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Chimiothérapie

La chimiothérapie est une méthode courante de traitement des tumeurs cancéreuses en introduisant dans le corps des produits chimiques ou des médicaments spéciaux, appelés agents chimiothérapeutiques antinéoplasiques (antinéoplasiques). La thérapie consiste à utiliser des agents qui ont un effet destructeur sur la formation maligne. Les cellules tumorales avec une structure spécifique sont détruites ou leur croissance s'arrête. L'action principale de la procédure est de réduire la tumeur avant la chirurgie, pour éviter la propagation des métastases après la chirurgie..

La méthode de thérapie implique l'utilisation d'agents hautement toxiques qui affectent négativement le corps dans son ensemble. La chimiothérapie pour l'oncologie est de différents types et degrés d'impact. La procédure se déroule sous la supervision et la supervision du médecin traitant. Le chimiothérapeute décide du type de chimie à utiliser en fonction du stade du cancer et de l'âge et du sexe du patient. Les maladies concomitantes sont prises en compte.

Avantages de la conduite de la chimie

Les points forts de l'utilisation de médicaments chimiques pour éliminer les néoplasmes malins sont l'effet destructeur sur les cellules malignes, même dans les zones difficiles à atteindre de la tumeur. Un résultat similaire n'est pas obtenu lors de l'utilisation de l'irradiation radioactive. En chimiothérapie, il est possible d'agir sur le foyer du néoplasme malin au niveau local en injectant dans le site de la lésion.

La chimie réduit la taille de la tumeur, ce qui réduit le risque et la complexité de la chirurgie. Après la chirurgie, l'utilisation de la thérapie réduit le risque de récidive, le retour des cellules malignes. Les produits chimiques affectent à distance les lésions secondaires, éliminent les métastases et le risque de leur apparition.

Indications de la thérapie

Cette méthode de traitement est prescrite dans les cas suivants:

  • Leucémie.
  • Hémoblastose.
  • Choriocarcinome.
  • Rhabdomyosarcome.
  • Cancer de la finale, quatrième étape.
  • Propagation rapide des métastases.
  • Rémission du cancer.
  • Traitement radiologique.
  • Opération chirurgicale.

La chimiothérapie est utilisée comme une procédure distincte pour enlever la tumeur, et en plus de la radiothérapie ou de la thérapie chirurgicale. Un traitement antitumoral préopératoire est pratiqué, ce qui réduit la taille de la tumeur, ce qui réduit la complexité de la chirurgie.

Test sanguin pendant le traitement

Les produits chimiques et les médicaments affectent les cellules malignes des tumeurs cancéreuses et des micro-organismes sains. Le fait devient la cause d'une violation de la production de cellules sanguines dans la moelle osseuse humaine. Pendant la chimiothérapie, l'immunité en souffre et la résistance aux maladies virales et aux bactéries diminue. Le patient souffre d'anémie, de faiblesse musculaire, de manque de force physique.

Pour contrôler la teneur en éléments vitaux du sang, un test sanguin systématique est effectué, qui est soumis à un examen clinique et de laboratoire. Pour restaurer une structure sanguine saine, le patient se voit prescrire un régime thérapeutique spécial, en mangeant une quantité suffisante de fruits et légumes frais. De plus, les promenades au grand air et les émotions positives auront un effet bénéfique sur la condition physique d'une personne oncologique..

Thérapies

La classification et les types de procédures sont appliqués en fonction du stade de l'oncologie, de la condition physique, de l'âge et du sexe du patient. La chimiothérapie est divisée en types:

  • Néoadjuvant. Un autre nom est l'induction. Il est utilisé avant la chirurgie afin de réduire le néoplasme malin. Une chimie systémique réussie peut réduire la complexité de la chirurgie. Il est prescrit si la tumeur est sensible à la substance. L'examen pathomorphologique vous permet de déterminer le degré de réduction du néoplasme malin, de sélectionner le schéma d'administration du médicament après la chirurgie ou en cas de rechute.
  • Adjuvant. Le but de ce type de chimie est d'éliminer les micrométastases après une opération chirurgicale, ainsi que d'empêcher la formation de nouvelles. La thérapie augmente la probabilité d'un pronostic sans rechute pour les patients.
  • Ciblé. Ce type a un effet bloquant sur les molécules membranaires et un foyer de cancer. La synthèse des protéines est perturbée et la division des cellules malignes s'arrête. La procédure est réalisée au niveau génétique et moléculaire. En calculant avec précision le métabolisme des cellules malignes, leur autodestruction est obtenue. Dans le même temps, l'effet sur les micro-organismes sains est minimisé, par conséquent, les complications après la chimiothérapie sont faibles. Pénétrant dans le sang, la substance se propage dans tout le corps, atteignant des sites distants de néoplasmes malins. Ces effets contribuent à un résultat positif du traitement..
  • Hyperthermique. Un médicament à haute température est injecté dans le foyer d'une formation de tumeur maligne. La procédure est utilisée pour les grosses tumeurs de nature maligne, ainsi que pour la propagation intra-organique des métastases. Grâce à la combinaison de températures de médicaments, le résultat souhaité est obtenu dans les plus brefs délais. Les effets sur le corps et les effets de la chimie sont en cours de développement.
  • Platine. Pour la thérapie de ce type, une substance de platine est utilisée. Utilisé lorsque d'autres traitements ont échoué. Laisser éliminer les néoplasmes malins dans la vessie, les poumons, les testicules. La méthode au platine est capable d'influencer les zones du corps humain où d'autres médicaments étaient impuissants. Diffère par une efficacité accrue, un pronostic positif après un traitement.
  • Épargnant. Pour la procédure, des produits chimiques sont utilisés qui ont un effet moins agressif sur le corps. Il est utilisé pour traiter les tumeurs malignes chez les patients âgés ou dont la condition physique est affaiblie, ainsi qu'aux premiers stades de l'oncologie. Cette méthode de traitement a des effets secondaires minimes pour le corps..
  • À haute dose. Ce type de chimiothérapie est utilisé en cas de récidive ou de résistance tumorale. À chaque étape de la procédure, des substances spéciales sont utilisées qui ne se croisent pas en résistance. La monothérapie est effectuée avec le médicament choisi dominant à un certain niveau.
  • Palliatif. Ce cours de chimiothérapie est administré pour prolonger la vie du patient et soulager les symptômes douloureux. Il est utilisé lorsque la récupération est impossible, aux derniers stades de l'oncologie. Une rémission stable est obtenue grâce à la chimie.

Après chacune des options utilisées, du temps est alloué à la récupération du corps. Le patient reçoit la procédure prescrite par un chimiothérapeute professionnel, en fonction de la complexité et du stade de la maladie. L'objectif principal du traitement est de supprimer la propagation des cellules cancéreuses et de détruire le foyer malin. Sans avoir besoin d'interrompre une procédure non planifiée, il est fortement déconseillé.

Classification des couleurs des composants

Les types de chimiothérapie diffèrent dans la composition des médicaments utilisés pour arrêter l'activité du cancer. Aujourd'hui, ces types de procédures sont effectués, de couleur différente:

  1. Chimiothérapie rouge. Il est considéré comme agressif et impitoyable pour le corps humain. Après le cours, l'immunité est sensiblement réduite, la protection contre les infections virales et les bactéries s'affaiblit. Le but de la thérapie est de détruire les cellules cancéreuses malignes et d'arrêter leur croissance. Les médicaments pour la chimiothérapie de ce type sont utilisés dans le sous-groupe des anthracyclines et ont une teinte rouge. Ce fait explique le nom. La durée de l'intervention est fixée par le médecin, prenant des pauses entre les séances pour que le corps se remette de l'action des toxines.
  2. Chimiothérapie bleue. Les médicaments mitomycine et mitoxantrone sont utilisés, qui montrent une teinte de couleur bleue. L'effet sur le corps est moindre que la méthode précédente. Le but de la procédure est de prévenir la récidive et la prolifération des cellules malignes. Entre les sessions d'utilisation de substances, des intervalles sont faits pour qu'une personne puisse faire une pause avec des substances toxiques.
  3. Chimiothérapie jaune. Pour cette procédure, les substances médicinales suivantes sont utilisées: cyclophosphamide, fluorouracile ou méthotrexate. Ces substances sont épargnantes, elles sont plus faciles à transférer aux patients cancéreux, dont le corps est affaibli, épuisé par la maladie. La période d'auto-guérison après le cours ne dure pas longtemps.
  4. Chimiothérapie blanche. La substance contient du Taxol. Il est utilisé dans le traitement du cancer du sein chez la femme. Il est considéré comme le plus doux pour le corps humain et est facilement toléré.

