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Cirrhose

Lorsqu'une échographie du larynx et de la gorge est prescrite: indications, procédure, interprétation des résultats

La saison d'automne est caractérisée par des rhumes fréquents, et les organes ORL souffrent en premier lieu, car une infection avancée peut entraîner de graves complications. L'échographie (échographie) de la gorge et du larynx viendra à la rescousse.

Que montre l'échographie?

L'échographie est une méthode d'étude des changements dans les organes en leur faisant passer des ondes ultrasonores. Lorsque les ondes sont réfléchies par les tissus, elles sont lues par un capteur spécial, affichant une image à l'écran, par laquelle la pathologie est jugée. L'échographie de la gorge, qui comprend le larynx et le pharynx, ou uniquement l'échographie du larynx, est réalisée en utilisant la même technologie.

Cette technique a gagné en popularité en médecine en raison de son large éventail de capacités de diagnostic. Avec son aide, ils révèlent:

  • Maladies de la trachée, du larynx, visibles à l'échographie. Leur rétrécissement, inflammation, corps étrangers.
  • Formations malignes. Les patients se demandent si le cancer de la gorge est visible à l'échographie. Les diagnostics échographiques ne peuvent y répondre qu'indirectement. La malignité a ses propres caractéristiques, telles que l'hétérogénéité tissulaire, l'augmentation du flux sanguin à l'intérieur de la tumeur, mais le diagnostic est confirmé de manière fiable par les résultats de la biopsie.
  • Maladies inflammatoires du larynx, de la gorge. Il est particulièrement important d'orienter cette étude si vous suspectez un abcès du pharynx, qui est dangereux par le développement d'une pneumonie, la pénétration de pus dans les voies respiratoires.
  • Changements liés à l'âge dans les tissus du larynx.
  • Tumeurs bénignes (fibromes, lipomes, hémangiomes, kystes).

Avantages de la méthode

L'examen échographique s'est généralisé en raison de:

  1. Crédibilité. La méthode est informative, le sonologue (médecin en échographie) voit immédiatement l'organe sur le moniteur.
  2. Le caractère indolore de la procédure. L'étude ne nécessite pas l'introduction d'aiguilles, de dommages à la peau.
  3. Manque d'exposition aux rayonnements des organes et des tissus. La technique n'est pas associée à l'utilisation de rayons X, une échographie est utilisée sans danger pour l'homme.
  4. Rapidité. Selon la portée de l'examen, la durée varie de 15 minutes à 40 minutes.
  5. Recherche en temps réel.

Indications et contre-indications

L'indication pour la nomination d'une étude est l'apparition des symptômes suivants:

  • gorge irritée;
  • dysphagie (difficulté à avaler des aliments solides ou liquides);
  • gonflement du cou (hypertrophie de la glande thyroïde, ganglions lymphatiques);
  • diminution de la sonorité de la voix, son enrouement, son enrouement;
  • présence d'une tumeur maligne bénigne ou suspectée de la gorge;
  • toux en l'absence de problèmes visibles avec les poumons et les bronches;
  • plaintes de mauvaise haleine sans problèmes dentaires.

Le diagnostic précoce des problèmes de gorge et de larynx contribue à améliorer l'efficacité du traitement ultérieur.

Il n'y a pas de contre-indications à l'échographie de la région du larynx. La méthode est indolore, ne contient pas d'exposition aux radiations. Il est possible d'éviter les diagnostics en présence de plaies ouvertes dans la zone de l'installation du capteur.

Comment se préparer à l'examen?

La procédure échographique des structures internes de la gorge et du larynx ne nécessite pas de préparation particulière, de nutrition spéciale et d'exclusion des médicaments avant elle. Vous pouvez emporter une serviette et une couche avec vous au rendez-vous.

Comment est la procédure?

Il est assez simple de faire une échographie de la gorge et du larynx. La technique elle-même est réalisée en décubitus dorsal avec la tête légèrement rejetée en arrière. On vous demandera peut-être de placer un petit rouleau sous votre cou. Le sonologue applique un gel spécial sur la peau afin d'augmenter le contact avec celle-ci. Après avoir terminé l'étude des organes nécessaires, le gel est retiré et le patient peut attendre une conclusion.

Les paramètres suivants sont évalués:

  • la surface interne, la structure des parties inférieures de la gorge et du larynx avec une description des changements, des phoques dans les tissus;
  • la taille de la lumière du larynx, du pharynx, de la trachée, ainsi que son uniformité;
  • l'état des parois des organes à l'étude, ainsi que des ganglions lymphatiques;
  • tissu autour du pharynx, du larynx, où se trouvent des abcès;
  • formation dans la gorge et détermination de leur nature (bénigne ou maligne);
  • changements inflammatoires.

Résultats de recherche

Vous devez savoir que les données échographiques ne permettent pas de diagnostiquer. Sur les mains de la personne qui a passé le diagnostic, reçoit une conclusion décrivant la structure des organes étudiés, la taille des ganglions lymphatiques, des formations supplémentaires, le cas échéant.

Sur la base de la conclusion, le médecin traitant peut exclure ou confirmer un diagnostic préliminaire, prescrire des méthodes supplémentaires. Par exemple, faire une biopsie - prendre des cellules d'organes, un scanner ou une IRM.

Ne vous inquiétez pas si vous lisez "formation hypoéchogène". Cela signifie que le capteur à ultrasons a détecté une structure avec une densité inférieure à celle du tissu environnant. Elle survient normalement ou pathologiquement, comme un kyste, une tumeur, un abcès, des follicules thyroïdiens.

Découvrez à quoi ressemble le cancer du larynx à l'échographie:

Où pouvez-vous obtenir une échographie et quel est son coût?

Chaque grande ville de Russie dispose d'une clinique équipée d'un appareil de diagnostic à ultrasons, où vous pouvez faire une échographie de la gorge ou du larynx.

Dans les cliniques d'État, l'échographie est gratuite. Le principal problème est la longue file d'attente pour un examen gratuit.

Ci-dessous la politique tarifaire dans les plus grands centres urbains du pays.

VillePrix
Moscou1450-2500 frotter.
Saint-Pétersbourg900 à 1500 r.
Rostov350-1000 frotter.

Les techniques d'examen de la gorge sont variées. Leur application dépend de la tâche à accomplir. L'échographie de la gorge ou du larynx est une technique d'imagerie informative et indolore de la santé et de la maladie, ce qui la place au premier plan des études de dépistage.

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Cancer de la gorge

Le cancer de la gorge est un néoplasme malin du pharynx ou du larynx, survenu à la suite de modifications tissulaires sous l'influence de facteurs indésirables. Au départ, la tumeur est localisée dans la gorge. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, la tumeur du larynx et du pharynx pénètre dans les tissus et organes voisins.

