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Encyclopédie médicale - rechute

Bonjour, chers lecteurs du blog KtoNaNovenkogo.ru. Le plus souvent, le terme «rechute» est mentionné en médecine, en droit pénal et est associé à l'apparition de conséquences néfastes pour une personne.

Il vient du mot latin recidere, qui se traduit par «retourner».

Cependant, ce n'est pas la même chose que la répétition régulière. La rechute a des fonctionnalités supplémentaires, qui seront abordées dans cet article..

La rechute est.

Le concept a trois caractéristiques qui sont présentes quelle que soit la portée.

  1. Répétition. Se manifeste extérieurement comme un retour ou un renouvellement de quelque chose.
  2. Négativisme. C'est le phénomène (état) indésirable pour une personne ou une société qui se répète. Par exemple, maladie, crise, dépression (qu'est-ce que c'est?), Crime (qu'est-ce que c'est?), Mélancolie, analphabétisme.
  3. La conséquence de l'inefficacité des mesures prises.

  1. En règle générale, le retour de la maladie se produit en raison d'un traitement incomplet, incorrect ou inopportun..
  2. Ou les criminels violent à plusieurs reprises la loi, car la responsabilité pénale n'atteint pas l'objectif principal - la correction de la personnalité.
  3. Ou une personne qui n'essaye pas de changer son mode de vie après avoir repris les pilules tombe dans la dépression.

Ainsi, une rechute est le retour d'un phénomène indésirable après sa disparition ou élimination apparente..

Ce qui est considéré comme une rechute de la maladie

En médecine, la rechute s'appelle la reprise des manifestations cliniques de la maladie après leur disparition temporaire (stade de rémission).

Cela est dû au fait que les vraies causes de la maladie ne sont pas éliminées pendant le traitement..

Par exemple, une personne a un cancer. Elle suit plusieurs cours de chimiothérapie ou subit une chirurgie. Cependant, dans son corps, il reste des rudiments multicentriques d'un néoplasme ou des micrométastases, qui ne peuvent pas être détectés sur la base des résultats du diagnostic..

Depuis plusieurs mois, voire plusieurs années, le patient ne se plaint pas de malaise et se considère guéri, la tumeur visible ayant été enlevée par des chirurgiens. Mais avec le temps, les micrométastases reprennent leur croissance - les symptômes du cancer reviennent.

Les maladies suivantes sont susceptibles de rechuter:

  1. la goutte (qu'est-ce que c'est?);
  2. rhumatisme;
  3. arthrite (qu'est-ce que c'est?);
  4. ulcère de l'estomac;
  5. pancréatite (qu'est-ce que c'est?);
  6. leucémie;
  7. certains types de néoplasmes malins: mélanome cutané, cancer du sein, cancer de l'intestin, tumeur cérébrale.

D'un point de vue médical, seule la reprise de la croissance tumorale au même endroit est considérée comme une rechute d'un type particulier de cancer. Si des métastases d'une localisation différente apparaissent, les médecins posent un diagnostic différent..

Une combinaison de deux raisons conduit au retour des maladies infectieuses: la préservation du pathogène (pathogène) dans le corps humain et une immunité affaiblie.

C'est ainsi que se répètent les manifestations cliniques de la fièvre typhoïde, de l'érysipèle, de la dysenterie, du paludisme, de la salmonellose. Mais ne confondez pas rechute et réinfection. Dans ce dernier cas, une réinfection se produit en raison du fait que l'agent pathogène pénètre dans le corps à partir de l'environnement externe..

Rechute en droit pénal

En vertu de l'article 18 du Code pénal de la Fédération de Russie, la récidive de crimes est la commission répétée d'un crime intentionnel pendant une période où le casier judiciaire d'un crime intentionnel passé n'a pas encore été effacé et annulé. La rechute est une circonstance aggravant la responsabilité pénale.

Peut entraîner les conséquences néfastes suivantes pour le délinquant:

  1. l'imposition de sanctions plus sévères, par exemple une peine d'emprisonnement de plus de 10 ans;
  2. envoi dans une colonie correctionnelle à régime strict ou spécial, dans une prison;
  3. l'impossibilité d'appliquer des mesures telles que la suppression d'un casier judiciaire, la libération conditionnelle ou le remplacement de la peine imposée par une peine plus douce.

En Russie, la formule suivante est appliquée aux récidivistes: au moins 1/3 de la durée maximale de la peine la plus sévère prévue pour un crime donné.

Par exemple, une personne a battu à plusieurs reprises un passant, lui causant des lésions corporelles graves. Selon le paragraphe 1 de l'article 115 du Code pénal de la Fédération de Russie, la peine maximale pour un tel crime est une peine d'emprisonnement de 8 ans. Par conséquent, le tribunal condamnera le récidiviste à au moins 2,7 ans de prison..

Types de récidive

Le législateur russe classe la rechute selon le degré de danger public en simple, dangereuse et surtout dangereuse.

L'attribution d'un acte répété à un certain type dépend du crime, de la gravité et de la quantité que le délinquant a précédemment commis.

Les juristes distinguent deux types de rechute: ordinaire (criminologique) et légale. Le premier comprend la récidive de tout crime, indépendamment de la gravité et de la présence d'un casier judiciaire. Le concept est légalement inscrit à l'article 18 du Code pénal de la Fédération de Russie.

Il existe deux types de rechute selon l'objet du crime:

  1. général - la commission de crimes identiques ou similaires (par exemple, meurtre → meurtre ou actes indécents → viol);
  2. spécial - la commission de divers crimes (par exemple, vol → coups).

La rechute pénitentiaire est distinguée séparément. Il s'agit de la commission de crimes dans les lieux de privation de liberté: colonies correctionnelles, prisons, hôpitaux psychiatriques.

conclusions

Donc, en termes simples, une rechute est une répétition de quelque chose de mauvais. Il sert d'indicateur que les mesures de lutte contre le phénomène négatif n'ont pas apporté le résultat escompté..

En médecine, la rechute alerte les médecins et les patients vers un traitement plus radical..

En droit pénal, la répétition d'une activité criminelle constitue une circonstance aggravante et vise à isoler les criminels particulièrement dangereux d'une société pacifique.

Auteur de l'article: Belousova Natalia

Que signifie rechute?

Dans le développement de la maladie, quatre périodes (stades) sont généralement distinguées: latente, prodromique, le pic de la maladie et son issue, ou la période de fin de la maladie. Une telle périodisation s'est développée dans le passé dans l'analyse clinique des maladies infectieuses aiguës (fièvre typhoïde, scarlatine, etc.). D'autres maladies (cardiovasculaires, endocriniennes, tumeurs) se développent selon des schémas différents, et par conséquent, la périodisation donnée leur est peu utile. ENFER. Ado identifie trois étapes du développement de la maladie: apparition, stade de la maladie elle-même, issue.

La période de latence (par rapport aux maladies infectieuses - incubation) dure du moment où la cause est exposée jusqu'à l'apparition des premiers signes cliniques de la maladie. Cette période peut être courte, comme pour l'action des agents de guerre chimique, et très longue, comme pour la lèpre (plusieurs années). Pendant cette période, les défenses de l'organisme sont mobilisées, visant à compenser d'éventuelles violations, à détruire les agents pathogènes ou à les éliminer du corps. Il est important de connaître les caractéristiques de la période de latence lors de la mise en œuvre des mesures préventives (isolement en cas d'infection), ainsi que pour le traitement, qui n'est souvent efficace que pendant cette période (rage).

La période prodromique est la période allant des premiers signes de la maladie à la manifestation complète de ses symptômes. Parfois, cette période se manifeste de manière éclatante (pneumonie croupale, dysenterie), dans d'autres cas, elle se caractérise par la présence de signes faibles mais clairs de la maladie. Avec le mal de l'altitude, par exemple, c'est un plaisir déraisonnable (euphorie), avec la rougeole - des taches de Velsky-Koplik-Filatov, etc. Les taches de Velsky-Filatov-Koplik se trouvent le plus souvent sur la membrane muqueuse des joues contre de petites molaires, moins souvent sur la membrane muqueuse lèvres, gencives, parfois sur la conjonctive des yeux. Chacune de ces taches apparaît sous la forme d'une petite papule blanchâtre de la taille d'une graine de pavot entourée d'un bord étroit d'hyperémie (réseau vasculaire).

Ces taches, localisées en groupes et parfois en grande abondance, ne se confondent pas. Ils reposent assez fermement sur leur base et ne peuvent pas être retirés avec un tampon. Le symptôme Velsky - Filatov - Koplik dure 2 à 3 jours; il peut souvent être trouvé même le 1er et même le 2ème jour de l'éruption cutanée. Tout cela est important pour le diagnostic différentiel. Dans le même temps, l'isolement de la période prodromique dans de nombreuses maladies chroniques est souvent difficile..

La période de manifestations prononcées, ou la hauteur de la maladie, est caractérisée par le développement complet du tableau clinique: convulsions avec insuffisance des glandes parathyroïdes, leucopénie avec irradiation, une triade typique (hyperglycémie, glycosurie, polyurie) avec diabète sucré. La durée de cette période pour un certain nombre de maladies (pneumonie croupale, rougeole) est relativement facile à déterminer. Dans les maladies chroniques à évolution lente, le changement de règles est insaisissable. Dans des maladies telles que la tuberculose, la syphilis, l'évolution asymptomatique du processus alterne avec son exacerbation, et les nouvelles exacerbations diffèrent parfois nettement des manifestations primaires de la maladie.

Résultat de la maladie. Les résultats de la maladie suivants sont observés: guérison (complète et incomplète), rechute, transition vers une forme chronique, décès.

La récupération est un processus qui conduit à l'élimination des troubles causés par la maladie et à la restauration de relations normales entre le corps et l'environnement, chez l'homme - principalement à la restauration de la capacité de travail.

La récupération est complète ou incomplète. La guérison complète est une condition dans laquelle toutes les traces de la maladie disparaissent et le corps retrouve pleinement ses capacités d'adaptation. Récupérer ne signifie pas toujours revenir à la ligne de base. En raison de la maladie, des changements peuvent apparaître et persister à l'avenir de la part de divers systèmes, y compris le système immunitaire..

Avec une récupération incomplète, les conséquences de la maladie sont exprimées. Ils restent longtemps voire éternellement (fusion des feuilles pleurales, rétrécissement de l'ouverture mitrale). La différence entre une récupération complète et incomplète est relative. La récupération peut être presque complète, malgré un défaut anatomique persistant (par exemple, l'absence d'un rein si l'autre compense entièrement sa fonction). Il ne faut pas penser que la guérison commence après les stades précédents de la maladie. Le processus de guérison commence à partir du moment où la maladie survient.

Le concept des mécanismes de guérison est formé sur la base de la proposition générale que la maladie est une unité de deux phénomènes opposés - pathologique lui-même et protecteur-compensatoire. La prédominance de l'un d'entre eux détermine l'issue de la maladie. Le rétablissement se produit lorsque le complexe de réactions adaptatives est suffisamment fort pour compenser d'éventuelles violations. Des mécanismes de relèvement, il y a urgence (urgence) et à long terme.

