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Cirrhose

Comment déterminer le cancer par des tests? Analyses générales en oncologie, méthodes diagnostiques instrumentales


En oncologie moderne, c'est le diagnostic précoce du processus tumoral qui joue un rôle énorme. La survie et la qualité de vie des patients en dépendent. La vigilance du cancer est très importante, car le cancer peut se manifester dans les derniers stades ou masquer ses symptômes comme d'autres maladies.

Groupes à risque de développement de néoplasmes malins

Il existe de nombreuses théories sur le développement du cancer, mais aucune d'entre elles ne donne une réponse détaillée pourquoi il survient encore. Les médecins ne peuvent que supposer que tel ou tel facteur accélère la carcinogenèse (croissance des cellules tumorales).

Facteurs de risque de cancer:

  • Prédisposition raciale et ethnique - Les scientifiques allemands ont établi une tendance: les Blancs ont un mélanome 5 fois plus souvent que les Noirs.
  • Violation du régime alimentaire - le régime alimentaire d'une personne doit être équilibré, toute modification du rapport protéines, graisses et glucides peut entraîner des troubles métaboliques et, par conséquent, l'apparition de néoplasmes malins. Par exemple, les scientifiques ont montré qu'une consommation excessive d'aliments qui augmentent le cholestérol conduit au développement d'un cancer du poumon, et qu'une consommation excessive de glucides facilement digestibles augmente le risque de développer un cancer du sein. De plus, l'abondance d'additifs chimiques dans les aliments (exhausteurs de goût, conservateurs, nitrate, etc.), les aliments génétiquement modifiés augmente le risque de cancer.
  • Obésité - Des études américaines montrent que le surpoids augmente le risque de cancer de 55% chez les femmes et de 45% chez les hommes.
  • Tabagisme - Les médecins de l'OMS ont prouvé qu'il existe une relation causale directe entre le tabagisme et le cancer (lèvres, langue, oropharynx, bronches, poumons). Au Royaume-Uni, une étude a été menée qui a montré que les personnes qui fument 1,5 à 2 paquets de cigarettes par jour sont 25 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs..
  • Hérédité - Certains cancers sont hérités selon un schéma autosomique récessif et autosomique dominant, comme le cancer de l'ovaire ou la polypose intestinale familiale.
  • Exposition aux rayonnements ionisants et aux rayons ultraviolets - les rayonnements ionisants d'origine naturelle et industrielle provoquent l'activation du cancer de la thyroïde pro-oncogène, et une exposition prolongée aux rayons ultraviolets pendant l'insolation (coup de soleil) contribue au développement d'un mélanome cutané malin.
  • Troubles immunitaires - une diminution de l'activité du système immunitaire (déficits immunitaires primaires et secondaires, immunosuppression iatrogène) conduit au développement de cellules tumorales.
  • Activité professionnelle - cette catégorie comprend les personnes qui entrent en contact au cours de leur travail avec des cancérogènes chimiques (résines, colorants, suie, métaux lourds, glucides aromatiques, amiante, sable) et des rayonnements électromagnétiques.
  • Caractéristiques de l'âge reproductif chez la femme - les premières règles précoces (moins de 14 ans) et la ménopause tardive (plus de 55 ans) augmentent de 5 fois le risque de cancer du sein et de l'ovaire. Dans le même temps, la grossesse et l'accouchement réduisent la tendance à l'apparition de néoplasmes des organes reproducteurs.

Symptômes pouvant être des signes de cancer

  • Plaies non cicatrisantes à long terme, fistules
  • Écoulement de sang dans les urines, sang dans les selles, constipation chronique, selles en forme de ruban. Dysfonctionnement de la vessie et des intestins.
  • Déformation des glandes mammaires, apparition d'un gonflement dans d'autres parties du corps.
  • Perte de poids dramatique, perte d'appétit, difficulté à avaler.
  • Changements dans la couleur et la forme des grains de beauté ou des taches de naissance
  • Saignements utérins fréquents ou écoulement inhabituel chez les femmes.
  • Toux sèche prolongée qui ne répond pas au traitement, enrouement.

Principes généraux du diagnostic des néoplasmes malins

Après avoir contacté un médecin, le patient doit recevoir des informations complètes sur les tests indiquant un cancer. Il est impossible de déterminer l'oncologie par une prise de sang, elle n'est pas spécifique en ce qui concerne les néoplasmes. Les études cliniques et biochimiques visent principalement à déterminer l'état du patient avec intoxication tumorale et à étudier le travail des organes et des systèmes.
Un test sanguin général pour l'oncologie révèle:

  • leucopénie ou leucocytose (augmentation ou diminution des globules blancs)
  • décalage de la formule leucocytaire vers la gauche
  • anémie (faible taux d'hémoglobine)
  • thrombocytopénie (faible taux de plaquettes)
  • ESR augmenté (ESR constamment élevé supérieur à 30 en l'absence de plaintes sérieuses est une raison de sonner l'alarme)

Une analyse générale de l'urine en oncologie peut être assez informative, par exemple, en cas de myélome multiple, une protéine de Bens-Jones spécifique est détectée dans l'urine. Un test sanguin biochimique vous permet de juger de l'état du système urinaire, du foie et du métabolisme des protéines.

Changements des indicateurs d'analyse biochimique pour divers néoplasmes:

IndiceRésultatRemarque
Protéines totales
  • Norme - 75-85 g / l

à la fois son dépassement et sa diminution sont possibles

Les néoplasmes améliorent généralement les processus cataboliques et la dégradation des protéines, inhibent de manière non spécifique la synthèse des protéines.
hyperprotéinémie, hypoalbuminémie, détection de paraprotéine (gradient M) dans le sérumDe tels indicateurs permettent de suspecter un myélome multiple (plasmocytome malin).
Urée, créatinine
  • taux d'urée - 3-8 mmol / l
  • norme de créatinine - 40-90 μmol / l

Augmentation des niveaux d'urée et de créatinine

Cela indique une dégradation accrue des protéines, un signe indirect d'intoxication cancéreuse ou une diminution non spécifique de la fonction rénale.
Augmentation de l'urée avec la créatinine normaleIndique la dégradation du tissu tumoral.
Phosphatase alcaline
  • norme - 0-270 U / l

Augmentation de l'ALP au-delà de 270 U / l

Parle de la présence de métastases dans le foie, le tissu osseux, l'ostéosarcome.
Une augmentation de l'enzyme dans le contexte des niveaux normaux d'AST et d'ALTEn outre, les tumeurs embryonnaires des ovaires, de l'utérus, des testicules peuvent l'isoenzyme ALP placentaire ectopique.
ALT, AST
  • Norme ALT - 10-40 U / l
  • Taux AST - 10-30 U / l

Augmentation des enzymes au-dessus de la limite supérieure de la norme

Indique une désintégration non spécifique des cellules hépatiques (hépatocytes), qui peut être causée à la fois par des processus inflammatoires et cancéreux.
Cholestérol
  • le taux de cholestérol total est de 3,3-5,5 mmol / l

La diminution de l'indicateur est inférieure à la limite inférieure de la norme

Parle de néoplasmes malins du foie (puisque le cholestérol se forme dans le foie)
Potassium
  • norme de potassium - 3,6-5,4 mmol / l

Augmentation des niveaux d'électrolyte avec des niveaux normaux de Na

Indique une cachexie cancéreuse

Un test sanguin pour l'oncologie prévoit également l'étude du système d'hémostase. En raison de la libération de cellules tumorales et de leurs fragments dans le sang, il est possible d'augmenter la coagulation sanguine (hypercoagulation) et la formation de microthrombes, qui entravent le mouvement du sang le long du lit vasculaire..

En plus des tests pour déterminer le cancer, il existe un certain nombre d'études instrumentales qui contribuent au diagnostic des néoplasmes malins:

  • Radiographie simple en projection directe et latérale
  • Radiographie de contraste (irrigographie, hystérosalpingographie)
  • Tomodensitométrie (avec et sans contraste)
  • Imagerie par résonance magnétique (avec et sans contraste)
  • Méthode des radionucléides
  • Examen échographique Doppler
  • Examen endoscopique (fibrogastroscopie, coloscopie, bronchoscopie).

Cancer de l'estomac

Le cancer de l'estomac est la deuxième tumeur la plus fréquente dans la population (après le cancer du poumon).

  • Fibroesophagastroduodénoscopie - est la méthode d'or pour diagnostiquer le cancer de l'estomac, nécessairement accompagnée d'un grand nombre de biopsies dans différentes zones du néoplasme et de la muqueuse gastrique inchangée.
  • Radiographie de l'estomac en utilisant un contraste oral (mélange de baryum) - la méthode était très populaire avant l'introduction des endoscopes dans la pratique, elle vous permet de voir un défaut de remplissage de l'estomac sur la radiographie.
  • Examen échographique des organes abdominaux, CT, IRM - sont utilisés pour rechercher des métastases dans les ganglions lymphatiques et d'autres organes du système digestif (foie, rate).
  • Test sanguin immunologique - montre un cancer de l'estomac à un stade précoce, lorsque la tumeur elle-même n'est pas encore visible à l'œil humain (CA 72-4, CEA et autres)
Étude:Facteurs de risque:
à partir de 35 ans: examen endoscopique une fois tous les 3 ans
  • hérédité
  • gastrite chronique avec une faible acidité
  • ulcère d'estomac ou polypes

Diagnostic du cancer du côlon

  • Examen rectal numérique - détecte le cancer à une distance de 9-11 cm de l'anus, vous permet d'évaluer la mobilité de la tumeur, son élasticité, l'état des tissus adjacents;
  • La coloscopie - l'introduction d'un vidéo-endoscope dans le rectum - visualise l'infiltrat cancéreux jusqu'au lambeau de Bauhinia, permet la biopsie des zones suspectes de l'intestin;
  • Irrigoscopie - radiologie du gros intestin par double contraste (contraste-air);
  • Échographie des organes pelviens, CT, IRM, coloscopie virtuelle - visualisez la germination du cancer du côlon et l'état des organes adjacents;
  • Détermination des marqueurs tumoraux - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Recherche:Facteurs de risque:Facteurs de risque pour le rectum et le côlon:
A partir de 40 ans:
  • examen rectal numérique une fois par an
  • Analyse des matières fécales pour un dosage immunoenzymatique occulte une fois tous les 2 ans
  • coloscopie une fois tous les 3 ans
  • sigmoïdoscopie une fois tous les 3 ans
  • plus de 50 ans
  • adénome du côlon
  • polypose familiale diffuse
  • rectocolite hémorragique
  • la maladie de Crohn
  • cancer du sein ou génital féminin antérieur
  • cancer colorectal chez les parents sanguins
  • polypose familiale
  • rectocolite hémorragique
  • colite spastique chronique
  • polypes
  • constipation en présence de dolichosigma

Cancer mammaire

Cette tumeur maligne occupe une place de premier plan parmi les néoplasmes féminins. Ces statistiques décevantes sont dans une certaine mesure dues aux faibles qualifications des médecins qui ne sont pas professionnels dans l'examen des glandes mammaires..

  • Palpation de la glande - vous permet de déterminer la tubérosité et le gonflement de l'épaisseur de l'organe et de suspecter un processus tumoral.
  • La radiographie mammaire (mammographie) est l'une des méthodes les plus importantes pour détecter les tumeurs non palpables. Pour un contenu plus informatif, un contraste artificiel est utilisé:
    • pneumocystographie (élimination du liquide de la tumeur et introduction d'air dans celle-ci) - vous permet d'identifier les formations pariétales;
    • ductographie - la méthode est basée sur l'introduction d'un agent de contraste dans les canaux lactifères; visualise la structure et les contours des conduits, ainsi que leurs formations anormales.
  • Échographie et imagerie Doppler des glandes mammaires - les résultats des études cliniques ont prouvé la grande efficacité de cette méthode dans la détection du cancer intraductal microscopique et des néoplasmes sanguins abondamment.
  • La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - vous permettent d'évaluer la croissance du cancer du sein dans les organes voisins, la présence de métastases et les dommages aux ganglions lymphatiques régionaux.
  • Tests immunologiques du cancer du sein (marqueurs tumoraux) - CA-15-3, antigène embryonnaire du cancer (CEA), CA-72-4, prolactine, estradiol, TPS.
Recherche:Facteurs de risque:
  • à partir de 18 ans: auto-examen du cancer du sein une fois par mois
  • à partir de 25 ans: examen clinique une fois par an
  • 25-39 ans: échographie une fois tous les 2 ans
  • 40-70 ans: mammographie une fois tous les 2 ans
  • hérédité (cancer du sein maternel)
  • première naissance tardive
  • fin tardive et début précoce des règles
  • absence d'enfants (il n'y a pas eu d'allaitement)
  • fumeur
  • obésité, diabète sucré
  • plus de 40 ans
  • dysfonctionnement ovarien
  • manque de vie sexuelle et d'orgasme

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est en tête des néoplasmes malins chez les hommes et au cinquième rang parmi les femmes dans le monde.

