Principal
Myome

Fibroadénome du sein

Le fibroadénome est une tumeur bénigne du sein avec des contours clairs, une consistance dense, facilement déplacée par rapport au tissu mammaire. En règle générale, il n'y a pas de douleur aiguë dans le domaine de l'éducation. La structure caractéristique du tissu de fibroadénome est la prédominance du stroma du tissu conjonctif sur le parenchyme glandulaire..

Elle survient plus souvent chez les filles et les femmes de moins de 40 ans (20 à 60%). Chez les adolescents, les fibroadénomes sont appelés juvéniles. En règle générale, le fibroadénome a un diamètre de 1 à 3 centimètres, mais il existe également des formations plus grandes. Plus souvent, un sein est touché, moins souvent les deux. Certains patients ont plusieurs nœuds.

La présence de fibroadénome dans la glande mammaire ne menace pas la vie, mais le risque de développer un cancer chez ces femmes est 3 à 5 fois plus élevé que chez les autres. C'est pourquoi il est important d'examiner régulièrement les glandes mammaires..

  • Consultation initiale - 2700
  • Consultation répétée - 1800
Prendre rendez-vous

Causes du fibroadénome

Les raisons non équivoques du développement du fibroadénome du sein n'ont pas été établies, mais il existe des facteurs prédisposants principaux qui augmentent le risque de cette pathologie:

FacteurActe
GénétiqueAvoir des tumeurs dans les parents sanguins augmente le risque
Maladies neuroendocriniennesObésité, diabète sucré, formation de la glande thyroïde, syndrome des ovaires polykystiques, dysfonctionnement ovarien, hyperprolactinémie
Périodes critiques de la pubertéDébut précoce des règles, irrégularités du cycle menstruel, accouchement précoce ou tardif, accouchement avec un gros fœtus, refus ou allaitement excessif, ménopause tardive
Fausse couche et avortementL'apparition de la prolifération du tissu glandulaire des glandes mammaires se termine par son arrêt brutal
Contraceptifs oraux combinés, médicaments hormonauxContient des hormones sexuelles féminines des première et deuxième phases du cycle menstruel. L'apport incontrôlé viole le fond hormonal du corps, le cycle naturel.
Mécontentement à l'égard des relations familiales, insatisfaction sexuelle, problèmes au travailSécrétion de grandes quantités d'hormones de stress
Tabagisme, alcool et autres mauvaises habitudesEffets toxiques chroniques

Les causes des fibroadénomes se composent généralement de plusieurs facteurs, il est parfois difficile de déterminer lequel est déterminant.

Espèce ou classification

Le diagnostic final du type de tumeur n'est possible qu'après un traitement chirurgical, lorsque le matériel histologique est préparé à partir du tissu prélevé et soigneusement examiné en laboratoire au microscope.

Le tissu du canal laiteux et le conjonctif de soutien environnant se développent de différentes manières et, en fonction de leurs combinaisons dans la tumeur, les experts distinguent les types de maladies suivants:

Type de tumeurComment ça pousse
intracanaliculairele tissu conjonctif se développe dans la lumière du canal lacté et le remplit
péricanaliculairele canal lacté reste perméable et le tissu conjonctif se développe autour de lui
mixteil y a des signes des deux types précédents
phylloïde ou en forme de feuillea une structure en couches, se développe assez rapidement et dans toutes les directions. Il existe 3 types: bénin, limite et malin.

Selon la cohérence et le taux de croissance, il existe 2 types:

  • immature, souple et élastique, continuant à grandir;
  • mature, enfermé dans une capsule dense, croissance terminée.

Manifestations ou symptômes du fibroadénome

Souvent, une femme elle-même trouve dans sa poitrine un phoque de la taille d'un pois ou plus, mobile et souple, parfois douloureux. Le plus souvent, il s'agit d'un seul joint d'assemblage. Il n'y a généralement pas de décharge mamelonnaire et les ganglions lymphatiques axillaires ne sont pas hypertrophiés. Parfois, plusieurs nœuds sont trouvés en même temps. De telles découvertes ne sont pas rares lors d'examens de routine par un mammologue ou un gynécologue..

Pour un auto-diagnostic correct, vous devez vous tenir debout sans vêtements devant le miroir et lever une main, et de l'autre, palper et examiner soigneusement toute la glande. Il est nécessaire de prêter attention aux symptômes tels que les renflements et les dépressions, l'asymétrie des glandes, la rétraction du mamelon, la décoloration de la peau, le gonflement de la peau comme "peau d'orange", la présence de décharge du mamelon. Tous les résultats suspects doivent être montrés à un mammologue, qui déterminera avec précision la nature de la formation.

La clinique CELT dispose d'une base diagnostique complète afin de découvrir la cause de ce qui se passe. Si nécessaire, la tumeur sera retirée rapidement et sans douleur et la femme retournera à sa vie habituelle..

Nos médecins

Diagnostic du fibroadénome

Tout commence par une conversation, au cours de laquelle une femme a besoin de raconter tous les détails de sa vie: le cycle menstruel, les grossesses et l'accouchement, les maladies chroniques et passées, l'hérédité et les mauvaises habitudes. Ensuite, il y a un examen physique des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques régionaux.

Les femmes de moins de 40 ans se voient prescrire une échographie des glandes mammaires et, selon les indications, d'autres examens cliniques, après quoi la nature de la tumeur devient claire. Des radiographies (mammographies) peuvent être prescrites aux femmes de plus de 40 ans pour rechercher des calcifications ou des signes de malignité..

Pour clarifier le diagnostic, les médecins du CELT peuvent utiliser les méthodes d'examen supplémentaires suivantes:

  • IRM des glandes mammaires;
  • Étude RTM ou radiothermie, dans laquelle la température est enregistrée dans différents quadrants avec une précision d'un demi-degré, la méthode permet d'identifier les zones d'hyperthermie (augmentation de température)
  • Biopsie de l'éducation (avec suspicion de nature maligne du processus) pour la vérification histologique du diagnostic;
  • Échographie des organes pelviens;
  • l'étude du statut hormonal - le niveau d'estradiol, de prolactine, de progestérone dans le sang;
  • un test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
  • recherche génétique;
  • analyse cytologique de l'écoulement du mamelon.

