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La prévention

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie chronique caractérisée par des modifications structurelles de l'organe. Au cours de son développement, les cellules hépatiques qui fonctionnent meurent et le tissu conjonctif se forme à leur place. Pour éviter que ces processus ne provoquent de graves complications, le traitement de la cirrhose du foie doit être instauré immédiatement après le diagnostic..

Avant de parler de la façon de traiter la cirrhose du foie et de savoir s'il est possible de s'en débarrasser, il est nécessaire de dire quelques mots sur les raisons de son apparition. En effet, si vous n'établissez pas un facteur négatif qui a déclenché l'activation de processus pathologiques dans les tissus hépatiques et ne suspendez pas son effet, cela peut entraîner une progression rapide de la maladie et l'apparition de complications dans son contexte..

Les causes les plus courantes de cirrhose du foie sont:

  • hépatite C;
  • maladies virales (rubéole, varicelle, etc.);
  • lésion hépatique;
  • intoxication du corps causée par des produits chimiques ou des drogues;
  • alcoolisme chronique (dans ce cas, une cirrhose alcoolique se développe);
  • violation des processus métaboliques;
  • maladies auto-immunes, etc..

Le stade initial de la cirrhose hépatique est caractérisé par une évolution asymptomatique. Les premiers signes de la maladie apparaissent lorsque le tissu conjonctif remplace plus du quart des cellules de l'organe. Et dans ce cas, la personne présente les symptômes suivants:

  • rougeur des paumes et de la peau du visage;
  • la peau qui gratte;
  • réseau veineux prononcé sur l'abdomen;
  • jaunisse obstructive;
  • manque d'appétit et perte de poids;
  • nausée et vomissements;
  • troubles intestinaux, etc..

Et maintenant, les méthodes de traitement les plus efficaces utilisées pour la cirrhose du foie seront considérées..

Est-il possible de se débarrasser de la cirrhose du foie?

Bien que la médecine moderne soit très développée et ait fait des progrès significatifs au cours des dernières décennies, les scientifiques et les médecins n'ont pas été en mesure de trouver un moyen de guérir complètement la cirrhose du foie. Malheureusement, cette maladie est incurable. Cependant, cela ne signifie pas que vous n'avez pas besoin de faire face à son traitement. L'absence de thérapie correctement sélectionnée peut entraîner une détérioration significative de l'état du patient et raccourcir sa vie.

Il n'est possible de guérir la cirrhose du foie qu'au stade initial de son développement. Mais comme mentionné ci-dessus, à ce stade des processus pathologiques dans l'organe, les symptômes sont complètement absents. L'état de la personne reste stable et rien ne le dérange. En règle générale, il ne se tourne vers un médecin que lorsque la fonctionnalité du foie est déjà gravement altérée et qu'il n'est pas possible de la restaurer. Au stade initial de développement, la cirrhose n'est détectée que dans quelques-uns lors des diagnostics préventifs en laboratoire et par ordinateur.

C'est pourquoi les médecins recommandent vivement à tout le monde, sans exception, de faire un test sanguin clinique au moins une fois par an. Après tout, cela montre l'état général du corps et peut indiquer le développement de processus pathologiques dans le foie aux stades où ils peuvent être suspendus. Mais comme la cirrhose est détectée à des stades ultérieurs, les méthodes de traitement utilisées dans de telles situations seront discutées ci-dessous..

Méthodes de traitement de base

Il existe une norme spécifique de traitement de la cirrhose du foie, qui comprend:

  • prendre des médicaments spéciaux dont l'action vise à restaurer les cellules hépatiques et à améliorer sa fonctionnalité;
  • l'adhésion à un régime thérapeutique;
  • intervention chirurgicale.

Drogues

À différents stades de son développement, la cirrhose du foie est traitée avec des médicaments. Dans ce cas, la pharmacothérapie a les objectifs suivants:

  • éliminer l'impact d'un facteur négatif qui a provoqué le développement de la maladie;
  • élimination des symptômes de la cirrhose afin d'améliorer l'état du patient;
  • étouffement des processus pathologiques se produisant dans le foie.

Le choix des médicaments dans le traitement de la cirrhose du foie dépend directement de plusieurs facteurs:

  • l'âge du patient;
  • type de cirrhose;
  • le degré et la gravité de son développement.

Avec le développement de la cirrhose virale, les médicaments suivants sont utilisés:

  • interféron sébivopénylé (PegIntron);
  • agents antiviraux (ténofovir, entécavir, etc.);
  • stimulants de l'hématopoïèse, des leucocytes et des thrombopoïétines - sont utilisés non seulement dans le cas de la cirrhose virale, mais également dans les pathologies sanguines, dont le développement a été déclenché par une insuffisance hépatique.

La mise en œuvre d'un traitement médicamenteux implique également l'utilisation de médicaments dont l'action vise à éliminer les complications survenues. Le plus souvent, les patients atteints d'hépatite chronique développent une ascite, caractérisée par une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Dans ce cas, le traitement comprend:

  • prendre des diurétiques (furosémide, spironolactone, etc.);
  • pontage de la veine porte, ce qui aide à éliminer la congestion sanguine dans la cavité abdominale;
  • paracetis, qui consiste à percer la paroi abdominale et à pomper l'excès de liquide hors de la cavité abdominale.

Avec le développement d'une complication telle que l'ascite, le traitement médicamenteux précédemment prescrit est corrigé. L'annulation est faite:

  • les analgésiques appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
  • médicaments antihypertenseurs.

Le traitement de la cirrhose alcoolique du foie implique nécessairement le rejet de l'alcool, même à faible teneur en alcool (vin, bière, etc.). Cela permet d'éviter l'influence d'un facteur négatif, d'éviter les dommages toxiques aux hépatocytes et de préserver la fonctionnalité du foie..

Afin d'assurer l'activation des processus de régénération dans l'organe affecté, les médicaments suivants sont utilisés pour toute forme de pathologie:

  • hépatoprotecteurs (Essentiale Forte);
  • acide ursodésoxycholique (Ursofalk, Ursosan);
  • antioxydants (Panangin, Glutargin).

