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Angiome

Les bébés et le cancer

Le cancer n'a pas de limite d'âge

Des clarifications ont rapidement suivi. En 2019, trois nouveau-nés ont reçu un diagnostic de cancer au Centre de Krasnoïarsk pour la protection des mères et des enfants. Ils ont été diagnostiqués avec un cancer du système circulatoire. Le mot «pour la première fois», si effrayé par toutes les personnes qui n'ont rien à voir avec la médecine, a retenti à la table ronde du ministère régional de la Santé du fait que pour la première fois, les médecins du Centre pour la protection de la maternité et de l'enfance ont trouvé un tel diagnostic chez trois nouveau-nés à la fois. Habituellement, grâce aux méthodes modernes de diagnostic précoce, 1 à 2 cas de leucémie congénitale y sont détectés chaque année..

Hélas, tout le monde a un cancer, y compris les enfants, y compris les nouveau-nés. Chaque année dans le monde, plus de 200 000 enfants développent un cancer, y compris des nouveau-nés. En moyenne, sur la base des statistiques réalisées depuis 2010, parmi les patients nouvellement diagnostiqués atteints de cancer, les enfants de moins de 1 an représentent 10 cas, les nouveau-nés - 1 à 2 cas. Depuis 2017, il y a eu une nouvelle direction en pédiatrie en Russie - l'oncologie néonatale. (La néonatalogie est une branche de la médecine qui étudie les nouveau-nés et les nourrissons, leur développement, ainsi que les conditions pathologiques.)

Selon les statistiques, le nombre d'enfants atteints d'oncologie dans tous les pays du monde est à peu près le même: 14 à 15 enfants pour 100 000. L'incidence maximale se situe dans la tranche d'âge des moins de trois ans.

Le ministre de la Santé du territoire de Krasnoïarsk, Boris Nemik, à propos de la panique dans les médias, a fait une explication publiée sur le site Web du Centre régional pour la protection des mères et des enfants:

«Dans la structure de l'incidence des néoplasmes malins chez les enfants de la première année de vie, les tumeurs embryonnaires prévalent. Ce sont des néoplasmes résultant d'un développement et d'une reproduction anormaux des cellules germinales. La cause d'un néoplasme oncologique chez un enfant peut être un facteur génétique dans la formation d'un embryon, l'hérédité, le mode de vie des parents. Jusqu'à 90% des tumeurs chez les enfants de la première année de vie sont congénitales. La détection précoce de la maladie est importante. Cela aide à démarrer en temps opportun le traitement des néoplasmes malins chez les enfants de tout âge. Grâce aux technologies modernes, les diagnostics se sont considérablement améliorés, ce qui vous permet de déterminer le groupe de risque, le stade du processus et de choisir le programme de thérapie optimal pour les enfants de tout âge, y compris jusqu'à un an. ".

Principaux facteurs de risque de cancer

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les principaux facteurs de risque de cancer sont:

- le tabagisme, y compris la cigarette et le tabac à chiquer (le plus grand facteur de risque de cancer, représentant près de 22% des décès par cancer);

- être en surpoids ou obèse;

- une alimentation malsaine avec une faible consommation de fruits et légumes;

- manque d'activité physique;

- infection au VPH sexuellement transmissible;

- infection par hépatite ou autres infections cancérigènes;

- rayonnement ionisant et ultraviolet;

- pollution atmosphérique urbaine;

- fumée dans les locaux en raison de l'utilisation de combustibles solides dans les maisons.

Le vieillissement est un autre facteur fondamental du développement du cancer. Avec l'âge, l'incidence du cancer augmente fortement, probablement en raison de l'accumulation de facteurs de risque de développement de certains cancers, couplée à une diminution de l'efficacité des mécanismes de renouvellement cellulaire avec le vieillissement..

Pourquoi les bébés ont le cancer?

Comme vous pouvez le voir, la plupart des risques de développer un cancer sont associés au mode de vie d'une personne et ne répondent pas à la question de savoir pourquoi le cancer survient chez les nouveau-nés, même in utero.

Selon les données disponibles à ce jour, environ 10% des cancers chez l'enfant sont dus à une prédisposition génétique. Le mauvais mode de vie et l'âge des parents peuvent également provoquer un cancer chez le nouveau-né. Bien sûr, l'écologie, l'environnement dans lequel vivent les parents et le développement du fœtus, affecte. Mais quel est le poids spécifique de chacun des facteurs, la médecine ne le sait pas encore. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les causes du cancer chez les enfants.

Comment les bébés malades sont traités en Russie?

Comme il est généralement impossible de prévenir le développement du cancer chez les enfants, les oncologues néonatals et pédiatriques se concentrent principalement sur le diagnostic rapide et correct suivi d'un traitement efficace. Selon l'OMS, plus de 80% des enfants atteints de cancer peuvent être guéris.

Mais avec la disponibilité de diagnostics efficaces et de traitements de qualité dans le territoire de Krasnoïarsk et dans l'ensemble de la Russie, la situation est mauvaise. Un diagnostic rapide et correct n'est possible que dans les grandes villes où il existe des institutions médicales appropriées, telles que le Centre susmentionné pour la protection des mères et des enfants à Krasnoïarsk. Mais après tout, tout le monde ne vit pas dans les grandes villes, les habitants des petites villes, des établissements ruraux, des villages, des diagnostics high-tech de haute qualité ne sont pas disponibles.

La situation en matière de fourniture de médicaments est encore pire. La politique de substitution des importations et la législation dans le domaine des marchés publics ont privé les Russes de médicaments importés qui sont traités, ne nous laissant que des génériques bon marché, dont les effets secondaires dépassent largement les effets thérapeutiques..

Le député de l'Assemblée législative du territoire de Krasnoïarsk Ilya Zaitsev a posté à la fin de l'année dernière un véritable cri du cœur sur le Web:

«La mère d'une petite fille m'écrit, elle n'a même pas un an et demi. Elle a un cancer. Elle a terminé le premier cours avec un médicament allemand et elle se sentait beaucoup mieux. Le deuxième cours est déjà une drogue russe. Et il a montré ces mêmes complications. La correction de cap n'a pas aidé. Les jambes de la fille étaient perdues. Après la troisième tentative, le médicament russe a été annulé et le médicament allemand ne peut pas être acheté en Russie. Et en Allemagne, c'est impossible - vous avez besoin d'une ordonnance d'un médecin allemand. Et ils l'ont essayé par l'intermédiaire de l'ambassade. Et par des amis. Et désespérés, ils demandent: "Ilya, comment pouvons-nous sauver notre fille?" Je ne sais pas quoi dire. Oui, les médecins enregistrent tous les cas de complications graves et les réfèrent à Roszdravnadzor, mais combien de ces complications devrait-il y avoir pour que le médicament allemand soit à nouveau acheté? Et combien d'enfants n'attendront pas ce médicament? "

Après cette publication, les députés de Krasnoïarsk ont ​​préparé un appel à la ministre russe de la Santé de l'époque, Veronika Skvortsova, exigeant de résoudre le problème du manque de médicaments de fabrication étrangère nécessaires au traitement des enfants atteints de cancer..

Comme vous le savez, Skvortsova n'a pas fait face à ce problème, ni à son travail en général, et avec l'ensemble du gouvernement a démissionné en janvier de cette année. Mais après la démission, aucune procédure n'a suivi l'échec de «l'optimisation» des soins de santé, et l'ex-ministre de la Santé a reçu un nouveau poste élevé - elle est devenue chef de l'Agence fédérale médicale et biologique sous le gouvernement de la Fédération de Russie. Dans le même temps, l'ancien chef de la FMBA, Vladimir Uiba, a été nommé vice-ministre de la Santé de la Fédération de Russie. Et le nouveau ministre de la Santé était Mikhail Murashko, l'ancien chef de Roszdravnadzor. Tel est le cycle des fonctionnaires du gouvernement, qui ne mène à rien d'autre qu'à la préservation de ces fonctionnaires.

