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Traitement Cyber ​​Knife en Russie

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La radiochirurgie basée sur le système robotique Accuray CyberKnife est l'une des technologies les plus efficaces, universelles et conviviales pour les patients pour la destruction non invasive des tumeurs cancéreuses. Vous trouverez ici des informations complètes sur les institutions médicales russes équipées d'installations de ce type. Dans certains centres médicaux, CyberKnife est utilisé comme seule méthode de traitement radiochirurgical. D'autres cliniques sont équipées de divers complexes de radiothérapie, ce qui permet de choisir la méthode optimale en fonction des caractéristiques du néoplasme.

Cyber ​​couteau: le coût du traitement en Fédération de Russie

En comparant le coût de traitement du cancer avec un Cyberknife en Fédération de Russie et à l'étranger en utilisant un appareil d'une classe similaire, il est facile de remarquer une différence tangible: il est beaucoup moins cher d'être traité à domicile avec des résultats tout à fait comparables.

Vous trouverez ci-dessous des informations générales sur le Cyber ​​Knife en Russie: dans quelles villes la procédure est effectuée, adresses et contacts des cliniques, informations sur les radioschirurgiens, méthodes alternatives de radiothérapie.

Où puis-je me faire soigner sur Cyber ​​Knife en Russie?
Ville
Téléphone
OrganisationCoût moyen du traitement des tumeurs sans étiquettes
Moscou
8 (499) 288-71-75
Onkostop - centre de radiochirurgie au Blokhin Russian Cancer Research CenterCerveau - 270000 roubles.
Corps - 295000 roubles.
Saint-Pétersbourg 8 (812) 501-82-01Centre de radiochirurgie MIBSThérapie radiochirurgicale - 200000 roubles.
Radiochirurgie pour malformations artério-veineuses - 255000 roubles.
Ufa
8 (347) 200-07-65
Centre de médecine nucléaireCerveau, colonne vertébrale, poumons, os - 210000 roubles.
Foie, pancréas, prostate - 305000 roubles.
Alternatives possibles
Radiochirurgie chez Leksell Gamma-KnifeIl est utilisé pour détruire les tumeurs du cerveau, de la tête et du cou. Pour effectuer la procédure, l'installation préalable d'un cadre stéréotaxique sur la tête du patient est nécessaire, qui est fixé de manière rigide sur les os du crâne à l'aide d'attaches spéciales. L'erreur dans la délivrance d'isotopes radioactifs du cobalt à partir des sources de rayonnement Gamma Knife est moindre que lorsque la cible est irradiée à l'aide de la méthode Cyberknife, par conséquent, dans certains cas, le Gamma Knife peut être préféré..
Radiothérapie modulée sur TrueBeam, Trilogy, ClinacTenu dans des centres spécialisés à Moscou et à Saint-Pétersbourg. La radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) est indiquée lorsque la taille des tumeurs, leur nombre, l'hétérogénéité et l'étendue du processus nécessitent l'approche la plus flexible avec le choix de la dose de rayonnement optimale et le nombre de fractions pour chaque domaine problématique. Les capacités techniques du système TrueBeam permettent à la fois le traitement IMRT et radiochirurgical avec de fortes doses de rayonnement.
Radiothérapie sur le système TomoTherapy (tomothérapie)Le centre de radiothérapie de Kazan "SakNur" est équipé d'un tel appareil dans la Fédération de Russie. Il peut être utilisé pour irradier des foyers tumoraux avec différentes intensités en une seule séance, éliminant complètement le risque de surexposition ou de sous-exposition.
La protonthérapieEn raison de la libération d'énergie protonique directement dans les tissus tumoraux, il a l'effet le plus doux. Il existe des systèmes de ce type à Saint-Pétersbourg et à Obninsk. De 2019 à 2022, une ouverture progressive de centres de protonthérapie est prévue à Moscou, Podolsk, Dimitrovgrad.

En contactant notre coordinateur, vous pouvez:

    • prendre rendez-vous avec un radiochirurgien;
    • clarifier quelles cliniques en Russie ont Cyberknife, comment obtenir un traitement dans un centre spécifique, ce que vous devez avoir avec vous, quelles options alternatives de radiothérapie sont possibles et montrées dans votre cas.

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Comment fonctionne Cyber ​​Knife

Le complexe matériel se compose de plusieurs modules, dont un manipulateur à «bras» mobile avec un émetteur compact. Cette partie de la structure du système, selon un plan prédéterminé, se déplace autour d'une personne allongée sur une table spéciale. S'arrêtant aux points donnés, l'émetteur envoie les faisceaux de rayons les plus minces dans le tissu tumoral. La configuration prend en charge la fonction de correction automatique de la trajectoire du faisceau lorsque les coordonnées de la cible changent en raison de mouvements respiratoires ou d'un péristaltisme. Grâce à ce principe de fonctionnement, CyberKnife offre un confort maximal au patient pendant la procédure..

Etant donné que les faisceaux ne se croisent pas sur leur chemin vers les tissus tumoraux, les tissus sains ne subissent aucun dommage significatif. Dans le même temps, de fortes doses de rayonnement s'accumulent dans le ganglion cancéreux, entraînant sa destruction. Dans la plupart des cas, pour obtenir le résultat souhaité, une seule séance est nécessaire, si nécessaire, leur nombre peut être augmenté à cinq inclus.

Quand et à qui est-il nommé

Comme toute autre technique, Cyber ​​Knife a des indications et des contre-indications. La radiochirurgie utilisant ce type d'installation est indiquée pour les patients diagnostiqués avec:

  • tumeurs hypophysaires inopérables;
  • cancer de l'ovaire, du poumon, du foie;
  • autres néoplasmes de taille et d'emplacement appropriés.

L'irradiation à haute dose est contre-indiquée:

  • les patients présentant une hypersensibilité aux rayonnements ionisants;
  • patients présentant des tumeurs d'organes creux (vessie, estomac, etc.) en raison d'un risque élevé de complications.

Si la tumeur est située à proximité de gros vaisseaux, de la moelle épinière, des plexus nerveux et des centres vitaux, la question de la possibilité d'un traitement utilisant cette technologie est déterminée individuellement.

