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La différence entre la chimiothérapie et la radiothérapie

Le cancer est un fléau du XXIe siècle. Il existe deux méthodes de lutte contre le cancer: la radiothérapie et la chimiothérapie. Chacune des méthodes présente des avantages et des inconvénients à connaître. Le choix de la procédure dépend de la tumeur, de sa localisation, de l'état de la personne, etc. Le médecin doit avertir de tous les risques que comportent les procédures et choisir un traitement sûr.

Comparaisons

L'essence des deux méthodes

La radiothérapie, également connue sous le nom de radiothérapie, vise à éliminer une tumeur d'une certaine localisation. Si une personne reçoit un diagnostic, par exemple, d'un cancer du poumon et du sein, la radiothérapie n'en traitera qu'un. Le mécanisme de la radiothérapie est la destruction des cellules pathogènes en déclenchant un processus de croissance inverse. Le rayonnement ionisant est de deux types: corpusculaire (irradiation avec des atomes d'hélium, électrons, neutrons, protons) et onde (influence sur le corps par une onde électromagnétique et des rayons X).

La chimiothérapie implique l'utilisation de médicaments synthétiques chimiquement actifs qui détruisent la tumeur au niveau moléculaire en perturbant l'ADN des cellules. Les médicaments sont proposés sous forme de comprimés, d'injections, de pommades. L'introduction est réalisée à travers un cathéter, directement dans la cavité abdominale, intralombaire.

Indications pour la conduite
ChimieIrradiation
Suppression de l'activité des cellules cancéreusesAtténuation des symptômes avec une forte propagation du processus oncologique
Se préparer à la chirurgie
Destruction des restes tumoraux après la chirurgie
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Réaliser

Chimiothérapie

L'introduction de médicaments anticancéreux s'effectue de diverses manières. Souvent utilisé:

  • oral;
  • intraveineux;
  • injection du médicament directement dans la tumeur.

Le premier est le plus souvent utilisé en raison de l'influence systémique, car c'est le plus pratique. La deuxième méthode délivre rapidement le médicament directement au foyer. Les deux méthodes ont des effets secondaires importants en raison de l'effet non seulement sur les cellules cancéreuses, mais également sur les cellules saines. La troisième méthode est plus efficace et plus sûre que les précédentes, car les substances agissent directement sur le néoplasme.

Parfois, plusieurs médicaments anticancéreux sont utilisés dans le traitement. Les vitamines sont nécessaires pour aider à restaurer le corps pour la procédure suivante..

La chimie intraveineuse est réalisée uniquement dans un hôpital, il en existe 4 types:

  • la chimiothérapie rouge est la plus toxique;
  • jaune - pas aussi toxique, contrairement au précédent;
  • le bleu et le blanc sont les plus sûrs.
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Radiothérapie

Le cours de la radiothérapie comprend 4 à 5 procédures avec des pauses de 2 à 10 semaines, en fonction du stade de la maladie oncologique. Il est correct dans le traitement de donner du temps pour la restauration des cellules saines et de ne pas le donner pour la croissance des cellules cancéreuses. Le patient s'allonge sur un canapé sous un appareil capable de réguler la dose de rayonnement. La machine commence à tourner dans un certain cycle, tout dépend du type de cancer. Ainsi, la partie du corps avec la tumeur recevra la dose maximale de rayonnement, et les zones de la peau et d'autres tissus - le minimum. Si le patient ressent soudainement une détérioration de sa santé pendant la procédure, il peut contacter le médecin via un appareil spécial.

Complications

Le premier et le deuxième traitement ont tous deux un certain nombre d'effets secondaires similaires. Les deux thérapies détruisent simultanément non seulement les cellules infectées par l'oncologie, mais également les cellules saines. Après la chimiothérapie, il y a perte de cheveux, ongles cassants, infertilité, manque d'appétit, anémie, saignements, etc. La radiothérapie peut provoquer des brûlures, augmenter la fragilité vasculaire, également alopécie, faiblesse, nausées, léthargie, perte de poids sévère.

Contre-indications

La chimie et les radiations ne peuvent pas aider tout le monde, comme tout autre médicament. La présence de contre-indications, même avec une forte probabilité de guérison, peut entraîner de graves complications. Les limitations des méthodes ne sont souvent pas absolues. Avec une diminution de la dose de rayonnement / médicament, les deux thérapies sont effectuées.

Contre-indications de la chimiothérapie:

La limitation de l'utilisation de la chimiothérapie concerne les femmes au premier trimestre de la grossesse.

  • faible numération plaquettaire.
  • infection.
  • premier trimestre de grossesse.
  • problèmes cardiaques et pulmonaires.

Limites de la radiothérapie:

  • carie de la tumeur avec saignement.
  • germination dans des organes creux.
  • présence de métastases à distance.
  • tuberculose.
  • décompensation de la circulation sanguine, de la fonction hépatique et rénale.
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La différence entre une méthode et une autre?

La principale différence entre la chimiothérapie et la radiothérapie réside dans la façon dont elle est administrée. La chimie est introduite dans le corps, tandis que le rayonnement agit de l'extérieur. La chimiothérapie est plus appropriée pour plusieurs maladies oncologiques dans un organisme ou pour un cancer qui occupe une grande surface (mélanome, leucémie), et la radiothérapie permettra de mieux faire face à des zones précises. L'avantage de la chimiothérapie est qu'elle peut couvrir les métastases même inaccessibles. Il y a une différence dans l'efficacité des méthodes: la première sera plus forte à un stade précoce, mais la radiothérapie peut combattre l'oncologie chez cette dernière.

Ce qui est mieux?

Les médecins recommandent fortement d'utiliser les deux thérapies pour le meilleur effet..

Il n'y a pas de réponse définitive à cette question. Les deux types de thérapie ont un effet néfaste sur le corps, ce qui peut entraîner un certain nombre de conséquences négatives, de sorte que les experts insistent sur une combinaison, en utilisant les points forts de chacune des méthodes. Cette approche augmente les chances de vaincre le cancer, ainsi que de gagner du temps pour restaurer les zones endommagées. Vous devez comprendre qu'il existe des cas où une intervention chirurgicale est impossible, vous devez donc tout faire pour sauver des vies humaines.

Radiothérapie - radiothérapie

Radiothérapie

Radiothérapie - radiothérapie

La radiothérapie (radiothérapie) est un traitement sûr et efficace généralement accepté pour les tumeurs malignes. Les bénéfices de cette méthode pour les patients sont indéniables..

La radiothérapie assure la préservation de l'anatomie et de la fonction de l'organe, améliore la qualité de vie et les taux de survie et réduit la douleur. Pendant des décennies, la radiothérapie pour le cancer (RT) a été largement utilisée pour la plupart des cancers. Aucun autre traitement anticancéreux n'est aussi efficace qu'un substitut à la RT pour tuer une tumeur ou soulager la douleur et d'autres symptômes.

La radiothérapie est utilisée dans le traitement de presque tous les néoplasmes malins, quels que soient les tissus et organes dans lesquels ils apparaissent. La radiothérapie en oncologie est utilisée seule ou en combinaison avec d'autres méthodes, telles que la chirurgie ou la chimiothérapie. La radiothérapie peut être administrée pour guérir complètement le cancer ou soulager les symptômes lorsque la tumeur ne peut pas disparaître.

