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Douleur après chimiothérapie

Après la chimiothérapie, certains patients ressentent une douleur intense dans différentes parties du corps. Cela signifie qu'il existe un degré élevé de dommages aux organes internes - le cœur, le foie, les reins, les poumons, les organes urinaires et génitaux. Dans ce cas, une douleur intense après une chimiothérapie peut déranger le patient pendant plusieurs mois..

Une forte douleur dans la région du cœur nécessite une attention accrue. Tout d'abord, vous devez informer votre médecin de ces symptômes et prendre également des précautions. Vous devez vous reposer plus souvent pendant la journée, y compris les siestes, et dormir davantage la nuit. N'abusez pas des mouvements et des comportements actifs. Il est recommandé de ne faire que ce qui nécessite l'action nécessaire..

Vous pouvez également ressentir des douleurs à l'estomac et au bas de l'abdomen. Cela signifie que le tractus gastro-intestinal a également subi les effets des médicaments de chimiothérapie. La vidange de l'intestin chez certains patients peut être accompagnée d'une douleur intense et de spasmes douloureux. Des douleurs et des crampes sévères sont observées chez les patients et pendant la miction.

Les patients peuvent ressentir des douleurs ou des démangeaisons dans l'anus, accompagnées de l'apparition d'hémorroïdes. Cela indique que l'immunité du patient est tombée et que son corps est exposé à diverses infections. Pour éviter l'aggravation de la condition, les patients doivent utiliser du papier toilette doux. Les maux de gorge et la transpiration sévères sont également une conséquence de la diminution de l'immunité ci-dessus et de la pénétration d'infections dans le corps..

Une douleur intense après la chimiothérapie peut être observée dans les membres - bras et jambes, ainsi que dans le dos. Certains patients ont des maux de tête récurrents.

Après la chimiothérapie, de graves maux de dents et une inflammation des gencives peuvent survenir. Dans ce cas, vous devez consulter un dentiste et remplacer une brosse à dents ordinaire par une brosse à poils souples..

Les maux de dents et la douleur dans la mâchoire inférieure peuvent également être une manifestation de névrite toxique et de polynévrite, qui nécessitent la consultation d'un neurologue, ainsi qu'un traitement supplémentaire..

Causes de la douleur après la chimiothérapie

En fait, les principales causes de douleur après la chimiothérapie viennent d'être nommées. Et ce sont les résultats de l'action de médicaments, qui sont administrés à des doses suffisamment importantes pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, et de plus, à plusieurs reprises. Après leur introduction, les substances actives pénètrent dans la circulation sanguine, où elles se lient aux protéines du plasma sanguin et sont transportées dans tout le corps, pénétrant non seulement dans les tissus du néoplasme malin, mais également dans presque tous les autres...

Tous les médicaments cytostatiques - dérivés de la bis-β-chloroéthylamine, de l'oxazaphosphorine, de la nitrosourée ou des composés du platine - peuvent endommager la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, perturber le fonctionnement normal du foie, des reins, de la rate, du pancréas, du cœur, de la vessie, de la moelle épinière et du cerveau, organes reproducteurs, système nerveux hématopoïétique et autonome.

Le méthotrexate, utilisé dans le cancer du sein, provoque rarement des vomissements, mais affecte souvent simultanément toutes les muqueuses, ce qui entraîne une inflammation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal et des douleurs à l'estomac après une chimiothérapie. Le paclitaxel est utilisé chez les patients atteints de cancer des poumons, de l'œsophage, de la vessie et ce médicament pénètre dans les tissus des intestins, du foie, des articulations et des muscles. En conséquence, les patients ressentent des douleurs articulaires après la chimiothérapie, ainsi que des douleurs musculaires sévères après la chimiothérapie..

Et le médicament Vincristine, qui est utilisé pour lutter contre la leucémie, le lymphome non hodgkinien, le sarcome osseux et de nombreuses autres maladies oncologiques, provoque des douleurs hépatiques après chimiothérapie, des douleurs osseuses après chimiothérapie et des douleurs d'autres localisations.

Les longues listes d'effets secondaires des médicaments antinéoplasiques de ce groupe pharmacologique comprennent la douleur neuropathique périphérique (neuropathie périphérique, polyneuropathie). Ce sont des douleurs assez sévères après la chimiothérapie, dont l'apparition est causée par l'effet neurotoxique des cytostatiques. Cette action consiste à endommager le cytosquelette des neurones de la douleur (nociceptifs) du système nerveux périphérique et à altérer la conduction des signaux de douleur des récepteurs périphériques de la douleur (nocicepteurs), qui sont situés non seulement dans la peau et le tissu sous-cutané, mais également dans le périoste, les articulations, les muscles et dans tous les organes internes... C'est à cette action que les oncologues associent les douleurs musculaires après chimiothérapie, ainsi que les douleurs osseuses après chimiothérapie (par exemple, dans la mâchoire inférieure, dans les omoplates, dans le sternum).

Comment la douleur se manifeste-t-elle après une chimiothérapie??