Les types de thérapie diffèrent par le degré d'impact sur le corps. Certains traitements présentent des effets secondaires accrus. En fonction de l'agressivité du cancer, de l'emplacement de la tumeur, de l'âge et de la condition physique du patient, des méthodes appropriées et une thérapie de soutien thérapeutique sont utilisées. Une chimiothérapie à haute dose est prescrite lorsque le corps est gravement intoxiqué et la prévalence de cellules malignes. La dose de la substance médicamenteuse est déterminée par l'oncologue.

Préparation des procédures

Avant de procéder à une chimiothérapie, il est nécessaire de se préparer, de subir un examen complet du corps. S'il existe des maladies chroniques de forme aiguë, la chimiothérapie est fortement déconseillée afin d'éviter les complications. Pendant la période de thérapie, le corps a besoin de nutriments et de vitamines. Par conséquent, une alimentation équilibrée et appropriée est importante. Pendant la chimiothérapie, il est important de maintenir l'équilibre émotionnel et mental, pour éviter les chocs et le stress..

La préparation à la chimiothérapie comprend l'arrêt du tabac et la consommation d'alcool. Les substances nocives peuvent perturber le déroulement du traitement et entraîner de graves complications. Le soutien des proches et de ceux qui ont vaincu l'oncologie et sont revenus à leur vie habituelle est également important. Une attitude positive, ainsi que la motivation, donneront la force et la détermination de ne pas abandonner, de ne pas abandonner. Pendant les procédures chimiques, l'activité physique doit être limitée. Pour cette raison, certains patients prennent congé pour examen et traitement..

Il est recommandé de procéder à un nettoyage préalable du corps des toxines avant de commencer le traitement. Nous devrons prendre soin de prendre des médicaments qui protègent les reins, le foie et l'estomac des effets agressifs de la chimie. Les médicaments seront prescrits par le médecin traitant, en tenant compte des besoins et des caractéristiques du corps du patient. L'automédication entraînera une interruption du traitement et augmentera les effets secondaires des médicaments.

Principes de la chimiothérapie

La méthode de traitement en oncologie est réalisée sous la surveillance étroite d'un chimiothérapeute. Dans certains cas, une irradiation corporelle est prescrite. La différence réside dans l'effet sur la tumeur. La radiothérapie a un effet localisé directement sur la lésion, tuant les cellules malignes. Contrairement à la radiothérapie, la chimie est capable d'atteindre des zones éloignées et difficiles à atteindre de néoplasmes dangereux. La durée du cours avec des intervalles de repos de plusieurs jours permet au corps de récupérer et de se reposer des substances toxiques. Pendant la procédure, le patient est généralement isolé du bruit et des stimuli externes.

Selon la méthode d'application, la chimiothérapie est intraveineuse, intramusculaire. Les substances peuvent être appliquées par voie orale sous forme de comprimés, par voie sous-cutanée, ainsi que directement dans le foyer des lésions malignes. L'option pour l'utilisation de médicaments est choisie par l'oncologue après avoir étudié le stade de développement de l'oncologie, les maladies concomitantes du patient, la localisation de la tumeur. En outre, le médecin définit le cours et le schéma de traitement pour une personne spécifique, en fonction des caractéristiques et des besoins du corps. Le nombre de séances dépend du stade de l'oncologie, des caractéristiques et des besoins du patient. Dans certains cas, plusieurs sessions sont utilisées à la suite.

Chimiothérapie et types de tumeurs

Les méthodes de traitement dépendent de l'emplacement de l'oncologie. Voici les types de cancer et les traitements recommandés:

  • Cancer des poumons. Dans ce cas, des substances ciblées sont utilisées qui affectent les récepteurs d'un néoplasme malin. Le résultat positif est évident avec des effets secondaires minimes pour les cellules saines du corps.
  • Cancer du sein chez la femme. Ils utilisent la chimie de l'huile avant et après la chirurgie. La taille du néoplasme est réduite à l'aide du médicament injecté et, après l'opération, un traitement est utilisé afin d'éviter la propagation de métastases aux organes internes. La chimie sèche est utilisée pour vérifier le niveau de cellules malignes, à l'aide de quelle protéine dans le sang est mesurée. Le respect des recommandations du médecin avant et après le traitement aidera à survivre à l'élimination de la formation maligne sans conséquences négatives globales.
  • Cancer de l'estomac. Le traitement oncologique est associé à la radiothérapie. Les tissus de l'estomac ne sont pas sensibles aux médicaments chimiques, c'est pourquoi la thérapie est utilisée en association avec le rayonnement ionique. Pendant le traitement, des médicaments contre les réflexes de vomissement et les nausées sont nécessairement prescrits afin de lisser la tolérance de la procédure. Si nécessaire, une double dose de la substance est prescrite.

La chimiothérapie est administrée par patient; il n'existe pas de traitement standard qui convienne à tous. En fonction de la localisation, ainsi qu'au stade de la maladie, une intervention chirurgicale, l'ablation d'une tumeur maligne, ainsi que des rayonnements, des rayonnements ioniques vers les cellules cancéreuses peuvent être nécessaires. Dans certains cas, un ensemble de méthodes appliquées est utilisé..

Effets secondaires sur le corps

La chimiothérapie est un traitement agressif qui nuit aux cellules saines des organes internes et des processus vitaux. Compte tenu de la composition chimique, le médicament ne peut pas être complètement inoffensif, sans effet négatif. La gravité et la gravité des effets secondaires dépendent du stade du cancer, de la condition physique du patient. Il existe des troubles du tube digestif, une perte de cheveux, un écoulement purulent. L'état émotionnel du patient, son esprit de décision et sa disposition à se rétablir sont d'une grande importance. S'accordant sur un résultat sciemment négatif, une personne se décourage, laisse tomber ses mains et arrête de se battre. Dans ce cas, la probabilité d'un résultat positif du traitement diminue..

La réponse du corps à la chimiothérapie diffère chez l'homme. Les médicaments de dernière génération visent à minimiser les symptômes négatifs et les effets destructeurs sur les cellules saines des organes internes. Il est impossible de prédire à l'avance comment le patient se sentira après les procédures. Les symptômes peuvent être graves ou absents. L'état émotionnel d'une personne affecte le résultat du traitement, c'est pourquoi le soutien et la compréhension de la famille et des amis sont importants. Il est important d'éviter le stress et la détresse émotionnelle. En cas de soucis excessifs, vous pouvez demander l'aide d'un psychologue, boire des sédatifs sur une base naturelle.

Nausée et vomissements

Les médicaments introduits dans le corps ont une toxicité accrue, affectent les muqueuses, le foie et les fonctions cérébrales. Souvent, au cours du traitement, les patients ressentent des nausées et des vomissements. Plus une personne atteinte de cancer a peur d'un symptôme, plus la probabilité qu'elle en souffre est élevée. Le cerveau est en phase avec la réalisation de la peur en activant le centre de vomissement. Les développements modernes ont mis au point un remède présentant les symptômes de nausées et de vomissements les plus réduits que ceux utilisés il y a dix ans. Dans certains cas, les vomissements et les nausées peuvent être évités..