Actuellement, une guérison complète est possible dans plus de 50% des cas de tumeurs malignes, pour lesquelles la radiothérapie est extrêmement importante. En règle générale, la radiologie à un certain stade de la maladie est nécessaire pour environ 60% des patients sous traitement pour un cancer. Malheureusement, cela ne se produit pas dans la réalité russe..

Qu'est-ce que la radiothérapie?

La radiothérapie en oncologie implique le traitement des néoplasmes malins à l'aide de rayonnements à haute énergie. Le radio-oncologue utilise la radiothérapie pour guérir complètement le cancer ou pour soulager la douleur et d'autres symptômes causés par une tumeur.

Le principe de fonctionnement des rayonnements dans le cancer est réduit à une violation des capacités de reproduction des cellules cancéreuses, c'est-à-dire de leur capacité à se reproduire, à la suite de laquelle le corps s'en débarrasse naturellement.

La radiothérapie endommage les cellules cancéreuses en affectant négativement leur ADN, ce qui empêche les cellules de se diviser et de se développer. Ce traitement anticancéreux est le plus efficace pour tuer les cellules en division active..

La sensibilité élevée des cellules de tumeurs malignes aux radiations est due à deux facteurs principaux:

  1. ils se divisent beaucoup plus rapidement que les cellules saines et
  2. ils ne sont pas capables de réparer les dommages aussi efficacement que les cellules saines.

Un oncologue-radiologue peut fournir une radiothérapie externe (externe), dont la source de rayonnement est un accélérateur linéaire de particules chargées (un appareil qui accélère les électrons pour former des rayons X ou des rayons gamma).

Curiethérapie - Radiothérapie interne

L'irradiation dans le cancer est également possible à l'aide de sources de rayonnement placées dans le corps du patient (la soi-disant curiethérapie, ou RT interne).

Dans ce cas, la substance radioactive se trouve à l'intérieur d'aiguilles, de cathéters, de grains ou de guides spéciaux, qui sont implantés temporairement ou définitivement à l'intérieur de la tumeur ou placés à proximité immédiate de celle-ci.

La curiethérapie est une méthode très courante de radiothérapie pour les cancers de la prostate, de l'utérus, du col de l'utérus ou du sein. La méthode de rayonnement affecte si précisément la tumeur de l'intérieur que les conséquences (complications après radiothérapie sur des organes sains) sont pratiquement exclues.

Certains patients cancéreux reçoivent une radiothérapie au lieu d'une intervention chirurgicale. Le cancer de la prostate et le cancer du larynx sont souvent traités de cette manière..

Traitement adjuvant par radiothérapie

Dans certains cas, la RT n'est qu'une partie du plan de traitement d'un patient. Lorsqu'une radiothérapie est administrée pour un cancer après une chirurgie, elle est appelée adjuvant..

Par exemple, une femme peut se voir prescrire une radiothérapie après une chirurgie mammaire conservatrice. Cela vous permet de guérir complètement le cancer du sein et de préserver l'anatomie du sein..

Radiothérapie à induction

De plus, il est possible de réaliser une radiothérapie avant la chirurgie. Dans ce cas, il est appelé néoadjuvant ou induction et peut améliorer les taux de survie ou faciliter la réalisation de l'opération par le chirurgien. Un exemple de cette approche est la radiation pour le cancer de l'œsophage, du rectum ou des poumons..

Traitement combiné

Dans certains cas, avant l'ablation chirurgicale du cancer, la RT est prescrite au patient en conjonction avec une chimiothérapie. Un traitement combiné peut réduire le nombre de chirurgies qui pourraient autrement être nécessaires. Par exemple, certains patients atteints d'un cancer de la vessie sont capables de préserver complètement l'organe lorsque les trois traitements sont prescrits. Il est possible de mener simultanément une chimiothérapie et une radiothérapie sans chirurgie afin d'améliorer la réponse locale de la tumeur au traitement et de réduire la gravité des métastases (propagation de la tumeur).

Dans certains cas, comme le cancer du poumon, de la tête et du cou ou du col de l'utérus, ce traitement peut être suffisant sans nécessiter de chirurgie..

Étant donné que les radiations endommagent également les cellules saines, il est très important qu'elles soient ciblées sur la zone de la tumeur cancéreuse. Moins les radiations affectent les organes sains, moins les conséquences négatives de la radiothérapie sont possibles. C'est pourquoi, lors de la planification du traitement, diverses méthodes d'imagerie sont utilisées (affichage de la tumeur et de ses organes environnants), ce qui garantit une délivrance précise du rayonnement à la tumeur, la protection des tissus sains voisins et une diminution de la gravité des effets secondaires et des complications de la radiothérapie par la suite..

Radiothérapie à intensité modulée - RTMI

Une correspondance plus précise de la dose de rayonnement au volume du néoplasme est fournie par une méthode moderne de radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle appelée radiothérapie à modulation d'intensité (RTMI). Cette méthode d'irradiation dans le cancer permet d'administrer en toute sécurité des doses plus élevées à la tumeur qu'avec la radiothérapie traditionnelle. Souvent, la RTMI est utilisée en conjonction avec la radiothérapie guidée par l'image (RTVC), qui garantit une délivrance extrêmement précise d'une dose sélectionnée de rayonnement à un néoplasme malin ou même à toute zone spécifique d'une tumeur. Les développements modernes dans le domaine de la radiologie en oncologie, tels que le RTVK, permettent d'ajuster la procédure aux caractéristiques des organes sujets au mouvement, par exemple les poumons, ainsi qu'aux tumeurs situées à proximité des organes et tissus vitaux..

Radiochirurgie stéréotaxique

D'autres méthodes de délivrance ultra-précise de rayonnement à la tumeur incluent la radiochirurgie stéréotaxique, au cours de laquelle l'imagerie tridimensionnelle est utilisée pour déterminer les coordonnées précises du néoplasme. Après cela, des rayons X ou gamma ciblés convergent sur la tumeur afin de la détruire. La technique Gamma Knife utilise des sources de rayonnement au cobalt pour focaliser plusieurs faisceaux sur de petites zones. La radiothérapie stéréotaxique utilise également des accélérateurs linéaires de particules pour délivrer des rayonnements au cerveau. De même, il est possible de traiter les tumeurs et autres localisations. Cette radiothérapie est appelée radiothérapie stéréotaxique extracrânienne (ou SR corporelle). Cette méthode est particulièrement utile dans le traitement des tumeurs du poumon, du foie et des os..

La radiothérapie est également utilisée pour réduire le flux sanguin vers les tumeurs situées dans des organes riches en vaisseaux tels que le foie. Ainsi, au cours de la chirurgie stéréotaxique, des microsphères spéciales remplies d'un isotope radioactif sont utilisées, qui obstruent les vaisseaux sanguins de la tumeur et provoquent sa famine..

En plus de traiter activement le cancer, la radiothérapie est également une méthode palliative. Cela signifie que la RT peut soulager la douleur et la souffrance des patients atteints de formes avancées de néoplasmes malins. La radiothérapie palliative pour le cancer améliore la qualité de vie des patients souffrant de douleurs intenses, de difficultés à bouger ou à manger dans le contexte d'une tumeur en croissance.

Comment la radiothérapie et comment est-elle tolérée?

Il ne peut y avoir de schéma de radiothérapie identique. Elle diffère d'un patient à l'autre et dépend de nombreux facteurs. Ainsi, selon le type de cancer, il existe différents plans de rayonnement. Le régime de radiothérapie est également influencé par l'état du corps, l'âge du patient, l'expérience passée avec la radiothérapie, la taille et l'emplacement de la tumeur..