Les réactions réflexes urgentes comprennent les modifications du rythme respiratoire et de la fréquence cardiaque, la libération d'adrénaline et de glucocorticoïdes lors de réactions stressantes, ainsi que tous les mécanismes visant à maintenir la constance de l'environnement interne (pH, glycémie, tension artérielle, etc.). etc.). Les réactions à long terme se développent un peu plus tard et sont actives tout au long de la maladie. Il s'agit tout d'abord de l'inclusion des capacités de réserve des systèmes fonctionnels. Le diabète sucré ne se produit pas avec la perte même des 3/4 des îlots pancréatiques. Une personne peut vivre avec un poumon, un rein. Un cœur en bonne santé peut faire cinq fois plus de travail sous stress qu'au repos.

Le renforcement de la fonction augmente non seulement en raison de l'inclusion d'unités structurelles et fonctionnelles d'organes qui ne fonctionnaient pas auparavant (par exemple, les néphrons), mais également en raison d'une augmentation de l'intensité de leur travail, qui à son tour provoque l'activation de processus plastiques et une augmentation de la masse de l'organe (hypertrophie) à un niveau où la charge pour chaque unité fonctionnelle ne dépasse pas la normale.

L'inclusion de mécanismes compensatoires, ainsi que la fin de leur activité, dépend principalement du système nerveux..

La séquence des étapes de compensation peut être tracée sur l'exemple de la boiterie lorsqu'une jambe est blessée:

1) signalisation d'un déséquilibre de l'organe cochléaire vestibulaire;

2) restructurer le travail des centres moteurs et des groupes musculaires afin de maintenir l'équilibre et la capacité de bouger;

3) causée par un défaut anatomique stable, des combinaisons permanentes d'afférentations pénétrant dans les parties supérieures du système nerveux central et la formation de connexions temporaires offrant une compensation optimale, c'est-à-dire la capacité de marcher avec une boiterie minimale.

La rechute est une nouvelle manifestation de la maladie après son arrêt apparent ou incomplet, par exemple la reprise des crises de paludisme après un intervalle plus ou moins long. On observe des rechutes de pneumonie, de colite, etc..

Le passage à une forme chronique signifie que la maladie progresse lentement, avec de longues périodes de rémission (des mois, voire des années). Rémission (de Lat. Remissio - réduction, affaiblissement), une période au cours d'une maladie chronique d'une personne ou d'un animal, caractérisée par l'affaiblissement ou la disparition de ses symptômes. Cette évolution de la maladie est déterminée par la virulence de l'agent pathogène et principalement par la réactivité de l'organisme. Ainsi, à un âge avancé, de nombreuses maladies deviennent chroniques (pneumonie chronique, colite chronique).

États terminaux - la cessation graduelle de la vie même avec une mort apparemment instantanée. Cela signifie que la mort est un processus, et dans ce processus plusieurs étapes (états terminaux) peuvent être distinguées: la pré-agonie, l'agonie, la mort clinique et biologique..

La préagonie peut être de durée différente (heures, jours). Pendant cette période, on observe un essoufflement, une diminution de la pression artérielle (jusqu'à 7,8 kPa - 60 mm Hg et moins), une tachycardie. Une personne a un assombrissement de la conscience. Peu à peu la pré-agonie se transforme en agonie.

L'agonie (du grec agon - lutte) se caractérise par l'arrêt progressif de toutes les fonctions corporelles et en même temps par l'extrême tension de mécanismes de défense qui perdent déjà leur opportunité (convulsions, respiration terminale). Durée de l'agonie - 2-4 minutes, parfois plus.

La mort clinique est une condition où tous les signes visibles de la vie ont déjà disparu (la respiration et le travail cardiaque ont cessé, mais le métabolisme, bien que minime, est toujours en cours). À ce stade, la vie peut être restaurée. C'est pourquoi le stade de la mort clinique attire une attention particulière des cliniciens et des expérimentateurs..

La mort biologique est caractérisée par des changements irréversibles dans le corps.

Les expériences sur les animaux, en particulier sur les chiens, ont permis d'étudier en détail les changements fonctionnels, biochimiques et morphologiques à tous les stades de la mort..

Mourir est la désintégration de l'intégrité de l'organisme. Il cesse d’être un système autorégulé. Dans le même temps, dans un premier temps, les systèmes qui unissent le corps en un seul tout sont détruits, tout d'abord - le système nerveux. Dans le même temps, les niveaux inférieurs de réglementation sont préservés dans une certaine mesure. À son tour, une certaine séquence de mort de diverses parties du système nerveux est notée. Le cortex cérébral est le plus sensible à l'hypoxie. En cas d'asphyxie ou de perte de sang aiguë, les neurones sont d'abord activés. À cet égard, une excitation motrice se produit, une augmentation de la respiration et du pouls, une augmentation de la pression artérielle.

Vient ensuite l'inhibition dans le cortex, qui a une valeur protectrice, car elle peut sauver les cellules de la mort pendant un certain temps. Avec la mort supplémentaire, le processus d'excitation, puis d'inhibition et d'épuisement se propage plus bas, au tronc cérébral et à la pharmacie réticulaire. Ces parties phylogénétiquement plus anciennes du cerveau sont les plus résistantes à la privation d'oxygène (les centres de la moelle allongée peuvent tolérer l'hypoxie pendant 40 minutes).

Dans la même séquence, des changements se produisent dans d'autres organes et systèmes. Avec une perte de sang mortelle, par exemple, au cours de la première minute, la respiration s'approfondit fortement et devient plus fréquente. Puis son rythme est perturbé, les respirations deviennent très profondes, puis superficielles. Enfin, l'excitation du centre respiratoire atteint son maximum, ce qui se manifeste par une respiration particulièrement profonde, qui a un caractère inspiratoire prononcé. Après cela, la respiration est affaiblie ou même suspendue. Cette pause terminale dure 30 à 60 secondes. Puis la respiration reprend temporairement, acquérant le caractère de soupirs rares, d'abord profonds, puis de plus en plus superficiels. Avec le centre respiratoire, le centre vasomoteur est activé. Le tonus vasculaire augmente, les contractions du cœur s'intensifient, mais cessent rapidement et le tonus vasculaire diminue.

Il est important de noter qu'après l'arrêt du cœur, le système qui génère l'excitation continue de fonctionner pendant longtemps. Sur l'ECG, les biocourants sont notés dans les 30 à 60 minutes après la disparition de l'impulsion.

Au cours du processus de mort, des changements métaboliques caractéristiques se produisent, principalement en raison d'une privation d'oxygène de plus en plus profonde. Les voies métaboliques oxydatives sont bloquées et le corps reçoit de l'énergie par glycolyse. L'inclusion de cet ancien type de métabolisme a une valeur compensatoire, mais sa faible efficacité conduit inévitablement à une décompensation, aggravée par l'acidose. La mort clinique survient. La respiration s'arrête, la circulation sanguine, les réflexes disparaissent, mais le métabolisme, bien qu'à un niveau très bas, se poursuit. Cela suffit pour maintenir la «durée de vie minimale» des cellules nerveuses. Cela explique la réversibilité du processus de mort clinique, c'est-à-dire qu'un réveil est possible à cette période.

La question du délai pendant lequel la réanimation est possible et opportune est très importante. Après tout, le réveil n'est justifié que si l'activité mentale est rétablie. VIRGINIE. Negovsky et d'autres chercheurs affirment que des résultats positifs peuvent être obtenus au plus tard 5 à 6 minutes après le début de la mort clinique. Si le processus de mort se poursuit pendant une longue période, conduisant à l'épuisement des réserves de créatine phosphate et d'ATP, la période de mort clinique est encore plus courte. Au contraire, avec l'hypothermie, la réveil est possible même une heure après le début de la mort clinique. Dans le laboratoire de NN Sirotinin, il a été montré qu'il est possible de faire revivre un chien 20 minutes après la mort à la suite d'un saignement, suivi d'une restauration complète de l'activité mentale. Cependant, il faut garder à l'esprit que l'hypoxie dans le cerveau humain provoque des changements plus importants que dans le cerveau des animaux..

La réanimation, ou revitalisation, du corps comprend un certain nombre de mesures qui visent principalement à restaurer la circulation sanguine et la respiration: massage cardiaque, ventilation pulmonaire artificielle, défibrillation cardiaque. Le dernier événement nécessite la disponibilité d'un équipement approprié et peut être réalisé dans des conditions particulières.

Rechute

1. Petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991-1996 2. Premiers secours. - M.: Grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique des termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984.

Voyez ce que "rechute" est dans d'autres dictionnaires:

RECIDIV - (lat., De recidere au retour, à reprendre). 1) le retour de la maladie. 2) répétition du même crime pour lequel la condamnation a été prononcée. 3) revenir généralement à quelque chose. Dictionnaire des mots étrangers inclus dans la langue russe. Chudinov A.N.,...... Dictionnaire des mots étrangers de la langue russe

RECURRENT - RECURRENT, rechute, mari. (retour de Lat.recidivus). 1. Renouvellement, retour, répétition de quelque chose (généralement indésirable). Rechute de l'analphabétisme. 2. Une nouvelle manifestation de la maladie après son arrêt apparent ou incomplet (miel)....... Dictionnaire explicatif d'Ouchakov

rechute - a, m. récidive f., germe. Rezidiv <lat. récidive revenant. 1. Récidive de la maladie après avoir semblé guérir complètement. SLA 1. Rechute ou rechute, retour d'une crise de maladie, crise secondaire, chute d'une maladie antérieure, éructations de la maladie... Dictionnaire historique des gallicismes russes

rechute - Voir... Dictionnaire des synonymes

RECIDIVE - (du latin recidivus retournant) le retour de la maladie, c'est-à-dire sa récidive sous une forme typique immédiatement après la guérison ou pendant la période de récupération. En règle générale, cependant, R. est éliminé par une répétition exacte du premier; il est généralement plus court et...... Great Medical Encyclopedia

Rechute - voir Rechute des crimes... Encyclopédie du droit

RECIDIV - (du latin recidivus retour), retour, répétition d'un phénomène après son apparente disparition. Par exemple, en médecine, le retour de la maladie après la rémission... Encyclopédie moderne

RETOUR - (de Lat. Recidivus revenant) 1) en médecine Retour des manifestations cliniques de la maladie après rémission.2) Retour, répétition de tout phénomène après sa disparition apparente... Big Encyclopedic Dictionary

CONNEXES - CONNEXES, hein, mari. (livre). 1. Le retour de la maladie après son apparente cessation. R. radiculite. 2. Re-manifestation de ce que n. (négatif). R. crime. Rechutes de mélancolie. | adj. récurrent, oh, oh. Dictionnaire explicatif d'Ozhegov. SI. Ozhegov,...... Dictionnaire explicatif d'Ozhegov

RECIDIV - homme, lat. retour, répétition de la même maladie, crise. Dictionnaire explicatif de Dahl. DANS ET. Dahl. 1863 1866... Dictionnaire explicatif de Dahl

Rechute - activation d'un processus pathologique, incl. une maladie infectieuse qui survient après une rémission précédente (voir). Il est caractéristique des maladies chroniques à immunité imparfaite, mais il survient parfois dans les maladies aiguës lorsque, à la suite d'un cours bénin...... Dictionnaire de microbiologie

Que signifie rechute?