Actions pour vomir

Tout d'abord, vous devez informer votre médecin de la sensation d'inconfort. Le choix des médicaments qui soulagent les symptômes est effectué séparément pour chaque patient, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme. Pendant le traitement, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles:

  • Ayez une alimentation saine et saine. Éliminez l'utilisation de produits qui ont un effet irritant sur les fonctions corporelles. Vous devrez minimiser la consommation d'aliments gras, frits et épicés. Il est important d'éviter les additifs alimentaires chimiques et synthétiques. Avant d'acheter un produit, il est recommandé d'étudier d'abord attentivement la composition pour le contenu des composants nocifs.
  • Buvez beaucoup d'eau propre à température ambiante ou à température chaude tout au long de la journée. Cela accélérera votre métabolisme et votre métabolisme, aidant à éliminer les toxines du corps. Vous devez boire des liquides par petites gorgées pour éviter de provoquer des réflexes nauséeux. La nausée dans certains cas est due à des maladies des reins ou de l'estomac, du tube digestif. Par conséquent, il est important d'écouter les recommandations du médecin..
  • Après l'introduction de produits chimiques dans la circulation sanguine, la nourriture ne doit pas être consommée dans un proche avenir. Avant la procédure, avec une sensation de faim aiguë, il est permis de prendre une petite quantité de nourriture, à condition que la nourriture soit bien tolérée par le corps. Avant de manger, consultez votre médecin..
  • Dans certains cas, il existe une sensibilité et une intolérance accrues à l'odeur des produits. Par conséquent, il est préférable de sauver la personne malade du processus de cuisson en confiant cette tâche à un autre membre de la famille..
  • Il est nécessaire de respecter le régime médicamenteux prescrit par le médecin, même en l'absence de symptômes négatifs. Cela réduira la concentration des effets secondaires et des syndromes douloureux..

Le respect des recommandations de l'oncologue et le manque d'auto-activité faciliteront le processus de conduite du traitement et obtiendront le maximum d'avantages pour le corps.

Chute de cheveux, déformation des ongles et de la peau

Les principaux effets secondaires des produits chimiques sont la perte de cheveux, les modifications de la structure de la peau, les ongles cassants. Ces phénomènes privent les femmes de force émotionnelle, car leur apparence change pour le pire. Chez l'homme, cette étape du traitement est moins douloureuse, mais une surveillance sanitaire est nécessaire.

Avec la chimiothérapie, la calvitie est courante, mais tous les médicaments chimiques ne provoquent pas la perte de cheveux. Les cellules du follicule pileux sont dans un processus continu de division.Par conséquent, au cours de la thérapie, elles sont soumises à l'influence destructrice des médicaments. Si les cheveux ne tombent pas, la structure changera toujours. Ils deviennent minces, ternes et clairsemés sur la tête et d'autres zones velues du corps. La perte de cheveux survient deux semaines après le début du traitement et à la fin du traitement, ils repoussent.

Que faire avec la calvitie

Pour lisser le processus de perte de cheveux, il est recommandé de suivre un certain nombre de conseils:

  • Pour laver vos cheveux, vous devez sélectionner avec soin des types de shampooings doux à base d'ingrédients naturels. Essuyez vos cheveux doucement sans les serrer ni les tordre. Mieux vaut limiter l'utilisation de sèche-cheveux, fers et coussins à cheveux.
  • Lorsque le processus de perte commence, l'action ultérieure est inévitable. Il est recommandé de vous couper les cheveux courts ou de vous raser la tête chauve. Les cheveux repousseront après le traitement.
  • Il est nécessaire de porter un chapeau pour protéger le cuir chevelu de l'influence des facteurs externes et des influences néfastes.
  • Cela vaut la peine de prendre soin de la sélection d'une perruque à l'avance. Rechercher à l'avance un vêtement vous permettra de choisir un accessoire de masquage qui se rapproche le plus possible de la teinte naturelle des cheveux.

Il a été remarqué que l'intensité de la chute des cheveux et les changements de structure capillaire dépendent directement de soins capillaires de haute qualité et approfondis avant la chimiothérapie. La restauration complète des cheveux se produit trois mois après la fin des procédures chimiques.

Dans le traitement de l'oncologie avec la chimie, non seulement les cheveux en souffrent. Les ongles subissent une déformation: ils commencent à se casser, à exfolier, à changer de couleur et de structure. Pour éviter la déformation de la plaque à ongles, vous devez prendre soin de la santé des ongles avant le traitement. Il est important de surveiller la stérilité des instruments lors d'une manucure. Faites des travaux ménagers avec des gants de protection, en protégeant vos ongles et votre peau des effets des détergents nocifs. En été, il est important d'utiliser des écrans solaires, pour protéger la peau du corps des rayons ultraviolets directs.

Trouble du tube digestif

Les tissus muqueux et les membranes du corps sont continuellement renouvelés. Par conséquent, pendant la période de chimiothérapie, il y a une violation du fonctionnement de ces cellules. Une personne ressent des troubles sous forme de constipation, de ballonnements, de diarrhée et de troubles du tube digestif. La thérapie doit être accompagnée d'une alimentation saine et équilibrée. Une forte immunité et une force physique aideront à combattre le cancer. Les médecins recommandent de suivre une liste de recommandations:

  • Manger doit être régulier et nutritif. Il est préférable de manger par petites portions, jusqu'à cinq fois par jour. Évitez de trop manger, d'étirer l'estomac et de créer un stress supplémentaire sur la chimiothérapie.
  • Il est important de boire suffisamment de liquides tout au long de la journée. Le volume d'eau quotidien doit être d'au moins 2,5 litres.
  • Il est recommandé de se concentrer sur les aliments contenant des fibres. Ce sont des céréales, du son, des céréales.
  • Il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool et de tabac à fumer. Ces mauvaises habitudes détruisent le corps et pendant la période de thérapie créeront des difficultés, vous priveront de force physique..
  • Les médecins recommandent d'éviter les aliments gras, les bouillons de viande riches de viandes grasses, les additifs alimentaires chimiques et synthétiques.

Le respect des conseils ci-dessus atténuera l'effet secondaire qui se manifeste sous la forme d'une violation du tractus gastro-intestinal. Le médecin traitant prescrira un régime et un régime adaptés.

Schémas de chimiothérapie

Auparavant, la monochimiothérapie était utilisée pour lutter contre l'oncologie, ce qui implique l'utilisation d'un seul produit chimique. Mais il s'est avéré que ce principe d'action crée une dépendance à la drogue et que l'effet sur les formations malignes est perdu. Aujourd'hui, les séances thérapeutiques durent jusqu'à un mois, avec une pause systématique entre les cours pour permettre au corps de se réhabiliter et de récupérer..

La chimie diffère du rayonnement en ce que le médicament pénètre avec du sang dans des zones éloignées de la tumeur. Arrive à détruire la formation maligne directement au centre de la localisation des cellules cancéreuses. Dans ce cas, le patient souffre, l'oncologie de stade avancé la plus sévère provoque beaucoup plus de syndromes douloureux. Les schémas de chimiothérapie comprennent l'utilisation combinée de deux médicaments ou plus. Dans les maladies de l'oncologie, des médicaments sont prescrits qui agissent de différentes manières sur le foyer de la tumeur, ce qui permet de faciliter les processus destructeurs dans le corps.

De nouveaux circuits sont constamment développés au cours de la recherche et du développement. Ainsi, pour le lymphome et le cancer du côlon sigmoïde, la chimiothérapie est utilisée selon le schéma AS, dont la substance principale est le fazlodex. Et le cancer de l'estomac, du foie, du tube digestif, ainsi que les tumeurs des cellules germinales testiculaires chez l'homme et le système génito-urinaire sont traités selon le schéma MCF. Dans certains cas, les médicaments sont administrés par trachiostomie, pour le cancer des voies respiratoires. Les produits chimiques traitent également des maladies autres que le cancer. Les médicaments sont utilisés pour traiter la tuberculose.

