Principal
Angiome

Quota de traitement: quelles maladies sont fournies et comment les?

Les citoyens confrontés à des maladies complexes réfléchissent à la manière d'obtenir un quota de traitement. En Russie, le ministère de la Santé s'occupe des problèmes de santé et de la prévention des maladies..

La police d'assurance médicale obligatoire nous donne le droit de recevoir des soins médicaux gratuits dans toute la Fédération de Russie. Mais les types de services dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire sont limités. Pour les services non couverts par la police, le patient doit payer pour lui-même ou attendre l'aide de l'État sous forme de quota.

Quota de traitement: qu'est-ce que c'est?

Tous les patients ne sont pas informés de la possibilité de recevoir un quota - une aide de l'État sous forme de fonds pour payer des événements médicaux et des services de santé. Le montant des fonds alloués à partir du budget est limité, leur distribution est gérée par le système VMP de l'État.

Dans certains cas, des fonds sont également alloués pour se rendre sur le lieu de traitement..

Seuls des spécialistes hautement qualifiés travaillent dans des établissements médicaux fournissant des soins sous quotas.

Aujourd'hui, il y a plus de 100 cliniques régionales et fédérales en Russie qui sont prêtes à recevoir des patients et à fournir des soins médicaux de haute technologie. Ces institutions médicales sont financées annuellement par l'État pour 50 milliards de roubles..

La capacité de fournir toute l'assistance nécessaire aux patients est assurée par un personnel hautement professionnel et un équipement spécialisé. L'institution médicale doit avoir une licence appropriée..

Qui a droit à un quota?

Tout citoyen de la Fédération de Russie ayant des indications médicales pertinentes a le droit de recevoir un quota. Tous les patients, quel que soit leur âge, leur rang ou leur situation financière, ont les mêmes droits à la gratuité des soins.

Le nombre de quotas alloués à chaque établissement médical étant limité, les quotas de traitement sont reçus par les citoyens qui ont besoin de médicaments coûteux et de traitements utilisant un équipement coûteux..

Types de quotas et maladies pour lesquels ils sont fournis

En Russie, les quotas sont divisés en 4 types:

  • pour la chirurgie (attribué aux patients nécessitant une intervention chirurgicale selon les diagnostics approuvés par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie);
  • pour le traitement (suppose l'attribution gratuite de médicaments coûteux au patient);
  • à la VMP (prestation de soins médicaux de haute technologie pour les professionnels);
  • FIV (pour les femmes incapables de concevoir elles-mêmes un enfant).

Le Ministère de la santé de la Fédération de Russie a établi une liste de maladies pour lesquelles l’attribution de quotas est requise. Ceux-ci inclus:

Il existe une liste de maladies pour lesquelles des quotas de traitement sont prévus.

Une liste complète se trouve en annexe à la commande de soins médicaux gratuits.

Le cadre législatif

Toutes les questions relatives à la fourniture de soins médicaux gratuits sont traitées par les organes de l’État. En ce qui concerne les quotas, il existe un cadre réglementaire et juridique dont les écarts par rapport aux normes ne sont pas autorisés.

Le processus d'attribution et d'utilisation des quotas est décrit dans un certain nombre de documents gouvernementaux, tels que:

  • Loi fédérale n ° 323 (l'article 34 précise les conditions de mise en œuvre de ce soutien de l'État);
  • Résolutions garantissant la fourniture de soins médicaux gratuits aux citoyens;
  • Arrêtés du ministère de la Santé concernant le processus d'attribution des quotas lui-même.

Le ministère de la Santé s'occupe du financement et de la quantification des quotas.

La procédure d'obtention d'un quota

Pour obtenir un quota, vous devez passer un certain nombre d'examens.

Dans la pratique, un quota de traitement est le plus souvent perçu par des personnes qui entreprennent des démarches pour l'obtenir, et pas seulement inactives en attendant.

Pour obtenir un quota de traitement, vous devez d'abord vous connecter à un certain nombre d'examens et de paperasserie bureaucratique. Les organismes publics autorisés doivent s'assurer qu'il est nécessaire de fournir un quota pour un patient particulier.

Procédure pour les personnes demandant des services médicaux gratuits:

Commission sur le lieu d'observation du patient

  1. Demandez une recommandation de votre médecin;
  2. Passer un examen supplémentaire;
  3. Obtenez un certificat médical attestant:
    • diagnostic;
    • l'état général du patient;
    • traitement et mesures diagnostiques nécessaires;
  4. Attendez la décision de la commission (cela prendra au maximum 3 jours).

Essayer de «négocier» avec le médecin traitant n'en vaut pas la peine - il est responsable de la légalité de la nomination d'un médecin vétérinaire..

Si la commission du lieu d'observation du patient décide qu'il a besoin de services spécialisés, l'étape suivante consistera à collecter un ensemble de documents, comprenant:

  • extrait du protocole de la commission;
  • déclaration du patient;
  • une photocopie du passeport (ou acte de naissance si le patient a moins de 14 ans);
  • des photocopies de la politique OMS et SNILS;
  • résultats d'analyses et d'examens;
  • un extrait du dossier médical;
  • consentement au traitement des données personnelles.

Commission régionale

La deuxième étape de l'enquête auprès des candidats au quota est la commission régionale.

La commission régionale comprend cinq spécialistes. Ils sont généralement dirigés par le chef du service de santé..

La commission a 10 jours pour prendre une décision. Si la décision est également positive, la commission choisit un établissement médical vers lequel envoyer le patient et émet un protocole. Un paquet de documents (comprenant un coupon, une copie du protocole et des informations médicales sur la santé d'une personne) est envoyé à la commission de l'établissement médical.

Les patients sont souvent intéressés par l'emplacement de la clinique vers laquelle ils seront référés. Il est fort possible que ce soit une région différente, car toutes les cliniques ne sont pas autorisées à fournir du VMP.

Commission de l'institution médicale

La clinique choisie pour le traitement tiendra sa propre réunion de comité avec au moins trois personnes.

  • Décide de la possibilité de réaliser le traitement nécessaire dans le cadre de son établissement médical.
  • Détermine le timing.
  • Met le patient en ligne.
  • Effectue une opération.
  • Donne des recommandations pour un traitement ultérieur.
  • Rapports sur l'utilisation des fonds budgétaires.

Le délai de prise de décision par un établissement médical peut également aller jusqu'à 10 jours. Ainsi, il faut compter 23 jours pour obtenir un quota d'un patient. Voici à quoi ressemble la procédure standard.

Pour les patients en urgence, il existe une procédure simplifiée qui consiste à contacter directement la clinique. Dans ce cas, il est nécessaire de fournir des documents certifiés par le médecin traitant et le médecin-chef et le sceau de la clinique locale.

