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Cirrhose

Encyclopédie médicale - rechute

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maladies (lat.recidivus revenant, renouvelant) - reprise, retour des manifestations cliniques de la maladie après leur disparition temporaire.
L'émergence de R. est toujours associée à une élimination incomplète des causes de la maladie au cours de son traitement, ce qui, dans certaines conditions défavorables, conduit au développement répété de processus pathologiques inhérents à cette maladie et au renouvellement correspondant de ses manifestations cliniques.
La désignation de l'évolution de la maladie comme récidivante suppose nécessairement la présence de périodes de rémission entre les périodes de retour de la maladie, dont la durée varie de plusieurs jours (dans les maladies infectieuses) à plusieurs mois, et dans certains cas (plus souvent dans les maladies non infectieuses) même à plusieurs années. La durée de la rémission et la probabilité d'apparition de R. sont largement déterminées par le degré de compensation de l'insuffisance fonctionnelle de divers systèmes subsistant après une guérison incomplète ou ayant une condition génétique, ainsi que par l'influence de l'environnement. Avec une restauration incomplète de l'activité de divers systèmes du corps, l'apparition de R. est possible dans des conditions normales, cependant, dans certains cas, seules des conditions extrêmes peuvent conduire à R. la maladie.
La goutte, certaines formes d'arthrite, de rhumatisme, d'ulcère gastroduodénal se distinguent par une tendance à R. il est d'usage de parler de l'évolution récurrente de la bronchite chronique, de la pancréatite chronique, des formes récurrentes (récurrentes) de schizophrénie. L'évolution actuelle est caractéristique d'un certain nombre de maladies du système sanguin, telles que la leucémie aiguë, l'anémie pernicieuse (voir. Anémie), etc. Pour certaines maladies, l'apparition de R. est si typique qu'elle se reflète dans leur nom, par exemple, fièvre récurrente, paralysie récurrente.
Le tableau clinique de la maladie de R. par rapport à ses premières manifestations peut varier considérablement à la fois en termes de gravité des symptômes et en termes qualitatifs. Par exemple, les rhumatismes qui surviennent pour la première fois peuvent se manifester sous forme de chorée, puis de R. sous forme de polyarthrite, de cardiopathie rhumatismale, etc. En cas de R. sévère, les symptômes de complications, tels que l'insuffisance cardiaque, peuvent dominer, modifiant considérablement le tableau clinique de la pathologie sous-jacente.
Dans certaines maladies infectieuses et non infectieuses récurrentes, l'évolution et les caractéristiques de R. sont prises en compte lors de l'établissement de leur diagnostic et de la réalisation de diagnostics différentiels (typicité des symptômes dans les rechutes de paludisme, goutte, saisonnalité des récidives d'ulcère duodénal, etc.). Parfois, l'indistinct, l'atypicité ou la prescription des manifestations primaires de la maladie peuvent conduire à une interprétation incorrecte de R. comme début de la maladie. Par conséquent, dans les maladies sujettes à une évolution récurrente, la base du diagnostic de R. est toujours une anamnèse minutieuse, parfois avec une réévaluation critique des diagnostics de maladies précédemment transférées sur la base d'une analyse rétrospective de leurs symptômes et de leur évolution (voir Diagnostic, Diagnostics).
Le traitement de la maladie par R. est déterminé par la nature de la pathologie sous-jacente, la présence de troubles fonctionnels acquis pendant toute la durée de la maladie, ainsi que les complications accompagnant cette rechute. La rémission est obtenue plus facilement, plus le traitement de R. est commencé tôt.Par conséquent, en cas de maladie à évolution récurrente, le patient doit être informé de la possibilité d'apparition de R. et de la nécessité d'une visite rapide chez un médecin..
La prévention de R. occupe une place importante dans le système de prévention secondaire des maladies (voir Prévention). Cela commence par une thérapie à part entière de la première phase aiguë de la maladie, qui, dans certains cas, permet de parvenir à une guérison complète et d'empêcher la transition du processus pathologique vers une forme chronique, et dans d'autres, elle contribue à la préservation maximale ou à la compensation la plus complète des fonctions perturbées par la maladie, ce qui réduit la probabilité de R. Dans de nombreux cas cas, un rôle essentiel dans la prévention de R. est joué par des mesures de rééducation du patient après la phase aiguë de la maladie, réalisées en tenant compte de la forme et de la nature de la pathologie, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme, du mode de vie et des habitudes du patient (voir Rééducation). Les activités générales de santé sont d'une grande importance, y compris. nutrition rationnelle, éducation physique, emploi convenable, élimination des mauvaises habitudes. En pathologie infectieuse et allergique, les mesures préventives sont celles qui contribuent à la formation de l'immunité: durcissement, diverses formes de thérapie stimulante, dans certains cas l'utilisation de vaccins, de gamma globulines, la nomination d'agents hyposensibilisants.
Pour les maladies sujettes à récidive à une certaine période de l'année, une prévention des récidives saisonnières est effectuée. Dans notre pays, par exemple, la prévention des rhumatismes à R. est réalisée au printemps et à l'automne (utilisation de bicilline, anti-inflammatoires). Si R. d'un ulcère peptique est saisonnier, alors dans 2-3 semaines. avant l'apparition supposée de R., il est conseillé au patient d'avoir un régime alimentaire plus strict que pendant la rémission, la prise d'eaux minérales alcalines, de préparations de belladone, de préparations vitaminées, etc. De telles mesures préventives empêchent le développement de R. ou réduisent considérablement le degré de ses manifestations cliniques..
La possibilité de la prophylaxie de R. et la réduction de leur gravité avec un traitement rapide nécessite une observation dispensaire des patients atteints de formes récurrentes de maladies (voir Examen clinique).
maladies infectieuses. Dans les maladies infectieuses, l'émergence de R. est due à la persistance de l'agent pathogène dans le corps du patient après l'infection primaire. En cela, R. diffère de la réinfection - une récurrence d'une maladie due à une réinfection, observée principalement dans les maladies infectieuses, à l'issue desquelles une immunité persistante ne se forme pas chez l'homme. Divers troubles individuels de l'immunité, déficience immunologique congénitale ou acquise, une diminution de la résistance de l'organisme peuvent provoquer à la fois une réinfection et la transition d'une maladie infectieuse vers une forme chronique ou la survenue d'une allergie infectieuse avec le développement de diverses formes de pathologie chronique caractérisées par une évolution récurrente. Des études cliniques et immunologiques complexes de l'immunité cellulaire et humorale chez les patients infectieux montrent que la possibilité de développement de R. augmente dans les cas où de faibles titres d'anticorps sont observés pendant la période de la maladie sous-jacente, ce qui est associé à la suppression de leur formation. Cela rend nécessaire d'utiliser de telles méthodes de traitement qui influenceraient activement l'immunogenèse. Cependant, il est prouvé que l'augmentation artificielle de l'irritation antigénique, bien qu'elle se manifeste par une augmentation du titre d'anticorps, n'empêche pas toujours le développement d'une rechute. D'autre part, une augmentation de l'activité phagocytaire des leucocytes dans les maladies infectieuses a une valeur pronostique favorable. La réversion des formes L du pathogène avec restauration de sa virulence (fièvre typhoïde, érysipèle, infection à méningocoque) peut jouer un certain rôle dans l'émergence de R...
