Principal
La prévention

Rétinoblastome des yeux chez les enfants

Le rétinoblastome est un cancer de l'œil. Dans notre texte, vous recevrez des informations importantes sur le type de maladie, sa fréquence d'apparition, pourquoi un enfant peut l'attraper, quels sont les symptômes, comment le diagnostic est posé, comment les enfants sont traités et quelles sont leurs chances d'être guéri de cette forme de cancer..

auteur: Maria Yiallouros, erstellt am: 04/04/2016, éditeur: Dr. Natalie Kharina-Welke, Autorisation d'imprimer: Dr. med. Christine Jurklies; Dr. med. Petra Temming, traductrice: Dr. Maria Schneider, Dernière modification: 06/05/2020 doi: 10.1591 / poh.retino-patinfo.kurz.1.20120611

Table des matières

Qu'est-ce que le rétinoblastome?

Le rétinoblastome est un type rare de cancer de l'œil. La tumeur se développe dans la rétine de l'œil (le terme médical pour la rétine est rétine) et elle ne se trouve presque toujours que chez les enfants. Cette maladie a une forme héréditaire et non héréditaire. Si le rétinoblastome est héréditaire, les membres de la famille ont une prédisposition au fait que l'un d'eux peut tomber malade. Si le rétinoblastome n'est pas héréditaire, le cancer de l'œil survient spontanément, c'est-à-dire que les cellules de la rétine de l'œil commencent à changer d'elles-mêmes.

Le rétinoblastome peut affecter un œil ou les deux yeux. Le plus souvent, il ne pousse que dans un seul œil (les experts appellent cela rétinoblastome unilatéral ou tumeur unilatérale). Chez environ un tiers des enfants, la tumeur commence à se développer simultanément dans les deux yeux (les experts l'appellent rétinoblastome bilatéral ou tumeur bilatérale). Si le cancer apparaît dans les deux yeux à la fois, cela indique presque toujours un rétinoblastome héréditaire. Les rétinoblastomes unilatéraux ne sont généralement pas héréditaires. La tumeur peut se développer dans une zone de l'œil (dans ce cas, les médecins l'appellent unifocale), ou simultanément dans plusieurs zones (les médecins parlent alors d'une tumeur multifocale).

Les rétinoblastomes se développent généralement rapidement. Ils peuvent apparaître à l'intérieur du globe oculaire. De là, ils se développent dans l'orbite de l'œil et voyagent le long du nerf optique [nerf optique] jusqu'au cerveau, et les cellules cancéreuses pénètrent dans le système nerveux central [SNC]. Si la maladie est à un stade avancé, les cellules cancéreuses par les voies sanguines et / ou lymphatiques pénètrent dans d'autres organes. Si elle n'est pas traitée, la maladie est presque toujours mortelle. Ce n'est que dans des cas extrêmement rares (chez 1 à 2% des enfants) que la tumeur disparaît spontanément d'elle-même. Dans ce cas, les experts parlent de régression spontanée..

Quelle est la fréquence du rétinoblastome chez les enfants??

De tous les types de cancer intraoculaire, le rétinoblastome est le cancer le plus courant chez les enfants. En Allemagne, environ 40 enfants et adolescents de moins de 15 ans contractent chaque année un rétinoblastome. En d'autres termes, un nouveau-né sur 18 000 développe chaque année un rétinoblastome. Mais en général, ce type de cancer est rare. Selon le registre du cancer pédiatrique (Mayence), le rétinoblastome représente environ 2% de tous les cancers chez les enfants et les adolescents..

En règle générale, le rétinoblastome survient chez les nourrissons et les jeunes enfants, c'est-à-dire presque toujours - de moins de 5 ans. Près de 80% des cas sont des enfants de moins de quatre ans. Le rétinoblastome est extrêmement rare chez les enfants de plus de six ans..

Pourquoi les enfants contractent-ils un rétinoblastome??

Les rétinoblastomes apparaissent lorsque deux changements génétiques [génétiques] (deux mutations) se produisent dans les cellules progénitrices de la rétine, les soi-disant rétinoblastes. Ces changements (mutations) peuvent apparaître spontanément dans les cellules de la rétine elles-mêmes. Mais des mutations peuvent également être trouvées déjà dans les cellules germinales [cellules germinales], et donc dans toutes les cellules du corps; alors ces mutations sont héritées, c'est-à-dire qu'elles sont congénitales.

Chez la majorité des patients - environ 60% de tous les enfants - les rétinoblastomes ne sont pas héréditaires. Cela signifie que les changements ne sont apparus que chez un enfant malade (les experts appellent ces mutations le terme «sporadiques»), et la mutation n'est isolée que dans les cellules tumorales. Mais 40% des rétinoblastomes sont congénitaux. Dans environ un quart de ces cas (soit de 10 à 15% de tous les patients), le rétinoblastome de la famille était déjà connu. Lorsqu'on sait qu'un membre de la famille a déjà souffert de ce type de cancer, les experts parlent de rétinoblastome familial. D'autres rétinoblastomes congénitaux apparaissent pour la première fois chez les enfants.

Que le rétinoblastome soit héréditaire ou non, les spécialistes trouvent toujours des changements génétiques dans le gène dit du rétinoblastome [gène du rétinoblastome], situé sur le chromosome 13 [chromosome]. Étant donné que chaque cellule chez l'homme contient un double ensemble de chromosomes, cela signifie que le gène du rétinoblastome est également dupliqué (chaque cellule a deux allèles [allèles] du gène du rétinoblastome). La tumeur ne commence à se développer que lorsqu'il y a des changements dans les deux allèles.

Pour plus d'informations sur la classification génétique des rétinoblastomes, leur fréquence d'apparition et leur apparition, voir la section "La génétique du rétinoblastome / Comment la maladie est-elle héritée?"

Quels sont les symptômes de la maladie?

Bien que le rétinoblastome soit très petit, les enfants ne se plaignent généralement de rien. Pendant assez longtemps, la maladie ne se manifeste d'aucune façon, les enfants ne présentent aucun symptôme. Les premières plaintes apparaissent lorsque la tumeur grossit ou qu'elle commence à se développer dans d'autres parties de l'œil. L'enfant commence à perdre la vue, parfois au point de devenir complètement aveugle. L'acuité visuelle des deux yeux devient différente et donc un strabisme peut apparaître chez les enfants (survient chez environ 25 à 30% des patients).

