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Ostéome

Symptômes de la leucémie chez les enfants et les adultes, traitement, pronostic

La leucémie est une maladie oncologique, qui est un type de cancer du sang ou de la moelle osseuse, caractérisé par une augmentation anormale du nombre de globules blancs (globules blancs) dans le sang. Environ 90% des leucémies sont diagnostiquées chez des patients adultes. En 2000, le diagnostic de leucémie a été confirmé dans le monde entier chez environ 256 000 patients. Parmi ceux-ci, 209000 sont décédés de cette maladie (et de ses complications).

Environ toutes les 4 minutes aux États-Unis, la leucémie est confirmée chez un autre patient. Il y a actuellement plus d'un million de personnes vivant aux États-Unis souffrant d'une forme de cancer du sang, y compris la leucémie. Chez les personnes de plus de 50 ans, l'incidence de la leucémie lymphoblastique chronique et myéloïde aiguë augmente considérablement. Plus de 65 ans - leucémie myéloïde chronique.

Les Européens restent les plus sensibles à la maladie (13,6 pour 100 000 habitants). L'incidence la plus faible de leucémie se trouve parmi les Asiatiques et les insulaires du Pacifique (7,4 pour 100 000) et parmi les Amérindiens et les autochtones d'Alaska (7,3 pour 100 000).

Leucémie chez les enfants

La leucémie est la forme de cancer la plus répandue chez les enfants et les adolescents, occupant l'une des trois premières positions en termes de fréquence dans divers pays. Environ 75% des leucémies chez les enfants sont des leucémies lymphoblastiques aiguës. Cette forme est plus souvent diagnostiquée chez les enfants âgés de 2 à 4 ans. Les garçons tombent plus souvent malades.

La leucémie myéloïde aiguë représente la plupart des 25% restants. Ce type est courant dans une tranche d'âge plus large, mais la fréquence de sa détection augmente légèrement au cours des 2 premières années de la vie, ainsi que chez les adolescents.

Au cours de la période de 2006 à 2010, l'incidence de la leucémie lymphoblastique aiguë chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans était le double de l'incidence de la leucémie myéloïde aiguë. Dans le même temps, dans la tranche d'âge de 25 à 29 ans, l'incidence de la leucémie myéloïde aiguë était de 57% plus élevée que celle de la leucémie lymphoblastique..

Les raisons

Il n'a pas encore été possible d'établir une cause spécifique pour le développement de la leucémie. Il existe une certaine association de la maladie avec des anomalies chromosomiques. En particulier, chez tous les patients atteints de leucémie myéloïde chronique et chez certains patients atteints de la forme aiguë de cette maladie, le «chromosome Philadelphie» pathologique se trouve dans les leucocytes et la moelle osseuse. Cette pathologie est classée comme acquise. Il n'est pas congénital et ne peut pas être transmis de parent à enfant.

Il existe également un lien avec la leucémie myéloïde aiguë de maladies telles que:

  • Le syndrome de Down;
  • Syndrome de Bloom;
  • Anémie de Fanconi;
  • Syndrome de Wiskott-Aldrich et autres troubles d'immunodéficience.

Les facteurs de risque de développement de la leucémie sont:

  • Radiation. Les personnes qui ont été exposées à de fortes doses de rayonnement ont un risque accru de développer diverses formes de leucémie. À l'heure actuelle, un certain nombre d'études sont en cours pour déterminer le degré d'influence des rayons X (examen aux rayons X et tomodensitométrie) sur le développement de la leucémie;
  • Le tabagisme augmente le risque de développer une leucémie myéloïde aiguë;
  • Essence. Une exposition à long terme aux vapeurs d'essence augmente le risque de développer une leucémie myéloïde chronique ou aiguë;
  • Chimiothérapie. Les patients cancéreux recevant un traitement avec des médicaments anticancéreux spéciaux ont un risque accru de développer une leucémie myéloïde aiguë ou lymphoblastique;
  • Syndrome myélodysplasique et autres maladies hématologiques.

La présence d'un ou même de plusieurs des facteurs énumérés ne signifie pas qu'une personne développera une leucémie. La plupart de ces personnes ne développent jamais de symptômes caractéristiques de la leucémie..

Symptômes

Les symptômes de la leucémie varient en fonction du type et de l'évolution de la maladie. Les leucémies sont classées en 4 groupes principaux:

  • Leucémie myéloïde aiguë
  • La leucémie myéloïde chronique
  • Leucémie lymphoblastique aiguë
  • Leucémie lymphoblastique chronique

De plus, l'évolution de la leucémie dépend en grande partie de facteurs tels que l'âge du patient et la cause menant à la maladie..

Les symptômes communs à tous les types de leucémie sont:

  • Maladies infectieuses fréquentes
  • Fièvre froide
  • Frissons
  • Perte d'appétit, épuisement, perte de poids
  • Douleur abdominale
  • Des ganglions lymphatiques enflés
  • Malaise général
  • Douleurs osseuses et articulaires fréquentes

Premiers symptômes de la leucémie

Les premiers symptômes de la leucémie ne sont pas spécifiques et peuvent ne pas être perçus comme une maladie grave..

L'apparition de la leucémie ressemble généralement à un rhume. En plus des symptômes énumérés ci-dessus, le patient note l'apparition d'une éruption cutanée sous la forme de petites taches rouges sur la peau et d'une hypertrophie du foie ou de la rate. Cela suffit généralement pour consulter un médecin. Les symptômes supplémentaires caractéristiques de la leucémie à ce stade sont l'anémie et l'augmentation de la transpiration..

Symptômes de la leucémie chez les enfants

Lorsqu'un diagnostic de leucémie aiguë est posé, les symptômes chez les enfants se manifestent par le type de troubles neurologiques (somnolence, léthargie, perte d'appétit, manque de poids corporel), après quoi l'état de l'enfant se détériore fortement et une image caractéristique de la maladie se développe.

Si une leucémie est suspectée chez les enfants, les symptômes peuvent se manifester par:

  • Vomissement
  • Perte d'appétit
  • Perte de poids sans raison apparente
  • Mal de crâne
  • Crises non contrôlées accompagnées de manifestations cutanées (hémorragie sous-cutanée)

Dans certains cas, il y a une augmentation du foie et de la rate, qui se manifeste extérieurement par une saillie et une compaction de l'abdomen.

Les enfants atteints de leucémie sont plus sensibles à diverses maladies infectieuses, tandis que l'utilisation de médicaments antibactériens peut ne pas conduire à une amélioration de l'état du patient.

Ces patients sont plus difficiles à tolérer, même les égratignures et coupures mineures. Caillots sanguins beaucoup plus longs que chez une personne en bonne santé, ce qui entraîne des saignements fréquents.

Si un enfant atteint de leucémie a des douleurs aux articulations et aux os, cela peut indiquer la propagation de cellules cancéreuses vers ces parties du corps..

Symptômes de la leucémie chez l'adulte

Les symptômes de la leucémie chez les adultes sont similaires à ceux décrits ci-dessus chez les enfants. La leucémie commence par des manifestations pseudo-grippales. Le patient est sujet à de fréquentes maladies infectieuses, fièvre, frissons, fatigue apparaissent.