Le développement de R. est facilité par une hospitalisation tardive, un traitement inadéquat, une violation du régime et du régime alimentaire, des maladies concomitantes, des troubles alimentaires exogènes et endogènes, une hypovitaminose, des helminthiases et d'autres facteurs. Dans certains cas, par exemple, avec les maladies typhoïde-paratyphoïde, le nombre et la fréquence de R. augmentent avec l'utilisation d'antibiotiques. Les raisons peuvent être le retrait précoce (injustifié) du médicament, ainsi que la suppression des réponses immunitaires du corps par des antibiotiques. Lors de l'utilisation des antibiotiques de R., ils surviennent généralement à une date ultérieure..
Dans les maladies infectieuses, ils se distinguent par la fréquence et le moment de leur apparition. Certaines infections sont caractérisées par une seule occurrence de R. (formes anictériques de leptospirose), d'autres - multiples (dysenterie, érysipèle, fièvre typhoïde). Les premiers R. sont caractérisés par la reprise des symptômes de la maladie quelques jours après la disparition des principales manifestations de la maladie; R. tardif (par exemple, avec érysipèle, brucellose) peut survenir à un moment très éloigné.
l'évolution actuelle est typique de maladies infectieuses telles que la typhoïde et la fièvre récurrente, la fièvre paratyphoïde A et B, la salmonellose, la dysenterie, le paludisme, etc..
Les manifestations cliniques de R. dans les maladies infectieuses sont à bien des égards similaires aux symptômes de la maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, R. se présente sous une forme plus douce que la manifestation primaire de la maladie, sa durée est plus courte, bien que parfois une évolution plus sévère et prolongée soit observée. Chez R., il est possible que certains symptômes caractéristiques d'une maladie infectieuse donnée «tombent», et dans certains cas, il se manifeste sous une forme clinique différente (par exemple, R. après une forme gastro-intestinale de salmonellose peut se présenter sous la forme de sa forme septique).
Le traitement des patients présentant une évolution récurrente d'une maladie infectieuse doit consister en l'utilisation complexe d'antibiotiques, de vaccins et d'autres stimulants de l'immunogenèse. En outre, il est nécessaire d'exclure les facteurs de provocation, ainsi que la nomination d'antihistaminiques et d'agents non spécifiques qui augmentent la résistance du corps à l'agent infectieux..
tumeurs. En ce qui concerne la R. des tumeurs, des évaluations terminologiques uniformes n'ont pas encore été réalisées. Distinguer une rechute d'une maladie oncologique en général et R. d'une tumeur sur le site d'un ancien néoplasme après une période de temps après une chirurgie radicale, une radiothérapie ou un autre traitement. Le R. local peut être le résultat de la croissance de rudiments tumoraux multicentriques, de micrométastases ou de la croissance continue du néoplasme avec son élimination non radicalaire. Dans certains types de néoplasmes (lymphogranulomatose, chorionépithéliome, séminome, etc.), lorsque la rémission à long terme est possible à la suite d'un traitement combiné ou conservateur, la reprise de la maladie est interprétée comme P. Le développement de métastases à différents moments après la guérison de la tumeur primaire est désigné comme la progression de la maladie. Dans ce cas, les métastases sont localisées en dehors de la zone opératoire ou des champs de rayonnement dans les ganglions lymphatiques et les organes parenchymateux éloignés (foie, poumons, reins, etc.) ou se manifestent sous forme de dissémination tumorale le long des membranes séreuses.
Faites la distinction entre le R. précoce apparaissant pendant les premiers mois et tardif - après 2-3 ans et plus. R. peut provoquer des cellules tumorales et leurs complexes situés en dehors de la partie éloignée de l'organe et des champs d'irradiation, des micrométastases dans les ganglions lymphatiques régionaux partiellement préservés, la dissémination des cellules tumorales lors de la mobilisation et des lésions d'une tumeur lors de la chirurgie, la radiorésistance des cellules individuelles et de leurs populations lors de la radiothérapie, multiplicité primaire de bourgeons tumoraux dans un organe.
Les tumeurs locales de R. peuvent être uniques et multiples, localisées directement dans la cicatrice ou dans l'anastomose, sur le site de l'ancienne tumeur ou dans la zone du champ opératoire, se produisent à plusieurs reprises.
La fréquence et la nature de R. des tumeurs dépendent de la forme histologique du néoplasme, de la radicalité du traitement, de la localisation primaire de la tumeur, de son stade, de la nature de la croissance, du degré de différenciation des cellules tumorales, de l'état des défenses corporelles du patient.
Après ablation des tumeurs bénignes R. sont rares, leur apparition est associée à une chirurgie non radicale ou à une multicentricité des rudiments tumoraux (fibroadénome de la glande mammaire, polypose de la muqueuse gastrique, côlon).
Les tumeurs malignes se distinguent par une fréquence particulière de récidive. Parmi les néoplasmes cutanés, les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes ont tendance à R., et à partir de tumeurs des tissus mous, des fibrosarcomes et des liposarcomes à R. sont souvent observés. R. des tumeurs osseuses malignes (par exemple, le chondrosarcome) apparaissent avec des opérations insuffisamment radicales en raison de la croissance des tumeurs dans les tissus mous et de la propagation du processus le long du canal de la moelle osseuse. Les R. locaux du cancer du sein se présentent sous la forme d'un seul et de plusieurs nœuds dans la zone de l'opération antérieure. R. les tumeurs du tractus gastro-intestinal, telles que le cancer de l'estomac ou du rectum, sont plus fréquentes dans les cas où une résection a été réalisée dans le tissu tumoral.
Au cours des deux premières années suivant le traitement, il peut être difficile d'établir la véritable cause de la progression du processus tumoral (rechute ou métastase). Dans ces cas, un néoplasme réémergeant, quel que soit le lieu d'apparition, est plus souvent considéré comme une rechute.
Le traitement par R. des tumeurs malignes est souvent conservateur avec l'utilisation de radiothérapie et de médicaments antinéoplasiques, qui donnent principalement un effet palliatif. Un traitement chirurgical ou combiné des rechutes est également possible.
La prévention des tumeurs à R. consiste à la fois en un diagnostic précoce et un traitement chirurgical rapide des tumeurs localement limitées, et en respectant au maximum les principes de l'ablation..
Pour la détection rapide des tumeurs et le traitement rationnel par R., l'examen clinique des patients oncologiques est important. Son rôle est particulièrement important dans les cas où il est possible de prédire le développement d'une rechute (par exemple, avec un liposarcome) ou la progression de la maladie au cours des premières années après un traitement radical.
Bibliographie: Blokhin N.N., Klimenkov A.A. et Plotnikov V.I. s cancer de l'estomac, M., 1981; Vasilenko V.Kh. et Grebenev A.L. Maladies de l'estomac et du duodénum, ​​p. 171, M., 1981; Dukhov L.G. et Vorokhov A.I. Erreurs diagnostiques et tactiques de traitement en pneumologie, p. 214, M., 1988; Aspects immunologiques des maladies infectieuses, éd. J. Dick, trans. de l'anglais, p. 14, 469, M., 1982; Pathologie humaine générale, éd. A.I. Strukova et autres, p. 443, M., 1982; Guide d'hématologie, éd. A.I. Vorobiev, vol. 1, p. 234, M., 1985; Guide des maladies infectieuses, éd. DANS ET. Pokrovsky et K.M. Loban. M., 1986.
II
(recidivum; lat.recidivus revenant, renouvelant; de recido au retour)
réapparition de signes de maladie après rémission.