En règle générale, pour l'irradiation des neurinomes, des tumeurs du nerf trijumeau et optique, la destruction des malformations vasculaires, Gamma Knife est plus souvent utilisé - dans les modifications modernes du système, l'erreur de délivrance de rayonnement ne dépasse pas 0,15 mm, tandis que dans Cyberknife, cet indicateur est d'un ordre de grandeur plus élevé - jusqu'à 1 mm. Moins de précision n'est pas la seule différence entre le Cyber ​​Knife et le Gamma Knife dans le traitement des néoplasmes intracrâniens et extracrâniens: la méthode présente également des avantages, notamment la capacité de détruire des tumeurs de plus grand diamètre (jusqu'à 5 cm inclus) et des formes complexes. De plus, pour l'irradiation avec le Gamma Knife, une anesthésie locale et un traitement aseptique dans les sites de ponction de la peau et des muscles sont nécessaires..

L'irradiation des tumeurs «mal placées» dans d'autres parties du corps se fait généralement avec une TomoTherapy ou TrueBeam.

Quel que soit le type de néoplasme et sa localisation, une contre-indication au traitement radiochirurgical utilisant cette technologie est un diamètre de tumeur de plus de 6 cm.

Dans certaines situations, le rayonnement sur le système Accuray peut être considéré comme une alternative à la chirurgie traditionnelle. Ce qui est mieux: une opération chirurgicale ou Cyberknife est déterminée par un conseil médical, auquel participent des oncologues et autres spécialistes. Lors de la prise de décision, les avantages et les inconvénients de CyberKnife et de l'intervention chirurgicale, les risques et les projections sont évalués. Il faut comprendre que le choix final doit toujours appartenir aux médecins. Si leur opinion vous semble douteuse pour quelque raison que ce soit, vous pouvez demander des conseils supplémentaires, y compris par correspondance. Vous avez la possibilité de le faire en remplissant le formulaire proposé sur notre site Web.

Dans tous les cas, tout d'abord, laissez-vous guider par les recommandations des oncologues, radiothérapeutes et oncochirurgiens, et deuxièmement seulement - sur les informations sur Cyberknife trouvées sur Internet: critiques, résultats, positifs et négatifs.

Comment se faire soigner

  • En contactant notre coordinateur, vous pouvez prendre rendez-vous avec le centre le plus proche, où se déroulent des séances de radiochirurgie utilisant le système CyberKnife pour une consultation avec un radiochirurgien Dans son processus, la possibilité d'un traitement radiochirurgical et la nécessité d'un examen supplémentaire seront déterminés, ainsi que la date et l'heure de la procédure seront attribuées..

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Autres cliniques en Russie avec CyberKnife

Le traitement avec des installations de ce type est également effectué dans les établissements médicaux suivants:

  • MNIOI eux. Herzen. Les méthodes radiochirurgicales sont utilisées dans le traitement des patients atteints de tumeurs multiples primaires et primaires, ainsi que de métastases et de néoplasmes récurrents de la trachée, des bronches, du cerveau, du système génito-urinaire, etc..
  • SPC eux. Burdenko. L'appareil est utilisé pour traiter les patients atteints de néoplasmes du système nerveux - intracrânien et extracrânien. Dirige la direction de MD. UN V. Golanov.
  • Institut de recherche Polenov (Saint-Pétersbourg). La direction principale - la radiochirurgie des glioblastomes inopérables.
  • MDC MIBS (Saint-Pétersbourg). Le chef de service est spécialisé dans ce type de traitement radiochirurgical. département, médecin-radiothérapeute N.A. Vorobiev, la technologie a été introduite en 2013.
  • Dispensaire régional d'oncologie de Tcheliabinsk "CHOKOD". Le traitement est effectué sur le système de génération précédente (G4).

Cyberknife est une méthode innovante de traitement du cancer

1. Historique et base de la méthode 2. Champ d'application 3. Principaux points techniques 4. Caractéristiques de l'application 5. Limites et complications

Histoire et base de la méthode

La méthode même de l'exposition radiochirurgicale est basée sur l'utilisation de rayonnements ionisants de haute puissance concentrés dans un faisceau dirigé. La dose d'exposition doit être suffisante pour obtenir le résultat souhaité en une seule application. En tant que science à la frontière entre la chirurgie et la radiologie, la radiochirurgie est une direction innovante de la médecine moderne, alliant précision et influence radicale. C'est pourquoi il peut être utilisé chez les patients gravement malades atteints de néoplasmes malins, y compris le cancer, aux derniers stades de la maladie, avec de grosses tumeurs..

Le fondateur de la radiochirurgie stéréotaxique est Lars Lexell, qui a développé ses fondations au début des années 50 du siècle dernier. Cependant, la première radiochirurgie a eu lieu près de 20 ans plus tard. La production en série d'appareils de radiochirurgie («Gamma Knife») a commencé encore plus tard. Après cela, des accélérateurs linéaires ont été développés, qui n'utilisaient pas de substances radioactives comme source de rayonnement. La dernière génération de telles installations est considérée comme CyberKnife (Cyber ​​Knife). Il a été créé aux USA sous la direction de John Adler.

La première machine CyberKnife a été mise en pratique au Stanford University Medical Center en 1994 dans le domaine de l'oncologie. Actuellement, le cyberknife est utilisé dans le monde entier, y compris en Russie.

Champ d'application

La radiochirurgie, en tant que nouvelle direction de la médecine, a été initialement développée pour être utilisée dans le domaine de l'oncologie intracrânienne et a été utilisée dans diverses formations cérébrales. Cependant, à l'heure actuelle, le Cyber ​​Knife est largement utilisé dans les processus spinaux, dans les maladies tumorales d'autres localisations, ainsi que dans un certain nombre de processus non tumoraux (maladies vasculaires du cerveau, névralgie du trijumeau idiopathique). L'application est possible pour l'élimination de néoplasmes de divers degrés d'atypie (y compris l'hypertrophie bénigne des tissus et le cancer) et de taille, ainsi que des lésions métastatiques. CyberKnife offre la possibilité d'affecter les tumeurs et les métastases:

  • pancréas;
  • foie;
  • prostate;
  • colonne vertébrale;
  • gorge;
  • cerveau et moelle épinière.

Depuis le début des années 2000, le nombre de patients recevant un traitement avec le système CyberKnife a plus de six fois..

Principaux points techniques

La coordination de l'installation CyberKnife est réalisée à l'aide d'un système de navigation informatisé qui détecte les changements minimes dans la position du patient. Dans de telles conditions, la méthode élimine le besoin de fixation du patient ou l'utilisation d'une anesthésie. Une séance de traitement radiochirurgical peut être réalisée en ambulatoire, est non invasive et maintient le rythme de vie habituel du patient, comme en témoignent leurs revues. La durée de la procédure elle-même ne dépasse pas 30 à 90 minutes. La technologie CyberKnife peut être utilisée à tout âge, y compris les enfants.