Les infections fréquentes sont le résultat d'un dysfonctionnement des leucocytes. Les cellules immunitaires anormales, qui sont produites en grand nombre, sont inactives et incapables de combattre adéquatement les virus et les bactéries qui pénètrent dans le corps. L'accumulation de telles cellules dans la moelle osseuse rouge entraîne une diminution de la production de plaquettes. En conséquence, leur carence entraîne une augmentation des saignements et l'apparition d'hémorragies sous-cutanées (éruption pétéchiale).

Les symptômes de la leucémie lymphoblastique aiguë à un stade précoce se manifestent sous la forme d'ARVI (malaise général, faiblesse, fièvre). À l'avenir, des signes caractéristiques de cancer apparaissent. Les douleurs osseuses et articulaires augmentent progressivement et deviennent plus prononcées que chez les enfants. Il y a une détérioration de l'appétit, une perte de poids et des douleurs abdominales dues à une hypertrophie du foie et de la rate. Le patient a des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Leur palpation peut être douloureuse. De plus, les saignements dus aux blessures et aux coupures augmentent..

Les symptômes de la leucémie se développent en fonction du lieu d'accumulation des cellules anormales. À mesure que la leucémie progresse, des symptômes cérébraux apparaissent, caractérisés par une vision trouble, des vomissements et des troubles vestibulaires. Tous les patients développent un essoufflement, des quintes de toux prolongées.

Les symptômes de la leucémie aiguë comprennent:

  • Maux de tête
  • Vomissement
  • Confusion de conscience
  • Diminution du tonus musculaire, incapacité à contrôler les mouvements des membres
  • Des convulsions

Selon l'organe touché, il y a des signes de dommages au système digestif, aux reins, aux poumons, au cœur et aux organes génitaux.

La différence entre la leucémie aiguë est le développement rapide des symptômes et, par conséquent, le diagnostic rapide de la maladie. Chez les patients atteints de leucémie chronique, les symptômes n'apparaissent que dans les stades avancés, ce qui conduit à un diagnostic tardif. Sur la base de leur propre expérience et de nombreuses études, les chercheurs ont découvert que des leucocytes anormaux se trouvaient dans le sang des patients dès 6 ans avant le développement des manifestations cliniques de la leucémie..

Les symptômes caractéristiques de la leucémie chronique se développent progressivement, ce qui rend cette maladie différente des autres types de cancer. Les premiers signes de leucémie chronique sont:

  • Maladies infectieuses fréquentes (une diminution du taux de gamma globulines, responsables du maintien du système immunitaire, entraîne le développement de son échec et rend impossible la résistance aux pathogènes)
  • Saignement, difficile d'arrêter le saignement (en raison d'une diminution du nombre de plaquettes saines)
  • Augmentation de la rate
  • Sensation de plénitude dans l'estomac, satiété rapide
  • Perte de poids déraisonnable

Chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique, des manifestations cliniques se développent à des stades ultérieurs. Parmi eux se trouvent (en plus de ceux décrits ci-dessus):

  • Taux élevés de globules blancs dans le sang et la moelle osseuse
  • Augmentation de la transpiration, surtout la nuit
  • Maux de tête, fièvre
  • Pâleur de la peau

Le seul signe précoce de leucémie lymphoblastique chronique est une augmentation du taux de lymphocytes dans le sang. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les patients remarquent une détérioration du bien-être et une augmentation des ganglions lymphatiques.

Avec la transition vers les stades ultérieurs, l'anémie rejoint les symptômes décrits. En raison de la quantité insuffisante d'anticorps produits contre les micro-organismes pathogènes, le risque de développer des complications infectieuses augmente considérablement. Cette étape est également caractérisée par une hypertrophie et une douleur dans la région de la rate..

Un nombre anormalement élevé de globules blancs peut entraîner une déficience visuelle (hémorragie rétinienne), des acouphènes, des changements neurologiques, une érection prolongée (priapisme) et un accident vasculaire cérébral.

Traitement

Le traitement de la leucémie ne doit être effectué que dans des centres spécialisés par un médecin possédant un certificat approprié. S'il n'est pas possible de suivre ces règles, le médecin traitant doit nécessairement discuter et élaborer un plan de traitement avec un tel spécialiste..

Le choix d'un plan de traitement dépend du type de leucémie, de l'âge du patient, de la présence de leucocytes anormaux dans le liquide céphalo-rachidien, ainsi que du traitement antérieur..

Méthodes de traitement

Les principaux traitements de la leucémie comprennent:

  • Chimiothérapie
  • Méthode de traitement biologique
  • Radiothérapie
  • Greffe de moelle osseuse (cellules souches)

Si la maladie est diagnostiquée aux stades ultérieurs et que le patient a une rate hypertrophiée, une méthode de traitement supplémentaire est l'ablation de la rate..

Le traitement des patients atteints de leucémie aiguë doit être instauré immédiatement. Le but de la thérapie est d'obtenir une rémission. Par la suite, après la disparition des manifestations cliniques de la maladie, le patient continue de recevoir un traitement préventif. C'est ce qu'on appelle les soins de soutien..

Les personnes atteintes de leucémie chronique asymptomatique peuvent ne pas avoir besoin de traitement immédiat. Ces patients reçoivent une observation et une surveillance attentive de la maladie. Le traitement est instauré lorsque les symptômes de la maladie apparaissent ou s'aggravent..

Actuellement, un certain nombre d'essais cliniques d'envergure sont en cours sur l'utilisation de nouvelles méthodes et médicaments pour le traitement de la leucémie. A la demande du patient, il peut participer à l'étude. Pour plus d'informations, consultez votre médecin.

En plus du traitement principal, le patient peut avoir besoin d'analgésiques et d'autres traitements symptomatiques pour lutter contre les manifestations de la maladie, les effets secondaires de la chimiothérapie ou pour normaliser l'état émotionnel.

La chimiothérapie est le traitement le plus courant de la leucémie. Il implique l'utilisation de médicaments pour supprimer la croissance ou la destruction de leucocytes cancéreux modifiés. Selon le type de leucémie, le patient se voit prescrire une chimiothérapie à un ou plusieurs composants.

L'introduction de médicaments peut se faire par diverses méthodes, y compris directement dans le canal rachidien. Ceci peut être fait de deux façons:

  • Ponction lombaire (injection d'un médicament à travers une aiguille spéciale dans la partie inférieure, lombaire, du canal rachidien)
  • Le réservoir Ommaya est un cathéter spécial inséré dans le canal rachidien, dont l'extrémité est retirée et renforcée sur le cuir chevelu. Il permet une administration multiple de médicaments sans avoir besoin de ponctions répétées du canal rachidien

La chimiothérapie est réalisée sous forme de cours cycliques: il y a toujours des pauses réparatrices entre les traitements. La chimiothérapie est autorisée en ambulatoire ou à domicile (selon le type et les méthodes d'administration du médicament).

Un nouveau mot dans le traitement de la leucémie - la thérapie ciblée est une méthode dans laquelle seules les cellules pathologiques sont affectées sans nuire aux tissus sains du corps. La première thérapie ciblée approuvée s'appelle Gleevec.

