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Nous découvrirons ce qu'est la dermatoscopie

La dermatoscopie est l'une des méthodes modernes de diagnostic des néoplasmes formés à la surface de la peau. Cela ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. Le médecin, sur la base d'indicateurs, peut révéler la présence d'une formation maligne même aux premiers stades de son développement.

Contenu

Qu'est-ce que la dermatoscopie

La dermatoscopie est une méthode peu invasive pour diagnostiquer les néoplasmes cutanés afin de déterminer la nature de leur évolution. Il est souvent possible de reconnaître les tumeurs malignes avant l'apparition des signes. La procédure est réalisée à l'aide d'un dermatoscope.

La tâche principale de la méthode est d'identifier les mélanomes au stade initial de leur formation. En outre, la procédure aide à établir un diagnostic en présence de divers types de grains de beauté, de carcinome épidermoïde ou de kératose séborrhéique..

Plusieurs critères ont été définis pour un diagnostic précis. Après analyse des résultats, le médecin pourra établir un diagnostic et prescrire un traitement..

Sur ce sujet

Tout sur les grains de beauté dangereux

  • Inna Viktorovna Zhikhoreva
  • 27 septembre 2018.

Récemment, la dermatoscopie a été largement utilisée dans la détection du psoriasis, de divers types de lichen. Ils n'ont pas de nature tumorale, mais selon certaines modifications de la peau, le spécialiste parvient à différencier ces maladies.

Et pour le moment, les médecins continuent d'identifier de nouveaux critères pour d'autres pathologies qui n'ont pas encore fait l'objet d'un examen dermatoscopique..

Indications de la procédure

La méthode d'examen de la peau a été créée pour identifier les mélanomes qui présentent un risque pour la santé du patient. Il a reçu la reconnaissance des médecins du monde entier et est largement utilisé dans le diagnostic de nombreuses maladies de la peau..

Les indications d'une dermatoscopie sont:

  1. Taupes et naevus.
  2. Verrues, papillomes.
  3. Kératose solaire et kératomes.
  4. Angiomes et hémangiomes.

Un examen dermatoscopique est prescrit en cas de suspicion de développement de cellules cancéreuses à la surface de la peau. Il est recommandé de mener une étude avec cette méthode pour les patients dans les cas suivants:

  1. Formation de nouveaux grains de beauté qui diffèrent par la couleur, la forme ou la structure des autres.
  2. La présence de brûlures, de démangeaisons, de desquamation sur le site de l'apparition de formations.
  3. Blessure au Nevus.
  4. Élimination des grains de beauté sur le corps pour déterminer si les cellules sont bénignes ou malignes.
  5. La présence d'un grand nombre de formations pigmentées et leur aspect constant.
  6. Mélanome ou cancer de la peau préalablement diagnostiqué, ainsi que la présence de maladies similaires dans la famille immédiate.

En outre, la dermatoscopie est réalisée en présence de grains de beauté ou de naevus dans des lieux d'exposition constante à des vêtements ou des sutures, ainsi qu'à leur inflammation régulière. La procédure aide à déterminer si l'évolution est bénigne ou à confirmer le cancer.

Procédure

L'un des avantages de la dermatoscopie est l'absence totale de procédures préparatoires. Le résultat du test n'est pas affecté par les crèmes, poudres et autres produits cosmétiques appliqués.

La procédure elle-même est effectuée par étapes:

  1. Le médecin applique un gel spécial sur la partie étudiée de la peau pour améliorer la conductivité des impulsions de l'appareil et augmenter la transparence de la formation. Cependant, cela n'affecte pas la qualité de l'image..
  2. Une lampe halogène est dirigée vers la zone traitée à un angle de 20 degrés.
  3. À l'aide d'une lame de verre, les formations sont pressées aussi étroitement que possible sur la peau. Mais en cas de douleur ou de présence de grains de beauté convexes, le verre n'est pas utilisé.
  4. L'appareil est orienté vers les formations et une micro-photographie de la surface est réalisée. Il y a une échelle sur la surface de contact du dermatoscope, grâce à laquelle le spécialiste détermine la taille de la taupe ou du naevus.
  5. Après avoir reçu l'image, le médecin l'examine attentivement et établit un diagnostic conformément aux données.

Si la procédure a été effectuée sur un appareil moderne, le résultat est évalué par un ordinateur qui montre tous les changements. Dans le même temps, le médecin donne également son évaluation et tire une conclusion.

En présence de formations pouvant devenir une menace pour la santé du patient, le spécialiste entre tous les résultats dans une carte spéciale. Ceci est nécessaire pour une analyse plus approfondie de la dynamique pendant l'observation ou le traitement..

En outre, le médecin photographie des naevus ou des grains de beauté douteux et entre les images dans un programme qui les projette sur un modèle de corps humain. Lors des visites suivantes, le spécialiste compare la carte reçue avec une nouvelle.

Les résultats obtenus ne sont pas affectés par l'utilisation d'un type d'appareil particulier. Lors de l'utilisation de la méthode manuelle, l'analyse est effectuée par le médecin lui-même, sur la base de certains critères. En cas d'utilisation d'un dermatoscope numérique, un programme spécialement développé analyse l'image résultante. Mais en même temps, le médecin donne également son évaluation.

Précision de la méthode

La qualité et le résultat dépendent des qualifications et de l'expérience du spécialiste qui mène la recherche. Lorsque la procédure et l'analyse des données obtenues ont été effectuées par un médecin possédant une vaste expérience, le pourcentage de précision de la procédure augmente considérablement par rapport à un examen conventionnel..

La dermatoscopie peut réduire le nombre d'interventions chirurgicales pour éliminer les lésions suspectes à la surface de la peau. C'est parce qu'ils sont le plus souvent bénins..

Grâce à l'utilisation de la dermatoscopie, la précision du diagnostic augmente de 20% lorsque des mélanomes sont détectés et jusqu'à 10% en présence d'autres formations. La méthode est également utilisée en cas de suspicion de psoriasis ou de kératose..

Décoder les résultats

À l'aide d'un dermatoscope, les spécialistes sont capables de réaliser des diagnostics différentiels et d'établir la nature de l'évolution du néoplasme. Les critères d'évaluation des résultats obtenus sont:

  1. La présence de la structure le long des axes et l'hétérogénéité de la teinte.
  2. La présence d'un réseau structurel pathologiquement altéré.
  3. La présence d'éléments bleu-blanc.

Le spécialiste évalue chaque critère en points de 0 à 1. Leur nombre maximum est de 3 points. En présence de deux signes sur trois, la probabilité de dégénérescence d'une formation bénigne en formation maligne augmente considérablement.

Dans les cas où un spécialiste écarte un grain de beauté ou un naevus de 2 à 3 points, une ablation chirurgicale et une histologie sont nécessaires. La procédure est effectuée afin d'identifier les cellules pathologiquement modifiées.

Le mélanome avec un dermatoscope est détecté dans 96 pour cent de tous les cas. Cela élimine le développement de l'oncologie et la survenue de complications. Lors de la confirmation de la bonne qualité de l'enseignement, une surveillance médicale constante est requise. Le traitement dans ce cas n'est pas effectué.

La dermatoscopie est une nouvelle méthode qui permet de détecter les néoplasmes malins sur la peau avant même l'apparition des premiers signes. À l'aide d'un appareil spécial, il est également possible d'identifier d'autres maladies de la peau. Cela fait de la dermatoscopie l'une des méthodes les plus informatives pour diagnostiquer les formations oncologiques sur la peau..

Commentaire d'experts

La dermatoscopie est une méthode de diagnostic importante en dermatologie. Il est appliqué à la fois sur les néoplasmes cutanés et sur diverses dermatoses. Tous les naevus sont soumis à un examen dermatoscopique. Cependant, seule une biopsie avec histologie tissulaire donnera une réponse à 100% concernant la malignité d'un néoplasme cutané particulier..

Examen des grains de beauté par dermatoscopie

Si auparavant, il était possible de déterminer à quel point une taupe était dangereuse uniquement à l'aide d'une analyse histologique, qui est effectuée après son retrait, alors en médecine moderne, une technique visuelle plus douce pour étudier les naevus est pratiquée - la dermatoscopie. La particularité de cette méthode réside dans le fait que le diagnostic peut être effectué rapidement, sans chirurgie, de manière absolument indolore à l'aide d'un dispositif optique spécial - un dermatoscope (dermoscope).

