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Métastases ganglionnaires: quel type de maladie?

Les métastases ganglionnaires sont des formations secondaires qui se propagent dans tout le corps à partir de la tumeur maternelle.

Le cancer peut apparaître dans les ganglions lymphatiques de deux manières: il peut commencer là, ou il peut s'y propager à partir d'un autre endroit.

Le cancer qui prend naissance dans les ganglions lymphatiques est appelé lymphome. Vous pouvez en savoir plus sur le lymphome dans un article séparé..

Le plus souvent, le cancer commence ailleurs et se propage ensuite aux ganglions lymphatiques. Ce type de cancer sera discuté..

Les raisons

La principale raison de la propagation des métastases dans les ganglions lymphatiques est les cancers primaires ou maternels, qui affectent diverses parties du corps humain et provoquent leur oncologie:

Organes de la tête (bouche et ses composants, tissu de la mâchoire, etc.)

Tissu glandulaire (thyroïde, prostate ou mammaire)

Composants du système digestif (estomac, intestins, côlon, tube digestif)

Organes reproducteurs et système reproducteur (ovaires, testicules, épididyme, utérus, etc.)

Le moment de l'apparition des foyers secondaires de la maladie dépend de nombreux moments dans la vie d'une personne:

Âge

L'apparition la plus rapide et la plus précoce des métastases en oncologie survient à l'âge adulte, dans l'enfance elles apparaissent plus tard.

Immunité affaiblie

Dans le cas de l'immunodéficience aiguë, du VIH et du sida, les formations métastasent rapidement dans certaines parties du corps et leur croissance devient plus agressive

La gravité et l'étendue de la maladie

Avec une évolution plus sévère de la maladie, la propagation des cellules malades dans tout le corps est plus active.

Tous les cas d'oncologie ne peuvent pas provoquer des métastases, parfois elles peuvent être évitées grâce à un traitement approprié.

Les médecins identifient deux types de voies de propagation des cellules malades:

Lymphogène

Dans ce cas, les particules affectées pénètrent dans la lymphe et se propagent ainsi à travers les ganglions lymphatiques humains..

Hématogène

Ce type est basé sur la capture du corps par les cellules affectées à travers la circulation sanguine..

Un look mixte est également possible et il agit dans la métastase la plus rapide et la plus active.

Classification

En fonction de la localisation des tumeurs, les types suivants de cancer métastatique sont distingués:

Oncologie du sein

Ce type de cancer est le plus fréquent et le plus dangereux pour les femmes: il entraîne souvent la mort du patient. La voie de la promotion est lymphogène.

Premièrement, il se déplace dans les ganglions axillaires, et plus tard, les métastases sont envoyées aux ganglions lymphatiques supraclaviculaires et sous-claviers. Le système lymphatique autour de la poitrine peut être affecté.

Zone de la tête

Si le foyer maternel est situé dans les organes de la tête (bouche, lèvres, mâchoire), les cellules filles se propagent aux nœuds de la mâchoire ou du menton.

Sur la photo: ganglions lymphatiques de la tête et du cou

Zone de l'aine

Avec des formations initiales dans les jambes, dans la région de l'aine ou dans le sacrum, des métastases se forment dans l'aine du patient.

Implication des ganglions lymphatiques dans le cou

Les formations maternelles, localisées localement dans l'œsophage, dans la glande thyroïde ou dans la gorge, forment des métastases dans les ganglions lymphatiques du cou, qui mettent la vie en danger: cette zone contient un collecteur important du système lymphatique. Avec une telle propagation dans les systèmes cervicaux, les nœuds changent (taille, structure, forme, etc.), et cela se produit dans les derniers stades de la maladie.

Région abdominale et rétropéritonéale

  • L'oncologie qui affecte les reins, les testicules mâles et le système digestif propage ses métastases vers les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux: en conséquence, ils grossissent et exercent une pression sur les muscles et les nerfs de la colonne vertébrale, ce qui entraîne des maux de dos.
  • Il existe de nombreux ganglions lymphatiques dans la région abdominale: son cancer ou cancer des structures et organes du petit bassin provoque des métastases dans les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, et les ganglions eux-mêmes peuvent augmenter jusqu'à 10 centimètres.
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Cette photo montre un cancer de la prostate métastatique qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques.
Les zones globulaires de couleur jaune sont des tissus cancéreux autour des ganglions lymphatiques.
Le tube creux au centre de la photographie représente l'aorte. L'aorte est l'artère principale du corps et fait partie du système circulatoire. Le sang est pompé dans les artères du cœur.

Zone médiastinale

Dans la région du médiastin, se trouvent les voies lymphatiques thoraciques, les nœuds antérieurs et les nœuds derrière le sein: les tumeurs de la glande thyroïde, de l'œsophage, de l'utérus, les testicules masculins métastasent le plus souvent vers de tels endroits.

Étapes

Selon le Système international de classification des tumeurs, le stade de cette maladie est établi en fonction du nombre de ganglions lymphatiques touchés. Les métastases elles-mêmes sont désignées - N.

ÉtapeLa description
NxLa recherche de métastases n'est pas effectuée.
N0 (étape 1)Pas de métastases.
N1 (étape 2)Un petit nombre de nœuds près du foyer maternel sont affectés.
N2 (étape 3)Les formations se répandent en grand nombre.
N3 (étape 4)Les nœuds les plus proches et distants sont massivement affectés.

Symptômes

Le tout premier signe de la maladie est une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.

Mais ce symptôme peut être le signe d'une infection virale ou d'autres maladies.Par conséquent, s'il est détecté, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen plus approfondi..

Il existe des symptômes généraux qui accompagnent cette maladie:

  • Maux de tête, éventuellement migraine
  • Augmentation de la température dans le corps
  • Perte de poids
  • Malaise général, faiblesse, impuissance
  • Anémie et diminution des taux d'hémoglobine
  • Décoloration de la peau (rougeur possible)
  • Troubles du système nerveux
  • Hépatomégalie
  • Avec des formations rétropéritonéales, le patient a des convulsions dans la douleur abdominale de caractère crampe, une diarrhée est observée.

Diagnostique

Pour détecter cette maladie, une étude clinique par un spécialiste est nécessaire: les symptômes peuvent être similaires à d'autres affections. Afin de faire un autre pronostic et de choisir le bon traitement pour les métastases, il est nécessaire d'étudier les nœuds proches de la formation et répartis loin d'eux..

Diverses techniques de diagnostic sont utilisées

Examen médical

Lors de l'examen initial, le spécialiste ressent les formations visibles et détermine leur taille et leur degré d'étalement.

Ponction, biopsie

Lorsque la zone touchée se trouve dans un endroit accessible, le matériel est prélevé et envoyé pour analyse histologique.

Ultrason

Cette méthode est particulièrement efficace si les métastases sont inaccessibles et sont situées à l'intérieur du tronc: elle aide à établir le degré de la maladie et à voir la structure des formations.

Voici à quoi ressemblent les métastases lors de l'échographie

Tomodensitométrie, IRM

Avec leur aide, la taille, le décor et l'emplacement clair des formations malades sont déterminés.

Examen moléculaire

Vérifie la présence de certaines protéines afin de pouvoir distinguer un type de cancer.