La rémission de la maladie est-elle différente de la guérison? Et quand pouvons-nous dire que la maladie est partie?

Rémission: types, diagnostics, prévention des rechutes

Le résultat idéal de la maladie est une guérison complète, mais cela n'est pas toujours possible. Certaines maladies sont chroniques, tandis que d'autres reviennent facilement. Et si les patients souffrant de telles affections se sentent mieux, les médecins parlent de rémission - une période temporaire de la maladie. En quoi la rémission diffère-t-elle de la guérison, de quoi s'agit-il en médecine, comment une personne vit-elle pendant les périodes de diminution des symptômes et ce dont il faut se souvenir pour éviter les rechutes, dira MedAboutMe.

Rémission: qu'est-ce que c'est en termes simples

Le mot «rémission» vient du mot latin remissio, qui signifie «relaxation, décoloration». En fait, ils indiquent la période pendant laquelle les manifestations de la maladie disparaissent, mais il est impossible de dire sur la guérison complète du patient.

Selon le type de maladie, cette période de calme peut être différente. Ainsi, par exemple, il ne s'agit parfois pas d'une amélioration complète du bien-être, mais uniquement d'une diminution des symptômes. Ceci est typique pour les maladies de la peau, par exemple le psoriasis, dans lesquelles les lésions peuvent rester, mais pas aussi grandes et pas aussi dérangeantes que lors d'une exacerbation. La rémission des maladies du système respiratoire est la même. Par exemple, dans la maladie pulmonaire obstructive chronique, une personne a une légère toux et un essoufflement pendant l'effort physique, mais les crises d'étouffement disparaissent complètement.

Dans d'autres cas, les symptômes disparaissent complètement. C'est le cas des soins de soutien appropriés pour une maladie chronique. Par exemple, dans le contexte de la thérapie antirétrovirale, la charge virale du VIH diminue tellement qu'une personne cesse même d'être contagieuse. Dans le même temps, il est impossible de parler de guérison dans ce cas, car le patient reste toujours porteur de l'infection. L'épilepsie est contrôlée avec succès avec des médicaments, et à tel point qu'au fil du temps, le traitement médicamenteux peut être annulé.

Rémission - qu'est-ce que c'est en termes simples? Il s'agit de toute amélioration de l'état du patient, dans laquelle, pour un certain nombre de raisons, il est précoce ou, en principe, impossible de parler de guérison..

Rémission et exacerbation de la maladie

De nombreuses maladies sont sujettes à une évolution vallonnée, c'est-à-dire que les périodes d'amélioration sont remplacées par des périodes d'exacerbations. Les exacerbations en médecine sont appelées rechutes, elles dénotent en fait soit directement une détérioration du bien-être (paramètres subjectifs), soit une modification des indicateurs diagnostiques - analyses sanguines, analyses d'urine, résultats d'études matérielles (paramètres objectifs).

Parfois, la rechute commence de manière asymptomatique - la personne ne ressent toujours aucune maladie, son état ne change pas, mais la maladie a déjà quitté le stade de la rémission. Cette image est observée avec des rechutes de cancer. C'est pourquoi ces patients doivent nécessairement surveiller leur santé sous la supervision d'un médecin - subir régulièrement les diagnostics nécessaires et comparer les résultats des examens avec les données précédentes afin de voir l'évolution de la maladie en dynamique.

Le risque de rechute dépend du type de maladie. L'annulation des médicaments, une autre infection aiguë, des changements alimentaires, le stress et même la saison peuvent devenir leur provocateur. Par exemple, l'exacerbation de l'asthme bronchique survient le plus souvent par temps froid et les troubles mentaux apparaissent à l'automne ou au printemps. Par conséquent, il est important que les personnes atteintes de maladies chroniques connaissent les facteurs de risque dans lesquels leur maladie est activée et accordent une attention suffisante à la prévention..

Rémission d'un patient atteint de maladies chroniques

L'amélioration de l'état des maladies chroniques de diverses étiologies est toujours appelée rémission, pas récupération. De plus, même lorsque la maladie ne se fait pas sentir pendant de nombreuses années.

Il n'est pas toujours correct d'évaluer la gravité d'une maladie chronique par la fréquence des rechutes. Par exemple, pour des problèmes mentaux tels que le trouble bipolaire ou les nerfs, la cyclicité est caractéristique - la détérioration est généralement observée à l'automne. Mais si une personne subit le traitement nécessaire et que son état émotionnel se stabilise, il n'est pas question de la progression de la maladie. La même évolution cyclique est typique des maladies dermatologiques chroniques, principalement le psoriasis. En règle générale, ses symptômes disparaissent pratiquement pendant la saison chaude et une exacerbation se produit avec l'arrivée d'une vague de froid. Des rechutes peuvent survenir chaque année, mais la maladie elle-même ne progressera pas.

En revanche, si la maladie réapparaît après une longue période de rémission du cancer, elle est beaucoup plus difficile à contrôler. Et dans ce cas, la détérioration de l'état du patient peut devenir critique..

Rémission persistante

Les périodes de réduction de la maladie peuvent se manifester de différentes manières et durer des moments différents. En termes de durée, il existe deux types d'améliorations: la rémission instable et stable. Ils diffèrent par la durée de la période entre les rechutes..

Une rémission persistante peut durer des années et parfois durer toute la vie. Par exemple, ils en parlent dans le cas où le patient a subi une période aiguë d'une maladie infectieuse et est resté par la suite porteur de l'infection. Par eux-mêmes, les micro-organismes (virus, bactéries, champignons, etc.) ne conduisent pas à une récidive de la maladie, ils sont contrôlés par le système immunitaire. Mais en même temps, la personne reste infectée, ce qui signifie que la probabilité d'activer le processus infectieux demeure. Par exemple, une rémission persistante peut être interrompue par une autre maladie qui affecte le système immunitaire ou lorsque les médicaments de soutien sont annulés..

En plus de la durée, une amélioration stable est également caractérisée par la stabilisation d'indicateurs cliniques objectifs. Cela peut être dit si plusieurs examens programmés donnent les mêmes résultats. Dans le même temps, les analyses peuvent montrer un écart par rapport à la norme, mais resteront stables sur une longue période..

Rémission instable

Si l'amélioration du bien-être se produit pendant une courte période, nous parlons d'une rémission instable. De plus, au début de la période d'apaisement de la maladie et de la disparition des symptômes caractéristiques, un tel diagnostic est posé, car il est impossible de prédire le développement de la maladie. À l'avenir, si les indicateurs ne changent pas, la rémission entre dans un.

Une rémission instable peut être diagnostiquée si un certain nombre de tests de contrôle ne montrent pas les mêmes résultats. Cela suggère que la condition humaine est instable, ce qui signifie que le processus pathologique peut reprendre à tout moment. Avec une telle image, il est conseillé au patient de suivre strictement toutes les mesures préventives nécessaires et le médecin peut également modifier le schéma de traitement.

Dans les maladies chroniques avec exacerbations cycliques, une rémission instable signifie une augmentation de la fréquence des rechutes. Par exemple, si la maladie s'aggrave chaque année par temps chaud, mais à un moment donné, les symptômes commencent à apparaître à d'autres moments de l'année. Entre autres choses, une telle évolution de la maladie indique généralement sa progression..

Rémission: qu'est-ce que c'est en médecine

Il existe des paramètres objectifs et subjectifs de rémission. Les premiers concernent le bien-être et les symptômes d'une personne. Les seconds sont des indicateurs d'analyses et d'autres enquêtes. Le concept médical repose précisément sur les seconds paramètres. En fait, il n'est possible de parler de l'affaiblissement de la maladie que si le corps arrête ou régresse le processus pathologique..

Rémission clinique

En médecine, le concept de rémission clinique est distingué séparément. Ce terme décrit simplement le sentiment subjectif du patient, c'est-à-dire la disparition des symptômes de la maladie et l'amélioration du bien-être. Les signes de cette condition sont les suivants:

  • Disparition de la douleur.
  • Normalisation de la température corporelle.
  • Normalisation de la pression artérielle.
  • Disparition des attaques de maladies. Par exemple, étouffement dans l'asthme bronchique ou crises d'épilepsie.
  • Disparition des manifestations cutanées dans les diagnostics dermatologiques.
  • Améliorer l'état émotionnel.

La rémission clinique est extrêmement importante pour le patient, car elle permet de retrouver une vie normale. Par conséquent, les patients le confondent souvent avec une guérison complète. Cependant, les médecins sont ambivalents à ce sujet et ne le considèrent pas toujours comme un signe d'amélioration. Par exemple, des études montrent que dans la colite ulcéreuse, chez 35 à 45% des patients en rémission clinique, des foyers inflammatoires sont détectés lors de l'examen endoscopique. En plus d'augmenter le risque de récidive, l'inflammation est potentiellement dangereuse pour le développement du cancer du côlon..

Par conséquent, la rémission clinique ne doit pas être confondue avec la récupération. Et même si les symptômes de la maladie ont disparu, vous devez observer la prévention nécessaire et être régulièrement examiné par un médecin.

Rémission complète

La rémission complète peut être comparée à la récupération, car les médecins en parlent si, parallèlement à la disparition des symptômes, les paramètres objectifs reviennent également à la normale. Dans les maladies chroniques, c'est le résultat du traitement le plus favorable..

Dans le même temps, pour le pronostic, la durée de la rémission complète est également importante. Ainsi, les indicateurs peuvent revenir à la normale pendant une courte période, puis changer à nouveau, entraînant une aggravation de la condition. Dans d'autres cas, cela peut durer des années, et parfois toute la vie. Plus la période de calme est longue, moins le risque de récidive de la maladie est probable. Par exemple, en l'absence de crises d'épilepsie pendant 3 ans, le médecin peut même arrêter de prendre des antiépileptiques..

Parfois, pour éliminer les rechutes, un traitement d'entretien est nécessaire, qui peut durer toute une vie, par exemple, avec une leucémie, des anomalies chromosomiques peuvent subsister, ce qui nécessite une surveillance attentive de l'état du patient par un médecin. Dans d'autres cas, la rémission complète par paramètres objectifs ne diffère en aucune façon de la guérison réelle, par exemple chez les patients adultes atteints de leucémie lymphoblastique aiguë dans l'enfance..