Toutes les conditions pour le traitement du cancer de la gorge ont été créées dans la clinique d'oncologie de l'hôpital Yusupov:

  • Les patients pendant l'examen et le traitement restent dans des salles confortables;
  • Ils reçoivent des produits d'hygiène personnelle individuels et des aliments diététiques de qualité;
  • L'examen des patients est effectué à l'aide des derniers équipements de grandes entreprises aux États-Unis, au Japon et en Italie;
  • Les médecins pratiquent une thérapie complexe d'oncologie du larynx et du pharynx.

Le personnel médical fournit des soins professionnels aux patients.

Les raisons

Il existe les principales causes de cancer de la gorge suivantes:

  • Tabac à fumer ou à chiquer;
  • Consommation d'alcool;
  • Mauvaise hygiène bucco-dentaire;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Infection par le papillomavirus humain.

Combien faut-il de fumer pour avoir un cancer de la gorge? Des recherches menées par des scientifiques ont trouvé un lien entre le nombre de cigarettes fumées par jour, les antécédents de tabagisme et la probabilité de cancer de la gorge. Plus les 2 premiers indicateurs sont élevés, plus le risque de cancer est élevé. D'autres formes de tabagisme contribuent également à un risque accru. Les fumeurs et les fumeurs de tabac sont à risque de développer un cancer du larynx. Les personnes qui ont ces deux habitudes augmentent le risque de développer un cancer de la gorge 3 à 4 fois. La consommation excessive de boissons alcoolisées fortes est la première raison qui augmente le risque de développer la maladie.

Le cancer du larynx lié au papillomavirus humain présente des caractéristiques biologiques caractéristiques. Dans son traitement, des schémas chimiothérapeutiques préservant les organes moins agressifs sont utilisés. Combien de temps dure le cancer de la gorge? Le processus de transformation des cellules normales en cellules atypiques est individuel pour chaque personne. Le cancer de la gorge ne se développe pas immédiatement. Elle est précédée de maladies précancéreuses à long terme:

  • Dyskératose laryngée (leucoplasie, leucokératose);
  • Pachyderma;
  • Fibrome;
  • Papillomes;
  • Kystes;
  • Processus inflammatoires chroniques dans le larynx, qui s'accompagnent d'une consommation fréquente d'alcool et de tabagisme;
  • Cicatrices laryngées à la suite d'une maladie ou d'une blessure antérieure.

La cause du développement du cancer du larynx peut être l'impact de facteurs nocifs au travail, un système immunitaire affaibli, des rayonnements ionisants, un reflux gastro-œsophagien. Les facteurs provoquants sont les peintures, les poussières de bois, l'amiante, l'acide sulfurique, le nickel. À quelle vitesse le cancer de la gorge se développe-t-il? De l'apparition des premiers changements dans les cellules de la membrane muqueuse du pharynx ou du larynx au stade clinique de la maladie, des mois ou des années peuvent s'écouler..

Opinion d'expert

Chef du service d'oncologie, oncologue, chimiothérapeute, candidat aux sciences médicales

Le cancer de la gorge représente 3% de tous les cancers. Dans le même temps, la tumeur est la plus fréquente parmi les néoplasmes des voies respiratoires supérieures. Elle est diagnostiquée dans 50 à 70% des cas. À mesure que le cancer de la gorge progresse, une invalidité permanente se développe. En conséquence, la tumeur reste un problème pour la médecine clinique..

Récemment, en Russie, il y a eu une augmentation du nombre de cancers de la gorge nouvellement diagnostiqués. Cela est dû à l'influence de facteurs externes et internes. Partout dans le monde, les statistiques ne sont pas moins réconfortantes. 15 000 nouveaux cas de pathologie sont diagnostiqués chaque année. Le ratio hommes malades / femmes est de 1000: 8.

À l'hôpital Yusupov, un cycle complet de diagnostics est effectué, nécessaire pour détecter la pathologie même aux stades de formation. Plus l'examen est effectué tôt, plus le pronostic est favorable. La qualité du traitement fourni répond aux normes internationales. Pour chaque patient, un programme individuel de thérapie et de rééducation est développé, visant à améliorer la qualité de vie et à prévenir les rechutes.

Premiers symptômes

Les premiers signes de cancer de la gorge et du larynx sont variés. Ils dépendent de la forme et du lieu de croissance de la tumeur, du degré de sa propagation. Le stade initial du cancer de la gorge est latent. Les premiers symptômes sont légers. Les premiers signes précoces d'un processus malin localisé dans différentes parties du larynx sont les symptômes suivants:

  • Enrouement de la voix;
  • La perception;
  • Sensation d'inconfort ou de corps étranger dans le larynx lors de la déglutition;
  • Gorge irritée;
  • Toux persistante.

S'ils sont disponibles, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste.

À quoi ressemble le cancer de la gorge à un stade précoce? Initialement, la tumeur peut se présenter sous la forme d'une formation nodulaire ou papillomateuse, d'un polype et d'une infiltration diffuse. La surface de la tumeur est généralement inégale et peut être grise, rouge ou sombre. Le cancer du ventricule laryngé ressemble initialement à une petite protrusion croissante du ligament ventriculaire vers le haut. Le cancer de l'épiglotte se présente sous la forme d'une infiltration limitée ou d'une masse tubéreuse ressemblant à un champignon sur sa surface laryngée, se propage dans l'espace pré-épiglotte.

Les premiers signes de cancer du larynx dépendent de l'emplacement du néoplasme. Dans les premiers stades du cancer au milieu du larynx, où se trouvent les cordes vocales, les premiers symptômes du cancer de la gorge sont l'enrouement et d'autres changements dans la voix. La sensation d'une boule ou d'un corps étranger dans la gorge augmente en mangeant, en avalant de l'eau.

Le dysfonctionnement de la déglutition se produit lorsque la tumeur est localisée dans l'épiglotte. Tout d'abord, un mal de gorge apparaît, irradiant dans l'oreille du côté affecté lors de la mastication, puis il y a une sensation constante de corps étranger dans la gorge. En raison de la douleur, commence à manger moins, ce qui entraîne une perte de poids corporel et l'épuisement du patient. Une toux sèche prolongée qui ne répond pas au traitement peut indiquer l'apparition d'un cancer de la gorge. Au premier stade du cancer de la gorge, les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques. Comment détecter un cancer de la gorge à un stade précoce? Si l'enrouement ou d'autres 1 signes de cancer de la gorge persistent dans les 2 semaines, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Les médecins de l'hôpital Yusupov procèdent à un examen complet du patient en utilisant les derniers équipements et une thérapie complexe conformément aux protocoles européens. Si un cancer de la gorge et du larynx est détecté à un stade précoce, un traitement adéquat est effectué, le patient a une chance accrue de guérison. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le pronostic s'aggrave.

Symptômes et signes

Comment le cancer de la gorge commence-t-il? Au début de la maladie, il n'y a aucun symptôme de la maladie. Le cancer de la gorge se manifeste par les symptômes généraux caractéristiques de l'oncologie:

  • Une légère augmentation de la température (jusqu'à 37,5 ° C);
  • Somnolence et fatigue constante;
  • Faiblesse et malaise général;
  • Fatigue.