Il est important de ne pas manquer le début du processus malin, pour cela, vous devez consulter un médecin à temps, et les médecins du CELT utilisent toutes les méthodes de diagnostic possibles, sur la base desquelles il est possible de distinguer une tumeur bénigne d'une tumeur maligne.

Traitement du fibroadénome du sein

Le traitement du fibroadénome dépend de la taille de la tumeur, de son emplacement et de la durée de vie de la femme. Les tumeurs jusqu'à 1 cm de taille - si elles sont molles, élastiques et ne gênent pas - sont observées pendant une longue période et ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, à l'exception d'un groupe de patientes prévoyant une grossesse par fécondation in vitro (FIV).

Afin de ne pas manquer les changements de taille et le début de la croissance, le plan d'observation est établi par le médecin individuellement pour chaque patient, mais le plus souvent, ces femmes doivent subir une échographie 2 fois par an et une mammographie une fois par an. Au moindre changement, en particulier avec une augmentation de la taille, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TAB) et un retrait supplémentaire de la tumeur sont nécessaires. Il n'est pas nécessaire de retirer la tumeur naturellement pendant la planification de la grossesse.

Dans certains cas, une augmentation du taux d'œstrogène pendant la grossesse provoque une croissance incontrôlée de fibroadénomes.Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un spécialiste, subir l'examen diagnostique nécessaire et éliminer la formation sous anesthésie locale sans nuire à la mère et au bébé à naître.

Dans tous les cas, une tumeur bénigne en forme de feuille (phylloïde) fait l'objet d'un traitement chirurgical immédiat, sans oublier borderline et maligne, en raison de la croissance rapide de la tumeur et de la tendance à la récidive.

L'opération pour enlever le fibroadénome du sein peut être de deux types: la résection sectorielle (retirer les canaux affectés et le tissu conjonctif envahi) et l'énucléation ou l'exfoliation, lorsque la formation est éliminée avec sa capsule dense.

En fonction de la taille du fibroadénome, du nombre de nœuds et de l'état de santé général, les femmes peuvent utiliser une anesthésie locale ou une anesthésie intraveineuse. Dans tous les cas, le patient ne ressent pas de douleur. La durée de l'opération est de 15 minutes à 40 minutes. Après le retrait, une suture cosmétique discrète est appliquée.

Dans des conditions stationnaires, sous la surveillance d'un médecin, vous devrez rester de 2 heures à 1 jour. Le syndrome douloureux postopératoire est léger; aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire. Vous pouvez retirer les points de suture en 7 à 10 jours, ou ce n'est pas du tout nécessaire (selon le matériau de suture). L'incision tient compte des exigences esthétiques, une fine cicatrice postopératoire est située de manière aussi invisible que possible.

En plus de la chirurgie, il existe d'autres méthodes de traitement:

  • cryothérapie;
  • ablation par radiofréquence.
  • biopsie par aspiration sous vide

Dans tous les cas, pas d'incision tissulaire, mais une ponction près de l'emplacement de la tumeur. L'intervention est réalisée sous contrôle échographique, sous anesthésie locale, une sonde ou une aiguille de biopsie est amenée sur la tumeur et manipulée.

Avec la cryothérapie, le tissu tumoral est détruit à l'aide du froid, sous l'influence duquel les cellules meurent. Avec la méthode par radiofréquence, une sonde mince est amenée à la tumeur, et l'énergie haute fréquence qui en émane détruit les tissus inutiles. Les cellules mortes sont utilisées par le système immunitaire. Les formations diminuent progressivement et disparaissent dans la période de 6 mois à 1 an. Avec une biopsie par aspiration sous vide, la masse est complètement éliminée du tissu environnant. L'aiguille de biopsie fragmente la formation et envoie le matériel dans un réservoir spécial, à partir duquel, après manipulation, le tissu résultant est envoyé pour un examen histologique.

Conséquences de la chirurgie et pronostic

À l'endroit où a eu lieu l'intervention, la tumeur ne survient généralement plus, mais il y a des exceptions. Si les raisons qui ont conduit à la formation d'un fibroadénome persistent, elles peuvent apparaître n'importe où ailleurs. Par conséquent, vous devez toujours faire attention à votre santé..

Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable, après l'intervention, la grossesse et l'allaitement ne sont pas contre-indiqués.

Nos services

L'administration du CELT JSC met régulièrement à jour la liste de prix affichée sur le site Web de la clinique. Cependant, afin d'éviter d'éventuels malentendus, nous vous demandons de préciser le coût des prestations par téléphone: +7 (495) 788 33 88

Fibroadénome du sein

Tout le contenu iLive est examiné par des experts médicaux pour s'assurer qu'il est aussi précis et factuel que possible.

Nous avons des directives strictes pour la sélection des sources d'informations et nous ne relions que des sites Web réputés, des institutions de recherche universitaires et, si possible, des recherches médicales éprouvées. Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers de telles études.

Si vous pensez que l'un de nos contenus est inexact, obsolète ou douteux, sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Toute croissance du sein est une préoccupation naturelle, mais toutes ne sont pas associées à des tumeurs malignes. Ainsi, le fibroadénome du sein est une tumeur bénigne. À la base, le fibroadénome est une forme nodulaire de pathologie du tissu mammaire et survient à la suite d'un développement anormal des cellules du tissu glandulaire (parenchyme) et du tissu conjonctif (stroma) du sein..

Code CIM-10

Causes du fibroadénome du sein

À ce jour, les vraies causes du fibroadénome du sein restent l'objet de recherches scientifiques et n'ont pas été pleinement établies. Cependant, personne ne doute du fait que des "boules" mobiles denses se forment dans les seins des femmes en raison de divers troubles hormonaux. Comme le disent les médecins, la glande mammaire est une «cible» pour les hormones.

