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Traitement Cyberknife pour l'oncologie

Méthode innovante très efficace de radiochirurgie stéréotaxique pour le traitement non invasif des tumeurs de localisation variée

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CyberKnife est une méthode innovante et très efficace pour éliminer les tumeurs et les formations pathologiques sur des systèmes robotiques de pointe avec suivi dynamique et compensation de mouvement. L'action ciblée des rayonnements ionisants à haute puissance provoque des mutations mortelles dans les cellules cancéreuses et une destruction sans effusion de sang des structures pathologiques avec une absence presque complète d'effets secondaires.

Où puis-je me faire soigner sur Cyber ​​Knife en Russie?
Ville
Téléphone
OrganisationCoût moyen du traitement des tumeurs sans étiquettes
Moscou
8 (499) 288-71-75
Onkostop - centre de radiochirurgie au Blokhin Russian Cancer Research CenterCerveau - 270000 roubles.
Corps - 295000 roubles.
Saint-Pétersbourg 8 (812) 501-82-01Centre de radiochirurgie MIBSThérapie radiochirurgicale - 200000 roubles.
Radiochirurgie pour malformations artério-veineuses - 255000 roubles.
Ufa
8 (347) 200-07-65
Centre de médecine nucléaireCerveau, colonne vertébrale, poumons, os - 210000 roubles.
Foie, pancréas, prostate - 305000 roubles.

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Il est nécessaire d'envoyer des extraits (décharge epicrisis) sur le traitement et, le cas échéant, les résultats des études: IRM, TDM, TEP-TDM, histologie, marqueurs tumoraux, etc..

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Cyberknife - coût du traitement

Le coût estimé du traitement radiochirurgical CyberKnife est de 280000 à 340000 roubles, les prix détaillés sont indiqués dans le tableau ci-dessous.

Important! Le prix final sera calculé individuellement pour chaque patient, en tenant compte du volume des procédures de diagnostic et de traitement.

Coût du traitement CyberKnife selon l'emplacement
Un serviceLe coût
Cerveau250 000 à 285 000 roubles.
Corps250 000-335 000 roubles.
Cerveau, colonne vertébrale, poumons, osà partir de 305000 roubles.
Foie, pancréas, prostate305 000 RUB.

Les prix sont approximatifs, le coût total des services est déterminé en fonction des résultats de l'examen et doit être convenu avec le patient. Vous pouvez obtenir des conseils sur le coût des services, les méthodes de paiement et les conditions de remises en appelant les numéros indiqués.

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Indications du traitement radiochirurgical avec le système CyberKnife

Associé à la chirurgie, CyberKnife n'en est pas au cœur. Il s'agit d'un type de radiothérapie qui utilise un équipement robotique pour produire un rayonnement de haute intensité qui pénètre à plusieurs angles précisément sur la zone touchée. Au départ, la radiochirurgie stéréotaxique a été utilisée pour éliminer les tumeurs cérébrales, puis les innovations techniques ont supprimé les limites de son application.

Le caractère unique des systèmes CyberKnife réside dans la capacité à affecter les tumeurs petites et complexes de presque toutes les parties du corps: cerveau, tête et cou, colonne vertébrale, poitrine, poumons, foie, pancréas, reins, bassin, prostate.
Il est à noter que traditionnellement cette technique était utilisée pour lutter contre les tumeurs de 3 à 6 cm, cependant, les technologies sont constamment améliorées et des études récentes ont montré l'efficacité du Cyberknife vis-à-vis de formations pathologiques de plus grande taille..

Cette méthode donne de l'espoir aux personnes atteintes de tumeurs inopérables et difficiles à atteindre, et constitue également une alternative pour ceux qui souhaitent éviter un traitement chirurgical et des complications graves de la chimiothérapie et de la radiothérapie conventionnelle..

CyberKnife est le plus couramment utilisé pour traiter les tumeurs et formations suivantes:

  • Malformations artério-veineuses;
  • Neurinome acoustique (neurinome du nerf auditif);
  • Astrocytomes / gliomes / glioblastome multiforme
  • Chordomes;
  • Craniopharyngeoma;
  • Hémangioblastome;
  • Tumeurs hépatiques;
  • Tumeurs pulmonaires;
  • Méningiomes;
  • Tumeurs métastatiques;
  • Cancer du nasopharynx;
  • Oligodendrogliomes / médulloblastomes;
  • Tumeurs bénignes;
  • Tumeurs primaires;
  • Tumeurs pancréatiques;
  • Adénomes hypophysaires (maladie de Cushing);
  • Cancer de la prostate;
  • Schwannomas A;
  • Tumeurs de la colonne vertébrale;
  • La névralgie du trijumeau;

Cette liste est loin d'être complète, la portée de la méthode est en constante expansion, en même temps qu'elle présente un certain nombre de limites. Par conséquent, dans chaque cas, une consultation individuelle avec des spécialistes du Center for Radiation Medicine est nécessaire pour décider de la possibilité d'effectuer un traitement CyberKnife ou de choisir une technologie alternative..

Traitement du cancer CyberKnife - comment se déroule la procédure

Le processus de traitement comprend quatre à cinq étapes consécutives dont le but est le même: le résultat optimal du traitement et le retour rapide du patient à la vie active..

  1. Consultation initiale pour déterminer la meilleure méthode de traitement, en tenant compte des données de recherche et des antécédents médicaux, ainsi que pour résoudre les problèmes financiers.
  2. Création d'un plan de traitement individuel.
    Pour cela, une tomodensitométrie (si nécessaire, imagerie par résonance magnétique ou tomographie par émission de positons) est réalisée à l'aide du logiciel spécial CyberKnife pour créer une image 3D de la zone touchée. Cela est nécessaire pour évaluer la forme, la taille et la localisation de la formation pathologique. En conséquence, un plan individuel de traitement radiochirurgical est établi, avec la détermination de la puissance, de la direction et des angles d'incidence du rayonnement pour un impact optimal sur les cellules tumorales.
  3. Pour suivre le déplacement de l'organe et l'orientation précise des faisceaux de rayonnement, de petits (seulement quelques millimètres) marqueurs fiduciaires en or (implants) sont placés au préalable (généralement en ambulatoire) pour le traitement des tumeurs des tissus mous ou de la lumière émise par les fibres optiques pour la peau. Lorsqu'ils sont exposés au cerveau, les implants ne sont pas utilisés.
  4. Séances de thérapie directe.
    Pendant la procédure, l'anesthésie n'est pas appliquée, le patient est confortablement placé sur la table de traitement, recouvert d'une couverture chaude et écoute une musique agréable. Dans ce cas, les pinces rigides ne sont pas utilisées. Pour réduire le risque de mouvements accidentels, des immobilisateurs en plastique sont utilisés (masques souples pour l'irradiation du cerveau, de la tête, du cou; gilets confortables pour le cancer du poumon, etc.).
    Les caméras de contrôle d'image suivent le moindre mouvement et s'ajustent automatiquement pour synchroniser le rayonnement avec la zone cible. À ce stade, un bras robotique flexible se déplace autour d'une personne et une machine à rayons X dirige les faisceaux de rayonnement à différents angles et à partir de différentes positions pour obtenir le coup et l'irradiation les plus précis de la tumeur. La procédure dure de 30 à 90 minutes, le cours du traitement nécessite généralement 1 à 5 séances, qui sont effectuées tous les deux jours.
  5. Observation.
    Une consultation a lieu un mois après la fin des séances pour évaluer les résultats de la thérapie et élaborer un autre plan de suivi.