Photo: Adénocarcinome métastatique de l'anneau gastrique dans le ganglion lymphatique périgastrique à partir d'un échantillon de gastrectomie. De nombreuses cellules s'étirent avec une abondante mucine intracellulaire, qui pousse le noyau vers la périphérie, donnant l'apparence d'un anneau imprimé. Le patient avait 50 ans.

Traitement

Selon leurs méthodes, le traitement des métastases et l'orientation maternelle de l'éducation ne diffèrent pas significativement. Le plus souvent, les méthodes sont combinées les unes aux autres, mais le plan de traitement n'est déterminé qu'en fonction de l'état du patient et a un caractère individuel.

Chirurgie

La technique chirurgicale pour les métastases est utilisée simultanément pour affecter la formation primaire, les chirurgiens travaillent sur chaque ganglion lymphatique avec une lésion. Les organes peuvent également être retirés là où les cellules infectées sont entrées..

Chimie et radiothérapie

La chimiothérapie est un moyen permanent de lutter contre le cancer. Il affecte la formation et détruit les cellules malades, ce qui entraîne une diminution de la tumeur. Il existe un nouveau type - la chimiothérapie endolymphatique: cette innovation permet d'arrêter partiellement l'avancée de la tumeur à travers le corps..

Pendant le traitement, les médecins prescrivent un certain nombre de médicaments anticancéreux et le patient doit également adhérer au régime alimentaire approprié, à savoir exclure de son régime les aliments qui accompagnent l'apparition de cellules cancéreuses (par exemple, les aliments pour animaux).

Prévoir

En fonction de nombreux facteurs, le pronostic des métastases ganglionnaires peut être différent:

Prévision par degré de maladie

Aux premiers stades, il est possible de se débarrasser complètement de la maladie en l'absence de rémissions ultérieures, et pour les patients au 4ème stade, leur espérance de vie peut aller jusqu'à 1 à 1,5 an.

Prévisions de localisation

Par exemple, avec des métastases dans les organes internes, les prévisions sont extrêmement négatives, et avec une propagation au cou, la durée de vie peut être de 5 ans ou plus..

Traitement correctement sélectionné et rapidité de l'opération

Pour les patients non opérés, la durée de la période d'existence n'excède pas 1 an.

Métastases ganglionnaires

Les métastases dans les ganglions lymphatiques indiquent qu'une maladie potentiellement mortelle, un cancer, est en train de se produire et que la tumeur maligne a quitté les limites de sa localisation et a progressivement commencé à se propager dans tout le corps. La défaite de tout organe par des cellules malignes entraîne des perturbations dans son fonctionnement, et si l'on considère que chacun d'eux est un élément de n'importe quel système, il n'est pas surprenant que le processus affecte négativement son activité..

En bref sur les caractéristiques et le fonctionnement du système lymphatique

Le système lymphatique est l'un des principaux du corps humain, il est aussi énorme que le système circulatoire et tout aussi complexe. Mais seul le premier est responsable de l'apport de nutriments et d'oxygène aux cellules, et le second (système lymphatique) est responsable de l'élimination des toxines, des produits transformés, des enzymes des bactéries parasites, etc. Autrement dit, sa tâche est de protéger et de nettoyer le corps et, par conséquent, il se trouve partout, lave les tissus, les organes et, par conséquent, les néoplasmes. Il y a des ganglions lymphatiques près de chaque organe creux: près de la glande mammaire - dans les aisselles, dans l'aine - pour les organes du système reproducteur, et ainsi de suite partout. Ces nœuds sont reliés les uns aux autres par des vaisseaux à travers lesquels la lymphe circule. Ce contenu fluide circule arbitrairement dans le corps, il n'a pas sa propre pompe (comme le sang a un cœur), l'ascension se fait à l'aide des muscles et la descente par gravité. En plus du nettoyage des organes, la lymphe transporte vers eux les cellules produites par le système immunitaire et les lipoprotéines..

Les métastases sont une complication grave du cancer

Les tumeurs cancéreuses sont caractérisées par une structure lâche.Par conséquent, avec le temps, les cellules pénètrent inévitablement dans le fluide tissulaire de l'organe, avec lequel elles sont acheminées vers les ganglions lymphatiques régionaux, et à partir de là, elles peuvent librement commencer leur voyage à travers le corps. Ainsi, les métastases dans les ganglions lymphatiques du cancer sont le premier stade de la métastase et le signe d'une réelle menace pour la vie du patient..

Pourquoi les métastases se développent-elles dans les ganglions lymphatiques

Le système lymphatique délivre de nombreux corps étrangers (antigènes) aux ganglions, auxquels se développe immédiatement une réponse immunitaire, c'est-à-dire le système immunitaire du corps fabrique ses propres anticorps pour les détruire. De même, avec l'écoulement de la lymphe, des cellules malignes sont délivrées aux ganglions, qui doivent être détruits. Mais s'il arrivait que cette cellule mutée n'était pas détruite et conduisait à la formation de métastases dans le ganglion lymphatique, la raison de ce développement d'événements peut être:

  • facteur d'âge;
  • immunité affaiblie. Ses pouvoirs pourraient être jetés dans la lutte du corps contre une autre maladie chronique grave ou perdus en raison du développement d'une maladie auto-immune;
  • grande taille de la tumeur maligne primaire.

Quels symptômes indiquent des dommages aux ganglions lymphatiques

Le premier symptôme de l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques est leur augmentation significative de la taille. Au départ, les changements peuvent être détectés par palpation, les phoques sont assez bien palpables, et avec le temps, beaucoup d'entre eux deviennent visibles à l'œil nu (ce sont les nœuds situés dans le cou, axillaires, inguinaux, supraclaviculaires). Dans un état normal, ils ne sont pas visibles visuellement et ne provoquent pas de sensations douloureuses lorsqu'ils sont pressés..

Parallèlement à une augmentation des métastases ganglionnaires, les maladies oncologiques s'accompagnent d'un certain nombre de symptômes généraux:

  • faiblesse accrue;
  • fatigue trop rapide;
  • détérioration de l'état de santé général;
  • des augmentations de température plus fréquentes;
  • le développement de l'anémie;
  • manque d'appétit;
  • névroses;
  • perte de poids.

Il existe également des signes qui soulignent le développement du processus oncologique primaire. Par exemple, si des métastases aux ganglions lymphatiques ont donné un mélanome, alors des changements sont observés sur la peau: une tache ou un nœud apparaît, quelque chose de similaire à une taupe, mais de forme irrégulière, saturée d'une couleur sombre (vous pouvez voir à quoi ils ressemblent sur les photographies présentées sur Internet ).

Avec un processus oncologique dans la glande mammaire, en plus de l'élargissement des ganglions lymphatiques axillaires et cervicaux, il y a des phoques dans la poitrine, un changement de forme et de forme, des rides de la peau, des douleurs, un écoulement du mamelon, une rougeur de la peau.