Le premier symptôme le plus courant, selon lequel environ un tiers des enfants reçoivent un diagnostic de rétinoblastome, est une lueur blanche de la pupille sous un certain éclairage (dans la langue des spécialistes, ce symptôme est appelé leucocorie). Par exemple, sous la lumière vive d'un flash d'appareil photo, une pupille saine devient rouge ou noire et une pupille malade développe un réflexe blanc. Une telle pupille blanche est appelée «œil de chat», et l'effet même d'un «œil de chat» indique que la tumeur s'est déjà développée derrière le cristallin. Moins souvent, il arrive que l'œil d'un enfant fasse mal, vire au rouge ou gonfle lorsque la pression intraoculaire augmente.

Les symptômes alarmants chez les enfants sont:

  • lorsque la pupille (ou les deux pupilles) vire au jaune blanchâtre (leucocorie)
  • l'enfant commence à plisser les yeux ou a une mauvaise vision / acuité visuelle
  • rougeur ou gonflement des yeux, les yeux commencent à faire mal

Si un enfant développe un ou plusieurs des symptômes énumérés à la fois, cela ne signifie pas qu'il souffre d'un rétinoblastome ou d'un autre type de cancer. Certains de ces symptômes apparaissent pour des raisons totalement inoffensives et n'ont rien à voir avec le cancer. Cependant, nous vous recommandons de consulter votre médecin le plus rapidement possible et d'en découvrir la cause exacte. S'il s'agit vraiment d'un rétinoblastome (ou d'une autre maladie maligne), un diagnostic rapide est la meilleure condition pour un bon résultat du traitement..

Les enfants de familles présentant un risque accru de maladie héréditaire devraient subir des examens oculaires réguliers, même s'ils ne présentent aucun symptôme ou se plaignent de quoi que ce soit. Ce n'est qu'alors qu'un spécialiste pourra diagnostiquer le rétinoblastome à un stade précoce et que l'enfant commencera à guérir à temps.

Comment diagnostique-t-on le rétinoblastome??

Si le pédiatre (ou un autre spécialiste) soupçonne un rétinoblastome à partir des antécédents médicaux de l'enfant (anamnèse) et selon les résultats d'un examen externe [examen externe], alors le médecin envoie l'enfant dans une clinique spécialisée dans cette forme d'oncologie (ophtalmologie ou centre oncologique pour enfants).

Si un rétinoblastome est suspecté, différents tests doivent être effectués. Tout d'abord, le diagnostic doit être confirmé. Deuxièmement, il est nécessaire de savoir avec quelle forme spécifique de rétinoblastome l'enfant est tombé malade (héréditaire ou non héréditaire) et dans quelle mesure la maladie a eu le temps de se disperser dans tout le corps..

L'ophtalmoscopie est le test le plus important pour confirmer le diagnostic. Si le rétinoblastome est effectivement confirmé, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre exactement combien. la maladie s'est propagée dans tout le corps. L'échographie (échographie) et l'IRM (imagerie par résonance magnétique) sont des tests si importants. De plus, l'enfant sera examiné par un pédiatre.

Dans de rares cas, par exemple, lorsqu'un enfant a un stade avancé prononcé de la maladie et / ou doit bientôt commencer une chimiothérapie, les spécialistes peuvent effectuer d'autres tests supplémentaires, par exemple une radiographie pulmonaire, une analyse du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire), une analyse osseuse cerveau (ponction de la moelle osseuse ###) et / ou examen des os de l'enfant (scintigraphie osseuse squelettique).

Tous les diagnostics sont effectués non seulement pour un enfant malade. Le patient pouvant avoir une forme congénitale de rétinoblastome, l'ophtalmologiste vérifie ses frères, sœurs et parents. En outre, toute la famille reçoit un test sanguin génétique moléculaire (diagnostic génétique) pour évaluer la situation héréditaire.

Lorsque toutes les études et analyses nécessaires sont effectuées, une équipe de spécialistes décide avec vous quelles tactiques de traitement seront les plus efficaces pour votre enfant..

Comment le rétinoblastome est-il traité??

Pour les enfants atteints de rétinoblastome, des traitements tels que la chirurgie, la radiothérapie (curiethérapie ou radiothérapie percutanée), la cryothérapie, la thérapie au laser et la chimiothérapie peuvent être utilisés.

La méthode de traitement spécifique à laquelle les spécialistes s'arrêteront dépend du fait que la tumeur s'est développée dans un œil ou dans les deux, dans quelle mesure la maladie s'est propagée dans tout le corps au moment du diagnostic (stade de la maladie) et si l'on peut s'attendre à ce qu'après le traitement, la vision puisse encore être préservée. un œil, ou les deux. Aussi, lors de l'élaboration d'un plan de traitement, l'âge de l'enfant est pris en compte..

Le but de tout traitement est de tuer complètement, ou plutôt d'enlever la tumeur, ce qui signifie une guérison complète du cancer. Par conséquent, le principe de base est que garder un enfant en vie est plus important que de préserver sa vision..

En principe, deux tactiques de traitement sont possibles:

  • ablation chirurgicale de la tumeur avec l'œil (dans la langue des spécialistes, cela s'appelle l'énucléation)
  • traitements avec radiothérapie, thérapie au laser, cryothérapie et / ou chimiothérapie qui sauvent l'œil.

Il n'est possible de guérir un enfant et de sauver un œil en même temps que si le diagnostic de rétinoblastome a été posé en temps opportun, c'est-à-dire à un stade précoce de la maladie. Le but de ce traitement est de neutraliser complètement la tumeur et en même temps de maintenir la vision sans risquer la vie. Si la maladie est à un stade ultérieur, l'ablation de l'œil est généralement inévitable. Si des métastases ont été découvertes, en plus de l'opération, une chimiothérapie et / ou une radiothérapie doivent également être effectuées.

Comment les enfants atteints de rétinoblastome unilatéral sont-ils traités?

Si un enfant a un rétinoblastome unilatéral, l'ablation de l'œil malade (énucléation) est la méthode de traitement la plus fiable et la plus justifiée. Parce que l'enfant a un deuxième œil pleinement fonctionnel et qu'il est possible de refuser d'autres traitements qui présentent certains risques. Si le rétinoblastome n'est pas héréditaire, c'est la fin du traitement et l'enfant se rétablit complètement..