Dans le traitement de la quatrième étape de l'oncologie, on utilise des médicaments qui ont un effet analgésique sur le corps, soulagent les syndromes douloureux de la maladie. Tout d'abord, vous devez discuter avec votre médecin de ce qu'il faut emporter avec vous lors de la procédure de chimiothérapie, cela vous aidera à mener à bien le traitement. L'application des recommandations du médecin, le respect de tous les points de préparation atténuera les aspects négatifs lors de la conduite d'une thérapie dangereuse.

Durée du cours thérapeutique

Le cours standard de chimie est l'introduction d'injections une fois par mois. Dans certains cas, avec un corps solide et une perception relativement stable des substances médicinales, la procédure est répétée toutes les deux semaines. L'intervalle d'utilisation des médicaments est attribué à chaque patient séparément, en fonction du stade de développement de l'oncologie, de l'âge et de la condition physique du patient.

Après chaque injection dans le corps, des tests sanguins cliniques sont effectués pour étudier l'efficacité du médicament. En l'absence de résultats, un autre remède est prescrit qui sera efficace dans la lutte contre l'oncologie. Le cours standard de chimiothérapie dure six mois, avec un intervalle d'injection mensuel. Des pauses sont prises entre les séances pour permettre au corps de reprendre des forces et de reprendre son fonctionnement normal après une thérapie dangereuse.

Le volume du médicament injecté dans le corps humain dépend de la taille et de l'agressivité de la tumeur. Le chimiothérapeute s'assure de ne pas brûler les organes et systèmes adjacents lorsque le produit chimique est injecté. Tout le temps pendant le traitement thérapeutique, le patient doit être sous la surveillance du médecin traitant pour contrôler l'évolution de la maladie, l'effet des médicaments sur les foyers tumoraux.

Processus de réhabilitation

Après chaque cours de chimiothérapie, il est nécessaire de prévoir du temps pour la récupération et la rééducation du corps. Le médecin traitant prescrit un ensemble de médicaments qui aident le patient à normaliser son bien-être et à retrouver sa vie habituelle. Les conséquences du traitement dépendent du stade du cancer, du degré de négligence de la maladie, de l'âge du patient. Aux stades primaires des néoplasmes malins, la chimie se déroule sans conséquences graves, l'auto-guérison est obtenue.

Vous ne pouvez pas décider de refuser la thérapie. Même au stade terminal du cancer, le traitement peut conduire à une rémission complète et améliorer la qualité de vie. Si le traitement est refusé, les métastases se propagent dans tout le corps et les organes internes, entraînant la mort prématurée du patient.

L'automédication en oncologie est interdite et extrêmement dangereuse! Lors du choix d'une méthode de traitement, d'un schéma de prise de médicaments, de la fréquence des séances de chimiothérapie, il est nécessaire de respecter les recommandations du médecin. Avec un traitement approprié et un diagnostic rapide, la lutte contre l'oncologie deviendra possible. Il est important de suivre le régime alimentaire établi, d'adhérer à une bonne nutrition, à un mode de vie sain. Les émotions positives et les promenades au grand air bénéficieront au corps et éviteront les rechutes après un traitement.

Chimiothérapie du cancer: types, caractéristiques et traitement

Le cancer est la maladie la plus insidieuse au monde avec un taux de mortalité annuel d'un million.

Les maladies oncologiques sont tout un groupe de pathologies caractérisées par la formation de cellules cancéreuses qui détruisent le système immunitaire et détruisent complètement le corps. Les maladies cancéreuses sont l'une des plus insidieuses au monde: elles coûtent chaque année la vie à des millions de personnes de sexe et d'âge différents. C'est pourquoi l'ensemble de la communauté médicale mondiale s'emploie à résoudre les problèmes de développement de schémas thérapeutiques efficaces contre le cancer. Les scientifiques du monde entier sont engagés dans une activité scientifique continue, au cours de laquelle de nouveaux médicaments sont créés et des méthodes efficaces de traitement du cancer sont développées, dont la chimiothérapie pour le cancer..

À l'heure actuelle, l'une des méthodes les plus fiables de traitement du cancer est la chimiothérapie, qui est sélectionnée individuellement, en fonction des caractéristiques d'une tumeur particulière et de la santé du patient. Le terme «chimiothérapie du cancer» en médecine signifie l’utilisation de médicaments cytostatiques qui pénètrent dans les cellules d’une tumeur maligne et détruisent leurs structures..

Avec l'avènement des médicaments cytostatiques en médecine oncologique, une véritable avancée s'est produite: les cours de chimiothérapie contre le cancer permettent de ralentir significativement le taux de division des cellules pathogènes et de minimiser la croissance des tumeurs. Dans les premiers stades, la chimiothérapie, associée à la chirurgie, peut aider à détruire complètement le foyer de la pathologie, et si la maladie est dans un état négligé, les cytostatiques peuvent ralentir le développement de la maladie et prolonger autant que possible la vie du patient..

L'efficacité de la chimiothérapie contre le cancer doit être évaluée en fonction du type d'oncologie spécifique: il existe des types de tumeurs malignes qui sont traitées exclusivement avec des médicaments cytostatiques et leur association. Pendant de nombreuses années en médecine du cancer, la chimiothérapie a été considérée comme l'une des méthodes de traitement du cancer les plus efficaces et les plus efficaces..

Chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante en oncologie

Répondre à la question: "Qu'est-ce que la chimiothérapie pour le cancer?" - ses principaux types, qui sont utilisés dans la pratique oncologique mondiale pour prévenir le développement du cancer, doivent être pris en compte.

Les oncologues en chimiothérapie distinguent les types de traitements de chimiothérapie suivants:

  • chimiothérapie adjuvante;
  • chimiothérapie néoadjuvante;
  • chimiothérapie thérapeutique.

Chaque type de chimiothérapie a ses propres buts et objectifs, par conséquent, la sélection du traitement est effectuée en fonction de chaque cas clinique spécifique. Ainsi, une chimiothérapie adjuvante pour le cancer est recommandée pour les patients, en fonction de la morphologie de la tumeur et du stade de la maladie, qui ont subi une intervention chirurgicale pour éliminer les néoplasmes. La tâche d'une telle thérapie est de réduire le risque de progression de la maladie - l'apparition de nouvelles métastases, ainsi que de prévenir la récurrence de la maladie.

Ainsi, il est évident que la chimiothérapie donne en oncologie dans ce cas: une diminution du risque de re-développement de la pathologie, qui est tellement redoutée à la fois par les patients eux-mêmes et les oncologues, dans l'arsenal desquels il n'y a pas toujours de méthodes efficaces pour traiter un cancer récurrent encore plus dangereux et transitoire..

De plus, les patients se voient souvent prescrire une chimiothérapie néoadjuvante pour le cancer, qui est administrée avant le traitement chirurgical de la tumeur. Le but d'une telle «chimie» est de réduire la taille d'une tumeur inopérable ou, par exemple, d'effectuer une chirurgie de préservation d'organes, ainsi que de révéler la sensibilité des cellules cancéreuses aux médicaments qui seront utilisés dans la période postopératoire..

En outre, il existe également une chimiothérapie thérapeutique, qui est prescrite comme traitement d'entretien pour les patients à des stades courants du processus oncologique. Dans ce cas, l'effet de la chimiothérapie sur l'organisme est de ralentir la propagation de la tumeur et de maximiser la qualité de vie des patients souffrant d'oncologie..