Ce n'est que dans le cas d'interventions dites radiochirurgicales qu'une seule irradiation est effectuée. Sinon, le radio-oncologue donne presque toujours la dose de rayonnement requise pas en une seule fois, mais la divise en plusieurs séances. Cela est dû au fait que les cellules saines récupèrent des effets néfastes des radiations mieux et plus rapidement que les cellules cancéreuses. L'irradiation fractionnée, comme on l'appelle dans le langage médical professionnel, donne ainsi aux cellules saines le temps de récupérer avant la prochaine séance. Il réduit les effets secondaires et les conséquences de la radiothérapie.

Combien de temps dure une cure de radiothérapie??

En radiothérapie fractionnée conventionnelle, le patient est irradié du lundi au vendredi, respectivement, une fois par jour, pendant cinq à huit semaines. Les week-ends sont gratuits. Si deux ou trois radiations sont effectuées pendant la journée, les radiologues parlent d'hyperfractionnement. Cela peut être bénéfique pour certaines tumeurs. En revanche, avec d'autres cancers, moins de séances par semaine sont nécessaires. Dans ces cas, ils parlent d'hypofractionation..

Pour que le radio-oncologue frappe toujours avec précision la zone irradiée lors des séances individuelles, le médecin fait des marques sur la peau du patient à l'aide d'une peinture spéciale. Il est important de ne pas laver ces marques avant la fin de la radiothérapie..

Combien de temps dure la radiothérapie pour les séances de traitement individuelles??

Dans la plupart des cas, la radiothérapie est effectuée en ambulatoire. En règle générale, une session dure de 15 à 45 minutes. La plupart de ce temps est passé à placer et à installer correctement le dispositif d'irradiation, car il est nécessaire de recréer la position précédente du patient avec la plus grande précision. C'est pourquoi le médecin demande de ne pas laver les marqueurs sur la peau. Parfois, de petits tatouages ​​sont appliqués à ces endroits, la précision absolue de l'irradiation est si importante. L'irradiation elle-même ne dure que quelques minutes (de une à cinq). Pendant la séance, le personnel médical doit quitter la salle de traitement, ceci est prescrit par les instructions de radioprotection. Cependant, le patient établit un contact visuel avec le médecin par la fenêtre et peut, en règle générale, également lui parler via l'interphone..

Comment fonctionne la radiothérapie??

Le médecin peint le plan de radiothérapie en détail, calcule le cours (total) et la dose de rayonnement par séance, détermine le nombre de séances, leur durée et la pause entre elles. Habituellement, le patient se familiarise avec ce schéma et pose des questions préoccupantes..

Conseils pour suivre une radiothérapie.

  1. Les vêtements doivent être amples, avec un col ouvert et ne pas restreindre les mouvements. Parfois, le patient se voit offrir des blouses d'hôpital jetables.
  2. Le patient peut être fixé pendant la procédure à l'aide de dispositifs spéciaux (masques, ceintures, matelas, attaches). Cela est nécessaire pour qu'il ne bouge pas. Les dispositifs de verrouillage ne causent pas d'inconfort.
  3. Les organes et tissus sains sont protégés par des boucliers spéciaux (blocs)
  4. Parfois, une image de contrôle est prise avant la procédure pour s'assurer que le patient est dans la bonne position..
  5. N'oubliez pas que la première session dure généralement plus longtemps que la suivante..
  6. Ne séchez pas vos cheveux pendant la radiothérapie.
  7. En quittant la maison, vous devez protéger les endroits irradiés du soleil, mais vous ne devez pas appliquer de crème solaire. Portez un chapeau à larges bords, des vêtements à manches longues, des gants, des lunettes de soleil.
  8. L'activité physique est contre-indiquée pendant l'irradiation..
  9. Pendant le traitement, essayez de sortir pendant la période où le soleil s'est déjà couché..
  10. Boire beaucoup de liquides.

Comment se fait la radiothérapie??

Le patient est placé sur une table de transformation spéciale qui peut bouger. Il est très important de ne pas bouger pendant votre séance de radiothérapie. Même les plus petits changements de position corporelle peuvent empêcher les rayons d'atteindre la tumeur de manière optimale et endommager les tissus sains environnants. Ceci est particulièrement critique, par exemple, avec la radiothérapie pour une tumeur cérébrale..

Cependant, pour de nombreuses personnes, mentir complètement est impossible, même pendant quelques minutes. Pour cette raison, les médecins fixent parfois le patient ou la zone du corps à irradier. Bien que souvent désagréable, il protège les organes sains et contribue grandement à la réussite du traitement. Du côté du rayonnement lui-même, le patient ne ressent rien pendant la séance de thérapie. Après la dernière séance, le médecin examine à nouveau son patient et mène une conversation finale détaillée avec lui. Cela comprend, par exemple, les soins de la peau, les examens de suivi nécessaires, la nutrition après la radiothérapie et les recommandations pour restaurer et corriger un mode de vie futur..

10 questions à poser à votre oncologue avant d'accepter une radiothérapie

La radiothérapie utilise de puissants rayons X radioactifs pour tuer les cellules cancéreuses. Ce rayonnement endommage inévitablement l'ADN. Les radiations fonctionnent précisément parce qu'elles endommagent les gènes (ADN) des cellules. Après tout, les gènes contrôlent le processus de croissance et de division. Lorsque les radiations endommagent les gènes des cellules cancéreuses, celles-ci ne sont plus capables de croître et de se diviser et éventuellement de mourir. Cela signifie que les radiations peuvent être utilisées pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs... Eh bien, du moins en théorie.

Les radiologues savent que les dommages à l'ADN sont l'un des effets nocifs des rayonnements ionisants. Quand quelque chose comme ça pénètre dans votre ADN, cela fera certainement des dégâts..

Les méfaits de la radiothérapie dans le traitement du cancer

La radiothérapie anticancéreuse provoque des lésions nerveuses (cela se manifeste par un engourdissement et une douleur). Les rayonnements dans la région de la tête et du cou peuvent endommager les glandes et provoquer des plaies dans la gorge et la bouche. Le rayonnement de l'estomac ou du bassin peut endommager le tractus intestinal. Les radiations limitent également les fonctions de réparation dans le traitement du cancer du sein et peuvent causer des dommages importants au cœur, aux poumons et à d'autres organes voisins..

Mais les radiologues considèrent ces effets secondaires comme négligeables par rapport aux avantages de l'utilisation de la radiothérapie pour traiter le cancer. Mais ils ont tort, et cette théorie elle-même est fausse en substance..

La radiothérapie crée plus de cancer

Alors que dans le passé, les chercheurs croyaient que les radiations pouvaient en fait tuer les cellules cancéreuses, les chercheurs modernes ont découvert que les radiations, au contraire, favorisaient la croissance du cancer..

Une étude récente du Johnson Comprehensive Cancer Center de l'Université de Californie à Los Angeles a montré que les radiations provoquent la formation de plus de tumeurs dans les cellules cancéreuses du sein. De plus, la probabilité de néoplasmes malins au sein était environ 30 fois plus élevée. En fait, les radiations favorisent le développement de néoplasmes au lieu de les tuer, et cela conduit au fait que le cancer se développe avec une force encore plus grande..