Voir la signification de rechute dans d'autres dictionnaires

Rechute - M. Lat. retour, répétition de la même maladie, crise.
Dictionnaire explicatif de Dahl

Rechute - rechute, m. (Latin recidivus - retour). 1. Renouvellement, retour, répétition de quelque chose. (généralement indésirable). analphabétisme. 2. Une nouvelle manifestation de la maladie après.
Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

Récidive légale - -
récidive des crimes, pour lesquels la loi établit spécifiquement un
responsabilité.
Dictionnaire économique

Rechute - -a; m. [de lat. recidivus - retour]
1. Miel. Retour de la maladie après avoir semblé guérir complètement. R. radiculite, tuberculose.
2. Re-manifestez smth. (généralement.
Dictionnaire explicatif Kuznetsov

Récidive - récidive
par une personne qui a déjà servi
punition pour le même ou pour tout autre
le crime.
Dictionnaire économique

Rechute des crimes - (lat recidivus - renouvelable, retour) - conformément au droit pénal russe (article 18 du Code pénal de la Fédération de Russie) - la commission d'un crime intentionnel
une personne avec
.
Dictionnaire économique

La récidive légale des crimes est une telle récidive pour laquelle la loi établit spécifiquement une responsabilité particulière
Dictionnaire juridique

Récidive multiple - la commission d'un nouveau crime par une personne condamnée ou plus (clause "c", partie 3 de l'article 158 du Code pénal).
Dictionnaire juridique

Rechute générale - la commission d'un nouveau crime hétérogène par une personne ayant un casier judiciaire. Par exemple, une personne précédemment condamnée en vertu de l'art. 157 du code pénal (condamnation non annulée ni annulée), commet un vol (art.
Dictionnaire juridique

Récidive pénitentiaire - l'imposition d'une peine d'emprisonnement à une personne qui avait déjà purgé une peine dans un établissement correctionnel.
Dictionnaire juridique

Récidive simple - commission d'un nouveau crime par une personne avec une condamnation en suspens.
Dictionnaire juridique

Récidive juridique - - récidive de crimes pour lesquels la loi établit spécifiquement une responsabilité particulière.
Dictionnaire juridique

Pénitencier de récidive - - 1) au sens strict, commission répétée de crimes passibles d'emprisonnement par des personnes qui purgent ou ont purgé une peine de ce type; 2) au sens large - répété.
Dictionnaire juridique

Récidive des crimes - (latin recidivus - renouveler, revenir) - une sorte de pluralité de crimes. Conformément à l'art. 18 du Code pénal de la Fédération de Russie sous R. p. signifie la commission d'un crime intentionnel.
Dictionnaire juridique

Récidive spéciale - - récidive de crimes homogènes dans l'objet, les moyens et les méthodes d'empiètement criminel.
Dictionnaire juridique

Récidive du droit pénal - - commission répétée de crimes par des personnes qui ont été condamnées à une peine quelconque pour un ou des actes commis antérieurement, si leur condamnation n'est pas annulée ou annulée.
Dictionnaire juridique

Récidive Réelle - - un crime commis non seulement par une personne ayant un casier judiciaire, mais également après l'application d'autres mesures de nature pénale.
Dictionnaire juridique

Rechute spéciale - commission répétée (après condamnation pour la première) d'un crime non délibéré, mais d'un crime identique (partie 2 de l'article 123 du Code pénal) ou homogène (paragraphe "c").
Dictionnaire juridique

Rechute - activation d'un processus pathologique, incl. une maladie infectieuse qui survient après une rémission précédente (voir). Caractéristique des maladies chroniques avec une immunité imparfaite.
Dictionnaire de microbiologie

Rechute réelle - la commission de tout nouveau crime, indépendamment de la présence d'un casier judiciaire.
Dictionnaire juridique

Rechute - (récidive; lat.recidivus revenant, renouvelant; de la récidive au retour) réapparition des signes de maladie après la rémission.
Grand dictionnaire médical

Récidive Paludisme - récidive des manifestations du paludisme (symptômes cliniques ou parasitémie) à un intervalle plus long que la fréquence habituelle des paroxysmes paludéens.
Grand dictionnaire médical