Méthodes biologiques

Cette méthode consiste à stimuler les mécanismes de défense naturels pour lutter contre le cancer. Selon le type de leucémie, les éléments suivants sont utilisés:

  • Anticorps monoclonaux (se lient aux globules blancs anormaux dans le sang et la moelle osseuse et provoquent leur mort)
  • Interféron (un médicament naturel qui inhibe la croissance des cellules cancéreuses)
Radiothérapie (radiothérapie)

Il s'agit d'une méthode basée sur l'utilisation d'une exposition à des rayonnements à haute fréquence pour affecter les cellules cancéreuses. Pendant le rayonnement, un appareil spécial envoie des faisceaux à travers la rate, le cerveau et d'autres parties du corps où les cellules leucémoïdes s'accumulent. Certains patients reçoivent un rayonnement corporel complet. Habituellement, un rayonnement total est administré avant la greffe de moelle osseuse..

Greffe de cellules souches

Les greffes de cellules souches permettent un traitement avec des doses accrues de chimiothérapie ou une radiothérapie améliorée. Une fois que les cellules anormales et normales ont été détruites, des cellules souches saines sont transplantées dans la moelle osseuse. À l'avenir, le patient est transfusé avec des cellules souches à travers un cathéter inséré dans une grosse veine (dans le cou ou la poitrine). Les cellules transplantées développent de nouvelles cellules sanguines saines.

Les méthodes de transplantation comprennent:

  • Greffe de moelle osseuse
  • Greffe de cellules souches du sang périphérique
  • Transfusion sanguine de cordon ombilical (pour les enfants sans donneur approprié)

En plus des cellules du donneur, les propres cellules du patient peuvent être utilisées. Avant de commencer le traitement, les cellules souches sont prélevées dans la moelle osseuse du patient. Après chimiothérapie ou radiothérapie, les cellules sont décongelées et transplantées au patient.

Effets secondaires du traitement

ChimiothérapieUn effet secondaire de la chimiothérapie est des dommages à:
  • Cellules sanguines. Le résultat est une augmentation de la fréquence des maladies infectieuses, des saignements, de l'anémie;
  • Follicules pileux. La chimiothérapie conduit souvent à la calvitie. Les cheveux repoussent généralement, mais peuvent avoir une couleur et une structure différentes;
  • Les cellules tapissant la muqueuse intestinale. Le résultat est l'apparition de plaies sur les lèvres, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit.
Méthodes biologiquesLes méthodes biologiques peuvent provoquer des symptômes pseudo-grippaux, des éruptions cutanées, des démangeaisons cutanées.RadiothérapieLes effets de la radiothérapie sont: sensation de fatigue, rougeur, peau sèche.Greffe de cellules souchesLa complication la plus grave est la maladie du greffon contre l'hôte. Cette condition survient chez les patients qui ont reçu des cellules souches de donneur. Elle se manifeste par des lésions irréversibles aiguës de divers organes, dont le foie, la peau et le tractus gastro-intestinal. L'efficacité du traitement pour cette condition ne dépasse pas 10-15%.

Le reste des conséquences dépend de la zone d'exposition.

Thérapie de soutien

La leucémie elle-même et son traitement peuvent causer divers problèmes de santé graves. Pour contrôler ces manifestations et améliorer la qualité de vie, les patients reçoivent une thérapie de soutien. Il comprend l'utilisation de:

  • Médicaments antibactériens
  • Traitement antianémique
  • Transfusion de produits sanguins
  • Traitement dentaire
  • Nourriture spéciale

Prévoir

Dans l'ensemble, le taux de survie à cinq ans a quadruplé depuis 1960 (de 14% à 59,2%). Le taux de survie à cinq ans pour les types de leucémie est:

  • Leucémie lymphoblastique aiguë - 68,8%
  • Leucémie lymphoblastique chronique - 83,1%
  • Leucémie myéloïde aiguë - 24,9%
  • Leucémie myéloïde chronique - 58,6%

Le taux de survie à cinq ans des enfants atteints de leucémie lymphoblastique aiguë est supérieur à 85% et continue d'augmenter chaque année. On pense maintenant que les enfants qui ont subi une leucémie et se sont rétablis ont un pronostic positif, car la probabilité de récidive de ce type de cancer après une telle période se rapproche de zéro..

Le taux de survie à cinq ans des enfants atteints de leucémie myéloïde aiguë continue également d'augmenter progressivement et est actuellement de 60 à 70%..

Les taux de survie des patients atteints de leucémie chronique sont moins fiables, car certains patients vivent avec un tel diagnostic depuis longtemps. Le taux de survie à cinq ans pour ce type de leucémie est, selon diverses estimations, de 60% à 80%. Compte tenu de l'émergence récente de nouveaux médicaments pour le traitement de la leucémie, les taux de survie s'amélioreront considérablement dans les années à venir, mais il n'existe actuellement aucune donnée fiable pour étayer cette affirmation..

Leucémie

La leucémie est un cancer du système hématopoïétique, également connu sous le nom de leucémie aiguë. Habituellement, la maladie affecte le mécanisme de reproduction des globules blancs. En conséquence, le corps perd son immunité et les cellules mutées se propagent rapidement dans tout le système circulatoire. La maladie est considérée comme l'une des formes de cancer les plus dangereuses, touchant les personnes sans distinction de sexe, d'âge et de région de résidence..

Qu'est-ce que la leucémie

Appeler cette maladie cancer du sang n'est pas tout à fait correct. Le fait est que la leucémie affecte la moelle osseuse, dans laquelle se déroule le processus d'hématopoïèse. En conséquence, le taux de leucocytes diminue et ceux qui continuent à être produits ne remplissent pas leurs fonctions principales. De plus, les cellules mutées commencent à se multiplier de manière incontrôlable et à consommer les ressources des érythrocytes et des plaquettes. Les premiers signes de leucémie peuvent être une anémie développée, une forte baisse de l'immunité et une fatigue constante. Certaines formes de leucémie sanguine ne touchent que les enfants, mais la maladie est beaucoup plus fréquente chez les adultes. Lors du diagnostic, vous pouvez toujours entendre le terme «hémoblastose». Ce que c'est? Le nom général de toutes les maladies néoplasiques survenant dans le système circulatoire ou lymphatique. De plus, ils sont divisés en plusieurs groupes, y compris ce qu'on appelle généralement le cancer du sang.

Caractéristiques de la maladie

La leucémie aiguë est considérée comme une forme agressive de leucémie. Les fonctions normales de l'hématopoïèse sont altérées, les cellules mutées s'accumulent dans le sang périphérique et pénètrent dans les tissus et les organes. Le plus souvent, la forme aiguë de leucémie survient chez les adultes. Dans le même temps, la maladie est assez courante: il y a de 3 à 5 mille patients cancéreux pour 100 mille personnes. Combien de temps ils vivent avec une leucémie aiguë dépend de nombreux facteurs. Cela comprend non seulement la forme de la maladie, mais également la région de résidence, l'âge et le sexe du patient et son état mental. La recherche d'une aide médicale en temps opportun joue un rôle important. La leucémie est traitée si elle peut être détectée tôt. Malheureusement, la plupart des patients ont tendance à ignorer les symptômes qui apparaissent au début de la maladie. Dans le même temps, la forme aiguë d'oncologie se développe rapidement et, en l'absence d'intervention médicale en temps opportun, conduit rapidement à la mort..