Le foie remplit diverses fonctions corporelles. Et lorsque des processus pathologiques y sont activés, cela affecte négativement le travail de presque tous les organes et systèmes internes, y compris le système immunitaire. Pour cette raison, les risques de développer des complications infectieuses spontanées augmentent, parmi lesquelles la péritonite bactérienne..

Si le traitement de la cirrhose du foie est effectué dans un hôpital ordinaire, alors lorsque la péritonite bactérienne se développe dans son contexte, toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées dans l'unité chirurgicale ou de soins intensifs de l'hôpital. Dans ce cas, le traitement comprend:

  • administration intraveineuse ou intramusculaire de médicaments antibactériens appartenant à la classe des céphalosporines ou capbapénèmes;
  • laver la cavité abdominale à l'aide de solutions antiseptiques.

La cirrhose biliaire primitive est souvent associée à une encéphalopathie hépatique. Son développement aggrave considérablement l'état du patient, qui est causé par une intoxication accrue du corps, et le pronostic devient extrêmement défavorable.

Avec l'encéphalopathie hépatique, un traitement médicamenteux est utilisé, dont l'action vise à réduire le niveau de toxines dans le sang et à accélérer le processus de leur élimination du corps. Pour cela, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Lactulose, qui assure la liaison des produits sécrétés par les cellules hépatiques et leur excrétion rapide naturellement (avec les matières fécales);
  • L'aspartate d'ornithine, qui réduit l'intoxication corporelle et protège le cerveau des toxines;
  • médicaments nootropes qui augmentent l'activité du cerveau et empêchent la mort de ses cellules.

Tous les autres médicaments utilisés pour traiter la cirrhose du foie sont utilisés pour atténuer les symptômes et améliorer l'état général du patient. A cet effet, des sorbants et des lavements à siphon peuvent être utilisés. Leur utilisation aide à éliminer les toxines du corps et à ralentir la destruction des hépatocytes.

Dans certaines cliniques modernes, l'hémosorption est effectuée pour réduire l'intoxication du corps. Cette procédure consiste à faire passer du sang humain à travers des filtres à charbon spéciaux. Mais malgré un arsenal aussi large de médicaments utilisés pour la cirrhose du foie, leur utilisation ne conduit pas toujours à des résultats positifs..

Le traitement de la cirrhose à domicile ne peut être effectué que si la maladie est compensée et que le patient est dans un état satisfaisant. Lorsque la maladie s'aggrave ou dans son contexte, diverses complications commencent à se développer, toutes les mesures de traitement doivent être effectuées dans un hôpital sous la stricte surveillance du personnel médical..

Régime thérapeutique

Une bonne nutrition dans la cirrhose du foie joue un rôle important. Le respect du régime alimentaire garantit l'élimination de la charge du foie et empêche le développement de complications dans le contexte de la cirrhose. Étant donné que les patients atteints de cette maladie souffrent de maigreur, la plupart du régime alimentaire doit être constitué d'aliments protéinés:

  • poisson maigre;
  • viande maigre;
  • Fruit de mer;
  • des céréales;
  • fromage;
  • Cottage cheese;
  • yaourts, etc..

Il est strictement interdit d'utiliser avec cette maladie:

  • aliments gras et frits;
  • viandes fumées;
  • cornichons et marinades;
  • produits en conserve;
  • graisse;
  • produits semi-finis;
  • Fast food;
  • pâtisseries riches;
  • boissons gazeuses et alcoolisées.

Tous les repas doivent être cuits ou cuits à la vapeur. Vous pouvez cuire des aliments, mais seulement sans utiliser de sel et d'assaisonnements, ainsi qu'avec un minimum d'huile. Vous devriez manger en petites portions, mais souvent - au moins 5 fois par jour. Tous les repas doivent être consommés chauds..

La base de la nutrition diététique pour la cirrhose du foie est prise par la table de traitement n ° 5a ou n ° 10. Ce dernier est utilisé si le patient a des complications. Pour plus d'informations sur la nutrition diététique pour cette maladie, contactez votre médecin..

Intervention chirurgicale

Ne croyez pas que la cirrhose du foie peut être guérie par la chirurgie. Même une méthode de traitement cardinale (transplantation hépatique) ne donne pas un résultat positif à 100%. À en juger par les critiques d'une telle opération, nous pouvons dire qu'après une transplantation hépatique, il y a un soulagement significatif de la maladie, mais pas pour longtemps. Déjà 3 à 5 ans après la chirurgie, 80% des patients subissent une rechute de la maladie. Ils doivent recommencer. De plus, la transplantation hépatique est une opération coûteuse que tout le monde ne peut pas se permettre..

Dans tous les autres cas, une intervention chirurgicale ne peut être effectuée que sur les recommandations du médecin traitant pour éliminer les complications survenues dans le contexte de la cirrhose du foie. Pendant l'opération, diverses actions peuvent être effectuées (dégagement des voies biliaires, élimination de la congestion veineuse, etc.), mais même après leur réalisation, une dynamique positive est observée pendant une courte période - environ 6 à 10 mois.

Avec la cirrhose du foie de grade 4, les interventions chirurgicales ne sont pas effectuées, car à ce stade du développement de la maladie, le corps est très affaibli. L'opération peut aggraver considérablement l'état du patient.

Méthodes traditionnelles de traitement

La cirrhose du foie ne peut être guérie. Mais pour maintenir une bonne santé et éviter le développement de complications, le traitement doit être effectué immédiatement. Et en plus de la pharmacothérapie et du régime alimentaire, il est recommandé de compléter le traitement général avec des remèdes populaires. Leur utilisation permet de préserver la fonctionnalité du foie, de renforcer le système immunitaire, d'améliorer l'état du sang et bien plus encore..

Chardon-Marie

Le traitement de la cirrhose du foie avec des herbes telles que le chardon-Marie n'est pas en mesure de guérir complètement la maladie, mais ils peuvent arrêter sa progression et son développement dans le contexte de ses complications. Le chardon-Marie est un hépatoprotecteur naturel qui protège les cellules hépatiques de la destruction, nettoie le corps des toxines et améliore la composition sanguine.