  • Radiographie thoracique simple
  • Tomodensitométrie
  • Angiographie IRM et IRM
  • Échographie transoesophagienne
  • Bronchoscopie avec biopsie - la méthode vous permet de voir le larynx, la trachée, les bronches de vos propres yeux et d'obtenir du matériel pour la recherche à l'aide d'un frottis, d'une biopsie ou d'un lavage.
  • Examen cytologique des expectorations - le pourcentage de détection du cancer au stade préclinique en utilisant cette méthode est de 75 à 80%
  • Ponction percutanée de la tumeur - indiquée pour le cancer périphérique.
  • Examen de contraste de l'œsophage pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques de bifurcation.
  • Vidéothoracoscopie diagnostique et thoracotomie avec biopsie ganglionnaire régionale.
  • Test sanguin immunologique pour le cancer du poumon
    • Carcinome à petites cellules - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Carcinome à grandes cellules - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Carcinome épidermoïde - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adénocarcinome - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Recherche:Facteurs de risque:
  • 40-70 ans: une fois tous les 3 ans, TDM en spirale à faible dose des organes thoraciques chez les personnes à risque - santé au travail, tabagisme, maladies pulmonaires chroniques
  • fumer depuis plus de 15 ans
  • début précoce du tabagisme à partir de 13-14 ans
  • maladie pulmonaire chronique
  • plus de 50-60 ans

Cancer du col utérin

Le cancer du col de l'utérus est diagnostiqué chez environ 400 000 femmes par an dans le monde. Elle est le plus souvent diagnostiquée à des stades très avancés. Ces dernières années, il y a eu une tendance au rajeunissement de la maladie - le plus souvent, elle survient chez les femmes de moins de 45 ans (c'est-à-dire avant le début de la ménopause). Diagnostic du cancer du col utérin:

  • Examen gynécologique dans les miroirs - détecte uniquement les formes visibles de cancer à un stade avancé.
  • Examen colposcopique - l'examen du tissu tumoral au microscope est effectué à l'aide de produits chimiques (acide acétique, solution d'iode), qui permettent de déterminer la localisation et les bords de la tumeur. La manipulation est nécessairement accompagnée d'une biopsie du tissu cancéreux et sain du col de l'utérus et d'un examen cytologique..
  • CT, IRM, échographie des organes pelviens - est utilisé pour détecter la croissance du cancer dans les organes voisins et le degré de sa prévalence.
  • Cystoscopie - utilisée pour l'invasion du cancer du col de l'utérus dans la vessie, vous permet de voir sa membrane muqueuse.
  • Analyse immunologique du cancer du col de l'utérus - CSC, hCG, alpha-fœtoprotéine; l'étude des marqueurs tumoraux en dynamique est recommandée
Recherche:Facteurs de risque:Facteurs de risque pour d'autres oncopathologies gynécologiques:
  • à partir de 18 ans: examen gynécologique tous les ans
  • 18-65 ans: test Pap une fois tous les 2 ans
  • à partir de 25 ans: échographie des organes pelviens une fois tous les 2 ans
  • de nombreux avortements (conséquences)
  • de nombreux genres
  • nombreux partenaires, changement fréquent de partenaires
  • érosion cervicale
  • début précoce de l'activité sexuelle
  • cancer de l'ovaire - hérédité, irrégularités menstruelles, infertilité
  • cancer de l'utérus - tardif (après 50 ans 0 ménopause, obésité, hypertension, diabète sucré

Recherche sur le cancer du corps de l'utérus

  • Palpation du corps de l'utérus et examen vaginal bimanuel - vous permet d'évaluer la taille de l'utérus, la présence de tubérosités et d'irrégularités, la déviation de l'organe par rapport à l'axe.
  • Curetage diagnostique de la cavité utérine - la méthode est basée sur le grattage avec un instrument spécial - une curette - de la paroi interne de l'utérus (endomètre) et son examen cytologique ultérieur pour les cellules cancéreuses L'étude est assez informative, dans les cas douteux elle peut être réalisée plusieurs fois en dynamique.
  • CT, IRM - effectuées pour toutes les femmes afin d'établir le stade et le degré du processus de cancer.
  • Échographie (transvaginale et transabdominale) - en raison de son caractère non invasif et de sa facilité d'exécution, la technique a été largement utilisée pour détecter le cancer du corps utérin. L'échographie détecte les tumeurs jusqu'à 1 cm de diamètre, vous permet d'étudier le flux sanguin de la tumeur, la germination du cancer dans les organes adjacents.
  • Hystéroscopie avec biopsie ciblée - basée sur l'introduction d'une caméra spéciale dans la cavité utérine, qui affiche une image sur un grand écran, tandis que le médecin peut voir chaque partie de la muqueuse interne de l'utérus et effectuer une biopsie des formations douteuses.
  • Tests immunologiques pour le cancer de l'utérus - dialdéhyde malonique (MDA), gonadotrophine chorionique, alpha-foetoprotéine, antigène embryonnaire du cancer.

Diagnostic du cancer de la vessie

  • Palpation d'un organe à travers la paroi abdominale antérieure ou bimanuelle (à travers le rectum ou le vagin) - ainsi, le médecin ne peut identifier que des tumeurs de taille suffisamment grande.
  • L'échographie des organes pelviens (transurétrale, transabdominale, transrectale) - révèle la prolifération du cancer de la vessie au-delà de ses limites, des lésions des ganglions lymphatiques voisins, des métastases aux organes adjacents.
  • Cystoscopie - un examen endoscopique qui vous permet d'examiner la membrane muqueuse de la vessie et de biopsier le site tumoral.
  • Cystoscopie par spectrométrie - avant l'examen, le patient prend un réactif spécial (photosensibilisateur), qui favorise l'accumulation d'acide 5-aminolévulinique dans les cellules cancéreuses. Par conséquent, pendant l'endoscopie, le néoplasme émet une lueur spéciale (fluorescence).
  • Examen cytologique des sédiments urinaires
  • CT, IRM - les méthodes déterminent le rapport entre le cancer de la vessie et ses métastases par rapport aux organes voisins.
  • Marqueurs tumoraux - TPA ou TPS (antigène polypeptidique tissulaire), BTA (antigène tumoral de la vessie).

Cancer de la thyroïde

En raison de l'augmentation des rayonnements et de l'exposition des personnes au cours des 30 dernières années, l'incidence du cancer de la thyroïde a été multipliée par 1,5. Les principales méthodes de diagnostic du cancer de la thyroïde:

  • Échographie + échographie Doppler de la glande thyroïde - une méthode plutôt informative, non invasive et ne porte pas d'exposition aux radiations.
  • La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - sont utilisées pour diagnostiquer la propagation du processus tumoral à l'extérieur de la glande thyroïde et pour détecter les métastases aux organes voisins.
  • La tomographie par émission de positrons est une technique tridimensionnelle dont l'utilisation est basée sur la propriété d'un radio-isotope de s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde.
  • La scintigraphie radio-isotopique est une méthode également basée sur la possibilité d'accumuler des radionucléides (ou plutôt de l'iode) dans les tissus de la glande, mais contrairement à la tomographie, elle indique la différence d'accumulation d'iode radioactif dans les tissus sains et tumoraux. L'infiltration cancéreuse peut ressembler à un foyer «froid» (n'absorbant pas l'iode) et «chaud» (excédant l'iode absorbant).
  • Biopsie par aspiration à l'aiguille fine - permet la biopsie et l'examen cytologique ultérieur des cellules cancéreuses, révèle des marqueurs génétiques spéciaux hTERT, EMC1, TMPRSS4 du cancer de la thyroïde.
  • Détermination de la protéine galectine-3, qui appartient à la classe des lectines. Ce peptide est impliqué dans la croissance et le développement des vaisseaux tumoraux, sa métastase et la suppression du système immunitaire (y compris l'apoptose). La précision diagnostique de ce marqueur dans les néoplasmes malins de la glande thyroïde est de 92 à 95%.
  • La récidive du cancer de la thyroïde est caractérisée par une diminution des taux de thyroglobuline et une augmentation de la concentration des marqueurs tumoraux EGFR, HBME-1

Carcinome œsophagien

Le cancer affecte principalement le tiers inférieur de l'œsophage, généralement précédé d'une métaplasie intestinale et d'une dysplasie. L'incidence moyenne est de 3,0% pour 10000 habitants.

  • Examen de contraste aux rayons X de l'œsophage et de l'estomac à l'aide de sulfate de baryum - recommandé pour clarifier le degré de perméabilité œsophagienne.
  • Fibroesophagogastroduodénoscopie - vous permet de voir le cancer de vos propres yeux, et une technique vidéoscopique avancée affiche une image du cancer de l'œsophage sur un grand écran. Au cours de l'étude, une biopsie du néoplasme est nécessaire, suivie d'un diagnostic cytologique..
  • Tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique - visualisez le degré d'invasion de la tumeur dans les organes voisins, déterminez l'état des groupes régionaux de ganglions lymphatiques.
  • Fibrobronchoscopie - nécessairement réalisée lorsque le cancer de l'œsophage serre l'arbre trachéobronchique et vous permet d'évaluer le degré de diamètre des voies respiratoires.

Marqueurs tumoraux - diagnostic immunologique des néoplasmes

L'essence du diagnostic immunologique est la détection d'antigènes tumoraux spécifiques ou de marqueurs tumoraux. Ils sont assez spécifiques à des types spécifiques de cancer. Un test sanguin pour les marqueurs tumoraux pour le diagnostic primaire n'a pas d'application pratique, mais il vous permet de déterminer l'apparition précoce d'une rechute et de prévenir la propagation du cancer. Il existe plus de 200 types de marqueurs oncologiques dans le monde, mais une trentaine seulement ont une valeur diagnostique..

Les médecins imposent les exigences suivantes aux marqueurs tumoraux:

  • Doit être très sensible et spécifique
  • Le marqueur tumoral ne doit être sécrété que par les cellules tumorales malignes et non par les propres cellules du corps
  • Le marqueur tumoral doit pointer vers une tumeur spécifique
  • Les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux devraient augmenter à mesure que le cancer se développe

Classification des marqueurs tumoraux

Tous les marqueurs tumoraux: cliquez pour agrandir

Par structure biochimique:

  • Oncofœtal et oncoplacentaire (CEA, HCG, alpha-foetoprotéine)
  • Glycoprotéines associées aux tumeurs (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Kératoprotéines (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Protéines enzymatiques (PSA, énolase spécifique des neurones)
  • Hormones (calcitonine)
  • Autre structure (ferritine, IL-10)

Par valeur pour le processus de diagnostic:

  • Le principal - il a la sensibilité et la spécificité maximales pour une tumeur particulière.
  • Secondaire - a peu de spécificité et de sensibilité, est utilisé en combinaison avec le marqueur tumoral principal.
  • Supplémentaire - détecté avec une variété de néoplasmes.

Analyse d'urine pour l'oncologie

Si nous nous tournons vers les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, il sera possible de découvrir que ce sont précisément divers processus oncologiques qui, plus souvent que d'autres pathologies, conduisent à la mort. Le cancer est une maladie plutôt insidieuse et dangereuse, car elle peut évoluer de manière asymptomatique pendant une longue période..

Dans les premiers stades, l'oncologie peut être traitée avec des médicaments ou avec une intervention chirurgicale minimale. Malheureusement, dans les dernières étapes, presque tous les traitements sont extrêmement favorables et le taux de survie à cinq ans est extrêmement faible. De nombreux experts prescrivent un test d'urine pour l'oncologie, demandez-vous pourquoi cela est nécessaire.

Changement de couleur

Lors d'une étude en laboratoire de la composition de l'urine, les spécialistes sont en mesure de déterminer le fonctionnement des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que l'état du système immunitaire. Par exemple, avec une nuance jaune clair de biomasse, le diabète sucré ou l'hypervolémie peuvent être diagnostiqués..

Si l'urine a une teinte jaune foncé, le patient peut avoir une déshydratation, une insuffisance cardiaque, une cholélithiase et des pathologies hépatiques. Dans le cancer, une analyse d'urine indiquera que le liquide corporel est rougeâtre. Cela est dû au fait qu'une certaine quantité de sang y pénètre..

La couleur de l'urine change en fonction du stade de l'oncologie. Source: urology.propto.ru

Lorsqu'il y a trop d'érythrocytes dans l'urine, l'urine ressemblera à la couleur des restes de viande. Cependant, ce paramètre peut également indiquer que le patient a pris certains médicaments, souffre de lithiase urinaire ou progresse de glomérulonéphrite..

En outre, les personnes qui font un test d'urine pour l'oncologie peuvent remarquer que le liquide biologique a une certaine turbidité. Cela est dû au fait qu'il existe de nombreux leucocytes, érythrocytes, bactéries, protéines, épithélium dans la composition. En conséquence, la densité ou la gravité spécifique augmentera nécessairement.

Pour que le cancer se développe, il doit y avoir un certain facteur contributif. Si un organe ou un système interne ne fonctionne pas correctement, il y a une forte probabilité que le processus oncologique commence à progresser. Dans le même temps, l'analyse d'urine montrera également une concentration accrue de sels, de bilirubine, de corps cétoniques, de glucose.

Définition des marqueurs tumoraux

Tous ces paramètres, qui ont été décrits ci-dessus, peuvent être présents non seulement chez les patients atteints de cancer. C'est pourquoi une étude générale de l'urine ne peut que permettre de comprendre qu'il existe des problèmes dans le corps. Par conséquent, si un spécialiste a ordonné une analyse, celle-ci doit être effectuée.

Le cancer ne peut être diagnostiqué que si un test d'urine est effectué pour déterminer les marqueurs tumoraux, qui indiquent également des conditions précancéreuses. S'il existe une oncologie de la vessie, le marqueur tumoral UBS est déterminé dans l'urine. Ce fragment fait partie de la protéine. On ne peut parler de la progression d'une maladie dangereuse que lorsque son taux est dépassé 150 fois.

La zone de localisation de la tumeur selon les marqueurs tumoraux identifiés. Source: medik.expert

La recherche sur le cancer est rarement rapide. Ainsi, par exemple, si des marqueurs tumoraux sont détectés, il faudra 5 à 7 jours pour obtenir des résultats. Quant aux règles de collecte du matériel biologique, elles sont standard, et le patient doit compléter toutes les étapes de préparation, comme avant l'analyse d'urine générale habituelle.

Il est à noter que le marqueur tumoral UBS peut indiquer la présence d'une tumeur dans les systèmes mammaire et pancréatique, bronchopulmonaire et reproducteur, les intestins et le foie. Dans la plupart des cas, si le processus pathologique a affecté le tissu pulmonaire, un marqueur tumoral tel que CYFRA 21-1 est déterminé. Une augmentation des valeurs confirme la maladie, mais son absence ne signifie pas non plus qu'il n'y a pas de cancer..

Le processus de détection et de confirmation du cancer est assez complexe et long. Une approche globale est nécessaire pour détecter le problème et définir la zone de localisation. Par conséquent, l'analyse d'urine pour le cancer est toujours complétée par d'autres laboratoires, ainsi que par des méthodes de diagnostic instrumentales..

Quand se faire tester

Dans la plupart des cas, la recherche sur les biofluides peut diagnostiquer un cancer de la vessie ou la présence de néoplasmes dans les organes du système reproducteur à un stade précoce de développement. Cela est dû au fait que l'urine commence à changer de couleur, car un grand nombre de globules rouges y pénètrent, c'est-à-dire qu'une hématurie se développe.

Cependant, dans les situations où le patient évolue vers un cancer de la prostate de grade 1 ou 2, ce symptôme sera absent. Dans l'urine, le sang ne commencera à être libéré que lorsque la pathologie atteindra 3-4 stades de développement. Le patient dans cet état se sent très mal, car les structures et les organes environnants sont impliqués dans le processus oncologique.

Si l'on considère les principales indications dans lesquelles il est nécessaire de faire un test d'urine pour détecter l'oncologie, ce sont les plaintes du patient concernant la détérioration de sa santé, par exemple: manque de désir sexuel, diminution de la puissance, augmentation de la miction, douleur au périnée et à l'aine, manque d'appétit et perte de poids.