Lorsque le gonflement de la gorge et du pharynx augmente de taille, des symptômes caractéristiques d'un néoplasme malin apparaissent. Les signes de cancer du larynx dépendent de la localisation du processus pathologique.

Quels sont les symptômes du cancer de la gorge situé dans le larynx vestibulaire? Au départ, le patient ne se plaint pas. Avec la progression d'une tumeur du larynx, les symptômes deviennent spécifiques. Il y a de la douleur et de l'inconfort lors de la déglutition. Cela est dû à la déformation de l'épiglotte et aux dommages aux terminaisons nerveuses. L'épiglotte est déformée et ne recouvre pas complètement l'entrée du larynx. Pour cette raison, le patient patauge constamment..

Les néoplasmes malins de la région vestibulaire sont agressifs. La tumeur se propage rapidement aux organes environnants et métastase aux ganglions lymphatiques du cou. La raison en est le système lymphatique bien développé de la région vestibulaire et ses nombreuses connexions avec les vaisseaux lymphatiques du pharynx..

Quels sont les signes d'un cancer de la gorge localisé dans le larynx supraglottique? Au stade initial du cancer du larynx supraglottique, il n'y a pas de symptômes ni de manifestations de la maladie. Avec une augmentation de la taille de la tumeur, le ton de la voix du patient change et une gêne est ressentie lors de la déglutition. Lorsque la tumeur se développe dans les tissus environnants, il y a une douleur vive lors de la déglutition, qui irradie dans l'oreille et un enrouement.

Quels sont les symptômes du cancer de la gorge lorsque le processus pathologique est localisé sur les cordes vocales? Avec une telle disposition d'une tumeur maligne, la douleur apparaît même avec une petite taille du néoplasme. Le patient développe les symptômes suivants du cancer de la gorge et du larynx:

  • La voix est perturbée;
  • L'enrouement et l'enrouement apparaissent;
  • La sonorité et la mélodie sont perdues.

Le patient commence à se fatiguer même après une courte conversation. Si la tumeur se développe dans la lumière de la glotte, la respiration du patient est altérée.

Le cancer du larynx moyen se déroule le plus favorablement. Le manque de vaisseaux lymphatiques dans cette zone explique la rare métastase des tumeurs malignes. L'enrouement, qui se produit même avec une petite tumeur, oblige une personne à consulter un médecin peu de temps après l'apparition de ce symptôme.

Comment se manifeste le cancer de la gorge si la tumeur est située dans le larynx sous-glottique? Les tumeurs malignes dans ce domaine présentent également un certain nombre de caractéristiques:

  • Forme de croissance endophyte;
  • Résistance aux rayonnements ionisants;
  • Métastases principalement aux ganglions lymphatiques prélaryngés et prétrachéaux.

Il n'y a aucun symptôme précoce de la maladie. Le premier signe de cancer du larynx est une toux sèche et paroxystique. Une fois que la tumeur s'est développée dans les cordes vocales, la voix du patient est altérée. Avec la progression du processus pathologique et la germination d'un néoplasme malin dans la lumière du larynx, le patient développe des symptômes de cancer de la gorge et du larynx comme une insuffisance respiratoire avec des crises d'étouffement. Si la maladie entre dans la phase finale et commence à détruire les tissus environnants, une haleine putride et une toux avec des caillots sanguins apparaissent.

Un nombre important de patients sont admis à l'hôpital Yusupov avec des lésions de deux ou trois parties du larynx. Dans de tels cas, il y a des signes de dommages à divers départements. En présence de tels symptômes, des tactiques de traitement pour les patients sont élaborées lors d'une réunion du Conseil d'experts. Des professeurs et médecins de la plus haute catégorie participent à ses travaux. Les oncologues-oto-rhino-laryngologistes de premier plan élaborent collectivement un plan de traitement pour un patient atteint d'un cancer de la gorge.

Comment savoir si vous avez un cancer de la gorge? Les néoplasmes malins du pharynx et du larynx ne présentent aucun symptôme spécifique. Les médecins de l'hôpital Yusupov établissent un diagnostic précis après examen et examen instrumental du patient. S'il y a une oncologie de la gorge, des symptômes de la maladie, les médecins prennent une photo lors de l'examen. Il peut être envoyé à une clinique partenaire et vous pouvez obtenir des conseils d'autres spécialistes.

Étapes

Il existe 4 stades de cancer du larynx:

  1. La première étape - le néoplasme est localisé dans la membrane muqueuse. La tumeur est limitée et n'occupe pas tout le larynx. Le néoplasme n'affecte pas les tissus et organes adjacents, ne donne pas de métastases;
  2. La deuxième étape - une tumeur ou un ulcère occupe toute la section du larynx, mais ne va pas au-delà. La mobilité du larynx est préservée. Dans les ganglions lymphatiques régionaux, les métastases ne sont pas détectées;
  3. La troisième étape est divisée en 3A et 3B. Au stade 3a, la tumeur passe aux parties adjacentes du larynx, provoque l'immobilité de la moitié correspondante de l'organe, ou bien qu'elle soit limitée à un niveau du larynx, elle s'accompagne d'une immobilité du ligament ou du cartilage aryténoïde, ou du ligament. Le cancer de la gorge de stade 3 se caractérise par la propagation de la tumeur aux organes adjacents au larynx, ganglions lymphatiques régionaux;
  4. Le quatrième stade - une tumeur étendue occupe la majeure partie du larynx, s'infiltre dans les tissus adjacents, il y a des métastases immobiles dans les ganglions lymphatiques du cou ou un néoplasme de toute taille avec des métastases à distance.

Avec un cancer de la gorge de stade 1, les patients ont une toux persistante, le timbre de la voix change. Après un traitement correctement sélectionné, la récidive tumorale dans les cinq ans ne se produit pas chez 80% des patients. Le cancer de la gorge de stade 2 se manifeste par une perturbation des cordes vocales, des problèmes respiratoires. La voix du patient devient rauque, des douleurs apparaissent lors de la déglutition. Le taux de survie à cinq ans est de 70%.

Le cancer de la gorge de grade 3 se manifeste par une absence totale de voix due à des lésions des cordes vocales. Avec un cancer du larynx de grade 3, l'espérance de vie de 60% des patients est de 5 ans.

Le diagnostic de «cancer du larynx de grade 4» se manifeste par des symptômes d'atteinte du larynx et des organes internes, où les métastases sont localisées (œsophage, poumons et bronches, organes digestifs). Moins souvent, les métastases au foie et au cerveau sont déterminées. Le cancer du larynx de stade 4 peut-il être guéri? Avec un cancer de la gorge de grade 4, l'espérance de vie est courte. Taux de survie à cinq ans inférieur à 25%.