Si la tumeur est petite, alors dans certains cas, un traitement est possible qui préservera le globe oculaire (il s'agit tout d'abord d'un traitement local, appelé curiethérapie). Mais ce type de traitement n'est justifié que s'il est possible non seulement de faire face à la tumeur, mais après son achèvement, la vision peut encore être préservée. La durée d'efficacité de cette méthode de traitement (c'est-à-dire si les taux de survie des patients vont empirer à l'avenir) n'est pas encore connue.

Mais il faut dire que les rétinoblastomes unilatéraux, en règle générale, se trouvent très tard, c'est-à-dire déjà à des stades avancés. À ce stade, l'œil malade est généralement déjà aveugle. Par conséquent, quand il est retiré, cela ne signifie pas que l'enfant verra pire ou pire s'orienter..

Si la tumeur peut être complètement enlevée par chirurgie, aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire après l'opération. Si l'analyse du tissu tumoral (analyse histologique) de l'œil enlevé montre que le rétinoblastome était très étendu ou qu'il a déjà dépassé l'œil, alors après le retrait (énucléation), l'enfant reçoit des cours de chimiothérapie. La chimiothérapie est nécessaire pour tuer les cellules tumorales, éventuellement restées dans le corps, ou pour détruire les plus petites métastases. Dans des cas extrêmement rares, une radiothérapie percutanée supplémentaire est effectuée.

Comment les enfants atteints de rétinoblastome bilatéral sont traités

Si votre enfant a un rétinoblastome bilatéral, les médecins essaieront de trouver une combinaison individuelle des traitements disponibles. Leur objectif n'est pas seulement de contrôler complètement la tumeur, mais aussi de préserver simultanément la vision d'au moins un œil..

Par conséquent, le traitement commence par une thérapie locale. Les petits rétinoblastomes isolés peuvent être détruits de manière fiable avec des traitements locaux tels que la coagulation au laser, la cryothérapie ou la curiethérapie. Mais il faut dire que souvent ces types de traitement doivent être effectués plusieurs fois..

Si la tumeur est trop volumineuse pour ces méthodes, dans certains cas, une chimiothérapie est d'abord prescrite pour réduire la taille / le volume de la tumeur. Après cela, ils passent à la thérapie locale (c'est-à-dire à la thérapie au laser, à la cryothérapie ou à la curiethérapie).

Il arrive souvent que le rétinoblastome se soit tellement développé dans l'un des yeux qu'il ne sert à rien d'essayer de préserver le globe oculaire. Par conséquent, les spécialistes retirent complètement le globe oculaire (procèdent à une énucléation).

Parfois - dans les cas où une chimiothérapie est nécessaire pour traiter un œil moins malade - l'énucléation du globe oculaire le plus affecté peut être retardée. À la suite de la chimiothérapie, la tumeur peut disparaître et rétrécir si fortement (dans le langage des spécialistes, cela s'appelle la régression tumorale) qu'il sera toujours possible de sauver le globe oculaire. Mais si le pire œil est déjà aveugle, ou si la tumeur s'est développée dans la partie antérieure de l'œil (les médecins parlent d'infiltration tumorale), ou si la tumeur s'est développée dans le nerf optique, alors seule l'énucléation reste. Il n'y a pas d'autre alternative.

Si dans le deuxième œil (initialement moins affecté par la maladie), la tumeur continue de croître (c'est-à-dire que la tumeur a commencé à se développer dans le nerf optique ou la choroïde; il y a des dépistages de tumeurs dans le corps vitré), alors le seul traitement qui peut sauver le globe oculaire est percutané irradiation. Mais cela ne se fait aussi que si la fonction de vision n'a pas encore été perdue. Si ce n'est pas le cas, il est nécessaire de retirer le deuxième œil afin de ne pas mettre en danger la vie de l'enfant..

Les risques de complications après des traitements de chimiothérapie moderne étant plus faibles qu'après irradiation, les médecins tentent aujourd'hui de refuser, dans la mesure du possible, la radiothérapie percutanée [radiothérapie percutanée], en particulier chez les enfants de la première année de vie. Mais il faut dire que l'efficacité de l'irradiation percutanée reste incontestable, les rétinoblastomes étant très sensibles à l'irradiation..

Quelles sont les nouvelles approches du traitement du rétinoblastome??

Pour éviter d'avoir à retirer le globe oculaire ou de procéder à une radiothérapie, ainsi que, si possible, réduire voire éviter les complications après une chimiothérapie intraveineuse (et elle agit de manière systémique, c'est-à-dire sur tout le corps de l'enfant), des spécialistes ont récemment développé et testé de nouveaux méthodes de traitement.

L'un des traitements les plus prometteurs est la chimiothérapie dite intra-artérielle (vous pouvez également trouver un autre terme de chimiothérapie intra-artérielle). Cela signifie que le cytostatique et (par exemple, le melphalan) sont délibérément injectés dans l'œil par l'artère oculaire. Pour ce faire, un cathéter est inséré à travers l'aine dans l'artère fémorale, se déplace vers le cœur et est amené à l'endroit souhaité, c'est-à-dire dans l'artère ophtalmique de l'œil malade. Grâce à un cathéter, le médicament est injecté directement dans l'artère ophtalmique et de là diverge à travers le système vasculaire qui irrigue les yeux, y compris à travers les vaisseaux de la tumeur, c'est-à-dire le rétinoblastome.

Ce type de traitement est encore expérimental. Ils travaillent avec lui dans plusieurs cliniques et uniquement avec un certain groupe de patients, par exemple, si la maladie ne répond pas au traitement standard. Dans certains cas, il est effectué en tant que traitement initial (traitement primaire). Jusqu'à présent, les résultats ont été bons. Mais on ne sait pas exactement combien de temps va durer l'effet, c'est-à-dire combien de temps ce traitement local permet de contrôler la tumeur. De plus, toutes les complications et conséquences potentielles tardives n'ont pas encore été entièrement comprises..

Quels protocoles et registres sont utilisés pour traiter les enfants?

Afin de choisir la méthode de traitement la plus optimale pour chaque cas spécifique, qui est recommandée pour chaque groupe à risque (dans la langue des spécialistes - traitement adapté au risque), il doit y avoir une base basée sur des données statistiques fiables. Mais le rétinoblastome est une maladie extrêmement rare (en Allemagne et en Autriche, environ 4 enfants tombent malades chaque année). Par conséquent, à ce jour, peu de données ont été accumulées sur cette maladie..