S'il y a des lésions métastatiques des ganglions rétropéritonéaux, le patient se plaint de crampes crampes douloureuses dans l'abdomen, de troubles des selles (le plus souvent sous forme de diarrhée). Par la suite, leur croissance entraîne une compression des terminaisons nerveuses, ce qui provoque des douleurs dans le dos, dans la région lombaire. Il est possible de déterminer la lésion des ganglions lymphatiques internes uniquement en consultant un médecin et en passant un examen matériel (échographie, tomodensitométrie, IRM).

Méthodes modernes et caractéristiques du traitement du processus pathologique

Si des métastases sont trouvées dans les ganglions lymphatiques de l'aine, des aisselles ou de toute autre partie du corps, le traitement est similaire à celui prévu pour le néoplasme malin primaire - ablation chirurgicale. L'opération s'appelle lymphadénectomie, elle implique l'ablation de tous les nœuds régionaux proches de la tumeur. Si le diagnostic a révélé la poursuite de la propagation des lésions métastatiques le long du système lymphatique, les métastases à distance sont exposées à la radiothérapie ou éliminées par une méthode sans effusion de sang à l'aide d'un cyber-couteau.

Pour obtenir des résultats optimaux, la chirurgie est complétée par un traitement médicamenteux - chimiothérapie. Pour cela, des médicaments anticancéreux spéciaux sont utilisés, dont la substance active, absorbée par une cellule maligne, entraîne sa mort. C'est une méthode efficace, mais elle présente un inconvénient majeur: les médicaments ont un effet néfaste non seulement sur les cellules malades, mais aussi sur les cellules saines, ce qui entraîne un certain nombre de complications et d'effets secondaires..

Mais la médecine ne reste pas immobile, et aujourd'hui, afin d'éviter des conséquences indésirables pour tout l'organisme, la chimiothérapie endolymphatique est utilisée pour traiter les patients. La particularité de cette méthode réside dans le mode d'administration des médicaments de chimiothérapie - à travers un cathéter installé dans le vaisseau lymphatique avec un distributeur électrique régulant le taux d'administration du médicament. Ainsi, les médicaments anticancéreux pénètrent dans le système affecté et ne nuisent pas aux autres organes par contact avec eux. À la fin du traitement, le cathéter est retiré.

Si des métastases dans les ganglions lymphatiques sont détectées, cela signifie que la tumeur maligne a commencé à se propager dans tout le corps et que le traitement ne se fera pas avec une seule méthode, vous devez combiner plusieurs méthodes. Il n'y a pas de programme unique, il est établi sur une base individuelle et prend principalement en compte la localisation de la tumeur principale, ainsi que le type de cancer. De plus, le rendez-vous se pratique:

  • médicaments immunomodulateurs;
  • thérapie hormonale (pour les tumeurs sensibles aux hormones);
  • thérapie vitaminique.

Quelles sont les prévisions de récupération à ce stade de l'oncologie

L'IRM est l'une des principales méthodes de diagnostic

Le pronostic de la récupération avec métastases dans les ganglions lymphatiques dépend principalement du stade du processus oncologique. Le fait est que les ganglions lymphatiques régionaux sont principalement affectés par la tumeur principale.Par conséquent, avec un traitement opportun et adéquat, les chances de guérison sont élevées..

Le deuxième facteur qui détermine le pronostic du traitement est le type et l'emplacement de la tumeur primaire. Si nous parlons de cancer du sein, la chose la plus dangereuse ici est les rechutes, qui sont observées dans 50% des cas et réduisent considérablement les chances de vaincre la maladie. Dans le même temps, avec le mélanome, les résultats positifs du traitement dépassent 90%. Le pronostic de récupération avec des métastases dans les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale dépend également de l'emplacement du néoplasme et du stade du cancer.

En outre, à bien des égards, dans quelle mesure il sera possible d'arrêter le processus dépend d'un certain nombre d'autres nuances, à savoir:

  • la méthode de traitement choisie;
  • la présence d'équipements de haute technologie dans la clinique, ce qui permet le traitement le plus efficace;
  • l'âge du patient;
  • développement de pathologies concomitantes dans le corps.

Que faire après le traitement pour éviter les rechutes

Tout le monde sait à quel point les tumeurs cancéreuses et leur propagation sont dangereuses et, outre les dommages causés par les cellules malignes, un traitement complexe devient également une sorte de stress pour le corps. Par conséquent, sans faute après le traitement, il est très important de faire attention à son renforcement et à son amélioration:

  • le médecin élabore un programme de rééducation et le patient doit respecter strictement toutes les prescriptions;
  • un traitement spa est recommandé;
  • une attention particulière est portée à la nutrition sans faute (le corps a besoin d'une saturation accrue de celui-ci en vitamines, minéraux et éléments utiles);
  • une personne qui a souffert d'une maladie doit marcher à l'air frais et bouger autant que possible (n'oubliez pas que ce sont le mouvement et les tissus musculaires sains qui améliorent la circulation du flux lymphatique, ce qui signifie qu'ils accélèrent l'élimination des poisons, des toxines et des produits de désintégration du corps).

Problème de cancer du sein -.

Un sujet appelé biopsie chorionique suffit.

Métastase ganglionnaire

Les conséquences des cancers sont des métastases dans les ganglions lymphatiques. Ils se développent au 2ème stade du développement de la maladie. Les symptômes de l'éducation dépendent du type de foyer initial de la maladie. La palpation est facile: les nœuds augmentent, un gonflement et un gonflement apparaissent sur la peau. Le traitement est effectué avec la maladie sous-jacente par chirurgie, chimiothérapie ou radiothérapie. Le pronostic de survie dépend du type de cancer.

Raisons de l'identification

Au cours du développement du cancer, les cellules malignes se propagent dans le corps par la lymphe et le sang..

Se séparant du foyer principal de la maladie, les cellules pénètrent dans le flux lymphatique, puis dans les ganglions. Les métastases ganglionnaires sont déclenchées par des tumeurs qui se désintègrent et transmettent les cellules malignes par les ganglions lymphatiques voisins. Ceci est typique des types d'oncopathologie localisés près des vaisseaux lymphatiques régionaux.

Avec l'âge, le risque de développer une pathologie augmente.

De plus, les métastases du mélanome aux ganglions lymphatiques et les sarcomes aux premiers stades de développement sont sujettes à des métastases dans les ganglions lymphatiques. Les cellules tumorales, qui ont un schéma de croissance infiltrant, sont particulièrement actives. Les médecins ont découvert que l'âge d'une personne affecte fortement le développement de la pathologie. Par conséquent, les métastases sont plus souvent observées chez les personnes de plus de 50 ans.

Les raisons de l'apparition de métastases sont présentées dans le tableau:

LocalisationCause première
Métastases des ganglions lymphatiques du couLymphosarcome, lymphome de Hodgkin
Dans la cavité abdominaleCancer des reins, des testicules, du tractus gastro-intestinal
Ganglions lymphatiques supraclaviculairesCerveau, cancer du poumon

Les lésions touchent les ganglions lymphatiques para-aortiques si la tumeur est localisée dans le foie. Les métastases dans le médiastin se propagent dans le cancer de la thyroïde, du poumon ou du tube digestif. Si la formation initiale peut être trouvée dans la région postérieure du péritoine, les métastases de Virchow sont détectées. Ils peuvent être trouvés dans la zone de la clavicule et sont souvent indolores..