D'autres chercheurs ont présenté un article selon lequel la radiothérapie transforme les cellules cancéreuses en cellules souches cancéreuses résistantes aux traitements (c'est-à-dire résistantes), même si elle tue certaines des cellules cancéreuses à l'intérieur de la tumeur. Il semblerait que la radiothérapie frappe les cellules cancéreuses et peut aider à réduire les tumeurs, mais ce n'est qu'un effet à court terme avant que les tumeurs ne se développent à nouveau avec une force encore plus grande..

D'autres recherches ont montré que ces cellules souches cancéreuses sont à l'origine de l'échec des traitements conventionnels. En fait, la prise de conscience de l'existence même du RCC remonte à environ 1910, bien qu'un tel terme n'ait pas été utilisé à l'époque. Parallèlement à la chimiothérapie, de nombreux chercheurs ont découvert que les radiations ne tuent pas toutes les cellules cancéreuses à l'intérieur d'une tumeur. Les cellules souches cancéreuses demeurent. De plus, les radiations transforment en fait les cellules normales en cellules cancéreuses, créant ainsi des cellules résistantes au traitement qui peuvent produire encore plus de tumeurs cancéreuses..

Quand la radiothérapie contre le cancer peut être utile?

La radiothérapie peut être utile pour fournir des soins palliatifs. Par exemple, il est souvent utilisé comme méthode de contrôle de la douleur. Mais la théorie selon laquelle la radiothérapie guérit a longtemps été remise en question.

Outre des questions évidentes telles que "La radiothérapie nuit-elle aux organes voisins?" (oui, c'est le cas), ou "vais-je souffrir de surmenage?" (avec un degré élevé de probabilité - oui), et "contribue-t-il à la lymphostase?" (favorise), il y a quelques autres questions importantes que vous devez poser à votre médecin avant d'accepter de suivre un traitement.

10 questions à poser à votre oncologue avant d'accepter de recevoir une radiothérapie

Donc, AVANT de décider de subir une radiothérapie pour un traitement contre le cancer, consultez ces 10 questions importantes à poser à votre oncologue. Ces questions visent à vous donner la possibilité de prendre votre santé en main et de bien comprendre le traitement anticancéreux qui vous est proposé avant de l'utiliser..

  1. Quel est le but de la radiothérapie dans mon cas? Est-ce vraiment un remède ou une solution à court terme au problème?
  2. Que fera la radiothérapie sur mes cellules souches cancéreuses?
  3. Comment mon système immunitaire sera-t-il soutenu au cours de la radiothérapie??
  4. Comment allez-vous protéger mon cœur, mes poumons et d'autres organes des radiations??
  5. Comment la radiothérapie modifiera-t-elle l'environnement de la tumeur: est-ce qu'elle ne tuera que certaines des cellules cancéreuses et n'affectera pas mes cellules souches cancéreuses, me laissant vulnérable, car elles créeront plus de cancer en conséquence??
  6. Quelle est votre opinion sur la prise d'antioxydants ou d'autres suppléments pendant le traitement?
  7. Comment les radiations m'affecteront-elles en termes de risque de rechute à long terme? Après tout, la radiothérapie est connue pour augmenter les taux de rechute et créer plus de cancer. À la lumière de cela, comment la radiothérapie peut-elle être utile pour moi en particulier??
  8. Comment devrai-je changer mon mode de vie pour améliorer les résultats de la radiothérapie et comment devrai-je protéger mon corps tout en la subissant?
  9. Une tomodensitométrie est-elle nécessaire pour déterminer la zone à exposer aux rayonnements? Aurai-je besoin de plus d'une tomographie, ce qui conduit inévitablement à encore plus de rayonnement?
  10. Souhaitez-vous un traitement similaire à votre femme ou à vos enfants, et sinon, que leur recommanderiez-vous? Souhaitez-vous le traverser vous-même?

Beaucoup de gens hésitent à poser des questions aux médecins. C'est en partie parce que les gens ne veulent pas faire face à l'arrogance potentielle des médecins. Le plus souvent, cependant, c'est parce que lorsque nous entendons «vous avez un cancer», nous agissons souvent en basant nos décisions sur la peur. On nous fait penser que nous mourrons si nous ne suivons pas les recommandations des médecins.

Mais il est presque impossible de prendre des décisions claires et délibérées si elles sont fondées sur la peur. Sachez que les médecins sont tenus par la loi d'informer les patients de tous les risques et préjudices associés au traitement proposé, ainsi que des alternatives..

Il est beaucoup plus facile de se remettre d'un cancer en devenant un patient conscient. Découvrez ce qui cause le cancer, ce qui a causé le cancer dans VOTRE cas, quel stade de cancer vous avez et ce qui arrête sa croissance.

Vous devez avoir entendu l'expression "Il n'y a pas de questions stupides". Il n'y a pas de meilleur moment pour leur demander quand VOTRE vie en dépend.!

Que faire si vous décidez de ne pas opter pour la radiothérapie assistée contre le cancer

La pensée même de la radiothérapie provoque la peur chez de nombreuses personnes. Et cela est vrai, car la recherche montre qu'au lieu de tuer les cellules cancéreuses, les radiations, au contraire, favorisent leur croissance et leur propagation. Que reste-t-il à faire? Heureusement, il existe de nombreuses substances naturelles qui ciblent les cellules cancéreuses, réduisant le risque de récidive et de métastases sans endommager les cellules saines. Nous en avons discuté beaucoup ici à La vérité sur le cancer. La vitamine C, la vitamine D et la pectine d'agrumes modifiée ne sont que quelques exemples de substances anticancéreuses..

La vitamine C est souvent comparée au cheval de Troie qui pénètre et tue les cellules cancéreuses et est utilisée depuis des décennies pour lutter contre le cancer. Les médecins traitants en utilisent des doses élevées dans le cadre de traitements conventionnels et holistiques pour augmenter l'efficacité. La bonne nouvelle est que de nouvelles recherches montrent que la vitamine C inhibe la croissance et les métastases cancéreuses en inhibant les cellules souches cancéreuses du stress chronique. Les cellules souches cancéreuses ne sont pas simplement comme les cellules cancéreuses. Ils rendent possible le mouvement et la croissance du cancer dans tout autre endroit du corps..

Il y a longtemps que le stress chronique contribue au développement du cancer, mais des recherches récentes ont montré exactement comment cela fonctionne. Le stress chronique supprime non seulement le système immunitaire, mais il a été démontré que l'adrénaline (épinéphrine) qui en résulte déclenche le développement du cancer du sein en stimulant les cellules souches cancéreuses..

La vitamine D est connue sous le nom d '«hormone anticancéreuse» (en fait, c'est une hormone). Elle déclenche le système immunitaire de telle sorte qu'elle tue les cellules cancéreuses, y compris les gènes suppresseurs de tumeur, et a en général un fort effet anticancéreux. Il est important de noter que la cellule cancéreuse arrête le processus d'apoptose (c'est-à-dire la mort cellulaire programmée) en produisant une protéine anti-apoptotique appelée Bcl-2). On a constaté que la vitamine D réduisait la production de Bcl-2. La vitamine D réduit également la production de cyclooxygénases (eng: COX-2) ainsi que d'aromatase enzymatique, ce qui conduit à une augmentation des œstrogènes.

