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Quelle est la différence entre l'histologie, la cytologie et la biopsie?

Très souvent sur Internet, vous pouvez trouver une question sur la différence entre biopsie, cytologie et histologie. Il semble que tous ces termes sont associés à la science et à la recherche tissulaire et sont utilisés dans les examens modernes pour détecter le cancer et d'autres cellules dangereuses. Mais quelles sont les différences?

Histologie, embryologie et cytologie: quelles sont les différences?

En médecine moderne, l'examen histologique est souvent utilisé, ce qui, avec une précision de près de 100%, permet de déterminer la présence de processus dangereux dans le corps humain..

L'histologie, par sa définition, est la science de l'étude du développement et de la structure des tissus de divers organes et systèmes du corps humain..

L'embryologie est une science qui étudie l'apparence de l'embryon et son développement ultérieur, la formation des tissus.

La cytologie est la science des cellules vivantes. Avec l'aide de cette science, le développement et la structure des cellules, leurs fonctions et leurs processus de reproduction sont étudiés. Les études de cytologie aident également à établir des diagnostics précis et à déterminer les options de traitement. Si tout est clair sur l'embryologie, la différence entre l'histologie et la cytologie n'est pas tout à fait claire.

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La différence entre la cytologie et l'histologie est que dans le premier cas, les éléments cellulaires sont étudiés séparément et dans le second, la structure du tissu dans son ensemble..

En d'autres termes, lorsqu'un échantillon est prélevé pour une étude plus approfondie de l'étude, le tissu est d'abord examiné et, lorsque la pathologie est détectée, les structures cellulaires individuelles. Dans certains cas, l'examen cytologique est effectué séparément, sans histologie. Plus précisément, la cytologie ou l'histologie est difficile à dire. Ces études modernes se complètent et se remplacent souvent, et permettent de diagnostiquer avec précision quand un cancer ou d'autres maladies dangereuses sont suspectés. Dans certains cas, un examen histologique n'est pas nécessaire et un examen cytologique est tout à fait suffisant. Par exemple, un prélèvement vaginal est prélevé pour détecter l'érosion utérine..

Comment l'histologie diffère de la biopsie

Beaucoup de gens confondent les concepts de «biopsie» et d '«histologie», mais les différences sont importantes. La différence entre la biopsie et l'histologie est qu'il s'agit de définitions complètement différentes. Une biopsie est une procédure pour prélever un échantillon de tissu requis. Et l'histologie est engagée dans la poursuite de l'étude et de l'étude de l'échantillon prélevé. En d'autres termes, des échantillons de tissus sont prélevés par biopsie pour l'histologie. De plus, une biopsie peut être réalisée de différentes manières: sous anesthésie locale ou générale pendant la chirurgie ou à l'aide d'une aiguille de ponction sans anesthésie supplémentaire.

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Comment l'histologie diffère de la biopsie

Prendre du matériel pour l'histologie

Comme dans le cas de la cytologie, le résultat de l'étude ultérieure dépend de la façon dont la phase préanalytique pré-laboratoire est réalisée avant l'examen histologique..

La prise de matériel pathologique pour l'histologie - la biopsie - est une partie importante de l'étape préanalytique, qui doit être abordée avec toute la responsabilité et la préparation possibles. Pour aider les médecins, nous décrirons les principales méthodes de prélèvement de matériel pour l'histologie..

Recommandations générales de CYTOVET pour la prise de matériel pour l'histologie:

  • Avant de prendre une impasse. photographier le lieu de sa localisation sur l'objet. Photos et résultats d'études utilisant des méthodes de diagnostic visuel (rayons X, CT, etc.) à envoyer par courrier électronique - [email protected]
  • Le prélèvement de matériel pour l'examen histologique doit être effectué à partir des zones centrale et frontalière du foyer pathologique. Pour une fixation uniforme, l'échantillon de tissu prélevé ne doit pas être plus épais que 1-2 cm.
  • Les néoplasmes volumineux et les organes internes doivent être envoyés en entier. Les spécialistes de CYTOVET découperont indépendamment les échantillons de tissus nécessaires.Une coupe incorrecte peut compliquer ou rendre impossible le travail avec le matériau obtenu.!
  • Assurez-vous de frotter le verre avant de le fixer. Ceci est nécessaire pour que nous puissions mener des recherches cytologiques supplémentaires. Il est déjà inclus dans le coût de l'examen histologique et est nécessaire pour améliorer la qualité et l'efficacité de notre travail..
  • La fixation des échantillons peut se faire de différentes manières selon la situation, il est fortement recommandé de consulter nos spécialistes avant de décider de la fixation du matériel..

Note utile:
Envoi de matériel pathologique à CYTOVET depuis les régions

La biopsie par poinçon (de l'anglais punch - punch, punch) est une méthode de prélèvement de matériel pathologique, principalement de la peau, à l'aide d'un scalpel tubulaire spécial - punch. Cette méthode vous permet d'obtenir un échantillon de tissu cylindrique d'une hauteur et d'un diamètre donnés..

Punchy pour prélever du matériel selon la méthode de biopsie par punch.

Le choix du site de biopsie dépend du type de lésion. Par conséquent, avant de prendre le matériel, il est préférable de consulter un morphologue..

Lors de la prise du matériau, le poinçon est dirigé perpendiculairement à la surface de la peau, étirant la peau le long des côtés. En même temps, appuyez légèrement sur le poinçon de haut en bas et faites-le tourner dans le sens horaire et antihoraire jusqu'à l'immersion à la profondeur souhaitée.

Après le poinçon, retirez-le soigneusement. À l'aide d'une aiguille, un échantillon de biopsie est prélevé de la cavité du scalpel et, à l'aide de ciseaux pointus ou d'une lame, la partie inférieure de l'échantillon est séparée du corps du patient.

Si nécessaire, des sutures et un pansement bactéricide sont appliqués sur la plaie résultante.

Voici comment se fait une biopsie par punch.

Plus tôt une lésion cutanée est biopsiée, mieux c'est. Le moment optimal pour prélever un élément inflammatoire pour une biopsie est de 24 à 36 heures.

Avant de fixer le matériel prélevé, faites une empreinte nette sur la lame de verre en plaçant la biopsie sélectionnée avec son côté sur la surface du verre.

En aucun cas, ne faites des mouvements de maculage sur le verre, afin de ne pas provoquer d'écrasement des cellules et de ne pas étaler les cellules graisseuses du tissu sous-cutané à la surface du verre, ce qui nuirait à l'adhésion d'autres cellules à la lame..

Biopsie principale

Cor-biopsie (de l'anglais core - core), qui est également appelée une biopsie de noyau ou de coupe - une méthode de prélèvement de matériel pathologique sous la forme d'une colonne de tissu à l'aide d'une aiguille spéciale similaire à un harpon et un pistolet à biopsie.

Contrairement à la biopsie au poinçon, qui permet de prélever du matériel à la surface du corps, la biopsie au noyau permet de prélever des échantillons histologiques complets dans les tissus profonds et les organes internes.

Dans ce cas, le diamètre de l'aiguille est le même que pour la cytopuncture, ce qui permet de faire avec un traumatisme minimal à l'animal..

Pistolet à biopsie.

Le principe de la méthode est que le pistolet tire la partie harpon de l'aiguille dans une zone donnée à grande vitesse. Le harpon a une rainure dans laquelle un échantillon de tissu mou est fixé.

Après cela, à la même vitesse élevée, la partie effilochée de l'aiguille est tirée, ce qui, avec son bord tranchant, coupe la colonne de tissu située dans le harpon..

Ainsi, il est possible d'obtenir un tissu de formation à part entière ou un organe interne pour un examen histologique ultérieur..

Pour garantir l'exactitude et l'exactitude de la biopsie, elle est réalisée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons.

Biopsie de scarification

Biopsie de scarification (de surface) ou biopsie de rasage (de l'anglais shave - to shave) - une méthode de prélèvement de matériel pour l'histologie en coupant une fine couche de tissu à la surface de la formation. Cette méthode est principalement utilisée dans le diagnostic des lésions cutanées..

Biopsie de scarification avec une lame de rasoir conventionnelle.

Biopsie en boucle

La biopsie en boucle (électrochirurgicale) est une méthode de prélèvement de tissu à l'aide d'un coagulateur spécial, qui est une boucle de fil mince à travers laquelle un courant électrique haute fréquence de basse tension est passé. Le principal domaine d'application de cette méthode est la chirurgie endoscopique, ainsi que la gynécologie.

Electrode à boucle pour biopsie électrochirurgicale.

Biopsie par pincement

La biopsie par pincement est une autre méthode de prélèvement de matériel pour l'histologie utilisée en gynécologie et en chirurgie endoscopique. Pour prélever le matériel, des pinces à biopsie spéciales sont utilisées - forcepts.

Pinces pour prélever des échantillons de tissus pendant l'endoscopie pour des études morphologiques ultérieures.

Biopsie trépanique

La biopsie à la tréphine est une méthode de prélèvement d'échantillons de tissus à l'aide d'un tube creux pointu - la tréphine. Cette méthode de biopsie est utilisée pour collecter du matériel à partir de tissus denses tels que les os.

Aiguille pour biopsie trépanique du tissu osseux.

Biopsie excisionnelle et incisionnelle

La biopsie excisionnelle est une méthode de prélèvement de matériel pathologique en retirant complètement un organe ou un néoplasme lors d'une opération chirurgicale. Il s'agit du plus grand de tous les types de biopsie et, en plus de l'objectif diagnostique, est souvent effectué à des fins de traitement.

La biopsie incisionnelle est une méthode de prélèvement de matériel pathologique en ne retirant que la zone touchée d'un organe ou d'une partie d'un néoplasme. Également effectué lors d'une opération chirurgicale, mais ne poursuit généralement que des objectifs diagnostiques.