Peuvent-ils refuser de fournir un quota??

Le motif de refus le plus courant est l'absence de justification pour la fourniture d'un PVV. Ils peuvent également refuser en présence de maladies concomitantes sévères. Au niveau régional, leurs propres exigences de quota peuvent s'appliquer, auxquelles le patient peut ne pas être éligible.

En cas de désaccord avec la décision prise, le patient peut demander un refus par écrit et contacter le ministère de la Santé.

L'obtention d'un quota de traitement est un processus assez difficile. Une consultation préalable avec des personnes compétentes en la matière peut considérablement gagner du temps et des nerfs..

Regardez la vidéo sur les quotas de traitement à l'étranger

Vous avez trouvé une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous dire.

Comment obtenir et émettre un quota pour la FIV, le traitement médical à haute pression et le traitement

Un grand nombre de maladies et de diagnostics nécessitent une intervention médicale sérieuse, qui ne peut être effectuée que dans des cliniques et des institutions spécialisées. Ces services sont coûteux et, bien que la plupart des mesures de traitement soient prises en charge par les caisses d’assurances, c’est pour eux que les patients doivent se payer eux-mêmes. Dans le même temps, l'État, afin d'assurer les garanties du droit constitutionnel des citoyens aux soins de santé, applique un programme de quotas pour les opérations et les traitements coûteux..

Quota d'opération

Pour les interventions chirurgicales, les quotas sont fournis de manière strictement réglementée. L'État détermine à la fois la liste des opérations auxquelles s'applique le financement accordé et la liste des établissements médicaux dans lesquels il est effectué..

Liste des interventions chirurgicales pour lesquelles un financement public est fourni:

  • cardiologique;
  • sur l'articulation de la hanche;
  • traitement de fertilité ou insémination artificielle (FIV);
  • transplantation d'organe, sans laquelle la mort ou des pathologies graves se produiront;
  • pathologies cérébrales nécessitant une élimination rapide;
  • lésions ophtalmiques résécables;
  • opérations d'élimination des pathologies congénitales;
  • cas où le besoin de services chirurgicaux est causé par des troubles du système endocrinien.

Quota de FIV

FIV - l'insémination artificielle, qui a lieu à l'extérieur du corps de la femme, est une manipulation de procréation assistée qui aide les femmes ayant un diagnostic établi d '«infertilité» à porter et à donner naissance à un enfant de manière autonome.

Le coût d'une opération de fécondation in vitro est assez élevé, et tout le monde n'est pas en mesure de le faire seul. L'État, dans le cadre du soutien à la maternité et à l'enfance, inclut de telles manipulations dans la liste des quotas, ce qui permet de parcourir l'ensemble du processus aux dépens des fonds budgétaires.

Le programme de FIV comprend les étapes suivantes:

  • stimuler l'ovulation;
  • création et croissance d'un embryon en dehors du corps de la femme;
  • déplacement des cellules fécondées dans l'utérus.

Pour obtenir un quota pour la procédure, le patient devra d'abord subir un examen médical, plusieurs étapes de traitement. Et si cela ne donne pas de résultat, avec les conclusions reçues et les extraits de la carte d'hôpital, faites la queue pour le financement public de la procédure.

Comment demander un quota d'opération

Lorsque les médecins rapportent qu'une intervention chirurgicale sera nécessaire pour traiter une maladie grave, de nombreux patients se découragent, car l'opération elle-même et la poursuite de la guérison dans la plupart des cas coûtent cher. Dans le même temps, lorsqu'un professionnel de la santé a exprimé la nécessité d'une intervention chirurgicale, vous devrez le consulter pour savoir comment obtenir un quota pour une opération..

Si la maladie nécessitant une intervention est incluse dans les quotas légaux, le médecin traitant vous informera de la procédure d'enregistrement. La procédure générale contient les points suivants:

  1. Le médecin traitant prépare un extrait de la documentation médicale du patient conformément aux normes établies avec la pièce jointe des documents nécessaires.
  2. L'extrait est envoyé pour examen par le panel de spécialistes de l'établissement dans lequel le patient est actuellement soigné. Le temps de traitement est jusqu'à 3 jours ouvrables.
  3. En cas de décision positive de la commission, un ensemble de documents est formé pour être transféré à l'organe autorisé du sujet de la Fédération de Russie par l'intermédiaire du pouvoir exécutif pour un examen plus approfondi.
  4. Les spécialistes de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, pour leur part, décident de la possibilité d'une intervention chirurgicale en raison du quota de l'État.
  5. En cas d'accord, les documents du patient sont envoyés à la clinique, qui effectuera l'opération.

Lorsque l'intervention chirurgicale ne nécessite pas de retard, qu'il n'y a pas de fonds pour le traitement commercial et que l'attente d'un quota est un long processus, le patient est hospitalisé sans financement préalable du gouvernement. Une institution médicale et ses employés n'ont pas le droit de refuser à un citoyen de sauver sa vie s'il ne dispose pas de ressources financières. Dans ce cas, l'opération et le traitement ultérieur sont effectués gratuitement, et seulement après son achèvement, l'institution prépare et soumet un ensemble de documents pour le remboursement des coûts du budget fédéral.

Quota VMP

Le service médical le plus cher est le HMP (soins médicaux de haute technologie), ces manipulations sont effectuées le plus souvent avec l'utilisation de nouvelles technologies, de la robotique, des médicaments et techniques expérimentaux.

La liste des maladies nécessitant l'utilisation de VMP et impliquant la possibilité de fournir un quota comprend:

  • chirurgie du pancréas, des voies biliaires ou du foie;
  • intervention chirurgicale dans les intestins ou le périnée;
  • opérations sur l'œsophage et l'estomac;
  • tumeurs surrénales;
  • brûlures sur une grande surface;
  • complications du diabète sur les vaisseaux;
  • maladies gynécologiques traitées au laser ou à la chirurgie.

Un exemple d'application pour VMP peut être consulté et téléchargé ici.

Le formulaire de coupon VMP peut être téléchargé à partir de ce lien.

Un exemple d'application pour le traitement des données personnelles peut être consulté et téléchargé ici.

Quota de traitement. Variétés de maladies

Outre le soutien du gouvernement dans les procédures chirurgicales, les soins médicaux de haute technologie ou la FIV, des quotas sont également prévus pour le traitement de maladies graves. Comment délivrer un quota de traitement, seuls les spécialistes d'un établissement médical le diront en détail, en fonction d'un cas spécifique. Les maladies pour lesquelles le traitement est financé par le budget fédéral comprennent:

  • maladies oncologiques;
  • maladie cardiovasculaire;
  • infertilité (féminine et masculine);
  • Diabète;
  • tuberculose;
  • dommages au système endocrinien.