Tout au long de la vie - de la puberté à la ménopause, en passant par le cycle menstruel et les périodes de grossesse - des changements cycliques se produisent dans les glandes mammaires en raison des fluctuations du taux d'hormones sexuelles. Les cellules du tissu épithélial et musculaire du sein sont particulièrement sensibles à l'action des hormones, ce qui entraîne une modification constante de la structure de ces tissus. Cela conduit soit à une augmentation du nombre de leurs éléments structurels (hyperplasie), soit à un développement anormal (dysplasie). Ainsi, l'étiologie du processus pathologique du développement du fibroadénome de la glande mammaire est associée précisément au tissu tissulaire, qui se manifeste par une augmentation de la masse de tissu fibreux.

Les troubles hormonaux, en particulier les taux d'œstrogènes excessifs et le déficit en progestérone, jouent un rôle majeur dans la pathogenèse du fibroadénome du sein. Parmi les facteurs qui provoquent l'apparition de cette pathologie, les experts incluent également les maladies des ovaires, de la glande thyroïde, des glandes surrénales et de l'hypophyse; diabète sucré, maladie du foie, obésité, ainsi que maladies gynécologiques et irrégularités menstruelles.

Selon les médecins britanniques et américains, l'utilisation de pilules contraceptives hormonales par les filles de moins de 20 ans est également associée au risque de fibroadénome..

Symptômes du fibroadénome du sein

On pense que le fibroadénome du sein est une maladie sans manifestations cliniques. Presque le seul symptôme du fibroadénome du sein est un nœud rond ou ovale assez dense avec des limites claires, ressenti dans l'épaisseur des tissus mous du sein..

Cette "boule" ou "pois" peut avoir un diamètre de quelques millimètres à trois centimètres ou plus. Si la taille de la formation en diamètre dépasse 6 cm, un tel fibroadénome est classé comme "géant". La formation est mobile et n'a rien à voir avec les tissus ou la peau environnants. La localisation typique de la tumeur se situe dans la partie supérieure de la face externe du sein.

Dans la plupart des cas, les femmes trouvent par hasard une tumeur dans la glande mammaire - en train de sentir le sein. Visuellement, seule une grosse tumeur peut être détectée. De plus, il est indolore à la palpation. En général, il n'y a pas de douleurs dans le fibroadénome du sein. L'exception est le fibroadénome phylloïde de la glande mammaire.

Lorsqu'une femme se plaint d'avoir une douleur liée au fibroadénome du sein, cela peut signifier qu'elle a ce type particulier de tumeur. Ou elle a une autre masse mammaire, comme un kyste, qui peut causer des douleurs mammaires pendant la menstruation.

En règle générale, lors de l'examen, une seule formation est révélée - fibroadénome du sein gauche ou fibroadénome du sein droit. Mais, comme le soulignent les mammologues, au moins 15% des cas sont dus à de multiples fibroadénomes mammaires, qui peuvent affecter les deux seins à la fois.

La croissance des fibroadénomes se produit spontanément et s'arrête à un certain stade. Chez les femmes en âge de procréer, pendant la menstruation, le fibroadénome du sein peut légèrement augmenter de taille, puis diminuer à nouveau.

Où est-ce que ça fait mal?

Formes

Selon la Classification internationale des maladies de la 10e révision (ISD 10) développée par l'OMS, qui est utilisée par les médecins pour coder les diagnostics, le fibroadénome du sein CIM-10 est classé dans la classe D 24 - Néoplasme bénin du sein, c'est-à-dire aux tumeurs fibroépithéliales non cancéreuses du sein qui surviennent dans à la suite d'une néoplasie (néoplasme). Le fibroadénome de la glande mammaire représente environ 7% de ces néoplasmes et les tumeurs cancéreuses - 10%.

Fibroadénome du sein pendant la grossesse

Parlant des facteurs hormonaux de ce type de tumeurs bénignes, il est nécessaire de mettre en évidence un problème aussi important que le fibroadénome du sein et la grossesse.

Lors du port d'un enfant - dans le contexte d'une restructuration hormonale générale du corps de la femme - il y a une accélération de la croissance d'une tumeur bénigne existante. La croissance du tissu glandulaire des glandes mammaires est stimulée par les œstrogènes, et le développement des glandes mammaires et la préparation à la lactation sont stimulés par l'hormone prolactine. Ainsi, pendant la grossesse, une prolifération intensive physiologiquement déterminée de cellules parenchymateuses se produit dans le sein. Par conséquent, pendant la grossesse, les fibroadénomes du sein augmentent de taille dans près d'un quart des cas. Et bien que, comme les médecins l'assurent, cette maladie n'affecte pas négativement le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus, ils recommandent fortement d'éliminer le fibroadénome lors de la planification d'une grossesse..

L'opinion des gynécologues est similaire sur la solution du problème - fibroadénome du sein et FIV. À la fois en préparation pour la fécondation in vitro et directement pendant celle-ci, ils stimulent le travail des ovaires de la femme, de sorte qu'une teneur élevée en œstrogène (estradiol) dans le sang peut entraîner une croissance accrue du fibroadénome.

En pratique clinique, les fibroadénomes mammaires, conformément aux caractéristiques histologiques, sont divisés en types suivants: péricaliculaire, intracanaliculaire, mixte et phylloïde (ou en forme de feuille).

Fibroadénome du sein péricaliculaire

Avec ce type de tumeur, on observe une prolifération de cellules du tissu conjonctif dans les lobules de la glande. Une tumeur de consistance dense, précisément limitée à d'autres tissus, se forme avec une localisation autour des canaux lactifères de la glande mammaire. La structure de la formation est dense et des sels de calcium (calcifications) y sont souvent déposés, en particulier chez les patients âgés. Ensuite, selon les résultats de la mammographie, le fibroadénome dit calcifié de la glande mammaire ou le fibroadénome calcifié de la glande mammaire peut être diagnostiqué.

Fibroadénome du sein intracanaliculaire

Le fibroadénome intracanaliculaire diffère du fibroadénome péricanaliculaire par sa structure lobulaire et sa consistance plus lâche, ainsi que par l'absence de contours clairs. Le stroma (tissu conjonctif) se développe dans les lumières des canaux de la glande mammaire, bien ajusté à leurs parois.