Avis des patients

Effets secondaires de CyberKnife

Le risque d'effets secondaires et de complications avec le CyberKnife est beaucoup plus faible qu'avec la radiothérapie dans les installations plus anciennes. Ils sont généralement spécifiques à la lésion anatomique et varient d'un patient à l'autre. Ce n'est qu'occasionnellement que le traitement peut causer des effets généraux minimes tels que fatigue, nausées, maux de tête et vomissements est l'exception à la règle. Ces plaintes sont de courte durée et disparaissent dans un délai d'une à deux semaines après la fin des séances..

Très rarement, il y a rougeur de la peau ou ralentissement de la croissance des poils sur la zone touchée, car le rayonnement émis par l'appareil se concentre sur la lésion et est trop faible pour endommager l'épiderme ou les follicules pileux.

Important! La grande majorité des patients ne ressentent que des effets secondaires minimes et à court terme et retournent généralement rapidement à leur mode de vie habituel. En effet, grâce à l'imagerie en temps réel avec un logiciel de suivi des tumeurs, combiné à la robotique la plus avancée, CyberKnife fournit un impact précis sur le foyer pathologique.
Cependant, il ne faut pas oublier que même une telle radiothérapie moderne, bien que dans de rares cas, peut entraîner de graves complications avec des lésions tissulaires irréversibles..

La question de la survenue d'effets secondaires et de complications est nécessairement déjà discutée lors de la consultation initiale; dans chaque cas, des risques potentiels spécifiques sont évalués, car ils dépendent de la localisation de la tumeur et de la durée du traitement.

Comment se faire soigner

Pour une consultation en personne - appelez notre coordonnateur pour prendre rendez-vous avec un radio-oncologue et déterminer la liste des documents requis.

Pour une consultation extra-muros - envoyer des documents médicaux à examiner par un médecin. La décision sur la possibilité d'une intervention chirurgicale et la nécessité de recherches supplémentaires sera prise le plus rapidement possible et portée à votre attention.
Le formulaire à remplir est présenté ci-dessous.

Pour une consultation à distance avec des oncologues-radiologues de premier plan et l'élaboration d'un plan de traitement préliminaire sur l'appareil CyberKnife, remplissez le formulaire suivant et téléchargez les fichiers avec les documents: extraits, descriptions des études antérieures (IRM, scanner, échographie, etc.) et informations des disques reçus.
Une réponse sera fournie dans les 3 jours ouvrables.

Description de la méthode

Cyberknife est le premier système de radiochirurgie créé pour traiter les tumeurs, quel que soit leur emplacement, avec une précision submillimétrique. Ce système stéréotaxique utilise la technologie de suivi vidéo 3D et la robotique informatisée pour surveiller en continu et corriger le mouvement de la tumeur tout au long de l'examen, ce qui conduit à une grande précision d'exposition et à l'absence de fixation rigide du patient..

Le cyberknife émet une série de faisceaux de rayonnement dirigés sous différents angles et programmés pour additionner à un point spécifique - dans la tumeur elle-même. Chaque faisceau individuellement est trop faible pour endommager les tissus sains pendant la radiothérapie, mais lorsqu'ils convergent, les tissus tumoraux sont détruits.

Ainsi, le système de radiochirurgie robotique stéréotaxique CyberKnife est une radiothérapie indolore et non invasive qui utilise des doses de rayonnement «létales» précisément ciblées pour détruire les tissus pathologiques, tout en laissant intactes les zones environnantes saines..

C'est cette précision du système qui permet d'éliminer de petites formations de formes complexes, y compris celles inopérables et situées à proximité de structures importantes critiques, telles que les nerfs auditifs ou optiques..

CyberKnife est un système certifié pour le traitement des tumeurs de n'importe quel endroit avec des indications pour la radiothérapie, utilisé depuis 1999, est constamment amélioré et a fourni un traitement efficace à des centaines de milliers de patients dans le monde..

Avantages du système de traitement radiochirurgical basé sur le système Cyberknife

  • Une alternative sans effusion de sang et sans douleur au traitement chirurgical des tumeurs et des non-tumeurs partout dans le corps.
  • Élimination des tumeurs inopérables.
  • Moins de complications et d'effets secondaires par rapport à la thérapie invasive et à la radiochirurgie obsolète.
  • «Épargner» les tissus sains environnants.
  • Séjour confortable du patient pendant la séance de thérapie, sans besoin d'anesthésie, de soulagement de la douleur, de fixation rigide.
  • Temps de traitement plus courts: généralement 1 à 5 traitements sont nécessaires, à un jour d'intervalle.
  • Ne nécessite pas de thérapie réparatrice, peut être réalisée en ambulatoire.
  • Réduction du coût total du traitement.

Équipement

Le système radiochirurgical CyberKnife a été développé à l'Université de Stanford en 1992 et est fabriqué par Accuray (USA). Le principe de fonctionnement est basé sur la combinaison d'un accélérateur linéaire léger, d'un bras robotisé, d'un système de vidéosurveillance intégré et d'un poste de travail puissant pour la planification et l'administration du traitement.

Une précision submillimétrique dans le suivi de l'emplacement des tumeurs est fournie par divers systèmes de surveillance. De plus, le système utilise une méthode de synchronisation de la respiration et irradie en continu la tumeur comme si elle était "verrouillée dans le faisceau"..

Aspects techniques et applications cliniques du système CyberKnife VSI
Techniques d'enregistrement et de suivi des images
  • Système de balayage du crâne 6D avec correction de rotation
  • Scan de la colonne vertébrale avec correction 6D
  • Suivi fiducial des marqueurs avec correction 6D
  • Suivi 3D des tumeurs pulmonaires à l'aide du contraste
  • Suivi respiratoire en temps réel pouvant être combiné avec les 2 méthodes précédentes
Bras robotique de précision0,12 millimètre
Précision globale du ciblage (cible statique)Max ≤ 0,95 mm
Précision globale du ciblage (cible respiratoire)Max ≤ 1,5 mm
Collimation de faisceauCollimateur circulaire à ouverture variable ou collimateurs circulaires fixes
Débit de dose1 000 MU / min
Détecteurs d'imagesDétecteurs plats en silicium amorphe d'une taille de pixel de 0,4 x 0,4 mm
Algorithme (s) de calcul de dose
  1. monte Carlo
  2. tracé laser
Trajectoire du mouvement du manipulateurLe robot se déplace à travers les nœuds sélectionnés lors de la planification du traitement
Système de positionnement du patient
  1. Daybed entièrement intégré à la norme 5-DOF
  2. Système de positionnement du patient RoboCouch 6-DOF entièrement intégré (en option)
  3. RoboCouch 7-DOF entièrement intégré (en option)
Une application cliniquePartout sur le corps où la radiochirurgie est indiquée.

Ayant développé un système unique de traitement radiochirurgical, Accuray a néanmoins été confronté à un problème de marketing dû au fait qu'une séance de thérapie sur le système d'origine dure assez longtemps (40-60 minutes).

La nouvelle gamme d'instruments CyberKnife® M6 ™ a remplacé les collimateurs fixes par des collimateurs à plusieurs niveaux InCise ™ 2 et / ou des collimateurs à ouverture variable Iris ™. Il a également élargi la géométrie du système, amélioré la conception, optimisé l'interface et annoncé une nouvelle génération de station de travail haute performance. Cela a vraiment permis d'augmenter la rapidité et le confort du traitement, tout en conservant sa haute efficacité et son faible risque..