Les méthodes traditionnelles de traitement de cette maladie impliquent l'utilisation de diverses parties de cette plante - graines, rhizomes, feuilles, etc. Les recettes les plus courantes pour en faire des remèdes maison sont:

  • Décoction de graines. Pour le préparer, vous aurez besoin de 1 cuillère à soupe. l. graines de chardon-Marie, écrasées à l'état poudreux, qui doivent être versées avec 0,5 litre d'eau et bouillies à feu doux jusqu'à ce que le liquide diminue de 2 fois. Ensuite, le bouillon doit être refroidi et filtré. Il est recommandé de prendre un tel remède dans 3-4 cuillères à soupe. l. 3 fois par jour avant les repas.
  • Décoction des racines. Pour préparer ce bouillon, vous aurez besoin de racines de chardon-Marie hachées (10 g) et d'eau (1 verre). Les ingrédients doivent être mélangés et mis à feu doux. Faites cuire pendant une demi-heure. Ensuite, le bouillon doit être condamné, filtré et dilué avec de l'eau bouillie dans un rapport 1: 1. Il doit être bu dans 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour.
  • Graines sèches. Avant utilisation, les graines de chardon-Marie sont écrasées à l'état poudreux et mangées en une quantité de 1 c. avant chaque repas avec un verre d'eau fraîche.
  • Thé. Pour préparer une telle boisson, vous pouvez utiliser à la fois des feuilles de chardon-Marie et ses graines (vous pouvez les combiner). Matières premières préparées à raison de 1 c. vous devez verser un verre d'eau bouillante et laisser reposer environ 10 minutes. Prenez le produit chaud 3 fois par jour, 1 tasse filtrée avant de manger.

L'utilisation de l'avoine pour la cirrhose favorise la restauration des cellules hépatiques et empêche la poursuite de la progression de la maladie. Pour cela, l'avoine est utilisée dans plusieurs variantes - sous forme d'infusion et de bains médicinaux..

Une infusion d'avoine est préparée comme suit: une poignée de paille est prise, 1 litre d'eau bouillante est versé et infusé pendant une heure. Ensuite, le produit est filtré et pris pendant la journée en petites portions au lieu d'autres liquides (par exemple, au lieu de thé ou d'eau).

Les bains d'avoine aident à éliminer les substances toxiques du corps. Pour les préparer, vous devez prendre 2 poignées de paille, verser 1 litre d'eau bouillante, laisser reposer environ 40 à 50 minutes, filtrer et verser dans une baignoire remplie d'eau tiède. Vous devez le prendre pendant 10 à 15 minutes.

Pissenlit

Cette plante n'est utilisée que dans les premiers stades du développement de la maladie. Il améliore la fonctionnalité du foie, protège ses cellules de la destruction et favorise leur récupération. Le jus est extrait des feuilles de pissenlit et consommé dans 2-3 cuillères à soupe. l. à jeun 1 fois par jour.

Safran des Indes

L'utilisation du curcuma pour le traitement de la cirrhose du foie est recommandée même par les médecins modernes. Cet agent est un puissant antioxydant qui assure l'élimination des substances toxiques du corps et soulage l'inflammation. En raison de ces propriétés, le curcuma aide à restaurer les hépatocytes et empêche leur destruction ultérieure..

Une autre propriété du curcuma est cholérétique. Sa réception accélère l'écoulement de la bile, ce qui exclut la survenue de sa stagnation dans les canaux du foie et de la vésicule biliaire.

Pour obtenir cet effet, la médecine alternative recommande de préparer une infusion de curcuma. Pour ce faire, il s'agit d'une quantité de 1 c. dilué dans un verre d'eau chaude, infusé pendant environ 10-15 minutes, ajoutez un peu de miel et buvez à jeun avant de manger le matin et le soir.

Chélidoine

La chélidoine est idéale pour traiter la cirrhose virale du foie. Son action curative permet au patient de se remettre sur pied en quelques mois seulement. Les fleurs de chélidoine séchées sont utilisées comme thérapie pour cette maladie. Ils sont d'un montant de 1 c. verser un verre d'eau bouillante et laisser reposer environ 20 minutes. Ensuite, l'infusion préparée est filtrée et prise dans 1 cuillère à soupe. l. avant chaque repas.

Ail

L'utilisation de l'ail pour la cirrhose du foie assure l'élimination des toxines et la restauration des hépacites. Il peut être simplement consommé avec les repas ou utilisé comme remède maison..

Par exemple, un produit à base d'ail et de kéfir est très populaire. Pour sa préparation, une gousse d'ail est prélevée, pelée de l'enveloppe, passée dans une presse et mélangée avec 50 ml de kéfir. Le mélange résultant est bu complètement à jeun une fois par jour..

Il existe une autre recette pour fabriquer un médicament à partir d'ail. Vous devez prendre 2 gousses d'ail, verser un verre d'eau bouillante dessus et les mettre dans un endroit sombre pendant une journée. Ensuite, les gousses d'ail doivent être retirées du liquide et l'infusion résultante doit être bu avant le petit-déjeuner..

Collection d'herbes n ° 1

Les herbes ont diverses propriétés médicinales:

  • anti-inflammatoire,
  • antinéoplasique,
  • régénérant,
  • aseptique, etc..

Leur utilisation dans le traitement de la cirrhose peut améliorer considérablement l'état du patient. Ainsi, par exemple, en tant que traitement de la cirrhose, la médecine alternative recommande d'utiliser un mélange à base de plantes, composé de:

  • racines d'herbe de blé,
  • feuille d'ortie,
  • églantier.

Tous les ingrédients sont pris en quantités égales. Puis 2 cuillères à soupe. l. le mélange résultant est versé dans 0,4 litre d'eau bouillante et inséré dans un thermos pendant 10 à 12 heures. Après cela, l'agent est mis au feu, bouilli et refroidi. Vous devez utiliser la perfusion filtrée pendant 1 à 2 cuillères à soupe. l. avant chaque repas.