Le fibroadénome mixte présente les caractéristiques des deux types de fibroadénome du sein.

Fibroadénome phyloïde du sein

Particulièrement grand (5-10 cm et même plus) atteint le type le moins courant de cette pathologie - le fibroadénome en forme de feuille de la glande mammaire, c'est aussi le fibroadénome phylloïde de la glande mammaire. Cette tumeur est un marqueur d'un risque accru de développer un cancer du sein..

Au début, le fibroadénome phylloïde de la glande mammaire se développe très lentement et pendant de nombreuses années, il peut ne se manifester dans rien. Et puis tout à coup ça commence à grandir rapidement.

Avec une taille importante de la tumeur, elle peut capturer un volume important de la glande mammaire ou même la totalité de celle-ci, la peau du sein s'amincit et devient bleu-violet (en raison de l'expansion des vaisseaux sanguins sous-cutanés). Comme mentionné ci-dessus, la douleur dans le fibroadénome du sein est notée précisément avec ce type de pathologie. De plus, un écoulement du mamelon du sein affecté est très probable..

À propos, lorsque les patients disent qu'ils ont un fibroadénome nodulaire de la glande mammaire, il est évidemment entendu que le fibroadénome du sein est une forme nodale de mastopathie (la mastopathie comprend presque toutes les excroissances pathologiques bénignes du tissu mammaire). Et sous la définition de «fibroadénome diffus de la glande mammaire», cela signifie très probablement une forme diffuse de mastopathie, dont l'une des variétés est la fibroadénose. Sa différence avec le fibroadénome de la glande mammaire est qu'avec la fibroadénose, non seulement les tissus épithéliaux et fibreux sont impliqués dans le processus de formation de la tumeur, mais également le tissu adipeux..

Complications et conséquences

Les conséquences du fibroadénome du sein sous la forme de transformations malignes des composants épithéliaux sont considérées comme rares ou presque impossibles. Selon des études récentes menées dans des cliniques en Israël, l'incidence du carcinome du sein, qui s'est développé à partir d'un fibroadénome, est de l'ordre de 0,002 à 0,0125%. Dans le même temps, les experts ne cachent pas le fait que les données des analyses cliniques et les résultats de la mammographie montrent souvent la présence de fibroadénomes bénins et que lors de l'ablation chirurgicale des néoplasmes, leur nature maligne a été révélée..

Malgré le fait que les cas de diagnostic de fibroadénome phylloïde ne dépassent pas 2% de toutes les tumeurs fibroépithéliales du sein, le niveau de sa malignité, c'est-à-dire sa transformation en une forme maligne, est, selon certaines données, de 3 à 5%, selon d'autres - 10%.

Ainsi, les femmes qui ont un fibroadénome du sein en forme de feuille peuvent être confrontées à des problèmes tels que le fibroadénome et le cancer du sein. De plus, chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, le risque d'oncologie est 3,7% plus élevé que chez les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein..

Conséquences de l'élimination du fibroadénome du sein

Il y a deux informations - bonnes et mauvaises. Commençons par le bon: les effets de l'élimination du fibroadénome du sein sous forme de cicatrice sur votre sein deviennent presque invisibles plusieurs années après la chirurgie.

Et maintenant sur les mauvaises nouvelles. L'élimination du fibroadénome du sein n'est pas la même chose que la récupération. La raison de l'apparition d'une tumeur au sein est associée à un déséquilibre hormonal. La tumeur a été découpée, le déséquilibre est resté.

Par conséquent, personne ne peut garantir que la tumeur ne se reproduira pas..

Diagnostic du fibroadénome du sein

Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les femmes de 20 à 35 ans, mais peut être détectée pour la première fois chez les adolescentes pendant la puberté et chez les femmes matures après 45 à 50 ans..

Désormais, l'arsenal de méthodes de diagnostic du fibroadénome du sein (en plus de l'examen des patients palpés et de l'anamnèse) comprend un test sanguin biochimique pour le contenu des hormones sexuelles, une mammographie (radiographie du sein), une échographie (échographie), une biopsie et un examen cytologique des tissus tumoraux.

Signes échographiques

L'examen du fibroadénome du sein par échographie permet d'obtenir une image claire même des zones radiographiques "impénétrables" de l'organe situées directement à proximité de la paroi thoracique.

En outre, l'échographie vous permet de différencier le fibroadénome et le kyste mammaire. Mais pour déterminer s'il s'agit d'un fibroadénome bénin ou malin, l'échographie n'est pas en mesure.

Biopsie

Pour connaître la nature de la tumeur, une biopsie du fibroadénome du sein doit être réalisée. Cette manipulation diagnostique est réalisée par une méthode non opératoire de biopsie par aspiration, c'est-à-dire qu'une ponction de fibroadénome mammaire est effectuée.

Avec une aiguille sur une seringue, ils pénètrent dans la tumeur et en «pompent» une certaine quantité de tissu. Malgré le caractère peu invasif de cette méthode, la fiabilité des résultats de ponction est considérée comme insuffisamment élevée. Et le médecin peut et doit recourir à une biopsie incisionnelle, dans laquelle un petit fragment de tissu tumoral est excisé sous anesthésie locale. L'échantillon obtenu est envoyé pour examen histologique.

Histologie

Pour déterminer le diagnostic correct, l'histologie du fibroadénome du sein est la méthode fondamentale. Seul un examen histologique permet de déterminer la particularité et le degré de lésion du tissu mammaire par le processus pathologique.

Au cours d'une étude cytologique (cellulaire) d'échantillons de néoplasmes, la nature et l'intensité de la prolifération des cellules du parenchyme et du stroma inclus dans le «corps» du fibroadénome du sein sont déterminées.

La cytologie du fibroadénome du sein est également importante pour le diagnostic différentiel d'autres tumeurs bénignes de cet organe. L'examen cytologique permet de s'assurer avec un haut degré de fiabilité de la chose la plus importante - l'absence ou la présence de cellules cancéreuses, ainsi que de déterminer l'histogenèse de la tumeur - la structure tissulaire à partir de laquelle elle s'est développée.