AvantagesSystème FIM CyberKnife M6Système FM CyberKnife® M6 ™Système CyberKnife M6 FI
Géométrie système étendueOuiOuiOui
Conception amélioréeOuiOuiOui
Interface moderneOuiOuiOui
Planification du traitement Workstation 2 MultiPlan®OuiOuiOui
Suivi fiduciaireOuiOuiOui
Collimateurs fixesOuiOuiOui
Collimateur à diaphragme variable Iris ™Ouine pasne pas
Collimateur multi-niveaux InCise ™ 2OuiOuiOui
Package clinique pour le système nerveux centralOuiOuiOui
Pack clinique pour la prostateOuine pasne pas
Paquet clinique pulmonaireOuine pasne pas
Package d'efficacité cliniqueOuine pasne pas
Interface OISOuine pasne pas

Les informations sur les centres de radiothérapie qui traitent les tumeurs à l'aide des systèmes robotiques CyberKnife, sur les possibilités de la méthode de radiochirurgie stéréotaxique, ses avantages et ses limites sont constamment mises à jour et toujours disponibles sur notre site Web.

Traitement CyberKnife en Finlande

CyberKnife est une unité de traitement radiochirurgicale robotique avec la plus haute précision de guidage radiologique pour le traitement des tumeurs malignes et bénignes de diverses localisations et de certains autres troubles..

Avec la radiochirurgie Cyber ​​Knife, les tumeurs de diverses zones du corps peuvent être enlevées sans chirurgie. La méthode pour influencer la tumeur dans ce cas sera l'irradiation locale.

Avantages du traitement Cyber ​​Knife

  • Non invasif - c'est-à-dire qu'il ne s'agit pas d'une opération chirurgicale, mais qu'il élimine la tumeur à l'aide d'ondes radio focalisées
  • Ce n'est pas traumatique - puisque l'effet est dirigé localement sur la zone où se trouve la tumeur, tous les tissus environnants et le corps dans son ensemble continuent à fonctionner normalement. Pas de temps requis pour la cicatrisation des plaies comme pour l'ablation chirurgicale
  • Personnalisé - pour chaque patient, la planification et la mise en œuvre du traitement se déroulent nécessairement de manière strictement individuelle, ce qui exclut la possibilité d'une focalisation inexacte du rayonnement
  • Sûr - Le traitement CyberKnife est généralement bien toléré par les patients sans causer d'effets négatifs sur le corps ou perturber le bien-être normal
  • Fiable - le traitement est très efficace, prouvé par de nombreuses études menées par des chercheurs mondiaux et des spécialistes finlandais en particulier
  • Rapide - Habituellement, quelques séances de traitement CyberKnife suffisent pour obtenir le résultat souhaité. Par exemple, le Cyber ​​Knife dans le traitement du cancer de la prostate en Finlande est utilisé en 5 séances sur 2 semaines pour obtenir un effet thérapeutique suffisant sur la tumeur..

Comment fonctionne CyberKnife

L'installation Cyber ​​Knife est une table spéciale sur laquelle le patient se couche pendant le traitement et un dispositif se déplaçant autour de lui, semblable à un bras mécanique, à travers lequel un faisceau de rayonnement est fourni. En raison du fait que le "bras" de l'appareil est constamment en mouvement, le rayonnement est fourni tout le temps de différents côtés, mais est focalisé dans une zone spécifiée lors de la planification, où se trouve la tumeur. Ainsi, un faible rayonnement, traversant les tissus du corps, ne leur nuit pas, mais, se résumant à une zone, y crée une dose thérapeutique de rayonnement suffisante pour détruire la tumeur.

La précision de focalisation des faisceaux dirigés par le Cyberknife est entièrement robotique, ce qui élimine le risque d'erreur: l'installation s'arrêtera simplement si tous les paramètres spécifiés qui permettent la livraison du faisceau ne sont pas respectés. L'installation est si sensible qu'elle corrige nécessairement les mouvements respiratoires que le patient effectue lors de la séance d'irradiation. On peut dire que l'installation robotique CyberKnife «respire» avec le patient. Les capacités de conception de la livraison du faisceau d'irradiation au CyberKnife sont uniques: grâce à l'utilisation d'une «main» robotique, le faisceau d'irradiation peut être dirigé vers la cible à différents angles, de manière à atteindre une direction donnée, en évitant les organes sensibles et en préservant les tissus normaux.

De plus, un radiologue et un physicien médical surveillent en permanence la console de l'opérateur pendant la séance..

Cyber ​​couteau en Finlande

En Finlande, une unité Cyber-couteau stéréotaxique avec un système de ciblage ultra-précis Accuray est disponible pour le traitement des patients. C'est la seule installation dans tous les pays scandinaves.

Les spécialistes finlandais ont acquis une vaste expérience dans le traitement des patients avec le CyberKnife. Depuis 2012, plus de 600 patients sont traités chaque année dans l'unité Cyber-Knife. Le haut professionnalisme, les connaissances et l'expérience des médecins et physiciens médicaux travaillant sur Cyber-Knife garantissent la fiabilité et l'efficacité du traitement des patients.

Les principales maladies pour lesquelles un traitement par Cyber-Knife est indiqué:

  • Cancer de la prostate (formes localisées)
  • Retraitement du cancer de la prostate après une curiethérapie inefficace
  • Tumeurs pulmonaires (localisées) ou métastases pulmonaires uniques
  • Tumeurs pancréatiques
  • Masses hépatiques
  • Tumeurs rénales
  • Tumeurs d'autres organes avec localisation difficile pour un traitement radiologique
  • Tumeurs de la moelle épinière ou métastases vertébrales
  • Tumeurs et métastases du cerveau
  • Malformations artério-veineuses du cerveau et de la moelle épinière
  • Fistule artérioveineuse de la dure-mère
  • La névralgie du trijumeau

Comment obtenir un traitement par cyber-couteau en Finlande

Afin de suivre un traitement CyberKnife en Finlande, vous devez d'abord envoyer la documentation médicale du patient au consultant médical Helena Medical Group ([email protected]).

1. Envoi des dossiers médicaux et heure de rendez-vous

Sur la base des documents fournis, un bref historique de la maladie sera compilé et traduit pour le spécialiste finlandais. Sur la base des résultats de l'examen des données du patient par le radiologue du service CyberKnife, l'heure de la visite initiale à la clinique sera fixée.

2. Consultation de l'oncologue-radiothérapeute du service Cyberknife

Lors de la consultation, le radiothérapeute rencontrera et examinera le patient pour prescrire un traitement et établir un plan de traitement radiochirurgical CyberKnife. Consultation initiale - prolongée, si nécessaire, le patient est accompagné d'un interprète.

3. Implantation d'étiquettes pour focaliser le rayonnement

Certains types de traitement, en particulier le traitement des tumeurs de la prostate avec le CyberKnife, nécessitent des marques spéciales autour de la tumeur pour focaliser le rayonnement de la tumeur avec une précision particulière. Ces marqueurs sont des marqueurs d'or pas plus gros qu'un grain de riz. Le système robotique CyberKnife les utilisera pour vérifier la direction des faisceaux de rayonnement sur la tumeur. Introduire des «grains d'or» dans le tissu prostatique par ponction avec une fine aiguille sous anesthésie locale. La procédure ressemble à une biopsie de la prostate.

4. Fabrication de dispositifs de fixation individuels spéciaux pendant les séances de traitement

Lors des séances de traitement des tumeurs de la tête et du cou, le patient doit garder la tête immobile. Pour le rendre le plus confortable pour le patient, un masque en maille individuel est fabriqué dans chaque cas, ce qui aide à maintenir la tête dans une certaine position calmement, sans tension. Habituellement, ce masque est créé lors de la première visite du patient..