L'activité motrice minimale du patient pendant la séance est capturée par un système de navigation informatisé, et l'unité effectue une correction directionnelle du faisceau.

Pour cela, le système CyberKnife comprend:

  • accélérateur linéaire, permettant de manœuvrer la direction du rayonnement;
  • un système pour obtenir une image au format vidéo, éliminant le besoin d'une trame de fixation;
  • un système de fixation d'image qui permet à la direction du faisceau d'être corrigée lorsque la position du patient change pendant le traitement;
  • conception flexible du bras du robot pour un impact précis sur des cibles de forme irrégulière.

Un tel équipement du système permet d'influencer sur les tumeurs difficiles à atteindre, les néoplasmes de grande taille ou de forme irrégulière..

Fonctionnalités de l'application

La redirection du faisceau lors d'une séance de radiochirurgie nécessite de capturer toute activité motrice du patient, y compris les mouvements involontaires. Initialement, cela a été fait grâce à l'utilisation de marqueurs spéciaux - des implants en or, qui servent de coordonnées pour le faisceau de rayonnement (la méthode dite des «graines d'or»). Ils sont placés directement dans la tumeur ou à côté. Les marqueurs sont localisés quelques jours avant la séance de radiothérapie au plus près du foyer pathologique en réalisant une opération chirurgicale. Après un certain temps, les marqueurs prennent une position constante, qui est déterminée à l'aide d'une série de photos après la tomodensitométrie. Les résultats de l'analyse ont été saisis dans le système informatique. Le changement de position des marqueurs au cours de la séance de traitement radiochirurgical est enregistré à l'aide d'un contrôle vidéo aux rayons X, et le système informatique redirige le faisceau ionisant. Ainsi, la précision maximale de l'impact est assurée.

Cependant, l'utilisation de marqueurs crée certains inconvénients:

  • cette préparation est une procédure invasive;
  • la durée de la préparation augmente;
  • l'utilisation de marqueurs pour les néoplasmes du cerveau et de la moelle épinière est considérée comme inappropriée.

À cet égard, l'évaluation radiographique de la position de certaines structures osseuses (crâne et vertèbres) est aujourd'hui largement utilisée, utilisant ces informations pour rediriger le faisceau.

Une caractéristique de la neuroradioschirurgie est la nécessité de prendre en compte la radiosensibilité du tissu nerveux. Il existe des doses de rayonnement autorisées qui peuvent être reçues une seule fois par la moelle épinière et le cerveau sans risque de complications aiguës et à long terme. Si la dose ionisante est insuffisante, une croissance continue de la tumeur est possible. Si ce paramètre dépasse la valeur admissible, il existe une possibilité de développer des lésions toxiques au cerveau et à la moelle épinière (encéphalopathie ou myélopathie post-traditionnelle) après une série de procédures. Dans ce cas, le traitement radiochirurgical est effectué en plusieurs étapes (généralement de 2 à 5 fractions sont prescrites).

Limitations et complications

Malgré le caractère unique de la technologie, il existe un certain nombre de limitations qui entravent la conduite des séances de radiochirurgie. Les contre-indications au traitement CyberKnife sont:

  • troubles mentaux en raison desquels le patient ne peut pas rester immobile pendant 30 à 60 minutes;
  • maladies du système bronchopulmonaire avec toux sévère;
  • instabilité vertébrale.

Les technologies radiochirurgicales sont introduites plus profondément dans la médecine pratique. Le caractère unique des technologies utilisées, la possibilité d'utiliser le système Cyberknife chez des patients présentant diverses tumeurs et métastases, y compris des patients inopérables, l'absence de nécessité d'utiliser un cadre stéréotaxique de fixation permet à l'installation d'être utilisée dans un large éventail de personnes. Les traitements CyberKnife sont souvent plus efficaces que l'ablation chirurgicale traditionnelle des tumeurs. Compte tenu du caractère non invasif de l'impact, la récupération des patients en période de rééducation est plus facile. Les coûts de ces procédures sont de 20 à 45% inférieurs au coût des opérations chirurgicales invasives..

Une évaluation compétente des indications et contre-indications de la radiochirurgie, de l'adéquation de la dose de rayonnement sélectionnée, de la précision des marqueurs tumoraux affichés et des réglages corrects de l'installation permettent de minimiser les conséquences indésirables et les effets secondaires chez les patients opérés et d'obtenir les résultats de traitement nécessaires.

Radiothérapie - Cyberknife

Les dernières méthodes de traitement des tumeurs de n'importe quel endroit

Traitement ambulatoire ou hospitalier

Pas de crevaisons ni de coupures

Chef du département de radiothérapie, radiologue, docteur en sciences médicales, professeur, radiologue en chef du ministère de la Santé de Russie Evgeny Vitalievich Khmelevsky

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La radiothérapie est l'une des méthodes de traitement les plus efficaces et les plus demandées en oncologie. Il est nécessaire pour au moins 60 pour cent des patients cancéreux à différents stades de traitement. La radiothérapie moderne au Centre national de recherche médicale de radiologie et ses branches se distingue par l'utilisation des dernières réalisations et méthodes de traitement.

Quand la radiothérapie est-elle utilisée??

La radiothérapie joue un rôle important en oncologie. Outre les traitements chirurgicaux et médicamenteux, la radiothérapie peut guérir complètement certaines maladies, par exemple la lymphogranulomatose, le cancer de la peau, le cancer de la prostate, le cancer du col de l'utérus et certaines tumeurs de la tête et du cou. Il est possible à la fois l'utilisation de la radiothérapie après la chirurgie pour enlever la tumeur et la radiothérapie avant la chirurgie. Tout dépend de l'emplacement et du type de néoplasme. Pour un certain nombre de conditions, la radiothérapie et la chimiothérapie complètent la chirurgie. Par exemple, avec les tumeurs pulmonaires malignes, le cancer de la vessie et de nombreuses autres maladies. La radiothérapie pour le cancer du sein, le cancer rectal est également une composante importante d'un traitement combiné ou complexe.