Les principales tâches du diagnostic des néoplasmes cutanés par dermatoscopie sont les suivantes:

  1. Déterminer si une lésion cutanée est un mélanome malin?
  2. Pour faire un diagnostic précis d'une maladie de la peau;
  3. Si nécessaire, suivez les changements (dynamiques) qui se produisent avec les taches de vieillesse sur le corps.

Nous soulignons que la dermatoscopie des grains de beauté n'est utilisée que pour les néoplasmes constitués de cellules pigmentaires (naevus) - les naevus nodulaires et non pigmentés (sans couleur sombre) ne sont pas étudiés à l'aide de cette procédure.

Comment fonctionne un dermatoscope?

Si auparavant, il était possible d'examiner une taupe en détail uniquement à l'aide d'une loupe, la médecine moderne utilise des dispositifs optiques compacts spéciaux - divers dermatoscopes combinant une loupe et un appareil photo. Avec l'aide de cet appareil, il est possible non seulement d'étudier en détail la plupart des néoplasmes de la peau, mais aussi d'obtenir leur image agrandie. Le principe de fonctionnement de l'appareil est similaire au principe de fonctionnement d'un microscope:

  • Agrandit de manière optimale la zone de la peau où se trouve le naevus et l'illumine;
  • Une huile spéciale (pommade), appliquée sur la peau, augmente sa transparence, ce qui vous permet de voir où se trouve le néoplasme - le faisceau du dermatoscope pénètre dans les couches les plus profondes du derme;
  • En utilisant la procédure, vous pouvez également déterminer la nature des cellules à partir desquelles la tache pigmentaire est formée et reconnaître le type de néoplasme naevus - avec une précision de 97%, déterminer un grain de beauté malin ou bénin sur le corps.

Il est impossible de remarquer ces changements à l'œil nu, c'est pourquoi le dermatoscope est l'assistant principal des cosmétologues et des médecins qui diagnostiquent et traitent les grains de beauté, les verrues, les papillomes et autres maladies de la peau..

Comment la dermatoscopie des grains de beauté est-elle effectuée??

La technique est absolument sûre et n'a aucune contre-indication. Il vous permet de donner une évaluation objective du stade de développement d'un néoplasme et de diagnostiquer le mélanome aux premiers stades, ce qui nous permet de parler de la grande efficacité de cette méthode de recherche..

En fait, la dermatoscopie peut être appelée examen visuel d'une photo d'une taupe, qui est agrandie plusieurs fois, ce qui vous permet de remarquer même des écarts mineurs dans le développement. L'algorithme pour effectuer la procédure de diagnostic est le suivant:

  1. Avant le début de l'étude, un gel est appliqué sur la peau, ce qui évite l'apparition de reflets et augmente la transparence du derme;
  2. L'éclairage est dirigé;
  3. Un dermatoscope optique vise le naevus avec le côté de contact, à l'aide duquel la macrophotographie est réalisée;
  4. Sur la surface de contact du dispositif, il y a une échelle avec laquelle les dimensions du naevus sont enregistrées. Si la taupe est convexe ou sensible au toucher, le verre de contact ne peut pas être utilisé;
  5. Le spécialiste examine l'image de la taupe, agrandie plusieurs fois, et pose un diagnostic;
  6. Il existe des appareils (informatiques) plus modernes à l'aide desquels le «danger» d'une taupe est automatiquement évalué en points par le programme, mais dans la plupart des cas, l'état du naevus est évalué par un médecin en étudiant les images obtenues.

La dermatoscopie permet également de créer une «mole map» pour les patients dont les naevus sont préoccupants, ce qui permet de retracer la dynamique de leur existence dans le futur. Pour cela, les naevus sont photographiés pendant la dermatoscopie, à l'aide d'un programme informatique ils sont projetés sur un modèle corporel, et lors de diagnostics répétés, les anciennes "mole maps" sont comparées à de nouvelles images..

La dermatoscopie des grains de beauté est une procédure absolument indolore qui appartient aux méthodes de recherche non invasives: le contact direct avec la peau, comme par exemple lors d'une intervention chirurgicale (invasive), ne se produit pas.

En outre, d'autres avantages non moins importants de cette méthode de diagnostic doivent être notés:

  • Disponibilité;
  • Pas de contre-indications et de complications;
  • Indolore et facilité de réalisation: il ne faut pas plus de 3 minutes pour diagnostiquer un naevus à l'aide d'un dermatoscope;
  • Résultats précis instantanés;
  • Possibilité de sauvegarder les données de recherche pour retracer la dynamique du développement dans le futur.

Aujourd'hui, la dermatoscopie peut à juste titre être qualifiée de méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer le stade précoce du mélanome, ce qui vous permet d'évaluer objectivement à quel point un néoplasme naevus sur la peau est dangereux..

Dermatoscopie

Articles d'experts médicaux

La dermatoscopie est une méthode moderne utilisée pour diagnostiquer divers néoplasmes cutanés sans intervention chirurgicale. Grâce à lui, le spécialiste est en mesure de corriger les changements qui se produisent dans le néoplasme aux premiers stades de la renaissance. Ainsi, le médecin, même avant l'apparition des symptômes, peut voir le développement d'une tumeur maligne..

Avantages et inconvénients

Les principaux avantages de cette méthode sont:

  1. La possibilité d'examiner les grains de beauté et autres néoplasmes de n'importe quelle taille, même la plus petite.
  2. Il n'est pas nécessaire d'endommager la peau ou la surface du naevus.
  3. Le mélanome peut être diagnostiqué à un stade précoce.
  4. La dermatoscopie est une procédure très rapide, elle prend rarement plus d'une demi-heure.
  5. Le spécialiste obtient le résultat immédiatement.

En raison du fait que cette méthode est complètement sûre et rapide, il est assez difficile d'y trouver des défauts. La seule chose est que lorsque le mélanome est détecté, le médecin ne peut être sûr qu'à 80% du diagnostic, donc après cela, vous devez toujours effectuer un examen histologique..

Les indications

La dermatoscopie est utilisée pour:

  1. L'apparition de naevus ou de grains de beauté pigmentés.
  2. Diagnostic des cancers de la peau.
  3. Diagnostiquer un kératome ou une kératose solaire.
  4. L'apparition d'un hémangiome ou d'un angiome.
  5. Diagnostic des papillomes, verrues.

Dans quelles situations un spécialiste peut-il recommander une dermatoscopie?

  1. Si une nouvelle taupe apparaît sur le corps du patient, qui se caractérise par une croissance rapide, ou si l'ancienne taupe commence à changer (démangeaisons, pelage).
  2. Si le patient a accidentellement blessé le naevus.
  3. Le patient a décidé d'enlever une taupe surélevée sur le visage ou une autre partie du corps et veut s'assurer que le néoplasme est bénin.
  4. Si une personne a beaucoup de grains de beauté et que de nouveaux naevus apparaissent constamment.
  5. Les proches du patient avaient un cancer de la peau / un mélanome.
  6. Le naevus congénital est situé dans un endroit où il est constamment frotté avec des vêtements et devient de temps en temps enflammé.

Formation

La dermatoscopie étant une méthode de diagnostic visuel, le patient n'a pas besoin d'être spécialement formé pour cela. Aucune anesthésie ni aucune préparation sérieuse n'est utilisée avant cette méthode. Le seul souhait: ne pas appliquer de crèmes ou autres produits cosmétiques à l'endroit de la taupe le jour de l'examen.

Qui contacter?

Appareil pour la procédure

La dermatoscopie est réalisée à l'aide d'un appareil de dermatoscope spécial, qui vous permet d'augmenter divers néoplasmes sur la peau des dizaines de fois et d'examiner complètement toute sa structure. En règle générale, il est le plus souvent utilisé lors du diagnostic du mélanome. Les dermatoscopes modernes agrandissent non seulement la taupe, mais prennent également des photographies numériques du néoplasme, ce qui leur permet d'être affichées plus tard à l'écran et examinées plus en détail.

De plus, un dermatoscope numérique brille à travers les couches supérieures de l'épiderme et vous aide à voir ce qui se passe avec le néoplasme à l'intérieur. L'appareil contient un ensemble de lentilles achromatiques, qui se distinguent par un haut degré de résolution.

À quoi servent les dermatoscopes numériques??

  1. Diagnostic de tout changement sur la peau, en particulier ceux qui conduisent au développement de grains de beauté.
  2. Ils aident à identifier les néoplasmes malins à un stade précoce..
  3. Avec leur aide, vous pouvez évaluer divers grains de beauté..
  4. Ils vous permettent d'évaluer la structure de la peau.

