avoir une quantité excessive de substances toxiques pour le corps - créatinine, urée, ALT, AST, bilirubine, globulines, qui sont considérablement augmentées en oncologie. Les marqueurs tumoraux occupent une place distincte dans le diagnostic, car ils diffèrent des autres méthodes de recherche en laboratoire par la complexité et la précision de leur conduite. Normalement, ces substances ne devraient pas l'être, mais pour chacune d'elles, il existe un seuil maximal, qui ne s'applique pas à la pathologie. Par conséquent, le dépassement des nombres limites chez un patient alerte toujours le médecin et nécessite la confirmation du diagnostic par des méthodes de recherche instrumentales..

Test sanguin pour l'oncologie

11 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1156

Un test sanguin est un diagnostic de laboratoire primaire. Pour étudier le principal fluide biologique du corps, diverses méthodes de laboratoire sont utilisées pour identifier:

  • changements dans les processus biochimiques et la composition sanguine;
  • défaillances fonctionnelles des organes et systèmes internes;
  • la présence d'agents pathogènes;
  • anomalies génétiques.

Selon les résultats de la microscopie sanguine, la localisation des troubles organiques, la nécessité d'un examen plus approfondi et les tactiques de thérapie sont déterminées. La valeur de la recherche en laboratoire réside dans la capacité à détecter (ou assumer) la présence de pathologies dans la période initiale de leur développement.

Ceci est particulièrement important dans le diagnostic du cancer, dont la détection tardive coûte généralement la vie à une personne. Avec le développement de néoplasmes malins, la composition du sang change. La différence stable de certains indicateurs par rapport aux valeurs de référence est une indication pour un diagnostic de laboratoire étendu et un examen instrumental (IRM, TDM, etc.).

Il est impossible de nommer spécifiquement quel test sanguin montre une oncologie avec une précision de 100%. Dans une plus grande mesure, l'activité des processus cancéreux se manifeste dans l'analyse des marqueurs tumoraux. Dans une moindre mesure - dans les résultats de la recherche clinique et biochimique.

Analyse clinique générale (OKA) et sang biochimique

Une formule sanguine complète étudie la composition physique et les propriétés chimiques du sang. Les écarts détectés des indicateurs indiquent une violation des processus biochimiques dans le corps et le développement possible de toute maladie. La biochimie détermine les défaillances fonctionnelles dans des organes et des systèmes spécifiques.

  • lors du traitement des plaintes de malaise (pour en établir la cause);
  • dans le cadre d'examens médicaux de routine (examen clinique, IHC, dépistage pendant la grossesse, etc.);
  • avant les interventions chirurgicales;
  • pour surveiller la dynamique de la thérapie.

L'hématologie clinique évalue la composition quantitative des globules sanguins (globules blancs et globules rouges), leur pourcentage et l'état du plasma. La recherche biochimique étudie les éléments organiques et inorganiques dans le sang.

Analyse clinique

Pour l'OCA, le sang capillaire (d'un doigt) est prélevé dans des conditions de laboratoire le matin. Vous pouvez vous familiariser avec les résultats le lendemain. Avec le développement de l'oncopathologie, les valeurs des indicateurs du test sanguin clinique sont décalées vers une augmentation ou une diminution de la norme acceptée.

IndiceDéfinition et fonctionsTaux moyen
hémoglobine (HB)une protéine à deux composants qui fait partie des érythrocytes. Fournit l'oxygène des poumons aux cellules du corps et le transport du dioxyde de carbone dans la direction opposéehommes 140 g / l
femmes 120 g / l
érythrocytes (RBC)globules rouges qui maintiennent un état acido-basique constanthommes 4-5,1 (* 10 12 / l) femmes 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR)indique la présence (ou l'absence) d'un processus inflammatoire et le rapport des fractions protéiques dans le plasmade 1,5 à 15 mm / heure
plaquettes (PLT)plaquettes, responsables de la coagulation sanguine et de la protection vasculaire180,0-320,0 (10 9 cellules / l)
réticulocytes (RT)globules rouges immaturespour les hommes 0,8 - 1,2% pour les femmes 0,2 - 2%
hémocrite (HCT)reflète le degré de saturation du sang en érythrocytes en%de 40 à 45%
thrombocyte (PCT)détermine le pourcentage de plaquettesde 0,22 à 0,24%
leucocytes (WBC)les cellules sanguines incolores du système immunitaire sont les principaux défenseurs du corps. Comprend cinq variétés qui composent le leucogramme4-9 (109 cellules / l)
Formule leucocytaire (leucogramme)
lymphocytes (LYM)différencier et éliminer les virus et les bactéries19,4 à 37,4%
monocytes (MON)supprimer l'activité des cellules cancéreuses, participer à la production d'interféron3,0 à 11,0%
éosinophiles (EOS)reconnaître et essayer de détruire les parasites pénétrés, former une immunité antiparasitaire0,5-5,0%
basophiles (BAS)sont des marqueurs de manifestations allergiques0,1 à 1,0%
neutrophiles (NEU): stab / segmentéfournissent une protection anticancéreuse et antibactérienne1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Il est possible de supposer le développement de processus malins par analyse sanguine avec les changements suivants:

  • Faible niveau HB. Lorsque l'hémoglobine diminue, une anémie (anémie) est diagnostiquée. L'une des causes de cette affection est l'absorption active de protéines par la tumeur en croissance..
  • Érythrocytose (augmentation des globules rouges). Il se produit en raison de l'apparition d'érythrocytes pathologiques (échinocytes) en forme d'éperon et d'une augmentation du nombre de globules rouges immatures. Une production anormale de réticulocytes par la moelle osseuse se produit lorsqu'une tumeur s'y développe. L'érythropénie (diminution des indicateurs) peut indiquer le développement de modifications malignes du système hématopoïétique ou la présence de métastases (foyers cancéreux secondaires).
  • Thrombocytose ou thrombocytopénie (augmentation ou diminution du PLT). L'équilibre plaquettaire altéré accompagne les processus oncohématologiques - cancer du sang (leucémie) et cancer du tissu lymphoïde (lymphogranulomatose).
  • Augmentation de l'ESR. Signe clinique de troubles inflammatoires. Des valeurs élevées persistantes peuvent indiquer une intoxication chronique par des produits toxiques sécrétés par une tumeur maligne (de n'importe quel endroit). Les maladies oncohématologiques sont des lésions cancéreuses des systèmes circulatoire et lymphatique.
  • Leucocytose ou leucopénie (augmentation ou diminution du nombre de leucocytes). Le test sanguin reflète l'indicateur général de la modification du nombre de globules blancs du leucogramme. L'activité cancéreuse peut être indiquée par des écarts dans les résultats dans les deux sens..
  • Neutrophilie (croissance des cellules NEU). Le plus souvent, il est causé par des processus infectieux-purulents et nécrotiques dans le corps. S'il n'y a pas de foyer d'inflammation aiguë, une augmentation des neutrophiles peut être causée par la présence d'une tumeur maligne dans les organes internes ou le système circulatoire. La neutropénie (faible nombre de neutrophiles) est caractéristique des maladies chroniques prolongées, y compris la malignité des néoplasmes bénins existants.
  • Élever LYM. La lymphocytose survient lorsque le système immunitaire est incapable de faire face à l'invasion du corps par des anti-agents. Les infections bactériennes et virales se développent rapidement. Une autre cause de lymphocytose est la leucémie lymphocytaire (cancer du sang), qui est plus fréquente chez les enfants. La lymphopénie (déficit en lymphocytes) sur fond d'érythropénie (diminution du nombre de globules rouges) se manifeste par le développement d'une lymphogranulomatose (dégénérescence maligne du tissu lymphatique) ou par une oncologie préalablement diagnostiquée dans le contexte de la chimiothérapie.
  • Monocytose, éosinophilie et basophilie. Une augmentation de MON indique des pathologies auto-immunes ou une activation des cellules cancéreuses. Une augmentation d'EOS signifie la présence de cellules étrangères. Une augmentation du nombre de cellules BAS est enregistrée lors de réactions allergiques, mais avec le développement d'un cancer, les basophiles commencent à maintenir l'activité d'une tumeur oncologique. Les valeurs anormalement élevées des trois indicateurs reflètent le développement de maladies oncohématologiques.