Dans un certain nombre de maladies, la radiothérapie soulage le patient des symptômes douloureux de la maladie. Par exemple, dans le cancer du poumon, la radiothérapie peut soulager la douleur, l'hémoptysie et l'essoufflement. La méthode de rayonnement est également utilisée dans le traitement de nombreuses maladies non néoplasiques. Aujourd'hui, ce type de traitement est souvent utilisé pour traiter les épines de talon, certaines conditions inflammatoires dans lesquelles les traitements traditionnels sont inefficaces..

Méthodes, types, équipements

Les méthodes existantes d'irradiation des patients peuvent être divisées en deux groupes principaux: à distance et par contact.

Avec une irradiation à distance (externe), la source de rayonnement est située à distance du patient;
En cas d'irradiation de contact, les sources de rayonnement sont placées soit dans la cavité d'un organe, soit à l'intérieur du tissu tumoral (radiothérapie intracavitaire et interstitielle, respectivement).
La combinaison de deux traitements de radiothérapie est communément appelée radiothérapie combinée..
Avec la radiothérapie conformationnelle, la forme du volume irradié est aussi proche que possible de la forme de la tumeur. Les tissus sains sont à peine endommagés en même temps..
Une augmentation de la température à l'intérieur de la tumeur augmente l'efficacité du traitement et améliore ses résultats.
Pendant la curiethérapie, une source de rayonnement est placée directement profondément dans la tumeur et l'affecte puissamment de l'intérieur..
Les principales sources d'irradiation à distance sont les accélérateurs d'électrons, les appareils de thérapie gamma-thérapeutique ou de radiothérapie de différentes conceptions ou qui émettent un rayonnement de bremsstrahlung ou de photons avec des énergies de 4 à 20 MeV et des électrons d'énergies différentes, qui sont sélectionnés en fonction de la profondeur de la tumeur. On utilise également des générateurs de neutrons, des accélérateurs de protons et d'autres particules nucléaires. À l'heure actuelle, les installations de couteau gamma et de cyber couteau sont activement utilisées. Cette radiothérapie est la plus largement utilisée dans le traitement des tumeurs cérébrales..

À propos du système CYBERNOZH

Qu'Est-ce que c'est?

CyberKnife est le tout nouveau complexe accélérateur de radiothérapie qui permet d'agir sur les formations pathologiques (tumeurs malignes et leurs métastases, tumeurs bénignes, défauts anatomiques du système vasculaire, c'est-à-dire malformations artério-veineuses, etc.). L'appareil est contrôlé par un système informatique puissant, qui permet de focaliser le faisceau de rayonnement dans n'importe quelle partie du corps humain avec une précision microscopique. Grâce à un logiciel moderne, le système vous permet de fournir les doses de rayonnement nécessaires au foyer pathologique sans endommager les tissus sains environnants et les organes vitaux, même à une distance de 1 mm de la cible.

Ce que guérit CYBERKNIFE?

Cette procédure est applicable pour les tumeurs bénignes et malignes de n'importe quel endroit. Dans certains cas, une irradiation simultanée de plusieurs foyers pathologiques est possible..
MALADIES QUI PEUVENT ÊTRE TRAITÉES PAR LA RADIOTHÉRAPIE ET ​​LE CYBERKNIFE:

  • tumeurs cérébrales primaires et récurrentes;
  • métastases cérébrales d'origines diverses;
  • tumeurs primaires de la moelle épinière;
  • métastases de la moelle épinière;
  • malformations artério-veineuses;
  • la névralgie du trijumeau;
  • névrome du nerf auditif;
  • tumeurs primaires et récurrentes du nasopharynx, de la cavité buccale, des sinus paranasaux;
  • tumeurs orbitales;
  • tumeurs du larynx;
  • tumeurs des sinus carotidiens;
  • tumeurs pulmonaires localisées;
  • métastases pulmonaires;
  • métastases hépatiques d'origines diverses;
  • tumeurs pancréatiques;
  • cancer de la prostate localisé;
  • cancer du rein localisé;
  • tumeurs de l'espace rétropéritonéal;
  • tumeurs des organes génitaux féminins.

Avantages clés

    • Aucune réaction sur la peau et les muqueuses
    • Élimination indolore de la tumeur
    • Pas besoin de rééducation
    • Le patient respire librement
      et se trouve confortablement pendant
      traitement
    • Fixation confortable
      tête et corps
    • Possibilité de traitements répétés après radiothérapie
    • Pas besoin de chirurgie et d'anesthésie
    • Traitement des tumeurs de n'importe quel endroit

    Processus de préparation et de traitement

    Se préparer au traitement

    La radiothérapie commence toujours par la planification. Pour cela, un certain nombre d'études sont réalisées (radiographie, échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, etc.), dans lesquelles l'emplacement exact du néoplasme est déterminé. Avant de commencer la radiothérapie, un radiologue étudie attentivement l'histoire de la maladie, les résultats de l'examen et examine le patient. Sur la base des données disponibles, le médecin décide de la méthode de traitement du patient et informe nécessairement le patient du traitement prévu, du risque d'effets secondaires et des mesures pour les prévenir. Les rayonnements ionisants sont dangereux pour les tissus sains. Par conséquent, l'irradiation est effectuée en plusieurs séances. Le nombre de séances est déterminé par le radiologue.

    Lors d'une séance de radiothérapie, le patient ne ressent aucune douleur ni aucune autre sensation. L'irradiation a lieu dans une salle spécialement équipée. L'infirmière aide le patient à prendre la position qui a été choisie lors de la planification (marquage). À l'aide de blocs spéciaux, les organes et les tissus sains sont protégés des radiations. Après cela, une session commence, qui dure de une à plusieurs minutes. Le médecin et l'infirmière observent la procédure depuis un bureau situé à côté de la salle de radiothérapie.
    En règle générale, un cours de radiothérapie externe dure de 4 à 7 semaines (à l'exclusion des éventuelles interruptions de traitement). L'irradiation intracavitaire (et interstitielle) prend moins de temps. Il existe une technique dans laquelle une dose importante est administrée en une séance, tandis que la dose totale par cure est inférieure (avec un effet égal). Dans de tels cas, l'irradiation est effectuée dans les 3 à 5 jours. Parfois, un cours de radiothérapie peut être effectué en ambulatoire, sans hospitalisation et séjour hospitalier de 24 heures.