Par conséquent, contrairement aux autres formes de cancer qui surviennent chez les enfants et les adolescents, il n'existe toujours pas de protocole standardisé pour le traitement du rétinoblastome, ce que l'on appelle en Allemagne des études d'optimisation de la thérapie. (Les protocoles allemands, ou études d'optimisation des thérapies, sont des études cliniques, ils sont strictement contrôlés. Ils traitent les enfants et en même temps enquêtent sur une forme spécifique de cancer).

C'est pour cette raison que le RB-Registry a été ouvert en 2013. Ce registre recueillera des données sur l'épidémiologie [épidémiologie] du rétinoblastome et sur l'évolution de la maladie pendant plusieurs années. L'objectif est de recueillir plus d'informations sur ce cancer et sur la manière dont les différentes thérapies réagissent au traitement..

Ce registre accepte tous les enfants et adolescents d'Allemagne et d'Autriche de moins de 18 ans qui développent pour la première fois un rétinoblastome et / ou ont une mutation germinale du gène RB1 (mutation germinale [germinale]) et n'ont pas encore reçu de traitement. Le bureau central de recherche est situé à l'hôpital universitaire d'Essen. Directeur - Ph.D. Petra Temming.

De plus, les patients atteints de rétinoblastome héréditaire ont la possibilité de s'inscrire dans le protocole de recherche européen, qui étudie les causes des tumeurs secondaires après que le rétinoblastome a été traité avec succès (protocole de recherche «Dépistage des tumeurs secondaires chez les enfants atteints de rétinoblastome héréditaire»). Dans le cadre de cette étude de dépistage, les enfants subissent une IRM de la tête une fois par an. Les conditions dans lesquelles les enfants sont intégrés à ce protocole: forme héréditaire de rétinoblastome, les enfants pendant le traitement ont reçu une radiothérapie, l'âge de l'enfant est compris entre 8 et 18 ans.

Un protocole de recherche sur l'efficacité de la chimiothérapie est en cours de planification. Mais il ne pourra démarrer que lorsque le financement sera reçu..

Quelles sont les chances de guérison d'un rétinoblastome?

Aujourd'hui, grâce aux approches modernes de diagnostic et de traitement, plus de 95% des enfants atteints de rétinoblastome sont guéris. Les enfants atteints de rétinoblastome unilatéral se retrouvent avec un œil sain sans déficience visuelle et peuvent mener une vie normale. La plupart des enfants atteints de rétinoblastome bilatéral ont également au moins un œil qui peut voir suffisamment.

Pour chaque enfant, le pronostic dépend principalement du stade de la maladie auquel le diagnostic de rétinoblastome a été posé et du caractère congénital du rétinoblastome (rétinoblastome héréditaire).

Si, au moment du diagnostic, la tumeur ne s'est pas propagée au-delà de l'œil, ou au-delà des deux yeux (les experts dans ce cas parlent de rétinoblastome intraoculaire), alors la maladie répond mieux au traitement que les rétinoblastomes avancés. Par conséquent, en principe, ils ont un pronostic plus favorable..

Les enfants atteints de rétinoblastome héréditaire ont généralement un pronostic pire que les enfants atteints de rétinoblastome non héréditaire. Cela est dû au fait que quel que soit le traitement, les formes congénitales de la maladie ont une prédisposition génétique [génétique] au fait qu'à l'avenir l'enfant tombera malade d'un autre cancer (tumeur maligne secondaire). Cela peut être, par exemple, un ostéosarcome ou des sarcomes des tissus mous. Ce risque est encore plus grand si l'enfant a reçu une radiothérapie du globe oculaire pendant le traitement du rétinoblastome..

Chez environ 5% des enfants atteints de rétinoblastome congénital, initialement unilatéral, le rétinoblastome se développe également dans l'autre œil dans un délai d'un an et demi après la première maladie..

Rétinoblastome chez les enfants - qu'est-ce que c'est?

Le rétinoblastome (lat.retina - rétine) est un cancer de l'œil qui se forme dans la rétine, les tissus et l'orbite de l'œil et, avec le développement, se propage à distance. Cette maladie survient principalement chez les enfants de moins de 5 ans, et 2-3 ans est le pic. Le rétinoblastome représente jusqu'à 5% des néoplasmes malins chez les enfants. La maladie affecte les garçons et les filles avec une fréquence égale.

Le rétinoblastome provoque des douleurs, un strabisme, une perte de la vision centrale et binoculaire et une inflammation. Une tumeur de ce type est héréditaire. Chez les enfants atteints de rétinoblastome, dans la plupart des cas, les parents ont été exposés à cette maladie. Ils sont également plus susceptibles de développer d'autres cancers..

Causes du rétinoblastome

Un développement rapide, s'étendant au cerveau et à la moelle osseuse, ainsi qu'aux os tubulaires, est caractéristique du rétinoblastome. Les facteurs suivants peuvent influencer la formation de la maladie:

  • facteurs héréditaires;
  • l'âge des parents;
  • facteurs professionnels.

L'hérédité est le principal facteur par lequel le rétinoblastome se forme le plus souvent. Jusqu'à 60% des cas relèvent de ce facteur. Dans de rares cas, les parents atteints de cette maladie peuvent avoir un enfant sans pathologie. Par conséquent, les parents qui l'ont déjà subi doivent être vigilants à chaque changement de l'état de l'œil et consulter un médecin en temps opportun..

Cliniques de premier plan en Israël

Cette maladie se manifeste jusqu'à 2-3 ans, et en particulier, elle se révèle par des lésions bilatérales. Le rétinoblastome héréditaire s'accompagne d'autres pathologies telles que les maladies cardiaques, la fente palatine, etc..

Le rétinoblastome non héréditaire est unilatéral et peut survenir à n'importe quel stade de la vie. Cette maladie est extrêmement rare chez les adultes. Bien que ces cas ne soient pas une conséquence des données familiales, ils sont provoqués par des mutations de certains gènes..

Si les parents travaillent dans les industries de raffinage du pétrole, avec des métaux lourds, dans un environnement défavorable, cela est dangereux pour le développement de la maladie chez un enfant. Avec l'âge, la probabilité d'avoir un enfant atteint de pathologie est plus élevée.

La tumeur est considérée comme d'origine neuroectodermique, elle peut former un ou plusieurs foyers. Le rétinoblastome affecte la rétine et l'humeur vitreuse pendant le développement dans la partie interne de l'œil, et avec le développement externe, il forme un décollement de la rétine.