5. Scanner pour la planification du traitement CyberKnife

La planification du traitement CyberKnife est nécessairement basée sur la tomodensitométrie. Elle est réalisée chez le patient lors de la première visite à la clinique après consultation d'un radio-oncologue. Dans certains cas, des images IRM et angiographiques peuvent également être nécessaires pour mieux planifier le traitement.

6. Planification du traitement sur l'installation CyberKnife

Après la visite initiale et les images tomodensitométriques de la zone à traiter, la phase critique de planification commence. Les physiciens médicaux, en collaboration avec des oncologues, créent un plan individuel pour la direction des faisceaux afin d'obtenir une dose thérapeutique de rayonnement dans la zone où se trouve l'enseignement. Le processus de planification prend généralement environ une semaine..

7. Traitement sur l'installation de Cyberknife

Pendant la séance d'irradiation, le patient est allongé sur la table CyberKnife dans la même position que lors du scanner. Le patient doit être calme et détendu et autorisé à respirer normalement. Pendant la séance, pour la commodité du patient, ils peuvent allumer la radio ou une musique agréable.

Grâce à des caméras de surveillance, le thérapeute surveille l'état du patient et peut lui parler.

8. Division en sessions

En raison du fait que le CyberKnife dispose d'un système très précis pour diriger les faisceaux de rayonnement vers la cible, une grande dose de rayonnement peut être délivrée à la tumeur pendant une session sans nuire aux tissus environnants. Cela permet d'effectuer un traitement avec moins de séances. Habituellement, il faut 1 à 6 séances pour administrer la dose thérapeutique totale. A titre de comparaison, avec d'autres types de radiothérapie, une dose similaire peut être délivrée en environ 30 séances..

L'intervalle entre les séances de traitement est d'environ 2-3 jours.

9. Effets secondaires du traitement Cyberknife

Les effets secondaires du traitement Cyber ​​Knife sont rares et légers. Leur apparence dépend de la zone vers laquelle le rayonnement est dirigé. Parfois, des symptômes d'irritation de l'intestin ou de la vessie disparaissent rapidement.

10. Suivi après le traitement

Après la fin du traitement, le patient rencontre un oncologue-radiothérapeute pour une consultation finale, des réponses aux questions, des recommandations pour une observation plus approfondie.

Coût de la chirurgie du Cyber ​​Knife

Le coût du traitement CyberKnife en Finlande varie de 10 000 à 12 000 euros. Une évaluation plus précise du coût du traitement est possible après une consultation par correspondance avec un médecin par le biais d'un consultant Helena Medical Group.

Comment obtenir un traitement CyberKnife en Finlande?

Il suffit de remplir le formulaire de commentaires en ligne. Après cela, l'employé de la clinique vous contactera et conviendra d'un moment opportun pour visiter le médecin..

Pour prendre rendez-vous, vous pouvez également appeler le numéro de téléphone du contact +358505708720, +7911715 8647.

Cyberknife: l'essence de la méthode, la mise en œuvre, les résultats et la rééducation, où se faire soigner

L'oncologie est l'un des principaux problèmes de la médecine moderne, car le traitement du cancer reste une tâche difficile et souvent impossible. Les scientifiques du monde entier luttent depuis des décennies pour trouver des moyens efficaces et, en même temps, sûrs de lutter contre les tumeurs. L'irradiation reste l'une des principales méthodes de traitement des tumeurs à ce jour, mais elle s'avère souvent insuffisamment efficace et les effets secondaires causent beaucoup de problèmes..

Une véritable percée a été l'émergence d'une nouvelle méthode d'élimination des tumeurs - la radiochirurgie utilisant le système CyberKnife. Cet appareil est utilisé depuis plus de quinze ans et a soigné des dizaines de milliers de patients dans le monde..

L'utilisation d'un cyber-couteau est appelée technique radiochirurgicale, cependant, aucune incision n'est pratiquée et le rôle d'un scalpel est assuré par un faisceau de rayonnement strictement focalisé sur la tumeur. La non-invasion est l'un des principaux avantages du traitement radiochirurgical, qui permet de l'utiliser pour des néoplasmes profondément localisés qui ne peuvent pas être atteints par la main du chirurgien.

La chirurgie standard, la chimiothérapie et la radiothérapie restent les principales méthodes de lutte contre l'oncologie, et la radiochirurgie vient à la rescousse lorsque les méthodes habituelles ne peuvent être utilisées pour des raisons techniques, en raison de contre-indications ou de refus du patient lui-même.

Avantages et inconvénients du système Cyberknife

Le traitement CyberKnife présente de nombreux avantages importants qui font de la technique une excellente alternative à la chirurgie traditionnelle pour un certain nombre de patients:

  • Non-invasivité et indolore de la procédure - pas d'incisions, de douleurs, de cicatrices;
  • Traitement ambulatoire sans séjour permanent à la clinique;
  • Le nombre minimum de séances de radiothérapie est de une à cinq;
  • Absence d'incisions postopératoires, nécessité d'une anesthésie et d'une rééducation à long terme, ce qui améliore considérablement la qualité de vie des patients;
  • La possibilité de traiter des patients sévères présentant une pathologie concomitante pour lesquels la chirurgie est contre-indiquée;
  • Absence d'effet pathogène sur les tissus environnants, la peau et les muqueuses, comme cela se produit avec une irradiation à distance;
  • Confort maximal pendant la procédure - le patient peut respirer calmement, il n'est pas nécessaire de fixer une partie du corps à la table (comme lors de l'utilisation d'un couteau gamma);
  • La possibilité de traiter la plupart des néoplasmes connus du corps humain, à la fois difficiles à atteindre et ceux qui sont facilement éliminés par chirurgie;
  • Les cours répétés sont sans danger pour le patient;
  • Haute efficacité pour les tumeurs inopérables;
  • La possibilité d'irradier plusieurs néoplasies à la fois en une seule séance;
  • Risque minimal de complications.

Peut-être que le seul inconvénient de l'utilisation du Cyber ​​Knife peut être considéré comme le coût élevé de l'équipement, c'est pourquoi un tel traitement n'est pas disponible pour tout le monde, de nombreux patients doivent attendre leur tour et Cyber ​​Knife est principalement utilisé lorsque d'autres méthodes de lutte contre la tumeur sont impossibles..

Selon le fabricant d'unités de traitement stéréotaxique, il y en a déjà environ 250 dans le monde, la plupart aux États-Unis, où le premier appareil CyberKnife a été développé, en second lieu - le Japon, l'Europe et la région asiatique sont encore à la traîne dans le nombre d'hôpitaux pouvant offrir de tels traitement.

Les cliniques en Russie ne peuvent pas se vanter d'un équipement de haute technologie suffisant, et l'appareil Cyber ​​Knife ne fonctionne que dans quelques villes - dans la capitale, au N.N. Burdenko et le centre d'oncologie russe. N.N. Blokhin, à Saint-Pétersbourg, Voronej et quelques autres.

Si la radiochirurgie était accessible à tous, avec son aide, il serait possible d'éliminer les tumeurs de presque tous les organes et tissus, et le nombre d'interventions chirurgicales serait minimisé..