Indépendamment de ce que révèle l'analyse clinique générale en rapport avec l'oncologie, ce n'est pas la base du diagnostic du cancer. Les changements d'indicateurs sont considérés comme des signes indirects qui doivent être confirmés par d'autres enquêtes.

Biochimie du sang

La composition biochimique est évaluée par le sang veineux. L'intervalle de temps pour l'analyse est d'un jour. La présence d'un néoplasme malin dans le corps se reflète dans la composition organique du fluide biologique. Un test sanguin biochimique révèle des écarts dans la norme de ces indicateurs dont dépend le travail stable de l'un ou l'autre organe.

Ainsi, sur la base des résultats de la biochimie, il est possible de déterminer l'emplacement de la tumeur. Un test sanguin biochimique pour le cancer doit montrer une quantité anormale de composés organiques complexes:

  • les fractions totales de protéines et de protéines (albumine et globulines);
  • le produit final du métabolisme protéique de l'urée;
  • enzymes ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase), SHF (phosphatase alcaline), alpha-amylase pancréatique;
  • la bilirubine pigmentaire biliaire;
  • glucose.

Changements dans la composition quantitative des composés organiques:

  • Albumine et globulines. Les protéines sont produites par les hépatocytes (cellules hépatiques). La teneur en albumine chez l'adulte est de 40 g / l à 50 g / l, soit 60% du plasma. Afin d'assurer sa propre croissance, une tumeur cancéreuse a besoin de protéines. Par conséquent, en cas de néoplasme malin dans le foie, les indicateurs de fractions protéiques dans le sang sont fortement réduits. L'hypoalbuminémie (diminution de la concentration d'albumine) est également caractéristique du cancer gastrique et de la leucémie.
  • ALT. La partie principale de l'enzyme est contenue dans le foie, les restes sont répartis entre le pancréas, les reins, les muscles (y compris le myocarde). Valeurs de référence: pour les hommes - 45 U / L, pour les femmes - 34 U / L. La libération d'une grande quantité d'ALT dans le sang est un signe déterminant d'une violation de l'intégrité des tissus organiques et du développement de pathologies sévères (cirrhose, cancer du foie).
  • AST. Dans une plus grande mesure, l'enzyme est localisée dans le muscle cardiaque, dans une moindre mesure - dans le foie. Le taux de contenu maximal est de 40 U / l. À des valeurs élevées, on suppose un cancer primitif du foie ou des voies biliaires, une leucémie myéloblastique, des métastases hépatiques.
  • ALF. L'emplacement de l'enzyme est le foie, le tissu osseux. Il est présent en petites quantités dans les reins. Les valeurs standard pour les femmes vont jusqu'à 100 U / l, pour les hommes - jusqu'à 125 U / l. Des valeurs ALP élevées indiquent un cancer du foie possible, des tumeurs osseuses, une lymphogranulomatose.
  • Bilirubine. Formé par la destruction de l'hémoglobine et des érythrocytes dans le foie. Les valeurs normales de la bilirubine totale sont de 5,1 à 17 mmol / L. Des taux élevés indiquent un blocage des voies biliaires, sur la base duquel on peut vraisemblablement diagnostiquer une oncopathologie du système hépatobiliaire.
  • Glucose. Les valeurs de référence de la glycémie à jeun sont de 3,3 à 5,5 mmol / L. Une hyperglycémie stable (taux élevé de sucre dans le sang) est un signe non seulement du diabète sucré, mais également de la destruction des cellules pancréatiques qui synthétisent l'insuline (une hormone qui conduit le glucose dans les cellules du corps). Une teneur élevée en sucre est à la base de la suspicion de dégénérescence cancéreuse du pancréas.
  • Alpha-amylase pancréatique. L'enzyme est produite par le pancréas, filtrée et excrétée par l'appareil rénal. Normalement, 25 à 125 U / L sont présents dans la circulation sanguine. Une activité alpha-amylase trop élevée indique un cancer du pancréas, une pancréatite aiguë et chronique. De faibles taux sont enregistrés avec des tumeurs hépatiques.
  • Urée. Formé dans les hépatocytes à la suite de la dégradation des protéines, excrétée par les reins. Le contenu dans le sang varie de 2,5 à 8,32 mmol / l. La détermination d'une concentration élevée d'urée signifie une violation du processus de filtration, caractéristique de l'insuffisance rénale chronique et de l'oncologie rénale. Des lectures inférieures à la normale peuvent indiquer une tumeur dans le foie.

Il est impossible de garantir la détection du cancer par des écarts dans les valeurs des composés organiques. Un changement complexe de tous les indicateurs est la base d'un diagnostic détaillé.

Recherche sur les marqueurs tumoraux

Les marqueurs tumoraux sont des composés moléculaires dont la concentration dans l'urine et le sang augmente avec la progression des processus malins. Les indicateurs du cancer sont dérivés des cellules tumorales. Ils apparaissent dans les fluides biologiques du corps avant l'apparition des symptômes somatiques des maladies..

En microscopie clinique, environ deux douzaines d'indicateurs sont utilisés qui peuvent montrer le cancer au stade initial de son développement. En fonction de la localisation d'un néoplasme oncologique, certains types de marqueurs tumoraux lui correspondent. Il existe des indicateurs spécifiques qui détectent le cancer dans un seul organe ou système, et non spécifiques, indiquant un large éventail de processus malins.

Un test sanguin pour les cellules cancéreuses est prescrit:

  • diagnostiquer la maladie présumée;
  • à des fins de prévention (avec prédisposition héréditaire, emploi dans une production dangereuse, etc.);
  • pour surveiller le traitement et l'état postopératoire du patient.

Il est recommandé de donner régulièrement du sang pour les antigènes associés aux tumeurs pour les personnes souffrant de dépendance à la nicotine et à l'alcool.

Désignation du marqueurLimiter le taux de contenuLe site le plus caractéristique de la localisation de la tumeur
AFP (alpha-foetoprotéine)15 ng / mlfoie
CA 19-937 unités / mlpancréas, intestins, cavité utérine, paires de glandes sexuelles (ovaires)
CA15-32 U / mlpoitrine
CA 72-44 U / mlorganes du tractus gastro-intestinal (dans une plus grande mesure, le pancréas)
PSA≤ 40 ans - 2,5 ng / ml, à l'âge de 40 ans et plus - jusqu'à 4 ng / mlprostate (chez les hommes)
CA 12535 unités / mlendomètre (paroi interne de l'utérus), ovaires
CYFRA 21012,3 ng / mlpoumons
SCC2,5 ng / mlœsophage, col de l'utérus
HCG (gonadotrophine chorionique humaine)5 UI / ml (chez les femmes non enceintes et les hommes adultes)glandes sexuelles mâles appariées (testicules)
S 105 ng / mlpeau (une pathologie appelée mélanome)
CA 24230 UI / mlestomac, rectum, pancréas
CYFRA 21-13,3 ng / mlorganes du système urinaire
CEA (antigène embryonnaire du cancer)3 ng / mlcôlon et intestin grêle du tube digestif

Lors du diagnostic de pathologies mortelles, la question se pose toujours, l'analyse peut-elle montrer des résultats erronés? La précision de la microscopie atteint 90%. Les fausses lectures se produisent le plus souvent lorsque le patient enfreint les règles de préparation de l'analyse. En cas de résultats douteux, l'étude des marqueurs doit être répétée.