Histologie et biopsie: quelle est la différence, les différences entre les procédures - MedExpert

Comme indiqué précédemment, une biopsie est un moyen de prélever du matériel biologique à partir d'un foyer pathologique, puis d'étudier le biopathe. Selon la méthode d'échantillonnage d'un biopathe, une biopsie peut être conditionnellement divisée en les types suivants:

  1. Les écouvillons et les empreintes, les grattages et les biopsies au rasoir sont les moyens les plus simples et les plus abordables de prendre un biopathe, et les plus sûrs.
  2. Ponction - une ponction réalisée avec une aiguille fine.
  3. Trepan - thérapie - dans ce cas, le biomatériau est prélevé sur des structures tissulaires denses, des os à l'aide d'une aiguille de ponction épaisse.
  4. Une biopsie stéréotaxique est réalisée à l'aide d'appareils de surveillance et d'un équipement à ultrasons ou, par exemple, une IRM, vous permettant de voir la profondeur et l'angle de l'aiguille insérée.
  5. Échantillonnage de biopathe par aspiration effectué à l'aide d'un appareil à vide spécial, qui crée un niveau de pression négative.
  6. Réalisation d'une biopsie à la brosse - dans ce cas, un cathéter spécial avec des brosses intégrées est utilisé pour prendre un biopathe.
  7. Un type de biopsie incisionnelle dans laquelle une partie d'une tumeur, un organe pathologiquement altéré, est prélevée. De telles manipulations sont effectuées pendant la chirurgie.

Histologie

L'histologie est une méthode d'étude du matériel biologique recueilli lors de la ponction - un échantillon de tissu précédemment obtenu est préparé pour un travail ultérieur avec lui.

Au tout début, l'échantillon de tissu résultant est ensuite fixé et décalcifié, puis il est noyé dans de la paraffine - dans cet état durci, il est coupé en bandes avec un couteau fin spécial et examiné au microscope.

Pour compléter le tableau et obtenir des résultats plus précis, la section est colorée avec de la paraffine et leur illumination ultérieure sur des courants de lumière.

Ces études sont le plus souvent réalisées en cas de suspicion de cancer, pour confirmer ou infirmer un diagnostic préliminaire..

En même temps, il s'agit d'une méthode et d'un diagnostic informatifs et fiables - il est souvent prescrit pour des analyses douteuses ou non fiables précédemment obtenues.

Comme vous pouvez le voir, l'histologie et la biopsie ne sont en aucun cas des synonymes, mais des termes et des concepts médicaux complètement différents..

Pour l'histologie, un échantillon de tissu est préparé, et donc une biopsie est réalisée à cet effet à l'aide d'instruments médicaux spéciaux.

Si le prélèvement de matériel biologique est simplement réalisé, sans son étude ultérieure, cela n'a aucune valeur informative pour les médecins et le patient..

Différences entre biopsie et histologie

  • Examen histologique
  • Types de biopsie
  • sur ce sujet

Face à une maladie grave, une personne entend des médecins spécialistes de nouveaux termes pour elle-même, concernant non seulement le diagnostic, mais aussi certaines méthodes de recherche modernes. Très souvent, de nombreux patients confondent différents concepts. Ainsi, par exemple, certaines personnes ne comprennent pas quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie..

Tout d'abord, vous devez comprendre la définition:

  • l'histologie est la science de l'étude du développement et de la structure des tissus de divers organes et systèmes du corps humain;
  • biopsie - une procédure pour prélever l'échantillon de tissu requis.

L'histologie est une science et la biopsie n'est pas du tout une science ou une méthode de recherche. Il est considéré comme l'un des moyens de prélever un échantillon de tissu pour des recherches ultérieures. Cette méthode s'appelle la biopsie.

Cette méthode de recherche microscopique permet de déterminer assez précisément la présence de cellules pathologiques et de tumeurs malignes. L'histologie est effectuée lors de l'examen de divers organes et dans chaque cas individuel, la forme de l'analyse est très différente. Il existe les principales méthodes d'échantillonnage du matériel biologique suivantes:

  • frottis-empreintes;
  • raclures;
  • coupes de tissu;
  • aiguille de ponction;
  • par aspiration.

Une fois que l'histologue a reçu un morceau de tissu, il le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique (parfois de la paraffine est utilisée), puis fait une fine section et la colore à l'aide de marqueurs spéciaux. Le plus souvent dans les laboratoires de différents niveaux, la préférence est donnée à l'hématoxyline et à l'éosine.

Le plus souvent, les résultats d'un examen histologique peuvent être obtenus 7 à 10 jours après la biopsie

Après l'étape préparatoire, l'échantillon est envoyé pour examen au microscope afin d'identifier les cellules pathologiques et malignes. Pour effectuer un examen histologique, toutes sortes d'appareils optiques sont utilisés:

  • lumière classique;
  • raster;
  • luminescent;
  • comme un microscope de Fritz Zernike.

En outre, il existe des diagnostics express, qui, en règle générale, sont effectués dans la salle d'opération. Cette méthode est utilisée si des formations suspectes ont été identifiées pendant l'opération. Ensuite, pour prendre une décision rapide, vous devez examiner un échantillon de tissu au microscope dans un court laps de temps..

Types de biopsie

Étant donné que la principale différence entre la biopsie et l'histologie est qu'il ne s'agit pas d'une méthode de recherche, mais d'une méthode de prélèvement de matériel biologique, il est raisonnable de décider de ce qu'elles sont..

Un frottis est une microscopie de raclures sur les parois d'un organe

Les principaux types de biopsie:

  • Frottis-empreintes, grattages, biopsie au rasoir.
  • Ponction - la ponction est effectuée avec une aiguille à bord fin.
  • Biopsie à la tréphine - la biopsie est obtenue avec une aiguille épaisse.
  • Stéréotaxique - réalisée sous le contrôle de n'importe quelle image (échographie, IRM). Cela aide le technicien à guider l'aiguille et à contrôler la position de sa pointe..
  • Aspiration - l'échantillonnage par biopsie est effectué à l'aide d'un aspirateur à vide (cylindre spécial), dans lequel une pression négative est créée.
  • Biopsie à la brosse - un cathéter avec une ficelle intégrée avec des brosses est utilisé pour faire une biopsie.
  • Incisionnel - obtenu en retirant une certaine partie d'un organe ou d'une tumeur. Cela se produit pendant la chirurgie..
  • Excisionnel - obtenu lors de la résection complète d'un organe ou d'une formation.

L'échantillonnage de biopsie pour tout type d'échantillonnage de biopsie est effectué sous anesthésie générale ou locale, de sorte que le patient ne ressent pas de douleur pendant le processus.

L'histologie et la biopsie ne sont pas synonymes. La différence entre eux est évidente. Pour effectuer un examen histologique, vous devez d'abord prélever un échantillon, et c'est exactement ce à quoi une biopsie aide. Dans le même temps, si vous ne faites que prélever un échantillon de biopsie et ne procédez pas à un examen microscopique ultérieur, cela n'aura aucune valeur informative..

Comment la biopsie diffère de l'histologie

Face à certaines maladies graves, une personne subit automatiquement un certain stress. Très souvent, vous pouvez également vous perdre dans l'abondance de concepts médicaux qui abondent dans les documents médicaux..

Souvent, de nombreuses personnes confondent diverses études et même des sciences entières qui sont responsables de certains aspects médicaux. Une discussion plus détaillée de chacun d'eux peut aider à comprendre la compréhension de ces deux termes..

Le terme «histologie» dans son ensemble représente une branche spécifique de la science médicale concernant l'étude de la façon dont les tissus de divers organes du corps humain se développent et sont structurés..

Quant à la biopsie, il s'agit de la procédure elle-même, qui consiste à prélever un certain échantillon de tissu pour analyse. C'est pourquoi nous parlons de catégories de concepts complètement différentes.

L'histologie est une science, tandis qu'une biopsie n'est même pas un suivi, mais une manière spécifique de prélever un échantillon pour cette étude.

En général, l'examen histologique est un examen à grande échelle d'échantillons de tissus individuels pour la présence de tout trouble pathologique et malin. L'histologie est réalisée dans l'étude d'une grande variété d'organes. Parallèlement, des spécialistes travaillent à l'analyse d'échantillons individuels prélevés.

Il existe plusieurs options possibles pour prendre le matériel biologique nécessaire à la recherche. Parmi eux se trouvent des frottis, des empreintes, divers grattages, des coupes de tissu, une ponction avec une aiguille et une aspiration. Chacune de ces options a sa propre méthode chirurgicale ou médicale..

Après avoir obtenu un certain échantillon du tissu requis, conformément à la technologie développée, il est placé dans une solution d'alcool ou de formaldéhyde.

Après cela, le tissu est coupé avec une couche mince et coloré à l'aide de marqueurs spéciaux pour fournir un examen plus détaillé et clair lorsqu'il est vu au microscope..

Le plus souvent, des marqueurs tels que l'hématoxyline-éosine sont utilisés dans une grande variété de laboratoires..

Après la préparation finale et l'emballage de l'échantillon, il est envoyé pour un examen microscopique pour un examen plus détaillé et l'identification des formations ou des cellules malignes caractéristiques.

Il existe également des moyens de détecter d'éventuelles pathologies. Parmi eux, on peut distinguer l'examen classique au microscope, qui s'appelle la lumière. En plus de lui, il existe d'autres options de recherche..

Il y a aussi un examen de type au microscope Fritz Zernike.

Des diagnostics express sont effectués directement dans la salle d'opération. Cette méthode n'est utilisée que dans le cas où des formations de problèmes ont déjà été détectées directement pendant l'opération elle-même..

Prendre la bonne décision est basé sur l'analyse la plus approfondie, détaillée et en même temps rapide des échantillons obtenus. Cette option utilise généralement un examen direct des échantillons de tissus au microscope..

En ce qui concerne la biopsie, il existe plusieurs types de cette procédure. Rappelez-vous que la principale différence avec l'histologie est qu'il ne s'agit pas d'une méthode de recherche, mais d'une méthode directe de prélèvement de tissu pour la recherche. Parmi les nombreuses options de biopsie, les plus courantes.

La biopsie stéréotaxique est réalisée lorsqu'il est nécessaire de prélever un échantillon exclusivement dans une zone spécifique.

Dans ce cas, le spécialiste utilise l'équipement approprié, tel que l'IRM ou l'échographie, pour surveiller directement l'aiguille et l'amener sur le site de ponction.

Une biopsie par aspiration consiste à échantillonner une zone spécifique à l'aide d'un équipement à vide miniature qui aspire les tissus caractéristiques des fluides corporels. La biopsie à la brosse utilise un équipement tel qu'un cathéter, où des cordes et des brosses sont déjà intégrées, où le matériel requis est collecté.