L'analyse d'urine peut également confirmer ou infirmer le cancer du rein et de la vessie. Le patient doit se rendre à l'hôpital dans ces situations lorsqu'il remarque une certaine violation du processus de miction. Il s'agit souvent d'un besoin accru, d'incontinence, d'une vidange incomplète de la vessie. Si la tumeur se développe dans la lumière du canal, des stries de sang apparaîtront dans l'urine..

Comme mentionné au tout début, divers processus oncologiques peuvent évoluer de manière asymptomatique pendant une longue période. Par conséquent, certains patients peuvent ne pas remarquer de changement dans leur état de santé, jusqu'à ce que des saignements abondants se manifestent, ce qui est difficile à arrêter..

Urine pour le cancer

Selon l'OMS, la pathologie oncologique est l'une des principales causes de décès dans le monde. Au cours des 3 dernières années, plus de 14 millions de maladies oncologiques nouvellement diagnostiquées ont été enregistrées. Selon les projections de l'OMS, ce nombre pourrait augmenter de 70% d'ici 2035.

Tests de laboratoire et examens prescrits pour détecter le cancer

Les méthodes les plus efficaces pour prévenir la progression de la maladie sont la détection précoce et le traitement rapide de la pathologie. Les méthodes de diagnostic impliquent l'utilisation de techniques de laboratoire et instrumentales.

Ainsi, en fonction de la localisation du néoplasme, ils sont largement utilisés:

Le diagnostic de laboratoire est basé sur l'étude des fluides corporels. Le plus souvent, un test sanguin est effectué, où le nombre de globules rouges et blancs est compté, la formule leucocytaire, ESR est déterminée. Sur la base des résultats, le niveau de réponse immunitaire du corps, le travail des germes hématopoïétiques, la présence d'agents bactériens et viraux sont évalués. Cependant, dans cet article, nous analyserons plus en détail l'analyse d'urine, sans laquelle aucun examen dans un établissement médical ne peut le faire..

Couleur de l'urine du cancer

Sur la base de l'analyse générale de l'urine, il est possible d'étudier la fonction rénale, le travail du système cardiovasculaire, immunitaire.

Commençons par la couleur de l'urine:

Une coloration jaune clair indique une hypervolémie, un diabète, un dysfonctionnement de la concentration rénale.

Une couleur jaune foncé indique une déshydratation, une insuffisance cardiaque. Si vous avez la couleur "bière", vous devriez penser aux maladies du foie, LC.

L'urine cancéreuse a une teinte rougeâtre en cas d'hématurie. Avec un afflux massif d'érythrocytes dans l'urine, la couleur des «morceaux de viande» est notée. En outre, une telle coloration est possible avec le CIM, la glomérulonéphrite, la prise de certains médicaments.

L'opacification de l'urine se produit lorsqu'il y a un grand nombre de leucocytes, d'érythrocytes, de bactéries, de protéines, d'épithélium, ce qui augmente également sa densité.

Le développement d'un cancer peut être observé dans le contexte d'un dysfonctionnement d'organe déjà existant.Par conséquent, en plus du sang dans l'urine, il existe un risque élevé de détecter de grandes quantités de protéines, de glucose, de corps cétoniques, de bilirubine, de leucocytes, l'apparition de bactéries, de cylindres, de sels.

Marqueurs tumoraux spécifiques dans l'urine

En plus d'une étude générale, l'analyse d'urine pour le cancer peut montrer la présence de marqueurs tumoraux indiquant le développement d'un processus oncologique, ainsi que des conditions précancéreuses.

Le plus souvent, dans le cancer de la vessie, le marqueur tumoral UBS est détecté dans l'urine. Ce fragment de protéine indique une augmentation du nombre de cellules cancéreuses dans la vessie. Ne paniquez pas s'il se trouve dans l'urine, car sa principale quantité. Une augmentation de 150 fois sera un signe fiable..

Les résultats de l'analyse sont reçus 5 à 7 jours après la livraison du matériel. La collecte de l'urine doit être effectuée le matin après une toilette complète des voies génitales. L'étude doit être réalisée au plus tard 2 heures après le prélèvement.

Parfois, l'UBS peut également être détecté dans le cancer du système bronchopulmonaire, des glandes (mammaires, pancréas), du système reproducteur, des intestins, du foie.

CYFRA 21-1 est plus souvent détecté dans les lésions malignes du tissu pulmonaire. Son niveau accru confirme la présence d'une pathologie, cependant, si elle n'est pas retrouvée, ce n'est pas une garantie de l'absence de cancer..

L'analyse d'un marqueur tumoral ne doit pas être le seul test de laboratoire. Des diagnostics complets sont nécessaires, prenant en compte les plaintes des patients, un examen objectif, les résultats des examens approfondis de laboratoire et instrumentaux..

En plus des analyses ci-dessus, l'étude de la protéine de l'appareil mitotique nucléaire, en tant que composant de la matrice nucléaire, la détermination de l'antigène par microscopie à fluorescence, la protéine de l'hépatome.

La sensibilité de chaque méthode dépend du stade du processus oncologique.

Pourquoi vous devez faire un test d'urine pour le cancer?

Il est à noter que c'est la localisation d'un néoplasme malin dans le tractus génito-urinaire que l'un des premiers symptômes comprend des modifications de l'urine (hématurie).

Séparément, il convient de noter que lorsque la prostate est endommagée, la tumeur est localisée dans les tissus, de sorte que le sang dans l'urine ne peut apparaître qu'à 3 ou 4 stades de la maladie.

L'hématurie dans ce cas indique la croissance du néoplasme à l'extérieur de la capsule, germant et impliquant les structures environnantes, les organes (vessie, intestins, vésicules séminales) dans le processus pathologique.

Les indications pour passer un test d'urine comprennent la présence de plaintes caractéristiques, par exemple, une détérioration de la puissance, une sensation de brûlure lors de la miction, des douleurs dans le périnée, une irradiation de l'aine vers la région lombaire.

Comme pour le cancer du rein et de la vessie, un dysfonctionnement urinaire (vidange incomplète de la vessie, envie fréquente, incontinence) peut devenir une raison pour se rendre à l'hôpital. Lorsqu'une tumeur envahit la lumière kystique, des stries (gouttes) de sang écarlate frais apparaissent généralement dans l'urine. Le syndrome douloureux peut être absent. Le saignement se développe également avec la libération de caillots..

Pour diagnostiquer correctement et prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'élaborer une définition des tactiques de gestion des patients. Ainsi, dans 60% des cas, après résection de la vessie, des rechutes sont enregistrées. À cet égard, une approche intégrée est nécessaire avec l'exécution de la chirurgie, des cours de radiothérapie et de chimiothérapie..

Ce que les tests sanguins montrent l'oncologie: détails du diagnostic du cancer par le sang

Habituellement, les patients pensent aux tests initiaux lorsque certains symptômes leur apparaissent, que la maladie ne disparaît pas pendant longtemps ou que l'état général du corps s'aggrave. Ensuite, le médecin, dans tous les cas, envoie d'abord le patient pour être testé, après quoi il est déjà possible de dire si un cancer est possible ou non. Nous essaierons de vous expliquer le plus brièvement et le plus clairement possible chaque test sanguin pour l'oncologie.

Est-il possible de déterminer le cancer par le sang?

Malheureusement, un test sanguin pour le cancer est incapable à 100% de voir les cellules cancéreuses, mais il existe un certain degré de probabilité d'identifier un organe malade. Le sang est exactement le liquide qui interagit avec tous les tissus et cellules du corps humain, et il est clair que par un changement dans la composition chimique ou biochimique, on peut déterminer ce qui ne va pas avec une personne.

L'analyse donne un signal au médecin que les processus dans le corps ne se déroulent pas correctement. Et puis il envoie le patient pour des diagnostics supplémentaires de certains organes. Par le sang, vous pouvez identifier dans quel organe la tumeur peut vivre, à quel stade et à quelle taille. Certes, si une personne souffre en outre de maladies, la précision de cette étude sera inférieure.

Quels tests sanguins montrent l'oncologie?

  • Général (clinique) - indique le nombre total de globules rouges, plaquettes, leucocytes et autres cellules dans le sang. Des écarts par rapport à l'indicateur général peuvent également indiquer une tumeur maligne.
  • Biochimie - montre généralement la composition chimique du sang. Cette analyse peut déterminer avec plus de précision à quel endroit et dans quel organe une personne développe un cancer..
  • L'analyse des marqueurs tumoraux est l'une des analyses les plus précises pour les oncologues. Lorsqu'une tumeur se développe dans le corps et que les cellules commencent à muter à un certain endroit, cette chose elle-même libère certaines protéines ou marqueurs tumoraux dans le sang. Pour le corps, cette protéine est étrangère, c'est pourquoi le système immunitaire commence immédiatement à essayer de la combattre. Les marqueurs tumoraux dans chacune des tumeurs sont différents et grâce à eux, il est possible de déterminer dans quel organe se trouve l'ennemi.

Numération globulaire complète et cancer

Un test sanguin clinique doit être passé aux hommes et aux femmes à tout premier symptôme incompréhensible de toute maladie. Cela peut être fait dans presque tous les établissements médicaux. Comme nous l'avons déjà découvert, une formule sanguine complète montre l'état du sang en fonction du nombre de cellules. Tout changement dans la quantité d'hémoglobine, de leucocytes, de sucre dans le sang et de VS - sans raison apparente parle d'une maladie latente.

Qu'est-ce qui est diagnostiqué dans ce test? Ce sont généralement les cellules du sang lui-même et leur nombre:

  1. Globules rouges - globules rouges qui transportent l'oxygène vers toutes les cellules du corps.
  2. Plaquettes - les cellules qui obstruent les plaies et coagulent le sang.
  3. Leucocytes - en gros, votre immunité, les cellules qui combattent les virus, les microbes et les corps étrangers.
  4. L'hémoglobine est une protéine qui contient du fer et participe à l'apport d'oxygène aux tissus.

Ce qui peut indiquer un cancer?

  • Niveau ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) - Habituellement, lorsque cet indicateur est supérieur à la normale, cela montre qu'un processus inflammatoire se déroule dans le corps. Il y a beaucoup de leucocytes et ils commencent à se fixer aux érythrocytes et à les tirer vers le bas, ce qui augmente la vitesse de sédimentation. dans 25 à 30% des cas, lorsque la VS est augmentée, cela signifie qu'il y a des cancers dans le corps.
  • Tout changement du nombre de leucocytes en oncologie - il existe deux options. S'il y en a très peu, alors dans ce cas, les organes qui les produisent sont violés et il y a un soupçon d'oncologie dans la région de la moelle osseuse. À concentration accrue, il peut également indiquer une tumeur maligne, car les globules blancs commencent à se battre avec ses anticorps.
  • Diminution de l'hémoglobine - généralement cela diminue le nombre de plaquettes. Ensuite, le sang se coagule mal, ce qui indique une leucémie. L'hémoglobine aide à fournir de l'oxygène aux cellules du corps, et lorsqu'il y a moins d'oxygène, pas assez d'oxygène pénètre dans les cellules, ce qui pose certains problèmes.
  • Un grand nombre de cellules immatures - comme leur nom l'indique, ces cellules ne sont pas développées en une cellule saine à part entière. Par exemple, quand ils viennent de naître, ils sont assez gros, et après cela, ils devraient acquérir une taille normale, mais le problème avec les cellules sous-développées est qu'elles vivent très peu et meurent rapidement..
  • Le nombre d'autres cellules diminue également.
  • De nombreux leucocytes granuleux et immatures.
  • Lymphocytose - un grand nombre de lymphocytes et de lymphe dans le sang.

Biochimie

Un test sanguin biochimique en oncologie est plus précis et permet d'indiquer le type de tissus affectés. La formule générale du sang est étudiée pour l'équilibre des produits chimiques dans le sang, et en cas de déviation, elle indique un organe affecté spécifique.

Ce que le test montre?

  • Si la numération globulaire ALT, AST dépasse la norme admissible, cela signifie divers processus inflammatoires et une tumeur maligne dans le foie.
  • Avec une augmentation des protéines totales dans le sang et l'urine, cela peut également indiquer un cancer.
  • L'augmentation de la teneur en urée et en créatinine se produit généralement en raison de la dégradation des substances protéiques. Cela se produit lorsqu'une tumeur détruit les tissus voisins..
  • Les niveaux de cholestérol chutent avec des lésions hépatiques.

REMARQUE! Cette analyse ne montre pas une oncologie à cent pour cent, mais elle peut révéler les organes atteints: une tumeur, une infection, des bactéries, des parasites, etc. Habituellement, en cas de divergence, le médecin prescrit des examens et des tests supplémentaires, y compris pour les marqueurs tumoraux.

Analyse des marqueurs tumoraux

Cette analyse est la plus précise parmi celles proposées, et le médecin peut comprendre quel organe et combien de cellules cancéreuses sont affectées. La méthode est basée sur des études à long terme et méticuleuses de cellules malignes de divers tissus.

Comment définir l'oncologie à travers des marqueurs spécifiques? Comme nous le savons tous, il existe un grand nombre d'organes dans le corps, et chacun d'eux se compose de ses propres cellules spéciales..

Lorsqu'une mutation se produit et qu'une formation maligne apparaît, la tumeur elle-même, comme tout être vivant, produit divers déchets, protéines et antigènes dans le sang. Ce sont ces produits qui sont appelés marqueurs tumoraux, et par la composition et le type du marqueur lui-même, vous pouvez déterminer de quel organe il s'agit..

Ces tests sont souvent déjà prescrits dans le traitement du cancer, lorsqu'il est nécessaire de surveiller le développement de la tumeur..

Quels sont les marqueurs tumoraux?

Marqueur tumoralZone d'infection potentielle
CA 125L'endomètre de l'utérus et de l'ovaire est épaissi. Peut-être à cause d'une inflammation. Peut indiquer un néoplasme mammaire. Le niveau augmente pendant la grossesse et la menstruation.
CA 19-9Pancréas, vésicule biliaire, estomac, rectum et côlon.
B-2-MGPeut être avec une insuffisance rénale ou une inflammation dans la même zone.
CA 15-3Développement d'une tumeur maligne du sein. L'indicateur peut augmenter pendant la grossesse.
NSENeuroblastome ou cancer de la peau.
HCGCancer de la vessie.
HCG + AFPChez l'homme, cancer du testicule.
CA 242Affiche la même chose que CA 19-9, mais il y a un petit plus avec cela, vous pouvez déterminer le cancer à n'importe quel stade du cancer.
CA 72-4Cancer du sein.
CYFRA 21-1Cancer du poumon et de la vessie.
PSAChez les hommes, la prostate.
AFPCancer du foie ou cirrhose. Augmentation des alcooliques.
Antigène CEAFoie, vessie, intestins, col de l'utérus, adénome de la prostate, organes respiratoires.
HE4Une teneur élevée en cet antigène indique la présence d'un cancer dans les ovaires..