    Consultation oncologue-radiothérapeute

    Topométrie CT pour la sélection de la cible

    Simulation informatique de l'exposition en tenant compte des tissus et organes sains environnants

    Mise en œuvre de la ou des séances de radiation

    Pour les patients

    Questions fréquemment posées

    Le néoplasme, en règle générale, doit mesurer jusqu'à 4-5 cm.En présence de métastases, il doit y avoir un contrôle sur le foyer principal, la tumeur primaire, à quelques exceptions près, doit être vérifiée histologiquement, l'état général du patient doit lui permettre de s'allonger tranquillement pendant la séance d'irradiation, le processus le cancer ne doit pas être disséminé.

    Afin de prendre une décision éclairée sur la possibilité d'un traitement avec le système CyberKnife dans un court laps de temps, nous vous demandons de fournir:
    1. Brève information sur l'état actuel du patient et ses principales plaintes.
    2. Diagnostic, s'il est déjà établi.
    3. Données d'un examen antérieur confirmant ou suggérant la présence du diagnostic spécifié.
    4. Données sur les traitements antérieurs (chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie).
    5. Conclusion histologique, si la vérification a été effectuée.
    6. Données IRM et / ou CT au format DICOM (il est proposé de placer sur un service de partage de fichiers de votre choix avec fourniture d'accès à l'information).
    7. Formuler le but de l'appel.

    Aucune hospitalisation n'est requise pour terminer le traitement. Le traitement est effectué en ambulatoire et, de plus, le patient peut reprendre son travail et vivre pleinement sa famille immédiatement après le traitement..

    En règle générale, un cours de radiothérapie CyberKnife prend de 1 à 5 séances, chacune d'une durée moyenne de 30 à 120 minutes.

    Le coût du traitement est de 150 mille roubles. jusqu'à 350 mille roubles. selon le cas.

    Le traitement d'une partie importante des différentes maladies soumises à l'impact CyberKnife peut être réalisé à l'aide du VMP (quota).

    Effets secondaires

    Pendant et après la radiothérapie, des effets secondaires sous forme de réactions aux rayonnements et de lésions des tissus situés à proximité de la tumeur peuvent être observés. Les réactions aux radiations sont appelées modifications fonctionnelles temporaires, généralement auto-passantes, dans les tissus entourant la tumeur. La gravité des effets secondaires de la radiothérapie dépend de la localisation de la tumeur irradiée, de sa taille, de la méthode d'irradiation, de l'état général du patient (présence ou absence de maladies concomitantes). Les réactions aux rayonnements peuvent être générales et locales. La réaction générale aux rayonnements est la réaction de tout le corps du patient au traitement, qui se manifeste par: une détérioration de l'état général (augmentation à court terme de la température corporelle, faiblesse, étourdissements); dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal (diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée); violation du système cardiovasculaire (tachycardie, douleur thoracique); troubles hématopoïétiques (leucopénie, neutropénie, lymphopénie, etc.).
    Les réactions générales aux rayonnements se produisent, en règle générale, lorsque de grands volumes de tissus sont irradiés et sont réversibles (ils s'arrêtent à la fin du traitement). Par exemple, avec la radiothérapie, le cancer de la prostate peut provoquer une inflammation de la vessie et du rectum..

    • Avec la radiothérapie externe dans la projection du champ de rayonnement, la peau sèche, la desquamation, les démangeaisons, les rougeurs et l'apparition de petites bulles se produisent souvent. Pour prévenir et traiter une telle réaction, utilisez des pommades (sur recommandation d'un radiologue), un aérosol Panthenol, des crèmes et des lotions pour les soins de la peau de bébé. Après irradiation, la peau perd sa résistance aux sollicitations mécaniques et nécessite une attitude prudente et modérée par rapport à elle-même..
    • La radiothérapie pour les tumeurs de la tête et du cou peut entraîner une perte de cheveux, une déficience auditive et une sensation de lourdeur dans la tête.
    • La radiothérapie des tumeurs du visage et du cou, comme le cancer du larynx, peut provoquer une sécheresse de la bouche, des maux de gorge, des douleurs lors de la déglutition, un enrouement et une diminution ou une perte d'appétit. Pendant cette période, les aliments cuits à la vapeur sont utiles, ainsi que les aliments bouillis, en purée ou hachés. Les repas de radiothérapie doivent être fréquents et petits. Il est recommandé de consommer plus de liquide (gelée, compotes de fruits, bouillon d'églantier, pas de jus de canneberge aigre). Pour réduire la sécheresse et les maux de gorge, une décoction de camomille, calendula, menthe est utilisée. Il est recommandé d'enterrer l'huile d'argousier dans le nez la nuit et de prendre quelques cuillères à soupe d'huile végétale à jeun pendant la journée. Brossez-vous les dents avec une brosse à dents souple.
    • L'irradiation des organes de la cavité thoracique peut provoquer des douleurs et des difficultés à avaler, une toux sèche, un essoufflement, des douleurs musculaires.
    • L'irradiation du sein peut provoquer des douleurs musculaires, un gonflement et une sensibilité des seins, ainsi qu'une réaction inflammatoire de la peau dans la zone de rayonnement. Parfois, il y a une toux, des changements inflammatoires dans la gorge. La peau doit être soignée selon la méthode ci-dessus..
    • L'irradiation des organes abdominaux peut entraîner une perte d'appétit, une perte de poids, des nausées et des vomissements, des selles molles et des douleurs. Avec l'irradiation des organes pelviens, les effets secondaires sont des nausées, une perte d'appétit, des selles molles, des troubles urinaires, des douleurs dans le rectum et chez la femme, une sécheresse vaginale et des écoulements. Pour l'élimination rapide de ces phénomènes, une nutrition diététique est recommandée. La multiplicité des repas doit être augmentée. Les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. Les plats épicés, fumés et salés ne sont pas recommandés. En cas de ballonnements, les produits laitiers doivent être évités; les céréales en purée, les soupes, la gelée, les plats cuits à la vapeur et le pain de blé sont recommandés. La consommation de sucre doit être limitée. Il est recommandé d'utiliser du beurre dans les plats cuisinés. Il est possible d'utiliser des médicaments qui normalisent la microflore intestinale.
    • Pendant la radiothérapie, les patients doivent porter des vêtements amples qui ne restreignent pas le lieu où le rayonnement est administré et ne frottent pas la peau. Les sous-vêtements doivent être en lin ou en coton. Pour les procédures d'hygiène, utilisez de l'eau tiède et du savon non alcalin (pour bébé). Dans la plupart des cas, tous les changements ci-dessus sont transitoires, avec une correction adéquate et opportune, ils sont réversibles et ne provoquent pas l'arrêt du cours de radiothérapie. Il est nécessaire de suivre attentivement toutes les recommandations du radiologue pendant et après le traitement. N'oubliez pas qu'il vaut mieux prévenir les complications que les guérir.

