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La prévention

Quels résultats un test sanguin peut-il montrer pour le lymphome?

La méthode la plus simple et la plus informative pour diagnostiquer un lymphome est les résultats de tests sanguins. Si vous donnez une brève description du lymphome, il s'agit d'une maladie oncologique du tissu lymphoïde, dans laquelle il y a une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques. Cette pathologie s'accompagne de lésions des organes internes, dans lesquelles il y a une accumulation de lymphocytes «tumoraux». En présence de symptômes caractéristiques de cette maladie, le médecin prescrira d'abord de remettre le biomatériau au patient pour diagnostic.

Les premières manifestations du lymphome

Les premières manifestations du lymphome sont insignifiantes: il y a une légère augmentation de la température corporelle, un malaise et une fatigue. Pour cette raison, le lymphome au stade initial est souvent confondu avec le SRAS. Une personne traite du "faux rhume", pendant ce temps, la maladie actuelle continue de progresser. Les lymphocytes «tumoraux» se propagent dans tout le corps par le flux lymphatique, causant des lésions aux tissus et aux organes.

En conséquence, d'autres symptômes apparaissent qui deviennent impossibles à ne pas remarquer:

  1. Les ganglions lymphatiques augmentent considérablement en taille et deviennent denses au toucher;
  2. La température monte périodiquement à 38-39 ° C;
  3. Des sueurs nocturnes apparaissent;
  4. L'appétit disparaît;
  5. Diminue le poids;
  6. Des vomissements apparaissent périodiquement;
  7. Les démangeaisons de la peau sont possibles sans manifestations externes;
  8. L'apparition de ganglions ulcéreux sous-cutanés sur la peau des extrémités (avec lymphome anaplasique);
  9. Toux sans raison, essoufflement.

La plupart des symptômes sont associés à une hypertrophie des ganglions lymphatiques situés à proximité de certains organes. Ainsi, par exemple, une augmentation des ganglions lymphatiques dans les poumons provoque un essoufflement et une toux persistante déraisonnable. Lorsque les cellules lymphoïdes oncologiques pénètrent dans la moelle osseuse, une violation de la formation de cellules sanguines se produit. Cela conduit à une fatigue rapide, une sensation d'engourdissement dans les membres, des maux de tête.

Lorsque les symptômes décrits apparaissent, un besoin urgent de consulter un spécialiste. Les tentatives d'auto-traitement ne sont pas recommandées. Cela conduira à la progression de la maladie et à l'apparition d'autres métastases..

Comment diagnostiquer un lymphome

Le diagnostic du lymphome est divisé en deux groupes: les méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire.

Les méthodes instrumentales comprennent:

  1. Ultrason.
  2. Tomodensitométrie.
  3. Imagerie par résonance magnétique.
  4. Biopsie.

La méthode de recherche en laboratoire, quant à elle, comprend des analyses:

  1. Du sang.
  2. Liquide cérébro-spinal.
  3. Tissu osseux pelvien obtenu par trépanobiopsie.

Cette étude comprend:

  1. Numération globulaire complète (CBC);
  2. Biochimie du sang;
  3. Sang pour marqueurs tumoraux;
  4. Analyse immunologique.

Dans tout établissement médical où ce type de recherche est effectué, il est possible de faire des tests sanguins pour détecter la présence d'un lymphome. Les résultats viennent généralement rapidement. Le moment doit être spécifié à l'établissement médical où les tests sont effectués.

Analyses sanguines générales et biochimiques

Il n'y a pas de préparation spéciale pour le don de sang pour un lymphome pour un test sanguin général et la biochimie. La préparation sera la même que pour un test sanguin régulier:

  • La livraison du biomatériau est effectuée avant 10h00 à jeun (l'eau potable est autorisée);
  • Le repas du soir avant l'exploration doit être léger;
  • Boire des boissons alcoolisées en 2 jours n'est pas conseillé;
  • Avant et pendant le prélèvement de biomatériau pour la recherche, le patient doit être dans un état de calme. Des charges lourdes ne sont pas souhaitables dans le délai le plus proche avant d'effectuer des analyses..

Le prélèvement sanguin en cas de suspicion de lymphome est réalisé de la même manière que pour le don habituel pour la recherche. Un garrot est appliqué au-dessus du site d'injection, il s'agit le plus souvent de la zone du coude. Mais en présence d'une anatomie pathologique de la structure de la main, le site d'injection est déterminé par le personnel médical. Une fois le champ traité deux fois avec de l'alcool, une aiguille est insérée dans la veine et du sang est prélevé. Ensuite, une boule de coton est appliquée et pressée sur le site d'injection, le garrot est retiré et l'aiguille est retirée.

Après avoir soumis le matériel pour examen, il est nécessaire de garder le coton sur le site de ponction pendant au moins 2-3 minutes sans massage! Cette règle doit être observée, depuis le massage du site d'injection, des regards périodiques pour savoir si le sang s'est arrêté ou non, conduisent ensuite à la formation d'hématomes, ou ce qu'on appelle des «ecchymoses», au site de ponction.

Dans le lymphome, les valeurs du CBC et de la biochimie peuvent être différentes. Les indicateurs indiquant une suspicion de présence d'une maladie sont:

  1. Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).
  2. Diminution de l'hémoglobine.
  3. Diminution du nombre de leucocytes.
  4. Changement des données de leucogramme.

Les données obtenues à partir de tests sanguins biochimiques indiquent l'état du corps pendant la maladie.

Test sanguin pour les marqueurs tumoraux

Déjà aux premiers stades de la maladie, avant l'apparition des premiers signes, les changements dans les données analysées seront visibles. Les marqueurs tumoraux sont des protéines (anticorps) qui accompagnent les processus de formation de tumeurs dans le corps. Ils peuvent être identifiés dans les tumeurs bénignes et malignes. Il est facile de déterminer le stade de la maladie par le nombre de marqueurs tumoraux - plus l'indicateur est élevé, plus le stade de l'évolution de la maladie est grave. Cette méthode est très efficace pour détecter le lymphome anaplasique. Par conséquent, cette analyse est également incluse dans la liste des.

Test sanguin immunologique

Il est également informatif pour confirmer la présence d'un lymphome, ainsi que pour détailler le stade de l'évolution de la maladie. Le système immunitaire humain dépend directement du bon fonctionnement du lymphoïde. Par conséquent, le développement d'une tumeur dans la lymphe entraîne une diminution de la fonction protectrice du corps du patient, qui sera clairement affichée lors de cet examen..

Que faire lors de la confirmation du diagnostic de lymphome?

Après avoir confirmé le diagnostic, vous devez prendre rendez-vous avec l'oncologue qui, sur la base des tests reçus, vous prescrira un traitement et un réexamen au fur et à mesure de l'avancement du traitement. Les méthodes de traitement sont déterminées par le médecin traitant avec le patient lui-même. L'essentiel est de ne pas désespérer, car «lymphome» n'est pas une phrase. Cette maladie est traitée.

Quels tests sanguins sont nécessaires pour le lymphome??