Causes d'occurrence

Le mécanisme de développement du cancer n'est pas encore entièrement compris. Cependant, les scientifiques sont arrivés à la conclusion que la cause de la leucémie est une mutation dans une cellule hématopoïétique qui commence à se diviser de manière incontrôlable. Au fil du temps, les cellules affectées remplaceront les excroissances hématopoïétiques normales dans la moelle osseuse, entreront dans la circulation sanguine et se répandront dans tout le corps, créant une infiltration oncologique d'organes sains. Parmi les facteurs provoquant des mutations malsaines figurent:

  • anomalies génétiques;
  • anomalies chromosomiques;
  • hérédité;
  • âge avancé;
  • rayonnement ionisant;
  • contact avec des substances toxiques.

Ces facteurs et d'autres déclenchent le processus néoplasique, qui affecte finalement tous les tissus corporels..

Groupes à risque

Il a été établi que les hommes sont 1,5 fois plus susceptibles que les femmes d'avoir un cancer du sang. Le risque de développer une oncologie augmente avec l'âge: les personnes de 40 à 50 ans sont plus sujettes à la leucémie. Cependant, certaines formes de la maladie se retrouvent exclusivement chez les enfants. Par exemple, la leucémie lymphoblastique aiguë touche les bébés âgés de 2 à 5 ans dans 80% des cas. Qui d'autre est à risque?

  • Personnes travaillant dans les industries chimiques et radioactives.
  • Possesseurs de mauvaises habitudes: la consommation systématique de boissons alcoolisées et le tabagisme entraînent le développement de maladies oncologiques.
  • Ceux qui vivent dans une zone industrielle avec une situation écologique défavorable.
  • Les personnes qui ont reçu une radiothérapie alors qu'elles étaient traitées pour d'autres formes de cancer.
  • Patients prenant des médicaments qui suppriment le système immunitaire.
  • Patients atteints de maladies hématologiques.

Il est recommandé aux personnes à risque de subir un examen oncologue une fois par an..

Classification de la leucémie

Les différentes formes de leucémie ont leurs propres caractéristiques. Ils sont classés en fonction du taux de développement de la maladie, de son évolution et de son pronostic. C'est à partir du type de maladie que le protocole de traitement approprié ou la thérapie palliative sera choisi si l'oncologie entre dans la phase terminale.

Leucémie aiguë. Les cellules immatures s'accumulent dans le sang, qui se propagent rapidement dans tous les systèmes vitaux du corps. L'évolution rapide et agressive de la maladie rend le traitement difficile.

Leucémie chronique. Les globules blancs mutés s'accumulent progressivement, jusqu'à plusieurs années. La maladie peut être découverte par hasard, lors de l'examen médical annuel.

Leucémie lymphatique. Les lymphocytes mutent, qui sont transportés vers tous les tissus du corps et commencent le processus de développement du cancer.

Sous-types de leucémie. On distingue la leucémie aiguë lymphoblastique ou myéloïde. Le premier type affecte plus souvent les enfants, le second est fréquent chez les patients adultes.

Comment se déroule le cancer du sang?

Contrairement à d'autres formes d'oncologie, la leucémie survient en trois étapes seulement. C'est un autre facteur qui parle de la gravité de la maladie: le dernier stade est considéré comme terminal et ne se prête pratiquement pas au traitement

Étape I. Le stade initial de la maladie. Les symptômes sont soit complètement absents, soit similaires aux signes d'autres maladies, telles que les ARVI.

Étape II. Étendu. La leucémie aiguë acquiert des symptômes sévères. C'est à ce stade qu'une maladie agressive est détectée et peut être vaincue..

Stade III. Les fonctions de l'hématopoïèse sont déprimées, il n'y a pratiquement aucune chance de guérison. Dans le cas de la forme chronique, c'est à ce stade que la manifestation de la maladie commence. Cependant, la leucémie terminale ne peut être traitée..

C'est pourquoi il est très important de détecter la maladie à temps. Vous pouvez vous débarrasser de la leucémie aiguë au 1er ou au 2e stade, alors qu'elle n'a pas encore affecté tous les systèmes vitaux du corps.

Les symptômes de la maladie

Le cancer est très insidieux, de sorte que les symptômes chez les adultes et les enfants peuvent être confondus avec d'autres maladies. Par exemple, la première étape est caractérisée par une augmentation de la température corporelle, accompagnée de transpiration et de fièvre. En cas d'examens insuffisants, la maladie peut être confondue avec un rhume. Cependant, au fil du temps, les symptômes augmentent:

  • Des douleurs musculaires surviennent.
  • L'anémie se développe.
  • Des ecchymoses, des ecchymoses ou des taches de vieillesse apparaissent sur la peau.
  • Une perte de poids brutale commence, jusqu'à l'anorexie.
  • Immunité baisse.
  • Attaques de maux de tête, de faiblesse et d'apathie.

Chez les patients atteints de leucémie, une pâleur de la peau et des muqueuses, une augmentation de la perte de cheveux et des ongles cassants sont observés. À la fin de la deuxième étape, une intoxication tumorale et des saignements fréquents commencent. Le cancer au stade terminal affecte presque tous les organes du corps, ce qui entraîne une violation de leurs fonctions.

Diagnostic de la leucémie aiguë

La maladie est détectée après une série d'examens. Cependant, dans les premiers stades, le cancer peut être détecté lors d'un test sanguin associé à une autre maladie. Quel que soit le moment où la leucémie aiguë a été découverte, le patient devra passer par:

  • plusieurs ponctions avec prélèvement de moelle osseuse;
  • Radiographie du crâne et de la poitrine;
  • Échographie des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate.

Pour identifier ou exclure la possibilité de développer un cancer secondaire, il est nécessaire de faire une IRM. De plus, le patient devra subir des examens par un neurologue, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste et un dentiste. Toutes ces complexités sont nécessaires pour poser un diagnostic précis et choisir un protocole de traitement approprié. En outre, de nombreuses mesures de diagnostic visent à détecter ou à exclure le VIH, la mononucléose infectieuse, la collagénose, l'anémie aplasique et un certain nombre d'autres maladies concomitantes..

Traitements du cancer du sang

Un patient atteint d'une forme agressive de cancer devra subir un traitement hospitalier. Cela est nécessaire en raison des procédures régulières et spécifiques qui ne peuvent être effectuées que dans un établissement médical stérile. En règle générale, le protocole de traitement de la leucémie aiguë comprend trois étapes. Tel que:

  1. Réalisation de la réduction du nombre de cellules mutées à un niveau sûr. Le début de la rémission est l'objectif principal. Pour cela, on utilise une chimiothérapie ciblée ou. Les substances de ces médicaments agissent sur les cellules cancéreuses, les détruisant et empêchant la poursuite de la croissance de tumeurs dangereuses.
  2. Destruction des cellules anormales résiduelles pour éviter la récidive.
  3. Traitement d'entretien pour rétablir la santé après des médicaments de chimiothérapie sévères.

Il faut comprendre que même une rémission complète ne garantit pas que la maladie ne reviendra pas. La leucémie aiguë est sujette aux rechutes. Et dans sa phase terminale, seule la thérapie palliative peut être utilisée, visant à réduire la souffrance du patient.

