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Encyclopédie médicale - rechute

Après la fin de la période de rémission, un retour de la formation du cancer est possible - une rechute du cancer. Les raisons raisonnables qui contribuent à la récurrence de cette maladie insidieuse n'ont pas été identifiées. Très probablement, des cellules malignes restent dans le corps humain, qui n'ont pas été complètement détruites pendant le traitement. Pendant un certain temps, ils peuvent être inactifs, mais ils commencent ensuite à se développer rapidement et à former une nouvelle tumeur cancéreuse..

Causes et classification des types de rechute

Si au stade du diagnostic et de la guérison du cancer de type primaire, les médecins n'ont pas identifié de cellules cancéreuses uniques, le redéveloppement du cancer est possible. Réduire le risque de récidive du cancer est possible grâce à l'utilisation d'un type de traitement combiné, sélectionné par un oncologue. La probabilité de récidive de la tumeur dépend des raisons suivantes:

  • le niveau de différenciation cellulaire;
  • la propagation du processus oncologique;
  • taux de croissance d'un néoplasme malin;
  • la formation de métastases dans le corps;
  • violations du contexte hormonal humain;
  • excision incomplète d'un néoplasme malin.

Quel que soit le type de manifestation oncologique et ses causes, il est important de commencer immédiatement un traitement qui peut éliminer la maladie et les symptômes associés.

Une guérison complète du cancer et aucune rechute sont possibles si la maladie a été diagnostiquée au premier stade. Cela est dû au fait que le nombre de cellules cancéreuses est minime et qu'elles n'ont pas eu le temps de pénétrer dans d'autres organes et systèmes. À un stade avancé, la récidive du cancer ne peut être évitée, car la tumeur commence à germer rapidement et à métastaser. Parmi les rechutes, on distingue les catégories suivantes:

  • local;
  • métastases régionales;
  • métastases à distance.

Avec une rechute locale, des lésions répétées du même organe se produisent. Les métastases régionales sont l'apparition d'un cancer dans les ganglions lymphatiques du corps humain. Mais les plus éloignés - contribuent à l'identification des formations malignes secondaires dans les organes.

Classification des symptômes permettant de reconnaître une rechute

Dans le cas où une personne est confrontée à l'élimination d'une tumeur maligne, il ne faut pas oublier qu'une rechute du cancer est possible. Pour la détection rapide de la pathologie, il est important de prêter attention aux signes indiquant le re-développement de la tumeur. En oncologie de divers organes, la rechute a différentes manifestations, mais les symptômes courants comprennent:

La reprise de la pathologie s'accompagne de symptômes tels que maux de tête et une sensation constante de fatigue..

  • sensation de douleur constante et non passagère;
  • écoulement ou saignement spécifique;
  • la formation de joints et d'épaississements dans les zones du corps;
  • difficulté à avaler;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • troubles du travail de la vessie et des reins;
  • changement dans l'apparence des taches de naissance et des grains de beauté sur le corps;
  • mal de crâne;
  • sensation constante de fatigue;
  • toux et enrouement.

Parfois, un patient cancéreux fait une rechute du cancer sans symptômes associés. Pour éviter la récidive de la tumeur, il est recommandé de se soumettre systématiquement à un examen par un oncologue et de faire une prise de sang pour détecter les cellules cancéreuses. Dans les cas avancés, il est possible d'utiliser la TEP et la tomodensitométrie.

Diagnostic de rechute

En fonction de la localisation des métastases dans les organes, les symptômes du cancer peuvent être différents, ce qui ne permet pas de déterminer la localisation de la tumeur dans le corps humain. Dans le même temps, un grand nombre de cancers peuvent ne pas se manifester pendant longtemps. Dans de tels cas, il est important d'effectuer des diagnostics, qui comprennent un ensemble de telles mesures:

Pour la détermination rapide de la rechute, il est nécessaire de subir des examens complets réguliers.

  • réussite constante des examens de contrôle;
  • livraison d'un test sanguin clinique;
  • radiographier;
  • procédure échographique;
  • biopsie;
  • test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
  • IRM et CT.

Pour diagnostiquer une récidive de formation maligne, le patient passe des tests sanguins et est examiné par les spécialistes appropriés.

Caractéristiques du traitement

En fonction des caractéristiques et du type de formation du cancer, les spécialistes choisissent une thérapie individuelle, qui peut inclure: une méthode chirurgicale, une radiothérapie ou une chimiothérapie, une immunothérapie et d'autres méthodes. Parfois, la cryodestruction, l'ablation par radiofréquence et les injections hormonales peuvent être utilisées. Une méthode de traitement palliatif et la formation d'obstacles à la propagation ultérieure de la tumeur sont également nécessaires dans certains cas..

La radiothérapie est utilisée avec le traitement principal, ainsi que séparément, si une intervention chirurgicale est impossible.

Mais pour arrêter la croissance des cellules cancéreuses avec une seconde rechute, la radiothérapie et la chimiothérapie sont souvent utilisées. La radiothérapie est utilisée dans de tels cas:

  • S'il est impossible d'enlever la tumeur par une méthode chirurgicale.
  • Lorsqu'un grand nombre de métastases sont localisées dans le corps.
  • Comme complément efficace au traitement traditionnel.
  • Pour améliorer la qualité de vie d'une personne atteinte de cancer ou pour réduire les symptômes négatifs.
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Prévention et prévention des rechutes

Pour éviter la récidive de la formation de cellules cancéreuses, certaines conditions préventives doivent être respectées. Il est impératif de suivre les principes d'une bonne nutrition et d'un mode de vie sain. Il s'agit d'un rejet des aliments gras et de l'alcool au profit de légumes et de fruits sains. À titre préventif, il est important d'utiliser divers additifs alimentaires et vitamines qui aident à inhiber les cellules cancéreuses. L'activité physique est très importante pour augmenter la vitalité, mais dans tout ce que vous devez savoir quand arrêter. N'oubliez pas que certains médicaments qui peuvent éliminer la récidive de l'oncologie n'existent pas. Par conséquent, pour chaque patient atteint de cancer, sa propre méthode peut être efficace, mais chacun doit se conformer aux recommandations médicales..

La signification du mot «rechute»

1. Miel. Retour de la maladie après avoir semblé guérir complètement. Déjà fin octobre, Nina Fyodorovna a clairement fait une rechute. Elle a rapidement perdu du poids et a changé de visage. Tchekhov, trois ans.

2. Renouvellement, retour, répétition de smth. (généralement indésirable). Et si vous prenez la question en substance, est-il déjà arrivé dans l'histoire qu'un nouveau mode de production prenne immédiatement racine, sans une longue série d'échecs, d'erreurs, de rechutes? Lénine, grande initiative.

3. Yur. La commission répétée d'un crime par une personne qui a déjà purgé une peine pour la même personne ou pour certains. autre crime.

[De lat. recidivus - retour]

Source (version imprimée): Dictionnaire de la langue russe: En 4 volumes / RAS, Institut de linguistique. recherche; Ed. A.P. Evgenieva. - 4e éd., Effacé. - M.: Rus. lang.; Polygraphes, 1999; (version électronique): Bibliothèque électronique fondamentale

RECID'V, a, m. [Latin. recidivus - retour]. 1. Renouvellement, retour, répétition de quelque chose. (généralement indésirable). R. analphabétisme. 2. Une nouvelle manifestation de la maladie après son arrêt apparent ou incomplet (miel). R. colite. R. inflammation. 3. Récidive (à droite). R. vol.

Source: "Dictionnaire explicatif de la langue russe" édité par D. N. Ushakov (1935-1940); (version électronique): Bibliothèque électronique fondamentale

récidiviste

1. miel. récidive de la maladie après avoir semblé guérir complètement

2. entité juridique la commission d'un crime intentionnel par une personne qui a déjà été condamnée pour un crime intentionnel commis antérieurement

3.dep. re-manifestation de quelque chose (généralement négatif)

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Question: plonger est quelque chose de neutre, de positif ou de négatif?

qu'est-ce qu'une rechute

Article 18 du Code pénal de la Fédération de Russie:

<< 1. La récidive de crimes est la commission d'un crime intentionnel par une personne qui a déjà été condamnée pour un crime intentionnel..

2. La récidive des crimes est reconnue comme dangereuse:

a) lorsqu'une personne a commis un crime grave pour lequel elle est condamnée à une peine d'emprisonnement réelle, si auparavant cette personne a été condamnée deux fois ou plus pour un crime intentionnel de gravité moyenne à l'emprisonnement;

b) lorsqu'une personne a commis un crime grave, si auparavant elle a été condamnée pour un crime grave ou particulièrement grave à une peine d'emprisonnement réelle.

3. La récidive des crimes est reconnue comme particulièrement dangereuse:

a) lorsqu'une personne commet un crime grave pour lequel elle est condamnée à une peine de prison réelle, si auparavant cette personne a été condamnée à deux reprises pour un crime grave à une peine de prison réelle;

b) lorsqu'une personne commet un crime particulièrement grave, si elle a auparavant été condamnée deux fois pour un crime grave ou a été précédemment condamnée pour un crime particulièrement grave.

4. Lors de la reconnaissance de la récidive de crimes, les éléments suivants ne seront pas pris en compte:

a) les condamnations pour infractions mineures intentionnelles;

b) les condamnations pour des crimes commis par une personne de moins de dix-huit ans;

c) les condamnations pour des crimes dont la condamnation était considérée comme conditionnelle ou pour laquelle un sursis d'exécution de la peine a été accordé, si la condamnation avec sursis ou la suspension de l'exécution de la peine n'a pas été annulée et que la personne n'a pas été envoyée pour purger la peine dans des lieux de privation de liberté, ainsi que les condamnations annulées ou annulées conformément à la procédure, établi par l'article 86 du présent code.

5. La récidive des crimes entraîne une peine plus sévère sur la base et dans les limites prévues par le présent Code, ainsi que d'autres conséquences prévues par la législation de la Fédération de Russie >>.

Rechute du cancer: qu'est-ce que c'est et comment elle se manifeste?

Il existe plusieurs méthodes pour éliminer les tumeurs cancéreuses, mais efficaces, utilisées plus souvent que d'autres - radiothérapie, chimiothérapie et chirurgie.

Si après l'opération il y avait une récidive de la tumeur, ou si la chimiothérapie était épargnante, et que le cancer réapparaissait, alors c'est ce que le médecin voudra dire en prononçant la phrase «récidive du cancer».