Un test sanguin pour le lymphome est une procédure importante qui aide à comprendre l'état du patient. L'avantage du lymphome est que le diagnostic effectué au premier stade et la thérapie d'un ordre suffisant aident non seulement à prévenir la détérioration de l'état, mais également à guérir. Les lymphomes sont considérés comme des formations ressemblant à des tumeurs qui se produisent dans le contexte du travail de lymphocytes anormaux qui affectent le réseau lymphatique vasculaire et les structures des ganglions lymphatiques situés dans plusieurs parties du corps..

informations générales

Le lymphome, contrairement aux autres «frères» tumoraux, a un traitement latent, ses premiers signes sont ignorés par de nombreux patients. Les lymphomes commencent par une légère augmentation de la température, de la fatigue et de la fatigue chronique. Dans de nombreux cas, avant que le diagnostic correct ne soit posé, les patients croient qu'ils sont simplement tombés malades avec les ARVI.

C'est cette négligence, due à l'absence d'examen général, qui conduit à la poursuite de la progression du lymphome, qui se propage à travers les vaisseaux et les ganglions qui représentent le système lymphatique. Il ne peut être exclu que des métastases se produisent dans d'autres structures du corps..

Habituellement, au stade de développement déjà suffisant du lymphome, apparaissent des symptômes très difficiles à ignorer. Ce sont des tumeurs des ganglions lymphatiques. Ils augmentent sensiblement et durcissent un peu. Nous parlons des ganglions lymphatiques des aisselles, de l'aine et du cou. Souvent, ces symptômes sont associés à une transpiration accrue, une hyperthermie à moins de 39 degrés, il existe d'autres symptômes caractéristiques du processus lymphatique:

  • malgré le "gonflement" de la taille des ganglions lymphatiques, ils ne sont pas douloureux;
  • une personne commence soudainement à perdre du poids;
  • il y a une sensation de démangeaison sur la peau sans présence d'éruptions cutanées;
  • l'appétit disparaît, contre lequel l'anorexie peut se développer;
  • une toux ou un essoufflement peut apparaître sans raison;
  • l'estomac devient douloureux, des nausées et des vomissements apparaissent.

Au fur et à mesure que le processus oncologique atteint un nouveau niveau, les ganglions lymphatiques grossissent, ils commencent à serrer les structures situées à proximité, entraînant une perturbation de leur activité. Si l'examen démontre le début de la pathologie près des poumons, ces patients sont souvent confrontés à un essoufflement. Les symptômes varient en fonction des organes touchés..

L'une des mauvaises manifestations diagnostiques est la transition des cellules cancéreuses dans le liquide médullaire, ce qui perturbe le processus de maturation cellulaire. Dans ce cas, des symptômes s'ajoutent sous forme de fatigue constante, d'impuissance, les membres commencent à s'engourdir, des sensations douloureuses apparaissent dans le dos et des maux de tête apparaissent. Dans ce cas, un diagnostic à l'aide de divers types de tests et de procédures est recommandé, car une détection précoce peut augmenter vos chances de combattre la maladie..

Quels tests passer

Dans le lymphome, une prise de sang est importante car elle peut révéler la présence d'anomalies de l'activité organique. Si nous parlons d'un test sanguin général, seuls ses indicateurs ne peuvent pas être utilisés pour poser un diagnostic précis de la présence d'un lymphome. Le sang contient une variété de cellules, dont les changements dans les normes peuvent indiquer divers types de processus pathologiques.

Le lymphosarcome se manifeste généralement comme suit. Les résultats analysés démontrent une légère diminution de l'hémoglobine et des leucocytes. Dans le même temps, d'autres indicateurs: le nombre d'éosinophiles et de neutrophiles et la vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent commencent à augmenter.

Si le lymphosarcome a déjà atteint le liquide de la moelle osseuse, le développement d'une leucémie est provoqué. Dans ce cas, dans l'analyse générale, il y aura une augmentation du nombre de cellules leucocytaires. Mais la recherche parmi eux révélera de nombreuses anomalies. L'étude de tels résultats de tests permet de supposer la généralisation du processus oncologique. Dans ce cas, l'élimination de la pathologie n'est possible que par transplantation de moelle osseuse..

De plus, le diagnostic de la numération globulaire démontre une diminution de l'hémoglobine, qui est un signe courant d'anémie, mais peut également être un signe de tumeurs de type lymphatique. Cela est plus souvent dû au fait qu'avec les tumeurs, des symptômes tels que nausées et manque d'appétit apparaissent. Dans le contexte d'un tel cours, une anémie se forme. Lorsque le diagnostic des processus sanguins associés aux tumeurs lymphatiques est effectué, une modification importante du nombre de composants d'origine protéique est enregistrée.

Bien sûr, un test sanguin général ne suffira pas à lui seul à un médecin. La biochimie doit également être faite. La biochimie, à son tour, fournit des informations sur le fonctionnement des systèmes organiques. Avec cette analyse, vous pouvez vérifier l'état des fonctions hépatiques et rénales, ce qui aide à détecter en temps opportun l'inflammation et les problèmes métaboliques. De plus, le diagnostic d'une tumeur par biochimie permet de déterminer le stade du processus.

Le lymphome de Hodgkin, comme tout autre, n'est pas complet sans des tests de marqueurs tumoraux. Il s'agit d'un test sanguin obligatoire et avec lymphogranulomatose, en cas de suspicion d'oncologie. Nous parlons de la recherche dans le sang de composés spécifiques d'origine protéique, caractéristiques de l'oncologie au sein des organes. La formation lymphatique conduit à la formation de structures cellulaires malignes, dont l'une est la bêta2-microglobuline.

Un marqueur similaire est un anticorps de type protéine présent dans le sang si le patient a une tumeur lymphatique, quelle que soit son origine. En fonction du niveau du contenu de ce marqueur tumoral, les spécialistes déterminent le stade spécifique du processus tumoral lymphatique. Plus il y a d'anticorps de type protéine dans le sang, plus les choses sont pires..

Au cours de la progression oncologique, une augmentation du nombre de marqueurs est constamment enregistrée. Une baisse de leur contenu est souvent le résultat d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie, auquel cas le résultat de l'analyse est perçu comme une confirmation de l'efficacité de la thérapie. Une telle analyse est une étude à caractère indicatif. La détection précoce des marqueurs tumoraux peut augmenter les chances de guérison..

Autres options et préparation

Il est impossible d'exclure de la liste des tests sanguins obligatoires et des recherches de l'ordre immunologique. Cette analyse permet de déterminer le stade spécifique de l'oncologie. Le fait est que l'immunité humaine dépend directement du travail du système lymphatique. Par conséquent, tout processus de nature tumorale qui lui est associé conduit à une suppression immédiate de l'immunité..

Dans le contexte de la présence d'oncologie dans le système lymphatique, il y a des changements dans le nombre de lymphocytes B et T, la présence de cellules lymphocytaires avec une structure anormale est enregistrée. Ceci est clairement démontré par l'analyse immunologique..

Pour que les résultats des tests soient aussi fiables que possible, il est important de ne pas négliger la préparation correcte pour la livraison des tests. Pour ce faire, pendant la veille du don de sang, il est exclu de prendre des boissons alcoolisées. Une heure avant de prendre le matériel, vous devez renoncer à la cigarette.

Le don de sang est effectué à jeun le matin. Au moins 12 heures devraient s'être écoulées depuis le dernier repas. Seule l'eau non gazeuse est disponible pour la boisson, les autres aliments et liquides doivent être exclus. Il est important de limiter la surcharge physique et émotionnelle.