Essayons de découvrir comment la douleur se manifeste après une chimiothérapie? La manifestation spécifique du syndrome douloureux après l'utilisation de médicaments cytostatiques dépend des organes qui sont la cible de leurs effets secondaires. Et aussi sur la posologie, le nombre de traitements et, bien sûr, sur les caractéristiques individuelles de l'organisme et le stade de la maladie. Cependant, les maux de tête après la chimiothérapie sont un effet secondaire de la plupart des cytostatiques, indépendamment de ces facteurs..

La défaite des cellules de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures se manifeste le plus souvent par des sensations douloureuses dans la gorge. Le mal de gorge après la chimiothérapie n'est pratiquement pas différent de la douleur ordinaire, par exemple, dans l'amygdalite aiguë (angine de poitrine). Mais il faut garder à l'esprit qu'après la chimiothérapie, la leucopénie se développe, c'est-à-dire que le nombre de leucocytes dans le sang diminue fortement, principalement ceux qui confèrent une immunité aux lymphocytes B. Pour cette raison, il est plus facile pour les patients cancéreux d'attraper une infection (la même amygdalite). Et cela s'applique à toutes les infections sans exception..

Si les cytostatiques ont atteint le tractus gastro-intestinal et le foie, il peut y avoir une douleur dans l'estomac après la chimiothérapie - un signe de gastrite toxique (inflammation de la muqueuse de l'estomac). Il peut y avoir des douleurs abdominales sourdes et douloureuses après la chimiothérapie, qui indiquent le développement d'une entérocolite toxique ou d'une colite - inflammation des intestins grêle et gros. Des crampes périodiques, une douleur aiguë dans l'hypochondre droit 10 à 15 jours après l'introduction de cytostatiques est un symptôme de cholécystopathie (inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires). Et lorsque, dans un contexte de diarrhée ou de constipation, la douleur après la chimiothérapie est ressentie non seulement dans l'abdomen, mais également dans le périnée (en particulier, lors du processus de vidange des intestins), la proctite toxique (inflammation du rectum) est diagnostiquée presque sans équivoque.

Une sensation de lourdeur à droite sous les côtes et une douleur au foie après la chimiothérapie, comme l'ont noté les oncologues, sont presque inévitables dans la plupart des cas. Ceci est le résultat de l'effet hépatotoxique des médicaments cytostatiques, car leur dégradation biochimique avec la formation de métabolites se produit précisément dans cet organe - par les efforts du système enzymatique hépatique du cytochrome P-450. De plus, de nombreux métabolites sont actifs et continuent d'affecter les cellules hépatiques. Dans ces conditions extrêmes, le foie ne peut pas résister à la surcharge et donne un signal de douleur.

Les symptômes de neuropathie périphérique peuvent être limités à une paresthésie (engourdissement et picotements) des doigts, et peuvent provoquer des douleurs dans les jambes après la chimiothérapie, des douleurs dans les bras après la chimiothérapie, des maux de dos débilitants après la chimiothérapie et des douleurs osseuses et musculaires après la chimiothérapie..

Maux de tête après chimiothérapie

Certains médicaments chimiothérapeutiques affectent certaines zones du cerveau, ce qui se manifeste par l'apparition de maux de tête. La douleur après la chimiothérapie est d'intensité variable - de légère et modérée à sévère et débilitante. Les maux de tête surviennent généralement par intermittence et seul un petit nombre de patients peuvent être persistants. En outre, les patients peuvent ressentir des douleurs pulsatiles dans les tempes..

L'apparition de maux de tête doit être signalée à un neurologue qui vous prescrira le traitement approprié.

Les maux de tête sont également l'un des symptômes d'une maladie infectieuse naissante. Une diminution de l'immunité du patient après la chimiothérapie est bénéfique pour la propagation des microorganismes pathogènes et l'émergence de foyers d'infection.

Douleurs articulaires après chimiothérapie

De nombreux patients après un traitement de chimiothérapie sont confrontés à des douleurs articulaires - genou, etc. Les sensations douloureuses peuvent être accompagnées de l'apparition d'un gonflement.

L'apparition de douleur est associée à une intoxication générale du corps, qui peut être de plusieurs degrés - de zéro à cinquième. La présence de douleurs dans les articulations caractérise le premier ou le deuxième degré de lésion corporelle et sont les complications les plus proches après la chimiothérapie.

Les symptômes de douleurs articulaires après chimiothérapie sont soulagés par des analgésiques, qui sont pris simultanément avec Cerucal. Dans tous les cas, la prescription de médicaments doit être effectuée par le médecin traitant et un traitement indépendant dans ce cas est inacceptable..

L'apparition de douleurs articulaires chez les patients atteints de diabète sucré peut indiquer une exacerbation de l'arthrose, qui est une complication du diabète. L'apparition ou l'exacerbation de l'arthrose est généralement provoquée par des médicaments chimiothérapeutiques, qui affectent ainsi l'état des patients atteints de troubles métaboliques. Ces manifestations se réfèrent à des conséquences à long terme après la chimiothérapie et surviennent une à deux semaines après la fin du traitement. Il est nécessaire de corriger l'état de ces patients en abaissant le taux de sucre dans le sang, qui augmente toujours chez les patients diabétiques après une chimiothérapie..