Les cellules tumorales se développent rapidement par division intensive. Lorsqu'elle est agrandie, la tumeur peut se développer à l'extérieur de la rétine et se propager à d'autres organes.

Symptômes

Il existe différents symptômes, en fonction des paramètres de la tumeur, de la localisation, du type de propagation, des propriétés de la lésion, de la structure de l'orbite de l'œil. Le principal problème dans l'identification du problème est que les jeunes enfants ne peuvent pas décrire ou clarifier la source de l'inconfort, mais grâce à la vigilance des parents, la plupart des cas de rétinoblastome peuvent être détectés aux premiers stades de la formation. Selon ces signes, vous pouvez reconnaître la maladie:

I - étape. À ce stade, aucun symptôme significatif n'est remarqué. L'examen révèle un réflexe pupillaire blanc avec une lueur inhabituelle dans l'œil. Cette étape peut être attribuée à la perte de la vision centrale et binoculaire, en conséquence, elle conduit au strabisme.

Le rétinoblastome est difficile à détecter par perte de vision, car l'enfant n'est pas toujours en mesure d'évaluer et de parler de la maladie. Un strabisme est visible de côté et les parents y prêtent immédiatement attention.

II - étape. Il s'accompagne de processus inflammatoires - photophobie, excès de glandes lacrymales et formation d'iridocyclite. Avec le développement de la tumeur, la douleur commence. Le degré de pression intraoculaire augmente et un glaucome secondaire se forme. En raison de la pression, le globe oculaire de l'enfant est agrandi.

III - étape. Déterminé par la formation d'exophtalmie de différents niveaux de gravité, l'invasion des tissus de l'espace oculaire et la propagation de la pathologie à partir du foyer principal.

Une tumeur bilatérale est caractérisée par une lésion de chaque œil, et pour une tumeur sporadique, une lésion d'un œil.

IV - stade. Elle est révélée par la propagation de la maladie à la moelle osseuse, au foie et au cerveau. Ce processus traverse la muqueuse du cerveau, le nerf optique et les voies hématogènes. Dans ce cas, le patient souffre de nausées, de vomissements et de douleurs, et un peu plus tard d'anorexie. La tumeur n'est visible que lorsqu'elle atteint une taille supérieure à 0,25 mm.

Classement des étapes

Par genèse, le rétinoblastome est divisé en héréditaire et sporadique. En termes de prévalence, il existe un rétinoblastome différencié - rétinocytome et indifférencié. Le rétinoblastome est endophytique et exophytique. Forme endophyte - se développe à l'intérieur de l'œil, détruit les couches rétiniennes. Et exophytique - est déterminé par décollement de la rétine et est situé à l'extérieur.

Plusieurs stades de développement sont déterminés conformément aux classifications selon le système TNM:

  • T1 - la tumeur affecte jusqu'à 25% de l'espace oculaire;
  • T2 - la tumeur affecte une zone de 25% à 50% de la rétine;
  • T3 - la tumeur affecte plus de la moitié de la rétine et peut se propager à l'extérieur, tout en restant intraoculaire;
  • T4 - la tumeur se propage en dehors de l'espace oculaire;
  • N1 - propagation dans les ganglions lymphatiques locaux: cervical, sous-maxillaire, oreille;
  • Ml - se propage au cerveau, à la moelle osseuse, au foie, etc..

Diagnostic et pronostic du rétinoblastome

Les enfants ayant une prédisposition héréditaire à cette maladie doivent être enregistrés auprès d'un ophtalmologiste. L'ophtalmologiste examine le patient lors de l'identification des symptômes de la maladie: strabisme, leucocorie, hypertrophie du globe oculaire. Pour cela, la biomicroscopie, l'ophtalmoscopie, la gonioscopie, l'examen de la vue, la mesure de l'angle de strabisme, la mesure de la pression oculaire sont utilisées. Si la vision est floue, une échographie de l'œil est vérifiée pour détecter une tumeur.

La biopsie intraoculaire peut provoquer le développement d'une tumeur, à la suite de laquelle cette procédure n'est utilisée que dans des cas exceptionnels. Pour déterminer l'étendue et le développement de la tumeur, ils ont recours à la radiographie de l'espace oculaire et des sinus paranasaux, à la tomodensitométrie et à l'IRM du cerveau, à la scintigraphie hépatique.

Si la maladie est détectée au stade initial, le traitement se déroule sans aucune perte en utilisant la radiothérapie et la cryothérapie.

Selon le degré de développement et sa prévalence, des procédures sont prescrites dans lesquelles la perte de l'œil est possible. Le pronostic pour la détection de cette pathologie dans la plupart des cas est favorable. Cependant, les méthodes de traitement avec exentération de l'œil entraînent un défaut esthétique, puis un traumatisme psychologique chez l'enfant..

Vous voulez connaître le coût du traitement du cancer à l'étranger?

* Ayant reçu des données sur la maladie du patient, le représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

Traitement

Lorsque différents traitements sont combinés, les chances de guérison complète sont de 90%. Ces méthodes comprennent: la chimiothérapie, la radiothérapie, la cryothérapie, la photocoagulation, l'énucléation, la thermothérapie et la chirurgie. Le traitement est prescrit en fonction de la préservation de la vision, de l'étendue de la tumeur et de sa localisation. En outre, le traitement est sélectionné séparément, en cas de lésion de chaque œil.

Types de traitement:

  • La cryothérapie et la photocoagulation sont utilisées dans les premiers stades de développement, elles préservent la vision et les yeux. Si le néoplasme réapparaît, vous pouvez répéter le traitement. La cryothérapie consiste à traiter la partie antérieure de la rétine lorsque la tumeur atteint 7 mm. Photocoagulation - signifie traitement de l'arrière de la rétine et sa taille atteint 4 mm.
  • L'énucléation est une méthode de traitement qui s'accompagne d'une prothèse oculaire, utilisée en cas de perte de vision et d'incapacité à sauver l'œil. Si la tumeur se propage au-delà de l'orbite de l'œil, une exentération est prescrite.
  • Radiothérapie. En utilisant un tel traitement, il est possible de préserver la vision, donne un résultat favorable dans de nombreux cas. La méthode elle-même réalise 75% de remèdes favorables et, lorsqu'elle est combinée avec d'autres types, elle donne des résultats plus élevés.
  • La chimiothérapie est prescrite lorsque la tumeur se propage dans des zones locales, des lésions du nerf optique et des tissus de l'espace oculaire. Cette procédure implique l'utilisation de plusieurs médicaments à la fois: la vincristine, le vépézide et le carboplatine..
  • L'intervention chirurgicale consiste à retirer l'œil. Un tel traitement est prescrit lorsque les autres méthodes sont déjà impuissantes et qu'il est impossible de restaurer la vision..