Rémission incomplète

La différence entre une rémission incomplète est que l'état du patient peut être stabilisé, mais il n'est pas possible de ramener tous les indicateurs objectifs à la normale. Cette image est typique des maladies oncologiques dans lesquelles le patient subit une résection partielle du néoplasme. Dans les cas où la tumeur ne peut pas être complètement éliminée, son fragment reste dans le corps et la personne reçoit un traitement de soutien. Si au cours du traitement, il était possible d'obtenir que la croissance de la tumeur ralentisse ou qu'elle devienne même plus petite, un diagnostic de rémission incomplète est posé. En fait, la maladie est restée, et sous une forme potentiellement dangereuse, mais depuis que le processus pathologique a été arrêté, le pronostic pour un tel patient est bien meilleur que pour ceux dont la maladie évolue avec les mêmes paramètres..

Une rémission incomplète se produit également dans les maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis. Le patient peut même présenter des manifestations cliniques de la maladie, mais moins prononcées par rapport aux périodes d'exacerbations.

Un tel diagnostic est également posé si la maladie a conduit à un changement structurel des organes - expansion des cavités, cicatrisation des tissus, prolifération du tissu conjonctif, etc. Par exemple, si l'emphysème se traduit par une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), vous ne pouvez que stabiliser l'état du patient, réduire les symptômes et ralentir la progression de la maladie, mais une rémission complète ne fonctionnera pas..

Rémission spontanée

Séparément, il convient de parler d'un phénomène tel que la rémission spontanée. Dans la plupart des cas, il est facile d'établir la cause de l'amélioration de l'état du patient. Cela peut être le résultat d'un traitement médicamenteux, d'un cours de diverses procédures, d'une thérapie de soutien, de changements de mode de vie, d'un régime alimentaire, d'une intervention chirurgicale, etc. Cependant, les performances se stabilisent parfois sans raison apparente. Les médecins appellent cette dynamique de la rémission spontanée de la maladie. Cela peut survenir avec n'importe quelle maladie, y compris le cancer. Cette régression du cancer est appelée syndrome de Peregrine. De plus, l'auto-guérison peut être complète - la tumeur initiale et ses métastases disparaissent.

De plus, des cas d'amélioration spontanée de l'état sont observés chez les patients atteints de schizophrénie et d'autres troubles affectifs, ainsi que de sarcoïdose, de polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies. Souvent, cette image est expliquée par le fait que les causes du développement de la maladie sont insuffisamment connues, il est donc difficile d'identifier les mécanismes qui affectent son atténuation..

La rémission spontanée du patient ne signifie pas qu'un rétablissement complet est venu. La rechute se produit également souvent de manière inattendue..

Combien de temps dure la rémission?

Une amélioration de l'état, qui dure plusieurs jours, et parfois des heures, peut se manifester dans la période aiguë d'une maladie infectieuse ou lors d'une exacerbation. Alors, combien de temps dure la rémission pour cette période pour être appelée ainsi? Cela dépend de la maladie spécifique, car après certains diagnostics, une personne se rétablit rapidement, tandis que d'autres nécessitent des mois de rééducation. Selon la norme générale, un tel diagnostic est posé si la maladie ne se manifeste pas pendant 6 mois. Cependant, une rémission instable peut être détectée dès quelques semaines après la disparition des symptômes. Par exemple, cela se justifie pour les cas où la maladie a progressé activement et pendant le traitement, le processus a été arrêté..

En outre, il existe une période pronostique de 5 ans - c'est à cette période que le taux de survie des patients atteints de cancer et d'autres maladies est calculé. Si pendant cette période le patient ne rechute pas, on peut parler de rémission complète. Dans certains cas, la période de facturation est de 10 ans. Dans le même temps, il existe des cas dans lesquels le processus oncologique a repris après 12 et même 19 ans. Par conséquent, le temps, la durée de la rémission, ne parle pas toujours sans ambiguïté de l'issue de la maladie..

Une période de calme peut se prolonger tout au long de votre vie. Ceci est courant chez certains patients prenant des médicaments à vie. Les médicaments bloquent la maladie en permanence, de sorte que les rechutes ne se produisent pas.

La probabilité de rémission: ce qui détermine la rémission de la maladie

Atteindre une rémission stable à long terme est la tâche principale du traitement des maladies incurables. Les risques de rechute sont considérablement réduits grâce au respect des normes de prévention. Pour des maladies telles que la goutte, la gastrite, la maladie de Crohn et autres, l'alimentation est importante. Les troubles mentaux sont contrôlés par des médicaments. Avec le diabète de type 2, il est important non seulement de surveiller la glycémie, mais aussi de normaliser le poids. Pour un certain nombre de pathologies héréditaires, la thérapie de substitution joue un rôle clé.

En plus des mesures préventives, la durée de la rémission est souvent influencée par l'âge du patient et les maladies concomitantes. Ainsi, à un âge avancé, la fréquence des exacerbations augmente, mais si la maladie a été transférée dans l'enfance, la rémission peut durer des années.

Les scientifiques de l'Université catholique romaine, qui ont étudié des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, sont arrivés à la conclusion que la durée de la période de rémission des symptômes dans le cas de cette maladie est également influencée par le moment du début du traitement. Au total, 1795 patients présentant des signes de polyarthrite rhumatoïde ont participé à l'étude, plus tard le diagnostic a été confirmé chez 39,6%, d'autres avaient des maladies similaires. Selon les résultats de l'étude, la probabilité d'une rémission stable à long terme a été multipliée par deux chez les patients qui ont commencé le traitement au plus tard 12 semaines après les premières manifestations de la maladie..

Rémission de la maladie: quels sont les diagnostics

En termes de paramètres subjectifs et objectifs, la rémission ne peut être différente de la récupération complète. Et pourtant, pour certains groupes de maladies, après avoir amélioré le bien-être de la patiente, même après des années sans rechute, on parle d'elle. Ces maladies comprennent les suivantes:

  • Tumeurs malignes. Certains médecins ont tendance à attribuer tout cas de cancer à des maladies chroniques, c'est-à-dire à celles dans lesquelles la rémission et l'exacerbation alterneront, même si l'amélioration objective dure des années. Il est assez difficile de déterminer la probabilité de récidive, cela dépend de l'ablation de la totalité de la tumeur, de la présence de métastases, du risque de cancer du patient.
  • Pathologies endocriniennes et métaboliques. En particulier, ces maladies comprennent le diabète sucré, l'hypothyroïdie et autres. Il est impossible de se débarrasser complètement de ces troubles métaboliques et de la production d'hormones, mais dans certains cas, il est possible d'obtenir une rémission à long terme.
  • Maladies auto-immunes. Ceux-ci comprennent la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, la sclérodermie systémique et d'autres. Le développement de maladies est associé à la pathologie du système immunitaire, dans laquelle le corps commence à produire des anticorps auto-immunes, à attaquer et à détruire les tissus sains, les percevant comme étrangers. Le processus est interrompu avec des médicaments, mais il peut reprendre à tout moment.
  • Infections chroniques. Tout d'abord, cela s'applique aux infections virales qui peuvent rester dans le corps à vie après l'infection. Certains d'entre eux sont contrôlés avec succès par le système immunitaire lui-même. Un exemple de ceci est le virus de l'herpès simplex de type 1, qui, selon diverses sources, infecte environ 65 à 95% de la population adulte. Les périodes d'exacerbation de la maladie se manifestent par un «rhume sur les lèvres», qui survient le plus souvent dans le contexte d'un système immunitaire affaibli et se transmet ensuite par lui-même. Avec des infections plus agressives, par exemple avec les virus de l'hépatite B et C, la rémission ne peut être obtenue qu'avec l'aide de régimes alimentaires et de traitements spéciaux.
  • Maladies génétiques congénitales. Beaucoup de ces maladies sont aujourd'hui traitées avec succès avec des médicaments et diverses méthodes thérapeutiques supplémentaires, en particulier un régime alimentaire comme dans la phénylcétonurie ou la maladie cœliaque. Le traitement commencé à temps peut être si efficace que l'enfant grandit et se développe sans aucune pathologie. Cependant, l'abolition des médicaments conduit au fait que la maladie s'intensifie..
  • Maladies dermatologiques non transmissibles. Tout d'abord, nous parlons d'eczéma et de psoriasis, qui procèdent selon le schéma classique des maladies chroniques - avec une alternance constante de rémissions et d'exacerbations.
  • Les troubles mentaux. La schizophrénie, les névroses, les troubles affectifs et autres troubles mentaux sont considérés comme chroniques et souvent progressifs. De telles affections peuvent être congénitales ou acquises, par exemple, après une lésion cérébrale traumatique. Les personnes avec de tels diagnostics doivent être suivies par un médecin tout au long de leur vie; en cas de rechute, elles doivent souvent être hospitalisées.
  • Dépendances. L'alcool, la drogue ou d'autres dépendances sont considérées comme chroniques. Par conséquent, même l'abstinence pendant des décennies est définie comme une rémission et ne pas se débarrasser de la maladie..

La rémission en oncologie est la guérison ou non

Le rétablissement ne peut être considéré que comme une victoire complète sur la maladie, ce qui est confirmé par des données objectives - analyses et examens. Cependant, en oncologie, même si le traitement réussit, le terme «rémission du cancer» est utilisé. Cela est dû au fait que les médecins ne peuvent pas dire sans équivoque que toutes les cellules cancéreuses sont détruites dans le corps du patient, et après tout, une seule suffit pour que la tumeur recommence à se développer. Dans ce cas, la rémission signifie que la personne a un risque accru de développer un cancer. Si dans les 5 ans l'état du patient ne change pas, les risques d'exacerbation sont significativement réduits et pour certains types de cancer sont assimilés à des risques pour la population en bonne santé.

La chirurgie est l'une des étapes les plus importantes du traitement du cancer. La probabilité de récidive et le pronostic pour un patient sont souvent évalués en fonction de ses résultats. Par exemple, si la tumeur a été complètement retirée et que le néoplasme n'apparaît pas 3 à 4 ans après la chirurgie, le traitement est considéré comme réussi. La rémission du cancer pendant 5 à 10 ans est un marqueur stable d'une chirurgie réussie. Dans le même temps, il existe toujours un concept de métastases dormantes, qui peuvent apparaître après une période de bien-être de 10 ans. Ainsi, il existe des cas connus de développement de métastases de mélanome dans le foie 11 ans après l'ablation de la tumeur primaire. Par conséquent, une personne qui a eu un cancer ne peut être considérée comme rétablie et doit être observée par un oncologue tout au long de sa vie..

Dans le cas où pendant l'opération, la tumeur ne peut pas être entièrement retirée, la personne subit une rémission incomplète. Sa durée dépend directement du type de néoplasme, de son agressivité, de son taux de croissance et également de la sévérité des mécanismes de défense antitumorale de l'organisme. Par exemple, certains types de cancer de la peau métastasent très lentement et seulement à des stades avancés, mais le cancer rectal peut se propager dans tout le corps à ses débuts..

C'est pourquoi la rémission en oncologie est un concept large qui désigne différentes étapes d'amélioration du bien-être du patient. Le pronostic est souvent déterminé individuellement pour chaque patient, alors qu'il n'est pas toujours possible de calculer l'issue de la maladie, ainsi que d'évaluer sans équivoque le succès du traitement..