Une douleur articulaire à long terme après une chimiothérapie indique que, par exemple, dans une période de six mois, indique que des changements dégénératifs se sont produits dans le tissu cartilagineux des articulations. Dans de tels cas, il est nécessaire de procéder à un examen aux rayons X ou à une échographie des articulations afin de confirmer ou de réfuter cette hypothèse et de prescrire le traitement approprié.

De faibles taux d'hémoglobine peuvent également être accompagnés de douleurs articulaires dans le corps. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre des mesures pour augmenter le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine dans le sang..

Douleur aux jambes après une chimiothérapie

Certains patients après une chimiothérapie rapportent l'apparition de douleurs dans les jambes d'intensité variable..

Les douleurs aux jambes après une chimiothérapie peuvent être causées par:

  • L'apparition de la polyneuropathie - des dommages aux fibres du système nerveux périphérique, ce qui entraîne de nombreuses sensations désagréables, y compris des douleurs dans les jambes.
  • Lésion de la moelle osseuse, responsable de la fonction de l'hématopoïèse.
  • Aggravation des veines et des artères après une chimiothérapie.

Douleur osseuse après chimiothérapie

Après la chimiothérapie, certains patients éprouvent des douleurs osseuses modérées à sévères. Cela est dû au fait que les médicaments affectent principalement la moelle osseuse, qui remplit les fonctions d'hématopoïèse. Les cellules de la moelle osseuse se divisent et se développent rapidement, et l'effet des médicaments de chimiothérapie est dirigé précisément sur les cellules à multiplication rapide, y compris les cellules malignes.

La moelle osseuse est située dans la substance spongieuse des os et des cavités médullaires. Dans le même temps, la moelle osseuse est activement impliquée dans la production de cellules sanguines (érythrocytes, leucocytes, etc.) et dans la structure osseuse. En raison de lésions de la moelle osseuse, des toxines et des cellules mortes s'y accumulent, ce qui peut causer des douleurs dans les os.

Pour réduire la douleur osseuse après une chimiothérapie, vous devez suivre un régime qui restaure la structure et la fonction de la moelle osseuse. Comment faire cela a été décrit dans les sections sur l'augmentation de l'hémoglobine, des érythrocytes et des leucocytes..

Douleur abdominale après chimiothérapie

Les douleurs abdominales accompagnées de crampes douloureuses sont souvent une complication après une chimiothérapie. En plus de la douleur après la chimiothérapie, il peut y avoir des selles molles fréquentes mélangées avec du mucus, dans de très rares cas - avec du sang. Ces symptômes sont une manifestation de l'entérocolite, causée par l'effet irritant des cytostatiques sur la muqueuse intestinale..

Les symptômes de l'entérocolite nécessitent le respect de certaines mesures de traitement:

  1. Séjour constant sous la surveillance du médecin traitant.
  2. Être au repos pendant deux à trois jours après l'apparition des signes de maladie.
  3. Utiliser une alimentation douce.

Si des douleurs de nature spasmodique dans l'abdomen apparaissent avec le ténesme - de fausses envies de vider les intestins, accompagnées de douleur et d'une absence totale de matières fécales, le patient peut être diagnostiqué avec une rectite toxique.

La douleur dans l'abdomen, à savoir dans l'hypochondre droit, peut signaler des dommages au foie et à la vésicule biliaire. Des douleurs sévères et aiguës dans le bas de l'abdomen après une chimiothérapie entraînent la manifestation d'une cystite, ainsi que de maladies inflammatoires des organes génitaux.

Mal de dos après chimiothérapie

Les maux de dos après une chimiothérapie peuvent être causés par diverses raisons:

  • Lésions rénales, qui provoquent des douleurs dans le bas du dos.
  • La défaite des glandes surrénales, qui se manifeste, entre autres, par des sensations douloureuses dans la zone située au-dessus des reins.
  • Lésions de la moelle épinière.
  • L'apparition de symptômes de polyneuropathie, qui se manifeste par la défaite du système nerveux périphérique, exprimée notamment par la douleur.

Il convient de noter que tous les patients après une chimiothérapie ne souffrent pas de douleur intense. La plupart des patients ne notent que certaines complications survenues dans le corps et une détérioration du bien-être. L'apparition de la douleur après le traitement dépend directement des médicaments utilisés pour la chimiothérapie. La réaction individuelle du patient aux médicaments prescrits est également d'une grande importance..

Par conséquent, le diagnostic de la douleur après la chimiothérapie - en fonction de sa localisation - est effectué avec la participation obligatoire de gastro-entérologues, urologues, neurologues, proctologues, etc..