Une biopsie incisionnelle est une section de l'organe ou de la tumeur elle-même. Quel type de biopsie n'est possible qu'à la suite d'une intervention chirurgicale directe. Dans certains cas, il est également effectué lors de l'ablation complète de l'organe ou de la formation elle-même. C'est ce qu'on appelle une biopsie excisionnelle..

Différence entre histologie et cytologie

L'histologie et la cytologie peuvent révéler beaucoup de choses sur l'état de santé d'une personne. Les gens qui sont loin de la médecine ne comprennent pas toujours ces termes. Une question raisonnable se pose quant à savoir en quoi l'histologie diffère de la cytologie. Essayons de le comprendre.

Définition

L'histologie est une discipline consacrée à l'étude des tissus de divers organismes, dont l'homme. Le processus de recherche du matériel biologique nommé est également appelé..

La cytologie est la science de ce qui constitue la base de la structure de tous les êtres vivants, c'est-à-dire les cellules. Le même mot signifie une méthode qui implique l'étude d'unités structurelles similaires au sein du laboratoire..

Comparaison

Chaque cas a son propre objet de considération, qui est la principale différence entre l'histologie et la cytologie. Ainsi, le premier de ces concepts concerne les tissus, leur structure et les fonctions exercées. La cytologie se concentre sur l'étude des structures à plus petite échelle - cellulaire.

Pour effectuer un examen histologique, vous devez d'abord retirer un fragment du tissu souhaité du corps. Cela peut nécessiter une biopsie.

Parfois, cependant, la clôture est réalisée en même temps que la chirurgie. Le matériel biologique extrait est préparé en plusieurs étapes, puis la préparation résultante est soigneusement examinée au microscope..

Les résultats serviront de base au diagnostic.

Quelle est la différence entre l'histologie et la cytologie? Le fait que la première méthode soit invasive et soit généralement utilisée lorsque la maladie s'est déjà fait sentir.

Pendant ce temps, la cytologie est effectuée sans aucune blessure pour le corps. Cependant, cette procédure vous permet de reconnaître une pathologie qui n'est que naissante, même en l'absence de symptômes alarmants..

Cela s'applique principalement aux maladies telles que le cancer..

L'examen cytologique le plus simple consiste à prélever un frottis, à le placer sur du verre et à le sécher, après quoi le matériau est coloré et examiné à fort grossissement. Les conclusions sur le développement de la maladie dans ce cas sont faites sur la base des changements observés dans la structure cellulaire..

Les deux études considérées sont souvent menées l'une après l'autre: d'abord, le tissu dans son ensemble est étudié, puis une analyse plus profonde, cellulaire, du matériau est effectuée. Parfois, aucune intervention histologique n'est nécessaire et seule la cytologie peut être supprimée. Par exemple, pour savoir si une érosion utérine s'est développée, il suffit d'examiner un frottis.

Comment la biopsie diffère de l'histologie?

Le diagnostic morphologique comme facteur d'augmentation de l'efficacité du traitement du cancer

L'efficacité du traitement du cancer ne dépend pas seulement du développement de méthodes thérapeutiques - sans diagnostic morphologique précis, l'oncologue ne peut pas choisir le type de traitement qui convient à une tumeur particulière.

Le diagnostic correct est un élément important des soins oncologiques modernes, qui, malheureusement, est souvent éclipsé par les progrès des technologies de destruction des tumeurs. Ou plutôt, la définition du type de cellules tumorales et, par conséquent, leur résistance à divers types d'influences externes.

Ce problème est résolu par le diagnostic morphologique, dont le principe de base est l'étude d'échantillons de cellules tumorales.

Avec quels échantillons de cellules tumorales la pathomorphologie fonctionne-t-elle??

Les échantillons de tissus (fragments de tumeur) constituent la base du diagnostic morphologique.

La méthode d'échantillonnage la plus courante est une biopsie au trépan, qui est réalisée à l'aide d'une aiguille épaisse spéciale, une biopsie incisionnelle est également utilisée, réalisée à l'aide d'un scalpel et une biopsie excisionnelle avec une collection totale de la zone touchée (par exemple, une biopsie des ganglions lymphatiques pour diagnostiquer les lymphomes).

Après cela, les échantillons de tissus passent par des étapes de préparation spéciale (fixation et câblage), après quoi ils sont imprégnés de paraffine pour former un bloc. À partir des blocs, sur des appareils spéciaux (microtomes), des sections minces d'une épaisseur de 4 à 5 microns sont préparées. Les coupes obtenues sont placées sur des lames, qui sont soumises à diverses méthodes de coloration afin de mettre en évidence les différences dans les structures cellulaires. Ces soi-disant «lunettes» sont soumises à un examen attentif par un pathologiste.

Chacune des étapes de la préparation des échantillons est essentielle pour la possibilité et l'exactitude des méthodes de recherche moléculaire ultérieures, par conséquent, une violation de la technologie de préparation peut conduire à une mauvaise prescription de traitement..

Pourquoi étudier les tumeurs au microscope?

Le nombre de types de tumeurs connus est important. Le plus complet est la classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), qui, en version imprimée, compte 11 volumes d'environ 400 pages chacun. L'essentiel - les erreurs de diagnostic sont inévitables.

La classification pathologique des tumeurs par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) rentre à peine dans 11 volumes

Le taux d'erreur dans le diagnostic est frappant: de 5 à 50% de tous les diagnostics de cancer dans le monde sont incorrects.

La moitié de ces erreurs ne sont pas fatales - différents types de cancer peuvent répondre de la même manière à une approche thérapeutique particulière..

Mais la plupart des inexactitudes conduisent à un traitement inadéquat du cancer chez les patients qui peuvent contribuer à la progression de la maladie..

Parmi les raisons objectives de diagnostics erronés associés au diagnostic morphologique, l'impossibilité d'obtenir un échantillon de tissu tumoral pour son étude morphologique est entraînante en raison de la difficulté d'accès ou de l'état grave du patient..

Parmi les causes subjectives d'erreurs dans le diagnostic morphologique, les plus courantes sont:

  1. une erreur dans la collecte de matériel (par exemple, en cas de cancer de la prostate, un échantillonnage multiple doit être effectué, car la tumeur de cet organe peut avoir une forme spatiale extrêmement complexe);
  2. le manque de capacité d'une institution médicale spécifique à effectuer des diagnostics morphologiques dans le volume requis (son propre laboratoire morphologique est une institution complexe et coûteuse);
  3. violation des protocoles à la fois en termes de refus de prélèvement et d'examen morphologique des échantillons, et en termes de normes de diagnostic morphologique d'une tumeur (y compris méthodes obsolètes, manque de matériel nécessaire, faible qualification des spécialistes, pour lesquels aucun fonds n'est alloué).

Et seuls les diagnostics morphologiques, réalisés dans le respect de toutes les normes de prélèvement de matériel, de préparation et d'examen des échantillons, permettent de donner une réponse définitive sur le type de tumeur et ses caractéristiques..

Histologie et immunohistochimie - quelle est la différence?

Au départ, les diagnostics morphologiques ont résolu le problème de la détermination de la présence d'un processus malin dans le tissu. Pour cela, une méthode a été utilisée, qui en médecine moderne est appelée «examen morphologique histologique» ou, comme vous l'entendez souvent des patients, «histologie».

À l'aide d'un examen morphologique histologique, un diagnostic différentiel des processus bénins et d'une tumeur maligne peut être effectué - c.-à-d. détermination de la présence de cellules altérées (atypiques) dans un échantillon de tissu.

Un simple examen histologique est dans tous les cas subjectif et dépend du professionnalisme du médecin qui le réalise..

Par conséquent, si une tumeur est suspectée, un deuxième avis des principaux experts du MIBS dans ce domaine réduit considérablement le risque d'erreur de diagnostic..

Lors de la confirmation du processus tumoral dans les tissus, le patient a besoin d'un diagnostic plus précis, qui déterminera avec précision le type de tumeur et indiquera l'approche la plus efficace pour son traitement - immunohistochimie.

Pourquoi avez-vous besoin d'une étude immunohistochimique?

La base de l'immunohistochimie est la coloration des cellules avec des substances spécifiques qui réagissent à certains types de cellules tumorales et des «cibles», des propriétés spécifiques et des mutations génétiques d'un type spécifique de cancer.

Un exemple d'immunohistochimie dans le MIBS: une réaction positive pour CK14 (coloration brune) autour de toutes les structures suspectes exclut le cancer du sein - la patiente n'a pas besoin de traitement supplémentaire

Ainsi, l'immunohistochimie vous permet d'indiquer avec précision la nosologie (type) de la tumeur, ce qui est extrêmement important pour un traitement adéquat, ainsi que pour prédire le développement de la maladie. Par exemple, certains types de cancer du sein (tubulaire, de type fibromatose) ne nécessitent aucun traitement autre que la chirurgie.

Immunohistochimie dans le MIBS: une réaction positive pour bcl10 dans les cellules lymphoïdes de la conjonctive de l'œil (coloration brune autour du follicule) confirme le diagnostic de lymphome MALT, dans lequel la chimiothérapie montrera le plus grand effet, plutôt qu'un traitement chirurgical

Nous traitons les métastases. Quand ne pas se passer d'un pathologiste?

Les métastases sont une «copie» des cellules malignes de la tumeur primaire, plus précisément du type de tissu à partir duquel le néoplasme s'est développé. Par conséquent, le type cellulaire de métastase peut indiquer la localisation du cancer primaire..

Ceci est extrêmement important si la tumeur primaire est asymptomatique et non diagnostiquée. D'un autre côté, si la tumeur primaire est vulnérable aux médicaments de thérapie ciblés, ses métastases peuvent perdre cette propriété..

Dans ce cas, l'immunohistochimie d'un échantillon de métastases montrera que pour la tumeur primaire, le traitement sera le même, mais pour les métastases, une approche différente doit être adoptée..

Grâce au développement de méthodes de diagnostic moléculaire (immunohistochimie, PCR, séquençage), la pharmacothérapie anticancéreuse progresse à grands pas. En plus de la chimiothérapie, des médicaments ciblés sont désormais activement utilisés pour cibler des cibles dans les cellules tumorales (HER2, CD20, c-kit, mutant b-Raf, etc.).