Ce test montrera-t-il 100% de cancer? Non, mais la probabilité est beaucoup plus élevée que dans les options précédentes. Vous devez comprendre qu'un grand nombre de facteurs peuvent influencer un déséquilibre des substances ou une augmentation du nombre de certains marqueurs tumoraux. Des examens généraux et des symptômes du patient, ainsi que des diagnostics supplémentaires avec IRM et CT, fourniront plus d'informations à votre médecin.

REMARQUE! Bien qu'il existe un grand nombre de marqueurs, tous les organes ne peuvent malheureusement pas être identifiés à l'aide de cette analyse. Par exemple, le cancer du cerveau ne peut pas être diagnostiqué de cette façon pour le moment..

Que faire avant votre procédure de don de sang?

Comme le montre la pratique, de nombreux patients font de grosses erreurs avant d'être testés, et plus tard, les résultats sont inexacts et avec des écarts. En raison de ce que le médecin peut faire un diagnostic initial incorrect basé sur l'interprétation de l'analyse clinique et de la biochimie du sang.

Quelles règles doivent être suivies?

  1. Pendant deux, trois semaines, vous devez arrêter de prendre tout médicament.
  2. Pendant 2 à 3 jours, ne pas consommer: aliments frits, gras, riches en calories et alcool.
  3. Il est clair que beaucoup ne pourront pas arrêter complètement de fumer, mais au moins pendant une journée, vous ne pouvez pas fumer. Sinon, l'analyse ne sera pas précise et vous devrez la reprendre - vous décidez!
  4. Si vous avez récemment subi des examens d'un autre médecin, vous devez attendre quelques jours.
  5. Habituellement, le sang est donné le matin pour maintenir le patient affamé. Nous vous conseillons de ne pas manger 10 à 12 heures avant les tests. Vous n'avez pas besoin de vous lever la nuit et de boire de l'eau douce, encore moins de manger. Boire de l'eau pure et bouillie.

L'analyse peut-elle montrer le mauvais résultat??

Malheureusement, mais même si toutes les règles sont respectées avant de passer les tests, cela peut conduire à un faux résultat. Dans ce cas, le médecin prescrit généralement un deuxième test après un certain temps..

L'analyse peut-elle indiquer une tumeur bénigne ou maligne? Oui, c'est possible, mais le degré de précision n'est pas le même que sur une biopsie.

Causes du cancer

En fait, on ne sait toujours pas pourquoi les tumeurs malignes apparaissent chez les personnes en bonne santé. Seuls quelques facteurs identifiés peuvent influencer le risque de cancer:

  • Comme le montrent les statistiques, les personnes à la peau claire souffrent plus souvent de ces maladies que les personnes à la peau foncée. Peut-être que cela a quelque chose à voir avec la génétique raciale et la prédisposition.
  • Mauvaise nutrition, grèves de la faim prolongées, manque de vitamines ou de substances dans le corps.
  • Surpoids et obésité.
  • Tabagisme, fumée de tabac.
  • La génétique. Malheureusement, certaines personnes sont prédisposées à tel ou tel type de cancer..
  • Fond d'écologie et de rayonnement. Dans les endroits et les villes où tout va mal avec ces choses - les gens ont le cancer plus souvent.
  • Rayonnement ultraviolet.

Si vous soupçonnez un cancer, vous pouvez faire des analyses de sang immédiatement.

Signes de cancer?

  1. Perte soudaine de poids et d'appétit.
  2. Toutes les plaies, même petites, ne guérissent pas pendant longtemps. Le sang coagule mal lors du saignement.
  3. Il y a du sang dans l'urine et les selles.
  4. La tache de naissance change de forme ou grandit.
  5. Une toux sèche prolongée qui ne peut pas être guérie.
  6. Certaines maladies ne disparaissent pas longtemps.
  7. Immunité fortement diminuée, rhumes persistants.
  8. Tu as un goût étrange.
  9. La perception des odeurs a changé.
  10. Perte de force sévère, fatigue constante.

POINTE! Pour détecter le cancer à un stade précoce, nous vous conseillons de réaliser une prise de sang biochimique et générale une fois par an. Pour les personnes prédisposées à une certaine maladie, faites-le plus souvent, en plus de l'examen IRM et tomodensitométrique des organes nécessaires.

Quels sont les autres outils de diagnostic disponibles?

Comment le cancer est-il diagnostiqué par d'autres moyens? Comme vous le comprenez, à l'aide d'analyses, il est possible d'identifier la source de l'incendie, mais pas la cause principale. Ainsi, après des tests sanguins, les patients sont généralement référés pour un autre diagnostic de carcinome. Il s'agit généralement de diagnostics IRM, CT, MSCT et endoscopiques. Chez la femme également: mammographie, fluorographie, prise d'une analyse et d'un frottis de l'intérieur du vagin

REMARQUE! Ce n'est qu'après un ensemble d'études et d'analyses qu'il est possible d'identifier un diagnostic précis!

Analyse d'urine générale pour les indicateurs oncologiques

Le diagnostic des tumeurs cancéreuses est un examen complet utilisant des méthodes instrumentales et de laboratoire spécifiques. Il est effectué selon des indications, parmi lesquelles il existe des violations identifiées par un test sanguin clinique standard.

Les néoplasmes malins se développent de manière très intensive, tandis que la consommation de vitamines et de minéraux, ainsi que la libération de leurs déchets dans le sang, entraînent une intoxication importante du corps. Les nutriments sont prélevés dans le sang, les produits de leur transformation y vont, ce qui affecte sa composition. C'est donc souvent lors d'examens de routine et de tests de laboratoire que l'on découvre les signes d'une maladie dangereuse..

Le cancer peut être suspecté sur la base des résultats d'études standard et spéciales. Dans les processus pathologiques du corps, les modifications de la composition et des propriétés du sang se reflètent dans:

  • test sanguin général;
  • recherche biochimique;
  • analyse des marqueurs tumoraux.

Cependant, il est impossible de déterminer de manière fiable le cancer à partir d'un test sanguin. Les écarts de tout indicateur peuvent être causés par des maladies qui n'ont rien à voir avec l'oncologie. Même l'analyse spécifique et la plus informative des marqueurs tumoraux ne garantit pas à 100% la présence ou l'absence de la maladie et doit être confirmée.

Ce type d'étude en laboratoire donne une idée du nombre d'éléments formés de base responsables des fonctions du sang. Une diminution ou une augmentation de tout indicateur est un signal de problème, y compris la présence de néoplasmes. Un échantillon est prélevé d'un doigt (parfois d'une veine) le matin, à jeun. Le tableau ci-dessous présente les principales catégories d'un test sanguin général ou clinique et leurs valeurs normales.

Lors de l'interprétation des analyses, il convient de garder à l'esprit que, selon le sexe et l'âge, les indicateurs peuvent différer, il existe également des raisons physiologiques à l'augmentation ou à la diminution des valeurs..

Nom, unité de mesureLa descriptionmontant
Hémoglobine (HGB), g / lComposant des érythrocytes, transporte l'oxygène120-140
Érythrocytes (RBC), cellules / lNombre de corps rouges4-5x10 12
Index de couleurA une valeur diagnostique dans l'anémie0,85-1,05
Réticulocytes (RTC). %Jeunes érythrocytes0,2 à 1,2%
Plaquettes (PLT), cellules / lFournir une hémostase180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hVitesse de sédimentation du plasma érythrocytaire2-15
Leucocytes (WBC), cellules / lIls remplissent des fonctions de protection: maintien de l'immunité, lutte contre les agents étrangers et élimination des cellules mortes4-9x10 9
Lymphocytes (LYM),%Ces éléments sont les composants du concept de «leucocytes». Leur nombre et leur rapport s'appellent la formule leucocytaire, qui est d'une grande valeur diagnostique dans de nombreuses maladies.25-40
Éosinophiles,%0,5-5
Basophiles,%0-1
Monocytes,%3-9
Neutrophiles: poignarder1-6
segmenté47-72
myélocytes
métamyélocytes

Presque tous ces indicateurs sanguins en oncologie changent dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation. À quoi exactement le médecin prête-t-il attention lors de l'étude des résultats de l'analyse:

  • ESR. La vitesse de sédimentation du plasma érythrocytaire est supérieure à la normale. Physiologiquement, cela peut s'expliquer par la menstruation chez la femme, l'augmentation de l'activité physique, le stress, etc. Cependant, si l'excès est important et accompagné de symptômes de faiblesse générale et de fièvre légère, un cancer peut être suspecté.
  • Neutrophiles. Leur nombre a augmenté. L'émergence de nouvelles cellules immatures (myélocytes et métamyélocytes) dans le sang périphérique, caractéristique des neuroblastomes et autres maladies oncologiques, est particulièrement dangereuse..
  • Lymphocytes. Ces indicateurs KLA en oncologie sont plus élevés que la normale, puisque c'est cet élément sanguin qui est responsable de l'immunité et combat les cellules cancéreuses..
  • Hémoglobine. Diminue s'il y a des processus tumoraux dans les organes internes. Cela s'explique par le fait que les déchets de cellules tumorales endommagent les érythrocytes, réduisant leur nombre.
  • Leucocytes. Le nombre de globules blancs, comme le montrent les analyses en oncologie, diminue toujours si la moelle osseuse est affectée par des métastases. La formule leucocytaire est décalée vers la gauche. Les néoplasmes d'une autre localisation entraînent une augmentation.

Il convient de garder à l'esprit qu'une diminution de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges est caractéristique de l'anémie courante causée par une carence en fer. Une augmentation de l'ESR est observée dans les processus inflammatoires. Par conséquent, de tels signes d'oncologie par analyse sanguine sont considérés comme indirects et doivent être confirmés..

Le but de cette analyse, réalisée annuellement, est d'obtenir des informations sur le métabolisme, le travail des différents organes internes, l'équilibre des vitamines et des oligo-éléments. Un test sanguin biochimique en oncologie est également informatif, car une modification de certaines valeurs permet de tirer des conclusions sur la présence de tumeurs cancéreuses. À partir du tableau, vous pouvez découvrir quels indicateurs devraient être normaux.

Il est possible de suspecter un cancer avec un test sanguin biochimique si les valeurs suivantes ne correspondent pas à la norme:

  • Albumine et protéines totales. Ils caractérisent la quantité totale de protéines dans le sérum sanguin et la teneur en protéine principale. Un néoplasme en développement consomme activement des protéines, par conséquent, cet indicateur est considérablement réduit. Si le foie est affecté, même avec une nutrition adéquate, il y a une carence.
  • Glucose. Le cancer du système reproducteur (en particulier féminin), du foie et des poumons affecte la synthèse de l'insuline et l'inhibe. En conséquence, des symptômes de diabète apparaissent, ce qui se traduit par un test sanguin biochimique pour le cancer (les niveaux de sucre augmentent).
  • Phosphatase alcaline. Il augmente, tout d'abord, avec des tumeurs osseuses ou des métastases. Peut également indiquer une oncologie de la vésicule biliaire, du foie.
  • Urée. Ce critère vous permet d'évaluer le travail des reins, et s'il est élevé, il y a une pathologie d'organe ou une dégradation intense des protéines dans le corps. Ce dernier phénomène est caractéristique de l'intoxication tumorale..
  • Bilirubine et alanine aminotransférase (ALT). Une augmentation de la quantité de ces composés informe sur les dommages au foie, y compris le cancer..

Si un cancer est suspecté, un test sanguin biochimique ne peut être utilisé pour confirmer le diagnostic. Même s'il y a des coïncidences sur tous les points, des tests de laboratoire supplémentaires devront être effectués. Quant au don direct de sang, il est prélevé dans une veine le matin, et il est impossible de manger et de boire (il est permis d'utiliser de l'eau bouillie) de la veille au soir..

Si le test sanguin biochimique et général pour l'oncologie ne donne qu'une idée générale de la présence d'un processus pathologique, une étude des marqueurs tumoraux vous permet même de déterminer l'emplacement d'un néoplasme malin. C'est le nom d'un test sanguin pour le cancer, dans lequel des composés spécifiques produits par la tumeur elle-même ou le corps en réponse à sa présence sont identifiés.

Au total, environ 200 marqueurs tumoraux sont connus, mais un peu plus de vingt sont utilisés pour le diagnostic. Certains d'entre eux sont spécifiques, c'est-à-dire qu'ils indiquent des dommages à un organe spécifique, tandis que d'autres peuvent être détectés dans différents types de cancer. Par exemple, l'alpha-foetoprotéine est un marqueur tumoral courant en oncologie; on la retrouve chez près de 70% des patients. Il en va de même pour le CEA (antigène embryonnaire cancéreux). Par conséquent, pour déterminer le type de tumeur, le sang est examiné pour une combinaison de marqueurs tumoraux généraux et spécifiques:

  • Protéine S-100, NSE - cerveau;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - la glande mammaire est affectée;
  • SCC, alpha-foetoprotéine - col de l'utérus;
  • AFP, CA-125, hCG - ovaires;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - poumons;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - foie;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - estomac et pancréas;
  • CA-72-4, CEA - intestin;
  • PSA - glande prostatique;
  • HCG, AFP - testicules;
  • Protéine S-100 - Peau.

Mais avec toute l'exactitude et le contenu de l'information, le diagnostic de l'oncologie par analyse sanguine pour les marqueurs tumoraux est préliminaire. La présence d'antigènes peut être un signe d'inflammation et d'autres maladies, et l'ACE est toujours élevée chez les fumeurs. Par conséquent, sans confirmation par des études instrumentales, le diagnostic n'est pas posé.

Cette question est naturelle. Si de mauvais résultats ne sont pas une confirmation de l'oncologie, cela pourrait-il être l'inverse? Oui c'est possible. Le résultat du test peut être influencé par la petite taille de la tumeur ou la prise de médicaments (étant donné que pour chaque marqueur tumoral, il existe une liste spécifique de médicaments pouvant conduire à des résultats faussement positifs ou faux négatifs, le médecin traitant et le personnel du laboratoire doivent être informés des médicaments pris par le patient).

Même si les tests sanguins sont bons et que les diagnostics instrumentaux n'ont pas donné de résultat, mais qu'il y a des plaintes subjectives de douleur, on peut parler d'une tumeur extraorganique. Par exemple, sa variété rétropéritonéale est déjà détectée à 4 stades, avant cela, ne laissant pratiquement personne se connaître. Le facteur âge est également important, car le métabolisme ralentit au fil des ans et les antigènes pénètrent trop lentement dans le sang..