Gestion de la douleur après une chimiothérapie

Le traitement de la douleur après une chimiothérapie est symptomatique, c'est-à-dire à l'aide d'analgésiques. Quels médicaments doivent être pris dans chaque cas et à quelles doses, seul le médecin traitant décide!

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits: paracétomol, diclofénac sodique (Dicloberl), ibuprofène, indométacine, etc., pour une utilisation à court terme - Kétorolac. Avec un mal de tête, il suffit de prendre une pilule de Paracetomolol (synonymes - Acetaminophen, Celifen, Efferalgan, etc.). Et pour les douleurs articulaires et musculaires modérées à sévères, le diclofénac sodique fonctionne mieux (en comprimés de 25 g). Il est pris 1-2 comprimés 2-3 fois par jour (avant les repas); la dose quotidienne maximale est de 6 comprimés (150 mg) et la durée maximale d'utilisation est de 6 semaines. Le diclofénac 0,5-1 comprimé trois fois par jour est pris lorsqu'il est nécessaire de soulager les maux de dos ou de jambe après une chimiothérapie.

Pour le traitement de la douleur après une chimiothérapie causée par une neuropathie périphérique, un antiépileptique sous forme de capsules de gabapentine (Gabastadin, Gabalept, Neurontin et autres génériques) est utilisé. En outre, l'antidépresseur Simbalta (Duloxetine, Intriv) peut être utilisé, qui, selon les instructions du médicament, est utilisé pour la dépression, la fibromyalgie et la forme douloureuse de la névralgie diabétique. Ce médicament est pris une fois par jour; la dose quotidienne standard est de 60 mg. En outre, pour les douleurs neuropathiques après chimiothérapie, des préparations de vitamines B1, B6, PP et d'acide glutamique sont prescrites.

Il est difficile de nommer des médicaments pharmaceutiques qui n'ont aucun effet secondaire. Et dans le cas des médicaments qui suppriment la prolifération des cellules cancéreuses et la croissance des tumeurs, les complications médicamenteuses sont inévitables. L'un d'eux est la douleur après la chimiothérapie.

- l'un des moyens de traiter le cancer. Cette méthode ne convient pas à tout le monde, car elle présente des effets secondaires et des contre-indications..

En particulier, pendant la chimiothérapie et après le traitement, les jambes, la tête, l'estomac et d'autres parties du corps peuvent faire mal. Cela peut indiquer que les effets secondaires ont affecté le cœur et les vaisseaux sanguins, les articulations, les poumons et les reins..

Les sensations douloureuses peuvent durer plusieurs mois. Tous les symptômes douloureux méritent une attention particulière, car ils peuvent indiquer des problèmes graves. En cas de douleur, consultez un médecin.

Si vous ne vous sentez pas bien dans la région du cœur, vous devez en informer le médecin, vous reposer plus souvent et dormir davantage. En cas de douleur dans l'abdomen et l'estomac, il est nécessaire de neutraliser l'effet de la chimiothérapie sur les organes du système digestif. La douleur peut survenir dans l'estomac et les intestins.

Les patients se plaignent souvent de crampes lors de la miction, de démangeaisons et de douleurs dans l'anus, qui peuvent s'accompagner de l'apparition de cônes hémorroïdaires. C'est un signal que les forces immunitaires du corps sont proches du minimum, le corps s'attaque à de nombreuses infections bactériennes. Pour éviter les problèmes et la détérioration de la santé, vous devez évaluer les nouveaux symptômes à temps, prendre des mesures.

Après avoir pris des médicaments chimiothérapeutiques, des douleurs peuvent survenir dans la gorge, dans les membres, dans la tête. Les maux de dents sont accompagnés d'une maladie des gencives. Chacun de ces symptômes nécessite une consultation avec un médecin qui traite et prévient des organes spécifiques..

En fonction de la localisation de la douleur, vous pouvez contacter un oncologue, un orthopédiste, un dentiste, un neurologue, etc. Le spécialiste évaluera l'image, recommandera des procédures et des remèdes populaires pour réduire les symptômes à un niveau tolérable. Au mieux, vous devez éliminer la cause de la douleur. Mais si elle prend des médicaments de chimiothérapie, aidez le corps à survivre jusqu'à ce que leurs effets secondaires cessent. C'est le traitement de la douleur après une chimiothérapie..

Pourquoi la douleur survient après la chimiothérapie

Votre médecin peut vous dire pourquoi vos jambes et d'autres parties de votre corps vous font mal après la chimiothérapie, mais la réponse réside dans la question elle-même. Ce sont les médicaments pris par le patient pour arrêter la croissance des néoplasmes malins qui causent des problèmes. De plus, les agents chimiothérapeutiques sont administrés à plusieurs reprises à fortes doses. Après être entrés dans la circulation sanguine, les médicaments de chimiothérapie se lient aux protéines plasmatiques et se propagent dans tout le corps, pénétrant non seulement les cellules tumorales, mais également les cellules saines de tous les systèmes et organes. C'est ainsi qu'il est possible de trouver des métastases, les plus petites cellules cancéreuses de n'importe quelle zone, puis de les détruire.