La prévention

Pour la prévention du rétinoblastome, il est nécessaire de consulter un médecin sur la prédisposition génétique dans la famille. Les enfants nés de telles familles devraient être régulièrement examinés et surveillés.

Rétinoblastome

Le rétinoblastome, ou cancer de la rétine, est une tumeur maligne de l'œil qui se développe généralement dans la petite enfance à partir du tissu fœtal.

Le plus souvent, le rétinoblastome chez les enfants est diagnostiqué à l'âge de deux ans. Les premiers signes de la maladie sont la lueur inhabituelle de la pupille de l'œil, à laquelle les proches de l'enfant font attention. Jusqu'à l'âge de cinq ans, le diagnostic est établi chez presque tous les enfants malades. Les garçons et les filles sont également souvent malades. Il est extrêmement rare que la maladie soit diagnostiquée chez l'adulte. Les parents qui ont eu un rétinoblastome ont rarement des enfants en bonne santé.

Causes, formes et stades du rétinoblastome

En fonction des causes et des conditions de développement de la maladie, deux formes de rétinoblastomes sont distinguées..

Rétinoblastome héréditaire. Cette forme représente environ 70% de tous les cas de la maladie. L'enfant reçoit un gène muté qui provoque le développement d'une tumeur. La maladie maligne se manifeste à un âge précoce - jusqu'à deux ans. Le rétinoblastome héréditaire chez les enfants affecte généralement les deux yeux et se développe très rapidement. Au fil du temps, la tumeur se nécrose (nécrose tissulaire), se disperse, pénètre dans les tissus voisins. Cette forme de la maladie se trouve le plus souvent chez les enfants présentant de multiples malformations - hyperostose corticale, fente du palais mou, anomalies cardiovasculaires. Ces enfants ont une prédisposition au développement de tumeurs malignes, en particulier l'ostéosarcome (tumeur maligne qui se développe à partir du tissu osseux).

Rétinoblastome sporadique (survenant au hasard). La cause exacte de cette forme de la maladie n'a pas été établie. Les experts signalent ces facteurs de risque de développement de la maladie comme des aliments génétiquement modifiés et une mauvaise écologie. Le rétinoblastome sporadique affecte généralement un œil. Il se manifeste beaucoup plus tard que la forme héréditaire, mais il répond mieux au traitement.

Les spécialistes distinguent deux stades du rétinoblastome - endophytique (intraoculaire) et exophytique (extraoculaire).

Au stade endophytique du rétinoblastome, la tumeur maligne capture le globe oculaire. Dans ce cas, il y a une augmentation de la pression intraoculaire, un décollement de la rétine, un glaucome se développe et, plus tard, une cécité. Le patient développe des nausées, des vomissements, des douleurs, dans certains cas développe une anorexie (perte de faim).

Au stade exophytique du rétinoblastome, le processus malin affecte la sclérotique, la choroïde. Ensuite, la tumeur pénètre dans l'espace intracrânien le long du nerf optique, capture le système nerveux central. Les métastases affectent les ganglions lymphatiques.

Parfois, il y a deux stades de croissance dans un œil..

Les symptômes de la maladie

Les symptômes du rétinoblastome chez les enfants dépendent de la taille de la tumeur et de son emplacement..

Le premier signe de la maladie est un réflexe pupillaire blanc (leucocorie), également appelé syndrome «œil de chat». Ce symptôme se manifeste déjà avec une taille de tumeur suffisamment grande ou avec une dissection de la tumeur rétinienne. La masse tumorale dépasse derrière le cristallin et devient visible à travers la pupille. Avant même l'apparition d'un réflexe pupillaire blanc, les petites tumeurs provoquent souvent une perte de la vision centrale puis binoculaire (stéréoscopique). En conséquence, le patient développe un strabisme, un autre symptôme du rétinoblastome. En raison du fait que le strabisme est perceptible par les autres, il est détecté beaucoup plus souvent chez les jeunes enfants que la perte de vision.

Une tumeur intraoculaire ne provoque pas de douleur jusqu'à ce qu'une inflammation ou un glaucome secondaire (augmentation de la pression intraoculaire) se produise. Les signes de rétinoblastome comprennent la douleur causée par une augmentation de la pression intraoculaire.

Aux derniers stades du développement du rétinoblastome, lorsque les cellules malignes se propagent dans tout le corps, l'état général du patient s'aggrave considérablement, des symptômes d'intoxication générale sont présents.

Diagnostic et traitement du rétinoblastome

Le rétinoblastome peut être diagnostiqué à un stade précoce de développement, même avant l'apparition des premiers symptômes. Un ophtalmologiste, à l'examen, peut voir clairement une tumeur, même petite.

Mais pour le traitement réussi du rétinoblastome, il est nécessaire de déterminer l'étendue de la propagation du processus tumoral. Pour cela, les tests de diagnostic suivants sont effectués:

  • Imagerie par résonance magnétique;
  • CT scan;
  • ponction de la moelle osseuse, réalisée afin de détecter ou d'exclure ses dommages;
  • examen échographique de la cavité abdominale;
  • Radiographie des poumons, réalisée pour détecter d'éventuelles métastases;
  • études d'échantillons de sang, d'urine pour évaluer le travail des organes internes.

Le rétinoblastome est traité par chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie.

Pour les petites tumeurs, des thérapies telles que la photocoagulation et la cryothérapie ont fait leurs preuves. La photocoagulation est une méthode de traitement utilisant des faisceaux laser. Dans le traitement de cryothérapie, les tumeurs sont congelées avec une sonde spéciale, qui est utilisée sur la sclérotique (la surface externe de l'œil). Dans ce cas, la photocoagulation est utilisée en cas de lésion de la rétine postérieure et la cryothérapie - en cas de lésion de la rétine antérieure.

Le traitement chirurgical du rétinoblastome consiste généralement à retirer l'œil affecté (énucléation). Elle est réalisée avec une grosse tumeur, la prolifération de ses vaisseaux et l'incapacité de restaurer la vision. L'œil est retiré et envoyé pour un examen histologique. Cette méthode est la plus efficace en termes de survie des patients. Les prothèses oculaires sont réalisées 6 à 8 semaines après l'opération.