Le risque de développer un cancer est à peu près le même pour les deux sexes, mais la bonne moitié de l'humanité a une vulnérabilité supplémentaire. Le système reproducteur féminin est à haut risque de cancer, en particulier les glandes mammaires, ce qui fait du cancer du sein le deuxième cancer le plus courant parmi tous les néoplasmes malins. L'épithélium du col de l'utérus est également sujet à la dégénérescence maligne, les femmes doivent donc être responsables des examens et faire attention aux résultats des tests suivants:

  • L'ALK en oncologie montre une diminution du taux d'érythrocytes et d'hémoglobine, ainsi qu'une augmentation de l'ESR.
  • Analyse biochimique - Une augmentation du glucose est ici une source de préoccupation. Ces symptômes du diabète sucré sont particulièrement dangereux pour les femmes, car ils deviennent souvent des signes avant-coureurs du cancer du sein et de l'utérus..
  • Lors des tests de marqueurs tumoraux, la présence simultanée d'antigènes SCC et d'alpha-foetoprotéine indique le risque de lésions cervicales. Glycoprotéine CA 125 - la menace de cancer de l'endomètre, AFP, CA-125, hCG - ovarien, et la combinaison de CA-15-3, CA-72-4, CEA suggère que la tumeur peut être localisée dans les glandes mammaires.

Si quelque chose est alarmant dans les analyses et qu'il y a des signes caractéristiques d'oncologie au stade initial, la visite chez le médecin ne peut pas être reportée. En outre, le gynécologue doit être visité au moins une fois par an et le sein doit être régulièrement examiné indépendamment. Ces mesures préventives simples aident souvent à détecter le cancer à un stade précoce.

Un examen doit être effectué avec une détérioration prolongée du bien-être sous forme de faiblesse, de basse température constante, de fatigue, de perte de poids, d'anémie d'origine inconnue, de ganglions lymphatiques hypertrophiés, d'apparition de phoques dans les glandes mammaires, de modifications de la couleur et de la taille des grains de beauté, de troubles du tractus gastro-intestinal, accompagnés du passage du sang après une selle, toux obsessionnelle sans signes d'infection, etc..

Les raisons supplémentaires sont:

  • plus de 40 ans;
  • antécédents familiaux d'oncologie;
  • aller au-delà de la gamme normale d'indicateurs de l'analyse biochimique et du CBC;
  • douleur ou dysfonctionnement prolongé de tout organe ou système, même dans une faible mesure.

L'analyse ne prend pas beaucoup de temps, tout en aidant à identifier en temps opportun une maladie potentiellement mortelle et à la guérir de la manière la moins traumatisante. De plus, ces examens devraient devenir réguliers (au moins une fois par an) pour ceux qui ont des parents atteints de cancer ou qui ont dépassé la limite d’âge de quarante ans..

Le sang pour le test antigénique est prélevé dans une veine le matin. Les résultats sont publiés sous 1 à 3 jours et pour être fiables, certaines recommandations doivent être suivies:

  • ne prenez pas de petit-déjeuner;
  • ne prenez pas de médicaments ni de vitamines la veille;
  • trois jours avant de faire un diagnostic de cancer par test sanguin, exclure l'alcool;
  • ne prenez pas d'aliments gras et frits la veille;
  • exclure l'activité physique intense la veille de l'étude;
  • le jour de l'accouchement, ne pas fumer le matin (fumer augmente l'ACE);
  • pour que les facteurs tiers ne faussent pas les indicateurs, guérissez d'abord toutes les infections.

Après avoir reçu les résultats en main, il ne faut pas tirer de conclusions indépendantes et faire des diagnostics. Ce test sanguin pour le cancer n'a pas une fiabilité à cent pour cent et nécessite une confirmation instrumentale.

Si nous nous tournons vers les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, il sera possible de découvrir que ce sont précisément divers processus oncologiques qui, plus souvent que d'autres pathologies, conduisent à la mort. Le cancer est une maladie plutôt insidieuse et dangereuse, car elle peut évoluer de manière asymptomatique pendant une longue période..

Dans les premiers stades, l'oncologie peut être traitée avec des médicaments ou avec une intervention chirurgicale minimale. Malheureusement, dans les dernières étapes, presque tous les traitements sont extrêmement favorables et le taux de survie à cinq ans est extrêmement faible. De nombreux experts prescrivent un test d'urine pour l'oncologie, demandez-vous pourquoi cela est nécessaire.

Lors d'une étude en laboratoire de la composition de l'urine, les spécialistes sont en mesure de déterminer le fonctionnement des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que l'état du système immunitaire. Par exemple, avec une nuance jaune clair de biomasse, le diabète sucré ou l'hypervolémie peuvent être diagnostiqués..

Si l'urine a une teinte jaune foncé, le patient peut avoir une déshydratation, une insuffisance cardiaque, une cholélithiase et des pathologies hépatiques. Dans le cancer, une analyse d'urine indiquera que le liquide corporel est rougeâtre. Cela est dû au fait qu'une certaine quantité de sang y pénètre..

La couleur de l'urine change en fonction du stade de l'oncologie. Source: urology.propto.ru

Lorsqu'il y a trop d'érythrocytes dans l'urine, l'urine ressemblera à la couleur des restes de viande. Cependant, ce paramètre peut également indiquer que le patient a pris certains médicaments, souffre de lithiase urinaire ou progresse de glomérulonéphrite..

En outre, les personnes qui font un test d'urine pour l'oncologie peuvent remarquer que le liquide biologique a une certaine turbidité. Cela est dû au fait qu'il existe de nombreux leucocytes, érythrocytes, bactéries, protéines, épithélium dans la composition. En conséquence, la densité ou la gravité spécifique augmentera nécessairement.

Pour que le cancer se développe, il doit y avoir un certain facteur contributif. Si un organe ou un système interne ne fonctionne pas correctement, il y a une forte probabilité que le processus oncologique commence à progresser. Dans le même temps, l'analyse d'urine montrera également une concentration accrue de sels, de bilirubine, de corps cétoniques, de glucose.

Tous ces paramètres, qui ont été décrits ci-dessus, peuvent être présents non seulement chez les patients atteints de cancer. C'est pourquoi une étude générale de l'urine ne peut que permettre de comprendre qu'il existe des problèmes dans le corps. Par conséquent, si un spécialiste a ordonné une analyse, celle-ci doit être effectuée.

Le cancer ne peut être diagnostiqué que si un test d'urine est effectué pour déterminer les marqueurs tumoraux, qui indiquent également des conditions précancéreuses. S'il existe une oncologie de la vessie, le marqueur tumoral UBS est déterminé dans l'urine. Ce fragment fait partie de la protéine. On ne peut parler de la progression d'une maladie dangereuse que lorsque son taux est dépassé 150 fois.

La zone de localisation de la tumeur selon les marqueurs tumoraux identifiés. Source: medik.expert

La recherche sur le cancer est rarement rapide. Ainsi, par exemple, si des marqueurs tumoraux sont détectés, il faudra 5 à 7 jours pour obtenir des résultats. Quant aux règles de collecte du matériel biologique, elles sont standard, et le patient doit compléter toutes les étapes de préparation, comme avant l'analyse d'urine générale habituelle.

Il est à noter que le marqueur tumoral UBS peut indiquer la présence d'une tumeur dans les systèmes mammaire et pancréatique, bronchopulmonaire et reproducteur, les intestins et le foie. Dans la plupart des cas, si le processus pathologique a affecté le tissu pulmonaire, un marqueur tumoral tel que CYFRA 21-1 est déterminé. Une augmentation des valeurs confirme la maladie, mais son absence ne signifie pas non plus qu'il n'y a pas de cancer..

Le processus de détection et de confirmation du cancer est assez complexe et long. Une approche globale est nécessaire pour détecter le problème et définir la zone de localisation. Par conséquent, l'analyse d'urine pour le cancer est toujours complétée par d'autres laboratoires, ainsi que par des méthodes de diagnostic instrumentales..

Dans la plupart des cas, la recherche sur les biofluides peut diagnostiquer un cancer de la vessie ou la présence de néoplasmes dans les organes du système reproducteur à un stade précoce de développement. Cela est dû au fait que l'urine commence à changer de couleur, car un grand nombre de globules rouges y pénètrent, c'est-à-dire qu'une hématurie se développe.

Cependant, dans les situations où le patient évolue vers un cancer de la prostate de grade 1 ou 2, ce symptôme sera absent. Dans l'urine, le sang ne commencera à être libéré que lorsque la pathologie atteindra 3-4 stades de développement. Le patient dans cet état se sent très mal, car les structures et les organes environnants sont impliqués dans le processus oncologique.

Si l'on considère les principales indications dans lesquelles il est nécessaire de faire un test d'urine pour détecter l'oncologie, ce sont les plaintes du patient concernant la détérioration de sa santé, par exemple: manque de désir sexuel, diminution de la puissance, augmentation de la miction, douleur au périnée et à l'aine, manque d'appétit et perte de poids.

L'analyse d'urine peut également confirmer ou infirmer le cancer du rein et de la vessie. Le patient doit se rendre à l'hôpital dans ces situations lorsqu'il remarque une certaine violation du processus de miction. Il s'agit souvent d'un besoin accru, d'incontinence, d'une vidange incomplète de la vessie. Si la tumeur se développe dans la lumière du canal, des stries de sang apparaîtront dans l'urine..

Comme mentionné au tout début, divers processus oncologiques peuvent évoluer de manière asymptomatique pendant une longue période. Par conséquent, certains patients peuvent ne pas remarquer de changement dans leur état de santé, jusqu'à ce que des saignements abondants se manifestent, ce qui est difficile à arrêter..

Selon l'OMS, la pathologie oncologique est l'une des principales causes de décès dans le monde. Au cours des 3 dernières années, plus de 14 millions de maladies oncologiques nouvellement diagnostiquées ont été enregistrées. Selon les projections de l'OMS, ce nombre pourrait augmenter de 70% d'ici 2035.

Les méthodes les plus efficaces pour prévenir la progression de la maladie sont la détection précoce et le traitement rapide de la pathologie. Les méthodes de diagnostic impliquent l'utilisation de techniques de laboratoire et instrumentales.

Ainsi, en fonction de la localisation du néoplasme, ils sont largement utilisés:

Le diagnostic de laboratoire est basé sur l'étude des fluides corporels. Le plus souvent, un test sanguin est effectué, où le nombre de globules rouges et blancs est compté, la formule leucocytaire, ESR est déterminée. Sur la base des résultats, le niveau de réponse immunitaire du corps, le travail des germes hématopoïétiques, la présence d'agents bactériens et viraux sont évalués. Cependant, dans cet article, nous analyserons plus en détail l'analyse d'urine, sans laquelle aucun examen dans un établissement médical ne peut le faire..

Sur la base de l'analyse générale de l'urine, il est possible d'étudier la fonction rénale, le travail du système cardiovasculaire, immunitaire.

Une coloration jaune clair indique une hypervolémie, un diabète, un dysfonctionnement de la concentration rénale.

Une couleur jaune foncé indique une déshydratation, une insuffisance cardiaque. Si vous avez la couleur "bière", vous devriez penser aux maladies du foie, LC.

L'urine cancéreuse a une teinte rougeâtre en cas d'hématurie. Avec un afflux massif d'érythrocytes dans l'urine, la couleur des «morceaux de viande» est notée. En outre, une telle coloration est possible avec le CIM, la glomérulonéphrite, la prise de certains médicaments.

L'opacification de l'urine se produit lorsqu'il y a un grand nombre de leucocytes, d'érythrocytes, de bactéries, de protéines, d'épithélium, ce qui augmente également sa densité.

Le développement d'un cancer peut être observé dans le contexte d'un dysfonctionnement d'organe déjà existant.Par conséquent, en plus du sang dans l'urine, il existe un risque élevé de détecter de grandes quantités de protéines, de glucose, de corps cétoniques, de bilirubine, de leucocytes, l'apparition de bactéries, de cylindres, de sels.

En plus d'une étude générale, l'analyse d'urine pour le cancer peut montrer la présence de marqueurs tumoraux indiquant le développement d'un processus oncologique, ainsi que des conditions précancéreuses.

Le plus souvent, dans le cancer de la vessie, le marqueur tumoral UBS est détecté dans l'urine. Ce fragment de protéine indique une augmentation du nombre de cellules cancéreuses dans la vessie. Ne paniquez pas s'il se trouve dans l'urine, car sa principale quantité. Une augmentation de 150 fois sera un signe fiable..

Les résultats de l'analyse sont reçus 5 à 7 jours après la livraison du matériel. La collecte de l'urine doit être effectuée le matin après une toilette complète des voies génitales. L'étude doit être réalisée au plus tard 2 heures après le prélèvement.

Parfois, l'UBS peut également être détecté dans le cancer du système bronchopulmonaire, des glandes (mammaires, pancréas), du système reproducteur, des intestins, du foie.

CYFRA 21-1 est plus souvent détecté dans les lésions malignes du tissu pulmonaire. Son niveau accru confirme la présence d'une pathologie, cependant, si elle n'est pas retrouvée, ce n'est pas une garantie de l'absence de cancer..

L'analyse d'un marqueur tumoral ne doit pas être le seul test de laboratoire. Des diagnostics complets sont nécessaires, prenant en compte les plaintes des patients, un examen objectif, les résultats des examens approfondis de laboratoire et instrumentaux..

En plus des analyses ci-dessus, l'étude de la protéine de l'appareil mitotique nucléaire, en tant que composant de la matrice nucléaire, la détermination de l'antigène par microscopie à fluorescence, la protéine de l'hépatome.

La sensibilité de chaque méthode dépend du stade du processus oncologique.

Il est à noter que c'est la localisation d'un néoplasme malin dans le tractus génito-urinaire que l'un des premiers symptômes comprend des modifications de l'urine (hématurie).

Séparément, il convient de noter que lorsque la prostate est endommagée, la tumeur est localisée dans les tissus, de sorte que le sang dans l'urine ne peut apparaître qu'à 3 ou 4 stades de la maladie.

L'hématurie dans ce cas indique la croissance du néoplasme à l'extérieur de la capsule, germant et impliquant les structures environnantes, les organes (vessie, intestins, vésicules séminales) dans le processus pathologique.

Les indications pour passer un test d'urine comprennent la présence de plaintes caractéristiques, par exemple, une détérioration de la puissance, une sensation de brûlure lors de la miction, des douleurs dans le périnée, une irradiation de l'aine vers la région lombaire.