La pectine d'agrumes modifiée (MCP) provoque la mort des cellules cancéreuses (apoptose) et empêche les cellules tumorales en circulation de se verrouiller à l'intérieur des parois des vaisseaux sanguins et de former ensuite des tumeurs. Plus précisément, la recherche montre que le MCP peut aider à réduire l'expression de la protéine Galectine-3, qui contribue à la propagation du cancer et aux métastases. Le cancer utilise la galectine-3 pour arrêter le système immunitaire afin qu'il ne puisse plus reconnaître et éliminer les cellules cancéreuses potentiellement mortelles, une caractéristique du cancer. Le MPC réduit la réponse immunitaire et inflammatoire associée au cancer et aide à éliminer les métaux cancérigènes du corps.

Avertissement: Ces informations ne sont pas médicales et ne doivent pas être considérées comme des conseils médicaux. Discutez toujours de tous les problèmes médicaux avec votre professionnel de la santé.

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Matériaux dans le sujet:

  • Radiothérapie (radio) pour le cancer
  • "Couper, empoisonner, brûler" - méthodes traditionnelles de lutte contre le cancer (ou écouter la version audio)
  • 13 questions à poser à votre oncologue avant de dire OUI à la chimiothérapie
  • «La vérité sur le cancer. Recherche de méthodes de traitement ». Tous les films du projet
  • Le livre «Diagnostic - Cancer: traiter ou vivre? Une vision alternative de l'oncologie "
  • Le diagnostic est le cancer. Que faire?
  • 25 aliments qui tuent les cellules souches cancéreuses sont meilleurs que la radiothérapie et la chimiothérapie
  • La vérité sur l'industrie du cancer. Mike Adams (vidéo)

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Radiothérapie pour le cancer: types, indications et principes d'action

Actuellement, la radiothérapie pour le cancer est prescrite à près de la moitié des patients cancéreux: considérez les types de radiothérapie, les indications et les aspects biologiques du traitement.

Ces dernières années, des progrès significatifs ont été réalisés dans la compréhension des mécanismes de développement, des méthodes de diagnostic et de traitement du cancer..

Avec l'augmentation de la morbidité, l'oncologie continue d'être le principal problème médical du 21e siècle..

Les traitements modernes comprennent l'ablation chirurgicale des tumeurs, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'immunothérapie, la thérapie ciblée et hormonale.

La radiothérapie, que reçoivent 50% des patients atteints de cancer, reste une composante essentielle du traitement du cancer dans le monde.

Selon les experts britanniques, il fournit en moyenne 40% de l'efficacité clinique totale.

Le but de la radiothérapie est de priver les cellules cancéreuses de leur potentiel reproducteur.

Plus de 100 ans se sont écoulés depuis que Marie Curie a reçu son deuxième prix Nobel pour ses recherches sur le radium. Au cours de ce siècle, les progrès constants de la radiothérapie et de la compréhension de la biologie des tumeurs ont contribué à une augmentation multiple du taux de survie des patients atteints de cancer et à minimiser les effets secondaires du traitement..

Les progrès rapides sont dus aux progrès de l'imagerie médicale, des systèmes de planification informatisés et des appareils de radiothérapie.

Dans cet article, nous discuterons des principes, des types et des indications de la radiothérapie..

Comment fonctionne la radiothérapie

Le rayonnement est un agent physique utilisé pour tuer les cellules cancéreuses.

Le rayonnement ionisant est ainsi nommé parce qu'il forme des ions (particules chargées électriquement) et libère de l'énergie dans les cellules des tissus qu'il traverse. Cette énergie déposée peut tuer les cellules cancéreuses ou provoquer des changements génétiques conduisant à leur mort ultérieure..

Le rayonnement à haute énergie endommage le matériel génétique des cellules (acide désoxyribonucléique, ADN) et bloque leur capacité à se diviser.

Mais les radiations endommagent les cellules normales et cancéreuses..

Par conséquent, le but de la radiothérapie est de maximiser la dose de rayonnement vers les cellules anormales tout en minimisant l'exposition aux cellules saines qui sont directement adjacentes à la tumeur ou se trouvent sur le chemin des rayons ionisants..

Les cellules normales peuvent récupérer plus rapidement que les cellules cancéreuses et sont capables de maintenir un état fonctionnel normal après une exposition aux rayonnements.

Les cellules cancéreuses sont beaucoup plus sensibles aux rayonnements ionisants et leurs mécanismes internes sont moins bons pour faire face à la restauration des dommages au matériel génétique.

La radiothérapie peut être utilisée avec succès en thérapie curative (pour guérir le cancer) et en thérapie palliative (pour soulager les symptômes causés par la maladie).

Des stratégies combinées ont été développées pour améliorer l'efficacité du traitement, combinant la radiothérapie avec des méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et l'immunothérapie..

Lorsqu'il est utilisé avant la chirurgie (thérapie néoadjuvante), le rayonnement sera dirigé pour réduire la tumeur.

Lorsqu'il est utilisé après la chirurgie (traitement adjuvant), le rayonnement détruira les cellules tumorales résiduelles microscopiques laissées par la chirurgie.

Principales indications de la radiothérapie

Il est bien connu que les tumeurs diffèrent par leur sensibilité aux radiations..

Les principales indications de la radiothérapie pour le cancer sont énumérées ci-dessous.

Cancers qui ne peuvent être guéris à un stade précoce que par radiothérapie:

• Carcinome épidermoïde de la peau
• Cancer de la peau basocellulaire
• Cancer de la prostate
• Lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens
• Cancer du poumon non à petites cellules
• Cancer de la tête et du cou
• Cancer du col utérin.

Les types de cancer qui peuvent être guéris par la radiothérapie en combinaison avec d'autres méthodes sont:

• Sarcome des tissus mous
• Cancer mammaire
• Cancer du rectum et du canal anal
• Cancer du col utérin localement avancé
• Cancer de la tête et du cou localement avancé
• Lymphomes à un stade avancé
• Cancer de la vessie
• Cancer de l'endomètre
• Cancer du cerveau.

Il existe de nombreuses autres conditions médicales pour lesquelles la radiothérapie peut apporter des avantages cliniques. Actuellement, cette liste s'élargit en raison de l'introduction de schémas thérapeutiques combinés plus efficaces..

Types de radiothérapie pour le cancer

Il existe deux manières fondamentalement différentes de délivrer des rayonnements dans la zone de localisation de la tumeur: la radiothérapie interne et externe..

La radiothérapie externe fonctionne de l'extérieur du corps, dirigeant des faisceaux à haute énergie (photons, protons ou particules de rayonnement) dans les tissus tumoraux. Il s'agit de la méthode la plus simple et la plus couramment utilisée dans la pratique clinique réelle..

La radiothérapie interne, ou curiethérapie, repose sur la délivrance de sources radioactives scellées dans des cathéters ou des grains qui sont délivrés directement à la tumeur. La curiethérapie est largement utilisée dans le traitement des tumeurs gynécologiques et des néoplasmes malins de la prostate..

Le but de toute radiothérapie est de délivrer la dose la plus élevée possible à la tumeur tout en préservant les tissus sains. Les progrès technologiques, notamment les nouvelles techniques d'imagerie, les ordinateurs plus puissants, les logiciels et les accélérateurs linéaires améliorés, contribuent à atteindre cet objectif..

Radiothérapie fractionnée

La radiothérapie, réalisée en mode fractionné, est basée sur la différence des propriétés radiobiologiques de la tumeur et des cellules normales.

C'est un mode dans lequel la survie des cellules saines est assurée par un effet plus doux et sublétal de plusieurs petites doses de rayonnement..