Le foyer du néoplasme provient des éléments restants de la tumeur enlevée, répartis dans le corps à la suite de métastases ou de toute autre manière. Cela peut être facilité par plusieurs raisons, que nous examinerons ci-dessous..

Auparavant, le terme «rechute» n'était utilisé que pour les maladies infectieuses, signifiant le retour de la pathologie, qui était causée par les restes de l'agent pathogène dans le corps du patient. Cela l'a distingué de la réinfection - un cas où la maladie s'est re-développée, mais "à partir de zéro".

Cependant, le terme a déjà reçu une application plus large et implique un état pathologique du corps pendant la période de manifestations répétées de diverses maladies, dont les causes n'ont pas été complètement éliminées. La rechute du cancer est un phénomène périodique en oncologie, mais à côté de cela, des récidives de rhumatisme, d'ulcères, de pneumonie, de bronchite et d'autres maladies surviennent souvent, et pour certains, la rechute est si caractéristique qu'elle est devenue une partie de leur nom habituel: paralysie récurrente, fièvre récurrente et autres maladies.

L'essence de la rechute est que le re-développement se produit après une période de rémission, qui peut être complète ou partielle, avec des signes de pathologie affaiblis.

Raisons de la rechute

Il existe en fait de nombreux facteurs influençant la répétition du processus de la maladie oncologique, et les principales raisons sont les suivantes:

  • Le traitement n'est pas au résultat final (traitement incomplet);
  • Exacerbation cyclique de la pathologie;
  • Maladies secondaires concomitantes;
  • Faible résistance corporelle;
  • Hospitalisation tardive;
  • Violation des recommandations du médecin.

L'histoire des maladies familiales, le mode de vie d'une personne jouent également un rôle. Mais les principaux facteurs dont dépend la récidive du cancer sont:

Plus le patient est jeune, plus le risque de rechute est grand, compte tenu des méthodes telles que la chimiothérapie et la radiothérapie. Mais le risque de développer une tumeur maligne augmente avec l'âge du patient. Ce groupe comprend même les personnes qui n'ont jamais eu de cancer auparavant..

L'irradiation est dangereuse pour les enfants en raison de la structure du corps, qui diffère des caractéristiques anatomiques d'un adulte.

La chimiothérapie peut être épargnante, ou vice versa, des doses élevées de médicaments tels que la Mechlorethamine, le Cyclophosffamide ou la Procarbazine peuvent affecter la survenue d'une rechute.

Le processus de division des cellules saines peut se transformer en une formation de tumeur maligne. En particulier, cela est dû aux méthodes de traitement.

  • Une greffe de moelle osseuse

Une augmentation du nombre de rechutes a été observée avec les cellules souches de transplantation.

Symptômes oncologiques

Fondamentalement, les symptômes généraux d'un processus de rechute sont les mêmes que dans la lésion primaire - tout dépend de l'emplacement de la tumeur. Les connaître pour éviter la reprise de la pathologie sera plus facile. Elles sont:

  • Saignement étrange;
  • Développement d'un gonflement des membres;
  • Augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, douleur;
  • L'apparition de phoques sur n'importe quelle partie du corps;
  • Douleur constante;
  • Difficulté à avaler, anomalies de l'estomac;
  • Changements dans les taches de naissance et les grains de beauté;
  • Fatigue et faiblesse constantes;
  • Toux ou enrouement.

De plus, la récidive du cancer ne présente aucun signe particulier. La réapparition d'une tumeur est plus facile à prévenir en passant un examen médical en temps opportun et en effectuant une analyse de la présence de cellules cancéreuses. Cela se fait avec des tomodensitogrammes et TEP, des rayons X et des tests sanguins..

Types de cancer

Parmi les cancers, chaque type a son propre degré de récidive. Dans le cancer de la peau, le carcinome épidermoïde se développe à nouveau. Parmi les types de cancers des tissus mous, les liposarcomes et les fibrosarcomes reviennent principalement. Le cancer des os réapparaît à partir de métastases qui se propagent de la tumeur primaire à travers le canal médullaire. Ces cellules pathologiques se développent dans les tissus mous du corps en raison d'une élimination incomplète des conséquences de l'oncologie pendant la chirurgie. La récidive du cancer du sein est caractérisée par l'apparition de bosses et de nodules à l'endroit où l'opération a été effectuée.

De plus, chacune des espèces a ses propres signes caractéristiques d'une rechute de pathologie:

Le cancer du sein s'accompagne de rougeurs et de démangeaisons cutanées. La forme du sein change et un écoulement avec du sang ou du pus peut apparaître du mamelon.

Le cancer du poumon au retour se caractérise par des signes de pneumonie congestive, une toux persistante et du sang dans les expectorations. La respiration du patient est lourde et "sifflante".

La récidive du cancer de la peau dépend du type de tumeur primaire. Des nodules et des plaques apparaissent sur la peau. Des rougeurs et des saignements inattendus se produisent.

Un cancer de l'estomac qui survient après une résection partielle indique une intervention chirurgicale insuffisante. Caractérisé par de la frustration, des douleurs abdominales, des vomissements fréquents.

Le cancer du cerveau est une pathologie plutôt dangereuse, et quand il se reforme, la tumeur se développe dans un espace limité de tissu cérébral. Principales manifestations: maux de tête, nausées et vomissements. Dans ce cas, une déficience visuelle se produit et la pression intracrânienne augmente..

Le cancer du foie est pratiquement incurable et sa re-manifestation est des métastases dans les tissus cérébraux, les intestins et les poumons. Les symptômes comprennent la fatigue chronique, la perte de poids, la douleur du côté droit sous les côtes et la fièvre..

Traitement de la récidive du cancer

Les tumeurs récurrentes doivent être traitées en fonction de leur type et de leurs caractéristiques. La thérapie consiste généralement en:

  • Intervention chirurgicale - si la tumeur n'a pas eu le temps de pénétrer dans d'autres tissus. Les cellules cancéreuses sont éliminées du corps;
  • La radiothérapie est efficace dans les cas où il est nécessaire d'arrêter la croissance d'une nouvelle tumeur. Il est principalement utilisé comme méthode de traitement supplémentaire au cours de la thérapie principale. Efficace si l'intervention chirurgicale est impossible, et les métastases tumorales;
  • Chimiothérapie - les médicaments du cours peuvent être différents de ceux du traitement de la tumeur primaire. Si le cancer réapparaît dans les 2 ans, il sera résistant aux mêmes médicaments. Empêche la tumeur d'affecter d'autres tissus. Cette méthode est bonne car elle est systémique et, par conséquent, la pathologie peut être surmontée lorsque la tumeur est localisée dans n'importe quelle partie du corps;
  • Ablation par radiofréquence, injections hormonales, cryodestruction - l'utilisation de méthodes dépend du type de cancer.
  • Cours d'immunothérapie et traitement ciblé;
  • Soins palliatifs.

La prévention

Pour éviter que le cancer ne vous dépasse à nouveau, suivez ces directives après avoir retiré la tumeur primaire:

Adoptez une alimentation et une alimentation saines. Incluez plus de légumes et de fruits dans votre alimentation et abandonnez les plats préparés, les fast-foods et les aliments gras.

Menez non seulement une vie saine, mais aussi active - l'activité physique stimule le tonus de la vitalité d'une personne, mais vous ne devez pas être zélé. Pour éviter des problèmes supplémentaires dans le corps, vous devez savoir quand arrêter.

Consultez votre médecin - peut-être qu'un traitement vitaminique ou l'utilisation de compléments alimentaires ne sera pas superflu.

Passez périodiquement un examen médical et passez des tests une fois le cancer éliminé. En plus de cela, il convient de mentionner que les écarts par rapport aux indications du médecin après le traitement ne conduisent généralement à rien de bon.

Prenez soin de vous et rappelez-vous - une maladie comme une rechute du cancer n'a pas de médicament spécifique qui la traite.

Qu'est-ce qu'une rechute de la maladie

La rémission de la maladie est-elle différente de la guérison? Et quand pouvons-nous dire que la maladie est partie?

Rémission: types, diagnostics, prévention des rechutes

Le résultat idéal de la maladie est une guérison complète, mais cela n'est pas toujours possible. Certaines maladies sont chroniques, tandis que d'autres reviennent facilement. Et si les patients souffrant de telles affections se sentent mieux, les médecins parlent de rémission - une période temporaire de la maladie. En quoi la rémission diffère-t-elle de la guérison, de quoi s'agit-il en médecine, comment une personne vit-elle pendant les périodes de diminution des symptômes et ce dont il faut se souvenir pour éviter les rechutes, dira MedAboutMe.

Rémission: qu'est-ce que c'est en termes simples

Le mot «rémission» vient du mot latin remissio, qui signifie «relaxation, décoloration». En fait, ils indiquent la période pendant laquelle les manifestations de la maladie disparaissent, mais il est impossible de dire sur la guérison complète du patient.

Selon le type de maladie, cette période de calme peut être différente. Ainsi, par exemple, il ne s'agit parfois pas d'une amélioration complète du bien-être, mais uniquement d'une diminution des symptômes. Ceci est typique pour les maladies de la peau, par exemple le psoriasis, dans lesquelles les lésions peuvent rester, mais pas aussi grandes et pas aussi dérangeantes que lors d'une exacerbation. La rémission des maladies du système respiratoire est la même. Par exemple, dans la maladie pulmonaire obstructive chronique, une personne a une légère toux et un essoufflement pendant l'effort physique, mais les crises d'étouffement disparaissent complètement.

Dans d'autres cas, les symptômes disparaissent complètement. C'est le cas des soins de soutien appropriés pour une maladie chronique. Par exemple, dans le contexte de la thérapie antirétrovirale, la charge virale du VIH diminue tellement qu'une personne cesse même d'être contagieuse. Dans le même temps, il est impossible de parler de guérison dans ce cas, car le patient reste toujours porteur de l'infection. L'épilepsie est contrôlée avec succès avec des médicaments, et à tel point qu'au fil du temps, le traitement médicamenteux peut être annulé.

Rémission - qu'est-ce que c'est en termes simples? Il s'agit de toute amélioration de l'état du patient, dans laquelle, pour un certain nombre de raisons, il est précoce ou, en principe, impossible de parler de guérison..