En chimiothérapie, des cytostatiques sont utilisés - dérivés de l'oxazaphosphorine, bis-β-chloroéthylamine, composés du platine, nitrourées. Les médicaments peuvent affecter de manière agressive la muqueuse gastro-intestinale, provoquer des dysfonctionnements des reins et du foie, de la rate, du pancréas, du système urinaire, du cœur, du cerveau et de la moelle épinière, du système nerveux. Par exemple, des médicaments tels que le cisplatine, la platinex, le méthotrexate contiennent des composés de platine qui sont toxiques pour les reins. En conséquence, l'organe échoue, fait mal. Des préparations spéciales à base de plantes aideront à soulager les symptômes désagréables, ce qui aidera les reins à se nettoyer des toxines..

Metorexat mentionné ci-dessus, prescrit pour le cancer du sein, affecte négativement les muqueuses du tractus gastro-intestinal, provoquant de fortes douleurs à l'estomac. Le paclitaxel est prescrit pour le cancer de l'œsophage, des poumons, de la vessie.

Il pénètre dans les articulations et les muscles, les intestins et le foie, provoquant des douleurs dans les articulations des bras et des jambes, des spasmes musculaires. La vincristine combat la leucémie, le sarcome osseux et d'autres maladies oncologiques, et parmi les effets secondaires, elle provoque des douleurs dans le foie, les os et d'autres organes.

Si nous considérons la liste complète des effets secondaires de la chimiothérapie, cette liste sera impressionnante. La chose la plus désagréable que les cytostatiques peuvent causer (mais pas la plus dangereuse) est une douleur intense (polyneuropathie, neuropathie périphérique). La cause de la douleur réside dans l'effet neurotoxique des médicaments.

L'essence de l'action est d'endommager le cytosquelette des neurones de la douleur dans le système nerveux périphérique, ce qui perturbe la conduction des signaux des nocicepteurs (récepteurs périphériques de la douleur) situés dans la peau, les articulations et les muscles, le périoste et les organes internes. Cela explique la douleur insupportable dans les jambes après la chimiothérapie et dans d'autres organes..

Manifestation de douleur dans les jambes et d'autres parties du corps après une chimiothérapie

Où la douleur se manifestera et quelle intensité dépend de l'appareil cytostatique, car chacun d'eux peut avoir un effet négatif sur des organes spécifiques.

Vous devez également prendre en compte le dosage des agents chimiothérapeutiques, le nombre de traitements, le stade de la maladie et les caractéristiques du corps du patient. La plupart des cytostatiques, quels que soient les facteurs énumérés ci-dessus, donneront des maux de tête. Vous devez être prêt pour cela et ne pas paniquer..

Lorsque les agents chimiothérapeutiques affectent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, les patients se plaignent souvent de maux de gorge. Une telle douleur n'est pratiquement pas différente des signes d'un mal de gorge. Par conséquent, après le traitement de l'oncologie, les gens doivent être doublement prudents. Le fait est que la chimiothérapie réduit le nombre de leucocytes dans le sang, ce qui diminue l'immunité..

Le patient devient sensible à divers virus et bactéries, y compris les maux de gorge. Par conséquent, en cas de mal de gorge, vous devez consulter un médecin afin qu'il puisse déterminer la cause de la pathologie - cytostatiques ou mal de gorge infectieux. On peut en dire autant de l’infection de tout autre organe..

Une fois dans le tractus gastro-intestinal, les cytostatiques provoquent une inflammation de la membrane muqueuse, qui est ressentie comme une douleur. En outre, des douleurs abdominales douloureuses et sourdes surviennent en raison d'une colite toxique, d'une entérocolite. Une telle inflammation de la membrane muqueuse du gros et du petit intestin est une conséquence de l'exposition à la chimiothérapie.

Si la vésicule biliaire et les canaux deviennent enflammés, le signal sera des attaques de douleur aiguë dans le côté droit des côtes environ 2 semaines après la prise de cytostatiques. La proctite toxique - inflammation du rectum après la chimiothérapie - se manifestera par une douleur dans l'abdomen et le périnée sur fond de constipation ou de diarrhée.

Les patients se plaignent souvent de douleurs sous les côtes à droite. C'est ainsi que le foie se manifeste sous l'influence de la chimiothérapie. Elle prend le plus gros de ces médicaments, qui se désintègrent dans l'organe, agissant sur ses cellules. La neuropathie périphérique peut présenter des picotements et des engourdissements dans les doigts, mais produit des douleurs dans les jambes et les bras et des douleurs débilitantes dans le dos, les os et les muscles..

Comment éliminer la douleur dans les articulations des jambes?

Souvent, après une chimiothérapie, les patients se plaignent de douleurs douloureuses dans les articulations des jambes. Des sensations désagréables peuvent être localisées dans les cuisses ou les genoux, ou ressenties dans tout le membre. Habituellement, la douleur s'accompagne d'un gonflement des membres. La cause de la douleur est l'intoxication générale du corps..