De plus, l'oncologie connaît actuellement un «boom» de l'immunothérapie, dans l'application desquels les médicaments brisent le mécanisme vicieux qui empêche la destruction des tumeurs par leurs propres cellules immunitaires..

Cependant, pour la prescription correcte de ces médicaments, une condition préalable est la détermination de marqueurs spécifiques à l'aide de la recherche immunohistochimique ou génétique moléculaire du tissu tumoral..

De plus, souvent des marqueurs de sensibilité à l'immunothérapie (MMR, MSI) suggèrent également que le patient ne doit pas recevoir de chimiothérapie, en particulier pour les cancers du colon et de l'estomac..

L'immunohistochimie a montré qu'une réaction négative à MSH2 (coloration bleue des noyaux tumoraux, coloration brune des tissus non néoplasiques) indique que le cancer du corps utérin, illustré sur cette diapositive, est sensible à l'immunothérapie

Quel cancer peut être guéri sans chirurgie?

Certains types de tumeurs non seulement ne nécessitent pas de traitement chirurgical, mais ils sont contre-indiqués, car cela peut entraîner la progression de la maladie. Il s'agit principalement d'un lymphome, une tumeur provenant de lymphocytes, situés à la fois dans les ganglions lymphatiques et dans les organes parenchymateux..

Le développement de l'immunohistochimie et de la thérapie ciblée et de l'immunothérapie basée sur ses résultats élargit constamment la gamme des cancers qui peuvent être guéris par action «ponctuelle» exclusivement sur les cellules tumorales. Outre le traitement du lymphome, à partir de début 2019, les méthodes d'immunothérapie et de traitement ciblé étaient les plus largement utilisées dans le traitement de maladies telles que:

dans lequel les protocoles de traitement modernes nécessitent une immunohistochimie. La plupart des erreurs dans le diagnostic et le traitement de ces maladies sont associées soit à l'absence d'immunohistochimie, soit à son interprétation incorrecte..

Malheureusement, le coût d'une erreur peut être fatal, car la prescription d'un mauvais traitement peut entraîner la résistance (résistance) des cellules tumorales aux médicaments, qui, s'ils sont correctement prescrits, conduisent souvent à la guérison du patient..

Comment améliorer la qualité des diagnostics morphologiques dans les cliniques russes?

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Biopsie tumorale - qu'est-ce que c'est, à quoi ça sert, ce que ça montre

La biopsie tumorale fait partie des méthodes de recherche modernes. Permet d'identifier les néoplasmes malins, pratiquement à n'importe quel stade de leur développement.

Ceci est important car pour le moment, les maladies oncologiques sont parmi les principales causes de décès dans le monde. Selon les statistiques officielles de l'Organisation mondiale de la santé, environ 9,6 millions de personnes sont mortes de néoplasmes malins en 2018.

Dans le même temps, environ soixante-dix pour cent des décès dus à des néoplasmes malins sont associés à des visites tardives chez un médecin et à un faible niveau de diagnostic préventif..

Le matériel (biopsie) pour le diagnostic est obtenu de la même manière qu'il y a cent ans - en effectuant une biopsie de la tumeur.


Les études du biomatériau prélevé peuvent être réalisées à l'aide d'immunohistochimie, cytologique, immunologique, etc. méthodes.

Qu'est-ce qu'une biopsie tumorale

La biopsie tumorale est la méthode la plus fiable pour le diagnostic différentiel entre les néoplasmes bénins et malins.


Après avoir prélevé un matériel biologique cellulaire ou tissulaire, son examen histologique ou cytologique ultérieur au microscope est effectué.

À l'heure actuelle, une biopsie est une méthode de recherche obligatoire pour les néoplasmes malins suspectés..

La biopsie des tumeurs permet avec une grande précision:

  • établir l'étiologie de la tumeur,
  • évaluer sa composition cellulaire,
  • faire un pronostic de la maladie,
  • décider des tactiques de traitement, etc..

À cet égard, la biopsie tumorale est également l'une des mesures anticancéreuses préventives les plus importantes..

Pour obtenir le diagnostic le plus précis, la biopsie est réalisée en conjonction avec d'autres mesures diagnostiques: examen aux rayons X, diagnostic par ultrasons, études endoscopiques et immunologiques, etc..

Pourquoi une biopsie tumorale est-elle réalisée?

La procédure de biopsie ne peut pas être considérée uniquement d'un point de vue diagnostique. Elle peut être réalisée à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques..


Dans une biopsie diagnostique, une partie du tissu tumoral est prélevée. À l'avenir, une étude de la biopsie résultante est réalisée.

Si la méthode est utilisée à des fins thérapeutiques, l'ablation complète de la tumeur est réalisée lors de l'intervention endoscopique. Après l'intervention chirurgicale, les tissus du néoplasme enlevé sont également envoyés pour la recherche..

Si nécessaire, une biopsie d'urgence de la tumeur peut être réalisée pendant la chirurgie.


Ce type d'étude est réalisé si un néoplasme suspect, un polype, une lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse d'étiologie non précisée, etc. a été découvert au cours de l'opération. Dans ce cas, un échantillon de tissu est prélevé dans la zone suspecte et examiné au microscope..

Caractéristiques des maladies oncologiques et pourquoi la biopsie tumorale est l'une des principales méthodes de diagnostic

Toutes les tumeurs malignes présentent un certain nombre de caractéristiques spécifiques qui les distinguent des néoplasmes bénins.

Ces signes comprennent:

  • Croissance autonome et incontrôlée. Les cellules malignes, contrairement aux cellules normales du corps, n'ont pas de limite de division, après quoi elles sont détruites. En outre, dans une tumeur maligne, il y a une croissance constante et incontrôlée de cellules, ce qui nécessite un bon apport sanguin, de sorte que les tumeurs malignes sont toujours bien vascularisées (de nouveaux vaisseaux commencent à se développer dans les tissus affectés);
  • Les cellules malignes ont toujours une structure atypique et les processus métaboliques qu'elles contiennent sont simplifiés et se déroulent plus rapidement, ce qui contribue à la croissance rapide de la tumeur;
  • Héritabilité des changements atypiques - les cellules formées à la suite de la division d'une cellule maligne sont également atypiques;
  • Croissance rapide;
  • Destruction des tissus adjacents, germination dans les organes, etc.;
  • Capacité à former des foyers métastatiques et à évolution récurrente (réapparition d'une tumeur après son ablation);
  • Effet systémique de la tumeur sur le corps (dysfonctionnement de l'organe affecté, diminution de l'immunité, intoxication, etc.)

Il convient également de noter qu'avec la détection rapide d'une tumeur, le pronostic du traitement est généralement favorable..

Avec un diagnostic tardif de néoplasmes malins, la maladie se prête rarement au traitement.


À cet égard, un diagnostic rapide de la maladie joue un rôle essentiel pour la survie future du patient. La réalisation d'une biopsie de la tumeur vous permet d'établir un diagnostic aux stades les plus précoces et de déterminer la méthode de traitement de la tumeur.

Pourquoi et comment une biopsie mammaire est-elle réalisée?

Cette méthode de diagnostic se distingue par la plus grande sensibilité, spécificité, contenu d'information et précision..

Comment se déroule une biopsie tumorale?

La décision sur la manière dont la biopsie de la tumeur sera effectuée (quelle méthode d'échantillonnage du matériel biologique sera utilisée) est prise par le médecin traitant..

Le type de biopsie pratiquée dépendra de la localisation du processus pathologique et du but de l'étude (diagnostic différentiel, clarification du diagnostic, pronostic de la maladie, détermination de la sensibilité aux différentes méthodes de traitement, etc.).

  • pour évaluer le risque de développer un cancer du col de l'utérus, un examen cytologique d'un frottis-empreinte est utilisé;
  • pour le diagnostic différentiel de l'étiologie des ganglions de la glande thyroïde (bénins ou malins), un examen histologique du matériel obtenu par une biopsie par aspiration à l'aiguille fine est effectué;
  • si nécessaire, évaluer la sensibilité des tissus tumoraux à l'hormonothérapie, à la chimiothérapie, etc. une étude immunohistochimique d'une biopsie est réalisée, etc..

La faisabilité et la nécessité de biopsies répétées de tumeurs malignes sont évaluées par un oncologue.

Avant la biopsie d'une tumeur maligne pour évaluer l'efficacité du traitement, il est recommandé de procéder à une irradiation aux rayons X de la tumeur. L'irradiation est également recommandée avant la biopsie des métastases..


Cela est dû au fait que le traumatisme de la tumeur avec des biopsies fréquentes peut provoquer sa croissance plus rapide ou la propagation des métastases. La réalisation de radiographies avant la biopsie minimise ces risques.

Que montre une biopsie tumorale?

Une biopsie vous permet d'obtenir du matériel cellulaire ou tissulaire pour des recherches ultérieures en laboratoire.

Les études de biopsie sont réalisées par des méthodes histologiques, cytologiques ou immunohistochimiques.


Pour cette raison, la biopsie tumorale permet:

  • établir avec précision le diagnostic et effectuer un diagnostic différentiel entre les tumeurs d'étiologie bénigne et maligne;
  • établir le stade du néoplasme malin;
  • déterminer la composition cellulaire de la tumeur;
  • faire un pronostic pour le traitement et déterminer la méthode de traitement;
  • évaluer l'efficacité du traitement;
  • identifier la source des métastases (la détermination de la source des métastases par biopsie joue un rôle important dans les néoplasmes malins de petite taille, difficiles à visualiser par rayons X, échographie, IRM, etc.);
  • déterminer le taux de croissance d'un néoplasme malin;
  • pour évaluer la tendance de la tumeur à former plusieurs foyers métastatiques;
  • évaluer le potentiel malin de la tumeur (évaluation du risque de malignité d'un néoplasme bénin);
  • pour déterminer la sensibilité d'une tumeur à diverses méthodes d'exposition (hormonale, radiothérapie, chimiothérapie), etc..

Comment l'histologie diffère de la biopsie

Ce sont deux procédures différentes. Une biopsie est le processus de prélèvement de matériel pour la recherche. Et pour l'étude du matériel déjà obtenu, des méthodes histologiques, cytologiques et immunohistochimiques peuvent être utilisées..