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie dépendent de la localisation du foyer principal. A l'état normal, les nœuds ne sont pas palpables. Lorsqu'un néoplasme malin commence à se développer en eux, un œdème et une douleur apparaissent en appuyant sur les ganglions enflammés. Si les métastases d'une tumeur telle que le mélanome sont allées aux ganglions lymphatiques, le gonflement à la palpation est indolore. Formations visuellement visibles aux endroits de localisation du processus inflammatoire: dans l'aisselle, sur le cou. Dans le même temps, les nœuds restent élastiques. La divergence et la croissance des métastases s'accompagnent d'une perte de poids, de maux de tête, de nausées, de rougeurs de la peau et d'une augmentation de la température. Si des métastases dans les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, le patient ressent des crampes dans l'abdomen, il y a des épisodes de diarrhée.

Variétés

Il existe 4 degrés de développement, présentés dans le tableau:

ÉtapeLa description
0Inhérents au premier stade du cancer, les foyers secondaires ne sont pas trouvés
1Un petit nombre (1-3) formations dans les nœuds adjacents à la tumeur
2Métastases ganglionnaires multiples (jusqu'à 10)
3Ganglions lymphatiques près de la tumeur et dans des parties éloignées du corps
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Diagnostic

Dans la mesure du possible, le tissu des métastases est examiné à l'aide d'une biopsie. Cette technique vous permet de connaître la forme de la pathologie et le taux de croissance. Si les métastases sont dans une partie inaccessible, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie (IRM ou CT) est réalisée. La tomographie par émission de positrons (TEP) permet d'identifier les foyers dans les nœuds au stade de leur création. Assurez-vous de faire un examen par ultrasons (échographie). Cette méthode vous permet d'obtenir des informations détaillées sur l'oncologie, telles que:

  • la forme;
  • la taille;
  • structure;
  • le nombre de tumeurs;
  • état des vaisseaux lymphatiques;
  • degré de maladie.
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Traitement oncologique

Les méthodes de contrôle des métastases sont similaires au traitement du cancer sous-jacent. Il est nécessaire de traiter la maladie de manière globale. Les foyers pathologiques sont affectés par la chirurgie, la chimie et la radiothérapie. Pour éliminer les tissus malins dans les ganglions, la méthode de lymphadénectomie est utilisée. Si les métastases sont localisées à distance du foyer principal, alors l'excision est réalisée en utilisant la méthode de radiothérapie ou «cyber couteau». Ceci est suivi d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie. La première méthode utilise des faisceaux ionisés, qui ciblent les restes des lésions. La chimie affecte tout le corps. Il est effectué à l'aide d'injections de médicaments puissants..

Médicament intraveineux.

Pour la chimie, les médicaments suivants sont utilisés:

Complications

Pour éviter la réapparition du cancer après le retrait du foyer principal, non seulement les tissus affectés sont excisés, mais également les parties saines les plus proches des organes dans lesquelles des cellules malignes pourraient rester. Mais en même temps, des rechutes de la maladie sont possibles. Le développement secondaire du cancer est plus dangereux que la maladie sous-jacente. Avec la progression des métastases, un œdème se développe dans la zone tumorale.

Prévoir

Le pronostic de survie après la propagation de la pathologie dépend de la malignité du processus, du degré de développement et de l'état de l'immunité du patient. Si les foyers secondaires étaient causés par un cancer du sein, l'espérance de vie à 5 ans est de 60% des patientes. Les métastases précoces sont caractéristiques du cancer de l'estomac, par conséquent, sans traitement, la durée est de 1 an. Si les nœuds sont touchés dans l'aisselle, le pronostic de 5 ans de vie est de 65%. Dans les régions de l'aine - plus de 63% et dans le cou - 48%.

Causes de l'apparition et du traitement des métastases dans les ganglions lymphatiques

Les métastases ganglionnaires (ICD 10 - # C77) sont des lésions secondaires qui se propagent à partir du cancer principal. Leur apparition indique la progression de la pathologie. Pourquoi les métastases se produisent-elles et comment y faire face?

Informations générales sur la maladie

Le mécanisme par lequel les métastases dans les ganglions lymphatiques se produisent est le suivant. La croissance du cancer est caractérisée par une croissance rapide, dans laquelle les cellules affectées pénètrent facilement dans les tissus sains. La tumeur a une structure lâche qui permet à de nombreuses particules de s'en détacher et de se déplacer dans le corps, affectant de nouvelles parties du corps.

Les cellules cancéreuses pénètrent dans le sang et la lymphe, qui les propagent rapidement à tous les organes. Habituellement, la première est la voie lymphoïde de propagation des particules cancéreuses. Par conséquent, les métastases du mélanome pénètrent le plus souvent dans les ganglions lymphatiques.

Raisons de développement

La principale raison de l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques est la croissance active d'un néoplasme malin. Tumeurs dans certaines parties du corps telles que:

  • Tête.
  • Les organes respiratoires.
  • Glandes.
  • Système digestif.
  • Organes pelviens.
  • Organes génitaux.
  • Des membres inférieurs.

Sans tumeur primaire, la propagation des métastases est impossible. Pourquoi une croissance cancéreuse se produit-elle? Les médecins ne peuvent toujours pas nommer la raison exacte. Mais il y a des suggestions que les produits chimiques nocifs, les radiations et les virus peuvent provoquer le développement d'une maladie maligne..

Localisation

Des tumeurs dans les ganglions lymphatiques du cou apparaissent en raison d'une tumeur située dans les tissus voisins. Il peut s'agir d'un cancer de la glande thyroïde avec métastases, œsophage, larynx et autres. À la suite du développement de la maladie, il y a un changement dans l'échogénicité, la structure, les paramètres et la forme des ganglions lymphatiques. Habituellement, les métastases dans le ganglion lymphatique du cou sont déjà détectées aux derniers stades de développement..

Dans la région de l'aine, des métastases cancéreuses se produisent en raison de l'oncologie des organes génitaux, de la peau, des intestins, du lymphome de Hodgkin, du mélanome de la région lombaire de la colonne vertébrale.

Les nœuds de l'aine deviennent grands et denses. Lors de la palpation, ils ne sont pas accompagnés de douleur. Ils ont peu de mobilité, ils sont fermement connectés aux tissus à proximité.

Les métastases dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux résultent de la croissance de tumeurs des reins, des testicules et des organes du système digestif. La pathologie est caractérisée par des crises de douleur qui surviennent en raison de la compression des terminaisons nerveuses.

Des métastases dans les ganglions lymphatiques de la région lombaire se produisent avec l'oncologie des organes urinaires, des reins et des glandes surrénales, de l'estomac et des intestins. Ces néoplasmes apparaissent le plus souvent déjà sous la forme avancée de cancer..

Le diagnostic des métastases ganglionnaires dans la cavité abdominale peut indiquer la présence d'un foyer primaire dans les organes pelviens et le système digestif. En règle générale, le développement d'un néoplasme est indiqué par une augmentation de la taille du ganglion lymphatique jusqu'à 10 cm.