Le dermatoscope se distingue par une telle fonctionnalité, grâce à laquelle le spécialiste peut facilement poser le bon diagnostic, évaluer la taupe, la symétrie ou l'asymétrie du néoplasme, vérifier la taille et la teinte, les bords de la taupe et la présence éventuelle de points à l'intérieur.

Aujourd'hui, les fabricants produisent une grande variété de dermatoscopes. Les plus populaires d'entre eux sont les modèles suivants:

  1. HeineMini 3000 - dermatoscope de poche qui fonctionne sur batterie (peut fonctionner pendant neuf heures sur une seule charge).
  2. HeineDelta 20 plus - dispose d'un éclairage LED, grâce auquel le spécialiste peut examiner plus efficacement la surface du néoplasme.
  3. KaWePiccolightD - convient au diagnostic précoce des mélanomes.
  4. AramoSG - un dermatoscope peut être connecté à un ordinateur.

Technique de dermatoscopie

Au cours de la dermatoscopie, un spécialiste examine avec un dermatoscope toute la surface du néoplasme sur la peau et les téguments adjacents.

Avant la procédure, le patient doit s'allonger ou s'asseoir, et également exposer l'endroit où se trouve la taupe. Dans certains cas, un peu de gel ou d'huile spéciale peut devoir être appliqué sur la peau. Ils aideront à réduire les reflets sur la peau et à augmenter l'efficacité de la méthode..

Dermatoscopie numérique et informatique

Aujourd'hui, la dermoscopie numérique est la méthode la plus populaire et la plus efficace pour diagnostiquer le mélanome et d'autres tumeurs cutanées malignes. Elle permet notamment d'identifier le mélanome à un stade précoce de la maladie, lorsque les autres méthodes sont impuissantes. Grâce à la dermatoscopie numérique, le spécialiste peut déterminer immédiatement si la lésion est bénigne ou non.

Le processus d'examen de la peau avec un dermatoscope numérique est quelque peu similaire à une échographie. Le dermatoscope est pressé contre la surface du naevus, l'éclairant juste assez pour faire des images de la structure interne de la taupe. Cette image peut ensuite être affichée sur un écran d'ordinateur, ce qui permet un examen encore meilleur du néoplasme. En quelques minutes à peine, un spécialiste peut examiner tous les changements survenus dans la taupe et poser un diagnostic précis.

Dermoscopie épiluminescente

La dermatoscopie par ordinateur EKD ou épiluminescence est la méthode la plus moderne pour diagnostiquer les néoplasmes sur la peau. Sa principale différence est l'utilisation d'un éclairage polarisé, qui illumine mieux la taupe de l'intérieur et donne au spécialiste la possibilité d'examiner de plus près toutes ses caractéristiques. Grâce à EKD, il est possible de diagnostiquer un cancer de la peau avec une précision de 95%.

L'oncologue, ayant reçu les données de la dermatoscopie épiluminescente, peut déterminer s'il est nécessaire de retirer le naevus, quelle est l'importance de l'intervention chirurgicale. De plus, toutes les images sont stockées dans l'ordinateur et si le patient se rend à nouveau chez le médecin, il peut comparer les anciennes images avec les nouvelles..

Contre-indications pour la conduite

Le principal avantage de la dermatoscopie, en tant que principale méthode de diagnostic des néoplasmes malins sur la peau, est le fait qu'elle n'a pas de contre-indications. Elle peut être réalisée sans crainte, même pendant la grossesse ou l'allaitement. Le fait est que c'est pendant cette période qu'un très grand nombre de nouveaux néoplasmes peuvent apparaître chez la femme et il est important de les contrôler le plus tôt possible pour éviter un cancer de la peau..

Indicateurs normaux

Dermatoscopie pour le mélanome

Dans le mélanome, la dermatoscopie est une méthode de diagnostic peu coûteuse et efficace. Il est non invasif et dans le processus, le médecin utilise un instrument spécial appelé dermatoscope. Un liquide (alcool ou huile impersonnelle) est appliqué sur le néoplasme, grâce auquel les structures situées dans la couche supérieure du derme peuvent être facilement visualisées.

Le médecin évalue les composants structurels et les nuances de couleur du naevus, ce qui permet de différencier rapidement la nature non mélanocytaire ou mélanocytaire de la taupe. Grâce à cette méthode, il est également possible de détecter certains phénomènes structurels du néoplasme. Ainsi, par exemple, si un patient a des zones sans structure, cela signifie que la tumeur (mélanome) régresse. Lorsque de petits points noirs apparaissent à l'intérieur de la structure, cela indique que le néoplasme est malin..

Avec l'aide de la dermatoscopie, les opérations chirurgicales complexes sur les lésions pigmentées peuvent être évitées. Cette méthode vous permet d'augmenter la précision de l'évaluation des diagnostics effectués plusieurs fois. La combinaison de la dermatoscopie et du diagnostic clinique peut augmenter la probabilité de détection précoce du mélanome. Dans le diagnostic clinique, les spécialistes utilisent la soi-disant «règle ABCD» (elle représente l'asymétrie, les bordures, la teinte et la taille). Si le médecin constate que le néoplasme répond à cette règle, il s'agit probablement d'un mélanome..

Récemment, de plus en plus de médecins s'intéressent à la dermatoscopie numérique, ce qui permet de voir une image complète d'un naevus. Cette méthode est particulièrement indispensable dans le diagnostic du mélanome aux premiers stades de développement..

Dermatoscopie du basaliome

Le carcinome basocellulaire ou basaliome est un type de cancer cutané assez courant (76% des cas). La principale différence entre cette tumeur est son évolution bénigne. Il est très important d'identifier le carcinome basocellulaire au stade initial, car c'est à ce moment qu'il ne donne pas encore de métastases et qu'il est facilement traitable.

La dermatoscopie est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer une tumeur basocellulaire. Il diffère en ce qu'il n'est pas traumatisant et aide à effectuer rapidement l'examen nécessaire de la peau. Grâce à la dermatoscopie, le médecin peut déterminer avec précision le carcinome basocellulaire, qui, lors de l'examen clinique, est souvent confondu avec certaines autres maladies de la peau: trichoépithéliome, psoriasis, dermatofibrome, dermatite, syphilis, mélanome.

Les principaux signes de carcinome basocellulaire, qu'un spécialiste détecte lors d'une dermatoscopie, sont:

  1. Zones homogènes très visibles de couleur rouge vif ou blanche.
  2. Présence de petits ulcères.
  3. La structure est dominée par des capillaires ramifiés.

Dermatoscopie d'un naevus

Lorsqu'une nouvelle taupe apparaît ou qu'un vieux naevus change rapidement, il est très important de consulter immédiatement un spécialiste. Il effectuera une dermatoscopie, qui aidera à détecter le cancer de la peau à temps et à fournir le traitement nécessaire. La principale caractéristique de cette méthode pour diagnostiquer un naevus est le fait qu'elle aide à voir même les plus petits changements. Grâce à la dermatoscopie, le médecin procède à l'analyse la plus approfondie et la plus précise du naevus. Cela est dû au fait que le dermatoscope vous permet d'agrandir le néoplasme jusqu'à dix fois.

À quoi un médecin fait-il attention lors de l'examen d'un patient avec un dermatoscope? Tout d'abord, la taille, la symétrie, la teinte, la bordure et la structure du naevus sont examinées. S'il s'agit d'une formation bénigne, son apparence sera toujours symétrique. Quand même une asymétrie subtile apparaît, on peut parler du développement d'un cancer de la peau.

La dermatoscopie d'un naevus a une précision de 80% et ne nécessite pas de préparation spéciale de la part du patient pour la procédure. Si vous avez des grains de beauté qui vous dérangent, il est important de subir une dermatoscopie au moins une fois par an..

Qu'est-ce que la dermatoscopie des grains de beauté: indications de la procédure et comment elle est effectuée

Sur la peau humaine, il y a de plusieurs morceaux à trois à quatre douzaines de grains de beauté. Il s'agit d'une formation bénigne résultant de l'accumulation de mélanine dans la couche supérieure de l'épiderme. Si de nombreux grains de beauté apparaissent sur le corps, cela est préoccupant. L'exposition à des facteurs tels que les rayons ultraviolets, les lits de bronzage, l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux, les blessures causées par les vêtements ou les mains, contribuent au développement du cancer.

"Pearls" dans le réseau.

Nous n'analyserons pas en détail les "perles" que l'on peut trouver sur Internet à propos de la dermatoscopie.