Indications et contre-indications du traitement CyberKnife

L'indication principale du traitement stéréotaxique avec CyberKnife est la présence d'une tumeur:

Applications de Cyber ​​Knife:

  1. Néoplasie primaire ou récidive d'une tumeur cérébrale, quel que soit le degré de différenciation;
  2. Lésions cérébrales métastatiques;
  3. Néoplasmes de la moelle épinière, à la fois primaires et métastatiques;
  4. Tumeurs du nerf auditif, de l'hypophyse, du nasopharynx, de la cavité buccale, de l'orbite, du larynx;
  5. Néoplasmes des sinus carotidiens;
  6. Ganglions primaires et métastatiques dans les poumons, le foie, le pancréas, la prostate, les reins, l'espace rétropéritonéal, le système reproducteur féminin;
  7. Récidive de néoplasmes de la tête et du cou après un traitement chirurgical ou autre.

La radiochirurgie n'est pas utilisée pour les tumeurs du sein en raison des caractéristiques structurelles de l'organe. En plus de l'oncopathologie, le Cyberknife peut être utilisé pour traiter la névralgie du trijumeau, les malformations vasculaires et les anévrismes. Dans certains cas, ils recourent à cette méthode lorsque le patient refuse l'opération. S'il existe des contre-indications à l'anesthésie, des maladies graves des organes internes, lorsqu'une blessure au fonctionnement peut causer des dommages irréparables, le traitement CyberKnife est également préférable..

Une séance supplémentaire de radiochirurgie peut être prescrite après une opération standard, lorsque la multiplication des cellules malignes reste dans la zone de croissance tumorale. Cette approche permet d'éliminer la rechute au stade le plus précoce de son apparition sans intervention chirurgicale supplémentaire..

Les rayonnements d'une unité de radiochirurgie peuvent pénétrer très profondément dans les structures difficiles à atteindre ou même inaccessibles à un scalpel, ou leur chemin peut être dangereux en raison de dommages aux tissus environnants. Cette situation se développe généralement avec des néoplasmes du système nerveux central situés dans les parties profondes du cerveau, à la base du crâne, à proximité de gros vaisseaux et de nerfs..

Il n'y a pratiquement pas de contre-indications à l'utilisation de CyberKnife, car la méthode est reconnue comme sûre même pour les maladies somatiques graves. Les troubles mentaux, dans lesquels le contact avec le patient est difficile ou impossible, peuvent devenir un obstacle aux radiations, ce qui crée des difficultés avec sa position et son comportement pendant la procédure.

Le principe de fonctionnement et les caractéristiques de la procédure

CyberKnife est une technique de rayonnement qui est fondamentalement différente de la radiothérapie externe standard. Le système robotique comprend un accélérateur linéaire qui génère un rayonnement radioactif et un «robot» qui régule la délivrance de rayonnement à une zone spécifique du corps.

Le bras robotique peut diriger le flux de particules chargées à partir de plus de 1800 positions, atteignant ainsi la plus haute précision sur la tumeur. Lors d'une séance d'irradiation, le robot s'adapte lui-même aux moindres changements de position du corps dans l'espace, calculant instantanément la trajectoire souhaitée du faisceau de rayonnement. Cette capacité du dispositif garantit la sécurité des tissus et des structures environnants contre les rayonnements pendant la procédure..

Lors d'une séance de traitement radiochirurgical, l'image est constamment surveillée à l'aide de caméras installées autour de la personne irradiée, et le radiochirurgien reçoit instantanément des images pertinentes de la procédure..

Les images des caméras sont traitées par l'ordinateur, qui détermine comment le robot doit se déplacer en fonction de la position et des moindres mouvements du patient. La précision du mouvement du faisceau radioactif atteint les dixièmes de millimètre, alors qu'il n'est pas nécessaire de fixer mécaniquement la zone irradiée, ce qui peut être douloureux pour le patient.

Dans le traitement des tumeurs des tissus mous, une méthode spéciale de suivi de leur position est utilisée. Pour cela, des marqueurs métalliques en or sont utilisés, qui donnent un bon contraste aux images radiographiques et sont installés chirurgicalement dans le corps du patient..

La mise en place des marqueurs d'or est effectuée au stade de la préparation d'une séance de traitement radiochirurgical par un radiologue ou un neurochirurgien. C'est un point extrêmement important, car dans le cas où ils sont trop loin du site de croissance de la néoplasie ou sont trop proches les uns des autres, il sera impossible de distribuer avec précision le rayonnement dans le tissu tumoral..

En plus du procédé décrit de contrôle de la direction du faisceau de rayonnement, un procédé de synchronisation a été développé, qui combine l'introduction de marqueurs métalliques avec des marqueurs optiques installés sur la peau du sujet. Les marqueurs optiques sont capturés par une caméra infrarouge.

Les marqueurs externes sont généralement situés dans l'abdomen du patient, ce qui permet de suivre le mouvement du diaphragme et des poumons pendant la respiration, ce qui crée le mouvement principal du patient pendant la procédure.

La méthode de synchronisation aide au traitement des néoplasmes des tissus mous en mouvement, des malformations vasculaires, des tumeurs des poumons et du pancréas, dont le contrôle de la position à l'aide de rayons X nécessite de fortes doses de rayonnement, ce qui affecte négativement la peau du patient. Le système de synchronisation compare l'emplacement des marqueurs internes et le mouvement des marqueurs optiques externes et ajuste la direction du faisceau de rayonnement à la zone requise.

L'avantage le plus important du Cyber ​​Knife est l'absence de nécessité d'une fixation rigide du crâne avec des vis métalliques en cas de néoplasmes cérébraux, ce qui est plutôt douloureux pour les patients. Le Cyber ​​Knife peut être combiné à la chirurgie, à l'irradiation du cerveau entier ou utilisé indépendamment, selon les caractéristiques de l'évolution d'une tumeur particulière.

La capacité de focaliser le rayonnement avec une précision d'une fraction de millimètre permet de diriger des doses élevées de rayonnement dans la tumeur, ce qui ne peut pas être utilisé avec la radiothérapie externe standard en raison des effets secondaires des rayonnements, tandis que les tissus environnants et le chemin vers la tumeur ne seront en aucun cas affectés. En raison de cet avantage de la technique, le traitement peut prendre une seule session par rapport à des cours de plusieurs semaines de radiothérapie standard..

Vidéo: le principe du système Cyberknife

Comment est la procédure?

Avant l'irradiation prescrite avec le dispositif Cyber-Knife, le patient subit un examen approfondi, y compris des analyses de sang standard, des tests d'urine, une échographie, etc. Pour déterminer l'emplacement de la tumeur, un scanner ou une IRM est effectué.

Lors du traitement des tumeurs cérébrales le jour de la procédure, vous ne devez pas utiliser de laque ni d'autres produits cosmétiques pour les cheveux. À la veille de minuit, les médecins recommandent souvent de renoncer à la nourriture et à l'eau. Vous devez vous présenter à la clinique à l'heure convenue, sans maquillage ni autres produits cosmétiques, sans enlever les bijoux, perruques, postiches, lentilles de contact.

Si nécessaire, immédiatement avant la procédure, un cathéter est inséré dans la veine pour l'administration de médicaments, d'agents de contraste, de moyens de perfusion.

Un patient arrivant pour traitement est placé dans une «salle d'opération» isolée avec une installation CyberKnife. Après avoir placé l'appareil sur la table, une maille élastique de fixation est posée sur la tête en cas d'irradiation des structures du crâne. Pendant la séance d'irradiation, le patient ment calmement, respire sans entrave, peut écouter de la musique ou même parler avec des proches grâce à un appareil spécial. Il n'est pas nécessaire de fixer le corps rigide, mais il est préférable d'essayer de ne pas bouger et de se coucher le plus à plat possible.