Oncologie chez les enfants

Les néoplasmes malins de divers endroits sont diagnostiqués dans l'enfance. Jusqu'à la fin, les médecins n'ont pas été en mesure de déterminer les raisons pour lesquelles le cancer est pris chez les enfants. Le cancer à un si jeune âge est souvent le résultat d'une prédisposition génétique ou de mauvaises conditions environnementales. Les jeunes enfants ont plus de chances de réussir que les adultes, mais sous réserve d'un diagnostic et d'un traitement en temps opportun.

Raisons principales

Les parents ne parviennent pas toujours à reconnaître en temps opportun les symptômes du cancer chez un enfant, car les premiers signes de l'oncologie sont déguisés en d'autres maladies moins dangereuses. Les néoplasmes cancéreux sont diagnostiqués non seulement chez les bébés plus âgés, mais aussi chez les nourrissons et les nouveau-nés. Dans le même temps, la véritable cause de la maladie reste incertaine. Dans la plupart des cas, le cancer est de nature génétique et est héréditaire. Avec de telles pathologies, les risques de développer une oncologie chez les enfants augmentent:

  • Violation de Fanconi liée à des écarts de type rachitisme;
  • neurofibromatose - une maladie autosomique;
  • Le syndrome de Down;
  • ataxie télangiectasie;
  • syndrome de bloom.

Le cancer n'est pas toujours détecté en présence de conditions pathologiques. Il existe certains facteurs de risque dans lesquels un enfant est plus susceptible de développer une oncologie:

  • influence excessive sur le corps de l'enfant des rayons ultraviolets;
  • exposition persistante à la fumée de tabac associée à la fumée secondaire;
  • une alimentation déséquilibrée avec un excès de nourriture grasse, épicée et autre malbouffe;
  • hypovitaminose;
  • infection par virus.

Les enfants qui ont été traités par leurs parents pendant une longue période avec différentes préparations pharmaceutiques risquent de développer un cancer de localisation différente.

Variétés

Le cancer des enfants se manifeste par différents signes cliniques, qui dépendent du type de processus oncologique. Les types de violation les plus courants sont présentés dans le tableau:

ClassificationFonctionnalités:Vue
EmbryonnaireSont le résultat d'une division cellulaire incontrôléeTumeurs de type blastome
Formations germinales
Rhabdomyosarcome
JuvénileDes formations malignes se forment chez les jeunes enfants et adolescents à partir de cellules saines ou légèrement modifiéesCarcinome
la maladie de Hodgkin
Les lymphomes
Sarcome
Type d'adulteUne telle oncologie dans l'enfance est rare.Carcinome nasopharyngé et hépatocellulaire
Schwannome
Cancer de la peau
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Quelles étapes passent par?

Les caractéristiques de l'oncologie pédiatrique diffèrent en fonction de l'emplacement du cancer. Dans la plupart des cas, le cancer passe par 4 stades, les changements se produisant au cours desquels sont présentés dans le tableau:

Puissanceune brève description de
jeLes cellules pathologiques sont dans une seule couche
L'oncologie ne se manifeste pratiquement d'aucune façon ou se déroule faiblement
IILes cellules cancéreuses se propagent, mais ne dépassent pas l'organe endommagé
IIIPropagation de métastases aux ganglions lymphatiques voisins
IVMétastases à distance avec dommages à de nombreux organes et systèmes
Intoxication sévère du corps de l'enfant causée par l'oncologie
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Comment reconnaître les symptômes à temps?

Dès l'apparition d'un cancer chez les enfants, les parents ne sont pas immédiatement en mesure de remarquer des changements pathologiques dans le corps du bébé. Parfois, une déviation mettant la vie en danger est déguisée en grippe et en d'autres maladies moins graves. Pour différentes localisations de tumeurs malignes, des symptômes particuliers sont caractéristiques. Dans la plupart des cas, l'enfant a fréquemment des ecchymoses, des ecchymoses, des écorchures qui guérissent pendant une longue période. Il est possible de reconnaître l'oncologie grâce aux caractéristiques générales suivantes:

  • faiblesse fréquente et fatigue rapide chez les enfants;
  • peau pâle;
  • l'apparition d'œdèmes et de phoques sur l'épiderme;
  • une augmentation régulière de la température sans raison particulière;
  • gros hématomes après des blessures mineures;
  • douleur intense sur le site de la lésion;
  • position forcée du corps, associée au syndrome douloureux;
  • vomissements et nausées;
  • problèmes de fonction visuelle;
  • perte de poids.
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Procédures de diagnostic

Le traitement de l'oncologie pédiatrique est sélectionné individuellement pour chaque enfant et dépend de l'emplacement et du stade de la maladie. En cas de problème, il vaut la peine de contacter un thérapeute qui interrogera le patient et l'examinera, après quoi il le dirigera vers un spécialiste au profil étroit. Pour diagnostiquer et déterminer l'oncologie, les procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:

Pour déterminer la présence d'une pathologie, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin de laboratoire.

  • test sanguin général et détaillé;
  • examen de laboratoire de l'urine;
  • IRM et TDM de la zone touchée du corps;
  • diagnostic par ultrasons;
  • biopsie du matériel et analyse histologique.
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Traitement nécessaire

Lorsque les enfants ont un cancer, il vaut la peine de consulter un médecin le plus tôt possible, car dans les premiers stades, les chances de guérison complète sont beaucoup plus élevées que pendant les stades avancés. Pour éliminer l'oncologie, il faut une thérapie combinée, y compris des médicaments et des méthodes chirurgicales. Le traitement est effectué en milieu hospitalier dans des cliniques spéciales pour enfants, où se trouvent des services d'oncologie. La chimiothérapie et la radiothérapie sont des traitements populaires. Au cours de la procédure, les cellules cancéreuses sont affectées par des médicaments chimiques ou des faisceaux de faisceau. Il est nécessaire de prendre en compte qu'après avoir effectué de telles manipulations, l'enfant perd la majeure partie de la racine des cheveux et d'autres réactions secondaires se produisent.

La principale mesure thérapeutique dans la lutte contre l'oncologie pédiatrique est la chirurgie. Le spécialiste excise complètement ou partiellement les organes internes affectés. S'il y a des métastases, un ou plusieurs traitements de chimiothérapie sont nécessaires avant l'opération pour supprimer l'activité des cellules cancéreuses.

Conséquences probables

Souvent, avec l'oncologie chez les enfants, il y a des déviations du système respiratoire, en particulier des poumons. Des troubles similaires sont déclenchés par la chimiothérapie et la radiothérapie..

Plus le cancer est diagnostiqué tôt dans l'enfance, plus la probabilité que de nombreuses conséquences désagréables soient évitées est élevée. Le cancer est souvent compliqué par les troubles suivants:

  • retard de croissance de l'enfant;
  • développement physique lent, en particulier du système musculo-squelettique;
  • travail perturbé des organes génitaux;
  • Difficulté à enseigner à votre bébé
  • risques élevés de rechute.
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Quelles sont les prédictions?

Prédire les résultats de l'oncologie chez les enfants est assez problématique, car de nombreux facteurs doivent être pris en compte. On sait seulement avec certitude qu'une maladie similaire chez un bébé et un adulte est plus facile à traiter dans ce dernier cas. De nombreux troubles peuvent être complètement guéris et le patient peut vivre une vie bien remplie. D'autres types d'oncologie sont plus difficiles à traiter et peuvent ne pas être guéris du tout. Dans ce cas, une décision est prise sur la thérapie palliative, qui aide à maintenir l'état du bébé dans un état normal. Le tableau montre les résultats probables chez un enfant atteint d'oncologie de différents endroits.