Il suffit de suivre le premier lien pour cette demande:

L'auteur suggère que nous procédions de toute urgence à une dermatoscopie immédiatement après le traumatisme de la tache de naissance. Afin de ne pas perdre un temps précieux, du coup la taupe est déjà devenue maligne...

L'article a une signature, mais il est impossible de comprendre si le médecin l'a écrit ou non.

Je suis sûr que tout oncologue sera d'accord avec moi - une personne qui donne de telles recommandations est, au mieux, loin de diagnostiquer un cancer de la peau. Au pire, ça n'a rien à voir avec la médecine.

Très souvent, je dois faire face aux manifestations de la dépression chez les personnes qui ont lu de telles publications..

Mais nous n'avons analysé qu'un seul d'entre eux...

Où peut-on pratiquer la dermatoscopie?

Vous pouvez effectuer un examen et découvrir la dermatoscopie d'une taupe - ce que c'est, dans n'importe quel centre de diagnostic médical où un dermatoscope est présent. Il n'y a pas de contre-indications à la procédure. Cela peut être fait dans n'importe quel état de santé et à tout âge. Un dermatovénérologue expérimenté examine non seulement l'état des néoplasmes, détecte le mélanome à un stade précoce, mais aide également à développer des tactiques de traitement et à décider de l'ablation chirurgicale en cas de diagnostic suspect.

La place centrale dans la lutte contre les formations malignes sur la peau est l'examen et la prévention prévus:

  • limiter l'exposition aux rayons UV sur la peau (utilisation d'équipements de protection);
  • Conseil génétique;
  • présence suffisante de vitamine D dans l'alimentation.

Quelles études sur les taupes existe-t-il? Comment puis-je vérifier mes grains de beauté

Essayons de déterminer si la dermatoscopie est vraiment «la meilleure». Pour commencer, nous décrirons brièvement les options pour examiner les formations cutanées.

nous pouvons examiner les grains de beauté de deux manières:

  1. Méthode de diagnostic clinique (examen, palpation, histoire de la tache de naissance). L'efficacité de ce principe de diagnostic n'est pas élevée - de 37 à 80%. Les chiffres parlent d'eux-mêmes - la méthode n'est pas précise.
  2. Dermatoscopie, grattage ou ponction. La précision diagnostique de ces méthodes ne dépasse pas 95%. C'est certainement un très bon indicateur. Cependant, sur 100 patients atteints de mélanome ou de cancer, 5 diagnostics seront mal diagnostiqués et les personnes ne recevront pas de traitement en temps opportun..
  3. Après suppression
    méthode de recherche - une: histologie. C'est elle qui permet avec une précision de près de 100% de déterminer la nature de la taupe et d'effectuer le traitement nécessaire au cas où elle s'avérerait maligne.

Qu'est-ce que la dermatoscopie et comment se fait-elle

L'examen de la malignité des néoplasmes cutanés est effectué à l'aide d'un dispositif médical - un dermatoscope. La principale importance de la procédure est la détection des mélanomes au stade initial de développement. La dermatoscopie des grains de beauté vous permet de poser un diagnostic précis en présence de maladies cutanées d'étiologie mélanocytaire et non mélanocytaire. Il existe plusieurs critères dermatoscopiques pour poser un diagnostic précis. En plus de diagnostiquer les maladies de la peau, cette méthode est utilisée pour:

  • identifier l'efficacité du traitement prescrit;
  • choisir une méthode pour éliminer les néoplasmes;
  • choisir une méthode de traitement des grains de beauté;
  • différenciation des pathologies du cuir chevelu;
  • diagnostic des maladies des ongles d'étiologie différente;
  • surveillance de l'état des naevus.

Manuel

L'examen avec un dermatoscope portable permet de voir les couches les plus profondes de la peau en raison de l'augmentation de la couverture cutanée de 10 fois. Le système est pratique et simple dans la pratique médicale quotidienne. Il existe deux appareils portables - avec et sans appareil photo. Le premier affiche une image sur l'écran du moniteur afin que vous puissiez prendre des photos, l'étudier et la documenter pour une observation plus approfondie des changements. S'il n'y a pas de caméra sur l'appareil, le médecin doit tirer une conclusion de manière indépendante dans les 10 secondes.

Numérique

L'examen numérique a lieu à l'aide d'appareils électroniques. Son essence est d'évaluer les paramètres des néoplasmes - la taille de la zone touchée, sa structure, la nature des bords. L'examen est effectué à l'aide d'un ordinateur, d'une caméra vidéo, d'un logiciel. Après la procédure, le patient reçoit une conclusion sur l'élément à l'étude, qui indique le niveau de danger d'une taupe de 0 à 100%.

Épiluminescent

La méthode la plus moderne pour diagnostiquer les néoplasmes est l'EKD. Alors, qu'est-ce que la dermoscopie épiluminescente? La principale différence de cette procédure est l'utilisation d'un éclairage polarisé qui illumine la taupe de l'intérieur. Cela donne au spécialiste une excellente occasion de mieux considérer toutes ses fonctionnalités. Le diagnostic du cancer de la peau à l'aide de l'EKD est précis à 95%.

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Pourquoi un dermatoscope est meilleur que les yeux d'un oncologue?

Cet appareil présente 2 avantages majeurs:

  1. Grossissement 10x (ou plus) Je pense que les commentaires ne sont pas nécessaires ici. La vision humaine est limitée.
  2. Les structures profondes de la taupe sont examinées, non superficielles. Lors de l'examen d'une taupe, l'œil humain ne perçoit que les rayons lumineux réfléchis par ses couches superficielles. Des conditions spéciales sont créées dans le dermatoscope grâce à l'huile d'immersion. Avec eux, les rayons de lumière de l'illuminateur intégré ne sont pas réfléchis par les structures externes, mais par les structures internes. Grâce à cela, le médecin examine la profondeur de la taupe à l'aide d'un dermatoscope et peut évaluer sa structure..

Ce que montre la dermatoscopie

Au cours de la procédure, le médecin prend une mesure de la zone examinée, découvre visuellement la nature des bords de la taupe, examine la structure de la surface et la profondeur de croissance des cellules pigmentées dans la peau. Après cela, le patient reçoit un graphique avec trois zones colorées, chacune caractérisant le danger d'un néoplasme en relation avec la malignité:

  • couleur blanche - la taupe est inoffensive;
  • jaune - le néoplasme ne nécessite pas de retrait, mais il existe un risque relatif de dégénérescence;
  • rouge - risque élevé de dégénérescence d'un grain de beauté de bénin à malin.

Comment est évaluée la tache de naissance maligne?

Il existe plusieurs méthodes par lesquelles le médecin décide - un mélanome devant lui ou un naevus pigmenté (tache de naissance). Je n'en décrirai qu'une que j'utilise le plus souvent dans ma pratique. Cette technique s'appelle l'échelle Argentiano ou système d'évaluation en trois points. Selon elle, il existe trois signes dermatoscopiques de mélanome. Un point est ajouté pour chacun des signes. Lorsque vous marquez deux ou trois points, une biopsie de la taupe est affichée. Voici les signes:

1) asymétrie de la structure ou de la couleur selon deux axes de symétrie

mélanome naevus bénin

2) réseau pigmentaire atypique

sur le côté gauche de l'image - un réseau pigmentaire atypique, sur la droite - un typique

3) structures bleues et blanches

dans la partie médiane et inférieure de la formation - zones bleu clair caractéristiques

Tout est assez simple, cependant, il faut beaucoup d'expérience pour interpréter correctement l'image dermatoscopique..

Comment se fait la dermatoscopie

La procédure ne prend pas beaucoup de temps et est absolument indolore. Cela prend environ 3 minutes pour une mole. En cas de suspicion d'oncologie, un examen supplémentaire est effectué - après un certain temps, les taupes sont à nouveau photographiées pour voir la dynamique des changements en comparant les images. Si la malignité de la formation sur la peau est confirmée, le patient est immédiatement envoyé pour un traitement chirurgical.

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Préparation de la procédure

Après qu'un dermatologue a prescrit une dermatoscopie d'une taupe - comme cela a été décrit ci-dessus, la préparation de sa mise en œuvre n'est pas nécessaire. Aucune anesthésie ni aucune autre méthode d'anesthésie ne sont utilisées, il n'est donc pas interdit de manger et de boire de l'eau avant la procédure. Le seul souhait des spécialistes est de ne pas appliquer de produits cosmétiques sur les grains de beauté le jour de l'examen..