Dans la pratique oncologique, des schémas thérapeutiques combinés sont souvent utilisés, dans le processus d'élaboration desquels les chimiothérapeutes combinent les types de chimiothérapie ci-dessus pour le cancer afin d'augmenter l'efficacité du traitement. Par exemple, une chimiothérapie néoadjuvante est souvent prescrite avant la chirurgie et une chimiothérapie adjuvante après.

La réponse à la question de savoir si la chimiothérapie aide dans le cancer de stade 4 est plutôt compliquée, mais la plupart des experts sont convaincus que l'absence de traitement de soutien peut entraîner un syndrome douloureux sévère, des complications associées à la propagation de la tumeur aux tissus et organes adjacents et la mort prématurée. patient.

Peurs de la chimiothérapie pour le cancer

De nombreux patients des dispensaires oncologiques ont peur du traitement par cytostatiques, car les effets secondaires après la chimiothérapie peuvent être assez graves:

  • augmentation de la température corporelle;
  • nausées Vomissements;
  • perte et perte de cheveux;
  • frissons et douleurs musculaires;
  • faiblesse et étourdissements;
  • problèmes gastro-intestinaux;
  • perte d'appétit;
  • dépression, attaques de panique;
  • somnolence accrue.

La chimiothérapie intensive pour le cancer est un stress important pour les systèmes cardiovasculaire et circulatoire. Cependant, vous ne devez pas avoir peur des effets secondaires graves: le chimiothérapeute vous prescrit un traitement de soutien, qui aide à récupérer le plus rapidement possible après un traitement par cytostatiques..

Avant de subir une chimiothérapie dans un hôpital, les patients se voient attribuer une liste d'examens avec la livraison obligatoire d'un test sanguin détaillé et de la biochimie. La chimiothérapie affecte négativement la formule sanguine, par conséquent, au cours du traitement avec des médicaments cytostatiques, les patients vérifient à plusieurs reprises l'état du sang et du muscle cardiaque (analyses, ECG).

Un chimiothérapeute expérimenté, en parallèle de la prescription de chimiothérapie, recommande des médicaments pour soutenir l'organisme, qui réduisent le nombre et la fréquence des effets secondaires.

N'oubliez pas que la chimiothérapie est l'un des principaux traitements du cancer dans le monde.!

La plupart des patients qui refusent le traitement vivent rarement plus d'un an.

Chimiothérapie hospitalière pour le cancer: comment se déroule la chimiothérapie

Alors, la chimiothérapie est-elle efficace pour le cancer, et quel sera le pronostic pour les patients qui terminent avec succès le traitement cytostatique? Tout oncologue dira que la chimiothérapie détruit la plupart des cellules tumorales (et dans certains types d'oncologie favorise une guérison complète!), Améliore le bien-être général du patient et prolonge sa vie!

Avant d'admettre un patient à l'hôpital, le médecin traitant lui explique en détail le déroulement du cours de chimiothérapie du cancer, et donne également des recommandations concernant la nutrition, le mode de vie, etc. Tout dépendra ici du type de tumeur et du schéma de chimiothérapie choisi.

Les patients qui peuvent se déplacer de manière autonome sont à l'hôpital de jour et les patients «sévères» restent dans le service pendant toute la durée de la chimiothérapie. Les médecins de l'hôpital fournissent aux patients l'assistance nécessaire en chimiothérapie, ainsi qu'un soutien moral dans la lutte contre le cancer.

En posant la question de la durée de la chimiothérapie en oncologie, il est important de comprendre que chaque cas clinique spécifique est individuel. En oncologie primaire, les cycles de traitement par cytostatiques seront plus courts et moins intenses que dans le cancer récidivant.

Par exemple, un chimiothérapeute peut prescrire 4 traitements de chimiothérapie à un patient, qui doivent être répétés à 21 jours d'intervalle. Cependant, si le patient a une faible numération globulaire, le médecin ne l'admettra pas à la prochaine «chimiothérapie». Par conséquent, il est très difficile de dire exactement à quelle fréquence la chimiothérapie est effectuée en oncologie et combien de jours ce processus prendra. En règle générale, si les résultats des tests ne sont pas satisfaisants, l'intervalle entre les procédures est décalé de plusieurs jours jusqu'à ce qu'ils soient rétablis..

Les médicaments cytostatiques sont administrés par voie intraveineuse. En parallèle, le médecin prescrit des médicaments de soutien afin de prévenir les nausées et les vomissements, les vertiges et autres effets secondaires. Le médecin traitant informe le patient du nombre de fois où la chimiothérapie est administrée pour le cancer, mais le chiffre exact ne peut pas non plus être donné immédiatement - il est déterminé par les résultats des études IRM et CT. Le traitement est cyclique et avec une bonne tolérance, il peut être prolongé, mais dans la plupart des cas, 6 cours de chimiothérapie sont prescrits.

Les résultats de la chimiothérapie: ce que les cytostatiques modernes peuvent faire

Pour savoir si la chimiothérapie aide avec le cancer, il suffit de comparer les résultats des études du patient avant et après le traitement. Dans la plupart des cas, après la chimiothérapie, la taille de la tumeur est considérablement réduite ou même disparaît complètement. Même si l'oncologie ne peut pas être complètement guérie, dans le contexte du traitement par cytostatiques, elle peut simplement «geler» et ne pas déranger le patient du tout pendant de nombreuses années.

Les résultats du traitement dépendront en grande partie de la façon dont les intervalles entre les cures sont observés, ainsi que du moment de l'examen, car lorsque la maladie progresse, il est nécessaire de modifier le schéma thérapeutique. Même en cas de désespoir complet, l'efficacité de la chimiothérapie en oncologie est assez élevée: ces médicaments améliorent la qualité de vie et la prolongent au maximum..

Si le cancer est détecté à un stade précoce, les chances de guérison complète sont très élevées à l'aide de la chimiothérapie. En chimiothérapie, il est extrêmement important de déterminer quel cycle de chimiothérapie, combien de cycles, quels intervalles de traitement, combien de temps dure le traitement, car un traitement incomplet peut contribuer à la croissance rapide de cellules cancéreuses qui ne peuvent être contrôlées..

Indépendamment du nombre de jours de chimiothérapie pour le cancer et du pronostic initial de la maladie, les patients ont la possibilité de guérir complètement ou partiellement, de réduire la douleur et, surtout, d'espérer un rétablissement. Ne négligez pas les conseils des oncologues et suivez strictement le schéma de traitement développé, et vous obtiendrez alors le maximum de chances de guérison, ainsi que pour une vie longue et épanouissante.!

Faites de la chimiothérapie ou non

Chapitre 7. Comment savoir si la chimiothérapie fonctionne?

À quelle fréquence posez-vous cette question sur le chemin de votre prochaine séance de chimiothérapie? Après de telles pensées douloureuses et des expériences émotionnelles avant la décision de commencer la chimiothérapie, chaque patient espère profondément que cela en vaudra la peine..

Si vous deviez prendre des vacances de travail, reporter certaines affaires familiales ou liquider votre petite entreprise, alors vous vous inquiéterez naturellement si vous avez fait la bonne chose. Étant donné que la chimiothérapie nécessite presque toujours l'aide d'une personne proche ou d'amis, vous voulez bien sûr que son temps ne soit pas non plus gaspillé. De nombreux patients disent qu'ils sont prêts à continuer la chimiothérapie atroce, si seulement je peux leur assurer que cela fonctionne vraiment. Le moindre commentaire positif de l'oncologue peut suffire à surmonter les doutes..

Même le plus petit pessimisme selon les mots d'un oncologue, au contraire, est capable de générer une graine de doute qui grandit rapidement dans la tête du patient. En cours de chimiothérapie, vous vous retrouvez en tandem avec votre oncologue, et afin d'obtenir un résultat réussi, vos actions doivent être aussi coordonnées que possible..