    L'institution budgétaire de l'État fédéral «Centre national de recherche médicale en radiologie» du ministère russe de la Santé possède toutes les technologies nécessaires pour la radiothérapie, la chimiothérapie et le traitement chirurgical, y compris les opérations étendues et combinées. Tout cela vous permet d'effectuer les étapes nécessaires du traitement dans un seul centre, ce qui est extrêmement pratique pour les patients.

    Informations de contact

    Département de radiothérapie, P.A. Herzen - une branche de l'institution budgétaire fédérale de l'État "Centre national de recherche médicale en radiologie" du ministère de la Santé de Russie

    Tél.: 495 150 11 22

    Chef du département, MD, radiologiste indépendant en chef du ministère de la Santé de Russie Evgeny Vitalievich KHMELEVSKY

    +7 (495) 150-11-22
    Service de référence unique

    125284, Moscou, 2e Botkinsky pr., 3

    Réception pour consultation: de 10h00 à 14h00

    Heures de travail: de 8h30 à 17h15 (en semaine)

    Cancer de la prostate

    • Prostatectomie radicale;
    • Prostatectomie radicale épargnant les nerfs;
    • Prostatectomie radicale avec lymphadénectomie étendue;
    • Prostatectomie périnéale radicale avec lymphadénectomie vidéo-assistée;
    • Lymphadénectomie pelvienne laparoscopique;
    • Brachythérapie de la prostate;
    • Thérapie photodynamique (PDT) de la prostate.

    Cancer du rein

    • Néphrectomie avec lymphadénectomie étendue;
    • Néphrectomie avec résection des organes adjacents;
    • Néphrectomie avec thrombectomie de la veine cave inférieure;
    • Néphrectomie laparoscopique;
    • Résection rénale laparoscopique;
    • Résection d'un seul rein;
    • Résection pour lésions rénales bilatérales;
    • Thermoablation par radiofréquence d'une tumeur rénale;
    • Embolisation de l'artère rénale supersélective.

    Cancer de la vessie

    • Résection transurétrale (TUR) de la vessie;
    • Résection transurétrale (TUR) de la vessie avec diagnostic photodynamique (PDD) et / ou thérapie photodynamique (PDT);
    • Résection de la vessie avec diagnostic photodynamique (PDD) et / ou thérapie photodynamique (PDT);
    • Cystectomie radicale avec segment en plastique du petit ou du gros intestin.

    Cancer des testicules

    • Orchfuniculectomie en termes de combinaison de traitement;
    • Lymphadénectomie rétropéritonéale épargnant les nerfs;
    • Lymphadénectomie rétropéritonéale laparoscopique épargnant les nerfs;

    Cancer pelvien / cancer de l'uretère

    • Néfrurétérectomie avec résection de la vessie;
    • Néfrurétérectomie avec résection de la vessie avec lymphadénectomie étendue;
    • Néphrurétérectomie laparoscopique avec résection de la vessie;
    • Cancer surrénalien.

    Cancer surrénalien

    • Surrénalectomie;
    • Adrénalectomie avec lymphadénectomie étendue;
    • Adrénalectomie avec résection des organes adjacents;
    • Résection de la glande surrénale;
    • Surrénalectomie laparoscopique;
    • Résection surrénalienne laparoscopique.

    Cyberknife - traitement du cancer

    Le traitement sur le système CyberKnife appartient à l'un des sous-types modernes de radiothérapie - la chirurgie stéréotaxique. La méthode est basée sur l'effet ciblé de haute précision du rayonnement sur la zone anormale, au cours de laquelle la tumeur est détruite (ou sa croissance ralentit) et les tissus sains voisins ne sont pratiquement pas endommagés..

    Où puis-je me faire soigner sur Cyber ​​Knife en Russie?

    Ville
    Téléphone
    OrganisationCoût moyen du traitement des tumeurs sans étiquettes
    Saint-Pétersbourg
    +7 812 501-83-10
    Centre de radiochirurgie MIBS
    Le centre de radiothérapie le plus équipé de Russie: Cyber ​​Knife, Gamma Knife, TrueBeam, protonthérapie.
    Cerveau - 285000 roubles.
    Corps - 335000 roubles.
    Moscou
    +7 499 490-49-91
    Onkostop - centre de radiochirurgie au Blokhin Russian Cancer Research CenterCerveau - 270000 roubles.
    Corps - 295000 roubles.
    Voronej
    +7 473 300-34-90
    Centre interrégional du cancerCerveau - 250000 roubles.
    Corps - 250000 roubles.
    Ufa
    +7 347 200-05-69
    Centre de médecine nucléaireCerveau, colonne vertébrale, poumons, os - 210000 roubles.
    Foie, pancréas, prostate - 305000 roubles.

    La chirurgie stéréotaxique est particulièrement recommandée pour les patients qui ont des contre-indications à la chirurgie conventionnelle et / ou un risque élevé de complications. L'incapacité de pratiquer une chirurgie classique peut être causée par des changements liés à l'âge ou d'autres problèmes de santé. Cela peut également être dû au fait que le néoplasme est situé à côté des structures vitales (par exemple, à côté des centres vasomoteur et respiratoire, du centre de la parole, etc.). Par conséquent, le traitement CyberKnife en oncologie est souvent utilisé pour inhiber la croissance de petites tumeurs dans les régions profondes du cerveau: elles sont difficiles à éliminer par une opération standard nécessitant une incision tissulaire..

    Oncologie

    Les radiochirurgiens utilisent activement Cyberknife pour traiter le cancer. En oncologie, le système est utilisé pour les néoplasmes malins du sein, des reins, du foie, des poumons, du pancréas et des glandes prostatiques, une certaine forme de cancer de la peau (mélanome), y compris le mélanome oculaire.

    En outre, en tant que méthode, CyberKnife est efficace dans le traitement du cancer et de diverses tumeurs du cerveau et du système nerveux, notamment:

    • cancer qui s'est propagé (métastasé) au cerveau à partir d'une autre partie du corps
    • un névrome du nerf auditif à croissance lente;
    • tumeurs hypophysaires;
    • tumeurs de la moelle épinière;
    • méningiomes.