Le degré d'intoxication est mesuré du niveau zéro au cinquième. Si les articulations font mal, il peut s'agir d'une intoxication de niveau 1 ou 2, à laquelle la plupart des patients cancéreux sont confrontés. La douleur peut être éliminée avec des analgésiques, que le médecin vous prescrira parallèlement à la prise de cérucal. Il n'est pas recommandé de choisir un remède contre la douleur par vous-même, cela peut entraîner des complications dans un corps affaibli.

Chez les patients diabétiques, la douleur peut signaler une exacerbation de la complication du diabète - l'arthrose. L'apparition ou l'exacerbation de l'arthrose est provoquée par la chimiothérapie. Ils affectent donc la santé des patients présentant un métabolisme altéré, une défaillance du système endocrinien. La douleur est attribuée aux conséquences de la prise de médicaments chimiothérapeutiques, puisqu'elles surviennent après la fin du traitement après 1 à 2 semaines. Pour ramener un patient à la normale, les médecins doivent réduire sa glycémie..

Si des douleurs articulaires sont observées après une chimiothérapie pendant six mois, cela peut indiquer des changements dégénératifs dans les tissus cartilagineux des articulations des jambes, des bras.

Pour clarifier l'image, le médecin ordonnera une radiographie ou une échographie des articulations perturbatrices pour confirmer le soupçon ou réfuter. Le traitement sera prescrit en fonction des résultats. Pour améliorer l'état des articulations, vous devez prendre des médicaments lors de cours avec une pause, faire des exercices thérapeutiques.

Les articulations peuvent faire mal en raison d'une diminution de l'hémoglobine dans le sang. Dans cette situation, le médecin déterminera la raison de la diminution de l'hémoglobine, prescrira des médicaments pour augmenter le nombre de globules rouges dans le sang..

Causes de la douleur

Chaque patient qui se plaint auprès du médecin traitant de douleurs dans les articulations et les muscles des jambes, les symptômes se manifestent de différentes manières. Pour certains, c'est épisodique - d'un cas à l'autre, pour d'autres, c'est permanent. Certains ont des douleurs douloureuses, d'autres sont vives. L'intensité de la douleur dépend de la concentration du médicament, du degré de perturbations dans le corps..

  • polyneuropathie - les fibres du système nerveux périphérique sont affectées, ce qui se caractérise par des symptômes désagréables, y compris des douleurs dans les jambes;
  • lésion de la moelle osseuse, responsable de l'hématopoïèse;
  • mauvaise santé des vaisseaux sanguins après la chimiothérapie.

De nombreux patients se plaignent de douleurs osseuses après une chimiothérapie. Le niveau de douleur est évalué comme modéré à sévère. La cause de la douleur osseuse est une lésion de la moelle osseuse, qui est responsable de la formation de sang. Les cellules de la moelle osseuse se développent et se divisent. Et que font les médicaments chimiothérapeutiques? Leur action vise l'activité de multiplication des cellules, qui comprennent des cellules malignes.

La moelle osseuse est située à l'intérieur des os (dans la substance spongieuse et la cavité médullaire). Comme mentionné ci-dessus, la moelle osseuse produit des cellules sanguines - les leucocytes, les érythrocytes, etc., participent à la structure des os.

En raison des dommages causés à la moelle osseuse par la chimiothérapie, un grand nombre de cellules mortes et de toxines s'accumulent, ce qui entraîne le développement de la douleur. Pour réduire la manifestation de symptômes de douleur dans les os, le médecin prescrit un régime thérapeutique, grâce auquel la restauration de la structure et des fonctions de la moelle osseuse peut être accélérée. L'oncologue vous dira quoi faire et pendant combien de temps.

Diagnostic et prise en charge de la douleur après chimiothérapie

Les mesures diagnostiques en présence de douleurs dans les jambes et d'autres organes visent à découvrir la cause qui provoque l'état pathologique. Pour cela, les oncologues utilisent les rayons X, la tomodensitométrie et l'échographie, les tests de laboratoire.

Les méthodes utilisées dépendent du tableau clinique et des plaintes des patients. La consultation de spécialistes étroitement ciblés (gastro-entérologue, neuropathologiste, urologue, proctologue, spécialiste ORL) qui sont responsables de la prévention et du traitement des maladies de certaines parties du corps est obligatoire.

Pour soulager la douleur, vous devez prendre des analgésiques symptomatiques. Seul un médecin pourra déterminer quels médicaments, à quelle posologie, peuvent être pris. Par exemple, un médecin choisit un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) dans la liste ci-dessous: diclofénac, paracétamol, ibuprofène, indométacine. Si un traitement à court terme est prévu, le kétorolac est prescrit.