Diagnostique

Comment le cancer de la gorge est-il diagnostiqué tôt? En présence de symptômes de cancer de la gorge, le diagnostic doit être complet. Les médecins de l'hôpital Yusupov diagnostiquent le cancer de la gorge et du larynx en utilisant les méthodes suivantes:

  • Laryngoscopie directe et indirecte,
  • Hypopharyngoscopie;
  • Tomodensitométrie;
  • Examen histologique;
  • Laryngofissure d'essai;
  • Examen cytologique des empreintes du larynx et des ganglions lymphatiques;
  • Détermination du niveau de marqueurs tumoraux.

Comment reconnaître le cancer de la gorge? Les oto-rhino-laryngologistes effectuent d'abord une laryngoscopie indirecte. Lors de l'examen des vraies cordes vocales, une attention est portée à leur mobilité lors de la phonation et à l'asymétrie de la lésion inhérente au processus tumoral, la taille de la lésion du néoplasme et sa localisation sont précisées. Pour examiner les parties postérieures du larynx, ils ont recours à leur examen avec un miroir laryngé de bas en haut, lorsque le médecin est assis devant un patient debout.

Comment diagnostiquer un cancer de la gorge chez une personne âgée si l'image n'est pas assez claire ou si la tumeur est masquée par une inflammation secondaire avec carie, infiltration et œdème? Dans ce cas, les oto-rhino-laryngologistes ont recours à une anesthésie locale, en soulevant l'épiglotte, en palpant avec une sonde, en utilisant un miroir grossissant et en donnant également à la tête du patient une inclinaison appropriée. Si vous suspectez une lésion de la région sous-glottique ou des parties inférieures du pharynx, une laryngoscopie directe et une hypopharyngoscopie sont utilisées.

Comment vérifier votre gorge pour un cancer à l'aide de la tomodensitométrie. Cette méthode de recherche élargit les capacités de diagnostic des tumeurs localisées dans la zone des cordes vocales ventriculaires et vraies et des ventricules laryngés, ainsi que lorsque la tumeur s'est propagée à la région sous-glottique. À l'hôpital de Yusupov, les patients sont examinés à l'aide de la dernière génération de tomographes à haute résolution.

Comment tester votre gorge et votre larynx pour un cancer à l'aide de tests de laboratoire? L'examen histologique détermine la nature de la tumeur, sa structure, le degré de différenciation des éléments cellulaires et le degré de malignité tumorale - tous ces détails affectent l'évolution de la maladie et sont pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement

Pour éviter la stimulation d'une croissance accrue et la propagation du processus tumoral en raison de lésions des vaisseaux lymphatiques et sanguins lors de la biopsie, les oncologues effectuent plusieurs séances de radiothérapie avant la chirurgie. Pour la microscopie en série, des morceaux sont prélevés sur la tumeur et à la frontière du néoplasme et des tissus sains. La vérification histologique du cancer de la gorge est associée à de nombreuses difficultés. Les histologues de l'hôpital Yusupov ont la catégorie de qualification la plus élevée, ont une vaste expérience et ne permettent pas les erreurs de diagnostic.

Comment le cancer du larynx peut-il être diagnostiqué par d'autres méthodes? Dans les cas où les données de biopsie ne sont pas suffisamment convaincantes ou sont impossibles, une laryngofissure d'essai est utilisée. Étant donné que pendant la procédure, des cellules atypiques des tissus environnants peuvent être ensemencées, dans de tels cas, un examen histologique est effectué de toute urgence à la table d'opération, après avoir obtenu au préalable le consentement du patient pour une intervention radicale. L'examen cytologique des empreintes du larynx et des ganglions lymphatiques est effectué dans les cas où le patient refuse catégoriquement l'opération et une biopsie n'est pas indiquée.

Comment identifier un cancer de la gorge à un stade précoce? Pour le diagnostic précoce du cancer de la gorge et du larynx, les médecins de l'hôpital Yusupov examinent le niveau des marqueurs tumoraux SCC et CYFRA 21-1. Des médecins hautement qualifiés, équipant les salles d'opération d'équipements et d'instruments de diagnostic modernes permettent aux oncologues de l'hôpital Yusupov d'améliorer le taux de survie à cinq ans du cancer de la gorge.

Comment le cancer du larynx est-il traité? Les médecins de l'hôpital Yusupov ont une vaste expérience dans le traitement du cancer du larynx. La méthode de traitement est choisie en fonction du stade de la maladie, du type et de la propagation de la tumeur. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Interventions chirurgicales (chordectomie, résection laryngée);
  • Chirurgie au laser préservant les organes pour les tumeurs du larynx;
  • Chirurgie pour éliminer les néoplasmes à l'aide d'un rasoir;
  • Traitement radiologique (thérapie gamma à distance);
  • Chimiothérapie néoadjuvante, adjuvante et curative;
  • Soins palliatifs.

Le traitement principal du cancer du larynx est la chirurgie. Une intervention chirurgicale radicale pour une tumeur maligne est l'ablation du larynx. Les conséquences peuvent être différentes. Après la chirurgie, certains patients perdent la voix, la croissance tumorale reprend.

Le laryngofissure est appliqué lorsque la tumeur exophytique est localisée sur le bord libre des deux tiers antérieurs de la vraie corde vocale, sans propagation du néoplasme à la commissure antérieure et à la région aryténoïde.

Si une zone importante du larynx est affectée par le processus cancéreux et que la mobilité dans la zone touchée est très limitée, voire totalement absente, le processus est macroscopiquement unilatéral, les chirurgiens pratiquent une chirurgie de la gorge en oncologie - résection de la moitié du larynx. L'hémilaryngectomie est indiquée non seulement pour le cancer interne qui ne se développe pas à travers le cartilage du larynx, mais également pour la propagation du processus tumoral à la commissure antérieure et au cartilage aryténoïde.

Si la tumeur est localisée dans les deux tiers antérieurs d'une vraie corde vocale avec le passage à la commissure antérieure ou même à la partie antérieure de l'autre vraie corde vocale, une demi-résection du larynx selon Otan est réalisée. Dans cette opération, les sections antérieures du larynx sont retirées, laissant sa paroi postérieure. Après l'intervention, la déglutition et la fonction vocale sont préservées. Les interventions chirurgicales partielles pour le cancer du larynx comprennent la résection frontale du larynx. Il est utilisé pour la défaite de la commissure antérieure.

Actuellement, la chordectomie et la résection diagonale du larynx restent les opérations de préservation d'organes les plus courantes pour un cancer du larynx limité. Après la chirurgie, les patients ont une fonction vocale altérée, ils constatent un enrouement, une fatigue rapide lors d'une conversation et une détérioration importante du son lors d'une surcharge. Une conséquence indésirable de la résection sagittale du larynx est un trouble de l'acte de déglutition après la chirurgie.