Nutrition pour le fibroadénome du sein

Un régime spécial pour le fibroadénome du sein n'a pas été développé, mais vous devez manger correctement avec cette maladie. Il est recommandé de manger plus de fruits et légumes, en particulier le chou et le varech; utiliser la coriandre et la muscade comme assaisonnements; boire du thé vert et des jus de fruits frais.

Il vaut mieux renoncer: à manger des aliments gras (les aliments gras entraînent une augmentation de la sécrétion de bile et la bile est une source d'hormones stéroïdes); consommation de légumineuses (haricots, pois, haricots) et de café naturel.

Au tabac et à l'alcool - un «non» catégorique.

Ce qui doit être examiné?

Comment examiner?

Qui contacter?

Traitement du fibroadénome du sein

Actuellement, les oncologues pensent que les fibroadénomes du sein, à l'exception des phylloïdes, ne sont pas capables de dégénérer en cancer. Le traitement hautement recommandé pour les espèces phylloïdes est exclusivement chirurgical.

De plus, l'opération est réalisée si la longueur de la tumeur dépasse 30 mm ou augmente de manière intensive (doublée en 4-5 mois). Et aussi dans le cas où il est nécessaire d'éliminer le défaut esthétique du sein qui réduit la qualité de vie d'une femme.

L'ablation du fibroadénome du sein est recommandée pour les personnes de plus de quarante ans, ainsi que pour les femmes enceintes - pour priver la tumeur d'une chance de dégénérer en cancer du sein. De plus, le fibroadénome en croissance peut interférer avec l'allaitement normal du bébé..

Quel traitement du fibroadénome du sein est utilisé dans tous les autres cas? Les médecins disent que tous les médicaments sont impuissants contre cette maladie. Et tous les autres patients doivent vivre en paix, s'inscrire au dispensaire, visiter régulièrement leur médecin.

Traitement opératoire

La chirurgie du fibroadénome du sein a des options disponibles telles que la tumorectomie et la nucléation.

Par tumorectomie ou résection partielle, l'ablation du fibroadénome mammaire est réalisée (sous anesthésie générale) avec capture d'une partie de tissu mammaire sain. En règle générale, cette opération est effectuée s'il y a des raisons de soupçonner la nature maligne de la pathologie, en particulier avec un fibroadénome en forme de feuille de la glande mammaire.

Le décorticage du fibroadénome du sein (nucléation) est l'ablation de la tumeur elle-même (sans le tissu environnant). Cette opération ne prend pas plus de 60 minutes et se fait sous anesthésie locale (ou générale). Au cours de l'intervention chirurgicale, un examen histologique urgent de la formation à distance est effectué sans faute.

La période postopératoire pour le fibroadénome de la glande mammaire: à l'hôpital - un maximum de 24 heures et encore 10 jours à domicile (avec traitement antiseptique obligatoire de la plaie), ablation des points de suture - après 8 à 9 jours à compter de la date de l'opération. Les médecins préviennent que le site de la cicatrice peut faire mal pendant plusieurs mois..

Où retirer le fibroadénome du sein? Ces opérations sont effectuées par des chirurgiens oncologiques uniquement dans des cliniques oncologiques spécialisées. Les informations sur le coût de la chirurgie du fibroadénome du sein sont communiquées directement aux patientes d'un établissement médical particulier et dépendent du degré de complexité de l'opération.

Élimination du fibroadénome du sein au laser

Les fibroadénomes des glandes mammaires peuvent être enlevés avec un laser - la méthode de thermothérapie induite par laser. Un appareil laser, ciblé précisément sur la tumeur par guidage échographique, détruit la formation pathologique dans la glande mammaire (sous anesthésie locale). Deux mois plus tard, un nouveau tissu conjonctif se forme sur le site de la tumeur détruite. Après ce traitement ambulatoire, qui ne dure pas plus d'une heure, une minuscule cicatrice reste sur le sein et la forme du sein ne change pas. Selon les experts, après l'ablation au laser du fibroadénome du sein, les patients récupèrent très rapidement..

Dans les grandes cliniques occidentales, l'ablation du fibroadénome du sein est réalisée par cryoablation (cryodestruction), c'est-à-dire en utilisant des températures extrêmement basses d'azote liquide pour détruire les tissus tumoraux. La cryoablation s'est établie depuis longtemps comme une méthode sûre et hautement efficace de traitement des cancers de la prostate, des reins et du foie. Selon les principaux experts

American Society of Breast Surgeons, cette technique (approuvée par la FDA pour le traitement du fibroadénome) est une alternative à la chirurgie ouverte. La congélation du tissu du fibroadénome du sein tue ses cellules, qui sont métabolisées au fil du temps. La procédure de cryoablation est réalisée en ambulatoire - sous guidage échographique et anesthésie locale. La cicatrice de ponction sur la poitrine ne mesure que 3 mm et guérit rapidement.

Un traitement conservateur

Le fibroadénome ne répond pas au traitement conservateur, disent certains médecins. D'autres assurent: certains d'entre eux sont encore traitables... La seconde affirmation semble plus optimiste. Ainsi, selon cette déclaration, le traitement conservateur du fibroadénome du sein est le suivant:

  • apport en vitamine E,
  • se débarrasser de l'excès de poids;
  • correction des niveaux hormonaux;
  • microdoses d'iode;

Concernant l'utilisation de médicaments hormonaux, il est impératif de consulter un médecin. Rappelez-vous: la glande mammaire est une cible pour les hormones.

Bien qu'il existe des opinions positives sur l'opportunité de l'hormonothérapie dans le traitement du fibroadénome du sein, car, en principe, la prise de certaines hormones dans le but d'en supprimer d'autres devrait équilibrer le fond hormonal afin de «combattre» les nouvelles tumeurs.

Traitement Duphaston

Le médicament Duphaston appartient au groupe pharmacologique des gestagènes, sa substance active est un analogue de l'hormone naturelle progestérone - la dydrogestérone. Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'hormone synthétique agit sur la muqueuse de l'utérus (endomètre) et empêche sa croissance et son épaississement, qui sont provoqués par une production excessive d'œstrogènes dans le corps..