Le cancer des enfants n'est pas une phrase

L'oncologue Nimakhanda Tsyrenova en est certaine. Selon elle, aujourd'hui 132 enfants atteints de néoplasmes malins sont inscrits auprès d'un oncologue en Bouriatie.

Si l'on compte avec les pathologies hématologiques, qui sont également très graves, il y a environ 350 enfants malades au total, une moyenne de 30 cas primaires de la maladie sont détectés chaque année. Il s'avère qu'il y a 12 à 13 cas pour 100 000 enfants. Ce chiffre est conforme à la moyenne de la Russie

- Le cancer de l'adulte et de l'enfant est-il différent?

- Bien entendu, la structure des tumeurs chez les enfants diffère de la structure des tumeurs chez les adultes. Si chez les adultes, dans 90% des cas, les cancers épithéliaux sont des cancers de l'estomac, des intestins, des glandes mammaires, des poumons, etc., alors chez les enfants, il s'agit de l'hémoblastose, qui représente 50% de l'incidence. En d'autres termes, ce sont des leucémies et des lymphomes. En deuxième lieu, les tumeurs du SNC - ce sont des tumeurs du cerveau et de la moelle épinière. En troisième lieu, on trouve les lymphomes de Hodgkin et les lymphomes non hodgkiniens. L'évolution de la maladie elle-même est également différente. Chez les enfants, par rapport aux adultes, le processus se déroule plus rapidement. Autrement dit, si un enfant atteint de leucémie n'est pas traité, il vivra au maximum un mois. Il existe certains types de lymphomes où la tumeur peut atteindre sa taille maximale en un mois. Ainsi, les enfants ont un potentiel prolifératif très élevé et une généralisation rapide du processus.

- Les enfants de quel âge ont le plus souvent un cancer?

- L'oncologie survient à la fois chez les nouveau-nés et chez les enfants de la première année de vie. Mais le plus souvent, les maladies oncologiques sont diagnostiquées chez les enfants âgés de 2 à 10 ans et de 15 à 17 ans. Il y a aussi une certaine spécificité. Par exemple, certaines tumeurs n'apparaissent qu'à l'adolescence. Ce sont des tumeurs osseuses, des lymphomes de Hodgkin. Et la leucémie, ou, comme on disait autrefois, la leucémie, représente 35% de tous les néoplasmes malins, et elle est plus fréquente chez les enfants âgés de 2 à 7 ans..

- Pouvez-vous nous dire quel est le traitement du cancer chez les enfants??

- Chez l'enfant, le traitement des néoplasmes malins est réalisé en thérapie complexe. Ainsi, la leucémie ne nécessite pas de chirurgie, vous n'avez besoin que de chimiothérapie et de radiothérapie. Et les tumeurs solides, telles que les tumeurs du cerveau, des os, du foie, des reins, nécessitent nécessairement une chirurgie primaire suivie d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie. Nous envoyons des patients atteints de tumeurs du système nerveux central pour une chirurgie à l'Institut de recherche Burdenko de neurochirurgie (Moscou) aux frais de fonds fédéraux. Ce n'est que si l'enfant a reçu toute la gamme de traitements que l'on peut considérer que le traitement a été effectué de haute qualité.

- Y a-t-il des cas de guérison complète d'un cancer? Cette thérapie peut-elle guérir un enfant??

- Pour une raison quelconque, la société est d'avis que tout le monde meurt du cancer. Ce n'est pas vrai. Le taux de survie est assez élevé. Et il y a beaucoup de ces enfants, ils grandissent et se développent, comme tous les enfants en bonne santé. Ils n'en parlent tout simplement pas. Après guérison, les enfants de moins de 18 ans sont observés par un oncologue pédiatrique, puis transférés vers le réseau pour adultes. Lorsqu'une pathologie maligne est détectée, le handicap est officialisé. Si dans les 5 ans suivant l'observation, il y a une rémission stable, il n'y a pas de rechute de la maladie, alors l'enfant est considéré comme guéri..

- Quelle est la durée du traitement?

- Pour chaque tumeur, pour chaque stade, il existe un temps de traitement spécifique. La durée du traitement, par exemple, pour la leucémie lymphoblastique aiguë est de 208 jours de traitement hospitalier intensif, suivis d'une chimiothérapie d'entretien pendant deux ans. Par exemple, au premier stade du lymphome de Hodgkin, l'enfant doit subir deux cycles de chimiothérapie. Le premier cours dure deux semaines, suivi d'un repos de deux semaines, puis le deuxième cours, il dure également deux semaines. Autrement dit, il est d'environ 45 à 50 jours. Ensuite, l'enfant passe aux radiations - c'est 20 à 30 jours. La deuxième étape nécessite quatre cours de chimiothérapie, tandis que la troisième en nécessite six. Autrement dit, plus le stade est élevé, plus le risque est élevé, plus la thérapie est longue et intensive..

- Et combien d'enfants meurent d'un cancer?

- Le taux de survie est différent selon le diagnostic histologique et le stade de la maladie. Par exemple, avec un diagnostic de leucémie lymphoblastique, le taux de survie est de 80%. Mais si l'enfant a une tumeur solide au 4ème stade, le taux de survie diminue fortement et aux 1er et 2ème stades, le taux de survie peut atteindre 90%.

- Est-ce que quelque chose dépend des parents? Peuvent-ils aider un enfant à surmonter une maladie??

- Bien sûr, cela dépend. Tout d'abord, les parents doivent être très attentifs à leurs enfants. Ils doivent prêter attention à tout - comment l'enfant mange, dort, comment il apprend, à quel point il est actif, comment il se sent, etc..

- Quels autres symptômes devraient alarmer les parents?

- Cela peut être de la fièvre, des démangeaisons, de la transpiration, une perte de poids même avec un bon appétit, de la fatigue, des «bosses» et autres néoplasmes sur le corps de l'enfant.

- Les symptômes apparaissent généralement immédiatement?

- Ils peuvent grandir. Par exemple, récemment, un enfant nous a été amené, dont les jambes ont fait mal pendant deux mois. Il ne pouvait pas dormir. Mais les parents n'ont demandé de l'aide que maintenant.

- Comment les enfants eux-mêmes perçoivent-ils leur diagnostic? Comprennent-ils qu'ils sont gravement malades?

- Ces enfants plus âgés, bien sûr, comprennent et comprennent tout. Les jeunes enfants (7 à 9 ans) comprennent également qu'ils sont gravement malades, mais ils s'adaptent plus rapidement. Les enfants sont plus faciles que les adultes à tolérer le traitement, la chimiothérapie à haute dose.

- Un tel traitement a-t-il des effets secondaires et des complications sont-elles possibles??

- En règle générale, les effets secondaires sont des nausées, des vomissements, des effets toxiques. Et pour qu'il y ait moins de complications, ainsi que la chimiothérapie et la radiothérapie, la thérapie dite concomitante est effectuée. Comme la chimiothérapie, elle coûte très cher, mais il est difficile de s'en passer. Ainsi, environ une semaine après six jours de chimiothérapie continue intensive, le taux de leucocytes dans le corps diminue, car la production sanguine normale est supprimée avec les cellules cancéreuses. Et une personne ne peut pas vivre sans leucocytes, car ils protègent le corps des infections. Après une chimiothérapie, il se peut qu'il n'y ait plus de leucocytes pendant un mois. Pour cette raison, une septicémie, des fièvres et d'autres complications infectieuses peuvent survenir. C'est pourquoi il est impératif d'effectuer un traitement concomitant - ce sont des antibiotiques à large spectre, des antifongiques à large spectre, des immunoglobulines. Tous ces médicaments sont très chers. Mais ils sont nécessaires pour aider l'enfant à passer la chimiothérapie et éviter les infections graves. De plus, après une chimiothérapie à haute dose, le patient peut avoir des complications toxiques sous forme de lésions hépatiques, rénales, etc..