Complications possibles

Malgré la grande efficacité de la chimiothérapie et des médicaments ciblés modernes, un certain nombre d'effets secondaires peuvent se développer. Le fait est que pendant le traitement, les fonctions de l'hématopoïèse seront supprimées, la défense immunitaire du corps diminuera et, dans ce contexte, des maladies infectieuses secondaires, ainsi que des saignements, peuvent se développer. Afin de prévenir de telles conséquences, la transfusion de sang ou de ses composants est utilisée, une thérapie est effectuée dans le but de maintenir l'immunité. Les conséquences habituelles de la chimiothérapie sont:

  • nausée et vomissements;
  • pâleur de la peau;
  • chute de cheveux;
  • réactions allergiques.

Ces effets secondaires s'atténueront quelques mois après le traitement. Mais la chimiothérapie est considérée comme l'un des moyens les plus efficaces de vaincre le cancer du sang et de réduire le risque de récidive de la maladie..

Pronostic de survie pour le cancer du sang

Avec un pronostic favorable, la rémission se développe dans un délai d'un mois après le début du traitement intensif. Ensuite, pour éviter les rechutes, 2-3 autres cours de chimiothérapie sont effectués. Le traitement d'entretien peut être prescrit pendant de longues périodes, jusqu'à 2-3 ans. En ce qui concerne la survie des patients, beaucoup dépend d'un certain nombre de facteurs. Il s'agit d'un type de leucémie, de l'état du patient et du stade de développement de la maladie. Chez les enfants, les chances de guérison complète sont beaucoup plus élevées: tout d'abord en raison de la sensibilité du jeune organisme aux médicaments de chimiothérapie, et deuxièmement, en raison de la détection rapide de la maladie, parce que les enfants sont plus souvent examinés. Aux stades initiaux de la leucémie, la rémission chez les adultes atteint 90%. Cependant, le stade terminal de la maladie n'est pratiquement pas traitable, c'est pourquoi une thérapie palliative est utilisée, ce qui permet de maintenir un niveau de vie confortable pour le patient pendant 1 à 1,5 ans. Sans soins médicaux, une forme avancée de la maladie entraîne rapidement la mort..

Prévention de la leucémie

Malheureusement, le cancer ne peut pas être protégé; il peut même toucher des personnes en parfaite santé. Cependant, il existe un certain nombre de recommandations médicales qui aideront à réduire considérablement les risques de développer un cancer:

  • Abandonnez la malbouffe. Les gras trans et les sucres libres ont un effet extrêmement négatif sur l'état du corps, provoquant des maladies du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.
  • Boire beaucoup d'eau. Pour le fonctionnement normal de tous les systèmes corporels, vous devez boire au moins 1,5 litre de liquide propre par jour.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes. L'alcool et la cigarette sont les pires ennemis de la santé.
  • Passez plus de temps à l'extérieur et n'oubliez pas l'activité physique modérée.
  • Assurez-vous de passer un contrôle annuel avec un oncologue.

Leucémie

informations générales

La leucémie (autres noms - cancer du sang, leucémie, leucémie) est un groupe de maladies des cellules sanguines malignes.

Au départ, la leucémie survient chez l'homme dans la moelle osseuse. C'est cet organe qui est responsable de la production de globules blancs (globules blancs), de globules rouges (globules rouges) et de plaquettes. La leucémie survient lorsque l'une des cellules de la moelle osseuse mute. Ainsi, en cours de développement, cette cellule devient non pas un leucocyte mature, mais une cellule cancéreuse.

Après la formation, le globule blanc ne remplit plus ses fonctions habituelles, mais en même temps un processus très rapide et incontrôlé de sa division se produit. En conséquence, en raison de la formation d'un grand nombre de cellules cancéreuses anormales, elles déplacent les cellules sanguines normales. Le résultat de ce processus est une anémie, des infections et des saignements. En outre, les cellules leucémiques pénètrent dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes, provoquent la manifestation de changements pathologiques.

La leucémie touche le plus souvent les personnes âgées et les enfants. La leucémie survient avec une fréquence d'environ 5 cas pour 100 000 enfants. C'est la leucémie chez les enfants qui est diagnostiquée plus souvent que les autres cancers. Le plus souvent, cette maladie survient chez les enfants âgés de 2 à 4 ans..

Jusqu'à aujourd'hui, il n'y a pas de raisons précisément définies qui provoquent le développement de la leucémie. Cependant, il existe des informations précises sur les facteurs de risque qui contribuent à l'apparition d'un cancer du sang. Ce sont l'exposition aux radiations, l'influence des produits chimiques cancérigènes, le tabagisme, le facteur d'hérédité. Cependant, de nombreuses personnes atteintes de leucémie n'ont jamais été confrontées à l'un de ces facteurs de risque auparavant..

Types de leucémie

La leucémie sanguine est généralement divisée en plusieurs types différents. Si nous prenons en compte la nature de l'évolution de la maladie, on distingue la leucémie aiguë et la leucémie chronique. Si, dans le cas de la leucémie aiguë, les symptômes de la maladie apparaissent chez un patient de manière brusque et rapide, alors dans la leucémie chronique, la maladie évolue progressivement, sur plusieurs années. Dans la leucémie aiguë, le patient présente une croissance rapide et incontrôlée de cellules sanguines immatures. Chez les patients atteints de leucémie chronique, le nombre de cellules plus matures augmente rapidement. Les symptômes de la leucémie aiguë sont beaucoup plus graves, donc cette forme de maladie nécessite un traitement immédiat et correctement sélectionné.

Si nous considérons les types de leucémie du point de vue des dommages au type de cellules, un certain nombre de formes de leucémie sont distinguées: la leucémie lymphocytaire (une forme de la maladie dans laquelle il existe un défaut des lymphocytes); leucémie myéloïde (un processus dans lequel la maturation normale des leucocytes granulocytaires est perturbée). À leur tour, ces types de leucémie sont subdivisés en certaines sous-espèces, qui se distinguent par diverses propriétés, ainsi que par le choix du type de traitement. Par conséquent, il est très important d'établir avec précision le diagnostic étendu..

Symptômes de leucémie

Tout d'abord, il faut garder à l'esprit que les symptômes de la leucémie dépendent directement de la forme de la maladie chez une personne. Les principaux symptômes communs de la leucémie sont les maux de tête, la fièvre, une tendance prononcée aux bleus et l'hémorragie. Le patient présente également des sensations douloureuses dans les articulations et les os, une hypertrophie de la rate, du foie, un gonflement des ganglions lymphatiques, des manifestations d'une sensation de faiblesse, une tendance aux infections, une perte d'appétit et, par conséquent, du poids.

Il est important pour une personne de prêter attention à la manifestation de tels symptômes à temps et de déterminer l'apparition de changements dans le bien-être. En outre, des complications de nature infectieuse peuvent rejoindre le développement de la leucémie: amygdalite nécrosante, stomatite.

Dans la leucémie chronique, les symptômes apparaissent progressivement. Le patient se fatigue rapidement, se sent faible, il n'a aucune envie de manger et de travailler.

Aux derniers stades de la leucémie, le patient a également une tendance prononcée à la thrombose..

Si un patient atteint de leucémie sanguine commence le processus de métastase, des infiltrats leucémiques apparaissent dans divers organes. Ils surviennent souvent dans les ganglions lymphatiques, le foie, la rate. En raison de l'obstruction des vaisseaux par les cellules tumorales dans les organes, des infarctus, des complications de nature ulcéreuse-nécrotique peuvent également survenir.