Les formations localisées dans les ganglions axillaires résultent d'une oncologie de la peau, du sein avec des métastases. Les zones touchées acquièrent de grands paramètres, de sorte qu'elles sont perceptibles même lors d'un examen de routine par un médecin. Parfois, il arrive que les métastases dans les ganglions axillaires soient diagnostiquées beaucoup plus tôt que le foyer principal.

Les métastases dans les ganglions lymphatiques supraclaviculaires pénètrent en présence d'une pathologie maligne dans l'estomac, les intestins, les poumons, le cou, la tête. Si le côté droit est affecté, la cause peut être un cancer de la prostate ou du poumon. Si la gauche - estomac, poitrine.

Dans la région médiastinale, des métastases se forment dans le cancer du sein, de la glande thyroïde, des testicules, de l'œsophage, des reins et de l'utérus. Même avec de petits cancers, la propagation peut être étendue, affectant de nombreux tissus situés à proximité.

Symptômes

Si des métastases sont allées aux ganglions lymphatiques, le principal symptôme est une augmentation des zones touchées. Par conséquent, le médecin parvient à suspecter le développement d'un néoplasme lors de l'inspection visuelle et de la palpation..

  • Mal de crâne.
  • Température corporelle élevée.
  • Perte de poids soudaine.
  • Augmentation de la taille du foie.
  • Faiblesse constante.
  • Rougeur sévère de la peau.
  • Troubles du système nerveux.
  • Diminution de l'hémoglobine dans le sang.

L'apparition de tels signes devrait alerter une personne et devenir une raison d'aller à l'hôpital..

Diagnostique

La détection des métastases est réalisée en utilisant le diagnostic de tous les ganglions lymphatiques, qu'ils soient ou non situés à côté de la lésion. Cela aide à rendre le diagnostic aussi précis que possible et à déterminer les tactiques thérapeutiques optimales..

Les métastases ganglionnaires sont détectées à l'aide des méthodes suivantes:

  1. Examen visuel et palpation de la plaie. Dans ce cas, seules les métastases dans l'aine, le cou, au-dessus de la clavicule, dans la région axillaire peuvent être examinées..
  2. Procédure d'échographie.
  3. Imagerie par résonance magnétique.
  4. Biopsie suivie d'histologie des cellules affectées.

Cette dernière méthode de diagnostic des lésions du système lymphatique est particulièrement importante, car c'est lui qui aide à identifier la malignité de la pathologie. L'échographie et l'IRM sont utilisées pour détecter les tumeurs profondément dans les tissus.

Traitement et pronostic

Le traitement des métastases dans les ganglions lymphatiques est effectué de la même manière que le traitement du néoplasme primaire. Les principales méthodes de traitement de la pathologie sont:

  • Intervention opératoire. Pendant l'opération, la lésion elle-même et tous les ganglions lymphatiques qui se trouvent à proximité sont enlevés. Il est possible d'utiliser un cyber-couteau pour éliminer les tumeurs. Cette méthode est utilisée lors de la détection de métastases uniques situées dans la région péritonéale, petit bassin.
  • Chimiothérapie. Cette méthode de thérapie vous permet de détruire les cellules affectées à l'aide de produits chimiques. Ils sont pris par voie orale ou injectés. La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant pour chaque patient séparément. La particularité de la méthode est que l'effet des médicaments est sur tout le corps. Cela aide avec le degré avancé de la maladie, lorsque des métastases à distance sont observées.
  • Radiothérapie. Dans le processus, le rayonnement à haute fréquence affecte la tumeur, ce qui entraîne la mort des tissus malins. Le traitement est effectué à l'aide d'un équipement spécial dans des conditions stationnaires.

La manière de traiter le néoplasme est décidée par le médecin traitant. Dans le même temps, il prend en compte le degré de développement de la maladie, la gravité des symptômes, l'âge du patient. Par conséquent, la technique est sélectionnée strictement individuellement pour chaque client. Habituellement, les méthodes sont combinées en fonction de la gravité de la maladie..

Pour éliminer les symptômes, les patients utilisent souvent des remèdes populaires. Vous devez absolument interroger votre médecin sur leur utilisation. La médecine alternative peut ne pas toujours être appropriée dans la lutte contre l'oncologie.

Le pronostic des métastases dans les ganglions lymphatiques dépend de l'emplacement du néoplasme, du stade de la pathologie, du degré de malignité de la tumeur. Avec des métastases dans l'aisselle, la survie est de 1 à 2 ans.

Si la maladie se trouve dans le foie et l'estomac, le pronostic est extrêmement mauvais. Avec des métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux, seule la moitié des patients survivent et dans la région de l'aine - pas plus de 60%.

Plus le stade de développement du cancer est avancé, plus le pronostic est mauvais. Par conséquent, il est important d'identifier et de combattre en temps opportun la pathologie. La thérapie du néoplasme vous permet de supprimer sa croissance et de prolonger la vie du patient.

Métastases ganglionnaires

L'une des complications des néoplasmes malins est la métastase aux ganglions lymphatiques..

Ce sont des foyers secondaires formés à la suite de la propagation de cellules pathologiques. La formation de métastases indique le développement du processus oncologique.

Causes des métastases

La métastase est toujours causée par le développement et la croissance du foyer principal, dont les structures cellulaires sont capables de se propager à travers le système lymphatique.

Parmi les causes courantes de métastases lymphatiques, on distingue les néoplasmes malins des structures organiques:

  • le système respiratoire (par exemple, cancer du poumon);
  • tête (cancer de la bouche, de la mâchoire, de la langue);
  • tissus glandulaires (par exemple, cancer de la prostate, cancer du sein);
  • organes du tractus gastro-intestinal (cancer du côlon, cancer de l'estomac);
  • organes génitaux (cancer de l'ovaire, cancer du col de l'utérus);

Chemins de propagation

La propagation des métastases se produit de plusieurs manières: avec le flux lymphatique, avec le sang et le type mixte.

Tout d'abord, les structures malignes pénètrent dans le tractus lymphatique, puis dans les ganglions lymphatiques proches et distants. Des métastases ganglionnaires peuvent survenir à la suite de cancers épithéliaux et de lésions néoplasiques intraorganiques.

Le système lymphatique est assez bien étudié, par conséquent, la détection de métastases aux ganglions lymphatiques est possible dans les premiers stades. Les symptômes de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux peuvent apparaître tout au long de l'année, de sorte qu'un patient cancéreux doit être périodiquement examiné pour une détection rapide de la propagation du processus malin.

Symptômes des métastases ganglionnaires

L'un des premiers symptômes de la propagation des cellules cancéreuses vers les ganglions lymphatiques est leur augmentation de taille, facile à détecter visuellement ou par palpation.

Signes indiquant la propagation de métastases aux ganglions lymphatiques:

  • attaques de maux de tête;
  • hyperthermie;
  • perte de poids spectaculaire;
  • hypertrophie du foie;
  • faiblesse chronique;
  • hyperémie de la peau;
  • troubles névrotiques;
  • déficit en hémoglobine.

Localisation des métastases

Métastases des ganglions lymphatiques cervicaux

Un complexe lymphatique particulièrement important est situé dans la région du cou, dans lequel les néoplasmes malins localisés dans les structures et les tissus voisins (dans le larynx, l'œsophage, le pharynx) peuvent métastaser.