Collection d'herbes n ° 2

Pour préparer cette collection, vous devrez prendre les herbes suivantes à parts égales:

  • ortie (feuilles);
  • menthe transversale (feuilles);
  • pissenlit (racines).

1 cuillère à soupe. l. la collection préparée devra être versée avec un verre d'eau froide et le mélange résultant devra être placé dans un endroit sombre pendant 12 heures. Ensuite, le produit doit être bouilli, refroidi et filtré. Il est pris en une quantité de 150 ml 2 fois par jour..

Il existe de nombreux traitements non conventionnels pour la cirrhose du foie. Mais il faut comprendre que leur utilisation doit nécessairement être associée à un traitement médicamenteux et à un régime alimentaire, et également être convenue avec le médecin..

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une lésion d'organe étendue dans laquelle la mort des tissus se produit et leur remplacement progressif par des fibres fibreuses.

À la suite du remplacement, des nœuds de différentes tailles se forment, ce qui change radicalement la structure du foie. Le résultat est une diminution progressive de la fonctionnalité de l'organe jusqu'à une perte complète de performance. Cela conduit à une détérioration de la qualité de vie du patient et à sa mort ultérieure..

Cette maladie est répandue dans le monde entier. Selon les dernières données, jusqu'à 300 000 personnes meurent de cette pathologie chaque année, et l'augmentation de la mortalité ne cesse de croître. Malgré tous les progrès de la médecine, au cours des 10 dernières années, la fréquence des décès par cirrhose a augmenté d'un chiffre impressionnant - 12%.

De plus, le même pourcentage de personnes ayant une dépendance chronique à l'alcool a des antécédents de la maladie, mais elle est asymptomatique..

Ce que c'est?

La cirrhose du foie est une maladie chronique accompagnée de changements structurels du foie avec formation de tissu cicatriciel, rétrécissement de l'organe et diminution de sa fonctionnalité.

La cirrhose peut se développer dans le contexte d'un abus d'alcool prolongé et systématique, d'une hépatite virale avec sa transition ultérieure vers une forme chronique, ou à la suite de maladies auto-immunes, d'une obstruction des voies biliaires extrahépatiques, d'une cholangite.

La science connaît des cas où une insuffisance cardiaque prolongée, des lésions hépatiques parasitaires, une hémochromatose, etc. ont conduit à cette maladie..

Causes d'occurrence

Une variété de maladies et une intoxication à long terme (empoisonnement) peuvent entraîner la formation de changements cirrhotiques dans le tissu hépatique. La longue liste de ces conditions comprend:

  • abus d'alcool chronique;
  • hépatite virale (plus souvent C et B);
  • les maladies causées par des troubles métaboliques (hémochromatose, stéatohépatite non alcoolique, fibrose kystique, maladie de Wilson, tyrosinémie héréditaire, etc.);
  • maladies inflammatoires des voies biliaires (cholangite sclérosante primitive, cholangite chronique ou destructrice non suppurative);
  • maladies vasculaires (maladie veino-occlusive, syndrome de Budd-Chiari, etc.);
  • lésions hépatiques médicinales (dues aux effets de l'amiodarone, du méthotrexate et d'autres médicaments);
  • maladies auto-immunes (hépatite auto-immune, etc.);
  • maladies parasitaires (par exemple, schistosomiase), etc..

Parfois, même après un examen complet, les médecins les plus expérimentés ne parviennent pas à trouver la cause exacte de la cirrhose (jusqu'à 15% des patients), alors on l'appelle cryptogénique.

Que se passe-t-il dans le foie avec la cirrhose?

Le foie, qui est affecté par la cirrhose, diminue ou augmente en taille, en rugosité, des tubercules apparaissent dessus, il devient très dense. Avec la cirrhose, une nécrose des tissus hépatiques se produit. Les processus qui se produisent dans cette maladie sont diffus: l'organe dans son ensemble y est impliqué. Souvent, la poursuite du développement de la cirrhose est un cancer du foie.

Les ganglions dits cirrhotiques apparaissent dans le foie. Ce sont des nœuds régénératifs du tissu restauré sur le site de la mort des cellules hépatiques. Ces cellules sont entourées de tissu conjonctif fibreux. Cependant, bien que les cellules soient restaurées, leur apport sanguin n'est pas normal. En conséquence, ils ne peuvent pas remplir leurs fonctions. Au départ, la fibrose peut être réversible. Par conséquent, à la moindre exacerbation du processus, il est nécessaire de commencer immédiatement un traitement qui aide à réduire la fibrose.

La cirrhose est classée en fonction de la structure des nœuds qui surviennent. Si la forme petit nodulaire de la maladie se développe, le diamètre de la plupart des nœuds du foie ne dépasse pas 3 mm. Une forme similaire de la maladie se manifeste souvent dans la cirrhose alcoolique, ainsi que dans la cirrhose, qui se produit en raison d'une violation de l'écoulement de la bile et du sang veineux. Avec cette forme de cirrhose, le foie est de taille normale ou hypertrophié.

Si un patient développe une forme de cirrhose à gros nodules, la taille des ganglions atteint parfois même plusieurs centimètres. Cette forme de cirrhose du foie se manifeste dans le contexte d'une hépatite virale chronique, ainsi qu'en raison de certains troubles génétiques. Dans ce cas, la taille du foie diminue le plus souvent..

Les manifestations de la cirrhose hépatique dépendent de la diminution de la fonction hépatique, ainsi que de la gravité des troubles intrahépatiques. Très souvent, la cirrhose du foie est diagnostiquée lorsque le patient présente des manifestations cliniques étendues. Souvent, la maladie est déjà détectée au dernier stade..

Les premiers signes de cirrhose du foie

Il n'est pas toujours possible de suspecter la présence d'une cirrhose par des signes précoces, car dans 20% des cas, elle se déroule de manière latente et ne se manifeste en aucune façon. De plus, chez 20% des patients, la pathologie n'est retrouvée qu'après la mort. Néanmoins, dans les 60% restants, la maladie se manifeste toujours.