Une biopsie est une technique d'examen instrumentale qui consiste à prélever un morceau de tissu d'un néoplasme détecté. La méthode de diagnostic détermine le stade de la maladie et la nature de la tumeur (bénigne ou maligne) avec une précision de 100%.

aditionellement

En cas de suspicion d'oncopathologie, un coagulogramme est également prescrit - une analyse du sang veineux pour déterminer le taux de coagulation. Une indication directe pour un coagulogramme est la thrombocytose trouvée dans l'OCA. Le but de l'étude est d'évaluer le risque de caillots sanguins dans les petits vaisseaux (capillaires), les veines et les artères..

Règles de préparation aux analyses

Pour obtenir les résultats les plus informatifs et les plus précis, vous devez vous préparer à la procédure de prélèvement sanguin. Le patient doit se conformer aux conditions suivantes. Trois jours avant la livraison du biofluide, il est nécessaire de faciliter l'alimentation en éliminant les aliments lourds du menu du jour (viandes grasses, champignons, sauces à base de mayonnaise, viandes fumées, etc.).

Pendant 2-3 jours, excluez l'utilisation de boissons gazeuses et alcoolisées. À la veille de la procédure, réduisez les sports et autres activités physiques. Il est important d'observer le régime de jeûne pendant 8 à 10 heures avant de prendre du biofluide (le sang pour tous les tests est pris strictement à jeun). Une heure avant l'étude, vous devez abandonner la nicotine.

Résultat

Lors du diagnostic de néoplasmes oncologiques, un certain nombre d'examens de laboratoire, d'instruments et d'appareils du corps sont utilisés. Les tests sanguins sont des tests de laboratoire qui comprennent:

  • analyse clinique générale;
  • microscopie biochimique;
  • recherche de marqueurs tumoraux;
  • coaguologramme.

La présence d'un processus tumoral dans une plus ou moins grande mesure reflète les résultats de toutes ces analyses. Dans l'OCA, la quantité d'hémoglobine et les éléments formés de biofluide (érythrocytes, plaquettes, leucocytes) changent. La biochimie détermine les écarts dans la composition organique du sang (indicateurs anormaux d'enzymes, de protéines, de pigments, de glucose). Un coagulogramme montre une coagulabilité sanguine élevée.

Le test le plus informatif est le test des marqueurs tumoraux. Ce sont des bio-substances spécifiques, représentant un ensemble de molécules dont l'activité et la concentration augmentent fortement avec le développement des processus oncopathologiques. Les indicateurs du cancer déterminent l'emplacement de la tumeur et le stade de développement de la maladie.

En fonction des résultats (que l'analyse montre un cancer ou non), le patient se voit attribuer un examen approfondi sur un tomographe (TDM, IRM) et une procédure instrumentale de biopsie de l'organe où une tumeur maligne est potentiellement présente.

Vous pouvez donner du sang pour les marqueurs tumoraux à Moscou, à Saint-Pétersbourg et dans d'autres grandes villes de la Fédération de Russie. L'OKA et la biochimie sont réalisés dans n'importe quel établissement médical (hôpital et polyclinique, centre de diagnostic clinique du domicile du patient).

Comment déterminer le cancer par des tests? Analyses générales en oncologie, méthodes diagnostiques instrumentales


En oncologie moderne, c'est le diagnostic précoce du processus tumoral qui joue un rôle énorme. La survie et la qualité de vie des patients en dépendent. La vigilance du cancer est très importante, car le cancer peut se manifester dans les derniers stades ou masquer ses symptômes comme d'autres maladies.

Groupes à risque de développement de néoplasmes malins

Il existe de nombreuses théories sur le développement du cancer, mais aucune d'entre elles ne donne une réponse détaillée pourquoi il survient encore. Les médecins ne peuvent que supposer que tel ou tel facteur accélère la carcinogenèse (croissance des cellules tumorales).

Facteurs de risque de cancer:

  • Prédisposition raciale et ethnique - Les scientifiques allemands ont établi une tendance: les Blancs ont un mélanome 5 fois plus souvent que les Noirs.
  • Violation du régime alimentaire - le régime alimentaire d'une personne doit être équilibré, toute modification du rapport protéines, graisses et glucides peut entraîner des troubles métaboliques et, par conséquent, l'apparition de néoplasmes malins. Par exemple, les scientifiques ont montré qu'une consommation excessive d'aliments qui augmentent le cholestérol conduit au développement d'un cancer du poumon, et qu'une consommation excessive de glucides facilement digestibles augmente le risque de développer un cancer du sein. De plus, l'abondance d'additifs chimiques dans les aliments (exhausteurs de goût, conservateurs, nitrate, etc.), les aliments génétiquement modifiés augmente le risque de cancer.
  • Obésité - Des études américaines montrent que le surpoids augmente le risque de cancer de 55% chez les femmes et de 45% chez les hommes.
  • Tabagisme - Les médecins de l'OMS ont prouvé qu'il existe une relation causale directe entre le tabagisme et le cancer (lèvres, langue, oropharynx, bronches, poumons). Au Royaume-Uni, une étude a été menée qui a montré que les personnes qui fument 1,5 à 2 paquets de cigarettes par jour sont 25 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs..
  • Hérédité - Certains cancers sont hérités selon un schéma autosomique récessif et autosomique dominant, comme le cancer de l'ovaire ou la polypose intestinale familiale.
  • Exposition aux rayonnements ionisants et aux rayons ultraviolets - les rayonnements ionisants d'origine naturelle et industrielle provoquent l'activation du cancer de la thyroïde pro-oncogène, et une exposition prolongée aux rayons ultraviolets pendant l'insolation (coup de soleil) contribue au développement d'un mélanome cutané malin.
  • Troubles immunitaires - une diminution de l'activité du système immunitaire (déficits immunitaires primaires et secondaires, immunosuppression iatrogène) conduit au développement de cellules tumorales.
  • Activité professionnelle - cette catégorie comprend les personnes qui entrent en contact au cours de leur travail avec des cancérogènes chimiques (résines, colorants, suie, métaux lourds, glucides aromatiques, amiante, sable) et des rayonnements électromagnétiques.
  • Caractéristiques de l'âge reproductif chez la femme - les premières règles précoces (moins de 14 ans) et la ménopause tardive (plus de 55 ans) augmentent de 5 fois le risque de cancer du sein et de l'ovaire. Dans le même temps, la grossesse et l'accouchement réduisent la tendance à l'apparition de néoplasmes des organes reproducteurs.

Symptômes pouvant être des signes de cancer

  • Plaies non cicatrisantes à long terme, fistules
  • Écoulement de sang dans les urines, sang dans les selles, constipation chronique, selles en forme de ruban. Dysfonctionnement de la vessie et des intestins.
  • Déformation des glandes mammaires, apparition d'un gonflement dans d'autres parties du corps.
  • Perte de poids dramatique, perte d'appétit, difficulté à avaler.
  • Changements dans la couleur et la forme des grains de beauté ou des taches de naissance
  • Saignements utérins fréquents ou écoulement inhabituel chez les femmes.
  • Toux sèche prolongée qui ne répond pas au traitement, enrouement.