Extrait du dossier médical du patient

Lorsqu'une question se pose sur ce qui est nécessaire pour obtenir un quota pour une opération, la première personne à qui un citoyen se tourne devrait être le médecin traitant. Lors de la préparation d'un patient à la file d'attente afin d'émettre un quota pour tout traitement prévu par la loi, le médecin doit préparer un document - un extrait du dossier médical du patient. Il est établi sur la base de toutes les données disponibles sur l’évolution de la maladie et doit inclure:

  • confirmation du diagnostic établi;
  • l'état actuel du patient et les données sur le stade de l'évolution de la maladie;
  • quelles méthodes de diagnostic ont été utilisées pour établir un diagnostic spécifique;
  • des informations sur le traitement déjà effectué et ses résultats;
  • des données sur le traitement au moment de la demande d'extrait pour l'enregistrement de la file d'attente;
  • comme applications, tous les résultats d'études échographiques, d'analyses et d'autres recherches médicales.

Actions de la commission médicale

Après avoir rédigé un extrait du médecin traitant avec toutes les informations et les demandes disponibles, il est envoyé à la commission médicale, composée de spécialistes de l'établissement médical, dans lequel l'examen a été effectué et le traitement précédent a été fourni.

Dans les 3 jours ouvrables à compter de la date de réception du colis, les médecins du collège décident d'accorder au patient le droit à un traitement dans le cadre du quota. Sur la base de la décision:

  • s'il est positif, les documents sont envoyés à la commission de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, qui comprend au moins 5 médecins spécialistes, pour la décision suivante;
  • en cas de négatif, le patient reçoit un refus écrit sous forme d'extrait du procès-verbal de la réunion, indiquant toutes les raisons du refus.

Liste des documents envoyés au conseil supérieur:

  • extrait de dossiers médicaux;
  • les résultats des diagnostics, des examens et des analyses;
  • protocole de décision de quota;
  • passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie (copie);
  • une copie de la police d'assurance maladie obligatoire;
  • l'autorisation du patient de traiter les données personnelles (de la manière prescrite par la loi);
  • une déclaration d'un patient, dans certains cas un représentant légal, avec une demande de le mettre sur un quota pour recevoir des soins médicaux qualifiés et complexes.

Documents spéciaux:

  • si une personne de confiance ou un représentant légal agit au nom du patient - une copie du document confirmant son autorité;
  • les enfants de moins de 14 ans au lieu d'un passeport fournissent un certificat de naissance et des copies d'un document prouvant l'identité d'un parent ou d'un tuteur.

La décision de la commission de l'entité constitutive de la Fédération de Russie

Après avoir reçu le paquet complet de documents, la commission de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, dans les 10 jours à compter de la date de sa réception, examine les documents reçus, tient une réunion et décide de la mise en œuvre de la procédure VMP pour la personne déclarée ou de la refuser en raison de preuves insuffisantes..

Si une décision positive est prise, la commission rédige un procès-verbal de la réunion indiquant le résultat et les raisons pour lesquelles elle a été prise. Un paquet de documents est formé contenant:

  • un extrait du procès-verbal de la réunion;
  • coupon pour la fourniture de HMP;
  • une copie d'extraits de dossiers médicaux;
  • preuve de l'état actuel du patient.

Tout est envoyé à un établissement médical spécialisé, qui fournira des services de VMP au patient spécifié.

Le procès-verbal de la réunion doit comprendre:

  • essence et motifs de la réunion de la commission;
  • la composition du conseil;
  • les données personnelles du patient;
  • des informations sur la maladie avec un code;
  • des informations sur la nécessité d'un examen supplémentaire du patient;
  • motifs pour prendre une décision spécifique.

Commission d'un organisme médical fournissant des VMP

Lorsqu'on se demande comment faire une opération sur un quota, il ne faut pas perdre de vue qu'il faut beaucoup de temps pour la fournir, et ce n'est pas toujours là.

Dans la composition d'un tel conseil, il y a 3 médecins spécialistes dans le domaine dans lequel le VMP est requis. La décision est prise au plus tard 10 jours à compter de la date de réception du colis de documents. S'il est positif, le patient est hospitalisé sur la base du coupon de la commission du sujet de la Fédération de Russie et du protocole interne.

Quota d'opération (VMP, IVF): caractéristiques en 2016, procédure et documents

En 2016, l'État, comme auparavant, continue de fournir des mesures d'assistance sociale aux personnes qui en ont besoin. Cela se manifeste notamment par l'octroi de quotas pour l'opération. Cependant, peu de gens savent ce que c'est. Qui a la possibilité de recevoir une assistance médicale gratuite, quels services sont fournis dans le cadre du soutien de l'État, sans aucun doute, intéressent beaucoup. Voici les questions liées au traitement gratuit, y compris la FIV et la VMP, ainsi que la procédure et la procédure d'enregistrement.

Concepts et définitions

Tout d'abord, vous devez comprendre ce qu'est un quota. La définition de ce terme est donnée par la législation actuelle de la Fédération de Russie, qui stipule qu'un quota est le montant des aides d'État (fonds) allouées par les autorités à un citoyen nécessitant un traitement, une opération, y compris l'utilisation de technologies coûteuses..

Attention! Tout citoyen russe a le droit de recevoir un quota, quelles que soient les circonstances. Ce droit est inscrit dans la Constitution de la Fédération de Russie, ainsi que dans d’autres lois, statuts et autres règlements. Les ordonnances émises par le ministère de la Santé font partie de ces actes..

Les soins médicaux de haute technologie, autrement les soins médicaux de haute technologie, sont également inclus dans la liste des services médicaux qu'un citoyen peut recevoir. Dans le même temps, vous devez savoir que seule une commission médicale spéciale peut envoyer une personne se faire soigner au moyen du VMP. Les types d’aide, son montant et la liste sont fixés par la loi. Le VMP est basé sur l'utilisation des méthodes les plus récentes, et dans certains cas uniques, complexes de traitement humain. En règle générale, ces méthodes sont gourmandes en ressources. Un exemple est les méthodes de soins médicaux, qui utilisent la technologie robotique, le génie génétique, les technologies cellulaires et de l'information, qui, à leur tour, sont développées par la science moderne..

La FIV est une fécondation in vitro. Cette opération est considérée comme extrêmement coûteuse, par conséquent, fournir une assistance aux femmes qui ne peuvent concevoir un enfant (sont stériles) est également inclus dans la liste des aides fournies par l'État..