En cas de douleur à la tête, vous pouvez prendre du paracétamol et ses analogues, et si vous souffrez de douleurs dans les articulations et les muscles des jambes, le diclofénac est prescrit. Il peut être pris deux fois par jour avant les repas en comprimés de 25 g, pour un maximum de 150 mg - 6 comprimés par jour. Le médicament ne peut pas être utilisé pendant une longue période, car il a un effet néfaste sur la structure des os. Par conséquent, la période maximale pendant laquelle vous pouvez prendre du diclofénac est d'un mois et demi. Le diclofénac est pris trois fois par jour pour les douleurs intenses dans le dos et les jambes.

La neuropathie périphérique après chimiothérapie est traitée avec des médicaments antiépileptiques. La douleur est soulagée avec des capsules de gabapentine (analogues - neurotonine, gabalept, gabastadin). Le médecin peut prescrire un médicament du groupe des antidépresseurs - simbalta, intriv, duloxétine. Ces médicaments sont indiqués pour la dépression, la fibromyalgie, les formes douloureuses de névralgie diabétique. Le médicament est pris une fois par jour. L'apport journalier est de 60 mg. Les autres moyens qui tentent de soulager la douleur neuropathique sont des préparations de vitamines B, d'acide glutamique.

Aucun des médicaments ne peut être qualifié de sûr, d'intensité et de nombre d'effets secondaires différents dans chaque médicament. Lorsqu'il s'agit de médicaments puissants comme les cytostatiques qui suppriment la croissance des cellules cancéreuses, il est logique de s'attendre à des complications et à des réactions secondaires du corps. Les effets secondaires courants sont des douleurs dans les jambes et d'autres parties du corps. Au fil du temps, les symptômes désagréables disparaîtront et le médecin traitant vous en dira plus sur la façon d'éliminer sa manifestation..

Pour les patients qui ont subi une chimiothérapie dans la lutte contre le cancer, l'essentiel est de stabiliser leur santé, d'arrêter la croissance tumorale et les métastases, et au mieux de s'en débarrasser. Si la chimiothérapie aide, la douleur peut être tolérée, car il s'agit de quelque chose d'important et de précieux que l'inconfort temporaire..

La douleur aux jambes après une chimiothérapie est un effet secondaire courant des traitements contre le cancer. Il est important pour ceux qui ont subi la procédure de connaître les causes de ce phénomène, le traitement symptomatique du syndrome douloureux et les moyens de réduire l'inconfort du patient à la maison..

Pourquoi est-ce que je ressens de la douleur dans mes jambes après la thérapie??

Les tumeurs malignes se développent à partir de cellules proliférant (en division) rapidement et de manière incontrôlable. L'action des médicaments cytostatiques utilisés dans le traitement du cancer vise à inhiber la division.

Cependant, la chimiothérapie détruit non seulement les cellules anormales, mais également d'autres cellules, qui se caractérisent par une prolifération rapide. Tout d'abord, ce sont des cellules du système hématopoïétique (moelle osseuse). La destruction du tissu de la moelle osseuse est l'une des principales causes de douleurs aux jambes qui surviennent après une chimiothérapie de haute intensité..

Cependant, la cause la plus fréquente du syndrome douloureux n'est pas l'inhibition du développement des cellules de la moelle osseuse, mais la polyneuropathie - lésion des fibres du système nerveux périphérique.

Un effet secondaire du traitement anticancéreux peut également être une lésion locale des tissus mous sur les pieds et les paumes - ce que l'on appelle. syndrome main-plantaire. Elle est causée par la fuite d'un médicament toxique des capillaires des membres. Dans ce cas, la douleur s'accompagne d'un gonflement, d'une hyperémie (rougeur du pied ou de la paume comme un coup de soleil), d'une sensibilité accrue et d'une sensation de brûlure, ainsi que d'éruptions cutanées sur la zone touchée..

Souvent, pendant la chimiothérapie, l'état des vaisseaux des membres inférieurs s'aggrave. Cette condition s'accompagne de douleurs, de fatigue et d'une sensation de lourdeur dans les jambes, d'œdème. Si en même temps les reins du patient sont affectés, le gonflement, en plus de provoquer une gêne, peut limiter considérablement la mobilité du patient..

Avec une combinaison d'oncologie et de diabète sucré, la douleur après la chimiothérapie est une conséquence de l'exacerbation de l'arthrose - une complication fréquente des troubles endocriniens.

Il ne faut pas oublier que les douleurs aux jambes peuvent être causées non seulement par la chimiothérapie, mais également par le processus du cancer lui-même. Les cellules tumorales entament le processus de déminéralisation osseuse, stimulant l'activité des ostéoclastes. L'amincissement du tissu osseux et les lésions articulaires causées par des agents tumoraux provoquent souvent des douleurs douloureuses et des fractures pathologiques.

Diagnostic de la cause du syndrome douloureux

Si un patient a des douleurs à la jambe après la chimiothérapie, l'oncologue traitant prend en compte la posologie et le type de médicaments inclus dans le schéma de chimiothérapie et suggère la cause probable du syndrome douloureux..