Rémission du cancer: les formes de cancer les plus traitables

Le risque de différents types de cancer est souvent estimé par le taux de survie à cinq ans des patients sous traitement. En fait, plus le pourcentage de rémission du cancer au cours de cette période est élevé, moins la tumeur est considérée comme dangereuse. Aujourd'hui, les types de traitement suivants répondent le mieux à:

  • Cancer du sein (stade 1) - taux de survie de 99 à 100%.
  • Cancer de la prostate (stades 1 et 2) - 99%.
  • Cancer du testicule - 99% pour les tumeurs localisées et 96% si les excroissances se sont propagées aux tissus ou aux ganglions lymphatiques proches des testicules.
  • Cancer de la thyroïde (stades 1 et 2) - 98-100%. Ce type de cancer se développe très lentement, de sorte que la plupart des patients sont diagnostiqués à un stade précoce..
  • Mélanome (stade 1) - 92-97%. De plus, il s'agit d'une tumeur plutôt agressive et à croissance rapide. S'il est trouvé au stade 2, le taux de survie à cinq ans est déjà de 96 à 72% et au stade 3 de 90 à 46%.
  • Cancer du col de l'utérus (stade 1) - 93%.
  • Lymphome de Hodgkin (stades 1 et 2) - 90%.

La rémission du cancer en oncologie est une condition qui dépend en grande partie du stade de la maladie auquel le traitement a commencé. Bien entendu, il existe des types de tumeurs difficiles à traiter à un stade précoce de développement, comme notamment le cancer du foie, du pancréas, du colon et du rectum. Cependant, dans la plupart des cas, le pronostic est directement lié à la rapidité avec laquelle le processus pathologique a été diagnostiqué. Par exemple, le cancer du sein reste l'un des plus dangereux, mais en même temps, c'est la prévention et la détection précoce de la maladie qui pourraient augmenter le nombre de patientes en rémission stable. Selon l'Organisation mondiale de la santé, sur 50 ans dans les pays où plus de 70% des femmes subissent une mammographie de dépistage (préventive), la mortalité liée à ce diagnostic a diminué de 20 à 30%.

Rémission de la leucémie

Les leucémies sont un groupe étendu de maladies tumorales primaires de la moelle osseuse, dans lesquelles les cellules cancéreuses se propagent facilement par le sang à d'autres organes, ainsi qu'au système nerveux central. Il existe un concept de leucémie aiguë et chronique, cependant, dans ce cas, les termes ne sont pas utilisés pour évaluer le stade de la maladie, mais pour décrire le type de processus oncologique:

  • Dans la leucémie aiguë, les cellules immatures (blastes) sont affectées.
  • En chronique - maturation et maturité.

En fait, ce sont deux types différents de maladies qui ne se développent jamais. Par conséquent, la rémission de la leucémie dépend de la maladie spécifique et non de la définition de la maladie chronique ou aiguë.

La leucémie lymphoblastique aiguë (LAL) est la plus fréquemment mentionnée parmi ce groupe de maladies. C'est l'un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués pendant l'enfance et l'adolescence - parmi toutes les leucémies, il occupe 80% et dans la structure de l'oncologie pédiatrique, il est de 1/3. Dans ce cas, le pic de la maladie survient à l'âge de 2 à 5 ans. La LAL est une maladie dangereuse qui était considérée comme incurable dans les années 70-80 du 20e siècle. Ainsi, la rémission de la leucémie au cours de la période de cinq ans n'a été trouvée que chez 20% des patients et le taux de survie à 10 ans n'était que de 7%. Aujourd'hui, le taux de survie sans maladie à cinq ans, selon les scientifiques russes, est de 70 à 84%. Et les statistiques étrangères parlent d'une rémission dans 90% des cas. De plus, on parle d'amélioration persistante, dans laquelle les risques de retour de la maladie sont minimes..

Le protocole de traitement standard pour la LAL comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe de moelle osseuse. Ces dernières années, une nouvelle méthode de thérapie - les médicaments immunologiques - a également été utilisée pour un tel diagnostic. Grâce à ces développements, selon les scientifiques, il sera possible d'obtenir une rémission de la leucémie chez près de 100% des patients..

Maladies des organes abdominaux

Les maladies des organes abdominaux se produisent souvent avec des rémissions et des exacerbations alternées. En particulier, les maladies les plus courantes du tractus gastro-intestinal, la gastrite et la gastroduodénite, qui, selon les statistiques, touchent plus de 50% de la population adulte, ont tendance à rechuter tout au long de la vie du patient. Cela est dû, tout d'abord, à une violation du régime alimentaire, avec la consommation de provocateurs, le processus inflammatoire dans l'estomac et le duodénum se renouvelle facilement. Dans le même temps, la rémission de la gastrite, si elle est correctement arrêtée dans la période aiguë, peut durer assez longtemps, parfois pendant des années.

De plus, les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont également chroniques. Aujourd'hui, les médecins ont tendance à croire que de telles inflammations sont de nature auto-immune, de sorte que des médicaments seront nécessaires pour les contrôler..

D'autres maladies caractérisées par des périodes de rechute et de rémission sont des pathologies infectieuses. À cet égard, les hépatites virales B et C. sont le plus souvent rappelées. Ces deux maladies peuvent provoquer une inflammation chronique du foie, dans laquelle avec le temps l'organe est détruit, une cirrhose se développe et, dans certains cas, un cancer. L'Organisation mondiale de la santé note qu'il existe des médicaments assez efficaces contre l'hépatite C - des antiviraux à action directe. Avec leur aide, il est possible de se débarrasser définitivement du virus dans 95% des cas, tandis que la rémission se transformera en une guérison complète. Cependant, l'hépatite C reste aujourd'hui un problème grave, avec 71 millions de personnes dans le monde souffrant de la forme chronique de la maladie..

L'hépatite B chez les patients adultes est moins susceptible de devenir chronique - après une évolution aiguë, seuls 5% de ceux qui se sont rétablis reçoivent un diagnostic de ce type. Cependant, l'infection est extrêmement dangereuse pour les enfants, ayant été infectés avant l'âge de 5 ans, 90 à 95% des patients souffrent alors d'une forme chronique de la maladie. Il n'y a pas encore de remède contre ce virus. Par conséquent, avec un tel diagnostic, il est nécessaire de surveiller en permanence votre état et de suivre les instructions du médecin afin de prolonger le plus longtemps possible la période de rémission..

Rémission de la gastrite

La gastrite est une inflammation de la membrane muqueuse de la paroi de l'estomac, très souvent chronique. Les causes de la maladie sont évaluées selon la classification de Houston:

  • Gastrite A - une maladie auto-immune associée à un dysfonctionnement du système immunitaire.
  • La gastrite B est une maladie infectieuse, la lésion se développe en raison de l'activité de la bactérie Helicobacter pylori. C'est le type le plus courant, qui survient chez 85 à 90% des patients présentant des plaintes caractéristiques de pathologie de l'estomac..
  • La gastrite C est une maladie qui se développe en raison d'une mauvaise circulation des liquides dans le tractus gastro-intestinal (reflux). Dans ce cas, les acides biliaires sont jetés dans l'estomac, ce qui irrite la membrane muqueuse.

En fonction de la cause de la maladie, des tactiques de traitement sont également choisies et la durée de la rémission de la gastrite est prédite. Puisqu'il a maintenant été prouvé que le principal provocateur de la pathologie est Helicobacter pylori, c'est la thérapie antibactérienne qui est la principale du schéma thérapeutique. Il faut garder à l'esprit que cette bactérie se trouve chez 80% des personnes en bonne santé et fait partie de la microflore normale de l'estomac. Pourquoi chez certains cela provoque la maladie, tandis que d'autres ne souffrent pas d'inflammation, jusqu'à ce qu'elle soit pleinement comprise.

Le micro-organisme est répandu et il est très facile de devenir infecté - le microbe pénètre dans l'estomac avec de la nourriture et de l'eau, par des baisers, des mains sales, etc. Par conséquent, même si, après le traitement, les tests d'Helicobacter pylori sont négatifs, la probabilité de réinfection et de renouvellement du processus inflammatoire pour un patient particulier est assez élevée. Par conséquent, avec cette évolution de la maladie, les médecins disent que la rémission de la gastrite est venue, et non la guérison. Le patient doit surveiller son alimentation, se présenter périodiquement pour des diagnostics et des visites imprévues chez le médecin si des symptômes de gastrite apparaissent (lourdeur après avoir mangé, douleur, brûlures d'estomac, etc.).

La gastrite chronique causée par Helicobacter pylori est diagnostiquée pour la première fois chez les adultes âgés de 30 à 40 ans. De plus, dans l'écrasante majorité des cas (95%), elle se manifeste par une gastrite à forte acidité. Cependant, au fil du temps, la muqueuse gastrique constamment enflammée est endommagée et une gastrite atrophique se développe. Parmi les patients de moins de 50 ans, il apparaît déjà dans 30% et chez les personnes âgées - dans 70%. Cette forme de la maladie est plus dangereuse, car avec l'atrophie, la sécrétion de suc gastrique diminue, ce qui affecte la digestion. Et surtout, un tel processus est considéré comme un signe avant-coureur du cancer de l'estomac, et Helicobacter pylori lui-même est aujourd'hui classé comme un cancérogène possible. Par conséquent, la rémission à long terme de la gastrite est une mesure préventive importante de ces complications dangereuses..

Rémission dans la maladie de Crohn

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont souvent combinées en un seul groupe - les maladies inflammatoires de l'intestin (MII). Dans ce cas, les signes de la maladie de Crohn peuvent se manifester sur toute la longueur du tube digestif. Les deux diagnostics sont associés au développement d'une inflammation, qui est initialement localisée dans la membrane muqueuse, puis pénètre dans des couches plus profondes. Des exacerbations fréquentes entraînent la formation de fistules externes et internes dans le tube digestif. Les patients atteints de MII courent un risque accru de développer un cancer colorectal.

Les raisons du développement des MII ne sont pas entièrement comprises à l'heure actuelle; il existe une opinion selon laquelle les processus auto-immuns en sont la base. Mais les maladies sont chroniques, souvent avec des rémissions instables et à court terme. Selon les statistiques, avec des méthodes de traitement standard, il n'est possible de parvenir à une résolution à long terme de l'inflammation dans la maladie de Crohn que dans 10% des cas. De plus, la question est toujours controversée: "Rémission - qu'est-ce que c'est en médecine et en traitement de la maladie de Crohn?" Par conséquent, il en existe plusieurs types:

  • Biochimique - numération globulaire revenue à la normale.
  • Clinique - il n'y a pas de symptômes de la maladie, selon les sensations subjectives, le patient se sent en bonne santé.
  • Endoscopique - aucun foyer d'inflammation n'a été détecté lors de l'examen endoscopique.
  • Histologique - combine clinique et endoscopie.