Paludisme récurrent moyen - 1) p. m., survenant au plus tard 2-3 mois après le paroxysme primaire; 2) R. de m, en raison de la préservation des formes érythrocytaires de l'agent causal dans le corps.
Grand dictionnaire médical

Rechute Paludisme à distance - 1) R. de m, qui survient plus de 6 mois après le paroxysme primaire; 2) R. de m, causée par la pénétration répétée de formes exoérythrocytaires de l'agent causal dans les érythrocytes.
Grand dictionnaire médical

Rechute - (du latin recidivus - retour) -1) en médecine - le retour des manifestations cliniques de la maladie après la rémission.2) Retour, répétition de tout phénomène après sa disparition apparente.
Grand dictionnaire encyclopédique

Rechute - - retour - retour des manifestations cliniques de la maladie, crime répété par la même personne. Incident, incident, incident répété.
Dictionnaire historique

Rechute - (Latin recidivus - retour, renouvellement). Réémergence de symptômes psychopathologiques après une période de rémission, signe d'une évolution récurrente.
Encyclopédie psychologique

Rechute (rechute) - le retour des symptômes de la maladie après le rétablissement de la personne ou la détérioration de l'état du patient après une certaine amélioration pendant la maladie.
Dictionnaire médical

Rechute - (de Lat. Recidivus - retour) - eng. rechute; allemand Rezidiv / Ruckfall. 1. Retour, répétition à.-l. phénomènes. 2. Nouvelle manifestation de la maladie après rémission. 3. Répété ou répété.
Dictionnaire sociologique

Récidive du cancer

Depuis longtemps, l'humanité est aux prises avec une maladie dangereuse: le cancer. Il est difficile de s'en remettre. Sa détection à un stade précoce donne de fortes chances de guérison. La tumeur est enlevée chirurgicalement. Après l'opération, il semble déjà que la maladie ne reviendra pas. Mais réapparaît soudainement. L'apparition est reconnue par certains signes et symptômes. Nous devons reprendre le traitement. Pour éviter les rechutes, vous devez respecter certaines règles..

Qu'est-ce que la rechute

Le terme est utilisé dans de nombreux domaines de la vie. Il représente la présence d'une pathologie lors de l'apparition de maladies récurrentes. Leurs causes n'ont pas été complètement éliminées. En conséquence, les cellules dangereuses se développent à nouveau.

La récidive du cancer est un phénomène courant en oncologie. En plus de lui, il se pose dans d'autres domaines de la maladie. Les maladies chroniques réapparaissent. Certains noms ont inclus ce mot dans leur composition en raison de la présence constante.

Le concept de «rechute»

La récidive de l'oncologie est la récidive du cancer après l'ablation initiale. Auparavant, le terme était utilisé pour les infections. Cela signifiait le retour de la pathologie. La raison était l'irritant résiduel à petites cellules dans le corps. Ainsi, il a été distingué de la réinfection, lorsque la maladie est revenue, mais s'est développé dès le début..

La rechute est divisée en signes complets, sélectifs et avec des signes à peine perceptibles d'une tumeur. Il survient complètement en oncologie ou en tumeur. Les particules de métastases restantes allument un nouveau foyer de la maladie. Ils se répandent à nouveau dans tout le corps. Cela se produit également dans le processus de cancer papillaire de la thyroïde. Les parois du palais mou souffrent.

Après un certain temps après l'ablation de la tumeur, des métastases apparaissent. Il s'installe sur le territoire du néoplasme, dans les ganglions lymphatiques ou dans les organes. La moitié masculine de la population est sujette à l'apparition de néoplasmes de la prostate de la prostate. La récupération après une prostatectomie radicale prend beaucoup de temps. La récidive du cancer biochimique sévit chez de nombreux patients. Un néoplasme dans la colonne lombaire provoque un lumbago aigu dans la colonne vertébrale. Personne ne donnera la garantie d'un rétablissement complet. Le risque de rechute reste élevé.

L'observation par un médecin aidera à identifier la tumeur à un stade précoce. Il calculera la probabilité et les risques, expliquera au patient. Les causes sont connues - l'activation des cellules malignes affecte. Examiner les facteurs de rechute existants. Des mesures peuvent être prises.

Raisons de la rechute

La chirurgie est nécessaire pour guérir l'oncologie. Les cours de traitement et de chimiothérapie ne garantissent pas la protection contre les rechutes. De nombreux facteurs influencent les retours répétés. Les principales raisons sont appelées:

  • Récupération incomplète. Le cours de thérapie n'est pas terminé, pas terminé.
  • La pathologie est exacerbée par les cycles.
  • Augmentation de la TSH.
  • Faible immunité.
  • Essayez de repérer les symptômes tôt.
  • Non-respect des conseils du médecin.

Les maladies héréditaires et le mode de vie sont extrêmement importants. Un régime clair et une nutrition appropriée sont strictement observés après le traitement et les procédures. Vous ne pouvez pas vous exposer au stress et à l'excitation destructrice. Les médecins nomment d'autres facteurs causant une rechute.

Chez les patients d'un groupe d'âge jeune, la probabilité de récidive est plus élevée. De plus, après irradiation, ils suivent des cours de chimiothérapie. À mesure qu'une personne vieillit, le risque de développer un cancer augmente. Cela inclut également les personnes qui ne sont pas familiarisées avec l'oncologie. L'utilisation de radiations pour les enfants est dangereuse. Leur corps est différent de celui d'un adulte.

Des traitements inefficaces favorisent l'activation de nouvelles cellules cancéreuses. Un effort physique intense, les blessures dans la zone de l'opération sont également dangereuses. Les habitudes négatives - alcool, drogues, tabagisme - ont un effet négatif sur le résultat du traitement.

Les maladies chroniques, les infections, les perturbations du système endocrinien entrent dans la zone à risque. Au stade initial, il est difficile de remarquer une rechute. Aucun symptôme n'est observé. La manifestation principale est la formation de néoplasmes nodulaires sur les tissus. Consultez régulièrement un médecin, subissez un examen plus approfondi. Le risque de complications sera nettement réduit.

Probabilité et prévision

La rechute dépend du site du cancer. Un néoplasme sur la peau, qui en est au premier stade, exclut une récidive de la maladie. La probabilité est faible. La glande mammaire est sensible au renouvellement des cellules malignes.