Ce médicament est utilisé en cas de déficit endogène en progestérone: endométriose, SPM, irrégularités menstruelles, aménorrhée et dysménorrhée. De plus, la prise de duphaston ne supprime pas l'ovulation, c'est-à-dire qu'elle n'a pas d'effet contraceptif.

Dans le traitement hormonal substitutif pour l'ablation de l'utérus et le syndrome de la ménopause, duphaston est utilisé lorsqu'il est nécessaire de neutraliser l'effet prolifératif des œstrogènes sur la membrane muqueuse de la cavité utérine. Le médicament peut provoquer des saignements intermenstruels. Duphaston est contre-indiqué dans les maladies du foie et l'intolérance individuelle aux médicaments.

Traitement avec des remèdes populaires

La liste des remèdes pour le traitement du fibroadénome du sein avec des remèdes populaires commence par des septa de noix. Plutôt, teinture d'alcool sur eux, qui est utilisée pour de nombreuses maladies, par exemple, avec une pathologie de la glande thyroïde, du tractus gastro-intestinal, des maladies des articulations.

Les cloisons en noyer sont une source d'iode, avec une carence dont se développent mastopathies, myomes et adénomes. Il est nécessaire de prendre une bouteille en verre foncé d'une capacité de 0,5 litre, de la remplir de 1/3 de cloisons, de verser la vodka sur le dessus, de la fermer hermétiquement et de laisser infuser pendant 20-25 jours. La teinture prête doit être prise dans une cuillère à soupe avant les repas - une fois par jour.

Traitement à base de plantes

Les herbes médicinales telles que la réglisse, le trèfle et le mélilot sont des sources naturelles d'œstrogènes, elles ne doivent donc pas être utilisées pour les fibroadéomes. Prenez note des recettes suivantes.

Trois cuillères à café d'herbe d'absinthe, vous devez verser 200 ml d'eau bouillante, fermer le récipient avec un couvercle et laisser reposer pendant 2 heures. Prendre deux fois par jour (après les repas) - une cuillère à café. La durée du cours de bien-être est d'une semaine. Après une semaine de pause, répétez la même chose.

Pour un verre d'eau chaude, vous aurez besoin d'une part égale de stigmates de maïs, d'herbe d'achillée millefeuille et de fruits de genièvre. Versez les matières premières avec de l'eau, faites bouillir pendant 10 minutes et insistez pendant 35 à 40 minutes (en fermant avec un couvercle). Boire l'infusion trois fois par jour après un repas - un quart de verre pendant 10 jours.

Fibroadénome du sein: symptômes et traitement

Le fibroadénome de la glande mammaire est un type de mastopathie nodulaire, qui se forme à la suite de troubles du système endocrinien humain et est une prolifération locale dans la glande mammaire d'une femme.

Fibroadénome - qu'est-ce que c'est?

Le fibroadénome du sein est un néoplasme qui se forme dans la partie supérieure du sein de la femme. Ce néoplasme est le plus souvent bénin et est le plus fréquent chez les femmes ménopausées. Il convient de noter que le néoplasme commence à se manifester chez les adolescentes, augmente avec le temps et, après 30 ans, atteint sa taille maximale. Les principales raisons de ces changements peuvent être des troubles hormonaux dans le corps de la femme associés à la grossesse ou des changements liés à l'âge..

Il existe des cas où la fibroadénomatose diffuse peut être confondue avec le fibroadénome. Vous devez savoir que la fibroadénomatose diffuse est un grand nombre de petits phoques qui violent la structure d'une ou des deux glandes mammaires.

Cliniques de premier plan en Israël

Les principales causes de la formation de tumeurs

La cause exacte de la formation de fibroadénome n'a pas été établie. Les experts accordent une attention particulière aux troubles hormonaux, à savoir à l'indicateur du niveau d'œstrogène dans le corps d'une femme. Mais, on ne peut pas dire qu'ils sont la principale raison.

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer le développement d'une tumeur:

  • Allaitement maternel inapproprié;
  • Blessures et blessures à la poitrine;
  • Avortement, interruption prématurée de grossesse;
  • Visites excessives dans les salons de bronzage et bronzage intense;
  • Mastite reportée.

Les causes les plus connues de la formation de fibroadénome sont:

  • Stress émotionnel et fort stress négatif;
  • Atyroïdie ovarienne, néoplasmes dans les ovaires;
  • La formation d'un kyste dans les glandes mammaires;
  • Augmentation de la production d'hormones caractéristiques de la croissance tumorale;
  • Perturbation hormonale dans le corps d'une femme.

Comment identifier le fibroadénome?

Il existe un certain nombre de signes caractéristiques par lesquels une femme peut vérifier indépendamment la présence d'un néoplasme:

  • La présence d'un ou plusieurs nodules à la fois;
  • Le nœud peut bouger à la palpation;
  • Contours bien définis, surface lisse.
  • Uniformité de la structure;
  • La taille des nodules peut varier de 1 mm. jusqu'à 70 mm.

En cas d'auto-palpation, une femme peut ressentir une petite boule dense dans la zone du quadrant externe supérieur du sein. Habituellement, la peau sur la lésion ne change pas et la douleur n'est pas ressentie.

Cette pathologie peut rester inaperçue pendant assez longtemps, car elle ne se manifeste d'aucune façon. Si une femme ressent une douleur dans la zone du fibroadénome, cela indique la présence d'une mastopathie, qui réagit aux fluctuations hormonales.

Le fibroadénome peut être détecté: par palpation, par examen externe par un mammologue, par échographie et radiographie, ainsi que par biopsie pour la probabilité de dégénérescence cancéreuse.

Si l'éducation n'interfère en aucune façon avec la vie, une femme doit consulter un spécialiste (chirurgien, gynécologue ou oncologue) dès qu'elle le découvre..

Cette tumeur peut ne pas être assez dense et petite, ainsi que changer de taille. Dans de tels cas, on l'appelle immature et on la trouve principalement chez les femmes plus jeunes. Dans le cas où la tumeur détectée est dense et ne change pratiquement pas de taille, elle est mature et est principalement diagnostiquée chez les femmes âgées.