Avant de vous demander si la chimiothérapie vous aide, il est très important de comprendre pourquoi vous la recevez. «Pour sauver votre vie» est la première chose qui me vient à l'esprit, mais tous les cours de chimiothérapie ne sont pas prescrits à cette fin. Les patients croient souvent à tort que leur chimiothérapie n'est pas très différente de ce que les autres reçoivent, c'est pourquoi cela devient de l'anxiété lorsque les choses ne vont pas aussi bien pour eux que pour les autres patients qu'ils connaissent. «Mon cousin avait également besoin d'une chimiothérapie, et c'était il y a plus de deux mois, mais je suis toujours sous traitement», a récemment déclaré un patient avec inquiétude. "Ne devrions-nous pas être traités de la même manière?" Il s'est avéré que la seule chose courante dans la situation des deux frères était qu'ils avaient tous les deux un cancer. Cependant, la tumeur a frappé différents organes en eux, donc la durée de la chimiothérapie était différente..

Je voudrais passer un peu de temps à expliquer en quoi les différents types de chimiothérapie diffèrent les uns des autres, afin qu'il vous soit plus facile de comprendre votre situation et d'évaluer dans quelle mesure le traitement se déroule..

La chimiothérapie adjuvante ou auxiliaire est un traitement qui est prescrit immédiatement après qu'un patient s'est rétabli d'une chirurgie. En règle générale, cela est fait lorsque, malgré l'élimination physique des cellules cancéreuses visibles, pour une raison quelconque, il existe un risque accru de récidive, qui peut être réduit par la chimiothérapie. Lors de l'évaluation de ce risque, de nombreux facteurs liés à votre cancer sont pris en compte, notamment les résultats de l'examen d'un échantillon de matériel anormal (tumeur maligne excisée), des tests sanguins permettant de détecter la présence de cellules cancéreuses microscopiques dans le sang, des marqueurs génétiques, l'âge, les antécédents du patient, la présence de prédispositions et autres. Une chimiothérapie adjuvante peut vous être prescrite dans le cadre de votre traitement pour les cancers du sein, de l'intestin, du poumon ou de divers cancers gynécologiques. Dans le même temps, l'oncologue peut dire que la chimiothérapie est nécessaire pour «finalement détruire» les cellules cancéreuses invisibles, sinon elles peuvent entraîner une rechute. La chimiothérapie adjuvante peut également être utilisée pour traiter d'autres cancers tels que les cancers pancréatiques et gastriques, ainsi que des cancers plus rares.

La principale caractéristique de la chimiothérapie adjuvante est que la durée du traitement est déterminée à l'avance. Votre oncologue vous indiquera les types de médicaments et le nombre de cycles dont vous avez besoin. (De nombreux patients ne comprennent pas la terminologie associée à la chimiothérapie. Un plan de traitement est une stratégie à long terme du processus de traitement décrit en termes généraux. Il peut inclure la chimiothérapie, la chirurgie et d'autres interventions. En règle générale, les oncologues utilisent le terme "cycle" », Alors que les patients sont généralement plus à l'aise avec des termes tels que le nombre de cours, de jours ou de séances.) Après un cycle de chimiothérapie, en règle générale, il y a une pause. Le cycle peut comprendre deux semaines de traitement et une semaine de repos, une séance par mois, etc. Il vous sera plus facile d'écrire simplement les dates de la chimiothérapie prescrite - le médecin lui-même déterminera toutes les autres nuances.

Soit dit en passant, il serait bien que vous gardiez une trace des médicaments que vous recevez pendant la chimiothérapie - vous vous souvenez toujours des médicaments que vous prenez afin de pouvoir informer votre médecin si nécessaire, donc la chimiothérapie ne devrait pas être pour vous. à cet égard, quelques exceptions.

Ces détails vous seront utiles si vous vous retrouvez soudainement dans l'unité de soins intensifs d'un hôpital inconnu, souhaitez connaître l'avis d'un autre spécialiste, déménager dans une autre ville ou changer de médecin. Bien sûr, vous pouvez presque toujours accéder à vos dossiers médicaux, mais cela peut prendre beaucoup de temps, vous vous faciliterez donc la vie en ayant toujours ces informations à portée de main, surtout si vous suivez une longue chimiothérapie. Il serait également utile de savoir exactement combien de séances de chimiothérapie vous avez eues et quand elles ont été administrées, de sorte qu'il soit beaucoup plus facile pour les médecins d'évaluer la charge toxique sur le corps..

Je recommande à tous mes patients de tenir un journal dans lequel ils noteront les dates de chimiothérapie, ainsi que, de préférence, les noms des médicaments et autres informations connexes..

Si, comme la plupart des patients, vous devez faire un don de sang et prendre des radiographies à différents endroits, assurez-vous d'écrire quoi, où et quand cela a été fait, il sera donc beaucoup plus facile pour le médecin de suivre les résultats du test s'il est soudainement nécessaire et urgent. Ces notes ne vous prendront que quelques minutes, mais un jour, elles peuvent être extrêmement utiles..

Si une chimiothérapie adjuvante est pratiquée dans un but de guérison - pour prévenir les rechutes et dans l'espoir de prolonger la vie d'une personne, la chimiothérapie palliative est généralement prescrite aux patients atteints de formes avancées de cancer, qui ne peuvent être guéries. Dans certains cas, les patients atteints d'un cancer avancé peuvent encore subir une intervention chirurgicale pour éliminer une tumeur maligne qui est ou est susceptible de causer de graves complications. Ainsi, par exemple, le chirurgien peut juger nécessaire de découper une grosse tumeur du côlon qui bloque physiquement le processus digestif, du liquide peut être pompé hors de la poitrine ou de la cavité abdominale pour soulager le patient de la douleur pressante..

Si les opérations aident à faire face à un problème aigu, une chimiothérapie est nécessaire pour éliminer ou réduire les conséquences négatives de la maladie dans une autre partie du corps..

La chimiothérapie palliative peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur, permettant ainsi une rémission (lorsque le cancer est visible sur les images, mais ne provoque aucun symptôme d'accompagnement) et prolonge la vie du patient. Dans d'autres situations, il peut être nécessaire pour soulager des symptômes tels que la douleur, l'essoufflement ou l'accumulation de liquide - ainsi, le traitement peut améliorer la qualité de vie, mais il n'aide pas toujours à la prolonger. Bien que la chimiothérapie palliative ne puisse pas vous débarrasser complètement du cancer, lorsqu'elle est combinée à d'autres traitements, elle peut bien aider à stabiliser la maladie à long terme. Dans le même temps, la nécessité de contenir constamment la maladie sur le long terme peut avoir ses propres inconvénients graves, en particulier l'absence d'un certain délai pour la fin de la chimiothérapie. Comme indiqué précédemment, tout dépend de la décision que vous prenez après avoir discuté de ce problème avec votre oncologue..

La chimiothérapie peut être administrée en tant que traitement distinct, ou elle peut être complétée par une radiothérapie, soit en préparation de la chirurgie, soit après celle-ci. Le traitement prescrit avant la chirurgie est communément appelé thérapie préopératoire ou néoadjuvante. La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être administrées en même temps ou à tour de rôle, le but de l'utilisation des deux types de traitement étant le plus souvent de réduire la taille de la tumeur afin qu'elle devienne résécable. La chirurgie n'est pas toujours une mesure possible ou recommandée, et le patient peut se voir proposer de suivre un traitement combiné sans autre intervention chirurgicale. Les thérapies néoadjuvantes, y compris les thérapies combinées (appelées chimioradiothérapie), sont administrées pendant une période de temps prédéterminée, déterminée par un oncologue ou un radiothérapeute.

Si c'est la première fois que vous entendez dire que la chimiothérapie peut jouer un rôle différent dans votre traitement, vous devez maintenant comprendre pourquoi il est si important de comprendre exactement quels objectifs sont poursuivis par la méthode de traitement choisie. Cela vous permettra d'évaluer plus facilement sa durée, les avantages potentiels qu'il peut apporter et, surtout, les questions qu'il est judicieux de poser à votre oncologue..