La durée de la séance de radiothérapie est d'environ une heure et demie, après quoi vous pouvez rentrer chez vous. Il n'est pas nécessaire de rester à la clinique, mais si l'état de santé s'est aggravé, il peut être conseillé au patient de rester pendant un certain temps sous la supervision d'un spécialiste. Si plusieurs séances sont affichées, alors pour chacune d'elles, le patient vient de chez lui indépendamment.

Il n'y a pas de restrictions sur le mode de vie et la nutrition pendant le traitement avec l'appareil Cyber-Knife, le patient peut s'engager dans ses activités et son travail habituels, s'il n'est pas contre-indiqué en raison des particularités de la croissance tumorale.

Lorsqu'elle est exposée à un faisceau de rayonnement, la tumeur ne disparaît pas instantanément. Le rayonnement arrête la multiplication de ses cellules et contribue à leur mort, mais cela prend du temps, de sorte que les symptômes de la maladie peuvent persister plusieurs mois (avec lésions cérébrales - troubles neurologiques, avec adénome hypophysaire - troubles visuels, etc.).

Après la procédure, il n'y a aucun symptôme associé au rayonnement lui-même, le patient se sent bien, comme en témoignent de nombreuses critiques de ceux qui ont réussi à obtenir un traitement avec CyberKnife. Si la tumeur est volumineuse, la période de sa destruction peut s'accompagner d'une faiblesse, d'une diminution des performances.Par conséquent, tous les patients doivent se reposer davantage, bien manger, consommer des complexes vitaminiques et minéraux supplémentaires.

La destruction progressive de la tumeur se produit souvent avec un œdème des tissus environnants. Dans le cas de néoplasmes du cerveau, pour cette raison, un traitement anti-œdème peut être prescrit, avec d'autres localisations de cancer - anti-inflammatoires, analgésiques, etc., en fonction du diagnostic.

De nombreux patients souhaitent savoir si les cheveux tombent et si des brûlures sont possibles après l'irradiation des tumeurs de la région du crâne. La dose de rayonnement et la direction stricte du faisceau de rayonnement ne provoquent pas de dermatite de rayonnement, mais une perte de cheveux focale est possible à l'endroit par lequel le rayonnement a été fourni. Ce phénomène est temporaire, il ne devrait donc pas susciter d'inquiétude indue..

La lente diminution de la taille de la néoplasie explique la persistance des céphalées dans les néoplasmes du cerveau, de l'audition et d'autres nerfs intracrâniens. Ces patients subissent régulièrement des tomodensitogrammes ou des IRM pour surveiller le comportement de la tumeur et effectuer des cycles répétés de rayonnement.

En Russie, pour ceux qui ont besoin d'un traitement CyberKnife, des quotas sont fournis, dont vous pouvez vous renseigner dans les centres de cancérologie régionaux, mais en raison du petit nombre de systèmes de radiothérapie dans les cliniques russes, il y a une file d'attente pour le traitement..

Les appareils Cyberknife sont disponibles et utilisés au N.N. NN Burdenko à Moscou, où les néoplasmes intracrâniens sont traités. Au centre russe de recherche sur le cancer nommé d'après Blokhin, Moscou, MIBS eux. S. Berezin à Saint-Pétersbourg, dispensaire oncologique de Tcheliabinsk, hôpital clinique central nommé d'après N.A.Semashko, ainsi que d'autres grandes villes (Voronej, Ufa) exploitent également des installations de Cyber ​​Knife.

La majorité des patients ayant besoin d'une radiothérapie de haute technologie rencontrent des difficultés non seulement pour trouver une clinique, car il n'y a pas beaucoup d'appareils et ils ne sont pas en mesure d'irradier tout le monde dans le besoin. Le coût élevé du traitement Cyberknife est un problème majeur. Si le patient ne reçoit pas de quota ou ne peut pas attendre, il recherche alors une opportunité de suivre un traitement rémunéré.

Le coût de la chirurgie stéréotaxique est assez élevé - 200 à 300 000 roubles pour l'irradiation initiale, 100 à 150 000 pour une deuxième session, la préparation de la procédure nécessite jusqu'à 65 000 roubles. Le traitement à l'étranger coûtera encore plus cher - environ 20000 dollars en Allemagne, par exemple.

Vidéo: Cyber ​​Knife au centre d'oncologie. Blokhin

Auteur: oncologue, histologue Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Canada), pour OncoLib.ru ©.

Radiothérapie - Cyberknife

Les dernières méthodes de traitement des tumeurs de n'importe quel endroit

Traitement ambulatoire ou hospitalier

Pas de crevaisons ni de coupures

Chef du département de radiothérapie, radiologue, docteur en sciences médicales, professeur, radiologue en chef du ministère de la Santé de Russie Evgeny Vitalievich Khmelevsky

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La radiothérapie est l'une des méthodes de traitement les plus efficaces et les plus demandées en oncologie. Il est nécessaire pour au moins 60 pour cent des patients cancéreux à différents stades de traitement. La radiothérapie moderne au Centre national de recherche médicale de radiologie et ses branches se distingue par l'utilisation des dernières réalisations et méthodes de traitement.

Quand la radiothérapie est-elle utilisée??

La radiothérapie joue un rôle important en oncologie. Outre les traitements chirurgicaux et médicamenteux, la radiothérapie peut guérir complètement certaines maladies, par exemple la lymphogranulomatose, le cancer de la peau, le cancer de la prostate, le cancer du col de l'utérus et certaines tumeurs de la tête et du cou. Il est possible à la fois l'utilisation de la radiothérapie après la chirurgie pour enlever la tumeur et la radiothérapie avant la chirurgie. Tout dépend de l'emplacement et du type de néoplasme. Pour un certain nombre de conditions, la radiothérapie et la chimiothérapie complètent la chirurgie. Par exemple, avec les tumeurs pulmonaires malignes, le cancer de la vessie et de nombreuses autres maladies. La radiothérapie pour le cancer du sein, le cancer rectal est également une composante importante d'un traitement combiné ou complexe.

Dans un certain nombre de maladies, la radiothérapie soulage le patient des symptômes douloureux de la maladie. Par exemple, dans le cancer du poumon, la radiothérapie peut soulager la douleur, l'hémoptysie et l'essoufflement. La méthode de rayonnement est également utilisée dans le traitement de nombreuses maladies non néoplasiques. Aujourd'hui, ce type de traitement est souvent utilisé pour traiter les épines de talon, certaines conditions inflammatoires dans lesquelles les traitements traditionnels sont inefficaces..

Méthodes, types, équipements

Les méthodes existantes d'irradiation des patients peuvent être divisées en deux groupes principaux: à distance et par contact.

Avec une irradiation à distance (externe), la source de rayonnement est située à distance du patient;
En cas d'irradiation de contact, les sources de rayonnement sont placées soit dans la cavité d'un organe, soit à l'intérieur du tissu tumoral (radiothérapie intracavitaire et interstitielle, respectivement).
La combinaison de deux traitements de radiothérapie est communément appelée radiothérapie combinée..
Avec la radiothérapie conformationnelle, la forme du volume irradié est aussi proche que possible de la forme de la tumeur. Les tissus sains sont à peine endommagés en même temps..
Une augmentation de la température à l'intérieur de la tumeur augmente l'efficacité du traitement et améliore ses résultats.
Pendant la curiethérapie, une source de rayonnement est placée directement profondément dans la tumeur et l'affecte puissamment de l'intérieur..
Les principales sources d'irradiation à distance sont les accélérateurs d'électrons, les appareils de thérapie gamma-thérapeutique ou de radiothérapie de différentes conceptions ou qui émettent un rayonnement de bremsstrahlung ou de photons avec des énergies de 4 à 20 MeV et des électrons d'énergies différentes, qui sont sélectionnés en fonction de la profondeur de la tumeur. On utilise également des générateurs de neutrons, des accélérateurs de protons et d'autres particules nucléaires. À l'heure actuelle, les installations de couteau gamma et de cyber couteau sont activement utilisées. Cette radiothérapie est la plus largement utilisée dans le traitement des tumeurs cérébrales..