Comme pour le cancer du rein et de la vessie, un dysfonctionnement urinaire (vidange incomplète de la vessie, envie fréquente, incontinence) peut devenir une raison pour se rendre à l'hôpital. Lorsqu'une tumeur envahit la lumière kystique, des stries (gouttes) de sang écarlate frais apparaissent généralement dans l'urine. Le syndrome douloureux peut être absent. Le saignement se développe également avec la libération de caillots..

Pour diagnostiquer correctement et prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'élaborer une définition des tactiques de gestion des patients. Ainsi, dans 60% des cas, après résection de la vessie, des rechutes sont enregistrées. À cet égard, une approche intégrée est nécessaire avec l'exécution de la chirurgie, des cours de radiothérapie et de chimiothérapie..

Si nous nous tournons vers les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, il sera possible de découvrir que ce sont précisément divers processus oncologiques qui, plus souvent que d'autres pathologies, conduisent à la mort. Le cancer est une maladie plutôt insidieuse et dangereuse, car elle peut évoluer de manière asymptomatique pendant une longue période..

Dans les premiers stades, l'oncologie peut être traitée avec des médicaments ou avec une intervention chirurgicale minimale. Malheureusement, dans les dernières étapes, presque tous les traitements sont extrêmement favorables et le taux de survie à cinq ans est extrêmement faible. De nombreux experts prescrivent un test d'urine pour l'oncologie, demandez-vous pourquoi cela est nécessaire.

Lors d'une étude en laboratoire de la composition de l'urine, les spécialistes sont en mesure de déterminer le fonctionnement des reins, du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que l'état du système immunitaire. Par exemple, avec une nuance jaune clair de biomasse, le diabète sucré ou l'hypervolémie peuvent être diagnostiqués..

Si l'urine a une teinte jaune foncé, le patient peut avoir une déshydratation, une insuffisance cardiaque, une cholélithiase et des pathologies hépatiques. Dans le cancer, une analyse d'urine indiquera que le liquide corporel est rougeâtre. Cela est dû au fait qu'une certaine quantité de sang y pénètre..

Lorsqu'il y a trop d'érythrocytes dans l'urine, l'urine ressemblera à la couleur des restes de viande. Cependant, ce paramètre peut également indiquer que le patient a pris certains médicaments, souffre de lithiase urinaire ou progresse de glomérulonéphrite..

En outre, les personnes qui font un test d'urine pour l'oncologie peuvent remarquer que le liquide biologique a une certaine turbidité. Cela est dû au fait qu'il existe de nombreux leucocytes, érythrocytes, bactéries, protéines, épithélium dans la composition. En conséquence, la densité ou la gravité spécifique augmentera nécessairement.

Pour que le cancer se développe, il doit y avoir un certain facteur contributif. Si un organe ou un système interne ne fonctionne pas correctement, il y a une forte probabilité que le processus oncologique commence à progresser. Dans le même temps, l'analyse d'urine montrera également une concentration accrue de sels, de bilirubine, de corps cétoniques, de glucose.

Tous ces paramètres, qui ont été décrits ci-dessus, peuvent être présents non seulement chez les patients atteints de cancer. C'est pourquoi une étude générale de l'urine ne peut que permettre de comprendre qu'il existe des problèmes dans le corps. Par conséquent, si un spécialiste a ordonné une analyse, celle-ci doit être effectuée.

Le cancer ne peut être diagnostiqué que si un test d'urine est effectué pour déterminer les marqueurs tumoraux, qui indiquent également des conditions précancéreuses. S'il existe une oncologie de la vessie, le marqueur tumoral UBS est déterminé dans l'urine. Ce fragment fait partie de la protéine. On ne peut parler de la progression d'une maladie dangereuse que lorsque son taux est dépassé 150 fois.

La zone de localisation de la tumeur selon les marqueurs tumoraux identifiés. Source: medik.expert

La recherche sur le cancer est rarement rapide. Ainsi, par exemple, si des marqueurs tumoraux sont détectés, il faudra 5 à 7 jours pour obtenir des résultats. Quant aux règles de collecte du matériel biologique, elles sont standard, et le patient doit compléter toutes les étapes de préparation, comme avant l'analyse d'urine générale habituelle.

Il est à noter que le marqueur tumoral UBS peut indiquer la présence d'une tumeur dans les systèmes mammaire et pancréatique, bronchopulmonaire et reproducteur, les intestins et le foie. Dans la plupart des cas, si le processus pathologique a affecté le tissu pulmonaire, un marqueur tumoral tel que CYFRA 21-1 est déterminé. Une augmentation des valeurs confirme la maladie, mais son absence ne signifie pas non plus qu'il n'y a pas de cancer..

Le processus de détection et de confirmation du cancer est assez complexe et long. Une approche globale est nécessaire pour détecter le problème et définir la zone de localisation. Par conséquent, l'analyse d'urine pour le cancer est toujours complétée par d'autres laboratoires, ainsi que par des méthodes de diagnostic instrumentales..

Dans la plupart des cas, la recherche sur les biofluides peut diagnostiquer un cancer de la vessie ou la présence de néoplasmes dans les organes du système reproducteur à un stade précoce de développement. Cela est dû au fait que l'urine commence à changer de couleur, car un grand nombre de globules rouges y pénètrent, c'est-à-dire qu'une hématurie se développe.

Cependant, dans les situations où le patient évolue vers un cancer de la prostate de grade 1 ou 2, ce symptôme sera absent. Dans l'urine, le sang ne commencera à être libéré que lorsque la pathologie atteindra 3-4 stades de développement. Le patient dans cet état se sent très mal, car les structures et les organes environnants sont impliqués dans le processus oncologique.

Si l'on considère les principales indications dans lesquelles il est nécessaire de faire un test d'urine pour détecter l'oncologie, ce sont les plaintes du patient concernant la détérioration de sa santé, par exemple: manque de désir sexuel, diminution de la puissance, augmentation de la miction, douleur au périnée et à l'aine, manque d'appétit et perte de poids.

L'analyse d'urine peut également confirmer ou infirmer le cancer du rein et de la vessie. Le patient doit se rendre à l'hôpital dans ces situations lorsqu'il remarque une certaine violation du processus de miction. Il s'agit souvent d'un besoin accru, d'incontinence, d'une vidange incomplète de la vessie. Si la tumeur se développe dans la lumière du canal, des stries de sang apparaîtront dans l'urine..

Comme mentionné au tout début, divers processus oncologiques peuvent évoluer de manière asymptomatique pendant une longue période. Par conséquent, certains patients peuvent ne pas remarquer de changement dans leur état de santé, jusqu'à ce que des saignements abondants se manifestent, ce qui est difficile à arrêter..

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L'analyse d'urine n'est pas le test le plus informatif pour un cancer de la vessie suspecté. Le signe principal du développement de l'oncologie est la présence de sang dans les urines, mais le même signe peut indiquer d'autres pathologies. Pour clarifier le diagnostic, il est recommandé au patient de subir les examens suivants:

Quant à l'analyse de l'urine, ils mènent généralement une étude générale et étudient le matériel pour détecter la présence de marqueurs tumoraux. Lors du diagnostic, plusieurs méthodes de recherche sont généralement utilisées, qui sont associées aux spécificités de la maladie et aux métastases possibles vers des organes distants. En cas de suspicion de métastases, le patient peut se voir proposer des méthodes de recherche telles que la radiographie, la palpation rectale et la scintigraphie en cas de risque de lésion osseuse.

Dans l'analyse de l'urine, d'autres anomalies peuvent être détectées, par exemple des précipitations, la présence de pus. Cela indique des dommages à d'autres organes et l'ajout d'une infection. Souvent, l'oncologie s'accompagne d'une insuffisance rénale, d'une cystite et d'une néphrite de diverses natures..

En plus des marqueurs tumoraux, l'étude utilise des antigènes du cancer de la vessie. Ces derniers sont considérés comme les plus précis pour diagnostiquer la maladie. Le test antigénique est plus sensible et plus facile à réaliser. C'est cette recherche qui sous-tend les tests pré-étude à domicile. Cependant, les systèmes de test se caractérisent par une erreur de résultats élevée, qui non seulement ne permet pas de déterminer le stade de la lésion, mais sa présence en général.

Pour clarifier les résultats du diagnostic, des études plus détaillées sont recommandées. Ainsi, la détection d'érythrocytes frais peut indiquer une lésion oncologique. La présence d'acide hyaluronique dans le matériel d'essai confirme également le cancer de la vessie. En l'absence de processus inflammatoires dans les voies urinaires, les cellules tumorales trouvées dans le sédiment peuvent servir de confirmation de l'oncologie..

Si un cancer est suspecté, le patient se voit attribuer les tests suivants:

  • analyses générales et culture bactérienne,
  • Ultrason,
  • cystoscopie.

Le traitement de la maladie est compliqué par le fait que les méthodes de thérapie locales ne donnent pas un résultat durable. C'est pourquoi, après chaque étape du traitement, il est nécessaire de mener une étude des marqueurs tumoraux en dynamique. Pour le cancer superficiel, une résection est recommandée, à la suite de laquelle la tumeur peut être complètement éliminée. Pour les petites formations, la méthode d'électrovaporisation est utilisée, qui implique l'évaporation du tissu affecté à des températures élevées.

Avec des lésions musculaires et des rechutes fréquentes, une cystectomie radicale est indiquée. Cette méthode implique l'ablation complète de la vessie avec les organes adjacents du système génito-urinaire. Chez les hommes, il s'agit de la prostate et des vésicules séminales, chez les femmes - l'utérus avec appendices. Après le retrait, il est nécessaire de créer les conditions d'un drainage normal de l'urine, pour lequel des uretères externes ou internes ou des réservoirs intestinaux sont utilisés.

Le réexamen des marqueurs tumoraux après un traitement chirurgical montre une légère augmentation du taux ou de sa norme. En l'absence de métastases, on peut parler d'élimination complète de la maladie. Cependant, cela n'exclut pas le traitement d'entretien et les mesures préventives. La concentration la plus élevée de marqueurs tumoraux est présente dans le sang, c'est pourquoi un test sanguin donne un résultat plus précis et aide à identifier les processus tumoraux à un stade précoce ou à prévenir les rechutes. Le nombre de marqueurs tumoraux chez l'homme varie en fonction de l'âge et de la présence de formations dans le corps, y compris des kystes et des tumeurs bénignes.

Par conséquent, la décision de traitement sur la base des résultats d'études de ce type devrait être prise exclusivement par le médecin, en se fondant sur la totalité de toutes les données disponibles sur la santé du patient..

En oncologie moderne, c'est le diagnostic précoce du processus tumoral qui joue un rôle énorme. La survie et la qualité de vie des patients en dépendent. La vigilance du cancer est très importante, car le cancer peut se manifester dans les derniers stades ou masquer ses symptômes comme d'autres maladies.

Il existe de nombreuses théories sur le développement du cancer, mais aucune d'entre elles ne donne une réponse détaillée pourquoi il survient encore. Les médecins ne peuvent que supposer que tel ou tel facteur accélère la carcinogenèse (croissance des cellules tumorales).

Facteurs de risque de cancer:

  • Prédisposition raciale et ethnique - Les scientifiques allemands ont établi une tendance: les Blancs ont un mélanome 5 fois plus souvent que les Noirs.
  • Violation du régime alimentaire - le régime alimentaire d'une personne doit être équilibré, toute modification du rapport protéines, graisses et glucides peut entraîner des troubles métaboliques et, par conséquent, l'apparition de néoplasmes malins. Par exemple, les scientifiques ont montré qu'une consommation excessive d'aliments qui augmentent le cholestérol conduit au développement d'un cancer du poumon, et qu'une consommation excessive de glucides facilement digestibles augmente le risque de développer un cancer du sein. De plus, l'abondance d'additifs chimiques dans les aliments (exhausteurs de goût, conservateurs, nitrate, etc.), les aliments génétiquement modifiés augmente le risque de cancer.
  • Obésité - Des études américaines montrent que le surpoids augmente le risque de cancer de 55% chez les femmes et de 45% chez les hommes.
  • Tabagisme - Les médecins de l'OMS ont prouvé qu'il existe une relation causale directe entre le tabagisme et le cancer (lèvres, langue, oropharynx, bronches, poumons). Au Royaume-Uni, une étude a été menée qui a montré que les personnes qui fument 1,5 à 2 paquets de cigarettes par jour sont 25 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs..
  • Hérédité - Certains cancers sont hérités selon un schéma autosomique récessif et autosomique dominant, comme le cancer de l'ovaire ou la polypose intestinale familiale.
  • Exposition aux rayonnements ionisants et aux rayons ultraviolets - les rayonnements ionisants d'origine naturelle et industrielle provoquent l'activation du cancer de la thyroïde pro-oncogène, et une exposition prolongée aux rayons ultraviolets pendant l'insolation (coup de soleil) contribue au développement d'un mélanome cutané malin.
  • Troubles immunitaires - une diminution de l'activité du système immunitaire (déficits immunitaires primaires et secondaires, immunosuppression iatrogène) conduit au développement de cellules tumorales.
  • Activité professionnelle - cette catégorie comprend les personnes qui entrent en contact au cours de leur travail avec des cancérogènes chimiques (résines, colorants, suie, métaux lourds, glucides aromatiques, amiante, sable) et des rayonnements électromagnétiques.
  • Caractéristiques de l'âge reproductif chez la femme - les premières règles précoces (moins de 14 ans) et la ménopause tardive (plus de 55 ans) augmentent de 5 fois le risque de cancer du sein et de l'ovaire. Dans le même temps, la grossesse et l'accouchement réduisent la tendance à l'apparition de néoplasmes des organes reproducteurs.
  • Plaies non cicatrisantes à long terme, fistules
  • Écoulement de sang dans les urines, sang dans les selles, constipation chronique, selles en forme de ruban. Dysfonctionnement de la vessie et des intestins.
  • Déformation des glandes mammaires, apparition d'un gonflement dans d'autres parties du corps.
  • Perte de poids dramatique, perte d'appétit, difficulté à avaler.
  • Changements dans la couleur et la forme des grains de beauté ou des taches de naissance
  • Saignements utérins fréquents ou écoulement inhabituel chez les femmes.
  • Toux sèche prolongée qui ne répond pas au traitement, enrouement.