    En fonction du type de néoplasme et de l'étendue du processus, les oncologues peuvent préférer la chirurgie traditionnelle, la radiochirurgie stéréotaxique ou une combinaison de ces méthodes. Pour les tumeurs de la tête, dans certains cas, un traitement radiochirurgical utilisant un appareil avec un principe de fonctionnement différent - le Gamma Knife, peut être recommandé. Plusieurs cas particuliers sont indiqués dans le tableau ci-dessous:

    Le type de cancer et ses caractéristiquesLa principale méthode de traitement
    Cancer du reinLe Cyber ​​Knife n'est généralement pas utilisé dans le traitement du cancer du rein, sauf s'il existe des contre-indications absolues à la chirurgie traditionnelle.
    Cancer mammaireAu 4ème stade de la maladie avec une seule métastase au foie ou au poumon, un traitement complexe peut être utilisé: ablation chirurgicale de l'organe atteint avec irradiation ciblée supplémentaire du lit tumoral + destruction des métastases à distance avec Cyberknife.
    Cancer du pancréasLe Cyber ​​Knife est rarement utilisé dans le cancer du pancréas. La chirurgie traditionnelle est généralement pratiquée.
    ChordomeSi le chorodome est situé à la base du crâne à côté des vaisseaux et des nerfs, le couteau gamma est plus souvent préféré lors du choix d'une méthode radiochirurgicale (si possible). Les lésions de la colonne vertébrale sont éliminées avec succès avec le Cyber ​​Knife.
    HémangiopéricytomeLe traitement Cyberknife avec hémangiopéricite donne de bons résultats.
    Tumeur glomiqueLa radiochirurgie est souvent utilisée pour le placement extracrânien.
    Tumeur de la moelle épinièreLe Cyber ​​Knife pour les tumeurs de la moelle épinière peut devenir une alternative à la chirurgie traditionnelle.
    Métastases ganglionnaires rétropéritonéalesLe traitement radiochirurgical est très efficace.
    Chémodectome carotidienCes lésions, localisées dans le sinus carotidien, sont essayées pour être enlevées chirurgicalement, le traitement radiochirurgical est extrêmement rare..

    Neurochirurgie

    En plus du traitement du cancer, CyberKnife est également activement utilisé en neurochirurgie. Avec ce système, vous pouvez détruire:

    • malformations auriculo-veineuses (sections fusionnées des parois des vaisseaux sanguins - artères et veines);
    • méningiomes bénins;
    • foyers qui causent la maladie de Parkinson, tremblements sévères (tremblements), certaines formes d'épilepsie;
    • formations vasculaires anormales qui ont provoqué une névralgie du trijumeau (une maladie accompagnée d'une douleur intense au visage du côté affecté).

    L'un des paramètres les plus importants de toute unité de radiochirurgie est la taille maximale de la cible. Lors de l'utilisation de méthodes alternatives de radiochirurgie (par exemple, un couteau gamma), ce paramètre ne dépasse pas 3 cm. Dans certains cas, la zone d'irradiation peut être étendue jusqu'à 3,5 cm. Contrairement au couteau Gamma, le Cyber ​​Knife fonctionne sans cadre stéréotaxique, ce qui permet utilisez-le pour une irradiation de haute précision de foyers de forme irrégulière de grand diamètre.

    Le système CyberKnife peut être utilisé pour irradier des tumeurs plus grosses. La taille maximale de la tumeur à laquelle le traitement CyberKnife peut être recommandé est de 6 cm. Il est dangereux d'irradier des lésions plus grosses, car un rayonnement puissant peut endommager d'autres parties du corps. De plus, l'installation permet l'irradiation de foyers irréguliers. À ces fins, une planification non isocentrique est généralement choisie, ce qui garantit une distribution uniforme de la dose et un effet d'épargne sur les organes. Cependant, lors du choix d'une tactique de thérapie, le médecin considère toujours toutes les options de planification possibles: non isocentrique, isocentrique ou une combinaison des deux. Le couteau gamma a une précision de mise au point plus élevée, par conséquent, lors du traitement de tumeurs cérébrales de forme correcte, cette méthode peut être préférée..

    Préparation, radiochirurgie et soins postopératoires

    Stage préliminaire

    Balayage.

    Le traitement CyberKnife est précédé de la numérisation d'une tumeur ou d'une autre formation pathologique pour déterminer sa taille, sa forme et son emplacement. Le scan commence généralement par un scanner standard haute résolution (HRCT). D'autres méthodes peuvent également être utilisées pour visualiser certains néoplasmes: IRM, angiographie ou diagnostic TEP.

    Planification

    Les images numériques obtenues au cours du processus de numérisation sont transférées vers le système de planification CyberKnife, où le médecin traitant détermine la taille, la forme et l'emplacement exacts du néoplasme. Sur la base de ces données, un clinicien qualifié utilisant un logiciel spécial élabore un plan de thérapie. La planification calcule la dose de rayonnement requise pour éviter d'endommager les tissus sains entourant la tumeur. A ce stade, la présence du patient n'est pas nécessaire.

    Formation

    La veille de l'intervention:

    • si les tumeurs cérébrales sont soumises au traitement CyberKnife, vous devez arrêter d'utiliser des crèmes ou des laques pour cheveux;
    • à moins que votre médecin ne vous ait donné d'autres conseils, vous ne devez ni manger ni boire après 24 heures..

    Le jour de l'admission à la clinique:

    • portez des vêtements confortables;
    • emportez avec vous l'ensemble habituel de médicaments que vous utilisez quotidiennement;
    • ne portez pas de bijoux, de perruque ou de postiche;
    • ne pas utiliser de maquillage, de vernis à ongles.

    Immédiatement avant la procédure:

    • on vous demandera de retirer les lentilles de contact, les lunettes et les prothèses dentaires;
    • vous vous changez en blouse d'hôpital;
    • Un cathéter intraveineux sera placé sur votre bras pour injecter des produits de contraste, des médicaments et des liquides.

    Traitement

    Pendant la procédure, le patient est placé dans une position confortable sur la table médicale, qui est automatiquement positionnée par rapport à la console CyberKnife. L'anesthésie (soulagement de la douleur) n'est pas nécessaire, car l'opération du Cyber ​​Knife est indolore et non invasive (ne nécessite pas d'injections, d'incisions ou d'autres pénétrations dans le corps). La durée standard d'une session (fraction) est de 30 à 90 minutes. Pendant l'irradiation, une ou plusieurs fractions sont utilisées, le coût du traitement, en règle générale, est fixe, et quel que soit leur nombre.