De plus, les résultats des tests peuvent changer lors de la prise de certains médicaments.Par conséquent, s'il existe un tel facteur, il est important d'en informer votre médecin. S'il est impossible d'exclure des médicaments, le décryptage des données obtenues sera effectué en tenant compte de ce fait. C'est pourquoi le médecin traitant doit s'occuper de l'interprétation des analyses..

Une fois les résultats des tests sanguins obtenus, des tests supplémentaires sont recommandés pour confirmer le diagnostic. Il s'agit d'une radiographie pulmonaire qui détecte la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés. À l'aide de la tomodensitométrie, il sera possible de détecter des ganglions de taille anormale et d'examiner les lésions apparues dans les organes internes.

Une procédure telle que la tomographie par émission de positons aide à localiser l'emplacement d'une tumeur maligne. Il s'agit d'injecter un agent de contraste spécial dans le corps du patient, après quoi un scan est effectué. L'IRM implique une analyse qui vous permet de voir le cerveau d'un patient plus en détail. Nous ne parlons pas seulement de la tête, mais aussi de la moelle épinière. Dans certains cas, une biopsie est indispensable. Il s'agit d'examiner un échantillon de tissu. Pour cela, à l'aide d'une aiguille spéciale, un petit morceau de tissu est prélevé sur le ganglion lymphatique ou la moelle épinière, après quoi l'échantillon est envoyé pour examen microscopique. Cette vérification aidera à déterminer non seulement le type de trouble, mais également le stade de la maladie, ce qui est important lors du choix du traitement.

Tests de lymphome: diagnostic, types et stadification de la maladie

Si vous développez une bosse indolore sur votre cou, votre aisselle ou votre aine, votre médecin peut suspecter un lymphome. Mais la fièvre, la perte de poids et d'autres symptômes non spécifiques, qui sont courants dans d'autres maladies, peuvent «prêter à confusion» - pour envoyer la recherche diagnostique sur la mauvaise voie. Quels tests de lymphome sont prescrits pour confirmer le diagnostic?

Qu'est-ce que le lymphome?

Le lymphome est une tumeur du tissu lymphoïde qui survient à la suite d'une division incontrôlée de lymphocytes dans un ou plusieurs ganglions lymphatiques ou d'autres organes. Les lymphocytes avec le flux sanguin et lymphatique circulent dans tout le corps. La lymphe est un liquide qui est collecté dans les tissus et renvoyé dans la circulation sanguine par le système lymphatique. Le système lymphatique est constitué d'un réseau de ganglions lymphatiques et de vaisseaux sanguins. Les ganglions lymphatiques sont situés le long des vaisseaux lymphatiques.

Le lymphome est un cancer qui se développe à partir des cellules du système immunitaire

Le ganglion lymphatique est un petit organe qui permet à la lymphe de le traverser. En filtrant la lymphe, les micro-organismes et les cellules anormales sont détruits. Les ganglions lymphatiques contiennent des macrophages et des lymphocytes B, des lymphocytes T et des cellules tueuses naturelles (cellules tueuses naturelles, cellules NK).

Les lymphocytes T sont les principaux régulateurs du système immunitaire. Ils déclenchent la réponse immunitaire, contrôlent sa force et sa durée et sont capables de l'arrêter. De plus, ils tuent les cellules avec un antigène étranger.

Les lymphocytes B produisent des anticorps. Ce sont ces cellules qui sont activées lorsqu'une personne est vaccinée contre, par exemple, la rougeole, les oreillons ou l'hépatite. Les cellules tueuses naturelles sont également des lymphocytes, elles attaquent et «tuent» les cellules anormales (par exemple, cancéreuses ou infectées par des virus).

Chacune de ces cellules peut renaître en cellules cancéreuses et devenir un «substrat» pour le développement d'un lymphome. Les lymphocytes malins se divisent de manière incontrôlable, leur nombre augmente constamment, ce qui entraîne une augmentation du ganglion lymphatique. De plus, ils se déplacent vers les ganglions voisins et peuvent également pénétrer dans d'autres organes contenant du tissu lymphoïde: rate, amygdales, moelle osseuse, thymus.

Signes et symptômes

Des ganglions lymphatiques indolores et denses à la palpation sont un signe caractéristique de la maladie. Certains patients ont une lymphocytose - une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang. Signes non spécifiques de la maladie:

L'élargissement des ganglions lymphatiques est l'un des principaux signes du lymphome

  • La faiblesse.
  • Température corporelle subfébrile.
  • Transpiration nocturne abondante.
  • Démangeaison.
  • Perte de poids inexpliquée (jusqu'à 10% du poids corporel ou plus).
  • Perte d'appétit.
  • Douleur au cou ou au bas du dos.

Si les ganglions lymphatiques du médiastin sont affectés, des problèmes respiratoires peuvent survenir; si des ganglions hypertrophiés se trouvent dans la cavité abdominale, il peut y avoir une gêne dans l'abdomen.

lymphome de Hodgkin

Le lymphome de Hodgkin est caractérisé par l'apparition de grandes cellules dans les ganglions lymphatiques appelés cellules de Reed-Sternberg.

La maladie survient souvent dans deux groupes d'âge: ceux entre 20 et 40 ans et ceux de plus de 55 ans.

Il existe de nombreuses théories différentes concernant la cause de ce lymphome. Certains scientifiques pensent que certaines infections (par exemple, le virus Epstein-Barr) sont capables de déclencher les processus de transformation des lymphocytes normaux en lymphocytes malins. D'autres soutiennent qu'une mutation dans la cellule en est la cause..

Le ganglion lymphatique affecté est un conglomérat de lymphocytes malins et normaux. Sa structure et sa composition cellulaire sont très différentes d'un ganglion lymphatique normal. Les cellules de Reed-Sternberg sont considérées comme des cellules tumorales, une minorité dans le lymphome. Toutes les autres cellules qui composent la tumeur sont considérées comme bénignes. Leur quantité excessive dans le ganglion lymphatique s'explique par une réaction cellulaire réactive à la présence de cellules malignes de Reed-Sternberg..

Lymphome non hodgkinien

Avec une thérapie DLBCL en temps opportun, les deux tiers des patients sont guéris

Le lymphome non hodgkinien (LNH) est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. L'incidence augmente avec l'âge et est plus élevée chez les personnes vivant avec le VIH / SIDA, ainsi que chez les personnes présentant d'autres déficits immunitaires.

Le lymphome non hodgkinien représente environ 4% de tous les cancers. L'incidence de la LNH a presque doublé depuis les années 1970. La mortalité est en baisse depuis la fin des années 1990.

La classification des lymphomes non hodgkiniens peut être «déroutante» car il existe de nombreux types de ce lymphome, différents systèmes de classification qui sont constamment modifiés.