À propos du système CYBERNOZH

Qu'Est-ce que c'est?

CyberKnife est le tout nouveau complexe accélérateur de radiothérapie qui permet d'agir sur les formations pathologiques (tumeurs malignes et leurs métastases, tumeurs bénignes, défauts anatomiques du système vasculaire, c'est-à-dire malformations artério-veineuses, etc.). L'appareil est contrôlé par un système informatique puissant, qui permet de focaliser le faisceau de rayonnement dans n'importe quelle partie du corps humain avec une précision microscopique. Grâce à un logiciel moderne, le système vous permet de fournir les doses de rayonnement nécessaires au foyer pathologique sans endommager les tissus sains environnants et les organes vitaux, même à une distance de 1 mm de la cible.

Ce que guérit CYBERKNIFE?

Cette procédure est applicable pour les tumeurs bénignes et malignes de n'importe quel endroit. Dans certains cas, une irradiation simultanée de plusieurs foyers pathologiques est possible..
MALADIES QUI PEUVENT ÊTRE TRAITÉES PAR LA RADIOTHÉRAPIE ET ​​LE CYBERKNIFE:

  • tumeurs cérébrales primaires et récurrentes;
  • métastases cérébrales d'origines diverses;
  • tumeurs primaires de la moelle épinière;
  • métastases de la moelle épinière;
  • malformations artério-veineuses;
  • la névralgie du trijumeau;
  • névrome du nerf auditif;
  • tumeurs primaires et récurrentes du nasopharynx, de la cavité buccale, des sinus paranasaux;
  • tumeurs orbitales;
  • tumeurs du larynx;
  • tumeurs des sinus carotidiens;
  • tumeurs pulmonaires localisées;
  • métastases pulmonaires;
  • métastases hépatiques d'origines diverses;
  • tumeurs pancréatiques;
  • cancer de la prostate localisé;
  • cancer du rein localisé;
  • tumeurs de l'espace rétropéritonéal;
  • tumeurs des organes génitaux féminins.

Avantages clés

    • Aucune réaction sur la peau et les muqueuses
    • Élimination indolore de la tumeur
    • Pas besoin de rééducation
    • Le patient respire librement
      et se trouve confortablement pendant
      traitement
    • Fixation confortable
      tête et corps
    • Possibilité de traitements répétés après radiothérapie
    • Pas besoin de chirurgie et d'anesthésie
    • Traitement des tumeurs de n'importe quel endroit

    Processus de préparation et de traitement

    Se préparer au traitement

    La radiothérapie commence toujours par la planification. Pour cela, un certain nombre d'études sont réalisées (radiographie, échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique, etc.), dans lesquelles l'emplacement exact du néoplasme est déterminé. Avant de commencer la radiothérapie, un radiologue étudie attentivement l'histoire de la maladie, les résultats de l'examen et examine le patient. Sur la base des données disponibles, le médecin décide de la méthode de traitement du patient et informe nécessairement le patient du traitement prévu, du risque d'effets secondaires et des mesures pour les prévenir. Les rayonnements ionisants sont dangereux pour les tissus sains. Par conséquent, l'irradiation est effectuée en plusieurs séances. Le nombre de séances est déterminé par le radiologue.

    Lors d'une séance de radiothérapie, le patient ne ressent aucune douleur ni aucune autre sensation. L'irradiation a lieu dans une salle spécialement équipée. L'infirmière aide le patient à prendre la position qui a été choisie lors de la planification (marquage). À l'aide de blocs spéciaux, les organes et les tissus sains sont protégés des radiations. Après cela, une session commence, qui dure de une à plusieurs minutes. Le médecin et l'infirmière observent la procédure depuis un bureau situé à côté de la salle de radiothérapie.
    En règle générale, un cours de radiothérapie externe dure de 4 à 7 semaines (à l'exclusion des éventuelles interruptions de traitement). L'irradiation intracavitaire (et interstitielle) prend moins de temps. Il existe une technique dans laquelle une dose importante est administrée en une séance, tandis que la dose totale par cure est inférieure (avec un effet égal). Dans de tels cas, l'irradiation est effectuée dans les 3 à 5 jours. Parfois, un cours de radiothérapie peut être effectué en ambulatoire, sans hospitalisation et séjour hospitalier de 24 heures.

    Consultation oncologue-radiothérapeute

    Topométrie CT pour la sélection de la cible

    Simulation informatique de l'exposition en tenant compte des tissus et organes sains environnants

    Mise en œuvre de la ou des séances de radiation

    Pour les patients

    Questions fréquemment posées

    Le néoplasme, en règle générale, doit mesurer jusqu'à 4-5 cm.En présence de métastases, il doit y avoir un contrôle sur le foyer principal, la tumeur primaire, à quelques exceptions près, doit être vérifiée histologiquement, l'état général du patient doit lui permettre de s'allonger tranquillement pendant la séance d'irradiation, le processus le cancer ne doit pas être disséminé.

    Afin de prendre une décision éclairée sur la possibilité d'un traitement avec le système CyberKnife dans un court laps de temps, nous vous demandons de fournir:
    1. Brève information sur l'état actuel du patient et ses principales plaintes.
    2. Diagnostic, s'il est déjà établi.
    3. Données d'un examen antérieur confirmant ou suggérant la présence du diagnostic spécifié.
    4. Données sur les traitements antérieurs (chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie).
    5. Conclusion histologique, si la vérification a été effectuée.
    6. Données IRM et / ou CT au format DICOM (il est proposé de placer sur un service de partage de fichiers de votre choix avec fourniture d'accès à l'information).
    7. Formuler le but de l'appel.

    Aucune hospitalisation n'est requise pour terminer le traitement. Le traitement est effectué en ambulatoire et, de plus, le patient peut reprendre son travail et vivre pleinement sa famille immédiatement après le traitement..

    En règle générale, un cours de radiothérapie CyberKnife prend de 1 à 5 séances, chacune d'une durée moyenne de 30 à 120 minutes.

    Le coût du traitement est de 150 mille roubles. jusqu'à 350 mille roubles. selon le cas.

    Le traitement d'une partie importante des différentes maladies soumises à l'impact CyberKnife peut être réalisé à l'aide du VMP (quota).

    Effets secondaires

    Pendant et après la radiothérapie, des effets secondaires sous forme de réactions aux rayonnements et de lésions des tissus situés à proximité de la tumeur peuvent être observés. Les réactions aux radiations sont appelées modifications fonctionnelles temporaires, généralement auto-passantes, dans les tissus entourant la tumeur. La gravité des effets secondaires de la radiothérapie dépend de la localisation de la tumeur irradiée, de sa taille, de la méthode d'irradiation, de l'état général du patient (présence ou absence de maladies concomitantes). Les réactions aux rayonnements peuvent être générales et locales. La réaction générale aux rayonnements est la réaction de tout le corps du patient au traitement, qui se manifeste par: une détérioration de l'état général (augmentation à court terme de la température corporelle, faiblesse, étourdissements); dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal (diminution de l'appétit, nausées, vomissements, diarrhée); violation du système cardiovasculaire (tachycardie, douleur thoracique); troubles hématopoïétiques (leucopénie, neutropénie, lymphopénie, etc.).
    Les réactions générales aux rayonnements se produisent, en règle générale, lorsque de grands volumes de tissus sont irradiés et sont réversibles (ils s'arrêtent à la fin du traitement). Par exemple, avec la radiothérapie, le cancer de la prostate peut provoquer une inflammation de la vessie et du rectum..