Les reins et les tissus du gros intestin sont à risque. L'insuffisance rénale se développe après une néphrectomie. La reconstruction du rectum prend du temps. Le cancer de l'estomac drainera gravement une personne.

Le stade de la maladie est important. Dans les premiers stades, la cellule cancéreuse n'aura pas le temps de pénétrer profondément dans l'épiderme. Ils ne se dilateront pas à travers les ganglions lymphatiques et les vaisseaux sanguins. Dans ce cas, une personne est capable de se débarrasser des cellules malignes sans rechute..

La forme et la structure du néoplasme affectent le développement. Les tumeurs peu profondes ne sont pas sujettes à la re-formation. Une fois le cancer profond retiré, le risque de récidive reste élevé. La thérapie combinée est considérée comme efficace. La probabilité de guérison est élevée.

Il est difficile de déterminer le résultat exact de l'oncologie. Il est nécessaire de s'appuyer sur les caractéristiques des néoplasmes. La catégorie d'âge et l'état général du corps sont pris en compte dans le calcul des risques. La présence de maladies chroniques ne fera que les augmenter.

Cancer de l'ovaire récurrent

La récidive du cancer de l'ovaire est fréquente. Les patients sont susceptibles de rechuter après un traitement réussi. La répétition est grave et met la vie en danger. Il est difficile de traiter.

Les patients confrontés au cancer peuvent avoir des doutes quant à leur guérison. Les statistiques indiquent que les patients recherchent une guérison complète. Un traitement correct et opportun augmente les chances.

Symptômes du cancer de l'ovaire

Des symptômes de récidive du cancer sont possibles après une thérapie. Si détecté, un traitement immédiat est nécessaire. Le col de l'utérus est à risque. Ne remettez pas la maladie à un stade avancé. Aidez votre professionnel de la santé à le repérer tôt. Le retour de la tumeur s'accompagne de symptômes:

  • Se sentir pas bien.
  • Douleur et lourdeur dans la région pelvienne.
  • Fatigue.
  • Perturbation du cycle menstruel.
  • Neuroblastome rétropéritonéal existant.
  • Difficulté à uriner.
  • L'émergence de maladies apparentées.

Un symptôme de rechute peut apparaître des années après le traitement. La thérapie effectuée et les procédures effectuées nécessitent une attention particulière à la santé. Les cellules malignes peuvent se propager aux parois de la trompe de Fallope. Les patients sont invités à suivre le régime. Ne créez pas un environnement favorable au cancer.

25% des patients ne remarquent pas la présence de symptômes cancéreux à un stade précoce. La maladie commence et des mesures de traitement sérieuses sont prises. Les risques négatifs augmentent. Consultez régulièrement votre médecin, passez des examens. Le risque répété ne doit pas être autorisé!

Traitement tumoral récurrent

Pour prescrire un traitement, le médecin étudie les nuances de la maladie et détermine le temps écoulé entre l'apparition des symptômes du néoplasme et le re-développement de l'oncologie. Le groupe de médicaments ne change pas lorsque le cours est terminé il y a 5 mois. Une période plus longue augmentera la probabilité de rétablissement. Il y aura une chance pour l'efficacité de la thérapie.

Les patients présentant plusieurs métastases se voient prescrire des procédures sérieuses. Ils aideront les patients à ajouter des jours supplémentaires à leur vie. Certains scientifiques pensent que le traitement accélérera la multiplication des cellules cancéreuses. Le processus oncologique va s'intensifier. Pour chaque cas spécifique, les médicaments et les mesures appropriées sont sélectionnés sur une base individuelle. Les patients reçoivent l'endomètre.

La chimiothérapie ne fonctionne pas toujours bien. L'ensemble de cellules malignes s'adapte à la procédure et développe une résistance. Le médecin est chargé d'améliorer la vie du patient et de surveiller les symptômes de la maladie. La récidive des cellules cancéreuses ne peut être guérie.

De nouveaux médicaments sont créés chaque année. Ils arrêtent efficacement les différents stades du cancer et combattent les récidives. Ils sont utilisés pour des traitements complexes. La survie des patients atteints de cancer augmente.

Récidive du cancer du poumon

Dans le cancer du poumon, les cellules du système bronchique sont affectées. Sa rechute est détectée dans 2-3 ans à compter de la date du diagnostic. Les patients perdent du poids et crachent du sang. Le traitement est prescrit en fonction des paroles de la personne et des analyses d'examen.

Les patients suivent des cours de chimiothérapie et de radiothérapie. Un traitement combiné est utilisé. La rechute survient dans 20 à 40%. La période la plus dangereuse est de 10 mois après la fin du traitement. La chance de guérison est de 39%.

Symptômes du cancer du poumon

Le cancer du poumon est difficile à identifier. Il y a un risque de manquer le stade initial et de le confondre avec un rhume. Pour une confiance totale, le médecin doit identifier des groupes de signes correspondant à la maladie. Les symptômes suivants sont distingués:

  • Tousser du sang.
  • Dyspnée.
  • Souffle dur.
  • Des ganglions lymphatiques enflés.
  • Faiblesse générale et apathie.
  • Fatiguabilité rapide.

Les patients présentent des signes communs d'oncologie. Les patients perdent du poids, l'appétit disparaît. La personne est exposée à une humeur dépressive. Le feu dans les yeux s'éteint, toute l'énergie s'en va.

Selon les résultats des examens, une anémie est révélée. Le système nerveux subit des changements. En cas de rechute, les symptômes dépendent de l'emplacement des métastases. Ils affectent l'état du corps et provoquent certaines anomalies qui sont remarquées par le médecin traitant.

Traitement des tumeurs

Pour le traitement, une chimiothérapie et une radiothérapie sont prescrites et une intervention chirurgicale est effectuée. Un traitement complexe donne le meilleur effet. Une rechute survient chez 50% des patients. Dans d'autres cas, l'opération n'est pas effectuée. Le risque de blessure est élevé. Après la radiothérapie, les cellules malignes s'adaptent au traitement.

La pneumonectomie est utilisée pour éliminer le cancer récurrent. L'ablation des côtes et la coupe des tissus thoraciques sont autorisées. Avant l'opération, le patient subit une radiothérapie et une chimiothérapie. Les médicaments sont prescrits individuellement pour chaque patient. Avec des manifestations purulentes, ils se débarrassent du foyer de pus.