De plus, les médecins ont souvent recours à la chirurgie pour traiter efficacement la maladie de Crohn. Il est prescrit pour les fistules, ainsi que pour l'obstruction sévère du gros ou du petit intestin. Après l'opération, le patient connaît des améliorations, de sorte que les médecins distinguent parfois la rémission chirurgicale comme un type distinct. Malheureusement, il s'agit d'une amélioration instable, car des rechutes dans ce cas surviennent chez 70% des patients.

Des recherches récentes menées par le Comité des médecins pour une médecine responsable dirigé par Hana Kahleova suggèrent que l'alimentation est importante pour réduire les symptômes de la maladie de Crohn. Ainsi, un cas avec un patient qui a été diagnostiqué avec un tel diagnostic à l'âge de 20 ans est considéré. Un an de traitement médicamenteux a conduit à une rémission. Après cela, l'homme est passé à un régime végétarien, éliminant tous les produits d'origine animale et augmentant la quantité de fruits, de légumes, de céréales complètes et de légumineuses dans l'alimentation. Cela a conduit à une rémission à long terme et à la disparition des symptômes de la maladie. De plus, après un certain temps, l'examen endoscopique a montré que les foyers d'inflammation du patient avaient disparu. Selon Hana Kahleova, ces résultats soulignent l'importance du régime alimentaire pour la maladie de Crohn..

Ulcère: rémission et rechute de la maladie

L'ulcère gastroduodénal et l'ulcère duodénal sont également considérés comme un diagnostic chronique, mais avec un traitement approprié, ils peuvent être arrêtés plus facilement que la maladie de Crohn. Avec de tels diagnostics, un défaut local se forme sur les parois des organes..

Dans la plupart des cas, l'ulcère gastroduodénal se développe assez lentement - d'abord, l'érosion se forme sur la membrane muqueuse, et seulement après un certain temps, le foyer se développe et affecte les couches plus profondes. Au stade de l'érosion, le traitement peut conduire à une guérison complète des parois de l'estomac ou du duodénum, ​​avec un ulcère une cicatrice se forme toujours. Sans traitement, la zone endommagée peut devenir sévèrement amincie et entraîner la formation de fistule..

Un ulcère dont la rémission dure plus d'un an a un pronostic plus favorable. Cependant, le plus souvent, les patients subissent des exacerbations saisonnières - des rechutes se produisent à l'automne ou au printemps et la maladie disparaît en été et en hiver. Dans le même temps, en général, les périodes de rémission avec un ulcère passent facilement - c'est-à-dire qu'il est possible d'obtenir une élimination complète des symptômes et que la qualité de la vie humaine n'en souffre pas..

Pour rendre la maladie plus facile à contrôler, il est important de comprendre la cause de l'ulcère. Ainsi, dans l'estomac, une pathologie peut se former sous l'influence de la bactérie Helicobacter pylori - le principal responsable de la gastrite. Selon les statistiques, 38% des ulcères sont associés à l'activité de ce microbe. Dans ce cas, le patient souffre souvent d'un certain nombre de diagnostics gastro-entérologiques et a besoin d'un traitement plus attentif et à long terme..

Dans le même temps, les médecins notent que le mode de vie peut également devenir la cause de dommages aux parois du système digestif. Les facteurs suivants augmentent le risque de développer des ulcères:

  • Fumeur.
  • L'abus d'alcool.
  • Café, boissons gazeuses qu'une personne boit l'estomac vide.
  • Nourriture frite et fumée.
  • Stress fréquent, repos insuffisant.

Le maintien d'un ulcère en rémission aidera à suivre un régime, à être conscient des choix de mode de vie et à adopter une routine quotidienne appropriée. Si le patient suit toutes les recommandations du médecin, les rechutes seront rares et ne se manifesteront pas avec des symptômes sévères. Cependant, une seule violation grave du régime alimentaire, telle que la consommation d'alcool, conduit au fait que l'ulcère, dont la rémission a duré longtemps, réapparaît..

Rémission du psoriasis

Le psoriasis, comme de nombreuses autres maladies chroniques non infectieuses, est classé comme une pathologie auto-immune. Ils se développent lorsque le système immunitaire commence à attaquer les tissus du corps, les détruisant. Dans le cas du psoriasis, les cellules de la peau sont affectées, par conséquent, les symptômes de la maladie apparaissent comme une dermatose - l'apparition de taches rouges douloureuses.

Il est impossible d'obtenir une guérison complète avec un tel diagnostic; de plus, dans de rares cas, il est possible d'obtenir une rémission clinique complète, dans laquelle tous les symptômes disparaissent. En règle générale, les périodes de rémission de la maladie sont caractérisées par une diminution significative des symptômes - les taches deviennent plus petites, pâlissent et arrêtent les démangeaisons. L'évolution de la maladie est très individuelle et il est impossible de dire exactement comment vous pouvez obtenir une rémission et ce qui provoquera une rechute. De plus, chez certains patients, la maladie ne disparaît que pendant quelques semaines, tandis que chez d'autres, les périodes de soulagement des symptômes peuvent durer plus d'un an..

En cas d'exacerbations, le patient se voit prescrire des médicaments. De plus, l'aide d'un psychothérapeute peut être nécessaire, car les symptômes de la maladie affectent souvent fortement l'état émotionnel..

Bien que le mécanisme exact du développement du psoriasis n'ait pas encore été possible, les médecins identifient un certain nombre de déclencheurs qui conduisent à une augmentation des symptômes. Parmi les facteurs provoquant la maladie figurent les suivants:

  • Prendre certains médicaments - indométacine, propranolol, lithium, quinidine.
  • Lésions cutanées - blessures, piqûres d'insectes, égratignures et écorchures.
  • Le stress est l'un des principaux facteurs menant à la récurrence des maladies auto-immunes.
  • Infection - ARVI, infections fongiques de la peau, etc. affectent le système immunitaire.
  • Tabagisme et abus d'alcool.
  • Trouble de l'alimentation (particulièrement important pour les personnes sujettes aux allergies), carence en vitamine D.
  • Conditions météorologiques - la maladie s'aggrave pendant les saisons froides ou pluvieuses.

Rémission dans le diabète sucré

Le diabète sucré est une maladie dans laquelle la glycémie augmente. Selon l'Organisation mondiale de la santé, en 2014, 8,5% de la population mondiale de plus de 18 ans était diabétique. Et, malheureusement, le nombre de patients avec ce diagnostic augmente. Il s'agit d'une maladie chronique qui, si elle n'est pas traitée, augmente le risque d'infarctus du myocarde, peut entraîner la cécité et des lésions rénales..

Il existe deux types principaux de maladies:

  • Le diabète sucré de type 1 est associé à une anomalie du pancréas, dans laquelle il produit une hormone insulinique insuffisante ou inexistante. L'insuline est responsable du transport du sucre vers les cellules, et lorsqu'il n'y a pas assez de sucre, le glucose est retenu dans le sang. La maladie se développe le plus souvent dans l'enfance et l'adolescence.
  • Le diabète sucré de type 2 se développe à l'âge adulte et est associé à une résistance à l'insuline, dans laquelle les cellules n'acceptent pas l'insuline. Par conséquent, à la fois un excès de sucre et un excès d'hormone restent dans le sang..

Le traitement et le maintien de la rémission pour chaque type seront basés sur ses propres principes. Ainsi, pour ceux qui souffrent de diabète de type 1, il est important de contrôler régulièrement, parfois plusieurs fois par jour, la glycémie et d'injecter de l'insuline. De plus, selon des essais cliniques menés en 2018, les bienfaits du médicament vérapamil, un médicament antiarythmique, ont été prouvés. Il a été prouvé que chez les patients prenant ce médicament, la sécrétion d'insuline s'est améliorée. Cependant, dans tous les cas, les patients avec un tel diagnostic doivent recevoir des injections quotidiennes de l'hormone..

Il est important pour les patients atteints de diabète de type 2 de réduire la résistance à l'insuline, c'est ce qui permet d'obtenir une rémission à long terme. De plus, avec cette forme de maladie, il est possible de normaliser la maladie pendant de nombreuses années. Les règles suivantes aideront à maintenir la glycémie:

  • Un régime qui élimine le sucre et autres glucides simples.
  • Activité physique (il est impératif de discuter de l'ensemble des exercices avec un médecin, c'est lui qui vous dira quelles charges seront bénéfiques dans chaque cas).
  • Arrêter de fumer et de boire de l'alcool.
  • Prendre les médicaments nécessaires. De plus, si la rémission de la maladie dure 6 mois ou plus, en collaboration avec le médecin traitant, vous pouvez réviser le plan de traitement médicamenteux et, dans certains cas, même refuser les médicaments..
  • Normalisation du poids corporel.

Une étude de la Cleveland Clinic Bariatric & Metabolic Institute suggère que les chirurgies de perte de poids peuvent également entraîner une rémission du diabète de type 2. Les médecins ont suivi 217 patients atteints de diabète et d'obésité, dont 162 ont subi diverses interventions chirurgicales pour réduire le poids corporel. Déjà après 4 mois, 40% des patients opérés ont pu refuser un traitement médicamenteux. Et après 6 ans, un tiers de ceux qui ont subi une intervention chirurgicale ont pu maintenir une glycémie normale sans médicaments. Les scientifiques ont conclu qu'avec la chirurgie, la rémission est possible même pour les patients atteints de diabète difficile à contrôler..

Maladies respiratoires

Les maladies respiratoires chroniques affectent considérablement la vie d'une personne et peuvent entraîner une invalidité. En outre, il s'agit d'un groupe de maladies plutôt dangereux, car les problèmes pulmonaires et bronchiques affectent souvent le système cardiovasculaire, contribuent au développement de l'insuffisance cardiaque et d'autres affections graves. L'Organisation mondiale de la santé identifie les maladies respiratoires chroniques les plus courantes:

  • Asthme bronchique (BA).
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
  • Allergies respiratoires, y compris la rhinite allergique.
  • Maladie pulmonaire professionnelle - pneumoconiose.
  • Hypertension pulmonaire.
  • Syndrome d'apnée obstructive du sommeil.

Dans certaines de ces maladies, une rémission permanente est possible. Il peut être atteint avec la rhinite allergique causée par la pollinose, une allergie au pollen. Si une personne change de lieu de résidence dans une zone où il n'y a pas d'allergènes potentiels, ou a la possibilité de partir pour une autre zone pendant la période de floraison, la maladie peut se développer sans exacerbation. Une rémission persistante mais incomplète peut être obtenue avec la pneumoconiose, si le patient change d'emploi (quitte la production nocive) et arrête de fumer.