Rémission et exacerbation de la maladie

De nombreuses maladies sont sujettes à une évolution vallonnée, c'est-à-dire que les périodes d'amélioration sont remplacées par des périodes d'exacerbations. Les exacerbations en médecine sont appelées rechutes, elles dénotent en fait soit directement une détérioration du bien-être (paramètres subjectifs), soit une modification des indicateurs diagnostiques - analyses sanguines, analyses d'urine, résultats d'études matérielles (paramètres objectifs).

Parfois, la rechute commence de manière asymptomatique - la personne ne ressent toujours aucune maladie, son état ne change pas, mais la maladie a déjà quitté le stade de la rémission. Cette image est observée avec des rechutes de cancer. C'est pourquoi ces patients doivent nécessairement surveiller leur santé sous la supervision d'un médecin - subir régulièrement les diagnostics nécessaires et comparer les résultats des examens avec les données précédentes afin de voir l'évolution de la maladie en dynamique.

Le risque de rechute dépend du type de maladie. L'annulation des médicaments, une autre infection aiguë, des changements alimentaires, le stress et même la saison peuvent devenir leur provocateur. Par exemple, l'exacerbation de l'asthme bronchique survient le plus souvent par temps froid et les troubles mentaux apparaissent à l'automne ou au printemps. Par conséquent, il est important que les personnes atteintes de maladies chroniques connaissent les facteurs de risque dans lesquels leur maladie est activée et accordent une attention suffisante à la prévention..

Rémission d'un patient atteint de maladies chroniques

L'amélioration de l'état des maladies chroniques de diverses étiologies est toujours appelée rémission, pas récupération. De plus, même lorsque la maladie ne se fait pas sentir pendant de nombreuses années.

Il n'est pas toujours correct d'évaluer la gravité d'une maladie chronique par la fréquence des rechutes. Par exemple, pour des problèmes mentaux tels que le trouble bipolaire ou les nerfs, la cyclicité est caractéristique - la détérioration est généralement observée à l'automne. Mais si une personne subit le traitement nécessaire et que son état émotionnel se stabilise, il n'est pas question de la progression de la maladie. La même évolution cyclique est typique des maladies dermatologiques chroniques, principalement le psoriasis. En règle générale, ses symptômes disparaissent pratiquement pendant la saison chaude et une exacerbation se produit avec l'arrivée d'une vague de froid. Des rechutes peuvent survenir chaque année, mais la maladie elle-même ne progressera pas.

En revanche, si la maladie réapparaît après une longue période de rémission du cancer, elle est beaucoup plus difficile à contrôler. Et dans ce cas, la détérioration de l'état du patient peut devenir critique..

Rémission persistante

Les périodes de réduction de la maladie peuvent se manifester de différentes manières et durer des moments différents. En termes de durée, il existe deux types d'améliorations: la rémission instable et stable. Ils diffèrent par la durée de la période entre les rechutes..

Une rémission persistante peut durer des années et parfois durer toute la vie. Par exemple, ils en parlent dans le cas où le patient a subi une période aiguë d'une maladie infectieuse et est resté par la suite porteur de l'infection. Par eux-mêmes, les micro-organismes (virus, bactéries, champignons, etc.) ne conduisent pas à une récidive de la maladie, ils sont contrôlés par le système immunitaire. Mais en même temps, la personne reste infectée, ce qui signifie que la probabilité d'activer le processus infectieux demeure. Par exemple, une rémission persistante peut être interrompue par une autre maladie qui affecte le système immunitaire ou lorsque les médicaments de soutien sont annulés..

En plus de la durée, une amélioration stable est également caractérisée par la stabilisation d'indicateurs cliniques objectifs. Cela peut être dit si plusieurs examens programmés donnent les mêmes résultats. Dans le même temps, les analyses peuvent montrer un écart par rapport à la norme, mais resteront stables sur une longue période..

Rémission instable

Si l'amélioration du bien-être se produit pendant une courte période, nous parlons d'une rémission instable. De plus, au début de la période d'apaisement de la maladie et de la disparition des symptômes caractéristiques, un tel diagnostic est posé, car il est impossible de prédire le développement de la maladie. À l'avenir, si les indicateurs ne changent pas, la rémission entre dans un.

Une rémission instable peut être diagnostiquée si un certain nombre de tests de contrôle ne montrent pas les mêmes résultats. Cela suggère que la condition humaine est instable, ce qui signifie que le processus pathologique peut reprendre à tout moment. Avec une telle image, il est conseillé au patient de suivre strictement toutes les mesures préventives nécessaires et le médecin peut également modifier le schéma de traitement.

Dans les maladies chroniques avec exacerbations cycliques, une rémission instable signifie une augmentation de la fréquence des rechutes. Par exemple, si la maladie s'aggrave chaque année par temps chaud, mais à un moment donné, les symptômes commencent à apparaître à d'autres moments de l'année. Entre autres choses, une telle évolution de la maladie indique généralement sa progression..

Rémission: qu'est-ce que c'est en médecine

Il existe des paramètres objectifs et subjectifs de rémission. Les premiers concernent le bien-être et les symptômes d'une personne. Les seconds sont des indicateurs d'analyses et d'autres enquêtes. Le concept médical repose précisément sur les seconds paramètres. En fait, il n'est possible de parler de l'affaiblissement de la maladie que si le corps arrête ou régresse le processus pathologique..

Rémission clinique

En médecine, le concept de rémission clinique est distingué séparément. Ce terme décrit simplement le sentiment subjectif du patient, c'est-à-dire la disparition des symptômes de la maladie et l'amélioration du bien-être. Les signes de cette condition sont les suivants:

  • Disparition de la douleur.
  • Normalisation de la température corporelle.
  • Normalisation de la pression artérielle.
  • Disparition des attaques de maladies. Par exemple, étouffement dans l'asthme bronchique ou crises d'épilepsie.
  • Disparition des manifestations cutanées dans les diagnostics dermatologiques.
  • Améliorer l'état émotionnel.

La rémission clinique est extrêmement importante pour le patient, car elle permet de retrouver une vie normale. Par conséquent, les patients le confondent souvent avec une guérison complète. Cependant, les médecins sont ambivalents à ce sujet et ne le considèrent pas toujours comme un signe d'amélioration. Par exemple, des études montrent que dans la colite ulcéreuse, chez 35 à 45% des patients en rémission clinique, des foyers inflammatoires sont détectés lors de l'examen endoscopique. En plus d'augmenter le risque de récidive, l'inflammation est potentiellement dangereuse pour le développement du cancer du côlon..

Par conséquent, la rémission clinique ne doit pas être confondue avec la récupération. Et même si les symptômes de la maladie ont disparu, vous devez observer la prévention nécessaire et être régulièrement examiné par un médecin.

Rémission complète

La rémission complète peut être comparée à la récupération, car les médecins en parlent si, parallèlement à la disparition des symptômes, les paramètres objectifs reviennent également à la normale. Dans les maladies chroniques, c'est le résultat du traitement le plus favorable..

Dans le même temps, pour le pronostic, la durée de la rémission complète est également importante. Ainsi, les indicateurs peuvent revenir à la normale pendant une courte période, puis changer à nouveau, entraînant une aggravation de la condition. Dans d'autres cas, cela peut durer des années, et parfois toute la vie. Plus la période de calme est longue, moins le risque de récidive de la maladie est probable. Par exemple, en l'absence de crises d'épilepsie pendant 3 ans, le médecin peut même arrêter de prendre des antiépileptiques..

Parfois, pour éliminer les rechutes, un traitement d'entretien est nécessaire, qui peut durer toute une vie, par exemple, avec une leucémie, des anomalies chromosomiques peuvent subsister, ce qui nécessite une surveillance attentive de l'état du patient par un médecin. Dans d'autres cas, la rémission complète par paramètres objectifs ne diffère en aucune façon de la guérison réelle, par exemple chez les patients adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë dans l'enfance..

Rémission incomplète

La différence entre une rémission incomplète est que l'état du patient peut être stabilisé, mais il n'est pas possible de ramener tous les indicateurs objectifs à la normale. Cette image est typique des maladies oncologiques dans lesquelles le patient subit une résection partielle du néoplasme. Dans les cas où la tumeur ne peut pas être complètement éliminée, son fragment reste dans le corps et la personne reçoit un traitement de soutien. Si au cours du traitement, il était possible d'obtenir que la croissance de la tumeur ralentisse ou qu'elle devienne même plus petite, un diagnostic de rémission incomplète est posé. En fait, la maladie est restée, et sous une forme potentiellement dangereuse, mais depuis que le processus pathologique a été arrêté, le pronostic pour un tel patient est bien meilleur que pour ceux dont la maladie évolue avec les mêmes paramètres..

Une rémission incomplète se produit également dans les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis. Le patient peut même présenter des manifestations cliniques de la maladie, mais moins prononcées par rapport aux périodes d'exacerbations.

Un tel diagnostic est également posé si la maladie a conduit à un changement structurel des organes - expansion des cavités, cicatrisation des tissus, prolifération du tissu conjonctif, etc. Par exemple, si l'emphysème se traduit par une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), vous ne pouvez que stabiliser l'état du patient, réduire les symptômes et ralentir la progression de la maladie, mais une rémission complète ne fonctionnera pas..

Rémission spontanée

Séparément, il convient de parler d'un phénomène tel que la rémission spontanée. Dans la plupart des cas, il est facile d'établir la cause de l'amélioration de l'état du patient. Cela peut être le résultat d'un traitement médicamenteux, d'un cours de diverses procédures, d'une thérapie de soutien, de changements de mode de vie, d'un régime alimentaire, d'une intervention chirurgicale, etc. Cependant, les performances se stabilisent parfois sans raison apparente. Les médecins appellent cette dynamique de la rémission spontanée de la maladie. Cela peut survenir avec n'importe quelle maladie, y compris le cancer. Cette régression du cancer est appelée syndrome de Peregrine. De plus, l'auto-guérison peut être complète - la tumeur initiale et ses métastases disparaissent.

De plus, des cas d'amélioration spontanée de l'état sont observés chez les patients atteints de schizophrénie et d'autres troubles affectifs, ainsi que de sarcoïdose, de polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies. Souvent, cette image est expliquée par le fait que les causes du développement de la maladie sont insuffisamment connues, il est donc difficile d'identifier les mécanismes qui affectent son atténuation..

La rémission spontanée du patient ne signifie pas qu'un rétablissement complet est venu. La rechute se produit également souvent de manière inattendue..

Combien de temps dure la rémission?