Voici les lymphomes à cellules B les plus courants:

  • Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL): Ce type représente un tiers de tous les cas de lymphomes non hodgkiniens. Il s'agit d'un lymphome agressif (à croissance rapide) qui est plus fréquent chez les personnes âgées.
  • Lymphomes folliculaires: Ils représentent environ un cinquième de tous les lymphomes. Il s'agit généralement d'un lymphome indolent (à croissance très lente), mais peut évoluer en DLBCL agressif avec le temps.
  • Leucémie lymphoïde chronique chronique à cellules B / petit lymphome lymphocytaire (LLC / SLL): maladie à évolution lente, les cellules lymphocytaires sont principalement de petite taille. CLL / SLL sont la même maladie; cependant, la LLC affecte principalement la moelle osseuse, tandis que la SLL affecte principalement les ganglions lymphatiques. Ils représentent environ 24% de tous les lymphomes.

Les types les plus courants de lymphomes à cellules T sont:

  • Lymphome T-lymphoblastique / leucémie à cellules précurseurs (lymphome lymphoblastique T précurseur anglais): une maladie qui peut être considérée à la fois comme un lymphome et une leucémie en fonction de la localisation des cellules anormales dans le sang et / ou dans la moelle osseuse. Ils représentent jusqu'à 1% de tous les lymphomes.
  • Lymphomes périphériques à cellules T: il s'agit d'un groupe hétérogène de maladies cliniquement agressives avec un mauvais pronostic, représentant 4% à 5% de tous les lymphomes.
  • Lymphomes T de la peau (mycose fongique, syndrome de Sesari, etc.): ce sont des lymphomes rares. Leur principale caractéristique est qu'ils apparaissent dans la peau, et non dans le tissu lymphoïde, comme tout le monde. Les lymphomes cutanés représentent 5% de tous les lymphomes.

Analyses

À l'aide de certains tests de laboratoire, le diagnostic de lymphome est confirmé et son stade est déterminé. Ils sont également nécessaires pour identifier et contrôler en temps opportun les complications associées au lymphome. Il existe plusieurs tests sanguins qui peuvent clairement indiquer la présence d'un lymphome..

Tests en laboratoire

L'examen morphologique des ganglions lymphatiques affectés est la référence absolue pour le diagnostic des lymphomes. Le matériel de recherche à partir du ganglion lymphatique affecté est obtenu à l'aide d'une biopsie, après quoi il est examiné au microscope.

En plus de l'examen morphologique du lymphome, les tests de laboratoire suivants sont prescrits:

  • CBC complet - aide à exclure des maladies similaires au lymphome (par exemple, la leucémie) et / ou à découvrir si une anémie est présente. Lorsque les cellules du lymphome se propagent à la moelle osseuse, le nombre de plaquettes ou de leucocytes dans le sang diminue.
  • Biopsie de la moelle osseuse et examen microscopique - utilisé pour évaluer la composition cellulaire de la moelle osseuse. La présence de cellules lymphoïdes anormales et / ou de leurs amas indique la présence d'un lymphome dans la moelle osseuse.
  • Cytologie sanguine - utilisée pour évaluer l'état des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes, et pour identifier les cellules anormales (telles que les cellules de lymphome).
  • L'immunophénotypage permet de déterminer le type de cellule et son état fonctionnel par la présence ou l'absence d'un certain ensemble de marqueurs cellulaires sur la membrane cellulaire ou à l'intérieur de celles-ci. Les marqueurs de différenciation ou antigènes CD sont couramment utilisés pour le phénotypage des lymphocytes. L'immunophénotypage est effectué de plusieurs manières, le plus souvent la cytométrie en flux et les études immunohistochimiques sont utilisées pour le lymphome..
  • Analyse chromosomique - une évaluation des chromosomes de cellules malignes afin de déterminer la présence de translocations (mouvement de sections de chromosomes). Ces troubles sont rares dans les lymphomes..
  • Analyse génétique moléculaire - évaluation de l'ADN des cellules cancéreuses pour la présence de changements génétiques, en particulier, elle vous permet de déterminer l'appartenance d'une cellule particulière à un pendentif.
  • Analyse cytologique du liquide céphalo-rachidien - vous permet d'identifier les dommages au système nerveux central.
  • Microglobuline bêta-2 - mesurer la quantité de cette protéine dans le sang permet de prédire l'évolution de la maladie.
  • La créatinine sérique peut augmenter si des lésions rénales surviennent chez les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin, appelé syndrome néphrotique.
  • La lactate déshydrogénase sérique (LDH) aide à déterminer le pronostic.
  • Test de l'hépatite B - prescrit aux patients dont le traitement par rituximab est prévu. Des effets secondaires graves ont été observés avec ce médicament chez les personnes atteintes d'hépatite..
  • Test du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) - la prescription de médicaments antirétroviraux améliore les résultats du traitement du lymphome chez les patients infectés par le VIH.

Autres méthodes de diagnostic

En plus des tests de laboratoire pour le diagnostic du lymphome, les éléments suivants sont prescrits:

  • tomodensitométrie (CT),
  • tomographie par émission de positons (TEP),
  • radiographie pulmonaire,
  • opération exploratoire (diagnostique),
  • imagerie par résonance magnétique (IRM).

Mise en scène

La détermination du stade du lymphome permet d'évaluer la prévalence de la maladie dans le corps.

ÉtapeLa description
1La défaite des ganglions lymphatiques d'une région ou d'un organe lymphoïde (par exemple, la rate) ou appariés (amygdales) ou d'un groupe de apparentés (amygdales et végétations adénoïdes). La première étape comprend également une lésion solitaire (unique) en dehors du système lymphatique..
2Le processus implique deux régions lymphoïdes ou plus situées d'un côté du diaphragme (le muscle situé entre la poitrine et les cavités abdominales). Par exemple, des dommages à l'amygdale et à un ganglion lymphatique axillaire.
3Indique que le lymphome s'est propagé aux deux côtés du diaphragme (au-dessus et au-dessous), comme un nœud dans le cou et un autre dans l'abdomen.
4Lésion étendue de stade IV, telle que de multiples lésions de la moelle osseuse.

La stadification du lymphome aide le praticien à déterminer la meilleure option de traitement. Par exemple, si un patient a un premier stade impliquant un seul ganglion, l'ablation chirurgicale du ganglion lymphatique affecté est effectuée, ce qui conduit à une guérison. Si le stade IV est établi, alors, en règle générale, un traitement de chimiothérapie est utilisé, la chirurgie dans cette situation est inutile.

Test sanguin pour le lymphome

Étapes et diplômes

Les stades en oncologie (y compris les lymphomes) sont la progression des tumeurs malignes. Chacune des étapes a ses propres caractéristiques, telles que le degré de dommage aux organes, la nature de la distribution. Le traitement est choisi en fonction du stade.

Il y a 4 stades de développement du lymphome:

  1. La première étape est initiale et implique la défaite d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques situés en un seul endroit (ganglions lymphatiques axillaires). Le lymphome, qui a commencé son développement dans l'organe (sans affecter le ganglion lymphatique), est également le stade initial. La première étape se déroule sans métastases, elle est marquée I.
  2. La deuxième étape commence après que 2 ganglions lymphatiques ou plus situés d'un côté du diaphragme sont touchés. Marquer cette étape - II.
  3. La troisième étape est la défaite des ganglions lymphatiques de différents côtés du diaphragme. Les organes et les tissus peuvent être impliqués dans le processus. La rate est également affectée. Marquage - III.
  4. La quatrième étape finale est une tumeur presque omniprésente. Affecte plusieurs organes ou systèmes et se trouve à une grande distance de l'emplacement initial de la tumeur.