Le traitement le plus courant de cette maladie est la radiothérapie. Distinguer la radiothérapie externe et localisée. Le rétinoblastome est très radiosensible, ce qui contribue à la grande efficacité de cette méthode. Mais les radiations entraînent souvent des lésions des tissus environnants de l'œil, l'apparition de cataractes, le développement de tumeurs osseuses secondaires. Risque significativement plus faible de complications locales lors de l'utilisation de la radiothérapie localisée.

La chimiothérapie du rétinoblastome consiste en un traitement avec des agents antinéoplasiques. Avec son aide, il est possible de réduire la taille de la tumeur, après quoi il devient possible pour un traitement local (photocoagulation, cryothérapie). La chimiothérapie peut être générale ou locale, dans laquelle les médicaments sont injectés directement dans la zone proche de la tumeur.

Le choix de la méthode de traitement du rétinoblastome est déterminé par le médecin pour chaque patient individuellement..

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un matériel scientifique ou un avis médical professionnel..

Rétinoblastome de l'œil chez l'adulte et l'enfant: symptômes, traitement et pronostic

Le rétinoblastome est une tumeur maligne rare qui se développe dans les structures oculaires. Le néoplasme se développe à partir du neuroectoderme de la rétine et survient principalement dans l'enfance. Le plus souvent, la pathologie est diagnostiquée chez les enfants de 2 ans. En médecine, le rétinoblastome est également appelé cancer de la rétine. La maladie est caractérisée par une progression rapide et une propagation des métastases à d'autres organes. La tumeur présente un risque sérieux pour la santé et est mortelle si elle n'est pas traitée.

Causes d'occurrence

Qu'est-ce que le rétinoblastome (cancer de la rétine)? C'est un néoplasme malin à l'intérieur de l'œil. Une telle tumeur est assez rare et est diagnostiquée principalement chez les enfants de 0 à 5 ans. Le plus souvent, la pathologie est détectée à l'âge de 2 ans. La principale cause du cancer de la rétine est génétique. Dans la moitié des cas, la pathologie de l'enfant se développe si les parents sont confrontés à un tel problème. Le rétinoblastome est hérité comme un trait autosomique dominant, car l'enfant hérite de l'allèle mutant du gène Rb1, qui est ensuite transformé en une tumeur maligne.

La mutation génétique et la prédisposition héréditaire augmentent considérablement le risque de développer un rétinoblastome, mais ne conduisent pas nécessairement au développement d'un cancer. Bien que les cas où des enfants en bonne santé naissent de parents qui ont eu une telle maladie sont extrêmement rares. La forme non héréditaire de cancer de la rétine survient beaucoup moins fréquemment et se caractérise par l'apparition soudaine, la division rapide des cellules dans la rétine de l'œil. Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement d'une pathologie:

  • grossesse tardive (les parents ont plus de 35 ans);
  • travail à long terme dans la production métallurgique;
  • vivre dans des endroits à écologie défavorable;
  • exposition à des facteurs nutritionnels conduisant à une perturbation chromosomique.

Symptômes

Le rétinoblastome est une tumeur maligne qui se développe à partir de tissus d'origine embryonnaire. Le néoplasme peut être localisé dans n'importe quelle partie de la rétine et affecte généralement la choroïde et l'orbite, donnant des métastases aux organes et systèmes internes. La forme héréditaire du cancer de la rétine est souvent accompagnée d'autres malformations congénitales. Le principal symptôme du rétinoblastome est la leucocorie (œil de chat) - une lueur blanche dans la pupille dans certaines conditions d'éclairage. Cette lueur inhabituelle est le plus souvent vue sur une photographie prise avec un flash. La leucocorie survient généralement lorsque la tumeur est volumineuse et provoque un décollement de la rétine.

Aux premiers stades du développement de la maladie, lorsque la taille de la tumeur est petite, il n'y a pas de symptômes, l'enfant n'a rien à se plaindre. Mais à mesure que le néoplasme se développe, la vision commence à se détériorer rapidement, les symptômes suivants apparaissent:

  • strabisme;
  • couleur blanc-jaune de la pupille;
  • changement de couleur de l'iris;
  • hyperémie de l'œil;
  • gonflement;
  • douleur;
  • augmentation de la pression intraoculaire;
  • sensibilité accrue à la lumière;
  • pupilles dilatées;
  • diminution de la réponse de la pupille à la lumière.

Les symptômes ci-dessus peuvent indiquer de nombreuses maladies oculaires, pas seulement un cancer de la rétine. Pour diagnostiquer une pathologie, vous devez consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes..

Classification

En ophtalmologie moderne, la classification suivante du rétinoblastome est distinguée.

Par la nature de l'origine:

  1. Héréditaire. Sont de nature génétique et le plus souvent de nature bilatérale.
  2. Non héréditaire (sporadique). Ils se forment localement, affectant un organe de la vision. Cause d'origine inconnue.

Compte tenu de l'immensité du processus pathologique:

  1. Unilatéral (monoculaire). Il survient dans la plupart des cas, a un lien direct avec des anomalies chromosomiques.
  2. Bilatéral (binoculaire). Il est diagnostiqué beaucoup moins souvent, est héréditaire.

En fonction du lieu de localisation:

  1. Unifocal. Pousse dans une seule zone de l'œil.
  2. Multifocal. Il affecte plusieurs zones de l'œil en même temps.
  1. Endophyte. Le néoplasme se développe vers la partie maculaire de l'œil, se formant à partir de cellules de la surface interne de la rétine, affectant le vitré.
  2. Exophyte. Le néoplasme est formé de cellules sur la surface externe de la rétine, se propageant dans l'espace sous-rétinien. Peut provoquer un décollement de la rétine.
  3. Infiltrant. Il est extrêmement rare, conduit à un amincissement diffus de la rétine, provoque l'accumulation d'exsudat à l'avant du globe oculaire.

Compte tenu du tableau clinique, il existe 4 stades de développement du rétinoblastome de l'œil:

  1. Étape de repos. Il n'y a pas de symptomatologie prononcée, il y a une diminution de l'acuité visuelle. Parfois, le strabisme se développe. Lors de l'examen, le syndrome de l'oeil de chat est détecté.
  2. Stade du glaucome. Une tumeur croissante entraîne une violation de l'écoulement du liquide intraoculaire, provoquant le développement d'un glaucome. On observe un syndrome douloureux local et une inflammation.
  3. Stade extraoculaire. La tumeur affecte le nerf optique et les tissus mous de l'orbite, se développant dans les sinus paranasaux, l'espace sous-arachnoïdien. L'exophtalmie se développe.
  4. Stade de métastase. Une tumeur maligne se propage aux organes internes distants, se propageant de diverses manières. En plus des signes locaux, il existe une détérioration significative de l'état général du patient..