- Quelles sont les principales causes de cancer chez les enfants?

- Il est définitivement difficile de répondre à cette question, car les raisons sont multiples. C'est un rayonnement ionisant, un rayonnement. Le rôle de certains virus susceptibles de provoquer des maladies a été prouvé scientifiquement, et les états d'immunodéficience, en outre, sont caractéristiques des enfants et des tumeurs embryonnaires (congénitales). Dans certains cas, l'hérédité peut être retracée, par exemple, avec un rétinoblastome (tumeur oculaire).

L'oncologie pédiatrique n'est pas une phrase. Mais les enfants doivent être admis pour traitement en temps opportun. Plus le diagnostic est posé tôt, meilleur sera le résultat. Il est très difficile de guérir les stades avancés de l'oncologie. La mortalité infantile par cancer en Bouriatie ne dépasse pas les chiffres russes. En 2009, le taux de mortalité était de 4,7 pour 100 000 enfants..

Mais nous avons un taux d'admission légèrement plus élevé d'enfants aux stades avancés du cancer. Cela est dû à la faible vigilance oncologique de la population, car personne ne pense que les enfants peuvent avoir un cancer. Par conséquent, les parents doivent faire très attention à leurs enfants..

Les parents ont nommé cette fille blonde aux yeux bleus avec un beau nom sonore Violetta. Malgré le fait que la sympathique famille Grigoriev ait déjà deux enfants plus âgés, les parents rêvent depuis longtemps d'une petite princesse Violetta.

Développée au-delà de ses années, la fille ravit inlassablement ses parents aimants - à partir de quatre mois, elle a commencé à prononcer des mots simples et à 10 mois, elle a commencé à marcher.

Au cours de la troisième année de sa vie, les médecins ont diagnostiqué à Violetta une tumeur de la glande surrénale gauche, un ganglioneuroblastome. En 2009, la jeune fille a été opérée avec succès et a été suivie par un oncologue pédiatrique pendant un an. Un an après l'opération, les résultats de l'examen ont montré que Violetta avait à nouveau une tumeur - au même endroit où l'opération avait eu lieu. Il s'est avéré que la nouvelle tumeur est beaucoup plus grosse que la précédente, avec des métastases étendues. Après les blocs de chimiothérapie les plus difficiles, Violetta aura besoin d'une opération compliquée en Allemagne. Cela coûte 30 mille euros, soit 1 million 300 mille roubles.

La famille Grigoriev n'est pas riche. Ils vivent au pays des vieux croyants, dans le village de Bichura, district de Bichursky en Bouriatie, et ils ne pourront pas collecter un tel argent sans l'aide de leurs compatriotes..

"Informer la police" demande à tous ceux qui ne sont pas indifférents au sort de cette petite fille de répondre et de l'aider à se rétablir.

Pour toutes questions, veuillez appeler: +7 (914) 837-02-11.

L'argent pour l'exploitation de Violetta Grigorieva peut être transféré en utilisant ces détails:

670031, République de Bouriatie, Ulan-Ude, st. Terechkova, 3 "b", Buryatskoe OSB no 8601

TIN 7707083893, KPP 032302001, OGRN 1027700132195

Succursale bouriate n ° 8601 de la Caisse d'épargne de la Fédération de Russie,

Ulan-Ude, BIK 048142604

Fondation de bienfaisance pour aider les enfants atteints d'oncologie hématologique et d'autres maladies graves LAISSE-JE TOUJOURS ÊTRE!

Compte courant n ° 40703810609160018734

Veuillez indiquer dans le but du paiement qu'il s'agit d'un "don de bienfaisance pour payer des soins médicaux en Allemagne".

Cancer des enfants - qu'est-ce que c'est?

Qu'est-ce que le cancer? Le corps humain est composé de milliards de cellules vivantes. Les cellules normales "décentes" se développent, se divisent et meurent selon tous les canons biologiques. Dans les années de croissance, ces cellules se divisent plus intensément et plus tard, à l'âge adulte, elles ne font que compenser la perte de cellules mortes ou participent aux processus de guérison..

Le cancer commence lorsque certaines cellules anormales dans une partie spécifique du corps commencent à se développer et à se multiplier de manière incontrôlable. C'est une base commune pour tous les cancers..

Cancer de l'enfant La croissance des cellules cancéreuses est différente de celle des cellules normales. Au lieu d'obéir aux impératifs du temps, les cellules cancéreuses continuent de croître et donnent naissance à de nouvelles cellules atypiques. Ces cellules ont une autre capacité désagréable: elles pénètrent dans les tissus voisins, y germant littéralement avec leurs «griffes» tumorales.

Mais qu'est-ce qui rend les cellules cancéreuses si agressives? Dommages à l'ADN - le cerveau d'une cellule, qui détermine son comportement. Une cellule normale, si quelque chose est arrivé à son ADN, le restaure ou meurt. Dans une cellule cancéreuse, l'ADN n'est pas restauré; cependant, la cellule ne meurt pas comme elle le devrait normalement. Au contraire, la cellule, comme si elle rompait la chaîne, commence à produire des cellules absolument inutiles pour le corps avec exactement le même ADN endommagé..

Les humains peuvent hériter de l'ADN endommagé, mais la plupart des dommages sont causés par des dysfonctionnements dans la division cellulaire ou en raison de facteurs environnementaux. Chez les adultes, cela peut être un facteur trivial, comme le tabagisme. Mais le plus souvent, la cause du cancer reste incertaine..
Les cellules cancéreuses se déplacent souvent vers différentes parties du corps, où elles commencent à se développer et à former de nouvelles tumeurs. Ce processus est appelé métastase et commence dès que les cellules cancéreuses pénètrent dans la circulation sanguine ou le système lymphatique..

Différents types de cancer se comportent différemment les uns des autres. Les tumeurs sont de tailles différentes et répondent différemment à un traitement donné. C'est pourquoi les enfants atteints de cancer ont besoin d'un traitement adapté à leur cas particulier..

Comment le cancer chez les enfants diffère du cancer chez les adultes?

Les types de cancer qui se développent chez les enfants sont souvent différents de ceux des adultes. Les pathologies cancéreuses infantiles sont souvent le résultat de modifications de l'ADN survenues très tôt, parfois même avant la naissance. Contrairement au cancer chez les adultes, les cancers infantiles ne sont pas aussi fortement liés au mode de vie ou aux facteurs environnementaux..

À quelques exceptions près, les cancers infantiles répondent mieux à la chimiothérapie. Le corps de l'enfant le tolère mieux qu'un adulte. Mais par la suite, la chimiothérapie, ainsi que la radiothérapie, peuvent provoquer des effets secondaires retardés, de sorte que les enfants qui ont eu un cancer doivent être étroitement surveillés pour le reste de leur vie..

Quelles sont les statistiques clés du cancer infantile?

Le cancer chez les enfants représente moins de 1% de tous les cancers détectés chaque année dans la population mondiale. L'incidence du cancer infantile a légèrement augmenté au cours des dernières décennies.

Grâce à l'amélioration des méthodes de traitement du cancer, plus de 80% des patients pédiatriques atteints de cancer vivent aujourd'hui 5 ans ou plus. Si nous prenons, par exemple, les années 70 du siècle dernier, alors le taux de survie à 5 ans n'était que d'environ 60%.

Cependant, le taux de survie des patients cancéreux dépend fortement du type de cancer et d'un certain nombre d'autres facteurs. Le cancer reste la deuxième cause de mortalité infantile après les accidents.

Les cancers les plus courants chez les enfants

Leucémie

Le terme «leucémie» comprend le cancer de la moelle osseuse et du sang. Il s'agit du cancer le plus courant chez les enfants, représentant 34% de tous les cancers infantiles. Les leucémies les plus courantes sont la leucémie lymphocytaire aiguë et la leucémie granulocytaire aiguë. Les symptômes courants de ces affections comprennent les douleurs osseuses et articulaires, la faiblesse, la fatigue, les saignements, la fièvre, la perte de poids..