Principes généraux du diagnostic des néoplasmes malins

Après avoir contacté un médecin, le patient doit recevoir des informations complètes sur les tests indiquant un cancer. Il est impossible de déterminer l'oncologie par une prise de sang, elle n'est pas spécifique en ce qui concerne les néoplasmes. Les études cliniques et biochimiques visent principalement à déterminer l'état du patient avec intoxication tumorale et à étudier le travail des organes et des systèmes.
Un test sanguin général pour l'oncologie révèle:

  • leucopénie ou leucocytose (augmentation ou diminution des globules blancs)
  • décalage de la formule leucocytaire vers la gauche
  • anémie (faible taux d'hémoglobine)
  • thrombocytopénie (faible taux de plaquettes)
  • ESR augmenté (ESR constamment élevé supérieur à 30 en l'absence de plaintes sérieuses est une raison de sonner l'alarme)

Une analyse générale de l'urine en oncologie peut être assez informative, par exemple, en cas de myélome multiple, une protéine de Bens-Jones spécifique est détectée dans l'urine. Un test sanguin biochimique vous permet de juger de l'état du système urinaire, du foie et du métabolisme des protéines.

Changements des indicateurs d'analyse biochimique pour divers néoplasmes:

IndiceRésultatRemarque
Protéines totales
  • Norme - 75-85 g / l

à la fois son dépassement et sa diminution sont possibles

Les néoplasmes améliorent généralement les processus cataboliques et la dégradation des protéines, inhibent de manière non spécifique la synthèse des protéines.
hyperprotéinémie, hypoalbuminémie, détection de paraprotéine (gradient M) dans le sérumDe tels indicateurs permettent de suspecter un myélome multiple (plasmocytome malin).
Urée, créatinine
  • taux d'urée - 3-8 mmol / l
  • norme de créatinine - 40-90 μmol / l

Augmentation des niveaux d'urée et de créatinine

Cela indique une dégradation accrue des protéines, un signe indirect d'intoxication cancéreuse ou une diminution non spécifique de la fonction rénale.
Augmentation de l'urée avec la créatinine normaleIndique la dégradation du tissu tumoral.
Phosphatase alcaline
  • norme - 0-270 U / l

Augmentation de l'ALP au-delà de 270 U / l

Parle de la présence de métastases dans le foie, le tissu osseux, l'ostéosarcome.
Une augmentation de l'enzyme dans le contexte des niveaux normaux d'AST et d'ALTEn outre, les tumeurs embryonnaires des ovaires, de l'utérus, des testicules peuvent l'isoenzyme ALP placentaire ectopique.
ALT, AST
  • Norme ALT - 10-40 U / l
  • Taux AST - 10-30 U / l

Augmentation des enzymes au-dessus de la limite supérieure de la norme

Indique une désintégration non spécifique des cellules hépatiques (hépatocytes), qui peut être causée à la fois par des processus inflammatoires et cancéreux.
Cholestérol
  • le taux de cholestérol total est de 3,3-5,5 mmol / l

La diminution de l'indicateur est inférieure à la limite inférieure de la norme

Parle de néoplasmes malins du foie (puisque le cholestérol se forme dans le foie)
Potassium
  • norme de potassium - 3,6-5,4 mmol / l

Augmentation des niveaux d'électrolyte avec des niveaux normaux de Na

Indique une cachexie cancéreuse

Un test sanguin pour l'oncologie prévoit également l'étude du système d'hémostase. En raison de la libération de cellules tumorales et de leurs fragments dans le sang, il est possible d'augmenter la coagulation sanguine (hypercoagulation) et la formation de microthrombes, qui entravent le mouvement du sang le long du lit vasculaire..

En plus des tests pour déterminer le cancer, il existe un certain nombre d'études instrumentales qui contribuent au diagnostic des néoplasmes malins:

  • Radiographie simple en projection directe et latérale
  • Radiographie de contraste (irrigographie, hystérosalpingographie)
  • Tomodensitométrie (avec et sans contraste)
  • Imagerie par résonance magnétique (avec et sans contraste)
  • Méthode des radionucléides
  • Examen échographique Doppler
  • Examen endoscopique (fibrogastroscopie, coloscopie, bronchoscopie).

Cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac est la deuxième tumeur la plus fréquente dans la population (après le cancer du poumon).

  • Fibroesophagastroduodénoscopie - est la méthode d'or pour diagnostiquer le cancer de l'estomac, nécessairement accompagnée d'un grand nombre de biopsies dans différentes zones du néoplasme et de la muqueuse gastrique inchangée.
  • Radiographie de l'estomac en utilisant un contraste oral (mélange de baryum) - la méthode était très populaire avant l'introduction des endoscopes dans la pratique, elle vous permet de voir un défaut de remplissage de l'estomac sur la radiographie.
  • Examen échographique des organes abdominaux, CT, IRM - sont utilisés pour rechercher des métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes du système digestif (foie, rate).
  • Test sanguin immunologique - montre un cancer de l'estomac à un stade précoce, lorsque la tumeur elle-même n'est pas encore visible à l'œil humain (CA 72-4, CEA et autres)
Étude:Facteurs de risque:
à partir de 35 ans: examen endoscopique une fois tous les 3 ans
  • hérédité
  • gastrite chronique avec une faible acidité
  • ulcère d'estomac ou polypes

Diagnostic du cancer du côlon

  • Examen rectal numérique - détecte le cancer à une distance de 9-11 cm de l'anus, vous permet d'évaluer la mobilité de la tumeur, son élasticité, l'état des tissus adjacents;
  • La coloscopie - l'introduction d'un vidéo-endoscope dans le rectum - visualise l'infiltrat cancéreux jusqu'au lambeau de Bauhinia, permet la biopsie des zones suspectes de l'intestin;
  • Irrigoscopie - radiologie du gros intestin par double contraste (contraste-air);
  • Échographie des organes pelviens, CT, IRM, coloscopie virtuelle - visualisez la germination du cancer du côlon et l'état des organes adjacents;
  • Détermination des marqueurs tumoraux - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Recherche:Facteurs de risque:Facteurs de risque pour le rectum et le côlon:
A partir de 40 ans:
  • examen rectal numérique une fois par an
  • Analyse des matières fécales pour un dosage immunoenzymatique occulte une fois tous les 2 ans
  • coloscopie une fois tous les 3 ans
  • sigmoïdoscopie une fois tous les 3 ans
  • plus de 50 ans
  • adénome du côlon
  • polypose familiale diffuse
  • rectocolite hémorragique
  • la maladie de Crohn
  • cancer du sein ou génital féminin antérieur
  • cancer colorectal chez les parents sanguins
  • polypose familiale
  • rectocolite hémorragique
  • colite spastique chronique
  • polypes
  • constipation en présence de dolichosigma

Cancer mammaire

Cette tumeur maligne occupe une place de premier plan parmi les néoplasmes féminins. Ces statistiques décevantes sont dans une certaine mesure dues aux faibles qualifications des médecins qui ne sont pas professionnels dans l'examen des glandes mammaires..