    • Avec la radiothérapie externe dans la projection du champ de rayonnement, la peau sèche, la desquamation, les démangeaisons, les rougeurs et l'apparition de petites bulles se produisent souvent. Pour prévenir et traiter une telle réaction, utilisez des pommades (sur recommandation d'un radiologue), un aérosol Panthenol, des crèmes et des lotions pour les soins de la peau de bébé. Après irradiation, la peau perd sa résistance aux sollicitations mécaniques et nécessite une attitude prudente et modérée par rapport à elle-même..
    • La radiothérapie pour les tumeurs de la tête et du cou peut entraîner une perte de cheveux, une déficience auditive et une sensation de lourdeur dans la tête.
    • La radiothérapie des tumeurs du visage et du cou, comme le cancer du larynx, peut provoquer une sécheresse de la bouche, des maux de gorge, des douleurs lors de la déglutition, un enrouement et une diminution ou une perte d'appétit. Pendant cette période, les aliments cuits à la vapeur sont utiles, ainsi que les aliments bouillis, en purée ou hachés. Les repas de radiothérapie doivent être fréquents et petits. Il est recommandé de consommer plus de liquide (gelée, compotes de fruits, bouillon d'églantier, pas de jus de canneberge aigre). Pour réduire la sécheresse et les maux de gorge, une décoction de camomille, calendula, menthe est utilisée. Il est recommandé d'enterrer l'huile d'argousier dans le nez la nuit et de prendre quelques cuillères à soupe d'huile végétale à jeun pendant la journée. Brossez-vous les dents avec une brosse à dents souple.
    • L'irradiation des organes de la cavité thoracique peut provoquer des douleurs et des difficultés à avaler, une toux sèche, un essoufflement, des douleurs musculaires.
    • L'irradiation du sein peut provoquer des douleurs musculaires, un gonflement et une sensibilité des seins, ainsi qu'une réaction inflammatoire de la peau dans la zone de rayonnement. Parfois, il y a une toux, des changements inflammatoires dans la gorge. La peau doit être soignée selon la méthode ci-dessus..
    • L'irradiation des organes abdominaux peut entraîner une perte d'appétit, une perte de poids, des nausées et des vomissements, des selles molles et des douleurs. Avec l'irradiation des organes pelviens, les effets secondaires sont des nausées, une perte d'appétit, des selles molles, des troubles urinaires, des douleurs dans le rectum et chez la femme, une sécheresse vaginale et des écoulements. Pour l'élimination rapide de ces phénomènes, une nutrition diététique est recommandée. La multiplicité des repas doit être augmentée. Les aliments doivent être bouillis ou cuits à la vapeur. Les plats épicés, fumés et salés ne sont pas recommandés. En cas de ballonnements, les produits laitiers doivent être évités; les céréales en purée, les soupes, la gelée, les plats cuits à la vapeur et le pain de blé sont recommandés. La consommation de sucre doit être limitée. Il est recommandé d'utiliser du beurre dans les plats cuisinés. Il est possible d'utiliser des médicaments qui normalisent la microflore intestinale.
    • Pendant la radiothérapie, les patients doivent porter des vêtements amples qui ne restreignent pas le lieu où le rayonnement est administré et ne frottent pas la peau. Les sous-vêtements doivent être en lin ou en coton. Pour les procédures d'hygiène, utilisez de l'eau tiède et du savon non alcalin (pour bébé). Dans la plupart des cas, tous les changements ci-dessus sont transitoires, avec une correction adéquate et opportune, ils sont réversibles et ne provoquent pas l'arrêt du cours de radiothérapie. Il est nécessaire de suivre attentivement toutes les recommandations du radiologue pendant et après le traitement. N'oubliez pas qu'il vaut mieux prévenir les complications que les guérir.

    L'institution budgétaire de l'État fédéral «Centre national de recherche médicale en radiologie» du ministère russe de la Santé possède toutes les technologies nécessaires pour la radiothérapie, la chimiothérapie et le traitement chirurgical, y compris les opérations étendues et combinées. Tout cela vous permet d'effectuer les étapes nécessaires du traitement dans un seul centre, ce qui est extrêmement pratique pour les patients.

    Informations de contact

    Département de radiothérapie, P.A. Herzen - une branche de l'institution budgétaire fédérale de l'État "Centre national de recherche médicale en radiologie" du ministère de la Santé de Russie

    Tél.: 495 150 11 22

    Chef du département, MD, radiologiste indépendant en chef du ministère de la Santé de Russie Evgeny Vitalievich KHMELEVSKY

    +7 (495) 150-11-22
    Service de référence unique

    125284, Moscou, 2e Botkinsky pr., 3

    Réception pour consultation: de 10h00 à 14h00

    Heures de travail: de 8h30 à 17h15 (en semaine)

    Cancer de la prostate

    • Prostatectomie radicale;
    • Prostatectomie radicale épargnant les nerfs;
    • Prostatectomie radicale avec lymphadénectomie étendue;
    • Prostatectomie périnéale radicale avec lymphadénectomie vidéo-assistée;
    • Lymphadénectomie pelvienne laparoscopique;
    • Brachythérapie de la prostate;
    • Thérapie photodynamique (PDT) de la prostate.

    Cancer du rein

    • Néphrectomie avec lymphadénectomie étendue;
    • Néphrectomie avec résection des organes adjacents;
    • Néphrectomie avec thrombectomie de la veine cave inférieure;
    • Néphrectomie laparoscopique;
    • Résection rénale laparoscopique;
    • Résection d'un seul rein;
    • Résection pour lésions rénales bilatérales;
    • Thermoablation par radiofréquence d'une tumeur rénale;
    • Embolisation de l'artère rénale supersélective.

    Cancer de la vessie

    • Résection transurétrale (TUR) de la vessie;
    • Résection transurétrale (TUR) de la vessie avec diagnostic photodynamique (PDD) et / ou thérapie photodynamique (PDT);
    • Résection de la vessie avec diagnostic photodynamique (PDD) et / ou thérapie photodynamique (PDT);
    • Cystectomie radicale avec segment en plastique du petit ou du gros intestin.

    Cancer des testicules

    • Orchfuniculectomie en termes de combinaison de traitement;
    • Lymphadénectomie rétropéritonéale épargnant les nerfs;
    • Lymphadénectomie rétropéritonéale laparoscopique épargnant les nerfs;

    Cancer pelvien / cancer de l'uretère

    • Néfrurétérectomie avec résection de la vessie;
    • Néfrurétérectomie avec résection de la vessie avec lymphadénectomie étendue;
    • Néphrurétérectomie laparoscopique avec résection de la vessie;
    • Cancer surrénalien.

    Cancer surrénalien

    • Surrénalectomie;
    • Adrénalectomie avec lymphadénectomie étendue;
    • Adrénalectomie avec résection des organes adjacents;
    • Résection de la glande surrénale;
    • Surrénalectomie laparoscopique;
    • Résection surrénalienne laparoscopique.