Lorsque l'opération est interdite, la radiothérapie palliative est utilisée. Cela n'affecte pas la durée de vie du patient. La santé générale du patient s'améliore. La chimiothérapie est nécessaire pour traiter les récidives régionales du cancer du poumon. Si nécessaire, effectuez la procédure sous forme de ponction pulmonaire.

Le pronostic du développement de nouvelles tumeurs est décevant. Les patients atteints de cellules pulmonaires malignes vivent 2,5 ans après le diagnostic du cancer. En moyenne, les patients qui ont suivi un traitement meurent après une rechute après 14 mois. La probabilité de vivre un an est de 60% et 2 ans est de 30%.

Récidive du cancer du sein

Le cancer du sein répond bien au traitement. Le risque de décès est faible. Une rechute peut se développer après une mastectomie. Le cancer revient après le retrait.

Au cours des 4 premières années, un signe de la maladie n'apparaît pas chez 60% des femmes. Avec une seule opération, la probabilité de cancer du sein est élevée au cours des 2 premières années suivant le traitement. L'absence de signes ne garantit pas l'élimination complète des cellules cancéreuses. La tumeur peut revenir après une longue période.

Symptômes du cancer du sein

Le patient traité doit être conscient des signes de rechute. Cela vous aidera à consulter un médecin à temps. Les symptômes apparaissent avec le temps. Le patient aura le temps de se retirer du registre.

Après une tumorectomie, les cellules affectées peuvent pénétrer plus profondément dans le tissu de la glande. Une cicatrice laissée par une mastectomie est un endroit idéal pour qu'un néoplasme se développe. Les métastases se propagent aux ganglions lymphatiques. Des phoques apparaissent dans le cou et la clavicule. De nombreux organes sont à risque. La rechute est déterminée par les symptômes:

  • Formation de "bosses" dans la glande.
  • Rougeur de la peau sur la poitrine.
  • Allocations.
  • L'apparition d'une «bosse» dans la zone de la cicatrice.
  • Épaississement de la cicatrice postopératoire.
  • Sensations douloureuses dans les os, le dos.
  • Toux persistante.
  • Souffle dur.
  • Des convulsions.

Le médecin orientera et prescrira les procédures. Un examen initial fournira beaucoup d'informations. Les données de la recherche clinique aideront dans ses travaux. Les résultats de la mammographie seront nécessaires pour suspecter une rechute. Si nécessaire, des tests supplémentaires sont prescrits.

Traitement du cancer

Le choix du traitement dépend de facteurs. La taille de la tumeur, le bien-être du patient et l'objectif du traitement sont importants. La récidive locale nécessite une intervention chirurgicale. En conséquence, la glande mammaire est retirée. Après la mastectomie, les cellules malignes sont excisées avec une partie du tissu non affecté. Également fait avec les ganglions lymphatiques axillaires.

L'irradiation est effectuée pour la première fois. Une deuxième procédure n'est pas nécessaire. Le patient suit un cours de chimiothérapie et d'hormonothérapie. Un traitement combiné est prescrit. Il comprend les radiations, les médicaments hormonaux, l'élimination des néoplasmes et des ganglions lymphatiques.

La chirurgie n'est pas nécessaire pour éliminer les métastases profondes. La tumeur affecte plusieurs organes. Le médecin envoie le patient à des cours de chimiothérapie, de radiothérapie ou d'hormonothérapie. Le résultat est une augmentation de la durée de vie du patient. Efficacité énergétique et humaine:

  • Régime équilibré.
  • des loisirs.
  • Soutien des amis et de la famille.
  • Réponse rapide à la détérioration.

Un médecin peut recommander un hospice. La vie du patient deviendra plus confortable. Des soins médicaux sont fournis. Les services sont fournis par des spécialistes.

Comment prévenir les rechutes

Pour se protéger contre la récidive du cancer, les médecins recommandent de suivre certaines directives. Consultez régulièrement votre oncologue et faites-vous examiner 2 fois par an. Le médecin doit vérifier l'état des ganglions lymphatiques et mener des recherches. N'oubliez pas que la détection précoce des néoplasmes vous sauvera la vie.

Surveillez votre style de vie. Cesser de mauvaises habitudes aidera à prévenir les rechutes: fumer et boire de l'alcool sont interdits. La prévention consiste à élaborer un nouveau menu pour chaque jour. Incorporez une alimentation saine et saine. Votre corps a besoin de vitamines et de nutriments.

Parlez à votre médecin des suppléments nutritionnels. Suivez ses recommandations. Une bonne activité physique et de l'exercice vous seront bénéfiques. Maintenez un mode de vie actif, mais à un rythme modéré.

Le travail et le repos doivent alterner. Les rechutes de cancer sont graves et passagères. Suivez les conseils d'un médecin pour l'avertissement. Avoir peur pour sa vie est normal. Un psychologue peut vous aider à vous débarrasser des pensées obsessionnelles.

Rechute

Récidive de la maladie (retour de lat.recidivus, renouvellement) - renouvellement, retour des manifestations cliniques de la maladie après leur disparition temporaire.

La survenue d'une rechute est toujours associée à une élimination incomplète des causes de la maladie au cours de son traitement, ce qui, dans certaines conditions défavorables, conduit au développement répété de processus pathologiques inhérents à cette maladie et à la reprise correspondante de ses manifestations cliniques..

La désignation de l'évolution de la maladie comme récidivante suppose nécessairement la présence de périodes de rémission entre les périodes de retour de la maladie, dont la durée varie de plusieurs jours (dans les maladies infectieuses) à plusieurs mois, et dans certains cas (plus souvent dans les maladies non infectieuses) même à plusieurs années. La durée de la rémission et la probabilité de rechute sont largement déterminées par le degré de compensation de l'insuffisance fonctionnelle de divers systèmes subsistant après une guérison incomplète ou ayant une condition génétique, ainsi que par l'influence de l'environnement. Avec une restauration incomplète de l'activité de divers systèmes corporels, la survenue d'une rechute est possible dans des conditions normales, cependant, dans certains cas, seules des conditions extrêmes peuvent entraîner une rechute de la maladie..