Le fibroadénome peut être trouvé à la fois sur les côtés gauche et droit, et dans les deux glandes mammaires. Dans ce dernier cas, le risque de voir la tumeur se développer en un double malin. Si le néoplasme est petit, il ne provoquera aucun syndrome douloureux. Eh bien, si la douleur est présente, cela indique que la tumeur est volumineuse. Dans de tels cas, il comprime les vaisseaux, ce qui entraîne une gêne et une douleur..

Le fibroadénome peut se développer et se transformer, en particulier pendant les périodes de changements hormonaux chez la femme: allaitement, ménopause, grossesse, interruption de grossesse. Afin d'éviter des conséquences indésirables, et afin de ne pas créer de conditions favorables à la dégénérescence et à la croissance, une tumeur bénigne doit être retirée. Et aussi de remettre du matériel pour la recherche, afin d'exclure l'oncologie.

Variétés de mastopathie nodulaire et leurs caractéristiques

Il existe quatre types de mastopathie nodulaire:

  • Péricaliculaire - la structure de ce type de fibroadénome est homogène, le plus souvent trouvée chez les femmes ménopausées, qui accumulent des microcalcifications dans les tissus fibreux-adipeux du néoplasme, elles sont considérées comme des agents potentiellement responsables du cancer; La fibroadénomatose de ce type peut se dissoudre et disparaître avec succès à la suite d'un traitement médicamenteux;
  • Intracanaliculaire - dans ce cas, une tumeur se forme lorsque le tissu conjonctif avec parenchyme se développe entre les canaux lactifères ou dans leur cavité. Et il est déterminé, lors du sondage, par des traits caractéristiques: structure mixte, limites imprécises, possibilité de détecter des lobes séparés. Ce type de mastopathie adéneuse n'est pas affecté par le traitement médicamenteux, par conséquent, il n'est éliminé que par chirurgie. La possibilité de malignité (dégénérescence en malin) de ce type de formation est peu probable;
  • Involutif - c.-à-d. mixte, combine le stroma caractéristique des types intracanaliculaires et péricanaliculaires de fibroadénomes. Dans de tels cas, le tissu fibreux-glandulaire se propage autour du conduit et dans la cavité interne. Ce type de fibroadénomes ne présente pas de signes caractéristiques, parfois des sensations de douleur mineures peuvent être observées.
  • En forme de feuille (ou phyloïde) - ce type de fibroadénome est le plus défavorable en termes de pronostic et peut atteindre des tailles assez grandes de 15 à 25 cm.

Les traits caractéristiques de ce type de mastopathie comprennent:

  • Structure particulière (en couches);
  • Risque élevé d'évolution vers une tumeur maligne (dans 10% des cas);
  • Sentiment de syndromes douloureux;
  • Augmentation rapide de la taille;
  • Manifestations de diverses pathologies;
  • Souvent associé à d'autres conditions gynécologiques telles que kystes, infertilité, fibromes.

En outre, le fibroadénome en forme de feuille présente des caractéristiques particulières, à l'aide desquelles il peut être facilement distingué des autres types de tumeurs, à savoir:

  • Structure hétérogène;
  • Couleur de la peau bleu-violet dans la zone de la tumeur (en train d'agrandir le nodule, la peau s'étire et devient plus mince, ce qui change de couleur);
  • Se compose de plusieurs plexus qui ressemblent à des feuilles.

Dans les cas où la taille de la tumeur augmente sensiblement, sur une courte période de temps, le spécialiste peut dire en toute sécurité qu'il s'agit d'un fibroadénome phylloïde. C'est au stade où la mastopathie fibrokystique acquiert une forme en forme de feuille qu'elle atteint le plus haut niveau de probabilité de passer d'un sarcome bénin à malin. Selon les statistiques, de tels changements sont observés dans 10 cas sur 100. Dans de tels cas, cela nécessite une intervention chirurgicale immédiate et une ablation..

Méthodes de traitement

Le fibroadénome peut-il être guéri? La possibilité de traiter le fibroadénome dépend entièrement du comportement du néoplasme, du niveau de risque de malignité, du type de tumeur et de sa réponse au traitement médicamenteux.

Fondamentalement, des types de néoplasmes tels que le fibroadénome sont enlevés chirurgicalement. Dans les cas où la taille du néoplasme est très petite (jusqu'à environ 5 mm), un médecin spécialiste peut décider de poursuivre la surveillance sans chirurgie. Mais cette décision n'est prise qu'après un certain nombre d'études, telles que: biopsie, échographie, contrôle du niveau hormonal et examen par un mammologue.

L'élimination d'un fibroadénome ne peut garantir qu'il ne réapparaîtra pas. La clé d'une guérison réussie peut être une détermination précise de l'agent causal de ce néoplasme et de son élimination. En règle générale, ce sont diverses maladies dans les organes internes d'une personne..

Il est à noter que le fibroadénome détecté pendant la grossesse d'une femme n'affectera en aucun cas le développement de l'embryon. La grossesse peut provoquer une tumeur maligne, à cet égard, l'ablation du fibroadénome est obligatoire. Si la taille du nœud est petite et que la suspicion de cancer est exclue, l'opération est reportée à une date ultérieure et elle est effectuée après l'accouchement et la fin de l'allaitement..

Dans les cas où, pendant la période de gestation, le fibroadénome augmente rapidement en taille, les spécialistes peuvent décider d'une intervention peu traumatique. La difficulté de l'opération et la question de l'urgence de sa mise en œuvre sont décidées après examen par plusieurs spécialistes.

En présence d'une tumeur, le tractus lactique de la glande mammaire d'une femme est complètement bloqué, l'allaitement devient impossible, ce qui entraîne une lactostase et une inflammation mammaire (c'est-à-dire une mammite). Ainsi, le plus approprié est l'ablation de la tumeur, même au stade de la planification de la grossesse..