    Après la procédure

    S'il n'y a pas de complications, vous serez autorisé à rentrer chez vous environ 1 heure après la fin de la séance de radiochirurgie. Par conséquent, prévoyez à l'avance que quelqu'un vienne vous chercher à la clinique. Le lendemain, vous pouvez reprendre vos activités habituelles. Si vous ressentez des complications (comme un gonflement), vous pouvez être laissé à l'hôpital sous surveillance médicale jusqu'au lendemain matin. De plus, un séjour à l'hôpital peut être recommandé dans le traitement d'un cancer avancé.

    Des examens de suivi avec une combinaison de tomodensitométrie, de RMN et / ou de TEP sont généralement effectués pendant plusieurs mois après le traitement CyberKnife. Ceci est nécessaire pour évaluer la réponse tumorale aux radiations..

    Conséquences et effets secondaires

    Quelles complications et conséquences peuvent survenir après une séance de radiochirurgie sur Cyberknife?

    Les complications après cette procédure sont beaucoup moins fréquentes qu'après avoir utilisé d'autres types de radiochirurgie ou de radiothérapie. Certains patients se plaignent de maux de tête, de nausées ou de fatigue. Ces symptômes sont temporaires, disparaissent rapidement et, le plus souvent, ne sont pas dus à des radiations, mais à un stress nerveux ou à un manque de sommeil. Dans de rares cas, des complications telles qu'une rougeur de la peau du visage sous la forme d'un réseau vasculaire ou des vomissements sont possibles. Les symptômes retardés peuvent inclure un œdème localisé dans la zone de rayonnement qui disparaît après la prise de médicaments prescrits par votre médecin. Dans des cas isolés (en fonction du diagnostic et de l'état du patient), des complications ont été observées, accompagnées d'une perte de vision ou d'audition.

    Les cheveux tombent-ils et des brûlures apparaissent-elles sur la peau après le traitement CyberKnife??

    Pendant la chirurgie Cyberknife, le rayonnement est délivré si précisément à la cible que la perte de cheveux et les brûlures cutanées sont extrêmement improbables. Habituellement, la dose de rayonnement n'est pas suffisamment élevée pour causer des dommages permanents à la peau ou aux follicules pileux. Ce n'est qu'en cas de localisation intracrânienne du foyer qu'une perte de cheveux locale peut se produire dans une petite zone. Ce phénomène est temporaire: les cheveux repousseront.

    Tant avant la procédure qu'après son achèvement, le patient reçoit des instructions détaillées sur la façon d'agir en cas de complications et d'effets secondaires possibles. Vous pouvez également discuter avec nos experts de toute autre question qui vous concerne.

    Consultation en ligne gratuite

    Pour recevoir immédiatement des conseils détaillés des meilleurs oncologues, téléchargez les documents dont vous disposez: extraits, résultats de TEP-TDM, IRM, TDM, marqueurs tumoraux.

    Cyber ​​couteau

    En plus de 100 ans qui se sont écoulés depuis le jour où les médecins français E. Beigne et A. Danlos ont tenté pour la première fois d'utiliser les rayonnements émis par le radium à des fins thérapeutiques, la radiothérapie a fait un énorme pas en avant. De plus, elle est devenue l'ancêtre d'un domaine distinct appelé «radiochirurgie stéréotaxique» ou simplement «radiochirurgie»..

    Si la radiothérapie implique la nomination de procédures médicales plus ou moins longues, alors en radiochirurgie, la durée du traitement est généralement limitée à 5 jours, et souvent à une seule intervention. Tant pendant la radiothérapie que pendant la radiochirurgie, le but du traitement est de détruire ou au moins de perturber les processus vitaux des cellules tumorales, cependant, les indications d'utilisation, ainsi que les nuances techniques des procédures, diffèrent considérablement.

    Radiochirurgie contre le cancer

    Pour effectuer des interventions radiochirurgicales, les médecins utilisent des faisceaux étroits de rayonnements ionisants de haute puissance créés par des dispositifs spéciaux. Pour leur ressemblance fonctionnelle avec un scalpel traditionnel, les appareils de radiochirurgie sont appelés «couteaux».

    Plusieurs types de «couteaux» sont largement utilisés en oncologie aujourd'hui, y compris une unité de radiochirurgie aussi moderne et complexe que le Cyber ​​Knife. Le Cyber ​​Knife se compose d'un accélérateur d'électrons linéaire (un dispositif qui émet un faisceau qui est la «lame» du Cyber ​​Knife) et d'une installation robotique sophistiquée qui assure un mouvement précis de l'émetteur dans l'espace. Il est important que la "main" mécanique soit capable non seulement de diriger l'accélérateur linéaire vers la cible, mais aussi de corriger sa position au cas où le patient bougerait un peu. C'est pourquoi les opérations utilisant le Cyber ​​Knife (même les plus graves comme l'ablation de tumeurs cérébrales) ne nécessitent pas la fixation de cadres spéciaux et n'imposent pas de restrictions à la respiration. La liberté relative de la position du corps du patient pendant la procédure est l'un des deux principaux avantages du Cyber ​​Knife par rapport au Gamma Knife - une installation qui est aujourd'hui considérée comme le "gold standard" de la radiochirurgie..

    Quand utiliser le cyber-couteau?

    CyberKnife peut être utilisé pour éliminer (complets ou partiels) divers néoplasmes, cependant, le dispositif est le plus souvent utilisé chez les patients atteints de tumeurs cérébrales et d'autres tumeurs, dont l'accès chirurgical direct est difficile. En particulier, l'utilisation du Cyber ​​Knife élimine le besoin de craniotomie, ce qui raccourcit la période de rééducation et améliore la qualité de vie du patient pendant le traitement..

    Cyber ​​Knife peut être utilisé pour éliminer les tumeurs primaires (y compris leurs fragments laissés après la chirurgie), ainsi que pour lutter contre les lésions métastatiques.

    À ce jour, des soins médicaux de haute technologie utilisant l'installation CyberKnife ont déjà été fournis à des dizaines de milliers de patients à travers le monde. L'utilisation du Cyber ​​Knife pour le traitement des néoplasmes de différents sites est approuvée, notamment, par des experts de la Food and Drug Administration (FDA), connue pour sa réglementation stricte..

    Qu'est-ce que Cyber ​​Knife

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