Le résultat de la diffusion de l'éducation oncologique est un changement dans les caractéristiques structurelles et échogènes, les formes et les tailles des ganglions lymphatiques. La source de métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux peut être: tumeurs malignes du cou, de la tête (cancer du larynx, de la langue, de la glande thyroïde), cancer du poumon, cancer du sein, oncologie des organes abdominaux.

De tels phénomènes indiquent les troisième et quatrième stades du développement de la maladie. Chez environ un tiers des patients cancéreux présentant des métastases similaires, il n'est pas possible d'identifier le foyer principal.

Métastases à l'aine

Les structures inguinales sont une barrière qui protège et détruit les agents microorganiques qui sont entrés dans le système lymphatique à partir des organes et des jambes de la petite zone basale. Dans certains cas, un cancer primaire ou un lymphome se forme. Avec des métastases de cette nature, une augmentation des ganglions de l'aine se produit, avec la palpation, le syndrome douloureux peut être absent.

En règle générale, les pathologies cancéreuses sous forme de cancer du système reproducteur, de lymphome de Hodgkin, de cancer rectal, de cancer de la peau sur les jambes, de mélanome lombaire peuvent métastaser dans les ganglions lymphatiques inguinaux.

Visuellement, les ganglions lymphatiques de l'aine se transforment en joints arrondis, situés dans les zones des plis de l'aine. Les ganglions lymphatiques sont inactifs et sont étroitement attachés aux tissus voisins. Souvent, les métastases dans l'aine sont accompagnées d'une hyperthermie sans cause, d'une forte diminution du poids, ainsi que d'une hyper-transpiration nocturne.

Métastases rétropéritonéales

Des métastases similaires peuvent être observées dans le cancer du rein, du tractus gastro-intestinal et des testicules. Les symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales paroxystiques ressemblant à des crampes, une pyrexie et une diarrhée. Avec de telles métastases, une augmentation des ganglions lymphatiques se produit, à la suite de laquelle les muscles lombaires et les racines nerveuses sont comprimés. Par la suite, le patient se plaint de graves maux de dos.

Métastases para-aortiques

Avec une telle métastase de la zone antérieure de la colonne lombaire, les ganglions lymphatiques sont situés le long de l'aorte. Des métastases similaires sont observées dans le cancer de la région urogénitale, les tumeurs malignes des glandes surrénales et des reins, le cancer du système digestif. Si les métastases ont atteint les ganglions lymphatiques para-aortiques, cela indique que le processus malin a atteint le troisième ou quatrième stade.

Métastases dans la cavité abdominale

Ce processus se produit en présence de cancers des organes abdominaux et bas-pelviens. Un symptôme d'une lésion est un ganglion lymphatique hypertrophié jusqu'à dix centimètres ou plus.

Métastases axillaires

Dans la plupart des cas, ils se développent avec une oncologie cutanée des bras, du tronc et de la poitrine. Il est possible de déterminer les métastases avec un examen visuel normal, les ganglions axillaires sont agrandis. Les symptômes peuvent inclure une faiblesse, des rhumes fréquents.

Métastases supraclaviculaires

Les tumeurs du système digestif, des poumons et des tumeurs oncologiques indifférenciées peuvent métastaser vers les ganglions lymphatiques supraclaviculaires, à condition que le néoplasme primaire soit localisé dans la tête ou le cou.

Avec le cancer de l'estomac, des métastases se produisent dans les ganglions lymphatiques supraclaviculaires gauches. L'élargissement des ganglions lymphatiques supraclaviculaires est un signe avant-coureur d'un cancer de l'abdomen ou du sein..

Diagnostic des métastases ganglionnaires

L'examen diagnostique des métastases ganglionnaires est une procédure obligatoire. Si l'emplacement du ganglion lymphatique se trouve dans la zone d'accès, un biomatériau en est prélevé, en utilisant la méthode de ponction, il est envoyé pour histologie.

Si le nœud affecté avec des métastases se trouve à l'intérieur du corps, il subit les études suivantes: tomodensitométrie, diagnostic par ultrasons et TEP.

Les spécialistes utilisent plusieurs critères pour identifier le degré de lésion des ganglions lymphatiques:

  • degré léger (avec des dommages d'un à trois ganglions lymphatiques);
  • degré moyen (de quatre à neuf);
  • lésion étendue (propagation d'un processus secondaire).

L'identification visuelle des lésions lymphatiques est possible avec les ganglions lymphatiques axillaires, supraclaviculaires, cervicaux et inguinaux. Pour les autres localisations, un équipement est requis pour la détection.

Traitement des métastases

La thérapie des métastases lymphatiques n'est pratiquement pas différente du traitement des foyers de cancer primaires - une intervention chirurgicale, une radiothérapie et une chimiothérapie sont utilisées. Ces méthodes sont combinées en fonction du stade et du degré de lésion des ganglions lymphatiques.

Si le foyer principal est retiré du patient, les ganglions lymphatiques voisins sont également retirés. Et les ganglions lymphatiques situés plus loin que le néoplasme sont traités par radiothérapie ou les métastases sont enlevées à l'aide d'un cyber-couteau.

Prévoir

Il est assez difficile de prédire le déroulement du processus oncologique à partir des métastases dans le système lymphatique seul. Tout dépend de la nature, de l'emplacement et du degré de malignité de la tumeur primaire.

Si des métastases dans les ganglions lymphatiques sont détectées à partir du foyer principal, le pronostic de récupération est positif.

  • Métastases des ganglions lymphatiques axillaires. Lorsqu'elles sont localisées, des rechutes de la maladie sont observées et l'espérance de vie après le traitement varie de un à deux ans.
  • Métastases dans les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale. En oncologie rénale et gastrique, le pronostic est décevant.
  • Métastases dans les ganglions lymphatiques du cou. Le taux de survie à cinq ans est de 50%.
  • Métastases dans la région de l'aine. Taux de survie 60%.

La détection et le traitement opportuns des métastases lymphatiques bloquent la croissance du processus cancéreux et améliorent le pronostic de la vie.

Métastases ganglionnaires

L'inflammation des ganglions lymphatiques à la suite de lésions de leurs cellules pathologiques provoque une oncologie. Un traitement opportun de la maladie qui n'est pas pris entraîne sa complication. La complication dans le système lymphatique survient à la suite de métastases de cellules pathogènes. Afin de prévenir une maladie aussi grave, vous devez faire attention aux symptômes à temps et suivre un traitement de haute qualité en temps opportun des processus oncologiques.

Que sont les métastases ganglionnaires

Le système lymphatique remplit un certain nombre de fonctions complexes. Premièrement, il protège le corps des infections virales et bactériennes. Deuxièmement, si ces micro-organismes pénètrent, le système lymphatique bloque leur propagation à travers les cellules et tissus sains..

L'une des caractéristiques d'une tumeur maligne est sa croissance infiltrante, qui se caractérise par une capacité de pénétration élevée et une structure lâche, ce qui contribue au détachement d'un certain nombre de cellules cancéreuses de la lésion primaire..