L'examen histologique signifie l'étude au microscope du matériel obtenu à l'aide d'une biopsie par ponction, d'une biopsie au trépan, etc..

Pour cela, la biopsie tumorale qui en résulte est déshydratée et rendue liposoluble. Après un traitement préliminaire du matériel biologique, il est immergé dans des blocs de paraffine (le matériau est immergé dans des moules spéciaux pour l'imprégnation de paraffine des tissus).

Après solidification de l'échantillon obtenu, à l'aide de microtomes spéciaux avec lames intégrées, des sections sont réalisées et des couches d'une épaisseur de trois micromètres sont retirées.

Les coupes obtenues sont fixées sur des lames de verre et préparées pour la coloration. Pour cela, la paraffine et les graisses sont éliminées du matériel biologique, puis les tissus sont imprégnés d'éthanol..

Après cela, ils sont colorés avec des colorants spéciaux, ce qui peut améliorer considérablement la visibilité des cellules, des structures intracellulaires, des substances intercellulaires, etc. au microscope..

Les échantillons traités par colorant sont examinés par un pathologiste, un histologue, etc. sous le microscope. Après cela, il établit un protocole d'étude (conclusion avec le diagnostic final, pronostic, etc.), qui est envoyé au médecin qui a délivré au patient une référence pour une biopsie tumorale.

Aucune coloration n'est requise pour les biopsies d'urgence. Après que la préparation est rapidement congelée et traitée avec de la paraffine pour obtenir une coupe, les tissus sont examinés au microscope. En conséquence, une réponse à une biopsie peut être obtenue dans les vingt à trente minutes après la prise du matériel, cependant, en raison du manque de coloration, la sensibilité et la fiabilité de la méthode de recherche diminuent..

Caractéristiques de l'analyse PSA pour les hommes

Caractéristiques de l'examen cytologique

Pour l'examen cytologique, ce ne sont pas des échantillons de tissus qui sont utilisés, mais des cellules. Le diagnostic cytologique est moins sensible et informatif que histologique.

Cependant, il permet de poser un diagnostic dans les cas où le prélèvement tissulaire n'est pas possible ou lorsqu'il n'est pas nécessaire (examens gynécologiques de routine avec examen d'un frottis de la muqueuse cervicale, etc.).

Les études cytologiques sont les plus informatives au stade de l'état précancéreux de la tumeur, ainsi qu'aux premiers stades de la malignité du néoplasme..


Pour l'examen cytologique, le matériel cellulaire obtenu à partir des expectorations, les sécrétions de la prostate, les glandes mammaires, les lavages obtenus lors du diagnostic endoscopique, lors de la prise d'empreintes à la surface des érosions, des incisions chirurgicales fraîches, etc..

Le matériel de recherche doit provenir de plusieurs sites tissulaires.

Avant l'étude, le matériau cellulaire est fixé sur une lame de verre à l'aide de formol ou d'alcool, puis coloré avec des colorants spéciaux.

Caractéristiques des études immunohistochimiques dans la biopsie tumorale

L'étude immunohistochimique de la biopsie tumorale est l'une des dernières méthodes de diagnostic des néoplasmes malins.


Le principal réactif de cette étude est constitué d'anticorps spécifiques produits par l'organisme en réponse à l'apparition d'une tumeur cancéreuse, ainsi que d'antigènes produits par le néoplasme lui-même..

Les diagnostics immunohistochimiques permettent d'évaluer:

  • étiologie de la tumeur (néoplasmes malins ou bénins);
  • le taux de croissance tumorale et la progression des symptômes de la maladie;
  • le niveau du potentiel malin du néoplasme;
  • la tendance de la tumeur à former des foyers métastatiques proches et distants;
  • le niveau de sensibilité du néoplasme à l'hormonothérapie, à la radiothérapie, à la chimiothérapie, etc.
  • la possibilité de mener une thérapie ciblée;
  • activité enzymatique des cellules tumorales;
  • le degré de différenciation des cellules tumorales.

Pour augmenter la sensibilité de la méthode, les tumeurs et les tissus obtenus lors de la biopsie sont traités avec des solutions avec des anticorps colorés et marqués.


En conséquence, une réaction antigène-anticorps spécifique se produit, sur la base de laquelle le diagnostic est posé.

Des méthodes de diagnostic immunohistochimique sont utilisées pour vérifier les tumeurs de la vessie, des tissus mous, des tumeurs neuroendocrines, des néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal, des lésions des tissus lymphoïdes, des néoplasmes du foie, du pancréas, etc..

L'avantage par rapport aux autres méthodes de recherche est la grande précision des diagnostics immunohistochimiques (99%), la spécificité la plus élevée de la méthode, sa sensibilité à tout stade du cancer, ainsi que la capacité d'obtenir rapidement des résultats.

Biopsie liquide et son utilisation en oncologie moléculaire

Selon les dernières recherches, les tests d'ADN tumoral circulant (CODNA) sont l'une des méthodes les plus prometteuses de diagnostic du cancer..

TsDNA permet une étude plus complète de la formation de tumeurs qu'avec une biopsie de routine. Si nécessaire, cette méthode peut également être utilisée pour le dépistage du cancer..


Lors d'une biopsie standard, le matériel obtenu à partir d'un site tissulaire fixe et d'un intervalle de temps est examiné (avant de commencer le traitement, pour confirmer son efficacité, etc.).

Ces informations sont souvent suffisantes pour obtenir un diagnostic initial, mais une image plus détaillée est souvent nécessaire pour faire un pronostic et le risque de rechute..

Le fait est que les cellules tumorales inactives au moment de l'initiation du traitement et insensibles au traitement peuvent être responsables de la rechute de la maladie. Il est extrêmement difficile d'identifier ces cellules avec une biopsie standard..

Pour cette raison, dans le contexte de la mort de la partie principale des cellules actives, un effet clinique significatif de la thérapie sera noté. Cependant, à l'avenir, une récidive tumorale est possible en raison de l'activation de cellules auparavant inactives..

Dans le même temps, l'étude de fragments d'ADN tumoral circulant librement en réalisant une biopsie liquide permet d'évaluer plus complètement sa composition cellulaire et d'identifier non seulement les cellules tumorales actives, mais aussi inactives et d'évaluer leur sensibilité à la thérapie, et, par conséquent, de réduire le risque de récidive tumorale..

Les résultats de la biopsie et de l'histologie pourraient-ils différer?

Les résultats de la biopsie et de l'histologie peuvent être différents | | Aide médicale

Face à une maladie grave, une personne entend des médecins spécialistes de nouveaux termes pour elle-même, concernant non seulement le diagnostic, mais aussi certaines méthodes de recherche modernes. Très souvent, de nombreux patients confondent différents concepts. Ainsi, par exemple, certaines personnes ne comprennent pas quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie..

Tout d'abord, vous devez comprendre la définition:

    l'histologie est la science de l'étude du développement et de la structure des tissus de divers organes et systèmes du corps humain; biopsie - une procédure pour prélever l'échantillon de tissu requis.

Examen histologique

Cette méthode de recherche microscopique permet de déterminer assez précisément la présence de cellules pathologiques et de tumeurs malignes. L'histologie est effectuée lors de l'examen de divers organes et dans chaque cas individuel, la forme de l'analyse est très différente. Il existe les principales méthodes d'échantillonnage du matériel biologique suivantes:

Une fois que l'histologue a reçu un morceau de tissu, il le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique (parfois de la paraffine est utilisée), puis fait une fine section et la colore à l'aide de marqueurs spéciaux. Le plus souvent dans les laboratoires de différents niveaux, la préférence est donnée à l'hématoxyline et à l'éosine.

Le plus souvent, les résultats d'un examen histologique peuvent être obtenus 7 à 10 jours après la biopsie

Après l'étape préparatoire, l'échantillon est envoyé pour examen au microscope afin d'identifier les cellules pathologiques et malignes. Pour effectuer un examen histologique, toutes sortes d'appareils optiques sont utilisés:

    lumière classique; raster; luminescent; comme un microscope de Fritz Zernike.

En outre, il existe des diagnostics express, qui, en règle générale, sont effectués dans la salle d'opération. Cette méthode est utilisée si des formations suspectes ont été identifiées pendant l'opération. Ensuite, pour prendre une décision rapide, vous devez examiner un échantillon de tissu au microscope dans un court laps de temps..

Types de biopsie

Étant donné que la principale différence entre la biopsie et l'histologie est qu'il ne s'agit pas d'une méthode de recherche, mais d'une méthode de prélèvement de matériel biologique, il est raisonnable de décider de ce qu'elles sont..

Un frottis est une microscopie de raclures sur les parois d'un organe

Les principaux types de biopsie:

    Frottis, empreintes digitales, raclures, biopsie au rasoir. Ponction - la ponction est réalisée avec une aiguille à bords fins. Biopsie à la tréphine - une biopsie est obtenue avec une aiguille épaisse. Stéréotaxique - réalisée sous le contrôle de n'importe quelle image (échographie, IRM). Cela aide le technicien à guider l'aiguille et à contrôler la position de la pointe. Aspiration - l'échantillonnage par biopsie est effectué à l'aide d'un aspirateur à vide (cylindre spécial), dans lequel une pression négative est créée. Biopsie à la brosse - un cathéter avec une ficelle intégrée avec des brosses est utilisé pour faire une biopsie. Incisionnel - obtenu en retirant une certaine partie d'un organe ou d'une tumeur. Cela se produit pendant la chirurgie. Excisionnel - obtenu lors de la résection complète d'un organe ou d'une formation.

L'histologie et la biopsie ne sont pas synonymes. La différence entre eux est évidente. Pour effectuer un examen histologique, vous devez d'abord prélever un échantillon, et c'est exactement ce à quoi une biopsie aide. Dans le même temps, si vous ne faites que prélever un échantillon de biopsie et ne procédez pas à un examen microscopique ultérieur, cela n'aura aucune valeur informative..

Quelle est la différence entre la biopsie et l'histologie

Dans la section Maladies, médicaments, à la question en quoi la biopsie est-elle différente de l'histologie? éclairer le $ @ de l'auteur QUI SUIS-JE? $ La meilleure réponse est la biopsie - une procédure de prélèvement de fragments d'organes, de tissus pour des études histologiques (sous microscope), histochimiques, toxicologiques et autres.