Une amélioration de l'état, qui dure plusieurs jours, et parfois des heures, peut se manifester dans la période aiguë d'une maladie infectieuse ou lors d'une exacerbation. Alors, combien de temps dure la rémission pour cette période pour être appelée ainsi? Cela dépend de la maladie spécifique, car après certains diagnostics, une personne se rétablit rapidement, tandis que d'autres nécessitent des mois de rééducation. Selon la norme générale, un tel diagnostic est posé si la maladie ne se manifeste pas pendant 6 mois. Cependant, une rémission instable peut être détectée dès quelques semaines après la disparition des symptômes. Par exemple, cela se justifie pour les cas où la maladie a progressé activement et pendant le traitement, le processus a été arrêté..

En outre, il existe une période pronostique de 5 ans - c'est à cette période que le taux de survie des patients atteints de cancer et d'autres maladies est calculé. Si pendant cette période le patient ne rechute pas, on peut parler de rémission complète. Dans certains cas, la période de facturation est de 10 ans. Dans le même temps, il existe des cas dans lesquels le processus oncologique a repris après 12 et même 19 ans. Par conséquent, le temps, la durée de la rémission, ne parle pas toujours sans ambiguïté de l'issue de la maladie..

Une période de calme peut se prolonger tout au long de votre vie. Ceci est courant chez certains patients prenant des médicaments à vie. Les médicaments bloquent la maladie en permanence, de sorte que les rechutes ne se produisent pas.

La probabilité de rémission: ce qui détermine la rémission de la maladie

Atteindre une rémission stable à long terme est la tâche principale du traitement des maladies incurables. Les risques de rechute sont considérablement réduits grâce au respect des normes de prévention. Pour des maladies telles que la goutte, la gastrite, la maladie de Crohn et autres, l'alimentation est importante. Les troubles mentaux sont contrôlés par des médicaments. Avec le diabète de type 2, il est important non seulement de surveiller la glycémie, mais aussi de normaliser le poids. Pour un certain nombre de pathologies héréditaires, la thérapie de substitution joue un rôle clé.

En plus des mesures préventives, la durée de la rémission est souvent influencée par l'âge du patient et les maladies concomitantes. Ainsi, à un âge avancé, la fréquence des exacerbations augmente, mais si la maladie a été transférée dans l'enfance, la rémission peut durer des années.

Les scientifiques de l'Université catholique romaine, qui ont étudié des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, sont arrivés à la conclusion que la durée de la période de rémission des symptômes dans le cas de cette maladie est également influencée par le moment du début du traitement. Au total, 1795 patients présentant des signes de polyarthrite rhumatoïde ont participé à l'étude, plus tard le diagnostic a été confirmé chez 39,6%, d'autres avaient des maladies similaires. Selon les résultats de l'étude, la probabilité d'une rémission stable à long terme a été multipliée par deux chez les patients qui ont commencé le traitement au plus tard 12 semaines après les premières manifestations de la maladie..

Rémission de la maladie: quels sont les diagnostics

En termes de paramètres subjectifs et objectifs, la rémission ne peut être différente de la récupération complète. Et pourtant, pour certains groupes de maladies, après avoir amélioré le bien-être de la patiente, même après des années sans rechute, on parle d'elle. Ces maladies comprennent les suivantes:

  • Tumeurs malignes. Certains médecins ont tendance à attribuer tout cas de cancer à des maladies chroniques, c'est-à-dire à celles dans lesquelles la rémission et l'exacerbation alterneront, même si l'amélioration objective dure des années. Il est assez difficile de déterminer la probabilité de récidive, cela dépend de l'ablation de la totalité de la tumeur, de la présence de métastases, du risque de cancer du patient.
  • Pathologies endocriniennes et métaboliques. En particulier, ces maladies comprennent le diabète sucré, l'hypothyroïdie et autres. Il est impossible de se débarrasser complètement de ces troubles métaboliques et de la production d'hormones, mais dans certains cas, il est possible d'obtenir une rémission à long terme.
  • Maladies auto-immunes. Ceux-ci comprennent la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, la sclérodermie systémique et d'autres. Le développement de maladies est associé à la pathologie du système immunitaire, dans laquelle le corps commence à produire des anticorps auto-immunes, à attaquer et à détruire les tissus sains, les percevant comme étrangers. Le processus est interrompu avec des médicaments, mais il peut reprendre à tout moment.
  • Infections chroniques. Tout d'abord, cela s'applique aux infections virales qui peuvent rester dans le corps à vie après l'infection. Certains d'entre eux sont contrôlés avec succès par le système immunitaire lui-même. Un exemple de ceci est le virus de l'herpès simplex de type 1, qui, selon diverses sources, infecte environ 65 à 95% de la population adulte. Les périodes d'exacerbation de la maladie se manifestent par un «rhume sur les lèvres», qui survient le plus souvent dans le contexte d'un système immunitaire affaibli et se transmet ensuite par lui-même. Avec des infections plus agressives, par exemple avec les virus de l'hépatite B et C, la rémission ne peut être obtenue qu'avec l'aide de régimes alimentaires et de traitements spéciaux.
  • Maladies génétiques congénitales. Beaucoup de ces maladies sont aujourd'hui traitées avec succès avec des médicaments et diverses méthodes thérapeutiques supplémentaires, en particulier un régime alimentaire comme dans la phénylcétonurie ou la maladie cœliaque. Le traitement commencé à temps peut être si efficace que l'enfant grandit et se développe sans aucune pathologie. Cependant, l'abolition des médicaments conduit au fait que la maladie s'intensifie..
  • Maladies dermatologiques non transmissibles. Tout d'abord, nous parlons d'eczéma et de psoriasis, qui procèdent selon le schéma classique des maladies chroniques - avec une alternance constante de rémissions et d'exacerbations.
  • Les troubles mentaux. La schizophrénie, les névroses, les troubles affectifs et autres troubles mentaux sont considérés comme chroniques et souvent progressifs. De telles affections peuvent être congénitales ou acquises, par exemple, après une lésion cérébrale traumatique. Les personnes avec de tels diagnostics doivent être suivies par un médecin tout au long de leur vie; en cas de rechute, elles doivent souvent être hospitalisées.
  • Dépendances. L'alcool, la drogue ou d'autres dépendances sont considérées comme chroniques. Par conséquent, même l'abstinence pendant des décennies est définie comme une rémission et ne pas se débarrasser de la maladie..

La rémission en oncologie est la guérison ou non

Le rétablissement ne peut être considéré que comme une victoire complète sur la maladie, ce qui est confirmé par des données objectives - analyses et examens. Cependant, en oncologie, même si le traitement réussit, le terme «rémission du cancer» est utilisé. Cela est dû au fait que les médecins ne peuvent pas dire sans équivoque que toutes les cellules cancéreuses sont détruites dans le corps du patient, et après tout, une seule suffit pour que la tumeur recommence à se développer. Dans ce cas, la rémission signifie que la personne a un risque accru de développer un cancer. Si dans les 5 ans l'état du patient ne change pas, les risques d'exacerbation sont significativement réduits et pour certains types de cancer sont assimilés à des risques pour la population en bonne santé.

La chirurgie est l'une des étapes les plus importantes du traitement du cancer. La probabilité de récidive et le pronostic pour un patient sont souvent évalués en fonction de ses résultats. Par exemple, si la tumeur a été complètement retirée et que le néoplasme n'apparaît pas 3 à 4 ans après la chirurgie, le traitement est considéré comme réussi. La rémission du cancer pendant 5 à 10 ans est un marqueur stable d'une chirurgie réussie. Dans le même temps, il existe toujours un concept de métastases dormantes, qui peuvent apparaître après une période de bien-être de 10 ans. Ainsi, il existe des cas connus de développement de métastases de mélanome dans le foie 11 ans après l'ablation de la tumeur primaire. Par conséquent, une personne qui a eu un cancer ne peut être considérée comme rétablie et doit être observée par un oncologue tout au long de sa vie..

Dans le cas où pendant l'opération, la tumeur ne peut pas être entièrement retirée, la personne subit une rémission incomplète. Sa durée dépend directement du type de néoplasme, de son agressivité, de son taux de croissance et également de la sévérité des mécanismes de défense antitumorale de l'organisme. Par exemple, certains types de cancer de la peau métastasent très lentement et seulement à des stades avancés, mais le cancer rectal peut se propager dans tout le corps à ses débuts..

C'est pourquoi la rémission en oncologie est un concept large qui désigne différentes étapes d'amélioration du bien-être du patient. Le pronostic est souvent déterminé individuellement pour chaque patient, alors qu'il n'est pas toujours possible de calculer l'issue de la maladie, ainsi que d'évaluer sans équivoque le succès du traitement..

Rémission du cancer: les formes de cancer les plus traitables

Le risque de différents types de cancer est souvent estimé par le taux de survie à cinq ans des patients sous traitement. En fait, plus le pourcentage de rémission du cancer au cours de cette période est élevé, moins la tumeur est considérée comme dangereuse. Aujourd'hui, les types de traitement suivants répondent le mieux à:

  • Cancer du sein (stade 1) - taux de survie de 99 à 100%.
  • Cancer de la prostate (stades 1 et 2) - 99%.
  • Cancer du testicule - 99% pour les tumeurs localisées et 96% si les excroissances se sont propagées aux tissus ou aux ganglions lymphatiques proches des testicules.
  • Cancer de la thyroïde (stades 1 et 2) - 98-100%. Ce type de cancer se développe très lentement, de sorte que la plupart des patients sont diagnostiqués à un stade précoce..
  • Mélanome (stade 1) - 92-97%. De plus, il s'agit d'une tumeur plutôt agressive et à croissance rapide. S'il est trouvé au stade 2, le taux de survie à cinq ans est déjà de 96 à 72% et au stade 3 de 90 à 46%.
  • Cancer du col de l'utérus (stade 1) - 93%.
  • Lymphome de Hodgkin (stades 1 et 2) - 90%.

La rémission du cancer en oncologie est une condition qui dépend en grande partie du stade de la maladie auquel le traitement a commencé. Bien entendu, il existe des types de tumeurs difficiles à traiter à un stade précoce de développement, comme notamment le cancer du foie, du pancréas, du colon et du rectum. Cependant, dans la plupart des cas, le pronostic est directement lié à la rapidité avec laquelle le processus pathologique a été diagnostiqué. Par exemple, le cancer du sein reste l'un des plus dangereux, mais en même temps, c'est la prévention et la détection précoce de la maladie qui pourraient augmenter le nombre de patientes en rémission stable. Selon l'Organisation mondiale de la santé, sur 50 ans dans les pays où plus de 70% des femmes subissent une mammographie de dépistage (préventive), la mortalité liée à ce diagnostic a diminué de 20 à 30%.