Les éléments mutants pénètrent ensuite dans les vaisseaux sanguins et affectent les composants du système lymphatique à un niveau profond. La voie lymphoïde de la propagation oncologique est considérée comme primaire. Et un signe courant d'inflammation de l'oncologie primaire est sa métastase.

Raisons de la formation de métastases dans les ganglions lymphatiques

Les principaux facteurs qui provoquent la propagation de la maladie sont les cellules cancéreuses maternelles (primaires), qui affectent et affectent toutes les cellules et tissus sains du corps. Un processus malin récurrent peut être causé par:

  • Organes du système respiratoire. Cela comprend les poumons, le nasopharynx et même la trachée..
  • Organes de la tête. Tissus de la mâchoire, cavité buccale et de nombreuses cellules adjacentes à la région buccale.
  • Glandes. Lait, prostate et thyroïde.
  • Les organes du tube digestif. Appareil digestif, intestins, estomac, côlon et petit.
  • Le système reproducteur et les organes du système reproducteur. Appendices, utérus, ovaires et testicules.

Le taux de propagation du système corporel affecté dépend de l'âge du patient cancéreux, du stade de négligence de la maladie, des indicateurs d'immunité, ainsi que de la gravité des symptômes concomitants.

Signes, symptômes et manifestations

Des ganglions lymphatiques élargis dans diverses zones de leur emplacement indiquent le stade initial de la métastase. Une telle augmentation peut être observée même à l'œil nu; à la palpation, ces nodules sont clairement palpables même par un non-spécialiste..

Les signes indiquant que le système lymphatique est affecté par des métastases sont:

  • Maux de tête récurrents, qui deviennent plus fréquents chaque jour, conduisant une personne à s'évanouir. Des vertiges constants et des sensations pulsatiles dans la région du crâne indiquent un processus pathologique prolongé.
  • Hyperthermie.
  • Perte d'appétit et perte de poids rapide. L'anémie peut survenir à la suite d'un jeûne prolongé..
  • Gonflement du foie. Le foie augmente considérablement de taille et pousse les organes voisins, ce qui provoque beaucoup d'inconfort sur le côté.
  • Apathie et fatigue chronique. La faiblesse s'étend à tout moment de la journée, que la personne soit occupée par un travail physiquement difficile ou simplement au repos.
  • Nervosité et accès de colère. À la suite de sensations douloureuses et de fatigue chronique, toute négativité s'accumule et la personne n'est plus capable de contrôler ses émotions.
  • Manque d'hémoglobine. La carence provient du fait que le sang cesse de fonctionner normalement dans les organes sains et qu'il y a un manque d'oxygène dans tout le système corporel.

Traitement des métastases ganglionnaires

Pour prescrire le traitement correct et efficace, un examen complet et une palpation du corps sont effectués. Afin de révéler le tableau complet de la maladie, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées pour clarifier le diagnostic.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement:

  • Lymphadénectomie. La lésion primaire est complètement excisée et retirée. Une intervention chirurgicale est justifiée aux stades ultérieurs de la progression de la maladie et en cas de crises de douleur sévères.
  • Radiothérapie. Un faisceau spécial vise le site de localisation de la tumeur et irradie toute la surface constituée de cellules pathogènes. La méthode est applicable pour supprimer des zones éloignées.
  • Chimiothérapie. La nécessité de ce traitement est due à son résultat positif élevé. Pour prendre des médicaments, vous pouvez choisir le moment avant la chirurgie, ou vous pouvez effectuer un traitement complexe après. En association avec une lymphadénectomie, la chimiothérapie est utilisée pour réduire le risque de récidive.

L'association de ces traitements n'est possible que sur recommandation d'un spécialiste..

Prévention des métastases ganglionnaires

Pour la prévention, vous devez faire attention aux symptômes. Les ganglions lymphatiques enflés sont un signe clair de dysfonctionnement. La douleur ou simplement des sensations inconfortables indiquent également un dysfonctionnement de ces organes. Afin d'exclure les processus prolongés, vous devez consulter un médecin à temps.

Il est important de procéder à des examens pour exclure les pathologies au moins une fois tous les six mois. Pour l'oncologie avancée, un suivi avec un spécialiste doit être effectué presque tous les mois.

Une bonne nutrition et le maintien de l'activité physique n'affectent pas le moindre rôle dans le maintien de la santé à différents stades de l'oncologie. Être à l'extérieur et éviter les mauvaises habitudes telles que l'alcool et le tabagisme sont de grands signes de maintien de votre santé..

Les métastases dans les ganglions lymphatiques indiquent la négligence des processus oncologiques. Toute maladie infectieuse et virale doit être guérie à temps. Les processus de traitement prolongés ont un effet néfaste sur l'ensemble du système corporel, et en particulier nuisent à l'ensemble du système lymphatique.

Traitement des métastases ganglionnaires à Moscou

Les ganglions lymphatiques sont de petites formations dispersées dans tout le corps. Ils ont une forme légèrement allongée et, de ce fait, ils ressemblent à des haricots. Les ganglions lymphatiques font partie des systèmes lymphatique et immunitaire. Ils fonctionnent comme des filtres, nettoyant la lymphe des micro-organismes pathogènes et des particules étrangères..

Une condition dans laquelle les ganglions lymphatiques gonflent est appelée lymphadénopathie. Les raisons sont différentes. Le plus souvent, il s'agit d'infections et d'inflammations. Chez les patients cancéreux, la lymphadénopathie se produit des métastases - lorsque les cellules tumorales pénètrent dans les ganglions lymphatiques et y forment des foyers secondaires.

Si un patient atteint de cancer reçoit un diagnostic de métastases ganglionnaires, son pronostic s'aggrave légèrement. Mais dans certains cas, il est encore possible d'éliminer complètement le cancer et d'obtenir une rémission. Il existe des méthodes de traitement efficaces, beaucoup d'entre elles sont utilisées dans la clinique de médecine 24/7. Nos médecins savent comment vous aider.

Comment les cellules tumorales se propagent aux ganglions lymphatiques?

L'une des principales propriétés des tumeurs malignes est que les cellules cancéreuses peuvent se détacher du foyer principal et se propager dans le corps. L'un des moyens possibles est lymphogène, à travers les vaisseaux lymphatiques. En migrant de cette manière, les cellules tumorales atteignent d'abord les ganglions lymphatiques régionaux qui collectent la lymphe d'une zone spécifique du corps. Ces ganglions lymphatiques sont situés en groupes, certains d'entre eux sont situés sous la peau, par exemple dans les aisselles, l'aine, le cou. S'ils augmentent, ils peuvent être ressentis ou remarqués visuellement..

La propagation des cellules cancéreuses dans le corps - métastases - est un processus assez complexe, il se compose de plusieurs étapes. Les cellules tumorales doivent subir un certain nombre de changements, se détacher de la tumeur de la mère, pénétrer dans le vaisseau lymphatique, atteindre le ganglion lymphatique, tout en survivant (beaucoup d'entre elles seront détruites), puis quitter le vaisseau et s'installer dans un nouvel endroit.