Comment guérir le cancer de la gorge à un stade précoce? La chirurgie du larynx (élimination de la tumeur) est réalisée à l'aide d'un rasoir. Les tissus sains ne sont pas endommagés pendant l'opération. L'opération est réalisée par voie endoscopique. Une trachéotomie pour cancer du larynx est appliquée après l'ablation totale de l'organe. L'hôpital Yusupov fournit une nutrition après l'ablation du larynx pour un cancer de la gorge.

Le cancer de la gorge est traité avec des médicaments anticancéreux. Les oncologues pratiquent deux options de traitement: la monothérapie et la polychimiothérapie. En monothérapie, 1 médicament est utilisé, auquel les cellules cancéreuses sont particulièrement sensibles. Le médicament est prescrit à fortes doses. Pour la polychimiothérapie, plusieurs médicaments cytostatiques sont utilisés séquentiellement ou simultanément.

Les chimiothérapeutes de l'hôpital de Yusupov utilisent des combinaisons de cytostatiques recommandées par l'Association internationale des oncologues pour obtenir le traitement le plus efficace. Ils utilisent des médicaments très efficaces et qui ont des effets secondaires minimes. Les patients de la clinique d'oncologie ont la possibilité de recevoir les derniers médicaments anticancéreux grâce au programme de recherche auquel participe l'hôpital Yusupov. L'évaluation de l'efficacité de la radiothérapie pour le cancer de la gorge est réalisée par des professeurs et des médecins de la catégorie la plus élevée.

Une approche combinée du traitement du cancer du larynx peut améliorer les résultats du traitement. La radiothérapie pour le cancer de la gorge est utilisée à la fois comme traitement primaire et dans le cadre d'une thérapie combinée. Le cancer de la gorge est-il traité? La plupart des patients atteints d'un cancer du larynx à un stade précoce sont guéris par radiothérapie. L'adéquation de la radiothérapie pour le cancer du larynx à un patient particulier dépend du volume et de l'emplacement de la tumeur, et est déterminée par la profondeur de sa croissance dans le tissu de la gorge..

Aux premiers stades de la maladie, dans la plupart des cas, des séances de radiothérapie sont effectuées 5 fois par semaine pendant 3 à 7 semaines. Le radiothérapeute calcule la dose totale de rayonnement pour le cancer du larynx pour l'ensemble du cours, puis la divise en fractions. Cette séparation permet de réduire les effets indésirables du traitement. Le cancer de la gorge peut-il être guéri? Si un traitement complexe est commencé à temps, le pronostic de guérison s'améliore plusieurs fois..

Pronostic de survie

Combien de temps les gens vivent-ils avec un cancer du larynx? Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de cancer de la gorge, le pronostic dépend directement de l'emplacement de la tumeur et de la prévalence du processus cancéreux..

Tableau 1. Pronostic de survie en fonction de la localisation de la tumeur du larynx

Localisation du néoplasmePronostic de survie à cinq ans
Région cricoïde20%
La paroi arrière du larynx21%
Sinus piriforme50%

Le cancer de la gorge est-il mortel? Si la maladie est reconnue à temps, il est fort probable qu'elle soit vaincue. Le taux de survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer de la gorge de stade 1 est de 85%. Lorsqu'un cancer est détecté, stade 4, le pronostic est moins optimiste. Si un cancer de la gorge de grade 4 est diagnostiqué, combien de temps vivent-ils? Le pronostic du taux de survie à cinq ans des patients atteints du quatrième stade de cancer du larynx est de 20%. Cela dépend en grande partie du fait que le patient accepte de subir une intervention chirurgicale pour retirer le larynx et les cordes vocales, ce qui peut rendre une personne stupide.

Le taux de survie à long terme des patients atteints d'un cancer de la gorge est resté pratiquement inchangé au cours des 20 dernières années, mais la qualité de vie des patients guéris s'est considérablement améliorée. Si la radiothérapie ne conduit pas au résultat escompté, les médecins de l'hôpital Yusupov utilisent des méthodes chirurgicales sûres, qui permettent au patient de préserver partiellement la parole..

La prévention

Le cancer de la gorge est une maladie largement associée à la consommation d'alcool, de nicotine et d'autres substances toxiques. Les médecins-oncologues recommandent aux patients qui postulent sur cette question d'abandonner les dépendances pour réduire le risque de pathologie.

Un autre facteur provoquant est les substances cancérigènes, dont l'inhalation provoque des modifications irréversibles des muqueuses. Il a été démontré que les patients à risque limitent les manipulations avec des substances de cancérogénicité accrue: benzène, amiante, produits pétroliers, résines phénoliques, poussières de charbon. Si, au cours de l'exécution des tâches, le contact avec ces substances ne peut être exclu, des respirateurs doivent être utilisés pour protéger les voies respiratoires..

Le traitement opportun des maladies respiratoires est une mesure préventive importante pour prévenir le processus pathologique. Les oncologues de l'hôpital Yusupov conseillent les patients à risque et les informent sur les facteurs qui affectent négativement les voies respiratoires, les manifestations du cancer de la gorge au stade initial et les méthodes de prévention.

Traitement à Moscou

Le traitement du cancer de la gorge à Moscou à l'aide de méthodes modernes est effectué par des médecins de l'hôpital Yusupov. La clinique d'oncologie est spécialisée dans le traitement du cancer du larynx. La réception est menée par les meilleurs oncologues de Moscou, qui ont des titres scientifiques et la plus haute catégorie médicale. Candidats et docteurs en sciences médicales, auteurs d'ouvrages scientifiques participent au processus de traitement.

Les patients sont dans des salles confortables. Le personnel médical fournit des soins hygiéniques pour la trachéotomie. Les chefs proposent aux patients des repas spéciaux. Le coût du traitement est inférieur à celui des autres cliniques de cancérologie de la gorge. Le prix des services rendus au patient correspond à leur qualité. Combien coûte le traitement du cancer de la gorge, appelez l'hôpital Yusupov.

Pourquoi une échographie de la gorge et du larynx est-elle effectuée?

Les pathologies des organes ORL sont assez courantes. Diverses maladies sont diagnostiquées chez les enfants et les adultes, quel que soit leur sexe. Malheureusement, de nombreux patients sont très irresponsables dans le traitement de ces maladies, ils refusent les examens. Il convient de rappeler qu'une telle négligence peut mal tourner, des processus non traités peuvent entraîner un abcès et d'autres complications négatives. Pour déterminer la gravité de la maladie, les médecins utilisent souvent une échographie de la gorge et du larynx. Cette méthode vous permet d'identifier les modifications tissulaires et d'évaluer l'état des organes.

Quand est-ce nécessaire

L'examen échographique est considéré comme une technique simple, sûre, pratique et peu coûteuse. Son avantage est que la procédure est rapide et indolore, mais en même temps, elle a une grande précision et vous permet d'obtenir toutes les informations nécessaires. Grâce à cette méthode, l'examen de la gorge et du larynx chez les enfants est devenu beaucoup plus facile..