  • Palpation de la glande - vous permet de déterminer la tubérosité et le gonflement de l'épaisseur de l'organe et de suspecter un processus tumoral.
  • La radiographie mammaire (mammographie) est l'une des méthodes les plus importantes pour détecter les tumeurs non palpables. Pour un contenu plus informatif, un contraste artificiel est utilisé:
    • pneumocystographie (élimination du liquide de la tumeur et introduction d'air dans celle-ci) - vous permet d'identifier les formations pariétales;
    • ductographie - la méthode est basée sur l'introduction d'un agent de contraste dans les canaux lactifères; visualise la structure et les contours des conduits, ainsi que leurs formations anormales.
  • Échographie et imagerie Doppler des glandes mammaires - les résultats des études cliniques ont prouvé la grande efficacité de cette méthode dans la détection du cancer intraductal microscopique et des néoplasmes sanguins abondamment.
  • La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - vous permettent d'évaluer la croissance du cancer du sein dans les organes voisins, la présence de métastases et les dommages aux ganglions lymphatiques régionaux.
  • Tests immunologiques du cancer du sein (marqueurs tumoraux) - CA-15-3, antigène embryonnaire du cancer (CEA), CA-72-4, prolactine, estradiol, TPS.
Recherche:Facteurs de risque:
  • à partir de 18 ans: auto-examen du cancer du sein une fois par mois
  • à partir de 25 ans: examen clinique une fois par an
  • 25-39 ans: échographie une fois tous les 2 ans
  • 40-70 ans: mammographie une fois tous les 2 ans
  • hérédité (cancer du sein maternel)
  • première naissance tardive
  • fin tardive et début précoce des règles
  • absence d'enfants (il n'y a pas eu d'allaitement)
  • fumeur
  • obésité, diabète sucré
  • plus de 40 ans
  • dysfonctionnement ovarien
  • manque de vie sexuelle et d'orgasme

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est en tête des néoplasmes malins chez les hommes et au cinquième rang parmi les femmes dans le monde.

  • Radiographie thoracique simple
  • Tomodensitométrie
  • Angiographie IRM et IRM
  • Échographie transoesophagienne
  • Bronchoscopie avec biopsie - la méthode vous permet de voir le larynx, la trachée, les bronches de vos propres yeux et d'obtenir du matériel pour la recherche à l'aide d'un frottis, d'une biopsie ou d'un lavage.
  • Examen cytologique des expectorations - le pourcentage de détection du cancer au stade préclinique en utilisant cette méthode est de 75 à 80%
  • Ponction percutanée de la tumeur - indiquée pour le cancer périphérique.
  • Examen de contraste de l'œsophage pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques de bifurcation.
  • Vidéothoracoscopie diagnostique et thoracotomie avec biopsie ganglionnaire régionale.
  • Test sanguin immunologique pour le cancer du poumon
    • Carcinome à petites cellules - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Carcinome à grandes cellules - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Carcinome épidermoïde - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adénocarcinome - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Recherche:Facteurs de risque:
  • 40-70 ans: une fois tous les 3 ans, TDM en spirale à faible dose des organes thoraciques chez les personnes à risque - santé au travail, tabagisme, maladies pulmonaires chroniques
  • fumer depuis plus de 15 ans
  • début précoce du tabagisme à partir de 13-14 ans
  • maladie pulmonaire chronique
  • plus de 50-60 ans

Cancer du col utérin

Le cancer du col de l'utérus est diagnostiqué chez environ 400 000 femmes par an dans le monde. Elle est le plus souvent diagnostiquée à des stades très avancés. Ces dernières années, il y a eu une tendance au rajeunissement de la maladie - le plus souvent, elle survient chez les femmes de moins de 45 ans (c'est-à-dire avant le début de la ménopause). Diagnostic du cancer du col utérin:

  • Examen gynécologique dans les miroirs - détecte uniquement les formes visibles de cancer à un stade avancé.
  • Examen colposcopique - l'examen du tissu tumoral au microscope est effectué à l'aide de produits chimiques (acide acétique, solution d'iode), qui permettent de déterminer la localisation et les bords de la tumeur. La manipulation est nécessairement accompagnée d'une biopsie du tissu cancéreux et sain du col de l'utérus et d'un examen cytologique..
  • CT, IRM, échographie des organes pelviens - est utilisé pour détecter la croissance du cancer dans les organes voisins et le degré de sa prévalence.
  • Cystoscopie - utilisée pour l'invasion du cancer du col de l'utérus dans la vessie, vous permet de voir sa membrane muqueuse.
  • Analyse immunologique du cancer du col de l'utérus - CSC, hCG, alpha-fœtoprotéine; l'étude des marqueurs tumoraux en dynamique est recommandée
Recherche:Facteurs de risque:Facteurs de risque pour d'autres oncopathologies gynécologiques:
  • à partir de 18 ans: examen gynécologique tous les ans
  • 18-65 ans: test Pap une fois tous les 2 ans
  • à partir de 25 ans: échographie des organes pelviens une fois tous les 2 ans
  • de nombreux avortements (conséquences)
  • de nombreux genres
  • nombreux partenaires, changement fréquent de partenaires
  • érosion cervicale
  • début précoce de l'activité sexuelle
  • cancer de l'ovaire - hérédité, irrégularités menstruelles, infertilité
  • cancer de l'utérus - tardif (après 50 ans 0 ménopause, obésité, hypertension, diabète sucré

Recherche sur le cancer du corps de l'utérus

  • Palpation du corps de l'utérus et examen vaginal bimanuel - vous permet d'évaluer la taille de l'utérus, la présence de tubérosités et d'irrégularités, la déviation de l'organe par rapport à l'axe.
  • Curetage diagnostique de la cavité utérine - la méthode est basée sur le grattage avec un instrument spécial - une curette - de la paroi interne de l'utérus (endomètre) et son examen cytologique ultérieur pour les cellules cancéreuses L'étude est assez informative, dans les cas douteux elle peut être réalisée plusieurs fois en dynamique.
  • CT, IRM - effectuées pour toutes les femmes afin d'établir le stade et le degré du processus de cancer.
  • Échographie (transvaginale et transabdominale) - en raison de son caractère non invasif et de sa facilité d'exécution, la technique a été largement utilisée pour détecter le cancer du corps utérin. L'échographie détecte les tumeurs jusqu'à 1 cm de diamètre, vous permet d'étudier le flux sanguin de la tumeur, la germination du cancer dans les organes adjacents.
  • Hystéroscopie avec biopsie ciblée - basée sur l'introduction d'une caméra spéciale dans la cavité utérine, qui affiche une image sur un grand écran, tandis que le médecin peut voir chaque partie de la muqueuse interne de l'utérus et effectuer une biopsie des formations douteuses.
  • Tests immunologiques pour le cancer de l'utérus - dialdéhyde malonique (MDA), gonadotrophine chorionique, alpha-foetoprotéine, antigène embryonnaire du cancer.

Diagnostic du cancer de la vessie

  • Palpation d'un organe à travers la paroi abdominale antérieure ou bimanuelle (à travers le rectum ou le vagin) - ainsi, le médecin ne peut identifier que des tumeurs de taille suffisamment grande.
  • L'échographie des organes pelviens (transurétrale, transabdominale, transrectale) - révèle la prolifération du cancer de la vessie au-delà de ses limites, des lésions des ganglions lymphatiques voisins, des métastases aux organes adjacents.
  • Cystoscopie - un examen endoscopique qui vous permet d'examiner la membrane muqueuse de la vessie et de biopsier le site tumoral.
  • Cystoscopie par spectrométrie - avant l'examen, le patient prend un réactif spécial (photosensibilisateur), qui favorise l'accumulation d'acide 5-aminolévulinique dans les cellules cancéreuses. Par conséquent, pendant l'endoscopie, le néoplasme émet une lueur spéciale (fluorescence).
  • Examen cytologique des sédiments urinaires
  • CT, IRM - les méthodes déterminent le rapport entre le cancer de la vessie et ses métastases par rapport aux organes voisins.
  • Marqueurs tumoraux - TPA ou TPS (antigène polypeptidique tissulaire), BTA (antigène tumoral de la vessie).