Rémission de la leucémie

Les leucémies sont un groupe étendu de maladies tumorales primaires de la moelle osseuse, dans lesquelles les cellules cancéreuses se propagent facilement par le sang à d'autres organes, ainsi qu'au système nerveux central. Il existe un concept de leucémie aiguë et chronique, cependant, dans ce cas, les termes ne sont pas utilisés pour évaluer le stade de la maladie, mais pour décrire le type de processus oncologique:

  • Dans la leucémie aiguë, les cellules immatures (blastes) sont affectées.
  • En chronique - maturation et maturité.

En fait, ce sont deux types différents de maladies qui ne se développent jamais. Par conséquent, la rémission de la leucémie dépend de la maladie spécifique et non de la définition de la maladie chronique ou aiguë.

La leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) est la plus fréquemment mentionnée parmi ce groupe de maladies. C'est l'un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués pendant l'enfance et l'adolescence - parmi toutes les leucémies, il occupe 80% et dans la structure de l'oncologie pédiatrique, il est de 1/3. Dans ce cas, le pic de la maladie survient à l'âge de 2 à 5 ans. La LAL est une maladie dangereuse qui était considérée comme incurable dans les années 70-80 du 20e siècle. Ainsi, la rémission de la leucémie au cours de la période de cinq ans n'a été trouvée que chez 20% des patients et le taux de survie à 10 ans n'était que de 7%. Aujourd'hui, le taux de survie sans maladie à cinq ans, selon les scientifiques russes, est de 70 à 84%. Et les statistiques étrangères parlent d'une rémission dans 90% des cas. De plus, on parle d'amélioration persistante, dans laquelle les risques de retour de la maladie sont minimes..

Le protocole de traitement standard pour la LAL comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe de moelle osseuse. Ces dernières années, une nouvelle méthode de thérapie - les médicaments immunologiques - a également été utilisée pour un tel diagnostic. Grâce à ces développements, selon les scientifiques, il sera possible d'obtenir une rémission de la leucémie chez près de 100% des patients..

Maladies des organes abdominaux

Les maladies des organes abdominaux se produisent souvent avec des rémissions et des exacerbations alternées. En particulier, les maladies les plus courantes du tractus gastro-intestinal, la gastrite et la gastroduodénite, qui, selon les statistiques, touchent plus de 50% de la population adulte, ont tendance à rechuter tout au long de la vie du patient. Cela est dû, tout d'abord, à une violation du régime alimentaire, avec la consommation de provocateurs, le processus inflammatoire dans l'estomac et le duodénum se renouvelle facilement. Dans le même temps, la rémission de la gastrite, si elle est correctement arrêtée dans la période aiguë, peut durer assez longtemps, parfois pendant des années.

De plus, les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont également chroniques. Aujourd'hui, les médecins ont tendance à croire que de telles inflammations sont de nature auto-immune, de sorte que des médicaments seront nécessaires pour les contrôler..

D'autres maladies caractérisées par des périodes de rechute et de rémission sont des pathologies infectieuses. À cet égard, les hépatites virales B et C. sont le plus souvent rappelées. Ces deux maladies peuvent provoquer une inflammation chronique du foie, dans laquelle avec le temps l'organe est détruit, une cirrhose se développe et, dans certains cas, un cancer. L'Organisation mondiale de la santé note qu'il existe des médicaments assez efficaces contre l'hépatite C - des antiviraux à action directe. Avec leur aide, il est possible de se débarrasser définitivement du virus dans 95% des cas, tandis que la rémission se transformera en une guérison complète. Cependant, l'hépatite C reste aujourd'hui un problème grave, avec 71 millions de personnes dans le monde souffrant de la forme chronique de la maladie..

L'hépatite B chez les patients adultes est moins susceptible de devenir chronique - après une évolution aiguë, seuls 5% de ceux qui se sont rétablis reçoivent un diagnostic de ce type. Cependant, l'infection est extrêmement dangereuse pour les enfants, ayant été infectés avant l'âge de 5 ans, 90 à 95% des patients souffrent alors d'une forme chronique de la maladie. Il n'y a pas encore de remède contre ce virus. Par conséquent, avec un tel diagnostic, il est nécessaire de surveiller en permanence votre état et de suivre les instructions du médecin afin de prolonger le plus longtemps possible la période de rémission..

Rémission de la gastrite

La gastrite est une inflammation de la membrane muqueuse de la paroi de l'estomac, très souvent chronique. Les causes de la maladie sont évaluées selon la classification de Houston:

  • Gastrite A - une maladie auto-immune associée à un dysfonctionnement du système immunitaire.
  • La gastrite B est une maladie infectieuse, la lésion se développe en raison de l'activité de la bactérie Helicobacter pylori. C'est le type le plus courant, qui survient chez 85 à 90% des patients présentant des plaintes caractéristiques de pathologie de l'estomac..
  • La gastrite C est une maladie qui se développe en raison d'une mauvaise circulation des liquides dans le tractus gastro-intestinal (reflux). Dans ce cas, les acides biliaires sont jetés dans l'estomac, ce qui irrite la membrane muqueuse.

En fonction de la cause de la maladie, des tactiques de traitement sont également choisies et la durée de la rémission de la gastrite est prédite. Puisqu'il a maintenant été prouvé que le principal provocateur de la pathologie est Helicobacter pylori, c'est la thérapie antibactérienne qui est la principale du schéma thérapeutique. Il faut garder à l'esprit que cette bactérie se trouve chez 80% des personnes en bonne santé et fait partie de la microflore normale de l'estomac. Pourquoi chez certains cela provoque la maladie, tandis que d'autres ne souffrent pas d'inflammation, jusqu'à ce qu'elle soit pleinement comprise.

Le micro-organisme est répandu et il est très facile de devenir infecté - le microbe pénètre dans l'estomac avec de la nourriture et de l'eau, par des baisers, des mains sales, etc. Par conséquent, même si, après le traitement, les tests d'Helicobacter pylori sont négatifs, la probabilité de réinfection et de renouvellement du processus inflammatoire pour un patient particulier est assez élevée. Par conséquent, avec cette évolution de la maladie, les médecins disent que la rémission de la gastrite est venue, et non la guérison. Le patient doit surveiller son alimentation, se présenter périodiquement pour des diagnostics et des visites imprévues chez le médecin si des symptômes de gastrite apparaissent (lourdeur après avoir mangé, douleur, brûlures d'estomac, etc.).

La gastrite chronique causée par Helicobacter pylori est diagnostiquée pour la première fois chez les adultes âgés de 30 à 40 ans. De plus, dans l'écrasante majorité des cas (95%), elle se manifeste par une gastrite à forte acidité. Cependant, au fil du temps, la muqueuse gastrique constamment enflammée est endommagée et une gastrite atrophique se développe. Parmi les patients de moins de 50 ans, il apparaît déjà dans 30% et chez les personnes âgées - dans 70%. Cette forme de la maladie est plus dangereuse, car avec l'atrophie, la sécrétion de suc gastrique diminue, ce qui affecte la digestion. Et surtout, un tel processus est considéré comme un signe avant-coureur du cancer de l'estomac, et Helicobacter pylori lui-même est aujourd'hui classé comme un cancérogène possible. Par conséquent, la rémission à long terme de la gastrite est une mesure préventive importante de ces complications dangereuses..

Rémission dans la maladie de Crohn

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont souvent combinées en un seul groupe - les maladies inflammatoires de l'intestin (MII). Dans ce cas, les signes de la maladie de Crohn peuvent se manifester sur toute la longueur du tube digestif. Les deux diagnostics sont associés au développement d'une inflammation, qui est initialement localisée dans la membrane muqueuse, puis pénètre dans des couches plus profondes. Des exacerbations fréquentes entraînent la formation de fistules externes et internes dans le tube digestif. Les patients atteints de MII courent un risque accru de développer un cancer colorectal.

Les raisons du développement des MII ne sont pas entièrement comprises à l'heure actuelle; il existe une opinion selon laquelle les processus auto-immuns en sont la base. Mais les maladies sont chroniques, souvent avec des rémissions instables et à court terme. Selon les statistiques, avec des méthodes de traitement standard, il n'est possible de parvenir à une résolution à long terme de l'inflammation dans la maladie de Crohn que dans 10% des cas. De plus, la question est toujours controversée: "Rémission - qu'est-ce que c'est en médecine et en traitement de la maladie de Crohn?" Par conséquent, il en existe plusieurs types:

  • Biochimique - numération globulaire revenue à la normale.
  • Clinique - il n'y a pas de symptômes de la maladie, selon les sensations subjectives, le patient se sent en bonne santé.
  • Endoscopique - aucun foyer d'inflammation n'a été détecté lors de l'examen endoscopique.
  • Histologique - combine clinique et endoscopie.

De plus, les médecins ont souvent recours à la chirurgie pour traiter efficacement la maladie de Crohn. Il est prescrit pour les fistules, ainsi que pour l'obstruction sévère du gros ou du petit intestin. Après l'opération, le patient connaît des améliorations, de sorte que les médecins distinguent parfois la rémission chirurgicale comme un type distinct. Malheureusement, il s'agit d'une amélioration instable, car des rechutes dans ce cas surviennent chez 70% des patients.

Des recherches récentes menées par le Comité des médecins pour une médecine responsable dirigé par Hana Kahleova suggèrent que l'alimentation est importante pour réduire les symptômes de la maladie de Crohn. Ainsi, un cas avec un patient qui a été diagnostiqué avec un tel diagnostic à l'âge de 20 ans est considéré. Un an de traitement médicamenteux a conduit à une rémission. Après cela, l'homme est passé à un régime végétarien, éliminant tous les produits d'origine animale et augmentant la quantité de fruits, de légumes, de céréales complètes et de légumineuses dans l'alimentation. Cela a conduit à une rémission à long terme et à la disparition des symptômes de la maladie. De plus, après un certain temps, l'examen endoscopique a montré que les foyers d'inflammation du patient avaient disparu. Selon Hana Kahleova, ces résultats soulignent l'importance du régime alimentaire pour la maladie de Crohn..