Organisations réalisant des VMP

Les soins médicaux de haute technologie sont fournis aux résidents de Russie absolument gratuitement, et peu importe qu'ils soient inclus dans la liste des types de soins médicaux de haute technologie établie par l'État et inclus dans le programme d'assurance médicale obligatoire de base. Cela est dû au fait que le VMP fait partie du programme de garantie de l'État, selon lequel des soins médicaux gratuits sont fournis aux citoyens. Il est financé par l'argent FFOMS.

Les actes législatifs réglementaires stipulent que le HMP, qui est une composante du programme CHI de base, peut être fourni par les établissements médicaux inclus dans le registre des établissements médicaux travaillant dans le domaine CHI. Ce sont les soi-disant institutions médicales d'accueil.

Si le VMP est absent du programme d'assurance médicale obligatoire de base ci-dessus, il peut être fourni par:

  1. Institution fédérale d'État du ministère de la Santé.
  2. Autres institutions médicales, dont la liste a été approuvée par l'autorité exécutive d'une certaine entité territoriale de la Fédération de Russie (sous réserve de la Fédération de Russie) investies de cette autorité.

Types de VMF

La législation sanitaire définit les types de HMP qui peuvent être mis à la disposition des citoyens. Parmi eux se trouvent:

  • cas laborieux d'implantation et de transplantation;
  • chirurgie chirurgicale, reconstructive et plastique de certains organes;
  • opérations utilisant la robotique;
  • traitement des complications causées par le diabète.
  • interventions médicales reconstructives et plastiques sur le périnée;
  • traitement au laser des problèmes gynécologiques;
  • opérations dans l'estomac et le tube digestif;
  • opérations microchirurgicales effectuées à l'aide d'un microscope;
  • thérapie complexe pour les patients souffrant de brûlures généralisées;
  • chirurgie des glandes surrénales.

Il ne s'agit que d'une partie des opérations et des soins médicaux fournis dans le cadre du soutien de l'État..

Procédure d'obtention du quota

Un citoyen qui souhaite obtenir un quota pour une opération, des soins médicaux de haute technologie, doit soigneusement préparer et collecter certains papiers, passer par toutes les instances nécessaires.

Premier pas

Tout d'abord, vous devez obtenir une référence pour hospitalisation, qui peut être émise par le médecin traitant. Ce dernier doit déterminer si le demandeur a des indications pour lui fournir un VMP. Ces indications seront certaines maladies qui ont été établies par l'autorité publique compétente et approuvées par les actes juridiques pertinents. En outre, les indications doivent être confirmées par une commission médicale spéciale de l'établissement médical, après quoi sa décision est rédigée par le protocole approprié et un enregistrement de celui-ci est inscrit au dossier médical du patient. Après avoir établi la présence d'indications, le médecin donne une référence pour hospitalisation.

Seconde phase

La prochaine étape devrait être prise par une organisation médicale, dont la personne autorisée est tenue d'envoyer les documents d'hospitalisation dans les trois jours à l'organe exécutif de l'entité constitutive de la Russie ou à l'institution médicale d'accueil (selon que le VMP est inclus ou non dans le programme d'assurance médicale obligatoire de base).

Attention! Le patient ou ses proches ont le droit de transférer eux-mêmes un paquet de documents à une telle organisation, sans attendre les actions du personnel médical..

Après avoir effectué les actions énumérées, le patient devra attendre que l'organisation autorisée émette un coupon pour le VMP. Ce voucher est émis soit par l'organisation médicale d'accueil, soit par l'autorité sanitaire territoriale (TPO), en fonction, là encore, du lieu d'envoi du patient et de quel programme. Après avoir reçu un dossier complet de documents, l'établissement de santé doit prendre une décision sur le renvoi ultérieur du patient vers l'établissement médical d'accueil au plus tard 10 jours..

La commission doit également rédiger sa décision dans un protocole, qui indique la présence d'indications de traitement et de renvoi vers les voies urinaires supérieures. Le protocole du panel doit être envoyé à l'établissement référent et, si nécessaire, au patient lui-même..

Troisième étape

Avec une décision positive de la commission OUH, le patient est envoyé dans une organisation médicale qui fournit directement le HMP. Ici, le patient devra attendre la décision d'une autre commission médicale. Cette commission doit également étudier tous les documents soumis, le dossier médical du patient, les conclusions des médecins et des commissions précédemment passés, puis se prononcer sur la possibilité ou l'impossibilité de fournir à un citoyen des soins médicaux de haute technologie gratuits..

Naturellement, le refus de fournir une telle assistance doit être motivé. La commission de l'organisme délivrant le VMP doit rendre sa conclusion au plus tard sept jours après la réception du certificat de renvoi du patient au VMP. Si le patient a besoin d'une ambulance ou de soins urgents, la règle des sept jours, bien sûr, ne s'applique pas à de tels cas..

En cas de conclusion positive de la commission, le citoyen est hospitalisé et il bénéficie de services médicaux gratuits. Après leur soumission, les recommandations pour le traitement ultérieur du citoyen doivent être enregistrées dans le dossier médical du patient..

Détails de la référence pour hospitalisation

Pour obtenir un quota pour une opération d'un patient, il vous faudra non seulement de la patience et se promener dans toutes sortes de commissions médicales, mais aussi la collecte des documents nécessaires, leur mise à disposition du personnel médical. Un document important est une référence à l'hospitalisation pour la mise en œuvre du VMP. Il doit inclure les informations suivantes:

  • NOM COMPLET. citoyen, année de sa naissance, lieu où il habite;
  • Numéro de police OMS;
  • certificat d'assurance;
  • code de diagnostic du patient;
  • le nom du type de VMP montré au patient;
  • le nom de l'établissement médical où le patient est envoyé;
  • Nom complet, fonction du médecin, qui a mis en œuvre les mesures de traitement.

Autres documents

D'autres documents devront être joints à la référence pour hospitalisation. Il:

  1. Extrait de la carte médicale, certifiée à la fois par le médecin traitant et par l'établissement médical lui-même. Il doit indiquer le diagnostic, l'état de santé du citoyen malade, les analyses effectuées et leurs résultats.
  2. Documents d'identité du patient.
  3. Pour les mineurs - certificat de naissance (si moins de quatorze ans).
  4. Certificat d'assurance et document d'assurance médicale obligatoire (le cas échéant).
  5. Demande - consentement à la collecte par l'établissement médical et ses employés et au traitement ultérieur des données personnelles du patient.