Cancer de la thyroïde

En raison de l'augmentation des rayonnements et de l'exposition des personnes au cours des 30 dernières années, l'incidence du cancer de la thyroïde a été multipliée par 1,5. Les principales méthodes de diagnostic du cancer de la thyroïde:

  • Échographie + échographie Doppler de la glande thyroïde - une méthode plutôt informative, non invasive et ne porte pas d'exposition aux radiations.
  • La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - sont utilisées pour diagnostiquer la propagation du processus tumoral à l'extérieur de la glande thyroïde et pour détecter les métastases aux organes voisins.
  • La tomographie par émission de positrons est une technique tridimensionnelle dont l'utilisation est basée sur la propriété d'un radio-isotope de s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde.
  • La scintigraphie radio-isotopique est une méthode également basée sur la possibilité d'accumuler des radionucléides (ou plutôt de l'iode) dans les tissus de la glande, mais contrairement à la tomographie, elle indique la différence d'accumulation d'iode radioactif dans les tissus sains et tumoraux. L'infiltration cancéreuse peut ressembler à un foyer «froid» (n'absorbant pas l'iode) et «chaud» (excédant l'iode absorbant).
  • Biopsie par aspiration à l'aiguille fine - permet la biopsie et l'examen cytologique ultérieur des cellules cancéreuses, révèle des marqueurs génétiques spéciaux hTERT, EMC1, TMPRSS4 du cancer de la thyroïde.
  • Détermination de la protéine galectine-3, qui appartient à la classe des lectines. Ce peptide est impliqué dans la croissance et le développement des vaisseaux tumoraux, sa métastase et la suppression du système immunitaire (y compris l'apoptose). La précision diagnostique de ce marqueur dans les néoplasmes malins de la glande thyroïde est de 92 à 95%.
  • La récidive du cancer de la thyroïde est caractérisée par une diminution des taux de thyroglobuline et une augmentation de la concentration des marqueurs tumoraux EGFR, HBME-1

Carcinome œsophagien

Le cancer affecte principalement le tiers inférieur de l'œsophage, généralement précédé d'une métaplasie intestinale et d'une dysplasie. L'incidence moyenne est de 3,0% pour 10000 habitants.

  • Examen de contraste aux rayons X de l'œsophage et de l'estomac à l'aide de sulfate de baryum - recommandé pour clarifier le degré de perméabilité œsophagienne.
  • Fibroesophagogastroduodénoscopie - vous permet de voir le cancer de vos propres yeux, et une technique vidéoscopique avancée affiche une image du cancer de l'œsophage sur un grand écran. Au cours de l'étude, une biopsie du néoplasme est nécessaire, suivie d'un diagnostic cytologique..
  • Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique - visualisez le degré d'invasion de la tumeur dans les organes voisins, déterminez l'état des groupes régionaux de ganglions lymphatiques.
  • Fibrobronchoscopie - nécessairement réalisée lorsque le cancer de l'œsophage serre l'arbre trachéobronchique et vous permet d'évaluer le degré de diamètre des voies respiratoires.

Marqueurs tumoraux - diagnostic immunologique des néoplasmes

L'essence du diagnostic immunologique est la détection d'antigènes tumoraux spécifiques ou de marqueurs tumoraux. Ils sont assez spécifiques à des types spécifiques de cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux pour le diagnostic primaire n'a pas d'application pratique, mais il vous permet de déterminer l'apparition précoce d'une rechute et de prévenir la propagation du cancer. Il existe plus de 200 types de marqueurs oncologiques dans le monde, mais une trentaine seulement ont une valeur diagnostique..

Les médecins imposent les exigences suivantes aux marqueurs tumoraux:

  • Doit être très sensible et spécifique
  • Le marqueur tumoral ne doit être sécrété que par les cellules tumorales malignes et non par les propres cellules du corps
  • Le marqueur tumoral doit pointer vers une tumeur spécifique
  • Les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux devraient augmenter à mesure que le cancer se développe

Classification des marqueurs tumoraux

Tous les marqueurs tumoraux: cliquez pour agrandir

Par structure biochimique:

  • Oncofœtal et oncoplacentaire (CEA, HCG, alpha-foetoprotéine)
  • Glycoprotéines associées aux tumeurs (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Kératoprotéines (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Protéines enzymatiques (PSA, énolase spécifique des neurones)
  • Hormones (calcitonine)
  • Autre structure (ferritine, IL-10)

Par valeur pour le processus de diagnostic:

  • Le principal - il a la sensibilité et la spécificité maximales pour une tumeur particulière.
  • Secondaire - a peu de spécificité et de sensibilité, est utilisé en combinaison avec le marqueur tumoral principal.
  • Supplémentaire - détecté avec une variété de néoplasmes.

Méthodes de diagnostic du cancer

À l'hôpital Yusupov, les médecins de la clinique d'oncologie effectuent un examen complet d'un patient soupçonné d'avoir une tumeur maligne. Pour les procédures instrumentales, les derniers équipements de diagnostic des principaux fabricants mondiaux sont utilisés. Les recherches en laboratoire sont effectuées à l'aide de réactifs modernes de haute qualité.

Les patients des cliniques d'oncologie sont consultés par des spécialistes concernés. Une approche intégrée de l'examen d'un patient permet d'établir un diagnostic de "cancer" au stade initial du processus tumoral, d'effectuer un traitement radical avec les médicaments les plus efficaces et d'appliquer des méthodes innovantes d'intervention chirurgicale.

Les patients de la clinique d'oncologie ont la possibilité de subir des procédures de diagnostic complexes dans les principaux instituts de recherche avec lesquels l'hôpital Yusupov coopère. Les résultats de la recherche sont interprétés par des médecins de la catégorie de qualification la plus élevée, des candidats et des docteurs en sciences médicales. Des spécialistes de premier plan dans le domaine de l'oncologie lors d'une réunion du Conseil d'experts établissent collégialement un diagnostic, développent des tactiques optimales de gestion des patients.

Pourquoi se faire tester pour l'oncologie

Les médecins notent que les patients cancéreux russes cherchent assez souvent de l'aide dès le dernier stade avancé de la maladie et, par conséquent, avec des chances de guérison extrêmement faibles. Gronder la médecine, les gens eux-mêmes traitent souvent leur santé avec assez de négligence, ignorant les examens préventifs et les examens, et parfois, même aux premiers symptômes de la maladie, préfèrent l'automédication et les conseils d'amis, ce qui fait perdre un temps précieux. De plus, peu d'entre eux sont informés du test sanguin qui révèle une oncologie et si le test sanguin change en oncologie..

N'importe quel oncologue peut vous dire que le cancer est souvent précédé d'un stade précancéreux. Les tumeurs, en plus du cancer de la peau, affectent les organes internes, elles sont donc invisibles à l'œil et dans les stades initiaux peuvent ne pas se manifester de quelque manière que ce soit. Par conséquent, plus tôt vous commencez à contrôler les changements dans le corps et directement dans le sang, plus tôt vous pouvez diagnostiquer l'apparition d'une pathologie grave, augmentant ainsi les chances de guérison et de vie..