La dernière étape est la plus dangereuse, dans laquelle une personne n'a pratiquement aucune chance de survivre. Le développement des tumeurs et la durée de vie sont influencés par l'âge et l'immunité du patient cancéreux..

Indicateurs de formule sanguine complets

Si nous parlions de formes aiguës de leucémie lymphoblastique, une numération formule sanguine complète serait la principale méthode de diagnostic, avec une ponction de la moelle osseuse. Dans celui-ci, au lieu de lymphocytes matures, prévaudraient des lymphoblastes immatures et complètement identiques, qui ne peuvent pas être distingués les uns des autres.

Mais avec les lymphomes, tout le processus malin est observé dans les organes périphériques du système immunitaire et la moelle osseuse rouge ne souffre pas, mais produit des cellules normales. Par conséquent, il est impossible de diagnostiquer un lymphome par un test sanguin général. Il est possible d'identifier uniquement des indicateurs indirects qui reflètent le dur travail de la moelle osseuse. En outre, dans un test sanguin pour le lymphome, une grande consommation de nutriments dans les ganglions lymphatiques pour la construction du tissu tumoral est également reflétée. Les principaux indicateurs nécessaires pour alerter tout médecin atteint de lymphome comprennent les caractéristiques suivantes:

Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ESR.

Ils portent sur leurs membranes diverses molécules qui les alourdissent, qui sont produites et libérées dans la circulation sanguine générale par le tissu tumoral se développant à la périphérie;

avec de grands volumes de tissu tumoral, un syndrome d'anémie survient, avec une diminution du taux d'hémoglobine et une diminution de l'indice de couleur.

L'anémie est un syndrome de laboratoire non spécifique et, tout d'abord, le médecin doit réfléchir soit à la recherche du caractère oncologique de ce phénomène, soit à la perte de sang chronique et à long terme;

comme c'est dans le tissu lymphatique périphérique que la plus grande quantité de protéines est consommée pour créer une masse tumorale, il ne suffit pas de créer des leucocytes normaux.

Par conséquent, au stade clinique élargi, les tests sanguins pour le lymphome suggèrent une leucopénie, qui peut atteindre des nombres significatifs. C'est une diminution du taux de leucocytes qui permet à divers processus infectieux de se développer sans entrave.Tout d'abord, cela se manifeste par des plaies et des écorchures mal cicatrisantes et souvent suppurantes sur la peau. Ce symptôme est défavorable, et souvent à ce stade, la tumeur primaire donne déjà de nombreuses métastases si elle est agressive, par exemple un lymphosarcome.

Les coupables d'une tumeur maligne à la périphérie, les lymphocytes, peuvent être normaux, inférieurs à la normale ou supérieurs à la normale. Le nombre de neutrophiles peut être augmenté, tout comme le nombre de basophiles et d'éosinophiles. Cette condition sera relative et se manifestera en cas de réduction du nombre de lymphocytes, et cela se produit le plus souvent. Mais dans le cas où il y aurait plus de lymphocytes que nécessaire, alors, au contraire, il y aura une neutropénie relative et l'image inverse, avec une diminution des éosinophiles. Par conséquent, il ne faut pas s'attendre à des attentes diagnostiques importantes de la leucoformule..

Peut-être que ces changements sont limités à un test sanguin général pour différents types de lymphomes. Dans le cas d'un processus en cours, il est également possible de réduire le nombre de plaquettes. Le taux de test sanguin change-t-il au cours d'une étude biochimique chez ces patients?

Indicateurs de test sanguin biochimique

Le plus souvent, avec un test sanguin biochimique, certaines enzymes changent: la lactate déshydrogénase augmente, la concentration de substances qui reflètent la fonction des reins augmente et une quantité accrue de protéines dans le sang appartenant à la classe des globulines apparaît. Une augmentation persistante de la LDH au-dessus de 220 U / L est un critère pronostique défavorable. Les protéines dites de phase aiguë ou marqueurs inflammatoires augmentent. Ceux-ci comprennent la protéine C-réactive et l'haptoglobine. Le plus souvent, lors du diagnostic de lymphomes, une augmentation du taux de fibrinogène est notée, dans certains cas, un indicateur tel que la phosphatase alcaline augmente.

Comme vous pouvez le voir, l'image est très "bigarrée" et peut être caractéristique, par exemple, d'une cirrhose du foie. Mais un marqueur biochimique important pour le diagnostic des lymphomes périphériques non hodgkiniens est la protéine bêta (β) -2 microglobuline..

À propos de la β - 2 microglobuline

Cette étude concerne l'étude des marqueurs tumoraux, mais comme la microglobuline est prélevée sur du sang total et est un métabolite biochimique, elle est décrite dans la section sur l'analyse biochimique. Cette protéine est présente dans toutes les cellules du corps dans lesquelles les noyaux existent, mais dans les diagnostics de laboratoire, elle sert à évaluer le taux de formation du tissu lymphatique et la maturation de divers lymphocytes. C'est à la surface des lymphocytes qu'il y a le plus de microglobuline. Chez les personnes en bonne santé, cette protéine est produite en permanence, à un rythme constant..

Il convient de souligner que sa croissance significative est observée non seulement avec des lésions du tissu lymphoïde, mais également avec le développement d'une insuffisance rénale. Par conséquent, pour que la concentration de β - 2 microglobuline acquière une valeur diagnostique et aide à identifier le lymphome, il est nécessaire de s'assurer que le patient a une clairance de la créatinine normale et une filtration glomérulaire normale et une réabsorption tubulaire..

Cette protéine est, bien sûr, élevée non seulement dans les lymphomes. Il peut augmenter dans diverses maladies auto-immunes, chez les patients après une transplantation d'organe, lorsque la réaction de rejet de la greffe a commencé. C'est alors qu'en diagnostiquant une augmentation de cette protéine dans le sang, on peut déterminer le stade précoce du rejet immunitaire de l'organe transplanté..

Mais dans le cas où la microglobuline indique un lymphome, et cela est confirmé par d'autres méthodes de recherche, qui seront discutées ci-dessous, alors sa concentration dans le plasma sanguin est directement liée à une augmentation du volume de la masse tumorale, avec l'activité d'un néoplasme oncologique et avec le pronostic.

Une augmentation de la concentration de β - 2 microglobuline aide à identifier dans les stades précoces myélome, leucémie lymphoblastique, leucémie lymphoïde chronique, lymphome de Burkitt, infection à cytomégalovirus et même mononucléose infectieuse. Tous les processus dans lesquels, d'une manière ou d'une autre, les lymphocytes et l'immunité sont impliqués (et même l'infection par le VIH, y compris) peuvent être à l'origine d'une augmentation de cette substance dans le plasma sanguin.

Mais d'un autre côté, ce marqueur tumoral peut être utilisé pour des examens de dépistage. Le coût de cette étude de ce marqueur tumoral est en moyenne d'environ 900 roubles. avec le prélèvement de sang dans une veine.

Types de maladies

Le nom général du lymphome fait référence à plusieurs types de maladies. Ils peuvent être divisés en fonction de l'endroit où la maladie a commencé. Par exemple, on distingue le lymphome des reins, des poumons et d'autres.