Tumeurs du cerveau et autres tumeurs du système nerveux

Ce cancer représente 27% et est le deuxième plus fréquent chez les enfants. Il existe de nombreux types de tumeurs cérébrales, dont les traitements et le pronostic médical varient considérablement. La plupart d'entre eux commencent dans les régions inférieures du cerveau, telles que le cervelet et le tronc cérébral. Les présentations cliniques typiques comprennent des maux de tête, des nausées, des vomissements, une vision trouble, une vision double, des troubles de la marche et de petits mouvements. Chez les adultes, le cancer affecte souvent les parties supérieures du cerveau..

Neuroblastome

Le neuroblastome survient dans les cellules nerveuses de l'embryon ou du fœtus et se manifeste chez les nouveau-nés ou les nourrissons, moins souvent chez les enfants de plus de 10 ans. Une tumeur peut se développer n'importe où, mais le plus souvent, elle se produit dans l'abdomen et ressemble à un léger gonflement. Ce type de cancer représente 7% de tous les cas d'oncopathologies pédiatriques..

Tumeur de Wilms

La tumeur de Wilms affecte un ou (moins souvent) les deux reins. Il se trouve, en règle générale, chez les enfants de 3 à 4 ans. Semblable au neuroblastome, il apparaît avec le même gonflement de l'abdomen. Peut provoquer des symptômes tels que fièvre, douleur, nausée et perte d'appétit. Parmi les autres cancers infantiles, la tumeur de Wilms survient dans 5% des cas..

Lymphome

Le lymphome est un groupe de cancers qui commencent dans certaines cellules du système immunitaire - les lymphocytes. Le plus souvent, le lymphome «attaque» les ganglions lymphatiques ou d'autres accumulations de tissu lymphoïde (amygdales, thymus), ainsi que la moelle osseuse, provoquant une perte de poids, de la fièvre, de la transpiration, une faiblesse et un gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux, axillaires et inguinaux.

Il existe deux types de lymphomes, qui peuvent tous deux survenir chez les enfants et les adultes: le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien. Chacun d'eux représente 4% de l'incidence totale du cancer chez les enfants. Le lymphome de Hodgkin est le plus fréquent dans deux groupes d'âge: 15 à 40 ans et plus de 55 ans. En ce sens, les enfants sont plus susceptibles d'avoir un lymphome non hodgkinien, qui est plus agressif mais répond bien au traitement par rapport à des cas similaires chez les adultes..

Rhabdomyosarcome

Le rhabdomyosarcome affecte le tissu musculaire. Il peut être trouvé dans le cou, l'aine, l'abdomen et le bassin et les membres. Parmi tous les types de sarcomes des tissus mous chez les enfants, le rhabdomyosarcome est le plus fréquent (3% dans le tableau général du cancer infantile).

Rétinoblastome

Le rétinoblastome est un cancer de l'œil. Chez les enfants, il survient dans 3% des cas, en règle générale - moins de 2 ans. Il est trouvé par les parents ou un ophtalmologiste en raison de la caractéristique suivante: normalement, lorsque la pupille est éclairée, l'œil apparaît rouge en raison des vaisseaux sanguins dans la paroi arrière de l'œil, et dans le rétinoblastome, la pupille apparaît blanche ou rose. Cela peut également être vu sur la photo..

Cancer des os

De ce groupe de maladies oncologiques, l'ostéosarcome et le sarcome d'Ewing sont les plus courants chez les enfants..

L'ostéosarcome est le plus fréquent chez les adolescents et se développe généralement dans les endroits où le tissu osseux se développe le plus activement: près des extrémités des os longs des membres. Il provoque souvent des douleurs osseuses, aggravées la nuit ou lors d'une activité physique, et un gonflement de la zone touchée..

Le sarcome d'Ewing se développe moins fréquemment que l'ostéosarcome (1% contre 3%). Son habitat le plus probable est les os du bassin ou de la paroi thoracique (côtes et omoplates), ainsi que les os des membres inférieurs.

Le cancer peut-il être évité chez les enfants??

Contrairement aux adultes, les enfants n'ont aucun facteur lié au mode de vie (comme le tabagisme) qui pourrait contribuer au développement du cancer. Les scientifiques n'ont lié qu'un nombre limité de facteurs environnementaux pouvant causer le cancer au cancer infantile. L'un d'eux est le rayonnement. Et même dans ce cas, dans la plupart des cas, cela s'applique aux cas où l'exposition aux rayonnements est obligatoire, par exemple, la radiothérapie dans le traitement de tout autre type de cancer (il s'avère qu'ils sont traités pour un cancer, provoquant ainsi un autre). Par conséquent, si un enfant développe un cancer, les parents ne doivent pas se faire de reproches, car ils ne peuvent pas empêcher cette maladie.

Très rarement, un enfant peut hériter de certaines mutations génétiques de ses parents qui le rendent vulnérable à certains types de cancer. Dans de tels cas, un oncologue peut recommander une chirurgie dite préventive, lorsqu'un organe est retiré dans lequel une tumeur est susceptible de se développer. Encore une fois, c'est très, très rare..

Signes de cancer chez les enfants

Le cancer de l'enfant est parfois très difficile à reconnaître, principalement parce que ses symptômes se chevauchent avec de nombreuses maladies et blessures courantes. Les enfants tombent souvent malades, se promènent souvent avec des bosses et des ecchymoses, mais toutes ces manifestations de «l'enfance dorée» peuvent masquer les premiers signes du cancer.

Les parents doivent s'assurer que leur enfant passe des bilans de santé réguliers à la maternelle ou à l'école et surveiller attentivement tout symptôme inhabituel ou persistant. Ces symptômes comprennent:

  • bosses ou bosses inhabituelles;
  • faiblesse et pâleur inexpliquées;
  • tendance à former des ecchymoses;
  • douleur constante dans une certaine partie du corps;
  • boiterie;
  • fièvre et douleurs inexpliquées et persistantes;
  • maux de tête fréquents, parfois - accompagnés de vomissements;
  • troubles visuels soudains;
  • perte de poids rapide.

La plupart de ces symptômes, heureusement, sont le résultat d'un signe d'une maladie infectieuse ou d'une blessure. Cependant, les parents doivent toujours être à l'affût. Et les enfants qui ont hérité de changements génétiques défavorables de leurs parents devraient être sous contrôle médical et parental vigilant..

Traitement du cancer chez les enfants

Le choix du traitement du cancer de l'enfant dépend principalement de son type et de son stade (étendue de la propagation). Le programme de traitement peut inclure la chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie et / ou d'autres traitements. Dans la plupart des cas, un traitement combiné est utilisé.

À quelques exceptions près, les cancers infantiles répondent bien à la chimiothérapie. Cela est dû à sa propension à une croissance rapide, et la plupart des médicaments de chimiothérapie agissent sur les cellules cancéreuses à croissance rapide. Le corps d'un enfant récupère généralement mieux des doses élevées de chimiothérapie qu'un adulte. L'utilisation d'options de traitement plus intensives a une plus grande chance de succès final, mais augmente également le risque d'effets secondaires à court et à long terme. Par conséquent, l'oncologue doit faire tout son possible pour équilibrer le besoin du patient d'un traitement intensif avec le risque possible d'effets secondaires indésirables..

Taux de survie au cancer infantile

Donc, selon les statistiques de l'American Cancer Society, sur la base des informations obtenues pour la période de 2002 à 2008. Les taux de survie à 5 ans chez les patients atteints de cancer pédiatrique pour les cancers les plus courants sont:

  • leucémie - 84%;
  • cancer du système nerveux, incl. cerveau - 71%;
  • Tumeur de Wilms (cancer du rein) - 89%;
  • Lymphome de Hodgkin - 96%;
  • lymphome non hodgkinien - 86%;
  • rhabdomyosarcome - 68%;
  • neuroblastome - 75%;
  • ostéosarcome (cancer des os) - 71%.