L'histologie est la science de la structure des organes et des tissus aux niveaux cellulaire et subcellulaire. En médecine, ce terme est argot (ne dites pas le même «examen histologique» dans les conversations). Il est effectué pour le diagnostic de nombreuses maladies (généralement le cancer). Avec la biopsie express, cette méthode est déterminante en termes de volume de chirurgie..

Une biopsie, c'est quand un morceau de tissu est prélevé, et l'histologie est le processus d'examen de ce tissu :)

Biopsie - excision d'un morceau de tissu douloureusement modifié d'un organisme vivant, suivie d'un examen microscopique pour déterminer la nature du processus pathologique.

Histologie - la science de la structure des tissus étudiée à l'aide de techniques de coloration spéciales en combinaison avec la microscopie optique et électronique.

C'est toute la différence

Je ne prétends pas le dire, mais à mon avis, une biopsie est un échantillon de tissu pour la recherche, et l'histologie est l'étude elle-même.

Biopsie-études d'un morceau de tissu excisé (coupé. "Pincé").

Histologie_examen des cellules de ce tissu (plus finement)

L'histologie est nécessaire pour confirmer, comme la clarification, par exemple.

Quelle est la différence entre l'histologie, la cytologie et la biopsie?

Très souvent sur Internet, vous pouvez trouver une question sur la différence entre biopsie, cytologie et histologie. Il semble que tous ces termes sont associés à la science et à la recherche tissulaire et sont utilisés dans les examens modernes pour détecter le cancer et d'autres cellules dangereuses. Mais quelles sont les différences?

Histologie, embryologie et cytologie: quelles sont les différences?

En médecine moderne, l'examen histologique est souvent utilisé, ce qui, avec une précision de près de 100%, permet de déterminer la présence de processus dangereux dans le corps humain..

L'histologie, par sa définition, est la science de l'étude du développement et de la structure des tissus de divers organes et systèmes du corps humain..

L'embryologie est une science qui étudie l'apparence de l'embryon et son développement ultérieur, la formation des tissus.

La cytologie est la science des cellules vivantes. Avec l'aide de cette science, le développement et la structure des cellules, leurs fonctions et leurs processus de reproduction sont étudiés. Les études de cytologie aident également à établir des diagnostics précis et à déterminer les options de traitement. Si tout est clair sur l'embryologie, la différence entre l'histologie et la cytologie n'est pas tout à fait claire.

La différence entre la cytologie et l'histologie est que dans le premier cas, les éléments cellulaires sont étudiés séparément et dans le second, la structure du tissu dans son ensemble..

En d'autres termes, lorsqu'un échantillon est prélevé pour une étude plus approfondie de l'étude, le tissu est d'abord examiné et, lorsque la pathologie est détectée, les structures cellulaires individuelles. Dans certains cas, l'examen cytologique est effectué séparément, sans histologie. Ce qui est plus précis, cytologie ou histologie, est difficile à dire.

Ces études modernes se complètent et se remplacent souvent, et permettent de diagnostiquer avec précision quand un cancer ou d'autres maladies dangereuses sont suspectés. Dans certains cas, il n'est pas nécessaire de procéder à un examen histologique et à un examen cytologique.

Par exemple, un prélèvement vaginal est prélevé pour détecter l'érosion utérine..

Comment l'histologie diffère de la biopsie

Beaucoup de gens confondent les concepts de «biopsie» et d '«histologie», mais les différences sont importantes. La différence entre la biopsie et l'histologie est qu'il s'agit de définitions complètement différentes. Biopsie - une procédure pour prélever l'échantillon de tissu requis.

Et l'histologie est engagée dans la poursuite de l'étude et de l'étude de l'échantillon prélevé. En d'autres termes, pour l'histologie, des échantillons de tissus sont prélevés par biopsie..

De plus, une biopsie peut être réalisée de différentes manières: sous anesthésie locale ou générale pendant la chirurgie ou à l'aide d'une aiguille de ponction sans anesthésie supplémentaire.

Les résultats de la biopsie et de l'histologie pourraient-ils différer?

Face à une maladie grave, une personne entend des médecins spécialistes de nouveaux termes pour elle-même, concernant non seulement le diagnostic, mais aussi certaines méthodes de recherche modernes. Très souvent, de nombreux patients confondent différents concepts. Ainsi, par exemple, certaines personnes ne comprennent pas quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie..

Tout d'abord, vous devez comprendre la définition:

    l'histologie est la science de l'étude du développement et de la structure des tissus de divers organes et systèmes du corps humain; biopsie - une procédure pour prélever l'échantillon de tissu requis.

Examen: biopsie mammaire

La capacité d'identifier un néoplasme malin

Pas fiable "bon". Craintivement. Si le «mal» est définitivement ça, alors c'est une histoire complètement différente

Les médecins visiteurs s'apparentent aux sports extrêmes: où qu'ils grimpent, ils trouveront quelque chose. Alors, pendant la mammographie, j'ai vu une zone suspecte dans ma poitrine. Ensuite, une échographie a été prescrite et, si nécessaire, cette biopsie par ponction à l'aiguille très fine du sein.

Pour l'avenir, je dirai qu'il a fallu le répéter deux fois. Pourquoi? Voir ci-dessous. Pour commencer, une petite théorie qui est importante pour comprendre ce que vous faites, pourquoi et à quoi s'attendre de tout cela. En ce qui concerne les bosses dans la glande mammaire, il existe deux situations qui aident les médecins à diagnostiquer.

1) Histologie - c'est à ce moment que le sceau a déjà été retiré, mis sur la table à l'histologue, il l'a haché avec des feuilles et s'assoit en regardant toute cette joie au microscope. Il regarde les cellules, leur taille, leur forme, comment elles sont orientées dans l'espace et les unes par rapport aux autres, compte combien d'entre elles vont se diviser.

À ce stade, il n'y a pas de bonnes / mauvaises erreurs. Il arrive qu'ils se trompent dans le genre de mal, mais c'est une autre triste histoire..

2) La cytologie est ce qui est obtenu à partir d'une biopsie à l'aiguille fine d'une zone suspecte d'induration dans un sein entier vivant. Une seringue avec une longue aiguille est insérée dans la glande mammaire, sous le contrôle d'un appareil à ultrasons, un petit tissu du sceau est aspiré (le cas échéant, ou même à proximité, les mains tordues n'ont pas été annulées), ils retirent l'aiguille et extraient tout ce qu'ils ont réussi à saisir sur la lame de verre. Ensuite, l'histologue du laboratoire examine ce modeste désordre de cellules désorientées et essaie de déterminer s'il y a parmi elles des cellules clairement laides ou complètement étrangères.Les cellules cancéreuses sont très laides, moyennement laides et presque les mêmes que la normale. Et les cellules normales commencent parfois à avoir l'air suspectes (par exemple, lorsqu'il ne s'agit pas de la première biopsie du même endroit et que les cellules sont obligées de se diviser rapidement pour guérir les dommages). Par conséquent, la cytologie n'est fiable que lorsque l'histologue a vu au moins une cellule sur la lame d'apparence clairement inhabituelle. En conclusion, il l'appellera «atypique». S'il n'a pas vu une telle cellule, cela signifie seulement qu'ils n'étaient pas dans cet échantillon. Mais il n'y a aucune garantie qu'ils ne soient pas dans tout le sceau. De plus, il est également difficile de distinguer les cellules mauvaises mais presque normales dans un échantillon de biopsie, car leur position relative est confuse.Par conséquent, avec un résultat de biopsie favorable, un cancer est parfois trouvé dans le fibroadénome enlevé lors de l'histologie ultérieure..

Incidemment, les cellules cancéreuses se forment dans un corps sain et il les détruit lui-même. Ils en parlent dans des livres intelligents..

Ne me croyez pas? »Avec moi au dispensaire se trouvait une femme qui, pour la deuxième fois en 3 ans, a subi une opération pour enlever une tumeur avec une mauvaise biopsie. Et la deuxième fois, elle a été renvoyée chez elle sans chirurgie, car au dernier moment, la tumeur à enlever n'a pas été retrouvée. Dissous. Deux fois. L'oncologue a déclaré: «Certaines personnes ont de la chance. Ça arrive".

Comment ça s'est passé pour moi? Ponction pour la 1ère fois (State Cancer Dispensary) Uzistka- Oh, faisons-le maintenant, quel moment pour tirer. - Soyez patient... à la recherche - Oh, toi, l'aiguille est courte Poussez l'aiguille à fond, conduisez-la à droite et à gauche. Plusieurs mouvements de piston.

Tout cela est douloureux pour moi, mais dans les limites d'un très désagréable. Sous l'aiguille, une ecchymose est versée sur la peau de la glande mammaire juste devant nos yeux. Il semble avoir frappé, même si ce n'est peut-être pas le cas. Voici un verre pour vous - apportez-le au laboratoire, il sera déterminé. * Il a été déterminé que tout va bien, il n'y a rien à craindre. L'ecchymose a duré un autre mois.

Ponction pour la 2ème fois et à quoi devrait ressembler cette procédure? (Centre médical privé)

De 6 à 12 jours du cycle, vous vous présentez au bureau d'échographie et le médecin en échographie procède à un examen complet des glandes mammaires et des ganglions lymphatiques axillaires. Mesure et enregistre la taille de tout ce qu'il détecte. S'il trouve un sceau digne d'attention, il vérifie la circulation sanguine. Cible un point d'accès.

Un autre spécialiste arrive - un chirurgien mammologue. En un seul mouvement net et net, insère une aiguille longue et épaisse sous le contrôle du moniteur au milieu de la zone suspecte. Mouvement secondaire du piston. Il a sorti l'aiguille, a pressé la seringue sur le verre, a fixé la trace, a scellé le verre et l'a envoyé lui-même au laboratoire. Résultat en 5-7 jours.

Il n'y a aucune trace sur la poitrine. Je n'ai rien ressenti du médecin, je n'ai entendu qu'une phrase en peu de temps de communication: «Je suis bien entré. L'échantillon est excellent. »Dans un excellent échantillon, le laboratoire a trouvé des cellules suspectes et il est devenu clair qu'une opération urgente était indispensable.

Comme vous pouvez le voir, la biopsie peut être très différente à la fois en termes d'indolore et en termes de résultats, et cela dépend des qualifications du médecin à qui vous avez confié votre sein. Cherchez un bon spécialiste, et pas seulement un médecin.