Les premiers symptômes évocateurs d'une cirrhose comprennent:

  1. Douleurs récurrentes avec localisation dans l'hypochondre droit. Ils ont tendance à se développer après un effort physique intense ou après avoir mangé des aliments gras et frits, des boissons alcoolisées;
  2. Une sensation d'amertume et de sécheresse apparaît dans la bouche, surtout souvent le matin;
  3. Une personne peut être dérangée par des troubles récurrents des selles, une augmentation des flatulences;
  4. Le patient perd du poids, devient irritable, se fatigue plus vite;
  5. Certaines formes de la maladie, par exemple la cirrhose postnécrotique, se manifestent sous la forme d'une jaunisse déjà aux premiers stades de développement.

Dans certains cas, la maladie se manifeste de manière aiguë et il n'y a aucun signe précoce.

Symptômes ultérieurs de la cirrhose

Les médecins distinguent deux types de symptômes de la cirrhose du foie - ceux qui sont caractéristiques des stades initiaux du développement de la maladie et ceux qui apparaissent à mesure que la pathologie progresse..

Symptômes tardifs de la cirrhose du foie:

  • les douleurs deviennent plus fortes, acquièrent le caractère de coliques, accompagnées d'une sensation de lourdeur dans l'hypocondre droit;
  • des crises de nausées et de vomissements apparaissent, surtout après avoir mangé. Du sang peut être présent dans le massage émétique - cela signifiera un saignement des vaisseaux de l'estomac et / ou de l'œsophage;
  • démangeaisons de la peau - elles sont généralement d'abord contrôlées par le patient, puis des traces de grattage de la peau deviennent perceptibles même à l'œil nu;
  • perte de poids catastrophique, dans la plupart des cas, il y a épuisement;
  • la peau devient jaunie;
  • des taches de vieillesse apparaissent sur les paupières supérieures;
  • la peau autour des plaques à ongles devient rouge et les doigts s'épaississent;
  • la langue gonfle et devient rouge;
  • des "étoiles" vasculaires apparaissent sur la peau au-dessus de la zone ombilicale - ce symptôme, en passant, n'est caractéristique que de la cirrhose du foie;
  • le liquide s'accumule dans la cavité abdominale (ascite) - c'est un signe du développement de la maladie au dernier stade;
  • il y a des violations du système nerveux central - la mémoire du patient se détériore, il y a une indifférence absolue au monde extérieur.

Étapes de la cirrhose

La maladie passe par plusieurs stades de développement, dont chacun présente certains symptômes cliniques. Non seulement l'état de la personne, mais également la thérapie requise par elle dépendra de la progression de la pathologie..

Cirrhose du foie de stade 1

À ce stade de développement, la maladie ne se manifeste pratiquement en aucune façon. S'il est détecté à ce moment, il est encore tout à fait possible de compenser l'insuffisance des hépatocytes à l'aide de médicaments. Par conséquent, les médecins appellent le stade initial de la maladie compensatoire.

Malgré le fait que le patient n'observe aucun signe clinique, les modifications de l'organe ont déjà commencé. Si vous ne commencez pas le traitement en temps opportun, la cirrhose progressera rapidement et, après un court laps de temps, le foie ne sera plus en mesure de faire pleinement face à ses fonctions. En ce qui concerne les paramètres de laboratoire, le taux de bilirubine dans le sang augmente et l'indice prothrombotique peut tomber à 60. Mais en même temps, la personne se sent en parfaite santé. Il ne peut qu'occasionnellement être gêné par la douleur dans l'hypochondre droit.

C'est précisément parce que la cirrhose peut être suspectée par des indicateurs de laboratoire qu'un examen préventif régulier par un médecin est si nécessaire.

Cirrhose du foie de stade 2

La prochaine étape est appelée sous-compensée. Sur la base du nom, on peut comprendre qu'il y a une diminution plus prononcée de la fonctionnalité de l'organe, qui est due à une augmentation du nombre d'hépatocytes morts.

À ce stade, une personne est capable de remarquer que quelque chose se passe avec son corps. Il commence à souffrir de faiblesse, d'apathie, de diminution des performances, de nausées, de perte de poids et d'autres symptômes précoces de la maladie. Les hommes présentent déjà les premiers signes de gynécomastie à ce stade..

Quant aux paramètres de laboratoire, le taux d'albumine commence à baisser et l'indice prothrombotique peut atteindre 40. Cependant, si le traitement est démarré à temps, il est encore possible de transférer cette étape au stade de compensation. Autrement dit, avec une bonne administration des médicaments, l'organe malade pourra fonctionner sans complications pour la santé humaine..

En tant que composant du traitement complexe de la cirrhose hépatique, l'hépatoprotecteur Esslial Forte a fait ses preuves. Il s'agit d'une combinaison de phospholipides qui correspondent pleinement aux phospholipides du tissu hépatique, mais les surpassent en termes de teneur en acides gras essentiels. L'incorporation de ces phospholipides dans les zones endommagées des membranes cellulaires hépatiques aide à restaurer leur intégrité et favorise la régénération. Le produit ne contient pas d'additifs synthétiques, de colorants, ne provoque pas de réactions allergiques.

Cirrhose du foie de stade 3

Le danger est le 3ème stade de la maladie, car il y a très peu d'hépatocytes fonctionnels. Cela provoque la progression de l'insuffisance hépatique et une augmentation des symptômes de la maladie. La peau devient jaunie, la douleur dans l'abdomen est de plus en plus troublante pour la personne. C'est souvent à ce stade que se développe l'ascite, qui ne peut plus passer d'elle-même..

Le niveau d'albumine et l'indice prothrombotique tombent à des valeurs critiques.

Le traitement à ce stade est déjà inefficace, bien qu'il y ait encore une chance que les médicaments aident à faire face à la maladie. Le patient doit être à l'hôpital sous la surveillance de médecins, car cette étape est caractérisée par un trouble métabolique prononcé.