Bien entendu, ces indicateurs sont généralisés et ne peuvent servir de seule source d'estimations et de prévisions dans chaque cas particulier. Une grande partie est déterminée par le type de cancer, ainsi que par des facteurs tels que l'âge de l'enfant, l'emplacement et la taille de la tumeur, le traitement reçu et la réactivité des cellules cancéreuses..

Effets secondaires ultérieurs

Le traitement du cancer de l'enfant nécessite une approche particulière basée sur une surveillance médicale étroite du patient après le traitement. Après tout, plus tôt les problèmes possibles sont identifiés, plus il sera facile de les éliminer. Un patient qui vainc le cancer, dans tous les cas, court le risque d'avoir un certain nombre d'effets secondaires retardés associés au traitement transféré. Ces effets négatifs peuvent inclure:

  • problèmes pulmonaires (causés par certains médicaments chimiothérapeutiques ou radiothérapie);
  • retard de croissance et développement physique (y compris le système musculo-squelettique);
  • déviations du développement sexuel et possible infertilité;
  • des troubles d'apprentissage;
  • risque accru de nouvelle oncopathologie.

Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie a indiqué le nombre d'enfants en convalescence atteints d'oncologie

En Russie, environ 80% des enfants atteints de maladies oncologiques et oncohématologiques guérissent. Ces données sont contenues dans le document du Ministère de la Santé envoyé à la Douma d’État pour «l’heure du Gouvernement». Rapporté par "RIA Novosti".

Le ministère de la Santé note également que dans les premiers stades, il est possible de détecter la maladie chez seulement 20% des enfants. Cela est dû au tableau clinique flou et au développement rapide de la maladie..

Le document note qu'en vue de la détection précoce des maladies oncologiques, des examens préventifs des enfants sont actuellement en cours, y compris des diagnostics de laboratoire..

«En 2019, 25 millions d'enfants ont subi des examens médicaux préventifs dans le but de détecter précocement les maladies», indique le document..

* Organisations extrémistes et terroristes interdites en Fédération de Russie: Secteur droit, Armée insurrectionnelle ukrainienne (UPA), ISIS, Jabhat Fatkh ash-Sham (anciennement Jabhat al-Nusra, Jabhat al-Nusra "), Parti national bolchevique (NBP), Al-Qaïda, UNA-UNSO, Taliban, Mejlis du peuple tatare de Crimée, Témoins de Jéhovah, Division misanthrope, Fraternité de Korchinsky, "Préparation de l'artillerie", "Trident eux. Stepan Bandera "," NSO "," Slavic Union "," Format-18 "," Hizb ut-Tahrir "

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Comment reconnaître le cancer chez un enfant à un stade précoce: un oncologue pédiatrique a cité quelques symptômes simples

L'oncologue pédiatrique a nommé plusieurs symptômes précoces d'un possible cancer chez l'enfant. «L'éventail des symptômes est très large, la question est que la famille vienne chez le médecin», souligne le médecin.

L'éclat des pupilles d'un enfant dans l'obscurité est l'un des principaux symptômes des manifestations du cancer de la rétine. Svetlana Varfolomeeva, directrice de l'Institut de recherche en oncologie et hématologie pédiatriques du Centre national de recherche médicale en oncologie du nom de V.I. N.N. Blokhina.

Selon le médecin, la première chose qui devrait alerter les parents est la perte de poids de l'enfant au cours des derniers mois et les douleurs articulaires. De tels symptômes peuvent être associés à la fois au développement de sarcomes des os et des tissus mous et à la production d'un grand nombre de cellules tumorales blastiques dans la leucémie lymphoblastique ou myéloïde, explique le spécialiste..

En outre, le médecin exhorte à faire attention à l'apparition de vomissements le matin sur fond de maux de tête. C'est l'un des signes d'une tumeur au cerveau. Chez les très jeunes enfants, une augmentation de la taille de la tête peut également indiquer la maladie, note Svetlana Varfolomeeva.

Un autre mauvais symptôme est une douleur abdominale prolongée et répétée, non associée à un endroit ou un repas spécifique. Le médecin note qu'il s'agit de l'une des plaintes les plus courantes chez les enfants et qu'il peut y avoir de nombreuses raisons à cela. Par conséquent, il est très important de faire une échographie pour exclure la présence de cancers..

Un autre signe évident est la présence de toute masse sur le corps de l'enfant. Il peut être vu lors du bain d'un bébé. L'apparition d'une telle formation peut indiquer un stade avancé de la tumeur..

En outre, les parents doivent être vigilants si de multiples ecchymoses ou éruptions cutanées apparaissent sur le corps de l'enfant, en particulier dans les endroits où il est serré, par exemple, au niveau du port d'une ceinture..

«L'éventail des symptômes est très large, la question est pour la famille: a) de venir chez le médecin; b) pour que le médecin évalue correctement la non-spécificité et la dispersion des symptômes; et c) d'orienter le patient sur la bonne voie», a résumé l'oncologue pédiatrique dans un entretien avec le FAN.

Comment reconnaître le cancer chez un enfant? Entretien avec un oncologue

Oncologie - ce mot semble toujours effrayant et le concept d'oncologie pédiatrique est doublement effrayant. Le diagnostic de cancer d'un enfant est toujours un choc pour les parents. Je ne veux pas croire en lui. Chaque maman, chaque papa dans son âme espère jusqu'au bout une erreur médicale. Ils changent de clinique, de spécialistes, essayant de rechercher des méthodes de traitement alternatives à la chimiothérapie et à la radiothérapie traditionnelles. Mais c'est à ce moment-là que de nombreux parents commettent la plus grosse erreur: ils manquent un temps précieux..

Le cancer des enfants est plus reconnaissant et plus traitable qu'un adulte. Si un néoplasme malin est reconnu à un stade précoce, 90% des enfants peuvent être sauvés, et les oncologues ne se lassent jamais de nous en avertir. Cependant, le problème du diagnostic précoce du cancer dans notre (et pas seulement dans notre) pays est toujours d'actualité.

D'accord, quand une tragédie survient, cela n'a aucun sens de chercher une réponse à la question "Qui est à blâmer?" Les parents qui ont remarqué des changements dans l'état de l'enfant tardivement et qui ont demandé de l'aide tardivement aux médecins? Des médecins qui recherchent depuis trop longtemps le bon diagnostic? Il est bien plus important d'éviter un tel scénario et de réussir à sauver la vie des enfants. Cela signifie que le concept de «vigilance au cancer» doit être bien connu de tous - médecins et parents..

Nous avons demandé à Anna Nikolaevna BYKOVSKAYA, chef du département des enfants de l'Institut kazakh de recherche en oncologie et radiologie du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan, de dire à quels symptômes alarmants un enfant doit prêter une attention particulière, à qui contacter si les parents ont des soupçons sur ce qu'ils devront payer pour se faire appeler, et quels types d'assistance sont fournis gratuitement et sur de nombreux autres et très importants.

- Anna Nikolaevna, les oncologues disent que le cancer des enfants est "plus reconnaissant" qu'un adulte. Quelle est la raison?

- L'oncologie pédiatrique n'est pas une copie réduite de l'oncologie adulte. Ils sont complètement différents, à la fois dans le type morphologique et dans la structure de la morbidité. Chez les enfants, en règle générale, il n'y a pas de tumeurs épithéliales (carcinomes), c'est-à-dire de cancer qui survient dans les cellules épithéliales de tout organe. Dans l'enfance, des sarcomes mal différenciés se développent principalement, c'est-à-dire des néoplasmes malins qui surviennent dans le tissu conjonctif. Mal différencié signifie progresser rapidement, mais plus la différenciation de ce processus est faible, plus il est facile à traiter.