Causes de la leucémie

Il existe un certain nombre de points qui sont déterminés comme causes possibles de mutations dans les chromosomes des cellules normales. La leucémie est causée par une exposition aux rayonnements ionisants. Cette fonctionnalité a été prouvée après les explosions atomiques au Japon. Quelque temps après eux, le nombre de patients atteints de leucémie aiguë a augmenté plusieurs fois. Affecte directement le développement de la leucémie et l'action des cancérogènes. Il s'agit de certains médicaments (lévomycétine, butadion, cytostatiques) et chimiques (benzène, pesticides, produits pétroliers). Le facteur d'hérédité dans ce cas se réfère principalement à la forme chronique de la maladie. Mais dans les familles dont les membres souffraient d'une forme aiguë de leucémie, le risque de développer la maladie a également augmenté plusieurs fois. On pense que la propension à muter les cellules normales est héréditaire..

Il existe également une théorie selon laquelle la cause du développement de la leucémie chez l'homme peut être des virus spéciaux qui peuvent s'intégrer dans l'ADN humain et provoquer par la suite la transformation de cellules ordinaires en cellules malignes. Dans une certaine mesure, la manifestation de la leucémie dépend de la zone géographique dans laquelle une personne vit et du représentant de sa race..

Diagnostic de la leucémie

Le diagnostic de la maladie est effectué par un oncologue qui procède à un examen préliminaire du patient. Pour poser un diagnostic, tout d'abord, un test sanguin général et des tests sanguins biochimiques sont effectués. Pour garantir l'exactitude du diagnostic, un examen de la moelle osseuse est également réalisé..

Pour l'examen, un échantillon de la moelle osseuse du patient est prélevé sur le sternum ou l'ilium. Si un patient développe une leucémie aiguë, pendant l'étude, le remplacement des cellules normales par des cellules tumorales immatures (appelées blastes) est révélé. En outre, dans le processus de diagnostic, un immunophénotypage (examen de nature immunologique) peut être effectué. Pour cela, la méthode de cytométrie en flux est utilisée. Cette étude fournit des informations sur le type de cancer du sang d'un patient. Ces données vous permettent de choisir la méthode de traitement la plus efficace.

Dans le processus de diagnostic, des recherches cytogénétiques et génétiques moléculaires sont également effectuées. Dans la première étude, des lésions chromosomiques spécifiques peuvent être détectées. Cela permet aux spécialistes de savoir quel type de leucémie est observé chez le patient et de comprendre à quel point l'évolution de la maladie est agressive. La présence de troubles génétiques au niveau moléculaire est détectée dans le processus de diagnostic génétique moléculaire.

Si une forme quelconque de la maladie est suspectée, le liquide céphalo-rachidien peut être examiné pour la présence de cellules tumorales. Les données obtenues aident également à choisir le bon programme de traitement pour la maladie..

Dans le processus de diagnostic, le diagnostic différentiel est particulièrement important. Ainsi, la leucémie chez les enfants et les adultes présente un certain nombre de symptômes caractéristiques de l'infection par le VIH, ainsi que d'autres signes (hypertrophie des organes, pancytopénie, réactions leucémoïdes), qui peuvent indiquer d'autres maladies..

Les médecins

Kuznetsov Igor Leonidovich

Akimova Victoria Borisovna

Grigorievskaya Zlata Valerievna

Traitement de la leucémie

Le traitement de la leucémie aiguë consiste en l'utilisation de plusieurs médicaments à effet antitumoral. Ils sont associés à des doses relativement élevées d'hormones glucocorticoïdes. Après un examen approfondi des patients, les médecins déterminent s'il est logique que le patient subisse une greffe de moelle osseuse. Dans le processus de thérapie, les mesures de soutien sont très importantes. Ainsi, le patient reçoit une transfusion de composants sanguins et prend également des mesures pour le traitement chirurgical de l'infection qui a rejoint.

Dans le processus de traitement de la leucémie chronique, les antimétabolites sont activement utilisés aujourd'hui - des médicaments qui suppriment le développement de cellules malignes. Un traitement par radiothérapie est également utilisé, ainsi que l'administration de substances radioactives au patient..

Le spécialiste détermine la méthode de traitement de la leucémie, guidé par la forme de la maladie qui se développe chez le patient. Au cours du traitement, l'état du patient est surveillé par des tests sanguins réguliers et des examens de la moelle osseuse.

La leucémie est traitée régulièrement tout au long de la vie. Il est important de considérer que sans traitement, une mort rapide est possible..

Leucémie aiguë

Le point le plus important à considérer pour les personnes diagnostiquées avec une leucémie aiguë est que le traitement de cette forme de leucémie doit être commencé immédiatement. Sans traitement approprié, la maladie progresse inhabituellement rapidement.

Il existe trois stades de leucémie aiguë. Au premier stade, le début de la maladie se produit: les manifestations cliniques initiales. La période se termine avec la réception de l'effet des mesures prises pour traiter la leucémie. Le deuxième stade de la maladie est sa rémission. Il est courant de faire la distinction entre une rémission complète et incomplète. S'il y a une rémission clinique et hématologique complète, qui dure au moins un mois, il n'y a pas de manifestations cliniques, pas plus de 5% des cellules blastiques et pas plus de 30% des lymphocytes sont détectés dans le myélogramme. Avec une rémission clinique et hématologique incomplète, les indicateurs cliniques reviennent à la normale, dans le point ponctué de la moelle osseuse rouge, pas plus de 20% de cellules blastiques sont présentes. Au troisième stade de la maladie, sa rechute se produit. Le processus peut commencer par l'apparition de foyers extramédullaires d'infiltration leucémique dans différents organes, tandis que les indicateurs d'hématopoïèse seront normaux. Le patient peut ne pas se plaindre, cependant, lors de l'examen de la moelle osseuse rouge, des signes de rechute sont révélés.

La leucémie aiguë chez les enfants et les adultes ne doit être traitée que dans un établissement hématologique spécialisé. En cours de thérapie, la méthode principale est la chimiothérapie, dont le but est de détruire toutes les cellules leucémiques du corps humain. Des actions de soutien sont également menées, qui sont prescrites, guidées par l'état général du patient. Ainsi, la transfusion de composants sanguins peut être effectuée, des mesures visant à réduire le niveau d'intoxication et à prévenir les infections.

Le traitement de la leucémie aiguë comprend deux étapes importantes. Tout d'abord, une thérapie d'induction est effectuée. C'est la chimiothérapie, dans laquelle les cellules cancéreuses sont détruites et le but est d'obtenir une rémission complète. Deuxièmement, la chimiothérapie est effectuée après la rémission. Cette méthode vise à prévenir la récurrence de la maladie. Dans ce cas, l'approche du traitement est déterminée sur une base individuelle. La chimiothérapie est possible en utilisant une approche de consolidation. Dans le même temps, après la rémission, un programme de chimiothérapie est utilisé, similaire à celui utilisé précédemment. L'approche d'intensification consiste à utiliser une chimiothérapie plus active que pendant le traitement. L'utilisation d'un traitement d'entretien consiste à utiliser des doses plus faibles de médicaments. Cependant, le processus de chimiothérapie lui-même est plus long..