Asthme bronchique: rémission et rechutes

L'asthme bronchique est une maladie respiratoire chronique accompagnée d'épisodes de bronchospasme. Elle est provoquée par une combinaison de deux facteurs: l'inflammation des bronches et le spasme des muscles lisses. Les personnes souffrant de cette maladie ont des problèmes respiratoires: respiration sifflante, essoufflement d'intensité variable, toux, etc. Par étiologie, l'asthme peut être allergique et non allergique. Selon les raisons, la rémission de l'asthme sera obtenue de différentes manières, mais en même temps, le contact avec des allergènes reste parmi les facteurs provoquant une crise. Les déclencheurs d'exacerbation peuvent également être:

  • ARI, principalement des infections virales. Surtout souvent, la parainfluenza entraîne un bronchospasme. La maladie elle-même est transmise, comme un SRAS commun, beaucoup plus facile que la grippe, mais les personnes souffrant d'asthme bronchique doivent se souvenir du développement possible de crises d'asthme.
  • Allergènes: pollen, poils d'animaux, poussière, produits chimiques, y compris les produits chimiques ménagers.
  • L'état de l'air inhalé - un niveau élevé de gaz d'échappement, la contamination de l'air par la fumée d'industries nocives, une humidité élevée.
  • Fumer, y compris passif.
  • Régime avec des quantités excessives de graisses animales, des glucides simples et une exclusion presque complète des fibres, des légumes et des fruits frais.
  • Coup de froid - les poussées d'asthme surviennent souvent à l'automne ou lors des froides journées d'hiver.
  • Stress.
  • en surpoids.
  • Médicaments antiviraux non stéroïdiens (en ce qui concerne l'asthme à l'aspirine).

La rémission de l'asthme ne peut être persistante et durable que si la maladie est maîtrisée. Cependant, selon les statistiques, malgré le fait que 80% des patients pensent avoir réussi à arrêter la maladie, dans 45%, elle n'est pas du tout contrôlée. Les rechutes sont dangereuses dans la mesure où à chaque exacerbation la maladie progresse, peut conduire au développement d'une insuffisance respiratoire, d'un handicap et même de la mort. Par conséquent, l'asthme bronchique, dont la rémission est maintenue stable et à long terme, aide à maintenir la santé. Une personne doit consulter régulièrement un médecin pour ajuster le traitement, sélectionner des médicaments, si certains d'entre eux ne fonctionnent plus ou, au contraire, sont redondants. Les médicaments, le plus souvent sous forme d'inhalation, doivent être pris selon le schéma prescrit, il est interdit d'annuler indépendamment l'un d'entre eux.

De plus, de simples questionnaires à domicile Test de contrôle de l'asthme (AST) et Questionnaire de contrôle de l'asthme-5 (ACQ-5) aideront à contrôler la stabilité de la rémission dans l'asthme bronchique. Les médecins recommandent de passer des tests réguliers pour toute personne souffrant d'asthme. Les patients de plus de 12 ans peuvent le faire seuls, mais les parents doivent aider l'enfant. Les options de test ACT sont en ligne.

Rémission de l'asthme dans l'enfance

L'Organisation mondiale de la santé note qu'il y a aujourd'hui 235 millions d'asthmatiques dans le monde. De plus, l'asthme bronchique est la maladie chronique la plus courante chez les enfants. La cause du bronchospasme dans l'enfance est le plus souvent une allergie, par conséquent, une rémission de l'asthme peut être obtenue si le contact avec des allergènes potentiels est éliminé. Tout d'abord, nous parlons de la fumée de tabac - c'est son inhalation qui devient souvent le déclencheur décisif de l'exacerbation. Si l'enfant reste constamment dans une pièce où il fume, il sera presque impossible d'obtenir une rémission avec l'asthme bronchique..

Parmi les autres facteurs qui aggravent l'évolution de la maladie, les médecins distinguent les suivants:

  • Grossesse et accouchement compliqués.
  • Hérédité.
  • Stress.
  • Manifestations d'autres allergies.
  • Obésité.
  • Mode de vie sédentaire.

Pendant les périodes d'exacerbation, l'enfant subit une thérapie d'urgence pour aider à soulager les crises d'étouffement. Mais les médecins recommandent de suivre des traitements pendant la disparition de la maladie. En particulier, des soins de physiothérapie ou de spa peuvent être prescrits. L'asthme bronchique, dont la rémission dure plusieurs années dans l'enfance et l'adolescence, peut être considéré comme une amélioration durable du bien-être. Le médecin peut réduire le nombre de médicaments ou les supprimer complètement, ne laissant que ceux qui sont utilisés pour le soulagement d'urgence d'une attaque. La médecine connaît des cas où l'asthme, qui inquiète dans l'enfance, est pratiquement passé à l'âge adulte.

Cours de BPCO: possibilité de rémission

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une autre pathologie dangereuse du système respiratoire, dans laquelle une insuffisance respiratoire se développe progressivement. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 65 millions de personnes dans le monde souffrent de cette maladie. Et nous ne parlons que d'une forme modérée et sévère de BPCO, car elle est rarement diagnostiquée à un stade précoce..

Le concept de maladie pulmonaire obstructive chronique signifie une combinaison de deux diagnostics - la bronchite chronique et l'emphysème. Selon lequel d'entre eux est le plus prononcé, une personne est tourmentée par divers symptômes. Sur le plan pronostique, l'option la plus grave est le type bronchitique avec une production abondante de crachats. La rémission et l'exacerbation au cours de ce cours alternent assez souvent, la maladie ne peut s'atténuer que pendant quelques mois et les symptômes ne disparaîtront pas complètement. Le danger de ce type de MPOC réside dans la forte probabilité de complications - l'ajout d'infections des voies respiratoires, le développement d'une pneumonie, qui est extrêmement difficile à tolérer en cas d'insuffisance respiratoire. Par conséquent, la rémission du patient dépend en grande partie de la façon dont les infections respiratoires aiguës sont traitées à temps et complètement..

Il est important pour les patients atteints de toute forme de BPCO de surveiller la progression de la maladie. Pour ce faire, il est nécessaire de consulter un pneumologue et de subir au moins une spirométrie - une étude des fonctions de la respiration externe et du volume pulmonaire. De plus, il est important de surveiller les changements de bien-être et d'en informer rapidement le médecin traitant, car avec la progression de l'insuffisance respiratoire, pour obtenir une rémission, il sera nécessaire de changer de médicament ou de posologie..

Rémission pour vascularite

La vascularite est une inflammation et une nécrose ultérieure des vaisseaux sanguins. La pathologie peut affecter les veines, les artères, les capillaires, localisées dans différents organes, ou affecter le système circulatoire dans son ensemble. La vascularite peut être primaire ou secondaire. Les pathologies primaires sont le plus souvent causées par des pathologies auto-immunes et les secondaires sont le résultat de toutes les maladies. Cela dépend de la cause de la durée de l'inflammation, de son expression et de la nécessité ou non d'un traitement à vie par le patient..

Dans la vascularite chronique, la rémission est une tâche importante, car les exacerbations constituent une menace pour la vie du patient. Dans le même temps, il n'est pas toujours possible d'obtenir une amélioration stable, par conséquent, un tel diagnostic est considéré comme difficile sur le plan pronostique. Avec une vascularite systémique (dommages à l'ensemble du système circulatoire), une personne doit constamment prendre des médicaments, généralement des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs.

La rémission survient en moyenne 3 à 6 mois après le traitement. À ce stade, l'état de santé d'une personne peut se stabiliser, mais l'amélioration est rarement complète, les analyses et les examens confirment la présence d'un processus inflammatoire chronique.

Épilepsie: rémission et exacerbations

L'épilepsie est une maladie chronique non infectieuse du cerveau, accompagnée de crises d'épilepsie d'intensité variable. Ces crises sont le résultat d'une activité excessive des neurones dans différentes parties du cerveau, et la gravité et la durée des crises dépendent du lobe endommagé. Selon l'Organisation mondiale de la santé, plus de 50 millions de personnes dans le monde sont atteintes de cette pathologie et dans 70% des cas, elle peut être arrêtée avec des médicaments. Par conséquent, un diagnostic et un traitement médicamenteux opportuns peuvent fournir une rémission à long terme de la maladie..

Les médicaments antiépileptiques sont pris pendant de longues périodes, mais peuvent toujours être annulés si les crises peuvent être complètement éliminées. L'arrêt de la prise de médicaments est possible au plus tôt 3 ans après le début de la rémission et uniquement sous surveillance médicale. Les enfants répondent mieux au traitement - leur probabilité de rechute après l'arrêt du médicament n'est que de 20%, mais chez les adultes, les crises réapparaissent dans 40% des cas. L'arrêt du traitement médicamenteux plus tôt que 3 ans après la dernière crise aggrave le pronostic et augmente la probabilité de rechute.

Les risques éventuels d'annulation du traitement médicamenteux sont évalués pour un patient spécifique par les facteurs suivants:

  • Combien de temps s'est écoulé entre les premières crises et le début du traitement. Plus une personne se retrouvait sans la thérapie nécessaire, moins il y avait de chances d'obtenir une rémission stable..
  • Quelle forme d'épilepsie le patient a-t-il, à quelle fréquence les crises se sont-elles produites et quelle était leur gravité.
  • À quel âge les symptômes de la maladie sont-ils apparus.
  • Comment le patient répond aux médicaments antiépileptiques. Les données sont évaluées en fonction de paramètres subjectifs (symptômes et plaintes) et objectifs (données d'électroencéphalographie).

L'épilepsie, dont la rémission dure plus de 2 ans, est pronostiquement favorable. Au fil du temps, le patient peut compter sur le retrait du médicament. De plus, si les crises réapparaissent, les antiépileptiques devront être repris pendant une longue période - au moins 3 ans. De plus, une exacerbation de la maladie au cours de cette évolution peut indiquer que le patient aura besoin de médicaments à vie..

Dans l'épilepsie, la rémission, même prolongée et non prise en charge par des médicaments, ne signifie pas que la pathologie a cessé d'affecter le cerveau. Ainsi, selon des études menées par des scientifiques russes qui ont étudié les antécédents médicaux de 92 patients atteints de ce diagnostic, les troubles de la mémoire continuent même avec un soulagement complet des crises. L'affaiblissement de la mémoire est l'un des symptômes caractéristiques de l'épilepsie, car avec une excitabilité accrue des neurones, les fonctions de mémoire et d'attention sont souvent les premières à souffrir. L'étude des propriétés de l'attention chez les patients au stade de la rémission a malheureusement montré qu'il existe, certes instable, mais toujours une nette diminution des indicateurs de concentration. Bien sûr, la progression de cette pathologie n'est pas aussi importante que chez les personnes ayant des crises intactes, mais le problème demeure. L'épilepsie, dont la rémission dure plus d'un an, a moins d'effet sur la mémoire, mais avec des améliorations instables, la concentration de l'activité neuronale continue d'avoir un effet néfaste sur le cerveau.

Rémission dans la schizophrénie

Les troubles schizophréniques sont des maladies mentales caractérisées par la destruction progressive des processus de pensée et de perception. Les patients souffrent d'états délirants, de troubles de la parole, de dysfonctionnement social. La schizophrénie est considérée comme une maladie chronique avec des poussées saisonnières qui surviennent le plus souvent au printemps et à l'automne. Cependant, avec un traitement approprié, la rémission de la maladie peut durer plus d'un an, mais elle est considérée comme stable même si les symptômes de la maladie n'apparaissent pas pendant 6 mois.