Le quota pour les opérations fourni aux citoyens russes est un soutien important pour les personnes qui ont besoin d'aide pour un traitement. Et, bien que la procédure d'obtention de ce quota soit très longue et compliquée, le résultat en vaut la peine. Dans les mêmes cas où les établissements médicaux refusent de fournir des quotas, des hospitalisations et des opérations, il est nécessaire de faire appel de leurs actions dans les organisations supérieures ou auprès des autorités judiciaires.

Nous vous expliquons comment obtenir le droit au traitement dans le cadre du quota 49761

Qu'est-ce qu'un quota. Types de maladies contingentées. La procédure d'obtention d'un quota.

Les gens ont tendance à tomber malades et à se rétablir. Mais certains maux sont si graves qu'ils ne peuvent être guéris qu'à l'aide de procédures, de médicaments ou d'opérations coûteuses. Ce que tout le monde ne peut pas se permettre de payer.

C'est pourquoi un mécanisme de quotas a été créé, qui permet à un certain nombre de personnes de bénéficier annuellement d'un tel traitement au détriment du budget. Alors, qu'est-ce qu'un quota, qui peut l'obtenir et comment puis-je le faire? Lisez tout cela dans notre instruction "Comment obtenir un quota pour les soins médicaux de haute technologie (HMP)".

Qu'est-ce qu'un quota et à qui il se situe

Un quota médical est l'allocation de fonds gouvernementaux pour soutenir les personnes ayant besoin d'un traitement spécial. En règle générale, un tel traitement est complexe et coûteux..

Le quota n'est alloué que si le traitement ne fait pas partie intégrante du programme d'assurance maladie obligatoire des citoyens (MHI). Dans le cadre duquel les soins de santé primaires sont fournis, y compris les soins préventifs, les soins médicaux d'urgence (à l'exception de l'assistance médicale et aéronautique spécialisée).

! Selon les quotas, les soins médicaux dits de haute technologie (HMP) sont le plus souvent fournis, ce qui n'est pas inclus dans la police d'assurance maladie obligatoire de base..

VMP est un soin médical spécial, pour la fourniture duquel des technologies scientifiques uniques, les dernières réalisations dans le domaine de la médecine, de la science et de la technologie sont utilisées. Et toutes les actions sont effectuées exclusivement par des médecins hautement qualifiés.

La différence avec les soins médicaux classiques réside dans la liste plus large des services fournis. Ils sont nécessaires dans le traitement des affections sévères et de leurs complications, telles que les pathologies oncologiques et urologiques; problèmes du système reproducteur; maladie thyroïdienne; problèmes hépatiques et rénaux; maladies neurochirurgicales, etc..

Exemples d'utilisation de VMP:

- couteau gamma, qui irradie avec un faisceau de rayonnement focalisé et élimine les tumeurs bénignes et malignes;

- prothèses et implants de haute technologie;

- radiothérapie guidée par l'image ou à débit de dose modulé;

- une angiographie utilisée en chirurgie vasculaire;

- appareil "Da Vinci" pour prostatectomie;

- laparoscopie réalisée à travers de petites ponctions;

- thérapie par ondes de choc pour écraser les calculs rénaux.

En raison de la complexité de l'équipement et du coût élevé des procédures, la plupart des VMP sont soumis à des quotas. Et l'État alloue des fonds pour le traitement selon un quota. Leur taille totale pour chaque sujet est conçue pour un certain nombre de personnes. Par conséquent, le nombre de places de traitement / chirurgie sur un quota est strictement limité.

En fait, le quota est une sorte d'orientation pour un traitement de haute technologie, auquel le patient ne paie rien. Le paiement est entièrement à la charge de l'État (budgets régionaux ou fédéraux). Aujourd'hui, en Russie, plus de 130 établissements médicaux fonctionnent selon ce schéma..

Certains types de traitement sont fournis uniquement par des établissements médicaux spécifiques dotés du personnel et des équipements appropriés. Pour lesquels un financement supplémentaire pour le développement est également alloué à partir du budget.

Le ministère de la Santé traite les questions des quotas et du financement des soins médicaux. C'est le ministère de la Santé qui décide combien de citoyens recevront des quotas cette année et dans quelles institutions médicales ils pourront être implantés..

Le processus d'allocation et d'utilisation des quotas est décrit dans les documents suivants:

- ordonnances du ministère de la Santé de la Fédération de Russie précisant le processus des quotas;

- Loi fédérale n ° 323 (son article 34 ne fait que décrire le processus d'émission des quotas, les conditions de mise en œuvre de cette garantie de l'État);

- un certain nombre de décrets garantissant la gratuité des soins médicaux aux citoyens russes.

MALADIES À Citer

Bien entendu, aucun quota n'est émis pour chaque éternuement. Pour son isolement, de bonnes raisons sont nécessaires, à savoir la présence de l'une des plus de cent affections prescrites par le ministère de la Santé dans une liste spéciale de maladies. La liste contient environ 140 éléments. Chaque étape d'obtention d'un quota est régie par le cadre réglementaire. Le processus de leur attribution est déterminé par un certain nombre de documents gouvernementaux..

Voici quelques types de VMP de la liste:

1. Chirurgie (y compris répétée) pour une maladie cardiaque.

2. Greffe d'organe interne.

3. Prothèses des articulations, si des endoprothèses sont nécessaires.

4. Intervention neurochirurgicale.

5. Fécondation in vitro (FIV).

6. Traitement des maladies héréditaires graves, y compris la leucémie.

7. Intervention chirurgicale nécessitant un équipement spécialisé, c'est-à-dire des soins médicaux de haute technologie (HMP),? sur les yeux, sur la colonne vertébrale, etc..

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR! Le ministère de la Santé de la Fédération de Russie détermine le nombre de quotas pour toutes les institutions qui ont la licence appropriée. Cela signifie qu'une telle clinique ne peut accepter qu'un certain nombre de patients pour traitement au détriment du budget..

PROCÉDURE POUR OBTENIR UN QUOTA

Il est difficile d'obtenir un traitement selon un quota, mais c'est possible. Pour ce faire, le patient devra attendre une décision positive de trois commissions: sur le lieu d'observation, dans le service régional de santé et dans l'établissement choisi pour le traitement. De plus, ce processus se déroule par étapes. Cette procédure d'obtention d'un quota est établie par le ministère de la Santé et le gouvernement de la Fédération de Russie (décret gouvernemental n ° 1492 du 12/08/2017).

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR! Pour bénéficier d'un traitement préférentiel, vous devez confirmer le diagnostic. Cela peut nécessiter des tests et des examens rémunérés. Le patient devra le faire lui-même.

ÉTAPE I - COMMISSION SUR LA POSITION DU PATIENT

La demande de quota commence par une visite chez votre médecin.