Distinguer les types de maladies en fonction de la nature du cours. Elle peut être léthargique (indolente), agressive et très agressive. Vous pouvez également séparer les variantes en fonction des caractéristiques morphologiques et immunologiques. Avec cette maladie, il y a une augmentation du nombre de lymphocytes créés. Leur énorme quantité interfère avec le fonctionnement normal du corps et conduit à une détérioration significative de la situation. Avec la prolifération incontrôlée de ces cellules, le système ne peut plus remplir ses fonctions habituelles au bon niveau de qualité..

La maladie lymphosarcome est également appelée sarcome non hodgkinien. La cible est les personnes de plus de 55 ans. La maladie peut se manifester sous diverses formes: agressive ou indolente. Lorsque le cours est chronique et lent, des crises aiguës et douloureuses peuvent survenir de manière imprévisible. Dans les premiers stades, la maladie se concentre à l'intérieur des ganglions lymphatiques, mais avec le temps, elle se propage à d'autres systèmes du corps humain. Cette option se prête aux efforts des médecins. Cependant, des rechutes restent possibles.

Lymphome diffus et lymphome de Hodgkin

Cette variété est très agressive. Il est le plus répandu parmi les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Dans ce cas, la maladie peut se développer de différentes manières..

Cette espèce est caractérisée par la formation de granulomes. La lymphogranulomatose est un autre nom pour ce type de lymphome. Les cellules cancéreuses sont plus grosses que la normale, certaines ont deux noyaux cellulaires ou plus.

Afin de déterminer avec précision la présence d'un lymphome de Hodgkin dans ce cas, il est nécessaire de procéder à une ponction du patient. Avec cette analyse, il est possible de déterminer la présence de cellules anormales dans le corps. Ils commencent à se développer à partir de lymphocytes de type B.

Cette variété est typique des patients âgés de 20 à 35 ans. Les signes caractéristiques de la maladie sont une augmentation de la taille de divers ganglions lymphatiques - cela peut faire référence aux ganglions inguinaux, fémoraux, intrathoraciques et axillaires.

Les symptômes typiques chez les adultes sont la toux, l'enflure ou l'essoufflement. Dans certains cas, une paralysie peut apparaître. Si la maladie affecte le tractus gastro-intestinal, il peut y avoir d'autres symptômes: nausées et vomissements.

Lymphome de Burkitt

Cette maladie est considérée comme très agressive. Le lymphome de Burkitt engloutit rapidement le système lymphatique et se propage à travers le corps avec le sang. Dans cette variante, les lymphocytes B sont convertis en cellules cancéreuses.

Il s'agit d'un type de lymphome très dangereux, mais sa propagation est limitée, comme le montre l'analyse, à certaines régions de la planète. Des cas de la maladie ont été signalés sur le continent américain, ainsi qu'en Afrique centrale et en Océanie. Cette espèce n'a pas été observée dans d'autres parties du monde. Un virus appelé Epsteinia-Barr - ne se manifeste que dans des cas sur le continent africain.

Au début, par ses symptômes, la maladie ressemble à un rhume. Avec le développement ultérieur, des symptômes de fièvre apparaissent. Le patient atteint de cette maladie perd considérablement du poids, tandis que la taille apparente des ganglions lymphatiques augmente. Les complications au cours de cette variante du lymphome peuvent être des saignements à l'intérieur du corps, une obstruction intestinale complète, la survenue d'une insuffisance rénale.

informations générales

Le lymphome, contrairement aux autres «frères» tumoraux, a un traitement latent, ses premiers signes sont ignorés par de nombreux patients. Les lymphomes commencent par une légère augmentation de la température, de la fatigue et de la fatigue chronique. Dans de nombreux cas, avant que le diagnostic correct ne soit posé, les patients croient qu'ils sont simplement tombés malades avec les ARVI.

C'est cette négligence, due à l'absence d'examen général, qui conduit à la poursuite de la progression du lymphome, qui se propage à travers les vaisseaux et les ganglions qui représentent le système lymphatique. Il ne peut être exclu que des métastases se produisent dans d'autres structures du corps..

Habituellement, au stade de développement déjà suffisant du lymphome, apparaissent des symptômes très difficiles à ignorer. Ce sont des tumeurs des ganglions lymphatiques. Ils augmentent sensiblement et durcissent un peu. Nous parlons des ganglions lymphatiques des aisselles, de l'aine et du cou. Souvent, ces symptômes sont associés à une transpiration accrue, une hyperthermie à moins de 39 degrés, il existe d'autres symptômes caractéristiques du processus lymphatique:

  • malgré le "gonflement" de la taille des ganglions lymphatiques, ils ne sont pas douloureux;
  • une personne commence soudainement à perdre du poids;
  • il y a une sensation de démangeaison sur la peau sans présence d'éruptions cutanées;
  • l'appétit disparaît, contre lequel l'anorexie peut se développer;
  • une toux ou un essoufflement peut apparaître sans raison;
  • l'estomac devient douloureux, des nausées et des vomissements apparaissent.

Au fur et à mesure que le processus oncologique atteint un nouveau niveau, les ganglions lymphatiques grossissent, ils commencent à serrer les structures situées à proximité, entraînant une perturbation de leur activité. Si l'examen démontre le début de la pathologie près des poumons, ces patients sont souvent confrontés à un essoufflement. Les symptômes varient en fonction des organes touchés..

L'une des mauvaises manifestations diagnostiques est la transition des cellules cancéreuses dans le liquide médullaire, ce qui perturbe le processus de maturation cellulaire. fort> Dans ce cas, les symptômes s'ajoutent sous forme de fatigue constante, d'impuissance, les membres commencent à s'engourdir, des sensations douloureuses apparaissent dans le dos et des maux de tête apparaissent. Dans ce cas, un diagnostic à l'aide de divers types de tests et de procédures est recommandé, car une détection précoce peut augmenter vos chances de combattre la maladie..

Analyse des marqueurs oncologiques: spécificité et indicateurs

Les principaux marqueurs tumoraux du lymphome sont des anticorps protéiques spécifiques bêta-2-microglobulines. Normalement, cette protéine dans le corps humain est présente en une certaine petite quantité - comme tout autre marqueur oncologique. Ainsi, le fait qu'une tumeur lymphoïde existe et se développe est mis en évidence non pas par le fait même de la présence d'une protéine spécifique, mais par sa concentration pathogène dans le sang..

En outre, en fonction de la quantité de bêta-2-microglobuline, vous pouvez déterminer le stade de la maladie. Et si le lymphome a été diagnostiqué plus tôt et que le traitement est déjà en cours, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux nous permettra d'évaluer son efficacité et, si nécessaire, d'ajuster correctement le traitement..

Recherche supplémentaire

En plus des tests ci-dessus, si un lymphome est suspecté, un test sanguin immunologique est également prescrit. Son objectif principal est de déterminer le stade de la maladie avec la plus grande précision possible..

À mesure que la tumeur progresse, la concentration sanguine des lymphocytes B et T, qui forment la réponse immunitaire du corps, diminue et des cellules anormales modifiées peuvent apparaître dans le système lymphatique..

L'analyse immunologique étant assez spécifique, si les dysfonctionnements du système immunitaire ne définissent pas de signes d'oncologie, elle est prescrite et réalisée après une étude générale et biochimique, ainsi qu'une analyse des marqueurs tumoraux, avec une nette suspicion de lymphome d'un patient.