La gorge est l'organe des voies respiratoires supérieures et le larynx est la partie de la gorge qui la relie à la trachée. L'échographie de la gorge et du larynx est prescrite pour l'évolution typique de la maladie et si des pathologies plus graves sont suspectées. C'est cette méthode qui vous permet de détecter le cancer de la gorge aux premiers stades du développement du processus tumoral. Les hommes d'âge moyen sont référés au groupe de personnes prédisposées à cette pathologie, il est donc recommandé de faire une échographie de cette zone à des fins préventives une fois par an.

Une référence pour une échographie est émise dans les cas suivants:

  • lors de la détection de pathologies de la gorge qui provoquent des doutes chez le médecin;
  • réfuter le diagnostic existant;
  • pour déterminer la méthode de traitement la plus efficace;
  • suivre l'efficacité de la thérapie.

Indications pour

Le médecin peut recommander une procédure échographique si le patient se plaint des symptômes suivants:

  • sensation de boule dans la gorge;
  • la présence d'écoulement purulent non associé à l'ARVI;
  • inflammation prolongée du larynx;
  • changer le timbre de la voix;
  • douleurs aiguës dans la colonne cervicale;
  • changements dans la taille des ganglions lymphatiques;
  • vertiges et évanouissements.

Comment est l'examen

Cette méthode d'examen de la gorge et du larynx n'a pas de contre-indications aiguës à la conduite. L'examen ne fonctionnera pas s'il y a des plaies ou d'autres dommages à la peau dans la région du cou. Ceci est important car de tels défauts peuvent fausser le résultat. Vous devriez attendre la guérison et seulement après cela, passer une échographie.

Aucune préparation particulière n'est requise avant une échographie. Toutes les décorations doivent être laissées à la maison. Pour plus de commodité, il est préférable de porter un pull ou une chemise sans col. Un gel conducteur spécial est appliqué sur le cou. Ensuite, le médecin passe la sonde sur la zone à l'étude, en suivant la visualisation sur le moniteur.

Que montre l'échographie?

L'échographie permet à un spécialiste d'évaluer l'état de toutes les structures de la zone à problèmes. Au cours de l'examen, les surfaces internes et les structures des éléments inférieurs de la gorge sont évaluées, la taille des lumières et leur uniformité sont évaluées, la présence de phoques et de néoplasmes est déterminée. L'examen échographique vous permet de déterminer l'état des ganglions lymphatiques, d'identifier la présence de néoplasmes dans la gorge. Il ne sera pas possible de déterminer avec précision la nature de telles formations à l'aide d'ultrasons. Les informations obtenues lors de l'échographie aideront le spécialiste à obtenir une image plus volumineuse. Si ces données ne suffisent pas pour prescrire un traitement, le médecin peut renvoyer le patient pour un autre examen..

Quelles maladies peuvent être détectées

L'examen échographique de la gorge vous permet de déterminer ou d'exclure la présence des pathologies suivantes:

  • localisation et limites des formations tumorales;
  • la présence de kystes;
  • présence et localisation d'un objet étranger dans la gorge;
  • déformations du larynx.

Avec un soin particulier, le spécialiste doit examiner les formations hypoéchogènes, exclure la possibilité de tumeurs. Il convient de garder à l'esprit que ces formations sont assez courantes, mais il est très difficile de les identifier aux premiers stades de développement, cela est dû au fait qu'elles sont initialement de petite taille et ne dépassent donc généralement pas les limites des muqueuses. Lors d'une échographie du larynx, le médecin peut visualiser la glande thyroïde et, en parallèle, évaluer la glande thyroïde normale. Si des zones hypoéchogènes sont identifiées, le début du processus de formation de la tumeur peut être suspecté.

Cancer du larynx. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

Le cancer du larynx est un néoplasme malin qui se produit à partir des cellules de la membrane muqueuse qui recouvre l'intérieur du larynx.

Faits et chiffres:

  • Le cancer du larynx représente 3% de tous les néoplasmes malins et 50% des néoplasmes respiratoires malins. Actuellement, sa prévalence continue de croître.
  • Le plus souvent, la tumeur survient chez l'homme (94%).
  • Les risques les plus élevés se situent entre 40 et 60 ans (80 à 90% de tous les cas de cancer du larynx).
  • Cette tumeur peut être détectée dans les premiers stades. Mais le plus souvent, les patients atteints d'un cancer du larynx avancé se tournent vers des oncologues: stade III (63,7%) et stade IV (16,8%).
  • Parmi toutes les tumeurs malignes en termes de fréquence d'apparition, le cancer du larynx occupe la 5e place.
  • Les hommes qui fument et consomment régulièrement de l'alcool sont 4 fois plus susceptibles de développer un cancer du larynx.
La gravité et l'évolution de la tumeur dépendent de la partie du larynx dans laquelle elle se trouve:
  • La section supraglottique (supérieure) est située au-dessus des cordes vocales. Plus de 65% des cas de cancer du larynx se développent ici. C'est le plus difficile. Il y a plus de vaisseaux lymphatiques dans la section supraglottique sous la membrane muqueuse, ce qui crée les conditions de métastases.
  • La section de pli est directement les cordes vocales. Ici, le cancer survient dans 32% des cas.
  • La doublure est située sous les cordes vocales. Dans ce service, le cancer du larynx n'est pas si difficile, mais ici il survient dans 3% des cas..

Causes du cancer du larynx

Maladies précancéreuses du larynx

Le cancer se développe souvent dans le contexte de ces pathologies. Leur détection et traitement précoces aident à prévenir les tumeurs malignes.

Maladies précancéreuses obligatoires du larynx (conduisent à un cancer avec une probabilité élevée - 15% et plus):

  • Papillome. Une tumeur bénigne qui survient généralement dans l'enfance. Il se transforme en cancer du larynx dans 10 à 20% des cas. Traitement - Retrait chirurgical.
  • Pachyderma - prolifération de la membrane muqueuse.
  • La leucoplasie est une zone de kératinisation de la muqueuse laryngée. Il se produit avec une laryngite chronique, un tabagisme fréquent, avec un stress intense constant sur les cordes vocales. Traitement - principalement chirurgical.
Maladies précancéreuses facultatives du larynx (peuvent conduire au cancer, mais cela se produit très rarement):
  • Le fibrome est une tumeur bénigne qui est une prolifération de tissu cartilagineux. Le plus souvent situé dans la zone des cordes vocales. C'est assez rare. Traitement: chirurgical.
  • Les cicatrices du larynx peuvent subsister après des brûlures, la syphilis, la tuberculose.

Stades du cancer du larynx

En fonction de la gravité des modifications pathologiques de la membrane muqueuse au cours de la maladie, quatre stades du cancer du larynx sont distingués:

Étape I. La tumeur est un ulcère ou une masse, située dans une section du larynx (supra-laryngé, pli ou sous-laryngé - voir ci-dessus) et ne s'étend pas aux deux autres.