Un traitement avec d'autres méthodes est également possible. Ainsi, la leucémie sanguine peut être traitée par chimiothérapie à haute dose, après quoi le patient subit une greffe de cellules souches hématopoïétiques. Pour le traitement de la leucémie aiguë, de nouveaux médicaments sont utilisés, parmi lesquels des analogues nucléosidiques, des anticorps monoclonaux, des agents de différenciation peuvent être distingués.

Prévention de la leucémie

En tant que mesure préventive contre la leucémie, il est très important de subir régulièrement des examens préventifs par des spécialistes, ainsi que de procéder à tous les tests de laboratoire préventifs nécessaires. Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. À l'heure actuelle, aucune mesure claire n'a été élaborée pour la prévention primaire de la leucémie aiguë. Après avoir atteint le stade de la rémission, il est très important pour les patients de suivre un traitement de soutien et anti-rechute de haute qualité. Une surveillance et une observation constantes par un hématologue et un pédiatre (en cas de leucémie chez l'enfant) sont nécessaires. Une surveillance attentive et constante de la formule sanguine du patient est importante. Après le traitement de la leucémie, il n'est pas recommandé aux patients de passer à d'autres conditions climatiques, ni de soumettre le patient à des procédures de physiothérapie. Les enfants qui ont eu une leucémie reçoivent des vaccinations préventives selon un calendrier de vaccination élaboré individuellement.

Qu'est-ce que la leucémie sanguine: symptômes et signes de la maladie

La leucémie (sinon - anémie, leucémie, leucémie, cancer du sang, lymphosarcome) est un groupe de maladies sanguines malignes d'étiologie différente. Les leucémies sont caractérisées par la multiplication incontrôlée de cellules pathologiquement altérées et le déplacement progressif des cellules sanguines normales. La maladie affecte des personnes des deux sexes et d'âges différents, y compris les nourrissons.

informations générales

Par définition, le sang est un type inhabituel de tissu conjonctif. Sa substance intercellulaire est représentée par une solution complexe à plusieurs composants dans laquelle les cellules en suspension (sinon, les cellules sanguines) se déplacent librement. Il existe trois types de cellules dans le sang:

  • Érythrocytes ou globules rouges qui remplissent une fonction de transport;
  • Les leucocytes ou globules blancs, qui fournissent les défenses immunitaires de l'organisme;
  • Plaquettes ou plaquettes, qui sont impliquées dans la coagulation du sang lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés.

Seules les cellules fonctionnellement matures circulent dans la circulation sanguine, la multiplication et la maturation de nouveaux éléments façonnés se produisent dans la moelle osseuse. La leucémie se développe lors de la transformation maligne des cellules à partir desquelles les leucocytes se forment. La moelle osseuse commence à produire des leucocytes anormalement modifiés (cellules leucémiques), incapables ou partiellement capables de remplir leurs fonctions de base. Les éléments leucémiques se développent plus rapidement et ne meurent pas avec le temps, contrairement aux leucocytes sains. Ils s'accumulent progressivement dans le corps, déplaçant la population en bonne santé et rendant difficile le fonctionnement normal du sang. Les cellules leucémiques peuvent s'accumuler dans les ganglions lymphatiques et certains organes, ce qui les fait gonfler et faire mal.

Classification

Le nom général - leucocytes - fait référence à plusieurs types de cellules qui diffèrent par leur structure et leur fonction. Le plus souvent, les précurseurs (cellules blastiques) de deux types de cellules - myélocytes et lymphocytes - subissent des transformations malignes. Par le type de cellules qui se sont transformées en leucémie, on distingue la lymphoblastose et la myéloblastose. D'autres types de cellules blastiques sont également sensibles aux lésions malignes, mais elles sont beaucoup moins fréquentes..

En fonction de l'agressivité de l'évolution de la maladie, on distingue la leucémie aiguë et chronique. La leucémie est la seule maladie où ces termes ne signifient pas des stades successifs de développement, mais deux processus pathologiques fondamentalement différents. La leucémie aiguë ne devient jamais chronique et la leucémie chronique ne devient presque jamais aiguë. Dans la pratique médicale, des cas extrêmement rares d'évolution exacerbée de la leucémie chronique sont connus..

Ces processus sont basés sur différents mécanismes pathogéniques. Lorsque les cellules immatures (blastes) sont endommagées, une leucémie aiguë se développe. Les cellules leucémiques se multiplient rapidement et se développent de manière intensive. En l'absence de traitement en temps opportun, la probabilité de décès est élevée. Le patient peut mourir plusieurs semaines après l'apparition des premiers symptômes cliniques.

Dans la leucémie chronique, des leucocytes fonctionnellement matures ou des cellules en phase de maturation sont impliqués dans le processus pathologique. Le remplacement de la population normale est lent, les symptômes de certaines formes rares de leucémie sont faibles et la maladie est détectée par hasard, lorsque le patient est examiné pour d'autres maladies. La leucémie chronique peut progresser lentement au fil des ans. Les patients reçoivent une thérapie de soutien.

En conséquence, dans la pratique clinique, les types de leucémie suivants sont distingués:

  • Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL). Cette forme de leucémie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants, rarement chez les adultes..
  • Leucémie lymphoïde chronique (LLC). Elle est diagnostiquée principalement chez les personnes de plus de 55 ans, extrêmement rarement chez les enfants. Il existe des cas connus de détection de cette forme de pathologie chez des membres d'une même famille.
  • Leucémie myéloïde aiguë (LMA). Affecte les enfants et les adultes.
  • Leucémie myéloïde chronique (LMC). La maladie est détectée principalement chez les patients adultes..

Causes de la maladie

Les causes de la dégénérescence maligne des cellules sanguines n'ont pas été complètement établies. Parmi les facteurs les plus connus qui déclenchent le processus pathologique, il y a l'effet des rayonnements ionisants. Le degré de risque de développer une leucémie dépend peu de la dose de rayonnement et augmente même avec une exposition insignifiante..

Le développement de la leucémie peut être déclenché par l'utilisation de certains médicaments, y compris ceux utilisés en chimiothérapie. Parmi les médicaments potentiellement dangereux figurent les antibiotiques pénicilline, le chloramphénicol, le butadion. Effet leucozogène prouvé pour le benzène et un certain nombre de pesticides.

La mutation peut également être causée par une infection virale. Lorsqu'il est infecté, le matériel génétique du virus est incorporé dans les cellules du corps humain. Les cellules affectées dans un certain ensemble de circonstances peuvent dégénérer en cellules malignes. Selon les statistiques, l'incidence la plus élevée de leucémie est observée parmi les personnes infectées par le VIH.

Certains cas de leucémie sont héréditaires. Le mécanisme de l'héritage n'est pas entièrement compris. L'hérédité est l'une des causes les plus courantes de leucémie chez les enfants..

Un risque accru de leucémie est noté chez les personnes atteintes de troubles génétiques et chez les fumeurs. Dans le même temps, les causes de nombreux cas de la maladie restent floues..