Afin de déterminer si la tumeur a envahi la moelle osseuse, votre médecin peut demander des tests de la moelle osseuse et / ou du liquide céphalo-rachidien. Dans le premier cas, la substance de moelle osseuse prélevée par la méthode de biopsie devient le matériau de recherche, dans le second - le fluide obtenu au moyen d'une ponction lombaire.

Si une tumeur des ganglions lymphatiques est déjà visualisée, mais qu'il y a des doutes sur sa malignité, un échantillon de tissu est prélevé pour un examen biopsique. Pour la biopsie des lymphomes profondément localisés, une approche laparoscopique est utilisée.

Il faut comprendre que les écarts des valeurs de référence pour les indicateurs n'indiquent pas nécessairement le développement d'un lymphome. Ils peuvent fluctuer en fonction du sexe, de l'âge, du mode de vie et des maladies concomitantes, ainsi qu'indiquer d'autres pathologies non cancéreuses.

Par conséquent, pour interpréter correctement les résultats des tests, les corréler avec les symptômes et les résultats d'autres études (rayons X, ordinateur, résonance magnétique, tomographie par émission de positons, lymphoangiographie, balayage avec halium radioactif et autres), ce qui signifie que seul un médecin du profil approprié peut diagnostiquer correctement - oncologue ou hématologue.

Règles de test sanguin

Les principaux éléments de la composition structurelle du sang montrent des écarts dans le fonctionnement du corps. Les maladies oncologiques aux premiers stades se développent parfois sans l'apparition de signes extérieurs. Les substances sanguines réagiront immédiatement. Par conséquent, les médecins recommandent de donner du sang pour une analyse approfondie tous les 6 mois ou tous les ans. Les indicateurs sont saisis dans un formulaire spécial, qui est soigneusement étudié par le médecin..

Pour l'exactitude de l'étude, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles avant de donner du sang afin d'éliminer les inexactitudes et les résultats erronés:

  1. L'activité physique et la surcharge émotionnelle sont interdites pendant un ou deux jours. Une situation stressante et une fatigue physique s'accompagnent d'une augmentation du taux de leucocytes, ce qui faussera les résultats de l'analyse.
  2. Au moment du don de sang, la cavité gastrique doit être vide. Au cours de la veille de la procédure, il est également déconseillé de manger des aliments gras et frits. Ne mangez pas le matin. La précision des résultats augmente.
  3. Si un médicament est traité, il vaut la peine de consulter un médecin. L'agent de santé décidera de prendre ou de refuser les pilules et les vitamines, identifiera l'impact sur l'analyse de la consommation de médicaments.
  4. Il est interdit de fumer une heure avant le don de sang.
  5. La consommation de boissons alcoolisées est interdite pendant 2 jours avant l'intervention.
  6. Avant de prendre du sang, il est nécessaire de calmer le rythme cardiaque - cela est nécessaire pour l'ESR.

Un test sanguin permet de détecter le lymphome tôt dans son développement, ce qui augmente les chances de guérison du patient. Pour ce faire, il est recommandé de ne pas abandonner les examens médicaux programmés. Le traitement de la pathologie au stade initial est plus rapide et avec un nombre minimum de procédures. Cela vous gardera en bonne santé et vous fera gagner du temps..

À propos de la maladie

Par sexe, la lymphogranulomatose est plus fréquente dans la moitié masculine de la population. Les patients appartiennent à deux catégories d'âge: les jeunes de moins de 30 ans et les hommes de 60 ans et plus. Dans la liste des maladies néoplasiques du tissu hématopoïétique et lymphatique, sinon des pathologies néoplasiques, la LGM se classe deuxième après la leucémie (cancer du sang). Les enfants âgés à partir d'un an représentent environ 15% des cas de diagnostic de lymphogranulomatose.

Un trait caractéristique de la lymphogranulomatose est l'émergence et la croissance rapide dans le système lymphatique de granulomes (nodules) contenant un grand nombre de cellules atypiques de Berezovsky-Sternberg, qui sont détectées par examen pathohistologique d'un échantillon de biopsie.

La stadification clinique est déterminée par l'étendue de la lésion:

  • Au stade initial (local), il existe une lésion unilatérale des ganglions lymphatiques appartenant au même groupe ou d'un organe adjacent.
  • La deuxième étape (régionale) est caractérisée par l'inclusion dans le processus pathologique de plusieurs groupes de nœuds situés d'un côté (par rapport au diaphragme).
  • Au troisième stade (généralisé), des lésions bilatérales des ganglions lymphatiques se développent.
  • Au stade disséminé (dernier), la maladie couvre non seulement le système lymphatique, mais les organes internes (rate, foie, moelle osseuse).

Les stades sont classés en fonction de la présence de complications: (A) - sans intoxication avec des produits de désintégration tumorale, (B) - avec présence d'intoxication, (E) - métastases aux organes internes. La principale localisation des granulomes avec des cellules de Berezovsky-Sternberg en croissance se situe dans les ganglions lymphatiques axillaires, cervicaux et inguinaux.

Selon le test sanguin clinique et biochimique général, il est impossible de différencier le type de lymphome, cependant, les indicateurs obtenus donnent une idée des changements pathologiques dans le tissu lymphoïde.

Le rôle des tests sanguins dans le diagnostic

L'identification des symptômes cliniques sert de base à un examen hématologique, grâce auquel il est possible de confirmer ou de nier la présence d'une maladie particulière, de la classer, de déterminer la gravité et le stade de la maladie.

Indicateurs dans un test sanguin général

Une formule sanguine complète est primordiale dans le diagnostic de toute maladie. Ainsi, avec l'inflammation des ganglions lymphatiques dans le sang, une augmentation des leucocytes est déterminée, qui, avec la septicémie, atteignent des nombres élevés, poignardent les neutrophiles, une accélération de l'ESR. En cas d'évolution prolongée et / ou sévère, il peut y avoir une diminution des érythrocytes et de l'hémoglobine.

Avec un lymphome, dans le contexte des symptômes ci-dessus, lors de l'examen sanguin, des signes d'anémie sont détectés, avec une diminution de la quantité d'hémoglobine, d'érythrocytes et de l'indice de couleur. L'ESR augmente de plus de 15 à 20 mm / heure, avec des dommages à la moelle osseuse avec une diminution de la fonction protectrice, les leucocytes diminuent. Le nombre de lymphocytes peut être augmenté ou diminué - cela dépend du type de tumeur, les monocytes et les éosinophiles augmentent et les plaquettes diminuent.

Pour interpréter les résultats, il est nécessaire de consulter un médecin, qui détermine quels tests doivent être passés à l'avenir pour poser un diagnostic.

Qu'indique l'analyse biochimique??

La réalisation d'un test sanguin biochimique aide à poser le bon diagnostic, afin de déterminer à quel point un organe est endommagé. Pour obtenir des résultats plus précis, vous devrez suivre certaines règles avant de réussir l'analyse. Il est recommandé de donner du sang le matin à jeun; le dîner avant le test doit être léger, au plus tard à 19 heures. La restriction de l'activité physique est recommandée, la consommation d'alcool est interdite, si possible, il est conseillé de refuser de prendre des médicaments pouvant affecter l'exactitude du résultat.