Le danger est représenté par les complications de la maladie, qui peuvent bien devenir la cause du décès. Parmi les plus redoutables figurent le coma hépatique, le cancer du foie, les hémorragies internes, la péritonite et la pneumonie. Cette étape est appelée terminal.

Cirrhose du foie de stade 4

Le stade final de la maladie est caractérisé par le fait que les tissus de l'organe sont tellement endommagés qu'ils ne sont plus en mesure de faire face aux tâches qui leur sont assignées. La douleur est très intense, le patient se voit prescrire un apport constant d'analgésiques puissants.

Il est impossible d'arrêter la progression de la maladie à ce stade. Le pronostic est généralement mauvais et sans transplantation hépatique, le patient meurt de complications graves.

Complications

Parmi les complications de la cirrhose figurent:

  • l'ascite est une augmentation de l'abdomen, qui est nivelé en position couchée, l'abdomen semble tendu, avec la pression, le volume se déplace sur le côté;
  • hypertension portale, dont les symptômes sont décrits ci-dessus;
  • une insuffisance hépatique aiguë commence à se développer avec la progression rapide de la cirrhose. Dans ce cas, un trouble de la conscience est observé, des vomissements, des nausées apparaissent, la peau devient ictérique, des saignements se développent - hémorroïdaires, utérins, gastro-intestinaux, internes;
  • insuffisance hépatique chronique - il y a un changement progressif de personnalité, le sommeil est perturbé, une ascite se développe, la jaunisse augmente;
  • la péritonite bactérienne spontanée est l'une des complications de l'ascite, dans laquelle le liquide intra-abdominal est infecté par des bactéries intestinales en raison de la perméabilité de la paroi intestinale. La maladie se caractérise par une forte détérioration de l'état, de la diarrhée, des vomissements, des douleurs abdominales, des difficultés respiratoires, une augmentation de la température corporelle à des taux élevés;
  • le syndrome hépatorentaire est une lésion rénale qui se développe dans le contexte de l'hypertension portale. Les symptômes comprennent: des nausées, une faiblesse accrue, une diminution du débit urinaire;
  • le cancer du foie est la forme finale des complications de la cirrhose, dont les symptômes ne diffèrent pas de ceux de la cirrhose elle-même. Entraîne la mort du patient dans la plupart des cas.

Diagnostique

Si votre médecin soupçonne que vous avez une cirrhose, il examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique pour détecter les signes d'une maladie hépatique chronique. S'il pense que vous avez des lésions hépatiques, vous serez référé pour des tests pour confirmer le diagnostic..

Vous pouvez avoir l'un des tests décrits ci-dessous:

  • Analyses de sang - pour mesurer le fonctionnement du foie et l'étendue des dommages. Le test montre le taux d'enzymes hépatiques d'alanine aminotransférase (ALAT) et d'aspartate aminotransférase (ASAT) dans le sang, qui sera élevé si vous avez une inflammation du foie (hépatite).
  • Scan - Une échographie (échographie), une élastographie transitoire (une analyse similaire à une échographie effectuée pendant la grossesse; parfois également appelée fibroscan), une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour examiner votre foie. Ces scans vous permettent de recréer une image détaillée du foie ou de vérifier sa densité pour déterminer s'il présente des cicatrices (prolifération du tissu conjonctif).
  • Biopsie hépatique - Une fine aiguille (généralement entre les côtes) est insérée dans le corps pour prélever un petit échantillon de cellules hépatiques. Cet échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour examen au microscope. En règle générale, la biopsie est réalisée sous anesthésie locale et vous pouvez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain. Les résultats de la biopsie confirmeront le diagnostic de cirrhose et peuvent fournir des informations supplémentaires sur votre état..
  • Endoscopie - réalisée à l'aide d'un endoscope - un long tube flexible mince avec une source de lumière et une caméra à la fin. Il est inséré à travers l'œsophage (le long tube qui transporte la nourriture de la bouche à l'estomac) dans l'estomac. Les images de votre œsophage et de votre estomac sont transmises à un moniteur externe, où vous pouvez voir la dilatation des vaisseaux sanguins dans la muqueuse du système digestif - un signe de cirrhose.

Il existe plusieurs systèmes différents pour classer la cirrhose par gravité. Selon la classification de Child-Pugh, en fonction des résultats d'un examen physique et d'une analyse de laboratoire, la cirrhose est divisée en trois classes: de A (relativement légère) à C (sévère). Un autre système est un modèle de maladie hépatique en phase terminale qui utilise les résultats de tests sanguins pour identifier les personnes ayant un besoin urgent de transplantation hépatique..

Comment traiter la cirrhose

Pour le traitement de la cirrhose, il est nécessaire:

  • éliminer la cause de la maladie;
  • arrêter la progression de la dégénérescence du tissu hépatique en ganglions fibreux;
  • compenser les violations qui se sont produites;
  • réduire la charge sur les veines du système de portail;
  • guérir les complications et prévenir le développement d'autres problèmes.

L'élimination des causes de la maladie dépend des causes de la cirrhose du foie:

  • Avec la cirrhose alcoolique - éliminez la consommation d'alcool dans le corps.
  • Pour l'hépatite virale, des agents antiviraux spéciaux sont prescrits: interférons pégylés, ribonucléase, etc..
  • L'hépatite auto-immune est traitée avec des médicaments qui suppriment l'immunité.
  • La cirrhose résultant d'une hépatite graisseuse est traitée avec un régime pauvre en lipides.
  • La cirrhose biliaire est traitée en éliminant le rétrécissement des voies biliaires.

Le mode de vie avec cirrhose est également ajusté:

  1. Vous ne pouvez pas soulever de poids, car cela peut provoquer des saignements gastro-intestinaux;
  2. Reposez-vous plus;
  3. Mesurer quotidiennement le volume de l'abdomen et le poids: une augmentation des deux indique une rétention d'eau;
  4. Il est impératif de considérer le rapport entre l'apport hydrique (pas seulement l'eau) et le débit urinaire. Ce dernier devrait être légèrement inférieur;
  5. Avec le développement de l'ascite, il est nécessaire de réduire le volume de liquide pris à 1-1,5 litre;
  6. Surveillez les changements dans votre écriture: par exemple, écrivez une courte phrase chaque jour, avec une date dans un cahier.