La séquence de vos actions est la suivante:

1. Consultez votre médecin et passez un examen.

2. Obtenez une recommandation d'un médecin pour subir une commission de quota et un examen supplémentaire dans cet établissement médical. N'oubliez pas que si vous refusez un examen supplémentaire, cela entraînera un refus du quota..

3. Obtenir l'approbation de la commission établie dans l'établissement médical. La commission doit confirmer la présence d'indications médicales pour la fourniture d'UMP, établies par le médecin traitant. La décision doit être enregistrée.

4. En cas de décision positive de la commission, le médecin traitant établit une saisine d'hospitalisation pour la mise à disposition d'un dispositif médical à haute pression. La référence doit être écrite strictement sur le papier à en-tête de la clinique où l'examen a eu lieu et certifiée par le sceau de l'établissement médical..

Les données suivantes sont indiquées dans le sens:

- le numéro de la police d'assurance maladie obligatoire et le nom de l'organisme d'assurance maladie;

- une copie de la police d'assurance pension (SNILS);

- code de diagnostic de la maladie sous-jacente selon la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10);

- le profil du nom du type de soins médicaux de haute technologie fournis au patient, conformément à la liste des types de soins médicaux de haute technologie;

- Nom complet du médecin traitant, sa fonction et ses coordonnées;

- le nom de l'établissement médical où le patient est envoyé pour la fourniture d'un appareil urinaire supérieur.

Les documents suivants du patient sont joints à la référence pour hospitalisation pour la fourniture de matériel médical de haute technologie:

- un extrait de la documentation médicale, certifié par la signature personnelle du médecin traitant, la signature personnelle du responsable (personne autorisée) de l'organisation médicale d'envoi;

Il doit contenir des informations sur les maladies (conditions), le code de diagnostic CIM-10, des informations sur l'état de santé du patient, les résultats des recherches en laboratoire, instrumentales et autres confirmant le diagnostic établi et la nécessité de fournir des soins médicaux de haute technologie..

- une copie de la pièce d'identité du patient;

- une copie de l'acte de naissance du patient (pour les enfants de moins de 14 ans);

- une copie de la police d'assurance médicale obligatoire (le cas échéant);

- copie de SNILS (si disponible).

5. Tous les documents collectés seront envoyés par le chef de l'organisation médicale au service régional de santé dans les trois jours..

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR! Le médecin traitant est responsable d'un candidat potentiel pour un traitement de quota.

II ETAPE - COMMISSION DU DEPARTEMENT REGIONAL DE LA SANTE

1. La commission de l'organe régional de gestion de la santé (OUZ) examine tous les documents du patient et établit un coupon pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie - donne son avis.

La commission au niveau régional comprend cinq spécialistes. Il est dirigé par le chef du département. Le travail de cet organe est enregistré. La décision de la commission doit être prise au plus tard dix jours à compter de la date de réception du paquet de documents et rédigée dans un protocole spécial.

Le protocole de la commission contient les informations suivantes:

1. Les bases de la création de la commission OUZ (détails de l'acte juridique réglementaire).

2. Composition de la commission OUZ.

3. Données du patient conformément à la pièce d'identité (nom, prénom, patronyme, date de naissance, données sur le lieu de résidence (séjour)).

4. Diagnostic de la maladie (état).

5. Conclusion de la commission OUZ contenant les informations suivantes:

a) sur confirmation de la présence d'indications médicales pour orienter le patient vers une organisation médicale pour la fourniture de dispositifs médicaux de haute technologie, diagnostic de la maladie (condition), code de diagnostic selon la CIM-10, code du type de domaine médical haute pression conformément à la liste des types de traitement médical haute pression, nom de l'organisation médicale à laquelle le patient est envoyé VMP;

b) l'absence de contre-indications médicales pour l'orientation du patient vers une organisation médicale pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie et des recommandations pour une surveillance médicale complémentaire et (ou) un traitement du patient en fonction du profil de sa maladie;

c) la nécessité d'un examen supplémentaire (indiquant la quantité d'examen supplémentaire requise), le diagnostic de la maladie (condition), le code de diagnostic CIM-10, le nom de l'organisation médicale à laquelle il est recommandé d'envoyer le patient pour un examen supplémentaire.

2. Le procès-verbal de la décision de la commission OUZ est rédigé en deux exemplaires. Un exemplaire est conservé pendant 10 ans à l'OUZ.

Un extrait du protocole de la décision de la commission OUH est adressé à l'organisation médicale d'envoi, et également remis au patient ou à son représentant légal par demande écrite ou par courrier.

L'institution médicale pour le traitement est généralement choisie par la commission près du domicile du patient. Mais si l'hôpital ne dispose pas de l'équipement ou des spécialistes nécessaires, un citoyen peut être envoyé dans une clinique d'un autre district, ville ou même vers un autre sujet de la Fédération de Russie..

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR! L'organisation médicale a besoin du consentement à une intervention médicale. Pour ce faire, le patient doit signer le document approprié, sans lequel l'établissement médical ne s'engagera pas à le traiter..

STADE III - COMMISSION SUR LE LIEU DE FOURNITURE D'UMP AU PATIENT

Il existe également une commission de quota dans l'établissement médical choisi pour le traitement. Après avoir reçu les documents, elle tient sa propre réunion, à laquelle participent au moins trois personnes. Le corps a sept jours ouvrables pour travailler.

La Commission réalise les actions suivantes:

1. Examine toutes les informations fournies sur le traitement éventuel du patient.

2. Décide de traiter ou de ne pas traiter.

3. En cas de décision positive, détermine les modalités spécifiques du traitement.

La décision de la commission est rédigée dans un protocole dont un extrait est adressé, dans un délai de cinq jours ouvrables (au plus tard à la période d'hospitalisation prévue) à l'organisation médicale d'envoi et (ou) à l'établissement de santé ayant délivré le coupon pour la prestation de soins médicaux élevés. De plus, une copie de la décision est remise au patient (ou à son représentant légal) sur demande écrite ou envoyée par courrier.

Au total, la décision d'inclure une personne dans le programme de quotas, en tenant compte du temps de collecte et d'envoi des documents, prend au moins 20 jours.

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR! Le bon pour la fourniture de soins médicaux de haute technologie, s'il est utilisé, est conservé dans cette clinique. C'est la base du financement budgétaire du traitement.

TRAITEMENT À L'ÉTRANGER

Si la Russie ne dispose pas de l'équipement ou des spécialistes nécessaires pour effectuer un diagnostic et une opération complets, le patient a le droit de demander un quota de traitement à l'étranger.

Pour ce faire, vous devrez récupérer un autre paquet de documents et passer un autre (quatrième) examen médical.