Avec la lymphadénite, il y a une diminution de la quantité d'albumine et de globuline; avec un foyer infectieux primaire dans le foie, la bilirubine, l'ALT et l'ASAT augmentent; test positif pour la protéine C-réactive et le thymol.

Le lymphome est caractérisé par une diminution des protéines totales, de l'albumine, du glucose, une augmentation de l'urée, de la créatinine et de l'acide urique. Lorsque le foie est impliqué dans le processus, la bilirubine et les enzymes hépatiques (ALAT et ASAT) augmentent. Test positif pour la protéine C-réactive (protéine); augmentation de la fraction de globulines et d'haptoglobine, acides sialiques.

Marqueurs tumoraux

Après une série de tests, qui indiquent indirectement la présence d'un processus oncologique, il est temps de rechercher des marqueurs tumoraux. Les marqueurs tumoraux sont des substances produites par une tumeur ou des tissus sains en réponse à l'action agressive des cellules cancéreuses. L'indicateur quantitatif de cette analyse indique non seulement la présence d'une tumeur, mais peut également déterminer le stade du processus et l'efficacité du traitement..

Marqueur tumoral du lymphome - microglobuline bêta-2 (β2-microglobuline), elle se trouve dans les lymphocytes et donc sa quantité augmente avec une augmentation de l'activité tumorale, ce qui est un signe de mauvais pronostic. À l'avenir, cette analyse est effectuée régulièrement pour contrôler la dynamique. À cet égard, il est recommandé de le prendre en même temps, en réduisant la quantité d'activité physique la veille et en excluant l'alcool.

Recherche immunologique

Pour l'analyse immunologique, le sang est donné, en fonction des résultats, de l'état du système immunitaire, le nombre de cellules protectrices est déterminé. Dans le lymphome, ce test détermine le stade de la maladie. Les résultats montrent une modification du nombre de lymphocytes B et de lymphocytes T, la présence de cellules atypiques.

Lors de l'établissement d'un diagnostic, il est impératif de procéder à des méthodes d'examen supplémentaires. L'un d'eux est une biopsie excisionnelle du ganglion lymphatique avec détermination des anticorps monoclonaux, ce qui peut aider à déterminer le type de lymphome. Diverses méthodes de diagnostic visuel (TDM, TDM, IRM) avec un examen obligatoire de toutes les zones de tissu lymphatique (cou, poitrine et cavité abdominale, membres) aideront à déterminer le stade de la maladie. En cas de suspicion d'atteinte gastro-intestinale, des méthodes endoscopiques (EGD, coloscopie) sont indiquées. Pour exclure l'implication de la moelle osseuse dans les processus oncologiques, une ponction de la moelle osseuse ou une trépanobiopsie est effectuée.

Analyses obligatoires

Le diagnostic du lymphome commence par un cabinet médical, selon les signes caractéristiques, le développement de la maladie peut être suspecté, mais seule une étude en laboratoire peut confirmer le diagnostic. Des analyses sanguines générales (cliniques) et biochimiques sont effectuées. Sur la base du résultat d'une analyse générale ou d'une biochimie, une conclusion sans ambiguïté ne peut être tirée; tous les tests recommandés par un médecin doivent être réussis.

La formule sanguine complète (CBC) reflète les paramètres vitaux de base d'une personne. Tout d'abord, lors du diagnostic d'un lymphome, le médecin s'intéresse au nombre de lymphocytes. Chez les adultes, les lymphocytes normaux représentent de 20% à 40% de la masse totale des leucocytes, chez les enfants, les indicateurs sont encore plus élevés. Avec le développement de la maladie, leur nombre augmente considérablement. Ces cellules sont dans le corps de chaque personne, mais pendant le développement de la maladie, leur population n'est pas contrôlée. Paramètres d'analyse de base:

La vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) dans le lymphome augmente.
La quantité d'hémoglobine (HSB), les globules rouges, reflète la fonction hématopoïétique du corps. Leur niveau diminue dans le lymphome. Cela est dû au manque de nutriments.
La formule leucocytaire est également importante pour ce type d'étude, en règle générale, avec les formations tumorales, le nombre total de cellules leucocytaires diminue considérablement, mais avec le développement d'un lymphome, il peut augmenter

Une attention particulière doit être accordée à la présence de cellules atypiques, endommagées ou anormales dans l'échantillon de sang à tester..

Il est impossible d'établir un diagnostic avec certitude sur la base d'un test sanguin général. La biochimie du sang est également effectuée. Le prélèvement sanguin peut être effectué en même temps. La recherche biochimique reflète l'état du corps dans son ensemble et le fonctionnement des organes internes. Par le résultat de l'analyse, on peut juger quels organes internes sont affectés par la maladie et si un processus inflammatoire est présent dans le corps

Une attention particulière est portée aux tests rénaux et hépatiques (ALT, AST, LDH, créatinine, photophosphase alcaline, etc.)

Diagnostic ultérieur de la maladie

Si les tests sanguins effectués ont confirmé les soupçons du médecin traitant d'une maladie tumorale, le patient se verra proposer un diagnostic moderne de lymphogranulomatose, qui aidera à déterminer les foyers affectés et l'étendue de la progression de la maladie. Quelles seront les données de l'enquête?

Tout d'abord, il sera nécessaire de subir une radiographie, qui révélera une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans l'abdomen et la poitrine, et détectera également le déplacement ou la compression de divers organes (œsophage, trachée, poumons, etc.).

La prochaine méthode de recherche obligatoire sera une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique, dont l'essence est que le patient est placé à l'intérieur du tomographe, où une irradiation aux rayons X est effectuée. En conséquence, des images détaillées et couche par couche de la zone étudiée seront obtenues, sur lesquelles la forme et la taille des ganglions lymphatiques affectés et des organes affectés seront clairement définies..

Une méthode importante pour diagnostiquer la lymphogranulomatose est l'échographie, qui aidera à évaluer non seulement la taille des ganglions lymphatiques, mais également leur densité et leur structure. De plus, à l'aide d'ultrasons, il sera possible d'établir la présence de métastases et leur nombre.

Les méthodes endoscopiques doivent également être référées à des méthodes efficaces d'examen des ganglions lymphatiques, dont l'essence est qu'un endoscope (un tube élastique allongé équipé d'une caméra vidéo) est inséré dans le corps et détermine ainsi visuellement le degré de croissance de la tumeur. En fonction des organes internes à examiner, l'endoscope est inséré par la bouche (pour visualiser la trachée, les bronches, l'estomac, le duodénum), par l'anus (pour une vue interne du gros intestin) ou par des ponctions dans la cavité abdominale.

Souvent, pendant l'endoscopie, une biopsie est réalisée (en prenant une partie des ganglions lymphatiques affectés pour un examen plus approfondi, ce qui peut montrer si les échantillons contiennent des cellules cancéreuses malignes).

Pour déterminer la présence de métastases dans le tissu osseux, une ponction sternale est réalisée, au cours de laquelle la moelle osseuse est prélevée.

Quelle que soit la différence entre la méthode de diagnostic de la lymphogranulomatose, elle aidera à déterminer rapidement et efficacement la présence d'une maladie tumorale particulière, ainsi que le volume de sa progression et de sa propagation.

Ceci est très important pour prescrire un traitement de qualité et productif.