Médicament

L'utilisation de médicaments pour la cirrhose du foie est déterminée individuellement par le médecin traitant, en fonction des manifestations cliniques et de la gravité de la maladie.

Groupes de médicaments utilisés pour la cirrhose du foie:

  1. Les hépatoprotecteurs (Essentiale, Liv.52, vitamines B) protègent les cellules hépatiques des dommages, améliorent leurs processus métaboliques et augmentent la sécrétion de bile par les cellules hépatiques. Ils constituent le groupe de choix pour les maladies du foie. Lyf.52 est utilisé 2 comprimés 3 fois par jour, le traitement avec ce groupe de médicaments est à long terme, il peut durer des mois, selon le degré de lésion hépatique.
  2. Les adsorbants (charbon actif, entérosorbant) sont utilisés pour nettoyer les intestins et augmenter la fonction de détoxification du foie, du fait de leur adsorption de substances toxiques. Le charbon actif est pris 1 comprimé (250 g) pour 10 kg de patient (50 kg-5 comprimés, mais pas plus de 7 comprimés) par dose 20 à 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour, la durée du traitement est de 10 à 14 journées.
  3. Les acides biliaires (acide ursodésoxycholique) sont utilisés pour tous les patients atteints de cirrhose du foie, car ils stimulent la contraction des parois de la vésicule biliaire, l'excrétion de la bile, empêchant sa stagnation. La dose quotidienne moyenne est jusqu'à 10 mg / kg, prise le soir avant le coucher, la durée du traitement dépend de la sévérité de la congestion, elle est fixée par le médecin traitant.
  4. Les vitamines sont prescrites à tous les patients, en raison de leur insuffisance dans le corps (la production de vitamines par le foie affecté est perturbée), afin d'améliorer les processus métaboliques dans le foie. Prescrit par des traitements, au moins 2 fois par an. Vitamine B1 20-50 mg une fois par jour (1 ml-2,5-5%).
  5. Les glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone), sont utilisés pour la cirrhose active (cirrhose qui progresse très rapidement) d'origine virale, avec cirrhose active, qui se développe à la suite d'une altération de l'écoulement de la bile, la présence d'une encéphalopathie.
  6. Les enzymes pancréatiques (Mezim, Pancreatin), éliminent les symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, constipation, ballonnements), en cas d'insuffisance hépatique et enzymatique pancréatique, les médicaments de ce groupe comblent cette carence et la digestion est normalisée. Mezim est utilisé en 2 comprimés avec les repas, la durée du traitement enzymatique est fixée individuellement par le médecin traitant.
  7. Prokinetics (métoclopramide) - élimine les ballonnements et a un effet antiémétique en augmentant la motilité intestinale. Prescrit aux patients souffrant de vomissements et de ballonnements sévères, un comprimé (10 mg) 3 fois par jour. La durée du traitement avec ce groupe de médicaments dépend de l'état du patient (élimination complète ou partielle des symptômes ci-dessus).
  8. Diurétiques (Veroshpiron, Furosémide), utilisés chez les patients atteints d'ascite (liquide dans l'abdomen) et d'œdème.
  9. Des médicaments antiviraux (interféron) sont prescrits aux patients atteints de cirrhose virale du foie.
  10. Les probiotiques (Linex, Bifidumbacterin), pour restaurer la microflore intestinale normale, contiennent des bactéries intestinales impliquées dans la digestion. Prescrit aux patients souffrant de diarrhée, non guéris par les antibiotiques et de ballonnements. Linex est prescrit 2 gélules 3 fois par jour, 2-4 semaines.
  11. La thérapie transfusionnelle est utilisée dans un hôpital (produits sanguins: masse érythrocytaire, plasma, électrolytes), est utilisée pour les saignements massifs, la présence d'ascite (liquide dans l'abdomen), l'encéphalopathie.

Fonds folkloriques

Le traitement alternatif de la cirrhose du foie propose les recettes suivantes:

  • Mélangez 10 g, 20 g de rhizomes d'herbe de blé, 20 g d'églantier. 1 cuillère à soupe verser 200 ml d'eau dans le mélange, cuire 10 minutes. Ensuite, refroidissez le bouillon, prenez 1 cuillère à soupe. deux fois par jour.
  • Prenez 3 cuillères à soupe. avoine lavée, bourgeons de bouleau, 2 c. feuilles d'airelles hachées, versez 4 litres, insistez 1 jour dans un endroit frais. Faites séparément un bouillon d'églantier. Après une journée, mélangez les deux bouillons, ajoutez 2 cuillères à soupe chacun. stigmates de maïs et renouée. Faire bouillir toute l'infusion pendant 15 minutes, filtrer, conserver au réfrigérateur.
  • Vous avez besoin de 3 têtes d'ail, 4 citrons, 200 g d'huile d'olive, un kilogramme de miel. Coupez le zeste des citrons, retirez les graines, faites défiler les citrons et l'ail dans un hachoir à viande, mélangez avec le beurre et le miel. Mélangez la masse, mettez au réfrigérateur pendant une journée, puis conservez-y. Prenez une cuillère à café 30 minutes avant les repas trois fois par jour. Il faut tout manger, puis répéter cette manipulation trois fois par an.

Régime alimentaire, nutrition et menu pour la cirrhose

La nutrition pour cette maladie est importante pour empêcher la progression de la mort inévitable des tissus hépatiques. Le respect des principes d'un apport alimentaire approprié aide à normaliser les processus métaboliques, à prévenir le développement de complications et à augmenter les forces immunitaires du corps.