La goutte, certaines formes d'arthrite, les rhumatismes, l'ulcère peptique se distinguent par une tendance à la rechute; il est d'usage de parler de l'évolution récurrente de la bronchite chronique, de la pancréatite chronique, des formes récurrentes (récurrentes) de schizophrénie. Une évolution récurrente est caractéristique d'un certain nombre de maladies du système sanguin, telles que la leucémie aiguë, l'anémie pernicieuse (voir Anémie), etc. Pour certaines maladies, la survenue d'une rechute est si typique qu'elle se reflète dans leur nom, par exemple, fièvre récurrente, paralysie récurrente.

Le tableau clinique d'une rechute de la maladie par rapport à ses premières manifestations peut varier considérablement, à la fois en termes de gravité des symptômes et en termes qualitatifs. Par exemple, les premiers rhumatismes peuvent survenir sous forme de chorée et de rechutes ultérieures - sous forme de polyarthrite, de cardiopathie rhumatismale, etc..

Dans certaines maladies infectieuses et non infectieuses récurrentes, l'évolution et les caractéristiques de la rechute sont prises en compte lors de l'établissement de leur diagnostic et de la réalisation de diagnostics différentiels (symptômes typiques des rechutes du paludisme, de la goutte, saisonnalité de la récidive de l'ulcère duodénal, etc.). Parfois, l'imprécision, l'atypicité ou la prescription des manifestations primaires de la maladie peuvent conduire à une mauvaise interprétation de la rechute comme début de la maladie. Par conséquent, dans les maladies sujettes à une évolution récurrente, la base du diagnostic d'une rechute est toujours un historique approfondi, parfois avec une réévaluation critique des diagnostics de maladies antérieures sur la base d'une analyse rétrospective de leurs symptômes et de leur évolution (voir Diagnostic, Diagnostics).

Le traitement d'une rechute de la maladie est déterminé par la nature de la pathologie sous-jacente, la présence de troubles fonctionnels acquis pendant toute la durée de la maladie, ainsi que les complications accompagnant cette rechute. La rémission est obtenue plus facilement, plus le traitement de la rechute est commencé tôt, par conséquent, en cas de maladie avec une évolution récurrente, le patient doit être informé de la possibilité d'une rechute et de la nécessité d'une visite rapide chez un médecin.

La prévention des rechutes occupe une place importante dans le système de prévention secondaire des maladies (voir Prévention). Cela commence par une thérapie à part entière de la première phase aiguë de la maladie, qui, dans certains cas, permet de parvenir à une guérison complète et d'empêcher la transition du processus pathologique vers une forme chronique, et dans d'autres - contribue à la préservation maximale ou à la compensation la plus complète des fonctions perturbées par la maladie, ce qui réduit le risque de rechute. Dans de nombreux cas, les mesures de rééducation du patient après la phase aiguë de la maladie jouent un rôle important dans la prévention des rechutes, en tenant compte de la forme et de la nature de la pathologie, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme, du mode de vie et des habitudes du patient (voir Rééducation). Les activités générales de santé sont d'une grande importance, y compris. nutrition rationnelle, éducation physique, emploi convenable, élimination des mauvaises habitudes. En pathologie infectieuse et allergique, les mesures préventives sont celles qui contribuent à la formation de l'immunité: durcissement, diverses formes de thérapie stimulante, dans certains cas l'utilisation de vaccins, de gamma globulines, la nomination d'agents hyposensibilisants.

Pour les maladies sujettes à récidive à une certaine période de l'année, une prévention des récidives saisonnières est effectuée. Dans notre pays, par exemple, la prévention de la récidive des rhumatismes est effectuée au printemps et à l'automne (utilisation de bicilline, anti-inflammatoires). Si la récidive de l'ulcère gastro-duodénal est saisonnière, dans 2-3 semaines. avant l'apparition attendue de la rechute, il est recommandé au patient un régime alimentaire plus strict que pendant la période de rémission, la prise d'eaux minérales alcalines, de préparations de belladone, de préparations vitaminées, etc. Ces mesures préventives empêchent le développement d'une rechute ou réduisent considérablement le degré de ses manifestations cliniques..

La possibilité de prévenir les rechutes et de réduire leur gravité grâce à un traitement rapide nécessite une observation dispensaire des patients présentant des formes récurrentes de la maladie (voir Examen clinique).

Récidive de maladies infectieuses. Dans les maladies infectieuses, la survenue d'une rechute est due à la persistance de l'agent pathogène dans le corps du patient après l'infection initiale. En cela, la rechute diffère de la réinfection - une récurrence de la maladie due à une réinfection, observée principalement dans les maladies infectieuses, à l'issue desquelles une personne ne forme pas une immunité stable. Divers troubles individuels de l'immunité, déficience immunologique congénitale ou acquise, une diminution de la résistance de l'organisme peuvent provoquer à la fois une réinfection et la transition d'une maladie infectieuse vers une forme chronique ou la survenue d'une allergie infectieuse avec le développement de diverses formes de pathologie chronique caractérisées par une évolution récurrente. Des études cliniques et immunologiques complètes de l'immunité cellulaire et humorale chez les patients infectieux montrent que la possibilité de rechute augmente dans les cas où de faibles titres d'anticorps sont observés pendant la période de la maladie sous-jacente, ce qui est associé à la suppression de leur formation. Cela rend nécessaire d'utiliser de telles méthodes de traitement qui influenceraient activement l'immunogenèse. Cependant, il est prouvé que l'augmentation artificielle de l'irritation antigénique, bien qu'elle se manifeste par une augmentation du titre d'anticorps, n'empêche pas toujours le développement d'une rechute. D'autre part, une augmentation de l'activité phagocytaire des leucocytes dans les maladies infectieuses a une valeur pronostique favorable. La réversion des formes L du pathogène avec la restauration de sa virulence (fièvre typhoïde, érysipèle, infection à méningocoque) peut jouer un certain rôle dans la survenue d'une rechute..

Le développement d'une rechute est facilité par une hospitalisation tardive, un traitement inadéquat, une violation du régime et du régime alimentaire, des maladies concomitantes, des troubles alimentaires exo et endogènes, une hypovitaminose, des helminthiases et d'autres facteurs. Dans certains cas, par exemple, avec les maladies typhoïde-paratyphoïde, le nombre et la fréquence des rechutes augmentent avec l'utilisation d'antibiotiques. Les raisons peuvent être le retrait précoce (injustifié) du médicament, ainsi que la suppression des réponses immunitaires du corps par des antibiotiques. Lors de l'utilisation d'antibiotiques, les rechutes surviennent généralement à une date ultérieure..