Les cellules normales du corps se divisent relativement lentement par rapport aux cellules tumorales à prolifération rapide et ont donc plus de temps pour réparer les dommages à l'ADN avant la réplication.

Les premières observations des effets de la radiothérapie fractionnée remontent aux années 1920. Après des études à long terme, des schémas de radiothérapie avec différentes doses, nombre de séances et durée totale du traitement ont été proposés..

Les modes modernes sont basés sur une formule linéaire-quadratique améliorée qui prend en compte les facteurs de temps et de dose pour différents types de tumeurs et de tissus normaux du corps humain.

Un régime de radiothérapie typique se compose actuellement de fractions quotidiennes avec des doses allant de 1,5 à 3 Gy administrées sur plusieurs semaines.

Radiothérapie conformationnelle 3D (3D-CRT)

La radiothérapie 2D basée sur l'imagerie par rayons X utilisant des champs rectangulaires a été remplacée par la radiothérapie 3D basée sur la tomodensitométrie. 3D-CRT localise avec précision la tumeur et les structures vitales des organes sains pour un placement et un blindage optimaux du faisceau.

La clé est de délivrer un rayonnement au volume total de la tumeur (GTV) avec une marge d'expansion microscopique de la tumeur - c'est ce qu'on appelle le volume cible clinique de rayonnement (CTV). Cela devrait prendre en compte les incertitudes liées aux mouvements du corps et aux changements de paramètres - c'est ce qu'on appelle le volume cible planifié (PTV)..

Radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT)

IMRT permet au clinicien de cibler des zones irradiées de forme irrégulière qui correspondent à la géométrie de la tumeur tout en se pliant autour des organes adjacents.

La radiothérapie à modulation d'intensité nécessite deux composants:

• Logiciel de planification inversée
• Modulation d’intensité contrôlée par ordinateur de plusieurs faisceaux.

L'IMRT est actuellement disponible dans la plupart des centres cliniques du monde entier équipés d'accélérateurs linéaires avec collimateurs multi-feuilles statiques ou dynamiques ou appareils de tomothérapie..

Cela a amélioré le rapport thérapeutique pour plusieurs types de tumeurs situées dans différentes parties du corps. L'IMRT est particulièrement efficace pour le cancer de la tête et du cou, le cancer gynécologique et le cancer de la prostate.

Radiothérapie guidée par l'image (IGRT)

À mesure que les limites de rayonnement deviennent minces et conformes, le risque de manquer une tumeur en raison du mouvement des organes et des modifications des paramètres de l'appareil augmente..

Lorsque des structures critiques sont proches de la tumeur, une erreur mineure dans la position du corps peut conduire à une irradiation involontaire d'organes normaux..

L'IGRT permet de détecter de telles erreurs par imagerie d'informations immédiatement avant une session d'irradiation. Les examens CT quotidiens à faisceau conique avant chaque session constituent une source de données.

La précision accrue a permis une augmentation significative de la dose de rayonnement et une amélioration du rapport thérapeutique pour le cancer de la tête et du cou et le cancer de la prostate et plusieurs autres tumeurs malignes..

Radiothérapie stéréotaxique (SBRT)

Les progrès technologiques ci-dessus ont conduit au développement de la méthode SBRT, qui délivre des doses individuelles élevées de rayonnement avec une grande précision en quelques fractions seulement, permettant l'élimination de petites tumeurs primaires ou oligométastatiques bien définies partout dans le corps..

En raison de la forte dose de rayonnement, tout tissu directement adjacent aux tumeurs peut potentiellement être endommagé. Cependant, étant donné que le volume de tissu normal dans la zone à dose élevée est petit, une toxicité cliniquement significative est minimale..

Ce type de radiothérapie a donné d'excellents résultats dans le traitement du cancer du poumon non à petites cellules de stade précoce chez les patients qui ne sont pas aptes à la chirurgie..

Le SBRT est bien adapté au traitement du cancer de la prostate, des tumeurs de la tête et du cou, du carcinome hépatocellulaire, du cancer du rein, du cancer du pancréas et des tumeurs du SNC.

Types de rayonnement: rayons X et rayons gamma

Les rayons X et gamma, largement utilisés dans la pratique clinique, sont des rayonnements ionisants raréfiés. Ce sont tous des faisceaux électromagnétiques à faible transfert d'énergie linéaire, composés de particules sans masse (photons).

Les rayons X sont générés par un dispositif qui excite les électrons (comme les tubes cathodiques et les accélérateurs linéaires), tandis que les rayons gamma sont générés par la désintégration de substances radioactives (comme le cobalt 60, le radium et le césium).

Electrons, protons et neutrons

Les faisceaux d'électrons sont les plus couramment utilisés en radiothérapie.

Ils sont particulièrement utiles pour traiter les tumeurs proches de la surface du corps car ils ne pénètrent pas assez profondément dans les objets biologiques..

La radiothérapie externe est également réalisée avec des particules lourdes:

• neutrons générés par les générateurs de neutrons et les cyclotrons;
• les protons générés par les cyclotrons et les synchrotrons;
• ions lourds (hélium, carbone, azote, argon, néon) produits par les synchrocyclotrons et les synchrotrons.

Les faisceaux de protons sont une forme relativement nouvelle de rayonnement utilisée en oncologie. La thérapie protonique contre le cancer offre une meilleure distribution de la dose grâce à un profil d'absorption tissulaire unique connu sous le nom de pic de Bragg.

L'essence de ce phénomène réside dans le fait que les protons éjectent une énergie destructrice maximale à une profondeur strictement définie à l'intérieur de la tumeur, minimisant ainsi les dommages aux tissus sains le long de leur chemin..

Les faisceaux de neutrons sont générés à l'intérieur des générateurs de neutrons après avoir dévié les faisceaux de protons vers une cible. Ils ont un transfert d'énergie linéaire (LET) élevé et peuvent causer plus de dommages à l'ADN que les photons..

Les limites de la thérapie neutronique sont principalement liées à la complexité de la génération de particules neutroniques, ainsi qu'à la construction d'accélérateurs du type correspondant..

La radiothérapie avec des particules lourdes chargées diffère en ce que les particules ont des valeurs LET plus élevées et une efficacité biologique élevée. Par conséquent, les particules lourdes peuvent être plus efficaces dans les cancers radiorésistants tels que le sarcome, le mélanome et le glioblastome..

L'équipement de radiothérapie avec des particules lourdes chargées est nettement plus cher que pour l'irradiation avec des photons (rayons X et gamma).

Cependant, l'efficacité potentielle de cette méthode soutient l'intérêt accru des chercheurs. La baisse du coût des cyclotrons conduira probablement à une utilisation plus répandue des protons et des particules lourdes à l'avenir.

Aspects biologiques de la radiothérapie

L'efficacité biologique de la radiothérapie anticancéreuse (destruction cellulaire) dépend de la valeur du transfert d'énergie linéaire, de la dose totale, du fractionnement, ainsi que de la radiosensibilité des cellules ou tissus cibles.

Le rayonnement LET faible fournit des quantités d'énergie relativement faibles, tandis que le rayonnement LET élevé fournit une énergie plus élevée aux cellules cancéreuses.

Bien que le rayonnement vise à détruire la cellule tumorale, le tissu normal non cancéreux entourant la tumeur est également endommagé par le rayonnement.

Le but de la radiothérapie est de maximiser la dose aux cellules tumorales tout en minimisant l'exposition aux cellules saines normales..