Tableau des médicaments cytostatiques qui provoquent l'apparition de douleurs dans les jambes:

Cependant, un diagnostic précis n'est pas établi uniquement par la liste des effets secondaires des cytostatiques. Le patient doit être envoyé pour des diagnostics supplémentaires, au cours desquels il est possible de déterminer le degré de lésion de l'os et du tissu articulaire, ainsi que la présence ou l'absence de foyers secondaires de cancer dans les os des jambes.

Pour établir la cause exacte du syndrome douloureux, de telles études sont prescrites comme suit:

  • formule sanguine prolongée (tests rénaux, test de glycémie, moins souvent - un test de calcium ionisé);
  • tomodensitométrie et radiographie de la zone touchée;
  • procédure échographique.

La biochimie et un test sanguin prolongé vous permettent d'établir le degré de lésion rénale, le taux de sucre dans le sang (et, par conséquent, la présence d'un diabète non compensé), ainsi que la concentration de cellules sanguines dans le corps du patient.

Les douleurs articulaires peuvent être causées, entre autres, par une diminution de l'hémoglobine due à une diminution du nombre de globules rouges, par conséquent, les oncologues dans ce cas accordent une attention particulière aux informations sur la concentration de globules rouges.

Les crampes dans les muscles des jambes sont le plus souvent causées par un manque de calcium, de sorte que le patient peut se voir prescrire un test sanguin pour un oligo-élément ionisé, afin d'ajuster le régime alimentaire et la liste des médicaments pris en cas de carence.

La tomodensitométrie permet, entre autres, d'identifier même de petits foyers secondaires de tumeurs malignes dans les os des jambes. La raison de l'apparition de douleurs dans les jambes après la fin de la chimiothérapie peut être une exacerbation du processus dégénératif dans les articulations (arthrose) ou l'apparition de métastases osseuses de néoplasie primaire.

L'échographie est activement utilisée pour les douleurs articulaires pour exclure les changements dégénératifs dans leurs tissus.

Traitement médical de la douleur dans les membres inférieurs après chimiothérapie

Le traitement du syndrome douloureux dans la plupart des cas est symptomatique. Après la fin de la chimiothérapie, le problème est éliminé tout seul.

Pour le syndrome palmo-plantaire, des anti-inflammatoires (indométacine, diclofénac) ou des analgésiques en vente libre (acétaminophène) sont prescrits. Si la période d'admission est courte, Ketorolac peut être utilisé. Pour le soulagement local de l'inflammation, il est recommandé d'appliquer des pommades contenant des corticostéroïdes sur la zone touchée..

Le diméthylsulfoxyde, également utilisé par voie topique, réduit les fuites de médicaments chimiothérapeutiques dans les tissus mous et inhibe d'autres dommages.

La posologie optimale des analgésiques est:

  • Diclofénac: jusqu'à 150 mg par jour avec un traitement à court terme, 75 à 100 mg avec un traitement à long terme;
  • Kétorolac: jusqu'à 40 mg par jour (4 comprimés), cours pas plus de 5 jours.

Il convient de garder à l'esprit que les analgésiques et les anti-inflammatoires inhibent l'hématopoïèse, ce qui peut augmenter la thrombocytopénie, l'anémie et la leucopénie résultant de la chimiothérapie. Le dépassement de la dose et l'utilisation prolongée de Diclofenac provoquent une perte de solidité osseuse.

Le traitement de la neuropathie périphérique comprend, en plus des analgésiques, des antiépileptiques (gabapentine), moins souvent des antidépresseurs (simbalta, duloxétine, etc.).

Les poches et les douleurs associées à une détérioration de l'état des vaisseaux sanguins et des reins en raison d'un processus cancéreux et d'un traitement intensif sont éliminées à l'aide de diurétiques, d'adsorbants et d'une liste d'autres médicaments utilisés pour les varices des jambes (venotoniques, anticoagulants, etc.). L'adhésion à un régime spécial et à l'exercice peut faciliter la vie du patient pendant la chimiothérapie.

S'il est établi que les douleurs sont de nature hématopoïétique, l'oncologue peut alors prescrire une cure de stimulants de l'érythropoïèse (formation de globules rouges). L'utilisation de l'érythropoïétine est obligatoire en cas de chimiothérapie avec des médicaments contenant des composés du platine.

Parfois, les os, les articulations ou les muscles continuent à faire mal même plus de quelques mois après la fin du cours: dans ce cas, un nouveau diagnostic de la cause et un traitement de l'arthrose, de l'ostéoporose et d'autres maladies sont nécessaires.

Vitamines et oligo-éléments pour le syndrome de la douleur

Une carence en oligo-éléments et en vitamines peut également provoquer des douleurs..

En cas de neuropathie périphérique et d'anémie, des médicaments du groupe B. sont prescrits. Les vitamines B1, B3, B6, B12 et C sont nécessaires pour l'échange et la transformation de l'acide folique en une forme biologique active. L'acide folique, à son tour, affecte l'absorption du fer, dont dépend le taux de formation de nouvelles cellules sanguines..

Des préparations de fer (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) sont prescrites pour restaurer rapidement les taux d'hémoglobine normaux. Avec anémie II-III degré (Hb