Les rechutes dans les maladies infectieuses se distinguent par la fréquence et le moment de leur survenue. Certaines infections sont caractérisées par une récidive unique (formes anictériques de leptospirose), d'autres - multiples (dysenterie, érysipèle, fièvre typhoïde). Les rechutes précoces sont caractérisées par la reprise des symptômes de la maladie quelques jours après la disparition des principales manifestations de la maladie; des rechutes tardives (par exemple, avec érysipèle, brucellose) peuvent survenir très tardivement.

Une évolution récurrente est caractéristique de maladies infectieuses telles que la fièvre typhoïde et récurrente, la fièvre paratyphoïde A et B, la salmonellose, la dysenterie, le paludisme, etc..

Les manifestations cliniques des rechutes dans les maladies infectieuses sont largement similaires aux symptômes de la maladie sous-jacente. Dans la plupart des cas, la rechute se produit sous une forme plus douce que la manifestation initiale de la maladie, sa durée est plus courte, bien que parfois une évolution plus sévère et prolongée soit observée. En cas de rechute, il est possible de «renoncer» à certains symptômes caractéristiques de cette maladie infectieuse, et dans certains cas cela se manifeste sous une forme clinique différente (par exemple, une rechute après une forme gastro-intestinale de salmonellose peut se dérouler sous la forme de sa forme septique).

Le traitement des patients présentant une évolution récurrente d'une maladie infectieuse doit consister en l'utilisation complexe d'antibiotiques, de vaccins et d'autres stimulants de l'immunogenèse. En outre, il est nécessaire d'exclure les facteurs de provocation, ainsi que la nomination d'antihistaminiques et d'agents non spécifiques qui augmentent la résistance du corps à l'agent infectieux..

Récidive tumorale. En ce qui concerne les tumeurs récurrentes, des évaluations terminologiques uniformes n'ont pas encore été réalisées. Faire la distinction entre une rechute d'une maladie oncologique en général et une rechute d'une tumeur sur le site d'un ancien néoplasme après une période de temps après une chirurgie radicale, une radiothérapie ou un autre traitement. Une rechute locale peut résulter de la croissance de bourgeons tumoraux multicentriques, de micrométastases ou de la croissance continue du néoplasme avec son élimination non radicale. Dans certains types de néoplasmes (lymphogranulomatose, chorionépithéliome, séminome, etc.), lorsqu'une rémission prolongée est possible à la suite d'un traitement combiné ou conservateur, la récidive de la maladie est interprétée comme une rechute. Le développement de métastases à différents moments après la guérison de la tumeur primaire est désigné comme la progression de la maladie. Dans ce cas, les métastases sont localisées en dehors de la zone opératoire ou des champs de rayonnement dans les ganglions lymphatiques et les organes parenchymateux éloignés (foie, poumons, reins, etc.) ou se manifestent sous forme de dissémination tumorale le long des membranes séreuses.

Faites la distinction entre les rechutes précoces qui surviennent au cours des premiers mois et tardives - après 2-3 ans ou plus. Les rechutes peuvent provoquer des cellules tumorales et leurs complexes situés en dehors de la partie éloignée de l'organe et des champs d'irradiation, des micrométastases dans les ganglions lymphatiques régionaux partiellement préservés, la dissémination des cellules tumorales lors de la mobilisation tumorale et des lésions pendant la chirurgie, la radiorésistance des cellules individuelles et de leurs populations lors de la radiothérapie, primaire multiplicité de bourgeons tumoraux dans un organe.

La récidive tumorale locale peut être unique et multiple, localisée directement dans la cicatrice ou dans l'anastomose, sur le site de l'ancienne tumeur ou dans la zone du champ opératoire, se produire à plusieurs reprises.

La fréquence et la nature de la récidive tumorale dépendent de la forme histologique du néoplasme, de la radicalité du traitement effectué, de la localisation primaire de la tumeur, de son stade, de la nature de la croissance, du degré de différenciation des cellules tumorales, de l'état des défenses corporelles du patient..

Après élimination des tumeurs bénignes, les rechutes sont rares, leur survenue est associée à une chirurgie non radicale ou à des rudiments tumoraux multicentriques (fibroadénome du sein, polypose de la membrane muqueuse de l'estomac, du côlon).

Les tumeurs malignes se distinguent par une fréquence particulière de récidive. Parmi les néoplasmes cutanés, les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes sont susceptibles de récidiver, et des tumeurs des tissus mous, des récidives de fibrosarcomes et de liposarcomes sont souvent observées. Les rechutes de tumeurs osseuses malignes (par exemple, le chondrosarcome) apparaissent avec des opérations insuffisamment radicales en raison de la croissance des tumeurs dans les tissus mous et de la propagation du processus le long du canal médullaire. Les récidives locales du cancer du sein se produisent sous forme de nœuds uniques et multiples dans la zone de l'opération précédente. Les tumeurs récurrentes du tractus gastro-intestinal, telles que le cancer de l'estomac ou du rectum, sont plus fréquentes lorsque la résection a été effectuée dans le tissu tumoral.

Au cours des deux premières années suivant le traitement, il peut être difficile d'établir la véritable cause de la progression du processus tumoral (rechute ou métastase). Dans ces cas, un néoplasme réémergeant, quel que soit le lieu d'apparition, est plus souvent considéré comme une rechute.

Le traitement des tumeurs malignes récurrentes est plus souvent conservateur avec l'utilisation de radiothérapie et de médicaments anticancéreux, ce qui donne principalement un effet palliatif. Un traitement chirurgical ou combiné des rechutes est également possible.

La prévention de la récidive tumorale consiste à la fois en un diagnostic précoce et un traitement chirurgical rapide des tumeurs localement limitées, et en une adhésion maximale aux principes de la chirurgie ablastique.

Pour la détection rapide de la récidive tumorale et le traitement rationnel, l'examen clinique des patients cancéreux est important. Son rôle est particulièrement important dans les cas où il est possible de prédire le développement d'une rechute (par exemple, avec un liposarcome) ou la progression de la maladie au cours des premières années après un traitement radical.

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