- Et pourtant, partout dans le monde, des enfants continuent de mourir du cancer?

- Le principal problème du cancer infantile est qu'il est très difficile de diagnostiquer les tumeurs primitives chez les enfants. Aux premiers stades du développement de la maladie, les tumeurs ne présentent aucun symptôme. Ils ne font pas mal jusqu'à ce qu'ils atteignent une taille significative et commencent à exercer une pression sur les organes et les tissus voisins..

S'il y a des dépistages d'âge obligatoires en oncologie adulte, il est alors impossible de les introduire dans l'enfance. Chez les enfants, une tumeur maligne peut apparaître dès la naissance. Par exemple, un neuroblastome ou un lymphosarcome, c'est-à-dire qu'un enfant est né avec un néoplasme malin. C'est la soi-disant tumeur embryonnaire.

- Y a-t-il une explication exacte pour laquelle une tumeur chez les enfants survient in utero? L'hérédité est toujours à blâmer?

- Malheureusement, il existe aujourd'hui de nombreuses théories. Et avec une telle quantité, aucun d'entre eux ne correspondra pleinement à la réalité. Il est très difficile de déterminer à quel stade du développement embryonnaire d'un enfant une tumeur commence. Si nous connaissions l'étiologie exacte du début de ce processus, nous aurions déjà trouvé des méthodes radicales pour traiter cette maladie..

En ce qui concerne les facteurs héréditaires. Bien sûr, ils ne peuvent être niés. Dans ma pratique, il y avait un cas. La patiente a été traitée avec succès pour un néphroblastome (tumeur rénale), mais après 24 ans, elle a été admise dans notre service avec un nouveau-né. Le bébé vient d'avoir 40 jours et on lui a déjà diagnostiqué la forme primaire généralisée de neuroblastome (cancer du système nerveux sympathique). Dans ce cas, bien sûr, un facteur héréditaire pourrait jouer un rôle.

Le rétinoblastome (cancer de la rétine) peut également être attribué à des maladies génétiques. Si quelqu'un a un rétinoblastome dans la famille, environ 50% du temps, l'enfant peut hériter de la maladie..

- Y a-t-il des données à quelle période d'âge chez un enfant une tumeur embryonnaire peut se manifester?

- Il n'y a pas de période d'âge exacte. Nous ne pouvons jamais dire à quel âge cette maladie se manifestera. Il existe un certain groupe de maladies qui peuvent apparaître au cours de la première année de vie. Ceux-ci comprennent le neuroblastome, le néphroblastome, le rétinoblastome et un certain nombre de méduloblastomes.

Un autre groupe de maladies se manifeste généralement pendant l'adolescence. Ce sont des sarcomes des os et des tissus mous (rhabdomyosarcomes, sarcomes alvéolaires, ostéosarcomes), ainsi que le lymphome de Hozhkin.

Si l'ostéosarcome survient chez un enfant âgé de 6 à 8 ans ou si un néphroblastome survient chez un enfant de plus de 10 ans, il s'agit de cas plutôt casuistiques. Il existe des groupes de tumeurs à un âge précoce, et il y a celles caractéristiques des enfants plus âgés..

Les symptômes d'intoxication cancéreuse sont très habilement déguisés pour toute maladie..

- Quels sont les tout premiers signes et symptômes qui devraient alerter les parents?

- Au stade le plus précoce, il peut n'y avoir aucun symptôme, mais à une certaine période, l'enfant développe des symptômes d'intoxication modérés:

  • changements dans l'activité comportementale de l'enfant: l'enfant ment plus souvent, joue moins, perd tout intérêt pour ses jouets préférés;
  • diminution de l'appétit;
  • pâleur de la peau.

Très souvent, les parents manquent ces symptômes. Même s'ils se rendent à la clinique, les médecins associent généralement cette condition à une sorte d'infection (par exemple, ARVI) et prescrivent un traitement symptomatique. En fait, les symptômes de l'intoxication cancéreuse sont très habilement déguisés pour toute maladie..

- En plus des symptômes généraux d'intoxication, il existe probablement encore des signes caractéristiques de tel ou tel type de cancer, que les parents peuvent remarquer d'eux-mêmes?

- Bien sûr qu'ils le sont. Examinons de plus près les exemples les plus frappants..

Rétinoblastome

L'un des signes typiques les plus évidents du rétinoblastome est l'éclat de la pupille, ce qu'on appelle le syndrome de l'œil de chat. Les parents remarquent souvent ce symptôme. Et pourtant, il est tout aussi souvent négligé dans les diagnostics..

Laisse moi te donner un exemple. Un enfant atteint de rétinoblastome a été admis dans le service. Maman a remarqué la lueur de la pupille quand l'enfant avait 6 mois. La famille a consulté un ophtalmologiste, où ils ont été diagnostiqués avec uevit (décollement de la rétine) et ont prescrit un traitement à long terme pendant six mois. Après 6 mois, l'état de l'enfant s'est aggravé, les symptômes d'intoxication ont augmenté, il y avait une perte presque complète de la vision de l'œil gauche. Néanmoins, les médecins ont continué d'insister sur le décollement de la rétine. En conséquence, l'enfant a maintenant un processus malin très avancé..

Lymphome de Khozhkin et lymphomes non Hozhkin

Pour toutes les hémoblastoses (tumeurs des systèmes hématopoïétique et lymphatique), en particulier pour le lymphome de Khozhkin et les lymphomes non hozhkiniens, une triade de symptômes d'intoxication est caractéristique. Il:

  • pâleur prononcée de la peau;
  • perte de poids rapide de plus de 10 kg;
  • augmentation de la transpiration chez un enfant.

Les lymphomes sont également caractérisés par une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques.

Sarcome et ostéosarcome d'Ewing

L'apparition de l'ostéosarcome et du sarcome d'Ewing est généralement associée à un traumatisme. Mais le traumatisme en soi n'est pas la cause de la maladie, ce n'est qu'un facteur qui provoque la croissance tumorale. Si un enfant a une prédisposition à une maladie, il se manifestera tôt ou tard.

Une image typique: l'enfant est tombé, frappé, l'ecchymose ne guérit pas longtemps, un œdème et une induration apparaissent, mais les parents ne sont pas pressés d'emmener l'enfant chez le médecin. Traitez vous-même la blessure. Compresses, onguents chauffants. La douleur diminue petit à petit. Mais si la blessure a déclenché la formation d'une tumeur, lorsqu'elle se réchauffera, elle commencera à se développer rapidement. Et le syndrome douloureux reviendra de toute façon et augmentera. Le cancer dans les premiers stades ne fait pas mal. Et l'os lui-même ne peut pas blesser. Avec le sarcome, la douleur apparaît au stade où la tumeur s'est déjà développée dans les tissus mous, déchirant le périoste.

Tumeurs du cerveau

Les principaux signes de tumeurs cérébrales:

De plus, l'enfant peut avoir une déficience visuelle et des convulsions..

- Quels types de cancers infantiles sont considérés comme les plus malins et les plus agressifs?

- Si l'on parle de jeunes enfants, il s'agit du neuroblastome (une tumeur maligne du système nerveux sympathique) et du médulloblastome (une forme de cancer du cerveau). De plus, le médulloblastome est divisé en trois formes: classique, desmoplastique et sarcomateuse. Les deux premières formes de la maladie donnent une meilleure réponse au traitement que la troisième. Le médulloblastome sarcomateux est totalement incontrôlable.

Chez les enfants plus âgés, la forme la plus agressive de cancer est le glioblastome (un type de tumeur cérébrale).

... protégez-vous d'abord. Si un enfant développe des nausées, des vomissements, des maux de tête, il n'est pas nécessaire de l'envoyer immédiatement chez un gastro-entérologue.