Dermatoscopie

Le principal avantage de la dermoscopie est la possibilité d'examiner les plus petits grains de beauté. La procédure se déroule en plusieurs étapes. Tout d'abord, le patient est placé dans une position confortable sur le canapé. Le lieu de pigmentation est enduit d'un gel pour augmenter la transparence de la couche supérieure de la peau et éliminer les reflets. Le dermatoscope est orienté vers la taupe et une photographie est prise, en l'agrandissant dix fois. Ensuite, le médecin détermine les paramètres du néoplasme selon une échelle spéciale située sur l'appareil et donne une évaluation finale. Le processus se termine par l'élimination du gel restant du corps.

Analyse des résultats d'examen

Tout d'abord, une taupe ou une tache pigmentée est examinée selon les règles AVSD. L'asymétrie (A) est divisée par deux axes, puis notée de 0 à 2 points. Les limites de la mole (B) sont subdivisées en 8 segments, dans chacun desquels l'intensité de la pigmentation est comparée et notée de 0 à 8 points. La couleur du néoplasme (C) est évaluée sur une échelle de 1 à 6 points (blanc, noir, bleu, marron foncé, marron clair, rouge). La structure d'une taupe (D) se compose de 5 éléments: nodules, points, zones non structurées, rayures ramifiées, réseau pigmentaire. Elle est notée de 1 à 5 points.

En conséquence, l'indice individuel est calculé selon la formule: (A) * 1,3 + (B) * 0,1 + (C) * 0,5 + (D) * 0,5. Lorsque l'indice est inférieur à 5,45, le mélanome est diagnostiqué avec une probabilité de 93%. Les résultats de la dermatoscopie sont les suivants:

  1. Malignité suspectée. Une intervention chirurgicale suivie d'un examen histologique est nécessaire.
  2. Asymétrie sans signes d'oncologie. Les résultats sont enregistrés dans une base de données, un réexamen est recommandé dans 3-6 mois.
  3. Formations symétriques. Inspection annuelle recommandée.

Résumé ou brièvement sur l'essentiel:

La dermatoscopie est une méthode assez précise, bon marché et pratique pour examiner les grains de beauté avant leur retrait. Entre les mains d'un spécialiste expérimenté, il donne jusqu'à 95% de diagnostics corrects. Cette méthode est d'un ordre de grandeur meilleure qu'un simple examen, mais sa précision est inférieure à l'examen histologique. De plus, la dermatoscopie n'est pas informative pour les grains de beauté hémisphériques ou nodulaires..

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Indications pour la conduite

La dermatoscopie obligatoire est indiquée pour le diagnostic préopératoire s'il est prévu de retirer la lésion pigmentée avec un laser, la cryodestruction, l'électrocoagulation ou la méthode chirurgicale habituelle. Une attention particulière est portée aux peaux claires, aux personnes âgées, aux femmes enceintes et aux patients à prédisposition génétique. En outre, un examen obligatoire avec un dermatoscope est prescrit en cas de modification du cancer, par exemple en cas d'asymétrie, de desquamation, d'inflammation, de démangeaisons et autres..

Dermatoscopie des néoplasmes cutanés

Les personnes ayant la peau claire et la présence de néoplasmes cutanés de plus de 5 pièces et jusqu'à 0,5 cm de taille doivent savoir que la dermatoscopie est ce qu'elle est et subir la procédure au moins une fois tous les six mois. Risque de développer un mélanome, des personnes présentant des taches de rousseur, des cheveux blonds, des yeux bleus, des yeux gris, des yeux verts et des personnes ayant plusieurs taches de vieillesse sur tout le corps ou un grand nombre de naevus bénins.

Examen de la taupe

Après une consultation préalable, le médecin peut prescrire un examen préventif de toutes les taupes sur le corps. La microscopie est réalisée en cas de suspicion de foyers pathologiques dans l'enfance pour réfuter la structure maligne des grains de beauté. Moins de 20 ans, le risque de malignité est faible, donc l'ablation du néoplasme est souvent injustifiée.

Dermatoscopie des naevus

Un naevus est une tache d'âge bénigne ou un grain de beauté qui peut apparaître à n'importe quel stade de la vie d'une personne. En règle générale, il ne nécessite aucun traitement et n'affecte pas la qualité de vie. Cependant, certains types de naevus sont des conditions précancéreuses, et c'est leur danger. Le groupe à risque comprend les personnes:

  • rencontrer un rayonnement ultraviolet sur le lieu de travail;
  • régulièrement en vacances dans les pays équatoriaux;
  • prendre des médicaments hormonaux pendant une longue période;
  • ayant des troubles endocriniens chroniques;
  • avec une immunité abaissée;
  • parents atteints d'un cancer de la peau.

Cas cliniques

Cas 1.

Cliniquement: une tache ronde pigmentée sur le dos mesurant 0,5 x 0,4 cm, la surface est lisse, les limites sont claires. Dermatoscopie: un réseau de pigments bruns symétrique, typique avec une coloration intense au centre et une atténuation vers la périphérie, une structure relativement homogène, des points noirs uniques sur les septa, pas d'éléments bleu-blanc. Conclusion: naevus borderline.

Cas 2.

Cliniquement: sur la face postérieure de l'épaule gauche, une plaque brun noir de forme irrégulière, aux contours nets, répartition inégale du pigment, mesurant 1,2 x 1,8 cm Dermatoscopie: maillage atypique pigmenté situé radialement, points noirs inégaux et rayures inégalement structure de pigmentation brunâtre, zones en forme de cicatrice blanche et zones d'hypopigmentation. Conclusion: mélanome.

Cas 3.

Diagnostic différentiel d'un naevus et d'un mamelon supplémentaire (polythélium). Cliniquement: une papule en relief sous le sein, de consistance densément élastique à la palpation, brun brunâtre le long du bord, mesurant 0,5 x 0,5 cm Dermatoscopie: un maillage pigmentaire irrégulier avec des zones claires annulaires. Conclusion: tétine supplémentaire (polythélium). Polytelia est une anomalie congénitale; les tétines supplémentaires sont généralement situées le long des lignes de lait. Cela se produit non seulement chez les femmes mais aussi chez les hommes. Il faut dire que le polythélium est une anomalie assez courante, mais les mamelons accessoires sont souvent confondus avec des naevus ou des fibromes..

Facteurs de risque de malignité mole

La malignité est le processus de transformation de cellules tissulaires modifiées en un néoplasme malin. Le mélanome peut se développer sur le site des taches de naissance, à partir de n'importe quelle cellule de la peau. Nevi reste le site principal des transformations pathologiques. Le développement du cancer n'est pas affecté par la taille du naevus, son emplacement sur le corps. Il est important de surveiller de près l'état des zones pigmentées de la peau. Lors de l'examen de formations douteuses, faites attention aux facteurs:

  1. Symétrie. Les naevus bénins sont symétriques. Dessinez mentalement un axe vertical et horizontal passant par le centre de la taupe. Les 4 segments résultants doivent être similaires les uns aux autres. L'asymétrie est un signe inquiétant!
  2. Clarté des limites. Les bords flous sont inhérents au mélanome, les taches de naissance normales ont des bordures claires et uniformes.
  3. Coloration. Un processus malin peut être suspecté si le naevus est coloré de manière inégale, la couleur du pigment diffère de celle habituelle (diverses taches de bleu, noir, rouge, violet apparaissent).
  4. La taille. De grandes taches pigmentées de plus de 6 mm de diamètre devraient provoquer de la vigilance.
  5. Variabilité. Des douleurs, des taches, des changements importants dans les paramètres ci-dessus peuvent indiquer le début d'un processus malin, nécessitent un contact immédiat avec un établissement médical pour obtenir des conseils en temps opportun.

Il existe des facteurs de risque qui déclenchent le développement de la maladie. Ceux-ci inclus:

  • peau lumineuse;
  • la présence de taches de rousseur, de nombreuses taches de naissance;
  • coups de soleil fréquents du corps, en particulier dans l'enfance;
  • exposition prolongée au soleil, visite des salons de bronzage;
  • plus de 30 ans;
  • blessure permanente à la taupe;
  • la présence d'un cancer de la peau dans la famille immédiate.

Pour éviter le développement d'un mélanome, il est nécessaire de consulter régulièrement un dermatologue, de minimiser l'exposition au soleil, d'utiliser un écran solaire avec un niveau de protection suffisant et de ne pas visiter un solarium. Si le naevus est situé dans un endroit en contact constant avec les vêtements, essayez de ramasser des articles de garde-robe amples qui n'appuient pas, ne frottez pas la peau. Faites preuve de prudence lors du lavage du corps, du peignage du cuir chevelu, du rasage - un traumatisme néoplasique peut déclencher le développement d'un mélanome.