Je voudrais maintenant revenir à la question de savoir si la chimiothérapie produit des résultats. Dans le cas d'une chimiothérapie adjuvante, lorsqu'il n'y a pas de signes visibles de maladie mais qu'il existe un risque de rechute, il est difficile dans un premier temps d'évaluer l'efficacité du traitement. Un indicateur objectif évident de l'efficacité de la chimiothérapie est de savoir si elle contribue à la réduction de la taille du cancer. Bien sûr, après l'ablation de la tumeur par le chirurgien, il n'y a aucun signe visible de sa présence dans le corps, il est donc impossible d'utiliser cette approche pour évaluer le succès du traitement postopératoire..

Lorsque j'enseigne à mes patients la chimiothérapie adjuvante, je la compare parfois à une compagnie d'assurance, ce qui est difficile à évaluer à l'avance. La chimiothérapie adjuvante est utilisée pour couvrir le risque de récidive de la maladie - il est impossible de dire immédiatement si cela en vaut la peine ou non. Si le cancer n'est jamais réapparu, cela pourrait bien être dû à une chimiothérapie, mais il est fort possible que sans elle, il n'y ait pas de rechute. En même temps, il y a toujours la possibilité que le cancer réapparaisse, malgré la chimiothérapie qui a été achevée. Votre «assurance» dans ce cas, malheureusement, ne sera pas à la hauteur des attentes..

Étant donné que tout type de chimiothérapie comporte le risque de conséquences négatives d'effets toxiques sur le corps, il est très important de peser le pour et le contre avant d'accepter une chimiothérapie adjuvante..

Lorsqu'on demande aux patients s'ils doivent subir une chimiothérapie adjuvante, ils veulent vraiment savoir si cela contribuera à réduire le risque de récidive de la maladie. En d'autres termes, dans quelle mesure leurs chances augmenteront-elles s'ils décident de subir une chimiothérapie??

Prenons une situation où un patient choisit de suivre ou non un traitement. On lui a dit que six cycles de chimiothérapie pour un total de six mois réduiraient de moitié le risque de récidive de son cancer. Si la maladie est agressive et que la probabilité de rechute est élevée - disons cinquante pour cent - alors une réduction de vingt-cinq pour cent du risque serait tout à fait significative. Mais que se passe-t-il si le pronostic du développement ultérieur du cancer est positif et que la probabilité de récidive n'est que de 2%? Dans ce cas, la chimiothérapie aidera à réduire le risque de récidive du cancer de seulement 1%. Dans le deuxième exemple, le patient peut facilement décider que le jeu ne vaut pas la chandelle. Comprendre exactement dans quelle fourchette de risque vous vous situez est un rôle essentiel dans le choix de la chimiothérapie. Si vos risques sont élevés et sans chimiothérapie, la probabilité de récidive est très élevée, vous pouvez alors décider de commencer le traitement immédiatement. Si vous avez un très bon pronostic et que la chimiothérapie n'augmente que marginalement vos chances de succès, vous considérez probablement la chimiothérapie adjuvante comme une mesure excessive. Les médecins modernes, grâce à l'abondance de statistiques et d'autres supports, facilitent beaucoup le choix de leurs patients qui ont besoin d'une chimiothérapie en premier lieu. Bien sûr, personne ne peut vous garantir une précision à 100%, mais cette information sera un excellent point de départ dans une conversation avec un oncologue sur l'option qui sera la plus optimale pour vous..

Assurez-vous de demander à votre médecin de vous expliquer en termes simples quelle est exactement la chimiothérapie qui vous est proposée et à quel résultat vous pouvez vous attendre..

La même approche peut être utilisée pour déterminer la durée de la chimiothérapie préopératoire. Puisqu'il est prescrit dans le but de guérir, les résultats ne peuvent être jugés qu'après coup..

Votre décision de poursuivre ou non le traitement doit être principalement basée sur ce que vous ressentez..

La chimiothérapie palliative, qui est prescrite à la plupart des patients cancéreux, est destinée aux maladies incurables - le cancer progresse ou se propage tellement dans tout le corps qu'il n'est plus possible de s'en débarrasser complètement. Au lieu de cela, l'objectif est de maintenir la qualité de vie du patient à un niveau décent le plus longtemps possible. Le nombre de cycles de chimiothérapie palliative n'est pas prédéterminé à l'avance, bien que l'oncologue puisse, sur la base de sa propre expérience, déterminer certaines limites flottantes. Par exemple, on peut vous demander de commencer par trois cycles pour évaluer votre tolérance au traitement, la façon dont la tumeur y réagit et si vous souhaitez poursuivre le traitement. Après cela, le traitement peut être prolongé de deux ou trois cycles supplémentaires, après quoi vous devrez à nouveau prendre une décision, et ainsi de suite..

Quant aux maladies à symptômes prononcés, il est au moins plus facile de comprendre avec elles si la chimiothérapie fonctionne ou non, ce qui est extrêmement important, étant donné que le traitement peut prendre de nombreuses années. Vous avez peut-être déjà demandé à votre oncologue de remplir une demande de prestations de sécurité sociale, de pension de maladie ou tout autre document exigeant la mention d'une maladie en phase terminale. Je me souviens d'un patient très déprimé qui est venu me voir en larmes. Pourquoi personne ne m'a prévenu que j'étais en train de mourir? Cette question m'a pris par surprise. Recueillant mes pensées, j'ai répondu: «Nous ne pouvons pas vous débarrasser du cancer, mais cela ne signifie pas que vous êtes en train de mourir. Vous vous débrouillez plutôt bien. " Le patient était clairement surpris: «Alors pourquoi, alors, ma réclamation d'assurance indique-t-elle que je suis en phase terminale? (En anglais, Terminal malade peut être compris comme étant en phase terminale ou en phase terminale, d'où la perplexité du patient. - Note trans.)

Une maladie incurable est une maladie qui ne peut être complètement guérie. Cependant, cela ne signifie pas toujours que le patient peut mourir à tout moment. De plus, avec une maladie incurable, vous pouvez vivre une vie assez longue et bonne. Un certain nombre de mes patients atteints de petits cancers ont survécu pendant dix ans. Leur maladie est moins agressive que d'habitude, ce qui leur permet de vivre une vie épanouie malgré un cancer. La mention d'une maladie incurable dans les documents officiels vous permet d'obtenir une satisfaction plus rapide des intérêts financiers du patient, ce qui est l'une des raisons possibles pour lesquelles votre oncologue pourrait recommander de le faire..

Autrefois, tout cancer était considéré comme une condamnation à mort. Désormais, grâce à des méthodes de traitement modernes, certains types de cancer sont passés de maladies mortelles à des maladies chroniques, qui nécessitent néanmoins un traitement à vie. Certains des médicaments utilisés sont toxiques, tandis que d'autres ont moins d'impact sur la qualité de vie. Par exemple, les patients atteints d'un trouble sanguin appelé leucémie lymphoïde chronique peuvent maintenir leur santé pendant de nombreuses années de traitement concomitant..

Si vous suivez une chimiothérapie palliative et que vous voulez savoir si cela fonctionne, voici quelques indicateurs à considérer. Votre santé s'est-elle améliorée? Quels symptômes vous préoccupaient le plus avant de commencer la chimiothérapie? Si vous aviez un essoufflement après avoir marché un pâté de maisons, pouvez-vous maintenant faire des marches plus longues? Si vous étiez fatigué pendant une demi-journée au lit, la chimiothérapie vous a-t-elle permis de passer plus de temps debout? Êtes-vous moins gêné par la toux? La douleur s'est-elle calmée? Ce ne sont là que quelques-uns des signes les plus évidents, qui sont beaucoup plus faciles à juger pour un patient que pour les médecins..