Ulcère: rémission et rechute de la maladie

L'ulcère gastroduodénal et l'ulcère duodénal sont également considérés comme un diagnostic chronique, mais avec un traitement approprié, ils peuvent être arrêtés plus facilement que la maladie de Crohn. Avec de tels diagnostics, un défaut local se forme sur les parois des organes..

Dans la plupart des cas, l'ulcère gastroduodénal se développe assez lentement - d'abord, l'érosion se forme sur la membrane muqueuse, et seulement après un certain temps, le foyer se développe et affecte les couches plus profondes. Au stade de l'érosion, le traitement peut conduire à une guérison complète des parois de l'estomac ou du duodénum, ​​avec un ulcère une cicatrice se forme toujours. Sans traitement, la zone endommagée peut devenir sévèrement amincie et entraîner la formation de fistule..

Un ulcère dont la rémission dure plus d'un an a un pronostic plus favorable. Cependant, le plus souvent, les patients subissent des exacerbations saisonnières - des rechutes se produisent à l'automne ou au printemps et la maladie disparaît en été et en hiver. Dans le même temps, en général, les périodes de rémission avec un ulcère passent facilement - c'est-à-dire qu'il est possible d'obtenir une élimination complète des symptômes et que la qualité de la vie humaine n'en souffre pas..

Pour rendre la maladie plus facile à contrôler, il est important de comprendre la cause de l'ulcère. Ainsi, dans l'estomac, une pathologie peut se former sous l'influence de la bactérie Helicobacter pylori - le principal responsable de la gastrite. Selon les statistiques, 38% des ulcères sont associés à l'activité de ce microbe. Dans ce cas, le patient souffre souvent d'un certain nombre de diagnostics gastro-entérologiques et a besoin d'un traitement plus attentif et à long terme..

Dans le même temps, les médecins notent que le mode de vie peut également devenir la cause de dommages aux parois du système digestif. Les facteurs suivants augmentent le risque de développer des ulcères:

  • Fumeur.
  • L'abus d'alcool.
  • Café, boissons gazeuses qu'une personne boit l'estomac vide.
  • Nourriture frite et fumée.
  • Stress fréquent, repos insuffisant.

Le maintien d'un ulcère en rémission aidera à suivre un régime, à être conscient des choix de mode de vie et à adopter une routine quotidienne appropriée. Si le patient suit toutes les recommandations du médecin, les rechutes seront rares et ne se manifesteront pas avec des symptômes sévères. Cependant, une seule violation grave du régime alimentaire, telle que la consommation d'alcool, conduit au fait que l'ulcère, dont la rémission a duré longtemps, réapparaît..

Rémission du psoriasis

Le psoriasis, comme de nombreuses autres maladies chroniques non infectieuses, est classé comme une pathologie auto-immune. Ils se développent lorsque le système immunitaire commence à attaquer les tissus du corps, les détruisant. Dans le cas du psoriasis, les cellules de la peau sont affectées, par conséquent, les symptômes de la maladie apparaissent comme une dermatose - l'apparition de taches rouges douloureuses.

Il est impossible d'obtenir une guérison complète avec un tel diagnostic; de plus, dans de rares cas, il est possible d'obtenir une rémission clinique complète, dans laquelle tous les symptômes disparaissent. En règle générale, les périodes de rémission de la maladie sont caractérisées par une diminution significative des symptômes - les taches deviennent plus petites, pâlissent et arrêtent les démangeaisons. L'évolution de la maladie est très individuelle et il est impossible de dire exactement comment vous pouvez obtenir une rémission et ce qui provoquera une rechute. De plus, chez certains patients, la maladie ne disparaît que pendant quelques semaines, tandis que chez d'autres, les périodes de soulagement des symptômes peuvent durer plus d'un an..

En cas d'exacerbations, le patient se voit prescrire des médicaments. De plus, l'aide d'un psychothérapeute peut être nécessaire, car les symptômes de la maladie affectent souvent fortement l'état émotionnel..

Bien que le mécanisme exact du développement du psoriasis n'ait pas encore été possible, les médecins identifient un certain nombre de déclencheurs qui conduisent à une augmentation des symptômes. Parmi les facteurs provoquant la maladie figurent les suivants:

  • Prendre certains médicaments - indométacine, propranolol, lithium, quinidine.
  • Lésions cutanées - blessures, piqûres d'insectes, égratignures et écorchures.
  • Le stress est l'un des principaux facteurs menant à la récurrence des maladies auto-immunes.
  • Infection - ARVI, infections fongiques de la peau, etc. affectent le système immunitaire.
  • Tabagisme et abus d'alcool.
  • Trouble de l'alimentation (particulièrement important pour les personnes sujettes aux allergies), carence en vitamine D.
  • Conditions météorologiques - la maladie s'aggrave pendant les saisons froides ou pluvieuses.

Rémission dans le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle la glycémie augmente. Selon l'Organisation mondiale de la santé, en 2014, 8,5% de la population mondiale de plus de 18 ans était diabétique. Et, malheureusement, le nombre de patients avec ce diagnostic augmente. Il s'agit d'une maladie chronique qui, si elle n'est pas traitée, augmente le risque d'infarctus du myocarde, peut entraîner la cécité et des lésions rénales..

Il existe deux types principaux de maladies:

  • Le diabète sucré de type 1 est associé à une anomalie du pancréas, dans laquelle il produit une hormone insulinique insuffisante ou inexistante. L'insuline est responsable du transport du sucre vers les cellules, et lorsqu'il n'y a pas assez de sucre, le glucose est retenu dans le sang. La maladie se développe le plus souvent dans l'enfance et l'adolescence.
  • Le diabète sucré de type 2 se développe à l'âge adulte et est associé à une résistance à l'insuline, dans laquelle les cellules n'acceptent pas l'insuline. Par conséquent, à la fois un excès de sucre et un excès d'hormone restent dans le sang..

Le traitement et le maintien de la rémission pour chaque type seront basés sur ses propres principes. Ainsi, pour ceux qui souffrent de diabète de type 1, il est important de contrôler régulièrement, parfois plusieurs fois par jour, la glycémie et d'injecter de l'insuline. De plus, selon des essais cliniques menés en 2018, les bienfaits du médicament vérapamil, un médicament antiarythmique, ont été prouvés. Il a été prouvé que chez les patients prenant ce médicament, la sécrétion d'insuline s'est améliorée. Cependant, dans tous les cas, les patients avec un tel diagnostic doivent recevoir des injections quotidiennes de l'hormone..

Il est important pour les patients atteints de diabète de type 2 de réduire la résistance à l'insuline, c'est ce qui permet d'obtenir une rémission à long terme. De plus, avec cette forme de maladie, il est possible de normaliser la maladie pendant de nombreuses années. Les règles suivantes aideront à maintenir la glycémie:

  • Un régime qui élimine le sucre et autres glucides simples.
  • Activité physique (il est impératif de discuter de l'ensemble des exercices avec un médecin, c'est lui qui vous dira quelles charges seront bénéfiques dans chaque cas).
  • Arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
  • Prendre les médicaments nécessaires. De plus, si la rémission de la maladie dure 6 mois ou plus, en collaboration avec le médecin traitant, vous pouvez réviser le plan de traitement médicamenteux et, dans certains cas, même refuser les médicaments..
  • Normalisation du poids corporel.

Une étude de la Cleveland Clinic Bariatric & Metabolic Institute suggère que les chirurgies de perte de poids peuvent également entraîner une rémission du diabète de type 2. Les médecins ont suivi 217 patients atteints de diabète et d'obésité, dont 162 ont subi diverses interventions chirurgicales pour réduire le poids corporel. Déjà après 4 mois, 40% des patients opérés ont pu refuser un traitement médicamenteux. Et après 6 ans, un tiers de ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ont pu maintenir une glycémie normale sans médicaments. Les scientifiques ont conclu qu'avec la chirurgie, la rémission est possible même pour les patients atteints de diabète difficile à contrôler..

Maladies respiratoires

Les maladies respiratoires chroniques affectent considérablement la vie d'une personne et peuvent entraîner une invalidité. En outre, il s'agit d'un groupe de maladies plutôt dangereux, car les problèmes pulmonaires et bronchiques affectent souvent le système cardiovasculaire, contribuent au développement de l'insuffisance cardiaque et d'autres affections graves. L'Organisation mondiale de la santé identifie les maladies respiratoires chroniques les plus courantes:

  • Asthme bronchique (BA).
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
  • Allergies respiratoires, y compris la rhinite allergique.
  • Maladie pulmonaire professionnelle - pneumoconiose.
  • Hypertension pulmonaire.
  • Syndrome d'apnée obstructive du sommeil.

Dans certaines de ces maladies, une rémission permanente est possible. Il peut être atteint avec la rhinite allergique causée par la pollinose, une allergie au pollen. Si une personne change de lieu de résidence dans une zone où il n'y a pas d'allergènes potentiels, ou a la possibilité de partir pour une autre zone pendant la période de floraison, la maladie peut se développer sans exacerbation. Une rémission persistante mais incomplète peut être obtenue avec la pneumoconiose, si le patient change d'emploi (quitte la production nocive) et arrête de fumer.

Asthme bronchique: rémission et rechutes

L'asthme bronchique est une maladie respiratoire chronique accompagnée d'épisodes de bronchospasme. Elle est provoquée par une combinaison de deux facteurs: l'inflammation des bronches et le spasme des muscles lisses. Les personnes souffrant de cette maladie ont des problèmes respiratoires: respiration sifflante, essoufflement d'intensité variable, toux, etc. Par étiologie, l'asthme peut être allergique et non allergique. Selon les raisons, la rémission de l'asthme sera obtenue de différentes manières, mais en même temps, le contact avec des allergènes reste parmi les facteurs provoquant une crise. Les déclencheurs d'exacerbation peuvent également être:

  • ARI, principalement des infections virales. Surtout souvent, la parainfluenza entraîne un bronchospasme. La maladie elle-même est transmise, comme un SRAS commun, beaucoup plus facile que la grippe, mais les personnes souffrant d'asthme bronchique doivent se souvenir du développement possible de crises d'asthme.
  • Allergènes: pollen, poils d'animaux, poussière, produits chimiques, y compris les produits chimiques ménagers.
  • L'état de l'air inhalé - un niveau élevé de gaz d'échappement, la contamination de l'air par la fumée d'industries nocives, une humidité élevée.
  • Fumer, y compris passif.
  • Régime avec des quantités excessives de graisses animales, des glucides simples et une exclusion presque complète des fibres, des légumes et des fruits frais.
  • Coup de froid - les poussées d'asthme surviennent souvent à l'automne ou lors des froides journées d'hiver.
  • Stress.
  • en surpoids.
  • Médicaments antiviraux non stéroïdiens (en ce qui concerne l'asthme à l'aspirine).