Comment se développe le rétinoblastome?

Le rétinoblastome se développe assez rapidement, se développe rapidement dans l'orbite et métastase le long du nerf optique jusqu'au cerveau, affectant le système nerveux central. Aux premiers stades de développement, la tumeur est petite et n'a pratiquement aucun effet sur l'état de l'appareil visuel. Au fur et à mesure qu'il progresse, sa taille augmente, le néoplasme devient plus impénétrable, acquiert une teinte rose clair. Lorsque le rétinoblastome atteint 0,25 mm de diamètre, il peut être vu par ophtalmoscopie.

Tout d'abord, une tumeur se forme à l'intérieur de l'œil, puis le nerf optique est affecté, après quoi le processus pathologique se propage au-delà de l'orbite, des métastases à distance apparaissent. Au dernier stade, la tumeur métastase le long des voies sanguines et lymphatiques vers le cerveau, le foie, les reins et d'autres organes internes. S'il n'est pas traité, le pronostic est extrêmement mauvais.

Diagnostique

En cas de suspicion de rétinoblastome, un certain nombre d'examens sont effectués pour confirmer le diagnostic, identifier la cause et la forme du processus pathologique et déterminer le degré de sa propagation. Le cancer de la rétine est diagnostiqué à l'aide des méthodes de recherche suivantes:

  • ophtalmoscopie;
  • tonométrie;
  • la visométrie;
  • gonioscopie;
  • biomicroscopie;
  • exophtalmométrie;
  • Ultrason.

Afin de déterminer l'étendue de la propagation du processus pathologique et la présence de métastases à distance, une échographie, une tomodensitométrie et une IRM, une angiographie, une scintigraphie osseuse et d'autres méthodes de diagnostic instrumentales peuvent être effectuées. Une ponction lombaire est souvent effectuée et un examen plus approfondi des échantillons de tissu est obtenu.

Traitement

L'objectif principal du traitement du rétinoblastome est de préserver la vie de l'enfant, et alors seulement - de préserver la vision. La méthode de traitement du cancer de la rétine est choisie en tenant compte d'un certain nombre de facteurs:

  • type de lésion;
  • stade de développement de la tumeur;
  • le degré de propagation de la pathologie dans tout le corps;
  • probabilité de préserver la vision.

L'ophtalmologie moderne propose les méthodes suivantes de traitement du rétinoblastome chez les enfants:

  1. Énucléation. La méthode la plus efficace de traitement du rétinoblastome unilatéral, dont l'essence est d'éliminer la tumeur ainsi que l'œil malade. Parfois, il est possible de sauver le globe oculaire.
  2. Curiethérapie. Une plaque radioactive est suturée à l'œil, ce qui a l'effet de rayonnement maximal directement sur la tumeur.
  3. Cryodestruction. Une tumeur maligne est exposée au froid, ce qui détruit le foyer pathologique.
  4. Thermothérapie. À l'aide du rayonnement infrarouge, la tumeur se réchauffe longtemps à des températures élevées, ce qui entraîne la mort des cellules pathologiques.
  5. Chimiothérapie intra-artérielle. Un médicament antinéoplasique est injecté dans l'artère fournissant du sang à la tumeur oculaire, ce qui détruit le foyer du cancer.
  6. Chimiothérapie intravitréenne. Un médicament anticancéreux est injecté dans le corps vitré affecté par la tumeur.

Les petits néoplasmes peuvent être éliminés par photocoagulation. Les méthodes opératoires de traitement du cancer de la rétine sont utilisées pour les lésions graves des organes de la vision et la perte importante de la vision. Dans la plupart des cas, les médecins essaient d'éliminer la tumeur par chimiothérapie (étoposide, vincristine) et radiothérapie. Pour obtenir un résultat positif, plusieurs méthodes de traitement sont généralement utilisées à la fois..

Radiothérapie

Le rétinoblastome étant très sensible à la radiothérapie, les médecins prescrivent souvent ce type de traitement en combinaison avec des techniques chirurgicales. L'irradiation peut être réalisée à la fois à distance et par contact, en utilisant l'application de substances radioactives. Le type de radiothérapie pour le rétinoblastome est choisi par le médecin sur une base individuelle. Le traitement du cancer de la rétine chez les enfants par radiothérapie peut entraîner une xérose, une kératite radiologique ou une cataracte post-radiothérapie.

Complications possibles

Le rétinoblastome est une maladie dangereuse qui affecte rapidement le système visuel, entraînant une perte de vision. Le manque de traitement en temps opportun conduit à la propagation rapide des métastases tumorales dans tout le corps, ce qui dans la plupart des cas devient une cause de décès. Souvent, même après une guérison réussie de la tumeur, une récidive du néoplasme malin est observée à l'âge adulte. Si un enfant reçoit un diagnostic de forme congénitale de pathologie, il existe un risque élevé de développer d'autres types de cancer.

Prévision et prévention

Si un rétinoblastome a été détecté aux premiers stades de développement et que la tumeur n'a pas eu le temps de se propager hors de l'œil, le pronostic pour la vie est favorable dans 95% des cas. Même avec des lésions binoculaires, les médecins parviennent à sauver au moins un organe de la vision, grâce auquel la qualité de vie de l'enfant est préservée. Le pronostic est bien pire si la maladie est de nature génétique, car même avec une élimination favorable du néoplasme malin, il existe un risque de développer un cancer secondaire. Le cancer de la rétine diagnostiqué à un stade avancé a un pronostic extrêmement mauvais et peut même être mortel. Dans de rares cas, le processus pathologique disparaît de lui-même.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour le rétinoblastome. Il est possible de prévenir l'apparition d'une tumeur maligne de l'œil si, pendant la période de planification de la grossesse, subissez une consultation médicale et génétique (cela est nécessaire pour les couples confrontés à un tel problème).

L'auteur de l'article: Anastasia Pavlovna Kvasha, spécialiste du site glazalik.ru
Partagez votre expérience et votre opinion dans les commentaires.

Si vous trouvez une erreur, veuillez sélectionner un morceau de texte et appuyez sur Ctrl + Entrée.