Les oncologues de l'hôpital Yusupov recommandent des diagnostics de laboratoire en temps opportun si des tumeurs sont suspectées. La vérification précoce du diagnostic augmente considérablement les chances de guérison.

Dans quels cas il est nécessaire de subir un examen

Toute perturbation dans le travail du corps se reflète dans la composition du sang. Afin de ne pas manquer l'apparition de processus malins, souvent asymptomatiques, une analyse en oncologie doit être effectuée pour les violations suivantes:

  • processus inflammatoires qui ne se prêtent pas au traitement, maladies chroniques persistantes;
  • l'absence de réponse pathologique à l'action de médicaments ayant précédemment contribué à la guérison;
  • une diminution notable de l'immunité;
  • augmentation fréquente de la température corporelle sans raisons objectives;
  • une forte diminution du poids corporel;
  • réaction inadéquate aux odeurs;
  • diminution de l'appétit;
  • douleur inexpliquée;
  • faiblesse générale et malaise;
  • difficulté à avaler de la nourriture;
  • toux prolongée qui ne répond pas au traitement;
  • saignements utérins ou pertes vaginales inhabituelles;

Préparation à la collecte de sang

Pour obtenir des résultats de test fiables avant de prendre du sang, les patients doivent adhérer à certaines recommandations:

  • 2 semaines avant l'analyse, arrêtez de prendre des médicaments par voie systémique;
  • 2-3 jours avant l'analyse, excluez les aliments gras et frits, les boissons alcoolisées de l'alimentation;
  • arrêtez de fumer 2 heures avant le prélèvement sanguin;
  • 30 minutes avant la procédure, ramenez l'état émotionnel à la normale, évitez le stress mental et physique;
  • afin d'éviter d'obtenir des résultats déformés, ne pas effectuer l'analyse immédiatement après avoir effectué d'autres types d'examens (de laboratoire ou instrumentaux).

Vous pouvez manger de la nourriture avant une prise de sang générale, mais il vaut mieux ne pas manger huit heures avant l'étude. Pour obtenir un résultat correct et non faussé d'un test sanguin biochimique, la faim est recommandée avant l'étude (8 à 12 heures à l'avance). L'utilisation de liquide sous forme d'eau plate purifiée est autorisée.

Est-il possible de déterminer l'oncologie par un test sanguin

Un test sanguin peut signaler un déséquilibre dans le corps et la nécessité de recherches supplémentaires pour identifier la cause exacte des changements qui se produisent. Les indicateurs peuvent changer en raison d'une maladie antérieure, de l'abus d'alcool, du tabagisme, de la grossesse et de nombreuses autres conditions.

Tous les marqueurs tumoraux ne sont pas spécifiques. Les oncologues de la clinique Yusupov recommandent fortement aux patients de ne pas se précipiter pour tirer des conclusions, car seul un oncologue peut interpréter correctement tous les résultats des tests en cas de suspicion de cancer..

La question de savoir si un test sanguin général révélera l'oncologie est une question à laquelle il est impossible de répondre sans équivoque. L'analyse clinique est une étude de base, selon les résultats de laquelle on peut juger de certains troubles nécessitant un examen plus détaillé. Il est impossible de déterminer avec précision la présence de tumeurs malignes par eux. En cas de modifications défavorables de la composition sanguine, un thérapeute expérimenté prescrit un test sanguin pour les marqueurs du cancer, qui confirmera ou exclura finalement les écarts dans le test sanguin général pour l'oncologie.

Examen de la tumeur suspectée

Les oncologues commencent à examiner un patient par une enquête, un examen, une palpation, une percussion et une auscultation. Après l'étude clinique, une liste des analyses nécessaires et des études diagnostiques instrumentales est établie.

Test sanguin clinique pour l'oncologie: indicateurs

Conformément à la localisation et à la taille de la formation tumorale, un test sanguin clinique montre un cancer dans les cas où le taux de leucocytes est augmenté, le nombre de plaquettes et d'hémoglobine est réduit et des lymphoblastes et des myéloblastes sont trouvés. Un signe particulièrement alarmant est l'augmentation du nombre de formes jeunes (immatures) de leucocytes..

Numération globulaire complète: indicateurs ESR

Les résultats d'un test sanguin général pour l'oncologie montrent une augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Cependant, une augmentation de cet indicateur est observée dans d'autres pathologies, pour le traitement desquelles un traitement anti-inflammatoire et antibiotique est prescrit. En l'absence d'efficacité d'un tel traitement et encore une ESR élevée, il est possible de suspecter la présence d'une tumeur maligne chez le patient.

Cependant, ces indicateurs ne sont pas une confirmation absolue de la présence d'un cancer. Pour une étude plus détaillée, un test sanguin biochimique est prescrit, avec cancer - un contrôle des marqueurs tumoraux.

Ce que montrent les marqueurs tumoraux?

À l'hôpital Yusupov, les assistants de laboratoire déterminent le nombre et le rapport des marqueurs tumoraux dans les fluides biologiques. Les marqueurs tumoraux sont des composés protéiques (antigènes) produits par les cellules cancéreuses. Ils sont présents en petites quantités dans un corps sain. En présence d'une tumeur maligne, le niveau de marqueurs tumoraux augmente. La détermination des marqueurs tumoraux permet:

  • confirmer ou exclure la présence d'une tumeur maligne;
  • identifier les métastases suspectées du processus de cancer;
  • surveiller l'efficacité du traitement;
  • clarifier la nature de la tumeur (bénigne ou maligne);
  • pour évaluer l'efficacité du traitement du cancer.
En fonction de la localisation attendue de la tumeur, les oncologues de l'hôpital Yusupov abordent individuellement le choix d'un marqueur tumoral:
  • Le taux d'antigène CA 125 est déterminé dans le cancer de l'endomètre de l'utérus ou des ovaires;
  • Si vous suspectez un cancer du système digestif, une étude du niveau de marqueurs tumoraux CA 72-4, CA 19-9;
  • La présence d'une tumeur maligne de la glande mammaire est indiquée par une concentration accrue du marqueur tumoral CA 15-3 dans le sang;
  • L'identification des marqueurs tumoraux CEA, NSE, CYFRA 21-1 peut indiquer la localisation d'une tumeur maligne dans les poumons et d'autres organes;
  • Dans le cancer du foie, la concentration de glycoprotéine embryonnaire AFP augmente.

Pour effectuer l'analyse, les infirmières à jeun prélèvent du sang dans une veine. L'étude est réalisée plusieurs fois pour évaluer le nombre et la dynamique des marqueurs du cancer dans le sang.

Ce que disent les résultats

Sur la base des résultats d'un test sanguin biochimique, on peut juger de la localisation de la formation de la tumeur, du stade de son développement, de la taille de la tumeur et des réactions possibles du corps..

Étant donné que le processus de croissance tumorale s'accompagne de la libération d'antigènes spécifiques, en fonction de l'organe qu'il affecte, le taux d'augmentation de la quantité de ces antigènes dans le sang suggère la rapidité avec laquelle l'oncopathologie se développe et pour déterminer le pronostic. Souvent, en raison de l'identification de marqueurs tumoraux, la pathologie peut être diagnostiquée avant l'apparition des symptômes cliniques, c'est-à-dire aux premiers stades de la maladie, ce qui, avec un traitement adéquat, augmente considérablement les chances de guérison..

Il existe de nombreux autres marqueurs tumoraux, de nouveaux sont constamment créés, avec l'aide desquels les médecins de l'hôpital Yusupov ont la possibilité d'identifier d'autres formes de pathologies malignes.