Les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation:

  • tout aliment en conserve (poisson et viande en conserve, pâte de tomate, ketchup, moutarde, raifort, mayonnaise, jus et autres boissons, crèmes);
  • bouillons de viande et de poisson concentrés;
  • légumes aigres, astringents et amers (ail, oseille, oignon, radis, radis, chou, daïkon, poivre);
  • viandes grasses, volaille et poisson;
  • champignons sous toutes formes;
  • produits fumés et fumés-cuits;
  • salinité (saucisses, légumes, caviar, types de fromages très salés);
  • acide (agrumes, vinaigre, baies acides et fruits);
  • nourriture frit;
  • plus de trois œufs de poule par semaine;
  • confiserie (pâtisseries, gâteaux, muffins, petits pains, etc.);
  • toutes les légumineuses;
  • café, cacao, chocolat;
  • produits laitiers gras;
  • alcool sous quelque forme que ce soit;
  • boissons gazeuses.

Selon le régime numéro 5, le patient peut manger:

  • lait et produits laitiers faibles en gras;
  • compotes, thé;
  • biscuits, pain noir et blanc (de préférence hier);
  • viande et poisson maigres;
  • fruits, légumes, baies et herbes frais (mais pas acides);
  • sucre, miel, confiture;
  • soupes au lait;
  • un œuf par jour;
  • flocons d'avoine et sarrasin.

Afin de comprendre ce que devrait être le régime alimentaire pour la cirrhose du foie, lors de la rédaction du menu, il est nécessaire de se rappeler que cette maladie comporte deux étapes - compensée et décompensée.

Par conséquent, avant de commencer un régime, assurez-vous de consulter votre médecin..

Le menu pour un patient atteint de cirrhose du foie doit être conçu en tenant compte des exigences suivantes:

  • entrées de fruits et légumes: soupes de légumes et de fruits, soupes de lait avec pâtes, bortsch végétarien;
  • deuxième plats: viande maigre (bœuf, porc), viande de poulet ou de dinde sans peau, escalopes à la vapeur, viande de lapin, poisson maigre bouilli ou cuit à la vapeur, escalopes de poisson, omelette;
  • plat d'accompagnement: sarrasin bouilli, riz, flocons d'avoine, pâtes.
  • produits de boulangerie: pâtisseries à la viande ou au poisson, pain de qualité supérieure, biscuits non sucrés;
  • dessert: pommes, compotes de baies, gelée, vous pourrez vous dorloter avec des raisins secs, des abricots secs, de la marmelade, de la confiture;
  • produits laitiers: lait, fromage, yogourt, fromage cottage faible en gras, kéfir, crème sure faible en gras;
  • graisses: beurre, tournesol et huile d'olive;
  • boissons: tisane, décoctions, jus de fruits.

Prévoir

La cirrhose hépatique est incurable à moins qu'une transplantation hépatique n'ait été effectuée. Avec l'aide des médicaments ci-dessus, vous ne pouvez maintenir qu'une qualité de vie plus ou moins décente.

La durée de vie avec la cirrhose du foie dépend de la cause de la maladie, du stade auquel elle a été détectée et des complications qui ont eu le temps de se développer au moment du début du traitement:

  • avec le développement de l'ascite, ils vivent 3-5 ans;
  • si des saignements gastro-intestinaux se développent pour la première fois, de 1/3 à la moitié des personnes y survivront;
  • si un coma hépatique se développe, cela signifie presque 100% de mortalité.

Il existe également une échelle qui prédit l'espérance de vie. Il prend en compte les résultats des tests et le degré d'encéphalopathie:

ParamètrePoints
123
Ascitene pasL'abdomen est mou, passe sous l'action des diurétiquesL'abdomen est tendu, son volume est mal réduit lors de la prise de diurétiques
Changement de personnalité, de mémoire, de somnolencene pasDegré légerFortement exprimé
Bilirubine totaleMoins de 34 μmol / L31 à 51 μmol / lPlus de 51 μmol / l
Albumen3,5 g / l et plus2,8 à 3,5 g / lMoins de 2,8 g / l
Indice de prothrombinePlus de 60%40 à 60%Moins de 40%
Total de points5-67-910-15
Combien vivent15-20 ansIl est nécessaire de transplanter le foie, mais le taux de mortalité postopératoire est de 30%1-3 ans. Si la greffe est réalisée à ce stade, la probabilité de mourir après la chirurgie est de 82 sur 100

Quant aux statistiques, dans les pays économiquement développés, la cirrhose fait partie des six principales causes de décès des patients âgés de 35 à 60 ans, représentant 14 à 30 cas pour 100 000 habitants. Chaque année dans le monde, 40 millions de personnes meurent d'une cirrhose virale du foie et d'un carcinome hépatocellulaire, qui se développe dans le contexte du portage du virus de l'hépatite B. Dans les pays de la CEI, la cirrhose touche 1% de la population.

Plus souvent observé chez les hommes: le ratio hommes / femmes est en moyenne de 3: 1. La maladie peut se développer dans tous les groupes d'âge, mais plus souvent après 40 ans.

Arina

Mon mari est décédé d'une cirrhose à l'âge de 47 ans. Si j'avais eu un ordinateur à ce moment-là (son stade initial de la maladie), j'aurais pu le sauver en lisant cet article. Les médecins l'ont traité pour une inflammation des articulations et il y avait une neuropathie toxique des mains. Le thérapeute est monté pour le traiter avec du diclofénac et a finalement terminé le gars. Le traitement dans ce cas doit être prescrit au moins par un neurologue, mais on ne peut pas les trouver en Russie pendant la journée avec le feu. Une personne rémunérée est venue à la maison, a poussé les mains de mon mari avec une aiguille, j'ai pensé que c'était un accident vasculaire cérébral. Je lui dis le vrai diagnostic, et il a demandé d'allumer l'ordinateur pour qu'il puisse voir quels médicaments lui recommander. Je suis oh-la. de nos médecins payants et gratuits.

Mon père avait une cirrhose... elle a appris une leçon pour elle-même qu'il n'y a rien de mieux que la prévention si vous ne voulez pas un tel destin pour vous-même. Par conséquent, pour moi, la prise d'hépatrine (pour protéger, restaurer et nettoyer le foie), une bonne nutrition et une absence totale d'alcool sont les choses les plus importantes et irremplaçables. Ugh ugh, l'adversité me contourne))