Étape II. La tumeur occupe complètement une partie du larynx, mais ne se propage toujours pas aux deux autres. Pas de métastases ganglionnaires.

Stade III. La tumeur se propage à deux ou plusieurs sections, ou se développe plus profondément, ce qui entraîne une mobilité réduite du larynx. Des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques. Le traitement de la maladie à ce stade devient beaucoup plus difficile..

Stade IV:

  • la tumeur occupe 2 sections ou plus, en même temps se développe plus profondément;
  • la tumeur se développe dans les organes voisins;
  • il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques, ils sont fusionnés avec les tissus environnants, ne bougent pas;
  • il y a des métastases dans d'autres organes.

Symptômes du cancer du larynx

Les symptômes du cancer du larynx dépendent de l'emplacement, du stade et du type de croissance de la tumeur.

Localisation de la tumeurSymptômes
Cancer de l'épiglotte
  • légère douleur lors de la déglutition - associée à une irritation par une tumeur des terminaisons nerveuses de l'épiglotte, sa déformation;
  • suffocation: en raison d'une tumeur, l'épiglotte est déformée et ne peut pas fermer complètement l'entrée du larynx lors de la déglutition;
  • ces symptômes se développent avec le temps.
Cancer du larynx supraglottique
  • aux stades initiaux, les symptômes sont le plus souvent absents;
  • à mesure que la tumeur se développe, le patient commence à être dérangé par le changement du timbre de la voix, l'étouffement, la gêne lors de la déglutition;
  • dans les derniers stades, à mesure que la tumeur se développe dans les tissus sous-jacents, il y a un enrouement, une douleur lors de la déglutition, qui est donnée à l'oreille.
En raison de l'apparition tardive des symptômes, les patients consultent le plus souvent un médecin souffrant de formes avancées de cancer du larynx. Cela aggrave le pronostic.
Cancer des cordes vocales
  • les symptômes surviennent même avec une petite tumeur et sont principalement associés à un dysfonctionnement des cordes vocales;
  • violation de la voix;
  • fatigue rapide lors d'une conversation;
  • enrouement, enrouement;
  • la voix perd sa sonorité;
  • si la tumeur se développe vers l'extérieur, dans la lumière de la glotte, il y a des difficultés à respirer.
Cancer du larynx sous-glottique
  • il n'y a pas de symptômes aux premiers stades;
  • le premier signe de la maladie est souvent une toux sèche, qui se présente sous la forme d'attaques, s'intensifie (la raison en est le développement d'un réflexe de toux lorsque la muqueuse du larynx est irritée);
  • lorsqu'une tumeur maligne se développe dans les cordes vocales, la voix est perturbée;
  • avec une croissance intensive de la tumeur dans la lumière du larynx, la respiration est perturbée, jusqu'à des crises d'étouffement.

Lorsque la tumeur se décompose, il y a une toux avec du sang, une odeur putride désagréable de la bouche. En raison d'une douleur intense, le patient essaie de manger moins souvent, l'épuisement se développe.

Signes courants de tumeurs malignes du larynx:

  • une légère augmentation de la température corporelle (jusqu'à 37 ° C);
  • malaise;
  • somnolence;
  • fatiguabilité rapide.

Lorsque vous avez besoin de voir un médecin?

Diagnostic du cancer du larynx

ÉtudeCe qui révèle?Comment est?
Examen médical
  • Examen du cou.
  • Palpation (sensation) des ganglions lymphatiques cervicaux.

Recherche instrumentaleLaryngoscopie indirecteLaryngoscopie indirecte - examen du larynx, qui est effectué directement dans le cabinet du médecin. La technique est assez simple, mais elle est considérée comme dépassée en raison du fait qu'un spécialiste ne peut pas examiner complètement le larynx, dans 30 à 35% des cas à un stade précoce, la tumeur peut ne pas être détectée.

Avec la laryngoscopie indirecte, vous pouvez déterminer:

  • emplacement de la tumeur;
  • limites de la tumeur;
  • Patterne de croissance;
  • état de la muqueuse du larynx;
  • état (mobilité) des cordes vocales et de la glotte.
Pendant un certain temps avant l'étude, vous ne devez pas boire de liquides et manger. Sinon, des vomissements peuvent survenir pendant la laryngoscopie et des vomissements peuvent pénétrer dans les voies respiratoires. Retirer les prothèses avant l'examen.
Progrès de la recherche:
  • le médecin place le patient en face de lui;
  • pour éviter les vomissements, une anesthésie locale est réalisée avec un spray;
  • le médecin demande au patient de tirer la langue et la tient avec une serviette ou appuie dessus avec une spatule;
  • de l'autre main, le médecin insère un miroir spécial dans la bouche du patient;
  • à l'aide d'un deuxième miroir et d'une lampe, le médecin illumine la bouche du patient;
  • pendant l'examen, on demande au patient de dire "ah-ah" - en même temps, les cordes vocales sont ouvertes, ce qui facilite l'examen.
La laryngoscopie indirecte ne prend que 5 à 6 minutes. L'anesthésique s'estompe après environ 30 minutes. Pendant ce temps, il n'est pas recommandé de manger ou de boire..Laryngoscopie directeAvec la laryngoscopie directe, un laryngoscope flexible spécial est inséré dans le larynx. La laryngoscopie directe est plus informative qu'indirecte. Les trois sections du larynx sont clairement visibles. Par conséquent, aujourd'hui, dans la plupart des cliniques, cette technique est utilisée..
Avec la laryngoscopie directe, vous pouvez prélever un fragment de la tumeur pour une biopsie, retirer le papillome.Le laryngoscope flexible ressemble à un tube.
Avant l'étude, le patient se voit prescrire des médicaments pour supprimer la formation de mucus. Le médecin administre une anesthésie locale avec un spray et instille des gouttes vasoconstricteurs dans le nez, ce qui réduit le gonflement de la membrane muqueuse et facilite le passage du laryngoscope.
Le laryngoscope est inséré par le nez dans le larynx, en l'examinant.
Pendant la laryngoscopie directe, vous pouvez ressentir une certaine gêne, des nausées.
BiopsieUne biopsie est l'ablation d'un fragment d'une tumeur ou d'un ganglion lymphatique pour examen au microscope. Cette étude vous permet de diagnostiquer assez précisément un processus malin, son type, son stade.
Si des cellules malignes sont détectées lors de l'examen du ganglion lymphatique, le diagnostic de cancer du larynx est considéré comme précis à 100%.Habituellement, une biopsie est effectuée avec un instrument spécial lors d'une laryngoscopie directe.
L'éducation supprimée lors de l'opération est également envoyée au laboratoire pour recherche..
Pour détecter les métastases, une biopsie par ponction des ganglions lymphatiques est réalisée. Le matériau est obtenu avec une aiguille insérée dans le ganglion lymphatique.Échographie du couLors d'une échographie du cou, l'état des ganglions lymphatiques est évalué.
L'échographie détecte les petits ganglions lymphatiques avec des métastases, qui ne sont pas détectés lors de la palpation (palpation avec les mains).
Le médecin identifie les ganglions lymphatiques les plus suspects pour la biopsie.L'examen échographique du cou pour le cancer du larynx est effectué à l'aide d'appareils de diagnostic à ultrasons conventionnels. Le médecin applique un gel spécial sur la peau du patient et applique un capteur. La taille et la consistance des ganglions lymphatiques sont estimées à partir de l'image sur le moniteur.
Radiographie pulmonaireLa radiographie thoracique aide à identifier les métastases tumorales dans les poumons, les ganglions lymphatiques intrathoraciques.Les radiographies thoraciques sont prises en projections frontales (frontales) et latérales (profil).Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM)CT et IRM - méthodes de diagnostic modernes, à l'aide desquelles vous pouvez obtenir une image tridimensionnelle de haute qualité ou des coupes couche par couche d'un organe.