Analyse des données reçues


Sur une échelle de 3 points, les principaux paramètres suivants des grains de beauté sont évalués:

  • asymétrie des néoplasmes;
  • inclusions atypiques dans leur structure et à côté d'eux;
  • gravité de la pigmentation suspecte (couleur blanche ou bleue de la peau autour).

En plus de détecter la dégénérescence des naevus, à l'aide de la dermatoscopie, un diagnostic différentiel des tumeurs sur la peau et l'identification d'autres pathologies de l'épiderme sont effectués.

Que pouvez-vous apprendre des résultats de l'enquête?

La procédure effectuée vous permet d'obtenir des informations plus précises sur l'état de la zone examinée par rapport à un simple examen visuel par un médecin. Selon les résultats de l'étude, le spécialiste reçoit des informations sur la microstructure de la zone examinée et les formations qui s'y trouvent..

Sur la base des données obtenues après dermatoscopie de la peau, le médecin détermine lequel d'entre eux peut être dangereux. Si des zones de peau avec des grains de beauté préoccupent un spécialiste, il peut recommander l'ablation chirurgicale de la taupe..

Après l'opération, la zone retirée est envoyée pour histologie pour une étude plus détaillée..

Les résultats de l'examen sont affichés par un programme informatique sous forme de graphique divisé en plusieurs zones de couleurs différentes:

  • une teinte blanche signifie que la zone inspectée se trouve dans une zone sûre et ne constitue pas une menace pour la santé du patient;
  • une teinte jaune montre que la taupe n'a pas besoin d'être enlevée, mais son état doit être régulièrement surveillé;
  • une teinte rouge reflète la probabilité existante de restructurer une taupe en une formation maligne.

Sur la base des résultats des données obtenues, le spécialiste proposera plusieurs options. Après avoir fait un dossier médical, il enregistrera l'état actuel du patient et y inscrira les résultats de la dermatoscopie. Ce que cela nécessitera à l'avenir et quelles mesures supplémentaires le médecin vous dira immédiatement lors du rendez-vous.

Le médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour éliminer la masse suspecte.

Biopsie

Comme méthode de recherche supplémentaire, après la dermatoscopie des grains de beauté, une biopsie est recommandée pour envoyer le matériel pour l'histologie. La procédure est effectuée en coupant partiellement la zone examinée de la peau. Une injection anesthésique est faite devant elle, à côté du site d'intérêt, qui agit pendant une heure et permet une biopsie indolore.

En règle générale, une légère douleur peut être ressentie sur le site d'échantillonnage pendant quelques jours de plus. Pour réduire l'inconfort, vous pouvez prendre des analgésiques recommandés par votre médecin. Il est nécessaire pendant au moins quelques jours de ne pas retirer le bandage appliqué et de ne pas le mouiller.

La procédure elle-même est effectuée à l'aide d'une aiguille spéciale dans la zone à examiner et en prélevant un échantillon de la peau. De plus, le matériel est envoyé pour complément d'étude..

Si des formations dangereuses pour la santé du patient sont détectées, un traitement supplémentaire est effectué sur la base d'une consultation avec un médecin et de recommandations..

Applications du dermatoscope

  • Diagnostic précoce du mélanome
  • Diagnostic différentiel des néoplasmes cutanés de nature mélanocytaire et non mélanocytaire
  • Diagnostic des maladies de la peau (psoriasis, ichtyose, eczéma, lichen plan, dermatite atopique, lupus érythémateux, sclérodermie)
  • Diagnostic des maladies cutanées parasitaires (poux de tête, gale, démodécie)
  • Diagnostic des maladies virales de la peau (molluscum contagiosum, verrues virales, verrues génitales)
  • Reconnaissance de l'état des ongles et des cheveux
  • Pour sélectionner une méthode de traitement et évaluer l'efficacité de la thérapie
  • Détermination de la zone d'intervention chirurgicale (limites pour l'excision chirurgicale des néoplasmes)

Pour évaluer l'image dermatoscopique, à mon avis, un dermatologue ou un cosmétologue doit se familiariser avec l'analyse du modèle, qui a été proposée en 1987 par H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff. Chaque modèle reflète principalement l'élément dermatoscopique dominant, l'architecture du foyer (uniformité ou polymorphisme), sa couleur et sa symétrie. Des informations détaillées sur l'analyse du modèle peuvent être trouvées dans la littérature «Dermatoscopy in Clinical Practice. Un guide pour les médecins, éd. prof. N. N. Potekaeva ".

En plus de cette analyse, il faut connaître au moins un des algorithmes (il en existe aujourd'hui une dizaine) pour diagnostiquer les lésions cutanées pigmentées. En tant qu'algorithme sélectif et simple pour exclure le mélanome, vous pouvez utiliser un algorithme en trois étapes. Cet algorithme prévoit l'évaluation de la focalisation de la lésion selon trois critères diagnostiques: asymétrie de la couleur et de la nature de la structure de la lésion selon un ou deux axes perpendiculaires entre eux, maillage pigmentaire atypique (le maillage recouvre inégalement la lésion, cloisons sombres de différentes épaisseurs, cellules claires de formes et de tailles différentes, une rupture nette bordures du maillage) et la présence d'éléments dermatoscopiques bleu-blanc (voile blanc-bleu, voile, structures de régression pigmentaire - foyers de dépigmentation en forme de cicatrice et points imitant l'image de poivre moulu dispersé). La présence de deux des trois critères de la «liste de contrôle» représente une forte probabilité d'une relation pigment-mélanome. Les actions supplémentaires du médecin seront le transfert immédiat du patient à l'oncologue pour confirmer le diagnostic et résoudre le problème de la méthode de traitement.

Coût de la dermatoscopie

Le coût de la procédure dépend de la politique de prix de la clinique, du professionnalisme du dermatologue et du nombre d'éléments étudiés. En présence de plusieurs grains de beauté, le prix total sera considérable. Coût moyen de la dermatoscopie à Moscou:

Type de dermatoscopiePrix ​​pour 1 mole en roubles
Manuel300-500
Numérique500-700
Épiluminescent800-1000

Quand suivre un cours de dermatoscopie

Pour la dermatoscopie, les indications suivantes sont nécessaires:

  • l'apparition de néoplasmes cutanés (grains de beauté, naevus);
  • détermination et diagnostic des néoplasmes cutanés;
  • «Avant» les examens chirurgicaux avant de retirer une taupe;
  • observation périodique des néoplasmes.

La dermatoscopie est un outil de diagnostic visuel qui vous permet de reconnaître visuellement la nature des néoplasmes émergents ou des grains de beauté chez les personnes.

En tant que concept même de «taupe», les gens ordinaires généralisent souvent un très large éventail de toutes sortes de néoplasmes cutanés. À leur tour, les néoplasmes peuvent être divisés en pigmentés et non pigmentés, qui peuvent être divisés en bénins, précancéreux (naevus dysplasique) et malins (mélanome).

Il est impossible de les déterminer à l'œil nu, donc un examen dermatoscopique sera nécessaire.

Lorsque les signes suivants apparaissent, vous devriez commencer à vous soucier de votre propre santé:

  • L'apparition sur la peau de formations auparavant invisibles, quels qu'en soient le volume et la quantité;
  • Modification d'un naevus existant: déformation du motif, apparition d'une surface brillante et brillante, ou une certaine sécheresse, exfoliation, apparition d'une sensation de petits nodules, saignements, ulcération ou inflammation;
  • La croissance et le développement des naevus;
  • Démangeaisons et brûlures dans la zone de formation de la peau;
  • Décoloration, apparition de zones de dépigmentation;
  • La montée du naevus sur le tissu environnant;
  • L'apparition de formations pigmentaires et de taches roses (satellites).

Tout symptôme unique peut être considéré comme la raison initiale de contacter un dermatologue, car l'un des symptômes décrits précédemment est une conséquence de la procédure de «renaissance» d'une taupe.

L'ensemble des examens dermatoscopiques peut être considéré comme pertinent pour les raisons suivantes. Assez objectivement que la lumière ultraviolette affecte négativement la peau.

Tout voyage dans des pays chauds en été et pendant une période froide, à un moment où la peau est soumise à un stress important, en aucun cas vous ne devez vous emporter avec un solarium, il est conseillé de ne pas utiliser de cosmétiques solaires, ce qui affectera le développement des cellules cancéreuses. La dermatoscopie permet une identification rapide des changements structurels de la peau.