Si vous vous sentez mieux après la chimiothérapie, il est fort probable que cela vous fasse du bien. Si, après chaque séance, vous vous éloignez des médicaments toxiques pendant plusieurs jours, ou si les symptômes que vous aviez au début n'ont fait qu'empirer, votre appétit et votre poids ont commencé à diminuer et que vous ne voyez pas le moindre point de chimiothérapie, alors j'ai peur que, très probablement, alors et est, et il ne sert vraiment à rien d'elle.

Ainsi, vos sentiments subjectifs pendant la chimiothérapie jouent un rôle essentiel, mais des analyses de sang et des images vous aideront à obtenir une évaluation plus objective. Un oncologue peut évaluer l'efficacité du traitement par le comportement de soi-disant marqueurs biologiques, qui peuvent montrer à la fois une hausse et une baisse. En outre, pour évaluer la réaction du corps, toutes sortes de photos prises à l'aide de l'échographie, de la tomodensitométrie ou de la radiographie peuvent être utilisées. Idéalement, il est recommandé que les images soient prises au même endroit, équipé des équipements les plus modernes, afin que le radiologue puisse étudier plus facilement la progression de la maladie en comparant les nouvelles images avec les anciennes. Si le rapport indique que la tumeur mesure cinq centimètres, cela sera beaucoup moins utile que s'il notait également qu'il y a huit mois, lorsque vous avez commencé votre chimiothérapie, la tumeur mesurait huit centimètres de diamètre. Beaucoup plus informatif sera le rapport, qui indique que de nombreux foyers de tumeurs malignes ont été découverts, dont la plupart sont très minuscules et non spécifiques et sont peu susceptibles de causer des problèmes que s'il reflétait simplement la présence de ces mêmes foyers. Ces détails sont très importants, alors vérifiez auprès de votre oncologue où vous souhaitez prendre vos photos. En règle générale, de telles procédures ne doivent pas être effectuées aussi souvent - une fois tous les deux à trois mois, comme, par exemple, le don de sang pour analyse, car certains changements importants ne se produisent pas rapidement. L'oncologue peut hésiter à modifier le cours du traitement en se basant sur une seule image et en attendre quelques autres pour suivre la dynamique. Ainsi, par exemple, une analyse peut montrer une légère augmentation de la taille de la tumeur, mais votre bien-être et la stabilité des résultats de vos tests sanguins peuvent amener votre oncologue à retarder toute décision hâtive. Cela se produit de plus en plus avec certains des traitements modernes, appelés thérapies ciblées, que les médecins utilisent pour ralentir le développement du cancer. Avec ce traitement, l'image de votre tumeur sur les radiographies peut ne pas changer de manière significative avec le temps, de sorte que l'oncologue ne doit pas se fier uniquement aux images pour évaluer l'efficacité du traitement..

Parfois, les résultats des images deviennent l'argument final en faveur de l'arrêt de la chimiothérapie. Peut-être que vous vous sentez mal depuis plusieurs semaines, la pensée d'une chimiothérapie supplémentaire ne fait qu'aggraver la fatigue constante, et de nouvelles images ont montré que le cancer a commencé à se propager activement dans tout le corps au cours du mois dernier. La discussion des résultats peut renforcer votre décision de refuser la poursuite de la chimiothérapie - elle ne résout toujours pas le développement de la tumeur - afin que vous puissiez vivre normalement pendant le temps restant. La plupart des patients subissant une chimiothérapie font souvent analyser leur sang pour vérifier la carence en fer, la concentration de globules blancs et divers marqueurs de la fonction des organes internes - cela est nécessaire pour déterminer avec précision la posologie des médicaments utilisés en chimiothérapie. Encore une fois, un seul résultat anormal ne vous obligera pas à changer le cours du traitement - les conclusions ne peuvent être tirées que dans une analyse complète des résultats de l'examen. Si vous devez subir une transfusion sanguine tous les mois ou si la chimiothérapie est souvent tolérée en raison de la fatigue, d'une infection ou d'autres problèmes de santé, il est temps de réfléchir à la pertinence d'un tel traitement..

J'espère que vous comprenez maintenant pourquoi la réponse à la question de savoir si la chimiothérapie fonctionne dépend beaucoup de votre situation et de vos attentes quant aux perspectives de traitement. Dans le cas de la chimiothérapie adjuvante, il est important de comprendre que les effets à court terme de la toxicité des médicaments sont le prix des réductions potentielles des risques à long terme. Si le risque de récidive est extrêmement faible, les bénéfices de la chimiothérapie seront probablement minimes. S'il y a un risque élevé, commencer une chimiothérapie peut être une décision raisonnable, à condition, bien entendu, qu'elle ne soit pas associée à des effets secondaires inacceptables..

Si une chimiothérapie palliative vous a été prescrite, la compréhension de vos objectifs devient encore plus importante pour une issue positive. Donc, si vous avez de la chance et que vous ressentez un minimum de symptômes désagréables, ou, au contraire, s'ils se sont considérablement aggravés à cause de la chimiothérapie, il est temps de discuter avec votre oncologue s'il est judicieux pour vous de poursuivre ce traitement. De nombreux patients ne réalisent même pas qu'il existe des moyens beaucoup moins toxiques et presque tout aussi efficaces de traiter leurs symptômes les plus inquiétants. Ils se sentent obligés de supporter une chimiothérapie coûteuse et peu pratique, car ils croient à tort que c'est la seule façon de maintenir une santé normale. Heureusement, grâce aux progrès de la médecine palliative moderne et de la thérapie symptomatique, de tels sacrifices peuvent ne pas être nécessaires..

En tenant compte de ce fait, en plus de réfléchir un peu à ce que vous attendez exactement du traitement, prenez rendez-vous avec votre oncologue pour parler exclusivement de ce problème..

N'ayez pas peur de poser des questions directes telles que «La chimiothérapie va-t-elle prolonger ma vie?» «Et si j'arrête la chimiothérapie et fais une petite pause?» ou "Pouvez-vous suggérer quelque chose aux effets moins toxiques?".

N'oubliez pas que de telles décisions sont rarement sans compromis et que les meilleurs résultats ne peuvent être obtenus qu'en les discutant avec votre médecin dans une atmosphère de compréhension mutuelle. Le dialogue avec un médecin en oncologie n'est pas aussi difficile que de nombreux patients le pensent, mais vous êtes beaucoup plus susceptible d'obtenir les réponses dont vous avez besoin si vous posez des questions directement, plutôt que de simplement vous asseoir et d'attendre qu'il vous dise tout. Si vous envisagez de commencer ou de continuer une chimiothérapie, il est extrêmement important de dissiper toutes les idées fausses et de comprendre exactement quels avantages d'un tel traitement peut être attendu. Donc la réponse à la question "Est-ce que ma chimiothérapie fonctionne?" dépend du type de résultat que vous attendez d'elle et des objectifs que vous vous fixez.

• Il est très important de comprendre exactement dans quelle fourchette de risque vous vous situez - cet aspect joue un rôle décisif dans la décision de subir ou non une chimiothérapie. Comprenez le plus tôt possible pourquoi vous avez reçu ce traitement. Dans le cas de cancers incurables, le soulagement des symptômes peut être un objectif approprié..

• Commencez par demander comment la réponse de votre corps au traitement sera évaluée - par exemple, en évaluant les symptômes, à l'aide d'images ou de tests sanguins. En règle générale, plusieurs de ces fonds sont utilisés simultanément. La réponse à la question de savoir si la chimiothérapie fonctionne ou non dépend de votre capacité à comprendre exactement ce que vous attendez de votre maladie..

• Il est judicieux de réévaluer de temps à autre vos objectifs de chimiothérapie. Cela vous permettra de comprendre beaucoup plus facilement si vous êtes prêt à continuer à supporter des symptômes désagréables et, le cas échéant, comment vous pouvez les soulager..