Tous les frais d'envoi d'un patient à l'étranger sont couverts par le budget fédéral. S'il est approuvé, le service doit être fourni dans les 92 jours ouvrables à compter de la date de réception par le ministère de la Santé d'une demande écrite pour la fourniture du service et des documents.

Liste des documents requis:

1. Une copie du passeport du patient ou une copie de l'acte de naissance pour les enfants de moins de 14 ans.

2. Une copie du résumé de sortie (avis du médecin) du dossier médical du patient hospitalisé, délivrée par l'établissement médical fédéral vers lequel le patient a été envoyé.

L'épicrise doit contenir des informations sur l'état de santé (diagnostics principaux et concomitants, antécédents médicaux, résultats des examens et des traitements effectués) et des recommandations sur la nécessité d'un diagnostic et / ou d'un traitement en dehors du territoire de la Fédération de Russie, émises sur la base de la conclusion de la commission médicale d'un établissement médical fédéral.

Le délai de délivrance d'un résumé de sortie de la carte médicale d'un patient hospitalisé ne doit pas dépasser 3 mois avant que le patient n'envoie une demande au ministère de la Santé..

Si la demande n'est pas fournie par le patient, mais par son représentant légal (représentant autorisé), les documents suivants sont requis:

1. Copie du passeport du représentant légal.

2. Une copie du document attestant les pouvoirs du représentant légal.

Avec l'accord du patient (le représentant légal du patient ou le mandataire du patient), une demande de prestation de service public et les documents qui y sont joints peuvent être adressés au ministère de la Santé. Ils peuvent être envoyés soit par l'établissement médical qui a émis le résumé de sortie, soit par le service régional de santé..

IL EST IMPORTANT DE SAVOIR! Si vous recevez un refus de voyager à l'étranger avec un quota, vous devrez proposer une alternative à la fourniture de soins médicaux de haute technologie en Russie..

RAISONS POSSIBLES DE REFUS DANS UN QUOTA

Malheureusement, toutes les personnes ayant des indications pour un appareil urinaire supérieur ne peuvent pas obtenir un quota. Et même sa présence ne garantit pas un traitement absolument gratuit. Examinons certains des obstacles à la guérison..

Il y a trois raisons principales pour lesquelles une commission peut refuser un quota à un patient.

Premièrement, les médecins peuvent ne pas trouver de raison d'utiliser l'UMP dans un cas particulier..

Deuxièmement, la présence de diagnostics concomitants sévères et la nature particulière de l'évolution de la maladie sous-jacente peuvent servir de motif de refus.

Et, troisièmement, différentes entités constitutives de la Fédération de Russie peuvent avoir leurs propres exigences lors de la délivrance d'un quota. Ainsi, à Moscou et à Saint-Pétersbourg, le quota de chirurgie par FIV est attribué aux femmes âgées de 22 à 38 ans, dans d'autres régions, les restrictions d'âge peuvent être différentes.

Si la décision de la commission est négative et que le patient n'a pas reçu de quota, il peut faire appel de cette décision. Pour ce faire, vous devez obtenir un refus écrit des médecins indiquant la raison et contacter le ministère de la Santé de la Fédération de Russie pour faire appel..

Bien que le quota soit légal pour couvrir le coût du traitement, les patients doivent souvent faire face à des coûts supplémentaires. Lorsqu'un patient avec un quota alloué doit couvrir une partie considérable du coût du traitement de sa propre poche. Par exemple, payez pour des tests, des procédures préparatoires avant une chirurgie ou un examen. Ainsi, le quota pour le traitement oncologique sera de 109 mille roubles. Évidemment, le montant n'est pas comparable aux coûts d'examen et de traitement d'un patient cancéreux.

COMMENT VÉRIFIER VOTRE QUOTA ET VOTRE NUMÉRO DE FILE

Si, pour une raison quelconque, le patient n'a pas reçu de réponse pour fournir un quota, vous pouvez contacter l'autorité auprès de laquelle les documents ont été soumis pour examen..

Là, par le nom du patient et les documents d'identité, vous pouvez obtenir le numéro du coupon sur le VMP.

Toutes les étapes ultérieures du contrôle du statut peuvent être obtenues sur le site officiel du ministère de la Santé de la Fédération de Russie - portail talon.rosminzdrav.ru.

Sur le site Web, dans la fenêtre qui s'ouvre, vous devez entrer votre numéro de ticket VMP et cliquer sur «Rechercher». Après cela, vous recevrez toutes les informations sur le quota et sur votre progression dans la file d'attente: la date de création du quota, son profil, l'institution médicale et le statut de la prestation (fournie ou non).

Il existe également d'autres sections sur le site. Ils comprennent des informations de référence et réglementaires, des actualités, des sondages et une recherche d'une organisation médicale par type de VMP, où vous pouvez demander un quota.

COMMENT RÉDUIRE LE TEMPS D'ATTENTE

Les situations sont différentes. Parfois, les gens n'ont pas la possibilité d'attendre un quota. Et accélérer le processus décisionnel par trois commissions n'est pas facile. Il existe deux options pour essayer d'accélérer l'examen de l'admissibilité à un quota médical. Bien sûr, les deux ne garantissent pas le résultat, mais vous pouvez essayer.

Vous pouvez essayer de faire "pression" sur les personnes responsables de l'attribution des quotas. Naturellement conforme à la loi.

Cela peut être fait des manières suivantes:

- appelez quotidiennement pour connaître les progrès de la résolution du problème;

- se rendre à un rendez-vous avec les responsables d'un établissement médical;

- rédiger des lettres et des demandes.

Cependant, l'efficacité de cette méthode est souvent discutable. Car, premièrement, seuls des spécialistes expérimentés participent aux travaux des commissions. Ces personnes comprennent elles-mêmes que le retard est inacceptable. Deuxièmement, presque personne n'aimera si une personne est constamment tirée et retirée du travail..

Cette méthode consiste à contacter directement la clinique fournissant les services high-tech nécessaires.

Cela nécessite:

- collecter indépendamment un paquet de documents (comme décrit ci-dessus, mais sans la conclusion des commissions inférieures);

- aller directement à la clinique dispensant des soins sous quotas.

Dans le même temps, les documents de l'hôpital local où le patient a été initialement diagnostiqué doivent être certifiés par le médecin traitant, le médecin en chef, et les documents doivent également porter le sceau de l'organisation..

Malheureusement, sans respecter une réglementation stricte, une clinique fonctionnant sous quotas dans la plupart des cas refusera l'assistance. Étant donné que l'établissement médical devra rendre compte de l'utilisation des fonds budgétaires.