La rémission de l'asthme ne peut être persistante et durable que si la maladie est maîtrisée. Cependant, selon les statistiques, malgré le fait que 80% des patients pensent avoir réussi à arrêter la maladie, dans 45%, elle n'est pas du tout contrôlée. Les rechutes sont dangereuses dans la mesure où à chaque exacerbation la maladie progresse, peut conduire au développement d'une insuffisance respiratoire, d'un handicap et même de la mort. Par conséquent, l'asthme bronchique, dont la rémission est maintenue stable et à long terme, aide à maintenir la santé. Une personne doit consulter régulièrement un médecin pour ajuster le traitement, sélectionner des médicaments, si certains d'entre eux ne fonctionnent plus ou, au contraire, sont redondants. Les médicaments, le plus souvent sous forme d'inhalation, doivent être pris selon le schéma prescrit, il est interdit d'annuler indépendamment l'un d'entre eux.

De plus, de simples questionnaires à domicile Test de contrôle de l'asthme (AST) et Questionnaire de contrôle de l'asthme-5 (ACQ-5) aideront à contrôler la stabilité de la rémission dans l'asthme bronchique. Les médecins recommandent de passer des tests réguliers pour toute personne souffrant d'asthme. Les patients de plus de 12 ans peuvent le faire seuls, mais les parents doivent aider l'enfant. Les options de test ACT sont en ligne.

Rémission de l'asthme dans l'enfance

L'Organisation mondiale de la santé note qu'il y a aujourd'hui 235 millions d'asthmatiques dans le monde. De plus, l'asthme bronchique est la maladie chronique la plus courante chez les enfants. La cause du bronchospasme dans l'enfance est le plus souvent une allergie, par conséquent, une rémission de l'asthme peut être obtenue si le contact avec des allergènes potentiels est éliminé. Tout d'abord, nous parlons de la fumée de tabac - c'est son inhalation qui devient souvent le déclencheur décisif de l'exacerbation. Si l'enfant reste constamment dans une pièce où il fume, il sera presque impossible d'obtenir une rémission avec l'asthme bronchique..

Parmi les autres facteurs qui aggravent l'évolution de la maladie, les médecins distinguent les suivants:

  • Grossesse et accouchement compliqués.
  • Hérédité.
  • Stress.
  • Manifestations d'autres allergies.
  • Obésité.
  • Mode de vie sédentaire.

Pendant les périodes d'exacerbation, l'enfant subit une thérapie d'urgence pour aider à soulager les crises d'étouffement. Mais les médecins recommandent de suivre des traitements pendant la disparition de la maladie. En particulier, des soins de physiothérapie ou de spa peuvent être prescrits. L'asthme bronchique, dont la rémission dure plusieurs années dans l'enfance et l'adolescence, peut être considéré comme une amélioration durable du bien-être. Le médecin peut réduire le nombre de médicaments ou les supprimer complètement, ne laissant que ceux qui sont utilisés pour le soulagement d'urgence d'une attaque. La médecine connaît des cas où l'asthme, qui inquiète dans l'enfance, est pratiquement passé à l'âge adulte.

Cours de BPCO: possibilité de rémission

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une autre pathologie dangereuse du système respiratoire, dans laquelle une insuffisance respiratoire se développe progressivement. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 65 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie. Et nous ne parlons que d'une forme modérée et sévère de BPCO, car elle est rarement diagnostiquée à un stade précoce..

Le concept de maladie pulmonaire obstructive chronique signifie une combinaison de deux diagnostics - la bronchite chronique et l'emphysème. Selon lequel d'entre eux est le plus prononcé, une personne est tourmentée par divers symptômes. Sur le plan pronostique, l'option la plus grave est le type bronchitique avec une production abondante de crachats. La rémission et l'exacerbation au cours de ce cours alternent assez souvent, la maladie ne peut s'atténuer que pendant quelques mois et les symptômes ne disparaîtront pas complètement. Le danger de ce type de MPOC réside dans la forte probabilité de complications - l'ajout d'infections des voies respiratoires, le développement d'une pneumonie, qui est extrêmement difficile à tolérer en cas d'insuffisance respiratoire. Par conséquent, la rémission du patient dépend en grande partie de la façon dont les infections respiratoires aiguës sont traitées à temps et complètement..

Il est important pour les patients atteints de toute forme de BPCO de surveiller la progression de la maladie. Pour ce faire, il est nécessaire de consulter un pneumologue et de subir au moins une spirométrie - une étude des fonctions de la respiration externe et du volume pulmonaire. De plus, il est important de surveiller les changements de bien-être et d'en informer rapidement le médecin traitant, car avec la progression de l'insuffisance respiratoire, pour obtenir une rémission, il sera nécessaire de changer de médicament ou de posologie..

Rémission pour vascularite

La vascularite est une inflammation et une nécrose ultérieure des vaisseaux sanguins. La pathologie peut affecter les veines, les artères, les capillaires, localisées dans différents organes, ou affecter le système circulatoire dans son ensemble. La vascularite peut être primaire ou secondaire. Les pathologies primaires sont le plus souvent causées par des pathologies auto-immunes et les secondaires sont le résultat de toutes les maladies. Cela dépend de la cause de la durée de l'inflammation, de son expression et de la nécessité ou non d'un traitement à vie par le patient..

Dans la vascularite chronique, la rémission est une tâche importante, car les exacerbations constituent une menace pour la vie du patient. Dans le même temps, il n'est pas toujours possible d'obtenir une amélioration stable, par conséquent, un tel diagnostic est considéré comme difficile sur le plan pronostique. Avec une vascularite systémique (dommages à l'ensemble du système circulatoire), une personne doit constamment prendre des médicaments, généralement des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs.

La rémission survient en moyenne 3 à 6 mois après le traitement. À ce stade, l'état de santé d'une personne peut se stabiliser, mais l'amélioration est rarement complète, les analyses et les examens confirment la présence d'un processus inflammatoire chronique.

Épilepsie: rémission et exacerbations

L'épilepsie est une maladie chronique non infectieuse du cerveau, accompagnée de crises d'épilepsie d'intensité variable. Ces crises sont le résultat d'une activité excessive des neurones dans différentes parties du cerveau, et la gravité et la durée des crises dépendent du lobe endommagé. Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 50 millions de personnes dans le monde sont atteintes de cette pathologie et dans 70% des cas, elle peut être arrêtée avec des médicaments. Par conséquent, un diagnostic et un traitement médicamenteux opportuns peuvent fournir une rémission à long terme de la maladie..

Les médicaments antiépileptiques sont pris pendant de longues périodes, mais peuvent toujours être annulés si les crises peuvent être complètement éliminées. L'arrêt de la prise de médicaments est possible au plus tôt 3 ans après le début de la rémission et uniquement sous surveillance médicale. Les enfants répondent mieux au traitement - leur probabilité de rechute après l'arrêt du médicament n'est que de 20%, mais chez les adultes, les crises réapparaissent dans 40% des cas. L'arrêt du traitement médicamenteux plus tôt que 3 ans après la dernière crise aggrave le pronostic et augmente la probabilité de rechute.

Les risques éventuels d'annulation du traitement médicamenteux sont évalués pour un patient spécifique par les facteurs suivants:

  • Combien de temps s'est écoulé entre les premières crises et le début du traitement. Plus une personne se retrouvait sans la thérapie nécessaire, moins il y avait de chances d'obtenir une rémission stable..
  • Quelle forme d'épilepsie le patient a-t-il, à quelle fréquence les crises se sont-elles produites et quelle était leur gravité.
  • À quel âge les symptômes de la maladie sont-ils apparus.
  • Comment le patient répond aux médicaments antiépileptiques. Les données sont évaluées en fonction de paramètres subjectifs (symptômes et plaintes) et objectifs (données d'électroencéphalographie).

L'épilepsie, dont la rémission dure plus de 2 ans, est pronostiquement favorable. Au fil du temps, le patient peut compter sur le retrait du médicament. De plus, si les crises réapparaissent, les antiépileptiques devront être repris pendant une longue période - au moins 3 ans. De plus, une exacerbation de la maladie au cours de cette évolution peut indiquer que le patient aura besoin de médicaments à vie..

Dans l'épilepsie, la rémission, même prolongée et non prise en charge par des médicaments, ne signifie pas que la pathologie a cessé d'affecter le cerveau. Ainsi, selon des études menées par des scientifiques russes qui ont étudié les antécédents médicaux de 92 patients atteints de ce diagnostic, les troubles de la mémoire continuent même avec un soulagement complet des crises. L'affaiblissement de la mémoire est l'un des symptômes caractéristiques de l'épilepsie, car avec une excitabilité accrue des neurones, les fonctions de mémoire et d'attention sont souvent les premières à souffrir. L'étude des propriétés de l'attention chez les patients au stade de la rémission a malheureusement montré qu'il existe, certes instable, mais toujours une nette diminution des indicateurs de concentration. Bien sûr, la progression de cette pathologie n'est pas aussi importante que chez les personnes ayant des crises intactes, mais le problème demeure. L'épilepsie, dont la rémission dure plus d'un an, a moins d'effet sur la mémoire, mais avec des améliorations instables, la concentration de l'activité neuronale continue d'avoir un effet néfaste sur le cerveau.

Rémission dans la schizophrénie

Les troubles schizophréniques sont des maladies mentales caractérisées par la destruction progressive des processus de pensée et de perception. Les patients souffrent d'états délirants, de troubles de la parole, de dysfonctionnement social. La schizophrénie est considérée comme une maladie chronique avec des poussées saisonnières qui surviennent le plus souvent au printemps et à l'automne. Cependant, avec un traitement approprié, la rémission de la maladie peut durer plus d'un an, mais elle est considérée comme stable même si les symptômes de la maladie n'apparaissent pas pendant 6 mois.

Les psychiatres ont différentes descriptions de la période de décomposition. Ainsi, il existe une échelle internationale de symptômes positifs et négatifs (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS), selon laquelle l'état du patient est évalué. En particulier, la gravité des symptômes suivants est prise en compte:

  • Délirer.
  • Désorganisation de la pensée, trouble des pensées.
  • Hallucinations.
  • Agitation psychomotrice.
  • Idées de grandeur.
  • Suspicion, idées de persécution.
  • Hostilité envers les autres.