Après avoir contacté un médecin, le patient doit recevoir des informations complètes sur les tests indiquant un cancer. Il est impossible de déterminer l'oncologie par une prise de sang, elle n'est pas spécifique en ce qui concerne les néoplasmes. Les études cliniques et biochimiques visent principalement à déterminer l'état du patient avec intoxication tumorale et à étudier le travail des organes et des systèmes.
Un test sanguin général pour l'oncologie révèle:

  • leucopénie ou leucocytose (augmentation ou diminution des globules blancs)
  • décalage de la formule leucocytaire vers la gauche
  • anémie (faible taux d'hémoglobine)
  • thrombocytopénie (faible taux de plaquettes)
  • ESR augmenté (ESR constamment élevé supérieur à 30 en l'absence de plaintes sérieuses est une raison de sonner l'alarme)

Une analyse générale de l'urine en oncologie peut être assez informative, par exemple, en cas de myélome multiple, une protéine de Bens-Jones spécifique est détectée dans l'urine. Un test sanguin biochimique vous permet de juger de l'état du système urinaire, du foie et du métabolisme des protéines.

Changements des indicateurs d'analyse biochimique pour divers néoplasmes:

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Dans la plupart des cas, le diagnostic des maladies commence par un test urinaire général. Une personne, après avoir détecté des signes d'une maladie, se tourne indépendamment vers un laboratoire pour une analyse. Le médecin donne la direction de cette étude lors de l'examen préventif annuel. Qu'est-ce que l'analyse d'urine: décodage et norme des valeurs de ses valeurs.

Les analyses d'urine sont des analyses de laboratoire au cours desquelles les caractéristiques physiques et chimiques de l'urine chez les patients adultes et les enfants sont étudiées.

L'analyse clinique de l'urine se distingue par son faible coût, sa facilité de performance, son bon contenu d'information, c'est une méthode populaire de diagnostic non invasif. Sur la base de ce que montre le test d'urine général, le médecin diagnostiquera, prescrira un examen supplémentaire et vous référera pour consultation à d'autres spécialistes..

Grâce à cette analyse, les médecins peuvent identifier des anomalies dans le travail des systèmes urinaire et cardiovasculaire, détecter des processus inflammatoires, ainsi qu'un certain nombre d'autres maladies à un stade précoce. Cette option aide à prévenir les symptômes.

Pour que les analyses d'urine soient correctement décodées, vous devez suivre certaines règles de collecte de biomatériau:

  • recueillir uniquement dans un récipient stérile;
  • l'urine doit être le matin;
  • rincer soigneusement les organes génitaux externes, éponger avec une serviette en papier jetable;
  • chez les femmes, la collecte d'urine n'est pas effectuée pendant la menstruation;
  • la première portion d'urine n'a pas besoin d'être collectée dans un récipient, mais libérée dans les toilettes. Ensuite, sans arrêter la miction, collectez le reste de l'urine dans un récipient;
  • lors d'un test d'urine, le volume total est de 100 à 150 ml;
  • fermez bien le couvercle du récipient;
  • l'urine ne peut pas être conservée, elle doit donc être livrée au laboratoire dans les 1 à 2 heures.

Si vous ne suivez pas ces règles, le décodage du test d'urine sera considéré comme invalide (par exemple: le sang menstruel dans un récipient ou des bactéries qui se sont introduites en raison d'un stockage à long terme entraîneront une interprétation incorrecte du résultat).

Que montre l'analyse d'urine? À partir des caractéristiques physiques de l'urine, les indicateurs suivants sont évalués:

  • gravité spécifique de l'urine;
  • Couleur;
  • transparence;
  • odeur;
  • réaction (acidité).

Les caractéristiques chimiques pendant l'OAM comprennent:

  • la présence de substances organiques: protéines, glucose (sucre), bilirubine;
  • étude des sédiments urinaires pour la présence de cétones, d'hémoglobine, de leucocytes, d'érythrocytes (bld dans les tests d'urine), d'épithélium, de plâtres, de sels.

La gravité spécifique de l'urine (Sg) est une caractéristique importante, avec l'aide de celle-ci, il est facile de déterminer comment les reins font face à la fonction de concentration. Lors de l'évaluation de la densité de l'urine, la norme est de 1,015 à 1,025.

Les reins excrètent des produits métaboliques quelle que soit la quantité de liquide consommée. Et quand il y a plus ou moins de sédiments par volume de liquide à éliminer, on parle d'une densité augmentée ou réduite. Il existe trois indicateurs qui déterminent la densité de l'urine:

  • Hypersthénurie - densité accrue. Une gravité spécifique accrue de l'urine se produit souvent chez les hommes et les femmes. C'est une conséquence d'une forte transpiration, de l'utilisation d'aliments gras et salés, d'une toxicose de la femme enceinte, d'une surdose d'antibiotiques. En plus des raisons physiologiques, il y en a des pathologiques, ils disent que le corps a des troubles endocriniens, des processus inflammatoires aigus ou chroniques dans le système urinaire.
  • Hyposténurie - diminution de la densité. Une diminution de la densité de l'urine est souvent observée chez les patients par temps chaud, après avoir pris des diurétiques ou des maladies antérieures, moment auquel le volume de liquide consommé augmente. Dans de tels cas, l'hyposténurie est un processus physiologique et ne nécessite pas de traitement. Mais il peut aussi être causé par des troubles dus au diabète insipide, à la pyélonéphrite, aux processus inflammatoires aigus du système urinaire..
  • L'isoténurie est une pathologie dans laquelle les reins ne remplissent pas de fonction de concentration. Les valeurs peuvent descendre jusqu'à 1,01.

Sg dans l'analyse de l'urine est un indicateur variable, il change au cours de la journée, car les produits métaboliques sont excrétés.

Cet indicateur dépend de nombreux facteurs, un changement de couleur du liquide biologique ne doit pas toujours être interprété comme un symptôme de la maladie. L'urine concentrée a une couleur jaune foncé et l'urine non concentrée a une teinte jaune clair. Divers aliments, tels que les betteraves, les carottes et les médicaments, tels que le métronidazole, l'aspirine, la vitamine B2, peuvent changer la couleur de l'urine.

Il existe des maladies dont le diagnostic commence par la détermination de la couleur de l'urine, puis le décodage parle d'une pathologie particulière. Vous trouverez ci-dessous un tableau qui décrit les différentes anomalies de la couleur de l'urine:

CouleurRaisons de l'apparition
IncoloreDiabète sucré, diabète insipide, insuffisance rénale, apport hydrique élevé.
Jaune foncéDéshydratation, infections aiguës, congestion rénale, urochrome excessif, urine concentrée - apport hydrique insuffisant.
Rouge foncéAnémie sévère.
Noir ou marronHémoglobine dans les urines, cirrhose du foie, hépatite, intoxication au phénol, mélanome.
rougeUrolithiase, tumeur du système urinaire, cystite, infarctus du rein.
Slops de viandeInfections rénales.
BièreBilirubine et urobilinogène dans les urines, développement d'un ictère parenchymateux.
Jaune verdâtreBilirubine dans l'urine, développement d'une jaunisse obstructive.
Lait ou blancGraisses, pus, phosphates, hylurie.

Ainsi, les nuances de l'urine peuvent montrer non seulement des troubles du fonctionnement des reins, mais également de tout l'organisme. Et la couleur du liquide montre également qu'une personne adhère simplement au mauvais régime de consommation d'alcool ou a inclus des légumes et des fruits colorants dans son alimentation..

Normalement, l'urine est transparente, mais il existe trois degrés de transparence: complète, incomplète, trouble. La turbidité indique la présence de leucocytes, de bactéries, de graisses, de lymphe dans l'analyse d'urine.

Il est important de déterminer si l'urine est excrétée trouble ou devient trouble avec le temps. Si immédiatement après la miction il y a un trouble de l'urine, cela indique la présence de pus, de lymphe et de phosphates. S'il devient trouble après un certain temps, cela signifie que le fluide biologique contient des urates, ils précipitent lorsqu'il est chauffé..

En ce qui concerne l'odeur, il faut dire que dans l'analyse générale de l'urine, une odeur spécifique, mais non piquante, est considérée comme la norme. Cela varie en fonction de plusieurs facteurs:

  • l'utilisation de produits à l'odeur piquante (ail, raifort) conduit à un arôme fétide;
  • avec des pathologies de la vessie (cystite), il y a une odeur d'ammoniaque;
  • s'il y a des lésions du système urinaire associées à la décomposition des tissus, l'odeur de l'urine est putride;
  • avec le diabète, l'urine sent le fruit non mûr;
  • lorsqu'il y a une fistule vésico-rectale, l'urine sent les matières fécales.

L'étude de l'urine comprend également une analyse du niveau de pH, c'est-à-dire de l'acidité, cet indicateur indique la quantité d'ions hydrogène dans l'urine. À l'aide du pH, l'équilibre acido-basique du corps est évalué.

Les valeurs normales sont de 7 unités, mais elles peuvent dévier dans le sens acide (7). Dans ce cas, ils parlent respectivement d'acidose et d'alcalose..

L'acidose est une acidité accrue de l'urine, elle se manifeste par une cétonurie (acétone et cétones dans l'urine). Elle est causée par le jeûne, des troubles intestinaux. Dans les cas graves, l'acidose provoque un trouble hormonal grave - un manque de production d'insuline. C'est ce qu'on appelle l'acidocétose diabétique..

Alcalose - urine hautement alcaline, se produit dans le contexte de troubles métaboliques, lorsque des ions hydrogène sont excrétés par le corps (vomissements sévères, manque d'eau, traumatisme).

Il n'est pas nécessaire d'avoir un diplôme en médecine pour décoder vous-même les résultats de la recherche. Après avoir étudié les indicateurs que contient le tableau, il est facile de déchiffrer l'analyse d'urine:

IndiceNormeCause possible d'anomalie
Protéine0,033 gramme par litre> 0,033 - Infections aiguës, intoxications, néphrites.
Du sangest absentUrolithiase, cystite, tumeurs, adénome de la prostate.
Glucose200 mg / jour> 200 mg / jour.

Chloroforme, empoisonnement au phosphore, diabète sucré, excès de stéroïdes, pancréatite aiguë.

Cétones50 mg / jour> 50 mg / jour.

Infections, intoxication, diabète sucré, famine, thyrotoxicose.

Bilirubineest absentIctère mécanique et parenchymateux.Urobilinogène6-10 μmol / jour> 6-10 μmol / jour.

Ictère hémolytique, toxicose hépatique.

Hémoglobineest absentSepsis, hypothermie, brûlures, intoxication, anémies hémolytiques.Les leucocytes0-3 chez les femmes;

Processus inflammatoire dans le corps

ÉrythrocytesAbsent ou sporadiqueGrande activité physique, station debout ou marche prolongée.Épithélium

0-3 dans plusieurs champs de vision.

0-3 dans plusieurs champs de vision

hyalin, granuleux, cireux, épithélial, leucocytaire, érythrocytaire

Temps chaud, travail physique dur, surmenage.Les phosphatesabsentManger des aliments salés et épicés.Vaseest absentPathologie dans le système génito-urinaire.

Lorsque, selon l'interprétation, il existe une norme et que le décodage de l'analyse ne pose pas de difficultés, mais qu'il existe des symptômes indiquant une pathologie, il vaut la peine de consulter un médecin. Pour poser un diagnostic précis, vous devez demander à un spécialiste: "Veuillez déchiffrer mon analyse" et signaler toutes les manifestations de la maladie qui l'accompagnent.

L'analyse clinique de l'urine en dit long sur le travail du corps, mais la détection de la maladie ne se limite pas à cela et le médecin, dans la plupart des cas, utilise des méthodes de diagnostic supplémentaires.

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Une mauvaise analyse d'urine chez un enfant est une source de préoccupation sérieuse pour les parents. Ceci est un signe de maladie rénale causée par une infection ou d'autres conditions pathologiques. Quelles sont les raisons des résultats insatisfaisants de l'étude et que faire pour y remédier, cela vaut la peine d'en savoir plus.

Les maladies graves du système urinaire entraînent une modification des indicateurs de l'analyse générale. Chez un enfant des premiers mois de sa vie, le coupable d'anomalies pathologiques peut être une pyélonéphrite d'étiologies diverses. Chez les enfants plus âgés, de mauvais résultats de test sont plus susceptibles de provoquer une glomérulonéphrite, une tuberculose rénale, une néphrolithiase (formation de calculs).

Mais il arrive souvent que les raisons du changement d'indicateurs résident dans la violation de la technique de collecte et de la préparation de l'étude. L'utilisation d'une grande quantité de produits protéiques la veille de l'étude conduit à de faux résultats. Cela peut aussi provoquer un mauvais résultat

  • boire trop à la veille des tests ou manque de liquide;
  • la présence dans l'alimentation de légumes et de fruits qui colorent le biomatériau;
  • l'utilisation de certains médicaments, tisanes.

Raisons de la mauvaise analyse liée à la technique de collecte:

  • réservoir d'urine non stérile;
  • mauvaise hygiène des organes génitaux;
  • ingestion de matières fécales dans l'échantillon;
  • verser l'urine du pot pour bébé dans un récipient d'essai;
  • presser l'urine des films, des culottes, des couches ou du coton.

Un stockage incorrect du matériel collecté affecte le résultat de la recherche. Si le récipient est conservé dans un endroit chaud pendant une longue période (plus de 12 heures), cela provoquera la croissance de bactéries, la précipitation de sels et la destruction des cellules.

En plus de l'analyse générale bien connue, il existe de nombreuses autres méthodes pour examiner l'urine. Ils révèlent également des anomalies dans le fonctionnement du système urinaire. Dans la pratique pédiatrique, afin de clarifier le diagnostic, les types suivants d'analyse d'urine qualitative et quantitative sont prescrits:

  • selon Nechiporenko;
  • selon la méthode Amburge;
  • selon Adiss-Kakovsky;
  • selon Sulkovich;
  • selon Zimnitsky;
  • test d'alpha-amylase.

C'est une méthode de recherche simple et informative. Il consiste à compter le nombre de leucocytes, érythrocytes, cylindres dans 1 ml d'urine.

Pour l'analyse, la partie centrale (première) de l'urine du matin est collectée. Son volume doit être d'au moins 10 ml. Les techniciens de laboratoire comptent les cellules indiquées dans 1 ml de biomatériau. Normalement, le nombre de globules blancs ne doit pas dépasser 4000, érythrocytes - 1000, cylindres - 250 dans 1 ml.

Cette technique est similaire aux recherches précédentes. Les mêmes éléments de formulaire et les mêmes unités standard sont déterminés. Mais lors de l'analyse selon Amburge, le nombre d'éléments alloués en 1 minute est examiné.

La veille de la collecte du matériel, vous devez limiter l'utilisation de liquides, vous ne devez pas boire du tout la nuit. Après son réveil, l'enfant urine dans les toilettes (ou dans un récipient pour analyse générale). L'heure exacte du mixage est enregistrée. Strictement après 3 heures, vous devez collecter la totalité de l'urine et l'envoyer pour analyse.