Vous avez également besoin d'un bon histologue. Ils font des erreurs et souvent.

Par conséquent, avant de décider d'une chirurgie mammaire ou vice versa, pour expirer avec soulagement, assurez-vous de revérifier les lunettes dans un laboratoire tiers..

Résultats de la biopsie cervicale: techniques et définitions des termes

Les principales indications d'une biopsie sont des modifications pathologiques du col de l'utérus visibles lors de la colposcopie, qui provoquent une vigilance cancéreuse chez le médecin. Bien que de nombreuses méthodes de diagnostic soient utilisées en gynécologie, seul l'examen morphologique permet de dire avec certitude si un échantillon de tissu contient des cellules cancéreuses ou non..

Cet article présente un décodage des résultats d'une biopsie cervicale, leur interprétation, et décrit également la signification clinique de ces informations diagnostiques..

Techniques de biopsie

Il existe plusieurs méthodes pour éliminer le biomatériau cervical, qui ont leurs propres avantages et inconvénients:

  • Biopsie par ponction, lorsqu'un médecin utilise un instrument chirurgical spécial pour "pincer" un morceau du col de l'utérus;
  • Curetage endocervical - curetage isolé du canal cervical;
  • Biopsie par ondes radio utilisant une boucle à travers laquelle un courant électrique est passé;
  • Conisation du col de l'utérus - excision d'un fragment en forme de cône avec une partie du canal cervical.

Sur la base du matériel obtenu au cours de ces procédures, il n'est pas difficile de faire un diagnostic correct..

Caractéristiques: les avantages et les inconvénients des techniques

Il convient de garder à l'esprit que du point de vue d'un pathologiste, toutes ces techniques ont leurs propres caractéristiques:

MéthodologieFonctionnalité
CrevaisonUn petit morceau de tissu est envoyé pour la recherche. La valeur du diagnostic dépend de la précision avec laquelle le médecin qui a effectué la biopsie a «atteint la cible».
CuretageLe morphologue reçoit des fragments brusques de la membrane muqueuse du canal cervical. Lorsque des cellules atypiques sont détectées, il est impossible de dire exactement où se trouve la tumeur et à quelle profondeur elle se développe.
Onde radioLes bords du fragment résultant sont carbonisés et ne peuvent pas être évalués. Si la tumeur est située dans cette zone, les résultats de l'étude seront peu informatifs, car il est impossible de dire exactement où se termine sa bordure..
ConisationLa méthode la plus informative du point de vue d'un pathologiste. Permet d'évaluer l'architecture du col de l'utérus, la position relative de ses composants et de déterminer la localisation de la tumeur.

Décodage: interprétation des résultats

La qualité des résultats d'une biopsie cervicale dépend du niveau d'équipement du laboratoire de pathologie et des qualifications du pathologiste. En conclusion, le médecin décrit le tableau histologique du biomatériau obtenu, qui est le décodage de la biopsie. De plus, il peut émettre une hypothèse sur la nature du processus pathologique et poser un diagnostic pathomorphologique.

Il existe de nombreux termes médicaux complexes utilisés dans les résultats de biopsie cervicale. Voici leur transcription:

  • CIN (ou CIN) - néoplasie intraépithéliale cervicale. La caractéristique de la dysplasie est divisée en trois degrés de gravité. Dans environ la moitié des cas, la CIN 1-2 est spontanément guérie et dans un tiers des cas, elle persiste longtemps sans aucun développement. CIN 3 nécessite un traitement chirurgical, car un patient sur 10 développe un cancer.
  • SIL - lésion intraépithéliale squameuse. Indique la présence de changements pathologiques avec l'inclusion de cellules plates. Cet indicateur est rarement utilisé dans les résultats de biopsie cervicale..
  • Adénomyome - une tumeur bénigne du muscle lisse et des cellules glandulaires.
  • Adénofibrome - une tumeur bénigne des fibroblastes et des glandes.
  • Acanthose - immersion de l'épithélium squameux de l'exocervix dans des structures profondes. En soi, il ne présente pas de danger, mais il peut accompagner d'autres processus pathologiques.
  • L'épithélium métaplasique atypique est le signe d'une mauvaise biopsie. Cela signifie qu'au lieu de l'épithélium cervical normal, il existe des structures inhabituelles qui ne devraient pas être ici..
  • L'hyperkératose est une kératinisation excessive de l'épithélium squameux de l'exocervix. Ne pose aucune menace.
  • Decidua ectopic - l'apparition dans le col de l'utérus de tissu décidual - cellules spécifiques formées dans l'utérus pendant la grossesse.
  • La dysplasie est une violation de l'architecture normale de l'épithélium cervical et de l'apparition de cellules atypiques. On distingue une dysplasie légère et sévère, cette dernière étant une affection précancéreuse à part entière..
  • La zone de transformation est la frontière naturelle entre l'épithélium glandulaire du canal cervical et l'épithélium squameux de l'exocervix.
  • Carcinome - synonyme de cancer.
  • Un kyste est une cavité remplie de liquide. Par leur structure, les kystes peuvent être différents et leur signification clinique n'est déterminée que par un gynécologue.
  • Condylome, ou verrue «génitale» - un néoplasme bénin causé par la présence d'une infection au VPH.
  • Léiomyome - une tumeur bénigne des cellules musculaires lisses.
  • Papillome - une excroissance de la membrane muqueuse sur le pédicule causée par le VPH ou une blessure chronique.
  • Parakératose - kératinisation incorrecte et inappropriée.
  • La métaplasie squameuse est le remplacement de l'épithélium glandulaire du canal cervical par un plat. C'est un compagnon fréquent d'un processus inflammatoire chronique..
  • Polype - toute excroissance de la membrane muqueuse, quelle que soit sa structure.
  • Hyperplasie cellulaire de réserve - la prolifération des cellules dites de réserve, qui servent de source de renouvellement de l'épithélium après une blessure.
  • L'ectopie cervicale est l'apparition d'îlots de l'épithélium glandulaire de l'endocervix dans l'épithélium malpighien de la partie vaginale du col de l'utérus. C'est l'un des substrats d'érosion les plus courants..
  • La cervicite est une inflammation du col de l'utérus. Cela peut être aigu et chronique. Endocervicite - inflammation du canal cervical.
  • Exocervix - la membrane muqueuse de la partie vaginale du col de l'utérus, visible lors de la colposcopie.
  • Ectropion - éversion de la muqueuse cervicale.
  • Endométriose - l'apparition de glandes dans la muqueuse de l'utérus à l'extérieur de cet organe.
  • Endocervix - la paroi interne du canal cervical.
  • Érosion du col de l'utérus - ulcération superficielle avec réponse inflammatoire.

Dans les grands laboratoires, outre l'histologie, des recherches en immunohistochimie et en génétique moléculaire sont menées. Dans ce cas, dans le décodage des résultats de la biopsie, vous pouvez trouver des numéros précédés de l'abréviation CD, ainsi que des mots tels que cytokératines, vimentine, desmine et autres. Leur interprétation est assurée par le gynécologue traitant.

Actions suivantes

De mauvais résultats de biopsie sont indiqués lorsque des cellules atypiques, une dysplasie et une CIN de haut grade, des signes d'infection au VPH et une métaplasie sévère sont détectés dans la biopsie.

D'autres tactiques dépendent de la forme spécifique de la pathologie. Ainsi, dans le cancer, tout d'abord, l'étape du processus est déterminée, ce qui affecte le traitement..

Aux stades initiaux du processus oncologique, la conisation ou l'ablation de la tumeur au laser, la cryodestruction et la radioablation peuvent être évitées. Dans les derniers stades, une chirurgie radicale est indiquée, y compris l'ablation de l'utérus avec appendices.

CIN de 1-2 degrés nécessite une observation dynamique, si aucun autre changement pathologique n'est détecté. Pour les CIN de grade 3, un traitement chirurgical local est effectué.

Traitement en Israël

Les gynécologues israéliens ont une expérience significative dans le traitement de diverses maladies de l'utérus. À l'aide de technologies modernes, les médecins de la clinique Top Ichilov déterminent avec précision la probabilité de transformation maligne des néoplasmes et effectuent leur excision à l'aide de méthodes peu invasives..

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Biopsie tumorale - qu'est-ce que c'est, à quoi ça sert, ce que ça montre

La biopsie tumorale fait partie des méthodes de recherche modernes. Permet d'identifier les néoplasmes malins, pratiquement à n'importe quel stade de leur développement.

Ceci est important car pour le moment, les maladies oncologiques sont parmi les principales causes de décès dans le monde. Selon les statistiques officielles de l'Organisation mondiale de la santé, environ 9,6 millions de personnes sont mortes de néoplasmes malins en 2018.

Dans le même temps, environ soixante-dix pour cent des décès dus à des néoplasmes malins sont associés à des visites tardives chez un médecin et à un faible niveau de diagnostic préventif..

Le matériel (biopsie) pour le diagnostic est obtenu de la même manière qu'il y a cent ans - en effectuant une biopsie de la tumeur.


Les études du biomatériau prélevé peuvent être réalisées à l'aide d'immunohistochimie, cytologique, immunologique, etc. méthodes.

Qu'est-ce qu'une biopsie tumorale

La biopsie tumorale est la méthode la plus fiable pour le diagnostic différentiel entre les néoplasmes bénins et malins.


Après avoir prélevé un matériel biologique cellulaire ou tissulaire, son examen histologique ou cytologique ultérieur au microscope est effectué.

À l'heure actuelle, une biopsie est une méthode de recherche obligatoire pour les néoplasmes malins suspectés..

La biopsie des tumeurs permet avec une grande précision:

  • établir l'étiologie de la tumeur,
  • évaluer sa composition cellulaire,
  • faire un pronostic de la maladie,
  • décider des tactiques de traitement, etc..

À cet égard, la biopsie tumorale est également l'une des mesures anticancéreuses préventives les plus importantes..

Pour obtenir le diagnostic le plus précis, la biopsie est réalisée en conjonction avec d'autres mesures diagnostiques: examen aux rayons X, diagnostic par ultrasons, études endoscopiques et immunologiques, etc..

Pourquoi une biopsie tumorale est-elle réalisée?