Détermination du niveau de PSA

Le test PSA est effectué pour détecter le cancer de la prostate. Antigène spécifique de la prostate de la prostate (PSA). Une petite quantité d'hormone pénètre dans la circulation sanguine. Avec le cancer de la prostate, la concentration de PSA dans le sang augmente plusieurs fois. Des taux élevés de PSA dans le sang peuvent indiquer la présence d'un adénome - une tumeur bénigne de la prostate. Les urologues recommandent à tous les hommes après 50 ans de faire un don de sang pour déterminer le taux de PSA une fois par an. Les patients qui ont des parents masculins proches atteints d'un cancer de la prostate doivent consulter un urologue à l'âge de 30 ans et faire un don de sang pour le PSA.

Test PAP pour l'oncologie

L'étude est réalisée si une femme est soupçonnée d'avoir un cancer du col de l'utérus. Le gynécologue prélève un frottis et l'envoie au laboratoire histologique. Avec l'aide de cette étude, il est possible d'identifier une condition précancéreuse lorsque les cellules ne sont pas encore devenues malignes, mais que leur structure a commencé à changer.

Ce test doit être effectué trois ans après le début de l'activité sexuelle. À l'avenir, l'examen doit être effectué 1 fois en 2 ans, et à 50 ans - 1 fois en 5 ans. Deux jours avant de prendre un frottis, une femme doit s'abstenir de tout rapport sexuel, ne pas utiliser de suppositoires vaginaux, ne pas se doucher, ne pas utiliser de tampons vaginaux. Le résultat peut être faux s'il y a inflammation ou infection des organes génitaux.

Analyse de l'urine et des matières fécales

Un test urinaire général est informatif pour le myélome multiple. Les techniciens de laboratoire trouvent la protéine Bens-Jones dans l'urine. Une augmentation des taux de créatinine et d'urée peut indiquer une dégradation accrue des protéines, une intoxication cancéreuse ou une fonction rénale altérée.

Un test sanguin occulte fécal peut détecter le cancer du côlon à un stade précoce. Cela permet un traitement radical de la maladie et améliore le pronostic..

Méthodes instrumentales pour le diagnostic des tumeurs malignes

Les analyses du liquide biologique pour le cancer ne fournissent pas toujours une image claire et le médecin est obligé de recourir à des méthodes de diagnostic instrumentales. L'hôpital Yusupov est équipé des derniers équipements des fabricants européens, japonais et américains, qui vous permettent d'identifier une tumeur cancéreuse de n'importe quel endroit à un stade précoce du processus de cancer.

Tomodensitométrie

Imagerie par résonance magnétique

À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique, les médecins obtiennent une image précise des organes internes, des os et des tissus mous grâce à l'utilisation d'impulsions de rayonnement électromagnétique et d'un champ magnétique. L'avantage de cette méthode de diagnostic est son innocuité. Lors de l'utilisation d'appareils modernes, les patients ne sont pas exposés aux rayonnements. Habituellement, les médecins réalisent une imagerie par résonance magnétique du cerveau, de la colonne vertébrale, des muscles et des articulations.

Mammographie

La mammographie est utilisée pour diagnostiquer les tumeurs du sein. Les appareils modernes de classe experte installés dans l'hôpital Yusupov peuvent détecter des formations volumétriques d'un diamètre de plusieurs millimètres. L'étude est sûre, ne cause pas d'inconfort chez les femmes. Elle est effectuée quelle que soit la taille des seins. Les résultats de la recherche sont soumis sous forme d'image numérique ou sur pellicule. Les mammologues recommandent de subir un examen préventif pour les femmes de plus de 40 ans chaque année. Pour exclure la présence d'un néoplasme malin, vous devez consulter un médecin, effectuer une mammographie ou une échographie des glandes mammaires.

Scintigraphie

Il s'agit d'une méthode de diagnostic des radionucléides utilisant les rayons gamma. Avec son aide, les médecins détectent les tumeurs malignes 6 à 12 mois plus tôt que l'utilisation d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales. Au cours de l'étude, il est possible de visualiser même les plus petites formations volumétriques, de déterminer leur nature et leur localisation exacte. La scintigraphie est utilisée pour examiner le système squelettique, le cerveau, les glandes mammaires, le système lymphatique, les glandes salivaires, le cœur, le foie et les reins.

L'appareil peut fonctionner en mode scintigraphie corporelle complète ou projection de visée de certaines zones. À l'aide de la scintigraphie, les oncologues évaluent l'efficacité de la chimiothérapie et de la radiothérapie, déterminent la viabilité des implants dans le tissu osseux. La procédure n'est pas effectuée pour les femmes enceintes et les patients dont l'état est jugé grave.

À l'hôpital Yusupov, les médecins du diagnostic fonctionnel effectuent un examen échographique à l'aide des derniers appareils de classe d'experts. Ils vous permettent de voir une image claire et d'obtenir une image de haute qualité. Le diagnostic différentiel des tumeurs des tissus mous est effectué à l'aide de l'élastographie, une méthode basée sur la visualisation des tissus mous, la détermination de leur élasticité et d'autres caractéristiques. Les oncologues prescrivent un examen échographique des zones anatomiques suivantes:

Organes abdominaux et pelviens;

Biopsie

Il est utilisé pour déterminer la nature du processus tumoral. Les chirurgiens obtiennent des morceaux de tissu qui sont envoyés au laboratoire pour un examen histologique en utilisant les techniques suivantes:

Biopsie stéréotaxique au trépan - utilisée dans le diagnostic des néoplasmes microscopiques d'un diamètre de 1 à 2 mm, situés dans les glandes mammaires;

Biopsie à l'aiguille fine guidée par échographie - utilisée principalement pour extraire le contenu des kystes mammaires;

Biopsie à la tréphine par ultrasons - réalisée avec un pistolet à biopsie;

La biopsie au tréphine par aspiration sous vide - vous permet d'obtenir de gros fragments de tissus;

Biopsie à l'aiguille épaisse - utilisée pour prélever un grand échantillon de tissu

Biopsie incisionnelle - consiste en l'excision d'un morceau de tumeur sous anesthésie locale;

Biopsie excisionnelle - une mini-opération dans laquelle le chirurgien enlève toute la tumeur ou en excise une partie.

Examen pathologique

Les médecins-morphologues de l'hôpital Yusupov procèdent à un examen pathomorphologique de morceaux de tissu pathologiquement altérés à l'aide d'un équipement spécial.

Dermatoscopie

À l'aide de la dermatoscopie, la nature des lésions cutanées est déterminée. L'étude est nécessaire s'il y a un grand nombre de grains de beauté pigmentés sur la peau, des changements de forme, de couleur. Il permet de détecter à un stade précoce le cancer de la peau, le mélanome.

Lorsque vous devez subir un dépistage du cancer

Pour subir une étude approfondie afin d'exclure un processus tumoral, contactez les oncologues de l'hôpital Yusupov. Un dépistage du cancer est requis dans les cas suivants:

Après avoir atteint l'âge de quarante ans;

En présence d'une prédisposition héréditaire aux néoplasmes malins;

En cas de vie dans une zone écologiquement défavorable;

Avec une surcharge émotionnelle constante, du stress;

Si, au cours de l'activité professionnelle, une personne entre en contact avec des substances nocives.

Afin de prendre rendez-vous avec le médecin de la clinique d'oncologie, appelez le numéro de téléphone du centre de contact n'importe quel jour de la semaine. L'enregistrement est effectué 24 heures sur 24.