Symptômes

Si une leucémie est suspectée chez les adultes et les enfants, un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels. Les premiers signes de leucémie ne sont pas spécifiques; ils peuvent être confondus avec un surmenage, des manifestations de rhume ou d'autres maladies non associées à des lésions du système hématopoïétique. Le développement probable d'une leucémie peut être indiqué par:

  • Malaise général, faiblesse, troubles du sommeil. Le patient souffre d'insomnie ou, au contraire, est somnolent.
  • Les processus de régénération tissulaire sont perturbés. Les blessures ne guérissent pas pendant longtemps, des saignements des gencives ou des saignements de nez sont possibles.
  • Une légère douleur osseuse apparaît.
  • Légère montée en température soutenue.
  • Les ganglions lymphatiques, la rate et le foie grossissent progressivement, avec certaines formes de leucémie, ils deviennent modérément douloureux.
  • Le patient s'inquiète de la transpiration excessive, des vertiges, des évanouissements sont possibles. La fréquence cardiaque augmente.
  • Il y a des signes d'immunodéficience. Le patient souffre de rhumes plus souvent et plus longtemps, les exacerbations de maladies chroniques sont plus difficiles à traiter.
  • Les patients ont une attention et une mémoire altérées.
  • L'appétit diminue, le patient perd du poids considérablement.

Ce sont des signes courants de développement d'une leucémie et pour exclure le scénario le plus sombre de développement d'événements, si plusieurs d'entre eux apparaissent, il est conseillé de consulter un hématologue. Dans le même temps, chacune des formes a des manifestations cliniques spécifiques..

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient développe une anémie hypochrome. Le nombre de leucocytes augmente des milliers de fois par rapport à la norme. Les vaisseaux deviennent fragiles et facilement endommagés avec la formation d'hématomes, même avec une légère pression. Des hémorragies sous la peau, les muqueuses, des hémorragies internes et des saignements sont possibles; dans les derniers stades du développement de la leucémie, la pneumonie et la pleurésie se développent avec un épanchement sanguin dans les poumons ou la cavité pleurale.

La manifestation la plus redoutable de la leucémie est des complications ulcéreuses nécrotiques accompagnées d'une forme sévère d'angor.

Toutes les formes de leucémie sont caractérisées par une hypertrophie de la rate associée à la destruction d'un grand nombre de cellules leucémiques. Les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur sur le côté gauche de l'abdomen.

L'infiltration leucémique pénètre souvent dans le tissu osseux, la soi-disant chlorleucémie se développe.

Diagnostique

Le diagnostic de la leucémie repose sur des tests de laboratoire. Les processus malins possibles dans le corps sont indiqués par des modifications spécifiques de la formule sanguine, en particulier une teneur excessivement élevée en leucocytes. Lorsque des signes de leucémie sont identifiés, un complexe d'études est réalisé pour le diagnostic différentiel de différents types et formes de pathologie.

  • Des recherches cytogénétiques sont menées afin d'identifier les chromosomes atypiques caractéristiques des différentes formes de la maladie.
  • L'analyse immunophénotypique, basée sur des réactions antigène-anticorps, permet de différencier les formes myéloïdes et lymphoblastiques de la maladie.
  • L'analyse cytochimique est utilisée pour différencier la leucémie aiguë.
  • Le myélogramme affiche le rapport de cellules saines et leucémiques par lequel le médecin peut conclure sur la gravité de la maladie et la dynamique du processus.
  • La ponction de la moelle osseuse, en plus des informations sur la forme de la maladie et le type de cellules affectées, permet de déterminer leur sensibilité à la chimiothérapie.

De plus, des diagnostics instrumentaux sont effectués. Les cellules leucémiques qui s'accumulent dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes provoquent le développement de tumeurs secondaires. La tomodensitométrie est effectuée pour exclure les métastases..

Les radiographies thoraciques sont indiquées pour les patients présentant une toux persistante, avec ou sans caillots sanguins. La radiographie montre des changements dans les poumons associés à des lésions secondaires ou à des foyers d'infection.

Si le patient se plaint de troubles de la sensibilité cutanée, de troubles visuels, d'étourdissements, de signes de confusion, une IRM du cerveau est recommandée.

Si des métastases sont suspectées, un examen histologique des tissus prélevés sur les organes cibles est effectué.

Le programme d'examen pour différents patients peut différer, cependant, toutes les prescriptions du médecin doivent être strictement suivies. En choisissant comment traiter la leucémie dans un cas particulier, le médecin n'a pas le droit de perdre du temps - parfois cela disparaît rapidement.

Traitement

Les tactiques de traitement sont choisies en fonction de la forme et du stade de la maladie. Dans les premiers stades de développement, la leucémie est traitée avec succès par chimiothérapie. L'essence de la méthode réside dans l'utilisation de médicaments puissants qui ralentissent la reproduction et la croissance des cellules leucémiques, jusqu'à leur destruction. Le cours de chimiothérapie est divisé en trois étapes:

  • Induction;
  • Consolidation;
  • Thérapie de soutien.

Le but de la première étape est de détruire la population de cellules mutantes. Après un traitement intensif, ils ne devraient pas être dans la circulation sanguine. La rémission survient chez environ 95% des enfants et 75% des adultes.

Au stade de la consolidation, la consolidation des résultats du traitement précédent et la prévention de la récidive de la maladie sont nécessaires. Cette étape dure jusqu'à 6 mois, le patient peut être à l'hôpital ou en mode stationnaire de jour, selon la méthode d'administration des médicaments.

La thérapie de soutien dure jusqu'à trois ans à domicile. Le patient subit régulièrement un examen de suivi.

Si la chimiothérapie est impossible pour des indications objectives, les transfusions de masse érythrocytaire sont réalisées selon un schéma spécifique.

Dans les cas critiques, le patient a besoin d'un traitement chirurgical - greffe de moelle osseuse ou de cellules souches.

Après le traitement principal, afin d'éviter la récidive de la leucémie et la destruction des micrométastases, le patient peut subir une radiothérapie.

La thérapie monoclonale est une méthode relativement nouvelle pour le traitement de la leucémie, basée sur l'effet sélectif d'anticorps monoclonaux spécifiques sur les antigènes des cellules leucémiques. Les leucocytes normaux ne sont pas affectés..

Prévoir

Le pronostic de la leucémie dépend en grande partie de la forme, du stade de développement de la maladie et du type de cellules qui ont subi une transformation.

Si le début du traitement est retardé, le patient peut décéder quelques semaines après le diagnostic de la forme aiguë de leucémie. Avec un traitement rapide, 40% des patients adultes ont une rémission stable, chez les enfants ce chiffre atteint 95%.

Le pronostic de la leucémie chronique varie considérablement. Avec un traitement rapide et une thérapie de soutien appropriée, le patient peut espérer vivre 15 à 20 ans.

La prévention

Étant donné que les causes exactes de la maladie dans de nombreux cas cliniques ne sont pas claires, parmi les mesures primaires les plus évidentes pour prévenir la leucémie sont:

  • Respect strict des prescriptions du médecin dans le traitement de toute maladie;
  • Respect des mesures de protection individuelle lors du travail avec des substances potentiellement dangereuses.

Dans les premiers stades de développement, la leucémie est traitée avec succès, vous ne devez donc pas ignorer les examens préventifs annuels par des spécialistes spécialisés.

La prévention secondaire de la leucémie consiste en une visite opportune chez un médecin et le respect des schémas thérapeutiques de soutien prescrits et des recommandations pour corriger le mode de vie.