Les effets biologiques de la radiothérapie peuvent être directs ou indirects:

• Action directe: rayonnement - dommages à l'ADN - mort cellulaire.
• Action indirecte: rayonnement - libération de radicaux libres - dommages oxydatifs de l'ADN - mort cellulaire.

Ainsi, le rayonnement peut soit déstabiliser directement le matériel génétique des cellules cancéreuses, soit initier des dommages à l'ADN par des radicaux libres à la suite de l'ionisation et de l'excitation du composant aqueux des cellules..

Les cassures d'ADN double brin sont irréparables et plus dangereuses pour la cellule que les cassures d'ADN simple brin. Il s'agit de dommages mortels à la fois à la majorité des cellules cancéreuses et aux cellules normales entourant la tumeur..

Le principal objectif de la radiothérapie est de priver les cellules cancéreuses du potentiel de multiplication et de mort inévitable. Les cellules dont l'ADN est endommagé au-delà de la réparation (réparation) cessent de se diviser et meurent bientôt.

Cependant, les mécanismes de mort cellulaire en radiothérapie sont complexes, diversifiés et mal compris au niveau moléculaire..

La détermination du type de mort cellulaire radio-induite et des autres mécanismes impliqués est importante pour améliorer les résultats de la radiothérapie..

Variantes de la mort cellulaire pendant l'irradiation

La radiothérapie, comme la plupart des types de traitements anticancéreux, produit un effet thérapeutique en induisant la mort cellulaire.

Dans ce cas, les cellules cancéreuses ne meurent pas immédiatement. Il faut des heures, des jours et des semaines de traitement avant qu'ils ne commencent à mourir, après quoi le processus de destruction de la tumeur se poursuit pendant des semaines, voire des mois après la fin du cours..

Options pour la mort des cellules cancéreuses sous l'influence des radiations:

Apoptose

La mort cellulaire programmée, ou apoptose, est le principal mécanisme de destruction de la tumeur par radiothérapie.

L'apoptose est caractérisée par un rétrécissement cellulaire et la formation de corps apoptotiques. Les mitochondries jouent un rôle de premier plan dans ce processus. L'apoptose cellulaire accompagne les bulles de la membrane cellulaire avec la fragmentation de l'ADN.

L'induction de l'apoptose dans les cellules cancéreuses joue un rôle clé dans la radiothérapie.

Catastrophe mitotique

La mort cellulaire de ce type survient pendant ou après une mitose aberrante (division cellulaire) et est causée par une ségrégation incorrecte des chromosomes, conduisant à la formation de cellules géantes avec une morphologie nucléaire aberrante et des noyaux multiples.

Les cellules ont un ou plusieurs micronoyaux. Après irradiation, la mort des cellules tumorales solides se produit à la suite d'événements mitotiques aberrants.

Les deux types de mort cellulaire ci-dessus constituent la base de l'action biologique provoquée par les rayonnements ionisants.

Nécrose tumorale

Les cellules ont une forme de noyau atypique avec vacuolisation, chromatine non condensée et organites cellulaires désintégrées. Ils sont caractérisés par un gonflement mitochondrial et une rupture de la membrane plasmique avec une perte ultérieure de contenu intracellulaire..

La nécrose est moins fréquente après la radiothérapie, mais se produit dans certaines lignées ou tissus de cellules cancéreuses expérimentales.

Vieillissement cellulaire

Le vieillissement est une perte permanente et irréversible de la capacité des cellules à se diviser. Les cellules sénescentes sont viables, mais ne se divisent pas, arrêtent de synthétiser l'ADN, augmentent en taille et s'aplatissent, leur granularité augmente.

Il a été rapporté que le vieillissement se produit dans les cellules cancéreuses après un stress cellulaire sévère. Cela peut se produire à la suite de dommages à l'ADN causés par les radiations. Les cellules meurent plus tard, principalement en raison de l'apoptose.

Autophagie

Ce phénomène a été décrit relativement récemment. L'autophagie est une variante de la mort cellulaire en réponse aux radiations. Autophagie - mort cellulaire programmée génétiquement régulée dans laquelle la cellule se digère.

Ce processus implique le compartiment autophagique / lysosomal. Elle est caractérisée par la formation de vacuoles à double membrane dans le cytoplasme qui isolent les organites, la chromatine nucléaire condensée et les ribosomes.

Il a été rapporté que différents gènes et voies intracellulaires (p53, caspases, TNF-alpha, mTOR) sont impliqués dans différents types de mort cellulaire cancéreuse radio-induite.

Cependant, les chercheurs ont encore beaucoup à comprendre sur les voies de mort cellulaire qui induisent la tumorigenèse et la résistance à la radiothérapie..

Ces dernières années, il y a eu un corpus de connaissances en croissance rapide sur les voies moléculaires intrinsèques impliquées dans la mort cellulaire après exposition..

Les mécanismes de réponse et de réparation des dommages à l'ADN, la signalisation intracellulaire en réponse à un rayonnement unique ou fractionné, ainsi que l'effet du rayonnement sur le micro-environnement de la tumeur sont d'un intérêt particulier..

De nouvelles avancées dans le séquençage du génome ouvrent des stratégies plus larges de radiothérapie anticancéreuse à visée moléculaire au cours de la prochaine décennie.

Vidéo: étapes de la radiothérapie pour l'oncologie

Konstantin Mokanov: Master en pharmacie et traducteur médical professionnel

Radiothérapie en oncologie

La radiothérapie utilise des rayonnements ionisants pour traiter une maladie, généralement des rayons X. Ils ont été découverts en 1895 et ont depuis été utilisés en médecine pour le diagnostic et le traitement..

Qu'est-ce que la radiothérapie?

Actuellement, les médecins ont accumulé une vaste expérience dans l'utilisation de la radiothérapie. 4 personnes sur 10 diagnostiquées avec un cancer (40%) se voient prescrire une radiothérapie dans le cadre de leur traitement. Il en existe plusieurs types:

    Thérapie par faisceau externe, lorsque le rayonnement provient de l'extérieur d'un accélérateur linéaire sous forme d'électrons, moins souvent - protons.

Radiothérapie interne. Il peut pénétrer dans le corps sous forme liquide et est absorbé par les cellules cancéreuses. Soit la matière radioactive est placée à l'intérieur de la tumeur, soit dans la zone adjacente.

Comment fonctionne la radiothérapie en oncologie

La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses de la zone traitée en endommageant l'ADN qu'elles contiennent. Bien que les radiations dans le cancer affectent également les cellules saines, elles sont plus capables d'auto-guérison que les cellules cancéreuses..

Le défi de la radiothérapie

Un plan de traitement individuel est développé pour chaque patient. L'objectif est de fournir une forte dose de rayonnement à la tumeur et une faible dose aux tissus sains environnants. Les cellules saines sont capables de récupérer après le traitement. Ainsi, le but du traitement est de maximiser la probabilité de guérison tout en réduisant le risque d'effets secondaires..

Examinons de plus près comment la radiothérapie est utilisée dans le traitement des maladies malignes..

Radiothérapie radicale en oncologie

Un médecin peut recommander une radiothérapie pour détruire la tumeur et débarrasser la personne de la maladie. C'est l'une des procédures les plus importantes pour aider à guérir les maux. Les médecins peuvent appeler cela une radiothérapie radicale. La durée du traitement est déterminée par la localisation de la tumeur, son type et sa taille. En plus de ce type de thérapie, d'autres peuvent être utilisées - chirurgie, traitement avec des agents cytostatiques, hormonothérapie ou thérapie ciblée.