Pour mener cette étude, il est nécessaire de calculer le nombre de cylindres et d'éléments façonnés dans l'urine quotidienne. À la veille de la collecte du matériel, l'enfant doit être nourri avec un aliment riche en protéines et la quantité de liquide consommée doit être réduite. Avant de se coucher le soir, l'heure du dernier mixage est enregistrée. Au réveil, l'urine est recueillie dans un récipient pendant 12 heures.

Etant donné que les éléments façonnés peuvent se désintégrer lors d'un stockage à long terme, le temps de collecte est limité et les techniciens de laboratoire effectuent le recalcul par jour. Lors de l'interprétation de l'analyse, il est pris en compte que le nombre de leucocytes ne doit pas dépasser 4 millions, érythrocytes - 1 million, cylindres - 20000.

Cet échantillon est un test de dépistage du calcium excrété dans l'urine. Pour l'analyse, prélevez la portion matinale de l'urine. Ensuite, dans des conditions de laboratoire, le réactif de Sulkovich à base d'acide oxalique est ajouté au matériau collecté. Le calcium forme un précipité insoluble avec le réactif, ce qui provoque une turbidité.

Le niveau de turbidité est exprimé par "+" et détermine la quantité de calcium. 1-2 croix sont considérées comme des indicateurs normaux..

Cette étude permet de déterminer la fonction de filtration et de concentration des reins. À 6h00, l'enfant fait la première miction dans un récipient propre. Vous devez enregistrer l'heure dessus. Ensuite, toutes les 3 heures de la journée, des portions d'urine sont collectées dans des pots séparés signés.

La nourriture pendant l'étude est normale. S'il devient nécessaire de faire pipi plus tôt, l'enfant le fait dans le récipient suivant. La prochaine partie y va. Pour interpréter les résultats, le débit urinaire nocturne, diurne et quotidien est compté. Et mesurez également la densité de l'urine dans chaque portion.

L'alpha-amylase est sécrétée par les cellules salivaires et pancréatiques pour décomposer les glucides complexes. Son taux dans les urines ne doit pas dépasser 17 U / h. Il existe deux façons de déterminer l'enzyme dans l'urine: en portions et quotidiennement..

Afin de collecter de l'urine en portions, il est nécessaire de mesurer et d'enregistrer le volume de matériel reçu lors de la première miction après une nuit de sommeil. Ensuite, 30 ml sont versés dans un récipient stérile, le temps entre la dernière miction du soir et le premier matin est enregistré.

Lors de la collecte quotidienne de l'urine, la première portion (matinale) est versée dans les toilettes et tout le reste est collecté dans un récipient conservé au réfrigérateur. Après une journée, la quantité quotidienne de matériel et la durée de l'étude sont mesurées et enregistrées. Après cela, 50 ml sont versés dans le récipient, qui doit être livré au laboratoire..

Dans une étude clinique générale de l'urine, les indicateurs suivants sont pris en compte:

  • Couleur;
  • le degré de transparence;
  • acidité;
  • densité relative;
  • protéine;
  • érythrocytes;
  • leucocytes.

L'urine normale est jaune. La nuance - du pâle au brillant - dépend de la concentration et de la quantité de substances dissoutes. La modification de ce paramètre peut indiquer une pathologie. Mais des perturbations temporaires sont possibles en raison de l'utilisation de certains aliments ou médicaments..

De tels produits peuvent provoquer une coloration temporaire de l'urine:

  • citrouille, carottes (orange);
  • cerises, betteraves, mûres, amidopyrine (rouge);
  • rhubarbe, séné (brun-vert);
  • huile de poisson (blanche);
  • métronidazole (brun foncé);
  • bleu de méthylène, indigo (bleu).

Parmi les processus pathologiques qui changent la couleur de l'urine, on distingue:

  • inflammation purulente, parasitose (blanc);
  • traumatisme, crise cardiaque, glomérulonéphrite, néphrolithiase (rouge);
  • jaunisse obstructive (verte);
  • pyélonéphrite ("slop de viande");
  • alcaptonurie, anémie hémolytique (noir).

Chez les nouveau-nés, une urine de couleur brique peut apparaître au cours de la première semaine de vie. Cela est dû à un état transitoire - infarctus d'acide urique.

Cet indicateur dépend de la concentration et du type de solutés dans l'urine finale. S'il n'y a pas de pathologie, la transparence est complète.

Les bactéries présentes dans les sédiments peuvent provoquer une urine trouble. Et cela se produit également dans de telles conditions:

  • pyélonéphrite;
  • sel;
  • protéinurie;
  • inflammation des voies génito-urinaires;
  • hématurie;
  • Diabète;
  • cylindrurie.

En fonction de la présence ou de l'absence de substances neutralisant la réaction acide de l'urine, déterminez le changement de pH dans un sens ou dans l'autre. C'est un indicateur dynamique. Cela dépend en grande partie de la nature de la nourriture consommée et du régime de consommation..

Une réaction acide accompagne de telles conditions:

  • insuffisance rénale;
  • allergie;
  • Diabète;
  • tuberculose rénale;
  • erreurs de régime.

L'alcalinisation de l'urine est le résultat de tels processus:

  • vomissements persistants du contenu acide de l'estomac;
  • boire beaucoup de solutions alcalines;
  • augmentation de l'acidité du suc gastrique;
  • résorption de l'œdème;
  • infections des voies urinaires.

La densité relative est normalement de 1,012 à 1,020 et peut varier au cours de la journée. Cet indicateur détermine la concentration de substances dissoutes dans l'urine..

Les raisons de l'augmentation de la proportion sont

  • déshydratation;
  • protéinurie sévère;
  • oligurie d'origines diverses;
  • Diabète;
  • insuffisance rénale;
  • œdème.

La densité relative diminue dans de telles conditions:

  • apport hydrique excessif;
  • insuffisance rénale sévère;
  • convergence de l'œdème;
  • diabète insipide.

Parmi les raisons physiologiques des fluctuations de la gravité spécifique de l'urine - la quantité et la nature des aliments. Et aussi la densité de l'urine est affectée par le volume de liquide consommé et sa perte avec la sueur..

Au cours du fonctionnement normal du système rénal, les protéines dans l'urine ne sont pas détectées ou ont des concentrations négligeables. Parmi les processus et conditions à l'origine de la protéinurie, on distingue:

  • glomérulonéphrite;
  • insuffisance rénale physiologique du nouveau-né;
  • inflammation des organes génitaux;
  • pathologie des voies urinaires;
  • tubulopathie;
  • tuberculose rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • transformations oncologiques.

Il existe des causes physiologiques de protéinurie, qui ne sont pas le signe de changements pathologiques. Par exemple, cet indicateur augmente avec un apport excessif en protéines provenant des aliments, avec une hypothermie ou une surchauffe. Une position debout prolongée en position verticale chez les écoliers peut également provoquer l'apparition de protéines dans l'urine..

La leucocyturie est le signe d'un processus inflammatoire. Un petit nombre de globules blancs (jusqu'à 10) dans le champ de vision est acceptable.

Attribuez une leucocyturie vraie et fausse. Au début, la source de ces éléments est le système urinaire: modifications pathologiques de l'inflammation du tissu rénal, des uretères, de la vessie et de l'urètre. La fausse leucocyturie est déterminée lorsque des leucocytes provenant de foyers d'inflammation dans le tractus génital pénètrent dans l'urine.

Les globules rouges peuvent être présents en une seule quantité (chez les filles, jusqu'à 10 dans le champ de vision). Beaucoup de globules rouges - un signe de saignement dû à des dommages à la membrane muqueuse du système urinaire.

Comme la leucocyturie, on distingue la vraie et la fausse hématurie. Le premier survient avec la pyélo- et la glomérulonéphrite, les tumeurs, la tuberculose, les maladies systémiques, l'hémoblastose, la lithiase urinaire, la cystite et l'urétrite.

Une fausse hématurie est diagnostiquée lorsque le sang menstruel pénètre dans l'urine ou si les organes génitaux sont endommagés.

La microhématurie est également distinguée - une condition où le sang n'est détecté que par microscopie. La macrohématurie est visible à l'œil nu.

Lorsque les résultats de la recherche dépassent la plage normale, l'analyse doit être répétée en respectant les règles de collecte du matériel. Si l'enfant a de mauvais tests d'urine à plusieurs reprises, un examen plus approfondi sera nécessaire..

Un pédiatre, un néphrologue ou un urologue prescrit des procédures de diagnostic supplémentaires:

  • procédure échographique;
  • analyse biochimique (protéine totale et ses fractions, urée, créatinine, azote résiduel et autres);
  • tests fonctionnels (Reberga, clairance de la créatinine endogène);
  • radiographie de contraste;
  • Tomodensitométrie.

Le traitement médical est prescrit par un médecin, évaluant le tableau clinique et les résultats des tests de diagnostic. Dans la plupart des cas, pour que les tests reviennent à la normale, il suffit de suivre les règles d'hygiène personnelle. Vous devez également diversifier votre alimentation quotidienne et augmenter votre régime d'alcool..

Pour bien digérer les aliments, une personne a besoin non seulement d'acide gastrique, mais également d'autres enzymes tout aussi importantes. C'est à de telles enzymes que la diastase appartient, d'une autre manière, à l'alpha-amylase, dont la production s'effectue au niveau des glandes salivaires et du pancréas. La fonction principale de cette enzyme est le métabolisme des glucides, qui proviennent de la cavité buccale. Après la bouche dans tout le tractus gastro-intestinal, cette enzyme fonctionne pour convertir les glucides complexes en formes simples. Puis, par les intestins, il entre dans le système circulatoire et sort par l'urine, par les reins.

Voir aussi: Comment l'hypochromurie est-elle traitée dans l'analyse d'urine chez un enfant

Lors du filtrage du sang dans les reins, l'amylase sous sa forme originale pénètre dans l'urine et est excrétée avec elle pendant la miction. Le niveau de diastase dans l'urine et le sang aide à déterminer avec précision si les hommes, les femmes ou les enfants ont une maladie particulière, ainsi qu'à prescrire un traitement en temps opportun. Il convient de noter qu'une enzyme telle que la diastase urinaire est considérée comme un indicateur obligatoire, dont la détermination du niveau est obligatoire pour diverses maladies..

Les enzymes digestives nécessaires à la transformation des aliments sont produites de manière inégale, leur intensité dépend directement des heures de prise alimentaire et de ses caractéristiques de qualité. Au stade initial, à savoir pendant la mastication des aliments et pendant leur mouvement ultérieur vers l'estomac, le niveau d'enzymes augmente. Le niveau de diastase dans l'urine à ce moment commence à diminuer et le processus d'augmentation se produit alors que le sang commence à filtrer à travers les reins, dans lesquels le niveau de cette enzyme atteint la quantité maximale. En termes simples, le niveau maximal de diastase urinaire atteint la toute fin de la digestion des aliments, mais à son début, cet indicateur est minime.

Voir aussi: Quel devrait être le test urinaire pour la pyélonéphrite

Tout ce qui précède détermine le fait que le taux de diastase a une si large gamme de 10 à 65 unités. par litre, car son niveau fluctue constamment tout au long de la journée. Il est à noter que cet indicateur n'a absolument rien à voir avec l'âge ou le sexe du patient. Cela suggère que le niveau normal de diastase urinaire chez les hommes, les femmes, ainsi que chez les enfants de plus de 6 ans, ne correspond pas à l'âge.

De légères différences d'indicateurs peuvent être observées, mais cela dépend uniquement du fait que différents laboratoires utilisent des méthodes différentes pour déterminer le niveau de diastase dans le sang et l'urine.

Lors de l'établissement du diagnostic de diverses maladies, le patient est d'abord envoyé pour passer un test d'urine, qui peut déterminer le niveau de diastase dans l'urine. Tout écart dans les indicateurs, à la baisse ou à la hausse, indique la présence d'une maladie particulière.

Une augmentation de l'indice de diastase urinaire se produit avec des pathologies telles que:

  • les maladies du pancréas, y compris la forme aiguë de pancréatite;
  • inflammation des glandes salivaires sous forme aiguë;
  • inflammation du mésentère de l'intestin, à savoir péritonite;
  • pathologie des organes du tractus gastro-intestinal;
  • l'abus d'alcool;
  • diverses blessures aux organes situés dans la cavité abdominale;
  • maladies du système génito-urinaire.

La maladie la plus courante associée à des taux élevés d'amylase est la pancréatite aiguë. Au début du XIXe siècle, Wolgemut a commencé à utiliser des tests urinaires pour cette enzyme pour détecter les maladies du pancréas. À la suite des expériences, il a été prouvé que le processus inflammatoire se déroulant dans les cellules de la glande provoque la libération de la quantité maximale de l'enzyme, qui, au cours de l'évolution aiguë de la maladie, conserve son niveau pendant trois, voire quatre jours..

De plus, une augmentation du taux de diastase dans l'urine est observée dans des maladies telles que l'appendicite, les ulcères d'estomac, l'obstruction intestinale et la cholécystite aiguë. Avec ces maladies, le niveau de cet indicateur devient déterminant..

Il est à noter que dans la pancréatite aiguë, le niveau de diastase peut atteindre jusqu'à 512 unités. D'autres maladies s'accompagnent également d'une augmentation du niveau de cet indicateur, mais pas plus de 500 unités.

Il y a des moments où une augmentation du niveau de diastase ne sera pas considérée comme un critère diagnostique. Dans certaines maladies rénales, la pénétration de cette enzyme dans l'urine devient incontrôlée et atteint un niveau élevé. À cet égard, en cas de pathologies rénales, une telle analyse ne donnera pas de résultats fiables..

Une diminution du taux de diastase indique parfois une maladie du foie. En outre, ce phénomène peut être observé chez les patientes ayant subi une intervention chirurgicale du pancréas, ainsi que pendant la grossesse..

Pour obtenir des résultats fiables, il est très important de suivre strictement les règles d'urine pour la diastase:

  1. Tout d'abord, la veille du test, il est strictement interdit de consommer des boissons alcoolisées.
  2. Deuxièmement, vous ne pouvez pas manger de nourriture en deux heures, mais vous ne pouvez boire que de l'eau..
  3. Troisièmement, arrêter temporairement de prendre des médicaments.
  4. Les contenants d'urine doivent être stériles et propres. C'est mieux s'il s'agit d'un contenant spécial acheté à la pharmacie.
  5. La collecte d'urine pour analyse doit être effectuée le matin. L'urine ne doit entrer dans le laboratoire que lorsqu'elle est chaude..
  6. Tout le matériel n'est pas collecté, mais seulement sa partie médiane, c'est-à-dire que la dose initiale et finale d'urine doit être ignorée.
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Photo du cancer du côlon