Il est impossible de retirer la tumeur lorsque:

  • La présence de cancer et d'autres maladies graves;
  • Diabète sucré, troubles de la coagulation sanguine;
  • Hypertension artérielle;
  • Diverses maladies infectieuses, ainsi que de la fièvre.

Dans de tels cas, l'opération devient possible après correction de l'état du patient..

Ne perdez pas de temps à chercher un prix de traitement contre le cancer inexact

* Uniquement à condition que des données sur la maladie du patient soient reçues, un représentant de la clinique pourra calculer le prix exact du traitement.

1 méthode de traitement: médicament

Dans les cas où la taille de la formation fibro-nodulaire n'est pas supérieure à 10 mm. et cela ne progresse pas, un traitement médicamenteux est effectué, ce qui peut provoquer une résorption de la tumeur.

Le traitement médicamenteux signifie l'utilisation de:

  • Médicaments homéopathiques;
  • Préparations contenant de l'iode (prescrites par un endocrinologue si des symptômes de carence en iode sont présents);
  • Préparations contenant de la progestérone (telles que Norkolut, Utrozhestan, Duphaston, etc.);
  • Contraceptifs;
  • Un complexe de vitamines, qui comprend: la vitamine E (activant l'effet de la progestérone), l'acide folique, la vitamine B6 (responsable de la diminution de la prolactine), les vitamines C, P et PP (renforcent les parois des vaisseaux sanguins, réduisent le gonflement de la glande mammaire et les ramènent à la normale);
  • Préparations à base de plantes (agissant positivement sur l'équilibre hormonal et abaissant les processus défectueux dans la glande mammaire).

Avec la fibroadénomatose, une surveillance constante de la croissance tumorale, une échographie et un examen par un mammologue sont nécessaires.

Lorsque la présence de non pas un, mais plusieurs fibroadénomes est diagnostiquée, afin d'augmenter l'efficacité de l'action des médicaments, les éléments suivants sont ajoutés au traitement: des médicaments à effet anti-œstrogène, des médicaments cholérétiques et de la vitamine A, qui ont un effet positif sur les tissus des glandes mammaires et réduisent la production d'œstrogènes.

La plupart des prescriptions pour le traitement médicamenteux de la fibroadénomatose mammaire excluent les immunostimulants. Il y a des cas où une femme prend elle-même des adaptogènes, ce qui ne doit en aucun cas être fait, car les produits biologiques actifs induisent la croissance d'un néoplasme.

L'objectif principal du traitement médicamenteux du fibroadénome est de normaliser l'équilibre hormonal et le poids corporel, qui sont directement liés aux troubles dans ce domaine..

2 voies de traitement: chirurgical

Une intervention chirurgicale pour la fibroadénomatose est inévitable si:

  • Le fibroadénome est du type foliaire;
  • La taille de la tumeur est supérieure à 20 mm;
  • La patiente planifie une grossesse
  • L'oncologie est suspectée;
  • Le néoplasme se développe rapidement;
  • Le désir volontaire du patient.

Il existe 2 types d'intervention chirurgicale:

  1. Enlèvement du tissu affecté avec une capsule (énucléation), à la suite d'une telle opération, il ne reste pratiquement aucune cicatrice;
  2. Résection sectorielle (excision d'une partie de la glande avec la tumeur);

Dans les opérations ci-dessus, une anesthésie est utilisée, dans les cas où des méthodes de haute technologie sont utilisées, aucune anesthésie n'est donnée ou une anesthésie locale est utilisée.

Afin d'exclure ou de confirmer la malignité tissulaire, après l'opération, le matériel obtenu doit être envoyé pour examen histologique..

La durée des deux opérations est de 30 à 60 minutes. Le patient est sous la surveillance d'un maximum de 24 heures. Les points de suture sont retirés 5 à 10 jours après la chirurgie.

3 méthode de traitement: inopérable

Si la maladie a été diagnostiquée à un stade précoce, une méthode non résécable d'élimination du fibroadénome est autorisée.
Il existe 4 méthodes:

  • Ablation au laser (la tumeur est détruite à l'aide d'un faisceau ultrasonore étroitement focalisé);
  • Enlèvement thermique (une incision est pratiquée sur le nœud, un instrument chirurgical y est inséré, avec lequel, après chauffage, le nœud est capturé et retiré;
  • Cryoablation (les tissus malsains sont congelés et remplacés par des tissus sains);
  • Biopsie par mammotomie (une incision est pratiquée sur la tumeur et une sonde de mammotomie est insérée, qui à son tour aspire les cellules endommagées).

Les 4 méthodes sont peu traumatiques, après elles, il ne reste pratiquement plus de cicatrices et le risque de perte de sang est minime.

Comment distinguer un kyste d'un fibroadénome?

Lors de la palpation, le kyste est très facile à confondre avec le fibroadénome..

Un kyste se distingue par plusieurs caractéristiques:

  • Par densité (le kyste, contrairement au nœud, est légèrement élastique);
  • La présence de douleur (le syndrome douloureux survient lorsque le néoplasme kystique est important);
  • Indicateurs échographiques (la structure d'une tumeur kystique est hyperéchogène);
  • Changements hormonaux dans le corps. La cause peut être: des troubles endocriniens, une grossesse, une interruption de grossesse.

Un diagnostic précis peut être posé par un médecin spécialiste après avoir mené toutes les méthodes de recherche, il est donc très important d'identifier le type de tumeur dans la glande mammaire même au stade préopératoire.

Vidéos connexes:

Comment prévenir l'apparition de la fibroadénomatose?

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques. Une alimentation adéquate, la prévention des troubles émotionnels graves et des dépressions nerveuses, l'exclusion des ecchymoses des glandes mammaires de nature différente peuvent servir de garantie de votre santé. N'allez pas au solarium et prenez un bain de soleil par temps chaud.

Avec des irrégularités menstruelles et des fibromes utérins, la probabilité de formation de fibroadénome devient beaucoup plus élevée. Il est important de subir régulièrement un examen des glandes mammaires, cela aidera à identifier en temps opportun le fibroadénome ou d'autres processus malins.

Article Précédent

Lymphome de Hodgkin