- Anna Nikolaevna, si vous vous tournez vers les statistiques, le cancer infantile se développe au Kazakhstan?

- Ne pas. Le cancer des enfants ne se développe pas. Le nombre de cas de cancer détectés augmente en raison de l'amélioration des diagnostics. Ces dernières années, la vigilance au cancer chez les médecins a considérablement augmenté dans notre pays, le diagnostic de l'oncologie pédiatrique s'est amélioré..

Néanmoins, il reste encore deux gros problèmes: une orientation tardive et une détection tardive de la maladie. Malgré le fait qu'il y ait une augmentation de la vigilance au cancer parmi la population et parmi les médecins, malheureusement, étant donné l'apparition asymptomatique de la maladie, sans manifestation prononcée de symptômes, les parents se tournent vers le retard et les médecins retardent le diagnostic.

Par conséquent, nous disons toujours à nos étudiants et résidents: avant tout, protégez-vous. Si un enfant développe des nausées, des vomissements, des maux de tête, il n'est pas nécessaire de l'envoyer immédiatement chez un gastro-entérologue.

Dans notre pratique, de telles situations sont souvent rencontrées. Le pédiatre réfère l'enfant souffrant de nausées et de vomissements à un gastro-entérologue. Le gastro-entérologue envoie une échographie des organes abdominaux, une dyskinésie biliaire est détectée (et aujourd'hui c'est un véritable fléau de l'enfance), et un traitement approprié est prescrit. Dans ce contexte, l'état de l'enfant s'aggrave, les nausées et les vomissements augmentent. Il est référé à un neurologue. Le neuropathologiste, quant à lui, découvre l'encéphalopathie (c'est un autre fléau parmi les diagnostics de l'enfance), et son traitement prend également un temps précieux. En conséquence, l'enfant nous arrive dans un état de délabrement..

Si les ganglions lymphatiques périphériques ont augmenté de taille, il est tout d'abord nécessaire d'exclure des maladies aussi redoutables que le lymphosarcome (lymphome non hozhkinien) et le lymphome de Khozhkin.

Par conséquent, je demande beaucoup aux parents et aux pédiatres: si un enfant a soudainement des nausées, des vomissements, des maux de tête, ne perdez pas de temps, faites un scanner ou une IRM du cerveau. Excluez la tumeur, et vous pouvez déjà traiter des pathologies gastro-entérologiques, neurologiques, etc..

Une situation similaire est avec une augmentation des ganglions lymphatiques périphériques (dans le cou, dans l'aine ou dans les régions axillaires). Tout d'abord, les médecins excluent les infections zoonotiques et autres. Ensuite, la tuberculose est exclue: ils effectuent un traitement antituberculeux et observent si l'enfant y réagit ou non. C'est fondamentalement faux. Si les ganglions lymphatiques périphériques ont augmenté de taille, il est tout d'abord nécessaire d'exclure des maladies aussi redoutables que le lymphosarcome (lymphome non hozhkinien) et le lymphome de Khozhkin. Il serait plus sage de faire d'abord une biopsie par ponction à l'aiguille fine et d'obtenir le résultat.

- Et les parents, ayant des soupçons d'oncologie chez leur enfant, peuvent contacter indépendamment KazNIIOiR pour consultation?

- Sûr. Nous ne refusons jamais de consulter qui que ce soit. L'auto-circulation n'a pas été annulée. Si la consultation du pédiatre local n'est pas satisfaite, les parents ont le droit de se rendre dans notre institut ou au Centre scientifique de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique (anciennement l'Institut de pédiatrie), et nous examinerons l'enfant.

- Le département des enfants de KazNIIOiR et l'Institut de pédiatrie offrent la même gamme de services?

- Pas maintenant. Depuis 1978, nous sommes le seul département du Kazakhstan et avons réalisé tous types de traitements oncologiques: chirurgie, radiologie et chimiothérapie. Mais en 2013, il y a eu une restructuration, et nous étions divisés.

Aujourd'hui, le NCPiDH dessert les régions du sud, la région d'Almaty et d'Almaty, et le Centre scientifique pour la maternité et l'enfance (Astana) dessert les régions du nord, Astana et Akmola. Ces centres offrent tous les types de traitements chirurgicaux et de chimiothérapie. Dans le département des enfants de KazNIIOiR, seuls 20 lits sont déployés. Nous fournissons uniquement des radiothérapie et chimioradiothérapie. Nous avons des enfants principalement atteints de tumeurs cérébrales (initialement opérés au Centre scientifique national de neurochirurgie d'Astana et qui nous ont été admis pour une radiothérapie et une chimioradiothérapie), ainsi que des enfants atteints de tumeurs solides - néphroblastome, neuroblastome, sarcome d'Ewing, qui ont besoin conduite de la radiothérapie de consolidation.

- Très souvent, les oncologues kazakhs sont accusés de ne pas chercher à préserver un organe atteint d'une tumeur cancéreuse, préférant le retirer immédiatement, notamment dans le rétinoblastome, alors que les opérations de préservation d'organes sont très répandues dans les cliniques étrangères.

- Ce n'est pas une accusation entièrement justifiée. Des opérations de préservation d'organes sont également menées au Kazakhstan. Par exemple, s'il y a 6-7 ans nous devions envoyer nos patients dans des cliniques en Corée du Sud et en Allemagne pour une arthroplastie pour ostéosarcomes, aujourd'hui de telles opérations sont menées avec succès dans notre pays..

En ce qui concerne le rétinoblastome, ce problème inquiète tout le monde - ophtalmologistes et oncologues..

Croyez-moi, pas un seul médecin n'a l'intention cachée de prendre et de paralyser délibérément la vie d'un enfant. Mais le traitement parental tardif et le diagnostic tardif de la maladie ne nous laissent souvent pas d'autre choix. Il y a déjà une question: soit sauver les yeux de l'enfant, soit la vie.

En effet, les chirurgies de préservation d'organes sont pratiquées plus souvent à l'étranger, mais uniquement pour la raison que le cancer y est diagnostiqué à des stades précoces..

Au Kazakhstan, la qualité du diagnostic des maladies oncologiques chez les enfants s'améliore chaque année et je suis convaincu que nous pourrons atteindre le niveau des cliniques étrangères qui réussissent. Nos spécialistes ne sont pas pires. C'est juste que notre charge de travail est supérieure à celle des collègues étrangers..

- Et qu'en est-il des protocoles de traitement et de la fourniture de médicaments??

- Nous travaillons selon des protocoles de traitement internationaux, mis à jour pratiquement chaque année. Nous avons le même approvisionnement en médicaments qu'à l'étranger. La seule chose est que dans la pratique oncologique pédiatrique, le choix des médicaments de chimiothérapie est en principe limité..

- Le traitement de l'oncologie chez les enfants dans notre pays est gratuit?

- Oui. Le Kazakhstan est l'un des rares pays où l'oncologie (pédiatrique et adulte) est une priorité et son traitement est absolument gratuit.

- Peu importe si les parents ont demandé la recommandation du médecin local ou de leur propre chef?

- Nous essayons toujours de rencontrer nos parents à mi-chemin. Dans n'importe quelle situation. Je ne prends jamais d'argent pour ma réception. Mais il existe certains services, CT et IRM, pour lesquels les parents devront payer pour l'auto-référence.

- Si nous nous tournons vers les statistiques officielles, dans quelle région du Kazakhstan l'oncologie pédiatrique est la plus courante?

- Dans les régions du sud du Kazakhstan et d'Almaty. Mais cela est dû au fait que ces régions ont la plus forte densité de population enfantine. Et là où il y a plus d'enfants, là, par conséquent, l'indicateur quantitatif du cancer infantile sera plus élevé..

- Anna Nikolaevna, merci beaucoup pour l'interview!