Dans le même temps, la fiabilité de la méthode d'examen des grains de beauté est de l'ordre de 96%. Par conséquent, cette méthode est presque complète. Des études montrent que l'utilisation de la dermatoscopie affecte la fiabilité du diagnostic, approchant les 70%.

Dans le même temps, le diagnostic des néoplasmes cutanés, en particulier des lipomes, n'est pas réalisé sur la base de la dermatoscopie. La dermatoscopie n'a pas de contre-indications. La dermatoscopie est abordable même pour les femmes et les enfants.

Procédure de recherche

En raison de la possibilité d'un grossissement de 140x avec immersion, ainsi que de la polarisation et de l'éclairage et de la présence d'un zoom réglable, le dermatoscope permet d'examiner très profondément les structures intradermiques sans casser la peau. Lors de l'application d'un dermatoscope sur une zone cutanée, le médecin évalue la structure interne du néoplasme proportionnellement aux paramètres.

Le caractère unique de la méthode réside dans le fait qu'à ce moment précis, l'évaluation du danger des taupes est révélée dans les premiers stades, presque immédiatement après leur apparition. Auparavant, cela n'était possible que sur la base de l'analyse des tissus après le retrait.

Il n'y a pas de contre-indications à la mise en œuvre de la dermatoscopie, il n'y a donc pas besoin de la part du patient d'une formation spéciale.

Résultats du sondage

Grâce à un dermatoscope et des caméras, les médecins enregistrent les néoplasmes étudiés chez les patients et les enregistrent dans une base de données. En conséquence, tous les appels ultérieurs ont déjà une base à partir de laquelle ils partent pour compter les nouveaux grains de beauté, la dynamique de leur croissance et de leur développement, le potentiel de leur développement, déterminant le moyen supplémentaire de les contrôler: observation, analyse histologique, traçage des symptômes, accès en temps opportun à un médecin.

Critères d'évaluation pour la dermatoscopie d'une taupe:

  • La situation de l'emplacement des néoplasmes par rapport au graphique établi des abscisses et des ordonnées le long de l'axe est considérée - la cartographie des néoplasmes est comparée à la symétrie et à l'asymétrie de leur emplacement, y compris le diagnostic de la couleur de chaque zone;
  • La nature de la pigmentation - dans ce cas, le niveau, l'uniformité, la taille des zones de pigmentation sont établis;
  • La profondeur de coloration, comme critère, indique la dégénérescence des cellules bénignes.

Soyons honnêtes, la technique n'est pas parfaite. Hélas, comme tout dans ce monde, il y avait des inconvénients.

En tant qu'inconvénient de la dermatoscopie matérielle, il convient de mentionner le coût élevé des outils de travail, qui, en conséquence, affecte le coût de la procédure de dermatoscopie, la rareté de sa conduite et l'économie du nombre de séances même pour ceux qui en ont besoin. Ce moins est probablement le seul des plus positifs..

L'utilisation la plus fréquente de cet appareil portatif peut être appelée en raison de son équipement avec une caméra, ce qui permet, sur la base d'un rapport de zoom élevé, de maximiser les capacités de diagnostic. En conséquence, le diagnostic est clarifié avec l'affichage ultérieur de l'image sur des diapositives, un écran large et son agrandissement au format pleine grandeur, lorsque la précision joue un rôle clé dans le diagnostic..

On ne peut pas soutenir que la dermatoscopie est un nouveau mot en médecine et rien de mieux n'a encore été inventé. Cependant, nous pouvons affirmer avec certitude que la procédure de dermatoscopie n'est pas curative et n'appartient pas non plus à la catégorie des opérations. Dans ce cas, il vaut toujours la peine de parler de recherche. L'outil lui-même est utilisé à des fins de diagnostic pour étudier à la fois le cancer de la peau et les excroissances non mélaniques, les réactions dermatologiques ou les pathologies cutanées.

L'incidence du cancer de la peau a augmenté inexorablement ces dernières années. Les dermatologues et les patients en sont conscients grâce aux médias (télévision, presse écrite et Internet). Évidemment, cette tendance instille une certaine peur et vigilance chez les patients, cela se traduit par le grand nombre de consultations externes chez un dermatologue pour obtenir des conseils sur le diagnostic de divers néoplasmes cutanés. Environ 30% du nombre total de visites au KVD de district sont des patients qui s'inquiètent des néoplasmes cutanés. Pour le diagnostic le plus rapide et le plus précis, un dermatologue moderne doit avoir un appareil de dermatoscopie dans son bureau et être en mesure de mener cette étude.

Les statistiques sur les tumeurs cutanées malignes sont les suivantes: au cours de la dernière décennie, les néoplasmes malins de la peau (il s'agit de carcinomes basocellulaires et épidermoïdes) occupent la troisième place dans la structure globale de la morbidité oncologique dans la population russe. Chez les hommes, dans la structure générale de la morbidité oncologique, les tumeurs cutanées sont de 8,6% et la troisième place après le cancer du poumon et de l'estomac; chez les femmes - 12,7% et la deuxième place après le cancer du sein. Quant au mélanome, son incidence a également augmenté de manière significative au cours des 30 dernières années. Contrairement à d'autres tumeurs malignes, le mélanome survient dans tous les groupes d'âge, jeunes et vieux. En général, le risque à vie de développer un mélanome pour les Blancs est d'environ 2%, pour les Noirs - 0,1%, pour les Hispaniques - environ 0,5%. De plus, les hommes souffrent plus souvent.

Compte tenu des données statistiques et observant dans la pratique l'intérêt accru des patients pour le problème de divers néoplasmes cutanés, je considère qu'il est important de parler de la méthode moderne de diagnostic optique visuel des maladies de la peau - dermatoscopie.

- microscopie épiluminescente de surface de la peau. Ce type d'étude, contrairement à la microscopie optique conventionnelle, permet non seulement d'examiner le relief de la surface cutanée, mais également de visualiser les structures morphologiques intradermiques à partir de 0,2 μm de taille situées dans l'épiderme et dans le derme papillaire.

Avec une simple microscopie optique, la majeure partie du flux lumineux est réfléchie par la couche cornée de la peau et, étant réfractée, seulement 5% des rayons pénètrent profondément dans la peau. En dermatoscopie par immersion de contact, la lumière est appliquée à un angle de 20 degrés par rapport à la surface de la peau, et un liquide d'immersion est utilisé, ce qui augmente la densité de contact de la lentille avec la peau et est un milieu qui égalise l'indice de réfraction du verre et de la couche cornée de l'épiderme, ce qui permet au flux lumineux de pénétrer profondément dans la peau.... Dans différentes couches de la peau, les rayons lumineux sont diffusés, ou absorbés, par des structures intradermiques (contenant de l'hémoglobine ou de la mélanine), et le chercheur fixe la plupart des rayons réfléchis à travers l'oculaire du dermatoscope. Ainsi, une image est formée par laquelle on peut juger de l'état de la peau dans la zone étudiée. Mais plus récemment, de nouveaux dermatoscopes sont apparus - des polarisants. Ils utilisent une source lumineuse avec des ondes électromagnétiques unidirectionnelles, des filtres polarisants spéciaux, aucun liquide d'immersion n'est nécessaire. La surface de la peau est examinée dans les rayons de lumière blanche, le rendu des couleurs dans l'oculaire diffère de la dermoscopie par immersion, mais de nombreuses structures cutanées profondes sont bien mieux visibles avec ce type d'examen. En pratique, je peux dire qu'un dermatoscope polarisant donne une image plus lumineuse, plus détaillée et distincte, un résultat plus précis. De plus, il est pratique d'utiliser l'appareil sans liquide d'immersion. La composante vasculaire, les zones fibreuses, les «zones blanches» des néoplasmes (zones de régression), les kystes épidermiques de type milia (avec kératose séborrhéique) sont mieux visualisés. Mais dans la plupart de la littérature pédagogique, on utilise des exemples de photos qui ont été obtenus précisément lors d'une dermatoscopie par immersion de contact conventionnelle. Par conséquent, un médecin qui commence à travailler avec un dermatoscope doit faire attention à un dermatoscope à immersion..

Avantages de la méthode

1. Disponibilité et utilisation répandue dans la pratique médicale, c'est-à-dire la possibilité de le passer dans n'importe quelle ville (dans les centres régionaux, de district et même de province).