Qu'est-ce que la radiothérapie pour contrôler les symptômes?

La radiothérapie peut être recommandée pour soulager les symptômes tels que la douleur. C'est la soi-disant thérapie palliative. Le traitement peut durer un jour ou plusieurs.

Radiothérapie avant la chirurgie

Dans certains cas, la radiothérapie est prescrite avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur, ce qui garantira un retrait sûr et facile. Cela aidera également à réduire le risque de propagation des cellules cancéreuses pendant la chirurgie. Ce type de traitement est souvent utilisé pour certains types de cancer, comme le cancer rectal. Il est également appelé traitement néoadjuvant ou radiothérapie préopératoire. La chimiothérapie peut être administrée en même temps que la radiothérapie.

Radiothérapie après chirurgie

La radiothérapie pour le cancer peut être prescrite après la chirurgie pour éliminer les cellules malignes restantes du corps - thérapie adjuvante ou thérapie postopératoire. Ce traitement réduit la probabilité de réapparition de la maladie. Il est souvent utilisé pour les maladies malignes du sein, du rectum, de la tête et du cou.

Radiothérapie et médicaments anticancéreux

Les agents cytostatiques peuvent être prescrits avant, pendant ou après une cure d'irradiation cancéreuse. Cette combinaison de ces traitements est appelée chimioradiothérapie. Une thérapie ciblée peut également être prescrite avec une radiothérapie.

Irradiation corporelle complète

Ce type de traitement est prescrit aux patients lorsqu'une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est prévue, par exemple pour une leucémie ou un lymphome.

La chimiothérapie est accompagnée de rayonnement dans tout le corps, qui détruit les cellules de la moelle osseuse. Ensuite, une greffe de cellules souches ou de moelle osseuse est réalisée à partir du donneur ou du patient lui-même.

Où se fait la radiothérapie??

La radiothérapie externe est généralement réalisée en ambulatoire dans l'unité de radiothérapie d'un centre d'oncologie.

Les équipements spécialisés prennent beaucoup de place et nécessitent un personnel spécialement formé. Il existe différents types d'accélérateurs linéaires. Le choix d'un patient particulier est fait par un oncologue clinicien.

La procédure de radiothérapie elle-même ne dure généralement pas plus de quelques minutes par jour. Cependant, il faut un certain temps au patient pour prendre la position exacte. Des radiographies ou des scans peuvent être effectués avant ou pendant le traitement pour s'assurer que le rayonnement est dirigé vers la zone souhaitée.

Où se fait la thérapie par faisceau interne??

Il existe deux principaux types de radiothérapie interne - à l'aide d'implants radioactifs et de liquides radioactifs.

Implants radioactifs

L'oncologue place la source radioactive à l'intérieur du corps du patient - dans la cavité de la tumeur ou dans la zone adjacente. La source peut être une matière radioactive dans un petit tube ou fil métallique scellé, ou de petites «graines». Si un implant est recommandé, le traitement aura très probablement lieu en ambulatoire et prendra plusieurs heures. Ou, vous devrez peut-être rester à l'hôpital dans une seule pièce pendant plusieurs jours avec l'implant. Le patient devra être seul dans le service afin de ne pas exposer d'autres personnes aux radiations. Après avoir retiré la source, elle cesse d'être radioactive.

Certains types de «graines» radioactives peuvent rester longtemps dans le corps, car ils fournissent un rayonnement dans une petite zone et le perdent après un certain temps. Parfois, les médecins utilisent ce type de traitement aux premiers stades du cancer de la prostate..

Liquides radioactifs

Certains types de tumeurs sont traités avec un fluide radioactif. Cela peut être une boisson ou une injection intraveineuse. Le fluide circule dans la circulation sanguine et est absorbé par les cellules tumorales. Pour certains types de cancer, le médecin injecte du liquide radioactif dans la partie spécifique du corps porteur de la tumeur, plutôt que par voie intraveineuse.

Après certains types de traitement, une hospitalisation est nécessaire, dans une chambre individuelle pendant plusieurs jours. Pendant ce temps, le niveau de radioactivité est réduit à un niveau sûr. Un tel traitement est utilisé pour les diagnostics - cancer de la thyroïde ou processus tumoral, qui a donné des métastases à l'os.

Avec certains types de radiothérapie interne, la dose de rayonnement est si faible que vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après le traitement.

Qui fournit la radiothérapie?

Aux États-Unis, en Israël et dans un certain nombre d'autres pays, les spécialistes de ce traitement sont appelés radio-oncologues. Dans le passé, le terme était utilisé - radiothérapeute. Au Royaume-Uni, les médecins qui se spécialisent dans le traitement du cancer par radiothérapie, chimiothérapie et autres méthodes médicales sont appelés oncologues cliniques..

Équipe de médecins

Le patient travaille avec une équipe multidisciplinaire - chirurgien, radio-oncologues, radiologues (spécialisé dans l'interprétation d'images médicales), pathologistes, infirmières, physiothérapeutes et autres spécialistes.

Pendant la radiothérapie, un radio-oncologue planifie, surveille et prescrit des traitements. Le patient interagit avec le reste de l'équipe tout au long du traitement.

Spécialistes en radiologie

Les médecins qui prescrivent et planifient la radiothérapie interagissent avec des scientifiques en radiologie - des physiciens médicaux. Ils aident à garantir que votre équipement de radiothérapie est précis et sûr. Ils donnent également des conseils sur les questions suivantes:

  • Quelle méthode de rayonnement nommer.
  • Combien de temps la procédure doit-elle prendre pour obtenir la bonne dose de rayonnement?.

Les autres membres du personnel participant à l'application et à la planification de la radiothérapie sous la supervision de physiciens médicaux peuvent être des dosimétristes. Le patient peut interagir avec le physicien tout en effectuant une radiothérapie interne.

Radio-oncologues

Les radio-oncologues travaillent avec des accélérateurs linéaires qui délivrent des radiations. Ils sont bien formés pour dispenser la radiothérapie, les soins aux patients et travailler avec d'autres professionnels et physiciens médicaux..

Le patient interagira avec des radio-oncologues pendant le processus de radiothérapie. Ils conseillent et fournissent une assistance en cas de besoin. Fournir des conseils sur la meilleure façon de gérer les effets secondaires.

Les patients interagissent avec le personnel infirmier au sujet des médicaments, des pansements, des informations sur la façon de faire face aux actions de traitement indésirables également.

Questions à poser à votre médecin sur la radiothérapie:

  1. Pourquoi le rayonnement est-il attribué dans mon cas??
  2. Quel type de radiothérapie sera utilisé?
  3. Ce traitement sera-t-il le seul ou d'autres thérapies s'appliqueront-elles également??
  4. Cette thérapie vise à guérir ou à réduire les symptômes de la maladie?
  5. Quel est le plan de thérapie?
  6. Combien de traitements faudra-t-il?
  7. Combien de temps durera la thérapie??
  8. Où devrez-vous subir un traitement?
  9. Une thérapie sera-t-elle nécessaire à l'avenir?
  10. Quels sont les effets secondaires possibles?
  11. Où puis-je obtenir plus d'informations sur la radiothérapie?

Est-il possible de vivre quelque part pendant le traitement si vous vous rendez trop loin à l'hôpital?