Une fois qu'un patient a reçu un diagnostic de tumeur maligne, le médecin prescrit toujours un examen pour vérifier s'il existe une lésion des ganglions lymphatiques et des métastases à distance. Cette information est extrêmement importante, elle permet de clarifier le stade de la maladie, d'évaluer correctement le pronostic du patient et d'élaborer un programme de traitement optimal. La clinique Medicine 24/7 utilise les types de diagnostics les plus modernes.

Symptômes des métastases ganglionnaires

Le fait qu'une tumeur maligne ait métastasé aux ganglions lymphatiques est signalé par les symptômes suivants:

  • Formations visibles lors de l'examen ou de la palpation sous la peau aux endroits où se trouvent les ganglions lymphatiques régionaux.
  • Hypertrophie abdominale, indigestion - s'il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques hépatiques.
  • Si les ganglions lymphatiques proches des poumons sont touchés, l'essoufflement en sera la principale manifestation..
  • Douleur dans différentes parties du corps, y compris les maux de tête.
  • Vertiges, convulsions.

Parfois, grâce à ces symptômes, il est tout d'abord possible d'identifier dans un premier temps des métastases dans les ganglions lymphatiques, puis seulement un examen est effectué afin de savoir où se trouve la tumeur primaire. Parfois, la tumeur principale ne peut pas être trouvée. Il n'y a que des lésions dans les ganglions lymphatiques et des foyers secondaires dans divers organes. Dans de tels cas, les métastases d'une tumeur maligne sont diagnostiquées sans foyer primaire identifié. Une situation similaire se produit chez 3-5% des patients cancéreux..

Mais souvent, il n'y a aucune manifestation. Si les foyers dans les ganglions lymphatiques sont très petits, microscopiques, ils ne peuvent être détectés que lors de l'examen histologique.

Méthodes de diagnostic

Le moyen le plus simple d'identifier les lésions des ganglions lymphatiques sous la peau. Ils peuvent être ressentis, puis généralement une échographie et une biopsie sont effectuées. Cela peut être fait de différentes manières:

  • La biopsie par ponction est réalisée à l'aide d'une aiguille spéciale.
  • Pour la biopsie par aspiration, une fine aiguille est insérée dans le ganglion lymphatique et un échantillon de tissu y est prélevé en utilisant une pression négative..
  • Biopsie ouverte (excisionnelle) - ablation du ganglion lymphatique affecté par une incision.

Les métastases dans les ganglions lymphatiques qui se trouvent à l'intérieur des cavités corporelles sont détectées par échographie, tomodensitométrie, tomographie,.

Lors de l'ablation d'une tumeur maligne, il est important pour le chirurgien de savoir si elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques régionaux, faut-il également les exciser? Auparavant, les médecins préféraient jouer la sécurité et, au moindre soupçon, enlevaient les ganglions lymphatiques. Chez certains patients, cela conduit à une complication - œdème (lymphœdème), troubles de l'écoulement lymphatique.

L'essence de la procédure est que pendant l'opération, le médecin injecte une substance radioactive faible dans la tumeur. Il pénètre dans les vaisseaux lymphatiques et atteint d'abord les ganglions lymphatiques (sentinelles) les plus proches. Ensuite, ils prennent des photos à l'aide d'un appareil spécial, et ces ganglions lymphatiques sont clairement visibles sur eux. Ils sont retirés et un examen histologique est effectué..

S'il n'y a pas de cellules tumorales dans le ganglion sentinelle, cela signifie que le cancer n'a pas eu le temps de se propager et que les autres ganglions lymphatiques régionaux n'ont pas besoin d'être enlevés, ils ne sont pas non plus affectés. Si des cellules cancéreuses sont découvertes, une lymphadénectomie est nécessaire..

Il existe une autre version de l'étude, lorsque des colorants fluorescents sont utilisés à la place d'un radiopharmaceutique. C'est une manière plus moderne.

Métastases ganglionnaires lymphatiques - indicateurs de la propagation du cancer dans le corps

Le stade de la plupart des tumeurs malignes est déterminé conformément au système TNM international généralement accepté. T signifie tumeur primaire, N signifie atteinte régionale des ganglions lymphatiques, M signifie métastases à distance. Si les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas affectés, indiquez N0 et les désignations N1, N2 et N3 indiquent des degrés différents de leur implication.

En d'autres termes, l'état des ganglions lymphatiques joue un rôle important dans la détermination du stade du cancer, c'est-à-dire dans la compréhension de sa propagation dans le corps. Le pronostic et le choix des méthodes de traitement en dépendent directement. Si les ganglions lymphatiques les plus proches de la tumeur sont touchés, cela signifie qu'il vient de commencer à se propager, et si ceux qui sont éloignés sont impliqués, cela indique un processus en cours.

Méthodes de traitement

Souvent, lors d'une intervention chirurgicale pour enlever le cancer, une dissection des ganglions lymphatiques est effectuée - excision des ganglions lymphatiques régionaux. Il y a quelques règles à ce sujet, par exemple, lors de l'ablation d'un estomac atteint de cancer, les chirurgiens américains s'efforcent d'exciser au moins 15 ganglions lymphatiques voisins, et les japonais encore plus. La portée de l'intervention dans chaque cas dépend du type de tumeur et des résultats de l'examen.

Dans les cas où l'opération est impossible, ils recourent à d'autres méthodes de traitement:

  • Chimiothérapie.
  • Radiothérapie.
  • La thérapie de chimioradiation est une combinaison des deux techniques précédentes. Il est plus efficace pour tuer les cellules cancéreuses, mais comporte un risque plus élevé d'effets secondaires graves.
  • Thérapie ciblée - traitement avec des médicaments qui bloquent certaines molécules nécessaires à la survie et à la prolifération des cellules tumorales.
  • Immunothérapie - traitement avec des médicaments qui activent le système immunitaire et le font détruire les cellules cancéreuses.

Si des métastases sont détectées dans des ganglions lymphatiques éloignés de la tumeur primaire, la radiothérapie et la chimiothérapie sont probablement les principaux traitements..

Dans chaque cas, les médecins choisissent les tactiques de traitement optimales, en tenant compte du type et du stade de la tumeur maligne, de son histologie et de ses caractéristiques, ainsi que de l'état de santé général du patient..

Quelles sont les prédictions?

Le pronostic est influencé non seulement par la défaite des ganglions lymphatiques, mais aussi principalement par le type de tumeur, son stade. Différents types de cancer ont des taux de survie à cinq ans différents - la proportion de patients qui survivent pendant cinq ans après avoir été diagnostiqués. Parlez-en à votre médecin, demandez-lui quelles sont vos perspectives, quels types de traitement sont envisagés et quel résultat le médecin attend.

Dans les cas où il est impossible d'obtenir une rémission, le patient peut toujours être aidé: ralentir la progression du cancer, éliminer les symptômes et prolonger la vie. À la clinique Medicina 24/7, nous utilisons les méthodes les plus modernes pour cela, nos oncologues prescrivent le traitement des métastases cancéreuses dans les ganglions lymphatiques selon les dernières versions des protocoles internationaux. Contactez-nous pour en savoir plus sur nos capacités et obtenir des conseils de notre.

Le matériel a été préparé par le médecin en chef adjoint pour le travail médical de la clinique "Médecine 24/7", candidat des sciences médicales Sergeev Petr Sergeevich.