Comment obtenir un quota d'opération: instructions étape par étape

Un quota est une certaine somme d'argent que l'État alloue à une personne pour un traitement. Absolument tout le monde a droit à un quota, comme l'art. 34 FZ «Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie». Le quota du ministère de la Santé n'est pas émis en argent «réel», mais est une référence pour une opération. Autrement dit, le traitement à la clinique est effectué aux dépens des fonds de quota, le patient lui-même ne paie rien. En Russie, ce principe est utilisé dans plus de 130 cliniques. En outre, sur qui et comment peut compter sur des soins médicaux gratuits sur un quota.

Obtention d'un quota: important à savoir

Il ne sera possible d'utiliser le quota que si l'on parle de soins médicaux de haute technologie (HMP). La procédure devrait coûter plus que ce que prévoit la police d'assurance médicale obligatoire. Par exemple, vous pouvez supprimer l'appendice gratuitement dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire, et pour une chirurgie à cœur ouvert, vous avez besoin d'un quota. En outre, un tel soutien de l'État est possible avec la transplantation d'organe, la fécondation in vitro, le remplacement articulaire, les interventions neurochirurgicales..

Les personnes atteintes de leucémie, de maladies héréditaires et de formes sévères de pathologie endocrinienne devraient bénéficier d'un traitement gratuit dans le cadre d'un quota. Des quotas sont émis pour les opérations planifiées, les soins aux nouveau-nés et les interventions chirurgicales complexes. Le traitement à l'extérieur du pays est cité. Dans ce cas, les commissions à adopter seront déterminées par le ministère de la Santé et la décision prendra jusqu'à 3 mois. Les représentants du ministère commenceront à chercher une clinique à l'étranger après confirmation par plusieurs cliniques fédérales que le traitement requis ne peut pas être fourni en Russie. Si tout va bien, les documents sont fournis à des collègues étrangers. Un contrat est conclu avec une clinique partenaire et les fonds couvrant, entre autres, les frais de déplacement sont transférés sur le compte du patient.

En Russie, un demandeur de quota passe une commission à l'institution médicale qui le dirige, au ministère de la Santé et directement à la clinique où l'opération sera réalisée. Examinons chaque étape plus en détail.

Comment obtenir un devis?

Pour commencer, le patient est examiné, subit des tests (il est important de se rappeler que, par exemple, un test sanguin est valable 10 jours, et pour le SIDA et le facteur RH - 30 jours), reçoit un extrait avec un diagnostic. Si l'examen est compliqué, le thérapeute l'envoie dans une clinique spécialisée. Ici, l'assurance médicale obligatoire vous sera utile, selon laquelle vous pouvez effectuer toutes les manipulations nécessaires gratuitement. La conclusion basée sur les résultats obtenus est publiée en clinique. Ensuite, le médecin traitant remet les papiers à la commission médicale, qui décide si l'UMP est indiquée. Si oui, la référence correspondante avec un extrait de la carte médicale est signée par le médecin-chef. Les documents permettent au demandeur de demander un quota au département du ministère de la Santé dans une région particulière.

En plus de l'application, des extraits et des références, vous aurez besoin d'un passeport avec un certificat de naissance (si l'enfant sera traité). Nous avons besoin de copies de SNILS et d'OMS. Lorsqu'un enfant est patient, son parent fournit les documents listés à son nom, sans oublier de passer des tests. Le consentement au traitement des données est signé. Les résultats de la recherche sont joints. Lors de la soumission de documents non pas par le demandeur lui-même, mais par une institution médicale en son nom, tout le nécessaire sera téléchargé dans le système d'information du ministère de la Santé, il n'est donc pas nécessaire de recevoir des documents. La commission du ministère, après vérification et approbation du VMP, établit un quota. Dans les cas graves, le processus d'examen est accéléré, bien qu'en général il dure jusqu'à 10 jours.

Avec le quota du ministère de la Santé, vous pouvez vous rendre à la clinique où vous recevrez un traitement. Selon la loi, le ministère doit choisir lui-même la clinique, mais cela prend environ 10 jours. De plus, dans la pratique, le patient décide souvent lui-même de cette question. Si la clinique est choisie seule, vous devez y prendre une recommandation de votre thérapeute (formulaire 057 / y-04).

La commission médicale se familiarisera avec les documents et établira un appel pour l'opération, ainsi que fixera une date pour celle-ci. En général, le patient n'est pas appelé à ce stade. Un protocole est établi avec la décision des spécialistes, un extrait de celui-ci, un appel leur est attaché, et tout cela est envoyé au ministère de la Santé.

Pour que le quota soit émis à coup sûr, dans le sens qui est émis par la première commission, il est important d'avoir un code d'opération. Il est indiqué s'il est connu par quelle méthode sera traitée. C'est le code qui est cité. En termes simples, le bénéfice est donné pour la méthode et non pour le traitement lui-même. Il est préférable de soumettre une demande au ministère de la Santé en personne, car les documents seront examinés sur place et un morceau de papier spécial sera délivré immédiatement, ce qui est un quota.

Si tout a fonctionné, l'État paiera les tests, les consultations, la nourriture, le séjour à la clinique et la chirurgie avec rééducation. Mais cela ne s'applique pas aux parents d'un enfant malade. Il existe également des procédures spéciales qui ne sont pas soumises à la réglementation gouvernementale. Par exemple, la majoration pour la radiothérapie est payée, tandis que la procédure elle-même est gratuite..

S'il n'y avait pas assez de places ou de quotas

La répartition des quotas a lieu en début d'année. Leur nombre étant limité, il est souvent nécessaire d'attendre une nouvelle opportunité. Par conséquent, il est plus facile d'obtenir un quota au cours des premiers mois d'une année civile. Vous pouvez savoir combien il en reste auprès du ministère de la Santé ou du département des quotas de la clinique où l'opération sera effectuée. En règle générale, le demandeur est mis sur une file d'attente et informé si quelqu'un a renoncé au quota. Il ne ferait pas de mal de se renseigner sur la disponibilité des prestations dans les régions voisines. Ensuite, vous devrez passer à nouveau par la commission.

S'il y a un quota, mais qu'il n'y a pas de place dans la clinique, le patient entre dans la file d'attente et recherche simultanément d'autres établissements médicaux sur le portail du ministère de la Santé. Lorsqu'il est possible de trouver une autre clinique, les papiers nécessaires (demande de quota, etc.) devront être soumis à nouveau.

Notons enfin que même si les chèques et pièces justificatives sont conservés, il est quasiment impossible de restituer les fonds dépensés en traitement. Vous devrez plutôt dépenser davantage pour les services d'un avocat que pour le traitement lui-même. Par conséquent, si le quota a été refusé, vous pouvez exercer le droit à une déduction fiscale de 13%. Mieux que rien.