À l'aide de la tomodensitométrie et de l'IRM, vous pouvez déterminer:

  • la position de la tumeur;
  • tailles;
  • prévalence;
  • germination dans les organes adjacents;
  • métastases ganglionnaires.
Ces techniques fournissent une image plus précise que la radiographie..Les principes de la tomodensitométrie et de l'IRM sont similaires. Le patient est placé dans un appareil spécial dans lequel il doit être immobile pendant un certain temps.
Les deux études sont sûres, car il n'y a pas d'exposition aux rayonnements du corps du patient (IRM), ou elle est minime (CT).
Lors de l'IRM, le patient ne doit pas avoir d'objets métalliques avec lui (la présence d'un stimulateur cardiaque et d'autres implants métalliques est une contre-indication à l'IRM).
Électrocardiographie (ECG)L'étude vise à évaluer l'état du cœur dans le cancer du larynx. Inclus dans le programme de diagnostic obligatoire.Le patient est placé sur un canapé, des électrodes sont placées sur les bras et les jambes, la poitrine. L'appareil enregistre les impulsions électriques du cœur sous la forme d'une courbe électrocardiographique. Il peut être affiché sur bande ou (dans les appareils modernes) sur un écran d'ordinateur.BronchoscopieExamen endoscopique des bronches à l'aide d'un instrument flexible spécial - un endoscope. Elle est effectuée uniquement selon les indications. Par exemple, si des changements sont détectés sur une radiographie pulmonaire.
  • Quelque temps avant l'étude, le patient reçoit une injection de médicaments prescrits par le médecin pour se préparer.
  • Avant la bronchoscopie, vous devez retirer les prothèses, les piercings.
  • Le patient est assis ou allongé sur un canapé.
  • Une anesthésie locale est réalisée: les muqueuses de la bouche et du nez sont pulvérisées avec un aérosol anesthésique.
  • Le bronchoscope est inséré dans le nez (parfois dans la bouche), avancé dans le larynx, puis dans la trachée et les bronches.
  • Examinez la membrane muqueuse des bronches. Si nécessaire, prenez une photo, faites une biopsie.

Recherche en laboratoire
Examen général pour évaluer l'état du patient et se préparer au traitement
  • test sanguin général - aide à identifier l'anémie, l'inflammation et d'autres changements pathologiques généraux;
  • groupe sanguin et facteur Rh - dans le cas où une transfusion sanguine est nécessaire pendant ou après la chirurgie;
  • détermination de la glycémie;
  • RW - test sanguin pour la syphilis;
  • analyse d'urine générale.
Pour la recherche, le sang est prélevé dans une veine, généralement le matin. La collecte d'urine est également effectuée le matin. Habituellement, un examen complet est effectué peu de temps avant le traitement chirurgical (si beaucoup de temps passe, les résultats de certains tests deviennent invalides et ils doivent être repris).

Traitement du cancer du larynx

Chirurgie du cancer du larynx

Auparavant, le but de toute chirurgie du cancer du larynx était de sauver la vie du patient à tout prix. Aujourd'hui, les chirurgiens essaient non seulement de récupérer, mais aussi de préserver au maximum l'organe et sa fonction, de retirer le moins de tissu possible..

Cependant, la mutilation continue d'être utilisée dans le cancer du larynx avancé..

Radiothérapie pour le cancer du larynx

Dans les premiers stades, il est aussi efficace qu'une intervention chirurgicale. Dans les étapes ultérieures, complète l'opération.

Schémas thérapeutiques approximatifs pour diverses formes de cancer du larynx *:

Forme de cancerTraitement
Cancer des cordes vocales
  • le traitement commence par la radiothérapie;
  • dans les derniers stades, l'efficacité des méthodes de rayonnement atteint 5 à 40%;
  • si le traitement conservateur est inefficace, une résection (ablation d'une partie) du larynx est réalisée;
  • la récidive tumorale est traitée uniquement par chirurgie.
Cancer supraglottique
  • le traitement commence toujours par une radiothérapie ou une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie;
  • s'ils sont inefficaces, ils ont recours à un traitement chirurgical - ablation de l'organe entier ou de sa partie;
  • dans certaines localisations tumorales, un traitement chirurgical est immédiatement prescrit, qui est complété par une radiothérapie.
Cancer du larynx du larynxTraitement chirurgical uniquement, complété par une radiothérapie (avant ou après la chirurgie).
Métastases des ganglions lymphatiques du cou
  • répondent généralement bien à la radiothérapie ou à la chimioradiothérapie (une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie);
  • en cas d'inefficacité, la chirurgie est réalisée avec l'ablation des ganglions lymphatiques et des tissus environnants.
Métastases dans les poumons et d'autres organes de la cavité thoraciqueIl est conseillé de pratiquer une intervention chirurgicale et d'éliminer les métastases existantes. Pour résoudre ce problème, une enquête supplémentaire est effectuée..
Récidive tumorale après le traitementChirurgie uniquement.
* Toutes les informations sur les méthodes de traitement du cancer du larynx dans cet article sont présentées à titre informatif uniquement. Le traitement doit être effectué strictement selon les instructions du médecin traitant.

Suivi du patient après le traitement d'un cancer du larynx

Il est temps de consulter un médecin après le traitement:

  • une fois par mois pendant les 6 premiers mois;
  • une fois tous les 1,5 à 2 mois au cours des 6 prochains mois;
  • tous les 4 à 6 mois pendant 3 à 5 ans;
  • tous les six mois à un an après 5 ans.
Seul le strict respect des délais indiqués permet de détecter à temps une récidive de cancer du larynx et de prendre les mesures nécessaires.

Examen lors des visites chez le médecin:

  • sensation du cou;
  • laryngoscopie directe ou indirecte;
  • radiographie pulmonaire (une fois par an);
  • Échographie du cou.