La procédure de biopsie ne peut pas être considérée uniquement d'un point de vue diagnostique. Elle peut être réalisée à la fois à des fins diagnostiques et thérapeutiques..


Dans une biopsie diagnostique, une partie du tissu tumoral est prélevée. À l'avenir, une étude de la biopsie résultante est réalisée.

Si la méthode est utilisée à des fins thérapeutiques, l'ablation complète de la tumeur est réalisée lors de l'intervention endoscopique. Après l'intervention chirurgicale, les tissus du néoplasme enlevé sont également envoyés pour la recherche..

Si nécessaire, une biopsie d'urgence de la tumeur peut être réalisée pendant la chirurgie.


Ce type d'étude est réalisé si un néoplasme suspect, un polype, une lésion ulcéreuse de la membrane muqueuse d'étiologie non précisée, etc. a été découvert au cours de l'opération. Dans ce cas, un échantillon de tissu est prélevé dans la zone suspecte et examiné au microscope..

Caractéristiques des maladies oncologiques et pourquoi la biopsie tumorale est l'une des principales méthodes de diagnostic

Toutes les tumeurs malignes présentent un certain nombre de caractéristiques spécifiques qui les distinguent des néoplasmes bénins.

Ces signes comprennent:

  • Croissance autonome et incontrôlée. Les cellules malignes, contrairement aux cellules normales du corps, n'ont pas de limite de division, après quoi elles sont détruites. En outre, dans une tumeur maligne, il y a une croissance constante et incontrôlée de cellules, ce qui nécessite un bon apport sanguin, de sorte que les tumeurs malignes sont toujours bien vascularisées (de nouveaux vaisseaux commencent à se développer dans les tissus affectés);
  • Les cellules malignes ont toujours une structure atypique et les processus métaboliques qu'elles contiennent sont simplifiés et se déroulent plus rapidement, ce qui contribue à la croissance rapide de la tumeur;
  • Héritabilité des changements atypiques - les cellules formées à la suite de la division d'une cellule maligne sont également atypiques;
  • Croissance rapide;
  • Destruction des tissus adjacents, germination dans les organes, etc.;
  • Capacité à former des foyers métastatiques et à évolution récurrente (réapparition d'une tumeur après son ablation);
  • Effet systémique de la tumeur sur le corps (dysfonctionnement de l'organe affecté, diminution de l'immunité, intoxication, etc.)

Il convient également de noter qu'avec la détection rapide d'une tumeur, le pronostic du traitement est généralement favorable..

Avec un diagnostic tardif de néoplasmes malins, la maladie se prête rarement au traitement.


À cet égard, un diagnostic rapide de la maladie joue un rôle essentiel pour la survie future du patient. La réalisation d'une biopsie de la tumeur vous permet d'établir un diagnostic aux stades les plus précoces et de déterminer la méthode de traitement de la tumeur.

Auto-examen des seins - pour prévenir le cancer du sein

Cette méthode de diagnostic se distingue par la plus grande sensibilité, spécificité, contenu d'information et précision..

Comment se déroule une biopsie tumorale?

La décision sur la manière dont la biopsie de la tumeur sera effectuée (quelle méthode d'échantillonnage du matériel biologique sera utilisée) est prise par le médecin traitant..

Le type de biopsie pratiquée dépendra de la localisation du processus pathologique et du but de l'étude (diagnostic différentiel, clarification du diagnostic, pronostic de la maladie, détermination de la sensibilité aux différentes méthodes de traitement, etc.).

  • pour évaluer le risque de développer un cancer du col de l'utérus, un examen cytologique d'un frottis-empreinte est utilisé;
  • pour le diagnostic différentiel de l'étiologie des ganglions de la glande thyroïde (bénins ou malins), un examen histologique du matériel obtenu par une biopsie par aspiration à l'aiguille fine est effectué;
  • si nécessaire, évaluer la sensibilité des tissus tumoraux à l'hormonothérapie, à la chimiothérapie, etc. une étude immunohistochimique d'une biopsie est réalisée, etc..

La faisabilité et la nécessité de biopsies répétées de tumeurs malignes sont évaluées par un oncologue.

Avant la biopsie d'une tumeur maligne pour évaluer l'efficacité du traitement, il est recommandé de procéder à une irradiation aux rayons X de la tumeur. L'irradiation est également recommandée avant la biopsie des métastases..


Cela est dû au fait que le traumatisme de la tumeur avec des biopsies fréquentes peut provoquer sa croissance plus rapide ou la propagation des métastases. La réalisation de radiographies avant la biopsie minimise ces risques.

Que montre une biopsie tumorale?

Une biopsie vous permet d'obtenir du matériel cellulaire ou tissulaire pour des recherches ultérieures en laboratoire.

Les études de biopsie sont réalisées par des méthodes histologiques, cytologiques ou immunohistochimiques.


Pour cette raison, la biopsie tumorale permet:

  • établir avec précision le diagnostic et effectuer un diagnostic différentiel entre les tumeurs d'étiologie bénigne et maligne;
  • établir le stade du néoplasme malin;
  • déterminer la composition cellulaire de la tumeur;
  • faire un pronostic pour le traitement et déterminer la méthode de traitement;
  • évaluer l'efficacité du traitement;
  • identifier la source des métastases (la détermination de la source des métastases par biopsie joue un rôle important dans les néoplasmes malins de petite taille, difficiles à visualiser par rayons X, échographie, IRM, etc.);
  • déterminer le taux de croissance d'un néoplasme malin;
  • pour évaluer la tendance de la tumeur à former plusieurs foyers métastatiques;
  • évaluer le potentiel malin de la tumeur (évaluation du risque de malignité d'un néoplasme bénin);
  • pour déterminer la sensibilité d'une tumeur à diverses méthodes d'exposition (hormonale, radiothérapie, chimiothérapie), etc..

Caractéristiques de l'examen cytologique

Pour l'examen cytologique, ce ne sont pas des échantillons de tissus qui sont utilisés, mais des cellules. Le diagnostic cytologique est moins sensible et informatif que histologique.

Cependant, il permet de poser un diagnostic dans les cas où le prélèvement tissulaire n'est pas possible ou lorsqu'il n'est pas nécessaire (examens gynécologiques de routine avec examen d'un frottis de la muqueuse cervicale, etc.).

Les études cytologiques sont les plus informatives au stade de l'état précancéreux de la tumeur, ainsi qu'aux premiers stades de la malignité du néoplasme..


Pour l'examen cytologique, le matériel cellulaire obtenu à partir des expectorations, les sécrétions de la prostate, les glandes mammaires, les lavages obtenus lors du diagnostic endoscopique, lors de la prise d'empreintes à la surface des érosions, des incisions chirurgicales fraîches, etc..

Le matériel de recherche doit provenir de plusieurs sites tissulaires.

Avant l'étude, le matériau cellulaire est fixé sur une lame de verre à l'aide de formol ou d'alcool, puis coloré avec des colorants spéciaux.

Caractéristiques des études immunohistochimiques dans la biopsie tumorale

L'étude immunohistochimique de la biopsie tumorale est l'une des dernières méthodes de diagnostic des néoplasmes malins.


Le principal réactif de cette étude est constitué d'anticorps spécifiques produits par l'organisme en réponse à l'apparition d'une tumeur cancéreuse, ainsi que d'antigènes produits par le néoplasme lui-même..

Les diagnostics immunohistochimiques permettent d'évaluer:

  • étiologie de la tumeur (néoplasmes malins ou bénins);
  • le taux de croissance tumorale et la progression des symptômes de la maladie;
  • le niveau du potentiel malin du néoplasme;
  • la tendance de la tumeur à former des foyers métastatiques proches et distants;
  • le niveau de sensibilité du néoplasme à l'hormonothérapie, à la radiothérapie, à la chimiothérapie, etc.
  • la possibilité de mener une thérapie ciblée;
  • activité enzymatique des cellules tumorales;
  • le degré de différenciation des cellules tumorales.

Pour augmenter la sensibilité de la méthode, les tumeurs et les tissus obtenus lors de la biopsie sont traités avec des solutions avec des anticorps colorés et marqués.


En conséquence, une réaction antigène-anticorps spécifique se produit, sur la base de laquelle le diagnostic est posé.

Des méthodes de diagnostic immunohistochimique sont utilisées pour vérifier les tumeurs de la vessie, des tissus mous, des tumeurs neuroendocrines, des néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal, des lésions des tissus lymphoïdes, des néoplasmes du foie, du pancréas, etc..

L'avantage par rapport aux autres méthodes de recherche est la grande précision des diagnostics immunohistochimiques (99%), la spécificité la plus élevée de la méthode, sa sensibilité à tout stade du cancer, ainsi que la capacité d'obtenir rapidement des résultats.

Biopsie liquide et son utilisation en oncologie moléculaire

Selon les dernières recherches, les tests d'ADN tumoral circulant (CODNA) sont l'une des méthodes les plus prometteuses de diagnostic du cancer..

TsDNA permet une étude plus complète de la formation de tumeurs qu'avec une biopsie de routine. Si nécessaire, cette méthode peut également être utilisée pour le dépistage du cancer..


Lors d'une biopsie standard, le matériel obtenu à partir d'un site tissulaire fixe et d'un intervalle de temps est examiné (avant de commencer le traitement, pour confirmer son efficacité, etc.).

Ces informations sont souvent suffisantes pour obtenir un diagnostic initial, mais une image plus détaillée est souvent nécessaire pour faire un pronostic et le risque de rechute..

Le fait est que les cellules tumorales inactives au moment de l'initiation du traitement et insensibles au traitement peuvent être responsables de la rechute de la maladie. Il est extrêmement difficile d'identifier ces cellules avec une biopsie standard..

Pour cette raison, dans le contexte de la mort de la partie principale des cellules actives, un effet clinique significatif de la thérapie sera noté. Cependant, à l'avenir, une récidive tumorale est possible en raison de l'activation de cellules auparavant inactives..

Dans le même temps, l'étude de fragments d'ADN tumoral circulant librement en réalisant une biopsie liquide permet d'évaluer plus complètement sa composition cellulaire et d'identifier non seulement les cellules tumorales actives, mais aussi inactives et d'évaluer leur sensibilité à la thérapie, et, par conséquent, de réduire le risque de récidive tumorale..