Le niveau d'anxiété, la profondeur de l'isolement social, la présence de sentiments de culpabilité et de dépression, une diminution de l'attention, etc. sont également évalués. Il est possible de parler de rémission du patient si, en dynamique, les symptômes diminuent et sont fixés à un certain niveau. Il n'est pas possible d'obtenir une disparition complète des symptômes chez tous les patients..

Aussi, dans la schizophrénie et autres troubles affectifs, on peut parler de rémissions symptomatiques et syndromiques. Le premier est une amélioration instable avec le soulagement d'un certain nombre de signes de troubles mentaux, et le second est la disparition de l'ensemble du complexe de symptômes. Un retour à une vie sociale à part entière n'est possible que sur fond de rémission syndromique. De plus, cela se produit beaucoup moins fréquemment: selon le Centre scientifique pour la santé mentale de l'Académie russe des sciences médicales, qui a évalué les données de 450 patients atteints de schizophrénie, la prévalence des améliorations symptomatiques était de 36,2% et syndromique - seulement 8,7%.

Rémission dans la sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique dans laquelle des nodules (granulomes) apparaissent dans divers organes. Le plus souvent, la pathologie se trouve dans les poumons et les ganglions lymphatiques, mais elle peut également affecter le foie, la rate, les os et même les yeux. Les causes du développement de la maladie ne sont pas claires, mais on sait qu'elle affecte le plus souvent les femmes. Le pic des exacerbations se produit en hiver et au début du printemps, cependant, il n'est toujours pas possible de savoir pourquoi la maladie est activée à ce moment..

La sarcoïdose peut se manifester sous plusieurs formes, une évolution sévère de la maladie est observée avec des dommages aux poumons, aux os et au foie. Mais dans le même temps, certaines formes sont caractérisées par une rémission spontanée, dans laquelle les symptômes peuvent disparaître complètement sans aucun traitement et les rechutes sont pratiquement absentes. Parmi ces variantes de sacroïdose, on distingue les syndromes suivants:

  • Syndrome de Löfgren. Les patients présentent une triade de symptômes - polyarthrite aiguë, érythème noueux et lymphadénite hilaire. La maladie entre facilement en rémission, un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien conventionnel suffit pour cela. Les rechutes sont extrêmement rares.
  • Le syndrome de Blau. Elle est considérée comme une maladie héréditaire, se manifeste d'abord chez les enfants de moins de 4 ans et se caractérise par les symptômes suivants: éruption cutanée, arthrite, uvéite. Parmi les patients atteints d'un tel syndrome, la fréquence des rémissions spontanées est la plus élevée - les symptômes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes et n'apparaissent pratiquement pas à l'âge adulte.

En moyenne, une rémission spontanée survient chez 4% des patients. Dans le même temps, les données des centres médicaux russes dans lesquels de tels patients sont observés indiquent que l'amélioration de la condition se produit plus souvent chez ceux qui sont traités dans les services de pneumologie. Les améliorations sont moins fréquentes chez les patients traités dans les dispensaires TB. En outre, selon les conclusions du Centre de recherche scientifique de Moscou pour la lutte contre la tuberculose, sur la base de l'évaluation des antécédents de 1241 patients atteints de sarcoïdose, à l'heure actuelle, nous ne pouvons pas parler de guérison, mais seulement d'une rémission à long terme. Il est possible que des résultats aussi différents soient dus au fait que la tuberculose et d'autres infections des voies respiratoires sont des déclencheurs de la réaction granulomateuse..

Rémission pour alcoolisme et autres dépendances

La toxicomanie et l'alcoolisme sont également des maladies chroniques dans lesquelles la dépendance physique à l'alcool éthylique et aux drogues s'accompagne d'une dépendance psychologique. Il est impossible de guérir ces maladies, mais il est possible d'atteindre une condition dans laquelle les rechutes peuvent être complètement exclues. La durée de la rémission avec de tels diagnostics dépend en grande partie de la motivation de la personne, car les exacerbations ne se produisent que dans le contexte d'un retour à l'utilisation. De plus, dans les premiers stades du refus d'alcool éthylique et de stupéfiants, une personne peut présenter un syndrome de sevrage sévère (symptômes de sevrage), qui se manifeste par une forte détérioration du bien-être. Les toxicomanes aux opioïdes ressentent une douleur intense et une dépression sévère, et les alcooliques peuvent souffrir de tachycardie, de fièvre, d'insomnie, de faiblesse générale et de dépression. Le syndrome de sevrage peut durer plusieurs semaines, période pendant laquelle la probabilité de rechute est la plus élevée.

Avec les addictions, les médecins distinguent deux types principaux de rémissions:

  • Médicament. L'amélioration est obtenue grâce à l'utilisation de médicaments qui réduisent les manifestations des symptômes de sevrage.
  • De motivation. Basé sur le refus d'utilisation à la demande du patient lui-même. Une telle rémission est considérée comme la plus stable et souvent la plus permanente, elle peut donc être assimilée à une récupération..

Les meilleurs résultats sont obtenus si le patient subit des médicaments et visite un psychothérapeute. Un tel ensemble de mesures permet d'obtenir à la fois une rémission médicamenteuse et motivationnelle de la maladie, et le résultat sera fixé pendant longtemps..

Rôle de la prévention dans la durée de la rémission

Rémission - qu'est-ce que c'est en termes simples? Il s'agit essentiellement de contrôler une maladie qui ne peut être complètement guérie. Et la qualité et la durée de la vie du patient dépendent de la réussite de cette opération. Il existe des diagnostics dans lesquels il est difficile de déterminer précisément les causes des rechutes. Ceux-ci, par exemple, sont la sarcoïdose, le psoriasis, la vascularite, la maladie de Crohn et autres. Le cancer entre dans la même catégorie. Il est difficile de prédire exactement comment le processus oncologique se développera, car la maladie peut réapparaître même après de nombreuses années. Par conséquent, la rémission en oncologie n'est toujours qu'une amélioration temporaire, une condition qui doit être constamment surveillée..

Pourtant, les mesures préventives aident à retarder le début de la rechute dans la plupart des maladies chroniques. Ainsi, les facteurs clés sont les suivants:

  • Régime. La diététique aide à lutter contre les maladies du tractus gastro-intestinal, le diabète sucré et d'autres troubles endocriniens, les pathologies hépatiques, les maladies chroniques de la peau, les allergies et autres diagnostics. Les principes de base d'un régime pour obtenir une rémission sont d'éviter les graisses animales, d'augmenter la quantité de légumes et de fruits frais et de contrôler la quantité de sel. Un régime végétarien est bénéfique pour la santé - il est important pour la maladie de Crohn, la goutte et d'autres maladies chroniques. Cependant, il est interdit d'exclure les produits d'origine animale de l'alimentation sans consulter un médecin - cela peut entraîner un manque de protéines, des problèmes cardiaques, musculaires, etc..
  • Rejet des mauvaises habitudes. Le tabagisme est l'une des principales causes d'exacerbations des maladies respiratoires. Même l'inhalation passive de fumée de tabac peut interrompre la rémission de l'asthme ou de la MPOC. En outre, il a été prouvé que le tabagisme peut affecter l'exacerbation des maladies dermatologiques chroniques, aggrave l'évolution de la gastrite et des ulcères d'estomac. L'alcool est dangereux pour le diabète sucré, les maladies inflammatoires de l'intestin, les lésions hépatiques.
  • Maintenir un poids santé. L'indice de masse corporelle (rapport poids / taille, formule de calcul: IMC = poids en kg / taille en mètres carrés) doit être compris entre 18 et 25. Des valeurs plus élevées indiquent une obésité et un excès de tissu adipeux est mauvais pour le bien-être de nombreux patients chroniques. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui souffrent de diabète de type 2. Avec un excès de poids corporel, la glycémie est plus difficile à contrôler, en outre, le risque de complications - les maladies cardiaques et vasculaires augmentent.
  • Repos suffisant, environnement calme. Le stress peut être un déclencheur de nombreuses maladies. L'exacerbation dans le contexte des expériences est typique de maladies telles que le psoriasis, la gastrite, la colite ulcéreuse, les troubles mentaux, l'asthme bronchique.
  • Traiter les infections. Il est important pour une personne avec un diagnostic chronique de maintenir son immunité, et les maladies infectieuses persistantes peuvent l'affaiblir considérablement. De plus, ils peuvent provoquer l'activation de processus auto-immunes..

Surveillance médicale des personnes atteintes de maladies chroniques

Rémission - qu'est-ce que c'est en médecine? Il s'agit tout d'abord de la normalisation de l'état du patient en fonction des indicateurs d'analyses et d'études d'appareils. En effet, il est parfois impossible de parler de la réduction de la maladie sur la base de sensations subjectives. Tout d'abord, cela s'applique aux maladies oncologiques, dans lesquelles le processus malin peut reprendre sans aucun symptôme, et lorsque des maux apparaissent, il est déjà beaucoup plus difficile de le contrôler..

Par conséquent, pour les patients en rémission, vous devez consulter régulièrement un médecin pour contrôler leur état. Les diagnostics importants lors de ces examens préventifs seront:

  • Recueillir l'anamnèse. Il est important pour le médecin de comprendre dans quelle mesure le patient gère la maladie. Si nécessaire, il corrigera le schéma thérapeutique médicamenteux.
  • Des analyses de sang. Les analyses générales et biochimiques montrent la présence d'un processus inflammatoire, une réaction allergique (avec des maladies auto-immunes), fournissent des informations sur l'état des organes internes.
  • Examen échographique et radiographie. Effectué avec des lésions aux poumons, au cœur et à d'autres organes internes.
  • Imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. Ils sont prescrits pour une meilleure visualisation des organes internes, des vaisseaux sanguins, ainsi que pour la détection et l'évaluation de la taille de la tumeur.

Vivre avec une maladie chronique nécessite une attention particulière du patient à sa santé. De plus, même si une maladie ne peut être guérie, cela ne signifie pas qu'elle affectera nécessairement négativement la vie. Rémission - qu'est-ce que c'est en termes simples? C'est souvent une condition de convalescence. Et si une personne respecte toutes les règles nécessaires à son extension, les rechutes ne causeront pas de dommages importants à la santé et les complications peuvent être considérablement reportées.