Les psychiatres ont différentes descriptions de la période de décomposition. Ainsi, il existe une échelle internationale de symptômes positifs et négatifs (Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS), selon laquelle l'état du patient est évalué. En particulier, la gravité des symptômes suivants est prise en compte:

  • Délirer.
  • Désorganisation de la pensée, trouble des pensées.
  • Hallucinations.
  • Agitation psychomotrice.
  • Idées de grandeur.
  • Suspicion, idées de persécution.
  • Hostilité envers les autres.

Le niveau d'anxiété, la profondeur de l'isolement social, la présence de sentiments de culpabilité et de dépression, une diminution de l'attention, etc. sont également évalués. Il est possible de parler de rémission du patient si, en dynamique, les symptômes diminuent et sont fixés à un certain niveau. Il n'est pas possible d'obtenir une disparition complète des symptômes chez tous les patients..

Aussi, dans la schizophrénie et autres troubles affectifs, on peut parler de rémissions symptomatiques et syndromiques. Le premier est une amélioration instable avec le soulagement d'un certain nombre de signes de troubles mentaux, et le second est la disparition de l'ensemble du complexe de symptômes. Un retour à une vie sociale à part entière n'est possible que sur fond de rémission syndromique. De plus, cela se produit beaucoup moins fréquemment: selon le Centre scientifique pour la santé mentale de l'Académie russe des sciences médicales, qui a évalué les données de 450 patients atteints de schizophrénie, la prévalence des améliorations symptomatiques était de 36,2% et syndromique - seulement 8,7%.

Rémission dans la sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique dans laquelle des nodules (granulomes) apparaissent dans divers organes. Le plus souvent, la pathologie se trouve dans les poumons et les ganglions lymphatiques, mais elle peut également affecter le foie, la rate, les os et même les yeux. Les causes du développement de la maladie ne sont pas claires, mais on sait qu'elle affecte le plus souvent les femmes. Le pic des exacerbations se produit en hiver et au début du printemps, cependant, il n'est toujours pas possible de savoir pourquoi la maladie est activée à ce moment..

La sarcoïdose peut se manifester sous plusieurs formes, une évolution sévère de la maladie est observée avec des dommages aux poumons, aux os et au foie. Mais dans le même temps, certaines formes sont caractérisées par une rémission spontanée, dans laquelle les symptômes peuvent disparaître complètement sans aucun traitement et les rechutes sont pratiquement absentes. Parmi ces variantes de sacroïdose, on distingue les syndromes suivants:

  • Syndrome de Löfgren. Les patients présentent une triade de symptômes - polyarthrite aiguë, érythème noueux et lymphadénite hilaire. La maladie entre facilement en rémission, un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien conventionnel suffit pour cela. Les rechutes sont extrêmement rares.
  • Le syndrome de Blau. Elle est considérée comme une maladie héréditaire, se manifeste d'abord chez les enfants de moins de 4 ans et se caractérise par les symptômes suivants: éruption cutanée, arthrite, uvéite. Parmi les patients atteints d'un tel syndrome, la fréquence des rémissions spontanées est la plus élevée - les symptômes de la maladie disparaissent d'eux-mêmes et n'apparaissent pratiquement pas à l'âge adulte.

En moyenne, une rémission spontanée survient chez 4% des patients. Dans le même temps, les données des centres médicaux russes dans lesquels de tels patients sont observés indiquent que l'amélioration de la condition se produit plus souvent chez ceux qui sont traités dans les services de pneumologie. Les améliorations sont moins fréquentes chez les patients traités dans les dispensaires TB. En outre, selon les conclusions du Centre de recherche scientifique de Moscou pour la lutte contre la tuberculose, sur la base de l'évaluation des antécédents de 1241 patients atteints de sarcoïdose, à l'heure actuelle, nous ne pouvons pas parler de guérison, mais seulement d'une rémission à long terme. Il est possible que des résultats aussi différents soient dus au fait que la tuberculose et d'autres infections des voies respiratoires sont des déclencheurs de la réaction granulomateuse..

Rémission pour alcoolisme et autres dépendances

La toxicomanie et l'alcoolisme sont également des maladies chroniques dans lesquelles la dépendance physique à l'alcool éthylique et aux drogues s'accompagne d'une dépendance psychologique. Il est impossible de guérir ces maladies, mais il est possible d'atteindre une condition dans laquelle les rechutes peuvent être complètement exclues. La durée de la rémission avec de tels diagnostics dépend en grande partie de la motivation de la personne, car les exacerbations ne se produisent que dans le contexte d'un retour à l'utilisation. De plus, dans les premiers stades du refus d'alcool éthylique et de stupéfiants, une personne peut présenter un syndrome de sevrage sévère (symptômes de sevrage), qui se manifeste par une forte détérioration du bien-être. Les toxicomanes aux opioïdes ressentent une douleur intense et une dépression sévère, et les alcooliques peuvent souffrir de tachycardie, de fièvre, d'insomnie, de faiblesse générale et de dépression. Le syndrome de sevrage peut durer plusieurs semaines, période pendant laquelle la probabilité de rechute est la plus élevée.

Avec les addictions, les médecins distinguent deux types principaux de rémissions:

  • Médicament. L'amélioration est obtenue grâce à l'utilisation de médicaments qui réduisent les manifestations des symptômes de sevrage.
  • De motivation. Basé sur le refus d'utilisation à la demande du patient lui-même. Une telle rémission est considérée comme la plus stable et souvent la plus permanente, elle peut donc être assimilée à une récupération..

Les meilleurs résultats sont obtenus si le patient subit des médicaments et visite un psychothérapeute. Un tel ensemble de mesures permet d'obtenir à la fois une rémission médicamenteuse et motivationnelle de la maladie, et le résultat sera fixé pendant longtemps..

Rôle de la prévention dans la durée de la rémission

Rémission - qu'est-ce que c'est en termes simples? Il s'agit essentiellement de contrôler une maladie qui ne peut être complètement guérie. Et la qualité et la durée de la vie du patient dépendent de la réussite de cette opération. Il existe des diagnostics dans lesquels il est difficile de déterminer précisément les causes des rechutes. Ceux-ci, par exemple, sont la sarcoïdose, le psoriasis, la vascularite, la maladie de Crohn et autres. Le cancer entre dans la même catégorie. Il est difficile de prédire exactement comment le processus oncologique se développera, car la maladie peut réapparaître même après de nombreuses années. Par conséquent, la rémission en oncologie n'est toujours qu'une amélioration temporaire, une condition qui doit être constamment surveillée..

Pourtant, les mesures préventives aident à retarder le début de la rechute dans la plupart des maladies chroniques. Ainsi, les facteurs clés sont les suivants:

  • Régime. La diététique aide à lutter contre les maladies du tractus gastro-intestinal, le diabète sucré et d'autres troubles endocriniens, les pathologies hépatiques, les maladies chroniques de la peau, les allergies et autres diagnostics. Les principes de base d'un régime pour obtenir une rémission sont d'éviter les graisses animales, d'augmenter la quantité de légumes et de fruits frais et de contrôler la quantité de sel. Un régime végétarien est bénéfique pour la santé - il est important pour la maladie de Crohn, la goutte et d'autres maladies chroniques. Cependant, il est interdit d'exclure les produits d'origine animale de l'alimentation sans consulter un médecin - cela peut entraîner un manque de protéines, des problèmes cardiaques, musculaires, etc..
  • Rejet des mauvaises habitudes. Le tabagisme est l'une des principales causes d'exacerbations des maladies respiratoires. Même l'inhalation passive de fumée de tabac peut interrompre la rémission de l'asthme ou de la MPOC. En outre, il a été prouvé que le tabagisme peut affecter l'exacerbation des maladies dermatologiques chroniques, aggrave l'évolution de la gastrite et des ulcères d'estomac. L'alcool est dangereux pour le diabète sucré, les maladies inflammatoires de l'intestin, les lésions hépatiques.
  • Maintenir un poids santé. L'indice de masse corporelle (rapport poids / taille, formule de calcul: IMC = poids en kg / taille en mètres carrés) doit être compris entre 18 et 25. Des valeurs plus élevées indiquent une obésité et un excès de tissu adipeux est mauvais pour le bien-être de nombreux patients chroniques. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui souffrent de diabète de type 2. Avec un excès de poids corporel, la glycémie est plus difficile à contrôler, en outre, le risque de complications - les maladies cardiaques et vasculaires augmentent.
  • Repos suffisant, environnement calme. Le stress peut être un déclencheur de nombreuses maladies. L'exacerbation dans le contexte des expériences est typique de maladies telles que le psoriasis, la gastrite, la colite ulcéreuse, les troubles mentaux, l'asthme bronchique.
  • Traiter les infections. Il est important pour une personne avec un diagnostic chronique de maintenir son immunité, et les maladies infectieuses persistantes peuvent l'affaiblir considérablement. De plus, ils peuvent provoquer l'activation de processus auto-immunes..

Surveillance médicale des personnes atteintes de maladies chroniques

Rémission - qu'est-ce que c'est en médecine? Il s'agit tout d'abord de la normalisation de l'état du patient en fonction des indicateurs d'analyses et d'études d'appareils. En effet, il est parfois impossible de parler de la réduction de la maladie sur la base de sensations subjectives. Tout d'abord, cela s'applique aux maladies oncologiques, dans lesquelles le processus malin peut reprendre sans aucun symptôme, et lorsque des maux apparaissent, il est déjà beaucoup plus difficile de le contrôler..

Par conséquent, pour les patients en rémission, vous devez consulter régulièrement un médecin pour contrôler leur état. Les diagnostics importants lors de ces examens préventifs seront:

  • Recueillir l'anamnèse. Il est important pour le médecin de comprendre dans quelle mesure le patient gère la maladie. Si nécessaire, il corrigera le schéma thérapeutique médicamenteux.
  • Des analyses de sang. Les analyses générales et biochimiques montrent la présence d'un processus inflammatoire, une réaction allergique (avec des maladies auto-immunes), fournissent des informations sur l'état des organes internes.
  • Examen échographique et radiographie. Effectué avec des lésions aux poumons, au cœur et à d'autres organes internes.
  • Imagerie par ordinateur et par résonance magnétique. Ils sont prescrits pour une meilleure visualisation des organes internes, des vaisseaux sanguins, ainsi que pour la détection et l'évaluation de la taille de la tumeur.

Vivre avec une maladie chronique nécessite une attention particulière du patient à sa santé. De plus, même si une maladie ne peut être guérie, cela ne signifie pas qu'elle affectera nécessairement négativement la vie. Rémission - qu'est-ce que c'est en termes simples? C'est souvent une condition de convalescence. Et si une personne respecte toutes les règles nécessaires à son extension, les rechutes ne causeront pas de dommages importants à la santé et les complications peuvent être considérablement reportées.