2. Indolence. Absence d'effets traumatiques, inconfort, sensations physiologiques ou émotionnelles désagréables.

3. Il n'y a pas de contre-indications (par âge, présence d'allergies ou de pathologies chroniques), c'est-à-dire les petits enfants, les personnes âgées, les adultes ayant des problèmes de santé, les femmes enceintes et allaitantes peuvent être examinés.

4. Vitesse. En moyenne, l'examen dure de 3 minutes à une demi-heure.

5. Haute vitesse de traitement des données, livraison des résultats immédiatement après la fin de la procédure.

6. Identification de la dégénérescence des grains de beauté en mélanome aux premiers stades, ce qui permet d'éviter les métastases avec leur élimination rapide.

7. Précision du diagnostic, sa fiabilité est supérieure à 95%.

Caractéristiques de la préparation

Le diagnostic étant effectué visuellement, il ne nécessite pas de formation particulière. La procédure est indolore et ne nécessite pas d'anesthésie. La principale recommandation est d'éviter d'appliquer des produits crémeux sur le site d'examen le jour de la visite chez le médecin. Il est souhaitable de garantir la pureté de la peau étudiée.

Le médecin doit régulièrement désinfecter et nettoyer la tête du dermatoscope car l'hygiène est une partie importante de l'examen. Lorsque le patient place l'appareil sur la peau, il existe un risque de contamination croisée.

Cependant, un bon nettoyage du dermatoscope peut empêcher la transmission de maladies. La tête de l'outil est amovible et peut donc être nettoyée très soigneusement. Cela devrait également être fait car un produit de dermatologie est un outil de diagnostic important.

Indications et contre-indications

La procédure est effectuée lorsqu'il y a les indications suivantes:

  • le naevus a commencé à démanger, la surface est couverte de fissures;
  • la douleur est ressentie lorsqu'elle est pressée;
  • une personne à la peau claire et aux cheveux blonds;
  • âge avancé;
  • l'apparition fréquente de nouvelles formations sur le corps;
  • si un parent proche a un mélanome;
  • changement de couleur de la taupe (devient noire ou rouge);
  • la présence d'un processus inflammatoire lorsque la taupe gonfle et que du pus en est libéré;
  • naevus saignant;
  • blessure permanente à l'accumulation, entraînant une inflammation;
  • Diabète;
  • la surface de la tache de naissance se décolle;
  • des poils tombaient de la taupe;
  • il y a une tache sur le corps d'un diamètre de plus de huit centimètres;
  • diverses situations de la vie vous obligent à rester en plein soleil pendant une longue période, ce qui affecte négativement les taches de naissance;
  • la période précédant une opération pour enlever une taupe, ce qui provoque une gêne esthétique chez une personne;
  • mesures préventives.

Un examen régulier avec l'appareil est recommandé pour les personnes qui ont beaucoup de taches de rousseur sur le corps, pour les femmes enceintes. L'état des taches doit être surveillé s'il y en a plus de cinquante et qu'une personne a une maladie thyroïdienne chronique. Ceci s'explique par le fait que la glande thyroïde est responsable de la production d'hormones, dont un déséquilibre augmente le risque de mélanome..

L'examen des drogues est une procédure sûre. Il est permis de subir un examen dermatoscopique tout en portant un bébé, pendant l'allaitement. Aussi pour les jeunes enfants. Dans de rares cas, une réaction allergique au gel peut survenir, avec laquelle le médecin lubrifie la zone autour du naevus avant d'examiner.

Numérique

Avec ce type de dermatoscopie des grains de beauté, l'examen est effectué à l'aide d'un équipement numérique spécial. Les appareils électroniques affichent tous les paramètres nécessaires de la peau et l'état des grains de beauté, leur structure, leur forme et leur état sont visibles. L'examen a lieu à l'aide d'un ordinateur et d'une caméra vidéo spécialement configurée.

Après la procédure, le spécialiste publie un rapport médical avec des résultats détaillés et une description de l'état de la taupe faisant l'objet de l'enquête. La dermatoscopie des néoplasmes vous permet de suivre les moindres changements dans les premiers stades.

Grâce à un équipement numérique, il est possible non seulement d'enregistrer l'état actuel du pigment cutané, mais aussi de les comparer dans le processus de suivi de leur développement, ainsi que d'envoyer les informations reçues grâce aux technologies modernes à différentes distances afin de consulter d'autres médecins.

commentaires

  1. megan92 () il y a 2 semaines

Et est-ce que quelqu'un a réussi à obtenir des aisselles de papillomes? Ils me dérangent beaucoup, surtout quand tu transpires.

Daria () il y a 2 semaines

J'ai déjà essayé tellement de choses et ce n'est qu'après avoir lu cet article que j'ai pu me débarrasser des papillomes des aisselles (et très budgétaires). P.S. Seulement maintenant, je suis moi-même de la ville et nous ne l'avons pas trouvé en vente, je l'ai commandé via Internet.

megan92 () il y a 13 jours

Daria, postez un lien vers l'article! P.S. Je viens de la ville aussi))

Daria () il y a 12 jours

megan92, j'ai donc écrit dans mon premier commentaire) Je vais le dupliquer au cas où - lien vers l'article.

Sonya il y a 10 jours

N'est-ce pas un divorce? Pourquoi vendent-ils sur Internet??

yulek26 (Tver) il y a 10 jours

Sonya, dans quel pays habitez-vous? Ils vendent sur Internet, car les magasins et les pharmacies fixent leurs propres frais supplémentaires. En outre, paiement uniquement après réception, c'est-à-dire d'abord regardé, vérifié et ensuite payé. Oui, et maintenant tout est vendu sur Internet - des vêtements aux téléviseurs et aux meubles..

Réponse éditoriale il y a 10 jours

Sonia, bonjour. Ce médicament pour le traitement de l'infection par le virus du papillome humain n'est vraiment pas vendu via le réseau de pharmacies et les magasins de détail afin d'éviter un surévaluation. À ce jour, vous ne pouvez commander que sur le site officiel. être en bonne santé!

Sonya il y a 10 jours

Je m'excuse, je n'ai pas remarqué les informations sur le paiement à la livraison au début. Alors tout est en ordre à coup sûr, si paiement à réception.

Margo (Ulyanovsk) il y a 8 jours

Quelqu'un a-t-il essayé des méthodes traditionnelles pour se débarrasser des verrues et des papillomes?

Andrey il y a 1 semaine

J'ai essayé de brûler une verrue sur ma tête avec du vinaigre. La verrue a vraiment disparu, seulement à sa place il y avait une telle brûlure que le doigt a fait mal pendant un mois. Et le plus offensant est qu'après un mois et demi, deux autres verrues sont apparues à proximité ((

Ekaterina il y a 1 semaine

J'ai essayé de brûler le papillome avec de la chélidoine - cela n'a pas aidé, il est seulement devenu noir et est devenu si effrayant (((

Maria il y a 5 jours

Récemment, j'ai regardé un programme sur la première chaîne, ils ont également parlé de ce PAPIFEX. De nombreux médecins ont recommandé un traitement. J'ai commandé, j'utilise et vraiment, les papillomes se dissolvent les uns après les autres, il ne reste plus que 2 pièces, les plus tenaces.

Elena (dermatologue) il y a 6 jours

Maria, bientôt ces deux disparaîtront aussi!

alexandra (Syktyvkar) il y a 5 jours

Un bon outil, il justifie pleinement son prix. Je n'ai pas rencontré d'analogues.

Et quelqu'un a essayé de réduire les papillomes avec de l'azote liquide?

Tatyana (Ekaterinbourg) Aujourd'hui

Ouais, vous en brûlez un, après un mois trois autres poussent ((je ne recommande pas l'azote liquide, bien qu'il soit souvent utilisé dans les hôpitaux

Elena (dermatologue) il y a 6 jours

Tatyana, l'azote liquide est le siècle dernier, maintenant ils utilisent PAPIFEX dans leur pleine mesure et il n'est pas nécessaire d'aller chez les médecins!

Mikhail (Moscou) aujourd'hui

PAPIFEX a également aidé (j'ai commandé selon les conseils ci-dessus), cela devrait fonctionner, essayez

Vika (Ekaterinbourg) Aujourd'hui

C'est génial! J'ai besoin de commander, sinon j'étais déjà épuisé par ces verrues! Après tout, une femme veut toujours être belle!

Christina (Minsk) aujourd'hui

J'ai eu des papillomes enlevés avec un laser et rapidement et je n'ai pas fait mal. Mais c'est kapets combien cher.